Qaysi suyaklar tos suyagini hosil qiladi. Odamning tos suyagi qanday ishlaydi? Kichik va katta tos suyaklarining tuzilishi
Os coxae, bug 'xonasi, bolalarda uchta alohida suyakdan iborat: ilium, ischium va pubis. Voyaga etgan odamda bu uchta suyak bitta tos suyagiga birlashadi.
Ushbu suyaklarning tanalari bir-biri bilan bog'lanib, tos suyagining tashqi yuzasida asetabulum hosil qiladi. Yonish suyagi asetabulumning yuqori qismini, ischium posteroinferior qismini, pubis esa anterioinferior qismini ifodalaydi. Rivojlanish jarayonida ushbu suyaklarning har birida mustaqil ossifikatsiya nuqtalari paydo bo'ladi, shuning uchun 16-17 yoshgacha asetabulum sohasida, ilium, ischium va pubis xaftaga bilan bog'lanadi. Keyinchalik xaftaga suyaklanadi va suyaklar orasidagi chegaralar tekislanadi.
Tos suyagi haqida video
Asetabulum asetabulumning qalinlashgan qirrasi, limbus asetabuli bilan chegaralanadi, u anteroinferior qismda atsetabulumning kesig'i, incisura acetabuli bilan kesiladi.
Ushbu chetidan ichkariga qarab, asetabulumning ichki yuzasi silliq bo'ladi
articular lunate yuzasi, facies lunata, bu asetabulum chuqurchani cheklaydi, fossa acetabuli, asetabulumning pastki qismida joylashgan.
Ischium, os ischii, ikki qismdan iborat: ischium tanasi, corpus ossis ischii va ischiumning burchakli shoxi ramus ossis ischii.
Suyak tanasi atsetabulumning posteroinferior qismini tashkil qiladi. Tananing orqa yuzasida suyak o'simtasi - umurtqa pog'onasi, spina ischiadica bor. Uning tepasida va orqasida incisura ischiadica major - katta chandiq, pastda esa kichik o'simta - incisura ischiadica minor joylashgan.
Ischium shoxchasining oldingi chetida, yuqori qismida, orqa obturator tuberkulyar, tuberculum obturatorium posterius mavjud. Shoxning kavisli kesimining orqa-pastki yuzasida qo'pol sirtli qalinlashuv - iskial tubercle, tuber ischiadicum mavjud. Oldingi bo'limlardagi filialning pastki qismi pubik suyagining pastki shoxchasi, ramus inferior ossis pubis bilan birlashadi.
pubik suyagi, os pubis, uch qismdan iborat: tanasi va ikkita shoxlari - qov suyagining yuqori shoxchasi, ramus superior ossis pubis va pubisning pastki shoxi, ramus inferior ossis pubis.
Pubis tanasi, korpus ossis pubis, asetabulumning oldingi qismini tashkil qiladi va to'g'ridan-to'g'ri oldinga, pastga va medial tomonga o'tadigan yuqori shoxga o'tadi.
Yuqori shoxning yuqori qirrasi uchli bo'lib, pubisning tepasi, pekten ossis pubis deb ataladi. Oldinda, tizma pubik tubercle, tuberculum pubicum bilan tugaydi. Yuqori shoxning pastki cheti o'tkir bo'lib, obturator cho'qqisi, crista obturatoria deb ataladi. Bu tizmaning oldingi uchi anterior obturator tubercle, tuberculum obturatorium anterius hosil qiladi. Undan ichkariga cho'zilgan pubic cho'qqisi, crista pubica bo'lib, unga qorinning to'g'ri mushaklari biriktiriladi. Burchakdagi yuqori novdaning oldingi qismi pastki shoxga o'tadi. Yuqori shoxning medial yuzasida qo'pol simfizial sirt, facies symphysialis mavjud.
Tos kamari ikkita tos suyagidan iborat. U tananing og'irligini ko'taradigan pastki oyoq-qo'llarni mustahkam va barqaror qo'llab-quvvatlaydi. Tos suyaklari bir-biriga old tomondan pubik simfizda (tolali xaftaga diski) bog'lanadi. Sakrum va koksiks bilan ikkita tos suyagi tos suyagi deb ataladigan "dori laganda" kabi tuzilmani hosil qiladi. Inson tug'ilgandan so'ng, har bir tos suyagi uchta alohida suyakdan iborat: ilium, ishium va pubis. Oxir oqibat, bu alohida suyaklar birlashib, bitta tos suyagini hosil qiladi, qo'shilish joyi asetabulum deb ataladigan chuqur yarim sharsimon bo'shliqdir (bu rozetka son suyagi boshiga ulanadi). Tos suyagi bitta suyak bo'lsa-da, u odatda uch qismdan iborat deb ta'riflanadi.
Ilium
Ilium tos suyagining eng katta va yuqori qismini tashkil etuvchi katta, kengaygan suyakdir. Biror kishi qo'llarini kestirib qo'yganda, yonbosh umurtqalari seziladi. Har bir umurtqa pog'onasi oldingi yuqori yonbosh umurtqasi (ASIS) sifatida oldinga tugaydi; va orqa yonbosh umurtqa pog'onasi (PSIS) sifatida (bu umurtqa pog'onasini paypaslash qiyin, lekin uning pozitsiyasi sakral mintaqada terining depressiyasi bilan ko'rsatiladi, taxminan ikkinchi sakral teshik darajasida).
