Cotardov sindrom - prvi znakovi, uzroci i liječenje bolesti. Sindrom tjelesnog integriteta, dobrovoljne amputacije i njihova prihvatljivost Sindrom tjelesnog integriteta
![Cotardov sindrom - prvi znakovi, uzroci i liječenje bolesti. Sindrom tjelesnog integriteta, dobrovoljne amputacije i njihova prihvatljivost Sindrom tjelesnog integriteta](https://i2.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/139/9508371-iuo.jpg)
Tekst: ABS
24.09.2008
Mnogo je psihopata na svijetu (čak se sjećam da je Jež sreo jednog u magli)... Ali ako većina pati od banalne šizofrenije i paranoje, onda se neki i na ovoj pozadini uspijevaju prilično impresivno istaknuti. Aloepole je za vas prikupio devet najneobičnijih mentalnih poremećaja. Kako vam se sviđa, na primjer, sindrom "Alise u zemlji čuda", ha?
Fantomski ud
Poznat je i kao sindrom lažnog osjećaja amputacije. Osobe koje pate od ovog poremećaja osjećaju da im je amputirani ud (ili čak uklonjen organ ili čak isto slijepo crijevo) još uvijek s njima. Gotovo 80 posto onih koji su bili podvrgnuti amputaciji rizikuje da zauzvrat dobiju takve specifične senzacije. Ljudi često i dalje doživljavaju bol u amputiranim udovima (tzv. fantomski bol), a mnogi pojedinci osjećaju gestikulaciju svojih amputiranih ruku. U najtežim slučajevima pacijenti vjeruju da ud koji nedostaje djeluje samostalno, a ne podliježe njihovoj volji.
Kršenje integriteta percepcije tijela
Ljudi sa NCVT-om imaju tendenciju da amputiraju zdrav dio svog tijela. Osjećaju bolne osjećaje da nešto nije u redu s njihovim tijelom i da su im noge ili ruke jednostavno suvišne. Djelomično pokušavaju riješiti problem, na primjer, paraliziranjem udova ili. Mnogi idu toliko daleko da se sakate, pogotovo što je još uvijek vrlo malo slučajeva da su se doktori odlučili na takvu operaciju (a njihova zakonitost je upitna). Nakon operacije pacijenti (i dalje ćemo ih tako zvati) svjedočili su o olakšanju i dugo očekivanom skladu sa vlastitim tijelom.
Mitomanija
Ili histerična fantazija. Izražava se u opsesivnoj želji da se laže bez ikakve vanjske motivacije. Međutim, često histerični lažov zaista vjeruje u ono što kaže i mora stvoriti zaista netrivijalne konstrukcije kako bi neke ne baš zgodne činjenice uklopio u svoj sistem svijeta. Mitomanija ima tri karakteristične osobine: prvo, laž uvijek nosi element istine; ona još uvijek nije psihoza, a poduprt uza zid, varalica je sasvim sposobna da prizna laž. Drugo, takva laž nije izazvana nikakvim događajem ili situacijom. To ide kao da je u pozadini pacijentovog postojanja. I na kraju, treće, ispričane priče obično prikazuju junaka u pozitivnom svjetlu - hrabrog, slavnog ili barem bogatog. Izvan svoje uloge, mitoman obično ne laže.
Sindrom Alise u zemlji čuda
Ili mikropsiju. Stanje u kojem pacijenti imaju iskrivljenu percepciju vremena, prostora i vlastitog tijela. Ljudi im mogu izgledati kao patuljci, a njihove vlastite ruke, noge ili glava mogu proizvoljno mijenjati oblik i veličinu, subjektivno, naravno. Nematerijalni objekti ili čak i njihovi dijelovi odvojeno se također mogu smanjiti.
Sindrom stranog akcenta
Izuzetno rijedak poremećaj (od 1941. do 2006. godine prijavljeno je samo pedeset slučajeva), gotovo uvijek povezan s oštećenjem mozga (kao rezultat ozljede ili moždanog udara). Osoba sa sindromom stranog akcenta počinje da govori svoj maternji jezik... sa stranim akcentom. Tako se 1941. godine Norvežanka Astrid L. (ne Lindgren, ta Šveđanka), koja je zadobila ranu na glavi tokom bombardovanja, oporavila i počela da govori norveški sa jakim nemačkim naglaskom. Kolege Norvežani su je, kažu, mnogo ismijavali.
