ما هو ورم وعائي على رأس الطفل؟ ورم وعائي شعري عند الطفل: مراقبة أم إزالة؟ العلاج بالتبريد للأورام الوعائية عند الأطفال
![ما هو ورم وعائي على رأس الطفل؟ ورم وعائي شعري عند الطفل: مراقبة أم إزالة؟ العلاج بالتبريد للأورام الوعائية عند الأطفال](https://i2.wp.com/progolovy.ru/wp-content/uploads/2017/03/gemangioma-vzroslih-3.jpg)
الورم الوعائي هو ورم خلقي حميد يتكون نتيجة للنمو السريع للخلايا الوعائية. يظهر تكوين أحمر كثيف على شكل شامة على الجلد أو الطبقة تحت الجلد أو الأعضاء الداخلية أثناء نمو الجنين أو في الأسابيع الأولى بعد الولادة. لا يمكن أن يظهر الورم الوعائي الجلدي لأول مرة عند البالغين. وهو دائما خلقي بطبيعته، ويتطور تحت الجلد لفترة معينة من الزمن، ولكن تحت تأثير العوامل غير المواتية يمكن أن يبدأ في النمو بسرعة ويأتي إلى السطح.
أسباب ورم وعائي عند البالغين
يصنف معظم العلماء الورم الوعائي على أنه مرض خلقي. وترتبط أسباب ظهوره باضطرابات في تطور الجهاز الوعائي داخل الرحم، وعلى وجه الخصوص، النمو غير الطبيعي للأنسجة الوعائية.
البقع الصغيرة التي تظهر في مرحلة الطفولة قد يزيد حجمها مع مرور الوقت. ينشأ وجود نمو ورم وعائي جلدي عند البالغين عن طريق عدد من العوامل التالية:
- الأمراض التي تسبب اضطرابات في تدفق الدم ووظيفة الأوعية الدموية.
- الصدمات الدقيقة المتكررة للأورام الوعائية.
- التعرض المتكرر والقوي للأشعة فوق البنفسجية (الشمس المفتوحة، مقصورة التشمس الاصطناعي)؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- الظروف البيئية غير المواتية (مستويات عالية من الإشعاع، والعيش بالقرب من الصناعات الخطرة)؛
- القلق القوي والمواقف العصيبة.
إذا طور شخص بالغ تكوينًا يشبه الورم الوعائي، ولكن لم تظهر عليه علامات المرض من قبل، فمن الضروري الخضوع لتشخيص شامل.
علامات المرض وأنواع الأورام الوعائية
يمكن تشخيص الورم الوعائي من خلال سماته المميزة:
- التشابه البصري للتكوين مع الشامة مع الاختلاف الوحيد وهو أن لون الورم الوعائي هو اللون الأحمر؛
- حدود الورم محددة بوضوح أو غير واضحة.
- التكوين لا يسبب أي أحاسيس غير سارة أو مؤلمة.
- تحت تأثير العوامل غير المواتية، يبدأ الورم الوعائي في النمو بسرعة، ويتحول من عناصر مفردة إلى عناصر متعددة ويغطي مساحات واسعة من الجلد؛
- الأماكن الرئيسية لتوطين الأورام الوعائية هي الرأس والرقبة، ويمكن العثور عليها بشكل أقل بكثير في أجزاء أخرى من الجسم.
اعتمادًا على البنية والموقع، يتم تمييز الأنواع الشائعة من الأورام الوعائية وفقًا للخصائص التالية:
- الشعيرات الدموية - ورم ناعم ذو لون أحمر أو أحمر داكن مع لون مزرق وحدود محددة بوضوح تقع على سطح الجلد. عند الضغط عليه، يتحول الورم إلى لون شاحب، وبعد ذلك يعود إلى ظله الأصلي.
- الخلوي - ورم يتكون من الخلايا الوعائية. يكون الرضع عرضة للإصابة بهذا النوع من الورم بعد الولادة مباشرة.
- الكهفي هو ورم يشبه الورم الوعائي الشعري في اللون والحجم، ولكنه يختلف في البنية. يتكون من العديد من الفصوص الفردية التي تكونت نتيجة تخثر الدم. في معظم الحالات، يتم تحديد هذا النوع من الورم الوعائي على جلد الرأس أو الرقبة.
- مجتمعة - يجمع التكوين بين نوعين من الأورام الوعائية - الشعرية والكهفية.
- Racemic هو ورم ذو حدود وأشكال محددة بشكل غير منتظم، وينمو بشكل تفضيلي على جلد الرأس والرقبة. يعتمد التكوين على أوعية كبيرة ملتوية.
هناك أيضًا أورام وعائية تنمو على سطح الأعضاء الداخلية - الكبد والمريء والأقراص الفقرية. في مثل هذه الحالات، يكون هناك خطر كبير لحدوث نزيف داخلي، ومن الصعب جدًا التعرف على الورم.
الأورام الوعائية الجلدية – هل يجب علاجها أم لا؟
الورم الوعائي ليس تكوينًا خبيثًا ولا تنتقل خلاياه إلى الأنسجة المحيطة، لكن هذا لا يعني أنه لا يحتاج إلى علاج. نمو الورم يمكن أن يؤدي إلى عواقب تؤثر سلبا على الصحة. وأخطرها هي:
في شي عم يزعجك؟ المرض أو الوضع الحياتي؟
- تعطيل عمل الأعضاء والأنظمة الموجودة بالقرب من الورم. على سبيل المثال، يمكن أن يسبب توطين الورم الوعائي في الرقبة ونموه في الأنسجة الداخلية مشاكل في التنفس. يمكن للورم الموجود على جدار الوعاء أن يتداخل مع تدفق الدم ويؤدي إلى الانسداد.
- الأضرار التي لحقت ورم وعائي خارجي. تؤدي الصدمات المتكررة للورم (تمزق أو خدش) إلى نزيف بسيط. أيضًا، في حالة تلف الطبقة العليا من الورم الوعائي، يكون هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى التي تدخل الجرح، والتي تبدأ في التقدم بسرعة مع ضعف المناعة وبعض الأمراض (مثل مرض السكري).
- انخفاض تخثر الدم. ينظر نظام الدفاع في الجسم إلى ظهور ورم وعائي على جدار الوعاء على أنه تدخل أجنبي. إلى موقع تكوين الورم، يبدأ الجهاز المناعي بتوجيه تدفقات الصفائح الدموية والبروتينات المشاركة في عملية التخثر من الجسم بأكمله. تؤدي هذه العملية إلى انخفاض معدلات تخثر الدم، وحتى مع حدوث آثار مؤلمة طفيفة على الأنسجة الأخرى، فإن الجسم لا يملك القوة الكافية لمحاربة العدوى.
- الانزعاج العاطفي. ويحدث بشكل رئيسي عند النساء عندما تنمو الأورام الوعائية في أماكن بارزة (مثل الوجه والرقبة واليدين).
- يجب علاج الورم الوعائي إذا كان نموه ينطوي على خطر حدوث مضاعفات، ولا يرى الطبيب موانع تتعلق بالأمراض المزمنة أو العمليات المرضية التي تتطور في الجسم.
طرق علاج الأورام الوعائية
يتم علاج الورم الوعائي الجلدي لدى البالغين من خلال الجراحة باستخدام طرق جراحية وغير جراحية. اعتمادًا على المؤشرات، يمكن إزالة الورم بإحدى الطرق التالية:
- تدمير الليزر – طريقة غير جراحية يتم من خلالها إيقاف تغذية ونمو الورم عن طريق نبض عالي الطاقة.
- الطب النفسي– طريقة الحقن التي يتم فيها حقن دواء خاص في التكوين له تأثير لصق على الأوعية المتضخمة. يتم استخدام هذه التقنية في الحالات التي توجد فيها الأورام الوعائية على الجلد بالقرب من العينين وفي أماكن أخرى يُمنع فيها استخدام الليزر.
- العلاج بالتبريد – إزالة الورم عن طريق تعريضه للنيتروجين السائل.
- التخثير الكهربائي – طريقة لكي الورم الوعائي بتيار كهربائي عالي التردد. بعد الجراحة تتشكل قشرة جافة في مكان الورم ويجب معالجتها بالمطهرات. بعد الشفاء، يختفي وتتشكل ندبة وردية اللون قليلاً على الجلد، والتي بمرور الوقت تكتسب نفس ظل الجلد.
- استئصال الورم الوعائي – يتم إجراؤه في الحالات التي يكون فيها التكوين قد نما بعمق في الأنسجة الداخلية. يتم استئصال الورم مع كمية معينة من الأنسجة المجاورة وإرساله للفحص النسيجي للتأكد من طبيعة أصله. بعد الجراحة، تبقى ندبة في موقع استئصال الورم الوعائي.
هل لديك سؤال؟ اطلبها لنا!
لا تتردد في طرح أسئلتك هنا على الموقع.
يجب أن يحدد الطبيب طريقة علاج الورم الوعائي. إن استخدام العلاجات الشعبية دون موافقته أمر غير مقبول، لأنه يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير سارة - نمو الورم المكثف، والحروق، والنزيف.
والتي تتكون من أنسجة الأوعية الدموية، وتظهر غالبًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا. كقاعدة عامة، سبب ورم وعائي هو الشذوذ في التطور الجنيني لنظام الأوعية الدموية.
خارجيًا، يظهر الورم بلون مزرق أو أحمر أرجواني، مرتفع قليلاً فوق الجلد، أو كبقعة مسطحة. تميل هذه الأورام إلى النزيف وزيادة حجمها بشكل نشط.
وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص التكوينات الوعائية في 1-3٪ من الأطفال حديثي الولادة وفي كل 10 أطفال في الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة، وتكون الفتيات أصحاب هذه التكوينات مرتين إلى ثلاث مرات أكثر من الأولاد.
على الرغم من أن الورم ليس خبيثًا، إلا أنه يمكن أن ينمو بشكل أعمق، مما يؤدي إلى إتلاف الأعضاء المحيطة، مما قد يكون له عواقب خلل في الجهاز التنفسي والبصري والسمعي للطفل.
تصنيف
تنقسم جميع الأورام الوعائية إلى 4 أنواع:
- شعري أو بسيطورم وعائي - يتكون من مجموعة من الأوعية الشعرية الصغيرة ويتموضع بشكل رئيسي على سطح الجلد. تم اكتشافه في 95% من الحالات؛
صورة للورم الوعائي الشعري على الجفن السفلي لحديثي الولادة
- كهفي– موضعي تحت الجلد ويتكون من تجاويف عديدة مملوءة بمحتوى الدم.
تظهر الصورة بوضوح كيف يبدو الورم الوعائي الكهفي على وجه الطفل
- مجموع- مثل هذا الورم له خصائص ورم وعائي بسيط وكهفي، ويتمركز في نفس الوقت في الطبقات تحت الجلد وعلى الجلد.
تظهر الصورة بوضوح كيف يبدو الورم الوعائي المشترك عند الأطفال
- مختلطيحتوي الورم الوعائي على بنية متعددة الأنسجة ويتكون من الأنسجة اللمفاوية والعصبية والأوعية الدموية والضامة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك ورم وعائي عند الولادة - ورم خلقي، أو يمكن أن يتشكل لاحقًا - ورم وعائي طفلي.
أسباب ورم وعائي عند الأطفال
تظهر التكوينات الوعائية الدموية عند الرضع والأطفال لأسباب عديدة:
- الأمومة المتأخرة، عندما تلد المرأة في سن ناضجة إلى حدٍ ما؛
- الأمراض أثناء الحمل.
- حمل توأم وثلاثة توائم وما إلى ذلك؛
- ولادة طفل قبل الموعد المحدد؛
- البيئة البيئية العدوانية أو غير المواتية للمرأة الحامل؛
- الانتكاس أو تفاقم أمراض الغدد الصماء لدى المرأة الحامل.
- إذا كانت الأم تعاني من عدوى فيروسية خلال الأشهر الستة الأولى من الحمل؛
- إساءة استخدام بعض الأدوية.
كيف يمكنك أن تفهم أن الطفل يعاني من ورم وعائي؟
في بعض الأحيان، من حيث العلامات الخارجية، يشبه الورم الوعائي الشامة. ولذلك فمن المهم التمييز بين هذه الأورام. كما ذكر أعلاه، يتم اكتشاف الأورام الوعائية مباشرة بعد الولادة أو خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل. عادةً ما توجد الأورام الوعائية عند الأطفال:
- على فروة الرأس، وخاصة على الجزء الخلفي من الرأس والرقبة؛
- على الوجه والعين والجفون والجبهة والأنف والشفة والخدين.
- على أطراف الذراعين والساقين وكذلك على المؤخرة والبطن والظهر.
- على الأنسجة المخاطية للسان أو الشفاه أو الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج.
- على أنسجة العظام والجمجمة.
- على الأسطح العضوية، على سبيل المثال.
صورة لورم وعائي مسطح (شعري) على أنف مولود جديد
تتميز الأورام الوعائية عند الأطفال بمرحلتين من التطور:
- التكاثري– هذه هي مرحلة النمو، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر، وخلال هذه الفترة ينمو الورم عمليا إلى معالمه النهائية.
- لا إرادي- هذه مرحلة من التطور العكسي، في نصف الحالات تنتهي عند سن الخامسة. بحلول سن التاسعة، يعاني 90٪ من الأطفال من نهاية الفترة الثورية. بحلول نهاية الارتداد، لن يكون من الممكن دائمًا تمييز المنطقة التي كان يوجد فيها الورم الوعائي سابقًا عن الأنسجة السليمة. في بعض الأحيان تبقى علامات وندبات صغيرة في هذه المناطق.
قد ترتفع التكوينات الوعائية قليلاً فوق السطح الظهاري أو تكون محاذية له. وتتراوح أحجام هذه الأورام من 0.1 إلى 15 سم، وعند لمسها تشعر بأنها أكثر سخونة إلى حد ما من الأسطح المحيطة بها.
خصائص التعليم
تختلف أنواع الأورام الوعائية ليس فقط في البنية، ولكن أيضًا في الخصائص الخارجية:
- يبدو الورم الوعائي البسيط وكأنه بقعة مسطحة، وأحيانًا متكتلة، ومحددة بوضوح ذات لون أحمر مزرق، وعندما تضغط على الورم الشعري، يتحول لونه إلى شاحب، ولكنه سيعود سريعًا إلى تشبعه السابق بعد إزالة الضغط؛
- تتميز الأصناف الكهفية من الأورام الوعائية بلونها المزرق قليلاً. مع التوتر في الأنسجة المحيطة أو أثناء البكاء الشديد، سوف يصبح هذا الورم الوعائي أكثر إشراقا وأكبر قليلا، ولكن بعد ذلك سوف يكتسب ظلاله وأحجامه الأصلية مرة أخرى؛
- تجمع التكوينات المشتركة بين ميزات الأورام الوعائية الكهفية والبسيطة.
- تظهر الأورام الوعائية المختلطة اعتمادًا على هيمنة نوع معين من الأنسجة.
ملامح أورام الطفولة
قد يختلف الورم الوعائي عند الأطفال في النمو التدريجي. إذا كان هذا الورم موضعيًا في الأنف أو الجفن، فقد تتعطل الوظائف البصرية أو التنفسية. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذه الأورام تكون عرضة للتقرح والنزيف والعدوى، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة مثل التهاب العقد اللمفية وما إلى ذلك.
ما يقرب من ثلث الحالات السريرية تتميز بالانحدار الوعائي. قد يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتم الامتصاص الكامل. معظم الأورام تختفي عند عمر 7 سنوات.
وحقيقة أن التكوين قد بدأ في الالتفاف تشير إلى مناطق شاحبة في وسطه، والتي تتحرك مع مرور الوقت نحو الأطراف.
مع الانحدار المبكر، لا توجد آثار بعد ورم وعائي، ولكن إذا تم حل الورم بحلول سن المدرسة الابتدائية، فسيبقى أثر طفيف في مكانه. إذا كان الورم الوعائي يتميز بأصل خلقي، فإنه يكتسب شكلاً مزمنًا وأثناء تطوره لا ينمو كثيرًا ولا يميل إلى الاختفاء. هذه الصورة هي الأكثر شيوعًا للمراهقين.
ما مدى خطورة الورم؟
في الواقع، لا تشكل الأورام الوعائية خطراً على الطفل، ولكنها مدمرة.
وفي عملية النمو العميق في الأنسجة، يمكن للورم أن يصل إلى الأعضاء الحيوية ويؤدي إلى تعطيل عملها.
التشخيص
للتشخيص، يتم استخدام الأساليب المخبرية والأجهزة الحديثة، مثل:
- فحص الجلد بالمنظار.
- التشخيص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية)؛
- الفحص الوعائي.
- إذا لزم الأمر، يتم وصف فحص الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.
طرق العلاج
يعتمد على تطورها وعمق إنباتها في عمق الأنسجة. إذا كان هذا التكوين سطحيا، ولا ينمو، ولا يهدد صحة الطفل، فسيتم اختيار تكتيكات المراقبة.
إذا كان الورم يعقد حياة الطفل بشكل واضح من خلال وجوده على الجفن أو بالقرب من الفم أو في الجهاز التنفسي، فيجب إزالته. مؤشر الإزالة هو أيضًا ميل التكوين إلى النزيف أو التقرح أو الإصابة بالصدمة.
التشغيل
تعتبر الإجراءات الجراحية حاليًا خيار العلاج الأكثر فعالية. مؤشرات لمثل هذا العلاج هي:
- موقع الورم في الرأس، المنطقة الشرجية التناسلية، على الوجه.
- مع موقع داخل العين أو توطين على الغشاء المخاطي للفم.
- إذا حدثت مضاعفات؛
- مع النمو التدريجي للتكوين بغض النظر عن موقعه.
في حالة وجود مثل هذه العوامل، يشار إلى إزالة الورم. ولكن لا ينبغي إزالتها للأطفال الذين يعانون من حالات صحية خطيرة والأطفال حديثي الولادة. بشكل عام، تتم الإزالة بعدة طرق:
- يشار إلى الاستئصال الجراحي لوضع الورم على نطاق واسع.
- يعتبر العلاج بالليزر اليوم الطريقة الأكثر فعالية وبأسعار معقولة نسبيا لعلاج أورام الأوعية الدموية. متوسط \u200b\u200bسعر هذا العلاج حوالي واحد ونصف إلى ألفي روبل.
- يتضمن تجميد الورم الوعائي الوعائي بالنيتروجين السائل. لا يمكن استخدام هذه الطريقة على الوجه؛
- يتضمن العلاج بالتصليب حقن محلول خاص في التكوين مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية وحرمان الورم من التغذية.
- يتضمن الكي إزالة التكوينات عن طريق التأثير الكهربائي (تأثير التخثير الحراري)؛
- العلاج الإشعاعي ينطوي على تشعيع الورم الوعائي.
إذا كان ذلك ممكنا، يتم إرسال المواد التي تمت إزالتها لعلم الأنسجة.
