Yurak nuqsonlari haqida nima deyish mumkin? Bolalar va kattalardagi yurak nuqsonlari: mohiyati, belgilari, davolash, oqibatlari. Kattalardagi simptomlar
![Yurak nuqsonlari haqida nima deyish mumkin? Bolalar va kattalardagi yurak nuqsonlari: mohiyati, belgilari, davolash, oqibatlari. Kattalardagi simptomlar](https://i0.wp.com/1poserdcu.ru/wp-content/uploads/2015/03/Hirurgicheskoe-lechenie-poroka-serdca.jpg)
- Kattalardagi tug'ma nuqsonlarning umumiy belgilari
- Olingan nuqsonlarning umumiy belgilari
- Tug'ma yurak nuqsonlarining turlari va belgilari
- Yurakning orttirilgan nuqsonlarining qanday turlari bo'lishi mumkin?
Yurak patologiyasi bilan tavsiflangan kasallik deyiladi, kattalarda simptomlar yurak nuqsoni turiga bog'liq. Ushbu kasallik bilan septa, yurak kameralari, tomirlar va klapanlarda anomaliyalar va patologik nuqsonlar aniqlanadi.
Katta yoshdagi yurak nuqsonlarining qanday turlari mavjud?
Kattalardagi yurak kasalligi ikki xil bo'lishi mumkin: tug'ma yoki orttirilgan.
Aorta etishmovchiligi yashirin, ko'rinmas sindromlar bilan tavsiflanadi. Kattalardagi bu yurak nuqsoni bir necha yil davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. Istisno - bu aorta etishmovchiligi, uning sabablaridan biri aorta anevrizmasi. Bunday yurak nuqsoni bo'lgan kattalarda bo'yin va bosh tomirlarining pulsatsiyasi, yurak urishi va sinus taxikardiyasi paydo bo'lishi mumkin.
Qattiq qopqoq deformatsiyasi tufayli regurgitatsiya katta hajmlarda sodir bo'ladi, shuning uchun kattalar miya belgilarini boshdan kechiradilar: bosh aylanishi va bosh og'rig'i, tinnitus, loyqa ko'rish va hushidan ketish.
Ushbu yurak nuqsonining dastlabki bosqichi angina, terlash va aritmiya bilan namoyon bo'ladi.
Keyinchalik, oyoqlarda shish paydo bo'ladi, o'ng qovurg'a sohasida og'irlik va og'riq paydo bo'ladi. Kasallik nafas yo'llarining (o'pka) shishishiga o'xshab qolishi mumkin.
Aorta stenozi ham yillar davomida jim turishi mumkin. Biror kishi kechasi engil, sababsiz bosh aylanishi, hushidan ketish, bosh og'rig'i va nafas qisilishini boshdan kechirishi mumkin.
Vaqt o'tishi bilan kasallik o'zini namoyon qila boshlaydi va pastki ekstremitalarning shishishi, qovurg'alarda o'ng tarafdagi og'riqlar, astmatik hujumlar va o'pka shishi paydo bo'ladi. Jismoniy faollik paytida alomatlar yanada aniqroq.
Kattalardagi triscupid etishmovchiligi bilan klinik ko'rinish nafas qisilishi, taxikardiya, jismoniy mashqlar intoleransi, qon yo'talishi, yonoqlarning ko'k-binafsha rangi va ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan ifodalanadi. Kechasi kardiyak astma va nafas yo'llarining shishishi rivojlanishi mumkin. Atriyal aritmiya paydo bo'lishi mumkin - ekstrasistol, paroksismal taxikardiya, atriyal flutter va atriyal fibrilatsiya. Xarakterli alomatlar charchoq, zaiflik, bo'yin tomirlarining pulsatsiyasi, o'ng hipokondriyumda og'riq va og'irlik, shishishni o'z ichiga oladi. Voyaga etgan odamda triscupid etishmovchiligi bilan sklera va teri sarg'ayadi. Qon bosimi ko'tariladi va puls tezlashadi. Jigar, buyraklar va oshqozon kabi organlarning mumkin bo'lgan disfunktsiyasi.
Kombinatsiyalangan turdagi kattalardagi yurak nuqsonlari izolyatsiya qilingan turdagi nuqsonlarga qaraganda ancha keng tarqalgan. Ular birlashtirilgan deb ataladi, chunki patologiya bir vaqtning o'zida bir nechta klapanlarda kuzatilishi mumkin. Tibbiy amaliyotda bitta valfda ikkita patologik anormallik mavjud bo'lgan holatlar mavjud: stenoz va etishmovchilik.
Kattalardagi estrodiol yurak kasalliklarining belgilari nafas qisilishi, nafas olish qiyinlishuvi va terining mavimsi rangidir.
Agar asosiy patologiya stenoz bo'lsa, unda kattalardagi yurak nuqsoni zaif puls, diastolik kuchayishi va sistolik bosimning pasayishi sifatida namoyon bo'ladi.
Olingan yurak nuqsoni- bir yoki bir nechta yurak klapanlarining jismoniy shikastlanishi yoki funktsional buzilishi. Qoida tariqasida, bu buzilishlar yuqumli kasalliklar, otoimmün kasalliklar, yurak kameralarining ortiqcha yuklanishi va kengayishi natijasida rivojlanadi va o'zini qopqoq stenozi yoki etishmovchiligi shaklida namoyon qiladi.
Tug'ma yurak kasalligidan farqli o'laroq, orttirilgan yurak kasalligi turli kasalliklar ta'sirida tug'ilgandan keyin rivojlanadi.
Olingan yurak kasalligi: alomatlar
Olingan yurak nuqsonlari har xil. Bu haqda quyida batafsil aytib beramiz. Bu erda biz asosiy simptomlarni sanab o'tamiz, chunki orttirilgan yurak nuqsonlarining barcha turlari uchun alomatlar deyarli bir xil:
- Tez charchash
- Yurak sohasidagi noqulaylik yoki og'riq
- Bosh aylanishi, kamroq tez-tez - hushidan ketish
- Nafas qisilishi (ayniqsa mashqlar paytida yoki yotish paytida)
- Kardiopalmus
- Teri rangining o'zgarishi (bo'yoq, mavimsilik)
- O'ng hipokondriyumda og'irlik
- Kun oxirida oyoqlarning shishishi
- Quruq yo'tal, bu yurak etishmovchiligining kuchayib borayotganini ko'rsatadi
Kattalardagi orttirilgan yurak nuqsonlari o'ziga xos belgilarga olib kelishi mumkinligi bilan farqlanadi. Masalan, hech qanday sababsiz ovozning xirillashi (LOR a'zolarining kasalliklari yo'q), aorta etishmovchiligida boshning puls bilan ritmda chayqalishi va boshqalar.
Bilish muhim: orttirilgan yurak nuqsonlari xavflidir. Agar u yoki bu yurak nuqsonlari o'z vaqtida aniqlanmasa, ertami-kechmi bu sizning hayotingizni yo'qotishi mumkin bo'lgan jiddiy oqibatlarga olib keladi.
Agar sizda yuqorida aytib o'tgan alomatlardan birortasi bo'lsa, o'zingizni davolashga urinmang yoki "u yo'qoladi" degan umid bilan yashamang. Bizning kardiologimiz bilan uchrashuvga yozilish yaxshiroqdir, u sizning holatingizni yaxshilab tushunadi, yurak chegarasi bor-yo'qligini aniq aniqlaydi va keyin nima qilish kerakligini batafsil aytib beradi.
Hoziroq uchrashuv belgilang.
Uchrashuv belgilang
Olingan yurak nuqsonlarining oqibatlari
Olingan yurak nuqsonlarining oqibatlari hayot uchun juda xavflidir va nogironlik yoki erta o'limga olib kelishi mumkin:
- Yurak etishmovchiligi - yurak zarur hajmda organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlay olmaydigan patologik holat.
- Aritmiya - bu yurakning normal ritmidan farq qiladigan har qanday g'ayritabiiy yurak ritmi.