Genitalni retrakcioni sindrom
On je Koro. Čudan mentalni poremećaj u kojem pacijent vjeruje da mu se penis (ili grudi, ako je žena bolesna) uvlači, skuplja, uvlači u tijelo, a kada se potpuno uvuče, osoba će umrijeti. Pacijent počinje poduzeti mjere za samospašavanje, ne spava, gleda, vješa tegove i tako dalje. Još jedna čudna činjenica je da se bolest javlja samo u Aziji, tačnije u jugoistočnoj Aziji (Južna Kina, Singapur, Tajland itd.). Često bolest poprima karakter lokalne epidemije, odnosno čitava sela ljudi sjede i boje se da će im penis nestati. Vremenom svi simptomi nestaju bez traga.
Stendhal sindrom
Stendhal je originalno opisao osjećaj egzistencijalnog užasa koji obuzima neke Evropljane kada posjete Firencu i razmišljaju, na primjer, o Rafaelovoj Madoni. Ostali simptomi uključuju ubrzan rad srca, vrtoglavicu, napade i moguće halucinacije. Uglavnom, sindrom se može pojaviti bilo gdje, ali postoji jedno zanimljivo zapažanje o Firenci. Stendhalov sindrom nikada ne pogađa lokalne stanovnike i nikada japanske turiste. Japanski turisti imaju svoju pošast Pariskog sindroma, bolesti sa približno istim simptomima koja toliko često pogađa Japance u Parizu da njihova francuska ambasada čak vodi 24-satnu telefonsku liniju za žrtve.
Capgrasov sindrom
Delirijum negativnog dvojnika. Osoba koja pati od ovog sindroma razvija zabludu da je neko od njegovih voljenih zamijenjen idealno sličnim dvojnikom. Ponekad dvojnik zamijeni samog pacijenta, tada pacijent počinje kriviti dvojnika za svoja loša djela. Postoji i suprotna bolest, Fregolijev sindrom. Uz to, osoba je uvjerena da je okružena ne različitim ljudima, već istom osobom koja se uspješno maskira u njih. Često se kombinuje sa manijom progona, što nije iznenađujuće.
Brad Cotard
Zabluda poricanja je rijedak mentalni poremećaj, „obmane veličine obrnute“. Pacijent ima zabludu da je mrtav ili da ne postoji. Da se raspada, da uopšte nema ni srce, ni krv, ni unutrašnje organe, ponekad da je besmrtan. Ostale varijacije: Ja sam najstrašniji kriminalac na svijetu, nanio sam najveće zlo čovječanstvu, zarazio sam cijeli svijet AIDS-om, Zemlja je mrtva, svijet je prazan i beživotan. Sve to u pozadini depresije i anksioznih psihičkih stanja.
Stanovnik Švicarske po imenu Sebastian želi se riješiti jedne noge, vjerujući da će s jednom nogom njegovo tijelo postati savršenije, piše u nedjelju Neue Zürcher Zeitung u članku posvećenom tako praktično neistraženom fenomenu kao što je poremećaj integriteta tijela. (BIID) sindrom kršenja integriteta percepcije tijela, prenosi InoPressa.ru.
Referenca: "Ljudi koji pate od BIID sindroma doživljavaju određene dijelove svog tijela kao nepotrebne, ometajući njihovo postojanje. Preplavljeni su željom da amputiraju navodno nepotrebne dijelove tijela kako bi dobili "ispravan" izgled."
Sebastianove noge su u redu, ali bez imalo drhtanja pokazuje mjesto gdje jednu od njih, po njegovom mišljenju, treba amputirati. Ovaj mladić, piše autor članka, po zanimanju je inženjer, ima dobar posao, mnogo prijatelja, voli da igra odbojku i ide u pozorište. Ali od djetinjstva ga proganja ista misao: bez lijeve noge njegovo bi tijelo bilo savršenije.
Kao dijete, Sebastian, koji boluje od BIID-a, skupljao je isječke iz novina sa fotografijama vojnika osakaćenih u ratu bez ruku i nogu i fascinirano gledao paraolimpijska takmičenja na TV-u. U strahu da će ga smatrati ludim, nikome nije rekao o svojoj gorljivoj želji da lijevi ud zamijeni protezom.
