التغذية العلاجية لمرض السل. التغذية لمرض السل أثناء العلاج: قائمة النظام الغذائي ما هي التغذية لمرض السل
![التغذية العلاجية لمرض السل. التغذية لمرض السل أثناء العلاج: قائمة النظام الغذائي ما هي التغذية لمرض السل](https://i0.wp.com/happy-womens.com/wp-content/uploads/2015/05/tuberkulez1.jpg)
السل هو مرض معد مزمن يسببه ظهور بكتيريا في الجسم، اكتشفه روبرت كوخ عام 1882.
في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على أعضاء الجهاز التنفسي والغدد الليمفاوية، وفي كثير من الأحيان - العيون والعظام والمفاصل أو الجهاز البولي التناسلي. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، إذا كنت مصابًا بالمرض، فمن الضروري اتباع نظام غذائي يساعد على تخفيف الأعراض وتقوية جهاز المناعة.
ما ينبغي أن يكون النظام الغذائي لمرض السل الرئوي ^
يُطلق على مرض السل اسم "طاعون القرن" لسبب وجيه، لأنه وفقا للإحصائيات يسبب مضاعفات أكثر، بما في ذلك الوفاة، من مرض الإيدز. غالبًا ما تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً أو بعد شرب الحليب محلي الصنع من بقرة مريضة، ولكن هناك أسباب أخرى:
- سوء التغذية
- ضعف جهاز المناعة؛
- التدخين؛
- الإرهاق الجسدي أو العاطفي.
- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية؛
- مدمن.
أعراض السل، بغض النظر عن الآفة، متطابقة:
- الضعف والتعب.
- زيادة التعرق.
- قلة الشهية وفقدان الوزن المفاجئ.
- ضيق التنفس؛
- السعال مع البلغم الدموي.
- بريق محموم في العيون.
هل النظام الغذائي ضروري لمرض السل؟
يصف الأطباء عادةً علاجًا معقدًا لهذا المرض، ويشمل ذلك ما يلي:
- العلاج الكيميائي.
- تناول الأدوية المضادة للبكتيريا؛
- الإلتزام بالنظام الغذائي العلاجي.
في حالات نادرة، يمكن اتخاذ تدابير جذرية - الجراحة، ولكنها مناسبة فقط عندما لا يساعد العلاج المحافظ.
المبدأ الأساسي للتغذية الغذائية العلاجية هو وجود عدد كبير من الأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات، لأنها ضرورية لتقوية جهاز المناعة.
يتضمن النظام الغذائي لمرضى السل ما يلي:
- البسكويت والمفرقعات والخبز الأبيض.
- حساء هريس.
- لحم طري؛
- أسماك النهر
- منتجات الألبان؛
- بيض؛
- عصيدة الحليب
- موس وجيلي.
- عصائر طبيعية؛
- الفواكه والتوت والخضروات.
- الزبدة والزيوت النباتية.
الغرض من اتباع مثل هذا النظام الغذائي هو تقوية جهاز المناعة واستعادة الأعضاء التالفة، ولكي يحدث ذلك بشكل أسرع، يجب عليك التخلي عن الكحول وتناول الأطباق بشكل رئيسي في شكل مهروس، ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال خفض محتوى السعرات الحرارية من نظامك الغذائي - يجب أن تكون التغذية كاملة.
النظام الغذائي لمرض السل: قائمة وميزات التغذية العلاجية ^
قواعد التغذية
- يجب هرس معظم الأطباق، وتحتاج إلى الجلوس على الطاولة كل 2-3 ساعات؛
- أنت بحاجة إلى "تناول" ما لا يقل عن 2700 سعرة حرارية في اليوم، وإذا ساءت صحتك وحدث فقدان حاد في الوزن، قم بزيادتها إلى 3500 سعرة حرارية؛
- إذا كانت هناك ردود فعل تحسسية، فيجب الحد من العسل والشوكولاتة وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات السريعة.
النظام الغذائي العلاجي – جدول رقم 11 لمرض السل
يجب أن يتكون النظام الغذائي لمريض السل من المنتجات التالية:
- خبز القمح أو الجاودار ومنتجات الدقيق؛
- جميع أنواع الأسماك واللحوم، باستثناء تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون؛
- منتجات الألبان والألبان المخمرة؛
- بيض مقلي أو مطهو على البخار أو مسلوق؛
- جميع الحبوب؛
- الفواكه والتوت والخضروات في أي معالجة، ولكن يجب تقديم بعضها نيئًا؛
- التوابل والصلصات – محدودة.
النظام الغذائي لمرض السل الرئوي: القائمة
تبدو القائمة النموذجية لمرضى السل كما يلي:
- نتناول وجبة الإفطار مع سلطة الملفوف والعجة والشوفان والشاي مع الحليب؛
- في الغداء نأكل قطعة من الجبن ونشرب الشاي.
- نتناول الغداء مع البرش وعصيدة الأرز والدجاج المقلي والكومبوت.
- تناول وجبة خفيفة بعد الظهر مع 250 جرام من مغلي ثمر الورد؛
- نتناول العشاء مع زرازا اللحم وهريس الجزر وطبق خزفي من الجبن والشاي.
النظام الغذائي لمرض السل المعوي
في هذا المرض يُسمح للمريض بتناول الطعام المهروس وسهل الهضم فقط:
- الحساء أو المرق قليل الدسم؛
- شرحات
- باتس وسوفليه.
- سمك مسلوق؛
- الجبن والقشدة الحامضة.
- العجة والبيض المسلوق.
- الحليب والكفير واللبن.
- كيسلس، جيلي، موس.
النظام الغذائي لمرض السل عند الأطفال
حالات المرض في مرحلة الطفولة ليست غير شائعة، وينبغي تنظيم تغذية الأطفال وفقا للقواعد التالية:
- السعرات الحرارية اليومية هي 3000-4000 سعرة حرارية.
- في النظام الغذائي، يجب إعطاء الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على البروتينات الحيوانية والعناصر الدقيقة والفيتامينات؛
- تحتاج إلى الحد من الأطعمة الدهنية ومنتجات الحلويات بالكريمة.
النظام الغذائي لمرض السل في الكلى
إذا تأثرت الكلى بالمرض، فيجب تناول الطعام وفق المبادئ التالية:
- من الضروري تقليل كمية الملح أو التخلص منه؛
- ويجب على الطبيب فقط تحديد نسبة البروتين المطلوبة في الغذاء؛
- لا تأكل الأطعمة الغنية بالتوابل أو البهارات.
النظام الغذائي لمرض السل والإرهاق
ولخسارة الوزن المفاجئة يكفي تناول الطعام على النحو التالي:
- زيادة محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي إلى 3700 سعرة حرارية؛
- تناول الطعام 6 مرات في اليوم؛
- راقب المعدل اليومي لـ BZHU: 150 جم و 130 جم و 500 جم على التوالي.
المنتجات المحظورة لمرض السل
بشكل عام، النظام الغذائي لمرضى السل متنوع ولا ينص على قيود صارمة، ولكن هناك منتجات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض: الخل، الخردل، الفجل، الفلفل، التوابل الحارة. كما يجب ألا تأكل الأطعمة شديدة البرودة أو الساخنة على العكس.
غالبًا ما تكون هناك حالات يتمكن فيها الأشخاص من علاج مرض السل، لكن هذا لا يمكن تحقيقه إلا في مرحلة مبكرة. إذا كان المرض قد تقدم بالفعل، فلا يمكنك إلا تحقيق مغفرة وتخفيف الأعراض، ولكن في المستقبل ستحتاج إلى إشراف طبي مستمر وعلاج وتغذية سليمة. النتائج الإيجابية لنظام غذائي لمرض السل تظهر في غضون أسبوع إلى أسبوعين، عندما تظهر القوة وتتحسن الصحة.
- حاول ألا تتواصل مع المرضى؛
- تقوية جهاز المناعة عن طريق تناول مجمعات الفيتامينات والتغذية السليمة؛
- التوقف عن التدخين وشرب الكحول.
للوقاية من مرض السل عليك الاستعانة بالنصائح المذكورة أعلاه، وكذلك الخضوع لفحص طبي سنوي من أجل اكتشاف المرض في الوقت المناسب.
قال أطباء الجيل الأكبر سنا إن الشخص الذي يتغذى جيدا لا يصاب بالسل. في الواقع، يحدث مرض السل بشكل أقل تكرارًا عند الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي أو الوزن الزائد مقارنة بالأشخاص النحيفين وخاصة الذين يعانون من سوء التغذية. ومع ذلك، لا ينبغي أن تؤخذ هذه الكلمات حرفيا. إن التغذية الزائدة التي تمت ممارستها سابقًا لم تبرر نفسها. إنه يؤدي إلى الحمل الزائد للأعضاء الهضمية، والتمثيل الغذائي الخلالي، والإرهاق للآليات التنظيمية، وإضعاف الدفاعات وزيادة حساسية الجسم. عند وصف العلاج الغذائي للمريض، من المهم الاسترشاد بمبدأ ضرورة تعزيز التغذية، ولكن ليس المفرط. والمساعد الرئيسي هنا هو البروتين الذي يتمتع بقابلية هضم جيدة وقيمة بيولوجية عالية.
الاسم القديم لمرض السل "الاستهلاك" (من الكلمة الروسية "يذبل") واسم علم السل "phthisiology" يأتي من الكلمة اليونانية التي تعني "النفايات". يصف كلا هذين الاسمين الاضطرابات الغذائية الثانوية في الجسم التي تحدث أثناء مرض السل. من ناحية أخرى، فإن الاضطرابات الغذائية الأولية للجسم الناتجة عن سوء التغذية هي عامل خطر لتطور المرض الذي تسببه المتفطرة السلية.