Ischium
Ischium tos suyagining pastki, orqa qismi boʻlib, kamonga oʻxshaydi. Iskiumning tagida qo'pol va qalinlashgan iskial tuberozlar mavjud (ba'zan "o'tirgan suyaklar" deb ataladi, chunki odam o'tirganda ularning butun vazni iskial tuberozlarga to'g'ri keladi).
pubik suyagi
pubik suyagi tos suyagining old va pastki qismidir.
Tos suyagi butun inson skeleti uchun ishonchli tayanch, shuningdek, qorinning pastki qismida joylashgan organlarni himoya qilish uchun kuchli tuzilmadir. Tos suyaklarining anatomiyasi ularning tuzilishi va tuzilmalarning yakuniy shakllanishi uchun zarur bo'lgan vaqt tufayli alohida qiziqish uyg'otadi.
Tos suyagi anatomiyasi
Har bir tos suyagi quyidagi uchga bo'linadi:
- Yonish suyagi ochiladigan suyak bo'lib, suyakning yuqori tos bo'lagini hosil qiladi. Siz shunchaki qo'llaringizni tizzangizga qo'yib, uni his qilishingiz (tegish) mumkin.
- Ischium - son suyagining pastki orqa qismida joylashgan bo'lib, tashqi ko'rinishida kamarga o'xshaydi.
- Pubik - tos suyaklari asosining oldingi bo'lagi.
Ulanganda, bu suyaklar femurning boshini joylashtiradigan asosiy rozetka bo'lgan asetabulumni hosil qiladi.
Bolalikda (16-18 yoshgacha) bu suyaklar bir-biriga xaftaga tushadi, kattaroq yoshda (18 yoshdan keyin) bu to'qima qotib qoladi va asta-sekin tos suyagi deb ataladigan qattiq suyakka aylanadi. Suratda ischiumning tanasi ko'rsatilgan.
Qiziqarli! Ischiumning tagida tuberkulyarlar - qo'pol, qalinlashgan suyaklar mavjud. Ular xalq orasida o'tirgan suyaklar deb ataladi, chunki o'tirgan holatda odamning vazni tos suyaklariga taqsimlanadi.
Oddiy tos a'zosi anatomiyasi
Suyakning orqa qismining quloqsimon tekisligidan va sakrum asosidan hosil bo'lgan old tomondan pubik bo'g'im va sakroiliak bo'g'imlar tos suyagining normal anatomiyasidir. Videoda siz odamning tos suyagi tuzilishini batafsil ko'rishingiz mumkin.
Anatomik jihatdan tos suyagi ikki qismga bo'linadi:
- Katta - suyakning juda katta qismi (tos suyagining yuqori qismida joylashgan).
- Kichik tos suyagi uning tor qismidir (tos suyagining pastki qismida joylashgan).
Ikkala tos bo'shlig'i ham an'anaviy ravishda sakrumning yuqori qismi bo'ylab, so'ngra yonbosh suyagining yoysimon konturiga o'tadigan chegara chizig'i bilan ajratiladi, u ham pubik suyakning tashqi qismini va shu nomdagi simfizni qoplaydi.
Qorin bo'shlig'i, orqa va umurtqa pog'onasining ko'p sonli mushaklari ikkala tomondan bu suyaklarga biriktirilgan. Ba'zi oyoq mushaklari ulardan kelib chiqadi. Shunday qilib, mushak ramkasi olinadi.
Kichik va katta tos suyaklarining tuzilishi
Tos suyagi inson skeletining pastki mintaqasining tarkibiy qismidir. Koksiks va sakrumdan tashqari, u ikkita tos suyagidan hosil bo'ladi. Suyaklardan tashqari, tos bo'g'imlari va ligamentlari butun tanani qo'llab-quvvatlaydi.
Katta tos suyagi old tomondan ochiq, ikki tomonda yonbosh suyagining tekisliklari, orqada esa bel umurtqalari va sakrum hosil bo'ladigan joy joylashgan.
Kichik tos suyagi silindrsimon bo'shliq bo'lib, uning yon tomonlarida yonbosh suyagi va ishiumning pastki qismlari joylashgan. Pubik suyaklar tos suyagining old devorlarini, orqasi esa sakrum va koksiks suyaklaridan iborat.
Kattani kichikga aylantirish yuqori o'tish joyini hosil qiladi. Va pastki o'tish pubik suyaklar, koksiks va iskial tuberozitlardan iborat.
Tos bo'g'imlari va ligamentlari
Kalça bo'g'imi murakkab tuzilishga ega va inson hayotida juda muhim vazifani bajaradi. Ushbu ulanish tufayli odam quyidagi harakatlarni amalga oshirishi mumkin:
- yurish;
- turish;
- o'tirish;
- yugurish;
- sakramoq;
- egilish.
Qo'shma femur boshi va asetabulumdan iborat. Chuqurlikning femur boshi bilan yaqin aloqada bo'lgan qismlari xaftaga to'qimalari bilan zich qoplangan. Asetabulumning o'rta qismida chuqurcha bo'lib, u pastki qismida biriktiruvchi to'qima bilan to'ldirilgan va sinovial membrana bilan o'ralgan. Aynan shu chuqurchada femur boshining ligamenti biriktirilgan.
Mutaxassislar ligamentlarning quyidagi turlarini ajratib ko'rsatishadi:
- Iliofemoral ligament. Inson tanasidagi eng barqaror va zich ligament, uning to'liqligi 1 sm ga etadi.