Prema mišljenju stručnjaka, broj oboljelih od BIID-a u svijetu mjeri se hiljadama. Ovaj fenomen je stekao slavu 1970-ih - tada ga je psiholog John Money klasifikovao kao seksualni poremećaj. Danas je poznato da ne povezuju svi koji pate od BIID-a svoju želju sa erotskim fantazijama, ali je taj fenomen još uvijek slabo shvaćen, navodi se u članku.
Želja da se riješimo nekog dijela tijela javlja se u djetinjstvu, a razlog je nepoznat. Sindrom se manifestuje uglavnom kod muškaraca, i to u pravilu kod obrazovanih i uspješnih muškaraca. Lijekovi još nisu izmišljeni; razgovor sa psihijatrom može samo pomoći da živite s ovom željom. Inače, uvjeravaju psihijatri, takvi pacijenti su psihički zdravi.
Ali malo njih uspijeva da se pomiri: na odgovarajućim forumima na internetu oboljeli od BIID-a razmjenjuju razmišljanja o načinima za postizanje željenog cilja: „Mnogi razmišljaju o tome kako natjerati doktore na amputaciju: da li staviti ud ispod točkove voza koji prolazi, gađajte ga, odrežite ga testerom ili stavite u kontejner sa suvim ledom."
U članku se spominje video objavljen na internetu koji prikazuje američkog hemičara kako 6 sati uranja obje noge u suhi led. Danas koristi invalidska kolica - noge su mu amputirane.
Postoji još jedna prilika da se riješite omraženog uda: za 10 hiljada dolara (SAD) u "određenoj zemlji u određenoj klinici" mogu amputirati sve. Sebastijan nema toliki novac, ali i da ima, kaže da ne bi rizikovao svoj život, rezimira izdanje.
edited news elche27 - 12-04-2011, 20:28
Žene su često skeptične prema svom tijelu; Chloe Jennings-White je, međutim, nadmašila mnoge - iskreno mrzi svoje noge i sanja da se jednog dana rastane od njih. Kompleksna psihološka bolest ne dozvoljava Chloe da svoje noge doživljava kao dio sebe; Jennings-White bukvalno sanja da postane invalid.
Amputacija jednog ili drugog dijela tijela za mnoge je noćna mora; Ne govorimo ni o tome koliko će gubitak ruke ili noge zakomplikovati život osobe - ljude mnogo više brine čisto psihološka komponenta. Za Chloe Jennings-White, međutim, mogućnost da se odrekne vlastitih nogu je san - iako nemoguć; Kloi je već pronašla hirurga koji može da je trajno osakati, ali trenutno ne može da priušti operaciju.
Čudno ponašanje Chloe Jennings-White objašnjava se takozvanim poremećajem tjelesnog integriteta; Ljudi koji pate od ovog sindroma na podsvjesnom nivou neke dijelove svog tijela ne doživljavaju kao dio sebe. Jennings-White pati od ovog sindroma od djetinjstva; međutim, za pravi naziv ove bolesti čula je relativno nedavno.
Kao dijete i tinejdžerica, Chloe je skrivala svoja čudna osjećanja od svih; Tek kada je bila sama, dozvolila je sebi da se opusti i zavije sebi noge - kako bi barem nakratko osjetila da su nestale. Nakon što se prvi put smjestila u invalidska kolica naručena putem interneta, žena se osjećala bolje nego ikad - kao da je rođena da živi u invalidskim kolicima. Chloe je čak razmišljala o namještanju nesreće - koja bi je jednom zauvijek lišila njenih omraženih udova; Međutim, do toga nikada nije došlo.
Chloeina žena, Danielle, u početku nije imala pojma o neobičnoj opsesiji svog prijatelja; Jennings-White je sve priznala tek nakon što joj je ozljeda leđa omogućila da sasvim otvoreno nosi proteze za noge. Dok je tražila odgovarajući model proteza, Chloe je prvi put čula za poremećaj tjelesne slike; Nakon mnogo godina, Jennings-White je konačno shvatila da ona nije jedina abnormalna osoba, te da stotine ljudi širom svijeta pati od sličnih problema sa svojim tijelima.