الشيء الرئيسي في علاج مرض السل الرئوي الذي تم تشخيصه حديثًا أو تفاقمه (الانتكاس) هو اتباع نظام مكثف لأخذ 4-5 (3 في حالة تلف الرئة المحدود، دون إفراز بكتيري) الأدوية المضادة للسل في وقت واحد لعدة أشهر. وبطبيعة الحال، مع مثل هذا العلاج الكيميائي، يمكن توقع الآثار الجانبية للأدوية. يظل القضاء النهائي على العدوى أو الارتشاف أو تحديد بؤر مرض السل في الرئتين مهمة الجسم نفسه. وهذا يعني ضمناً الحاجة إلى تعزيز دفاعات الجسم والتغلب على الآثار الجانبية للأدوية المضادة للسل، بما في ذلك من خلال التغذية المستهدفة.
التغذية العلاجية لمرض السل
ومن بين جميع الأمراض المعدية، يظل السل أحد الأسباب الرئيسية للمراضة والوفيات في جميع أنحاء العالم. وقد أعلنت منظمة الصحة العالمية أن مرض السل يمثل مشكلة صحية واجتماعية خطيرة. يتم تسجيل ما بين 8 إلى 10 ملايين حالة جديدة من حالات السل في العالم كل عام، ويموت حوالي 3 ملايين شخص. منذ أوائل التسعينيات. تم تسجيل زيادة حادة في حالات الإصابة بالسل بين السكان الروس.
وكما أظهرت الدراسات التي أجريت في مناطق مختلفة من روسيا، فإن الإحصاءات الرسمية تسجل حوالي 50% فقط من حالات الإصابة الفعلية بمرض السل. ما يقرب من 80٪ من جميع المصابين بالسل يصابون بالمرض بين سن 15 و 49 عاما، أي خلال السنوات الأكثر إنتاجية من الناحية الاقتصادية في حياتهم.
التغذية العلاجية الغذائية هي إحدى الوسائل الوقائية والعلاجية التي تهدف إلى الحفاظ على صحة السكان وتعزيزها، وهي جزء أساسي من العلاج المعقد للأمراض.
حاليًا، فيما يتعلق بالفحص الطبي الشامل للسكان، يتزايد دور استخدام التغذية الغذائية لأغراض وقائية في الحالات التي يكون فيها المرض في حالة كامنة. كعامل وقائي، يتم استخدامه على نطاق واسع في مرحلة الشفاء لاستعادة الأداء بسرعة، لمنع تطور المرض والمضاعفات المحتملة بعد ذلك، وانتقال الأمراض الحادة إلى المزمنة، لتعزيز التأثير العلاجي. بالنسبة للعديد من الأمراض، يعد العلاج الغذائي هو العامل العلاجي المستقل الأكثر أهمية. حاليا، يتم استخدام التغذية العلاجية لجميع الأمراض تقريبا، لأن المكونات الكيميائية للأغذية تؤثر على جميع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
أساس التغذية العلاجية الغذائية هو معايير التغذية الفسيولوجية التي طورتها مؤسسة الموازنة الحكومية الفيدرالية "معهد أبحاث التغذية". ووفقا لها، فإن تغذية الشخص المريض تهدف في المقام الأول إلى توفير احتياجاته الفسيولوجية من العناصر الغذائية والطاقة، مع مراعاة توازن الحصص الغذائية. يجب توفير العناصر الغذائية الأساسية (البروتينات والدهون والكربوهيدرات)، وكذلك المكونات الغذائية الأساسية (الفيتامينات والعناصر الدقيقة والأحماض الأمينية الأساسية والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة) للجسم بنسب مثالية وفقًا لاحتياجات الشخص المريض. تعتمد التغذية الطبية أيضًا على القوانين البيوكيميائية والفسيولوجية التي تحدد امتصاص الطعام لدى الشخص المريض.
توصف التغذية العلاجية مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض والمؤشرات وموانع الاستعمال وخصائص مسار المرض والتركيب الكيميائي وطريقة معالجة الطعام والخصائص الغذائية المحلية والفردية. في هذه الحالة يجب أن تأخذ في الاعتبار الظروف المناخية والعادات الشخصية وعدم تحمل أنواع معينة من الطعام وحالة جهاز المضغ وخصائص العمل والحياة.
العلاج الغذائي
مما لا شك فيه أن هناك أدوية حديثة فعالة للغاية توفر تأثيرًا علاجيًا جيدًا، ولكن لتحقيق ذلك يتطلب استخدام الأدوية على المدى الطويل ومستوى عالٍ من دفاعات الجسم. أشد الأمراض المعدية خطورة هو سبب الاستنزاف السريع لطاقة جسم المريض واحتياطياته البلاستيكية نتيجة الاضطرابات الأيضية في اتجاه فرط التمثيل الغذائي، وكذلك انخفاض أو فقدان الشهية والغثيان والقيء وعسر الهضم. تتفاقم جميع العمليات المذكورة أعلاه بسبب العلاج الدوائي العدواني على المدى الطويل، وإذا كان التدخل الجراحي ضروريا، فإن عمليات فرط التمثيل الغذائي تكثف إلى حد أكبر.
يجب أولاً تحديد طبيعة العلاج الغذائي لمرضى السل حسب حالة المريض، مع الأخذ في الاعتبار درجة مشاركة الأعضاء والأنظمة في عملية السل. في أغلب الأحيان، بسبب قلة الشهية وفقدان الشهية الشديد بسبب التسمم، يعاني معظم المرضى من نقص حاد في طاقة البروتين ونقص الفيتامينات والمغذيات الكبيرة والصغرى، وخلل في عمل الجهاز الهضمي.
أحد أكثر المتلازمات استقرارًا في عملية السل هو نقص البروتين والطاقة. على الرغم من توافر الأدوية الفعالة المسببة للمرض، تلعب التغذية الكافية دورًا رائدًا في مجموعة إجراءات علاج عدوى السل، لأنه حتى مع العلاج الفعال المضاد للميكروبات، يمكن أن يستمر فقدان الوزن لمدة 6 أشهر بعد بدء العلاج.
تشمل الأسباب الرئيسية لفقدان الوزن وسوء التغذية التدريجي بالبروتين والطاقة لدى مرضى السل ما يلي:
- يرتبط تناول الطعام غير الكافي بنظام غذائي غير متوازن، وقلة الشهية، والتسمم، وفقدان الشهية، وخلل في الجهاز الهضمي.
- عدم كفاية استهلاك البروتينات الكاملة (الحيوانية)، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، والفيتامينات، والمعادن، والعناصر النزرة، والألياف الغذائية.
- ملامح عملية السل مع الاستنزاف السريع لطاقة الجسم واحتياطيات البلاستيك.
- الاضطرابات المصاحبة في الجهاز الهضمي والغدد الصماء وأجهزة الجسم الأخرى.
- مضاعفات العلاج الكيميائي لمرض السل (التفاعلات السامة والحساسية، وخلل الجهاز الهضمي، وما إلى ذلك).
تحديد أهداف العلاج الغذائي لمرضى السل
يهدف العلاج الغذائي لمرضى السل إلى القضاء على أعراض التسمم بالسل، وتعزيز القدرة التجددية للعضو المصاب، وزيادة الخصائص المناعية للجسم.
الهدف من العلاج الغذائي لمرضى السل هو توفير التغذية الكافية، وزيادة مقاومة الجسم للعدوى، وتقليل التسمم، وتجديد استهلاك البروتين المتزايد، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي، واستعادة الأعضاء والأنسجة المتضررة من عدوى السل.
الأهداف الرئيسية للتغذية الغذائية لمرضى السل هي ما يلي:
- تزويد جسم المريض بالكمية اللازمة من العناصر الغذائية في حالات زيادة التقويض الناجم عن المرض الأساسي.
- زيادة نشاط الدفاع المناعي.
- القضاء على أعراض التسمم بالسل.
- تطبيع العمليات الأيضية وضمان قدرة الأعضاء والأنسجة المتضررة على التجدد.
فيما يتعلق بمسألة السعرات الحرارية
عند حساب إجمالي محتوى السعرات الحرارية، إلى جانب مراعاة الطول ووزن الجسم والجنس ونمط الحياة (النظام) للمريض، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار التواجد المتكرر لزيادة استهلاك الطاقة في مرض السل المرتبط بالعدوى والحمى ولاية. أوصى M. V. Pevzner بتخصيص إجمالي السعرات الحرارية لكل كيلوغرام من وزن الجسم:
- مع الراحة الكاملة - 35 سعرة حرارية؛
- مع الراحة النسبية (الاستلقاء - 5-6 ساعات خلال النهار) مع المشي لمسافات قصيرة - 40 سعرة حرارية؛
- خلال نظام التدريب (الاستلقاء لمدة 3.5 ساعة خلال النهار، والألعاب الخارجية وعمليات العمل) - 45 سعرة حرارية؛
- أثناء نظام العمل مع راحة لمدة ساعتين خلال النهار والعمل لمدة 3-6 ساعات - 50 سعرة حرارية؛
- في حالة الإرهاق، وانخفاض تفاعل الجسم، وفقدان الوزن التدريجي، فمن الضروري زيادة السعرات الحرارية عن طريق⅓ مقارنة بالموصى به؛
- لا ينبغي اللجوء إلى زيادة التغذية في حالات الاضطرابات الشديدة في عمل المعدة والأمعاء والكبد والجهاز القلبي الوعائي.
إن الزيادة الكبيرة في السعرات الحرارية التي تمت ممارستها سابقًا، أو ما يسمى بالتغذية الزائدة، لم تبرر نفسها. إنه يؤدي إلى الحمل الزائد للأعضاء الهضمية، والتمثيل الغذائي الخلالي، والإرهاق للآليات التنظيمية، وإضعاف الدفاعات وزيادة حساسية الجسم. لا تتجلى الآثار المفيدة لزيادة التغذية في زيادة وزن الجسم بقدر ما تتجلى في تحسين الشهية والمزاج وظهور النشاط. وفي الوقت نفسه، إذا لم يزداد وزن جسم المريض مع زيادة التغذية، فمن الضروري إعادة النظر في التركيب النوعي للطعام.
