Ayollarda tubal ligatsiyadan keyingi oqibatlar. Sterilizatsiya kontratseptsiya usuli sifatida. Bunday operatsiya qanchalik samarali?
![Ayollarda tubal ligatsiyadan keyingi oqibatlar. Sterilizatsiya kontratseptsiya usuli sifatida. Bunday operatsiya qanchalik samarali?](https://i0.wp.com/prezervativ.net/pic/201805/daf5b592b1f1db63cac48bd2d15a404f.jpg)
Zamonaviy tibbiyot va farmakologiya jinsiy aloqa paytida kontratseptsiyaning tegishli usulini o'zingiz aniqlashga imkon beradi. Dori-darmonlardan jarrohlikgacha himoya qilishning tegishli usulini tanlashingiz mumkin. Biroq, kontratseptsiya vositalarining ayrim turlari tanaga qaytarilmas ta'sir ko'rsatishi mumkin. Ushbu turga ayol sterilizatsiyasi, ya'ni tubal ligatsiya kiradi.
Tubal bog'lash ayol sterilizatsiyasining bir turi sifatida
Tubal ligatsiya jarrohlik aralashuv orqali amalga oshiriladi. Inson anatomiyasining umumiy tushunchalaridan ma'lumki, bachadon naychalari urug'lantirishda muhim rol o'ynaydi. Pishganidan keyin tuxum fallop naychalari tomon harakatlana boshlaydi. Jinsiy aloqada spermatozoid ham fallop naychalari orqali tuxum tomon harakatlanadi, bu erda zigota (birlashma) paydo bo'ladi. Shunday qilib, agar quvurlarning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, tuxumning urug'lantirilishi sodir bo'lmaydi.
Naychani bog'lashning bir necha usullari (usullari) mavjud:
- Vaginal. Ushbu usul bilan tubal ligatsiya vagina orqali sodir bo'ladi. Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Ushbu turning ikkita muhim kamchiliklari bor: kirishning mumkin emasligi va infektsiya ehtimoli. Operatsiyani shu tarzda bajarish tashqi izlarni qoldirmasligi bilan bir qatorda, bundan ham yomonroq oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ushbu usul bilan shifokor asosan his-tuyg'ulariga asoslanib harakat qiladi. Bundan tashqari, infektsiya ehtimoli bilan bir qatorda, vaginaning ichki devorlari ham katta zarar ko'radi.
- Laparotomiya. Bu xavfsizroq usul bo'lib, sodir bo'layotgan jarayonlarni aniq ko'rish imkonini beradi. Kiyinish qorinning pastki qismidagi kesma orqali o'tadi. Operatsiyadan keyin chandiq qoladi, ammo zamonaviy tibbiyot va kosmetologiya undan xalos bo'lishga yoki uni kamroq sezishga yordam beradi.
- Endoskopiya. Fallop naychalariga kerakli kirish kindik atrofidagi hudud orqali sodir bo'ladi. Operatsiya quvurlarni kuydirish orqali amalga oshiriladi.
Yuqoridagi usullardan foydalangan holda, tubal ligatsiyaning o'zi ham bir necha usullar bilan amalga oshiriladi. Usul shifokorning ko'rsatmalariga binoan har bir alohida holatda alohida belgilanadi.
Bu usullarga quyidagilar kiradi:
- fallop naychalarini siqib chiqaradigan tibbiy kliplarni qo'llash;
- quvurlarni oldindan kesish bilan kuydirish;
- hosil bo'lgan uchlarini bog'lash bilan quvurlarni kesish;
- kesmasdan qisish (bog'lash).
Ushbu turdagi ayollar sterilizatsiyasining afzalliklari va kamchiliklari
Qoidaga ko'ra, ayolning bunday protseduraga rozi bo'lish uchun yaxshi sabablari bor. Axir, faqat sunnatsiz tubal bog'lash bilan ularni tiklash imkoniyati mavjud. Bunday holda, homilador bo'lish ehtimoli minimal bo'ladi.
Ko'pincha ayollar ikki yoki undan ortiq bolasi bo'lsa, bunday operatsiyaga rozi bo'lishadi. Bunday holda, oilani qo'shishni rejalashtirmasdan, ayol shunga o'xshash protsedurani o'tkazishga qaror qiladi. Ba'zi hollarda naychalarni bog'lash shifokorning buyrug'i hisoblanadi. Bunday holatlarga tibbiy kontrendikatsiyalar yoki xromosoma kasalligining mavjudligi kiradi, bu xavfli, chunki u bolaga uzatilishi mumkin.
Ushbu turdagi sterilizatsiya, albatta, o'zining afzalliklariga ega:
- Kontratseptsiya usuli sifatida tubal ligatsiya 100% natija beradi. Operatsiyadan keyin homiladorlik istisno qilinadi, shuning uchun jinsiy aloqa paytida himoya vositalaridan foydalanishga hojat yo'q.
- Ayolning gormonal darajasi umuman o'zgarmaydi va ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari yoki ortiqcha vazn paydo bo'lishi kabi nojo'ya ta'sirlar bo'lmaydi.
- Jinsiy istak yo'qolmaydi, hayz ko'rish uning siklini tubdan o'zgartirmaydi.
- Jarayon tug'ruqdan keyin yoki sezaryen so'ng darhol amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlik uchun tananing maxsus tayyorgarligini talab qilmaydi.
- Ayolning umumiy sog'lig'ini o'zgartirmaydi.
Bir qator afzalliklarga qaramay, tananing yaxlitligiga har qanday aralashuv kabi, tubal ligatsiyaning kamchiliklari bor, ular asosan bajarilgan operatsiya sifati bilan bog'liq.
- Zaiflik, qusish va bosh aylanishi kabi operatsiyadan keyingi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
- Infektsiya.
- Agar so'ralsa, homilador bo'lish va bolani ko'tarish mumkin bo'lmaydi.
- Agar operatsiya vaqtida shifokorlar beparvo bo'lsa, ektopik homiladorlik mumkin, bu asoratlar va bolaning yo'qolishi bilan birga keladi.
