متلازمة كوتارد - العلامات الأولى للمرض وأسبابه وعلاجه. متلازمة سلامة الجسم وعمليات البتر الطوعي ومقبوليتها
النص: ABS
24.09.2008
هناك عدد كبير جدًا من النفسيين في العالم (حتى، أتذكر، التقى القنفذ بواحد في الضباب)... ولكن إذا كانت الأغلبية تعاني من مرض انفصام الشخصية والبارانويا المبتذلة، فإن البعض يتمكن من التميز بشكل مثير للإعجاب حتى على هذه الخلفية. لقد جمع Aloepole تسعة من الاضطرابات النفسية الأكثر غرابة بالنسبة لك. كيف تحب مثلا متلازمة "أليس في بلاد العجائب" هاه؟
الطرف الوهمي
ويُعرف أيضًا باسم الإحساس الزائف بمتلازمة البتر. يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب بأن طرفهم المبتور (أو حتى العضو الذي تمت إزالته أو حتى نفس الزائدة الدودية) لا يزال معهم. ما يقرب من 80 بالمائة من أولئك الذين خضعوا لعملية بتر معرضون لخطر الحصول على مثل هذه الأحاسيس المحددة في المقابل. في كثير من الأحيان، يستمر الأشخاص في الشعور بالألم في أطرافهم المبتورة (ما يسمى بالألم الوهمي)، ويشعر العديد من الأفراد بإيماءات أذرعهم المبتورة. في الحالات الشديدة، يعتقد المرضى أن الطرف المفقود يعمل بشكل مستقل، ولا يخضع لإرادتهم.
انتهاك سلامة تصور الجسم
يميل الأشخاص المصابون بـ NCVT إلى بتر جزء صحي من الجسم. إنهم يشعرون بأحاسيس مؤلمة بأن هناك خطأ ما في أجسادهم وأن أرجلهم أو أذرعهم غير ضرورية. يحاولون جزئيًا حل المشكلة، على سبيل المثال، عن طريق شل الأطراف أو. ويذهب الكثيرون إلى حد تشويه أنفسهم، خاصة أنه لا تزال هناك حالات قليلة للغاية يقرر فيها الأطباء إجراء مثل هذه العملية (وشرعيتها مشكوك فيها). بعد العملية، شهد المرضى (سنظل نسميهم ذلك) على الراحة والانسجام الذي طال انتظاره مع أجسادهم.
هوس الأساطير
أو الخيال الهستيري. يتم التعبير عنها في الرغبة المهووسة في الكذب دون أي دافع خارجي. ومع ذلك، غالبًا ما يصدق الكذاب الهستيري حقًا ما يقوله، وعليه إنشاء هياكل غير تافهة حقًا من أجل ملاءمة بعض الحقائق غير المريحة بشكل خاص في نظامه للعالم. يتميز الهوس الأسطوري بثلاث سمات مميزة: أولاً، الكذبة تحمل دائمًا عنصرًا من الحقيقة؛ وهي ليست بعد ذهانًا، وعندما يتم دعم المخادع بالحائط، يكون قادرًا تمامًا على الاعتراف بالكذبة. ثانيا، مثل هذه الكذبة لا يثيرها أي حدث أو موقف. يبدو الأمر كما لو كان في خلفية وجود المريض. وأخيرا، ثالثا، عادة ما تقدم الحكايات المروية البطل في ضوء إيجابي - شجاع، مشهور، أو على الأقل غني. خارج نطاق دوره، عادةً لا يكذب المهووس الأسطوري.
متلازمة أليس في بلاد العجائب
أو صغر العين. حالة يكون فيها لدى المرضى تصورات مشوهة للزمان والمكان وجسمهم. قد يبدو الناس بالنسبة لهم مثل الأقزام، ويمكن لأذرعهم أو أرجلهم أو رؤوسهم أن تغير شكلها وحجمها بشكل تعسفي، بشكل شخصي بالطبع. يمكن أيضًا أن تنخفض الأشياء غير الملموسة أو حتى أجزائها بشكل منفصل.