- Pubo-ischial - femoral ligament avvalgisiga qaraganda ancha kam rivojlangan. Ushbu ligament asetabulumni tashkil etuvchi ishiydan kelib chiqqanligi sababli, u bo'g'imning orqasida joylashgan.
- Dumaloq ligament qo'shma kapsulani to'ldiradigan kollagen iplar to'plamidir. Ushbu iplar sonning bo'yin chizig'ini qoplaydi.
Tabiat bo'g'inlarni harakat paytida shikastlanishdan himoya qilish uchun shunday yaratgan. Shuning uchun, men ligamentlarni bo'g'imlarning metafiziga qo'ydim, oyoqning o'ngga yoki chapga burilishiga imkon berdim.
Har bir havola ma'lum bir funktsiya uchun javobgardir:
- Iliofemoral ligament tufayli odam tik turish va orqaga tushmaslik qobiliyatiga ega.
- Puboischiofemoral ligament pastki ekstremitalarning aylanishiga va lateral o'g'irlanishiga yordam beradi.
- Orbicularis ligamentlari tufayli femur bo'yni mahkamlanadi.
Kestirib ligament bantlari kestirib, bo'g'imning siljishini kamaytirish uchun mo'ljallangan.
Bolalarda tos a'zolarining tuzilishining xususiyatlari
Bolaning o'sishi bilan tos suyagining tuzilishi davom etadi. Bundan tashqari, bu struktura tez o'sish bosqichidan sekin o'sish bosqichigacha bo'lgan vaqt oralig'ida notekis davom etadi.
Tug'ilganda yangi tug'ilgan chaqaloqning deyarli barcha suyaklari xaftaga tushadigan to'qimalardan iborat. Ossifikatsiyalangan to'qimalar faqat bir-biridan uzoqda joylashgan son suyaklarining kichik joylarida ifodalanadi. Shuning uchun bolalik davridagi odamning tos suyaklari huni shaklidagi tushkunlikka juda o'xshaydi.
Qiziqarli! Jinsiy turga ko'ra, suyaklar faqat balog'at yoshida shakllana boshlaydi.
O'rtacha 3 yoshgacha bo'lgan o'g'il bolalarda tos suyagi qizlarnikiga qaraganda ancha tez rivojlanadi, ammo taxminan 6 yoshda qizlar rivojlanishda o'g'il bolalarni quvib etishadi va taxminan 10 yoshga kelib, qizlarda tos suyaklari sezilarli darajada oshadi. o'g'il bolalarda rivojlanish tezligi.
Taxminan 13-14 yoshda suyaklarda kichik jins farqlari paydo bo'la boshlaydi va 18 yoshga kelib bu farqlar aniq ko'rinadi. Erkaklarda tos suyaklarining tuzilishi 23 yoshga yaqin, ayollarda 25 yoshda tugaydi.
Ayollar va erkaklardagi tos suyaklarining xususiyatlari va ularning farqlari
Erkaklarda ham, ayollarda ham barcha suyaklar deyarli bir xil, tos suyaklari bundan mustasno. Ular o'zlarining turlari bo'yicha noyobdir va bir nechta o'ziga xos jinsiy xususiyatlarga ega, ayniqsa tos suyagi.
Qiziqarli! Erkaklar tos suyaklari torroq va balandroq, ayollarniki esa kengroq va biroz pastroqda joylashgan. Erkaklarda ular qalinroq, ayollarda ular ingichka.
Ayol tos suyaklarining tuzilishi quyidagi farqlarga ega:
- Ular kengroq va zichroq, konvekslik kamroq aniqlanadi.
- Pubik suyaklar to'g'ri burchak ostida (90-100 daraja) bo'g'imlanadi.
- Suyaklarning gluteal tuberozlari va yonbosh tekisliklari bir-biridan uzoqda joylashgan. Bu masofa 25 dan 27 sm gacha.
- Pastki tos bo'shlig'ining bo'shlig'i kengroq bo'lib, tashqi ko'rinishida ovalga o'xshaydi, tos bo'shlig'ining o'lchami ham biroz kattaroq, tos suyagining moyil tekisligi 55-60 ° S.
Shuningdek, kichik tos suyagi ayol tanasida tug'ilish kanalining eng muhim funktsiyasini bajaradi.
Erkak tos suyaklarining tuzilishi quyidagi farqlarga ega:
- Tos suyagi promontory va o'tkir subpubik burchak bilan aniqroq bo'ladi, u 72-75 ° S ni tashkil qiladi.
- Yon suyagi tekisliklari va iskial tuberozlar bir-biriga yaqinroq joylashtiriladi.
- Yuqori yonbosh umurtqalari orasidagi masofa taxminan 22-23 sm,
- Tos suyagining pastki qismining lümeni torroq va uzun ovalga o'xshaydi, o'lchami kichikroq va egilish burchagi 50-55 ° S.
Shunday qilib, biz ishonch bilan aytishimiz mumkinki, tos bo'shlig'i anatomiyasi jinsi bilan solishtirganda, erkaklar va ayollarda juda farq qiladi, ammo barchasi bitta narsaga - o'lchamga bog'liq. Ayolning tos suyagi kattaroqdir. Bu bolalar tug'ilishi bilan bog'liq. Bu keng tos bo'shlig'i normal mehnat jarayoni uchun zarurdir, chunki tug'ilish paytida bola uning pastki qismidagi teshikdan (diafragma) o'tadi.