- Tromboz - to'satdan o'limga olib kelishi mumkin
Olingan yurak nuqsonlarining asosiy sababi
Yurakning orttirilgan nuqsonlarining asosiy sababi revmatizm, ateroskleroz va infektsion endokarditdir. Ushbu kasalliklarga qo'shimcha ravishda, orttirilgan yurak nuqsonlari boshqa yuqumli va otoimmün patologiyalar tufayli rivojlanishi mumkin.
- Yuqumli kasalliklar
Bakteriyalar qonga kirib, klapanlarga joylashadi va ko'payadi, ularni asta-sekin yo'q qiladi, natijada valf etishmovchiligi paydo bo'ladi. Tana kasallangan qopqoqni tiklashga urinishda infektsiyaga qarshi kurashishda davom etar ekan, klapan varaqalari qotib qoladi va keyinchalik lateral ravishda birlashadi, natijada valfning torayishi (stenoz) paydo bo'ladi. - Otoimmün patologiyalar
Revmatizm va boshqa otoimmün patologiyalar bilan tana o'zini yo'q qiladi, shu jumladan yurak klapanlarini yo'q qiladi, buning natijasida odatda nuqson paydo bo'ladi (odatda aorta yoki mitral).
Olingan yurak nuqsonlari: ular nima?
Olingan yurak nuqsonlari har xil bo'lishi mumkin va ular turli mezonlarga ko'ra bo'linadi. Keling, asosiylari haqida gapiraylik.
1. Shikastlanish turiga qarab:
- Etishmovchilik - bu patologiya bo'lib, klapan varaqlari to'liq yopilmasa, qisqarish paytida qon qorinchadan atriumga qaytib keladi.
- Torayib ketish (stenoz) - chandiqlar tufayli qopqoq varaqlari birga o'sib boradi va to'liq ochilmaydi, shuning uchun qonning hammasi atriumdan qorinchaga oqmaydi.
2. Zararlangan klapanga qarab:
- Mitral qopqoq kasalligi
- Trikuspid qopqog'i kasalligi
- Aorta qopqog'i kasalligi
- O'pka qopqog'i kasalligi
3. Ta'sir qilingan klapanlar soni bo'yicha:
- Monovalvulyar nuqson - bitta valf ta'sir qiladi
- Oddiy nuqson - bitta valfning etishmovchiligi yoki torayishi
- Kombinatsiyalangan nuqsonlar - bitta valfning ham etishmovchiligi, ham torayishi
- Kombinatsiyalangan nuqsonlar - ikki yoki undan ortiq valf ta'sir qiladi
3. Qon aylanish holatiga ko'ra:
- Kompensatsiyalangan nuqson - qon aylanishining buzilishi yo'q
- Dekompensatsiyalangan - qon aylanishining buzilishi belgilari mavjud
Yurakning orttirilgan nuqsonlari diagnostikasi
Yurakning orttirilgan nuqsonlari diagnostikasi batafsil ma'lumot to'plashdan boshlanadi. Dastlabki uchrashuvda shifokor aniq nima haqida shikoyat qilayotganingizni, qanday alomatlar sizni bezovta qilayotganini, siz yoki yaqin qarindoshlaringizning boshqa yurak-qon tomir kasalliklari bor-yo'qligini batafsil so'raydi.
![](https://i2.wp.com/stomed.ru/upload/medialibrary/ad8/ad84a134fd9ae78d78fde3354a9035b8.jpg)
Shundan so'ng u vizual tekshiruv o'tkazadi, shu jumladan yuragingizni tinglaydi. Agar shikoyatlaringizga qo'shimcha ravishda shovqinlar va yurak chegaralarining siljishi aniqlansa, shifokor tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlarni belgilaydi, ular orasida:
- Elektrokardiografiya (EKG)
Bu yurak nuqsonlariga xos bo'lgan miyokarddagi turli xil ritm buzilishlarini va metabolik jarayonlarni aniqlashga yordam beradi. - 24 soatlik Xolter EKG monitoringi
Bu ritmik naqshni batafsil o'rganishga va agar mavjud bo'lsa, miyokard ishemiyasini aniqlashga yordam beradi. - Dopplerografiya bilan ekokardiyografiya (EchoCG).
Yurakning orttirilgan nuqsonlarini tashxislashning eng samarali usullaridan biri: u qopqoqning shikastlanishini aniq ko'rsatadi va ularning og'irligini va yurak ichidagi qon oqimiga ta'sir darajasini baholashga yordam beradi. - Ko'krak qafasi rentgenogrammasi
Bu o'pkada venoz tiqilib qolishni aniqlash va plevra bo'shlig'ida xarakterli efüzyon mavjudligini aniqlashga yordam beradi. - Laboratoriya tadqiqotlari
Ular yurak nuqsonlari va ular bilan birga keladigan boshqa yurak-qon tomir patologiyalariga xos bo'lgan qondagi o'zgarishlarni aniqlashga yordam beradi. - Yurakning KT va MRI
Ular klapanlarning mavjud lezyonlarini batafsil o'rganishga va keyingi davolash taktikasini aniq shakllantirishga yordam beradi.
Yurakning orttirilgan nuqsonlarini davolash
Yurakning orttirilgan nuqsonlarini davolash murakkab jarayon bo'lib, u dori-darmonlarni, maxsus ovqatlanish va turmush tarzini o'zgartirishni va og'ir holatlarda jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. Afsuski, zamonaviy tibbiyot hali allaqachon shakllangan qopqoq lezyonlarini butunlay olib tashlashga qodir emas va ularni protezlar bilan almashtirish kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun orttirilgan yurak nuqsonlarini imkon qadar erta aniqlash va patologik jarayonning rivojlanishini o'z vaqtida to'xtatish muhimdir.
![](https://i0.wp.com/stomed.ru/upload/medialibrary/e12/e12948ff5bf03913393179dc29dd1f1d.jpg)
Konservativ davo
Olingan yurak nuqsonlarini konservativ davolashning asosiy maqsadi kasallikning keyingi rivojlanishini to'xtatish uchun barcha muhim omillarni hisobga olgan holda to'g'ri dori-darmonlarni va turmush tarzini tanlashdir.
Buni faqat boshqa mutaxassislar - revmatolog, nevrolog, terapevt, kardiojarroh va boshqalarni jalb qilgan holda, yurak nuqsonlarini davolashga kompleks yondashuv bilan ta'minlash mumkin. Aynan mana shu kompleks yondashuv bizning klinikalar tarmog'imizda qo'llaniladi.
Olingan yurak nuqsonlarini konservativ davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yurak kasalligining rivojlanishiga olib keladigan asosiy kasallikni davolash
- Asoratlarni davolash: masalan, yurak ritmini normallashtirish, yurak etishmovchiligini davolash va boshqalar
- Tizimli qon aylanishini normallashtirish
- Asosiy kasallikning qaytalanishining oldini olish
- Trombozning oldini olish
Jarrohlik
Agar bizning mutaxassislarimiz sizga og'ir yurak nuqsoni tashxisini qo'yishsa, siz albatta kardiojarrohga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi, u sizga jarrohlik zarurligini baholaydi.
Yurak nuqsonlari uchun jarrohlik aralashuv usullari orasida eng samaralilari quyidagilardir:
- Kateter ballonli valvuloplastika
Vana maydoniga kateter balon kiritiladi. Balon shishiradi, toraygan teshikni kengaytiradi. - Komissurotomiya (valvotomiya)
Sun'iy qon aylanish jarayonida ochiq yurakda amalga oshiriladigan adezyonlarni ajratish. - Valfni almashtirish
Ta'sir qilingan valf kesiladi. Uning o'rniga sun'iy o'rnatiladi - mexanik yoki biologik.
Olingan yurak nuqsonlarining oldini olish
Olingan yurak nuqsonlarining oldini olish yurak nuqsoni, maxsus kardiotrofik parhez va turmush tarzini tuzatish bilan murakkablashishi mumkin bo'lgan asosiy kasallikni davolashni o'z ichiga oladi.