متلازمة اللكنة الأجنبية
اضطراب نادر للغاية (تم الإبلاغ عن خمسين حالة فقط في الفترة من 1941 إلى 2006)، ويرتبط دائمًا تقريبًا بتلف الدماغ (نتيجة الإصابة أو السكتة الدماغية). يبدأ الشخص المصاب بمتلازمة اللهجة الأجنبية في التحدث بلغته الأم... بلكنة أجنبية. لذلك، في عام 1941، تعافى النرويجي أستريد إل (لا، ليس ليندغرين، ذلك السويدي)، الذي أصيب بجرح في رأسه أثناء القصف، وبدأ يتحدث باللغة النرويجية بلكنة ألمانية قوية. ويقولون إن زملائها النرويجيين سخروا منها كثيرًا.
متلازمة تراجع الأعضاء التناسلية
انه كورو. اضطراب عقلي غريب يعتقد فيه المريض أن قضيبه (أو ثدييه إذا كانت المرأة مريضة) يتراجع ويتقلص وينكمش داخل الجسم، وعندما ينكمش بالكامل يموت الشخص. يبدأ المريض في اتخاذ تدابير لإنقاذ نفسه، ولا ينام، ويشاهد، ويعلق الأثقال، وما إلى ذلك. والحقيقة الغريبة الأخرى هي أن المرض يحدث فقط في آسيا، وبشكل أكثر دقة في جنوب شرق آسيا (جنوب الصين وسنغافورة وتايلاند وغيرها). في كثير من الأحيان يأخذ المرض طابع الوباء المحلي، أي أن قرى بأكملها من الناس يجلسون ويخشون أن يختفي قضيبهم. مع مرور الوقت، تختفي جميع الأعراض دون أن يترك أثرا.
متلازمة ستندال
وصفه في الأصل ستندال، وهو الشعور بالرعب الوجودي الذي يسيطر على بعض الأوروبيين عند زيارة فلورنسا والتأمل، على سبيل المثال، في لوحة مادونا لرافائيل. وتشمل الأعراض الأخرى سرعة ضربات القلب، والدوخة، والنوبات، والهلوسة المحتملة. بشكل عام، يمكن أن تصيب المتلازمة أي مكان، ولكن هناك ملاحظة واحدة مثيرة للاهتمام حول فلورنسا. لا تؤثر متلازمة ستندال أبدًا على السكان المحليين ولا على السياح اليابانيين أبدًا. يعاني السائحون اليابانيون من آفة خاصة بهم تتمثل في متلازمة باريس، وهو مرض له نفس الأعراض تقريبا التي غالبا ما تصيب اليابانيين في باريس، حتى أن سفارتهم الفرنسية تدير خطا ساخنا على مدار 24 ساعة للضحايا.
متلازمة كابجراس
هذيان مزدوج سلبي. يتطور لدى الشخص الذي يعاني من هذه المتلازمة اعتقاد متوهم بأن أحد أحبائه قد تم استبداله بشخص مزدوج مماثل تمامًا. في بعض الأحيان يحل المزدوج محل المريض نفسه، ثم يبدأ المريض في إلقاء اللوم على سيئاته. وهناك أيضًا المرض المعاكس، وهو متلازمة فريجولي. من خلاله، يكون الشخص مقتنعًا بأنه ليس محاطًا بأشخاص مختلفين، بل بنفس الشخص، الذي نجح في التنكر بشخصيتهم. وغالبا ما يتم دمجه مع هوس الاضطهاد، وهو أمر ليس مفاجئا.
براد كوتارد
وهم الإنكار هو اضطراب عقلي نادر، "أوهام العظمة المعكوسة". يتوهم المريض أنه ميت أو غير موجود. أنه متحلل، أنه ليس لديه قلب أو دم أو أعضاء داخلية على الإطلاق، وأحيانا يكون خالدا. تنويعات أخرى: أنا أفظع مجرم في العالم، لقد تسببت في أعظم شر للإنسانية، لقد أصابت العالم كله بمرض الإيدز، الأرض ميتة، العالم فارغ وبلا حياة. كل هذا على خلفية الاكتئاب والحالات النفسية القلقة.
يرغب سيباستيان، أحد سكان سويسرا، في التخلص من إحدى ساقيه، معتقدًا أنه بساق واحدة سيصبح جسده أكثر كمالا، حسبما كتبت صحيفة نويه تسورخر تسايتونج يوم الأحد في مقال مخصص لمثل هذه الظاهرة غير المدروسة عمليًا مثل اضطراب الهوية في سلامة الجسم. (BIID) متلازمة الانتهاكات لسلامة إدراك الجسم، وتقارير InoPressa.ru.