Patologik anatomiya
Suyak anomaliyalari juda ko'p va ular turli omillarga bog'liq bo'lib, ular intrauterin suyaklarning rivojlanmaganligidan (ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi) va keyinchalik tos suyaklarining patologiyasiga olib keladigan shikastlanishlar (dislokatsiyalar, sinishlar) bilan tugaydi.
Eng keng tarqalgan anomaliyalar keng, tor yoki deformatsiyalangan tos bo'shlig'idir.
- Keng. Bugungi kunda klinik va anatomik jihatdan keng tos bo'shlig'i ajralib turadi. Ushbu patologiya, ehtimol, baland bo'yli, ortiqcha vaznli odamlarda.
- Tor. Keng bo'lgani kabi, ular klinik va anatomik jihatdan tor bo'linadi. Tor tos bo'shlig'ining sabablari bachadon ichidagi rivojlanishning buzilishi, noto'g'ri ovqatlanish yoki ba'zi jiddiy kasalliklar, masalan, raxit bo'lishi mumkin.
- Deformatsiya (suyaklarning siljishi). 99% hollarda chaqaloq tug'ilganda bolaning tanasida siljish sodir bo'ladi (agar bolaning onasi tos suyaklari deformatsiyalangan bo'lsa, u holda bolaning suyaklari tug'ilish kanali orqali o'tayotganda nafaqat tosda, balki egilib, siljiydi. butun skeletda). Ushbu patologiya onadan bolaga o'tadi. Va bemorlarning atigi 1 foizida tos a'zolarining deformatsiyasi shikastlanish natijasida yuzaga kelgan.
- Aplaziya yoki gipoplaziya - bu irsiy yo'l bilan yuqadigan kasallik juda kam uchraydi, tos suyaklaridan birining yo'qligi yoki rivojlanmaganligi bilan tavsiflanadi.
- Chuqur asetabulum - femurning boshi chuqurroq joylashgan. Patologiya bir tomonlama yoki ikki tomonlama (eng keng tarqalgan) bo'lishi mumkin.
- Pubik simfizning divergensiyasi ko'pincha markaziy asab tizimining buzilishi, siydik pufagi yoki orqa miya ekstrofiyasi bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.
Anomaliya darajasi haqida aniqroq tasavvur rentgen nurlari ma'lumotlari bilan ta'minlanadi.
Kamdan kam uchraydigan anomaliyalar
Ba'zida quyidagi turdagi deformatsiyalar paydo bo'ladi:
- Huni shaklidagi - tos suyagining kirish qismidan chiqish qismining hajmini pasayishi bilan aniqlanadi.
- Gipoplastik. Tos suyaklari ikki tomondan bir tekis toraygan.
- Infantil. Bir xil anatomik toraygan tos suyagi, bolalik davriga xosdir.
- mitti. Infantil tos suyagining eng murakkab turi.
- Qiyshiq. Ikki tomondan tos suyaklarining notekis torayishi kuzatiladi, bu ko'pincha umurtqa pog'onasining egriligidan kelib chiqadi.
- Lordotik. Sakrum yaqinidagi lomber mintaqada lordoz tomonidan oldindan aniqlangan tos suyagiga kirishning anatomik jihatdan kichik o'lchami.
- Bir tekis toraytirilgan. Ikkala tomonda ham bir xil tos suyagi.
- Skoliotik. Tos bo'shlig'ining qisqarishi lomber mintaqada skolyoz tufayli yuzaga keladi.
- Spondilolistetik. Beshinchi bel umurtqasining sakrumdan siljishi natijasida yuzaga kelgan tos suyagi.
- Yassi. Bu ko'pincha har jihatdan qisqartirilgan tos suyagi deb hisoblanadi.
Qo'shimchaning o'zi juda murakkab tuzilishga ega va hayot davomida o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.
Son suyagi inson tanasidagi eng katta suyaklardan biri hisoblanadi. Femur quvurli suyak bo'lib, silindrsimon shaklda, old tomondan bir oz egilgan va pastki qismida kengaygan. Suyakning orqa tomonida mushaklar biriktirilgan qo'pol sirt mavjud. Son suyagi bo'g'im uyasi va femur boshi tomonidan hosil bo'ladi.
Femurning boshi bo'g'im tekisligiga ega bo'lgan eng yaqin qo'shimchada aniqlanadi va u tufayli u asetabulumga biriktirilgan. Va u, o'z navbatida, son suyagining o'qiga taxminan 120-130 ° S burchak ostida joylashgan sezilarli darajada aniq bo'lgan bo'yin bilan biriktiriladi.Shunday qilib, odamlarda tos suyaklari butun tanani harakatda qo'llab-quvvatlaydi va normal hayot faoliyatini ta'minlash.
Kestirib, bo'g'imning anatomiyasi, diqqat bilan tekshirilganda, juda murakkab tuzilishdir. Bundan tashqari, son bo'g'imlari va tos suyagining tuzilishi yosh bilan sezilarli darajada o'zgarishi mumkin. Misol uchun, chaqaloqlarda, ularning etukligi va o'sishi bilan kestirib, bo'g'imning tuzilishi o'zgaradi. Dastlab, tos va tos suyagining artikulyatsiyasini etuk emas deb atash mumkin, chunki uning bir qismi bo'lgan kalça qo'shimchasining ligamentli apparati haddan tashqari moslashuvchan va elastikdir. Bundan tashqari, tadqiqotchilar chaqaloqlarda son bo'g'imining uyasi zichroq ekanligini aniqladilar. Keyinchalik bu kam rivojlanganlik odamlarda yo'qoladi. Artikulyatsiya maydoni gluteal mintaqaning lateralida, ishiumning tepasida joylashgan.
