Homiladorlik davrida polikistik tuxumdon sindromi: alomatlar va davolash. Polikistik tuxumdon sindromi bilan qanday homilador bo'lish mumkin? Polikistik tuxumdon sindromining belgilari va davolash, homilador bo'lish ehtimoli Polikistik tuxumdon sindromi bilan homilador bo'lish mumkinmi?
- Bu kontseptsiya sodir bo'lmasligining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.
Bu juda jiddiy kasallik.
Davolash qiyin, ammo bu holat kasallik bilan kurashish befoyda ekanligini anglatmaydi.
O'z vaqtida va to'g'ri terapiya bilan, agar kasallikdan butunlay xalos bo'lmasangiz, uni bo'g'ib qo'yishingiz, homilador bo'lishingiz va bola tug'ishingiz mumkin.
Patologiyaning mohiyati
Polikistik kasallik tuxumdonlarning funktsional va tizimli patologiyasi bo'lib, uning sababi neyrometabolik muvaffaqiyatsizliklardir.
Ushbu muvaffaqiyatsizliklar bilan estrogen va follikulogenez ishlab chiqarish buziladi, androgenlar faol ishlab chiqariladi, bu esa organ yuzasida kichik kistlarning shakllanishiga olib keladi.
Odatda, dominant follikul ayol tanasida har oy pishib, yorilib ketadi.
Bunday holda, urug'lantirishga tayyor tuxum chiqariladi, ammo polikistik kasallik bilan follikul kerakli hajmga etib bormaydi va yorilishi mumkin emas.
Tuxumdon devorida qolib, follikul kistaga aylanadi va agar bunday anovulyatsiya sikllari doimiy ravishda ro'y bersa, tuxumdon to'planishga moyil bo'lgan ko'p sonli mayda kistalar bilan qoplanadi.
Kasallik qanday sabablarga ko'ra rivojlanayotganini aytish qiyin - bu so'rovda olimlarning fikrlari farq qiladi, ammo ma'lumki, patologiyaning rivojlanish mexanizmida gipofiz, gipotalamus, buyrak usti bezlari faoliyatining buzilishi asosiy rol o'ynaydi. va tuxumdonlarning o'zi.
Bundan tashqari, sabab yog 'va mushak to'qimalarining insulinga sezgirligining g'ayritabiiy pasayishi bo'lishi mumkin.
Natijada, qonda ortiqcha miqdorda insulin paydo bo'ladi, bu tuxumdonlar tomonidan estrogenlar va shunga mos ravishda androgenlar ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi.
Predispozitsiya qiluvchi omillar:
- irsiy moyillik;
- stress;
- ortiqcha vazn;
- abortlar;
- qiyin homiladorlik va tug'ish;
- surunkali yuqumli jarayonlarning mavjudligi;
- endokrin organlarning patologiyasi;
- yomon ekologik sharoitlar;
- genital organlarda yallig'lanish jarayonlari.
Oziq-ovqat va suvni saqlash uchun plastik idishlar ham polikistik kasallikning rivojlanishiga yordam beradi, deb ishoniladi.
Plastmassa suvga yoki oziq-ovqat mahsulotlariga jinsiy gormonlarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan o'ziga xos moddalarni chiqaradi, bu esa gormonal muvozanatni keltirib chiqaradi.
Semptomatik ko'rinishlar
Polikistik kasallik juda farq qiladi va o'ziga xos belgilarga ega emas.
Ushbu kasallikning belgilari boshqa kasalliklarga o'xshash bo'lishi mumkin, shuning uchun differentsial diagnostika muhim ahamiyatga ega.
Kasallikning asosiy belgilaridan biri bepushtlikdir. Aynan shu muammo bilan ayollar shifokorga murojaat qilishadi.
Kasallikning qo'shimcha belgilari mavjud:
- Menstrüel tartibsizliklar. Bu hayz ko'rishning to'liq yo'qligi, kamdan-kam uchraydigan va kam hayz ko'rishi yoki og'ir hayz ko'rishi bo'lishi mumkin.
- Ortiqcha vazn. Bunday holda, qorin bo'shlig'ida yog 'massasining to'planishi kuzatiladi - ya'ni erkak turiga ko'ra.
- Qonda androgen darajasining oshishi. Bu hirsutizmga olib keladi - ayollar uchun atipik joylarda qo'pol sochlarning o'sishi.
- Yog'li teri, akne, seboreya.
- Alopesiya - boshning yuqori qismida sezilarli soch to'kilishi va yon tomonlardagi kal dog'lar - yana erkak turiga ko'ra.
- Akantoz - qora pigmentli dog'lar paydo bo'lishi.
- Shish.
- Tez-tez kayfiyat o'zgarishi.
- Sut bezlarining shishishi.
- Depressiya.
- Tuxumdon hajmining oshishi.
- Qorinning pastki qismida va lomber mintaqada surunkali og'riq.
Ba'zi hollarda polikistik kasallik diabet, yuqumli teri lezyonlari va vaginal kandidoz belgilari bilan bir vaqtda sodir bo'ladi.
Homilador bo'lish mumkinmi?
Davolashsiz, polikistik kasallik bilan homilador bo'lish mumkin emas. Bu doimiy anovulyatsiya sikllari bilan bog'liq bo'lib, unda tuxum follikuladan chiqarilmaydi, ya'ni kontseptsiya mumkin emas.
Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, terapiyaning davomiyligi va murakkabligiga qaramay, polikistik kasalligi bo'lgan ayollarning aksariyati ertami-kechmi homilador bo'lib, sog'lom bolalar tug'adilar.
Shunday qilib, polikistik kasallik bilan kontseptsiya quyidagi sabablarga ko'ra mumkin emas:
- ovulyatsiya yo'qligi;
- tartibsiz hayz davri;
- urug'langan tuxumni bachadon devorlariga biriktira olmaslik.
