Skriveni sifilis. Latentni ili skriveni sifilis: simptomi, dijagnoza, liječenje. Kako se manifestuje latentni sifilis?
![Skriveni sifilis. Latentni ili skriveni sifilis: simptomi, dijagnoza, liječenje. Kako se manifestuje latentni sifilis?](https://i2.wp.com/stojak.ru/wp-content/uploads/2017/07/Ranniy-sifilis.jpg)
Sifilis je podmukla bolest; obično tri do četiri sedmice osoba zaražena blijedom spirohetom i ne zna za tu bolest.
Ako se tijekom normalnog tijeka bolesti nakon perioda inkubacije mogu otkriti prvi simptomi: chancroid, povećani limfni čvorovi, tada se u latentnom obliku ne manifestira ni na koji način, ali testovi na sifilis daju pozitivan rezultat.
Postoje tri oblika latentnog sifilisa:
- Rano;
- Kasno;
- Nediferencirano.
Ako je od infekcije prošlo manje od dvije godine, dijagnosticira se rani oblik. Ako se bolest otkrije nakon ovog perioda, tada se dijagnosticira kasni oblik. Ali kada se zaražena osoba ne može točno sjetiti trenutka infekcije, a kao rezultat istraživanja nije moguće odrediti rani ili kasni sifilis kod pacijenta, onda se govori o nediferenciranom obliku.
Najopasnijim oblikom sifilisa za druge smatra se rani. Tokom ovog perioda, pacijent je aktivan izvor infekcije. Ako je bolest napredovala u kasni oblik, tada je rizik od zaraze drugih značajno smanjen, u većini slučajeva potpuno odsutan.
U ranom obliku sifilisa, primarni znakovi se ili uopće ne pojavljuju ili su izraženi toliko implicitno da osoba ne obraća pažnju na njih. To je često zbog činjenice da je pacijent uzimao antibiotike za liječenje drugih bolesti tokom perioda inkubacije. U ovom slučaju doze antibiotika ne uništavaju blijedu spirohetu, već samo odlažu njen razvoj i iskrivljuju tok bolesti.
Takođe, nepovoljni faktori okoline i samoliječenje takođe utiču na promene spiroheta. Nažalost, nekontrolisana upotreba antibiotika dovela je do porasta latentnih oblika, što doprinosi širenju bolesti.
Simptomi
Kod ranog latentnog sifilisa, manifestacija prvih simptoma bolesti, poput pojave šankra, osipa i uvećanih limfnih čvorova, može izostati ili biti toliko mala da ih pacijent ne primjećuje. Obično, ako se pojave simptomi, nestaju sami od sebe i brzo.
Ponekad osoba zamijeni ovaj oblik sifilisa za drugu bolest i počne se samoliječiti, što pogoršava tok bolesti.
Trebalo bi da se obratite lekaru ako ste imali slučajne seks u poslednje dve godine, nakon čega:
- Pojavljuju se male, tvrde ogrebotine i čirevi, potpuno čisti i bezbolni;
- Tjelesna temperatura povremeno raste do niske temperature, ali se ne primjećuju očigledni simptomi prehlade. Obično ova temperatura traje nekoliko dana;
- Opća slabost, anemija, asimptomatski gubitak težine, gubitak snage;
- Glavobolje i bolovi u kostima koji se pogoršavaju tokom spavanja;
- Povećani limfni čvorovi koji ne bole ili ne gnoje;
- Manifestacija za Vas atipične reakcije na lijekove penicilina, kao što su povraćanje, migrena, tahikardija, povišena tjelesna temperatura. U ovom slučaju simptomi nestaju nakon redovnog uzimanja aspirina.
Ali čak ni ove manifestacije ne mogu ukazivati na prisutnost bolesti, za postavljanje dijagnoze potrebni su laboratorijski testovi. Vrlo često se rani latentni sifilis otkrije potpuno slučajno, pri uzimanju testova za bolnicu, pribavljanju ljekarskog uvjerenja ili registraciji u trudnoći.
Dijagnostika
Za postavljanje ispravne dijagnoze važno je prikupiti što potpuniju anamnezu u protekle dvije godine. U tom slučaju, razjasnite od pacijenta sljedeće:
- Da li ste radili serološke pretrage i kakvi su njihovi rezultati?
- Da li su se pojavili osip, čirevi na genitalijama, na sluznim površinama u ustima;
- Jeste li uzimali antibiotike?
- Da li ste se lečili od .
Vrši se vizuelni pregled pacijenta na prisustvo tvrdog šankra, rezidualnih efekata poliskleradenitisa i uvećanih limfnih čvorova.
Wassermanov test je obavezan, a ako je rezultat pozitivan, rade se dodatni testovi. Jer u nekim slučajevima može biti pozitivan čak i u odsustvu bolesti. Za potvrdu dijagnoze potreban je pozitivan rezultat nekoliko seroloških testova. kao što su:
- Enzimski imunosorbentni test (ELISA);
- Slab odgovor na imunizaciju trepanemom (RIBT);
- Imunofluorescentna reakcija (RIF);
- Reakcija pasivne hemaglutinacije (PHA).
Štaviše, kod ranog sifilisa većina pacijenata ima vrlo visoke titre. Kod gotovo svih pacijenata sa ovim oblikom sifilisa RIF reakcija će biti pozitivna.
Ponekad u ranoj fazi latentnog sifilisa, reakcije mogu biti negativne ako su prisutni i drugi znakovi. U tom slučaju, za pravovremeno prepoznavanje bolesti, uzima se analiza cerebrospinalne tekućine.
Tretman
Što se ranije dijagnosticira latentni sifilis, veće su šanse za pozitivan rezultat. Liječenje se provodi pod strogim medicinskim nadzorom prema odobrenim shemama i uputama. Obično se pacijent prima u bolnicu, ali se liječenje može provoditi i ambulantno.
Terapijski tretman uključuje uzimanje antibiotika, imunomodulatora, antipiretika i protuupalnih lijekova.
Prevencija
Da bi se smanjio rizik od bolesti, potrebno je odgovorno pristupiti izboru seksualnih partnera. U slučaju neobaveznih veza ne dozvolite seksualni odnos bez upotrebe kondoma. Nemojte koristiti tuđe predmete za ličnu higijenu.
Da biste spriječili bolest, važno je pažljivo pratiti svoje zdravlje. Podvrgavajte se liječničkom pregledu jednom godišnje kako biste proučili titar sifilisa. U slučaju pozitivne reakcije potrebno je što prije kontaktirati venerologa. Nemojte koristiti antibiotike bez lekarskog recepta.
Ukoliko ste imali seksualni kontakt sa osobom sa sifilisom, potrebno je da se u roku od nedelju dana obratite lekaru radi preventivnog lečenja. Kada se otkrije bolest, moraju se pregledati svi seksualni partneri oboljelog i članovi njegove porodice.
Ne biste se trebali sami baviti liječenjem, jer ako terapija nije pravilno odabrana, bolest može postati kronična. I tada će biti vrlo teško izliječiti sifilis.
Također je važno da prilikom planiranja trudnoće ne postoji skriveni oblik bolesti, jer to u većini slučajeva uzrokuje pobačaj, prijevremeni porođaj i rođenje beba s razvojnim anomalijama i kongenitalnim sifilisom.
Uobičajena spolno prenosiva bolest, sifilis, uzrokovana je mikroorganizmom koji se zove spirochete pallidum. Ima nekoliko faza razvoja, kao i mnoge kliničke manifestacije. U Rusiji je krajem 90-ih godina dvadesetog veka počela prava epidemija ove bolesti, kada je godišnje obolelo 277 ljudi od 100 hiljada ljudi. Incidencija se postepeno smanjuje, ali problem ostaje relevantan.
U nekim slučajevima se opaža latentni oblik sifilisa, u kojem nema vanjskih manifestacija bolesti.
Zašto nastaje latentni sifilis?
