Pivo angina bilan yordam beradimi? Anjina pektorisining belgilari, nima uchun xavfli. Ortiqcha tana vazni
![Pivo angina bilan yordam beradimi? Anjina pektorisining belgilari, nima uchun xavfli. Ortiqcha tana vazni](https://i2.wp.com/oblepiha.com/uploads/posts/2014-12/1418096573_2.jpg)
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaydigan odamning yurak-qon tomir tizimiga foyda keltirishi haqida hech qanday dalil yo'q. Shuni esda tutish kerakki, alkogolning xavfsiz dozalarini biroz oshirib yuborish ham yurak-qon tomir tizimiga jiddiy salbiy ta'sir ko'rsatadi, ham chekuvchilar bilan solishtirganda, ham engil ichuvchilar bilan solishtirganda.
Muhim:
Alkogolning ta'riflari va standartlari
Turli mamlakatlarda spirtli ichimliklarning o'lchovi yoki porsiyasi haqida gapirganda, biz turli hajmlarni nazarda tutamiz. Ushbu sharhda, biz bir porsiya spirtli ichimliklar haqida gapirganda, biz 10 ml mos yozuvlar spirti (spirtli ichimliklar) o'z ichiga olgan ichimlikni nazarda tutamiz. Bu. Bir porsiya alkogol:
- 100 ml pivo*
- 50 ml vino*
- 25 ml aroq, konyak*, viski*
* Belgilangan ichimliklar har xil kuchga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun o'rtacha ko'rsatkichlar berilgan.
Spirtli ichimliklar va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim
Di Castelnuovo A, Costanzo S, Bagnardi V va boshqalar. Erkaklar va ayollarda spirtli ichimliklarni dozalash va umumiy o'lim: 34 ta istiqbolli tadqiqotlarning yangilangan meta-tahlili. Arch Intern Med 2006; 166:2437.
Shu bilan birga, uch yoki undan ortiq porsiya spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan erkaklar va kuniga ikki porsiyadan ortiq spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan ayollar uchun o'lim darajasi oshdi. Alkogolizm bilan og'rigan odamlar guruhida (kuniga 6 yoki undan ortiq ichimliklar) nafaqat yurak-qon tomir kasalliklari xavfi, balki to'satdan o'lim xavfi ham oshdi.
Wannathee G, Shaper AG. Spirtli ichimliklar va to'satdan yurak o'limi. Br Heart J 1992; 68:443.
Ma'lum yurak-qon tomir kasalliklari bo'lmagan odamlar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotlar tahlili xuddi shunday tendentsiyani ko'rsatdi; spirtli ichimliklarni oz miqdorda iste'mol qilgan odamlar ichmaydiganlarga qaraganda afzalliklarga ega edi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilar ham yurak-qon tomir, ham to'satdan o'lim va boshqa sabablarga ko'ra o'lim xavfini sezilarli darajada oshiradi.
Erkaklar va ayollar o'rtasida o'tkazilgan tadqiqotlarda engil ichuvchilar orasida o'limning pasayishi tendentsiyasi kuzatildi. 490 ming bemorning istiqbolli tadqiqotida erkaklar uchun nisbiy xavf 0,7 va ayollar uchun 0,6 ni tashkil etdi.
(Thun MJ, Peto R, Lopez AD, va boshq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va o'rta yoshli va keksa AQSH kattalari orasida o'lim. N Engl J Med 1997; 337: 1705.)
Ayollarning istiqbolli tadqiqoti (12 yil davomida 34 yoshdan 59 yoshgacha bo'lgan 85 000 dan ortiq ayollar kuzatilgan) quyidagi natijalarni ko'rsatdi:
(Fuchs CS, Stampfer MJ, Colditz GA, va boshq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va ayollar o'rtasida o'lim. N Engl J Med 1995; 332: 1245.):
- Haftada 1-3 ta ichimlik ichish - nisbiy xavf 0,83
- Haftada 3 dan 18 gacha porsiya - nisbiy xavf 0,88
- Haftada > 18 ta porsiya – nisbiy xavf 1.19
Tahlil qilingan tadqiqotlar quyidagi xulosaga kelishga imkon beradi: engil va o'rtacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yurak-qon tomir tizimining ma'lum kasalliklari bo'lgan bemorlarda ham, sog'lom odamlarda ham yurak-qon tomir o'limini kamaytiradi.
Spirtli ichimliklarning an'anaviy xavfsiz dozalaridan biroz oshib ketishi ham yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limni oshiradi. Mastlik va alkogolizm ortadi o'limning barcha turlari.
Mavzu bo'yicha qo'shimcha ma'lumotlar:
Spirtli ichimliklar va koroner yurak kasalligi
Koroner yurak kasalligi rivojlanishining minimal xavfi haftasiga 2 dan 7 gacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilgan shaxslarda topilgan (Rehm JT, Bondy SJ, Sempos CT, Vuong CV. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va koroner yurak kasalliklari bilan kasallanish va o'lim. Am J Epidemiol 1997; 146:495.)