Chloe je uspjela uvjeriti svoju suprugu da je odluku shvatila ozbiljno i da u principu neće žaliti zbog izgubljenih nogu. Kloina priča je šokirala Danijelu, ali je kasnije uspela da prihvati neobičnost svog životnog partnera. Njeni prijatelji su takođe reagovali sa razumevanjem na Jennings-Whiteovu odluku; nažalost, neki su Chloe i dalje smatrali nenormalnom - nakon što je ženina priča postala javna, počela je primati pisma otvorenog agresivnog (čak i prijetnji smrću) sadržaja.
Prilagodljive sposobnosti ljudske psihe nisu neograničene. Teški nervni šok, kronična depresija, stanje šoka, komplikacije nakon teških infekcija - sve to negativno utječe na aktivnost mozga i počinje raditi nepravilno. Posljedica toga je opsjednutost zabludnim idejama, razne vrste šizofrenije, psihoze i narušena percepcija sebe i svijeta oko nas.
Šta je Cotardov sindrom
Među teškim nervnim poremećajima posebno mjesto zauzima Cotardov delirij ili sindrom živog mrtvaca. U medicinskoj literaturi ova rijetka patologija naziva se drugačije. Kod po ICD-10 – F22 Hronični deluzijski poremećaji. Pacijenti su opsjednuti nihilističkim delirijem o odsustvu vlastitog tijela ili njegovog posebnog dijela, poriču samu činjenicu svog postojanja. Pacijenti su uvjereni da je oko njih praznina, mrtvi su i vanzemaljci iz drugog svijeta.
Nervna patologija je rijedak oblik halucinatorne deluzije, koji je praćen samoubilačkim ponašanjem. Pacijenti padaju u tešku depresiju, gube interes za svijet oko sebe i ne vode računa o sebi. Za njihovo stanje tipične su halucinacije okusa i mirisa. Neki pacijenti se namjerno ozljeđuju, dokazujući da ih ne boli. Njihove ideje su ogromne - ne samo da su njihovi životi završili, cijela planeta je nestala. Prema nekim psihijatrima, ovo nije ništa drugo do manične deluzije veličine ili sindrom ogledala.
Jules Cotard, poznati francuski neurolog, prvi je u istoriji psihijatrije (1880) opisao sindrom poricanja. Njegov prvi pacijent bio je potpuno uvjeren da je mrtva, da nema srca, a vene su joj bile prazne. Žena je prestala da jede i pije, poricala je opšteprihvaćene vrednosti i pričala o prokletstvu koje visi nad njom. Doktor je u jednu patologiju spojio zabludne misli o besmrtnosti, anksioznosti, depresiji, melanholiji i neosjetljivosti na bol. Kasnije je opisani sindrom dobio ime svog otkrića.
Uzroci
Cotardova bolest se razvija u bilo kojoj dobi (čak i kod mladih), ali je češća kod starijih ljudi. Žene su podložnije manifestaciji sindroma. Uzroci mentalnog poremećaja nisu u potpunosti shvaćeni. Disfunkcija frontalno-tempo-parijetalnih područja korteksa ili zatajenje moždanog sistema uzrok je razvoja bolesti, prema jednoj od savremenih teorija. Ova struktura je odgovorna za kognitivne procese (poznavanje okolnog svijeta i sebe).
Cotardov delirijum nastaje spontano ili kao posljedica psihičkih poremećaja, teških zaraznih bolesti i fizioloških poremećaja. Mogući razlozi uključuju:
- produžena teška depresivna stanja;
- senilna depresija (senilna);
- melanholija;
- stalno psiho-emocionalno preopterećenje;
- hronični stres;
- različite vrste šizofrenije;
- bipolarni poremećaj ličnosti;
- psihoze;
- demencija (stečena demencija);
- epilepsija;
- multipla skleroza;
- amnezija;
- progresivna paraliza;
- cerebralna ateroskleroza;
- traumatske ozljede mozga;
- redovna upotreba jakih antidepresiva;
- prethodne operacije;
- neoplazme u mozgu;
- trbušni tifus;
- teška intoksikacija;
- metabolička bolest.