فترة ما بعد الجراحة
عند إزالة التكوين الوعائي، يمكن وصف أدوية المضادات الحيوية للطفل. يجب معالجة الجرح يوميًا بمواد مطهرة.
دواء
في حالة الورم الوعائي المعقد، يتم استخدام طرق العلاج الطبية، بما في ذلك العلاج الهرموني واستخدامه. تعمل الأدوية الهرمونية على تسريع عمليات حل الورم. لكن مثل هذا العلاج ليس له معدلات عالية من الفعالية، ولكن له العديد من العواقب السلبية.
يساعد استخدام الحاصرات مثل بروبرانولول على تقليل الضغط في أوعية الورم، مما يؤدي إلى تدهور تغذيته وبدء الورم في الموت. هذا العلاج فعال للغاية ولا يسبب إعادة تكوين الأورام الوعائية.
صور قبل وبعد علاج الورم الوعائي الوعائي عند الرضيع باستخدام عقار تيمولول
يوصي العديد من الخبراء بمعالجة الورم الوعائي باستخدام قطرات مضادة للجلوكوما.يتم تجفيف المحلول على الورم ثلاث مرات يوميًا لفترة طويلة، ولكن بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من الاستخدام، يلاحظ تبييض واضح للورم الوعائي.
العلاجات الشعبية
يقترح المعالجون التقليديون علاج الورم الوعائي باستخدام منقوع الهندباء أو بقلة الخطاطيف أو الكمبوتشا أو عصير الجوز الأخضر أو الموميو وغيرها من الوسائل.
الاستخدام المستقل لأي علاجات شعبية، خاصة عند علاج الطفل، أمر غير مقبول. ولذلك فإن أي إجراء من هذا النوع يتطلب بالضرورة استشارة طبية.
تنبؤ بالمناخ
يعاني كل طفل سابع تقريبًا من تطور الأورام الوعائية، والتي تبدأ لاحقًا في عكس تطورها، وتستمر لسنوات. ونتيجة لذلك، يمكن أن يختفي الورم بنتائج تجميلية ممتازة، على الرغم من أنه في أغلب الأحيان تبقى منطقة ناقصة الصباغ طفيفة أو ندبة صغيرة.
نظرًا لأن الأورام الوعائية في مرحلة الطفولة غالبًا ما تتميز بالنمو السريع مع المضاعفات المصاحبة، فعادةً ما يتم استخدام العلاج الجراحي. تساعدك الإمكانيات الحديثة على اختيار طريقة العلاج الأكثر أمانًا وفعالية لطفلك، والتي ستضمن أقصى قدر من النتائج وتخلص طفلك من الأورام الوعائية إلى الأبد.
فيديو للدكتور كوماروفسكي عن الورم الوعائي عند الأطفال حديثي الولادة:
الورم الوعائي الجلدي هو ورم حميد يتطور من الأوعية الدموية الصغيرة. شعبيا، غالبا ما يطلق على مثل هذا الورم "بقعة الفراولة"، والتي تعكس بدقة شديدة مظهر الورم، والذي يبدو وكأنه تكوين مفصص ناعم من قرمزي مشرق أو لون أحمر. الورم الوعائي هو عيب خلقي ويتم تشخيصه مباشرة بعد ولادة الطفل.
ويلاحظ النمو الأكثر نشاطا للورم في الأشهر الأولى من حياة الطفل، ثم تتباطأ عملية النمو وبعد 5 سنوات يمكن للورم أن يتراجع من تلقاء نفسه. يختلف الورم الوعائي عن الأورام الحميدة الأخرى في نموه الأكثر عدوانية، حيث يمكن أن ينمو إلى الأنسجة المحيطة ويدمرها تدريجيًا، مما يؤدي إلى عيوب تجميلية خطيرة ومضاعفات أخرى. في التصنيف الدولي للأمراض، يتم تحديد مثل هذه الأورام في أي مكان من خلال رمز ICD-10 للورم الوعائي الجلدي.
هذا المرض شائع جدًا، ووفقًا للإحصاءات، يحدث في كل 10 أطفال حديثي الولادة، ولكن نادرًا ما يتم تشخيص الورم الوعائي الجلدي عند البالغين، وفي معظم الحالات، يشير وجود عيب جلدي إلى عدم الشفاء الكامل في مرحلة الطفولة. غالبًا ما يظهر هذا النوع من الورم عند الفتيات ويؤثر على الوجه أو فروة الرأس أو الرقبة. يمكن أن تكون الأورام الوعائية الوعائية مفردة أو متعددة ولها أحجام مختلفة - من الصغيرة (2-3 ملم) إلى الضخمة ببساطة. لماذا تظهر الأورام الوعائية، وكيف تبدو وما هي الطرق المستخدمة لعلاجها، سوف تتعلم من مقالتنا.
اليوم في الطب لا يوجد إجماع على آلية تطور المرض وأسباب الأورام الوعائية. ما هو معروف على وجه اليقين هو أن تكوين الورم يسبب تكوينًا غير صحيح للأوعية الدموية أثناء نمو الجنين داخل الرحم. طرح العلماء العشرات من النظريات التي تحاول شرح آلية علم الأمراض، ولكن لم تغطي أي منها جميع جوانب المرض بشكل كامل.
ومع ذلك، يشير جميع الباحثين إلى نقص الأكسجة في الأنسجة (نقص الأكسجين)، والذي تسببه حالات مرضية مختلفة تعاني منها الأم أثناء الحمل، باعتباره العامل الرئيسي الذي يؤدي إلى تكوين الورم. نحن قائمة الأكثر شيوعا منهم:
![](https://i2.wp.com/netderm.ru/wp-content/uploads/2016/02/Platsentarnaya-nedostatochnost.jpg)
ظاهريًا، يبدو الورم الوعائي الجلدي عند الأطفال على شكل تشكيل أحمر ساطع، ومنذ لحظة ظهوره يمر بعدة مراحل من التطور:
![](https://i1.wp.com/netderm.ru/wp-content/uploads/2016/02/Stadii-razvitiya-gemangiom.jpg)
أنواع الأورام الوعائية
تعتمد طرق العلاج إلى حد كبير على بنية الورم ونمط نموه وموقعه. تنقسم تشكيلات الورم إلى عدة أنواع:
الصورة: ورم وعائي بسيط (شعري).
- بسيطة (الشعرية).تحدث مثل هذه الأورام الوعائية في أكثر من 90٪ من الحالات. تبدو التكوينات وكأنها شبكة شعرية حمراء زاهية ترتفع فوق سطح الجلد. هذا الشكل هو سمة المرحلة الأولى من المرض ويتميز بالنمو النشط وتكوين شعيرات دموية جديدة، والتي يمكن أن تنمو في الأنسجة المجاورة وتدمرها. ورم وعائي شعري في الجلديعتبر الشكل الأكثر خطورة وغير متوقع.
- كهفي. هذا النوع من الأورام الوعائية هو نتيجة لمزيد من التطوير. ومع نمو الورم وانتشاره، تمتلئ الشعيرات الدموية بالدم ويتمزق بعضها، مما يسبب نزيفًا في الأنسجة. نتيجة ل ورم وعائي كهفي من الجلديصاحبها تكوين تجاويف صغيرة مملوءة بالدم (تجاويف)، والتي تكون مبطنة بالأنسجة البطانية من الداخل.
- مجموع. مثل هذه الأورام هي مرحلة انتقالية من الشكل الشعري إلى الشكل الكهفي. في هذه الحالة، يتناوب الورم بين مناطق الأنسجة الشعرية غير الناضجة والتجويف الكهفي المملوء بالدم. ينمو الورم من هذا النوع ببطء، فقط بسبب تكوين شعيرات دموية جديدة، والتي تتحول لاحقًا أيضًا إلى تجاويف.
أعراض
أكثر الأعراض المميزة للورم الوعائي هو النمو السريع خلال السنة الأولى من حياة الطفل. إذا كان الورم يبدو عند ولادة طفل كنقطة حمراء صغيرة، فعندئذٍ قريبًا جدًا، في غضون أسابيع قليلة فقط، يمكن أن ينمو إلى حجم كبير.
- ورم وعائي شعري. الموقع النموذجي للورم هو الرأس أو الجذع أو الرقبة أو الأطراف، ولكن في كثير من الأحيان تظهر "بقع الفراولة" على الوجه. وهي مرتفعة قليلاً فوق الجلد، ولها شكل غير منتظم، وسطح مفصص، وعر، ولون أحمر أو أزرق قرمزي مميز، والذي يعتمد على الأوعية (الشرايين أو الأوردة) السائدة في التكوين. عند الضغط، يتحول سطح الورم الوعائي إلى لون شاحب قليلاً، وبعد توقف الضغط، يستعيد بسرعة لونه السابق. إذا كانت مثل هذه البقعة موجودة على الوجه أو أي منطقة مفتوحة أخرى من الجسم، فغالبًا ما ينظر إليها الآخرون على أنها عيب جسدي أو حتى تشوه.
- ورم وعائي كهفيهو ورم ضخم يبرز كليًا أو جزئيًا فوق الجلد. في هذه الحالة، قد يكون الجزء الرئيسي من الورم موجودًا تحت الجلد. يكون التكوين غير مؤلم، مع سطح خشن ومنتفخ وحواف غير مستوية، والتي يتم تحديدها بوضوح عن الجلد الطبيعي. عند الضغط عليه، يتم الشعور بالبنية المرنة والمرنة للورم الوعائي، أي إجهاد جسدي يؤدي إلى تدفق الدم إلى منطقة الورم ويصبح على الفور أكثر إشراقا ويبرز بشكل حاد على خلفية الجلد الصحي.