Salbiy omillar ko'pincha inson omili va tananing individual xususiyatlari bilan bog'liq.
Naychalarni bog'lashning oqibatlari
Tanadagi har qanday jarrohlik aralashuv ham qaytarilmas oqibatlarga olib keladi, ham tananing barcha funktsiyalarini tiklash qobiliyatiga ega. Agar ushbu turdagi sterilizatsiya oqibatlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu operatsiyaning qaytarilmas oqibatlari borligini va bir qator mumkin bo'lgan oqibatlar mavjudligini tushunish kerak.
Qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga ayolning tabiiy ravishda homilador bo'lishning mutlaq qobiliyatsizligi kiradi. Faqat qisqichlarni bog'lash yoki qo'llash orqali naychalarni bog'lashda ularning yaxlitligi va funksiyasini tiklash mumkin. Biroq, homilador bo'lish ehtimoli minimal bo'ladi. Ushbu turdagi sterilizatsiya ayolni homilador bo'lish va bola tug'ish qobiliyatidan butunlay mahrum qiladi. Bu fakt operatsiyaning oqibatlariga ham, uning bevosita maqsadiga ham bog'liq bo'lishi mumkin. Axir, bandaj homiladorlik yana sodir bo'lmasligi uchun amalga oshiriladi.
Har doim infektsiya va nojo'ya ta'sirlar ehtimoli mavjud. Ayniqsa, tubal ligatsiyaning vaginal usuli bilan tomirlar tez-tez shikastlanadi, yallig'lanish paydo bo'ladi va ba'zi hollarda qon ketadi. Bularning barchasi operatsiyadan keyin tananing tiklanish jarayoniga salbiy ta'sir qiladi va qo'shimcha davolanishni talab qiladi.
Bundan tashqari, tananing oddiy allergik reaktsiyasi doimo paydo bo'lishi mumkin. Allergen behushlik (narkoz) yoki operatsiyadan keyin tananing tiklanish jarayonida ishlatiladigan har qanday dori bo'lishi mumkin. Ammo bularning barchasi mumkin bo'lgan oqibatlarga bog'liq bo'lishi mumkin, chunki ular bevosita shifokorlarning vijdonliligi va mas'uliyatiga, shuningdek tananing individual xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.
Naychani bog'lashning oqibatlari: sepsis, qon tomirlarining yorilishi, qon ketishi, jarrohlik paytida anesteziyadan anafilaktik shok, yallig'lanish jarayonlari, istalmagan homiladorlikning kichik foizi (1000 ayoldan 6 tasi naychani bog'lashdan keyin ham homilador bo'ladi).
Ayollarda tubal ligatsiyaning xususiyatlari
Tubal bog'lash ayol uchun bu istalmagan homiladorlikdan himoyalanishning ishonchli usullaridan biri hisoblanadi. Bu jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladigan sterilizatsiya usulidir. Agar to'g'ri bajarilgan bo'lsa, tubal ligatsiya homiladorlik ehtimolini abadiy yo'q qiladi. Ba'zi hollarda naychalarni bog'lash tavsiya etiladi. Shunday qilib, ushbu protsedura ayol o'z sog'lig'i uchun xavfsiz tarzda bolani ko'tarolmasa, dolzarbdir. Shuningdek, bu qaytarilmas kontratseptsiya usuli og'iz orqali qabul qilinadigan dori-darmonlarni, spirallarni qo'llashda kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Ko'pincha ayollar ixtiyoriy ravishda farzand ko'rishdan bosh tortganlarida tubal ligatsiyaga uchraydilar.
Ushbu kontratseptsiya usulining maqsadi fallop naychalarining sun'iy obstruktsiyasiga erishishdir. Natijada, sperma tuxum bilan uchrashish va keyin uni urug'lantirish imkoniyatiga ega bo'lmaydi.
"Ayollarni sterilizatsiya qilish" o'ziga xos huquqiy nuanslarga ega. Shunday qilib, ayolga ushbu operatsiyani bajarish uchun bir qator turli hujjatlarni imzolash uchun majburiy huquqiy kelishuv kerak. Ayol naychani bog'lash istagi bilan tibbiy muassasaga murojaat qilgandan so'ng, fikr yuritish uchun ma'lum vaqt ajratiladi (uning qarorini diqqat bilan ko'rib chiqish uchun). Belgilangan vaqt o'tib, ayol operatsiyaga rozi bo'lganda, u rasmiy hujjatni - shartnomani imzolashi kerak bo'ladi. Bunday hujjatlar yuridik kuchga ega.
Tuballarni bog'lash usullari
Naychani bog'lashning bir necha usullari mavjud. Qilish mumkin: bandaj va sunnat; maxsus shtapellarni bog'lash yoki qo'llash; sunnat va kauterizatsiya.
Bundaylar bor jarrohlik aralashuv turlari:
- — laparoskopiya, aparotomiya (qorin bo'shlig'ining jarrohligi);
- — bachadon endoskopiyasi, so‘ngra maxsus plastik mikro-tamponlarni qo‘llash;
- - kolpotomiya (vaginal usul deb ataladigan).
Bu operatsiyalarning barchasi behushlik ostida amalga oshiriladi. Ularning davomiyligi juda uzoq emas - taxminan yarim soat. Operatsiyadan bir necha kun o'tgach, bemor allaqachon uyga yuboriladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ushbu operatsiyalardan keyin asoratlar xavfi minimaldir. Va faqat juda kam hollarda har qanday nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Biz bu masalani batafsil ko'rib chiqamiz.
Ayollarda tubal ligatsiyadan keyin yon ta'siri
Shifokorlar nojo'ya ta'sirlarning minimal xavfi va tubal ligatsiyaning oqibatlari haqida nima desalar ham, amalda ko'pchilik turli muammolarga duch keladi. Bunday operatsiyani o'tkazganlar, shundan so'ng darhol kuchli zaiflik va hatto vaqtinchalik og'riqlar bo'lishi mumkinligini aytishadi. Bundan tashqari, bosh aylanishi, kramplar (hayzdagi og'riqlarga o'xshash) va shishiradi. Ko'pincha ko'ngil aynishi paydo bo'ladi. Bularning barchasi ayol tanasining behushlik va operatsiyaga bo'lgan reaktsiyasining yon ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin.
