Vodič za negovatelje. Preporuke za rodbinu osobe sa demencijom. Toalet i inkontinencija
Briga o voljenim osobama sa demencijom dolazi sa mnogim zamkama za članove porodice i staratelje. Ljudi koji imaju demenciju uzrokovanu bolestima poput Alchajmerove bolesti i sličnih bolesti imaju progresivne degenerativne promjene u strukturama mozga, koje vremenom sve više otežavaju procese pamćenja, zaključivanja, komuniciranja i brige o sebi. Treba dodati da demencija može uzrokovati česte promjene raspoloženja, pa čak i promjene u ličnosti i ponašanju. Sve to zahtijeva poseban odnos prema ovim pacijentima, usavršavanje vještina komunikacije sa njima.
1. Imati pozitivan stav prema interakciji sa pacijentom. Vaše ponašanje i govor tijela komuniciraju vaša osjećanja i misli snažnije od riječi. Postavite pozitivan ton tako što ćete razgovarati sa svojim bolesnim rođakom prijatnim i ljubaznim tonom. Koristite izraze lica, ton glasa i taktilne kontakte kako biste prenijeli informacije i nježna osjećanja.
2. Komunicirajte sa pacijentom brižnim, ali u isto vreme samouverenim i jasnim tonom.
3. Kada razgovarate sa pacijentom, ograničite izlaganje smetnjama i stranoj buci. Prije nego što progovorite, privucite pažnju pacijenta: obratite mu se imenom, identificirajte svoju ličnost i odnos (stepen odnosa) sa pacijentom, koristite neverbalne znakove i dodire kako biste zadržali njegovu pažnju.
4. Jasno iznesite svoju poruku. Koristite jednostavne riječi i rečenice. Govorite polako, jasno, ohrabrujućim tonom.
5. Postavljajte jednostavna pitanja na koja je lako odgovoriti. Postavljajte jedno po jedno pitanje; najbolji je onaj na koji se može odgovoriti sa "da" ili "ne". Suzdržite se od postavljanja teških pitanja ili pružanja previše izbora. Ako radi na odgovoru, prirodno je dati mu nagovještaj.
6. Budite strpljivi sa pacijentom i dajte mu vremena (možda nekoliko minuta) da reaguje ili odgovori na pitanje.
7. Ako je potrebno, ponovite važne informacije, eventualno više puta.
8. Pokušajte pomoći pacijentu da zapamti određene podatke (vrijeme, mjesto, imena prijatelja i rođaka).
9. Budite puni razumijevanja, čak i ako je ponekad teško, i pokušajte da se ne ljutite na pacijenta ako nešto ne može ili se ponaša nepravilno, jer je njegovo ponašanje, poput oštećenja pamćenja, manifestacija njegove bolesti.
10. Pokušajte ne reagirati na prijekore i prijekore.
11. Više možete postići pohvalama nego kritikama. Kada se pacijent ponaša korektno, pohvala se može izraziti riječima, dodirom ili osmijehom.
12. Odgovorite s ljubavlju i ohrabrenjem u svom glasu. Osobe s demencijom često se osjećaju posramljeno, anksiozno i nemaju samopouzdanja. Osim toga, često imaju iskrivljen pogled na stvarnost oko sebe, posebno se mogu sjetiti stvari koje se nikada nisu dogodile u stvarnom životu. Izbjegavajte da ih uvjeravate da niste u pravu. Često ništa ne pomaže u uspostavljanju odnosa tako efikasno kao dodir, stisak ruke, zagrljaj i pohvala.
13. Prelomite radnju u lanac uzastopnih koraka. Možete ohrabriti osobu da izvrši zadatak koji može tako što ćete je nježno podsjetiti na ono što treba da uradi u redoslijedu radnji potrebnih za završetak zadatka. Na taj način mu pomažete da radi stvari s kojima zbog svog stanja više ne može sam. Korišćenje vizuelnih znakova, kao što je pokazivanje rukom gde da stavite činiju za supu, može biti od velike pomoći u tome.
14. Ako postizanje cilja postane teško, odvratite pacijenta i postavite mu drugi cilj. Ako je pacijent uznemiren, pokušajte promijeniti zanimanje. Na primjer, zamolite ga za pomoć ili predložite šetnju.
15. Sjetite se dobrih starih dana. Podsjećanje na prošlost često je aktivnost koja umiruje i potvrđuje život. Mnogi ljudi s demencijom ne mogu se sjetiti šta se dogodilo prije 45 minuta, ali se jasno sjećaju događaja od prije 45 godina.
16. Pacijentu su potrebni poticaji za mentalnu aktivnost koji od njega ne zahtijevaju pretjerani napor, a posebno mu je potreban sagovornik.
17. Vodite računa o dosljednosti pacijentove dnevne rutine.
18. Jednostavna pravila i jake navike su od velike pomoći za sve starije osobe, a posebno za one sa demencijom.
19. Pridružene bolesti (visok krvni pritisak, šećerna bolest, patologija štitaste žlezde i druge) moraju se pravovremeno dijagnostikovati i lečiti – to je i zadatak onih koji brinu o pacijentu.
20. Veoma važno za starije osobe: dobra ishrana i dovoljan unos tečnosti, kao i redovno vežbanje.
Alchajmerova bolest: kako pružiti njegu pacijentu kod kuće
Bolest je dobila ime po njemačkom naučniku A. Alchajmeru, koji je 1906. opisao promjene u moždanom tkivu 55-godišnje žene koja je umrla, kako se tada vjerovalo, od neobične mentalne bolesti. Poznato je da se bolest temelji na postepenom uništavanju moždanih stanica i tkiva, posebno onih dijelova mozga koji su odgovorni za pamćenje i razmišljanje. Simptomi obično napreduju polako ali postojano. Bolest obično traje 5-10 godina. Kognitivne funkcije (pamćenje, rasuđivanje, apstraktno mišljenje, matematičke sposobnosti) se postepeno gube. Urušava se emocionalna sfera i ličnost u cjelini, gubi se motorika, a posebno govor. Pacijent prestaje da prepoznaje čak i svoju porodicu i prijatelje, vezan je za krevet i ne može da se brine o sebi. Bolest pogađa predstavnike svih društvenih grupa i nije povezana s pripadnošću određenoj klasi društva, spolom, nacionalnošću ili prebivalištem na određenom geografskom području. Iako je bolest najčešća kod starijih osoba, javlja se i kod mlađih osoba.
Alchajmerova bolest različito pogađa različite ljude. To u velikoj mjeri zavisi od toga kakva je osoba bila prije bolesti, odnosno od njegove ličnosti, fizičkog stanja, načina života. Bolest se prikrada neprimjetno, vrlo je teško odrediti njen početak i razlikovati je od takozvane senilne zaboravnosti koja pogađa veliki broj starijih osoba. Ko od nas nije svjedočio ljudima koji traže ključeve ili satove koji su nam prije samo sekundu ležali pred očima i odjednom nestali u zemlji, ili se sami upuštali u takve pretrage? Dobro je poznato da ljudsko pamćenje slabi s godinama, ali je važno razumjeti da Alchajmerova bolest nije samo promjena pamćenja vezana za starenje ili manifestacija znakova starenja. Alchajmerova bolest je podmukla i još uvek neizlečiva bolest kod koje pamćenje potpuno otkazuje.