خلال فترة تفاقم مرض السل مع انهيار الأنسجة الواضح والظواهر الالتهابية الكبيرة، يزيد محتوى البروتين في النظام الغذائي إلى 130-140 جم / يوم. في المرضى الذين يعانون من مرض السل المزمن والذين يستريحون في السرير والجناح، يجب أن يحتوي النظام الغذائي على 1.5-2.0 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا. خلال فترة توهين عملية السل في الرئتين والعظام والمفاصل والغدد الليمفاوية، يتم إعطاء 110-120 غرام من البروتين يوميا مع الطعام.
التركيز على البروتين
الأنظمة الغذائية العلاجية التي تتكون من الأطعمة التقليدية لا توفر إمدادات متوازنة من العناصر الغذائية في حالات المرض. في الوقت نفسه، من الأهمية بمكان لمرضى السل ضمان توازن عالي الجودة في الوجبات الغذائية، مع مراعاة خصائص مسار عملية السل، ومرحلة المرض، والأمراض المصاحبة.
ويتفاقم الوضع بسبب حقيقة أن نسبة صغيرة فقط من مرضى السل تتبع النظام الغذائي الموصى به. في معظم المرضى، يتميز ملف الطاقة الفعلي والمدخول الغذائي بعدم التوازن على خلفية نقص الفيتامينات والمغذيات الكبيرة والصغرى في النظام الغذائي اليومي. ونتيجة لذلك، ومع الأخذ بعين الاعتبار العوامل السلبية المختلفة (نقص الشهية، وفقدان الشهية بسبب التسمم، وما إلى ذلك)، فإن معظم مرضى السل يعانون من نقص حاد في البروتين والطاقة، مما يؤدي إلى اضطرابات في الجهاز الهضمي والغدد الصماء والدم وأجهزة الجسم الأخرى، والتي وهذا بدوره يؤدي إلى تفاقم مسار مرض السل ويزيد من سوء نتائجه. وتمثل نسبة المرضى الذين يدخلون المستشفيات في أقسام السل ومصحات السل 70٪ من المرضى الذين يعانون من علامات نقص البروتين والطاقة.
تم ملاحظة تقويض البروتين لدى مرضى السل، فضلاً عن الحاجة المتزايدة للأحماض الأمينية لضمان العمليات التعويضية والأداء المناسب لجهاز المناعة، مما يملي الحاجة إلى تضمين النظام الغذائي لهؤلاء المرضى كمية متزايدة من البروتين، الذي يتمتع بقابلية هضم جيدة. وقيمة بيولوجية عالية.
بسبب زيادة انهيار البروتين، يوصى بتضمين كمية متزايدة من البروتين في النظام الغذائي (أثناء تفشي المرض، ما يصل إلى 2.5 جرام وخارج تفشي مرض السل، ما يصل إلى 1.5-2 جرام لكل 1 كجم من وزن الجسم)، والذي يساعد على زيادة مقاومة الجسم للإصابة بمرض السل.
يجب أن يكون ما لا يقل عن نصف الكمية المطلوبة من البروتينات من أصل حيواني (اللحوم والأسماك والبيض والحليب والجبن المنزلية، وما إلى ذلك). هناك أدلة على احتمال تكوين مواد ذات تأثيرات مضادة للمضادات الحيوية أثناء استقلاب الأحماض الأمينية مثل الأرجينين والتربتوفان والفينيل ألانين في الجسم. لذلك، من المهم التوصية بإدراج ليس فقط المنتجات الغذائية التي تحتوي على هذه الأحماض الأمينية في النظام الغذائي (الحليب، الجبن، سمك الكراكي، سمك القد، لحم البقر، الدجاج، لحم الضأن، لحم الخنزير، دقيق الشوفان والحنطة السوداء، الدخن، الأرز، فول الصويا، الفاصوليا والشعير والبازلاء والجزر والبطاطس والملفوف وما إلى ذلك)، ولكن أيضًا المنتجات الغذائية المتخصصة - مخاليط البروتين الجاف المركبة (SPBC).
بناءً على أمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 يونيو 2013 رقم 395 ن "عند الموافقة على معايير التغذية السريرية"، تم تضمين مخاليط البروتين المركب الجاف في متوسط مجموعة المنتجات اليومية لكل مريض.
منتجات غذائية متخصصة
تُستخدم الخلائط الجافة المركبة من البروتين كمكون لإعداد أطباق التغذية العلاجية والوقائية الغذائية ويتم تضمينها في بطاقات التخطيط وفقًا لتقنية تحضير الطعام ("قوائم لمدة سبعة أيام للخيارات الرئيسية للأنظمة الغذائية القياسية باستخدام الأطباق" التركيبة الأمثل المستخدمة في التغذية العلاجية في المنظمات الطبية في الاتحاد الروسي"، حرره الأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، البروفيسور ف. أ. توتيليان، 2014).
قامت عيادة التغذية الطبية التابعة للمؤسسة الفيدرالية للميزانية الحكومية "معهد أبحاث التغذية" بتحليل فعالية استخدام الخلائط المركبة من البروتين الجاف باستخدام مثال خليط "Diso®" "Nutrinor" (روسيا) (شهادة تسجيل الدولة رقم RU. 77.99.19.004.E.012330.12.14 بتاريخ 16 ديسمبر 2014).
بناءً على الأبحاث التي تم إجراؤها، يوصى باستخدام هذا الخليط كمكون لإعداد التغذية العلاجية والغذائية الوقائية من أجل إثراء النظام الغذائي بالبروتين سهل الهضم (استنتاج مؤسسة الدولة "معهد أبحاث التغذية" التابع للأكاديمية الروسية للعلوم العلوم الطبية بتاريخ 26 ديسمبر 2005).
تظهر أعمال المؤلفين الأجانب (Paton N. I. et al, 2004) فعالية إدخال البروتين الإضافي في النظام الغذائي لمرضى السل. في مجموعة المرضى الذين تلقوا بروتينًا إضافيًا، كانت الزيادة في وزن الجسم الإجمالي والنحيل، وكذلك مؤشرات النشاط البدني، أعلى بكثير مقارنة بالمرضى في المجموعة الضابطة.
في دراسة سريرية أجرتها مجموعة من العلماء المحليين (Z. Kh. Kornilova، L. P. Alekseeva et al.، 2008) تم التحقق من فعالية تضمين مخاليط البروتين الجاف المركبة في النظام الغذائي لمرضى السل. تشير النتائج التي تم الحصول عليها إلى تحسن في الحالة التغذوية للمرضى الذين يتلقون SBCS، وتخفيف سريع للتغيرات الارتشاحية في الرئتين وانخفاض في وتيرة إفراز البكتيريا مقارنة بمجموعة المرضى الذين يتلقون نظامًا غذائيًا قياسيًا.
إن استخدام الخلائط المركبة من البروتين الجاف يجعل من الممكن تحسين التغذية الغذائية لمرضى السل بشكل كبير (في المقام الأول عن طريق ضمان دخول كمية كافية من البروتين الكامل إلى جسم المريض)، وبالتالي تحسين مسار ونتائج هذا المرض.
اللولب للمريضة
من أجل تحسين العلاج الغذائي، وتجديد نقص الفيتامينات والمعادن، وزيادة دفاعات الجسم، يتم استخدام مجمعات الفيتامينات المعدنية (VMC) في مجمع العلاج والتدابير الوقائية لمرض السل. يتم تضمينها في النظام الغذائي وفقًا لأمر وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 يونيو 2013 رقم 395 ن "بشأن الموافقة على معايير التغذية العلاجية".
بادئ ذي بدء، من الضروري استخدام VMC - مصادر الفيتامينات والعناصر الكلية والصغرى، ومضادات الأكسدة الطبيعية، والدهون الفوسفاتية، والأحماض الأمينية، والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة، والتي لها أيضا تأثير مناعي.
المؤيد والبريبايوتكس في النظام الغذائي
يساعد تضمين المنتجات الغذائية العلاجية والوقائية الغذائية الغنية بالبروبيوتيك والبريبايوتكس في النظام الغذائي، في ظل ظروف العلاج المضاد للبكتيريا على المدى الطويل، على تحسين تكاثر الكائنات الحية الدقيقة في القولون ومنع الاضطرابات المعوية الخلل حيوي في المرضى الذين يعانون من مرض السل، والذي يصاحبه عن طريق تحسين المعلمات الأيضية والمناعية.
يتم استخدام أنواع مختلفة من Bifidobacterium وLactobacterium وغيرها كبروبيوتيك، تشير البريبايوتكس إلى الكربوهيدرات (الفركتو والجلاكتو-أوليجوساكاريدس والإينولين) الموجودة في بعض الأطعمة (البصل والثوم والخرشوف القدس والخرشوف وما إلى ذلك). لا يتم هضمها في الأمعاء الدقيقة وتكون بمثابة الركيزة لنمو معظم البكتيريا، مما يعزز انتشارها (بما في ذلك نمو البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية) في الأمعاء الغليظة.
أشكال عملية السل
في حالة الإصابة بالسل في الأمعاء، من الضروري أن نأخذ في الاعتبار الاضطرابات المحتملة في امتصاص العناصر الغذائية الأساسية (البروتينات والفيتامينات والكالسيوم والفوسفور والحديد، وما إلى ذلك)، مما يؤدي إلى نقص واضح في الجسم. ويتطلب إدراجه في النظام الغذائي بكميات متزايدة بشكل ملحوظ.
