Onkotsitologiyani talqin qilish uchun smear tekshiruvi. Onkotsitologiya uchun smear - bu nima, qachon olish kerak, tushuntirish. Ginekologiyada sitologik tahlil
Ayolning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishi ayniqsa muhimdir va buning uchun u muntazam ravishda tekshirilishi kerak. Ko'pincha, agar siz kasallikdan shubhalansangiz, sitologik tekshiruvdan o'tishingiz kerak, ya'ni sitologiya uchun smear oling.
Ushbu protsedura tahlil qilish uchun to'qimalarni olishni o'z ichiga oladi. Laboratoriyada turli bo'yoqlar va fiksatorlardan foydalangan holda namuna beshta mumkin bo'lgan o'zgarishlar uchun tekshiriladi. Natijada, sitologik smear yoki PAP testidan so'ng, ayollarda bachadon bo'yni saratoni rivojlanishi haqida gapirish mumkin bo'ladi.
Ushbu protsedura har qanday bepul muassasada amalga oshiriladi. Pullik klinikalarda testlarning narxi har xil. Misol uchun, Moskvada xarajat 300 rubldan minggacha bo'lishi mumkin.
Agar ginekologik kasallikdan shubhalansa, ayollar sitologik tekshiruvdan o'tadilar (sitologik smear).
Smearda nimani ko'rish mumkin?
Sitologiya uchun muntazam smear tahlili sizga imkon qadar tezroq ayol mikroflorasida patologik o'zgarishlarni sezish imkonini beradi. Agar laboratoriya standart ko'rsatkichlar o'zgarganini ko'rsa, shifokor bemorni o'z vaqtida davolashni boshlashi mumkin.
Umuman olganda, bunday tadqiqot ikkita mumkin bo'lgan javobni beradi. Yoki tahlil ijobiy, ya'ni bachadonda qandaydir yallig'lanish jarayoni boshlangan, bu patologik hujayralar namunaga kirishiga olib keldi. Yoki natijalar salbiy bo'lishi mumkin, ya'ni sezilarli o'zgarishlar yuz bermagan, bachadon bo'yni to'liq sog'lom.
Shifokorlar barcha ayollarni taxminan 1-2 yilda bir marta sitologik tekshiruvdan o'tkazishni tavsiya qiladi. Bu saraton kasalligining oldini olishning bir turi, chunki smear ularni juda erta bosqichda aniqlaydi. Tez tashxis qo'yish saraton kasalligini muvaffaqiyatli davolashning kalitidir.
Muntazam tekshiruvlar ayollar salomatligining kalitidir
Qachon sinovdan o'tishingiz kerak?
Sog'lig'ingizga ishonch hosil qilish uchun siz muntazam ravishda flora va sitologiya uchun smear olishingiz kerak, ammo har bir ayol buni o'zini o'zi keltira olmaydi.
Sinov uchun ginekologga tashrif buyurish deyarli majburiy bo'lgan bir qator ko'rsatkichlar mavjud:
- Ayollarning sog'lig'ining holatini belgilovchi eng muhim mezonlardan biri bu hayz davrining tsiklikligi. Agar u buzilgan bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak.
- Ushbu organ tizimidagi har qanday infektsiyalar, ayniqsa surunkali tabiat, sitologiya uchun smear olish uchun sababdir. Bunga ham kiradi.
- Faqat bolani homilador qilishni rejalashtirmoqdasiz yoki agar siz bepushtlikdan shubhalansangiz, tekshirishga arziydi.
- Ba'zida test operatsiyadan yoki boshqa murakkab protseduradan oldin buyuriladi.
- Intrauterin vosita faqat natijalarni olgandan keyin joylashtiriladi.
Noyob xavf guruhi mavjud va agar ayol quyidagi nuqtalardan biriga tushib qolsa, u muntazam ravishda tekshirilishi kerak:
- Semirib ketish.
- Genital.
Agar bemor gormonal kontratseptivlardan foydalansa, ko'plab jinsiy sheriklari bo'lsa yoki shunchaki zaif bo'lsa, u ham test o'tkazish haqida o'ylashi kerak. Qoida tariqasida, bu faqat ikkita holatda kerak emas - agar qiz hali jinsiy faollikni boshlamagan bo'lsa yoki u histerektomiya qilingan bo'lsa.
Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?
Sinovni o'tkazish uchun eng yaxshi kun taxminan 13-20 tsikl deb ishoniladi. Eng muhimi, hayz ko'rish tugashini kutishdir. Biroq, agar boshqa muolajalar, masalan, kolposkopiya ilgari o'tkazilgan bo'lsa, unda smear faqat ikki kundan keyin belgilanishi mumkin.
Eslatma! Hayz paytida PAP testi o'tkazilmaydi, chunki u qizil qon hujayralari mavjudligini noto'g'ri ko'rsatadi.
Natijalar iloji boricha ishonchli bo'lishi uchun protseduraga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak. Bu shuni anglatadiki:
- Sinovdan ikki kun oldin siz barcha jinsiy aloqani to'xtatishingiz kerak.
- Jarayondan bir hafta oldin siz barcha antibiotiklarni chiqarib tashlashingiz kerak.
- Siz vaginal mikrofloraga ta'sir qiluvchi turli xil dori-darmonlarni, masalan, sham yoki spreylarni ishlata olmaysiz. Bundan tashqari, moylash vositalaridan foydalanish taqiqlanadi, ammo jinsiy aloqa etishmasligi bilan birgalikda ularga ehtiyoj yo'q.