مرجع: "يرى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة BIID أن أجزاء معينة من أجسادهم غير ضرورية، مما يتعارض مع وجودهم. وتغمرهم الرغبة في بتر أجزاء الجسم التي يفترض أنها غير ضرورية من أجل الحصول على المظهر "الصحيح".
ساقا سيباستيان بخير، لكن دون أدنى ارتعاش يُظهر المكان الذي ينبغي بتر إحداهما، في رأيه. يكتب كاتب المقال أن هذا الشاب مهندس بمهنته ولديه وظيفة جيدة وله أصدقاء كثر ويحب لعب الكرة الطائرة والذهاب إلى المسرح. لكن منذ طفولته، كان يطارده نفس الفكر: بدون ساقه اليسرى، سيكون جسده أكثر كمالا.
عندما كان طفلا، كان سيباستيان، الذي يعاني من مرض BIID، يجمع قصاصات الصحف مع صور الجنود المشوهين في الحرب بدون أذرع أو أرجل، ويشاهد المسابقات البارالمبية على شاشة التلفزيون بذهول. وخوفاً من اعتباره مجنوناً، لم يخبر أحداً عن رغبته الشديدة في استبدال طرفه الأيسر بطرف صناعي.
وفقا للخبراء، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من BIID في العالم يقاس بالآلاف. اكتسبت هذه الظاهرة شهرة في السبعينيات، ثم صنفها عالم النفس جون موني على أنها اضطراب جنسي. من المعروف اليوم أنه ليس كل من يعاني من BIID يربط رغبتهم بالتخيلات المثيرة، لكن الظاهرة لا تزال غير مفهومة بشكل جيد، كما يشير المقال.
تنشأ الرغبة في التخلص من جزء ما من الجسم في مرحلة الطفولة، والسبب غير معروف. تظهر المتلازمة بشكل رئيسي عند الرجال، وكقاعدة عامة، عند الرجال المتعلمين والناجحين. لم يتم اختراع الأدوية بعد، والتحدث مع طبيب نفسي يمكن أن يساعدك فقط على التعايش مع هذه الرغبة. وبخلاف ذلك، يؤكد الأطباء النفسيون أن هؤلاء المرضى يتمتعون بصحة عقلية جيدة.
لكن لم يتمكن الكثير منهم من التوصل إلى تفاهم: في المنتديات المقابلة على الإنترنت، يتبادل المصابون بـ BIID الأفكار حول طرق تحقيق الهدف المنشود: "يفكر الكثيرون في كيفية إجبار الأطباء على البتر: هل يجب وضع الطرف تحت البتر؟ عجلات قطار عابر، أو إطلاق النار عليها، أو قطعها بمنشار، أو وضعها في حاوية بها ثلج جاف."
ويذكر المقال مقطع فيديو منشور على الإنترنت يظهر فيه كيميائي أمريكي وهو يغمس ساقيه في الثلج الجاف لمدة 6 ساعات. وهو يستخدم اليوم كرسياً متحركاً، وقد بترت ساقاه.
هناك فرصة أخرى للتخلص من الطرف المكروه: مقابل 10 آلاف دولار (الولايات المتحدة الأمريكية) في "بلد معين في عيادة معينة" يمكنهم بتر أي شيء. ويلخص المنشور أن سيباستيان لا يملك هذا النوع من المال، ولكن حتى لو كان لديه، فإنه يقول إنه لن يخاطر بحياته.
أخبار محررة إلتشي27 - 12-04-2011, 20:28
غالبًا ما تكون النساء متشككات بشأن أجسادهن؛ ومع ذلك، فقد تجاوزت كلوي جينينغز وايت الكثيرين - فهي تكره ساقيها بصدق وتحلم بالانفصال عنهما يومًا ما. المرض النفسي المعقد لا يسمح لكلوي بإدراك ساقيها كجزء منها؛ يحلم جينينغز وايت حرفيًا بأن يصبح معاقًا.
يعد بتر جزء أو جزء آخر من الجسم بمثابة كابوس بالنسبة للكثيرين؛ نحن لا نتحدث حتى عن مدى تعقيد فقدان الذراع أو الساق لحياة الشخص - فالناس يهتمون أكثر بكثير بالعنصر النفسي البحت. بالنسبة لكلوي جينينغز وايت، فإن القدرة على التخلي عن ساقيها هو حلم - وإن كان مستحيلاً؛ لقد وجدت كلوي بالفعل جراحًا يمكنه إصابتها بالشلل الدائم، لكنها في الوقت الحالي لا تستطيع تحمل تكاليف العملية.