Kardiotrofik parhez
![](https://i0.wp.com/stomed.ru/upload/medialibrary/f62/f62f38983bb7fd6147c613a2c1601acb.jpg)
Kardiotrofik parhez- orttirilgan yurak nuqsonlarining muvaffaqiyatli oldini olishning asosiy omillaridan biri. Uning menyusi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Sut mahsulotlari - sut, kefir, yogurt, tvorog, yumshoq pishloq
- Sut mahsulotlaridan tayyorlangan idishlar - tvorog, pudinglar, cheesecakes, chuchvara va boshqalar.
- Qaynatilgan go'sht - yog'siz mol yoki cho'chqa go'shti, dana, quyon go'shti, tovuq, jigar
- Baliq idishlari
- Qaynatilgan yoki pishirilgan kartoshka
- Qovurilgan sabzavotlar (lavlagi, sabzi, gulkaram)
- Yangi bodring, pomidor, marul, yashil piyoz, arpabodiyon, maydanoz
- Yangi uzilgan mevalar va rezavorlar
- O'simlik moyi
- Sariyog
- Yormalar - grechka, jo'xori uni, arpa
- Vegetarian sho'rvalar
- Dana go'shtidan tayyorlangan sho'rvalar
- Sutli surrogat qahva
- Zaif choy
- Rosehip qaynatmalari
- Quritilgan mevali kompotlar (o'rik, quritilgan o'rik yoki mayiz)
- Kiseli
- Meva va rezavorlar sharbatlari
Hayot tarzi
Olingan yurak nuqsonlarining oldini olish turmush tarzini tuzatmasdan samarali bo'lmaydi.
Yurak nuqsoni - bu yurak klapanlari, septum va miyokardning buzilishi bo'lib, qonning qanday pompalanishini o'zgartiradi. Yurakning normal faoliyatining bunday buzilishi bilan bunday og'ishlar turli to'qimalarda va tomirlarda turg'unlik paydo bo'lishiga yordam beradi va gipoksiyaga olib kelishi mumkin.
Katta tomirlarning nuqsonlari yurak faoliyatida ma'lum bir patologiya deb hisoblanishi mumkin. Biroq, barcha tadqiqotchilar bu nuqtai nazarni qo'llab-quvvatlamaydilar.
Ushbu jiddiy kasallikni davolashni boshlashdan oldin, nuqson turini, uning paydo bo'lish sabablarini aniqlash, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bashorat qilish kerak.
- Saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va harakatlar uchun qo'llanma EMAS!
- Sizga TO'G'RI tashhis qo'yishi mumkin faqat DOKTOR!
- Sizdan o'z-o'zini davolashni EMAS, lekin iltimos qilamiz mutaxassis bilan uchrashuv tayinlang!
- Sizga va yaqinlaringizga salomatlik!
Patologiya tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.
Kamchilikning joylashuvi
Olingan yurak kasalligi bilan muammolar paydo bo'lishi mumkin:
Yurak membranalari shikastlanganda (miokard, epikard yoki endokard) |
|
Valf apparati patologiyalari uchun |
|
Qonni pompalaydigan yurak kameralari orasidagi teshiklar hajmining o'zgarishi natijasida | Bu bo'lishi mumkin,. |
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak tuzilishidagi o'zgarishlar aniqlanadi:
- qorinchalardan biri to'liq rivojlanmagan bo'lishi mumkin (gipoplaziya);
- qorinchalar orasidagi septumdagi nuqsonlar;
- asosiy yurak chiqishi tomirlarining lokalizatsiyasini o'zgartirish;
- patentli arterioz kanali tashxisi qo'yilgan;
- pulmoner arteriya yoki aorta istmusining torayishi aniqlandi.
Turlari
Mutaxassislar yurak nuqsonlarining 3 asosiy turini ajratadilar:
Olimlar ushbu kasallikning yuzga yaqin turli xil turlari mavjudligini da'vo qilmoqdalar. Tug'ilganda, bolalar bir yoki boshqa rivojlanish patologiyasining mavjudligini aniqlay oladigan neonatolog tomonidan tekshiriladi.
Zamonaviy tibbiyot turli xil usullarni taklif qiladi. Eng ko'p ishlatiladigan ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya, shuningdek, angiografiya.
To'g'ri davolanishni tayinlash uchun yurak nuqsoni turini to'g'ri tashxislash kerak. Kardiolog, shuningdek, yurakning moslashuvchan mexanizmlaridagi o'zgarishlar darajasi haqida ma'lumot olishi kerak. Shunday qilib, kichik buzilishlar va barcha organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlashda o'zgarishlar bo'lmasa, konservativ davo buyuriladi.
Tug'ma nuqsonlar odatda barcha organlarning shakllanishi davrida embrional bosqichda paydo bo'ladi
Defekt terapiyasiga ta'sir qiluvchi omillar
Agar yurak kasalligi orttirilgan kasallik bo'lsa, unda uning asosiy sabablariga qarshi profilaktika choralarini ko'rish kerak.
Nima qilsa bo'ladi:
Yurakning dekompensatsiyasi tuzilmalar faoliyatida siljishlar sodir bo'lganda sodir bo'ladi. Agar yurak klapanlari kerakli darajada yopilmasa, qon tomirlarida tiqilib qolishi mumkin. Yurakning bir hududidan ikkinchisiga o'tganda qon qisman qaytishi mumkinligi sababli, yurak bo'shlig'i ortiqcha qon bilan to'ldiriladi va u afferent tomirlarda turg'unlashadi.
Teshikning torayishi ham yurakda muayyan muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Bunday tor teshikdan qon to'liq o'tishi mumkin emas. Uning to'planishi gipertrofiyaga (kengayish) olib kelishi mumkin. Cho'zilgan yurak mushagi samarasiz bo'ladi.
Miyokard endi kerakli miqdordagi qonni harakatga keltira olmaydi, natijada yurak etishmovchiligi, kislorod ochligi ko'rinishida namoyon bo'ladi.
Bunday kasallikni davolashning konservativ usuli miyokard energiyasining muvozanatini saqlash va to'qimalarni kislorod bilan ta'minlashning etarli emasligiga qarshi kurashishni o'z ichiga oladi.
Yurak kasalliklarini davolash usullari
Olingan
Ko'pincha endokardit sabab bo'ladi va bir nechta navlarni o'z ichiga oladi. Bunday yurak nuqsonlarini davolash uchun maxsus dorilar qo'llaniladi, ular kasallikning turiga va tabiatiga qarab belgilanadi.
Mitral stenoz | Bu eng keng tarqalgan yurak nuqsonlaridan biridir. Ko'pincha bu ayollarda uchraydi. Davolash quyidagilardan iborat:
|
Mitral etishmovchilik | Erkaklar uchun odatiy. Og'ir shakllarda juda kam uchraydi. U asosan revmatizm natijasida namoyon bo'ladi va mitral stenoz bilan birgalikda paydo bo'ladi. Quyidagi davolash amalga oshiriladi:
|
Ko'pincha sog'liq muammolari bo'lmagan yosh ayollarda tashxis qilinadi. Davolash tamoyillari:
|
|
Aorta stenozi | Ko'pincha u mitral yurak kasalligi bilan birga keladi va tabiatda revmatikdir. Asosan erkaklarda uchraydi. Terapiya quyidagicha:
|
Aorta etishmovchiligi | Erkaklar bu kasallikdan ko'proq aziyat chekishadi. Asosan yuqumli tabiatning endokarditlari tufayli yuzaga keladi. Quyidagi tavsiyalar yordamida kasallik bilan kurashishingiz mumkin:
|
Bu o'ng qorincha o'lchamidagi katta o'zgarishlar bilan bog'liq. Ko'pincha nisbiydir. Tavsiya etilgan davolash:
|
Tug'ma
Konjenital patologiyalar uchun konservativ usullar samarali emas. Davolashning maqsadi bemorga yordam berish va yurak etishmovchiligi xurujlari paydo bo'lishining oldini olishdir. Yurak kasalligi uchun qaysi tabletkalarni olish kerakligini faqat shifokor belgilaydi.