Sinovdan ikki soat oldin siz hojatxonaga bormasligingiz kerak. Ular tugaguncha kutishingiz kerak. Ba'zida to'qimalarni yig'ish og'ir yallig'lanish tufayli kechiktiriladi, chunki protsedura vaginal devorlarga zarar etkazishi mumkin.
Hayz ko'rish paytida siz sinovdan o'tolmaysiz
Smear qanday olinadi?
Jarayon oddiy ginekologik kafedrada amalga oshiriladi. Namuna olish uchun shifokor oyna, maxsus spatula va cho'tkadan foydalanadi. Taxminan 15 daqiqada uchta namuna olinadi. Bu sitologiya uchun smearlarning quyidagi turlari:
- Qinning devorlaridan,
- Serviksdan
- Bachadon bo'yni kanalidan.
Umuman olganda, bunday protsedura og'riq keltirmaydi, ammo ikkita nuqtaga e'tibor qaratish lozim. Birinchidan, yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan vaginada har qanday mexanik aralashuv og'riqqa olib keladi.
Ikkinchidan, to'liq va ishonchli natijaga erishish uchun eng yuqori hujayralarni emas, balki ancha chuqurroq bo'lganlarni olish kerak. Sodda qilib aytganda, shifokor asbobni shilliq qavat ustida engil yugurishga emas, balki uning bir qismini chimchilashga majburdir. Ko'pincha og'riqlar servikal kanaldan smearning sitologiyasi tufayli yuzaga keladi.
Eslatma. Ba'zi ayollar testdan so'ng siyish paytida noqulaylik his qilishadi, ammo bu tezda o'tib ketadi. Agar uzoq vaqt davomida o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Olingan namunalar shishaga tekis qatlamda qo'llaniladi, quritiladi va laboratoriyaga yuboriladi. U erda ular Pap testi yordamida bo'yaladi va mikroskop ostida diqqat bilan tekshiriladi.
Tahlil nimani ko'rsatishi mumkin?
Mikroskop ostida namunani tekshirishda laboratoriya mutaxassisi quyidagi ko'rsatkichlarga e'tibor beradi:
- Hujayralarning shakli, tuzilishi va hajmi;
- Epiteliyning holati
- Zarrachalar joylashuvi
- Muayyan elementlarning soni
- Patologik strukturaviy o'zgarishlar.
Ko'pchilik tadqiqot uchun qancha kun ketishi bilan qiziqadi. Qoidaga ko'ra, ular bir kun ichida o'tadi, ammo natijalarni etkazish uchun ham vaqt kerak bo'ladi. Shundan so'ng, shifokor bemorga sitologik smear nimani ko'rsatishini aytib berishi mumkin.
Ko'pincha beshta mumkin bo'lgan natijalardan biri beriladi:
- Salbiy ko'rsatkich, yoki birinchi turdagi o'zgarishlar. Bu norma, ya'ni patologik jarayonlar aniqlanmagan, bemor sog'lom.
- Yallig'lanish turi. Bu infektsiyaning sababini izlash uchun qo'shimcha testlarni buyurish uchun sabab bo'ladi. Uch oydan keyin siz takroriy tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi.
- Anormal hujayralar mavjudligi. Agar yadrolarning tuzilishidagi o'zgarishlar aniqlansa, ayol mikrobiologik va gistologik tekshiruvga yuboriladi. Tashxisni ushbu testlar natijalari olingandan so'ng darhol qo'yish mumkin. Yallig'lanish turida bo'lgani kabi, uch oydan keyin takroriy protsedura talab qilinadi.
- Malign o'smaga shubha. Agar testlar to'rtinchi turni aniqlasa, tashxisni aniqlashtirish uchun kolposkopiya va boshqa muolajalar buyuriladi.
- Onkologik turi. Agar to'rtinchi tur saraton jarayonining boshlanishini taklif qilsa, beshinchisi bu haqda deyarli to'liq ishonch bilan gapiradi, garchi faqat uning asosida tashxis qo'yilmasa ham. Keyinchalik, qo'shimcha protseduralar o'tkaziladi, shu jumladan, lekin, qoida tariqasida, ular faqat kasallikning og'irligini aniqlaydi.
Umuman olganda, bachadon bo'yni sitologiyasi uchun smear natijalari faqat hujayralarda ma'lum o'zgarishlar sodir bo'lganligini ko'rsatishini yodda tutish kerak. Masalan, oq qon hujayralarining ko'tarilishi (norma 15 birlik ichida) yallig'lanishni ko'rsatadi. Hatto eng to'g'ri dekodlash ham aniq tashxisni aniqlamaydi, shuningdek, yallig'lanish jarayonining sabablari haqida gapirmaydi.
Sitologik smear tekshiruvlari kun davomida o'tkaziladi, shundan so'ng natija ma'lum bo'ladi
Qanday kasalliklar hujayra o'zgarishiga olib kelishi mumkin?
Turli xil kasalliklar 2, 3 va hatto 4 turdagi kasalliklarga olib kelishi mumkin. Masalan, keng tarqalgan yoki eng keng tarqalgan.
Bundan tashqari, ko'pincha quyidagi patologiyalardan biri mavjud:
- Inson papillomavirusi infektsiyasi. U vaginaning devorlarida siğil shaklida namoyon bo'ladi.
- jinsiy yo'l bilan yuqadigan.
- , nisbatan bir oz kamroq uchraydi, lekin hali ham juda keng tarqalgan.
- . Ushbu infektsiya genitouriya tizimiga ta'sir qiladi va ko'pincha bepushtlikka olib keladi.
Namuna olish orqali shifokor servitsit yoki parakeratoz kabi kasalliklar tufayli hujayralardagi o'zgarishlarni ko'rishi mumkin. Shunday qilib, ijobiy smear faqat ba'zi patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi, ammo keyingi davolanish uchun qo'shimcha testlar zarur.