Polikistik kasallik og'ir patologiya bo'lib, uni davolash juda qiyin. Bundan tashqari, ayol ko'p hollarda polikistik kasallik davolab bo'lmasligini tushunishi kerak va to'g'ri, ammo samarali davolanish bilan erishish mumkin bo'lgan maksimal narsa kontseptsiya uchun maqbul sharoitlarni yaratishdir. Qoida tariqasida, polikistik kasallik tug'ilgandan keyin yo'qolmaydi va keyingi kontseptsiya ovulyatsiyani qayta-qayta rag'batlantirishni talab qiladi. Bugungi kunda polikistik kasalligi bo'lgan ayolga bolani homilador qilish imkonini beradigan turli usullar mavjud, ammo bemor uzoq kurslarga tayyor bo'lishi kerak va har doim ham muvaffaqiyatli urinishlar emas. Taslim bo'lmaslik kerak - homiladorlik mumkin, faqat to'g'ri davolash rejimini tanlashingiz kerak.
Kasallik qanday ta'sir qiladi?
Polikistik kasallik nafaqat kontseptsiya jarayoniga, balki bola tug'ilishiga ham ta'sir qiladi, ammo shifokorlarning ta'kidlashicha, sog'lom bolani xavfsiz olib borish va tug'ish imkoniyati etarli.
Ammo shunga qaramay, xavfli oqibatlarni istisno qilmaslik kerak.
Polikistik kasalligi bo'lgan ayollar ko'pincha sog'lig'ining yomonlashishini boshdan kechirishadi, ular vaznning keskin ortishi, gipertenziya rivojlanishi, shuningdek, homiladorlik diabetini rivojlanishi mumkin.
Shuning uchun, agar homiladorlik yuzaga kelsa, polikistik kasalligi bo'lgan ayol maxsus tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak.
Ko'pincha shifokor homiladorlikni saqlab qolish uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni buyuradi.
PCOS doimiy va davolab bo'lmaydigan bepushtlikka olib kelmaydi va kontseptsiya, normal homiladorlik va muvaffaqiyatli tug'ilish uchun yaxshi imkoniyat beradi.
Qanday asoratlar bo'lishi mumkin?
Ushbu kasallikka chalingan homilador ayol tez-tez yuzaga keladigan quyidagi asoratlarga tayyor bo'lishi kerak:
- bolani tug'ishning butun davri davomida, ayniqsa erta bosqichlarda abort qilish xavfi;
- erta tug'ilish;
- muzlatilgan homiladorlik;
- bosimning doimiy oshishi;
- ortiqcha vazn ortishi;
- diabetning tez rivojlanishi.
Bunday asoratlar endokrin tizimining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq bo'lib, bu ayol jinsiy gormonlarining etishmasligiga olib keladi.
Kontseptsiya ehtimoli, shuningdek, homiladorlikning normal va xavfsiz kursi gormonlar darajasiga bog'liq.
Polikistik kasallik bilan tug'ilish
Polikistik kasallik bilan tug'ilish ko'pincha erta hisoblanadi, ammo ba'zi hollarda homiladorlik muddati tugaydi.
Tug'ruq paytida asoratlar zaif mehnatni o'z ichiga olishi mumkin, shuning uchun tez-tez stimulyatsiya qo'llaniladi.
Diagnostika choralari
Agar homilador ayolda polikistik tuxumdon sindromi borligiga shubha qilingan bo'lsa, u asosiy testlarga qo'shimcha ravishda quyidagi tekshiruvdan o'tishi kerak:
- ginekologik tekshiruv;
- gormonlar darajasini aniqlash uchun qon testi.
Erta homiladorlik davrida kasallik
Polikistik kasallikni davolash yordam bilan amalga oshirilishi kerak va ulardan foydalanish tug'ilmagan bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligi sababli, kasallikni davolash tug'ruqdan keyingi davrga qoldiriladi.
Ehtiyotkorlik bilan!
Homiladorlikning butun davrida homiladorlikni olib boradigan shifokor ona va chaqaloqning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatishi kerak.
Qon shakar darajasini va qon bosimini ayniqsa qattiq nazorat qilish kerak.
Agar ayol homiladorlik diabetini rivojlantirsa, unga insulin terapiyasi buyuriladi.
Shuningdek, muhim rol o'ynaydi. Homilador ayollarga dietaga rioya qilish tavsiya etilmaganiga qaramay, polikistik kasallik tashxisi qo'yilgan homilador onalarga yog'li va shirin taomlarni iste'mol qilishni cheklash va dietada ko'proq tolani kiritish tavsiya etiladi.
Metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun vitamin komplekslari ham buyuriladi.
Laparoskopiyadan keyin
Shundan so'ng, ovulyatsiya qobiliyati bir yildan ko'proq vaqt davomida tiklanadi, shuning uchun aralashuvdan bir oy o'tgach, kontseptsiyani rejalashtirishni boshlash kerak.
- foliy kislotasini oling;
- yomon odatlardan butunlay voz kechish;
- ochiq havoda ko'p vaqt o'tkazish, sog'lom va faol turmush tarzini olib borish;
- ovqatlanishni sozlash;
- stressdan qochish;
- maxsus ovulyatsiya testidan foydalanib, kontseptsiya uchun qulay kunlarni aniqlang va jinsiy aloqada faol ishtirok eting.
Laparoskopiyaning o'zi homiladorlik davrida hech qanday salbiy iz qoldirmaydi va homiladorlik paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan barcha asoratlar operatsiya bilan emas, balki uning sababi bilan bog'liq.
Laparoskopiyadan keyin tug'ilishga kelsak, operatsiya rejalashtirilgan sezaryen uchun ko'rsatma emas, tabiiy tug'ilish juda mumkin.
Shunga qaramay, barcha mumkin bo'lgan asoratlar - cho'zilgan tug'ilish, ishning etarli emasligi, tug'ruqdan keyin qon ketishi va boshqalar laparoskopiya bilan bog'liq emas, balki to'g'ridan-to'g'ri patologiyaning o'zi bilan bog'liq.
Ayollarning sharhlari
(( umumiy sharh )) / 5 Bemorni baholash (5 ovozlar)
Dori yoki davolanishni baholash
Tarkib
Har qanday ayol ertami-kechmi onalik g'oyasiga keladi, lekin hamma ham birinchi urinishda bolani homilador qila olmaydi. Ba'zi hollarda vaqt talab etiladi va boshqa klinik holatlarda, masalan, polikistik kasallik bilan davolash kerak. Agar kasallik bartaraf etilmasa, onalik masalasi savol tug'iladi. Xo'sh, polikistik tuxumdon sindromini davolash mumkinmi?