Ljudi oko vas moraju biti pažljivi na sve znakove demencije i poremećaja ponašanja kod starijih osoba. Prve znakove bolesti bolesnikova rodbina i članovi porodice mogu uočiti kada ima problema sa pronalaženjem riječi u razgovoru, kada se teško prisjeća nedavnih događaja (šta je radio sinoć, šta je doručkovao i sl.), i gubi interesovanje za omiljene aktivnosti, gubi uobičajene veštine. Pravovremeni kontakt sa specijalistima u ranoj fazi bolesti može pomoći u postavljanju tačne dijagnoze, povećanju efikasnosti liječenja, pravilnoj organizaciji skrbi o pacijentu, poboljšanju kvalitete njegovog života i očuvanju njegovog radnog, stručnog i kreativnog potencijala za dugo vremena. moguće.
Glavni simptomi i znaci Alchajmerove bolesti
Rana faza
Rana faza obično prođe nezapaženo. Rođaci, prijatelji i često specijalisti pogrešno pripisuju simptome starosti pacijenta, smatrajući ih normalnim dijelom procesa starenja. Budući da se bolest razvija postepeno, često je teško odrediti tačno vrijeme njenog početka. Postepeno osoba:
- poteškoće se javljaju pri odabiru riječi u razgovoru;
- kratkoročno pamćenje se pogoršava;
- ozbiljne poteškoće nastaju prilikom donošenja nezavisnih odluka;
- percepcija okoline, prepoznavanje objekata je poremećena, osoba se lako gubi, posebno u neobičnom okruženju;
- postoji dezorijentacija u vremenu;
- narušeno je razumijevanje složenih i apstraktnih misli;
- nestaju inicijativa i motivacija za djelovanje, primjećuju se ravnodušnost i izolovanost;
- može se razviti depresija, pojavljuju se znakovi agresije;
- imate poteškoća u obavljanju složenih kućnih poslova (na primjer, kuhanje);
- Gubitak interesa za svoje hobije i druge ranije omiljene aktivnosti.
Srednja faza
Kako bolest napreduje, problemi postaju očigledniji i značajno ograničavaju pacijentove aktivnosti. Pacijent doživljava poteškoće u svakodnevnom životu, na primjer:
- postaje krajnje zaboravan, posebno često zaboravljajući nedavne događaje i imena ljudi;
- može se izgubiti u poznatom okruženju, kod kuće ili u društvu;
- ne može nastaviti živjeti sam bez pomoći;
- ne može kuhati hranu, čistiti kuću ili ići u prodavnicu;
- potrebna pomoć pri odlasku u toalet, umivanju, oblačenju itd.;
- prestaje biti svjestan svoje bolesti;
- doživljava sve veće poteškoće u komunikaciji;
- pokazuje abnormalno ponašanje (npr. lutanje);
- može patiti od vizuelnih halucinacija.
Kasna faza
Ali u ovoj fazi pacijent je potpuno ovisan o onima koji se brinu o njemu. Oštećenje pamćenja je izuzetno ozbiljno, a fizička strana bolesti postaje uočljiva.
- gubi sposobnost govora i razumijevanja govora;
- gubi sposobnost kretanja, njegovi udovi postaju kruti;
- teško jede i mora se hraniti;
- ne prepoznaje rođake, poznanike, prijatelje i poznate predmete;
- nesposobnost da kontroliše prirodne funkcije;
- ponaša se nedolično u prisustvu drugih lica;
- vezan za krevet ili invalidska kolica.
Kada bolest počne da napreduje, svaka prilika se mora iskoristiti za podršku pacijentovoj sposobnosti da se brine o sebi, smanji njegovu unutarnju nelagodu i izolaciju od drugih. Nove naočare koje bolje pristaju, bolji slušni aparati, radio koji se lako koristi i knjige sa slikama i velikim slovima mogu pomoći. Potrebno je pronaći korisnu i pristupačnu aktivnost za pacijenta, uzimajući u obzir njegove potrebe i mogućnosti osoblja koje brine. Bolesnoj osobi je stalno potrebna utjeha i ohrabrenje, ne možete je grditi niti iznositi uvredljive primjedbe.
Faktori koji pojačavaju simptome demencije
Prilikom pružanja njege potrebno je poznavati faktore koji pogoršavaju funkcionalne sposobnosti pacijenta i po mogućnosti ih eliminirati. Faktori za koje se zna da pojačavaju simptome demencije uključuju:
- nepoznata mesta;
- biti sam dugo vremena;
- prekomjerna količina vanjskih podražaja i iritansa (na primjer, susret sa velikim brojem stranaca);
- mrak (potrebno je odgovarajuće osvjetljenje čak i noću);
- sve zarazne bolesti (najčešće infekcije urinarnog trakta);
- hirurške intervencije i anestezija koriste se samo za apsolutne indikacije;
- vruće vrijeme (pregrijavanje, gubitak tekućine);
- uzimanje velikog broja lekova.
Posebnu pažnju zaslužuju aktivnosti njege bolesnika kod kuće. Važno je da porodice i drugi uključeni u brigu o osobi znaju osnovne znakove i simptome Alchajmerove bolesti, razumiju kako bolest napreduje, budu svjesni faktora koji povećavaju simptome demencije i upoznati sa osnovnim tehnikama njege.
Hospitalizacija zbog Alchajmerove bolesti je skup poduhvat, koji ponekad ima samo negativan efekat (ubrzava napredovanje bolesti). Sa bilo kakvom promjenom okoline, osoblja za njegu ili promjenom liječenja lijekovima, tok bolesti obično postaje teži. Hospitalizacija je indikovana radi odabira terapije koju je opasno provoditi ambulantno, u nedostatku pažljivog medicinskog nadzora pacijenta, kao iu slučajevima zbunjenosti, psihotičnih manifestacija i asocijalnog ponašanja.
Briga o pacijentima sa Alchajmerovom bolešću može biti veoma izazovna. Kod kuće, briga o takvim pacijentima, u pravilu, pada na rođake koji su podvrgnuti teškom emocionalnom stresu, stalno gledajući kako se njihov voljeni pogoršava. Nespremnost i bespomoćnost srodnika u situaciji kroničnog stresa ne samo da neće pomoći pacijentu, već se može vrlo negativno odraziti i na njegovo zdravlje. Medicinske sestre i doktori moraju pružiti psihološku podršku onima koji se brinu o pacijentima kod kuće, podučavajući ih posebnim tehnikama koje mogu pomoći u rješavanju problema. Stoga se medicinskom osoblju daju važni zadaci u obuci i savjetovanju srodnika pacijenata i pružanju efikasne psihološke podrške.
U nastavku su razni nastavni materijali za koje se nadamo da će biti korisni ne samo profesionalnim medicinskim sestrama, već i onima koji se jednostavno brinu o bolesnim osobama.
Kako bolesnicima pružiti njegu kod kuće
Prije svega, potrebno je uspostaviti određenu dnevnu rutinu za pacijenta, koja će mu omogućiti da organizira i racionalizira svoj konfuzan život i pomoći mu da se riješi potrebe za donošenjem teških odluka. Dnevna rutina pacijenta treba uključivati njegove uobičajene aktivnosti, to će mu pomoći da zadrži osjećaj samopouzdanja i sigurnosti. Važno je pokušati pomoći pacijentu da zadrži osjećaj vlastite vrijednosti. U prisustvu pacijenta, trebali biste se suzdržati od razgovora o njegovom stanju, jer riječi i postupci drugih mogu izazvati tjeskobu i ozlojeđenost.