ويعتقد أنه إذا كان هيكل الورم كثيفا، فهذه علامة إيجابية تشير إلى أن "بقعة الفراولة" لن تنمو بعد الآن. إذا كان هيكلها ناعما ومرنا، فسوف يستمر نمو الورم.
خلال فترة النمو النشط، يمكن أن ينمو الورم الوعائي إلى عضلات، مما يضغط على الأعصاب ويسبب الألم. ويعد نمو الأورام في منطقة العينين والقصبة الهوائية والأذنين خطيرا بشكل خاص، لأنها تضغط على الأنسجة وتسبب اضطرابات في وظائف السمع والرؤية والتنفس والبلع.
يتم تشخيص الورم الوعائي الجلدي بواسطة أخصائي بناءً على الفحص البصري والفحوصات الآلية والمخبرية. إذا لزم الأمر، سيتم أخذ خزعة من المريض وإحالته للتشاور مع متخصصين آخرين (جراح، طبيب أورام، طبيب أمراض الدم).
إذا تم التخطيط لعملية جراحية، يتم وصف الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي بالإضافة إلى ذلك. ستسمح لك هذه الطرق بتحديد حجم الورم وكثافته وعمق موقعه تحت الجلد بدقة.
الصورة: علاج ورم وعائي الجلد لدى البالغين والأطفال
تتم محاولة إزالة الأورام الوعائية الجلدية، خاصة تلك المعرضة للنمو والتقدم السريع، في أسرع وقت ممكن. لهذا، يتم استخدام أساليب مختلفة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل واحد منهم:
![](https://i0.wp.com/netderm.ru/wp-content/uploads/2016/02/Lazeroterapiya-1.jpg)
الصورة: المضاعفات المحتملة والتشخيص للورم الوعائي
إذا تم إجراء علاج الورم الوعائي بشكل غير صحيح أو بدأ متأخرًا، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة تشكل تهديدًا لصحة وحياة الطفل. وأخطرها هي:
- نمو الورم في الأنسجة والأعضاء المحيطة، مما يؤدي إلى تدميرها؛
- في الحالات الشديدة، ينمو الورم الوعائي إلى أعماق كبيرة، مما يؤدي إلى تدمير العضلات والعظام. إذا اخترق الورم العمود الفقري وأثر على الحبل الشوكي، يواجه المريض الشلل؛
- يتقرح الورم في كثير من الأحيان، مما يهدد بالعدوى الثانوية؛
- أخطر المضاعفات هي الورم الخبيث وانحطاطه إلى ورم سرطاني.
مع العلاج في الوقت المناسب والعلاج المناسب، والتكهن مواتية، لأن إزالة الورم سيساعد على التخلص تماما من عيب الجلد الخطير.
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
ورم وعائيهو ورم وعائي حميد يتطور نتيجة لخلل خلقي في الأوعية الدموية. يمكن أن يتشكل الورم الوعائي في أي عضو أو نسيج يحتوي على شبكة متفرعة وواسعة من الأوعية الدموية، على سبيل المثال، في الجلد والكبد والكلى والعمود الفقري وما إلى ذلك.يحتوي هذا الورم على عدد من السمات المميزة التي تميزه عن الأنواع الأخرى من الأورام الحميدة. أولاً، لا تصبح الأورام الوعائية خبيثة أبدًا، أي أنها لا تتدهور إلى سرطان. ثانيًا، يمكن أن يزيد حجم هذه الأورام بسرعة وتتكرر بعد الإزالة الجراحية. يمكن أن يؤدي نمو الأورام الوعائية إلى ضمور الأنسجة المحيطة، وتلف الأعضاء بسبب اختلال وظائفها، فضلاً عن النزيف المميت. لذلك، على الرغم من المسار المواتي للأورام الوعائية على ما يبدو، فإن هذا الورم ليس بسيطا، وبالتالي يمثل مشكلة ملحة للغاية للممارسة السريرية للأطباء في العديد من التخصصات - الجراحين وأطباء الأورام وأطباء الأمراض الجلدية والمعالجين.
الورم الوعائي الموضعي على الجلد يشبه بقعة حمراء أو أرجوانية أو مزرقة ذات شكل غير منتظم وأحجام مختلفة. عند الضغط على الورم قد ينخفض حجمه، لكن بعد توقف الضغط فإنه يستعيد حجمه السابق بالكامل خلال ثواني قليلة.
ورم وعائي - الخصائص العامة للورم
تنتشر أمراض وشذوذات الأوعية الدموية المختلفة على نطاق واسع، ومتنوعة جدًا، وبالتالي يمكن أن تكون إما آفات صغيرة الحجم وحجمية على شكل بقع على الجلد، أو تكوينات كبيرة موضعية في أي جزء من جسم الإنسان، بما في ذلك الأعضاء الداخلية الموجودة. ليست خطيرة فحسب، بل تمثل حالة مهددة للحياة.يمكن أن تكون الأورام الوعائية موضعية في أي نسيج أو عضو يحتوي على شبكة متطورة من الأوعية الدموية. في أغلب الأحيان، تتشكل هذه الأورام في الأعضاء التي لديها تدفق دم أكبر من الأنسجة وهياكل الأعضاء الأخرى، مثل الكبد والكلى والعمود الفقري والجلد. في الممارسة العملية، يتم تحديد الأورام الوعائية الأكثر شيوعا في الجلد أو الأنسجة تحت الجلد.
الورم الوعائي الدموي هو الورم الحميد الأكثر شيوعًا الذي يتكون من الأوعية الدموية. يتطور هذا الورم بسبب النمو غير المنضبط للأوعية الدموية المعيبة، والتي يتم ترتيبها بشكل عشوائي، ولا تعمل كتدفق وتدفق للدم من الأنسجة والأعضاء، ولكنها تشكل ورمًا.
الأورام الوعائية الدموية لا تصبح خبيثة أبدًا، أي أنها لا تتحول إلى سرطان. ومع ذلك، مع النمو الانفجاري لفترة طويلة أو سريعة، يمكن للورم الوعائي أن يدمر الأنسجة والأعضاء المحيطة، مما قد يؤدي في النهاية إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الوفاة أو العجز وفقدان الوظيفة إذا ألحق الورم الضرر بالهياكل الحيوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأورام الوعائية لها خطر محتمل آخر - وهو احتمال حدوث نزيف وتكوين تقرحات على سطحه.
السمة المميزة لأي ورم وعائي هي قدرته على الخضوع للانحدار التلقائي، أي أن الورم يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه دون ترك أي أثر. وبسبب هذه الخاصية، لا يتم علاج الأورام الوعائية دائمًا، وأحيانًا تنتظر عدة سنوات حتى تتراجع. ومع ذلك، فإن نهج الانتظار والترقب هذا ممكن فقط في الحالات التي لا يصاب فيها الورم، ولا ينزف، ولا يزيد حجمه بسرعة كبيرة، ولا يقع في منطقة الأعضاء الحيوية، على سبيل المثال، الكبد والكلى والعينين والأذنين والوجه والأعضاء التناسلية والأرداف والعجان وما إلى ذلك. في الحالات التي ينمو فيها الورم الوعائي بسرعة، أو يصاب، أو يقع بجوار الأعضاء الحيوية، والتي يمكن أن يعطل عملها، يتم اتخاذ قرار ببدء العلاج. يتم اختيار أساليب العلاج من قبل الطبيب بناءً على موقع الورم ومعدل التقدم والحالة العامة للشخص وعدد من العوامل الأخرى.
ورم وعائي عند الأطفال وحديثي الولادة - الخصائص العامة
يتم اكتشاف هذه الأورام في حوالي 10٪ من الأطفال حديثي الولادة، وفي الفتيات 4 مرات أكثر من الأولاد. بالإضافة إلى ذلك، تكون الأورام الوعائية أكثر شيوعًا عند الأطفال المبتسرين مقارنةً بالرضع الناضجين، ويتناسب خطر الإصابة بالورم عكسيًا مع وزن جسم الرضيع. أي أنه كلما زاد وزن جسم الوليد، انخفض خطر الإصابة بالورم الوعائي.في أغلب الأحيان، تكون الأورام الوعائية خلقية أو تظهر عند الرضيع بعد الولادة بفترة قصيرة (في غضون شهر إلى أربعة أشهر). في الأسابيع الأولى بعد الولادة، قد يكون الورم الوعائي خفيفًا، ويشبه الخدش أو الكدمة. وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر الورم على شكل تجويف أحمر ساطع أو ما يسمى بـ "بقعة النبيذ" (منطقة حمراء داكنة من الجلد). ومع ذلك، بعد فترة قصيرة من الزمن، يمكن أن يبدأ الورم الوعائي في النمو بسرعة كبيرة في الحجم، ونتيجة لذلك يصبح ملحوظا. عادةً، تحدث فترة النمو النشط للورم الوعائي بين شهر واحد و10 أشهر من حياة الطفل، وتستمر عمومًا لمدة تتراوح بين 6 إلى 10 أشهر، وبعد ذلك يتوقف الورم عن النمو في الحجم ويدخل في مرحلة الارتداد. أي أنه يبدأ في التناقص التدريجي في الحجم. تستمر هذه الفترة من الارتداد التلقائي البطيء من 2 إلى 10 سنوات.