Polikistik tuxumdon sindromi bilan homilador bo'lish mumkinmi?
Ayolning gormonal foni uning reproduktiv qobiliyatiga bevosita bog'liq, shuning uchun bu masalada nomutanosiblik tashxis qo'yilgan bepushtlikka olib kelishi mumkin. Ayol tanasida androgenlarning kontsentratsiyasi patologik jihatdan ko'tarilganda, polikistik tuxumdon sindromi rivojlanadi. Homilador bo'lish ehtimoli hali ham mavjud, ammo ularning ko'rsatkichlari pasaymoqda. Bundan tashqari, nafaqat bolani muvaffaqiyatli homilador qilish, balki 9 oy davomida bolani xavfsiz olib borish ham muhimdir - bu erda muammolar ko'pincha paydo bo'ladi. Kasalxonaga yotqizish paytida darhol davolanish va homiladorlikni saqlab qolish kerak.
Polikistik tuxumdon sindromini qanday davolash mumkin
Kasallik ginekolog tomonidan kuzatiladi va uning bemorining homiladorligi davrida mutaxassisning asosiy vazifasi polikistik kasallikda erta tushishning oldini olishdir. Xarakterli kasallik tashxis qo'yilgan bepushtlik uchun qulay shart-sharoitlarni yaratganligi sababli, samarali davolash homilador bo'lishga yordam beradi. Patologiyadan xalos bo'lish uchun konservativ usullar yordamida follikullarning kamolotiga, ovulyatsiyaga va kontseptsiyaga erishish muhimdir. Muammoga qanchalik tez e'tibor qaratsangiz, tez orada onalik quvonchini boshdan kechirish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Muammoga yondashuv murakkab.
Polikistik kasallik uchun tuxumdonlar laparoskopiyasidan keyin homiladorlik
Homiladorlik davrida ham tuxumdonlarning disfunktsiyasini davolash muhimdir. Laparoskopiya - bu 3 teshik orqali reproduktiv tizim organlarining haqiqiy holatini o'rganish imkonini beruvchi invaziv jarrohlik usuli. Shifokorlar maxsus kamera va yorug'lik bilan jihozlangan laparoskopni birinchi teshikka o'tkazadilar, qolgan ikkitasi esa qolgan laparoskopik asboblarni kiritish uchun kerak bo'ladi. Maxsus professionallikni talab qiladigan murakkab manipulyatsiya.
Ushbu jarrohlik aralashuv karbonat angidridni kiritish bilan birga keladi, buning natijasida qorin bo'shlig'i ixtiyoriy ravishda shishiradi. Ushbu usuldan foydalanganda shifokor patologiyaning tabiatini, uning etiologiyasini aniqlashi va klinik natijani bashorat qilishi mumkin. Ideal holda, homiladorlikdan oldin laparoskopiya mos keladi va kontseptsiyadan keyin intrauterin rivojlanishning jiddiy asoratlari xavfi mavjud. Shu tarzda kist yoki boshqa xavfli neoplazma uni keyingi o'rganish va kesish imkoniyati bilan ekranda ko'rsatiladi.
Tuxumdonlarni burg'ulash
PCOS bilan progressiv homiladorlik buzilgan ovulyatsiya jarayoni bilan birga keladi, shuning uchun u erta bosqichda abort bilan yakunlanishi mumkin. Bunday muammo har qanday yoshda sodir bo'ladi, tashxis esa fojiaga aylanadi. Muvaffaqiyatli homilador bo'lish va bolani muddatga olib borish uchun shifokorlar bir qator testlar o'tkazilgandan so'ng tuxumdonlarni burg'ulashni buyuradilar. Operatsiya oxirida hayz davri va ovulyatsiya jarayoni tiklanadi va uzoq muddatli dori-darmonlarni davolash bo'lmasa ham, abort qilish xavfi minimaldir. Jarayonning mohiyati kasal tuxumdonda ponksiyon qilishdir.
PCOS bilan qanday homilador bo'lish mumkin
Noqonuniy hayz davri va ovulyatsiya yo'qligi bu kasallikning asosiy sabablari hisoblanadi. Polikistik tuxumdon sindromi va homiladorlik bir-biriga mos keladigan tushunchalardir, lekin birinchi navbatda uzoq muddatli dori-darmonlarni davolash talab etiladi va jarrohlik istisno qilinmaydi. Bemorga androgen darajasini normallashtirish va tuxum ishlab chiqarishni kuchaytirish uchun gormonal terapiya buyuriladi. Homiladorlikni rejalashtirish faqat olti oydan keyin, shifokor gormonal dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatganda haqiqiydir. Qanday qilib homilador bo'lishning umumiy usullari quyidagilardir.
Ayollarda estrogen darajasining oshishi
Tabletkalar va teri osti in'ektsiyalarini og'iz orqali yuborish bemorning gormonal darajasini normallashtirishga va homilador bo'lish muammosini hal qilishga yordam beradi. Amalda, bu uzoq jarayon bo'lib, u har doim ham ijobiy dinamika bilan tavsiflanmaydi, reproduktiv funktsiyaning jiddiy asoratlari bo'lishi mumkin. Taklif etilayotgan dorilar progesteron seriyasiga tegishli bo'lib, ular faqat davolovchi shifokor tomonidan kompleks davolash rejimining bir qismi sifatida buyuriladi:
- Klomifen kombinatsiyalangan dori bo'lib, uning faol komponentlari estrogenga sezgir retseptorlarni bloklaydi. Shunday qilib, hayz davri tiklanadi, ovulyatsiya sodir bo'ladi va gormonal buzilishlarning intensivligi kamayadi.
- Diane-35 - bu erkak androgenlarining haddan tashqari faolligini bostiradigan taniqli kontratseptiv tabletka. Antiandrogenik funktsiya mutaxassis tomonidan optimal sutkalik dozalarni vakolatli ravishda tayinlaganidan keyin kompleks terapiyaning bir qismi sifatida kuzatiladi.