U mnogim slučajevima fizičke vježbe vam omogućavaju da neko vrijeme održite funkcionalne sposobnosti pacijenta, iako je bolje konzultirati stručnjaka za preporuke o prirodi i složenosti vježbi. Ako je osoba prije bolesti voljela da radi u bašti ili na selu, može uživati u korištenju preostalih vještina. Međutim, ne smijemo zaboraviti da kako bolest napreduje, sposobnosti i interesi bolesnika s demencijom mogu se promijeniti. Stoga je prilikom pružanja njege važno pažljivo pratiti pacijenta i izvršiti potrebne promjene u prirodi i sadržaju njegovih aktivnosti.
Neprihvatljivo je skretati pažnju pacijenta na njegove neuspjehe. Svaki sukob samo dovodi do nepotrebnog stresa i za pacijenta i za one koji se brinu o njemu. Pokazivanje ljutnje, gorčine ili ogorčenosti samo će pogoršati situaciju i pogoršati problem. Pokušajte ostati smireni, pokušajte se smijati s (ali ne) pacijentom. Humor često odlično ublažava stres!
Osigurajte sigurno okruženje
Gubitak pamćenja i loša koordinacija pokreta kod pacijenta povećavaju rizik od ozljeda. Pokušajte da svoj dom učinite što sigurnijim.
- Uklonite predmete za bušenje i rezanje, kućne otrove i lijekove.
- Sakrijte opasne električne uređaje dalje.
- Isključite dovod plina kada je pacijent sam.
- Instalirajte sigurnosne uređaje za pacijente (na primjer, mikrovalnu pećnicu za kuhanje).
- Provjerite rad brava na vratima, ugradite brave na prozore.
- Koristite brave koje ne može otvoriti bolesna osoba.
- Pažljivo pazite na pušače.
- Nemojte mijenjati pacijentov uobičajeni raspored namještaja.
- Osigurajte adekvatno opće osvjetljenje, svjetla na stepeništima i noćna svjetla u spavaćoj sobi i ormaru.
- Kontrolišite temperaturu u prostoriji, izbjegavajte propuh, hipotermiju ili pregrijavanje, pomozite u odabiru i nošenju odjeće koja odgovara temperaturnim uvjetima.
- Pratite kvalitet hrane, nemojte jesti nekvalitetnu ili pokvarenu hranu.
- U kadu i WC ugradite rukohvate, dno kade i podovi ne bi trebali biti klizavi, a brave na vratima treba da se otvaraju i sa vanjske strane.
- Materijal pod nogama u svim područjima mora biti neklizajući.
- Namještaj treba da bude stabilan, stolice i krevet dovoljno visoki.
Ostanite u kontaktu
Kako bolest napreduje, komunikacija između njegovatelja i pacijenta može postati sve teža. Pacijentu treba provjeriti vid i sluh, po potrebi naručiti jače naočale i zamijeniti slušni aparat. Prilikom komunikacije preporučuje se:
- s poštovanjem oslovljavati pacijenta imenom (patronimom);
- govorite jasno, polako, licem u lice sa pacijentom, držeći glavu u visini očiju;
- pokazati ljubav i toplinu grljenjem pacijenta, ako mu to ne smeta;
- pažljivo slušajte pacijenta;
- obratiti pažnju na neverbalna sredstva komunikacije;
- pokušajte utvrditi koji su gestovi i kombinacije riječi, znakova potrebni za učinkovito održavanje komunikacije s pacijentom;
- izbjegavajte negativne kritike, sporove, sukobe;
- Prije nego što progovorite, provjerite da li vas pacijent sluša.
Kupanje i lična higijena
Pacijent može zaboraviti da se opere, ne vidi potrebu za pranjem ili se ne sjeća kako to učiniti. Kada nudite svoju pomoć pacijentu, pokušajte da sačuvate njegovo lično dostojanstvo.
- Prilikom pranja pokušajte se pridržavati prethodnih navika pacijenta.
- Pokušajte da pranje bude što prijatnije i pomozite pacijentu da se opusti.
- Tuširanje je možda lakše nego kupanje, ali ako osoba nije navikla na tuširanje, može joj smetati.
- Ako pacijent odbija kupanje ili tuširanje, pričekajte neko vrijeme - raspoloženje se može promijeniti.
- Neka pacijent sam učini sve što je moguće.
- Ako je pacijentu neugodno kada se kupa ili tušira, određene dijelove tijela može se ostaviti prekrivenim.
- Ne zaboravite na sigurnost – sigurno pričvršćene predmete, ručke ili ograde za koje se možete uhvatiti, prostirku na koju ne možete skliznuti i dodatnu stabilnu stolicu.
- Ako, dok pomažete bolesnoj osobi u pranju, svaki put naiđete na probleme, zamolite nekoga da vam pomogne.
Oblačenje
Pacijent može zaboraviti proceduru oblačenja i možda neće vidjeti potrebu za presvlačenjem. Ponekad se pacijenti pojavljuju neprikladno obučeni u prisustvu ljudi.
- Postavite pacijentovu odjeću onim redoslijedom kako je treba nositi.
- Izbjegavajte odjeću sa složenim zatvaračima; koristite odjeću s elastičnim trakama, čičak trakom, patentnim zatvaračima itd.
- Nemojte žuriti pacijenta pri oblačenju, ohrabrujte ga da se ponaša samostalno.
- Cipele treba da budu udobne, neklizajuće, sa gumenim đonom, labave, ali da ne klize sa stopala.
Toalet i inkontinencija
Pacijenti mogu da zaborave gde se nalazi toalet i šta u njemu rade, i prestanu da osećaju kada da idu u toalet.
- Ohrabrite pacijenta da ode u toalet.
- Uspostavite određenu rutinu posjeta.
- Označite vrata toaleta velikim slovima u boji.
- Ostavite vrata toaleta otvorena kako biste ih lakše pronašli.
- Uvjerite se da se pacijentova odjeća lako skida.
- U razumnim granicama, ograničite unos tečnosti prije spavanja.
- Možete postaviti komorni lonac pored kreveta.
- Koristite pelene ako je potrebno.
Ishrana i kuvanje
Ljudi sa demencijom često zaborave da jedu i možda se ne sećaju kako da koriste viljušku ili kašiku. U kasnijim stadijumima bolesti, pacijent se mora hraniti. Mogu se pojaviti i fizički problemi - nedostatak sposobnosti normalnog žvakanja i gutanja hrane.
- Podsjetite pacijenta da jede.
- Dajte mu hranu koju može jesti rukama.
- Izrežite hranu na male komadiće kako biste spriječili da se pacijent guši.
- U kasnijim stadijumima bolesti pripremajte pasiranu i tečnu hranu.
- Podsjetite ih da jedu polako.
- Ne zaboravite da pacijent može izgubiti osećaj hladnoće i vrućine i izgoreti, pa hrana treba da bude topla.
- Nemojte davati pacijentu više od jedne porcije odjednom.
- Ako imate problema s gutanjem, potražite savjet svog ljekara, on će vas upoznati sa tehnikama koje stimulišu gutanje.
- Pobrinite se da pacijent dobije dovoljno hranjivih tvari.
U kasnijim stadijumima bolesti, pacijent može izgubiti sposobnost pripreme hrane. Ovo može biti ozbiljan problem ako osoba živi sama. Loša motorička koordinacija dovodi do povećanog rizika od ozljeda, kao što su opekotine i posjekotine pri pripremanju hrane. Pokušajte da pacijentu pružite gotovu hranu.
