كيف يمكن أن ينتقل التهاب الكبد B في المنزل: طرق العدوى وخطر المرض. كيف ينتقل التهاب الكبد B هل ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الاتصال المنزلي؟
يعد الضرر المعدي للكبد الناجم عن التهاب الكبد الفيروسي B شديدًا للغاية ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات عديدة، بما في ذلك تليف الكبد وتضيق القناة الصفراوية. هناك خطر العدوى من خلال الاتصال المباشر بالدم. وهذا النوع من الفيروسات لا ينتقل عن طريق الماء أو الطعام. تحدث خطورة الإصابة بالتهاب الكبد B عند استخدام أدوات طبية غير معقمة، على سبيل المثال في طب الأسنان. غالبًا ما يصاب الأشخاص المدمنون على المخدرات بالمرض.
يعد اليرقان من أهم أعراض التهاب الكبد. في معظم الأحيان يحدث مع التهاب الكبد B.
أسباب الإصابة بالتهاب الكبد ب وطرق الإصابة به
السبب الرئيسي والوحيد لالتهاب الكبد B هو الإصابة بالفيروس. وهو مستقر في البيئة الخارجية: على سبيل المثال، يمكن أن يعيش في بقعة دم على ماكينة الحلاقة لأكثر من 4 أيام. وعندما يتم تجميدها، فإنها تظل قابلة للحياة لمدة تصل إلى 10-15 سنة. ويموت فيروس التهاب الكبد B فقط مع علاج خاص، على سبيل المثال، الغليان على المدى الطويل.
لقد ثبت أنه من المستحيل الإصابة بالتهاب الكبد B وC من خلال الأيدي القذرة أو المياه الملوثة أو الأطعمة الملوثة. ولا يمكن أن تحدث العدوى إلا عن طريق الدم. يمكن أن تكون طرق النقل طبيعية أو اصطناعية.
غالبًا ما تشمل الطرق الاصطناعية الطرق الطبية: نقل الدم، وهي أداة غير معقمة بشكل كافٍ تستخدم، على سبيل المثال، لسحب الدم. ولكن هذا غير مرجح الآن، حيث يتم استخدام الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة.
يوجد خطر معين للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي في طب الأسنان، لذلك تستخدم العيادات الجادة مهما كان شكل ملكيتها نظام "مكافحة التهاب الكبد والإيدز" عند معالجة الأدوات، مما يضمن الحماية من انتقال الفيروس.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا أثناء طرق البحث الغازية، على سبيل المثال، أثناء فحص المعدة باستخدام مسبار، والفحص على المرايا عند زيارة طبيب أمراض النساء. يدرك جميع الأطباء هذه المخاطر، لذلك تتم معالجة الأدوات بعناية فائقة، ويتم إجراء المراقبة المستمرة بواسطة Rospotrebnadzor. يتم التحكم بعناية في انتقال التهاب الكبد الاصطناعي.
الطرق الطبيعية لانتقال الفيروس هي الأكثر احتمالا. عندما يتعلق الأمر بالتهاب الكبد B، فهو طريق انتقال جنسي. وهذا ينطبق بدرجة أقل على التهاب الكبد C.
من الصعب الإصابة بالتهاب الكبد C في الحياة اليومية، حيث يجب أن تكون هناك جرعة عالية جدًا من العدوى، وبعبارة أخرى، يجب أن تنتهي كمية كبيرة من الدم من شخص مصاب إلى الجرح المفتوح لشخص آخر.
تعتبر الإصابة بفيروس التهاب الكبد B في المنزل أكثر واقعية. أدوات العناية بالأظافر، وفرشاة الأسنان، ومقص الشعر، وحتى الأطباق يمكن أن تصبح مصدرًا للعدوى.
كيف ينتقل التهاب الكبد B؟
كثير من المرضى لا يعرفون كيف ينتقل التهاب الكبد B. طريق العدوى هو أي سطح الجرح. وينتقل الفيروس بنفس طريقة انتقال التهاب الكبد الوبائي سي – عن طريق الدم. على سبيل المثال، عند استخدام الأدوات الطبية وأدوات تصفيف الشعر غير المعالجة والقابلة لإعادة الاستخدام. ولكن إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد C، فمن الضروري أن تدخل العديد من مسببات الأمراض إلى الجسم، فمن الممكن أن تصاب بالتهاب الكبد B حتى لو دخلت جرعة مجهرية من الفيروسات إلى الدم. على سبيل المثال، يكفي أن تحقن نفسك ببساطة بالمحقنة التي استخدمها المريض. أيضًا، في حالة التهاب الكبد B، يكون خطر الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي أعلى بكثير. حتى الطفل معرض لخطر أن يصبح حاملاً للفيروس. يمكن للأم المريضة أن تنقل العدوى إلى طفلها أثناء الولادة.
هل يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد B حتى من لدغة البعوض؟لا، إنها أسطورة. لا يوجد سوى إجابة واحدة محتملة لسؤال ما إذا كان من الممكن أن تصاب بالتهاب الكبد B من لدغة حشرة ماصة للدم. سلبي. ولا توجد حشرة حاملة أو ناقلة لهذه العدوى.
الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي ب
بعد حدوث الإصابة بالتهاب الكبد B، تدخل العدوى إلى الكبد عبر مجرى الدم وتستقر في خلاياه. تتعرف الخلايا المناعية في الجسم على المناطق المصابة في الكبد وتبدأ في تدميرها.
من خلال مجرى الدم، يمكن لفيروس التهاب الكبد B أن يدخل إلى أعضاء أخرى، مما يسبب مظاهر خارج الكبد مع تلف الغدة الدرقية والمفاصل والأوعية الدموية (ويظهر طفح نزفي مميز). في بعض الأحيان يكون الشخص مجرد حامل للفيروس، لكنه هو نفسه ليس مريضا. ولكن في كثير من الأحيان يتجلى المرض بشكل خطير للغاية، مما يؤثر بشدة على الكبد وحتى الجهاز الهضمي.
أعراض التهاب الكبد ب
تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى ستة أشهر. هناك حالات تظهر فيها أعراض التهاب الكبد B بعد عام واحد فقط من الإصابة، لأن جرعة الفيروسات التي دخلت الدم كانت صغيرة.
يتطور المرض تدريجياً: يصبح التعب أكثر شيوعاً، وتقل الشهية، وترتفع درجة الحرارة. ثم يلاحظ المرضى أن البول أصبح داكنًا، وتغير لون البراز، وظهور عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن أو الجانب الأيمن. ثم يظهر اليرقان.
كيف يحدث التهاب الكبد ب؟يعاني المرضى من مرض أكثر خطورة بكثير من التهاب الكبد C. يصاب معظمهم باليرقان الساطع وتضخم الكبد وألم في المفاصل والعضلات وطفح جلدي مع حكة شديدة مثل الشرى والتسمم وارتفاع درجة حرارة الجسم والغثيان والقيء وانخفاض الشهية. .
تعتمد مدة المرض على شدته، وكذلك على حالة الجهاز المناعي للمريض.
عواقب التهاب الكبد B
إذا شعرت بأعراض مشبوهة لالتهاب الكبد B، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. والحقيقة هي أن عواقب التهاب الكبد B يمكن أن تكون غير متوقعة على الإطلاق. قد يصاب الشخص المصاب بما يسمى التهاب الكبد الخاطف - وهو شكل نادر ولكنه شديد الخطورة من المرض مع اليرقان الشديد والطفح الجلدي النزفي والتسمم وفشل الكبد.
إذا لم يتم تقديم المساعدة للمريض في الوقت المناسب، فقد تحدث متلازمة النزفية - نزيف داخلي متعدد. تظهر عند ضعف تخثر الدم بسبب تلف الكبد بسبب الفيروسات.
مع التهاب الكبد الخاطف، من الممكن أيضًا حدوث غيبوبة كبدية (لا يستطيع الكبد تنظيف الدم من السموم بشكل صحيح، ولهذا السبب يصبح المريض خاملًا ثم يقع في غيبوبة). في هذا النوع من التهاب الكبد، يكون التشخيص غير مواتٍ للغاية والموت ممكن.
تحت أي ظروف يتطور شكل حاد من المرض؟يعتمد ذلك على حالة مناعة المريض وقت الإصابة وجرعة الفيروسات التي دخلت الجسم.
هل يحدث أن المريض لا يلاحظ مرضه؟غالبًا ما تظهر الأمراض على شكل ضعف وتعب فقط. وأي مواطن عامل يواجه مثل هذه المشاعر. يتعلم المرضى عن مرضهم عن طريق الصدفة. على سبيل المثال، قبل العمليات المجدولة، يُطلب دائمًا من المرضى إجراء اختبار التهاب الكبد.