Odatda quyidagi dorilar ko'rsatiladi:
- yurak glikozidlari;
- diuretiklar;
- D, C, E vitaminlari immunitet va antioksidant ta'sirni qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi;
- kaliy va magniy preparatlari;
- anabolik gormonal vositalar;
- o'tkir hujumlar bo'lsa, kislorod inhalatsiyasi amalga oshiriladi;
- ba'zi hollarda antiaritmik preparatlar;
- ba'zi hollarda qon ivishini kamaytirish uchun dorilar buyurilishi mumkin.
Konservativ davo operatsiyaga tayyorgarlik davrida va undan keyin amalga oshiriladi. Bemorlarga har yili kardiologiya shifoxonasi bo'lgan maxsus sanatoriy va markazlarda davolanish tavsiya etiladi.
Ratsionga rioya qilish va shifokor tavsiyalariga ko'ra dietangizni belgilash muhimdir. Haddan tashqari jismoniy faoliyatdan saqlaning. Kislorod ochligining oldini olish uchun maxsus kokteyllar, vannalar va inhaliyalar tavsiya etiladi.
O'rmonda sayr qilish nafas olishni tiklashga yordam beradi va tanani fitonsidlar bilan ta'minlaydi
Operatsiyaga ehtiyoj
Agar bola tug'ilgandan beri yurak nuqsoni aniqlangan bo'lsa, uning holati doimiy shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Tananing o'zi bunday patologiyaga dosh bera olmaydi.
Tadqiqotlarga ko'ra, kattalardagi tug'ma nuqsonlar juda kam uchraydi. Ushbu holatlarning yarmidan ko'pi 14 yoshgacha bo'lgan bolalardir. Bunday chaqaloqlarning 70% dan ortig'i hayotining birinchi yilida zaruriy jarrohlik aralashuvisiz o'lishi mumkin.
Operatsiya vaqti kasallikning og'irligiga qarab belgilanadi. Agar bemorning ahvoli imkon bersa, jarrohlik davolash katta yoshda amalga oshirilishi kerak. Bunday holda, bola allaqachon etarlicha rivojlangan immunitetga ega bo'ladi, bu tanaga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga dosh berishga yordam beradi.
Bundan tashqari, pulmoner qon aylanishining holati operatsiya vaqtiga ta'sir qilishi mumkin. Mutaxassislar bolaning tanasi operatsiyaga eng tayyor bo'lganida ma'lum bosqichlarni qayd etadilar.
Qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar bosqichida ichki organlar tugaydi va og'ir asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Interventsiya turlari
Jarrohlik davolash turi kasallikning og'irligi va yurak nuqsoni turiga qarab boshqariladigan mutaxassis tomonidan belgilanadi. Bugungi kunda turli xil ixtisoslashtirilgan markazlar mavjud. Zamonaviy asbob-uskunalar sun'iy qon aylanish tizimiga ulangan to'xtab qolgan yurakni operatsiya qilish imkonini beradi.
- agar arterioz kanalining ochilishi patologiyasi mavjud bo'lsa, unda keraksiz tomir bog'lanadi va kesib o'tadi;
- tomirlar torayib ketganda, ular kengaytiriladi yoki tor qism chiqariladi;
- to'qimalarning plastik jarrohligi qorinchalar yoki atriyalar orasidagi septum patologiyalari uchun ishlatiladi;
- efferent arteriyalarning joylashuvida o'zgarishlar bo'lganda, tomirlar ko'chiriladi;
- klapanlar stenozlanganda, ular kengaytiriladi va termoyadroviyni oldini oladigan maxsus halqa o'rnatiladi;
- klapanlar bilan bog'liq nuqsonlar sun'iy komponentlarni o'rnatish orqali yo'q qilinadi.
Bunday klapanlarning ikki turi mavjud:
Kombinatsiyalangan yurak nuqsonlari takroriy operatsiyalar uchun asos bo'lib qoladi, ular orasidagi interval bir yildan ortiq bo'lishi mumkin emas.
Operatsiyadan keyingi davr
Operatsiyadan keyin bemor doimiy nazorat ostida intensiv terapiya bo'limida.
Og'riqni blokirovka qilish uchun analjeziklar qo'llaniladi. Kislorod niqobi ulangan. Damlalar orqali bemorga ozuqaviy eritmalar va vitaminlar, shuningdek, asoratlarni oldini olish uchun antibakterial preparatlar kiradi.
Keyinchalik, mutaxassis bemorning dietasini belgilaydi, shuningdek, nafas olish mashqlarini tavsiya qiladi.
Agar operatsiya vaqtida sun'iy qopqoq o'rnatilgan bo'lsa, darhol antikoagulyantlar qo'llaniladi. Ular orasida Fenilin, Varfarin bor. Dozaj protrombin indeksini kerakli tadqiqotlardan so'ng belgilanadi.
Ushbu ko'rsatkich oyiga kamida bir marta va shifoxonadan chiqarilgandan keyin kuzatilishi kerak.
K vitamini o'z ichiga olgan barcha ovqatlar dietadan chiqarib tashlanadi, chunki u antikoagulyantlarning ta'sirini bostirishi mumkin.
Hammayoqni va pishloqni iste'mol qilish kontrendikedir. Qahva, ismaloq va salat. Va shuningdek, yashil choy.
Siz jismoniy faoliyatga juda ehtiyot bo'lishingiz va kamida uch oy davomida og'ir ishlarni bajarishdan qochishingiz kerak. Bundan tashqari, ushbu muddatdan oldin mashina haydashga ruxsat beriladi.
Farzandli bo'lishni rejalashtirgan ayollar ginekolog va kardiojarrohning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak.
Xalq davolari
An'anaviy tibbiyot muqobil davolash usullarini taklif qiladi:
Vodiy nilufarlari tushadi | Zavodning yangi gullari 96% spirt bilan to'ldiriladi. Ular 2 hafta davomida infuzion qilinganidan so'ng, eritma filtrlanadi va kuniga 3 marta 15 tomchi iste'mol qilinadi. |
Kartoshka | Ular ushbu sabzavotga asoslangan parhezni qo'llashadi. Siz kuniga 6 marta kichik qismlarda kuniga 1 kilogrammgacha ovqatlanishingiz mumkin. Faqat qaynatilgan va tuzsiz kartoshka ishlatiladi. |
Yalpiz | Bir choy qoshiq quruq barglar va 300 ml qaynoq suvdan bir kun turishi kerak bo'lgan infuzionni tayyorlash kerak. Keyin suzilgan suyuqlikni kuniga 3 marta och qoringa stakanda iching. Uzoq tanaffuslar qilish tavsiya etilmaydi. |
Lavlagi sharbati | Asal bilan birgalikda 2: 1 yurak faoliyatini saqlashga yordam beradi. |
Uzum sharbati | Uning sof shaklida yurak kasalliklari, ayniqsa keksa odamlar uchun samarali. Ertalab ovqatdan bir soat oldin iste'mol qilinadi. |
Yurak nuqsonlarining har qanday turini tashxislashda o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish kerak, u keyingi davolanishni belgilaydi. O'z vaqtida yordam tiklanish imkoniyatini oshiradi.
Yurak kasalligi - septum, devorlar, klapanlar va qon tomirlarida nuqson. Konjenital yurak anomaliyasi bolalik davrida o'zini namoyon qiladi.
Kamchilik xavflidir - agar operatsiya bajarilmasa, miyokardda o'limga olib keladigan qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanadi. Jarrohlik davolash yurak faoliyatini to'liq tiklaydi.
Kattalardagi nuqson sekin rivojlanadi, uning faoliyatini buzadi. Oxir-oqibat yurak etishmovchiligi bilan murakkablashadi. O'z vaqtida klapanni protez bilan almashtirish inson hayotini saqlab qoladi.
Yurak kasalligi nima
Ushbu kasallik klapanlar, miyokard yoki qon tomirlarining tuzilishidagi o'zgarishlarni anglatadi. Uning bo'limlaridagi nuqsonlar disfunktsiya bilan birga keladi. Kamchiliklar ikkita asosiy guruhga bo'linadi - tug'ma va orttirilgan.
Qusurning xavfi shundaki, u yurak mushaklari va o'pkada qon oqimining buzilishiga olib keladi. Natijada, barcha organlar kislorod etishmasligidan aziyat chekadi. Nafas qisilishi paydo bo'ladi, oyoqlar shishiradi. Inson hayotining sifati pasayadi.