Pacijent ne spava dobro
Pacijent može ostati budan noću i ometati san cijele porodice. Za negovatelje ovo može biti najveći problem. Šta se može učiniti?
- Pokušajte da ne dozvolite pacijentu da spava tokom dana.
- Svakodnevna duga šetnja može pomoći. Dajte više fizičke aktivnosti tokom dana.
- Pobrinite se da se pacijent osjeća ugodno i ugodno kada ide u krevet.
Pacijent često gubi stvari i optužuje vas za krađu
Pacijent može često zaboraviti gdje je stavio ovaj ili onaj predmet. Često optužuje vas ili druge ljude za krađu izgubljenih stvari.
- Saznajte da li pacijent ima neko osamljeno mjesto gdje skriva stvari.
- Držite zamjenske važne stvari sa sobom, kao što su rezervni set ključeva ili naočala.
- Provjerite kante za smeće i korpe prije nego što ih ispraznite.
- Na optužbe pacijenta odgovarajte mirno, nemojte se iritirati.
- Slažete se da je predmet izgubljen i pomozite da ga pronađete.
Skitnica
Ponekad pacijenti pokazuju sklonost lutanju, što uzrokuje mnogo tjeskobe i brige kod rodbine i brižnog osoblja. Pacijent može napustiti dom i lutati okolinom, otići u nepoznatom pravcu i izgubiti se ili čak završiti u drugom gradu. Ako pacijent ode sam od kuće, mora se voditi računa o njegovoj sigurnosti.
- Pobrinite se da uvijek sa sobom ima neki oblik identifikacionog dokumenta,
- Pobrinite se da osoba s demencijom u džepu ima ceduljicu s adresom i brojem telefona na koji može kontaktirati najbliže rođake ili staratelje osobe.
- Voditi računa da svi izlazi iz kuće budu dobro zaključani, da je pacijent siguran u kući/stanu i da ne može napustiti kuću bez vašeg znanja.
- Ako se pacijent izgubi, kontrolišite svoje emocije, govorite mirno, ne grdite pacijenta, pokušajte da mu izrazite podršku kada ga pronađu.
- Korisno je imati nedavnu fotografiju pacijenta u slučaju da se izgubi i ako vam je potrebna pomoć drugih da ga pronađete.
- Za borbu protiv skitnice, možete pričvrstiti nelomljiva ogledala na sva vrata: vaš vlastiti odraz u ogledalu odvlači pacijenta od namjere da otvori vrata.
Deluzije i halucinacije
Pacijenti mogu doživjeti zablude i halucinacije. Delusionalne ideje karakterizira pojava lažnih uvjerenja kod pacijenta. Na primjer, pacijent misli da ga progone, žele ga otrovati, nanijeti štetu itd. Delusionalne ideje on doživljava kao realnost koja izaziva strah. Pacijent može imati vizualne i slušne halucinacije; može vidjeti ili čuti stvari koje zapravo ne postoje, na primjer, figure ili glasove ljudi koji razgovaraju u prostoriji.
- Nemojte se raspravljati s pacijentom o stvarnosti onoga što je vidio ili čuo, jer ako osjeća da mora braniti svoje stavove, to može dovesti do pojačane zablude.
- Ako je pacijent uplašen, pokušajte ga smiriti: nježno ga uhvatite za ruku, govorite tihim, mirnim glasom.
- Odvratite pažnju pacijenta od halucinacije tako što ćete mu skrenuti pažnju na stvarni predmet u prostoriji.
- Posavjetujte se s liječnikom: stanje pacijenta može biti uzrokovano upotrebom lijekova.
Agresivno ponašanje
Ozbiljan problem za njegovatelje može biti ispoljavanje agresivnosti i nasilja od strane pacijenta. U takvim slučajevima, sljedeći savjeti mogu biti od pomoći:
- Pokušajte ostati smireni i ne pokazujte vlastiti strah ili anksioznost.
- Agresivnost odmazde treba izbjegavati svim mogućim sredstvima; Optužujući, prijeteći ili osuđujući ton glasa može povećati agresivnost pacijenta.
- Ne biste trebali biti previše blizu pacijentu, on to može shvatiti kao prijetnju.
- Pokušajte da prebacite pažnju pacijenta na mirniju aktivnost.
- Pokušajte utvrditi šta je izazvalo reakciju pacijenta i pobrinite se da se ova stanja ne ponove.
- Ako se agresivno ponašanje pacijenta često ponavlja, potrebno je potražiti pomoć od specijaliste.
Kako se nositi sa stresom brige o pacijentu
Alchajmerova bolest pogađa ne samo pacijenta, već i cijelu porodicu. Najteži teret snose oni koji neposredno brinu o bolesnima. Stalno izloženi stresu, ovi ljudi moraju znati kako sebi pomoći.
Porodica
Nekima koji brinu o bolesnoj osobi porodica je najbolji pomoćnik, drugima donosi samo tugu. Ne odbijajte pomoć drugih članova porodice ako imaju dovoljno vremena i ne pokušavajte da preuzmete sav teret brige o pacijentu. Obratite se posebnim službama za pomoć.
Ne zadržavajte svoje probleme za sebe
Svoja iskustva brige o pacijentu morate podijeliti s drugima. Ako ih držite uz sebe, vaš posao je teži. Osjećajući da su vaše emocije prirodna reakcija u vašoj situaciji, lakše ćete se nositi sa svojim problemima. Ne odbijajte pomoć i podršku drugih, čak i ako vam se čini da ih time opterećujete.
Ostavite vremena za sebe
Morate imati vremena i za sebe. Na ovaj način možete vidjeti druge, raditi ono što volite, i što je najvažnije, uživati u životu. Ako treba da budete odsutni neko vrijeme, pokušajte pronaći nekoga ko će vas zamijeniti kako biste se odmorili.
Uzmite u obzir svoja ograničenja
Koliko možete izdržati prije nego što vam posao postane previše? Većina ljudi može postaviti vlastite granice prije nego što briga postane neodoljiva. Ako osjećate da ste prezaposleni i da vam posao ne uspijeva, potražite pomoć da spriječite krizu.
Ne krivi sebe
Ne krivite sebe ili pacijenta za poteškoće s kojima se morate suočiti. Zapamtite, kriva je samo njihova bolest. Ako osjećate da gubite kontakt sa porodicom i prijateljima, nemojte kriviti njih ili sebe. Pokušajte da utvrdite šta vas tačno prekida i razgovarajte o ovom problemu sa njima. Ne zaboravite da vaši odnosi s drugim ljudima mogu biti nezamjenjiv izvor podrške za vas, što je korisno i za vas i za pacijenta.
Za vas može biti vrlo korisno da potražite savjet od specijaliste o promjenama koje se dešavaju kod pacijenta.
Ne zaboravite koliko ste važni
Vaše stanje je izuzetno važno i za vas i za pacijenta. Nezamjenjivi ste u njegovom životu, pacijent ne bi mogao živjeti bez vas. Ovo je dodatni razlog da vodite računa o sebi.
Profesor Perfilyeva G.M.
Medicinska sestra, 2002, br.
Članak je objavljen sa skraćenicama.