ما هي العواقب التي قد تحدث إذا لم يتم علاج التهاب الكبد B؟هذا المرض خطير للغاية، لأنه يمكن أن يؤدي إلى تطور تليف الكبد وأورام الكبد الخبيثة. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات تنشأ فقط في الأشكال الحادة من المرض أو اليرقان الشديد أو فشل الكبد أو التهاب الكبد المزمن على المدى الطويل. التهاب الكبد الحاد، إذا حدث دون اليرقان، لا يمكن أن يؤدي إلى عواقب سريعة وخطيرة.
متى تظهر مضاعفات التهاب الكبد B؟من الصعب تحديد الوقت الذي تتطور فيه مضاعفات التهاب الكبد B. كل شيء هنا فردي للغاية: يعاني البعض من تليف الكبد في شبابهم، بينما يعيش آخرون مع التهاب الكبد المزمن حتى الشيخوخة ولم يصابوا بأي مضاعفات. لا يسعني إلا أن أقول إنه كلما بدأت العلاج مبكرًا، وكلما اتبعت توصيات الطبيب بشكل أكثر صرامة، زادت فرصك في عدم مواجهة أي مضاعفات على الإطلاق. وحتى لو أصبح المرض مزمنًا بالفعل، فمن الممكن إبقاؤه تحت السيطرة.
التهاب الكبد ب: ما الاختبارات التي يجب عليّ إجراؤها؟
دعونا نلقي نظرة على مسألة الاختبارات التي يجب إجراؤها للكشف عن التهاب الكبد B. يكتشف الأطباء الأسباب المحتملة للعدوى، ويقومون بإجراء اختبارات البول والبراز. ولكن الشيء الأكثر أهمية، بالطبع، هو تحديد علامات فيروس التهاب الكبد B في الدم.
ما هي مميزات علاج المرض؟
بالنسبة لالتهاب الكبد B، يقوم الأطباء بمراقبة التغيرات في اختبارات دم المريض بعناية لمدة ستة أشهر. هناك علامات خاصة يحدد من خلالها المتخصصون ما إذا كان الشخص سيتمكن من التعافي من تلقاء نفسه أو ما إذا كان المرض يهدد بالتحول إلى مزمن. إذا كان الشكل مصابًا باليرقان ويتعامل المريض مع المرض بمفرده، فيوصف له أدوية حماية الكبد والفيتامينات المتعددة والنظام الغذائي رقم 5 ويحظر النشاط البدني.
يحدث الشفاء بشكل مختلف من شخص لآخر، فبعض الأشخاص يستغرق أكثر من ستة أشهر، والبعض الآخر لا يتم اكتشاف الفيروس في الدم بعد 2-3 أشهر.
إذا حدث التهاب الكبد B الحاد بشكل خفيف أو معتدل، فإن المرضى يتعافون بنجاح من تلقاء أنفسهم. في حالة اليرقان أو الأشكال الشديدة أو التغيرات الواضحة في الدم، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.
وماذا لو أصبح المرض مزمناً؟يوصف للمريض الأدوية المضادة للفيروسات. يتم أخذها في العيادة الخارجية لمدة ستة أشهر.
كم مرة يصبح المرض مزمنا؟يتعافى حوالي 80% من المصابين بالتهاب الكبد B، ويصبح المرض مزمنا لدى 20% من المرضى.
هل من الممكن الإصابة بالتهاب الكبد B مرة أخرى؟بعد العلاج، يكتسب الشخص مناعة مدى الحياة.
الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي ب
هناك وقاية محددة من التهاب الكبد B. أفضل طريقة لحماية نفسك من فيروس التهاب الكبد B هي الحصول على التطعيم. في بلدنا، يتم تطعيم جميع الأطفال ضد هذا الفيروس في اليوم الأول من حياتهم. نظرا لأن مناعة الأطفال تتشكل تدريجيا، يتم إجراء التطعيم للوقاية من التهاب الكبد الفيروسي B على عدة مراحل (مباشرة بعد الولادة، في شهر واحد وفي 6 أشهر). يتم تطعيم الأطفال الذين تمرض أمهاتهم بالتهاب الكبد B في فترة زمنية أقصر (في اليوم الأول، شهر واحد، شهرين، وفي عمر سنة واحدة).
يعد هذا إجراءً ضروريًا للغاية، حيث يجب على الطفل أن يلامس الأدوات الطبية منذ ولادته. يتحمل الأطفال التطعيم بسهولة. نظرًا لإدراج لقاح التهاب الكبد B في التقويم الوطني للتطعيم الوقائي، فقد انخفض معدل الإصابة بهذا الفيروس بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة.
تشخيص التهاب الكبد ب
يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد B أن يتم تسجيلهم بعد توضيح تشخيص المرض وشدته. يجب على هؤلاء المرضى مراجعة أخصائي الأمراض المعدية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر حتى يتمكن الطبيب من مراقبة تطور المرض.
إذا تم تطعيمك ضد التهاب الكبد B، وتم اتباع توقيت وتكرار التطعيم، فلا يجب أن تخاف من المرض لمدة 7-10 سنوات على الأقل. بعد الفترة المحددة، يوصى بإعادة التطعيم (التطعيمات المتكررة ضد التهاب الكبد B).
إذا أظهرت التشخيصات أن التهاب الكبد المزمن B قد تم تشكيله بالفعل، فإن الفيروس نفسه لا يمكن أن يموت في جسم الإنسان. في البيئة الخارجية، يقتل الغليان الفيروس خلال نصف ساعة، ويتم تعقيمه عند درجة حرارة 120 درجة مئوية - خلال 45 دقيقة. الفيروس أيضًا حساس لبيروكسيد الهيدروجين والكلورامين والمطهرات الأخرى.
من المستحيل الإصابة بالتهاب الكبد عن طريق البق والبعوض والحشرات الأخرى، لأن الفيروس غير قابل للحياة في أجسامهم.
من الممكن نظريًا الإصابة بالتهاب الكبد B من خلال الأطباق، حيث أن الإصابة بجرعة صغيرة مطلوبة. إذا لامس لعاب المريض الأطباق التي يستخدمها شخص آخر دون غسلها أولاً، فهناك خطر الإصابة بالعدوى. خاصة إذا كنت قلقًا بشأن أمراض اللثة والشقوق والجروح في الغشاء المخاطي للفم.
لقاحات التهاب الكبد ب
يتم تصنيع اللقاحات ضد التهاب الكبد B وفقًا للمخطط الموضح أدناه.
0-1-6. أي أن التطعيم الأول هو الآن؛ الثاني - بعد شهر من الأول؛ الثالث - بعد ستة أشهر من الأول.
ولكن هناك حالات طارئة عندما يكون خطر الإصابة بالعدوى مرتفعًا جدًا، فمن الممكن تغيير جدول التطعيم، وبالتالي تكرارها. على سبيل المثال، يتم إعطاء التطعيم ليس 3 مرات، ولكن 4. وبالتالي، يتم إعطاء اللقاح 3 مرات خلال شهر مع وتيرة معينة، والرابعة - سنة واحدة بعد التطعيم الأول.
بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B
يحمي التطعيم لمدة 10 سنوات تقريبًا، وبعد ذلك تكون إعادة التطعيم ضرورية. بعد ستة أشهر من الإجراء، يوصى بإجراء فحص الدم للتأكد من تأثيره. بعد كل شيء، قد يحدث ذلك بعد التطعيم ضد التهاب الكبد B، لسبب ما، لا يتم تشكيل الحصانة. على سبيل المثال، إذا تم تخزين اللقاح بشكل غير صحيح. لذلك، من الضروري إجراء الاختبار مرة أخرى. إذا ضعفت الاستجابة المناعية لفيروس التهاب الكبد B، فأنت بحاجة إلى الحصول على تطعيم آخر.
التغذية لالتهاب الكبد B
من الضروري اتباع نظام غذائي وتناول الفيتامينات وتجنب النشاط البدني والتوقف التام عن تناول الكحول. توصف تغذية خاصة لالتهاب الكبد B
أود أن أشير إلى أن التهاب الكبد المزمن غالبًا ما يتفاقم بعد العطلات: فالناس يفرطون في تناول الأطعمة الدهنية والحارة وينغمسون أيضًا في تناول الكحول. إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب، قد يحدث انتكاسة للمرض.
ما هو النظام الغذائي الخامس لالتهاب الكبد B؟
ما هو النظام الغذائي الأكثر ملاءمة لالتهاب الكبد B؟ كقاعدة عامة، لالتهاب الكبد B، يوصف النظام الغذائي رقم 5. ويرد أدناه وصف لنظام غذائي تقريبي لالتهاب الكبد B.