Uzročnik bolesti, blijeda spiroheta, u normalnim uvjetima ima tipičan spiralni oblik. Međutim, pod nepovoljnim faktorima okoline formira forme koje potiču preživljavanje - ciste i L-oblike. Ove modificirane treponeme mogu dugo opstati u limfnim čvorovima inficirane osobe, njenoj likvoru, bez izazivanja znakova bolesti. Tada se aktiviraju i dolazi do recidiva bolesti. Ovi oblici nastaju zbog nepravilnog liječenja antibioticima, individualnih karakteristika pacijenta i drugih faktora. Posebno važnu ulogu ima samoliječenje oboljelih pacijenata za bolest koju smatraju gonorejom, a zapravo se radi o ranoj fazi sifilisa.
Oblik ciste je uzrok latentnog sifilisa. To također uzrokuje produženje perioda inkubacije. Ovaj oblik je otporan na mnoge lijekove koji se koriste za liječenje ove bolesti.
Kako se prenosi latentni sifilis? U devet od deset slučajeva, put prenošenja je seksualni. Mnogo rjeđi je kućni put (na primjer, kada se koristi jedna žlica), transfuzija (transfuzijom kontaminirane krvi i njenih komponenti), a također i transplacentalni (od majke do fetusa). Ova bolest se najčešće otkriva analizom krvi na tzv. Wassermannu reakciju, koja se utvrđuje za svaku osobu primljenu u bolnicu, kao i prilikom prijave u preporođajnu ambulantu za trudnoću.
Izvor infekcije je samo bolesna osoba, posebno u sekundarnom periodu.
Skriveni period sifilisa
To je vrijeme nakon što je osoba zaražena Treponema pallidum, kada su pozitivni serološki testovi (krvni testovi se mijenjaju), a simptomi nisu utvrđeni:
- osip na koži i sluznicama;
- promjene na srcu, jetri, štitnoj žlijezdi i drugim organima;
- patologija nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema i dr.
Promjene u krvi se obično pojavljuju dva mjeseca nakon kontakta s nosiocem. Od ovog trenutka, trajanje bolesti se računa u latentnom obliku.
Rani latentni sifilis javlja se u roku od dvije godine nakon infekcije. Možda se neće odmah manifestirati ili može biti rezultat regresije ranih simptoma bolesti, kada dođe do prividnog oporavka. Nema kliničkih simptoma latentnog sifilisa, karakterizira ga negativan test cerebrospinalne tekućine (CSF). Dijagnostikuje se serološkim testovima.
Latentni kasni sifilis karakterizira iznenadna aktivacija procesa nakon perioda zamišljenog blagostanja. Može biti praćeno oštećenjem organa i tkiva, nervnog sistema. Pojavljuju se manje zarazni elementi kožnog osipa.
Šta je latentni nespecificirani sifilis?
U ovom slučaju ni pacijent ni liječnik ne mogu utvrditi kada je došlo do infekcije, jer nije bilo kliničkih simptoma bolesti, a najvjerovatnije je otkrivena kao rezultat krvne pretrage.
Postoji i mogućnost lažno pozitivnog rezultata Wassermanove reakcije. To se dešava u prisustvu hronične infekcije (sinusitis, karijes, tonzilitis, pijelonefritis i dr.), malarije, bolesti jetre (hepatitis, ciroza), tuberkuloze pluća, reumatizma. Akutna lažno pozitivna reakcija javlja se kod žena tokom menstruacije, u trećem trimestru trudnoće, u prvoj sedmici nakon porođaja, infarkta miokarda, akutnih bolesti, povreda i trovanja. Ove promjene nestaju same od sebe u roku od 1-6 mjeseci.
Ako se otkrije pozitivna reakcija, nužno se provode specifičniji testovi, uključujući lančanu reakciju polimeraze koja određuje antigen Treponema pallidum.
Rani latentni oblik
Ovaj oblik, vremenski gledano, obuhvata sve oblike od primarnog seropozitivnog (šankroida) do sekundarno rekurentnog (kožni osipi, zatim njihov nestanak – sekundarni latentni period, i recidivi unutar dvije godine), ali nema vanjskih znakova sifilisa. Dakle, bolest se može evidentirati u periodu između nestanka šankra (kraj primarnog perioda) do formiranja osipa (početak sekundarnog perioda) ili posmatrati tokom remisije kod sekundarnog sifilisa.
U svakom trenutku latentni tok može ustupiti mjesto klinički izraženom.
Kako su svi navedeni oblici zarazni, zbog vremenske podudarnosti sa njima, rana latentna varijanta se smatra i opasnom za druge i provode se sve potrebne protivepidemijske mjere (otkrivanje, dijagnostika, liječenje kontakt osoba).
Kako otkriti bolest:
- najpouzdaniji dokaz je kontakt sa pacijentom sa aktivnim sifilisom tokom prethodne 2 godine, sa verovatnoćom infekcije koja dostiže 100%;
- utvrditi postojanje nezaštićenog spolnog odnosa u posljednje dvije godine, razjasniti da li je pacijent imao suptilne simptome, kao što su čirevi na tijelu ili sluznicama, gubitak kose, trepavica, osip nepoznatog porijekla;
- da se razjasni da li je pacijent u tom trenutku konsultovao lekara iz bilo kog razloga koji ga je mučio, da li je uzimao antibiotike, ili da li mu je transfundirana krv ili njeni sastojci;
- pregledati genitalije u potrazi za ožiljkom koji je ostao nakon šankra, procijeniti stanje perifernih limfnih čvorova;
- Serološki testovi u visokom titru, ali ne nužno, imunofluorescentna analiza (ELISA), test direktne hemaglutinacije (DRHA), reakcija imunofluorescencije (RIF) su pozitivni.
Kasni latentni oblik
Bolest se najčešće otkriva slučajno, na primjer, tokom hospitalizacije iz nekog drugog razloga, kada se radi analiza krvi („nepoznati sifilis“). Obično su to osobe od 50 godina ili više, a njihovi seksualni partneri nemaju sifilis. Stoga se kasni latentni period smatra neinfektivnim. U pogledu vremena, odgovara kraju sekundarnog perioda i čitavog tercijarnog perioda.
Potvrda dijagnoze kod ove grupe pacijenata je teža, jer imaju prateće bolesti (reumatoidni artritis i mnoge druge). Ove bolesti uzrokuju lažno pozitivne reakcije krvi.
Da biste postavili dijagnozu, pacijentu treba postaviti sva ista pitanja kao kod rane latentne varijante, samo promijeniti stanje: svi ovi događaji moraju se dogoditi prije više od dvije godine. Serološki testovi pomažu u dijagnozi: češće su pozitivni, titar je nizak, a ELISA i RPGA pozitivni.
Prilikom potvrđivanja dijagnoze latentnog sifilisa, ELISA i RPGA su od odlučujućeg značaja, jer serološki testovi (brza dijagnostika) mogu biti lažno pozitivni.
Od navedenih dijagnostičkih metoda, potvrdna reakcija je RPGA.
Za latentni sifilis indikovana je i punkcija cerebrospinalne tečnosti (CSF). Kao rezultat, može se otkriti latentni sifilitički meningitis. Klinički se ne manifestira ili je praćeno manjim glavoboljama i gubitkom sluha.
Ispitivanje cerebrospinalne tekućine propisano je u sljedećim slučajevima:
- znakovi promjena na nervnom sistemu ili očima;
- patologija unutrašnjih organa, prisutnost guma;
- neefikasnost terapije penicilinom;
- povezanost sa HIV infekcijom.
Koje posljedice ostavlja kasni latentni sifilis?
Najčešće, sifilis ima valovit tok s naizmjeničnim remisijama i egzacerbacijama. Međutim, ponekad postoji dug tok bez simptoma, koji završava nekoliko godina nakon infekcije mozga, živaca ili unutrašnjih tkiva i organa sifilisom. Ova opcija je povezana s prisustvom u krvi jakih treponemostatskih faktora nalik antitijelima.