Naychani bog'lashdan so'ng, odatda, ayollarning tanasida maxsus o'zgarishlar kuzatilmaydi. Ushbu kontratseptsiya usulini gormonal kontratseptivlar bilan solishtirganda kilogramm ortishi yo'q. Ayolning libidosi (jinsiy aloqa) ham normal bo'lib qoladi. Gormonal o'zgarishlarga kelsak, ular sodir bo'lmaydi. Va barchasi ayol gormonlari, avvalgidek, adolatli jinsiy aloqa tomonidan ishlab chiqarilganligi sababli. Bundan tashqari, operatsiyadan keyin hayz ko'rish davri buzilmaydi. U asosan avvalgidek qoladi. Agar ayol tubal ligatsiyadan o'tishga qaror qilsa, u endi farzand ko'ra olmasligini aniq tushunishi kerak. Ushbu himoya usuli qaytarilmas deb hisoblanadi.
Ayollarda tubal ligatsiyaning oqibatlari
Qanchalik achinarli bo'lmasin, ba'zida tubal bog'lash operatsiyalari unchalik muvaffaqiyatli bo'lmaydi. Operatsiyaning ayrim bosqichlari noto'g'ri yoki yomon bajarilishi mumkin. Shu sababli, ayol juda ko'p narsaga ega bo'lishi mumkin dahshatli oqibatlar. Masalan, sepsis rivojlanishi mumkin. Qon tomirlarining yaxlitligi ham buzilishi mumkin (tomirlarning yorilishi). Ba'zida, tubal ligatsiyadan so'ng, ayol to'satdan qon keta boshlaydi. Bundan tashqari, ayolning behushlikdan anafilaktik shokni boshdan kechirish ehtimolini istisno qilish kerak emas. Tubal ligatsiya operatsiyalarining oqibatlari turli xil yallig'lanish jarayonlarini rivojlanish imkoniyatini o'z ichiga oladi. Agar tubal ligatsiya noto'g'ri bajarilgan bo'lsa, ayol homilador bo'lishi mumkin.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu protseduradan keyin 1000 ayoldan 6 nafari hali ham homilador bo'ladi.
Ko'rib turganingizdek, bu sanab o'tilgan oqibatlarning barchasi o'z-o'zidan juda jiddiy. Va ba'zi ayollar, tubal ligatsiya operatsiyasidan so'ng, bunday oqibatlarning butun "guldastasi" dan aziyat chekmoqda. Tubal bog'lash boshqa kontratseptsiya usullaridan tubdan farq qiladi, deb ishoniladi: bu protseduradan so'ng ayolning reproduktiv funktsiyasi butunlay va abadiy yo'q qilinadi. Ammo jahon amaliyotida tubal bog'langanidan keyin ham bola tug'gan ayollar bor. Albatta, bunday ayollarning ulushi juda kichik. Uning raqamiga kirish deyarli mumkin emas. Shuning uchun bu haqiqatni doimo yodda tutish kerak. Operatsiyani bajarish qiyin emas, ammo oqibatlari bilan kurashish juda qiyin bo'lishi mumkin.
Naychani bog'lash operatsiyasidan keyin dahshatli oqibatlarga olib kelmaslik uchun ushbu protsedurani diqqat bilan rejalashtirish, kerakli ma'lumotlarni topish, sharhlarni solishtirish, klinikaning obro'sini va ma'lum shifokorlarning tajribasini hisobga olish tavsiya etiladi. Ushbu operatsiyani statsionar klinikalarda bajarish yaxshidir. Shuningdek, reabilitatsiya davriga oid barcha shifokorlarning tavsiyalariga so'zsiz rioya qilishingiz kerak.
Tubal ligatsiya haqida sharhlar
Statistika bir narsa. Ammo tubal bog'lash operatsiyasidan keyin ayollarning aytganlari juda qiziqroq. Ko'p sharhlar mavjud. Albatta, dunyoda tubal bog'lashning tanlangan usulidan mamnun bo'lgan juda ko'p ayollar bor. Ular bu operatsiyaga yaxshi javob berishadi, chunki ular endi rejalashtirilmagan homiladorlik sodir bo'ladimi yoki yo'qmi, deb tashvishlanmaydilar. Ularning boshi endi o'zlarini qanday himoya qilish haqida og'rimaydi. Ba'zilar, ularning erlari endi juda baxtli ekanliklarini aytishadi, chunki ular endi qo'shimcha himoya vositalaridan foydalanishlari shart emas. Axir, siz bilganingizdek, deyarli hech kim prezervativ bilan jinsiy aloqa qilishni yoqtirmaydi.
Kimdir tubal bog'lash operatsiyasi foydasiga gapiradi, chunki undan keyin libido tartibda qoladi. Og'iz orqali kontratseptivlarni qabul qilishda hamma ham bu haqiqat bilan maqtana olmaydi. Ma'lumki, gormonlar libidoni sezilarli darajada kamaytiradi. Operatsiyadan keyin ayollarda istak bilan bog'liq muammolar yo'q. Sharhlar orasida siz ayollar operatsiyani moddiy jihati tufayli maqtaganlarini topishingiz mumkin. Kelajakda ular kontratseptiv vositalarga qo'shimcha pul sarflashlari shart emas, bugungi kunda bu juda arzon.
Tubal ligatsiya haqida sharhlar orasida siz juda ko'p salbiy narsalarni topishingiz mumkin. Ko'pchilik, bu hali ham jarrohlik aralashuvi bo'lib, operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi yuqori. Operatsiyadan keyin ba'zilarida kuchli qon ketish, ba'zilarida yopishqoqlik paydo bo'ldi, ba'zilarida esa sepsis paydo bo'ldi. Ba'zilar hatto homilador bo'lishga va rejalashtirilmagan bolani tug'ishga muvaffaq bo'lishdi. Ko'rib turganingizdek, ko'plab sharhlar mavjud: yomon va yaxshi.