Kamchiliklarning tasnifi
Kardiyak anomaliyalarning 3 turi mavjud:
- Oddiy nuqsonlar bitta valfning shikastlanishini anglatadi.
- Kombinatsiyalangan nuqsonlar bilan bir vaqtning o'zida bir xil teshikning etishmovchiligi va torayishi mavjud.
- Kombinatsiyalangan nuqsonlar - turli klapanlar yoki teshiklarning patologiyalari.
Jadvalda ko'rsatilgan bir nechta mezonlarga asoslangan tasnif mavjud.
Mezonlar | Tavsif |
Kelib chiqishi bo'yicha nuqsonlar mavjud | aterosklerotik; sifilitik; revmatik; bakterial endokarditdan keyin. |
Kamchilikni lokalizatsiya qilish | aorta; mitral; triküspit; o'pka qopqog'i; ovale teshigining yopilmasligi; interatrial devorning nuqsoni. |
Anatomik o'zgarishlar | qon tomirlari yoki atrioventrikulyar halqaning stenozi; klapanlarning etishmovchiligi yoki to'liq yopilmasligi; atreziya - tomirning yo'qligi; qon tomirlarining koarktatsiyasi. |
Birlashtirilgan nuqsonlar | Fallot tetralogiyasi - turli kombinatsiyalarda uchta klapanning anomaliyasi; Fallotning pentadasi; Eynshteyn anomaliyasi. |
Gemodinamikaning turi bo'yicha | yurak dispozitsiyasi tufayli gemodinamik buzilishlarsiz; terining mavimsi rangi bo'lmagan oq dog'lar. Ushbu anomaliya bilan arterial va venoz qon aralashmaydi; Moviy nuqsonlar o'ng-chap qon oqimining buzilishi tufayli terining siyanozi bilan tavsiflanadi. |
Gemodinamik buzilish darajasiga ko'ra | 1-sinfda engil o'zgarishlar mavjud; 2-sinfda - o'rtacha; 3 osh qoshiq. - keskin; 4 osh qoshiq. - Terminal |
Tug'ilish nuqsonlari
Rossiyada chaqaloqlarning 1 foizi turli yurak patologiyalari bilan tug'iladi. Konjenital yurak nuqsonlari (CHD) onaning homiladorligining 2-8 xaftaligida prenatal davrda shakllanadi. Bu o'zgarishlar embrion davridagi organlarning noto'g'ri shakllanishi tufayli yuzaga keladi. Anomaliya asosan yurak devorlari va qon tomirlari tuzilishining buzilishi bilan tavsiflanadi.
Ayolning homiladorlik davrida bolaning tug'ma nuqsonlari sabablari:
- virusli kasalliklar - gepatit, qizilcha, gripp;
- gormonal o'zgarishlar;
- ortiqcha vaznli ona;
- teratogen dorilarni qo'llash;
- irsiy moyillik;
- radiatsiya ta'siri.
Tug'ma nuqsonning shakllanishi onaning turmush tarziga ta'sir qiladi. Anomaliya yomon odatlardan - chekish, alkogolizm, giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan kelib chiqadi. Semirib ketgan ayollar 40% hollarda yurak xastaligiga chalingan bolalarni dunyoga keltiradi.
Konjenital yurak kasalliklarining eng keng tarqalgan turlari:
- Ko'pincha bolalarda qorincha septal nuqsoni aniqlanadi. Prenatal davrda bu normaldir va tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan yo'q qilinadi.
- Chaqaloqlarda qorincha septal nuqsoni tez-tez uchraydi. Ushbu nuqson bilan chapdan o'ngga qon oqimining buzilishi tufayli arterial va venoz qon qorinchalarda aralashadi.
- Fallot tetralogiyasi murakkab nuqsondir. Eng mumkin bo'lgan davolash usuli - bu bolalarda jarrohlik.
- O'pka arteriyasi stenozi.
- Aorta istmusining torayishi.
Aytmoqchi! Tug'ma nuqsonlar har doim ham bola tug'ilgandan keyin aniqlanmaydi. Aksariyat hollarda ular hayot davomida, ayniqsa 50 yoshdan keyin aniqlanadi.
Konjenital yurak kasalliklarining belgilari
Bolalikda yurak anormalliklarini aniqlash uchun bolani kuzatish kifoya. Kasallikning belgilari kislorod etishmasligidan kelib chiqadi, bu terining, lablarning va tirnoqlarning ko'k rangliligi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha bu alomat jismoniy kuch va emish paytida paydo bo'ladi. CHD shuningdek, charchoqning kuchayishi, taxikardiya va oyoqlarning shishishi bilan namoyon bo'ladi.
Olingan yomonliklar
Kattalardagi yurak anormalliklari, shuningdek, qopqoq nuqsonlari deb ataladi. Organning faoliyatining buzilishi organik kasalliklar yoki klapanlarning funktsional etishmovchiligi bilan bog'liq. Umuman olganda, patologiya klapanlarning etishmovchiligini yoki ochilishning torayishini ifodalaydi. Qo'shma va birga yuruvchi yurak nuqsonlari shakllanadi. Chap bo'limlar o'ngga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi.
Bikuspid qopqog'i etishmovchiligi uning varaqalari to'liq yopilmaganligi sababli rivojlanadi. Ochiq qopqoq orqali, yurak qisqarganda, chap qorinchadan qon yana atriumga oqadi. Bu klapanlar qisqarganda yoki chorda va papiller mushaklari yirtilgan yoki deformatsiyalanganda sodir bo'ladi.
Mitral teshikning stenozi uning klapanlarining birlashishi tufayli hosil bo'ladi. Bundan tashqari, valf tolali degeneratsiyaga duchor bo'ladi. Bu atriumdan qorinchaga qon oqimiga to'sqinlik qiladi.
Aorta qopqog'i etishmovchiligi ko'pincha odamlarda uchraydi. Aorta etishmovchiligining sababi konjenital bikuspid qopqog'i tuzilishidir. Asta-sekin klapanlar sklerodegenerativ o'zgarishlarga uchraydi va ularda kaltsiy tuzlari to'planadi. Elastiklikning yo'qolishi intrakardiyak gemodinamikaning buzilishiga olib keladi.
Aorta qopqog'ining stenozi miyokarditdan keyin skleroz va varaqlarning birlashishi tufayli yuzaga keladi. Miyokardning yallig'lanishi streptokokk tufayli yuzaga keladi. Teshikning torayishi qon suyuqligining chap qorinchadan aortaga oqib chiqishini qiyinlashtiradi.
Trikuspid qopqog'i etishmovchiligi o'ng qorincha kengayganda paydo bo'ladi. Valflarning to'liq yopilmasligi atriumga teskari qon oqimiga olib keladi. Buzilishning zo'ravonligi regurgitatsiya darajasi bilan belgilanadi.
Trikuspid qopqog'ining stenozi - revmatizm yoki sifilis tufayli varaqlarning birlashishi tufayli atrioventrikulyar teshikning torayishi. Bu fakt atriumni bo'shatishni qiyinlashtiradi, bu esa birinchi navbatda qonni itarish uchun uning hajmini oshiradi. Atrium mushaklarining kompensatsion imkoniyatlari tugagach, u cho'ziladi.
Bu portal venadan qonni tashqariga chiqarishga vaqt topa olmasligiga olib keladi. Shuning uchun suyuqlik plevra va qorin bo'shlig'ida (astsit) to'planadi va jigar kattalashadi.
Olingan nuqsonlarning sabablari
Anormal klapanlar 10-20 yoshda shakllanadi va har qanday yoshda aniqlanadi. Olingan nuqsonning sabablari:
- 90% hollarda kasallik revmatik kelib chiqishi endokarditidan kelib chiqadi;
- miyokard infarkti rivojlanishiga yordam beradi;
- ateroskleroz;
- jarohat.
Ko'pgina hollarda orttirilgan nuqsonlarda revmatizm aybdor bo'lsa-da, ko'pincha sifilis aniqlanadi.