Kako se latentni kasni period manifestira u ovom slučaju:
- osip na vanjskoj koži tijela u obliku tuberkula i nodula, ponekad s stvaranjem čira;
- oštećenje kostiju u obliku osteomijelitisa (upala koštane tvari i koštane srži) ili osteoperiostitisa (upala periosta i okolnih tkiva);
- promjene na zglobovima u obliku osteoartritisa ili hidrartroze (nakupljanje tekućine);
- mezaortitis, hepatitis, nefroskleroza, patologija želuca, pluća, crijeva;
- poremećaj mozga i perifernog nervnog sistema.
Bol u nogama kod latentnog kasnog sifilisa može biti posljedica oštećenja kostiju, zglobova ili nerava.
Latentni sifilis i trudnoća
Ako žena ima pozitivnu serološku reakciju tokom trudnoće, ali nema kliničkih znakova bolesti, mora dati krv za ELISA i RPGA. Ako se dijagnoza "latentnog sifilisa" potvrdi, propisuje joj se liječenje prema općim režimima. Nedostatak terapije povlači ozbiljne posljedice po dijete: urođene deformitete, prekid trudnoće i mnoge druge.
Ako se bolest izliječi prije 20. sedmice trudnoće, porođaj teče uobičajeno. Ako je liječenje započeto kasnije, odluku o prirodnom ili umjetnom porođaju donose ljekari na osnovu mnogih povezanih faktora.
Tretman
Specifično liječenje propisuje se tek nakon laboratorijske potvrde dijagnoze. Pregledaju se seksualni partneri oboljele osobe, a ako su njihovi laboratorijski rezultati negativni, onda im se ne propisuje preventivno liječenje.
Liječenje latentnog sifilisa provodi se prema istim pravilima kao i ostali oblici.
Koriste se lijekovi dugotrajnog djelovanja - benzatin penicilin, kao i benzilpenicilin natrijumova so.
Povišena temperatura na početku terapije penicilinom je indirektan dokaz ispravno postavljene dijagnoze. Prati masovnu smrt mikroorganizama i oslobađanje njihovih toksina u krv. Tada se dobrobit pacijenata vraća u normalu. U kasnom obliku takva reakcija može izostati.
Kako liječiti latentni sifilis:
- u ranom obliku, Benzathine penicillin G se daje u dozi od 2.400.000 jedinica, u dva koraka, u mišić jednom dnevno, ukupno 3 injekcije;
- u kasnom obliku: benzilpenicilin natrijum sol se ubrizgava u mišić u količini od 600 hiljada jedinica. dva puta dnevno tokom 28 dana, dve nedelje kasnije isti kurs se sprovodi još 14 dana.
Ako su ovi antibiotici netolerantni, mogu se propisati polusintetski penicilini (oksacilin, amoksicilin), tetraciklini (doksiciklin), makrolidi (eritromicin, azitromicin), cefalosporini (ceftriakson).
Latentni sifilis tijekom trudnoće liječi se prema općim pravilima, jer lijekovi iz grupe penicilina nisu opasni za fetus.
Praćenje efikasnosti lečenja
Nakon liječenja ranog latentnog sifilisa, serološka kontrola (ELISA, RPGA) se provodi redovno do potpune normalizacije pokazatelja, a zatim još dva puta u razmaku od tri mjeseca.
Za kasni latentni sifilis, ako RPGA i ELISA ostaju pozitivni, period kliničkog promatranja je 3 godine. Testovi se provode svakih šest mjeseci, a odluka o odjavi se donosi na osnovu seta kliničkih i laboratorijskih podataka. Obično se u kasnim stadijumima bolesti obnavljanje normalnih parametara krvi i likvora odvija vrlo sporo.
Na kraju opservacije pacijent se još jednom u potpunosti pregleda od strane terapeuta, neurologa, otorinolaringologa i oftalmologa.
Nakon nestanka svih kliničkih i laboratorijskih manifestacija bolesti, pacijentima se može dozvoliti rad u ustanovama za brigu o djeci i ugostiteljskim objektima. Ali kada je bolest pretrpljena i izliječena, ne ostavlja trajni imunitet, pa je moguća ponovna infekcija.
Latentni sifilis: kako dijagnosticirati i liječiti, zašto je opasan - sve o bolestima genitalnog područja, njihovoj dijagnozi, operacijama, problemima neplodnosti i trudnoće na mjestu
Žensko tijelo se s pravom može nazvati još jednim svjetskim čudom. Ovo je izvor ljudskog života, njegov nosilac, ali postoji li veća vrijednost na Zemlji? Zato je veoma važno da žene vode računa o svom zdravlju, a pre svega o svom reproduktivnom sistemu. Ako ne uspije, neće biti ni potpunog začeća djeteta, ni glatke trudnoće, niti uspješnog porođaja. Da bi se genetski fond naše planete poboljšao potrebna nam je ginekologija - najstarija grana medicine koja proučava i liječi bolesti karakteristične isključivo za ženski organizam.
Reč "ginekologija" je izvedena iz dve grčke reči: "γυναίκα", što znači "žena" i "λόγος", što se prevodi kao "proučavanje".
Nažalost, ne odlaze svi redovno i pravovremeno kod „ženskog doktora“, čak i ako se pojave neki problemi. Neki nemaju vremena, drugi su jednostavno stidljivi. Rezultat su ozbiljni poremećaji u radu reproduktivnog sistema, koji negativno utiču na reproduktivnu funkciju ženskog tijela. Što više znate o tome šta se dešava sa vašim tijelom, to ćete biti mirniji u pogledu procesa koji se odvijaju u vama. Zahvaljujući člancima koje ćete pronaći na stranici, moći ćete:
- prepoznati različita oboljenja vezana za ginekologiju na osnovu određenih simptoma i znakova i na vrijeme potražiti pomoć ljekara;
- razumjeti terminologiju koju koriste ginekolozi i ne plašiti se ovih riječi koje na prvi pogled izgledaju zastrašujuće;
- znati kako se pravilno pripremiti za određene testove kako bi rezultati bili pouzdaniji;
- biti u mogućnosti da pročitate rezultate vaših testova.
A ono najvažnije čemu će ovaj projekat naučiti sve žene je da se ne plaše da posećuju ginekologe na vreme i redovno. To će vam omogućiti da zaboravite na svoje probleme i da uvijek budete veseli i lijepi. Uostalom, 90% mladosti žene zavisi od zdravlja reproduktivnog sistema. Web stranica je spremna pomoći u pružanju najkorisnijih informacija o ovoj temi:
- o analizama i dijagnostici;
- o raznim ženskim bolestima;
- o začeću i rađanju djeteta;
- o porođaju;
- o lekovima.
Želite li biti mladi i lijepi? U ovom slučaju, odmah vodite računa o zdravlju svojih žena. Ovdje ćete pronaći sve informacije koje vas zanimaju - detaljne, pouzdane i pristupačne vašem razumijevanju. Ne shvatajte olako od čega zavisi život celog čovečanstva, jer svako od vas je, pre svega, Majka.
Latentni sifilis je oblik bolesti koji se javlja bez simptoma. Opasno je jer pacijenti ne sumnjaju da su zaraženi. U ovom trenutku se razvija infekcija koja zahvaća unutrašnje organe.
U prve dvije godine nakon infekcije pacijenti predstavljaju prijetnju za druge i seksualne partnere, jer je bolest zarazna. Zaražene ljude uvijek zanima kako se razvija latentni sifilis.
Zašto se bolest pojavljuje?
Razvoj latentnog sifilisa ne razlikuje se od uzroka infekcije klasičnim oblikom bolesti. Bakterije – Treponema pallidum – ulaze u tijelo pacijenta. Mikroorganizmi počinju da se razmnožavaju. Ali nakon perioda inkubacije, latentni oblik bolesti ne pokazuje simptome.