الجدول رقم 5 يوصف لأمراض الكبد والقنوات الصفراوية. يؤخذ الطعام دافئًا أو مسلوقًا أو مخبوزًا 5-6 مرات في اليوم.
أطباق الملح باعتدال.
المنتجات المعتمدة
خبز- مخبوزات الأمس أو القمح المجفف والجاودار و"الطبيب" وأنواع الخبز الأخرى؛ البسكويت المصنوع من العجين غير المحلى.
الحساء- شوربات متنوعة من الخضار والحبوب والمعكرونة مع مرق الخضار أو الحليب وشوربات الفاكهة.
أطباق اللحوم والدواجن- المنتجات المصنوعة من لحم البقر والدواجن قليل الدهن، مسلوقة أو مخبوزة بعد الغليان، مطبوخة إلى قطع أو مقطعة. نقانق الحليب.
اطباق سمك- أنواع مختلفة من الأسماك قليلة الدسم (سمك القد، سمك الكراكي، نافاجا، سمك البايك، الكارب، سمك النازلي الفضي) مسلوقة أو مطهية على البخار.
خضروات- أنواع مختلفة من الخضار والأعشاب، مخلل الملفوف غير الحمضي، البازلاء الخضراء المعلبة، الطماطم الناضجة.
أطباق مصنوعة من الدقيق والحبوب والبقوليات والمعكرونة- العصيدة شبه اللزجة المتفتتة والحلويات والأوعية المقاومة للحرارة والأطباق المصنوعة من دقيق الشوفان وعصيدة الحنطة السوداء مفيدة بشكل خاص.
بيض- بيضة واحدة يومياً (تضاف إلى الأطباق)، عجة بياض البيض.
الفواكه والتوت والأطباق الحلوة- الفواكه والتوت المختلفة، باستثناء الحامض جدا؛ الفواكه المعلبة والكومبوت والهلام والليمون مع الشاي والسكر والمربى والعسل.
الدهون- الزبدة والزيوت النباتية (حتى 50 جرام يوميًا).
وجبات خفيفة- الرنجة المنقوعة والكافيار المضغوط والسلطات والخل والأسماك الهلامية.
الحليب، ومنتجات الألبان- حليب مع الشاي، جبن قريش مكثف، جاف، قليل الدسم، كميات صغيرة من القشدة الحامضة، أجبان خفيفة (على سبيل المثال، الهولندية). منتجات الجبن واللبن الرائب مفيدة بشكل خاص.
المشروبات- الشاي والقهوة الضعيفة مع الحليب وعصائر الفاكهة والتوت غير الحمضية وعصير الطماطم ومغلي ثمر الورد.
المنتجات المحظورة
جميع المشروبات الكحولية.
منتجات المخابز الطازجة ومنتجات المعجنات (الكعك والفطائر والفطائر والفطائر المقلية).
الحساء مع مرق اللحوم والأسماك والفطر.
أصناف دهنية من لحم البقر ولحم الضأن ولحم الخنزير والأوز والدجاج والبط.
الأسماك الدهنية (سمك الحفش النجمي، سمك الحفش، البيلوغا، سمك السلور)، الكافيار.
السبانخ، الحميض، الفجل، الفجل، البصل الأخضر، البقوليات، الخردل، الفلفل، الفجل. الخضار المخللة، الأطعمة المعلبة، اللحوم المدخنة؛ الفطر.
التوت البري والفواكه الحامضة والتوت.
الآيس كريم، منتجات الكريمة، الشوكولاتة.
المشروبات الباردة، القهوة السوداء، الكاكاو.
دهون الطبخ، شحم الخنزير؛ البيض المسلوق والمقلي.
قائمة عينة
8-9 ساعات: صلصة الخل مع القشدة الحامضة. شاي مع حليب؛ سمنة؛ خبز؛ جبن؛ 20 جرام رنجة منقوعة.
12-13 ساعة: لحم مسلوق ومخبوز؛ عصيدة الحنطة السوداء المتفتتة. العصائر
16-17 ساعة: حساء نباتي نباتي مع القشدة الحامضة؛ السمك المسلوق مع البطاطس المسلوقة والجزر. ملفوف مخلل؛ كومبوت الفاكهة الطازجة.
19-20 ساعة: طاجن المعكرونة بالجبنة القريش؛ شرحات الملفوف المخبوزة؛ كومبوت الفاكهة والتوت.
22 ساعة: جيلي الفاكهة والتوت؛ كعكة.
كيفية ترويض المرض في التهاب الكبد الحاد
إفطار: عجة البروتين بالبخار؛ عصيدة حليب الحنطة السوداء المهروسة؛ شاي مع حليب؛ الخبز والزبدة.
عشاء: حساء نباتي مهروس مع الشعير والخضروات؛ كرات اللحم المطهوة على البخار مع صلصة الحليب؛ البطاطس المهروسة بالزيت النباتي؛ هلام عصير الفاكهة.
وجبة خفيفه بعد الظهر: التفاح المخبوز
عشاء: سوفليه الجبن بالبخار؛ شاي؛ الخبز والزبدة.
قبل وقت النوم: جيلي عصير الفاكهة.
طوال اليوم: 200 جرام خبز الجاودار؛ 60 جرام زبدة 25 جرام سكر.
بعد الشعور بالتحسن
الخيار 1. إفطار: سوفليه الجبن المخبوزة في القشدة الحامضة؛ عصيدة الأرز بالحليب؛ شاي مع حليب؛ الخبز والزبدة.
عشاء: شوربة الحليب؛ لفائف الملفوف المحشوة باللحم المسلوق والزيت النباتي؛ هلام عصير التفاح. خبز الجاودار.
وجبة خفيفه بعد الظهر: شاي؛ الخبز والزبدة.
الخيار رقم 2. الإفطار الأول: عجة بيضاء؛ عصيدة الشوفان مع الحليب؛ شاي مع حليب.
غداء:تفاحة.
عشاء: حساء من الخضار المختلفة؛ كرات اللحم المطبوخة على البخار، المخبوزة في القشدة الحامضة؛ جزر مطهي هلام عصير العنب.
عشاء: الحنطة السوداء عصيدة؛ شاي؛ الخبز والزبدة.
ليلا: كوب من الكفير.
طوال اليوم: 200 غرام من خبز القمح القديم؛ 200 غرام من خبز الجاودار القديم؛ 80 جرام زبدة 50 جرام سكر.
تمت قراءة هذه المقالة 71,941 مرة.
يعد التهاب الكبد B مرضًا فيروسيًا خطيرًا جدًا، والذي، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يقتل حوالي 780 ألف شخص كل عام. ولهذا السبب، يعتبر المرض قضية رئيسية تواجه الصحة العالمية. ليس التهاب الكبد الفيروسي B بحد ذاته هو الخطير، بل المضاعفات التي يسببها، والتي يمكن أن تؤدي إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد.وفي المجمل، هناك حوالي 250 مليون شخص في العالم يعانون من العواقب المزمنة لهذا المرض. في كثير من الأحيان، لا يأتي التهاب الكبد B بمفرده، ولكن بالاشتراك مع التهاب الكبد D، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير وتعقيد العلاج. التطعيم، الذي يحمي بنسبة 95٪ من هذه العدوى الفيروسية، يمكن أن ينقذك من العدوى.
سنلقي اليوم نظرة على التهاب الكبد B، ما هو وكيف ينتقل وكيف يتم علاجه وكيفية تجنب الإصابة به.
ما هو؟
التهاب الكبد B هو مرض فيروسي يتميز بتلف الكبد السائد واحتمال تشكيل عملية مزمنة.
المسببات
ينتمي فيروس التهاب الكبد B (HBV) إلى عائلة من مسببات الأمراض تسمى تقليديًا Hepadnaviridae (الكبد اللاتيني - الكبد، الحمض النووي الإنجليزي - DNA). فيروسات التهاب الكبد B (جسيمات دانماركية) عبارة عن هياكل كروية منظمة بشكل معقد يبلغ قطرها 42-45 نانومتر، ولها غلاف خارجي ونواة داخلية كثيفة. الحمض النووي للفيروس دائري ومزدوج الشريط، ولكنه يحتوي على مقطع مفرد. يحتوي قلب الفيروس على إنزيم بوليميراز الحمض النووي. إلى جانب الفيريونات الكاملة، هناك تكوينات متعددة الأشكال وأنبوبية، تتكون فقط من أجزاء من الغلاف الخارجي للفيريون. هذه جزيئات معيبة وغير معدية ولا تحتوي على الحمض النووي.