Olingan nuqsonlarning belgilari
Odamlarda klapan nuqsonlari tan olinishi mumkin, garchi dastlabki bosqichda hech qanday alomat yo'q. Kasallik o'sib borishi bilan shunga o'xshash nuqsonlar paydo bo'ladi:
- zinapoyaga chiqishda nafas qisilishi;
- bosh aylanishi;
- to'piqlarning shishishi;
- ko'krak qafasidagi pichoq og'rig'i;
- quruq yo'tal.
Olingan nuqsonlarning o'ziga xos belgilari:
- Bikuspid qopqog'ining stenozi yurak og'rig'i va charchoqning kuchayishi bilan tavsiflanadi;
Eslatma! Stenozning xususiyati davriy hemoptizidir.
- triküspid qopqog'i etishmovchiligi, umumiy simptomlardan tashqari, bo'yin tomirlarining shishishi bilan namoyon bo'ladi;
- triküspid qopqog'ining stenozi sovuq teri bilan tavsiflanadi, bu har bir yurak urishi bilan qon ketishining kamayishi bilan bog'liq;
- Aorta qopqog'i stenozi uzoq vaqt davomida ko'rinmaydi. Semptomlar aorta kanalining qattiq torayishi bilan sezilarli bo'ladi. Ko'krak og'rig'i bilan tavsiflanadi;
Muhim belgi! Ongni yo'qotish bilan bosh aylanishi paydo bo'ladi.
- Aorta qopqog'i etishmovchiligi sternum orqasida pulsatsiya, yurak urishi va hushidan ketish bilan tavsiflanadi.
Qusurlarning belgilari nafaqat patologiyaning tabiatiga bog'liq. Belgilar qo'shma yoki qo'shma nuqsonlar bilan o'zgaradi. Kasallikning klinik ko'rinishi anomaliyaning og'irligi va gemodinamik buzilish darajasidan iborat.
Yomonlik oqibatlari
Kasallik o'sib borishi bilan yurakdagi qaytarilmas morfologik o'zgarishlar bilan tahdid qiladi.
Kamchilikning asoratlari:
- vaqt o'tishi bilan yurak etishmovchiligi rivojlanadi;
- o'tkazuvchanlikning buzilishi;
- Natijada o'pka shishi paydo bo'ladi.
Qusur asoratlarining dastlabki belgilaridan biri jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi hisoblanadi. Kechasi bemorlar pastki ekstremitalardan yurakka qon oqimining kuchayishi tufayli bo'g'ilishni boshdan kechirishadi. Hujum oldidan ba'zida bronxospazm, yo'tal va hemoptizi paydo bo'ladi.
O'pka shishining xabarchisi - bo'yin tomirlarining shishishi, yuzning shishishi va jigarning kengayishi. O'ng qorinchaning ortiqcha yuklanishi suyuqlikni ushlab turishga olib keladi. Agar ortiqcha miqdor bo'lsa, u ham plevra va qorin bo'shlig'ida (astsit) to'planadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda yurak etishmovchiligi nafas qisilishi shaklida yuzaga keladi. Shu bilan birga, dam olishda nafas olish va yurak urish tezligi oshadi. Emish qiyin, burun qanotlari shishiradi. Yuz va to'piqlarda shish paydo bo'ladi.
Kamchiliklarni davolash
Ushbu kasalliklarga chalingan bemorlar murakkab terapiyani talab qiladi. Avvalo, ish va dam olish tartibini tartibga solish kerak. Qo'llaniladigan dorilar diuretiklar, antikoagulyantlar, antirevmatik dorilar, ACE inhibitörleri, b-blokerlar. Dori vositalari bilan nuqsonni davolash mumkinmi? Giyohvand moddalarni davolash bemorning ahvolini engillashtirish uchun kompensatsiya bosqichida qo'llaniladi. Ammo yurak xastaliklarini tabletkalar bilan davolash mumkin emas.
Dori terapiyasi asoratlar va yurak etishmovchiligi uchun qo'llaniladi. Muhim holatlarda qon bosimi keskin pasayganda bo'sh yurak sindromi rivojlanishi mumkin. Shokni davolashda shifokorlar buni oldini olish uchun darhol glyukoza yoki sho'r suv eritmasini oqimga kiritish kerakligini bilishadi.
Jarrohlik usuli chaqaloqlarda murakkab nuqsonlar uchun, jarrohliksiz davolash mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi. Konservativ terapiya samarasiz bo'lsa, orttirilgan nuqsonlarni davolashning invaziv usuli qo'llaniladi. Bunday hollarda yurak operatsiyalaridan biri amalga oshiriladi.
Zamonaviy davolash:
- klapanni mexanik yoki biologik protez bilan almashtirish;
- koronar arteriya bypass grefti;
- aortani qayta tiklash.
Ko'pgina operatsiyalar bemor yurak-o'pka apparatiga ulangan holda amalga oshiriladi. Jarrohlik davolashdan so'ng uzoq muddatli reabilitatsiya talab etiladi.
Diqqat! Barcha bemorlarga jarrohlik aralashuvi ko'rsatilmagan. Ko'pchilik nazoratni talab qiladi.
Diagnostika
Dastlabki tekshiruv vaqtida kardiolog yurak nuqsonini auskultatsiya (tinglash) va yurakning perkussiyasi (tegish) orqali aniqlashi mumkin. Ammo tashxis instrumental usullar bilan tasdiqlanadi:
- EKG (elektrokardiogramma) bo'limlarning ortiqcha yukini va gipertrofiyasini aniqlaydi.
- Yurakning konfiguratsiyasini tekshirish uchun oddiy rentgen nuridan foydalanish mumkin.
- ECHO-CG klapanlarning tuzilishini va yurak devorlaridagi o'zgarishlarni ochib beradi.
- Doppler ekokardiyogrami yurak kasalliklarida qon oqimining yo'nalishini ko'rish imkonini beradi.
- Tomirlar va qorinchalarning kontrastli angiografiyasi.
Agar kerak bo'lsa, kompyuter tomografiyasi (KT) yoki magnit-rezonans tomografiya (MRI) amalga oshiriladi. Yallig'lanishni aniqlash uchun instrumental usullardan tashqari, umumiy va biokimyoviy qon testlari o'tkaziladi.
Ba'zi illatlar uzoq vaqt davomida o'zlarini his qilmaydi. Tez yurish yoki zinapoyaga ko'tarilish paytida nafas qisilishi bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Har qanday kelib chiqadigan nuqsonlar ertami-kechmi nafas qisilishi va ekstremitalarning shishishi bilan yomon qon aylanishiga olib keladi. O'z vaqtida operatsiya yurak faoliyatini tiklaydi.
Yurak nuqsonlari yurak klapanlaridagi tizimli o'zgarishlar bilan tavsiflangan kasalliklarning katta guruhini o'z ichiga oladi. Har xil turdagi nuqsonlar mavjud, ularning har biri o'z etiologiyasi va patogeneziga ega. Optimal davolash usulini tanlash uchun aniq tashxis qo'yish kerak.
Yurak nuqsonlari bilan klapanlarning ishlashi buziladi, bu turli darajadagi muammolarga olib keladi, masalan, surunkali yurak etishmovchiligi kabi asoratlarning shakllanishiga olib keladi, bu esa bemorning sog'lig'i va hatto hayotiga tahdid soladi.
Yurak etishmovchiligi nimani anglatadi?
Ushbu patologiya bir vaqtning o'zida bir nechta klapanlarda kuzatiladigan strukturaviy anomaliyalarni yoki faqat bitta valfdagi bir qator buzilishlarni o'z ichiga oladi. Birinchi holda, bular birlashtirilgan, ikkinchisida esa patologiyaning birlashtirilgan turlari. Bunday muammolar to'liq qon aylanish siklida salbiy funktsional o'zgarishlarga olib keladi.
Qabul qilingan buzilish shakllari
Bunday kasalliklar inson hayoti davomida turli sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Ular miyokard va uning atrofidagi tomirlar tuzilishining patologik buzilishlari bilan tavsiflanadi. Yurak mushaklari o'z funktsional vazifalarini etarli darajada bajara olmaydi. Bunday holda, butun qon oqimi jarayonida uzilishlar yuzaga keladi.