Suyaklarning artikulyatsiyasi tomonidan bajariladigan asosiy funktsiya tanaga statik va dinamik yuk tushganda uning og'irligini qo'llab-quvvatlashdir. Ushbu funktsiyaga qo'shimcha ravishda, bo'g'in tanadagi muvozanatni saqlab, tanaga tushadigan yuklarning muvozanatini saqlashda faol ishtirok etadi.
Tos a'zolari apparatining tuzilishi
Inson tos suyagining anatomiyasi juda murakkab. Tos suyagi ikkita innominat suyakni o'z ichiga oladi. Ular shartli ravishda o'ng va chap qo'llar deb ataladi (o'qga nisbatan o'ng va chapda joylashgan).
Tos suyagi hajmi va shakliga ko'ra tasniflanadi. Agar turli yoshdagi son bo'g'imlari va tos suyagi tuzilishining diagrammasi mavjud bo'lsa, unda artikulyar bo'g'inlarning tasnifi qanday tamoyillar asosida amalga oshirilganligini aniq ko'rishingiz mumkin. 15 yoshgacha son tizimida uchta suyak mavjud: pubis, ischium va ilium. Odamlardagi bu kam rivojlanganlik yillar o'tib ketadi. Ushbu suyak tuzilmalari shartli ravishda innominat tos suyagi deb ataladi.
Bo'g'imning suyaklari va ligamentlari
Tos suyagining har bir son suyagining boshi qo'shni suyaklarga odamning son bo'g'imi orqali bog'langan. Diagramma shuni ko'rsatadiki, asetabulum sohasida xaftaga yordami bilan uchta suyakning artikulyatsiyasi mavjud. Asetabulum femur va tos suyaklarining birikishi hisoblanadi. Biz o'sib ulg'ayganimizda, son tizimining uchta suyagi birlashadi. Tos suyagining boshi ehtiyotkorlik bilan kestirib, bo'g'imning elastik, silliq biriktiruvchi to'qimasi bilan qoplangan.
Qo'shimchalar bo'shlig'ining torayishi xaftaga tuzilishi va shaklidagi sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatishi mumkin. Artroz bilan rentgenogrammada qo'shma bo'shliqning engil torayishi ko'rinadi. Bu birinchi belgi, chunki ... Ushbu bosqichda harakatlardagi cheklovlar hali kuzatilmaydi.
Tuzilish diagrammasidan ko'rinib turibdiki, umurtqa pog'onasiga eng yaqin suyak ilium hisoblanadi. Uning boshi sakrum va kaltak apparatining boshqa ikkita suyagi bilan bog'lanadi. Suyakning o'zi ikkita o'simtasi bo'lgan yumaloq shaklga ega.
Kalça apparatini loyihalashda ischiumning tuzilishi quyidagicha: asosiy tanasi yuqoridan ilium va individual jarayonlarga bog'langan. Bundan tashqari, ischium pubis (uning jarayoni, gorizontal lob) bilan bog'lanadi. Ushbu uchta suyakdan hosil bo'lgan bu bo'shliqning ichida son suyagining boshi joylashgan.
Kestirib apparatining pubik suyagi asosiy tanadan va ikkita shoxdan iborat. Filiallar bo'shliqni hosil qiladi, u membrana bilan qoplangan.
Pelvis arteriyalari
Kestirib apparatining arteriyasi umumiy iliak deb ataladi. U ikkita tomirga shoxlanadi. Bu aortaning bo'linishi tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, sakrum va son apparati artikulyatsiyasi joylashgan joyda arteriya shoxlari uni bir-biriga bog'laydigan yana ikkita juft tomirni keltirib chiqaradi.
Tos bo'g'imini ta'minlaydigan qon tomirlari
Tashqi arteriya asosiy tomir bo'lib, u pastki ekstremitalarni qon bilan ta'minlaydi. Kestirib, bo'g'im hududida undan tomirlarning boshqa shoxlari ajralib chiqadi, ular bo'g'imlarga, oyoq mushaklariga, qorin bo'shlig'iga va jinsiy a'zolarga o'tadi. Keyin tomir femoral arteriyaga o'tadi, undan quyidagi shoxlar o'tadi:
- Chuqur son arteriyasi eng katta tomir bo'lib, u lateral va medial arteriyalarga bo'linadi. Ular son atrofida egilib, qonni tos suyagi va sonlarga o'tkazadilar.
- Bu joyda qorin bo'shlig'i mushaklari atrofida egilgan epigastral yuzaki arteriya.
- Yonish suyagi yaqinidagi arteriya.
- Tashqi va jinsiy a'zolarni qon bilan ta'minlaydigan genital arteriyalar.
- Inguinal arteriyalar, ular mintaqadagi kasık sohasi, teri va limfa tugunlari uchun javobgardir.
Ikkinchi (ichki) arteriya tos suyagida joylashgan. Undan lomber arteriyalar, sakral, gluteal, kindik, vas deferens, genital arteriyalar va to'g'ri ichak arteriyalari chiqib ketadi.