Homiladorlik paytida protsedura
Homiladorlik davrida sitologik smear odatda taxminan uch marta amalga oshiriladi. Bunday holda, hatto aniqlangan ikkinchi tur ham juda yaxshi ko'rsatkichdir. Biroq, agar natijalar 3 yoki undan yuqori turni ko'rsatsa, bu xavfli signal bo'lishi mumkin.
Homiladorlik davrida nafaqat sitologik smearlarni ko'rsatishi, balki boshqa alomatlar ham muhimdir. Misol uchun, kelajakdagi onalar yonish yoki qichishishdan shikoyat qiladilar va ba'zida ular oqimdagi o'zgarishlarni sezadilar.
Homilador ayollar uchun ko'rsatilgan Pap testi hech qanday maxsus vositalarni talab qilmaydi. Hamma narsa an'anaviy texnologiya yordamida amalga oshiriladi. Ammo, agar zudlik bilan tekshirishga jiddiy ehtiyoj bo'lmasa, buni tug'ilgandan keyin, bachadon ohangga kelganda qilish yaxshiroqdir.
Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!
Sofiya so'radi:
Bachadon bo'yni kanalidan smear qanday olinadi (sitologik smear)?
Muntazam ginekologik tekshiruv vaqtida sitologik smear olinadi. Smear olish bir daqiqadan ortiq davom etmaydi. Shifokor sitologiya uchun smear olishi uchun ayol ginekologik stulda yotishi, oyoqlarini uzengiga mahkamlashi va dam olishi kerak. Shundan so'ng shifokor odatda vaginaga Cusco ginekologik spekulumni kiritadi, bu sizga bachadon bo'yni ochish va uni tekshirish va manipulyatsiya qilish uchun qulay qilish imkonini beradi.
Shundan so'ng shifokor bachadon bo'yni sho'r eritmasiga namlangan steril paxta sumkasi bilan artadi. Bachadon bo'yni artayotganda, shilliq tiqin ham bachadon bo'yni kanalidan chiqariladi. Plug maxsus servikal cho'tka yoki yog'och qirg'ich yordamida chiqariladi. Bir daqiqadan ko'proq vaqtni talab qilmaydigan barcha tayyorgarlik manipulyatsiyalarini bajargandan so'ng, shifokor aslida sitologiya uchun smear oladi.
Sitologiya uchun smearni yig'ish uchun maxsus steril, plastmassa va bir marta ishlatiladigan asboblar, masalan, Eyre spatulasi, Volkman qoshig'i, skrinet, endobransh va boshqalar ishlatiladi. Ro'yxatda keltirilgan asboblarning har biri servikal kanalga sayoz tarzda kiritiladi va bachadon bo'yni kanalining devorlaridan shilliq qavatni yig'ish uchun o'z o'qi atrofida aylanadi. Keyin asbob hech narsaga tegmasdan servikal kanaldan chiqariladi. Bu ayol uchun sitologiya uchun smear olish tartibini yakunlaydi.
Shifokor vaginadan spekulumni olib tashlaydi va ayol stuldan turishi mumkin. Shundan so'ng shifokor shisha slaydni oladi va bachadon bo'yni kanalidan shilimshiqni to'g'ridan-to'g'ri materialni yig'ish uchun ishlatiladigan asbob bilan taqsimlaydi.
Tayyor smear havoda quritiladi va mahkamlash uchun 96% spirt solingan idishga 5 daqiqa davomida botiriladi. Shundan so'ng, tayyor smear ayolning ismi va tibbiy muassasaning qaytish manzili ko'rsatilgan yo'nalish bilan birga plastik qoplarga qadoqlanadi.
Sitologiya uchun smear olish jarayonida ko'pchilik ayollar hech narsani sezmaydilar. Ammo ba'zi ayollar bachadon bo'yni bosimini his qilishadi. Biroq, smearni olish hech qachon og'riq keltirmaydi.
Ushbu mavzu bo'yicha ko'proq ma'lumot oling:
- Antikorlar uchun qon tekshiruvi - yuqumli kasalliklarni aniqlash (qizamiq, gepatit, Helicobacter, sil, lambliya, treponema va boshqalar). Homiladorlik paytida Rh antikorlari mavjudligi uchun qon testi
- Antikorlar uchun qon tekshiruvi - turlari (ELISA, RIA, immunoblotting, serologik usullar), norma, natijalarni talqin qilish. Uni qayerga topshirishim mumkin? Tadqiqot narxi.
- Fundus tekshiruvi - tekshiruv qanday o'tkaziladi, natijalar (normal va patologik), narx. Homilador ayollar, bolalar, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fundus tekshiruvi. Qaerda sinovdan o'tishim mumkin?
- Fundus tekshiruvi - bu nimani ko'rsatadi, qanday ko'z tuzilmalarini tekshirish mumkin, qaysi shifokor buyuradi? Fundus tekshiruvi turlari: oftalmoskopiya, biomikroskopiya (Goldman linzalari bilan, fundus linzalari bilan, yoriq chiroqda).
- Glyukoza bardoshlik testi - bu nimani ko'rsatadi va u nima uchun kerak? Tayyorlash va amalga oshirish, standartlar va natijalarni talqin qilish. Homiladorlik testi. Tadqiqot qayerda o'tkaziladi?
- Oshqozon va qizilo'ngachning ultratovush tekshiruvi - natijalarni, ko'rsatkichlarni, normani talqin qilish. Turli kasalliklar uchun ultratovush nimani ko'rsatadi? Buni qayerda qilishim mumkin? Tadqiqot narxi
- Oshqozon va qizilo'ngachning ultratovush tekshiruvi - qaysi shifokor o'rganishni, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni, tayyorlash va amalga oshirishni belgilaydi. Bu bola uchun qanday amalga oshiriladi?