Činjenica je da treponeme odbacuju svoju membranu i prodiru kroz membranu u jezgro fagocita. Ove ćelije su odgovorne za ljudsku imunološku odbranu. Ispostavilo se da se bakterije razvijaju i inficiraju unutrašnje organe, skrivajući se iza membrane fagocita. Imuni sistem ne prepoznaje bakterije i ne reaguje.
Postoje tri tipa latentnog sifilisa:
- rani pogled;
- kasni tip infekcije;
- neodređena vrsta bolesti.
Zaraza je moguća nakon nezaštićenog spolnog odnosa, kućnim metodama (uz stalnu upotrebu ličnih stvari pacijenta), pljuvačkom, majčinim mlijekom (od majke do djeteta), tokom porođaja i putem krvi (na primjer: tokom transfuzije).
Ima li simptoma?
Bolest nema očigledne simptome. Ali nakon detaljnog pregleda i uzimanja anamneze, doktori otkrivaju indirektne znakove latentnog sifilisa. Slično je drugim bolestima, zbog čega nastaju poteškoće u dijagnosticiranju infekcije.
Indirektni simptomi ranog oblika bolesti uključuju:
- kratkotrajni osipi na koži, prolaze sami;
- na mjestu gdje bi se šankr trebao nalaziti mali ožiljak;
- bivšem ili sadašnjem seksualnom partneru dijagnosticiran je sifilis;
- otkrivanje gonoreje ili drugih spolno prenosivih bolesti - infekcija se često javlja zajedno s drugim bolestima.
Kod kasnog tipa ovi simptomi su odsutni; serološki testovi pokazuju niske titre reagina. U likvoru se otkrivaju značajne degenerativne promjene.
Ponekad pacijenti u oba slučaja doživljavaju nerazumno povećanje temperature do 38 stepeni, gubitak težine, slabost i česte tegobe.
Rani oblik sifilisa
Vrsta bolesti zavisi od toga koliko je davno pacijent zaražen infekcijom. Rani latentni sifilis je bolest kod koje se infekcija dogodila prije 24 mjeseca. Bolest se javlja bez simptoma i otkriva se tokom rutinskih medicinskih pregleda ili tokom liječenja drugih bolesti.
Rana sorta je opasna jer je pacijent u ovom trenutku zarazan. To dovodi u opasnost seksualne partnere i članove porodice, jer se Treponema pallidum prenosi i kontaktom u domaćinstvu.
Ponekad se pacijenti prisjećaju da su u kratkom vremenskom periodu imali osip nepoznate etimologije na svom tijelu. Ali osip je nestao sam od sebe nakon kratkog vremenskog perioda. Prilikom pregleda pacijenta otkriva se. A na mjestu osipa uočljivi su mali ožiljci (ili sifilomi). Latentni sifilis ranog oblika u većoj mjeri pogađa osobe mlađe od 40 godina, koje češće stupaju u neobavezne seksualne odnose.
Neki pacijenti sa ranim oblikom latentnog sifilisa tvrde da su u posljednje dvije godine imali erozivne osipove u ustima i genitalijama.
Kasni oblik bolesti
Ako se infekcija otkrije kada se infekcija dogodila prije više od dvije godine, tada se pacijentu dijagnosticira kasni latentni sifilis. Tokom latentnog razvoja, Treponema pallidum utiče na unutrašnje organe i nervni sistem. Osoba koja boluje od ove vrste bolesti sigurna je za druge, jer više nije zarazna.
Prema statistikama, kasna infekcija se nalazi kod porodičnih ljudi starijih od 40 godina. Od sifilisa najčešće boluju i partneri zaraženih osoba, a bolest se javlja i u latentnom obliku.
Prema rezultatima testa, Wassermanova reakcija pokazuje pozitivan rezultat kod pacijenata. Pacijenti također imaju pozitivne rezultate od RIF-a i RIBT-a. Podaci iz seroloških reakcija prisutni su u niskim titrima, samo kod 10% pacijenata – u visokim titrima.
Ljekari pažljivo pregledavaju pacijente sa kasnim oblikom infekcije, ali nema znakova osipa na koži, nema ožiljaka, ožiljaka ili sifiloma.
Neodređena vrsta infekcije
Latentni, neotkriveni sifilis je oblik bolesti kod kojeg je nemoguće odrediti period infekcije pacijenta. Doktori ne mogu saznati vrijeme infekcije, a ni sami pacijenti ne znaju kada i pod kojim uslovima su se zarazili. Ovo pitanje je važno kako bi se utvrdilo da li je osoba zarazna za ljude oko sebe ili je opasan period već prošao.
Ponekad liječnici mogu saznati vrijeme infekcije ako se pacijent liječi antibioticima iz serije penicilina dugog djelovanja. U ranoj fazi bolesti, uzimanje antimikrobnih lijekova uzrokuje nagli porast temperature, a pacijent doživljava intoksikaciju. Ako stari oblik sifilisa nije naveden, tada upotreba antibiotika ne izaziva nikakve reakcije tijela.
Kako prepoznati bolest
Pacijenti se moraju podvrgnuti općoj analizi krvi. Za otkrivanje Treponema pallidum provode se serološki testovi: RIBT (reakcija imobilizacije) i RIF (reakcija imunofluorescencije). Moguće je uraditi ELISA (enzimski imunosorbentni test).
Na osnovu svih nalaza, doktor postavlja dijagnozu, utvrđuje da li pacijent ima infekciju i koliko je vremena došlo do infekcije.
Kako se provodi tretman?
Pacijente uvijek zanimaju pitanja kako liječiti skrivenu infekciju i da li je moguće potpuno izliječiti. Terapiju sprovode venerolozi. Svakom pacijentu se propisuje individualni tretman u zavisnosti od oblika bolesti, stanja pacijenta i mogućih kontraindikacija.
Liječenje latentnog sifilisa ne razlikuje se od režima liječenja običnog oblika bolesti. Treponema pallidum je bakterija, osjetljiva je na antibiotike, pa se terapija provodi antibakterijskim lijekovima. Istovremeno, pacijent uzima imunomodulatore, vitamine i lijekove koji poboljšavaju rad crijeva i jetre (antibiotici ubijaju svu mikrofloru gastrointestinalnog trakta).
Trajanje liječenja ovisi o obliku bolesti, može trajati od dva do tri mjeseca do nekoliko godina.
Liječenje antibioticima
Najefikasnijim lijekovima smatraju se penicilin. Mogu biti kratkog, dugog (dugog) ili srednjeg djelovanja. Penicilini se daju intramuskularno, na taj način se bolje apsorbuju i aktivniji. Uobičajeni lijekovi uključuju: bicilin 1, benzatin penicilin G, retarpen.
10% ljudi je alergično na penicilinske antibiotike. U ovom slučaju, lijekovi se zamjenjuju antibioticima iz grupe cefalosporina. Ceftriakson se smatra jednim od najboljih lijekova. Za alergijske reakcije na ove lijekove, pacijentima se propisuje:
- tetraciklini - "doksiciklin" ili "tetraciklin";
- makrolidi - "Eritromicin", "Susamed";
- sintetički antibiotici - Levomycytin.
Zaključak
Latentni sifilis se može javiti u tri oblika: rani, kasni i neidentifikovani. Obično se otkriva slučajno, tokom rutinskog pregleda kod lekara ili tokom lečenja drugih patologija. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se infekcija odvija bez simptoma.
Pacijenti nisu svjesni bolesti i žive mirno. U to vrijeme mikroorganizmi inficiraju unutrašnje organe, a sami zaraženi inficiraju druge ljude. Liječenje bolesti se provodi pod nadzorom venerologa i ovisi o obliku bolesti.
Šta je latentni sifilis?
Razvoj latentnog sifilisa ne razlikuje se od uzroka infekcije klasičnim oblikom bolesti. Bakterije – Treponema pallidum – ulaze u tijelo pacijenta. Mikroorganizmi počinju da se razmnožavaju. Ali nakon perioda inkubacije, latentni oblik bolesti ne pokazuje simptome.
Sifilis se također može pojaviti u latentnom obliku.