Njega za demenciju uzrokovanu cerebrovaskularnom bolešću
Sa ovim stanjem pacijenti pate od gubitka pamćenja, a njihovi mentalni poremećaji se pogoršavaju. Za razliku od ljudi s Alchajmerovom bolešću, oni su svjesni svoje situacije, njihova ličnost ostaje relativno netaknuta. Briga o pacijentima je teška, ali postoje tehnike koje mogu olakšati situaciju:
- uspostaviti rutinu koja život pacijenta čini organiziranijim;
- Kada se pridržavate režima, pokušajte da zadržite prethodno uspostavljenu uobičajenu rutinu što je duže moguće;
- zadržati pacijentovu neovisnost što je duže moguće;
- pomoći pacijentu da održi samopoštovanje;
- suzdržati se od razgovora o njegovom stanju sa drugim ljudima u njegovom prisustvu;
- izbegavajte sukobe; zapamtite: bolest je kriva, a ne osoba;
- voditi računa o stvaranju uvjeta za maksimalno ispoljavanje sposobnosti pacijenta;
- pratiti promjene vida i sluha, utvrditi da li pacijent treba promijeniti naočale ili kupiti slušni aparat;
- razgovarajte s njim jasno, polako, ne vičite, komunicirajte licem u lice;
- pazite na pacijentove izraze lica, geste i položaje; sve mu to služi kao sredstvo komunikacije.
T.G.Daško, O.P.Ivanova.
Sestra, 2000, br. 6.
Štampano sa skraćenicama.
“Bolesna sam od šizofrenije, ili – bolovala sam od nje. Živim sa ovom bolešću, pobedio sam je. Naravno, ponekad je to bio pakao. Ali želim i mogu da nastavim da živim, uprkos bolesti. Vidi, ovo je moj život. Mogu vam ga predstaviti. Vrijedim koliko i svako od vas."
Asmus Finzen “Psihoza i stigma”, 2000
Prvi put ste se upoznali sa psihijatrijskim službama. Sljedeće informacije će poslužiti kao kratak uvod u karakteristike pružanja psihijatrijske nege u Republičkoj kliničkoj psihijatrijskoj bolnici Ministarstva zdravlja Republike Udmurt (RCPB).
Cilj cjelokupnog bolničkog tima je postizanje maksimalnog nivoa adaptacije pacijenta koji boluje od psihičkog poremećaja u porodici, društvu i profesionalnoj sferi. U sastavu Republičke kliničke bolnice medicinsku pomoć pruža ambulantna služba na lokalnom nivou, odeljenje dnevne bolnice, odeljenje za rehabilitaciju, odeljenje za lečenje graničnih stanja, detinjstva i adolescencije i odeljenja sa okruglim -satni nadzor (ženski i muški).
Zbog potrebe za izolacijom od uobičajenog okruženja, uslova, društvenog kruga i promjena u dnevnoj rutini, hospitalizaciju u bolnici pacijent i njegova porodica mogu različito tolerirati. Zabrinutost srodnika je i zbog prisutnosti neizvjesnosti o samom psihičkom poremećaju, neobičnosti njegovih manifestacija, ishodu i karakteristikama liječenja. Psihijatrijska bolnica se po mnogo čemu razlikuje od drugih zdravstvenih ustanova u kojima se liječe somatske bolesti.
Često se, prije nego što budu hospitalizirani u psihijatrijskoj bolnici, njegovi najmiliji prisjećaju fragmenata koji preplavljuju ekrane filmova, čiji reditelji u komercijalnim interesima koriste temu mentalnih poremećaja u likovima u radnji. Međutim, ovi „opusi“ su obično izuzetno udaljeni od stvarnosti. Osim toga, među običnim ljudima je općenito prihvaćeno da osoba koja je bila na liječenju u psihijatrijskoj bolnici više neće moći živjeti kao prije, jer će svi znati za to, a njemu će se „izdati uvjerenje“ i neće biti unajmljen. Zastrašeni „glasinama“ i „horor pričama“, rođaci pacijenta odlažu traženje specijalizovane pomoći, koriste „tradicionalne metode“ lečenja, očekuju da će „sve proći“ i obraćaju se „mađioničarima“ i „vidovnjacima“.
Strah od dijagnoze mentalnog poremećaja psihološki je sasvim razumljiv, jer su u našem društvu, nažalost, predrasude o mentalnim bolestima i psihijatriji vrlo žilave. Ali iskrena i razumna analiza pokazuje da se samo pravovremenim liječenjem mogu spriječiti negativne društvene manifestacije bolesti, poput agresije prema sebi i drugima, te činjenja nezakonitih radnji. Osim toga, treba imati na umu da su podaci o psihičkom poremećaju građanina medicinska tajna i mogu se proslijediti sudskim i istražnim organima samo na njihov pismeni zahtjev.
Mentalni poremećaji nisu nešto što su izmislili psihijatri, to su bolesti mozga koje se javljaju uz određene anatomske promjene i biohemijske poremećaje. Potonje omogućava terapijske efekte korištenjem različitih lijekova. Treba napomenuti da su hipnoza i sugestija, popularne u narodnoj mašti, neefikasne, pa čak i štetne u većini akutnih mentalnih poremećaja. Mora se reći da je pomoć psihoterapeuta kod bolesti koje se javljaju sa zabludama i halucinacijama djelotvorna tek nakon što se uz pomoć lijekova pacijent oslobodi glavnih bolnih simptoma.
Kao i svaka bolest, mentalni poremećaj ima određene faze razvoja i toka. Niko ne očekuje da će kost zacijeliti nakon prijeloma kuka ili da se funkcija srca vrati nakon infarkta miokarda za dvije sedmice. Svi razumiju da je potrebno dovoljno vremena za obnavljanje uništene strukture organa i tkiva. Osim toga, nakon bilo koje bolesti, pa i gripe, uvijek postoji period oporavka sa slabošću, letargijom i nedostatkom samopouzdanja. Stoga je trajanje terapije mentalnih poremećaja opravdano i neophodno za postizanje oporavka ili potpunog dugoročnog poboljšanja uz vraćanje izgubljenih životnih pozicija.
Karakteristika dijagnoze mentalnih poremećaja je potreba za praćenjem ponašanja pacijenta, što je moguće samo u specijaliziranoj bolnici, gdje se vrši i ispitivanje somatskog i neurološkog stanja te psihološka istraživanja. Prilikom inicijalnog pregleda, obaveznu konzultaciju pacijenta obavlja zaposlenik Odjela za psihijatriju, narkologiju i medicinsku psihologiju Državne medicinske akademije Iževsk. Postavljanje dijagnoze psihičkog poremećaja nije „rečenica“ ili kraj života, već potreba da se shvati da u budućnosti kvalitet života u velikoj mjeri zavisi od spremnosti pacijenta i njegovih najbližih da sarađuju sa psihijatrom i striktno se pridržavajte njegovih preporuka. Nema smisla tražiti „razlog“ i „odgovorne“ za činjenicu da osoba ima psihički poremećaj, ovo je nekonstruktivan pristup situaciji. Sakupljeno je mnogo informacija o tome kako nastaju i napreduju određene bolesti, uključujući i psihičke poremećaje, ali nauka u ovoj fazi razvoja ne može dati jasne upute o njihovoj primarnoj prevenciji, odnosno prevenciji. Stoga, kada se to dogodi, pacijentu treba priskočiti u pomoć porodica i prijatelji kako bi se olakšala njegova adaptacija u teškom za njega životnom periodu, koji zahtijeva brigu, pažnju i toplinu.