- Homiladorlik davrida doppler tekshiruvi homila, yo'ldosh, bachadon va bachadon arteriyalarining qon oqimi va qon tomirlarini o'rganishdir. Hafta bo'yicha normal ko'rsatkichlar, natijalarni talqin qilish
Ko'pincha, ginekologga tashrif buyurganida, ginekologik kafedrada va ultratovush tekshiruvidan so'ng, ayol sitologiya uchun smear uchun yo'llanma oladi. Keling, ushbu turdagi tadqiqotlarni batafsil ko'rib chiqaylik, uni amalga oshirish uchun ko'rsatmalar va material to'plash xususiyatlarini nomlaymiz.
Ginekologiyada "sitologiya" nima?
Ko'pgina hollarda, bachadon bo'yni sitologiyasi buyurilganda, qiz nima ekanligini bilmaydi. Boshlash uchun shuni aytish kerakki, bachadon bo'yni kanali tashqi ko'rinishida naychaga o'xshash anatomik shakllanishdir. U qinni bachadon bo'shlig'iga bevosita bog'laydi. U qatlamli va ustunli epiteliyni o'z ichiga oladi.
Reproduktiv tizimning ushbu sohasidagi materialni olish atipik hujayrali shakllanishlarni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Bu saratondan oldingi holatni tashxislash va tegishli davolanishni buyurish imkonini beradi. Uyali tuzilmalarni baholash yuqori kattalashtirishga ega mikroskop ostida sodir bo'ladi. Hujayralarning yadro tarkibi to'liq tahlil qilinadi.
Sitologik smear nimani ko'rsatadi?
Ushbu turdagi test uchun keng tarqalgan variant Pap testidir. U birinchi marta 20-asr boshlarida yunon olimi Papanikolau tomonidan ishlatilgan. U dastlabki bosqichlarda malign jarayonlarni tashxislashda bevosita ishtirok etgan. Ushbu sitologik smear, shuningdek, saratonga aylanish xavfi bo'lgan o'simtadan tashqari fon jarayonlarini aniqlashga imkon beradi.
PAP testining yuqoridagi barcha imkoniyatlarini hisobga olgan holda, shifokorlar uni intraepitelial tuzilmalarda quyidagi o'zgarishlar uchun buyuradilar:
- yuqori va past zo'ravonlikdagi hujayralar tuzilishidagi anomaliyalar;
- oldingi tadqiqotlar natijasida yuqori konsentratsiyalarda patogen mikrofloraning mavjudligi;
- noma'lum tabiatning hayz davridagi buzilishlar;
- virusli tabiatning reproduktiv tizimi kasalliklari (HPV, herpes);
- hayzdan keyin vaginal bo'shliqdan anormal oqindi.
Sitologiya uchun smearning atrofik turi
Ginekologiyada PAP testi bachadon bo'yni kanalidagi hujayralar nisbatini aniqlashga yordam beradigan asosiy tadqiqotlardan biridir. Smearning atrofik turi bilan, mikroskopning ko'rish sohasida laboratoriya yordamchisi skuamoz epiteliya hujayralarining katta miqdorini qayd etadi. Bu ko'pincha displaziyada qayd etilgan epiteliya to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi. Keyinchalik diagnostika o'tkazish orqali buzilish darajasi va zo'ravonligini aniqlaydi. Patologik sitologiya uchun smear reproduktiv tizimni har tomonlama tekshirishning dastlabki bosqichidir.
Sitologiya uchun smearning yallig'lanish turi
Bachadon bo'yni sitologiyasi dastlabki bosqichda yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga va to'g'ri terapiyani belgilashga yordam beradi. Yallig'lanishli smear turi bilan hujayra darajasida o'zgarishlar qayd etiladi - glandular hujayralarning skuamoz epiteliya hujayralariga nisbati oshishi mumkin. Shu bilan birga, ayol yallig'lanish belgilari mavjudligini qayd etadi, ular tsikldagi o'zgarishlarda namoyon bo'ladi - asiklik oqim, hayz ko'rish qonining hajmining oshishi, kuchli.
Sitologiya uchun smearni qachon olish kerak?
Reproduktiv tizimning deyarli har qanday tadqiqoti singari, sitologik tahlil hayz davrining ma'lum bir kunida amalga oshiriladi. Materialni yig'ish tartibi boshlangan paytdan boshlab 10-12 kun ichida amalga oshiriladi. Tanadagi yuqumli jarayon bo'lsa, natija noto'g'ri bo'lishi mumkinligini hisobga olish kerak. Agar kerak bo'lsa, tahlil hatto kasallik paytida ham amalga oshiriladi, ammo tiklanish vaqtidan boshlab 2 oy o'tgach, nazorat tekshiruvi belgilanadi. Agar ayol vaginal süpozituarlardan foydalansa, vannalar, dushlar qilsa, tahlil tugagandan 7 kun o'tgach mumkin.
Tadqiqot uchun ko'rsatmalarga kelsak, shifokorlar quyidagi testlarni buyurishlari mumkin:
- tez-tez tug'ilish (masalan, 4 yilda 3 marta);
- erta birinchi tug'ilish (birinchi bolaning 18 yoshgacha tug'ilishi);
- intrauterin vositani joylashtirish;
- oxirgi 3 yil davomida reproduktiv tizimni tekshirishning yo'qligi;
- ginekologik kafedrada nometall yordamida tekshirilganda ko'rinadigan o'zgarishlar mavjudligi;
- og'ir tibbiy tarix (o'simtaga o'xshash jarayonlar ayol tomonida oilada qayd etilgan).