Ular bizni topadilar:
- Tubal ligatsiya sog'lig'ingizga ta'sir qiladimi?
- Agar PMS paytida ayolning naychalari bog'langan bo'lsa, u qanday o'tadi?
- Fallop naychasida prezervativli ayol
- Ayol tuballarini bog'lash nima deb ataladi?
- Prezervativsiz tubal bog'lashdan keyin qachon jinsiy aloqa qilish mumkin?
- Tubal bog'langanidan keyin jinsiy aloqa qilish istagi yo'qolishi mumkinmi?
- tubal ligatsiya oqibatlarini ko'rib chiqadi
- tubal ligatsiyaning yon ta'siri
- tubal ligatsiyaning oqibatlari
- ayolda tubal ligatsiya
Ayni paytda jarrohlik tubal bog'lash - PMT deb qisqartirilgan - eng samarali va samarali kontratseptsiya hisoblanadi. Qanday hollarda kontratseptsiyaning ushbu turi qo'llaniladi va kimga qarshi ko'rsatiladi va u qanday amalga oshiriladi? Keling, tubal ligatsiyaning barcha ijobiy va salbiy tomonlarini ko'rib chiqaylik.
Bilan aloqada
Nima uchun tubal ligatsiya qilinadi?
Asosiysi, PMT ayolning reproduktiv tizimiga jarrohlik aralashuvi va uni bog'lash yoki siqish, bachadon naychalarini kesish va sun'iy obstruktsiyani yaratish orqali blokirovka qilishdir.
Oddiy qilib aytganda, bu kontseptsiya va homiladorlikning oldini olish uchun tabiatda qaytarib bo'lmaydigan ayol sterilizatsiyasi.
Kiyinishning ijobiy va salbiy tomonlari
Ayol uchun PMT ning asosiy afzalligi - bu faol jinsiy hayotga ega bo'lish va istalmagan homiladorlikdan qo'rqmaslikdir. Bundan tashqari, shifokorlar va ayollarning o'zlari quyidagi fikrlarni ta'kidlashadi:
![](https://i1.wp.com/venerolog-ginekolog.ru/wp-content/uploads/2017/12/02-16.jpg)
Ushbu protseduraning kamchiliklari haqida:
- PMT dan keyin ko'plab asoratlar mavjud - yallig'lanish va qon ketish, ular infektsiya va sepsis tufayli yuzaga keladi. Bunday oqibatlar ko'pincha sezaryen paytida tubal ligatsiya paytida yuzaga keladi.
- Ayol tipidagi bepushtlik qaytarilmas va agar texnologiya buzilgan bo'lsa, ektopik homiladorlik rivojlanish xavfi ortadi.
- Anesteziyadan foydalanish zarurati - har bir ayol anesteziyaga yaxshi toqat qilmaydi, bu kontratseptsiyani tanlashni qiyinlashtiradi.
Jarayon uchun ko'rsatmalar
PMT o'z farzandlari bo'lgan va kelajakda homilador bo'lishni yoki qayta tug'ishni istamaydigan 35 yoshdan oshgan barcha ayollarga o'tkaziladi. Shuningdek, homiladorlik jarayonini og'irlashtiradigan, o'z-o'zidan tushish yoki patologiyasi bo'lgan bolaning tug'ilishiga olib keladigan patologiyalarni tashxislashda ham amalga oshiriladi. Sababi va asosi - bu bolaga genetik darajada va operatsiyaning o'zini imkonsiz qiladigan patologiyalar bo'lmaganda yuqishi mumkin bo'lgan kasallikning tashxisi. Eng muhimi, homiladorlik ayolning hayotiga tahdid solishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Shifokorlar tos a'zolarida va semirishda yuzaga keladigan tashxis qo'yilgan yallig'lanish jarayonini, shuningdek, aniqlangan yaxshi / yomon xulqli o'smalar va tos a'zolarining bo'shlig'ida kuchli yopishqoqliklarni bog'lashning mutlaq kontrendikatsiyasi sifatida o'z ichiga oladi.
Shuningdek, PMT og'ir, umumiy kasalliklar va yallig'lanish jarayonlari tufayli bir muddat qoldirilishi mumkin, bu esa behushlik va jarrohlik aralashuvni imkonsiz qiladi.
Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish qoidalari
Kiyinishga tayyorgarlik ko'rish qoidalari bir qator imtihonlarni o'z ichiga oladi. Bu test uchun qon topshirish - OIV va koagulyatsiya, shuningdek, ginekolog, fluorografi va EKG, ultratovush tekshiruvi. Bu reproduktiv tizimning umumiy holatini va umuman ayolning holatini aniqlashga, jarrohlik aralashuvi uchun optimal variantni tanlashga va barcha salbiy oqibatlarni bartaraf etishga imkon beradi.
Tubal ligatsiya bir necha usullar yordamida amalga oshiriladi:
- Laparoskopiya- ambulatoriya sharoitida va lokal behushlikdan foydalangan holda amalga oshiriladigan PMTni bajarishning barcha usullaridan eng xavfsizi. Ushbu protsedura davomida jarohatlar minimal, terida izlar qolmaydi va reabilitatsiya davri taxminan bir hafta.
- Laparotomiya — bu holda kiyinish sezaryen so'ng amalga oshiriladi.
- Minilaparotomiya — Usul tug'ruqdan keyingi birinchi kunlarda operatsiya o'tkazilganda tug'ilgandan keyin qo'llaniladi. Laparoskopiya orqali amalga oshiriladi. Jarayon, shuningdek, past travmatik deb tasniflanadi.
- Kolpotomiya- u kasalxonada amalga oshiriladi, bachadon naychalariga kirish to'g'ri ichak orqali amalga oshirilganda, keyin bachadon bo'shlig'i. Jarrohlik aralashuvining afzalligi shundaki, u arzon va chandiq yo'q, qimmatbaho asbob-uskunalardan foydalanishga hojat yo'q.