Prvi znaci
Nerazuman, neobjašnjiv osjećaj anksioznosti prvi je znak sindroma živog mrtvaca. Tada osoba pomisli da je već umrla, da nema svijeta okolo. Ovim zabludnim idejama dodaje se osjećaj besmrtnosti, a percepcija veličine vlastitog tijela je poremećena. Pacijenti izražavaju misli da je tijelo ogromno, na njihovim organima se dešavaju strašne transformacije (na primjer, crijeva su istrunula), javljaju se čudne halucinacije (na primjer, električna struja prolazi kroz kožu).
Simptomi
Manifestacije mentalnih abnormalnosti su različite. Cotardov sindrom je multisimptomatska bolest. Ideje koje pacijenti izražavaju živopisno su preuveličane i imaju alarmantan i melanholični karakter. Karakteristične karakteristike uključuju:
- poricanje vlastitog postojanja;
- psihomotorna agitacija;
- patološki osjećaj gubitka vlastitog tijela ili pojedinih unutrašnjih organa;
- vjerovanje da tijelo trune i raspada;
- patološki osjećaj krivice;
- smanjen prag boli;
- samopovređivanje;
- suicidalne tendencije.
Sve patološke manifestacije mogu se kombinirati u nekoliko grupa koje točno karakteriziraju pacijenta s Cotardov sindrom:
- Megalomanija. Svest o sebi kao vanzemaljcu, razaraču, spasiocu, super biću za postizanje velikih stvari u odnosu na čitavo čovečanstvo, svet, planetu.
- Hipertrofirani nihilizam. Potpuno povjerenje u besmislenost vlastitog života ili postojanja predstavlja prijetnju cijelom čovječanstvu.
- Depresija. Stanje karakteriše konstantna povećana nervoza, budnost, razdražljivost i zabrinutost.
- Halucinacije (vizualne, slušne, olfaktorne). Pacijenti osjećaju miris tijela u raspadanju, slušaju naredbe i prijetnje o predstojećim suđenjima i vide čudovišta.
- Motorne reakcije. Hodanje s jedne na drugu stranu, nesuvisli tok riječi, lomljenje ruku, uvrtanje odjeće i kose.
Paradoksalna priroda zabludnih ideja je upečatljiva u svojoj nedosljednosti:
- Pacijent je uvjeren u vlastitu bezvrijednost, ali u isto vrijeme sebe smatra glasnikom s misijom na planetarnoj razini (poslan da donese patnju i bolest, da zarazi sve ljude na zemlji smrtonosnim bolestima).
- Vjerovanja u beznačajnost ne samo svog života, već i postojanja čovječanstva i planete u cjelini. Prema nekim pacijentima, svaki napredak je besmislen, neuspješan i iracionalan. Pacijenti su sigurni da nemaju srce, mozak, želudac i druge vitalne organe.
- Uz samoubilačke manifestacije, u bolesnom mozgu koegzistira misao o vlastitoj besmrtnosti. Pokušaji nanošenja teških ozljeda (amputacija udova, brojne rezne rane mekih tkiva) su pokušaji da se uvjeri u besmrtnost.
- Pacijentova ideja da on ne postoji ublažava duševnu patnju; on sveto vjeruje u činjenicu ostvarene smrti. To otežava liječenje, pacijent ne vidi smisao u tome, jer je mrtav.
Forms
Na osnovu prikupljenih podataka o Cotardovoj bolesti razlikuju se tri oblika bolesti. Odlikuju se različitim stepenom ozbiljnosti:
- Psihotična depresija. Krivica, anksioznost, depresija, slušne halucinacije su glavni simptomi blažeg oblika bolesti. Cotardova bolest se razvija za 1-2 sedmice i može trajati nekoliko godina.
- Nihilističke zablude, hipohondrija (stalna zabrinutost zbog moguće pojave jedne ili više bolesti). Prosječan oblik sindroma poricanja. Pacijent razvija mržnju prema sebi. Namjerno povređivanjem sebe pokušava kazniti za svoje bezvrijedno postojanje.
- Manični delirijum, samoubilačko ponašanje. Teški oblik sindroma nastaje kao rezultat teških patoloških promjena u centralnom nervnom sistemu pacijenta. On uranja u svijet mrtvih, luta grobljima i održava kontakt s drugim svijetom. Osoba doživljava tešku duševnu bol, proganjaju ga halucinacije i pokušava samoubistvo.