معظم الأورام الوعائية صغيرة الحجم، ويبلغ قطرها بضعة سنتيمترات كحد أقصى. الأورام الأكثر اتساعًا نادرة جدًا. في أغلب الأحيان عند الأطفال وحديثي الولادة، تكون الأورام الوعائية موضعية على فروة الرأس والرقبة، وفي كثير من الأحيان أقل بكثير على الأرداف أو العجان أو الأغشية المخاطية أو الأعضاء الداخلية. إذا كان هناك 6 أورام وعائية أو أكثر على جلد الطفل، فمن المرجح أن يكون لديه أيضًا أورام وعائية في الأعضاء الداخلية.
يمكن أن يكون الورم الوعائي الجلدي سطحيًا أو عميقًا أو مختلطًا. الورم السطحي يشبه مجموعة من الفقاعات والعقيدات والبقع الحمراء الزاهية على الجلد، والورم العميق يشبه قطعة لحم بارزة، ناعمة الملمس، ملونة باللونين الأحمر والأزرق.
الأورام الوعائية التي تظهر بشكل عفوي، دون أي علاج، تختفي خلال عام لدى 10٪ من الأطفال. ما يقرب من نصف الأورام الوعائية الوعائية تختفي تلقائيًا وتختفي تمامًا بعمر 5 سنوات، و70% بعمر 7 سنوات، و90% بعمر 9 سنوات. علامات بداية ارتداد الورم الوعائي هي تغير في اللون من الأحمر الفاتح إلى الأحمر الداكن أو الرمادي، بالإضافة إلى تليين وسماكة التكوين. يصبح الورم أكثر برودة عند اللمس.
نظرًا لأن جميع الأورام الوعائية تقريبًا تختفي بحلول سن 9-10 سنوات، إذا لم يتداخل الورم مع عمل الأعضاء والأنظمة المهمة، ولم يتقرح أو ينزف، فلا يتم علاجه حتى يبلغ الطفل 10 سنوات من العمر، ولكن يتم ملاحظته ببساطة. . ومع ذلك، إذا كان الورم الوعائي يعطل عمل الأعضاء والأنظمة (على سبيل المثال، يغلق العين، ويوضع في منطقة النكفية، ويضعف السمع، وما إلى ذلك)، يبدأ الأطباء علاجه لدى طفل في أي عمر من أجل الوقاية مضاعفات خطيرة مرتبطة بأضرار لا رجعة فيها لبنية العضو بسبب الورم.
بعد التفاف الورم الوعائي، قد يبقى الجلد الطبيعي السليم تمامًا في مكان توطينه، ولا يختلف عن ذلك الموجود في أي منطقة أخرى. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتشكل في موقع الورم الوعائي المتطور ندوب ومناطق ضمور، وكذلك ترقق الجلد ولونه المصفر. لسوء الحظ، يمكن أن تتشكل أيضًا نفس التغييرات التجميلية في الجلد في منطقة الورم الوعائي بعد علاجه بتقنيات جراحية مختلفة (الكي بالليزر، النيتروجين السائل، الإزالة بالمشرط، التيار الكهربائي، إلخ).
صور للأورام الوعائية لدى البالغين والأطفال وحديثي الولادة
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f0/gemangioma-ab3.jpg)
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/f0/gemangioma-ab4.jpg)
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/09/gemangioma-ab5.jpg)
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/d0/gemangioma-ab6.jpg)
الأورام الوعائية من مختلف الأحجام والهياكل، موضعية على الجلد.
ورم وعائي في الكبد (صورة مقطعية للكبد، بقعة داكنة على اليسار - ورم وعائي).
أسباب ورم وعائي
في الوقت الحاضر، لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لتطور الأورام الوعائية؛ الأطباء والعلماء لديهم فقط نظريات تشرح جانبًا أو آخر من حدوث الورم وتكوينه. لم يتم تحديد أي طفرات محددة في الجينوم البشري يمكن أن تسبب تطور الأورام الوعائية.ومع ذلك، فإن السبب الأكثر ترجيحًا لتكوين الأورام الوعائية هو الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة التي تعاني منها المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل). والحقيقة هي أنه خلال هذه الفترة من الحمل يتم تشكيل وتأسيس نظام الأوعية الدموية في الجنين، ويمكن للجزيئات الفيروسية وسمومها تغيير خصائص جدار الأوعية الدموية. بسبب هذا التأثير للفيروسات، قد يصاب الطفل حديث الولادة أو البالغ نسبيًا بأورام وعائية على الجلد أو في الأعضاء الداخلية.
تصنيف الأورام الوعائية
يوجد حاليًا عدة تصنيفات للأورام الوعائية، مع الأخذ في الاعتبار خصائصها وخصائصها المختلفة. في البداية، تنقسم الأورام الوعائية إلى الأنواع التالية حسب الموقع:- الأورام الوعائية الجلدية موضعية في الطبقات العليا من الجلد. هذه الأورام هي الأكثر أمانا، لذلك، كقاعدة عامة، لا تتم إزالتها، في انتظار الارتداد الطبيعي. ومع ذلك، إذا كان الورم الوعائي موجودًا بالقرب من الأذن أو العين أو العجان أو الوجه، فسيتم إزالته بسبب خطر تلف الأنسجة الذي لا رجعة فيه مع تطور لاحق لخلل وظيفي في العضو المقابل.
- الأورام الوعائية للأعضاء المتني (الكلى، الكبد، الدماغ، المبايض، الخصيتين، الغدد الكظرية، البنكرياس، وغيرها). تتطلب هذه الأورام الوعائية إزالة فورية في جميع الحالات، لأنها يمكن أن تكون معقدة بسبب النزيف الداخلي أو تلف العضو الذي تشكلت فيه.
- الأورام الوعائية في الجهاز العضلي الهيكلي (المفاصل والعضلات والعمود الفقري وما إلى ذلك) ليست خطيرة مثل تلك الموجودة في الأعضاء المتني، لذلك لا تتم إزالتها دائمًا فور اكتشافها. لا يبدأ علاج هذه الأورام الوعائية إلا إذا كانت تعطل التطور الطبيعي للهيكل العظمي للطفل.
- ورم وعائي شعري (بسيط) تقع على الجلد وتتشكل من الشعيرات الدموية. غالبًا ما تكون هذه الأورام موضعية على الجلد أو في مناطق نمو العظام.
- ورم وعائي كهفي تقع في الأنسجة تحت الجلد وتتكون من أوعية أكبر مقارنة بالشعيرات الدموية. عادةً ما تتمركز هذه الأورام الوعائية في مناطق الأعضاء والأنسجة التي تتميز بزيادة ووفرة إمدادات الدم، مثل الكلى والكبد والدماغ.
- ورم وعائي مجتمعة ، يتكون في وقت واحد من جزأين - شعري وكهفي. توجد مثل هذه الأورام الوعائية دائمًا على حدود العضو، لذلك توجد على الجلد وفي هياكل الجهاز العضلي الهيكلي وفي الأعضاء المتني. هذه الأورام الوعائية هي التي تتطور غالبًا عند البالغين.
- ورم وعائي عرقي وهو نادر للغاية ويكون موضعيًا على فروة الرأس أو الأطراف. يتكون الورم من ضفائر ملتوية من أوعية دموية سميكة بشكل حاد، تتخللها الناسور.
- ورم وعائي مختلط جنبا إلى جنب مع أورام أخرى، مثل سرطان الغدد الليمفاوية، والورم القرني، وما إلى ذلك.
ورم وعائي شعري
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/8f/gemangioma-ac3.jpg)
ورم وعائي كهفي
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a9/gemangioma-ac4.jpg)
ورم وعائي مجتمعة
يتكون ورم وعائي مشترك من جزأين - شعري وكهفي، وبالتالي يقع في وقت واحد في الجلد والأنسجة تحت الجلد. أي أن الجزء الشعري من الورم الوعائي المدمج يقع على الجلد، والجزء الكهفي موجود في الأنسجة تحت الجلد.يتم تحديد هذا النوع من الأورام الوعائية دائمًا ليس في سمك أنسجة أي عضو، ولكن على حافته، على مقربة من حدوده. بسبب ميزة التوطين هذه، يمكن أن توجد الأورام الوعائية المركبة على الجلد والعظام وعلى سطح الأعضاء الداخلية. هذا الورم الوعائي هو الأكثر شيوعًا عند البالغين.
يعتمد المظهر والخصائص والاستجابة للعلاج على المكون السائد (الشعري أو الكهفي) للأورام الوعائية المركبة.