Ova varijanta toka bolesti naziva se latentni sifilis. Latentni sifilis od trenutka infekcije ima latentni tok i asimptomatski je, ali su krvni testovi na sifilis pozitivni.
U venerološkoj praksi uobičajeno je razlikovati rani i kasni latentni sifilis: ako se pacijent zarazio sifilisom prije manje od 2 godine, govori se o ranom latentnom sifilisu, a ako prije više od 2 godine, onda kasno.
Ako je nemoguće odrediti vrstu latentnog sifilisa, venerolog postavlja preliminarnu dijagnozu latentnog nespecificiranog sifilisa, a tijekom pregleda i liječenja dijagnoza se može razjasniti.
Razlozi razvoja
Latentni sifilis se razvija iz različitih razloga i može imati nekoliko opcija:
Jedan od glavnih razloga prevalencije latentnog sifilisa među običnim ljudima je nepismenost ljudi i njihov ne sasvim adekvatan odnos prema svom zdravlju.
Činjenica je da osoba, sumnjajući da ima prehladu ili početnu fazu razvoja upale grla, bez prethodne konsultacije sa specijalistom, počinje nekontrolirano uzimati antibiotike.
Ali ovi lijekovi skrivaju glavne simptome sifilisa. Drugim riječima, sifilis se ne liječi, već liječi i teče u latentnom obliku.
Prema nekim stručnjacima, latentni oblik sifilisa je postao široko rasprostranjen zbog nepravilne upotrebe lijekova.
Antibiotici se često uzimaju u visokim dozama i bez lekarskog recepta. Bilo koji antibakterijski agens iz serije tetraciklina, penicilina, makrolida i fluorokinolona može promijeniti prirodu toka bolesti i prirodno smjenjivanje njenih faza.
A u nedostatku liječenja, sifilis može imati skrivene mjesečnice, na primjer, u sekundarnim i tercijarnim oblicima. U određenim vremenskim periodima nema kliničkih manifestacija infekcije.
Treponema pallidum se prenosi nezaštićenim seksom. Možete se zaraziti i kod kuće – korištenjem zajedničkog pribora, higijenskih potrepština i ručnika. Najzaraznija je osoba koja ima znakove primarnog i sekundarnog oblika bolesti.
Klasifikacija
Asimptomatski oblik sifilitičke infekcije dijeli se na 3 tipa ovisno o trajanju bolesti. U skladu s ovim simptomom razlikuje se latentni sifilis:
Sifilis se dijeli na nekoliko perioda bolesti:
- početna ili inkubacija;
- primarni;
- sekundarni;
- tercijarni.
Svaki period je podijeljen na potperiode. Latentni sifilis se odnosi na sekundarni period bolesti.
Sekundarni se deli na tri tipa:
Treba napomenuti da je latentni oblik sifilisa podijeljen u nekoliko podtipova:
- rani latentni sifilis;
- kasno;
- neodređeno.
Tipično, rani oblik latentnog sifilisa se otkriva unutar 2 godine nakon infekcije. Ovaj oblik se smatra najopasnijim, jer zaražena osoba predstavlja opasnost za druge.
Uostalom, ne samo njegovi seksualni partneri, već i ljudi koji žive s njim pod istim krovom mogu se zaraziti ovom bolešću.
Ova bolest se uglavnom otkriva tokom medicinskih pregleda ili prilikom pregleda pacijenta koji ima tegobe na sasvim drugu bolest. Provodi se Wassermanova reakcija, međutim ova studija ne daje uvijek tačan odgovor, pa se pacijent podvrgava i nizu drugih dodatnih laboratorijskih i kliničkih pregleda.
Prilikom kliničkog pregleda često se na pacijentovom tijelu nalaze uvećani i nešto gusti limfni čvorovi. Tokom konsultacija, pacijenti se iznenada počnu sjećati da su se u određenom vremenskom periodu na njihovom tijelu pojavili osipovi koji su sami nestajali.
Svi ovi simptomi ukazuju na prisutnost uzročnika latentnog sifilisa u tijelu pacijenta.
U nekim slučajevima, rani latentni sifilis pogađa unutrašnje organe, kao što su:
- jetra;
- stomak;
- štitnjača;
- zglobova.
Centralni nervni sistem takođe može biti zahvaćen ranim latentnim sifilisom. Nervni sistem, a posebno sluznica mozga i zidovi krvnih sudova, zahvaćeni su u roku od 5 godina od trenutka infekcije.
Postoje kasni i rani latentni sifilis. Klasifikacija je približna, jer često postoje slučajevi kada se bolest ne može pripisati nijednoj od gore navedenih vrsta:
![](https://i0.wp.com/venerologia03.ru/wp-content/uploads/2017/11/Formy-proyavleniya-300x196.jpg)
Simptomi latentnog sifilisa u prvom slučaju su prisutnost bezbolne ulcerativne formacije u genitalnom području ili na sluznici usne šupljine. Serološki testovi daju pozitivan rezultat. Wassermanova reakcija u posljednje 3 godine bila je negativna.
Rani latentni sifilis naziva se i ako se osip pojavio u posljednjih godinu dana. Prisustvo erozija u području genitalija možda neće biti potvrđeno. Ako je rezultat serološke reakcije pozitivan, u ovom slučaju govorimo o latentnom sekundarnom sifilisu.
Kasni oblik bolesti dijagnosticira se ako je pacijent prije više od 3 godine imao nezaštićeni seksualni kontakt sa zaraženom Treponema pallidum. U tom slučaju moguće je utvrditi prisutnost ulceroznog defekta u genitalnom području i kožnih osipa starijih od 4 godine.
U drugim slučajevima, dijagnoza zvuči kao nediferencirani latentni sifilis.
Da bi potvrdio stadij, pacijent mora zapamtiti sve nezaštićene seksualne odnose koji su se dogodili u posljednjih 8-10 godina. Obavezno je pregledati partnera i utvrditi sifilitične osip i gume. Ako postoji, govorimo o ranom obliku infekcije.
Uz probnu primjenu penicilinskih antibiotika, počinje raspadanje treponema, praćeno znacima intoksikacije tijela.
Tipično, latentni sifilis se klasificira u nekoliko oblika ovisno o težini simptoma:
- Primarni.
- Sekundarni.
- Sekundarni rano skriven.
- Sekundarni kasni latentni sifilis.
- tercijarni.
- Kongenitalno.
Primarni sifilis ima najizraženije svojstvo da se direktnom kontaktom prenosi sa bolesnih na zdrave osobe. Teški oblici imaju niži stepen infekcije, ali promjene u ljudskim sistemima već postaju jasno vidljive.
Simptomi i znaci latentnog sifilisa
Latentni oblik sifilisa nema vizualno vidljive simptome i znakove. To čini latentni sifilis opasnim za seksualne partnere, za bližu okolinu (vjerovatnost infekcije putem domaćinstva), za nerođeno dijete (ako je sifilis kod trudnice).
Simptomi latentnog sifilisa mogu se javiti kod osobe prema znacima nekih drugih bolesti:
- telesna temperatura raste do 38 stepeni, bez ikakvog razloga i redovno;
- gubitak težine bez razloga;
- psihički poremećaji depresija, apatija;
- stanje slabosti u cijelom tijelu;
- povećanje i otvrdnuće limfnih čvorova.
Dijagnostičke metode
Odsustvo simptoma uvelike otežava dijagnozu latentnog sifilisa. Dijagnoza se najčešće postavlja na osnovu rezultata odgovarajućih pretraga i anamneze.
Sljedeći podaci su od presudnog značaja za sastavljanje anamneze:
- kada je došlo do infekcije?
- sifilis se dijagnosticira prvi put ili se bolest ponavlja;
- kakav je tretman pacijent primio i da li ga je bilo;
- da li su antibiotici uzimani u posljednje 2-3 godine;
- da li su uočeni osip ili druge promjene na koži.