Shuni ta'kidlash kerakki, dastlab yurak-qon tomir kasalliklari (BMI) xavfi past bo'lgan odamlarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan sezilarli foyda yo'q.< 25, некурящих, питающихся здоровой пищей и регулярно занимающихся физкультурой)
So'nggi ilmiy tadqiqotlar spirtli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilish yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatishini tasdiqlaydi. Shifokorlar qiyin savolga duch kelishadi: ehtimol bemorlarga spirtli ichimliklarni "tayinlash" mantiqiydir?
1842 yilda Avraam Linkoln Illinoys shtatidagi Mo''tadillik jamiyati a'zolari bilan gaplashar ekan, juda sovuqqonlik bilan qabul qilingan iborani aytdi: "Ko'p odamlar spirtli ichimliklardan qattiq azob chekishi haqiqatdir", dedi bo'lajak Amerika prezidenti. "Ammo negadir muammo yomon narsadan foydalanishda emas, balki yaxshi narsani suiiste'mol qilishda ekanligi hech kimning xayoliga kelmaydi."
Amerikaliklar nihoyat qaror qila olmaydilar: alkogol yaxshi yoki yomonmi? Taqiqlangan kunlarni eslagan millionlab odamlar endi spirtli ichimliklarni haddan tashqari ko'p ichishga undaydigan doimiy reklama oqimidan nolishadi. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish ichuvchilarning o'zlari va butun jamiyat uchun halokatli ekanligini hech kim inkor etmaydi. Ammo har doim xavf haqida o'ylab, biz alkogolning yurak-qon tomir tizimiga foydali ta'sirining ko'plab dalillariga e'tibor bermaymiz. Biz, birinchi navbatda, yurak xurujlari va insultlarni kamaytirish haqida gapiramiz, ammo yurak-qon tomir tizimining patologiyalaridan kelib chiqqan demansda spirtli ichimliklarning samaradorligi haqida dalillar ham mavjud.
Sharh: Spirtli ichimliklar va yurak-qon tomir tizimi
Ko'pgina xalqaro tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatadiki, spirtli ichimliklarni kichik va o'rta miqdorda ichish yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lim ehtimolini deyarli uchdan birga kamaytiradi.
Ba'zilar qizil sharobni yurak-qon tomir kasalliklarining eng yaxshi oldini olishiga ishonishadi.
Koroner yurak kasalligi xavfi yuqori bo'lgan va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga qarshi ko'rsatmalari bo'lmagan odamlar o'z dietasiga spirtli ichimliklarni kichik va o'rtacha dozalarda kiritish haqida o'ylashlari kerak.
Spirtli ichimliklar ta'siri
Spirtli ichimliklarni me'yorida iste'mol qilish, birinchi navbatda, yurak-qon tomir kasalliklari (CHD) xavfini kamaytiradi. Bu ateroskleroz natijasida paydo bo'ladi - arteriyalarning surunkali kasalligi, yurakka qon oqib o'tadigan tomirlar ularning devorlarida yog'li plitalar hosil bo'lishi natijasida asta-sekin torayib ketganda.
Yurakka oqayotgan qon oqimi cheklangan bo'lsa, qon pıhtılarının paydo bo'lish tendentsiyasi mavjud bo'lib, bu o'z navbatida angina pektorisiga (yurak mushagining etarli darajada qon ta'minlanmaganligi sababli ko'krak qafasidagi og'riq), miyokard infarktiga olib kelishi mumkin. qon pıhtısının shakllanishi yoki arteriyalarning keskin torayishi tufayli yurak mushagining nekrozi joylarining paydo bo'lishi) va hatto o'lim - ko'pincha to'satdan. Kasallikning rivojlanishi odatda yosh yoshda boshlanadi, ammo, qoida tariqasida, patologik alomatlar to'liq namoyon bo'lgunga qadar o'n yildan ko'proq vaqt o'tadi. IHD rivojlangan mamlakatlarda eng keng tarqalgan yurak kasalligi bo'lib, yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limning 60 foizini va barcha o'limlarning 25 foizini tashkil qiladi.
Spirtli ichimliklarning inson tanasiga ijobiy ta'sirining birinchi dalillari 20-asrning boshlarida patologlar tomonidan topilgan. Ular ko'p ichish tufayli jigar sirrozidan vafot etgan odamlarda qon tomirlari devorlarida aterosklerotik plaklarning izlari yo'qligini payqashdi. Ba'zilar bu haqiqatni alkogolning blyashka eritishning sirli qobiliyati bilan tushuntirishga harakat qilishdi, boshqalari mastlar ateroskleroz rivojlanishi mumkin bo'lgan yoshga qadar yashamaydilar, deb ishonishdi. Biroq, ikkala taxmin ham noto'g'ri edi.