ورم وعائي عرقي
عادة ما يتم تحديد الورم الوعائي العرقي على فروة الرأس أو الذراعين أو الساقين، ويتكون من أوعية دموية ملتوية وسميكة الجدران ومتوسعة بشكل حاد. يُظهر جزء من الورم الوعائي ضفائر أفعوانية مكونة من أوعية سميكة ومتوسعة مملوءة بالدم. لا يكون هذا النوع من الأورام الوعائية معزولًا دائمًا، ولكنه يُصنف في أغلب الأحيان على أنه كهفي.ورم وعائي مختلط
يتكون الورم الوعائي المختلط من عناصر ورم وعائي، بالإضافة إلى الأنسجة اللمفاوية أو العصبية أو الضامة. يشمل هذا النوع من الأورام الوعائية الأورام الليفية الوعائية، والأورام العصبية الوعائية، والأورام الوعائية الدموية، وما إلى ذلك. يمكن أن تكون العلامات الخارجية للأورام ومظاهرها السريرية مختلفة، حيث يتم تحديدها حسب أنواع الأنسجة التي تشكلها وعلاقتها مع بعضها البعض. نادرًا ما يتم تصنيف هذا النوع من الأورام على أنها أورام وعائية حقيقية نظرًا لتعقيد البنية والصورة السريرية المتنوعة للغاية، وبالتالي يفضل الأطباء الممارسون اعتبارها أمراضًا منفصلة ومستقلة لها بعض سمات الورم الوعائي.حجم الورم الوعائي
يمكن أن يكون للورم الوعائي أحجام مختلفة - من بضعة ملليمترات إلى عشرات السنتيمترات. إذا لم يكن الورم مستديراً، فإن حجمه يعتبر أكبر طول من أي حافة إلى أخرى.أعراض
يمكن أن تكون العلامات السريرية للأورام الوعائية مختلفة، لأنها تعتمد على العمر والحجم وعمق نمو الورم في الأنسجة، وكذلك موقع الورم. لذلك، سننظر في المظاهر السريرية للأورام الوعائية ذات المواضع المختلفة بشكل منفصل لتجنب الخلط.ورم وعائي الجلد
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/91/gemangioma-ac2.jpg)
في منطقة الجلد حيث يتم توطين الورم الوعائي، يكون التورم دائمًا مرئيًا بشكل واضح وقد يكون ملونًا بشكل غير عادي بظلال مختلفة من اللون الأحمر (الأحمر الوردي، بورجوندي، الكرز، الأحمر التوت، الأحمر الأزرق، وما إلى ذلك). كلما زاد عدد الشرايين في الورم الوعائي، كلما كان اللون الأحمر أكثر إشراقًا. وبناء على ذلك، كلما زاد عدد الأوردة، كلما كان اللون الأحمر أغمق، على سبيل المثال، الكرز، بورجوندي، إلخ. إذا كان الورم الوعائي موجودًا في الأنسجة تحت الجلد، فقد يكون لون الجلد فوقه طبيعيًا. مع الإجهاد البدني أو زيادة تدفق الدم إلى المنطقة التي يوجد بها الورم الوعائي، يصبح الورم مؤقتًا أكثر إشراقًا في اللون من المعتاد. هذا ملحوظ بشكل خاص مع الأورام الوعائية على وجه الأطفال، والتي تصبح حرفيا على الفور مشرقة للغاية على خلفية البكاء.
كلما زاد نمو الورم في الجلد، زاد احتمال الإصابة بأي اضطرابات مرتبطة بعدم كفاية تغذية الأنسجة، مثل القرحة، وفرط الشعر (نمو الشعر الزائد)، وفرط التعرق (التعرق)، والشقوق، وما إلى ذلك. كل هذه الانتهاكات لسلامة الجلد هي مضاعفات للورم الوعائي ويمكن أن تؤدي إلى نزيف متكرر وشديد.
الأعراض السريرية الأكثر تميزًا لأي ورم وعائي جلدي هي الألم والتورم في منطقة توطينه. عندما تضغط بإصبعك على المنطقة المنتفخة والملونة من الجلد، فإنها تزول. ومع ذلك، بعد توقف الضغط، يأخذ الورم الوعائي مظهره الطبيعي بسرعة. عند اللمس، قد يكون للتورم قوام كثيف مرن أو ناعم ومرن. إذا كان اتساق الورم كثيفا، فهذه علامة مواتية، لأنها تعني أن ورم وعائي ليس عرضة للنمو في المستقبل. إذا كان اتساق الورم الوعائي ناعمًا ومرنًا، فهذا يعني أن الورم عرضة للنمو النشط في المستقبل القريب.
يكون الألم في بداية تطور الورم الوعائي ضعيفًا، ويحدث بشكل دوري ويزعج الشخص البالغ أو الطفل لفترات قصيرة من الزمن. خلال مرحلة نمو الورم، عندما ينمو إلى الأنسجة العضلية والأعصاب، يمكن أن يكون الألم شديدًا ومستمرًا. خلال الفترة التي لا ينمو فيها الورم، قد يكون الألم موجودًا أيضًا بشكل مستمر، والذي يحدث بسبب ضغط الأنسجة. في هذه الحالة، يتم دمج الألم مع ضعف وظيفة العضلات وتطور التقلصات. بالإضافة إلى ذلك، في منطقة الجلد المحيطة بالورم، من الممكن حدوث مناطق تنمل (اضطرابات في الحساسية مثل القشعريرة، وما إلى ذلك).
الأورام الوعائية المترجمة في الجلد خلال فترة النمو تزيد قليلاً في المنطقة. عادة ما تحدث زيادة في حجم الورم بسبب نموه في الأنسجة العميقة. إذا زاد حجم الورم الوعائي بسرعة، فإنه يمكن أن ينمو إلى عضلات وحتى عظام، مما يعطل الأداء الطبيعي للجهاز العضلي الهيكلي بشكل كبير. من خلال التأثير على العظام، ورم وعائي يثير هشاشة العظام الشديدة.
إذا تم تحديد ورم وعائي جلدي في المنطقة المجاورة مباشرة للعينين أو الأذنين أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية، فمن خلال الضغط على أنسجة هذه الأعضاء، يمكن أن يثير مشاكل في الرؤية والسمع والتنفس والبلع.
ورم وعائي في الجسم
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/08/gemangioma-ab1.jpg)
الأورام الموجودة على الجسم خطيرة لأنها يمكن أن تكون موجودة في أماكن تخضع للحركة المستمرة والضغط (على سبيل المثال، الإبطين والكتفين، وما إلى ذلك)، ونتيجة لذلك تكون الأورام الوعائية معقدة بسبب النزيف والتقرح والشقوق. يمكن أن يؤدي النمو السريع لأورام الجسم إلى نموها في الأضلاع أو عضلات البطن، مما يعطل عمل هياكل الجسم هذه. وهذا بدوره سيكون له تأثير ضار على وظيفة التنفس، والمشي السليم، والأداء الطبيعي لأعضاء البطن، وما إلى ذلك.
ورم وعائي في الوجه والرأس والشفة
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/82/gemangioma-ab0.jpg)
ورم وعائي الكبد
![](https://i2.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/9e/gemangioma-ab8.jpg)
ورم وعائي في العمود الفقري
![](https://i1.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/62/gemangioma-ab9.jpg)
ورم وعائي في الكلى
ورم وعائي كلوي نادر للغاية. هذا الورم خلقي، ولكن غالبا ما يتم اكتشافه في وقت لاحق. خلال فترة النمو النشط للطفل، يبدأ الورم أيضًا في الزيادة بسرعة في الحجم، مما يضغط على أنسجة الكلى ويعطل عملها، مما يثير ظهور عدد من الأعراض السريرية. علامات ورم وعائي كلوي هي الأعراض التالية:- ارتفاع ضغط الدم المستمر غير المنضبط.
- ألم في أسفل الظهر، ينتشر إلى الفخذ.
- دم في البول (بيلة دموية)؛
- ضعف عام؛
- أداء منخفض.
ومع ذلك، فإن هذه الأعراض تصاحب ورم وعائي كلوي نادرا جدا، وغالبا ما يتميز الورم بمسار بدون أعراض. عادة ما تتم إزالة أورام الكلى جراحيا بعد اكتشافها.
مضاعفات الأورام الوعائية
مضاعفات الأورام الوعائية هي النزيف وتقرح سطحها وتشكيل الشقوق والقروح الغذائية على الجلد في المنطقة المجاورة مباشرة للورم. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتم تحديد مكان الورم الوعائي بالقرب من أي أعضاء مهمة، فإن مضاعفاته تشمل خللًا في هذه الهياكل التشريحية التي تنشأ بسبب ضغط الأنسجة. لذلك، إذا كان الورم الوعائي موضعيًا على الوجه أو الرقبة، فقد يضغط على القصبة الهوائية ويسبب صعوبات في التنفس. عادة، عندما يتم ضغط القصبة الهوائية بسبب ورم وعائي، يصاب الطفل بسعال مؤلم وزرقة وبحة في الصوت.إذا كان الورم الوعائي موضعيًا في منطقة العين أو الأذن، فقد يتعطل عمل هذه الأعضاء، وقد يصل إلى فقدان الرؤية والسمع بشكل كامل ولا رجعة فيه. ونظرًا لارتفاع خطر الإصابة بفقدان البصر والسمع، يتم علاج الأورام الوعائية الموجودة في منطقة العين أو الأذن دون انتظار اختفائها من تلقاء نفسها.
عندما يتم توطين ورم وعائي في المنطقة المقدسة، فمن الممكن حدوث تلف في الحبل الشوكي، وهو أمر محفوف بالعديد من الاختلالات في أعضاء الحوض والأمعاء. أعراض تلف النخاع الشوكي بسبب الورم الوعائي هي ما يلي:
- ضمور عضلات الساق.
- سلس البراز والبول.
- تقرحات في باطن القدمين.
- شلل عضلات الساق.
التشخيص
تشخيص الورم الوعائي الجلدي ليس بالأمر الصعب، لأنه مرئي بوضوح، ويمكن للطبيب فحص التكوين بالعين المجردة. هذا هو السبب في أن تشخيص الأورام الوعائية الجلدية يتضمن فحص التكوين من قبل الطبيب. يستخدم الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لتحديد الأورام الوعائية في الأعضاء الداخلية.ورم وعائي - العلاج عند الأطفال والبالغين
المبادئ العامة للعلاج
لا تعتمد مبادئ علاج الأورام على عمر الشخص، بل يتم تحديدها فقط من خلال خصائصه وموقعه. لذلك، يتم علاج الأورام الوعائية لدى الأطفال والبالغين بنفس الطريقة تمامًا، وباستخدام نفس التقنيات.أولاً، نظرًا للاحتمال الكبير للاختفاء التلقائي للأورام الوعائية خلال عدة سنوات، فإن الأورام التي لا تنطوي على مخاطر عالية لحدوث مضاعفات لا يتم علاجها عادة، ولكن يتم ببساطة مراقبة مسارها. يتم اللجوء إلى علاج الورم الوعائي فقط في الحالات التي يمكن أن يسبب فيها الورم مضاعفات خطيرة (على سبيل المثال، يتم وضعه على الجفن أو في مدار العين، في منطقة الأذن، على جلد الأعضاء التناسلية، إلخ) أو أن وجودها يعطل الأداء الطبيعي لعضو أو نسيج. مؤشرات العلاج هي توطين الأورام الوعائية في المناطق التالية من الجلد:
- الأورام الوعائية الموضعية حول العينين.