يلعب الريتينول دورًا مهمًا في ظهارة التقرحات المعوية. يحدد الإسهال الغزير الحاجة إلى إدخال كمية متزايدة من الملح (حتى 20 جم). بسبب سوء التحمل، ينصح بتقليل كمية الدهون في النظام الغذائي. إذا كانت عمليات التخمير هي السائدة، فيجب أن يكون محتوى الكربوهيدرات (الخبز والعصيدة والخضروات وما إلى ذلك) في النظام الغذائي محدودًا. لمنع التحميل الزائد المعوي، يشار إلى وجبات مقسمة بشكل متكرر (5-6 مرات في اليوم).
يتم استبعاد المنتجات التالية: الحليب كامل الدسم، الأطعمة الغنية بالتوابل، الأطعمة المدخنة، الخبز الأسود، المشروبات الغازية، الأطباق الباردة، الكفاس، الخضروات النيئة، اللحوم الدهنية، الأطعمة المعلبة، المخللات، شحم الخنزير، البيض النيئ.
يُسمح بتناول الحساء اللزج والمهروس، والمرق الضعيف، والأسماك المسلوقة، والسوفليه، وشرحات البخار، وكرات اللحم، وكرات اللحم من اللحوم الخالية من الدهون، والحبوب المختلفة، والبسكويت الأبيض، والجبن القريش غير الحمضي، والجبن الطري، والهلام، والهلام، والمنقوع قليل الدسم. الرنجة الدهنية، عجة البروتين، الحلوى، الزبدة، المربى والخضروات المهروسة (الجزر، اليقطين، البطاطس، الكوسة، إلخ)، الخضار النيئة وعصائر الفاكهة، مغلي ثمر الورد.
في حالة تلف الكلى بسبب السل، يجب استبعاد الأطعمة المهيجة (الفلفل، الخردل، الفجل، الفجل، الكحول، اللحوم المدخنة، الأطعمة المعلبة) من الاستهلاك.
في حالة الآفات السلية في الحنجرة والبلعوم الأنفي، من المهم بشكل خاص تزويد الجسم بكمية متزايدة من الريتينول، لأنه يساعد على استعادة ظهارة الغشاء المخاطي التالفة. يوصى بتناول الطعام ببطء في صورة سائلة تشبه الهلام ومهروسة جيدًا وطرية.
يحظر المنتجات التالية: الأطعمة المهيجة (الأطعمة الحارة والمملحة والمخللة والمخمرة والخردل والفلفل والخل والفجل والأطباق الباردة والساخنة) والمشروبات الكحولية.
في حالة الإصابة بمرض السل في العظام والمفاصل، يجب توخي الحذر بشكل خاص لتزويد الجسم بكمية متزايدة من الكالسيوم والفوسفور. لتحسين امتصاص أملاح الكالسيوم، يشار إلى وجود محتوى كاف من فيتامين ب في النظام الغذائي، والذي يمكن، على وجه الخصوص، ضمانه من خلال استهلاك زيت السمك.
بالنسبة للآفات الجلدية السلية (الذئبة)، يوصى بالتقييد المعتدل للكربوهيدرات والملح (حتى 3-5 جم) وإدخال كميات متزايدة من الفيتامينات (الريتينول وحمض الأسكوربيك).
يحدد تلف الكبد مدى استصواب استبعاد صفار البيض واللحوم الدهنية والأسماك والخضروات وعجين الزبدة والأطعمة المدخنة والأطعمة الغنية بالتوابل والقهوة القوية والمشروبات الكحولية.
في حالة نفث الدم، من المهم تزويد الجسم بكمية متزايدة من الفيتامينات (حمض الأسكوربيك، فيكاسول)، وأملاح الكالسيوم، وفي حالة فقدان الدم بشكل كبير - بكمية متزايدة من الملح (حتى 20-30 جم/ يوم). يوصى باستخدام الجيلي المبرد، وهلام الفاكهة والتوت، والجبن المهروس مع الحليب، والقشدة، والبيض المسلوق، وعصيدة حليب السميد السائل، والمشروبات الباردة (عصير الطماطم، وماء الليمون المحمض، وما إلى ذلك).
عندما يكون مرض السل الرئوي معقدًا بسبب قصور القلب الرئوي، يشار إلى تقييد السوائل والملح وإثراء النظام الغذائي بأملاح البوتاسيوم وأيام الصيام.
عندما يكون مرض السل معقدًا بسبب الداء النشواني في المرحلة الزلالية بدون وذمة، يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي على ما يصل إلى 2 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن المريض، وكمية الدهون والكربوهيدرات وفقًا لطبيعة العملية الرئيسية. يتطلب وجود الوذمة تقييدًا حادًا للملح (2-4 جم). مع آزوتيميا، يشار إلى انخفاض في كمية البروتين في النظام الغذائي.
علاج الكوميس
أحد أكثر طرق العلاج الغذائي شيوعًا هو علاج الكوميس. لتر واحد من الكوميس يزود الجسم بـ 530 سعرة حرارية ويحتوي على 22 جرامًا من البروتين و17 جرامًا من الدهون و32.6 جرامًا من الكربوهيدرات و200-250 مل من حمض الأسكوربيك وحوالي 20 جرامًا من الكحول. يوصى بوصف كوب واحد من الكوميس 5-6 مرات في اليوم.
هو بطلان علاج كوميس للآفات السلية الحادة وغير المعاوضة، والتقيؤ المزمن المصاحب في الرئتين وغشاء الجنب (الخراج، توسع القصبات، تقيح الرئة الصدر، وما إلى ذلك)، والقرحة الهضمية والتهاب المعدة مع زيادة إفراز المعدة، وأمراض الكبد، وغلبة عمليات التخمير في الأمعاء ، الأمراض الأيضية (مرض السكري، النقرس، السمنة)، العصاب مع ضعف شديد في الجهاز العصبي اللاإرادي، فرط نشاط الغدة الدرقية، فشل الدورة الدموية في المرحلة II-III، السل المعوي والكلى.
ارفع شهيتك
لزيادة الشهية المنخفضة في كثير من الأحيان، يوصى بتنويع القائمة، بما في ذلك، مع مراعاة موانع الاستعمال المحتملة، منشطات إفراز المعدة (مرق اللحم، حساء السمك، الرنجة، إلخ)، رعاية صفات الذوق العالي و عرض جميل للأطباق، وتطوير نظام غذائي فردي مع وجبات منتظمة واستهلاك الكمية الرئيسية عندما تنخفض درجة الحرارة.
من المهم خلق بيئة خارجية مناسبة أثناء الوجبات (غرفة نظيفة وجيدة التهوية، غياب الضوضاء المفرطة، جو لطيف، وما إلى ذلك)، إذا كنت مرهقا - راحة قصيرة قبل وبعد الغداء، والقضاء على الآثار السلبية المحتملة لبعض الأدوية، وتزويد الجسم بكميات كافية من الفيتامينات، وإجراء علاج فعال لعملية السل.
مميزات الطبخ
تتمثل ميزات المعالجة التكنولوجية للمنتجات والأطباق في إزالة المواد الاستخراجية واستخدام الغليان والخبز والخياطة كأنواع رئيسية من المعالجة الحرارية. لا يستخدم القلي، كوسيلة لتجهيز الأطعمة والأطباق، في العلاج الغذائي لمرضى السل في حالات المرضى الداخليين، ولكن استخدامه محدود عند وصف العلاج الغذائي للمرضى الخارجيين.
المتطلبات الأساسية
ومن كل ما سبق نقوم بصياغة المتطلبات والمبادئ الأساسية للعلاج الغذائي لمرضى السل.
- تنوع النظام الغذائي، ومدى كفاية تكوين المغذيات الكبيرة والصغرى وقيمة الطاقة في النظام الغذائي لديناميات عملية السل.
- في جميع مراحل العلاج (المرضى الداخليين، المصحة، العيادات الخارجية) يجب التمييز بين التغذية الغذائية اعتمادًا على طبيعة ومرحلة عملية السل، وحالة الجهاز الهضمي، ووجود المضاعفات والأمراض المصاحبة.
- تحسين التركيب الكيميائي للنظام الغذائي من خلال تضمين المنتجات الغذائية المتخصصة في النظام الغذائي - خليط مركب من البروتين الجاف، بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات والمعادن.
مبادئ العلاج الغذائي
- حساب السعرات الحرارية بدقة.لضمان كفاية متطلبات الطاقة في ظروف انهيار البروتين، وتدهور استقلاب الدهون والكربوهيدرات، وزيادة استهلاك الفيتامينات والمعادن، يجب أن تكون قيمة الطاقة في النظام الغذائي لمرضى السل في المرحلة الحادة من العملية والظواهر الالتهابية الشديدة في المتوسط 3100- 3500 سعرة حرارية/يوم، أثناء توهين عملية السل دون وجود علامات على زيادة انهيار الأنسجة - 2500-2700 سعرة حرارية/يوم.
- قاعدة البروتين.توفير كمية متزايدة من البروتين في النظام الغذائي، والذي لوحظ زيادة في انهياره لدى مرضى السل. خلال فترة تفاقم مرض السل مع انهيار الأنسجة الواضح والظواهر الالتهابية الكبيرة، يزيد محتوى البروتين في النظام الغذائي إلى 130-140 جم / يوم. يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من مرض السل المزمن والمتواجدين في السرير وفي الجناح 1.5-2 جرام من البروتين لكل 1 كجم من الوزن. خلال فترة توهين عملية السل في الرئتين والعظام والمفاصل والغدد الليمفاوية، يتم إعطاء 110-120 جم من البروتين مع الطعام.
- توازن الدهون.يوفر النظام الغذائي كمية كافية من الدهون تصل إلى 80-120 جم/اليوم، منها على الأقل ⅓ دهون نباتية. خلال فترة تفاقم عملية السل، يرتفع إجمالي كمية الدهون إلى 110-120 جم/يوم، وخلال فترة توهين العملية ينخفض إلى 80-90 جم/يوم.