Sitologiya uchun smearga tayyorgarlik
Suyuq sitologiya materialni maxsus muhitga botirgandan keyin baholashni o'z ichiga oladi. Ilgari sitologiya uchun smear materialni shisha ustiga qo'llash va mahkamlash bilan amalga oshirildi. Bachadon tuzilmalarining holatini aks ettiruvchi aniq natijaga erishish uchun ayol protseduradan oldin quyidagi qoidalarga rioya qilishi kerak:
- namuna olishdan 5-7 kun oldin yuvishni istisno qilish;
- 3 kun davomida jinsiy aloqani istisno qilish;
- tamponlar, jellar yoki vaginal kremlardan foydalanmang;
- protseduradan 2 soat oldin siydik chiqarmang.
Sitologiya uchun smear qanday olinadi?
Pap smear klinik sharoitda o'tkaziladi. Ayol ginekologik stulda o'tiradi. Jarayonning o'zi davomida ginekolog bachadon bo'yni kanali hududidan, vaginal shilliq qavatdan hujayralarni oladi. Birinchi holda, maxsus prob ishlatiladi - endobrush. Bachadon kanali biroz kengaytirilgandan so'ng, dilator yordamida qo'llaniladi. Eyre spatulasi vaginal devorlardan material yig'ish uchun ishlatiladi.
Bachadon bo'yni suyuq sitologiyasi o'tkazilganda, manipulyatsiya paytida ayol engil noqulaylik va engil og'riqni his qilishi mumkin. Uning paydo bo'lishi ko'p sonli nerv sonlari bilan ta'minlangan servikal kanalning kengayishi bilan bog'liq. Jarayonning davomiyligi ginekologning tajribasiga bog'liq va o'rtacha 5-10 minut. Olingan material reaktivli probirkaga solinadi va laboratoriyaga yuboriladi.
Sitologik smear - talqin, normal
Sitologik smear o'tkazilgandan so'ng, natijalar faqat shifokor tomonidan hal qilinadi. Faqatgina mutaxassis sitologiya natijalarini baholash orqali vaziyatni har tomonlama tahlil qilishi mumkin. Hujayra tuzilmalarining holati reproduktiv tizimning holatini aks ettiradi. Olingan natijalarga asoslanib, shifokorlar onkologik jarayonni taklif qilishlari va qo'shimcha testlarni (kolposkopiya, kuretaj) belgilashlari mumkin.
Sitologiya uchun smeardagi atipik hujayralar
Tadqiqot natijalariga ko'ra, ayol sitologiyasi yomon ekanligini aniqlaganida, bu yangilik tashvishga sabab bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bunday xulosa saraton kasalligini anglatmaydi. Tibbiy hisobotlarning belgilangan terminologiyasiga ko'ra, bu ta'rif vagina va servikal kanalning epiteliya qatlamida patologik o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatadi.
Natijalarni baholashning umume'tirof etilgan metodologiyasiga ko'ra, o'zgarishlar quyidagicha belgilanadi:
- 0 - to'plangan material past sifatli, qoniqarsiz (oz miqdorda tanlangan, bemor to'g'ri tayyorlanmagan);
- 1-sinf - ko'rsatkichlar normal;
- 2-sinf - atipik tuzilmalar mavjud;
- 3-sinf - har xil zo'ravonlikdagi displaziya mavjud;
- 4-sinf - prekanseroz holat, birinchi bosqich;
- 5-sinf - saraton.
Sitologiya uchun smeardagi skuamoz epiteliya hujayralari
Serviksning suyuq sitologiyasi kanaldagi skuamoz epiteliya hujayralarini tashxis qilganda, shifokorlar giperkeratoz kabi kasallik haqida gapirishadi. Mikroskopning ko'rish sohasida ko'p sonli skuamoz epiteliy tarozilari qayd etiladi. Ushbu turdagi uyali tuzilmalar bilan tahlillarda mavjud. Ushbu kasallik yaxshi xulqli o'smalarga tegishli. Qo'shimcha tadqiqot o'tkazishda, kolposkopiya, bachadon bo'yni ustida oq joy qayd etiladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, smear natijalarida faqat bitta tarozi bo'lsa, kolposkopiya majburiydir. Agar uni amalga oshirish jarayonida reproduktiv organ yuzasida hech qanday o'zgarishlar aniqlanmasa, tahlil normal hisoblanadi. Bunday holatda o'tkazilgan sitologik smear diagnostik ahamiyatga ega emas. Bemor nazorat qilinadi - har 3 oyda bir marta ayol konsultatsiya bo'limiga tashrif buyuradi va tekshiriladi.
Sitologiya uchun smeardagi bezli epiteliya
Sitologiya uchun smearni tahlil qilish, uning talqini bachadonda yallig'lanish jarayonlarini yanada o'rnatishga yordam beradi. Ulardan biri bachadon bo'yni displazisidir. Buzilishning engil darajasi bilan kasallik yallig'lanishga qarshi preparatlarni buyurish orqali osongina tuzatilishi mumkin. O'rtacha va og'ir displaziya prekanseroz holat sifatida qaralishi mumkin. Bunday holda, biopsiya majburiy qo'shimcha tadqiqotga aylanadi - gistologik tekshirish uchun ta'sirlangan bachadon bo'yni to'qimalarining bir qismini olish.