Uzimanje lijekova i terapija održavanja je vrlo važan uvjet za postizanje stabilnog poboljšanja, ovdje je sve slično kao i kod liječenja bilo koje kronične bolesti (bronhijalna astma, hipertenzija, dijabetes melitus). Što se pacijent i njegova porodica pažljivije pridržavaju preporuka ljekara, manji je rizik od nuspojava i pogoršanja u budućnosti. Samostalno odbijanje uzimanja lijekova često podrazumijeva promjenu psihičkog stanja pacijenta, uključujući naglo pogoršanje, ponovljene hospitalizacije i gubitak radne sposobnosti. Veoma je važno napomenuti da su svi lijekovi koji se trenutno koriste za liječenje mentalnih poremećaja prošli klinička ispitivanja, a terapijski režimi zadovoljavaju standarde koji se koriste u svjetskoj praksi. Odabir lijekova u bolničkim uvjetima provodi se individualno u skladu s karakteristikama bolesti (kliničkom slikom), dobi, popratnim bolestima, što je neophodno ne samo za postizanje maksimalne djelotvornosti farmakoterapije, već i za minimiziranje nuspojava.
Režim psihijatrijske bolnice razlikuje se od režima somatskih odjela po tome što ima za cilj praćenje pacijenata 24 sata dnevno. To se ne radi radi ograničavanja njihove slobode, već radi dobijanja što objektivnije slike psihičkog stanja i pravovremene procjene njegovih promjena i prevencije agresivnih i autoagresivnih manifestacija i, ako je potrebno, korekcije terapije. Zato je posebnost našeg bolničkog osoblja sposobnost uočavanja najsuptilnijih odstupanja u stanju pacijenta, a samim tim i pažnja i osjetljivost. Specifičnost njihovog rada je u većoj odgovornosti nego u drugim klinikama za pacijenta, koji ne može uvijek sam procijeniti težinu svog stanja i sam zatražiti pomoć ili pomoći. Stoga se svi postupci, medicinski zahvati, pa i posjete, obroci i pranje sprovode u prisustvu medicinskog osoblja i moraju biti zabilježeni u dokumentaciji. Jasna regulacija dana u bolnici ne postoji u cilju ograničavanja prava pacijenata, već obezbeđuje optimalan režim za njihov oporavak.
Dijagnostiku i liječenje popratnih bolesti (terapijskih, neuroloških i dr.), po potrebi, u našoj bolnici provode specijalisti medicine u vidu savjetodavnog rada, a u slučaju akutnog problema (npr. hirurška patologija), ljekara odgovarajućeg profila hitno poziva ljekar koji prisustvuje.
Pacijenti u psihijatrijskoj bolnici imaju pravo na posjete i prepisku sa rođacima, zakonskim zastupnikom, advokatom, predstavnikom vjerskih zajednica, te čitanje periodičnih i beletristike. U bolnici, u određenim satima, mogućnost telefoniranja, gledanja TV emisija, pružanja besplatnih usluga šišanja i brijanja pacijenata i skladištenja opreme.
Nakon otpusta iz bolnice, naš pacijent (slično kao u bilo kojoj medicinskoj praksi) nastavlja da bude pod nadzorom lokalnog psihijatra na dispanzeru Republičke kliničke bolnice ili okružnog psihijatra ako živi na drugim mestima u republici. Preglede koje vam je lekar propisao ne treba propustiti, možete, čak i po mogućnosti, doći na pregled kod nekog od svojih rođaka, koji će vam pomoći da iznesete svoje pritužbe, upotpunite sliku vašeg stanja i sami možete da postavljate pitanja lekaru , pojašnjavajući detalje od interesa. U dispanzeru će socijalni radnik pružiti pomoć u nekim pravnim pitanjima i objasniti prava privilegovane kategorije građana. U Republičkoj kliničkoj bolnici otvorena je apoteka koja nudi najveći izbor esencijalnih lekova u gradu za lečenje bolesti nervnog sistema i proizvoda za negu pacijenata po pristupačnim cenama.
Psihijatrija je i nauka i umetnost. Psihijatrija se bavi dušom, koju ne samo da treba razumjeti, već i osjetiti. Dobar doktor postavlja sebi zadatak da pozitivno utiče na bolesnu dušu. Ali obraćanje psihijatru je često zastrašujuće, zabrinjavajuće i sumnjivo. Međutim, samo kao rezultat saradnje i povjerenja pacijenta, njegove porodice i specijalista moguće je postići značajan uspjeh u liječenju i vratiti osobu prijašnjem zdravom životu.
6
okt
Oštećenje pamćenja je jedna od manifestacija demencije.
demencija(stečena demencija) je bolest uzrokovana organskim oštećenjem mozga. Demenciju karakteriziraju uporni poremećaji intelekta (pamćenja, mišljenja), emocionalni poremećaji i smanjeni voljni kvaliteti. Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkih kriterijuma i instrumentalnih studija (CT, MRI mozga). Uzroci demencije u starijoj dobi najčešće su vaskularne bolesti (hipertenzija, moždani udari, cerebralna ateroskleroza) i atrofične bolesti (npr. Alchajmerova bolest).
Alchajmerova bolest– bolest koja nastaje zbog oštećenja mozga povezanog s metaboličkim poremećajima. U početnim fazama, pamćenje je oštećeno, pacijenti zaboravljaju šta je nedavno rečeno, zašto su izašli iz kuće, šta su htjeli kupiti u trgovini itd. Kao rezultat toga, imaju poteškoća u vođenju domaćinstva i na radnom mjestu. Podsjetnici im ne pomažu uvijek. Često pacijenti pripisuju oštećenje pamćenja odsutnosti ili prezaposlenosti i ne kontaktiraju liječnike, iako je u prvoj fazi bolesti moguća efikasna terapija lijekovima. Pacijenti mogu promijeniti svoje ponašanje, mogu postati razdražljivi i pokazati agresivnost. U ovoj fazi, pacijenti još uvijek mogu obavljati svakodnevne aktivnosti samonjege. Nakon toga, razumijevanje govora drugih ljudi je narušeno, osoba postepeno zaboravlja sve - svoje mjesto rođenja, imena svoje djece, prestaje da prepoznaje poznate ljude, kućne predmete i gubi se na javnim mjestima. Pacijenti ne pronalaze prave riječi, često ih zamjenjuju drugim, ponekad bliskim po značenju, ponekad ne. Umjesto riječi, često se izgovaraju njihovi fragmenti, preuređuju slogovi, a vokabular je osiromašen. Nastaje uznapredovali stadijum bolesti, kada pacijenti više ne mogu sami pripremati hranu, obavljati uobičajene kućne poslove ili kupovati. Osobine ličnosti su izbrisane, pacijenti se razlikuju jedni od drugih samo po težini poremećaja. Najčešći simptomi su besciljno lutanje i skitnja, često noću (odlazak pacijenata od kuće često je zbog činjenice da ih ne razumiju). Nerazumijevanje pacijenta od strane rodbine može biti izraženo kod pacijenata u suzama, ljutnji, verbalnoj ili fizičkoj agresiji. Moguće su kratkotrajne halucinacije i psihomotorna agitacija. Pacijenti postaju aljkavi i neuredni. U poodmakloj fazi pacijenti su neaktivni, potpuno ovisni o ljudima koji se brinu o njima. Pacijent ne može dati svoje ime, adresu, ne prepoznaje rođake ili poznate predmete. Ponekad se možda ne prepoznajete ni u ogledalu. Pacijent ima poteškoće u jelu, gubi sposobnost kretanja, dolazi do oštrog ograničenja ili virtuelnog izostanka govora, te pati od urinarne i fekalne inkontinencije.