Eksterni pregled se takođe sprovodi da bi se utvrdilo:
- sifilitički osip po cijelom tijelu, uključujući vlasište;
- ožiljci nakon prethodnih sličnih lezija kože;
- sifilitička leukoderma na vratu;
- promjene u veličini limfnih čvorova;
- gubitak kose.
Pored toga, seksualni partneri, svi članovi porodice i druge osobe u bliskom kontaktu sa pacijentom se pregledaju na prisustvo infekcije.
Ali odlučujući faktor za postavljanje dijagnoze je odgovarajući laboratorijski test krvi. U ovom slučaju, dijagnoza može biti komplicirana mogućnošću dobivanja lažno pozitivnog ili lažno negativnog rezultata.
Ako su rezultati ispitivanja sumnjivi, radi se spinalna punkcija, čiji pregled može otkriti prisustvo latentnog sifilitičnog meningitisa, karakterističnog za kasni latentni stadijum.
Nakon konačne dijagnoze bolesti, potrebno je obaviti preglede kod terapeuta i neurologa. To je neophodno kako bi se utvrdilo prisustvo ili odsutnost popratnih (priloženih) patologija.
Dijagnoza latentnog sifilisa provodi se pomoću sljedećih seroloških metoda:
Treponema pallidum reakcija imobilizacije (TPIRT). Za ovu analizu koristi se krvni serum pacijenta i suspenzija Treponema pallidum.
Pomešani su i vide kako se treponeme ponašaju. Jednom u krvi osobe sa sifilisom, treponeme su nepokretne.
A kada jednom uđu u krv zdrave osobe, aktivni su, dugo plivaju i spremni su za zarazu. Preciznost ovog testiranja je 95%.
Postavljanje dijagnoze latentnog sifilisa nije lak zadatak za liječnika, jer postoji mogućnost lažno pozitivne reakcije na sifilis.
- Reakcija indirektne hemaglutinacije (IPHA). Za ovu analizu pripremaju se posebna crvena krvna zrnca s antigenima uzročnika sifilisa. Ova crvena krvna zrnca se miješaju sa pacijentovim serumom. Ako pacijent ima sifilis, crvena krvna zrnca se lijepe zajedno.
- Enzimski imunosorbentni test (ELISA). U pripremljeni pacijentov krvni serum dodaje se poseban enzim. Ako serum promijeni boju, prepoznaje se da pacijent ima sifilis.
- RIF (reakcija imunofluorescencije). Prisustvo Treponema pallidum je naznačeno specifičnim sjajem.
Sama neobična vrsta Treponema pallidum također pomaže u određivanju prisutnosti virusa sifilisa u krvi. Pod mikroskopom možete vidjeti da Treponema pallidum ima oblik spirale.
Veličina kovrča prema kraju treponema se smanjuje, razmaci između kovrča se povećavaju. Kretanje u tečnim medijima je sporo i graciozno.
Posebnost Treponema pallidum je njena sposobnost da zadrži svoj spiralni oblik čak i pod pritiskom okoline. Za starije osobe liječenje sifilisa samo serološkim metodama nije propisano.
Podvrgnuti su dodatnim pregledima kod neurologa, oftalmologa i otorinolaringologa.
Određivanje sifilisa kod trudnica zaslužuje posebnu pažnju. Tokom trudnoće, sve žene daju krv za sifilis tri puta.
Kada se otkrije bolest, provodi se specifična terapija uzimajući u obzir trajanje trudnoće i stadijum bolesti. Ako se sifilis ne liječi, postoji visok rizik od infekcije fetusa, urođenih mana, pobačaja ili prijevremenog porođaja.
Prije početka liječenja latentnog oblika sifilisa vrlo je važno da se osoba za koju se sumnja da ima ovu bolest podvrgne kompletnoj dijagnozi. Da bi to učinio, potrebno je venerologu dati potpune informacije o svojim seksualnim partnerima.
Lekar takođe treba da utvrdi prisustvo pojedinačnih erozija u predelu genitalija, ustima ili na koži.
Prilikom dijagnosticiranja bolesti važno je uzeti u obzir dob pacijenta i način života.
Prilikom postavljanja dijagnoze vrlo je važno pregledati ne samo samog pacijenta, već i njegovog seksualnog partnera. Na ovaj način se može otkriti rani latentni sifilis. Glavna potvrda prisustva bolesti su serološke reakcije.
Dijagnoza latentnog tijeka treponemske infekcije temelji se ne samo na laboratorijskom testiranju krvi i razmaza, već i na kompletnom intervjuu s pacijentom, razjašnjavajući i najsitnije detalje svih bolesti posljednjih godina.
Prije svega, venerolog razjašnjava krug ljudi sa kojima je pacijent imao kontakt, seksualne odnose ili kontakte u svakodnevnom životu i porodici, saznaje obim djelatnosti, posao, što je izuzetno važno za medicinsko osoblje.
Često se pacijenti upućuju venerologu nakon što se otkrije latentni sifilis tokom godišnjeg medicinskog pregleda ili prijema u antenatalnu kliniku. Nakon prve pozitivne analize - Wassermanove reakcije - indicirane su dodatne metode za određivanje treponema u krvi.
Trenutno se dijagnoza sifilisa postavlja tek nakon dobijanja najmanje tri pozitivna rezultata testa sa sljedeće liste: RIF imunološka reakcija, RIBT reakcija za isključivanje lažnih rezultata, imunoblot za određivanje titra antitijela na uzročnik treponema, PCR test za otkriti ćelijski materijal i DNK uzročnika sifilisa.
U slučaju neuroloških simptoma dodatno se ispituje cerebrospinalna tečnost. Ako postoje znaci oštećenja unutrašnjih organa, indicirani su biohemijski pregledi krvi, testovi bubrega i jetre, kardiogram i studija srca i krvnih žila.
Patologija u očiglednim oblicima je jasno vidljiva, lako ju je prepoznati i pogoditi kakva bolest muči pacijenta. U njihovom nedostatku, u pomoć dolaze serodijagnostičke studije (prepoznavanje reakcije pri miješanju krvnog seruma zaražene osobe i reagensa).
Metode za dijagnosticiranje latentnog sifilisa obično se dijele na:
U prve spadaju mikroskopija, infekcija kunića materijalom, kultura i PCR dijagnostika. Po pacijentu se koristi nekoliko vrsta metoda, svaka pojedinačno ne može dati tačan rezultat.
Oni imaju svoje nedostatke: dugo traju, ne mogu se otkriti u određenim fazama ili su skupi. Stoga se koriste serološke tehnike.
To uključuje različite reakcije ljudske krvi na predložene reagense. Nijedna od indirektnih metoda ne može dati tačan odgovor na prisustvo mikroba, pa se dijagnoza postavlja tek nakon što su provedene dvije ili više metoda.
Gdje mogu da se testiram na latentni sifilis i kome da se obratim?
Nije slučajno da je latentni tok sifilisa uzrok epidemiološki opasnog i brzog širenja bolesti. Prevencija infekcije se sastoji ne samo u medicinskim pregledima, već iu hitnom javljanju ljekaru ako sumnjate na infekciju sifilisom.
Tretman
Latentni oblik sifilitičke infekcije liječi se istim metodama kao i svaki tip sifilisa - isključivo antibioticima (sistemska terapija penicilinom). Trajanje liječenja i doziranje lijeka određuju se trajanjem bolesti i stepenom oštećenja organizma:
- za rani latentni sifilis dovoljan je 1 ciklus injekcija penicilina u trajanju od 2-3 tjedna, koji se provodi kod kuće (ambulantno) (kurs se ponavlja ako je potrebno);
- za kasni latentni sifilis potrebna su 2 kursa u trajanju od 2-3 tjedna svaki, s liječenjem u stacionarnom okruženju, jer ovaj oblik karakterizira velika vjerojatnost razvoja komplikacija.
Na početku liječenja ranog oblika trebalo bi doći do povećanja temperature, što ukazuje na tačnu dijagnozu.