Tretman
Psihijatri, na osnovu razgovora sa pacijentom i njegovom rodbinom, donose početni zaključak o prisutnosti Cotardove bolesti. Dijagnoza se razjašnjava hardverskim tehnikama - kompjuterskom i magnetnom rezonancom. Ove studije pomažu u određivanju obima patoloških promjena u mozgu. U većini slučajeva pacijenti ne traže liječničku pomoć pri prvim simptomima bolesti zbog opsjednutosti idejama beskorisnosti i besmisla svog postojanja.
Rođaci pacijenta pomažu da se na vrijeme identificira mentalna patologija. Liječenje ovog opasnog sindroma odvija se isključivo u bolničkom okruženju pod stalnim medicinskim nadzorom. Ovo je neophodna mjera jer su pacijenti agresivni i predstavljaju društvenu opasnost. Za vraćanje mentalnog zdravlja pacijenta koriste se posebni lijekovi, metoda elektrošoka (kao jedna od hitnih metoda) i psihoterapija. Kombinacije metoda su efikasnije.
Tretman lijekovima
Psihijatar odabire lijekove za pacijenta, uzimajući u obzir težinu Cotardovog delirija, opće stanje, individualne karakteristike i prisutnost drugih mentalnih bolesti. Koristi se nekoliko grupa lijekova. Njihovo farmakološko djelovanje usmjereno je na uklanjanje izvora delirija. Za to se koriste sljedeći lijekovi:
- Antidepresivi – melipramin, amitriptilin, fevarin. Amitriptilin se koristi u obliku intramuskularnih i intravenskih injekcija 3-4 puta dnevno. Doza lijeka se postepeno povećava, maksimalna dnevna količina je 150 mg. Nakon 1-2 sedmice, injekcije amitriptilina zamjenjuju se tabletama. Nuspojave uključuju zatvor, hipertermiju (pregrijavanje, nakupljanje viška toplote u tijelu), povišen očni tlak, zamagljen vid.
- Antipsihotici (neuroleptici) – Tizercin, Rispolept, Haloperidol, Ariprizol, Aminazin. Za smanjenje motoričke i govorne ekscitacije kod šizofrenije, paranoje i halucinacija koristi se aminazin (draže ili otopina za injekcije). Početna dnevna doza je 0,025-0,075, maksimalna je 0,3-0,6 g. Ova količina je podijeljena u nekoliko doza. Pacijentima s kroničnim delirijem i psihomotornom agitacijom propisuje se doza od 0,7-1 g. Nuspojave uključuju ravnodušnost, zamagljen vid i termoregulaciju, konvulzije, tahikardiju i alergijske reakcije.
- Anksiolitici (sredstva za smirenje) – Afobazol, Grandaxin, Fenzepam, Diazepam, Elenium, Relanium, Stresam. Smanjite razdražljivost subkortikalnih područja mozga, koja su odgovorna za emocionalno stanje. Poznate su tri generacije lijekova ove grupe. Stresam je lijek nove generacije. Stabilizuje stanje kod anksioznih poremećaja i dobro se kombinuje sa lekovima drugih grupa. Ne izaziva letargiju ili pospanost.
Meduza je objavila vrlo veliki i cool članak Saše Sulima o osobama sa BIID-om - sindromom narušenog integriteta percepcije vlastitog tijela. Ovo je izuzetno rijedak poremećaj u kojem osoba počinje vjerovati da njenom tijelu treba amputirati ud. U ovom slučaju ne govorimo o bilo kakvim manifestacijama šizofrenije ili druge ozbiljne bolesti - prije je prikladna analogija s rodnom disforijom.
I ovaj materijal nam postavlja pitanje: koliko daleko možete ići u podržavanju vlastite ili tuđe želje da tijelo uskladite sa nekim spolja slabo shvaćenim identitetom? Danas vjerujemo da je za transrodne osobe moguća tranzicija, koja uključuje i hormonsku terapiju i niz operacija – ali ovo je samo analogija koja nam prvo pada na pamet jer je očigledna. Pitanje “da li je moguće da osoba promijeni svoje tijelo na način koji je čudan sa stanovišta drugih” mnogo je ambicioznije i uključuje samo transrodne osobe, zajedno sa Vannabi nije ograničeno. U najmanju ruku, postoji plastična kirurgija, koja se, općenito gledano, razlikuje samo po obimu: ako dopustimo lomljenje nogu i njihovo naknadno istezanje kako bi se zadovoljili standardi izgleda, gdje je onda osnovna granica između amputacije iste noge za zarad nekog loše formalizovanog osećaja unutrašnjeg identiteta?