- الأورام الوعائية التي تتداخل مع الرؤية الطبيعية.
- الأورام الوعائية المترجمة بالقرب من الجهاز التنفسي (على سبيل المثال، على الرقبة، على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، وما إلى ذلك)؛
- الأورام الوعائية الموضعية في الجهاز التنفسي.
- الأورام الوعائية على الوجه، إذا كان هناك خطر حدوث عيوب تجميلية على الجلد في المستقبل؛
- الأورام الوعائية الموضعية في منطقة الأذنين أو الغدد اللعابية النكفية.
- الأورام الوعائية مع سطح متقرح.
لذا فإن علاج الورم الوعائي يتمثل في تقليل حجمه أو إزالة الورم بشكل كامل، ويتم ذلك باستخدام الطرق الجراحية أو العلاجية، مثل:
1.
الطرق الجراحية لإزالة الورم:
- التدمير بالتبريد (كي الورم بالنيتروجين السائل) ؛
- تشعيع الليزر
- العلاج المصلب (حقن المحاليل في الورم مما يؤدي إلى موت الأوعية التي تشكله) ؛
- العلاج الإشعاعي قريب التركيز (تشعيع الورم)؛
- التخثير الكهربي (إزالة الورم الوعائي باستخدام الأقطاب الكهربائية) ؛
- إزالة الورم أثناء الجراحة الروتينية باستخدام مشرط.
- تناول الأدوية التي تحتوي على بروبرانولول كمادة فعالة (أنابريلين، إنديرال، أوبزيدان، بروبرانوبين، بروبرانولول) أو تيمولول (أوكومول، أروتيمول، تيماديرن، تيمول، نيولول، إلخ)؛
- تناول الأدوية من مجموعة الهرمونات الكورتيكوستيرويدية (بريدنيزولون، ديبروسبان، إلخ)؛
- تناول أدوية تثبيط الخلايا (فينكريستين، سيكلوفوسفاميد)؛
- العلاج بالضغط (تطبيق ضمادات الضغط على الورم).
إزالة الورم الوعائي (الجراحة)
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. أثناء التدخل، يقوم الطبيب بإزالة الورم الوعائي بأكمله، بالإضافة إلى 1.5 - 2 سم من الأنسجة المحيطة. هذه الطريقة مؤلمة وغير فعالة، لأنه في 50-60٪ من الحالات، بعد الاستئصال الجراحي، يظهر الورم الوعائي مرة أخرى في بعض المناطق المجاورة من الجلد ويبدأ في النمو بسرعة كبيرة. ولذلك، في الوقت الحاضر، يتم استخدام العلاج الجراحي فقط للأورام الوعائية المترجمة في الأعضاء الداخلية، ويتم إزالة أورام الجلد بطرق أخرى.الإزالة بالليزر (التدمير بالليزر)
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/66/gemangioma-ac6.jpg)
الكي (التخثير الكهربائي)
عادة ما تكون هذه الطريقة لإزالة الأنسجة المرضية المختلفة معروفة جيدًا للنساء اللاتي يعانين من تآكل عنق الرحم. والحقيقة هي أن التخثير بالإنفاذ الحراري لتآكل عنق الرحم (ما يسمى "الكي") هو نفس التخثير الكهربي للورم الوعائي. وهذا هو، أثناء التخثير الكهربائي، تحت تأثير التيار الكهربائي، يتم تدمير هياكل الورم، وبعد ذلك ينمو الجلد الصحي الطبيعي في مكانه. يمكن استخدام التخثير الكهربائي في أي نوع من أنواع الأورام الوعائية، ومع ذلك، عند علاج الأورام الكهفية، من الممكن تكوين ندبة بسبب حقيقة أنه يجب تدمير الأنسجة على عمق كبير.إزالة الورم الوعائي بالنيتروجين السائل (التدمير بالتبريد)
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/ff/gemangioma-ac7.jpg)
جوهر التدمير بالتبريد هو تعريض منطقة الورم الوعائي للنيتروجين السائل، الذي يدمر بنية الورم. تتم الإزالة الكاملة للورم خلال 1-3 جلسات، وبعد ذلك تبدأ عملية الشفاء في المكان الذي كان يوجد فيه الورم الوعائي، ويتم خلالها استعادة الجلد بالكامل.
ومع ذلك، لا يمكن استخدام التدمير بالتبريد إلا لعلاج الأورام الوعائية الشعرية السطحية. إذا تم علاج الأورام الوعائية الكهفية أو المجمعة بالنيتروجين السائل، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين ندبات قبيحة على الجلد بسبب التدمير العميق جدًا للأنسجة، والتي نتيجة لذلك لا يمكن التعافي.
العلاج المصلب
يتضمن العلاج المصلب للأورام الوعائية إدخال محاليل مختلفة في الورم، مما يؤدي إلى موت الأوعية الدموية المكونة له وتحولها لاحقًا إلى نسيج ضام. أي أنه تحت تأثير العلاج المصلب، يتحول الورم الوعائي إلى حبل نسيج ضام عادي تحت الجلد. ومع ذلك، إذا كان الورم الوعائي كبيرًا جدًا أو بدأ العلاج في مرحلة النمو، فقد لا يختفي الورم تمامًا بعد العلاج بالتصليب، بل ينخفض الحجم ويتوقف عن النمو النشط. يستخدم الكحول المعقم كمحلول مصلب رئيسي، حيث يتم حقنه في الورم مع مادة نوفوكائين، مما يخفف أي ألم. العلاج المصلب فعال للأورام الوعائية العميقة.العلاج بالأشعة السينية ذات التركيز الوثيق
يتضمن العلاج الإشعاعي قريب التركيز تشعيع الورم بالأشعة السينية. هذه الطريقة فعالة جدًا وغالبًا ما تستخدم لعلاج الأورام الوعائية العميقة.الطرق العلاجية لعلاج ورم وعائي
![](https://i0.wp.com/tiensmed.ru/news/uimg/a3/gemangioma-ac5.jpg)
يتم تناول الكورتيكوستيرويدات لعلاج الأورام الوعائية بجرعة فردية، محسوبة بنسبة 2 - 3 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. ومع ذلك، فإن تناول هرمونات الكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون، ديبروسبانا) فعال في عدد محدود من الحالات (من 30 إلى 70٪). بالإضافة إلى ذلك، يسبب العلاج الهرموني عددًا من الآثار الجانبية الشديدة (تأخر النمو، انخفاض المناعة، زيادة ضغط الدم، وما إلى ذلك)، لذلك عادة لا يتم استخدام هذه الطريقة بشكل مستقل. كقاعدة عامة، يتم الجمع بين تناول الهرمونات وإزالة الأورام الوعائية عن طريق بعض الطرق الجراحية.
يؤخذ فينكريستين لعلاج الأورام الوعائية مرة واحدة في الأسبوع بجرعة فردية، محسوبة بنسبة 0.5 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم عند الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم، و0.025 مجم لكل 1 كجم عند الأطفال الذين يقل وزنهم عن 20 كجم. . يؤخذ سيكلوفوسفاميد بجرعة 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم يومياً لمدة 10 أيام. حاليًا، نادرًا ما يتم استخدام فينكريستين وسيكلوفوسفاميد لعلاج الأورام الوعائية لأنها تسبب عددًا كبيرًا من الآثار الجانبية الشديدة، بما في ذلك تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي.
الطريقة العلاجية الأكثر فعالية وأمانًا لعلاج الأورام الوعائية هي استخدام بروبرانولول أو تيمولول بجرعات فردية. هذه الطريقة غير مسجلة في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة، وبالتالي فهي غير مستخدمة عمليا في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي. ومع ذلك، في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، تم إدخال أدوية بروبرانولول وتيمولول، بموجب مرسوم خاص من الوزارات المختصة، في علاج الأورام الوعائية. تم اتخاذ هذا القرار بناءً على النتائج الإيجابية للعلاج التجريبي للأطفال المصابين بالأورام الوعائية باستخدام بروبرانولول وتيمولول. حاليًا، من بين جميع طرق علاج الأورام الوعائية (سواء الجراحية أو العلاجية)، يعد استخدام البروبرانولول أو التيمولول هو الأفضل من حيث نسبة السلامة/الفعالية.
يتم إعطاء بروبرانولول للطفل مرتين يوميًا بجرعة فردية محسوبة بنسبة 0.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن. في نهاية الأسبوع الأول من تناول بروبرانولول، يجب تحديد مستوى السكر في الدم وضغط الدم لدى الطفل وإجراء تخطيط القلب. إذا كانت الاختبارات غير طبيعية، فسيتعين عليك التوقف عن تناول الدواء واستخدام طريقة أخرى لعلاج ورم وعائي. إذا كانت جميع نتائج الاختبار طبيعية، يتم زيادة الجرعة إلى 1 مجم لكل 1 كجم ويتم إعطاء الطفل بروبرانولول بجرعة جديدة مرتين يوميًا لمدة أسبوع. ثم يتبرعون بالدم مرة أخرى للحصول على الجلوكوز، ويقيسون ضغط الدم ويجرون مخطط كهربية القلب. إذا كانت الاختبارات طبيعية، يتم زيادة الجرعة إلى 2 ملغ لكل 1 كجم من الوزن ويستمر إعطاؤها للطفل مرتين في اليوم لمدة 4 أسابيع. في هذه المرحلة، يعتبر مسار العلاج مكتملا. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن تكرارها على فترات مدتها شهر واحد حتى يختفي الورم الوعائي تمامًا.