- Flutamid og'iz kontratseptivlarining ta'sirini to'ldiradi va androgenlarni samarali ravishda bloklaydi. Bu kombinatsiya nafaqat erkak tipidagi simptomlarning intensivligini pasaytiradi, balki ovulyatsiyaning muvaffaqiyatli boshlanishiga ham yordam beradi.
Gormon ishlab chiqarishni rag'batlantirish
Qonda endrogenlarning kontsentratsiyasini oshirish ayol tanasida uzoq kutilgan muvozanatni, homiladorlik uchun qulay sharoitlarni ta'minlaydi. Belgilangan dori-darmonlar kurslarda olinadi, bu erda bitta doz hayz davrining ma'lum bir kuni bilan bog'liq. Sintetik Clomiphene gormonini qabul qilish sxemasi quyidagicha:
- Menstrüel siklüsning 5-dan 9-kuniga qadar 4-5 oy davomida oling, agar kerak bo'lsa, davolanish olti oygacha uzaytirilishi mumkin.
- Har oyda umumiy dozani oshirish ko'rsatiladi, qondagi ayol gormonlarining ko'payishi - kuniga 200 mg.
- Polikistik tuxumdon sindromining ijobiy dinamikasi bo'lmasa, shifokor almashtirishni kiritadi va boshqa sintetik gormonlarni buyuradi, masalan, Humegon va Pergonal polikistik tuxumdonlarning funktsiyalarini tiklashi mumkin.
Antiestrogenlar
Tuxumdon patologiyasi bilan homiladorlik butun 9 oy davomida abort qilish xavfi ostida qolmoqda va ba'zi ayollar butunlay homilador bo'la olmaydi. Tuxumdonlarni antiestrogenlar bilan davolash mumkin, ular gormonal darajasini tartibga soladi va estrogenlar va androgenlar miqdorini maqbul darajada barqarorlashtiradi. Davolash shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi, bu kasallik uchun yuzaki va xalq o'z-o'zini davolash usullari bundan mustasno. Antiestrogenlarning paydo bo'lishi shifo jarayonini tezlashtiradi, ayniqsa quyidagi dorilarga e'tibor berish tavsiya etiladi:
- Siklofenil androgenik steroid bo'lib, uning sutkalik dozalarini oshirib yubormaslik kerak va diqqat bilan kuzatib borish kerak.
- Proviron og'iz orqali yuborish uchun kapsulalar shaklida mavjud, u shuningdek ovulyatsiya stimulyatori hisoblanadi va homiladorlikning borishini qo'llab-quvvatlaydi.
- Triptorelin polikistik tuxumdon sindromini davolash uchun yumshoq doridir, ammo umumiy terapevtik ta'sirga erishish uchun vaqt va boshqa gormonal vositalar mavjudligi talab etiladi.
Ovulyatsiyani rag'batlantirish
- Metrodin - bu kasallik bilan og'rigan ayol uchun homilador bo'lish muammosini hal qila oladigan sintetik gormonal dori. Faol moddalar ovulyatsiya jarayonini rag'batlantiradi va muvaffaqiyatli kontseptsiya imkoniyatlarini oshiradi.
- Clostilbegit - ovulyatsiya jarayonini faollashtirish uchun mo'ljallangan gormonal kelib chiqadigan yana bir sintetik dori. U va uning to'liq analogi Clomid xuddi shu printsip asosida ishlaydi va kontseptsiya jarayonini tezlashtiradi.
Video
Polikistik tuxumdon sindromi - bu tanadagi gormonal muvozanat bilan bog'liq bo'lgan ayol kasalligi. Menstrüel tsikl va ovulyatsiyaning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Bu bepushtlikning keng tarqalgan sababidir. Ko'p ayollarda polikistik tuxumdon sindromi bilan qanday homilador bo'lish mumkinligi, davolanishsiz homilador bo'lish mumkinmi degan savol bor. Ushbu sindrom bilan homiladorlik sodir bo'lgan holatlar mavjud. Ammo siz ularga tayanmasligingiz kerak, agar kasallik aniqlansa va siz bir yildan ortiq bolani homilador qila olmasangiz, terapiyani boshlashingiz kerak.
Kasallikning sabablari
Bugungi kunga qadar ayollarda polikistik kasallikning aniq sabablari aniqlanmagan. Patologiyaga olib keladigan bir qator qo'zg'atuvchi omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- Irsiyat
- Glyukoza bardoshliligidagi o'zgarishlar
- Tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari
- Gormonal dorilar bilan davolash.
Ko'pgina hollarda, polikistik kasallik o'smirlik va yoshlik davrida aniqlanadi, ammo bu kasallik o'ttiz yoshga yaqin sodir bo'ladi. Ushbu kasallikning uchta asosiy turi mavjud:
- Adrenal, konjenital androgenemiya bilan bog'liq (erkak jinsiy gormonlar sintezining oshishi)
- Tuxumdon (Stein-Levanthal sindromi), gormonal kasalliklar tuxumdon to'qimalarining sklerozi bilan bog'liq bo'lsa
- Gipotalamus-gipofiz, gormonlar va gonadotropinlarning sintezi buzilgan.
Polikistik kasallikdan ta'sirlangan tuxumdonlar kattalashadi. Ular turli o'lchamdagi ko'plab kistlarni aniqlaydi. Formatsiyalar ichida pishmagan tuxumlari bo'lgan yorilib ketmagan follikullardir. Bu shuni anglatadiki, kasallik paytida ovulyatsiya bo'lmaydi yoki u juda kam uchraydi. Bu hodisa polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan ayolning homilador bo'lolmasligining asosiy sababidir.
Polikistik kasallikni davolash
Polikistik kasalligi bo'lgan bemorlarni davolash konservativ va jarrohlik usullarini o'z ichiga oladi. Ko'pincha onlayn tarzda taklif qilinadigan davolashning an'anaviy usullari shubhali natijalarga ega. Vaqtni boy bermaslik uchun darhol shifokorga borish yaxshiroqdir. Konservativ terapiya quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Gipotalamus va gipofiz bezida gormonlar sintezi jarayonlarini tartibga solish
- Ortiqcha androgen ishlab chiqarishni bostirish
- Og'irlikni normallashtirish
- Menstrüel tsiklni tartibga solish.