Trudnice sa latentnim sifilisom moraju biti hospitalizirane radi odgovarajućeg liječenja i stalnog praćenja stanja fetusa.
Budući da infekcija izuzetno negativno utiče na stanje djeteta i može dovesti do njegove smrti, potrebno je na vrijeme uočiti smrznutu trudnoću i pružiti pravovremenu pomoć ženi.
Tokom perioda lečenja svi kontakti sa pacijentima su značajno ograničeni. Zabranjeno mu je ljubljenje, seks u bilo kom obliku, korištenje zajedničkog pribora itd.
Pacijente uvijek zanimaju pitanja kako liječiti skrivenu infekciju i da li je moguće potpuno izliječiti. Terapiju sprovode venerolozi. Svakom pacijentu se propisuje individualni tretman u zavisnosti od oblika bolesti, stanja pacijenta i mogućih kontraindikacija.
Danas liječenje sifilisa nije teško za ljekare. Ali jednu stvar treba shvatiti.
Kada se govori o liječenju latentnog sifilisa, misli se na borbu protiv infekcije, ali ne i na posljedice sifilisa: deformitete kostiju, kardiovaskularne poremećaje, poremećaje nervnog sistema.
U sadašnjoj fazi razvoja medicine to je nemoguće učiniti.
Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje latentnog sifilisa. Režim liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti i prateću patologiju. Osim toga, propisuju se lijekovi koji jačaju imunitet, jer ga sifilis slabi.
Približni režimi liječenja latentnog sifilisa prikazani su u tabeli:
Uzimanje bilo kakvih lijekova moguće je samo nakon konsultacije sa ljekarom. Samoliječenje je neprihvatljivo! Učestalost uzimanja lijekova i trajanje terapije određuje ljekar koji leči.
Liječenje latentnog sifilisa treba započeti tek nakon što se dijagnoza potvrdi. Provodi se upotrebom antibiotika penicilinske grupe.
Ako je liječenje počelo u početnoj fazi bolesti, onda je negdje do kraja drugog tijeka terapije vidljivo poboljšanje. Mnogo je teže liječiti naprednije oblike.
Značajno povećanje tjelesne temperature na početku liječenja samo ukazuje na efikasnost terapije. Groznica je znak da se štetni mikroorganizmi uništavaju velikom brzinom. S vremenom i ovaj neugodan simptom prolazi.
Nakon završenog kursa lečenja, morate nastaviti sa kompletnim pregledima kod lekara. Veoma je važno izvršiti serološki monitoring i to će trajati dok se pokazatelji ove analize ne vrate u normalu.
Režim liječenja je da spriječi napredovanje sifilisa u teški oblik.
Kada infekcija traje manje od dvije godine, liječenje je usmjereno na otklanjanje prelaska sifilisa u sekundarni oblik i otklanjanje epidemiološke opasnosti za druge, članove porodice i partnere.
U slučajevima kada je pacijent zaražen više od dvije godine, a liječnici utvrde kasni latentni sifilis, režim liječenja je usmjeren na uklanjanje svih patologija unutarnjih organa i sprječavanje najtežih komplikacija - neurosifilisa, srčanog i moždanog udara.
Glavni tretman za sifilis je sistemska antibiotska terapija penicilinima ili lijekovima drugih grupa za alergije i nedostatak osjetljivosti na treponeme.
Režim liječenja se također razvija u zavisnosti od težine oštećenja organa, manifestacija simptoma sa strane srca i nervnog sistema. Osim toga, lijekovi se koriste za korekciju zaštitnih svojstava imunološkog sistema.
Bitan. Bakterija koja uzrokuje ovaj poremećaj ostaje jedan od rijetkih mikroorganizama koji se ne mogu zaštititi od penicilina.
Stoga terapija ovom supstancom odlično funkcionira u naše vrijeme. Uzimanje prave doze lijeka tokom dužeg vremenskog perioda pomaže da se tijelo potpuno oslobodi infekcije.
Eritromicin je još jedan lijek sa istim djelovanjem, koristi se za alergijske reakcije pacijenata na lijekove penicilina.
Liječenje kasnog latentnog sifilisa provodi se penicilinom u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji se daju u mišiće i oralno.
Za latentni sifilis, liječenje se propisuje tek nakon što se laboratorijskim metodama utvrdi tačna dijagnoza. Potrebno je pregledati i intimne partnere zaražene osobe, a ako su njihovi testovi negativni, terapija se ne propisuje.
Liječenje latentnog sifilisa treba provoditi prema shemi koja mora odgovarati vrsti bolesti i vremenu infekcije.
Sifilis je bolest za koju je potrebno dugo vremena za liječenje. Latentni sifilis se liječi prema istim pravilima i shemama kao i drugi oblici sifilisa. Svi članovi porodice moraju proći preglede i kompleks tretmana za prevenciju.
Sifilis je nezgodna bolest. Svaki period razvoja ove infekcije ima toliko individualne simptome da su ih liječnici ranije smatrali različitim bolestima. Sifilis se prikriva kao mnoge bolesti: od obične prehlade do teškog oštećenja bubrega i jetre. Treponema pallidum, koja je uzročnik sifilisa, luči anestetičku supstancu, tako da zaražena osoba ne osjeća svrab i bol.
Treponema pallidum se osjeća ugodno u vlažnom okruženju i na temperaturi od 36,8 stepeni. U nepovoljnim uslovima krije se u kapsuli, takozvane citoforme i L-forme. U ovom stanju sifilis nije aktivan, ne razmnožava se, spava. Čeka povoljne promjene u okruženju. Ali na njega ne utiču štetni faktori. To je ono što je on - sifilis, podmukli neprijatelj čovječanstva. Često su uzroci latentnog sifilisa samoliječenje ili infekcija sifilisom tokom antibiotske terapije druge zarazne bolesti.
Vrste sifilisa
Sifilis se dijeli na nekoliko perioda bolesti:
- početna ili inkubacija;
- primarni;
- sekundarni;
- tercijarni.
Svaki period je podijeljen na potperiode. Latentni sifilis se odnosi na sekundarni period bolesti.
Sekundarni se deli na tri tipa:
- Sifilis je svjež. Karakteriziraju ga svijetli osip i druge kliničke manifestacije.
- Skriveni (latentni) sifilis. Nema vanjskih znakova njegovog prisustva. Asimptomatski je i može se utvrditi samo laboratorijskim testovima.
- Ponavljajući sifilis. Osip se ponovo pojavljuje na tijelu pacijenta nakon prethodnog nestanka svih simptoma.
Kod bolesnika sa latentnim sifilisom inkubacija i primarni periodi, zbog upotrebe antibiotika i dobrog imuniteta, su blagi. Osoba ne osjeća nikakvu nelagodu, živi i radi, zarazivši druge. Latentni oblik sifilisa se često otkriva slučajno kada se podvrgavaju obaveznim medicinskim pregledima u klinici. Redovni pregledi kod ginekologa omogućavaju vam da na vrijeme prepoznate bolest i započnete adekvatno liječenje.
Latentni sifilis je podijeljen u tri faze prema vremenu:
- Rani latentni sifilis. Trajanje bolesti je do 24 mjeseca.
- Kasni latentni sifilis. Trajanje bolesti je duže od 24 mjeseca.
- Nespecificirani (ignorirani) latentni sifilis. Doktor ne može odrediti vrijeme kada se pacijent zarazio sifilisom.
Kada se liječi penicilinima bez produženog oslobađanja, moguće je odrediti vrijeme infekcije sifilisom. Ako osoba ima rani latentni sifilis, temperatura će joj porasti i bit će opći znakovi intoksikacije. Oni će biti uzrokovani ostacima uništene Treponema pallidum. U kasnim fazama latentnog sifilisa nema povećanja temperature i nema znakova intoksikacije.
Zašto je potrebno utvrditi vrijeme infekcije sifilisom?