يتم تطبيق المستحضرات التي تحتوي على تيمولول (قطرات العين أو الجل) على سطح الورم الوعائي مرتين يوميًا لعدة أشهر.
حاليًا، العلاج المفضل للورم الوعائي لدى كل من الأطفال والبالغين هو استخدام بروبرانولول أو تيمولول، لأنه فعال وآمن للغاية. ويمكن أيضًا استخدام جميع الطرق الأخرى إذا لزم الأمر.
إذا ظهرت تقرحات أو تشققات على سطحه أثناء عملية مراقبة الورم الوعائي، فيمكنك تشحيمه باستخدام جل ميترونيدازول، والمراهم التي تحتوي على الجلايكورتيكويدات (على سبيل المثال، ديكساميثازون، ولوكويد، وما إلى ذلك) أو وضع ضمادة غرواني مائي (DuoDerm Extra Thin) ).
ورم وعائي عند الأطفال: الوصف والأسباب والمضاعفات والتشخيص وطرق العلاج والإجابات على الأسئلة الشائعة - فيديو
ورم وعائي في الكبد والعمود الفقري - العلاج
الأورام الوعائية من هذا الموضع، تمامًا مثل الأورام الجلدية، قد تتطلب العلاج أو المراقبة. بعد اكتشاف الورم الوعائي في الكبد أو العمود الفقري، يقوم الأطباء بإجراء التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين، حيث يقومون بفحص ما إذا كان الورم ينمو أم لا. إذا كشفت الدراسة أن الورم الوعائي ينمو بشكل نشط، فيجب إجراء العلاج على الفور، والذي يتكون من الاستئصال الجراحي للورم يليه تناول الجلايكورتيكويدات أو البروبرانولول. إذا لم ينمو الورم الوعائي، يتم ترك الشخص تحت الملاحظة، ومراقبة حالته مرة واحدة على الأقل في الشهر، حيث أن هناك احتمال كبير أن يختفي الورم من تلقاء نفسه.ورم وعائي الكبد: الوصف والمضاعفات وطرق التشخيص والعلاج - فيديو
يولد ما يقرب من 10٪ من الأطفال ببقع حمراء أو مزرقة أو بنية اللون على الجلد أو الأغشية المخاطية، موضعية في أجزاء مختلفة من الجسم.
وفي الغالبية العظمى من الحالات، يتبين أنها أورام حميدة، نتيجة تكاثر الطبقة الداخلية للأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم (البطانة). ولهذا السبب تسمى هذه التكوينات الأورام الوعائية أو الأورام الوعائية، أي أورام الأوعية الدموية.
ورم وعائي جلدي عند الأطفالهو الأكثر شيوعا بين جميع الأورام، واحتمال تطوره عند الفتيات أكبر بثلاث مرات منه عند الأولاد.
الأسباب
يتم تشخيص هذه التكوينات بشكل أساسي عند الرضع والأطفال حديثي الولادة في السنة الأولى من العمر، وغالبًا ما يبدأ نموهم في مرحلة البلوغ. لا يزال العلماء غير قادرين على تحديد أسباب تكاثر البطانة الوعائية بدقة، ولكن مع الأخذ في الاعتبار الجانب العمري لمظاهر المرض، يُعتقد أن الوراثة والعوامل السلبية التي تؤثر على الجنين أثناء الحمل تلعب دورًا رائدًا .
يمكن أن تسبب العديد من التأثيرات السلبية أثناء الحمل اضطرابًا محليًا في تكوين شبكة الأوعية الدموية الطبيعية في جلد الطفل الذي لم يولد بعد وتغيير مسار التكوين الهيكلي للشعيرات الدموية والشرايين والأوردة.
يمكن أيضًا أن يكون ظهور الأورام الوعائية على جلد الطفل ناتجًا عن تناول المرأة للأدوية أو سوء الظروف البيئية أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة في أي وقت.
العلامات المبكرة
التوطين المفضل للأورام الوعائية هو الجلد. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص الأورام في الأعضاء الداخلية (الكلى والمستقيم) أو الهياكل العظمية.
في أغلب الأحيان، يقع ورم وعائي جلدي عند الطفل على الوجه والرقبة وفروة الرأس والأعضاء التناسلية والنصف العلوي من الجسم. يمكن أن تكون الأورام صغيرة وكبيرة، مفردة أو متعددة.
اعتمادًا على بنية الورم، يختلف مظهر الأورام الوعائية أيضًا. إذا كان الورم شعريًا، أي يتكون من شعيرات دموية متضخمة، فإنه يبدو وكأنه بقعة، مسطحة أو مرتفعة قليلاً، حمراء أو بنية أو حمراء مزرقة، وتتحول إلى لون شاحب عند الضغط عليه.
الأكثر أمانا في هذا الصدد هو ورم وعائي شعري. يتم اكتشافه في سن مبكرة للطفل، ونادراً ما يتقدم، ولكن على العكس من ذلك، يبدأ في التطور بشكل عكسي: فهو يتحول تدريجياً إلى شاحب ويتناقص حجمه. تتراجع معظم هذه الأورام بعد سنوات قليلة من ولادة الطفل.
وبالإضافة إلى ذلك، الأورام الوعائية خطيرة بسبب احتمال الإصابة. يبدأ السطح التالف بالنزيف والتقرح ويصبح نقطة دخول للعدوى. تنتهي العملية الالتهابية اللاحقة بتكوين ندبات خشنة، مما يؤدي إلى تفاقم العيب الجمالي.
هل يتحول الورم الوعائي الجلدي إلى سرطان؟
من الناحية النظرية، أي ورم حميد يمكن أن يتحول إلى ورم خبيث. العوامل التي تساهم في الإصابة بالأورام الخبيثة (التنكس الخبيث) متنوعة تمامًا. يمكن أن تكون نقطة الزناد إصابة ميكانيكية أو جسدية، أو التعرض للمواد الكيميائية، أو الإشعاع الشمسي.
ولكن في الممارسة السريرية، لم يتم تسجيل حالات الأورام الوعائية من أي نوع تتحول إلى سرطان في مرحلة الطفولة.
التشخيص
مع التوطين الجلدي وتحت الجلد لأورام الأوعية الدموية، لا يسبب التشخيص صعوبات. لتحديد نوع الورم وبنيته ودرجة خطورته يتم تنفيذ الخطوات التشخيصية التالية:
- فحص الطفل وتحديد عدد وحجم وشكل ولون الورم.
- فحص الدم المختبري.
- الطرق الآلية (الموجات فوق الصوتية).
علاج
تعتمد التكتيكات العلاجية على نوع الورم الوعائي وحجمه وموقعه وتكون فردية. إذا كان الورم من النوع الشعري، ففي كثير من الحالات يلتزم الطبيب بنهج الانتظار والترقب. وفي حالات أخرى، يتم الاختيار بين العلاج المحافظ والجراحي.
من بين الطرق الطبية، يتم استخدام العلاج الهرموني للورم الوعائي الجلدي لدى الطفل ("بريدنيزولون") على نطاق واسع، وكذلك استخدام حاصرات بيتا ("بروبرانولول").
وفقا للمؤشرات، يتم تنفيذ التدمير بالتبريد للورم (النيتروجين السائل)، وخاصة في حالات الموقع السطحي وبأي حجم.
يتم إجراء التخثير الكهربي الحراري (مع ارتفاع درجة الحرارة) للأشكال النقطية للأورام من أي توطين.
يعتبر التصلب (إدخال عوامل خاصة في هياكل الورم) فعالاً بشكل خاص في الأورام الوعائية الكهفية والمدمجة.
نادرًا ما يتم إجراء الاستئصال الجراحي في مرحلة الطفولة، إلا عندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى. يستخدم للإنبات العميق للأورام الوعائية الخلوية والكهفية والمختلطة.
وهي الطريقة المفضلة لدى الأطفال، لأنها طريقة غير مؤلمة وغير جراحية وأكثر فعالية. تتمتع بفترة تأهيل قصيرة، ولا توجد بها قيود عمرية، وتزيل العيوب التجميلية تمامًا دون عواقب.
تلعب الطرق التقليدية دورًا داعمًا فقط في علاج هذا المرض. يستخدم عصير الجوز ولحاء البلوط لعلاج التصلب، ويستخدم عصير البصل أو الثوم لكي الأوعية الدموية.
المضاعفات المحتملة في المستقبل
يجب معالجة الورم الوعائي من أي نوع، باستثناء التكوينات الشعرية الصغيرة المعرضة للتراجع. يختار طبيب الأورام أو الجراح في كل حالة على حدة طريقة العلاج الأمثل للطفل، والتي تساعد على التخلص من الورم إلى الأبد.
إذا لم تتم إزالة الآفة الجلدية في الوقت المناسب، فهناك خطر دائم للإصابة أو العدوى أو النزيف ونمو الورم وتفاقم الانزعاج النفسي والعاطفي للطفل بسبب عيب تجميلي.
تنبؤ بالمناخ
ورم وعائي جلدي عند الأطفاللديه دائما تشخيص إيجابي للحياة والصحة. تتيح طرق العلاج الحديثة تحقيق نتائج جمالية وسريرية إيجابية تمامًا.