Polikistik kasalligi bo'lgan bemorlarni davolash kompleksi boshqa kasalliklarni tuzatishni o'z ichiga oladi. Masalan, tos a'zolaridagi yallig'lanish jarayoni, diabetes mellitus, buyraklar, buyrak usti bezlari va jigar patologiyasi uchun terapiya. Menstrüel tsiklni tartibga solish uchun gormonal kontratseptivlar buyuriladi (Diana 35, Yarina va boshqalar). Ushbu dorilar bilan davolanishdan so'ng, hayz ko'rishning tsiklikligi tiklanadi, hirsutizm kamayadi va kasallikning boshqa belgilari yo'qoladi. Dori-darmonlar 3-6 oy davomida buyuriladi, ularni to'xtatgandan so'ng, ko'p ayollar o'z-o'zidan homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishadi. Bemorni gormonlar bilan davolashdan oldin, to'g'ri dozani tanlash uchun ularning qon darajasini aniqlash kerak.
Ushbu dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, erkak jinsiy gormonlarining antagonistlari, immunostimulyatorlar va fizioterapiya qo'llaniladi. Yaxshi natijalar metformin, qon shakar darajasini pasaytiradigan preparat bilan kompleks davolashdan olinadi. Terapiya, albatta, vazn yo'qotish uchun parhezni o'z ichiga oladi. Oziq-ovqatlarning kunlik energiya qiymati 1800 kkaldan oshmasligi kerak. Oddiy uglevodlar va yog'lar miqdorini, ayniqsa hayvonot manbalarini kamaytiring. Oziqlanish sabzavot, tolaga boy mevalar, yog'siz go'sht va sut mahsulotlarini o'z ichiga oladi.
Agar konservativ davo usullari natija bermasa, ular jarrohlik yo'li bilan o'tadilar. Operatsiya laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi. Jarrohlik tuzatishning ikki turi mavjud - qalinlashgan tuxumdon kapsulasini burg'ulash yoki olib tashlash va xanjar rezektsiyasi. Tuxumdonning bir qismini yoki uning kapsulasini olib tashlaganingizdan so'ng, tuxumning follikuladan chiqishi osonlashadi. Polikistik kasalligi bo'lgan ko'plab ayollarda homiladorlik operatsiyadan keyingi birinchi hayz davrida sodir bo'ladi. Olti oy ichida homilador bo'lishning iloji bo'lmasa, ular bepushtlikni davolashning boshqa usullariga o'tadilar.
Polikistik kasallik va homiladorlik
Polikistik tuxumdon sindromi bilan homilador bo'lish mumkinmi? Bunday holatlar ro'y beradi, chunki bu patologiya bilan ovulyatsiya vaqti-vaqti bilan sodir bo'ladi. Ammo ko'p hollarda kasallik bepushtlikka olib keladi. Yoshi bilan prognoz yomonlashadi, o'ttiz yoshdan keyin polikistik kasalligi bo'lgan ayollarda homiladorlik juda kam uchraydi. Buning sababi shundaki, bu vaqtga kelib tuxumdon kapsulasi sezilarli darajada qalinlashgan va tuxumni follikuladan chiqarish deyarli mumkin emas. Erkak jinsiy gormonlari, ularning ko'pligi polikistik kasallik bilan og'rigan bemorlarga xosdir, shuningdek, tuxumlarning pishib etishiga to'sqinlik qiladi.
Kasallik homiladorlikka qanday ta'sir qiladi? Agar homiladorlik sodir bo'lsa, u asoratlar bilan yuzaga kelishi mumkin. Ular, shuningdek, ayolning tanasida gormonal muvozanat bilan bog'liq. Birinchi yarmida sariq tananing progesteron sintezi yo'qligi sababli abort qilish xavfi ortadi. Ushbu davrda homiladorlikni saqlab qolish uchun progesteronning sintetik analoglarini o'z ichiga olgan Duphaston yoki Urozhestan buyuriladi. Homiladorlikning ikkinchi yarmida ko'pincha platsenta etishmovchiligi kuzatiladi, bu ham davolanishni talab qiladi. Ko'pgina ayollar birinchi va oxirgi bosqichlarda erta tug'ilish va mehnatning buzilishini boshdan kechirishadi.
Polikistik kasalligi bo'lgan ayollar homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ishi mumkin. Shuning uchun, bu tashxisni qo'yishda umidsizlikka tushmaslik kerak. Asosiysi, davolanishni o'z vaqtida boshlash va muammoning o'z-o'zidan hal qilinishini kutmaslikdir. Men omadli bo'laman va homilador bo'laman deb umid qilmasligim kerak. Etarli terapiya yoki laparoskopiya bo'lmasa, polikistik tuxumdonlar va tartibsiz hayz ko'rishi bo'lgan bolani homilador qilish ehtimoli har yili kamayadi. Vaqt tez uchadi, bir necha yil ichida hatto yordamchi reproduktiv texnologiyalar ham bemorga yordam bermaydi.
Polikistik kasallik bilan bog'liq bepushtlik qanday davolanadi?
Polikistik kasallik bilan homiladorlik ehtimoli qanday? Shundan so'ng, ayollarning 40 foizi kasallikni davolaydi va bolani mustaqil ravishda homilador qiladi. Agar terapiya tabiiy ravishda homilador bo'lishga yordam bermasa, boshqa usullarga o'ting. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi saqlanib qolsa, tuxumdonni stimulyatsiya qilish amalga oshiriladi. U bir necha bosqichlardan iborat. Tsiklning 5-dan 9-kuniga qadar Clomiphene preparati buyuriladi, u qondagi estrogen darajasini tartibga soladi va gonadotropinlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Tsiklning 11-12 kunidan boshlab follikulaning o'sishi ultratovush nazorati ostida kuzatiladi. Agar u an'anaviy tarzda oshsa, hCG (inson chorionik gonadotropini) bilan preparatlar 15-16 kunlarda qo'llaniladi. Ular follikulaning yorilishi va tuxumning chiqishini rag'batlantiradi. HCG in'ektsiyasidan keyingi kun jinsiy aloqada bo'ladi. Shundan so'ng darhol homiladorlikni saqlab qolish uchun progesteron preparatlari qo'llaniladi (Duphaston, Urozhestan).