- فحص الكربوهيدرات.توفير محتوى مناسب من الكربوهيدرات في النظام الغذائي يتراوح بين 300-500 جم/اليوم مع محتوى سائد من الكربوهيدرات المعقدة التي يتم امتصاصها ببطء وإدراج السكريات المكررة سريعة الامتصاص.
- انخفاض مستويات الصوديوم.إن وصف نظام غذائي تحت الصوديوم، الذي له تأثير مدر للبول، يعزز ارتشاف السوائل المتراكمة في التجاويف، ويقلل من محبة الأنسجة للماء ويقلل من نشاط العملية الالتهابية.
- ضرب فيتامين.التأكد من كفاية الفيتامينات C و E و A و D والمجموعة B والعناصر الكبيرة والصغرى (الكالسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والزنك والسيلينيوم) في النظام الغذائي.
- السيطرة الغذائية.الامتثال لمبادئ تجهيز الأغذية الطهي، وتكنولوجيا إعداد الأطباق الغذائية، والنظام الغذائي الصحيح وإيقاع التغذية.
حصص التغذية الطبية
اعتمادا على طبيعة ومرحلة عملية السل، هناك عدة خيارات للأنظمة الغذائية العلاجية.
الخيار الأول (الأساسي):يوصف للمرضى الذين يعانون من زيادة الاستثارة العصبية، ونقص شديد في وزن الجسم، وارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 38 درجة)، وعمليات نضحي، والتسمم، والسل في الرئتين والعظام والغدد الليمفاوية والمفاصل.
التركيب الكيميائي:البروتينات - 130-140 جم ، الدهون - 110-120 جم ، الكربوهيدرات - 400-500 جم قيمة الطاقة 3100-3500 سعرة حرارية ، محتوى فيتامين سي لا يقل عن 300 مجم ، فيتامين ب 1 - لا يقل عن 5 مجم ، كالسيوم - حتى 2 ملغ، كلوريد الصوديوم - 2-3 جم، توفير كامل للفيتامينات الأخرى والمغذيات الكبيرة والصغرى.
الجدول 2.الاحتياجات من العناصر الغذائية الأساسية (البروتينات والدهون والكربوهيدرات) حسب درجة سوء التغذية
تُستخدم معايير التغذية العلاجية عند اتباع هذا النظام الغذائي عالي السعرات الحرارية (ECD)، المعتمدة بأمر من وزارة الصحة الروسية بتاريخ 21 يونيو 2013 رقم 395 ن، لتنظيم التغذية العلاجية لمرضى السل. عند اتباع نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين ومحتوى مرتفع من السعرات الحرارية (نوع من النظام الغذائي ذو المحتوى العالي من السعرات الحرارية)، من الضروري تضمين منتجات غذائية متخصصة، ومخاليط من مركبات البروتين الجافة في حجم 42 جرام من الخليط (للحصول على على سبيل المثال، عند استخدام SBCS "Diso®" "Nutrinor" - 16.8 جم من البروتين) كجزء من مجموعة يومية من المنتجات.
الخيار الثاني:يوصف للمرضى الذين يعانون من انخفاض تفاعل الجسم، وانخفاض ضغط الدم العام، والحمى المنخفضة الدرجة، والمسار البطيء للمرض.
التركيب الكيميائي:البروتينات - 110-120 جم الدهون - 80-90 جم الكربوهيدرات - 300-350 جم قيمة الطاقة 2080-2690 سعرة حرارية. محتوى فيتامين C لا يقل عن 300 ملغ، وفيتامين B1 لا يقل عن 5 ملغ. يتوافق خيار النظام الغذائي هذا مع النسخة عالية البروتين من النظام الغذائي القياسي (SBD) في إطار أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 05.08.2003 رقم 330 "بشأن تدابير تحسين التغذية السريرية في المؤسسات الطبية في روسيا" الاتحاد الروسي." عند اتباع نظام غذائي يحتوي على كمية عالية من البروتين، يتم تطبيق معايير التغذية العلاجية مع إدراج المنتجات الغذائية المتخصصة، مخاليط مركبات البروتين الجافة في حجم 36 جرام من الخليط (على سبيل المثال عند استخدام SBKS "Diso®" " "Nutrinor" - 14.4 جم من البروتين) كجزء من مجموعة المنتجات اليومية .
يوم واحد من قائمة لمدة سبعة أيام
على سبيل المثال، نقدم قائمة يوم واحد من قائمة الأيام السبعة للنظام الغذائي الأساسي VKD لمرضى السل (انظر الجدول 3). مصدر المعلومات - "قوائم لمدة سبعة أيام للخيارات الرئيسية للأنظمة الغذائية القياسية باستخدام أطباق ذات تركيبة محسنة تستخدم في التغذية السريرية في المنظمات الطبية في الاتحاد الروسي"، إد. أكاديمي الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، البروفيسور V. A. Tutelyan، 2014.
الجدول 3.قائمة يوم واحد من قائمة الأيام السبعة لنظام VKD الغذائي المستخدم في التغذية العلاجية لمرضى السل
لا. | اسم الطبق | الإخراج، ز | البروتينات، ز | الدهون، ز | الكربوهيدرات، ز | السعرات الحرارية، سعرة حرارية |
إفطار | ||||||
2.1 | لحم مسلوق | 50 | 16,31 | 7,95 | 0,23 | 137,73 |
12.8 | زبدة الفلاحين 72.5% ل. (الخيار الثاني) | 15 | 0,12 | 10,88 | 0,20 | 99,15 |
6.4 | عصيدة حليب الأرز لزجة مع السكر مع SBKS 9 جم مع الزبدة | 205 (200/5) | 8,64 | 8,93 | 34,66 | 253,58 |
4.1 | عجة بالبخار الطبيعي مع SBKS 9 جم | 60 | 9,26 | 7,04 | 3,92 | 115,48 |
10.1 | الفواكه الطازجة (البرتقال) | (300) 1 قطعة. | 1,80 | 0,40 | 16,20 | 86,00 |
11.2 | الشاي مع السكر | 210 (200/10) | - | - | 9,98 | 39,90 |
إجمالي لتناول الإفطار | 36,13 | 35,20 | 65,19 | 731,84 | ||
غداء | ||||||
11.24 | عصير تفاح | 200 | 1,00 | 0,20 | 20,20 | 92,00 |
إجمالي الإفطار الثاني | 1,00 | 0,20 | 20,20 | 92,00 | ||
عشاء | ||||||
7.30 | كافيار الكوسة (معلب) (الخيار الثاني) | 100 | 1,90 | 8,90 | 7,70 | 119,00 |
1.29 | حساء الكرنب مصنوع من الملفوف الطازج في مرق اللحم المفروم جيدًا الخضار المغسولة بالكريمة الحامضة |
510 (500/10) | 4,12 | 6,03 | 18,07 | 144,82 |
2.20 | طاجن بطاطس محشوة باللحم المسلوق المهروس | 225 | 20,48 | 16,12 | 31,35 | 353,05 |
11.26 أ | كومبوت التفاح مع السكر | 200 | 0,24 | 0,24 | 20,85 | 88,05 |
مجموع لتناول طعام الغداء | 26,74 | 31,29 | 77,97 | 704,92 | ||
وجبة خفيفه بعد الظهر | ||||||
6.17 | مكرونة مسلوقة مع الخضار | 150 | 5,08 | 10,55 | 30,79 | 239,11 |
10.10 أ | جيلي ليمون مع سكر | 150 | 4,45 | 0,03 | 20,30 | 100,95 |
11.25 | مغلي ثمر الورد | 200 | 0,68 | 0,28 | 9,66 | 56,80 |
إجمالي لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر | 10,21 | 10,86 | 60,75 | 396,86 | ||
عشاء | ||||||
7.33 | خضار مطهية في صلصة الكريمة الحامضة مع SBKS 15 جم | 165 | 9,40 | 13,23 | 16,45 | 222,99 |
2.23 ب | شرحات الدجاج على البخار (قطع) | 90 | 15,87 | 15,00 | 9,44 | 236,37 |
6.9 | عصيدة الحنطة السوداء المفتتة | 160 | 8,95 | 12,33 | 40,54 | 308,58 |
2.36 | صلصة بيضاء رئيسية مع القشدة الحامضة والأعشاب وSBKS 9 جم | 50 | 4,01 | 5,74 | 4,38 | 84,50 |
11.2 | الشاي مع السكر | 210 (200/10) | - | - | 9,98 | 39,90 |
مجموع لتناول العشاء | 38,23 | 46,30 | 80,79 | 892,34 | ||
21:00 | ||||||
7.2 | بطاطس مشوية (خياري) | 90 (85/5) | 2,12 | 5,41 | 17,28 | 126,62 |
5.11 | الكفير 3.2٪ دهون (الخيار الثاني) | 200 | 5,80 | 6,40 | 8,00 | 118,00 |
المجموع | 7,92 | 11,81 | 25,28 | 244,62 | ||
الخبز ليوم كامل | ||||||
12.6 | خبز الجاودار (الخيار الثاني) | 150 | 9,90 | 1,80 | 50,10 | 261,00 |
12.3 | خبز القمح (الخيار الثالث) | 240 | 18,24 | 1,92 | 118,08 | 564,00 |
المجموع في اليوم الواحد | 148,37 | 139,38 | 498,36 | 3887,58 | ||
مع الأخذ في الاعتبار فقدان الحرارة | 141,68 | 125,25 | 472,66 | 3584,61 |
- في مرحلة التفاقم الخفيف لمرض السل في الرئتين والغدد الليمفاوية والعظام والمفاصل.
- في مرحلة توهين مرض السل في الرئتين والغدد الليمفاوية والعظام والمفاصل.
- مع الإرهاق بعد الأمراض المعدية والإصابات والعمليات المصحوبة بانخفاض وزن الجسم.