Vaskularna demencija nastaje kao posljedica vaskularnog oštećenja zbog ateroskleroze i hipertenzije. Pojavljuje se "ishemija" - odumiranje dijela nervnog tkiva (uključujući mikro-udare, koji se mogu pojaviti gotovo neprimjetno i manifestirati se, na primjer, samo u jakoj glavobolji). Kod vaskularnih poremećaja pacijenti se žale na vrtoglavicu, zujanje u ušima, glavobolje, osjetljivost na promjene atmosferskog tlaka. Početne manifestacije se mogu javiti već u dobi od 50 godina, ponekad i ranije. U poodmaklim fazama dolazi do promjena ličnosti - nepovjerljivi ljudi postaju nepodnošljivo sumnjičavi, razdražljivi ljudi postaju otvoreno ljuti, nemarni ljudi postaju nepromišljeno neozbiljni. Opasnost dolazi od pretjerane lakovjernosti, kada zbog svoje lakovjernosti i sugestivnosti mogu pasti pod utjecaj drugih. Oni koji su u prošlosti bili škrti i sumnjičavi mogu iskusiti iluzije progona, iluzije štete – „žele da me otruju gasom“, „komšije kradu“, „rođaci žele da mi preuzmu stan“. Osobe s anksioznim samoposmatranjem i depresivnim reakcijama često razvijaju depresiju. Pacijent postaje emocionalno nestabilan – ponekad plače, a zatim se smije u razgovoru, često uznemiren, zbunjen i sentimentalan. San je često poremećen – skraćuje se, poremeti se ritam spavanja i budnosti, noću san postaje isprekidan, a tokom dana pacijenti ostaju u polusnu. Pacijenti lako mogu razviti strahove – strah od „moždanog udara“, „raka“ itd. U budućnosti se može pojaviti simptom kao što je "konfuzija", kada pacijent ne može razumjeti gdje se nalazi, pa čak ni tko je. Noću je moguć motorički nemir - ustaje, luta po stanu, dodiruje uspavane osobe, dodiruje predmete koji mu dođu u ruke, nešto mrmlja. U tom stanju može otvoriti plin, ulazna vrata i vodu. U naprednim fazama, ljudi doživljavaju gotovo potpuni gubitak pamćenja na događaje koji im se sada dešavaju. Pacijenti u ovoj fazi mogu reći da su jučer „išli na posao“, da su im roditelji živi i da „žive sa njima“, odnosno da sećanja iz prošlosti zamenjuju događaje koji su im se zaista desili. Pacijenti prestaju da prepoznaju druge, značenje govora je poremećeno.
- Pokušajte da se prilagodite pozitivnoj interakciji sa pacijentom: razgovarajte sa svojim bolesnim rođakom prijatnim i pristojnim tonom. Koristite izraze lica, ton glasa i taktilne kontakte kako biste prenijeli informacije i nježna osjećanja.
- Komunicirajte s pacijentom brižnim, ali u isto vrijeme samouvjerenim i jasnim tonom.
- Kada razgovarate s pacijentom, ograničite izlaganje smetnjama i stranoj buci. Prije nego što progovorite, privucite pažnju pacijenta: obratite mu se imenom, identificirajte svoju ličnost i odnos (stepen odnosa) sa pacijentom, koristite neverbalne znakove i dodire kako biste zadržali njegovu pažnju.
- Jasno iznesite svoju poruku. Koristite jednostavne riječi i rečenice. Govorite polako, jasno, ohrabrujućim tonom.
- Postavljajte jednostavna pitanja na koja je lako odgovoriti. Postavljajte jedno po jedno pitanje; najbolji je onaj na koji se može odgovoriti sa "da" ili "ne". Suzdržite se od postavljanja teških pitanja ili pružanja previše izbora. Ako radi na odgovoru, prirodno je dati mu nagovještaj.
- Budite strpljivi sa pacijentom i dajte mu vremena (možda nekoliko minuta) da reaguje ili odgovori na pitanje.
- Ako je potrebno, ponovite važne informacije, moguće više puta.
- Pokušajte pomoći pacijentu da zapamti određene podatke (vrijeme, mjesto, imena prijatelja i rođaka).
- Budite puni razumijevanja, čak i ako je ponekad teško, i pokušajte da se ne ljutite na pacijenta ako nešto ne može učiniti ili se ponaša nepravilno, jer je njegovo ponašanje, poput oštećenja pamćenja, manifestacija njegove bolesti.
- Pokušajte ne reagirati na prijekore i prijekore.
- Pohvale mogu postići više od kritike. Kada se pacijent ponaša korektno, pohvala se može izraziti riječima, dodirom ili osmijehom.
- Odgovorite s ljubavlju i ohrabrenjem u svom glasu. Osobe s demencijom često se osjećaju posramljeno, anksiozno i nemaju samopouzdanja. Osim toga, često imaju iskrivljen pogled na stvarnost oko sebe, posebno se mogu sjetiti stvari koje se nikada nisu dogodile u stvarnom životu. Izbjegavajte da ih uvjeravate da niste u pravu. Često ništa ne pomaže u uspostavljanju odnosa tako efikasno kao dodir, stisak ruke, zagrljaj i pohvala.
- Razbijte radnju u lanac uzastopnih koraka. Možete ohrabriti osobu da izvrši zadatak koji može tako što ćete je nježno podsjetiti na ono što treba da uradi u redoslijedu radnji potrebnih za završetak zadatka. Na taj način mu pomažete da radi stvari s kojima zbog svog stanja više ne može sam. Korišćenje vizuelnih znakova, kao što je pokazivanje rukom gde da stavite činiju za supu, može biti od velike pomoći u tome.
- Ako postizanje cilja postane teško, odvratite pacijenta i postavite mu drugi cilj. Ako je pacijent uznemiren, pokušajte promijeniti zanimanje. Na primjer, zamolite ga za pomoć ili predložite šetnju.
- Setite se dobrih starih dana. Podsjećanje na prošlost često je aktivnost koja umiruje i potvrđuje život. Mnogi ljudi s demencijom ne mogu se sjetiti šta se dogodilo prije 45 minuta, ali se jasno sjećaju događaja od prije 45 godina.
- Pacijentu su potrebni poticaji za mentalnu aktivnost koji od njega ne zahtijevaju pretjerani napor, a posebno mu je potreban sagovornik.
- Vodite računa o svakodnevnoj rutini pacijenta.
- Jednostavna pravila i jake navike uvelike pomažu svim starijim osobama, a posebno onima sa demencijom.
- Popratne bolesti (visok krvni pritisak, dijabetes, patologija štitne žlijezde i druge) moraju se pravovremeno dijagnosticirati i liječiti - to je i zadatak onih koji brinu o pacijentu.
- Za starije osobe je veoma važno: dobra ishrana i dovoljan unos tečnosti, kao i redovna fizička aktivnost.
Imajte na umu da u ranim fazama bolesti povezane s oštećenjem pamćenja, na primjer, kada se postavi dijagnoza Alchajmerove bolesti, ljudi mogu osjetiti određenu nelagodu zbog pretjerane brige u porodici. Stoga, njega treba zadovoljiti pacijentove potrebe i biti usmjereno na održavanje aktivnosti i samostalnosti pacijenta.