Agar tuxumdon stimulyatsiyasidan keyin kontseptsiya tabiiy ravishda sodir bo'lmasa, in vitro urug'lantirishga o'ting. IVF texnikasi bemorlar va shifokorlarning ijobiy sharhlarini oldi, har qanday forum sizga bu haqda aytib beradi. Bu ayollarga bepushtlikning og'ir holatlarida ham ona bo'lish imkoniyatini beradi. Urug'lantirishni amalga oshirish uchun etuk tuxumlar laparoskopiya orqali chiqariladi, sperma va ozuqa muhiti bilan aralashtiriladi va termostatda inkubatsiya qilinadi. 2-5 kundan keyin embrionlar bachadonga ko'chiriladi va homiladorlik birinchi oylarda progesteron preparatlari bilan qo'llab-quvvatlanadi. Bemorning o'z tuxumlarini olishning iloji bo'lmaganda, donor tuxumlari ishlatiladi.
Kontratseptivlarni qabul qilish
G'alati, homiladorlikning oldini oladigan dorilar bepushtlikni davolash uchun ishlatiladi. Gap shundaki, ular gormonal darajasini normallantiradi, androgenlar darajasini pasaytirish va ayol jinsiy gormonlar miqdorini oshirish.
Menstrüel sikl normallashtiriladi, ya'ni ovulyatsiya tiklanadi. Eng ko'p buyurilgan dorilar: Janine, Diane.
Ozish
Gormonlar darajasining bog'liqligi uzoq vaqtdan beri isbotlangan tanadagi yog 'to'qimalarining miqdori bo'yicha. Yog'ning o'zi gormon ishlab chiqaruvchi gormon bo'lgani uchun. Shuning uchun polikistik kasallikni davolash uchun shifokor to'g'ri ovqatlanishga o'tishni va jismoniy faollikni oshirishni tavsiya qiladi.
Kilogramm olishga hissa qo'shadigan insulin qarshiligini kamaytirish uchun diabetga qarshi Metformin preparati buyuriladi. Bu fonni normallashtirishga yordam beradi, vaznni kamaytiradi va ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish ta'sirini kuchaytiradi.
Ovulyatsiyani rag'batlantirish
Agar bepushtlikning sababi follikulaning pishmaganligi va tuxumning chiqmasligi bo'lsa, unda foydalaning. bu jarayonlarni sun'iy simulyatsiya qilish.
Avvalo, ayolning fallop naychalari o'tishi mumkinligiga ishonch hosil qilishingiz kerak va bu turdagi davolanishga qarshi ko'rsatmalar yo'q.
Terapiyaning mohiyati shundan iboratki, tsiklning 5-kunidan boshlab ayolga follikullarning kamolotiga yordam beradigan gormonal dorilar (Clostilbegit, Clomid) berila boshlaydi. Bir necha kundan so'ng, ular follikulaning pishib qolganligini tekshiradilar. Keyin follikulaning yorilishi va tuxumni "bo'shatishi" uchun hCG in'ektsiyasi buyuriladi.
Aynan shu qulay vaqt kontseptsiya uchun.
Shundan so'ng, sariq tanani (Utrozhestan) qo'llab-quvvatlovchi preparatlar qo'llaniladi. 14-16 kundan keyin tasdiqlash yoki rad etish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Kontseptsiya har doim ham stimulyatsiyadan keyin birinchi tsiklda sodir bo'lmaydi. Keyin keyingi oyda gormonning dozasi oshiriladi yoki boshqa guruhlarning preparatlari qo'llaniladi (Menogon, Gonal).
Biroq, ovulyatsiyani stimulyatsiya qilish qayta-qayta amalga oshirilmaydi.
Ruxsat etilgan maksimal marta - Hayot davomida 5-6. Aks holda, tuxumdonlar kamayishi mumkin va ayol homilador bo'lish imkoniyatini abadiy yo'qotadi.
Laparoskopiya
Polikistik kasallikni davolash uchun laparoskopiya boshqa barcha davolash usullari ijobiy natijalarga olib kelmagan hollarda amalga oshiriladi. Odatda jarrohlik buyuriladi 3-4 oylik gormonal terapiyadan keyin.
Laparoskopiya paytida shifokor tuxumdonlardagi qotib qolgan joylarni, ya'ni matkaplarni olib tashlaydi. Shundan so'ng ovulyatsiya tiklanadi. Bundan tashqari, burg'ulashdan keyin erkak jinsiy gormonlar darajasi pasayadi, chunki ularni sintez qiladigan to'qimalar chiqariladi.
Shifokorlar ayollarga allaqachon homilador bo'lishga harakat qilishni maslahat berishadi Jarayondan 3 oy o'tgach. Tuxumdonlar yana kistalar bilan o'sib chiqmasligi uchun uni kechiktira olmaysiz. Ko'p hollarda laparoskopiyadan keyingi homiladorlik birinchi yilda sodir bo'ladi.
Agar bu sodir bo'lmasa, undan chiqishning yagona yo'li in vitro urug'lantirish jarayoniga murojaat qilishdir.
Homiladorlik qanday davom etadi - polikistik kasallik xavfi
Ba'zida homiladorlik tabiiy ravishda sodir bo'ladi. Biroq, davolanish bo'lmasa, turli xil asoratlarning yuqori xavfi. Polikistik kasalligi bo'lgan ayol quyidagi muammolarga duch kelishi mumkin:
Tug'ilgandan keyin kasallik yo'qoladimi?
Bola tug'ilgandan keyin patologiya yo'qoladimi, degan savol ko'plab ayollarni tashvishga solmoqda. Shifokorlar noaniq javob berishadi. Haqiqat shundaki, polikistik kasallik bo'lishi mumkin asosiy va ikkilamchi.