يتم تفسير سلوك كلوي جينينغز وايت الغريب بما يسمى باضطراب سلامة الجسم؛ الأشخاص الذين يعانون من هذه المتلازمة على مستوى اللاوعي لا ينظرون إلى بعض أجزاء جسدهم كجزء منهم. عانى جينينغز وايت من هذه المتلازمة منذ الطفولة؛ إلا أنها سمعت عن الاسم الصحيح لهذا المرض مؤخراً نسبياً.
عندما كانت طفلة ومراهقة، أخفت كلوي مشاعرها الغريبة عن الجميع؛ فقط عندما كانت بمفردها، سمحت لنفسها بالاسترخاء وتضميد ساقيها - حتى تشعر على الأقل لفترة من الوقت أنهما قد اختفيا. بعد أن استقرت على كرسي متحرك تم طلبه عبر الإنترنت لأول مرة، شعرت المرأة بتحسن أكثر من أي وقت مضى - كما لو أنها ولدت لتعيش على كرسي متحرك. حتى أن كلوي فكرت في افتعال حادث - الأمر الذي سيحرمها نهائيًا من أطرافها المكروهة؛ ومع ذلك، لم يصل الأمر إلى ذلك أبدًا.
لم يكن لدى دانييل، زوجة كلوي، أي فكرة في البداية عن هوس صديقتها غير العادي؛ اعترفت جينينغز وايت بكل شيء فقط بعد أن سمحت لها إصابة في الظهر بارتداء دعامات الساق الاصطناعية بشكل علني. أثناء البحث عن نموذج دعامة مناسب، سمعت كلوي لأول مرة عن اضطراب صورة الجسم؛ وبعد سنوات عديدة، أدركت جينينغز وايت أخيرًا أنها لم تكن الشخص غير الطبيعي الوحيد، وأن مئات الأشخاص حول العالم يعانون من مشاكل مماثلة في أجسادهم.
تمكنت كلوي من إقناع زوجته بأنها أخذت القرار على محمل الجد ولن تندم على ساقيها المفقودة من حيث المبدأ. صدمت قصة كلوي دانييل، لكنها تمكنت فيما بعد من تقبل غرابة شريك حياتها. كان رد فعل أصدقاؤها أيضًا متفهمًا لقرار جينينغز وايت. للأسف، لا يزال البعض يعتبر كلو غير طبيعية - بعد أن أصبحت قصة المرأة علنية، بدأت تتلقى رسائل ذات محتوى عدواني علني (حتى تهديدات بالقتل).
إن القدرات التكيفية للنفسية البشرية ليست غير محدودة. الصدمة العصبية الشديدة، والاكتئاب المزمن، وحالة الصدمة، والمضاعفات بعد الالتهابات الشديدة - كل هذا يؤثر سلبا على نشاط الدماغ، ويبدأ العمل بشكل غير صحيح. ويترتب على ذلك الهوس بالأفكار الوهمية وأنواع مختلفة من الفصام والذهان وضعف إدراك الذات والعالم من حولنا.
ما هي متلازمة كوتارد
من بين الاضطرابات العصبية الشديدة، يحتل هذيان كوتارد أو متلازمة الموتى الأحياء مكانًا خاصًا. في الأدبيات الطبية، يسمى هذا المرض النادر بشكل مختلف. رمز ICD-10 – F22 الاضطرابات الوهمية المزمنة. المرضى مهووسون بالهذيان العدمي بشأن غياب جسدهم أو جزء منفصل منه، وينكرون حقيقة وجودهم. المرضى مقتنعون بوجود فراغ من حولهم وأنهم ماتوا وهم غرباء من عالم آخر.
الأمراض العصبية هي شكل نادر من الوهم الهلوسة، الذي يصاحبه سلوك انتحاري. يقع المرضى في حالة من الاكتئاب الشديد، ويفقدون الاهتمام بالعالم من حولهم، ولا يهتمون بأنفسهم. تعتبر الهلوسة الذوقية والشمية نموذجية لحالتهم. يقوم بعض المرضى بإيذاء أنفسهم عمدًا، مما يثبت أنهم لا يعانون من الألم. أفكارهم هائلة - لم تنته حياتهم فحسب، بل هلك الكوكب بأكمله. وفقا لبعض الأطباء النفسيين، فإن هذا ليس أكثر من أوهام هوسية للعظمة أو متلازمة المرآة.