يحدث تكاثر الفيروس بإحدى طريقتين ممكنتين: إنتاجية أو تكاملية. في حالة التكاثر الإنتاجي، يتم تشكيل فيريونات تكاملية كاملة - يحدث تكامل الحمض النووي مع الجين الخلوي. يؤدي تكامل الجينوم الفيروسي أو الجينات الفردية بالقرب من الجينوم الخلوي إلى تخليق عدد كبير من الجزيئات الفيروسية المعيبة. ومن المفترض أنه في هذه الحالة لا يحدث تخليق البروتينات الفيروسية، وبالتالي يكون الشخص غير معدٍ للآخرين حتى لو كان المستضد السطحي لفيروس التهاب الكبد B - HBsAg - موجودًا في الدم.
كيف ينتقل التهاب الكبد ب؟
مصدر العدوى هو شخص مريض في أي مرحلة من مراحل المرض تقريبًا (بما في ذلك قبل ظهور أعراض المرض)، وكذلك حامل للفيروس. أي سوائل بيولوجية للمريض تشكل خطراً على الآخرين: الدم واللمف، الإفرازات المهبلية والحيوانات المنوية، اللعاب، الصفراء، البول.
كيف ينتقل التهاب الكبد ب؟ الطريق الرئيسي لانتقال التهاب الكبد B هو عن طريق الحقن، أي من خلال الاتصالات المختلفة مع الدم. وهذا ممكن في الحالات التالية:
- نقل الدم أو مكوناته من متبرع لم يتم فحصه؛
- عند الخضوع لإجراءات العلاج في قسم غسيل الكلى؛
- العمليات الطبية المختلفة باستخدام أدوات قابلة لإعادة الاستخدام (خزعة الأنسجة، قلع الأسنان وإجراءات طب الأسنان الأخرى)؛
- تعاطي المخدرات عن طريق الحقن من حقنة واحدة من قبل عدة أشخاص؛
- في صالونات تصفيف الشعر عند إجراء إجراءات مانيكير وباديكير بأدوات قابلة لإعادة الاستخدام سيئة التعقيم، عند إجراء الوشم أو الثقب.
الجنس غير المحمي خطير أيضًا. تشمل مجموعة خطر هذا المرض الأطباء الجراحيين والممرضات الإجرائية والجراحية والأطفال المولودين لأمهات مصابات بالتهاب الكبد الوبائي المزمن أو حاملات الفيروس. تجدر الإشارة إلى أن احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد B مرتفعة جدًا حتى مع اتصال واحد.
آليات تطور التهاب الكبد B
عندما يدخل فيروس التهاب الكبد B إلى الجسم، فإنه ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويصبح ثابتًا في خلايا الكبد. الفيروس نفسه لا يلحق الضرر بالخلايا، لكن تنشيط أجهزة المناعة الوقائية يتعرف على الخلايا التي تضررت بسبب الفيروس ويهاجمها.
كلما كانت عملية المناعة أكثر نشاطا، كلما كانت المظاهر أقوى. عندما يتم تدمير خلايا الكبد التالفة، يتطور التهاب الكبد - التهاب الكبد. يعتمد النقل والانتقال إلى الشكل المزمن على عمل الجهاز المناعي.
نماذج
هناك مسار حاد ومزمن للمرض، بالإضافة إلى خيار منفصل هو نقل التهاب الكبد B.
- يمكن أن يحدث الشكل الحاد مباشرة بعد الإصابة، ويحدث مع أعراض سريرية واضحة، وأحيانًا مع تطور مداهم. يتم شفاء ما يصل إلى 95٪ من الأشخاص تمامًا، وفي الجزء المتبقي، يصبح التهاب الكبد الحاد مزمنًا، وفي الأطفال حديثي الولادة، يحدث المرض المزمن في 90٪ من الحالات.
- قد يحدث الشكل المزمن بعد التهاب الكبد الحاد، أو قد يحدث في البداية دون وجود مرحلة حادة من المرض. يمكن أن تختلف مظاهره من بدون أعراض (نقل الفيروس) إلى التهاب الكبد النشط مع الانتقال إلى تليف الكبد.
مراحل المرض
هناك المراحل التالية من التهاب الكبد B:
فترة الحضانة | المدة - من 2 إلى 6 أشهر، في كثير من الأحيان - 12-15 أسبوعا، يحدث خلالها التكاثر النشط للفيروس في خلايا الكبد. بعد أن يصل عدد الجزيئات الفيروسية إلى قيمة حرجة، تظهر الأعراض الأولى - ينتقل المرض إلى المرحلة التالية. |
الفترة البادرية | ظهور علامات غير محددة لمرض معدي (ضعف، خمول، آلام في العضلات والمفاصل، قلة الشهية). |
ارتفاع المرض | ظهور علامات محددة (يزيد حجم الكبد، ويظهر تلطيخ يرقاني للصلبة والجلد، وتتطور متلازمة التسمم). |
الفترة الاخيرة | الشفاء (النقاهة) أو انتقال المرض إلى شكل مزمن. |
أعراض التهاب الكبد ب
العديد من مرضى التهاب الكبد B لا تظهر عليهم أي أعراض على الإطلاق لفترة طويلة. ولا يمكن اكتشاف الفيروس إلا من خلال فحص الدم المختبري، وهو ضروري للفحص الطبي أو تسجيل الحمل. في مثل هذه الحالات، يتم إجراء اختبار خاص - فحص الدم للكشف عن "المستضد الأسترالي".
عندما يتطور التهاب الكبد B في جسم الإنسان وتكون له علامات خارجية، قد يعاني المرضى من الأعراض التالية:
- غثيان؛
- دوخة؛
- التعب السريع
- التهاب الأنف.
- زيادة درجة حرارة الجسم (في كثير من الأحيان تصل درجة الحرارة إلى 39-40 درجة)؛
- سعال؛
- ضعف عام؛
- ألم في البلعوم الأنفي.
- صداع شديد؛
- تغير في لون الجلد (اليرقان)؛
- اصفرار الأغشية المخاطية، الصلبة العين، والنخيل.
- تغير في لون البول (يبدأ في تكوين رغوة، ويشبه اللون البيرة الداكنة أو الشاي القوي)؛
- متلازمة الألم في المفاصل.
- فقدان الشهية؛
- تغير في لون البراز (يحدث تغير في اللون)؛
- ثقل في المراق الأيمن.
- قشعريرة.
عندما يدخل التهاب الكبد B إلى المرحلة المزمنة، فإن المرضى، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية، تظهر عليهم علامات فشل الكبد، مما يسبب تسمم الجسم. إذا لم يخضع المريض في هذه المرحلة من تطور المرض لعلاج شامل، فسوف يعاني من تلف الجهاز العصبي المركزي.
طابع التيار
حسب طبيعة الدورة ينقسم التهاب الكبد B إلى:
خاطف | يمر المرض بجميع المراحل في مدة أقصاها شهرين، ونتيجة لذلك ليس لدى الكبد وقت للتجديد، ومن الممكن فشل الكبد (اعتلال الدماغ) وحتى الغيبوبة في المرحلة الأخيرة. يمكن تشخيص الاعتلال الدماغي الكبدي في أي مرحلة من مراحل مرض التهاب الكبد. وتظهر أعراض المرض بشكل أكثر حدة، كما يعاني المريض من انخفاض ضغط الدم والتورم. |
حار | يستمر لمدة ستة أشهر كحد أقصى. يتم التعبير عن علاماته في كل شخص على حدة، اعتمادا على نوع فيروس التهاب الكبد B. إذا كان الجسم قويا، فإنه يتعامل مع المرض نفسه، إن لم يكن، يصبح مزمنا. |
مزمن | يحدث المرض مع فترات التفاقم والمغفرة. بسبب العمل المستمر للفيروسات، تموت خلايا الكبد، ويحدث تليف الكبد أو سرطان الكبد. |
يقول الأطباء والعلماء أن الفيروس الذي يدخل الجسم لا يسبب دائمًا التهاب الكبد. وإذا كان الشخص يتمتع بجهاز مناعة قوي، فإن الفيروس لا يشكل خطرا عليه، رغم أن الآخرين من حوله قد يصابون بالعدوى. وتشير منظمة الصحة العالمية إلى أن هناك عدة مئات الملايين من حاملي الفيروس المحتملين في العالم الذين لا يعرفون ذلك حتى.
مضاعفات التهاب الكبد ب
المضاعفات الأكثر شيوعا هي تلف القنوات الصفراوية - في 12-15٪ من حالات النقاهة.