Tos bo'g'imi
Tos bo'g'imining tuzilishi juda murakkab. Artikulyatsiya femurning boshi va tos suyaklari (asetabulum) tomonidan hosil bo'lgan rozetkadan hosil bo'ladi. Asetabulumdagi son bo'g'imining yuzasi faqat son bo'g'imining ma'lum bir qismida xaftaga tushadigan to'qima qatlami bilan qoplangan. Artikulyatsiya joyida femur nozik bir xaftaga to'qimalari qatlami bilan qoplangan. Kalça bo'g'imi uni tashkil etuvchi suyaklarni yagona tuzilishga bog'laydi. Bo'shliq ichida bo'shashgan biriktiruvchi to'qima mavjud. U sinovial bursa bilan qoplangan. Bo'shliqning chetlarida 5 mm o'lchamdagi lablar mavjud. Ular kollagen biriktiruvchi tolalardan hosil bo'ladi. Shu tufayli suyaklar orasida bo'shliqlar yo'q va femurning boshi mahkam joylashadi. Kestirib qo'shimchasi insonning mushak-skelet tizimidagi eng katta suyak bo'g'imidir. Son suyagi, xuddi shu nomdagi bo'g'imning bir qismi, tanadagi eng katta suyakdir.
Kestirib, jarohatlarni davolash har doim qiyin bo'lgan, shuning uchun asosiy narsalarni bilish va o'zingizni shikastlamaslikka harakat qilish yaxshiroqdir. Tos bo'g'imlari o'ziga xos tuzilishi va hayot davomida bo'g'imga tushadigan yuklar tufayli juda zaifdir.
Kalça qo'shma kapsulasi yuqori darajadagi strukturaviy quvvatga ega. Kapsula son bo'g'imining lablari orqasida va oldida tos suyagiga biriktirilgan. Ushbu dizayn natijasida, bo'yin deyarli to'liq kestirib, bo'g'imning kapsulasida joylashganligi ma'lum bo'ldi. Iliopsoas mushagi kapsulaga biriktirilgan. Bu joydagi kapsula yupqaroq bo'ladi, shuning uchun ko'pincha kalça qo'shimchasining qo'shimcha sinovial tolalari hosil bo'ladi.
Bu bo'shliqda femur boshining ligamenti mavjud. U bo'shashgan tolalardan iborat bo'lib, tepasida son bo'g'imining biriktiruvchi to'qimalarining sinovial tolalari bilan qoplangan. Ushbu ligamentda femurga olib boradigan tomirlar ham mavjud. Bog'lanish juda oson cho'zilishi mumkin, shuning uchun uning mexanik va himoya qiymati kalça qo'shimchasi uchun unchalik katta emas. Ushbu ligamentning asosiy vazifasi kestirib, apparatni tashkil etuvchi suyaklarni ulashdir.
Iliak femoral ligament nafaqat son qo'shimchasini tashkil etuvchi ligamentlar orasida, balki butun tanada ham eng kuchli hisoblanadi. Uning qalinligi bir santimetrga yetishi mumkin. Ligament kestirib, to'liq ichki aylanishiga yoki cho'zilishiga to'sqinlik qiladi.
Ischial femoral ligamentni kamroq rivojlangan deb hisoblash mumkin. U ancha zaif, bu ligament kestirib, bo'g'imning orqasida joylashgan. Ushbu ligamentning anatomik joylashuvi, femur ichkariga siljiganida tananing son apparati barqarorligini ta'minlaganligi bilan bog'liq.
Pubik femoral ligament kestirib, apparatning pastki qismida joylashgan. Bu kestirib o'g'irlashga imkon bermaydigan juda nozik birlashtiruvchi tolalar to'plami.
Kestirib, tizimning shikastlanishi, asosan, bu sohadagi suyakning sinishi va yoriqlari yoki ligamentlar yoki umuman butun son qo'shimchasi bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi. Xaftaga kiyish harakatdagi ko'plab asoratlarga olib keladi.
Jarrohlik aralashuvi
Pelvik osteotomiya - bu kestirib, displaziyani davolash uchun jarrohlik muolaja. Ushbu patologik o'zgarish tug'ilishdan sodir bo'lishi mumkin va kalça qo'shimchasining asetabulumini o'zgartirganligidan iborat.
Bu tos a'zolari kasalliklarining rivojlanishiga, tez-tez subluksatsiyalarga, femur va yurishning buzilishi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Osteotomiya son bo'g'imining qo'shimcha suyak tuzilishini yaratishga qaratilgan bo'lib, bu femurni mustahkamroq tuzatishga yordam beradi. Keyin hech qanday garov zarari bo'lmaydi.
Agar operatsiyadan keyin biror narsa og'risa, siz yana tekshiruvdan o'tishingiz kerak. Osteotomiya faqat 10 yoshga to'lgandan keyin amalga oshirilishi mumkin. Ammo artrit rivojlansa, osteotomiya kabi operatsiya taqiqlanadi.
Og'riq sabablari
Agar tos suyagi og'risa, shifokorga murojaat qilishingiz kerak, chunki ... buzilishlar juda boshqacha xarakterga ega bo'lishi mumkin. Zamonaviy shifokorlar kalça qo'shma va tos suyaklaridagi og'riqning mumkin bo'lgan sabablarining katta ro'yxatini sanab o'tadilar. Ko'pincha og'riqlar jarohatlar va kestirib, tizimli kasalliklar tufayli yuzaga keladi.