Minus - tiklanish davri taxminan 1-1,5 oy davom etadi, infektsiyaning yuqori ehtimoli bor.
- — kiyinish servikal kanal orqali kiritilgan histeroskop yordamida amalga oshiriladi. Usul asoratlarning yuqori foizi va past samaradorlik tufayli keng qo'llanilmaydi.
Jarayonning oqibatlari
Mumkin bo'lgan asoratlarga kelsak, shifokorlar PMT dan keyingi erta va kech salbiy oqibatlarni aniqlaydilar:
- Shifokorlar erta salbiy oqibatlar sifatida ichki qon ketish va ichakning shikastlanishini, shuningdek, sepsisning rivojlanishini o'z ichiga oladi.
- Shifokorlar gormonal nomutanosiblik va hayz davrining buzilishi, ektopik homiladorlik va ruhiy muammolarni keyinchalik salbiy oqibatlarga olib keladi.
Bundan tashqari, har ikkala holatda ham jarrohlik aralashuv usulidan qat'i nazar, nekrozning rivojlanishi va boshqa salbiy oqibatlar mumkin.
Operatsiyaning narxi
Laparoskopiya yoki boshqa usul yordamida naychalarni bog'lash narxi 9 dan 80 ming rublgacha, agar u sezaryen bilan bir vaqtda amalga oshirilsa, uning narxi 22 dan 54 ming rublgacha o'zgaradi.
Ba'zi ayollar homilador bo'la olmasalar, boshqalari eng noaniq vaqtda homilador bo'lishadi. Kontratseptsiyaning samarali usulini topishga harakat qilib, ularning ba'zilari ixtiyoriy jarrohlik sterilizatsiyasiga (VS) rozi bo'lishadi. Onalik quvonchidan voz kechish qarori doimo oqlanadimi? Tibbiyotda "tubal bog'lash" atamasi nimani anglatadi? Uning oqibatlari qanday? Ayollarning ongida ko'plab savollar tug'iladi, ko'pincha ularga javob berish qiyin.
Yetuk tuxumning urug'lanishi ikkita fallop naychasidan birida sodir bo'ladi. Unga tuxumdondan kiradi. Mushaklarning qisqarishi va naychaning ichki devorlarini qoplaydigan ko'p sonli kipriklarning harakati yordamida tuxum sperma tomon yuguradi. Agar o'tish joyi bloklangan bo'lsa, u trubaning bo'shlig'ida qoladi va keyin hal qilinadi. Xuddi shu natija spermani kutmoqda.
Sterilizatsiya erkak va ayol jinsiy hujayralarining birlashishi uchun engib bo'lmaydigan to'siq yaratish tamoyiliga asoslanadi. U sperma oqimining tuxumga etib borishini oldini olish orqali homiladorlikning oldini olish uchun mo'ljallangan. Bu maqsadda qo'llaniladigan jarrohlik usullari kirish usullari, ishlatiladigan blokerlarning turlari bilan farqlanadi va kontratseptsiyaning deyarli 100 foiz kafolatini ta'minlaydi.
Naychani bog'lashdan keyin homiladorlikni istisno qilish mumkin. Bu 0,5-1,5% hollarda tez-tez uchraydi. Agar ayolda kontratseptsiyaning muqobil usuli bo'lmasa, unda bandaj muammoni hal qiladi. Bir marta va, ehtimol, abadiy, chunki bir muncha vaqt o'tgach, quvurlarni echish deyarli imkonsiz bo'ladi.
Huquqiy nuqtai nazardan protseduraga qarash
Tibbiy sterilizatsiya 2011 yil 21 noyabrdagi 323-sonli "Rossiya Federatsiyasi fuqarolarining sog'lig'ini himoya qilish to'g'risida" gi Qonunda har tomonlama tavsiflanganligi bilan muammoning qanchalik jiddiyligini baholash mumkin. 57-modda unga bag'ishlangan bo'lib, uning mohiyati quyidagilardan iborat:
- Jarayon uchun asos yozma ariza hisoblanadi.
- Sterilizatsiya uchun tibbiy ko'rsatmalarga ega bo'lish shart emas.
- Agar tibbiy ko'rsatkichlar bo'lmasa, ajralmas shartlardan biri bajarilishi kerak - 35 yoshga to'lishi yoki ikki farzand ko'rish. Agar tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, bu talablarga rioya qilish shart emas.
- Tibbiy ko'rsatkichlar maqolaga ilova qilingan ro'yxatda keltirilgan.
- Qobiliyatsiz shaxslar uchun sterilizatsiya sud qarori asosida amalga oshiriladi.
![](https://i0.wp.com/zachatielife.ru/wp-content/uploads/2016/11/pokazanija-k-perevjazke-768x454.jpg)
Qonun sterilizatsiyadan foydalanishni istagan ko'pchilik uchun yo'l ochadi, lekin shu bilan birga, uning satrlari orasida ogohlantirish o'qilishi mumkin. Ayolning ko'payish qobiliyati abadiy yo'qoladi, shuning uchun siz qadam tashlashdan oldin, qaroringiz haqida juda va juda ehtiyotkorlik bilan o'ylab ko'rishingiz kerak.
Oxirgi rol shifokorlarga berilmaydi. Ular hozirgi sharoitni o'rganishlari va ayolga bundan keyin hech qachon homilador bo'lolmasligini tushuntirishlari kerak. Agar qaror ijobiy qabul qilingan bo'lsa, unda tegishli hujjatlar imzolanadi.
Qachon kerak va nima uchun buni qilmaslik kerak?
Shifokorlar, agar ayol quyidagi kasalliklardan biri bilan og'rigan bo'lsa, sterilizatsiya zarur deb hisoblashadi:
- Yurak-qon tomir kasalliklari;
- Qandli diabetning og'ir shakli;
- O'pka gipertenziyasi;
- Leykemiya;
- Irsiy bo'lgan xavfli kasallik;
- Gepatitning faol shakli;
- Jigar etishmovchiligi.