كان جول كوتارد، طبيب الأعصاب الفرنسي الشهير، أول من وصف متلازمة الإنكار في تاريخ الطب النفسي (1880). مريضته الأولى كانت على قناعة تامة بأنها ميتة، وليس لها قلب، وأوردتها فارغة. توقفت المرأة عن الأكل والشرب، أنكرت القيم المقبولة عمومًا وتحدثت عن اللعنة التي حلقت فوقها. قام الطبيب بدمج الأفكار الوهمية حول الخلود والقلق والاكتئاب والكآبة وعدم الحساسية للألم في مرض واحد. في وقت لاحق، تلقت المتلازمة الموصوفة اسم مكتشفها.
الأسباب
يتطور مرض كوتارد في أي عمر (حتى عند الشباب)، ولكنه أكثر شيوعًا عند كبار السن. النساء أكثر عرضة لمظاهر المتلازمة. أسباب الاضطراب العقلي ليست مفهومة تماما. إن الخلل في عمل المناطق الجبهية الصدغية الجدارية من القشرة الدماغية أو خلل في نظام الدماغ هو سبب تطور المرض، وفقا لإحدى النظريات الحديثة. هذا الهيكل مسؤول عن العمليات المعرفية (معرفة العالم من حوله والنفس).
يحدث هذيان كوتارد بشكل عفوي أو نتيجة للاضطرابات النفسية والأمراض المعدية الشديدة والاضطرابات الفسيولوجية. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- حالات الاكتئاب الشديدة لفترات طويلة.
- اكتئاب الشيخوخة (الشيخوخة) ؛
- كآبة؛
- الزائد النفسي والعاطفي المستمر.
- قلق مزمن؛
- أنواع مختلفة من الفصام.
- اضطراب الشخصية الثنائية القطب؛
- الذهان.
- الخرف (الخرف المكتسب) ؛
- الصرع.
- تصلب متعدد؛
- فقدان الذاكرة؛
- الشلل التدريجي.
- تصلب الشرايين الدماغية.
- إصابات الدماغ المؤلمة.
- الاستخدام المنتظم لمضادات الاكتئاب القوية.
- العمليات السابقة؛
- الأورام في الدماغ.
- حمى التيفود؛
- التسمم الشديد
- مرض التمثيل الغذائي.
العلامات الأولى
إن الشعور بالقلق غير المعقول وغير القابل للتفسير هو العلامة الأولى لمتلازمة الموتى الأحياء. ثم يعتقد الشخص أنه مات بالفعل، ولا يوجد عالم حوله. يضاف إلى هذه الأفكار الوهمية شعور بالخلود، ويتعطل إدراك حجم جسد الفرد. يعبر المرضى عن أفكار مفادها أن الجسم ضخم، وتحدث تحولات رهيبة لأعضائهم (على سبيل المثال، تعفن الأمعاء)، وتحدث هلوسة غريبة (على سبيل المثال، تيار كهربائي يمر عبر الجلد).
أعراض
تتنوع مظاهر الاضطرابات العقلية. متلازمة كوتارد هي مرض متعدد الأعراض. الأفكار التي يعبر عنها المرضى مبالغ فيها بشكل ملون ولها طابع مثير للقلق والحزن. تشمل الميزات المميزة ما يلي:
- إنكار وجود الفرد؛
- التحريض النفسي.
- الشعور المرضي بفقدان الجسم أو الأعضاء الداخلية الفردية.
- الاعتقاد بأن الجثة متعفنة ومتحللة؛
- الشعور المرضي بالذنب.
- انخفاض عتبة الألم.
- الأذى الذاتي؛
- الميول الانتحارية.
يمكن دمج جميع المظاهر المرضية في عدة مجموعات تميز بدقة المريض المصاب بمتلازمة كوتارد:
- جنون العظمة. الوعي بالذات كأجنبي، ومدمر، ومنقذ، وكائن خارق لإنجاز أشياء عظيمة فيما يتعلق بالبشرية جمعاء، والعالم، والكوكب.
- العدمية المتضخمة. تشكل الثقة الكاملة في عدم معنى حياة الفرد أو وجوده تهديدًا للبشرية جمعاء.
- اكتئاب. تتميز الحالة بزيادة العصبية المستمرة واليقظة والتهيج والقلق.
- الهلوسة (البصرية، السمعية، الشمية). يشم المرضى جثة متحللة، ويسمعون الأوامر والتهديدات بشأن المحاكمات القادمة، ويرون الوحوش.