Savjeti za voljene osobe sa Alchajmerovom bolešću:
- Stvorite osjećaj da ste uvijek u blizini. Pozovite, posetite - pacijentu mnogo znači
- Izbjegavajte situacije koje doprinose smanjenju samopoštovanja. Usmjerite pažnju osobe na one radnje koje može samostalno izvršiti.
- Pokažite pažnju u malim stvarima. Ponesite nešto ukusno, svratite u poštu itd.
- Budite vrlo jasni i precizni u svojim ponudama pomoći. Podijelite obaveze u porodici, napravite listu sa područjima odgovornosti za svakog njenog člana.
- Nastojte saznati više o Alchajmerovoj bolesti, koje su manifestacije bolesti i kako na njih odgovoriti.
- Pokušajte da uključite svakog člana porodice u zajedničke aktivnosti. Formulirajte izvodljive odgovornosti za pacijenta prilikom organizacije zajedničkih događaja.
- Budite pažljivi slušaoci. Pokušajte razumjeti i prihvatiti ono što pacijent kaže.
- Podsticati zdrav način života. Dajte praktične savjete o pridržavanju dnevne rutine, zdravim vježbama i pravilnoj ishrani.
Ukoliko postoje faktori visokog rizika za vaskularnu demenciju (ateroskleroza, prethodni moždani udar, hipertenzija), potrebno je obratiti pažnju na poštovanje preporuka lekara, praćenje nivoa krvnog pritiska i sprovođenje redovnih preventivnih kurseva lečenja. vidi takođe preporuke za pacijente sa arterijskom hipertenzijom.
Za konsultacije u " Memorijski centar“Morate zakazati pregled kod psihoterapeuta.
Svi pacijenti koji se prijave u „Centru za pamćenje“ prolaze inicijalni pregled kod psihoterapeuta, koji vrši inicijalnu dijagnozu, propisuje, po potrebi lekove i konsultacije sa psihologom.
Karelsko društvo za unapređenje mentalnog zdravlja Mentalno zdravlje u starosti Memorandum za rodbinu i pacijente Petrozavodsk 2011. Sastavio: doktor Yu. A. Abramova Kako se brinuti o sebi? Naučite da ne odbijate pomoć drugih, čak i ako vam je to neobično. Često članovi porodice, prijatelji ili komšije žele da pomognu negovatelju, ali nisu sigurni kako da pomognu ili da li će njegovatelj dobrodošlicu njihovoj pomoći. Nekoliko riječi i savjeta s vaše strane dat će im priliku da pomognu. Ne zadržavajte svoje probleme za sebe. Morate podijeliti svoja iskustva brige sa drugima. Osjećajući da su vaše emocije prirodna reakcija, lakše ćete se nositi sa svojim problemima. Ne krivi sebe. Ne krivite sebe ili pacijenta za poteškoće s kojima se morate suočiti. Zapamtite, njihova jedina krivica je bolest. Ne zaboravite koliko ste važni. Vaša dobrobit je izuzetno važna i za vas i za pacijenta. Nezamjenjivi ste u njegovom životu, bez vas pacijent ne bi znao šta da radi. Ovo je dodatni razlog da vodite računa o sebi.
Bod 1. Zaboravim brojeve telefona 2. Zaboravljam šta sam gdje stavio 3. Podižem pogled sa knjige i ne mogu pronaći mjesto koje sam čitao 4. Moram da napravim listu obaveza da ne zaboravim bilo šta 5. Zaboravim na sastanke 6. Zaboravim šta sam planirao da uradim na putu kući 7. Zaboravljam imena starih poznanika 8. Teško mi je da se koncentrišem 9. Teško mi je da prepričam sadržaj TV emisije 10. Ne prepoznajem ljude koje poznajem 11. Teško mi je da shvatim značenje onoga što drugi kažu 12. Brzo zaboravim imena ljudi koje srećem 13. Zaboravim koji je dan u sedmici je 14. Kad neko priča, ne mogu da se koncentrišem 15. Provjeravam još jednom da sam zatvorio vrata i isključio šporet 16. Pišem sa greškama 17. Lako se ometam 18. Prije nego uradim nešto novo, Treba da dobijem instrukcije nekoliko puta 19. Teško mi je da se koncentrišem kada pročitam 20. Odmah zaboravim šta mi je rečeno 21. Teško mi je doneti odluku 22. Sve radim veoma sporo 23. Glava mi je ponekad prazno 24 Zaboravio sam koji je danas datum.Ako postignete više od 42 boda, preporučljivo je da se obratite ljekaru.U starijoj dobi može se razviti bolest koja može rezultirati progresivnim oštećenjem pamćenja, razmišljanja i ponašanja, kao i kao promene u pacijentovoj ličnosti. Uzroci: odumiranje neurona (Alchajmerova bolest) posledica moždanog udara, oštećenje cerebralnih sudova (vaskularna tromboza, cerebralna ateroskleroza) Ne treba se skrivati od problema i objašnjavati zaborav jednostavno godinama: kao i kod većine bolesti, rana dijagnoza je važan uslov za efikasnost lečenja. Ako propustite dragocjeno vrijeme, onda često na prvom pregledu doktor vidi osobu smanjene inteligencije koja ne može da se nosi bez pomoći drugih. To ukazuje na razvoj ozbiljne bolesti. Zašto je važno posjetiti ljekara?Kako testirati svoje pamćenje? Mali test će vam pomoći da provjerite stanje vaše memorije. U tabeli su navedeni najtipičniji simptomi karakteristični za poremećaje pamćenja. Procjena oštećenja pamćenja Zabilježite koliko često ih primjećujete kod sebe (ili kod rođaka) i ocijenite ih u bodovima. 0nikada, 1rijetko, 2ponekad, 3često, 4veoma često Pokažite svoju ljubav. Važan zadatak srodnika pacijenta je stvaranje povoljne atmosfere u porodici. Pozitivne emocije su jednako važne kao i lijekovi. Ljudi sa gubitkom pamćenja su vrlo ranjivi, stoga ih uvijek pokušajte ohrabriti i podržati. Podržite pacijentovu nezavisnost. Pacijent treba da ostane samostalan što je duže moguće. To mu pomaže da zadrži osjećaj samopoštovanja i olakšava vam brigu o njemu. Suzdržite se od gnjavaža. Svaki sukob dovodi do neizbježnog stresa za vas i pacijenta. Zapamtite, bolest je kriva, a ne osoba. Nemojte se svađati sa pacijentom, to će samo pogoršati situaciju. Održavajte komunikaciju sa pacijentom. Prije nego što progovorite, provjerite da li vas pacijent sluša. Govorite jasno i koristite jednostavne riječi i rečenice. Koristite imena umjesto zamjenica u svom govoru; pokažite rukom gde da stavite tanjir. Postavljajte jednostavna pitanja. Ako postane teško omesti. Ako je pacijent uznemiren ili umoran, pokušajte da mu preusmjerite pažnju. Na primjer, pozovite ga u šetnju. Setite se dobrih starih dana. Dobre uspomene pomažu vam da se smirite i imate pozitivan stav. Češće razgovarajte sa pacijentom o prošlosti; ove informacije se obično mnogo bolje zadržavaju u pamćenju od nedavnih događaja. Nemojte izgubiti smisao za humor. Pokažite smisao za humor kad god je to moguće (ali nikada ne ismijavajte pacijenta). Osoba sa gubitkom pamćenja obično ima dobre društvene vještine i rado će se smijati s vama.