Shikastlanish tufayli og'riq, kalça qo'shma va tos suyaklaridagi og'riqning eng keng tarqalgan sababidir. Agar zarba yoki yiqilishdan keyin og'riq bir hafta ichida pasaymasa, shifokorni chaqirish kerak. Bu jarayonda nevrolog va chiropraktor yordam beradi va davolash kursini belgilaydi. Yiqilishlar va muvaffaqiyatsiz harakatlar son suyaklarining sinishi, yoriqlar va bo'g'imning dislokatsiyasiga olib kelishi mumkin. O'tkir va kuchli og'riqlar bo'lsa, tos suyagi va pastki oyoq-qo'llarni harakatdan himoya qilish, sovuqni qo'llash va son bo'g'imlari muammosining to'liq tashxisi aniqlanmaguncha anestezikani ichish kerak.
Tizimli kasalliklarda biriktiruvchi tolalarning yallig'lanishi paydo bo'ladi. Bu tanada infektsiya rivojlana boshlaganini yoki bu boshqa kasallikning alomati bo'lishi mumkinligini anglatadi. Bunday og'riqlar artroz, yuqumli artrit va artroz tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, og'riq tos a'zolarining tuzilishidagi qon tomirlarida buzilishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Og'riq ham bo'g'imdagi o'smalardan kelib chiqishi mumkin.
O'z-o'zidan davolamaslik yaxshiroqdir. Og'riqning tabiatiga asoslanib, tashxis qo'yish va prognoz qilish qiyin, va ba'zi dorilar, aksincha, faqat zarar etkazishi mumkin. Pelvis kompleksi juda murakkab, shuning uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak.
Agar kestirib, bo'g'imning anatomik elementlari shikastlangan bo'lsa, reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish uchun shifokorga erta tashrif buyurish kerak, chunki bu suyak bo'g'imining uzoq muddatli shikastlanishi inson hayotida juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. .
Tos kamari, cingulum pelvinum, juftlashgan tos suyagi os coxae tomonidan hosil bo'ladi (78-rasm). Bu yassi suyak erkin tos a'zosi skeletini umurtqa pog'onasi bilan mustahkam bog'laydi va tos a'zolarini tayanch, harakat va himoya vazifasini bajaradi. Shuning uchun u murakkab tuzilishga ega. Tos suyagi uchta suyakdan iborat - ilium, ischium va pubis, ular yosh hayvonlarda birlashadi, bu bajarilgan funktsiyaga ko'ra, butun kamarning mustahkamlanishiga olib keladi. Nomlangan uchta SUYIK tos suyagining o'rta uchdan birida latro-ventral joylashgan bo'g'im (asetabulum) bo'shlig'i, atsetabulum sohasida bir-biri bilan birlashadi. Bu bo'shliq chuqur bo'g'im chuqurchasini ifodalaydi, uning kraniolateral qismini yonbosh suyagi, kaudolateral qismini ishium va medial qismini pubik suyak hosil qiladi. Bo'shliqning ko'p qismini yarim oy artikulyar yuzasi, facies Iunata, asetabulumning qo'pol chuqurchasini qoplaydigan yarim doira, son bo'g'imining ligamentlari biriktirilgan fossa acetabuli egallaydi. Bo'shliqning chuqurchasi ventro-medial tarzda ochiq bo'lib, bu erda bo'shliqning chetini botiq tirqish, incisura acetabuli kesadi.
Juftlashgan tos suyaklari yosh hayvonlarda ventral qirralari bilan medial tomondan tos choki yoki simfiz, simfiz tos suyagi bilan tutashib, keyinchalik suyaklanadi. Simfiz faqat ishium va pubisni o'z ichiga oladi. Ular, shuningdek, yopiq teshik, obturatum teshigini qoplaydi. Ikkita qulflangan teshik bor, ular simfizning yon tomonlarida joylashgan. Dorsal tomondan tos suyaklari sakrum bilan ajralib turadi, ular bilan artikulatsiya qilinadi.
Ilium. Tos kamarining eng katta uchburchak suyagi bo'lgan ilium, os ilium (78-rasmga qarang) kraniodorsal joylashgan. Uning yumaloq yoki uchburchak shaklidagi tanasi asetabulumning shakllanishida ishtirok etadi va kranial ravishda keng qanotga o'tadi, ala ossis ilii. Qanotning ikkita yuzasi bor - gluteal va tos. Tashqi, gluteal yuzasi, facies glutea, massiv gluteal mushaklar uchun biriktiruvchi nuqta bo'lib xizmat qiladi; lekin gluteal chiziq, linea glutea, u orqali o'tadi. Ichki, sakropelvik yuzasi, facies sacropelvic, lateral silliq qismga bo'linadi, facies muscularis va notekis yonbosh suyagi, tuberositas iliaca, ligamentlar biriktiriladi va quloq yuzasi shaklidagi qism, facies auricularis, sakrum bilan artikulyatsiya qiladi. Quloq sathidan qorin bo'shlig'i yo'nalishi bo'yicha iliopubic cho'qqisi crista ilio-pectinea o'tib, qovoq suyagiga o'tadi. Choʻqqining oʻrta qismida kichik psoas muskuli birikkan joyda bel tuberkulasi, tuberculum psoadicum koʻtariladi. Undan ventrolateral ravishda kichik tushkunlik seziladi - rektus femoris mushaklarining biriktirilish joyi.