Bundan tashqari, agar sezaryen orqali ikki yoki undan ortiq bola tug'ilgan bo'lsa, tubal ligatsiyaga murojaat qilish kerak. Bularning barchasida, agar ayol yana homilador bo'lishi kerak bo'lsa, uning salomatligi va hayoti xavf ostida bo'ladi. U homiladorlikni ko'tara olmaydi va xavf bunga loyiq emas.
![](https://i1.wp.com/zachatielife.ru/wp-content/uploads/2016/11/kesarevo-768x384.jpg)
DHS uchun kontrendikatsiyalar:
- Onkologik kasalliklar;
- Semizlik;
- Reproduktiv tizimda yallig'lanish va yopishqoq jarayonlar;
- Amaldagi anesteziyaga allergiya;
- Yoshi 35 yoshgacha.
Yolg'iz ayollar yoki beqaror oila yoki jinsiy aloqada bo'lganlar tubal ligatsiyadan o'tkazilmasligi kerak. Kelajakda ular tug'ilishdan mahrum bo'lishadi va agar vaziyat o'zgarsa, istalgan homiladorlik sodir bo'lmaydi. Ular uchun kontratseptsiyaning boshqa usullarini topish yanada maqbuldir.
Qanday kirish usullari qo'llaniladi?
Naychalar jarrohlik operatsiyalarining turli usullari yordamida bog'langan. Laparoskopiya eng yumshoq deb hisoblanadi. U ikkita ko'rinmas chandiq qoldiradi. Laparoskopiya uchun siz tegishli jihozlarga ega bo'lgan har qanday tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz mumkin. Tubal ligatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya minimal invaziv bo'lgani uchun siz o'sha kuni uyga qaytishingiz va bir haftadan keyin odatdagi turmush tarzingizni davom ettirishingiz mumkin. Tug'ilgandan yoki sezaryen so'ng, kamida 6-8 hafta o'tishi kerak.
Laparotomiya (ochiq jarrohlik) umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Agar tug'ilish sezaryen yordamida rejalashtirilgan bo'lsa, unda sterilizatsiya bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Mini-laparotomiya xuddi shunday tarzda davom etadi, farqi shundaki, u ambulatoriya sharoitida lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
![](https://i2.wp.com/zachatielife.ru/wp-content/uploads/2016/11/narkoz-768x512.jpg)
Kolpotomiya kabi operatsiya hech qanday iz qoldirmaydi, chunki kirish uchun qinning orqa devori ishlatiladi. Buni faqat shifoxonada o'tkazish mumkin. Shu bilan birga, u bilan infektsiyaning ko'p holatlari kuzatiladi, shuning uchun kolpotomiya deyarli ishlatilmaydi. Undan keyin bir oydan bir yarim oygacha jinsiy aloqa qilish taqiqlanadi.
Tubal ligatsiya qanday amalga oshiriladi?
Har qanday sababga ko'ra, operatsiya o'tkaziladi, uning asosiy maqsadi ayolning undan keyin homilador bo'la olmasligini ta'minlashdir. Bu shifokorlarning guvohligimi yoki qaror shaxsan qabul qilinadimi, bu muhim emas. Amaldagi usullar bir necha turlarga bo'linadi:
- Naychalar tikuv materiallari yordamida bog'langan. Usullardan biri quvurdan pastadir hosil qilishni va keyin uni mahkamlashni o'z ichiga oladi. Boshqa holatda, ligatsiya ikki joyda amalga oshiriladi va ular orasidagi maydon kesiladi.
- Bloklash (okklyuzion) turli kliplar, qisqichlar va silikon halqalar yordamida amalga oshiriladi. Quvur biroz shikastlangan, bu keyinchalik uning o'tkazuvchanligini tiklashga imkon beradi.
- Koagulyatsiya usuli bachadondan 3 sm masofada lazer yoki maxsus elektrojarrohlik asbobi bilan naychani yopishni o'z ichiga oladi.
- Kimyoviy moddalarni kiritish tiqinlarni olib tashlash uchun ishlatiladi.
- Blokirovka bachadon bo'shlig'i orqali naychalarga kiritilgan implantlar bilan amalga oshiriladi.
Texnika tibbiy muassasaning imkoniyatlarini va ginekologik jarrohning tajribasini hisobga olgan holda tanlanadi. Eng noxush oqibatlar tibbiy xatolardir. Ular odatda homiladorlik bilan tugaydi.
Jarrohlikdan oldin va keyin xatti-harakatlar
Agar siz DHS dan o'tishingiz kerak bo'lsa, unda barcha tavsiyalar shifokor tomonidan beriladi. U tibbiy ko'rikni tayinlaydi va kiruvchi oqibatlarni bartaraf etish uchun qaysi dori-darmonlarni vaqtincha to'xtatish kerakligini hal qiladi. Barcha dori-darmonlarni kiyinishdan bir hafta oldin to'xtatish kerak. Uni kontratseptsiya usuli sifatida sterilizatsiyani tanlashga undagan sabablar bemor bilan muhokama qilinishi kerak.
![](https://i0.wp.com/zachatielife.ru/wp-content/uploads/2016/11/ginekolog-1024x658.jpg)
Uning mavjudligini istisno qilish uchun bir kun oldin homiladorlik testini o'tkazish kerak. Natija ijobiy bo'lsa, operatsiya keyinga qoldiriladi. Siz homiladorlikni davom ettirish yoki sun'iy tugatishni tanlashingiz kerak. Operatsiyadan oldin darhol ovqatlanish yoki ichish tavsiya etilmaydi.
Uyga kelganingizda, birinchi kunlarda jismoniy faoliyatdan qochishingiz va haydashingiz kerak emas. Ikki kundan keyin siz dush olishingiz mumkin (lekin hammom emas!), Yaralarni namlashdan ehtiyot bo'ling. Ulardagi infektsiya yallig'lanish yoki yiringlash shaklida xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Jinsiy aloqani 7-10 kunga kechiktirish kerak.