من المضاعفات المتكررة لتليف الكبد المزمن الناتج عن التهاب الكبد B ظهور العديد من المظاهر خارج الكبد - التهاب القولون والتهاب البنكرياس والتهاب المفاصل وتلف الأوعية الدموية والنزيف من أوردة الكيس. غيبوبة كبدية في تليف الكبد - نوع بورتو أجوف أو مختلط. يمكن أن يستمر التهاب الكبد الوبائي المزمن المزمن لسنوات عديدة مع فترات هدأة طويلة الأمد. "إن معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من الشكل النشط المزمن لالتهاب الكبد B وتليف الكبد مرتفع، خاصة في السنوات الخمس إلى العشر الأولى من المرض.
تنبؤ بالمناخ. معدل الوفيات هو 0.1-0.3٪، ويرتبط بالشكل الخبيث (المداهم) للمرض. يحدث الشكل المزمن لالتهاب الكبد B في حوالي 10٪ من المرضى، وتليف الكبد - في 0.6٪ من المرضى. ترتبط معظم حالات التهاب الكبد B المزمن بتاريخ من المرض.
التشخيص
يتم تشخيص التهاب الكبد الفيروسي B على أساس الكشف عن مستضدات فيروسية محددة (HbeAg، HbsAg) في مصل الدم، وكذلك الكشف عن الأجسام المضادة لها (anti-Hbs، anti-Hbe، anti-Hbc IgM).
يمكن تقييم درجة نشاط العملية المعدية بناءً على نتيجة تفاعل البلمرة المتسلسل الكمي (PCR). يتيح لك هذا التحليل اكتشاف الحمض النووي للفيروس، وكذلك حساب عدد النسخ الفيروسية لكل وحدة حجم الدم.
لتقييم الحالة الوظيفية للكبد، وكذلك مراقبة ديناميكيات المرض، يتم إجراء الاختبارات المعملية التالية بانتظام:
- كيمياء الدم؛
- مخطط التخثر.
- تحليل عام للدم والبول.
الموجات فوق الصوتية الديناميكية للكبد إلزامية. إذا لزم الأمر، يتم إجراء خزعة من الكبد، تليها الفحص النسيجي والخلوي للثقب.
التهاب الكبد المزمن ب
في الحالات التي لا يكون فيها التهاب الكبد المزمن نتيجة التهاب الكبد الحاد، فإن بداية المرض تحدث تدريجياً، ويظهر المرض تدريجياً، وفي كثير من الأحيان لا يستطيع المريض تحديد متى ظهرت العلامات الأولى للمرض.
- العلامة الأولى لالتهاب الكبد B هي التعب الذي يزداد تدريجياً ويصاحبه الضعف والنعاس. في كثير من الأحيان لا يستطيع المرضى الاستيقاظ في الصباح.
- هناك اضطراب في دورة النوم والاستيقاظ: يتم استبدال النعاس أثناء النهار بالأرق أثناء الليل.
- تحدث قلة الشهية والغثيان والانتفاخ والقيء.
- يظهر اليرقان، كما هو الحال في الشكل الحاد، فيبدأ لون البول داكنًا، ثم الصلبة والأغشية المخاطية باللون الأصفر، ثم الجلد. يكون اليرقان في التهاب الكبد B المزمن مستمرًا أو متكررًا (متكررًا بشكل دوري).
يمكن أن يكون التهاب الكبد المزمن B بدون أعراض، ومع ذلك، سواء في حالة عدم وجود أعراض أو مع التفاقم المتكرر، يمكن أن تتطور العديد من المضاعفات والعواقب الضارة لالتهاب الكبد B.
كيفية علاج التهاب الكبد ب
في معظم الحالات، لا يتطلب التهاب الكبد B الحاد العلاج، حيث يمكن لمعظم البالغين التعامل مع العدوى بمفردهم دون استخدام الأدوية. قد يكون العلاج المبكر المضاد للفيروسات مطلوبًا في أقل من 1٪ من الحالات: المرضى الذين يعانون من عدوى عدوانية.
إذا تم إجراء العلاج في المنزل، مع تطور التهاب الكبد B، والذي يتم ممارسته أحيانًا عندما يكون المرض خفيفًا ويكون الإشراف الطبي المستمر ممكنًا، فيجب اتباع بعض القواعد:
- يساعد شرب الكثير من السوائل في إزالة السموم من الجسم، ويمنع أيضًا الجفاف الذي يمكن أن يتطور بسبب القيء المفرط.
- لا تستخدم الأدوية دون وصفة طبية: فالعديد من الأدوية لها تأثير سلبي على الكبد، وقد يؤدي تناولها إلى تفاقم المرض بسرعة.
- لا تشرب الكحول.
- من الضروري تناول الطعام بشكل كاف - يجب أن يكون الطعام عالي السعرات الحرارية؛ فمن الضروري الالتزام بنظام غذائي علاجي.
- لا ينبغي الإفراط في استخدام النشاط البدني - يجب أن يتوافق النشاط البدني مع حالتك العامة.
- إذا ظهرت أعراض جديدة غير عادية، يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور!
العلاج الدوائي لالتهاب الكبد ب:
- أساس العلاج هو علاج إزالة السموم: إعطاء محاليل معينة عن طريق الوريد لتسريع عملية التخلص من السموم وتجديد السوائل المفقودة بسبب القيء والإسهال.
- أدوية لتقليل وظيفة الامتصاص المعوي. تتشكل الكثير من السموم في الأمعاء، ويكون امتصاصها في الدم عندما لا يعمل الكبد بشكل فعال أمرًا خطيرًا للغاية.
- الإنترفيرون α هو عامل مضاد للفيروسات. إلا أن فعاليته تعتمد على معدل تكاثر الفيروس، أي على معدل تكاثره. نشاط العدوى.
العلاجات الأخرى، بما في ذلك الأدوية المضادة للفيروسات المختلفة، لها فعالية محدودة وتكاليف العلاج مرتفعة.
كيف تتجنب العدوى؟
الوقاية، المحددة (التطعيم) وغير المحددة، والتي تهدف إلى وقف انتقال التهاب الكبد B: تصحيح السلوك البشري؛ استخدام أدوات لمرة واحدة؛ الالتزام الدقيق بقواعد النظافة في المنزل؛ وتقييد عمليات نقل السوائل البيولوجية؛ استخدام المطهرات الفعالة؛ وجود شريك جنسي صحي واحد أو الجنس المحمي (لا يوفر الأخير ضمانًا بنسبة 100٪ لعدم الإصابة بالعدوى، لأنه على أي حال يوجد اتصال غير محمي مع الإفرازات البيولوجية الأخرى للشريك - اللعاب والعرق وما إلى ذلك). .).
يستخدم التطعيم على نطاق واسع للوقاية من عدوى التهاب الكبد B. التطعيم الروتيني مقبول في جميع دول العالم تقريبًا. توصي منظمة الصحة العالمية بالبدء في تطعيم الطفل في اليوم الأول بعد الولادة، والأطفال غير المطعمين في سن المدرسة، وكذلك الأشخاص من الفئات المعرضة للخطر: المجموعات المهنية (الأطباء، خدمات الطوارئ، الجيش، وما إلى ذلك)، والأشخاص ذوي الميول الجنسية غير التقليدية، مدمنو المخدرات، والمرضى الذين يتلقون دم المخدرات بشكل متكرر، والأشخاص الخاضعين لبرنامج غسيل الكلى، والأزواج الذين يصاب أحد أفرادهم بالفيروس، وغيرهم.للتطعيم، عادة ما يستخدم اللقاح ضد فيروس التهاب الكبد B، وهو لقاح القشرة البروتينية للجسيم الفيروسي، ما يسمى. مستضد HBs. في بعض البلدان (على سبيل المثال، الصين) يتم استخدام لقاح البلازما. كلا النوعين من اللقاحات آمنان وفعالان للغاية. تتكون دورة التطعيم عادة من ثلاث جرعات من اللقاح تعطى في العضل على فترات.
تصل فعالية تطعيم الأطفال حديثي الولادة المولودين من أمهات مصابات، بشرط إعطاء الجرعة الأولى خلال الـ 12 ساعة الأولى من الحياة، إلى 95%. يتم في بعض الأحيان الجمع بين التطعيم الطارئ في حالة الاتصال الوثيق بشخص مصاب، عندما يدخل الدم المصاب إلى دم شخص سليم، مع إعطاء جلوبيولين مناعي محدد، والذي من المفترض نظريًا أن يزيد من فرص عدم تطور التهاب الكبد.
تنص المبادئ التوجيهية في المملكة المتحدة على أن المستجيبين الأوليين (أولئك الذين لديهم مناعة من خلال التطعيم) يحتاجون إلى مزيد من الحماية (وهذا ينطبق على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد ب). وللحفاظ على المناعة ضد فيروس التهاب الكبد B، يوصى بالخضوع للتطعيم المتكرر كل خمس سنوات.