- ردود الفعل الحركية. المشي من جانب إلى آخر، تدفق غير متماسك من الكلمات، وفرك الأيدي، والتواء الملابس والشعر.
إن الطبيعة المتناقضة للأفكار الوهمية ملفتة للنظر في تناقضها:
- المريض مقتنع بعدم قيمته، لكنه في الوقت نفسه يعتبر نفسه رسولا بمهمة على نطاق كوكبي (أرسل لجلب المعاناة والمرض، لإصابة جميع الناس على وجه الأرض بالأمراض الفتاكة).
- المعتقدات بعدم أهمية ليس فقط حياة الفرد، ولكن أيضًا وجود البشرية والكوكب ككل. وفقا لبعض المرضى، فإن أي تقدم لا معنى له وغير ناجح وغير عقلاني. يتأكد المرضى من أنهم لا يملكون قلبًا ودماغًا ومعدة وأعضاء حيوية أخرى.
- جنبا إلى جنب مع المظاهر الانتحارية، فإن فكرة الخلود تتعايش في الدماغ المريض. محاولات إلحاق إصابات خطيرة بالنفس (بتر الأطراف، العديد من الجروح القطعية للأنسجة الرخوة) هي محاولات لإقناع النفس بالخلود.
- إن فكرة المريض بأنه غير موجود تخفف من المعاناة النفسية، فهو يؤمن إيمانا راسخا بحقيقة الموت المحقق. وهذا يعقد العلاج، فالمريض لا يرى أي فائدة منه، لأنه ميت.
نماذج
استنادا إلى البيانات المتراكمة عن مرض كوتارد، يتم تمييز ثلاثة أشكال من المرض. وتتميز بدرجات متفاوتة من الشدة:
- الاكتئاب الذهاني. الشعور بالذنب والقلق والاكتئاب والهلوسة السمعية هي الأعراض الرئيسية لشكل خفيف من المرض. يتطور مرض كوتارد خلال أسبوع إلى أسبوعين ويمكن أن يستمر لعدة سنوات.
- الأوهام العدمية، المراق (القلق المستمر بشأن احتمال ظهور مرض واحد أو أكثر). متوسط شكل متلازمة الإنكار. يتطور لدى المريض كراهية لنفسه. من خلال إصابة نفسه عمدا، يحاول معاقبة نفسه على وجوده الذي لا قيمة له.
- الهذيان الهوس، والسلوك الانتحاري. يتطور شكل حاد من المتلازمة نتيجة للتغيرات المرضية الشديدة في الجهاز العصبي المركزي للمريض. ينغمس في عالم الموتى، ويتجول في المقابر، ويحافظ على اتصاله بالعالم الآخر. يعاني الشخص من آلام نفسية شديدة، وتطارده الهلوسة، ويحاول الانتحار.
علاج
يقوم الأطباء النفسيون، بناءً على محادثة مع المريض وأقاربه، بالتوصل إلى استنتاج أولي حول وجود مرض كوتارد. يتم توضيح التشخيص باستخدام تقنيات الأجهزة - الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. تساعد هذه الدراسات في تحديد مدى التغيرات المرضية في الدماغ. في معظم الحالات، لا يطلب المرضى المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى للمرض بسبب الهوس بأفكار عدم جدوى وجودهم ولا معنى له.
يساعد أقارب المريض على التعرف على الأمراض العقلية في الوقت المناسب. يتم علاج هذه المتلازمة الخطيرة حصريًا في المستشفى تحت إشراف طبي مستمر. وهذا إجراء ضروري لأن المرضى عدوانيون ويشكلون خطراً اجتماعياً. لاستعادة الصحة العقلية للمريض، يتم استخدام أدوية خاصة، وطريقة الصدمة الكهربائية (كأحد طرق الطوارئ)، والعلاج النفسي. مجموعات من الأساليب أكثر فعالية.