يوصف النظام الغذائي العلاجي رقم 11 لغرض:
- تحسين تغذية الجسم؛
- زيادة صلاحياته الوقائية؛
- تعزيز عمليات التعافي في العضو المصاب.
النظام الغذائي العلاجي لمرض السل غني بالسعرات الحرارية. يزيد من محتوى البروتينات الحيوانية في النظام الغذائي، وخاصة منتجات الألبان والفيتامينات والعناصر الدقيقة، كما يزيد بشكل معتدل من كمية الدهون والكربوهيدرات. يُسمح بالطهي القياسي ودرجات الحرارة العادية للأغذية المستهلكة. يوصى بنظام تناول الطعام لمدة 5 مرات.
التركيب الكيميائي لنظام غذائي علاجي لمرض السل
- 100-110 جرام من البروتينات، 60% منها حيوانية؛
- 100-110 جرام دهون، 20-25% منها نباتية؛
- 400-450 جرام كربوهيدرات
- 12-15 جم ملح؛
- 1.5 لتر من السائل.
النظام الغذائي العلاجي رقم 11 تبلغ قيمة الطاقة فيه 2900-3100 سعرة حرارية.
الخبز ومنتجات الدقيق
يُسمح بتناول القمح وخبز الجاودار ومنتجات الدقيق المختلفة (الفطائر والبسكويت والبسكويت والكعك وما إلى ذلك).
الحساء من أي نوع مسموح به.
اللحوم، الدواجن، الأسماك
يُسمح بأنواع مختلفة من اللحوم والدواجن والأسماك، باستثناء الأنواع الدهنية جدًا. يُسمح بأي معالجة طهي. يمكنك تناول الكبد والسجق ولحم الخنزير والنقانق ومنتجات الأسماك مثل الرنجة والباليكي والكافيار والإسبرط والسردين المعلب وما إلى ذلك، والمأكولات البحرية غير السمكية.
ألبان
يُسمح باستهلاك مجموعة كاملة من منتجات الألبان، مع التضمين الإلزامي للجبن والجبن القريش في النظام الغذائي.
يمكن تناول البيض في أي تحضير.
الحبوب
الخضار والفواكه والتوتيمكن أن تؤكل في أي إعداد الطهي. ومع ذلك، يجب أن يتم تمثيل بعضها بالفواكه النيئة.
وجبات خفيفة
يُسمح بالوجبات الخفيفة المختلفة. يتم إعطاء الأفضلية بشكل خاص للسلطات الورقية والخضروات.
أطباق حلوة، حلويات
يمكنك تناول مجموعة متنوعة من الأطباق الحلوة والمربى والعسل وما إلى ذلك.
الصلصات والبهارات
يُسمح بتناول اللحوم الحمراء وبشاميل الحليب والقشدة الحامضة وحليب البيض وغيرها من الصلصات والتوابل بكميات معتدلة.
مسموح بأي مشروبات.من الضروري تناول عصائر الخضار والفواكه ومغلي ثمر الورد ونخالة القمح.
الدهون
يمكن تناول الزبدة والزيوت النباتية بشكلها الطبيعي، كما يمكن استخدام السمن في الطبخ.
يحظر استهلاك اللحوم الدهنية جدًا والدواجن ولحم الضأن ولحم البقر ودهون الطبخ والصلصات الساخنة والدهنية والكعك والمعجنات التي تحتوي على الكثير من الكريمة.
مثال لقائمة النظام الغذائي العلاجي رقم 11
سيساعد النظام الغذائي العلاجي لمرض السل على التغلب بسرعة على المرض وحماية المريض من المضاعفات.
باختصار عن المرض
يشير مرض السل إلى مرض معدٍ تسببه عصية السل. عصا كوخ عدوانية ومرنة. العلاج الدوائي يقوي دفاعات الجسم، لكن المرض لا يمكن التغلب عليه إلا عن طريق الجسم نفسه.لذلك، في حالة مرض السل، يعتبر النظام الغذائي مساعدًا مهمًا.
الجدول الغذائي رقم 11 يجب أن يزود الجسم بتغذية كاملة ومتوازنة، لأن... ويلاحظ عند المرضى المصابين بالمرض ما يلي:
- فقدان الشهية؛
- زيادة استهلاك المعادن.
- صعوبات في امتصاص الدهون والكربوهيدرات.
- انهيار مستمر للبروتينات.
أهمية قائمة العلاج الصحيحة
تلعب التغذية السليمة أثناء مرض السل دورًا مهمًا بالنسبة للمريض. الغرض من التغذية العلاجية لمرض السل هو:
- تطبيع الوزن
- زيادة المناعة
- تحسين النظام الغذائي.
- تطبيع العمليات الأيضية.
- تسريع عمليات الشفاء في الأنسجة المصابة.
- الحد من تسمم الجسم.
تعتمد مبادئ التغذية العلاجية المضادة للسل على الموقع ودرجة النشاط وحالة الجهاز الهضمي والأمراض المصاحبة والأنسجة المصابة.
- يتكون الطعام المستهلك من الأطعمة ذات المحتوى العالي من السعرات الحرارية.
- تم زيادة محتوى البروتينات والدهون والمعادن (الحديد والكالسيوم وغيرها).
- تناول كميات معتدلة من الكربوهيدرات.
التغذية لمرض السل الرئوي أثناء العلاج تحدث حتى 4-5 مرات في اليوم.
جدول العلاج، الخصائص الغذائية:
- الكربوهيدرات - 400-450 جم.
- الدهون - 100-120 جم (ربع الدهون من أصل نباتي).
- البروتينات - 75-130 جم (65٪ بروتينات حيوانية). يوجد 1.5 جرام من البروتين لكل 1 كجم من وزن المريض البالغ.
- السوائل: 1.5 لتر على الأقل. إذا كنت تستهلك كميات أقل، فسوف يتحلل كل البروتين وسيشعر الجسم بالنقص.
- الفيتامينات المتعددة تزيد بنسبة 50-150% عما ينصح به الشخص السليم.
- كلوريد الصوديوم - 15 جم.
- محتوى السعرات الحرارية اليومية لا يقل عن 3000-4000 سعرة حرارية.
يجب زيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام في شكل مفتوح من مرض السل بنسبة 20٪ من المعدل الطبيعي.
السعرات الحرارية اليومية للأطفال المصابين بالمرض هي:
- ما يصل إلى 6 سنوات - 2000 سعرة حرارية؛
- ما يصل إلى 12 سنة - 3000 سعرة حرارية؛
- ما يصل إلى 17 سنة - 3400-4000 سعرة حرارية.
يعتمد إطعام الطفل على نفس الأطعمة الصحية المستخدمة للبالغين.
للوقاية من المرض (مرة واحدة يوميا لمدة سنة)، يوصى بإضافة زيت السمك إلى الطعام أو تناوله في كبسولات.
الأطعمة الصحية
يجب أن يشمل النظام الغذائي لمرض السل الرئوي ما يلي:
- الخبز، وكذلك منتجات الدقيق (المخبوزات، البسكويت، الفطائر، البسكويت، وغيرها).
- المرق والحساء.
- أطباق اللحوم والدواجن.
- منتجات اللحوم على شكل نقانق ونقانق ولحم خنزير وغيرها.
- منتجات الأسماك في أي معالجة طهي، بما في ذلك الكافيار، والأغذية المعلبة، والإسبرط، والباليكس، وما إلى ذلك.
- المأكولات البحرية غير السمكية.
- يُسمح للمرضى بتناول مجموعة كاملة من منتجات الألبان. الجبن والبيض والجبن مفيدة بشكل خاص. يحتاج المريض إلى 2-3 أكواب من مشروب الحليب (الحليب، الحليب المخمر، إلخ) يوميًا.
- سلطات الخضار والأوراق الخضراء وأي وجبات خفيفة.
- الحبوب. دقيق الشوفان والحنطة السوداء بشكل رئيسي.
- معكرونة.
- البقوليات. تتطلب أطباق الفاصوليا معالجة حرارية طويلة الأمد. في علم التغذية، يوصى باستهلاكها فقط في شكل مهروس.
- زبدة، كريمة، زيت نباتي. وتستهلك هذه المنتجات بشكلها الطبيعي، ويستخدم السمن في الطهي.
- التوت والفواكه والخضروات. يمكن استخدام أي طريقة للمعالجة، لكن يفضل استهلاكها بشكلها الطبيعي.
- تسمح التغذية العلاجية أثناء المرض بالاستهلاك المعتدل للتوابل والصلصات (القشدة الحامضة والبشاميل بالحليب والبيض وما إلى ذلك).
- مربى، مربى، عسل.
- المشروبات. يشمل الجدول الغذائي رقم 11 بالضرورة عصائر الفاكهة والخضروات وحقن ثمر الورد ونخالة القمح والمياه المعدنية والماء بالليمون.
تعتمد التغذية السليمة لمرض السل الرئوي على قائمة متنوعة لا تسبب ردود فعل سلبية لدى المريض.
ما لا تأكله
يجب أن يكون النظام الغذائي لمريض السل الرئوي عالي السعرات الحرارية، ولكن في نفس الوقت يجب أن يكون خاليًا من الدهون الزائدة.
لا ينبغي تضمين ما يلي في النظام الغذائي أثناء العلاج:
- الصلصات الدهنية والحارة.
- المعجنات والكعك مع الكثير من الكريمة؛
- اللحوم الدهنية والأسماك والدواجن.
- مشروبات كحولية؛
- دهون الطبخ، بما في ذلك لحم الضأن ولحم البقر.
بالنسبة للمرضى، يحد العلاج الغذائي من استهلاك:
- القهوة والمشروبات التي تحتوي عليها؛
- منتجات شبه جاهزة؛
- الصحراء؛
- في حالة التورم، من الضروري تقليل محتوى الملح في الأطباق.