يحدث التهاب الكبد B في أغلب الأحيان عند البالغين (تحدث ذروة الإصابة في الفئات العمرية 20-49 سنة).
تم تحقيق انخفاض في معدلات الإصابة بالأمراض لدى الأطفال والمراهقين في البلدان المتقدمة من خلال التطعيم المنتظم.
في البلدان النامية في أفريقيا وآسيا، يصاب معظم الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B أثناء الطفولة. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يصاب ما يصل إلى 10٪ من إجمالي السكان بفيروس التهاب الكبد B.
وفي هذه المناطق، يعد سرطان الكبد نتيجة لالتهاب الكبد B أحد الأسباب الرئيسية لوفيات السرطان. يموت ما يصل إلى 25٪ من المصابين في مرحلة الطفولة.
أين يمكن أن تصاب بفيروس التهاب الكبد B؟
في الأماكن التي يتجمع فيها الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن، في صالونات التثقيب والوشم، مصففي الشعر (مانيكير، باديكير).
ومن المؤسف أن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B لا تزال تحدث في المؤسسات الطبية.
وإذا تحدثنا عن الجغرافيا، فإن معدل انتشار التهاب الكبد الوبائي (ب) وحامليه هو الأعلى في دول جنوب شرق آسيا والمحيط الهادئ وأمريكا الجنوبية (الأمازون) ووسط وجنوب أفريقيا، وبلدان الشرق الأدنى والأوسط.
من بين الدول القريبة منا، يوجد عدد أكبر من حاملي HBsAg (8٪ من السكان أو أكثر) في جمهوريات آسيا الوسطى وما وراء القوقاز ومولدوفا، وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية.
أقل عدد من حاملي المرض والمرضى موجودون في أمريكا الشمالية وبلدان شمال وغرب أوروبا.
كيف تنتقل العدوى؟
وينتقل الفيروس عن طريق الدم أو السوائل البيولوجية الأخرى للشخص المريض، والتي تدخل مباشرة إلى دم الشخص المصاب.
يحدث هذا عند مشاركة أدوات الثقب والقطع (مجموعة العناية بالأظافر، آلات الحلاقة)، وحقنة واحدة لحقن المخدرات، والثقب، والوشم باستخدام أدوات سيئة المعالجة، وأثناء الإجراءات الطبية، والجماع الجنسي، ومن الأم المصابة إلى الطفل أثناء المرور عبر مجرى البول. قناة الولادة.
إن نقل الدم المحتوي على فيروس التهاب الكبد B (على سبيل المثال، المأخوذ من متبرع مريض) سوف يسبب العدوى أيضًا.
هل من الممكن أن ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الاتصال الجنسي؟
انه من الممكن. إذا كان أحد الشركاء الجنسيين حاملاً للعدوى، فإن احتمالية نقل فيروس التهاب الكبد B إلى الشريك الآخر تبلغ حوالي 30٪.
من المرجح أن تصاب بالعدوى إذا كان لدى الشخص العديد من الشركاء الجنسيين، أو شريك واحد لديه العديد من الشركاء الجنسيين.
كقاعدة عامة، من المستحيل معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي (ب) أو ما إذا كان يمكن أن يصاب به من خلال مظهره الخارجي.
ويُعتقد أن التهاب الكبد B هو العدوى الوحيدة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي اليوم والتي يمكن التطعيم ضدها.
هل من الممكن أن يصاب الطفل بالعدوى من والديه؟
إذا كانت الأم مصابة بفيروس التهاب الكبد B، فإنها قد تلد طفلا مصابا. تحدث العدوى أثناء الولادة أو تمزق المشيمة أثناء الحمل (على سبيل المثال، أثناء بزل السلى).
وتشير الإحصائيات إلى ارتفاع خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي المزمن ونتائجه الضارة لدى الأطفال المولودين من أم مصابة.
ولذلك، يتم تطعيم جميع هؤلاء الأطفال ضد التهاب الكبد B مباشرة بعد الولادة.
يوجد الفيروس في حليب الثدي، ولكن لا يوجد خطر إصابة الطفل بالعدوى، ويسمح بالرضاعة الطبيعية.
هل يمكن الإصابة بفيروس التهاب الكبد B من خلال الاتصالات المنزلية العادية؟
يوجد فيروس التهاب الكبد B في اللعاب والدموع والبول والبراز لدى الأشخاص المصابين. إذا لامست الجلد التالف والأغشية المخاطية لشخص آخر، فهناك خطر الإصابة بالعدوى، لكنه صغير جدًا. من الممكن أن ينتقل الفيروس في الحياة اليومية، وفي أغلب الأحيان بين الأطفال.
ويعتقد أن الفيروس لا يخترق الأغطية الخارجية السليمة (الجلد والأغشية المخاطية). وهذا يعني أن التهاب الكبد B لا ينتقل عن طريق الاتصال المنزلي، وكذلك عن طريق الطعام والمحادثة وما إلى ذلك. د.
ولذلك، فإن الشخص المصاب بالتهاب الكبد B لا يشكل خطرا على الآخرين.
لا ينبغي أن يكون في عزلة اجتماعية.
يعد التهاب الكبد B أحد أخطر الفيروسات اليوم، فهو عنيد للغاية وقادر على البقاء نشطًا حتى في الدم المجفف والسوائل البيولوجية الأخرى لفترة طويلة. على الرغم من أن معدل الإصابة بهذا النوع من التهاب الكبد يتناقص بسبب التطعيمات، إلا أنه من المفيد معرفة كيفية انتقال التهاب الكبد B.
يحدث التهاب الكبد B في الغالب لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا، وقد انخفض معدل الإصابة به بين الأطفال والمراهقين بفضل اللقاحات. وفي الوقت نفسه، يصبح سرطان الكبد، الذي يتطور نتيجة للآفة، السبب الرئيسي للوفاة من التهاب الكبد.
فترة حضانة الفيروس، عندما لا يظهر نفسه بعد، يمكن أن تكون طويلة جدًا. ويمكن أن تستمر من شهر إلى ستة أشهر، كل هذا يتوقف على حالة مناعة الشخص. كلما كانت صحتك أقوى، كلما كان تنشيط الفيروس أبطأ. أيضا، تعتمد شدة مظاهر المرض على الخصائص الوقائية للجسم: في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، يصبح التهاب الكبد على الفور تقريبا مزمنا دون أي مظاهر ملحوظة.
إن معرفة كيفية إصابتك بفيروس التهاب الكبد B سيساعدك على البقاء آمنًا قدر الإمكان. بالإضافة إلى ذلك، هناك العديد من الصور النمطية حول طرق الإصابة بهذا المرض، والتي لا تضر الأشخاص الأصحاء فحسب، بل أيضًا حاملي الفيروس.
مهم! الخطر الرئيسي لفيروس التهاب الكبد هو عدم وضوح الأعراض الرئيسية وعدم وضوحها.
الطريق الرئيسي للإصابة بالتهاب الكبد الوبائي من المجموعة ب هو عن طريق الدم أو أي سائل بيولوجي آخر. وفي الوقت نفسه، يكون الفيروس نشطًا للغاية، ويمكن أن تحدث العدوى في غضون أيام قليلة، بعد أن يجف الدم تمامًا، على سبيل المثال، على الملابس أو أدوات النظافة.
ولذلك، هناك خطر الإصابة بالعدوى أينما كان هناك اتصال مع السوائل البيولوجية لأشخاص آخرين. يظهر خطر الإصابة بالتهاب الكبد B عند زيارة صالونات التجميل أو عمليات تجميل الأظافر أو العناية بالباديكير أو المكياج الدائم أو الوشم أو الثقب إذا لم تكن الأدوات معقمة بدرجة كافية.
ولسوء الحظ، فإن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع أيضًا في المؤسسات الطبية وفي عيادة طبيب الأسنان. هناك أيضًا احتمال كبير لحدوث ذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من إدمان المخدرات وأولئك الذين لديهم العديد من الاتصالات الجنسية غير المحمية. بشكل عام، يتم تمييز مجموعات المخاطر التالية:
- العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين هم على اتصال دائم بالدم والسوائل البيولوجية الأخرى.
- الأشخاص الذين لديهم عدد كبير من الشركاء الجنسيين الذين لا يستخدمون الحماية.
- أفراد الأسرة، الأشخاص الذين يعيشون في نفس المنزل الذي يعيش فيه الشخص المصاب بالتهاب الكبد الوبائي ب.