Sitologiya uchun smeardagi polimorf tayoq florasi
Sitologiya transkriptlarida ko'pincha "polimorf tayoq florasi" yozuvi mavjud. Bu nimani anglatishini tushunish uchun vaginada mavjud bo'lgan novdalar quyidagilarga ega bo'lishi mumkinligini aytish kerak:
- laktobakteriyalarning morfotipi (tuzilishi va tashqi ko'rinishi Doderlein tayoqchalariga o'xshash);
- kichik tayoqlar.
Birinchi turdagi tayoqchalar qinning normal mikroflorasini tashkil qiladi. Shu bilan birga, bitta leykotsitlar mavjudligiga ruxsat beriladi. Ko'p miqdorda kichik tayoqchalarning mavjudligi mikroflora tarkibidagi o'zgarishlarni ko'rsatadi, bu vaginal disbiyoz, gardnerellyoz bilan qayd etilishi mumkin. Bunday sharoitlar shoshilinch tibbiy aralashuv va terapiyani talab qiladi.
Jinsiy faoliyatni boshlagan har bir ayol muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishi va sitologiya uchun smearni o'tkazishi kerak. Smearni yig'ish tartibi shifokor tomonidan ginekologik kafedrada muntazam tekshiruv vaqtida amalga oshiriladi. Sitologiya tadqiqotlari tufayli vagina va bachadon bo'yni shilliq qavatining holatini o'rganish, ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish, prekanser va onkologik kasalliklarini aniqlash mumkin.
Ginekologik patologiyalarni tashxislashning qiyinligi ko'pincha samarali davolanishga sarflanishi mumkin bo'lgan vaqtni yo'qotishga olib keladi. Ba'zida onkologiya asemptomatik tarzda rivojlanadi va kasallikning asosiy sababini faqat maxsus tadqiqot yordamida aniqlash mumkin. Sitologiya uchun smearni tahlil qilish onkologik holatni erta bosqichda aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlash imkonini beradi.
Smear flora va sitologiya uchun nimani aniqlaydi? Uning asosiy maqsadi to'qimalarda keyinchalik saraton o'simtasiga aylanishi mumkin bo'lgan patologik o'zgarishlarni aniqlashdir. Agar bachadon bo'yni sitologik smear muntazam ravishda olinsa, salbiy ko'rsatkichlarni erta bosqichda aniqlash mumkin - masalan, tegishli terapiya bilan qisqa vaqt ichida davolanishi va keyingi asoratlarning oldini olish mumkin bo'lgan yallig'lanish kasalligi.
Sitologik smear nimani ko'rsatadi? Tadqiqot natijalari ham ijobiy, ham salbiy bo'lishi mumkin.
Ijobiy "yomon", "g'ayritabiiy", "atipik" yoki "displaziya" degan ma'noni anglatadi. Yomon sitologik smear norma emasligi aniq, ya'ni shilliq qavatida yallig'lanish o'zgarishlari mavjud, smearda atipik patologik hujayralar aniqlanadi, ular bo'lmasligi kerak.
Salbiy smear normal hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, bachadon bo'yni sog'lom, epiteliyning hujayra tuzilishi o'zgarmagan va mikroflorada patogen mikroblar mavjud emas. Sitologiya uchun smearni qachon olish kerakligini ginekolog hal qiladi. Mutaxassislar yiliga kamida ikki marta tadqiqot o'tkazishni maslahat berishadi.
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Sitologiya uchun smearni qachon qilish kerak:
- tashxis qo'yilganda;
- da ;
- masalan, atrofik turdagi sitologik smear bo'lsa, menopauza fonida tanadagi gormonal o'zgarishlarni ko'rsatadi;
- foydalanilsa;
- genital gerpes bilan;
- semizlik uchun;
- tanada inson papillomavirusi aniqlansa;
- agar ayol fohisha bo'lsa;
- ishlab chiqarishga tayyorgarlik bosqichida.
Bunday tadqiqot har doim ham mumkin emas.
Sitologiya uchun smear olinmaydi:
- hayz paytida, chunki qizil qon hujayralari sitologik smearda noto'g'ri aniqlanishi mumkin;
- genital hududdagi o'tkir yallig'lanish jarayoni bilan;
- kuchli vaginal oqindi va kuchli qichishish bilan.
Homiladorlik protseduraga qarshi ko'rsatma bo'lishi mumkin emas. Jinsiy aloqada bo'lmagan ayollar (bokira qizlar) uchun ushbu testni topshirishning ma'nosi yo'q. Xuddi shu narsa bachadonni olib tashlash uchun operatsiya qilingan ayollarga ham tegishli - histerektomiya.
Smearni qanday olish kerak
Sitologiya uchun smear qanday olinadi, hatto ushbu protsedurani bir necha marta o'tkazgan ayollar uchun ham qiziq. Shifokor yoki akusher ginekologik kafedrada tekshiruv vaqtida smear oladi.
Jarayonni bajarishdan oldin shifokor vaginaga spekulum kiritadi. Bachadon bo'yni vizual tekshirilgandan so'ng, mutaxassis steril cho'tka oladi va bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanali yuzasidan, shuningdek, siydik yo'lidan epiteliyani engil qirib tashlaydi. Olingan biologik material slayd oynaga qo'llaniladi va keyingi o'rganish uchun laboratoriyaga yuboriladi.
Sitologiya uchun smearni o'tkazish uchun qancha vaqt ketadi? Odatda tadqiqot natijalari 1 kundan keyin ma'lum bo'ladi.
Ishonchli natijalarga erishish uchun smear protsedurasiga oldindan tayyorgarlik ko'rish tavsiya etiladi:
- ginekologga tashrif buyurishdan oldin 24-48 soat davomida yaqin munosabatlardan saqlaning;
- vaginal mahsulotlardan foydalanishni istisno qiling - moylash materiallari, spreylar, shamlar va boshqalar;
- Smear olishdan oldin kamida 2 soat siydik chiqarmang.