Birlamchi gipofiz bezi va gipotalamus darajasida jiddiy gormonal buzilishlarning natijasidir. Bunday bemorlarda homiladorlik ehtimoli deyarli yo'q. Agar siz IVF yordamida bolani tug'ishga muvaffaq bo'lsangiz ham, tug'ruqdan keyin kasallik o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, chunki muammo hal etilmagan.
Ikkilamchi polikistik kasallik davolash uchun ko'proq imkoniyatga ega. Shunga ko'ra, bola tug'ilgandan so'ng, ayol tanasida jiddiy gormonal o'zgarishlarni boshdan kechiradi. Nafaqat tuxumdonlar, balki gipofiz bezi ham boshqacha ishlay boshlaydi, ayniqsa, uzoq muddat emizish bilan.
Shunday qilib, o'z vaqtida davolansa, qachon kasallik hali rivojlangan bosqichga etib bormagan, bola tug'ilgandan keyin ayol bu kasallikdan xalos bo'lish uchun barcha imkoniyatlarga ega.
Videoda polikistik tuxumdon sindromi uchun laparoskopiya qanday amalga oshirilishini ko'rishingiz mumkin:
Ko'rish uchun bosing (ta'sirli ko'rmang)
Mavjudligi muvaffaqiyatli kontseptsiyaga to'sqinlik qiladigan kasalliklar mavjud. Ulardan biri polikistik tuxumdon sindromidir.
Ushbu kasallik ko'pincha tug'ish yoshidagi qizlarda uchraydi. U xarakterlanadi tuxumdonlarning maxsus tuzilishi, bu amalga oshirishga sezilarli ta'sir qiladi. Kasallikning erta tashxisi homiladorlik ehtimolini oshiradi.
Polikistik kasallik nima?
Hamma ayollar ham birinchi marta homilador bo'la olmaydi. Ba'zan Rejalashtirish jarayoni oylar yoki ko'p yillar davom etishi mumkin. Bepushtlikning rivojlanishining sabablaridan biri polikistik tuxumdon sindromidir. Ginekologiyada ushbu kasallikni tavsiflovchi PCOS qisqartmasi paydo bo'ldi.
PCOS - bu gormonal kasallik bo'lib, uning shakllanishiga olib keladi bir nechta kistalar.
Sog'lom tanada, tsiklning oxiriga kelib, bitta dominant follikul pishib etiladi, ammo polikistik kasallik bilan ularning bir nechtasi bor va gormonal nomutanosiblik tufayli ularning barchasi funktsional kistalarga aylanadi.
Va ikkinchidan, kasallik aniq alomatlar bilan rivojlanadi. Ayolda amenoreya yoki... Va shuningdek, bunday og'ish bilan quyidagi alomatlar aniqlanishi mumkin:
- Erkak tipidagi soch o'sishi.
- Ortiqcha vaznga ega bo'lish.
- Teridagi akne.
- Terlashning kuchayishi.
- Tuxumdonlar hajmining oshishi.
- Noto'g'ri yoki yo'q hayz ko'rish.
Bir odamda kasallik belgilarining kombinatsiyasi juda kam uchraydi. Ko'pincha 3-4 ta alomatlar mavjud. Og'ishlarni quyidagi usullar yordamida aniqlash mumkin:
- Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.
- Laparoskopik diagnostika.
MA'LUMOT! Tashxis faqat bir yil davomida homilador bo'lish imkoni bo'lmaganidan keyin aniq amalga oshiriladi.
Polikistik tuxumdon sindromi bilan homilador bo'lish mumkinmi?
PCOS bilan homilador bo'lish muammoli. Bu tashxis bepushtlik bilan teng, ammo kasallik davolash mumkin, qaysi iborat gormonal o'zgarishlar ba'zi dorilarni qo'llash. Davolashning yo'qligida homiladorlik epizodlari ham sodir bo'ladi. Shifokorlar bu tasodifiy masala deb hisoblashadi. Polikistik kasallik kursining asosiy xususiyati shundaki, lekin ba'zi hollarda u juda kamdan-kam hollarda bo'ladi.
Muvaffaqiyatli davolanish va agar kontseptsiya sodir bo'lgan bo'lsa, mutaxassislar tomonidan diqqat bilan kuzatilishi kerak. Kelajakdagi ona homiladorlik paytida ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishi mumkin progesteronga asoslangan.
Ular homiladorlikning oldini olishga yordam beradi. Bunday og'ish bilan ayollarda homiladorlik, qoida tariqasida, qiyin, ammo bu holatda sog'lom bola tug'ilishi mumkin.
Izohda! Ikkinchi bosqichni saqlab qolish uchun yoki homiladorlik davrida Duphaston yoki Utrozhestan ko'pincha buyuriladi. Ba'zida progesteron in'ektsiyalari buyuriladi.
Davolash usullari
Davolash usuli to'g'ridan-to'g'ri kasallikning intensivligiga bog'liq. Birinchi marta ishlatilgan konservativ usullar. Ayol diagnostikadan o'tishi kerak, bu tos a'zolarining ultratovush tekshiruvidan iborat. Gormonlar miqdorini bilish kerak, masalan:
- LH va FSH.
- Progesteron.
- Testosteron.
- Prolaktin.
- Estrogenlar.
Ultratovush yordamida mutaxassis tuxumdonlarning holatini aniqlaydi. TO polikistik kasallikning xarakterli belgilari organ kengayishi va bir nechta follikullarni o'z ichiga oladi.
Kasallik ko'pincha multifollikulyar tuxumdon sindromi bilan aralashtiriladi. Kasalliklar bir xil namoyon bo'ladi, lekin ular ham farqlarga ega. MFN bilan bu ham sodir bo'lmaydi, ammo kistalar hosil bo'lmaydi.
Tashxis tasdiqlangach, kompleks davolash buyuriladi. Bir nechta mumkin bo'lgan davolash usullari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- Davolash kursi yaxshi.
- Rag'batlantirish.
- Amalga oshirish.
- Progesteron o'z ichiga olgan dorilarni qabul qilish.