Olingan nuqsonlarning eng keng tarqalgan turlari:
- 1. Mitral qopqoq anomaliyalari.
- Semilunar aorta qopqog'ining anomaliyalari.
Olingan yurak nuqsonlari. Shakllanish sabablari
Eng mumkin bo'lgan sabablar:
- revmatizmning turli shakllari;
- yuqumli endokardit;
- ateroskleroz;
- ba'zi mexanik shikastlanishlar;
- sifilis kasalligi;
- tizimli biriktiruvchi to'qima kasalliklari.
Stenoz keng tarqalgan patologiya hisoblanadi
Umumiy nuqsonlardan birini stenoz deb ham atash mumkin.
Aorta stenozi
Dastlabki bosqichlarda u odatda xarakterli alomatlar bilan birga kelmaydi.
Vaqt o'tishi bilan kasallikning rivojlanishi bilan quyidagilar kuzatiladi:
- tana holatini o'zgartirganda bosh aylanishi xurujlari (to'satdan egilish, turish);
- ongni yo'qotish;
- nafas qisilishi;
- shishish (og'ir holatlarda);
- bo'g'ilish xurujlari (juda og'ir holatlarda).
Mitral qopqoq stenozi
Kichkina namoyon bo'lish darajasi bilan bunday patologiyalar ham aniq belgilarga ega emas. Keyinchalik og'ir holatlarda:
- mavimsi tusdagi nazolabial uchburchak;
- ko'k tirnoqlar;
- koronar etishmovchilik belgilarining paydo bo'lishi.
Mitral stenozlar ko'pincha yurak klapanlarining konjenital anomaliyalari tufayli shakllanadi. Patologiyani imkon qadar erta aniqlash (ideal bolaning hayotining birinchi oylarida) prognozni qulay qiladi.
Diagnostika
Quyidagilar rejalashtirilgan:
- EKG (elektrokardiogramma);
- ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
- yurak mushagini kateterizatsiya qilish.
Davolash
Og'ir bo'lgan nuqsonlarning aksariyati jarrohlik aralashuvni talab qiladi. Davolash, hatto zamonaviy dori-darmonlar bilan ham, faqat qisqa muddatli ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Tug'ma nuqsonlarning shakllari
Tug'ilishdan oldin (prenatal davr) bolaning asosiy qon tomirlari va yurak klapanlaridagi barcha anomaliyalar nuqsonlarning tug'ma shakllari sifatida tasniflanadi. Bir qator tug'ma funktsional buzilishlar tashvishga sabab bo'lmaydi va chaqaloqning keyingi rivojlanishi odatdagidek davom etadi. Ammo ularning ba'zilari hayotga mos kelmaydi.
Ushbu turdagi eng keng tarqalgan tug'ma kasalliklar:
- Interventrikulyar va interatriyal septalarning strukturaviy nuqsonlari.
- Lümenning torayishi bilan bog'liq ba'zi shakllar (aorta, mitral stenoz).
- Qon tomirlarining noto'g'ri lokalizatsiyasi.
Asosiy sabablar
Rivojlanishning prenatal davrida yurak mushagi shakllanishining uzoq jarayoni sodir bo'ladi. Agar unda bo'shliqlar noto'g'ri shakllansa, biz tug'ma yurak kasalligi haqida gapiramiz.
Homila birinchi navbatda umumiy tomir magistralini rivojlantiradi, u oxir-oqibat ikkita alohida organga - aorta va o'pka arteriyasiga bo'linadi. Intrauterin qon aylanishi shakllanadi, uning davomida turli patologiyalar paydo bo'lishi mumkin.
Muammo shundaki, bu qopqoq anormalliklari va qon oqimi bilan bog'liq muammolar saqlanib qoladi va tug'ilgandan keyin ham yomonlashadi.
Shifokorlar tomonidan tashxis qo'yiladigan tez-tez buzilishlar arterioz yo'li yoki ochiq teshikdir.
Agar nuqsonning tug'ma shakli bo'lsa, aniq tashxis qo'yish uchun shifokor quyidagilarning mavjudligini aniqlashi kerak:
- izolyatsiya qilingan va murakkab miyokard shikastlanishi;
- qon tomirlaridagi o'zgarishlar;
- intrauterin qopqoq nuqsonlari.
Diqqat! Miyokard va qon tomirlarining anomaliyalari, qoida tariqasida, ularning shakllanishi uchun qisqa vaqt oralig'iga ega - bu homiladorlikning ikkinchi va sakkizinchi haftalari orasidagi davr. Bunday yurak patologiyalarining nisbati kichik - taxminan 0,6%.
Tibbiyot fani homilada yurak klapanlari anomaliyalarining aniq sabablari haqida hali ham kam narsa biladi. Oilada allaqachon kasal bola bo'lganligi sababli, yana bir kasal bolaga ega bo'lish xavfi ortadi. Biroq, biz bu ehtimollikning atigi besh foizi haqida gapiramiz.
Nosozliklarning mumkin bo'lgan sabablari
Tug'ma yurak anomaliyalarining mumkin bo'lgan sabablari orasida shifokorlar:
- fon radiatsiyasining ko'payishi;
- homiladorlik davrida spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarga qaramlik;
- kelajakdagi ona lityum va warfarin kabi dori-darmonlarni qabul qiladi;
- turli patogen viruslar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar;
- qizilcha, gripp, gepatit B (birinchi trimestr) bilan kasallangan.
Bolada yurak nuqsonlari va onada semirish
Yaqinda o'tkazilgan bir qator tibbiy tadqiqotlar ortiqcha vaznli ayollarning yana bir tendentsiyasini ko'rsatdi. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, bunday ayollarning bolalari normal vaznli onalarning bolalariga qaraganda fanga ma'lum bo'lgan yurak nuqsonlaridan biri bilan tug'ilish ehtimoli ko'proq. Bu nisbat juda ishonarli - 36 foiz. Biroq, onaning ortiqcha vazni va bolada tug'ma yurak kasalligi o'rtasidagi aniq bog'liqlik aniqlanmagan.
Konjenital yurak nuqsonlari. Asosiy xususiyatlar
Ota-onalarga ba'zi tug'ma yurak nuqsonlari bo'lgan chaqaloqlarda kasallikning hech qanday belgilari yo'qligi va hushyor va butunlay sog'lom ko'rinishi haqida xabardor qilish kerak.
Bunday hollarda birinchi alomatlar odatda bir yildan keyin yoki undan ham ko'proq vaqt o'tgach namoyon bo'ladi. Keyin bolada quyidagi belgilar mavjud:
- jismoniy yoki o'yin faoliyati paytida nafas qisilishi;
- rangpar teri, ba'zan hatto ko'k rang bilan;
Jismoniy rivojlanishdagi turli darajadagi kechikishlar asosiy ogohlantiruvchi alomatdir.
"Pale" (oq) va ko'k nuqsonlar
"Ko'k" nuqsonlar nima?
Ushbu turdagi kasallik to'satdan hujumlar bilan tavsiflanadi.
Belgilar:
- Hech qanday sababsiz bola o'zini bezovta qila boshlaydi.
- Uning hayajonlanishi tezda kuchayadi.
- Aniq nafas qisilishi paydo bo'ladi.
- Nafas qisilishi tobora kuchayib boradi.
- Terida mavimsi rang paydo bo'ladi, bu siyanozning rivojlanishini ko'rsatadi.
- Ongni yo'qotish sodir bo'ladi (har doim ham emas va barcha bolalarda emas).
Muhim! Tez-tez chayqalishni yaxshi ko'radigan yosh bolalarni diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki bu "ko'k" nuqsonning alomatlaridan biri bo'lishi mumkin.
"Oqargan" nuqsonlar nima?
Ushbu turdagi nuqson bolaning tanasining notekis rivojlanishi bilan seziladi. Qoida tariqasida, bunday bolalarda tananing pastki yarmi kam rivojlangan.
Yosh maktab o'quvchilari va o'smirlar uchun quyidagi ko'rinishlar xosdir:
- Tez-tez bosh og'rig'i.