Natijalarni dekodlash
Sitologiya uchun smearni dekodlash vaginaning tozalik darajasi va ayolda patologiyalar mavjudligi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi.
Hammasi bo'lib 4 poklik darajasi mavjud:
- Birinchi daraja. Kamdan-kam uchraydigan. Smearda faqat novda florasi, oz miqdordagi skuamoz epiteliy va bitta leykotsitlar aniqlanadi.
- Ikkinchi daraja. Sog'lom ayollar orasida topilgan keng tarqalgan tadqiqot. Sitologik surtmada florada skuamoz epiteliy hujayralari, bitta kokklar va boshqa patogen bo'lmagan mikroorganizmlar mavjud.
- Uchinchi daraja. Bu poklik darajasi yallig'lanish jarayonining dastlabki bosqichini bildiradi. Sitologik smearda aniqlangan yallig'lanish muammoning asosiy sababini topish uchun boshqa diagnostik tadqiqotlarni boshlashni talab qiladi. Smear tarkibida polimorf tayoq florasi, neytrofil leykotsitlar, granulotsitlar va bezli epiteliy mavjud, bundan tashqari, bachadon bo'yni kanalidan olingan surtma sitologiyasi natijalari ko'payish va faol bo'lishga moyil bo'lgan xamirturushli zamburug'larni aniqlashi mumkin.
- To'rtinchi daraja. Yallig'lanish jarayoni aniq namoyon bo'ladi. Kokkal va bakillar-kokkal flora ustunlik qiladi. Ushbu tadqiqot natijasi infektsiyaning qo'zg'atuvchisini shoshilinch izlash va tegishli davolanishni talab qiladi.
Shifokorlar ko'pincha tozalikning beshinchi darajasi haqida gapirishadi, buning natijasi ayolning genital hududida onkologik jarayonning xabarchisidir, chunki bu holda smearda ko'p miqdordagi atipik hujayralar aniqlanadi.
Homiladorlik paytida smear
Homiladorlik paytida sitologiya uchun smear kamida 3 marta olinadi - bu ginekologning kabinetida yoki xususiy laboratoriyada amalga oshirilishi mumkin - masalan, Invitro-da suyuq sitologiya yordamida. Tadqiqot homilador onaning vaginal mikroflorasini kuzatish uchun muhimdir. Agar ayolning genital trakti infektsiyalanganligi haqida eng kichik shubha bo'lsa, qo'shimcha ravishda sitologik tekshiruv o'tkaziladi.
Homiladorlik davrida 2-toifa poklikdan yuqori bo'lgan floraga smearning natijasi ayolning genital traktida yallig'lanish jarayonini anglatadi. Bunday holda, homilador ona tashqi jinsiy a'zolar hududida qichishish va yonish, shuningdek, vaginal oqindi hidi va rangi o'zgarishi haqida shikoyat qilishi mumkin. Davolanish talab qilinadi va membranalar va homilaning infektsiyasini minimallashtirish uchun imkon qadar tezroq va tug'ilishdan oldin amalga oshirilishi kerak.
Turli ginekologik kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash ularni muvaffaqiyatli davolashning muhim tarkibiy qismidir.
Bachadon bo'yni hujayralarining sitologik tahlili ("bachadon bo'yni sitologiyasi"), juda keng tarqalgan saraton kasalligini vaqtida aniqlashga yordam beradi - bachadon bo'yni saratoni.
Ammo bu tahlilning "foydaliligi" shu bilan tugamaydi, uning natijalariga ko'ra hujayralar tuzilishi va ularning faoliyatidagi boshlang'ich o'zgarishlarni, yallig'lanish va infektsiyaning mavjudligini baholash mumkin.
Sitologik tahlilni o'tkazishda to'qima hujayralari, ularning soni, shakli, nisbiy holati va boshqa xususiyatlari tekshiriladi. Eng muhimi, aniqlash qobiliyatidir prekanser o'zgarishlar bachadon bo'yni hujayralari.
Bunday o'zgarishlar ayolning umumiy farovonligida hech qanday tarzda namoyon bo'lmagani uchun ularni boshqa yo'llar bilan aniqlash qiyin. Tadqiqot uchun material spatula, spatula, qoshiq yoki zond bilan bachadon bo'yni yuzasidan juda oz miqdordagi to'qimalarni qirib tashlash orqali olinadi.
Namuna olish serviksin uch xil qismidan (tonoz, tashqi yuza, kanal) amalga oshiriladi. Bundan oldin, bachadon paxta sumkasi bilan sekretsiyadan tozalanadi. Ayolni ginekologik kafedrada tekshirish paytida jarayon tez va og'riqsizdir. Odatda, bachadon yuzasidan to'qimalarni qirib tashlash bilan bir vaqtda, xuddi shu tarzda servikal kanaldan material olinadi, lekin maxsus cho'tka yordamida.
Olingan material nozik bir qatlamda shisha slaydga qo'llaniladi. (smear qilish), va bu stakan sinov uchun laboratoriyaga yuboriladi. Tekshiruvning o'zi mikroskop ostida amalga oshiriladi. Ko'pgina klinikalarda hujayralar bir vaqtning o'zida binoni bilan tekshiriladi Papanicolaou usuli yordamida (PAP testi), quritish va boshqa usullar bilan.