Mnogi ljudi idu na dijetu i intenzivne treninge, što može imati iste negativne zdravstvene posljedice kao i amputacija uda. Gotovo svi veliki sportovi povezani su s povećanim rizikom od ozljeda i trajnih oštećenja. Postoje profesionalna oboljenja i nebezbedan rad. Na kraju krajeva, postoji i pušenje: ono značajno povećava rizik od raka pluća i rizik od prerane smrtnosti od gomile drugih uzroka. Kada osuđujemo one koji žele sebi da odseku noge i pritom zažmire na kršenje bezbednosti na radu, nevezane pojaseve i pušenje, nismo baš racionalni. Ne pišem "pogrešno", ali vas ohrabrujem da razmislite o tome šta je zaista odbojno u ideji da svoje tijelo dobrovoljno podvrgnete sakaćenju?
Sa moje tačke gledišta, odnos ljudi prema očuvanju svog tijela općenito je prilično nemaran. Postoje prakse i tradicije samopovređivanja koje su potpuno uobičajene i ukorijenjene u našoj kulturi. Prilikom pušenja šteta se maskira odgođenim posljedicama, a sama praksa se ispostavlja ugrađena u društvene rituale i opravdana djelovanjem nikotina: potpuno ista stvar, samo u ekstremnijem obliku, može se vidjeti na primjerima ubrizgavanje droga, od opijata do jezivih supstanci poput zloglasnog "krokodila" ili zgnječenog koaksil (u početku dobar antidepresiv). Društvo i država danas osuđuju drogu, ali ako pokušamo racionalno razmišljati, duvan je i psihoaktivna supstanca sa velikim nuspojavama. Duvan se tek ranije pojavio i uspeo da zaživi u kulturi, kao i alkohol, koji generalno odnosi više života nego MDMA, LSD, amfetamin i kokain zajedno.
Uz kršenje sigurnosti, rizik od ozljede je opet ili vjerojatan i odgođen, kao kod karcinoma pluća od pušenja, ili podliježe društvenom pritisku da se „bude čovjek i efikasan radnik“. Sve je to opisano na primjeru francuskih fabričkih radnika u 19. stoljeću, koji su također zanemarili zaštitnu odjeću i navlake na pogonskim remenima. U kapitalističkim odnosima, kao i u sovjetskom ekonomskom sistemu (nedavno sam našao tipičan primjer u arhivi istorijskih fotografija), spremnost da se žrtvuje svoje tijelo u ime određenog cilja postala je sama sebi svrha – suprotno svim racionalnim pa čak i kada je poslodavcima postalo neisplativo štedeti na sigurnosti. A zanemarivanje alarmantnih simptoma, do te mjere da ljudi, itekako svjesni svih rizika, dođu na pregled kod onkologa s melanomom od nekoliko kilograma, na primjer? Kada nam se čini da se „obični ljudi“ ne sakate, to je varljiv utisak.
Žrtvovanje tijela „zarad cilja“, zanemarivanje u slijepoj vjeri „proći će samo od sebe“ ili zbog trenutnih rituala i malih koristi danas se smatraju opravdanim. Plastična kirurgija, sve dok mijenja tijelo prema “idealnom”, također je sasvim prihvatljiva, iako se često osuđuje kao “hir”. Praksa sakaćenja ženskih genitalija ili ritualnog ožiljka/izbijanja zuba u obredima inicijacije, vezivanja stopala djevojkama u Kini ili drobljenja dječjih lobanja od strane brojnih različitih naroda također postoji hiljadama godina, pružajući još jedan primjer „normalnog sakaćenje.”
Zasebno bih pomenuo reakcije poput one koju je izrazio jedan od čitatelja na chatu Meduza raspravljajući o materijalu (prema uredničkim pravilima, chat se samouništava nakon jednog dana, tako da, nažalost, neću dati link ):
Smatram se progresivnom osobom (ponekad čak i previše), ali i junake članka i autora treba tući zbog toga. Ne pozivam ni na šta, ne podstičem ništa.