القائمة الأسبوعية التقريبية
يجب استخدام التغذية لمرض السل فقط بعد استشارة الطبيب.
النظام الغذائي 11 للسل لمدة أسبوع:
الاثنين
1 وجبة إفطار: سلطة التفاح والملفوف الطازج المتبلة بالكريمة الحامضة؛ عصيدة حليب الحنطة السوداء. الشاي مع الحليب المضاف. عجة البيض؛ خبز.
الإفطار الثاني: شطيرة بالجبن؛ شاي بالليمون.
الغداء: حساء البازلاء في مرق اللحم مع القشدة الحامضة؛ فيليه دجاج مسلوق؛ أرز؛ كومبوت التفاح خبز.
وجبة خفيفة بعد الظهر: عصير التوت؛ الخبز
العشاء: شرحات اللحم؛ البطاطا المهروسة؛ الجبن المخفف بالحليب؛ شاي بالليمون.
في الليل: 1 كوب من الكفير.
يوم الثلاثاء
وجبة إفطار واحدة: 2 عجة بيض؛ كعكة؛ مياه معدنية.
الإفطار الثاني: تفاحة مخبوزة؛ عصير القرع.
الغداء: بورشت مع القشدة الحامضة؛ لحم مخبوز سلطة الخضار خبز؛ كومبوت التوت.
وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد.
العشاء: طاجن الحنطة السوداء مع الجبن والقشدة الحامضة؛ شاي؛ البرتقالي.
ليلاً: 1 كوب من الحليب المخمر.
الأربعاء
1 وجبة إفطار: عصيدة القمح مع الحليب؛ شطيرة بالزبدة شاي بالليمون.
2 وجبة الإفطار: البسكويت؛ مغلي ثمر الورد.
الغداء: شوربة الدجاج؛ سمك مقلى؛ رز مسلوق؛ سلطة من الجزر والبنجر الطازج المبشور. خبز؛ كومبوت الفواكه المجففة.
وجبة خفيفة بعد الظهر: زبادي.
العشاء: هريس الجزر؛ زريزي محشو بالبيض والبصل الأخضر؛ شاي؛ كيوي.
ليلاً: 1 كوب حليب.
يوم الخميس
1 وجبة إفطار: عصيدة السميد مع الحليب؛ بسكويت؛ شاي بالليمون.
الإفطار الثاني: شطيرة لحم الخنزير؛ عصير جزر.
الغداء: حساء الملفوف في مرق الدجاج. كرات اللحم البقري؛ الهريس البازلاء. خبز؛ سلطة الملفوف الصيني مع النقانق، متبلة بالكريمة الحامضة؛ كومبوت التوت.
وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد. فطيرة مع التفاح.
العشاء: سلطة يونانية؛ المعكرونة مع المأكولات البحرية. خبز؛ شاي؛ البرتقالي.
ليلاً: 1 كوب من الزبادي.
جمعة
1 وجبة إفطار: نودلز الحليب؛ تفاحة مخبوزة؛ شطيرة بالزبدة والجبن. شاي.
2 الإفطار: العسل؛ عصير القرع.
الغداء: حساء كريمة الفاصوليا مع مرق اللحم؛ شرائح الديك الرومي المخبوزة؛ سلطة الخضار خبز؛ كومبوت.
وجبة خفيفة بعد الظهر: شطيرة بالزبدة وكافيار بولوك؛ مغلي ثمر الورد.
العشاء: سمك الشبوط المخبوز مع البطاطس؛ عصير فواكه؛ خَوخ.
ليلاً: 1 كوب من الحليب المخمر.
السبت
الإفطار الأول: عصيدة الحنطة السوداء مع الحليب والتوت؛ كعكة؛ شاي بالليمون.
الفطور الثاني: مغلي نخالة القمح.
الغداء: صلصة الخل؛ حساء السمك؛ خبز؛ معكرونة بالجبن؛ كومبوت التوت.
وجبة خفيفة بعد الظهر: الأفوكادو.
العشاء: سلطة سيزر؛ بودنغ اللبن الرائب مع القشدة الحامضة. عصير التوت.
في الليل: 1 كوب من الكفير.
الأحد
1 وجبة إفطار: عصيدة الأرز مع الزبيب؛ شطيرة بالزبدة شاي.
الفطور الثاني: زبادي.
الغداء: حساء مع كرات اللحم؛ يخنة الخضار؛ سلطة اللحوم 2 قطعة خبز القمح. كومبوت التوت.
وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد.
العشاء: سمك الفرخ المخبوز؛ الأرز المسلوق مع البروكلي والسبانخ؛ شاي.
ليلاً: 1 كوب من الحليب المخمر.
السل هو مرض معد يسببه ميكروب يسمى عصية كوخ، ويؤثر على الرئتين وكذلك الأمعاء والعظام والمفاصل. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا ويتميز بتكوين بؤر الالتهاب في الأنسجة المصابة. في السابق، كان تفشي مرض السل يتطور خلال فترات الحرب والقمع، ولكن اليوم يؤثر هذا المرض المعدي على أكثر من 10.4 مليون شخص في العالم من مختلف الطبقات الاجتماعية للسكان. عصية كوخ مقاومة للعديد من المطهرات ولديها القدرة على البقاء لفترة طويلة في البلغم المجفف وفي التربة وعلى سطح الأشياء الملوثة. بالإضافة إلى الطريقة الهوائية، من الممكن أن تصاب بالسل من خلال المنتجات الغذائية ومن خلال ملامسة الأشياء التي توجد على سطحها عصية كوخ.
ما هو النظام الغذائي الموصوف لمرض السل الرئوي؟
تشمل الأعراض الرئيسية لمرض السل الرئوي ما يلي:
- ضعف؛
- تدهور النوم.
- قلة الشهية؛
- فقدان الوزن؛
- دوخة؛
- زيادة التعرق.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- زيادة درجة حرارة الجسم حتى 37 درجة.
- ضيق في التنفس؛
- السعال مع إنتاج البلغم.
- خروج خطوط دموية من البلغم عند السعال.
في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف مرض السل الرئوي بشكل كامل عن طريق الصدفة أثناء التصوير الفلوري الروتيني. أحد المكونات المهمة في علاج مرض السل هو نظام الجدول 11 الغذائي الذي يهدف إلى زيادة وزن المريض وتقليل تسمم الجسم وزيادة مقاومة الجسم للمرض.
يعد اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية لمرضى السل جزءًا لا يتجزأ من العلاج. تساعد التغذية السليمة والمتوازنة أثناء اتباع نظام غذائي على استعادة أنسجة الجسم التالفة وتطبيع عملية التمثيل الغذائي وإثراء الجسم بجميع الفيتامينات والمعادن الضرورية. من الضروري اتباع نظام الجدول 11 الغذائي حتى الشفاء التام.
جوهر النظام الغذائي لمرض السل الرئوي لدى البالغين
النظام الغذائي لمرض السل يتميز الجدول 11 وفقًا لبيفزنر بنظام غذائي متوازن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي اليومي لمريض السل على منتجات تحتوي على فيتامينات C 180 ملغ (الليمون والكيوي والبرتقال والبصل)، وA 5 ملغ (الجزر واليقطين والمشمش والسبانخ) وB 4 ملغ (المكسرات والبقوليات والحبوب). إذا كان هناك نقص في هذه الفيتامينات، فيوصف للمريض أيضًا تناولها عن طريق الفم أو عن طريق الحقن.
شائع:
- ✅ جدول النظام الغذائي العلاجي رقم 13 بحسب بيفزنر
- ✅ النظام الغذائي لتليف الكبد: القائمة والوصفات
- ✅ النظام الغذائي بعد السكتة الدماغية: الميزات، قائمة عينة
وينبغي تعزيز التغذية لمرضى السل الرئوي، ولكن ليس بشكل مفرط، وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. في المتوسط، يجب أن يكون السعرات الحرارية اليومية خلال النظام الغذائي 2800-3500 سعرة حرارية. في الوقت نفسه، كلما زاد وزنك، يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية أقل في نظامك الغذائي. لا يُنصح بشرب كميات كبيرة من الماء، إذ يكفي شرب لتر واحد من الماء الراكد يوميًا. وفي حالة التورم يتم تقليل كمية الملح المستهلكة إلى 6 جرامات يوميا أو إزالتها تماما من النظام الغذائي. في حالة الإسهال والقيء والغثيان، قم بزيادة كمية الملح المستهلكة يوميًا.
إن اتباع نظام غذائي بروتيني لمرض السل ضروري ببساطة لعلاج المرض المعدي. في جسم المريض، هناك زيادة في انهيار البروتينات مقارنة بالشخص السليم. يجب أن تتضمن قائمة النظام الغذائي الأطعمة التي تحتوي على البروتين: اللحوم الخالية من الدهون والدواجن والأسماك ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان والبيض. اعتمادًا على وزن الجسم والعمر، تتراوح متطلبات البروتين اليومية المحددة للشخص البالغ من 100 إلى 120 جرامًا يوميًا.
يجب أن يحتوي النظام الغذائي لعلاج مرض السل الرئوي على كميات كافية من الدهون والكربوهيدرات. يجب ألا تتجاوز كمية الدهون في النظام الغذائي المعدل الطبيعي، حسب جنس الشخص وعمره ووزنه. في المتوسط، يبلغ متوسط \u200b\u200bالكمية اليومية من الدهون في النظام الغذائي 80-120 جرامًا، في حين يجب أن يكون ثلثها في النظام الغذائي زيوتًا نباتية، والباقي دهون سهلة الهضم (القشدة والقشدة الحامضة والزبدة).
يجب أن تكون كمية الكربوهيدرات في النظام الغذائي للنظام الغذائي الجدول 11، في المتوسط، 400-500 جرام. يجب أن تأتي نسبة كبيرة من الكربوهيدرات المستهلكة من الخضار والفواكه، ويجب أن تكون هناك كربوهيدرات أقل سهولة في الهضم (الحبوب والدقيق ومنتجات المخابز والحلويات).