- Nafas qisilishi xurujlari.
- Bosh aylanishi.
- Yurak va qorinda og'riq.
- Pastki ekstremitalarda og'riq.
Yurak nuqsonlari va ularni aniqlash usullari
Bunday patologiyalarning murakkabligi va xavfliligi tufayli yurak-qon tomir kasalliklarini tashxislash faqat malakali va tajribali mutaxassislar tomonidan amalga oshirilishi kerak. Faqat kardiolog va kardiojarrohlardan yordam so'rang.
Zamonaviy diagnostika ko'plab turdagi nuqsonlarni aniqlashning ko'plab usullari bilan to'ldirilgan.
Ekokardiyografiya (ExoCG). Ekokardiyografiya quyidagilarni tekshiradi:
- Yurak mushaklarining funksional xususiyatlari.
- Yurak klapanlarining funktsiyasi.
- Qon oqimining tezligi xususiyatlari.
Bu ultratovush yordamida kasallikning to'liq rasmini yaratishga imkon beradigan universal va butun dunyoda keng tarqalgan texnikadir.
- Radiografiya. Ba'zida shifokorlar aniqroq samarali davolanishni buyurish uchun yurakning funktsional xususiyatlarini aniqlab olishlari kerak. Bunday holda, bemor rentgen nurlari yordamida tekshirishni talab qiladi. Biz ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki ventrikulografiya yordamida tashxis qo'yish haqida gapiramiz, unda maxsus kontrast agenti qo'llaniladi.
- Elektrokardiogramma (EKG). Eng keng tarqalgan texnika an'anaviy elektrokardiogramma yoki uning murakkab variantlari. Bularga velosiped ergometriyasi va treadmill testi kiradi. Biz yurak mushagining stressli yuk paytida ishining maxsus tibbiy ko'rsatkichlarini qayd etish haqida gapiramiz.
- Xolter monitoringi EKG. Ba'zi hollarda, kasallikning aniq tasviri uchun bemorga Xolter EKG monitoringi ham kerak bo'lishi mumkin. Kun davomida, kunduzgi mashqlar va dam olish vaqtida miyokarddagi funktsional stress qayd etiladi. Shundan so'ng, ma'lumotlar kardiolog tomonidan o'rganiladi va optimal davolash usuli belgilanadi.
Yurak nuqsonlari va zamonaviy davolash usullari
Bunday hollarda terapiyaning faqat ikkita usuli mavjud.
- Bemor shifokor nazorati ostida maxsus dori-darmonlarni qabul qiladi.
- Jarrohlik aralashuvi (operatsiya).
Birinchi turdagi tibbiy yordam yurak mushaklarini maksimal darajada mustahkamlash va uning faoliyatini normallashtirishga qaratilgan. To'liq tekshiruvdan so'ng dori-darmonlar kardiolog tomonidan belgilanadi.
Muhim. Dori-darmonlarni mutaxassisning tavsiyalariga qat'iy muvofiq va har qanday turdagi nuqsonlar uchun doimiy ravishda qabul qilish kerak. Dori-darmonlarni almashtirish yoki dozani o'zingiz sozlash taqiqlanadi. E'tibor bering, agar taxikardiya simptomatik bo'lsa, bir qator odatiy dori-darmonlarni istisno qilish kerak.
Yurak nuqsonlari uchun ko'plab dori-darmonlar qo'llaniladi, ularning har biri ma'lum bir maqsad uchun mo'ljallangan.
Bu, masalan, quyidagi dorilar bo'lishi mumkin:
- Qon tomirlarini kengaytirish uchun (fezam, cavinton).
- Qon bosimini normallashtirish uchun (nebilet, kardiket).
- Nootropik ta'sirlar (piratsetam, nootropil va boshqalar).
- Yurak faoliyatini yaxshilash (asparkam, riboksin va boshqalar).
- Diuretiklar (veroshpiron).
- Aspirin (Aspecard), qon pıhtılarının xavfini kamaytirish uchun.
- B vitaminlari (hujayra metabolizmini normallashtirish).
- Immunomodulyatorlar (tananing himoya kuchlarini oshirish).
Yuqoridagi dorilarning aksariyati kasallikning og'irligiga qarab uzoq vaqt davomida olinishi kerak.
Dorivor ta'sirlarning butun majmuasi, birinchi navbatda, to'g'ri qon aylanishi uchun eng qulay shart-sharoitlarni yaratishga, miya faoliyatini normallashtirishga, tomirlardagi bosimni pasaytirishga, qon quyqalari xavfini kamaytirishga va tananing turli kasalliklarga chidamliligini oshirishga qaratilgan.
Yurak-qon tomir tizimini mustahkamlash uchun qanday mikroelementlar kerak?
Agar bemorda yurak nuqsonlaridan biri bo'lsa, tanani kaliy, fosfor, magniy va kaltsiy kabi ko'plab vitaminlar va mikroelementlar bilan ta'minlash kerak. Shuning uchun kardiolog bunday elementlarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyuradi (masalan, mashhur dori "Panangin").
Yurak nuqsonlari va jarrohlik
Zamonaviy tibbiyotda yurak nuqsonlarining aksariyati jarrohlik yo'li bilan yo'q qilinadi. Jarrohlik aralashuvining afzalligi shundaki, bu tarzda bemor muammoni tubdan hal qiladi va to'liq yashash va ishlashni davom ettirishi mumkin.
Qoida tariqasida, bunday operatsiyalar o'rnini bosuvchi qon aylanishini yaratish uchun maxsus asbob-uskunalar yordamida sun'iy yurak to'xtatilgandan so'ng amalga oshiriladi.
Muammoni bartaraf etish uchun eng keng tarqalgan jarrohlik aralashuvi mitral komissurotomiya, shuningdek, ta'sirlangan klapanlarni protezlar bilan almashtirishdir.
Yurak nuqsonlari. Profilaktik choralar
Afsuski, turli xil yurak nuqsonlari bilan bog'liq barcha xavflarni bartaraf etish bo'yicha profilaktika choralari hech qachon yurak va qon tomirlarining ishlashi bilan bog'liq muammolarga duch kelmasligingizga kafolat bermaydi.
Biroq, bunday choralar oqilona, chunki ular xavflarni kamaytiradi. Masalan, tomoq og'rig'ini o'z ichiga olgan streptokokk infektsiyasini o'z vaqtida davolash revmatizmning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Revmatik isitma belgilari va asoratlar xavfi uchun samarali profilaktika sifatida antibiotiklar (bitsillin) in'ektsiyalari qo'llaniladi, bunday hollarda rad etish asossizdir.
Yuqumli endokardit
Yuqumli endokardit uchun xavf guruhi mavjud. Shifokorlar ilgari revmatik xurujlarga duchor bo'lgan odamlar yoki mitral qopqoq prolapsasi bilan og'rigan bemorlar haqida gapirishadi.
Ular uchun har qanday tibbiy muolajalar va operatsiyalardan oldin shifokor tomonidan tayinlangan antibiotik preparatlarini qabul qilishning profilaktik kursidan o'tish juda muhimdir. Bu tish chiqarish, bodomsimon bezlar va adenoidlarga ham tegishli.
Xulosa. Shuni esda tutish kerakki, har qanday kasallik, ayniqsa og'ir bo'lsa, uzoq, qiyin va qimmatga tushadigan davolanishdan ko'ra oldini olish ancha oqilona. Ko'p odamlar yuragini operatsiya qilish va klapanlarni almashtirishdan keyingina o'ziga keladi.
Shuning uchun har qanday odam yaxshi xabardor bo'lishi kerak. Intizomni ko'rsating, profilaktika choralariga rioya qiling va har qanday kasalliklarni o'z vaqtida davolash - bu majburiy nuqtalar ro'yxati. Kasallikning konjenital shakli bo'lsa, ota-onalar maslahat uchun tajribali kardiologga murojaat qilishlari va uning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishlari shart.
Hurmatli Farmamir veb-saytiga tashrif buyuruvchilar. Ushbu maqola tibbiy maslahat emas va shifokor bilan maslahat o'rnini bosa olmaydi.