- الأشخاص الذين يقيمون في السجون، حيث يتزايد دائمًا خطر انتشار أي عدوى بسبب الاكتظاظ ونقص النظافة.
- الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن. في كثير من الأحيان يتم إجراء الحقن في ظروف غير صحية، حيث يستخدم العديد من الأشخاص حقنة واحدة.
يُنصح الأشخاص الموجودون في المجموعات المعرضة للخطر بالتطعيم ضد التهاب الكبد B. وأيضًا، إذا كان العاملون الصحيون معرضين لخطر الإصابة، في عدد من الحالات الأخرى، يتم استخدام دواء خاص - الجلوبيولين المناعي، مما يقلل من خطر الإصابة بالمرض. تبلغ فعالية هذا الحقن 60-90%، لذا يفضل التطعيم مسبقًا.
كما أن الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بالتهاب الكبد B لا يصابون بالعدوى مرة أخرى، وسيظل الأشخاص الذين تعافوا من المرض محصنين ضد هذا النوع من الفيروسات إلى الأبد. وفي جميع الحالات الأخرى، يمكن أن تصاب بالعدوى.
وبما أن الفيروس موجود في جميع سوائل الجسم، فمن المحتمل أن تنتقل العدوى من شخص يعيش في نفس الشقة. يمكن أن يبقى الفيروس بشكل أساسي على أدوات النظافة الشخصية ويجب عدم مشاركته مع الآخرين أبدًا.
ومن الجدير بالذكر أنه على الرغم من النشاط العالي للفيروس في جميع السوائل البيولوجية، فإن العدوى تحدث فقط عندما تتلامس السوائل مع جلد الإنسان التالف. لذلك، فإن العيش مع شخص يعرف عن تشخيصه، والطرق المحتملة التي يمكن أن ينقل بها العدوى للآخرين عن طريق الخطأ، ويخضع للعلاج الكامل، ليس خطيرًا. لا ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جواً أثناء المحادثة أو أثناء تناول الطعام أو في مواقف أخرى مماثلة.
في حالة وصول الدم أو السوائل الأخرى إلى أي أشياء أو ملابس، فمن المستحسن تطهيرها. يجب غسل الأشياء ومسحها بأي مطهر. يجب غسل الملابس على درجة حرارة 60 درجة لمدة نصف ساعة على الأقل أو غليها لمدة 3 إلى 4 دقائق.
مهم! يوصى بتطعيم جميع أفراد عائلة الشخص المصاب بالتهاب الكبد B.
ينتقل التهاب الكبد الوبائي (ب) عن طريق الاتصال الجنسي من خلال ممارسة الجنس دون وقاية، وتبلغ احتمالية انتقال الفيروس حوالي 30%. الطريقة الرئيسية للحماية من انتقال العدوى هي الواقي الذكري.
من المستحيل معرفة ما إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد الوبائي (ب) أم لا، من خلال مظهره الخارجي، لذا فمن المستحسن على أية حال أن تكون على الجانب الآمن. ومن الجدير بالذكر أن هذه العدوى هي العدوى الوحيدة التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي والتي يمكن التطعيم ضدها.
ينتقل الفيروس أيضًا عن طريق اللعاب، لذلك هناك احتمال للإصابة بالعدوى أثناء القبلة إذا كان الشريك السليم مصابًا بصدمات دقيقة في الفم وأمراض الأسنان واللثة مصحوبة بالنزيف.
خلال فترة الحمل، يكون الطفل آمنًا، فالمشيمة تحمي الجنين من الفيروس. لكن خطر نقل المرض إلى الطفل ينشأ إذا ظهرت أمراض قد تؤثر على سلامة المشيمة، أو أثناء الولادة إذا أصيب جلد الطفل.
لذلك، يتم تطعيم جميع أطفال الأمهات المصابات مباشرة بعد الولادة ضد التهاب الكبد B. يمكن أن يكون هذا المرض خطيرا للغاية بالنسبة لحديثي الولادة، ويمكن أن تؤدي عواقبه إلى العديد من الاضطرابات.
تعتبر الرضاعة الطبيعية المصابة بالتهاب الكبد B آمنة تمامًا إذا لم تكن الأم تعاني من شقوق أو إصابات أخرى في الحلمة. خلاف ذلك، فمن المستحسن التحول إلى التغذية الاصطناعية.
كم من الوقت يعيش الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B؟
اليوم، هناك العديد من الطرق الفعالة لتشخيص وعلاج التهاب الكبد B، ويمكن الشفاء التام من هذا المرض. السبب الرئيسي للوفاة بسبب التهاب الكبد هو تليف الكبد أو سرطان الكبد؛ إذا تم اكتشاف المرض قبل ظهور المضاعفات، فإن التشخيص يكون مناسبًا.
الشيء الرئيسي أثناء العلاج هو اتباع جميع توصيات المتخصصين وتناول أي أدوية تحت إشراف الطبيب. من المهم أيضًا اتباع نظام غذائي، حيث يجب اتباع بعض القواعد الغذائية طوال حياتك. يُمنع الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد B من شرب الكحول مدى الحياة.
إذا لم يكن من الممكن القضاء على الفيروس بشكل كامل، يتم توفير العلاج الداعم. مع نمط حياة صحي ومراقبة مستمرة للرفاهية، يمكن للمرضى العيش لعقود من الزمن دون أي مشاكل ملحوظة.
يعاني عدد كبير من الأشخاص حول العالم من التهاب الكبد B، وكل عام يتزايد هذا الرقم بشكل مطرد. معظم المرضى هم الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 45 سنة. على الرغم من التطعيم، فإن المرض لا يفقد مكانته، على الرغم من أنه قبل اختراع اللقاح، كان يؤثر على عدد أكبر بكثير من الأشخاص. يؤدي التهاب الكبد إلى تدمير خلايا الكبد، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل تليف الكبد وسرطان الكبد.
هناك 4 أنواع فقط من المرض، ولكن التهاب الكبد B يعتبر الأكثر شيوعا. يمكن أن يؤثر على جميع الأعضاء الداخلية والأوعية الدموية والمفاصل في فترة زمنية قصيرة ويتطلب علاجًا معقدًا طويل الأمد.
ما هو التهاب الكبد B وما مدى انتشاره؟
يمكن أن يتخذ التهاب الكبد الفيروسي B أشكالًا مختلفة ويكون مصحوبًا بأعراض مختلفة. في بعض المرضى لا يظهر بأي شكل من الأشكال ويبقى بدون أعراض لفترة طويلة، وفي حالات أخرى، على العكس من ذلك، فإنه يسبب رد فعل عنيفًا في الجسم. هذا مرض مناعي ذاتي ينتج فيه الجسم بشكل مستقل أجسامًا مضادة تهاجم خلاياه السليمة.
التهاب الكبد B، أو التهاب الكبد المصلي، هو فيروس DNA مقاوم لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة. ومن المستحيل زراعته في ظروف مخبرية، مما يعقد عملية دراسة الفيروس بشكل كبير. ومن المثير للاهتمام أن التهاب الكبد B لا يوجد في الدم فحسب، بل في جميع أعضاء وأنسجة الجسم أيضًا.
علاوة على ذلك، حتى الشخص السليم يمكن أن يكون حاملاً للفيروس ويشكل خطراً على الآخرين. الخطر الرئيسي هو أن الفيروس يمكن أن يحتفظ بخصائصه لفترة طويلة جدًا، ويبقى على الكتان وأي أشياء بها آثار من دم المريض. ولا يمكنك التخلص منه بالماء العادي أو مسحوق التنظيف. فقط العلاج بالفورمالدهيد أو الكلورامين أو بيروكسيد الهيدروجين هو الذي سيساعد هنا.
تشمل مجموعة المخاطر العاملين الطبيين الذين هم على اتصال مباشر بدم المرضى (الممرضات ومساعدي المختبرات) ومدمني المخدرات. بالمناسبة، فإن الأخير يصاب بالتهاب الكبد الوبائي بي في أكثر من 85% من الحالات.
طرق الإصابة بفيروس الكبد الوبائي ب وخطورته
في الأساس، ينتقل المرض عن طريق الدم، ولكن هناك طرق أخرى للعدوى ممكنة أيضًا: عن طريق اللعاب والبول والسائل المنوي. قطرة واحدة من أي سائل فسيولوجي توضع على الجلد التالف أو الخدش أو التآكل تكفي. يوجد خطر كبير للإصابة بالتهاب الكبد B أثناء أي عمليات جراحية، بدءًا من العمليات المعقدة في البطن وحتى أبسط العمليات (فتح القرح، وعلاج الجروح).