Određivanje vremena nastanka bolesti sifilisa je od praktične važnosti. Bolesnici od ranog latentnog sifilisa su zarazni i aktivni su nosioci infekcije, uključeni u epidemiološki rizik. Neophodno je pregledati sve one koji su bili u kontaktu sa zaraženom osobom i identifikovati moguće nosioce bolesti. Bolesnici sa kasnim latentnim sifilisom nisu epidemiološki opasni.
Identifikacija osoba sa kojima je zaražena osoba došla u kontakt, kao i njihovo testiranje na sifilis, neophodna je i u slučaju neutvrđenog latentnog oblika.
Kada sifilis napadne ljudsko tijelo, njegov cilj je da prodre. Treponema pallidum odbacuje svoju membransku membranu, što joj omogućava da prođe kroz kapilare i uđe u jezgro fagocita. Kako je priroda nevjerovatna! Fagociti su naša zaštita. Oni hvataju i jedu strane bakterije i viruse. I sifilis ih napada. Mat za imunološki sistem! Kod latentnog (latentnog) sifilisa, treponema je skrivena u membrani fagocita. Odnosno, virus uništava sam fagocit i hoda okolo u njegovoj "odjeći". Imunološke snage tijela se ne aktiviraju, jer se takva treponema pogrešno smatra svojom i ne prepoznaje se.
Znakovi latentnog sifilisa
Iako se na koži i sluzokožama ne uočavaju osip ili čirevi, sifilis u ovoj fazi prodire u unutrašnje organe, nervni sistem i kosti. U njima se javljaju patološki procesi. Bolesnici sa sumnjom na asimptomatski sifilis se posebno detaljno pregledaju kako bi se takva dijagnoza postavila ili je odbila.
Indirektni znaci ranog latentnog sifilisa su:
- prisutnost u anamnezi ranih osipa nedijagnosticirane prirode;
- liječenje drugih SPI (bolesti često idu zajedno);
- otkrivanje aktivnog sifilisa kod seksualnog partnera;
- povećani limfni čvorovi u području prepona;
- pronalaženje ožiljka na mjestu navodnog šankra;
- Analizom cerebrospinalne tekućine otkrivaju se upalne reakcije.
Indirektni znaci kasnog latentnog sifilisa:
- analiza cerebrospinalne tekućine otkrila su degenerativne promjene;
- nizak titar reagina sa oštro pozitivnim rezultatima prema klasičnim serološkim reakcijama.
Indirektni znakovi latentnog sifilisa za rani i kasni tip također uključuju:
- privremeno ili produženo povećanje temperature do 38 stepeni, čiji uzrok nije utvrđen;
- gubitak težine, depresivno raspoloženje, opća slabost i drugi znakovi intoksikacije;
- povećanje perifernih limfnih čvorova: postaju gusti i okrugli, ali nema nelagode pri palpaciji limfnih čvorova.
Dijagnoza latentnog sifilisa
Dijagnoza latentnog sifilisa provodi se pomoću sljedećih seroloških metoda:
Treponema pallidum reakcija imobilizacije (TPI). Za ovu analizu koristi se krvni serum pacijenta i suspenzija Treponema pallidum. Pomešani su i vide kako se treponeme ponašaju. Jednom u krvi osobe sa sifilisom, treponeme su nepokretne. A kada jednom uđu u krv zdrave osobe, aktivni su, dugo plivaju i spremni su za zarazu. Preciznost ovog testiranja je 95%.
Postavljanje dijagnoze latentnog sifilisa nije lak zadatak za liječnika, jer postoji mogućnost lažno pozitivne reakcije na sifilis.
- Reakcija indirektne hemaglutinacije (IPHA). Za ovu analizu pripremaju se posebna crvena krvna zrnca s antigenima uzročnika sifilisa. Ova crvena krvna zrnca se miješaju sa pacijentovim serumom. Ako pacijent ima sifilis, crvena krvna zrnca se lijepe zajedno.
- Enzimski imunosorbentni test (ELISA). U pripremljeni pacijentov krvni serum dodaje se poseban enzim. Ako serum promijeni boju, prepoznaje se da pacijent ima sifilis.
- RIF (reakcija imunofluorescencije). Prisustvo Treponema pallidum je naznačeno specifičnim sjajem.
Sama neobična vrsta Treponema pallidum također pomaže u određivanju prisutnosti virusa sifilisa u krvi. Pod mikroskopom možete vidjeti da Treponema pallidum ima oblik spirale. Veličina kovrča prema kraju treponema se smanjuje, razmaci između kovrča se povećavaju. Kretanje u tečnim medijima je sporo i graciozno.
Posebnost Treponema pallidum je njena sposobnost da zadrži svoj spiralni oblik čak i pod pritiskom okoline. Za starije osobe liječenje sifilisa samo serološkim metodama nije propisano. Podvrgnuti su dodatnim pregledima kod neurologa, oftalmologa i otorinolaringologa.
Određivanje sifilisa kod trudnica zaslužuje posebnu pažnju. Tokom trudnoće, sve žene daju krv za sifilis tri puta. Kada se otkrije bolest, provodi se specifična terapija uzimajući u obzir trajanje trudnoće i stadijum bolesti. Ako se sifilis ne liječi, postoji visok rizik od infekcije fetusa, urođenih mana, pobačaja ili prijevremenog porođaja.
Tretman
Danas liječenje sifilisa nije teško za ljekare. Ali jednu stvar treba shvatiti. Kada se govori o liječenju latentnog sifilisa, misli se na borbu protiv infekcije, ali ne i na posljedice sifilisa: deformitete kostiju, kardiovaskularne poremećaje, poremećaje nervnog sistema. U sadašnjoj fazi razvoja medicine to je nemoguće učiniti.
Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje latentnog sifilisa. Režim liječenja odabire se pojedinačno, uzimajući u obzir stadij bolesti i prateću patologiju. Osim toga, propisuju se lijekovi koji jačaju imunitet, jer ga sifilis slabi.
Približni režimi liječenja latentnog sifilisa prikazani su u tabeli:
Uzimanje bilo kakvih lijekova moguće je samo nakon konsultacije sa ljekarom. Samoliječenje je neprihvatljivo! Učestalost uzimanja lijekova i trajanje terapije određuje ljekar koji leči.
Uzimanje kompleksa vitamina. Pomozite u borbi protiv infekcije
Piroterapija. Pacijentu se daju posebni lijekovi koji povećavaju tjelesnu temperaturu. Blago povišena temperatura je korisna. Na temperaturi koja ne prelazi 38,5 stepeni poboljšava se cirkulacija krvi, pojačava se rad imunološke odbrane, a bakterije slabe, pa se lijekovima lakše nose s tim.
Rizična grupa:
- korisnici droga koji koriste injekcije;
- HIV-inficirani;
- ljudi koji imaju više seksualnih partnera.
Prevencija
Da biste izbjegli razne infekcije, morate se pridržavati nekih pravila.
- Budite selektivni u odabiru seksualnih partnera.
- Koristite kondome tokom seksa.
- Koristite samo svoje lične higijenske predmete.
- Nemojte se oslanjati na lažno pozitivne rezultate, već se kod prvih znakova bolesti obratite ljekaru.
Zapamtite da sifilis nije samo privatna stvar građana. Ako osoba zna za svoju bolest sifilisa, krije je i zarazi drugu, onda može snositi krivičnu odgovornost.
zaključci
Ne možete sami koristiti antimikrobne lijekove. To može uzrokovati da se mikroorganizmi sakriju, formiraju kapsule ili prodru u ćelije. Sifilis poprima latentni oblik.
Latentni sifilis je bolest koja se teško dijagnosticira. Samo lekar može propisati ispravan tretman na osnovu složenih testova. Ne biste trebali nasjedati na članke na pseudomedicinskim stranicama koji opisuju kako se sifilis može izliječiti cvjetovima kadulje i drugim biljem.
Liječenje sifilisa kod kuće ne dovodi do oporavka. Naprotiv, mogu nastati ozbiljne komplikacije. Svaka treća osoba sa kasnim latentnim sifilisom umre od sifilitične bolesti srca.