النظام الغذائي الجدول 11 لمرض السل المعوي، وخاصة في الشكل الحاد، ينطوي على تناول الطعام حصرا في شكل مسلوق ومهروس. يجب أن يحتوي النظام الغذائي لمرض السل في المفاصل والعظام على نسبة عالية من أملاح الكالسيوم والفيتامينات.
المنتجات المسموحة والمحظورة
جدول النظام الغذائي رقم 11 لمرض السل الرئوي - الأطعمة المسموحة:
- اللحوم الخالية من الدهون (لحم العجل، لحم البقر، الأرنب)؛
- الدواجن الخالية من الدهون (الدجاج والديك الرومي) ؛
- البيض (لا يزيد عن قطعتين في اليوم)؛
- منتجات الألبان والحليب المخمر (الجبن والحليب والقشدة الحامضة والكفير)؛
- الحبوب والحبوب (الحنطة السوداء، الشوفان، الأرز، الدخن، السميد)؛
- معكرونة؛
- خضروات؛
- البقوليات
- الفواكه والتوت.
- الخبز (الجاودار والرمادي والقمح)؛
- كعك الزبدة؛
- الجمبري، زيت الرنجة؛
- السجق ولحم الخنزير.
- الجبن وزبدة الجبن.
- زيت نباتي؛
- سمنة؛
- مربى، عسل؛
- السكر والملح.
جدول النظام الغذائي رقم 11 لمرض السل الرئوي – الأطعمة الممنوعة:
- اللحوم الدهنية (لحم الخنزير، لحم الضأن)؛
- لحم الخنزير ولحم البقر ودهن الضأن.
- طائر سمين (أوزة، بطة)؛
- سمكة سمينة؛
- الصلصات الدهنية والحارة.
- الكعك الذي يحتوي على نسبة كبيرة من كريمة الكسترد والزبدة؛
- مشروبات كحولية.
قائمة طعام
التغذية العلاجية لمرض السل الرئوي لا تنص على قيود على عدد الوجبات. يمكنك تناول الطعام في نظام الجدول 11 الغذائي عددًا غير محدود من المرات يوميًا، والشيء الرئيسي هو الالتزام بالمعايير المحددة للبروتينات والدهون والكربوهيدرات في النظام الغذائي، بالإضافة إلى محتوى السعرات الحرارية اليومية، والتي يتم حسابها بشكل فردي، اعتمادًا على الجنس والعمر والوزن ومستوى النشاط البدني. بين الوجبات مع نظام الجدول 11، يوصى بشرب الماء النظيف بدون غاز، بما لا يزيد عن 1 لتر يوميًا، وكذلك العصائر الطازجة ومغلي الأعشاب والتوت.
النظام الغذائي لمرض السل الرئوي - قائمة عينة لمدة أسبوع (الإفطار والغداء والوجبات الخفيفة والعشاء):
الاثنين:
- 2 بيضة أومليت. ساندويتش بالزبدة
- البرش حساء خضر روسي. 2 شريحة خبز الجاودار. فيليه دجاج مشوي. سلطة الملفوف؛
- كوب من الكفير
- الجبن مع القشدة الحامضة. كيوي.
يوم الثلاثاء:
- دقيق الشوفان مع الحليب. كعكة؛
- شوربة الدجاج مع قطع اللحم. 2 شريحة خبز النخالة. سلطة الجزر المبشور
- كأس حليب؛
- بطاطس مهروسة. كرات لحم العجل. سلطة يونانية".
الأربعاء:
- عصيدة السميد مع التوت.
- حساء الشمندر. شرحات لحم البقر على البخار. سلطة البازلاء الخضراء؛
- كوب من الحليب الرائب؛
- سباجيتي بالمأكولات البحرية. سلطة سيزر مع الدجاج.
يوم الخميس:
- عصيدة الحنطة السوداء مع الحليب. تفاحة؛
- شوربة الملفوف الأخضر. فيليه الديك الرومي المسلوق. سلطة الخيار والطماطم؛
- شطيرة الجبن؛
- الكارب المخبوز. الخل.
جمعة:
- شوربة الحليب مع الشعرية. كُمَّثرَى؛
- شوربة الدجاج بالكريمة. سباجيتي بالجبنة سلطة جرجير؛
- كأس حليب؛
- الحنطة السوداء. شرحات لحم العجل على البخار. سلطة "فرشاة".
السبت:
- عصيدة الأرز مع الحليب والزبيب؛
- مرق. يخنة الخضار. فيليه الدجاج المشوي؛
- كوب من الكفير. كعكة؛
- سمك البايك المخبوز مع البطاطس، البروكلي والسبانخ.
الأحد:
- بيض مخفوق من 2 بيضة. شطيرة لحم الخنزير؛
- حساء اللحم المفروم. 2 شريحة خبز القمح. فلفل حلو مخبوز؛
- كأس من عصير الطماطم؛
- فطائر الجبن مع الزبيب والقشدة الحامضة.
النظام الغذائي لمرض السل الرئوي عند الأطفال
يتم اكتشاف مرض السل لدى الأطفال بعد إجراء اختبار مانتو، والذي يتم إجراؤه في العيادات ورياض الأطفال والمدارس. كلما تم التعرف على عصية كوخ في وقت مبكر، كان من الأسهل علاجها ومنع المزيد من تطور المرض المعدي. يلعب النظام الغذائي لمرض السل لدى الأطفال دورًا حيويًا في الشفاء.
يجب أن تكون التغذية لمرض السل لدى الأطفال متوازنة ومغذية. بالنسبة للأطفال النحيفين، يوصى باتباع نظام الجدول 11 الغذائي لزيادة الحصة اليومية بنسبة 20-25%. مع الوزن الطبيعي، لا ينبغي زيادة السعرات الحرارية اليومية للطفل.
السعرات الحرارية اليومية للأطفال المصابين بالسل هي:
- 4-6 سنوات = 2000 سعرة حرارية؛
- 8-12 سنة = 3000 سعرة حرارية؛
- 14-17 سنة = 4000 سعرة حرارية.
النظام الغذائي الجدول 11 للأطفال يوفر نظام غذائي متنوع. يجب أن تشمل القائمة: اللحوم والأسماك والبيض ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان والمعكرونة والخبز والخضروات والفواكه الطازجة. يجب إعطاء زيت السمك، بما في ذلك الكبسولات، لطفل مصاب بالسل كل يوم على مدار السنة. بالإضافة إلى ذلك، عند اتباع نظام غذائي، يوصى بأن يتناول الأطفال مجمعات الفيتامينات المعدنية لتجديد الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة في الجسم.
النظام الغذائي لمرض السل الرئوي لدى الأطفال - قائمة عينة ليوم واحد (الإفطار والغداء ووجبة خفيفة بعد الظهر والعشاء):
- سميد. البرتقالي؛
- حساء الدجاج. بطاطس مهروسة. كرات لحم الدجاج. سلطة الجزر المبشور
- كأس حليب. بسكويت؛
- معكرونة. شرحات السمك. سلطة الملفوف.
بين الوجبات، يمكنك إعطاء الأطفال العصائر (الخضروات والفواكه) والصبغات ومغلي الأعشاب والتوت. يمكن إضافة السكر إلى المشروبات ولكن بكميات معقولة. في حالة التورم، من الضروري تقليل كمية ملح الطعام المستهلكة يوميا وكمية السائل الذي تشربه.
الوصفات التقليدية لمرض السل
بالإضافة إلى النظام الغذائي "الجدول 11" في علاج مرض السل، يمكنك أيضًا تناول الحقن الوريدية والاستخلاصات المعروفة على نطاق واسع في الطب الشعبي. نلفت انتباهكم إلى عدة وصفات شعبية لمرض السل يمكن اعتمادها واستكمالها بالنظام الغذائي العلاجي الجدول 11.
ضخ براعم البتولا
![](https://i1.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/600x417_0_c6484219f2bee948fd24b4358a7700e9800x556_0x59f91261_20417682241394186788.jpg)
![](https://i2.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/600x417_0_c6484219f2bee948fd24b4358a7700e9800x556_0x59f91261_20417682241394186788.jpg)
مكونات:
- براعم البتولا 1 ملعقة كبيرة؛
- ماء 2 كوب.
طريقة طهو:
- صب ملعقة كبيرة من براعم البتولا في كوبين من الماء في درجة حرارة الغرفة.
- يبث حتى يتحول الماء إلى لون الكونياك.
- خذ ملعقة كبيرة من التسريب قبل الوجبات 3 مرات يوميا حتى الشفاء التام.
مغلي العقدة
![](https://i0.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/otvar.jpg)
![](https://i1.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/otvar.jpg)
مكونات:
- نوتويد 1 ملعقة كبيرة؛
- ماء 1 كوب.
طريقة طهو:
- صب ملعقة كبيرة من عشبة العقدة في كوب من الماء المغلي.
- طبخ لمدة 10 دقائق في حمام مائي.
- يترك لمدة ساعتين ثم يصفى.
- خذ ملعقة كبيرة من المرق 3-4 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
مغلي الشوفان مع الحليب
![](https://i1.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/moloko_ot_kashlya_3.jpg)
![](https://i0.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/moloko_ot_kashlya_3.jpg)
مكونات:
- الشوفان 1 كوب؛
- الحليب 1-1.5 لتر.
طريقة طهو:
- يُسكب الشوفان في قدر ويُسكب في الحليب بحيث يتبقى 2 سم على الحافة.
- غطي المقلاة بغطاء واخبزيها في فرن محمى على حرارة 180 درجة.
- اخبزيها حتى ينضج الشوفان بالكامل. إذا لزم الأمر، يجب إضافة الحليب.
- صفي المرق. خذ 50 مل من مغلي الشوفان ثلاث مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.