في كثير من الأحيان، تسبق الإصابة بالزيارات إلى صالونات تجميل الأظافر والوشم، والجراحة التجميلية وبعض الإجراءات التجميلية. حتى الزيارة الروتينية لطبيب الأسنان يمكن أن تكون خطيرة. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال قبلة، في حالة تلف سلامة الطبقة المخاطية في تجويف الفم، أو من خلال الاتصال الجنسي.
في أغلب الأحيان، يتم تشخيص التهاب الكبد B لدى مدمني المخدرات، عند إعادة استخدام المحاقن القذرة والملوثة، وكذلك في المرضى الذين تلقوا نقل دم شخص آخر.
في الحياة اليومية، من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى، وقد تؤدي مشاركة فرشاة الأسنان أو المشط أو ماكينة الحلاقة مع شخص مريض إلى الإصابة بها. خاصة إذا كان هناك أي جروح وسحجات صغيرة على جلد الشخص السليم. وفي الوقت نفسه، تحدث العدوى في 98-100٪ من الحالات.
هناك طريقة أخرى مضمونة لانتقال الفيروس عبر المشيمة (إلى الطفل من أم مريضة أثناء الحمل). في أغلب الأحيان، يصاب الطفل أثناء الولادة، ويمر عبر قناة الولادة أو أثناء الرضاعة الطبيعية.
قد لا يظهر المرض بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة. لذلك، من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى، يمكن أن يستغرق الأمر حوالي 4-6 أشهر. في البداية يشعر الشخص بالضعف والقيء وارتفاع في درجة الحرارة وآلام في المفاصل والعضلات ونزيف في الأنف ونعاس ونزيف في اللثة. ولكن يحدث أيضًا أن يظهر المرض فجأة، مع القيء المستمر والإمساك وفقدان الشهية والدوخة.
يصبح الكبد متضخمًا جدًا، ويصبح البراز أبيض اللون، ويصبح البول داكنًا جدًا. ويصاحب كل هذا اصفرار الجلد وبياض العين والأغشية المخاطية. خلال هذه الفترة هناك تدهور في الحالة، وتظهر حكة شديدة وطفح جلدي، ويلاحظ تضخم الطحال، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض ضغط الدم.
إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فإن الأعراض تختفي بسرعة، ولكن يحدث أيضًا أن الجسم لا يستطيع التعامل مع العدوى ويصبح المرض مزمنًا. وهو بدوره ينتهي غالبًا بتليف الكبد أو الأورام وفشل الكبد الحاد.
علاوة على ذلك، تستمر المرحلة الحادة من المرض حوالي شهر، وتستمر المرحلة تحت الحادة من 5 إلى 6 أشهر، وعندها فقط تبدأ المرحلة المزمنة. على الرغم من وجود حالات اكتسب فيها التهاب الكبد شكلاً مزمنًا على الفور.
شاهد فيديو قصير عن طرق انتقال ومخاطر التهاب الكبد:
هناك عدة أنواع من مسار المرض:
- تمحى؛
- رئة؛
- تحت الإكلينيكي (بدون أعراض) ؛
- متوسط؛
- ثقيل؛
- مليئ بالحيوية.
في الأطفال حديثي الولادة، غالبا ما يتم تشخيص مسار خبيث من التهاب الكبد، مصحوبا بنخر الكبد الكامل والتسمم وتلف الدماغ. وعادة ما تنتهي هذه الحالة بالموت.
عند أدنى شك بوجود التهاب الكبد الفيروسي، من الضروري الخضوع لفحص سريري كامل. يتكون من فحص طبي بصري وجس الكبد. بعد ذلك، تحتاج إلى التبرع بالدم لـ ALT وAST، لتحديد حالة خلايا الكبد، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وخزعة.
إن التطعيم الإلزامي في الوقت المناسب، والذي يعطى للأطفال الصغار فور ولادتهم ويتكرر عند 3 و 6 أشهر، سيساعد على تجنب التطور المزمن لعلم الأمراض. في البالغين، يستمر تأثير اللقاح لمدة 7-10 سنوات، وبعد ذلك من الضروري إعادة التطعيم.
المجموعات المعرضة للخطر بين الناس العاديين
لقد أدت التطعيمات ضد التهاب الكبد إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير، خاصة عند الأطفال. غالبًا ما يهمل البالغون (أكثر من 20 عامًا) إعادة التطعيم المتكررة، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى المحتملة. في بلدان العالم الثالث، يعد هذا المرض أكثر شيوعًا وهو السبب الرئيسي لسرطان الكبد وارتفاع معدل الوفيات لاحقًا.
الطرق الرئيسية للعدوى هي الدم والاتصال الجنسي. من خلال اللعاب، ينتقل الفيروس بشكل أقل، ومن خلال السعال والعطس، من المستحيل الإصابة بالعدوى.
كيف ينتقل التهاب الكبد B في المنزل؟
السمة المميزة لفيروس التهاب الكبد B هي أنه يوجد في جميع السوائل الفسيولوجية لجسم الإنسان: البول واللعاب والدم والبراز والدموع. ولكن لا يمكن أن يصاب بالعدوى إلا إذا لامست هذه السوائل الجلد التالف لشخص سليم، من خلال الجروح المفتوحة والخدوش والسحجات.
يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الأدوات المشتركة إذا كان الشخص السليم وغير المصاب يعاني من شقوق أو جروح في الغشاء المخاطي للفم. لذلك، يمكننا القول أن العدوى المنزلية نادرة للغاية.
أثناء الجماع مع مريض التهاب الكبد، تحدث العدوى دائمًا، وأثناء القبلة، من الممكن حدوث شقوق صغيرة وخدوش في تجويف الفم. ومن المستحيل أن تصبح حاملاً للفيروس عن طريق المصافحة أو العناق. أثناء الحمل، من الأم المريضة، لا يصاب الطفل دائمًا بالتهاب الكبد، ولكن فقط في 5٪ من الحالات. ولكن أثناء الولادة، يتم ضمان حدوث العدوى.
إن تشخيص حياة المريض مواتٍ بشكل عام، ولكن فقط في حالة استيفاء شروط معينة. العلاج في الوقت المناسب، والتخلي عن العادات السيئة (الكحول والمخدرات والتبغ)، واتباع نظام غذائي، واتباع جميع الوصفات الطبية وتناول الأدوية بانتظام هو المفتاح لحياة طويلة وسعيدة.
إذا كان الشخص المصاب بالتهاب الكبد يعيش في عائلة، فإن بعض القواعد البسيطة ستساعد في تجنب الخطر. إن التقيد الصارم بها سيساعد على حماية أفراد الأسرة الأصحاء من العدوى.
التدابير الوقائية الأساسية:
- أسلوب حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة؛
- مستلزمات النظافة الشخصية الفردية؛
- زيارة صالات التجميل وعيادات الأسنان المثبتة فقط؛
- تجنب الاتصالات الجنسية العرضية؛
- فحوصات طبية وقائية منتظمة.
جميع أفراد الأسرة الذين يعيشون في نفس الشقة مع شخص مصاب بالتهاب الكبد معرضون للخطر. ولذلك، يجب مراعاة جميع الاحتياطات بعناية. حتى أدنى خدش على جلد الشخص السليم يمكن أن يؤدي إلى المرض. إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي (ب)، فيجب عليك استشارة الطبيب لإجراء الفحص والتبرع بالدم.
خاتمة
- التهاب الكبد B هو مرض خطير وخطير للغاية ينتقل عن طريق سوائل الجسم والدم.
- يمكنك حماية نفسك من المرض عن طريق التطعيمات المنتظمة ضد التهاب الكبد كل 10 سنوات.
- إن الالتزام بتدابير النظافة الشخصية الأساسية يمكن أن يحمي من العدوى في المنزل.
- إن نمط الحياة الصحي والتغذية السليمة وتجنب الوشم والثقب يقلل من خطر الإصابة بالمرض.
- لا يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد إلا عندما يدخل الدم أو اللعاب أو البول من المريض إلى جرح أو خدش على جلد شخص سليم.
- يؤدي الاتصال الجنسي غير المحمي دائمًا إلى الإصابة بالتهاب الكبد B.
شاهد مقطع فيديو يتضمن نصائح الأطباء حول كيفية تجنب أو علاج التهاب الكبد B:
أخصائي أمراض الكبد، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي التغذية
تستقبل سفيتلانا فلاديميروفنا المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والجهاز الهضمي بدرجات متفاوتة من الخطورة. بفضل معرفتها في مجال التغذية، بناءً على التشخيص، تقوم بتنفيذ مجموعة كاملة من العلاجات للأعضاء داخل البطن.