Integratsiyalashgan yondashuv aniqroq natijalarga erishishga imkon beradi. Alohida hujayralarning holatini baholash va materialni umumiy baholash kasallikni aniqlash yoki ayolning sog'lom ekanligini aytish imkonini beradi. Tahlil natijalariga ko'ra sitologik xulosa tuziladi. Odatda shifokor uni materialni to'plashdan 1-2 hafta o'tgach oladi.
Yuqorida aytib o'tilganlarga ko'ra, bachadon bo'yni hujayralarini sitologik o'rganish natijalarini baholash mavjud Papanikolau texnikasi.
Ushbu usul bizga hujayra to'qimalarining beshta holatini (kasallik rivojlanish bosqichlari yoki sinflari) ajratish imkonini beradi:
Bugungi kunda bachadon bo'yni hujayralarini sitologik o'rganish natijalarini talqin qilish ko'proq mashhur bachadon bo'yni kanalidan Bethesda usuli bo'yicha.
Bu usul ochib beradi hujayra yadrosida turli xil o'zgarishlar mavjudligi (diskarioz).
Bilan hujayralar soniga qarab diskarioz va ularning joylashuvi, u yoki bu tashxis qo'yish mumkin.
Ushbu talqinda bachadon bo'yni sitologiyasi quyidagi shartlarni aniqlashga imkon beradi:
- Patologik o'zgarishlar yo'q
- Har xil atipik hujayra sharoitlari, shu jumladan bachadon bo'yni displazi (bachadon bo'yni intraepitelial neoplaziyasi)
- Bachadon bo'yni karsinomasi (saraton).
Bu davlatlar lotin harflari bilan belgilanadi. Quyidagi jadval ularni shifrlashga va tahlil natijalarida lotin harflarining kombinatsiyasi ortida nima yashiringanligini tushunishga yordam beradi.
Eng keng tarqalgan testlar - bu belgiga ega bo'lganlar CIN 1, 2 yoki 3 .
Bu belgilash degani birinchi, ikkinchi yoki uchinchi darajali displaziya.Birinchi darajali displaziya oddiy hujayralar orasida tarqoq yoki kichik klasterlarda joylashgan bitta, etuk hujayralarda diskarioz mavjudligini ko'rsatadi.
Ikkinchi darajali displaziya- patologik hujayralar ko'proq, patologiyalar xilma-xil bo'lib, nafaqat sirt qatlamida, balki epiteliya qatlamining qalinligining taxminan yarmida ham topiladi.
Uchinchi daraja- aniq o'zgarishlar, epiteliya qatlamining taxminan 2/3 qismi ta'sirlangan.
Tashxisda mavjudligi CIN inson papillomavirusi (HPV) mavjudligini tekshirish zarurligi haqida gapiradi, chunki ko'p hollarda bu virus bachadon bo'yni displaziyasining rivojlanishiga sabab bo'ladi.
Sitologik tahlilning ahamiyati
Sitologik tahlil natijalarini hisobga olsak, uning ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin. Bu bachadon bo'yni saratonidan oldingi holatlarning mavjudligini aniqlashning eng oddiy, arzon va ishonchli usullaridan biridir.
Bachadon bo'yni saratoni ayollardagi barcha saratonlarning deyarli yarmini tashkil qiladi.
Dastlabki bosqichlarda u simptomlarsiz sodir bo'ladi va 20-asrning o'rtalariga qadar prekanseroz kasalliklarni tashxislash deyarli mumkin emas edi. Ammo 20-asrning 40-yillarida PAP testining paydo bo'lishi bilan bu mumkin bo'ldi, bu juda ko'p sonli ayollarning hayotini saqlab qoldi.
Hujayralardagi dastlabki o'zgarishlarni o'z vaqtida aniqlash displazi va boshqa prekanseroz kasalliklarni nisbatan sodda va samarali davolash imkonini beradi.
Shifokorlar yiliga kamida bir marta bachadon bo'yni sitologik tahlilini o'tkazishni maslahat berishadi.
Saraton hujayralari juda sekin rivojlanadi, deb ishoniladi, shuning uchun ko'plab shifokorlar har 2-3 yilda bir marta test o'tkazishga ruxsat berishadi. Ammo kasallik juda tez rivojlanadigan holatlar mavjud. Agar oldingi ikkita sitologik test salbiy bo'lsa, bunday bo'shliq qabul qilinadi.
Oldingi testlar natijalaridan qat'i nazar, xavf ostida bo'lgan ayollar ( OIV tashuvchilar steroidlar, kimyoterapiya va boshqalarni qabul qiladilar.)- test har yili yoki shifokor tavsiyasiga ko'ra tez-tez o'tkazilishi kerak.
Agar tahlilda patologiya aniqlansa, uni uch oy, olti oydan keyin yoki shifokor tavsiyasiga ko'ra takrorlang.
Shuningdek, biz bachadon bo'yni sitologiyasini ta'kidlaymiz 5-10% hollarda noto'g'ri salbiy. Mutaxassislar buni materialni noto'g'ri yig'ish va tahlilga noto'g'ri tayyorlash bilan bog'lashadi.
Natija ishonchli bo'lishi uchun ayolga kamida ikki kun kerak bo'ladi:
- Jinsiy aloqadan saqlaning
- Vaginani sanitarizatsiya qilmang (dush).
- Vaginal shamlar, planshetlar, kremlar yoki boshqa dorilarni ishlatmang.
- To'g'ridan-to'g'ri materialni to'plashdan oldin, 2-3 soat davomida siydik chiqarmang.
Sitologik tahlilni olib bo'lmaydi:
Ushbu oddiy qoidalarga rioya qilish ayolga o'z sog'lig'i haqida xotirjam bo'lishga imkon beradi va agar biron bir patologiya aniqlansa, ularni samarali va nisbatan sodda tarzda davolash mumkin.