العلاج من الإدمان
يقوم الطبيب النفسي باختيار الأدوية للمريض، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة هذيان كوتارد، والحالة العامة، والخصائص الفردية، ووجود أمراض عقلية أخرى. يتم استخدام عدة مجموعات من الأدوية. يهدف عملهم الدوائي إلى القضاء على مصدر الهذيان. يتم استخدام الأدوية التالية لهذا:
- مضادات الاكتئاب – ميليبرامين، أميتريبتيلين، فيفارين. يستخدم أميتريبتيلين على شكل حقن عضلية ووريدية 3-4 مرات في اليوم. يتم زيادة جرعة الدواء تدريجيا، والحد الأقصى للكمية اليومية هو 150 ملغ. بعد 1-2 أسابيع، يتم استبدال حقن أميتريبتيلين بأقراص. تشمل الآثار الجانبية الإمساك وارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة وتراكم الحرارة الزائدة في الجسم) وزيادة ضغط العين وعدم وضوح الرؤية.
- مضادات الذهان (مضادات الذهان) – تيزيرسين، ريسبوليبت، هالوبيريدول، أربريزول، أمينازين. لتقليل الإثارة الحركية والكلامية في مرض انفصام الشخصية والبارانويا والهلوسة، يتم استخدام أمينازين (محلول الدراج أو الحقن). الجرعة اليومية الأولية هي 0.025-0.075 والحد الأقصى هو 0.3-0.6 جم وتنقسم هذه الكمية إلى عدة جرعات. توصف جرعة 0.7-1 جم للمرضى الذين يعانون من الهذيان المزمن والإثارة الحركية النفسية. وتشمل الآثار الجانبية اللامبالاة، وعدم وضوح الرؤية والتنظيم الحراري، والتشنجات، وعدم انتظام دقات القلب، وردود الفعل التحسسية.
- مزيلات القلق (المهدئات) - أفوبازول، جرانداكسين، فينزيبام، ديازيبام، إلينيوم، ريلانيوم، ستريسام. تقليل استثارة المناطق تحت القشرية في الدماغ المسؤولة عن الحالة العاطفية. ثلاثة أجيال من الأدوية في هذه المجموعة معروفة. Stresam هو دواء من الجيل الجديد. يستقر حالة اضطرابات القلق ويتحد بشكل جيد مع أدوية من مجموعات أخرى. لا يسبب الخمول أو النعاس.
نشرت ميدوزا مقالًا كبيرًا ورائعًا بقلم ساشا سليم عن الأشخاص الذين يعانون من BIID - وهي متلازمة ضعف إدراك الفرد لجسده. هذا اضطراب نادر للغاية حيث يبدأ الشخص في الاعتقاد بأن جسده يحتاج إلى بتر أحد أطرافه. في هذه الحالة، نحن لا نتحدث عن أي مظاهر لمرض انفصام الشخصية أو غيرها من الأمراض الخطيرة - بدلا من ذلك، فإن القياس مع خلل النطق بين الجنسين مناسب.
وهذه المادة تطرح علينا سؤالًا: إلى أي مدى يمكنك الذهاب في دعم رغبتك أو رغبة شخص آخر في جعل الجسد متوافقًا مع هوية غير مفهومة بشكل جيد من الخارج؟ نعتقد اليوم أنه من الممكن للأشخاص المتحولين جنسيًا التحول، والذي يتضمن العلاج الهرموني وسلسلة من العمليات - ولكن هذا هو التشبيه فقط الذي يتبادر إلى الذهن أولاً لأنه واضح. والسؤال “هل من الممكن أن يغير الإنسان جسده بطريقة غريبة من وجهة نظر الآخرين” هو سؤال أكثر طموحا ويشمل الأشخاص المتحولين جنسيا وحدهم، إلى جانب فانابيانها ليست محدودة. على الأقل، هناك جراحة تجميلية، والتي، بشكل عام، تختلف فقط في الحجم: إذا سمحنا بكسر الساقين وتمديدها لاحقًا من أجل تلبية معايير المظهر، فأين هو الخط الأساسي بين بتر نفس الساق من أجل من أجل بعض الإحساس غير الرسمي بالهوية الداخلية؟