Guruch. 78 tos suyaklari. A - B - qoramol; B - qo'ylar; G - cho'chqalar; D - otlar; E - itlar (B - chap ko'rinish, qolganlari - dorsal tomondan):
Qanotning kranial qirrasi yonbosh suyagini, crista iliaca ni hosil qiladi. Yonbosh suyagining yon uchida yonbosh tuberkuli yoki maklok, tuber coxae chiqib turadi va medial uchi sakral tubercle, tuber sacrale bilan tugaydi. Birinchisi mushaklar uchun, ikkinchisi esa mushaklar va ligamentlar uchun biriktiruvchi nuqta bo'lib xizmat qiladi. Suyak qanoti va tanasining tishli medial qirrasi kattaroq siyatik tirqishni, incisura ischiadica major hosil qiladi. Ikkinchisi, asetabulum darajasida, umurtqa pog'onasi, spina ischiadica ichiga o'tadi.
Ischium. Ischium, os ischii (78-rasmga qarang) tos suyagining kaudal qismini tashkil qiladi va tos suyagining qorin devorining katta qismini tashkil qiladi. U tana, plastinka va shoxlardan iborat. Tanasi, korpus ossis ischii, bo'g'imning atsetabulumini shakllantirishda ishtirok etadi va uning orqa qismi umurtqa pog'onasini hosil qiladi, u bu erda yonbosh suyagi tanasidan o'tadi. Kaudalda tanasi keng plastinka, tabula ischiadica shaklida davom etadi. Uning cho'zilgan kaudal uchi tuberkulyar tubercle, tuber ischiadicum ichiga qalinlashgan. Tuberkuloz va umurtqa pog'onasi o'rtasida dorsalda sekin qiyshaygan kichik siyatik tirqish bor, incisura ischiadica minor. Suyakning kaudal qirrasi tishli bo'lib, juftlashgan suyak bilan birgalikda iskial yoyni, arcus ischiadicus ni hosil qiladi. Ramus ossis ischii ning tos simfizida ishtirok etuvchi shoxchasi plastinkadan kranial va paramedian yo'naltiriladi. Tana, plastinka va novda qulflangan teshikni yon tomondan va kaudal tomondan qoplaydi.
Pubik suyagi. Pubik suyagi, os pubis (78-rasmga qarang) tos kamarining boshqa suyaklaridan kichikroq bo'lib, uning ventro-kranial qismini egallaydi. Uning tanasi, korpus ossis pubis, ko'ndalang joylashgan. Uning lateral uchi artikulyar asetabulumning shakllanishida ishtirok etadi va medial uchi to'g'ri burchak ostida simfizning kranial qismini tashkil etuvchi shoxga, ramus ossis pubisga o'tadi. Tana bilan birgalikda kraniomedial tomondan qulflangan teshikni yopadi. Tananing kranial qirrasi boʻylab pubis boʻshligʻi, pecten ossis pubis (iliopubik choʻqqining davomi) oʻtadi.Yon tomondan yonbosh boʻgʻimlari, emi-nentia iliopubica, chiqib turadi.Oʻrtada, simfizning bosh suyagi uchida. pubic tubercle, tuberculum pubicum, ko'tariladi.
Har ikkala tos suyaklari, sakrum va birinchi kaudal vertebra suyak tos suyagini, tos suyagini hosil qiladi. Tos bo'shlig'i umuman kaudal ravishda toraygan konusning shakliga ega (itda tos suyagi, aksincha, kranial toraygan). Uning ventral devori yoki pastki qismi simfiz bilan bog'langan iskial va pubik suyaklardan iborat, yon devorlari yonbosh va iskial suyaklardan iborat bo'lib chiqadigan iskial umurtqalar, yoy yoki dorsal devor esa sakrum va birinchi kaudal umurtqalardan iborat. . Ayollarda bu tos devorlari tug'ilish kanalining suyak asosi bo'lib xizmat qiladi va shuning uchun katta amaliy ahamiyatga ega. Tos bo'shlig'iga kirish, apertura pelvis cranialis, bilan chegaralanadi: birinchi sakral umurtqaning tanasi, sakrum qanotlari, yonbosh bo'shlig'i, qov bo'shlig'i. Chiqish apertura pelvis caudal ventral tomondan iskial yoy va iskial tuberositaslar, yon tomondan sakrotuberoz ligamentlar (199-betga qarang) va orqa tomondan birinchi dumli umurtqalar bilan chegaralangan. Tos bo'shlig'iga kirish, uning bo'shlig'i va chiqishini tavsiflash uchun bir nechta o'lchovlar taklif qilingan, ulardan asosiylari 1) tos suyagiga kirishning vertikal diametri yoki haqiqiy konjugat - promontoriumni bo'shliq bilan bog'laydigan to'g'ri chiziq. simfizning kranial uchi. 2) tos suyagiga kirishning o'rtacha diametri, ya'ni tuberkula psoadica orasidagi masofa. 3) tos bo'shlig'ining vertikali to'g'ri chiziq bo'lib, simfizning kranial uchini vertikal ravishda sakrum bilan (ko'pincha to'rtinchi sakral vertebra bilan), ya'ni tos bo'shlig'ining eng kichik balandligi bilan bog'laydi. 4) tos bo'shlig'ining o'rtacha diametri ikki tomonning iskial umurtqalarining o'rtalarini bog'laydigan to'g'ri chiziqdir. 5) tos bo'shlig'idan chiqish diametri iskial tuberozitlarning dorsal uchlari orasidagi to'g'ri chiziqdir. Tos bo'shlig'i o'qi tos bo'shlig'i bo'ylab o'rta bo'ylab hammadan teng masofada o'tadi. 79. Tos suyaklari, tos bo'shlig'i va kamarning simmetrik nuqtalari. A-maresdan ko'ra; B-ayg'ir u qisqaroq va tekisroq bo'lsa, u qanchalik oson oqadi