Ko'rsatmalarga rioya qilish sizga tezroq reabilitatsiyadan o'tishga yordam beradi. 4-6 hafta o'tgach, hayz ko'rish normal holatga qaytadi. 2 hafta o'tgach, siz shifokor bilan uchrashuvga borishingiz kerak.
DHSdan keyingi asoratlar
Naychani bog'lashdan keyin jiddiy oqibatlar kam uchraydi. Odatda bu:
- Qon ketishi;
- INFEKTSION natijasida kelib chiqqan yallig'lanish jarayonlari;
- Anesteziyaga allergik reaktsiya;
- Agar operatsiya sezaryen so'ng amalga oshirilmagan bo'lsa, naychalar yaqinida joylashgan ichki organlarning shikastlanishi;
- Implantlarni noto'g'ri kiritish homiladorlikka olib kelishi mumkin.
Ayollar har doim to'liq tiklanish uchun qancha vaqt ketishi bilan qiziqishadi. Aniq javob berish qiyin, chunki ba'zi odamlar bir necha kundan keyin o'zlarini yaxshi his qilishadi. Boshqalar reabilitatsiya uchun 2-3 hafta talab qiladi.
![](https://i2.wp.com/zachatielife.ru/wp-content/uploads/2016/11/bolit-zhivot-768x499.jpg)
Laparoskopiya va mini-laparotomiya, qoida tariqasida, nojo'ya ta'sirlarsiz davom etadi. Agar siz hali ham uzoq vaqt bezovta bo'lsangiz:
- Qattiq qorin og'rig'i
- Kuchli qon ketish
- Oyoqlarning shishishi,
- Haroratning oshishi,
- Doimiy ko'ngil aynishi va qayt qilish
- Bosh aylanishi va hushidan ketish,
keyin darhol shifokorga tashrif buyurish kerak. Faqat shifokor kasallikning asl sababini aniqlay oladi va ularni bartaraf etish uchun darhol choralar ko'radi. Agar sterilizatsiya uchun tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lishingiz kerak.
DHS qayerda o'tkaziladi va u qancha turadi?
Naychani bog'lash jarayoni litsenziyaga ega bo'lgan xususiy klinikalarda ham, davlat muassasalarida ham amalga oshirilishi mumkin. Operatsiya uchun qancha to'lash kerakligi haqidagi javob shundan kelib chiqadi. Agar sterilizatsiya uchun tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, siz shahar muassasasining xizmatlaridan foydalanishingiz mumkin. Barcha xarajatlar majburiy tibbiy sug'urta polisi tomonidan qoplanadi.
Xususiy klinikalarda narx ko'plab omillarga ta'sir qiladi, ammo umuman olganda, sterilizatsiya har doim qimmat. Muhimi, qo'llaniladigan usul, mutaxassisning malakasi, tibbiy muassasaning maqomi, u joylashgan viloyat va shahar. Narxlar diapazoni sezilarli qiymatlarga etadi, shuning uchun har bir alohida holatda xarajat alohida belgilanadi.
Yagona tasalli - bu xarajatlar bir martalik. Kelajakda kontratseptsiya uchun hech qanday xarajatlar kutilmaydi. Shuning uchun, qancha pul to'lashingiz kerak bo'lsa ham, yaxshi natijaga erishish va ektopik homiladorlik kabi yon ta'sirga ega bo'lmaslik kerak.
DHS ning barcha ijobiy va salbiy tomonlari
![](https://i0.wp.com/zachatielife.ru/wp-content/uploads/2016/11/ne-beremenna-768x480.jpg)
Naychani bog'lash to'g'risida qaror qabul qilayotganda, bu jarayon, boshqa har qanday kabi, ikki tomoni borligini yodda tutishingiz kerak: qorong'u va yorug'lik. Uning afzalliklari sezilarli:
- 99 foiz hollarda homiladorlik sodir bo'lmaydi;
- Tuxumdonlarda saraton rivojlanish xavfi 39% ga kamayadi;
- Gormonal darajalar o'zgarmaydi va bu og'irlik oshmaydi degan ma'noni anglatadi;
- Ayol psixologik muvozanatga erishadi, chunki u endi homilador bo'lish qo'rquvi bilan bezovtalanmaydi;
- Bu fonda jinsiy aloqalar rivojlanadi: ular erkinroq va bo'shashadi.
DHSning yaxshi taassurotini buzadigan kamchiliklar bo'lmasa, hamma narsa yaxshi bo'lib tuyuladi. Birinchi va eng muhimi, siz hech qachon homilador bo'la olmaysiz. Bundan tashqari, tibbiy xatolar va ma'lum vaqtdan keyin tubal o'tkazuvchanlikni tiklash natijasida kontseptsiya sodir bo'lgan ayollarning foizi. Ektopik homiladorlikning rivojlanish ehtimoli 3 barobar ortadi! Agar DHS sababi tibbiy ko'rsatkichlar bo'lsa, bu juda xavfli oqibatlardir.
DHSning qayg'uli qaytarib bo'lmaydiganligi
Sterilizatsiyaning afzalliklari va kamchiliklari cheksiz muhokama qilinishi mumkin. Ayolning tanlovi qiyin, chunki bitta muhim jihat bor. Tubal bog'lash deyarli qaytarib bo'lmaydigan jarayondir. Agar vaqt o'tishi bilan quvurlarni echish zarurati tug'ilsa, unda siz o'tkazuvchanlikni tiklash operatsiyalari atigi 30-70% samarali bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Ko'pchilik sterilizatsiya qilingan ayollar endi tabiiy ravishda homilador bo'la olmaydi.
Qolgan yagona variant - IVF. Jarayon qimmat va har doim ham birinchi marta natija bermaydi. Rekanalizatsiya ham hamma uchun mos emas. Ular buni bepul qilishmaydi va narxi klinikaga qarab 7-10 ming dollarni tashkil qiladi. Oxir-oqibat, siz abadiy farzand ko'rish istagi bilan xayrlashishingiz mumkin.