MA'LUMOT! Davolash yuqori malakali shifokor tomonidan amalga oshiriladi. U ginekolog-endokrinolog deb ataladi. Muayyan holatlarda siz tug'ilish bo'yicha mutaxassisning yordamiga muhtoj bo'lishingiz mumkin.
Kelajakda homilador bo'lish uchun polikistik tuxumdon sindromini muvaffaqiyatli davolash mumkin, ammo malakali mutaxassisning qat'iy nazorati ostida. Aks holda, mavjud vaziyat yanada og'irlashishi mumkin, bu esa yanada katta gormonal nomutanosiblikni keltirib chiqaradi.
Ba'zi ayollar xalq davolanishlari yoki farmatsevtik o'tlar bilan davolanadi, ammo ular noto'g'ri qabul qilingan taqdirda tanaga zarar etkazishi mumkin. Jinsiy organlarning kasalliklari uchun eng keng tarqalgan va samarali o'tlar:
- ortiliya bir tomonlama;
- jo'ka;
- malina barglari;
- qizil cho'tka.
Har biriga o'simlik qaynatmasi Menstrüel tsiklning ma'lum bir kunida qabul qilish buyuriladi.
Kasallikning dastlabki bosqichida gormonal kontratseptivlar buyuriladi. Ular natijalarni olgandan keyin tanlanadi gormonlar darajasi. Qabul paytida tananing homilador ekanligiga ishonadi, shuning uchun bu sodir bo'lmaydi. Binobarin, kontseptsiya mumkin emas, lekin hayz ko'rishga o'xshash qon ketish mavjud.
Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, tuxumdonlar faol ishlay boshlaydi. Ba'zan bir emas, balki bir nechta follikullar pishib etiladi. Bunday vaziyatda mumkin ko'p homiladorlik.
DIQQAT! Mutaxassislarning ta'kidlashicha, OK to'xtatilganda, ko'pincha egizaklar homilador bo'ladi.
Rag'batlantirish agar tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari bilan davolash yordam bermasa, buyuriladi. U faqat follikul uch tsikldan ortiq yorilib ketmasa ko'rsatiladi.
Tsiklning boshida dorilar boshlanadi, follikul o'sishini rag'batlantirish. Tsiklning taxminan 9-kunidan boshlab, o'sishni qo'zg'atadigan dorilar qo'llaniladi. Bachadonni qoplaydigan follikullar va sirt kerakli hajmga yetganda, hCG in'ektsiyasi amalga oshiriladi. Bu eng katta follikulaning yorilishiga olib keladi. Buning natijasida tuxumdonni tark etib, bachadon tomon ketadi.
MUHIM! Rag'batlantirishdan oldin, albatta, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish uchun protseduradan o'tishingiz kerak. Bu ektopik homiladorlikning rivojlanish xavfini yo'q qiladi.
Diagnostik hisoblanadi. Konservativ usullar ishlamasa, amalga oshiriladi. Polikistik kasallikning sababi nafaqat bo'lishi mumkin gormonal buzilishlar, balki tuxumdonlarning g'ayritabiiy tuzilishi ham. Ularning devorlari vaqt o'tishi bilan qalinlashishi mumkin.
Natijada, tuxumdonni tark eta olmaydi. Bu holda hatto stimulyatsiya ham foydasiz bo'ladi. Operatsiya paytida tuxumdonlardagi kesmalar. Buning yordamida ayol keyingi tsiklda homilador bo'lishi mumkin.
Laparoskopiya oddiy operatsiya bo'lib, odatda ko'p vaqt talab qilmaydi. U kaviter deb hisoblanmaydi. Bemorning qorin bo'shlig'ida bir nechta ponksiyonlar qilinadi. Teshiklar orqali shifokorlar maxsus asboblar yordamida tuxumdonlarga etib borishlari mumkin. Operatsiyadan keyingi tiklanish davri ko'p vaqtni talab qilmaydi. Ertasi kuni ayol odatdagi faoliyatiga qaytishi mumkin.
IVF fonda homilador bo'lishning ekstremal usuli hisoblanadi polikistik kasallikning rivojlanishi. Boshqa usullar ishlamasa amalga oshiriladi. Jarayonga tayyorgarlik ko'rishda follikullar o'sishi rag'batlantiriladi. Kerakli miqdor sun'iy sharoitda erkakning genetik materiali bilan urug'lantiriladigan tuxumdonlardan olinadi.
Agar bu og'ish bilan ayol ortiqcha vaznga ega bo'lsa, unda boshlashdan oldin uni yo'qotish kerak. Agar sizda PCOS bo'lsa, siz maxsus parhezga rioya qilishingiz kerak. Ratsiondan kraxmal, un mahsulotlari va shakarni chiqarib tashlash tavsiya etiladi. Sabzavotlar, mevalar, o'tlar va ko'proq e'tibor berish kerak proteinli ovqatlar.
MA'LUMOT! Tana vaznini tuzatish ayol tanasida insulin va androgen darajasini normallashtirishga olib keladi, bu hayz ko'rishni tiklashga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Kasallikning mavjudligida sport kontrendikatsiyaga ega emas, ammo ba'zi mashqlarni ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak. Bu, ayniqsa, menstrüel sikl uchun to'g'ri keladi. Agar ayolda kistalar bo'lsa, ular og'irlikni ko'targanda yoki qorin bo'shlig'ini bosganda portlashi mumkin.
Kasallikning murakkabligiga qaramasdan, uni muvaffaqiyatli davolash mumkin, shuning uchun polikistik kasallik bilan homiladorlik mumkin. Diagnostika jumla emas. Ushbu patologiyaga ega bemorlarning aksariyati baxtli onalarga aylanadi. Bunday holatda majburiy shart - davolovchi shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish.
Agar siz kasallikni e'tiborsiz qoldirsangiz, u rivojlanishi mumkin qandli diabet yoki onkologiya. Ko'pgina hollarda, tug'ruqdan keyin PCOS belgilari yo'qoladi. Shuning uchun mutaxassislar ushbu tashxisga ega bo'lgan ayollarga imkon qadar tezroq homilador bo'lishni tavsiya qiladilar.