يتبع العديد من الأشخاص نظامًا غذائيًا وتمارين مكثفة، والتي يمكن أن يكون لها نفس العواقب الصحية السلبية مثل بتر أحد الأطراف. ترتبط جميع الرياضات الكبرى تقريبًا بزيادة خطر الإصابة والضرر الدائم. هناك أمراض مهنية وعمل غير آمن. ففي نهاية المطاف، هناك التدخين: فهو يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة وخطر الوفاة المبكرة نتيجة لمجموعة من الأسباب الأخرى. عندما ندين أولئك الذين يريدون قطع أرجلهم وفي نفس الوقت نغض الطرف عن انتهاكات السلامة في العمل وأحزمة الأمان غير المربوطة والتدخين، فإننا لسنا عقلانيين للغاية. أنا لا أكتب "خطأ"، لكنني أشجعك على التفكير في ما هو المثير للاشمئزاز حقًا في فكرة إخضاع جسدك طوعًا للتشويه؟
من وجهة نظري فإن موقف الناس من الحفاظ على أجسادهم بشكل عام هو موقف لا مبالاة فيه. هناك ممارسات وتقاليد إيذاء النفس شائعة تمامًا ومتأصلة في ثقافتنا. عند التدخين، يتم إخفاء الضرر من خلال العواقب المتأخرة، ويتبين أن الممارسة نفسها مدمجة في الطقوس الاجتماعية ويتم تبريرها بتأثير النيكوتين: يمكن رؤية نفس الشيء تمامًا، ولكن بشكل أكثر تطرفًا، في أمثلة التدخين. تعاطي المخدرات عن طريق الحقن، من المواد الأفيونية إلى المواد المخيفة مثل "الكروكوديل" سيئ السمعة أو الكواكسيل المسحوق (في البداية مضاد جيد للاكتئاب). إن المجتمع والدولة الآن يدينان المخدرات، ولكن إذا حاولنا أن نفكر بعقلانية، فإن التبغ هو أيضًا مادة ذات تأثير نفسي ولها آثار جانبية كبيرة. لقد ظهر التبغ للتو في وقت سابق وتمكنت من ترسيخ جذوره في الثقافة، وكذلك الكحول، الذي يودي عمومًا بحياة أكثر من عقار إم دي إم إيه، وعقار إل إس دي، والأمفيتامين والكوكايين مجتمعين.
ومع انتهاكات السلامة، فإن خطر الإصابة يصبح مرة أخرى إما محتملاً ومتأخراً، كما هي الحال مع سرطان الرئة بسبب التدخين، أو يستسلم للضغوط الاجتماعية من أجل "أن يكون رجلاً وعاملاً كفؤاً". تم وصف كل هذا باستخدام مثال عمال المصانع الفرنسيين في القرن التاسع عشر، الذين أهملوا أيضًا الملابس والأغطية الواقية على أحزمة القيادة. في العلاقات الرأسمالية، كما هو الحال في النظام الاقتصادي السوفييتي (وجدت مؤخرًا مثالًا نموذجيًا في أرشيف الصور التاريخية)، أصبحت الرغبة في التضحية بجسد المرء باسم قضية معينة غاية في حد ذاتها - على عكس كل ما هو عقلاني. الاعتبارات وحتى عندما أصبح من غير المربح لأصحاب العمل توفير السلامة. وإهمال الأعراض المزعجة، يصل إلى حد أن الناس، الذين يدركون جميع المخاطر، يأتون لرؤية طبيب أورام مصاب بسرطان الجلد ويزن عدة كيلوغرامات، على سبيل المثال؟ عندما يبدو لنا أن "الناس العاديين" لا يشوهون أنفسهم، فهذا انطباع خادع.
إن التضحية بالجسد "من أجل القضية" أو الإهمال بالإيمان الأعمى "سوف يزول من تلقاء نفسه" أو من أجل طقوس مؤقتة وفوائد صغيرة تعتبر مبررة هذه الأيام. الجراحة التجميلية، طالما أنها تغير الجسم نحو "المثالي"، هي أيضًا مقبولة تمامًا، على الرغم من إدانتها في كثير من الأحيان باعتبارها "بدعة". إن ممارسة تشويه الأعضاء التناسلية للإناث أو طقوس تندب/خلع الأسنان كجزء من طقوس البدء، أو ربط أقدام الفتيات في الصين، أو عصر جماجم الأطفال بين عدد من الشعوب المختلفة موجودة أيضًا منذ آلاف السنين، مما يوفر مثالًا آخر على "التشويه العادي."
بشكل منفصل، أود أن أذكر ردود الفعل مثل تلك التي عبر عنها أحد القراء في دردشة ميدوزا وهو يناقش المادة (وفقًا لقواعد التحرير، يتم تدمير الدردشة ذاتيًا بعد يوم، لذلك، للأسف، لن أقدم رابطًا) ):
أنا أعتبر نفسي شخصًا تقدميًا (أحيانًا أكثر من اللازم)، ولكن يجب التغلب على أبطال المقال والمؤلف بسبب ذلك. أنا لا أدعو إلى أي شيء، ولا أحث على أي شيء.