Taqdirning barcha burilishlarini oldindan ko'rish mumkin emas. Yoshlikda to'g'ri ko'rinadigan narsa balog'at yoshida katta savol tug'iladi. Sterilizatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilishda siz mavjud sharoitlarni real baholashingiz kerak. Kontratseptsiyaning ko'plab usullari mavjud. Tibbiyot rivojlanishi bilan ularning soni doimiy ravishda ortib bormoqda. Xo'sh, ulardan birini tanlab, tabiatan ayolga berilgan narsadan - hayotning davomchisi bo'lishdan mahrum bo'lmaslik yaxshiroq emasmi?
Ko'pincha, bir sababga ko'ra, ayol farzand ko'rishni istamasa, vaziyatlar yuzaga keladi. Biz kontratseptsiyaning klassik usullari haqida emas, agar bekor qilinsa, homiladorlik sodir bo'ladi, lekin kelajakda tug'ilishning iloji bo'lmaganda sterilizatsiya haqida. Ayollarni sterilizatsiya qilishning ushbu usullaridan biri tubal ligatsiya bo'lib, uning ijobiy va salbiy tomonlarini biz maqolamizda ochib beramiz.
Bilan aloqada
Fallop naychalari - bu tuxum pishib, follikuladan chiqqandan keyin harakatlanadigan joy. Bundan tashqari, o'sha erda urug'lanish sodir bo'ladi va embrionning keyingi devorga biriktirilishi bilan bachadon bo'shlig'iga keyingi harakati sodir bo'ladi. Naychalarning o'tkazuvchanligini bog'lash orqali buzish kontratseptsiyaning eng ishonchli usullaridan biri hisoblanadi, bu deyarli 100% istalmagan homiladorlikdan himoya qiladi.
Bunday operatsiyani bajarish uchun hech qanday patologiya yoki kasalliklarga ega bo'lish shart emas. Ko'pgina hollarda, bu bolalar tug'masligiga qaror qilgan butunlay sog'lom ayollar tomonidan amalga oshiriladi. Bular nafaqat bolalarga mutlaqo qarshi bo'lgan, balki bir yoki bir nechtasi bo'lgan ayollardir. Bundan tashqari, ayol tug'ilishni xavf ostiga qo'yadigan ma'lum sog'liq muammolari tufayli tubal ligatsiyaga duchor bo'lishi mumkin. Bo'lishi mumkin:
- jiddiy yurak nuqsonlari, qon tomir kasalliklari;
- qandli diabet;
- genetik irsiy kasalliklar;
- xavfli o'smalar;
- o'pka, buyraklar va boshqalarning patologiyalari.
Ko'pincha, tubal bog'lash sezaryen paytida amalga oshiriladi, agar birinchi homiladorlik paytida biron bir muammo yoki patologiya yuzaga kelsa, bu keyingi tug'ilish onaning hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkinligini aniq ko'rsatadi.
Kiyimlarning asosiy turlari
Quvurlar mumkin:
- kesish;
- bandaj;
- lehim bilan yopishtiring.
Naychani bog'lash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan usullar:
- laparotomiya;
- minilaparotomiya;
- laparoskopiya.
Tanlangan usulga qarab, narx o'zgarishi mumkin.
Asosiy afzallik - homiladorlik sodir bo'lmasligining 100% kafolati. Ammo bu ham asosiy kamchilikdir, chunki jarayon deyarli qaytarib bo'lmaydi. Bu kiyinishni o'tkazgan ayol fikrini o'zgartirib, boshqa farzand ko'rishga qaror qilsa, buni qila olmaydi. Kamdan kam hollarda naychalarning o'tkazuvchanligi jarrohlik yo'li bilan tiklanishi mumkin, ammo bu juda qiyin. Homilador bo'lishning yagona usuli - IVF. Ammo bu protsedura 100% kafolat bermaydi, chunki u birinchi marta ishlamasligi mumkin.
Operatsiyaning oqibatlari
Har bir narsa tartibda bo'lsa, tubal ligatsiyadan keyin hech qanday salbiy oqibatlar bo'lmaydi, faqat ayol reproduktiv funktsiyani yo'qotadi. Bu mexanik jarrohlik aralashuvidir, shuning uchun tanaga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Gormonal buzilishlar yo'q, masalan, og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda ko'pincha sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bu protsedura ayolning libidosiga hech qanday ta'sir qilmaydi. Shuning uchun, umuman olganda, hamma narsa avvalgidek bo'ladi, faqat himoyalanmagan jinsiy aloqada ham homiladorlik sodir bo'lmaydi. Albatta, bu ayolning turli sheriklar bilan uxlashi, ularni tez-tez o'zgartirishi va himoyadan foydalanmasligini anglatmaydi. Yo'q, sheriklar soni uning shaxsiy ishi, lekin agar u uning sog'lom ekanligiga ishonchi komil bo'lmasa, hech narsa olmaslik uchun tavakkal qilmaslik va prezervativdan foydalanish yaxshiroqdir.
Naychani bog'lash qancha turadi?
Naychani bog'lash operatsiyasining narxi u amalga oshiriladigan shaharga, davlat yoki xususiy klinikada va qanday usul qo'llanilishiga qarab farq qiladi. Tubal ligatsiya narxi 4000 - 50 000 rubl orasida o'zgarib turadi. Ba'zi davlat tibbiyot muassasalarida ushbu protsedura majburiy tibbiy sug'urta polisi yordamida bepul amalga oshirilishi mumkin. Bundan tashqari, bu jarrohlik aralashuv ekanligini unutmang, undan oldin bir qator testlardan o'tish kerak, ular ham ko'p hollarda to'lanadi. Narxlarni oldindan tanlangan klinikalarning veb-saytlarida topish mumkin. Ammo, nafaqat narxga, balki muassasaning o'zi, shifokorlar va bemorlarning sharhlariga ham e'tibor qaratish yaxshiroqdir.