Javob faqat 60-yillarda, Kaliforniyadagi Kaiser tibbiyot markazining xodimi Gari D. Fridman miyokard infarkti rivojlanishi uchun yashirin moyillik omillarini aniqlash uchun kompyuterdan foydalanganda keldi. Bu koronar arteriya kasalligi qurbonlari bilan bir xil xavf omillari bo'lgan sog'lom odamlarni aniqlash imkonini berdi. Bularga chekish, gipertoniya, diabet, past zichlikdagi lipoproteinlarning yuqori darajasi (LDL yoki "yomon" xolesterin), past darajadagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL yoki "yaxshi" xolesterin), erkak bo'lish va koronar qon tomirlari mavjudligi kiradi. bemorning qarindoshlarida arteriya kasalligi. Fridman o'z bemorlarining xarakterli odatlarini tobora ko'proq yangi ko'rsatkichlar bilan bog'lash orqali yurak xurujining bashorat qiluvchilarini topishga harakat qildi. Masalan, u sub'ektlarning sport mashg'ulotlari va gastronomik afzalliklarini qondagi turli xil kimyoviy moddalar kontsentratsiyasi bilan taqqosladi. Va kompyuter ajoyib natija berdi: Spirtli ichimliklardan butunlay voz kechish miyokard infarkti xavfini oshiradi.
Oldingi tadqiqotlar bunday munosabatlarni topa olmadi, chunki ular spirtli ichimliklarni chekish bilan uzviy bog'liq bo'lgan jarayon sifatida ko'rib chiqdilar. Biz endi bilamizki, tez-tez ichadigan odamlar spirtli ichimliklarni ham ichishadi, tamakining salbiy ta'siri alkogolning ijobiy ta'sirini qoplaydi. 1974 yilda mening hamkasblarim Gari Fridman, Avraam D. Siegelaub va men birinchi marta chekmaydiganlarda o'rtacha miqdordagi alkogolning ta'siri haqida ma'lumot berdik. Ulardan spirtli ichimliklar miqdori ortishi bilan miyokard infarkti xavfi kamayadi.
O'shandan beri turli mamlakatlarda turli etnik guruhlardagi erkaklar va ayollar o'rtasida o'nlab tadqiqotlar o'tkazildi. Ularning natijalari ular ichgan alkogol miqdori va ularning salomatligi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi. Oxir oqibat ma'lum bo'ldiki, o'zini tuta oluvchilar me'yorida ichadigan odamlarga qaraganda koronar arteriya kasalligini rivojlanish xavfi yuqori. Bundan tashqari, 2000 yilda italiyalik olimlar ushbu mavzu bo'yicha 28 ta tadqiqot natijalarini umumlashtirdilar va spirtli ichimliklarning kunlik dozasi 0 dan 25 grammgacha oshishi bilan yurak-qon tomir kasalliklari xavfi kamayishini aniqladilar. Har kuni 25 gramm spirtli ichimliklarni iste'mol qilish (ikkita standart ichimlikda bo'lgan miqdor haqida) yurak-qon tomir kasalliklarining eng jiddiy oqibatlari - miokard infarkti yoki o'lim ehtimolini 20% ga kamaytiradi.
Turli xil alkogolli ichimliklarning standart hajmlari
Spirtli ichimliklarni standart xizmat ko'rsatishning rasmiy ta'rifi yo'q, ammo bu masala bo'yicha ba'zi kelishuvlar mavjud. Pivo ko'pincha 330 millilitrli shisha yoki qutilarda sotiladi - bu hajmdan boshlashga qaror qilindi. Bu pivo miqdori taxminan 17 gramm spirtni o'z ichiga oladi. 150 mililitr sharob yoki 50 mililitr kuchli alkogolli ichimliklar - aroq, jin yoki viskida taxminan bir xil miqdorda mavjud. Sharob yoki spirtli ichimliklarning ko'rsatilgan miqdori ham standart porsiya hisoblanadi.
2002 yil noyabr oyida Amerika yurak-qon tomir assotsiatsiyasi yig'ilishida 1978 yildan 1985 yilgacha bo'lgan 128 934 bemorni o'rganish bo'yicha yangilangan ma'lumotlar e'lon qilindi. Ulardan 16539 nafari 1978-1998 yillarda, shu jumladan 3001 nafari yurak ishemik kasalligidan vafot etgan. Ma'lum bo'lishicha, har kuni bir yoki ikkita standart ichimlik ichganlarning ushbu kasallikdan o'lish xavfi o'zini tutmaganlarga qaraganda 32% ga kam.
Spirtli ichimliklarning yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'siri xolesterin darajasining pasayishi va qon ivishining pasayishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Lipidlar yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishida hal qiluvchi rol o'ynaydi. Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'rtacha ichuvchilarda yurak-qon tomir tizimi uchun foydali bo'lgan yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) 10-20% yuqori bo'ladi va shuning uchun koronar arteriya kasalliklarini rivojlanish ehtimoli kamroq. Siz HDL darajasini boshqa yo'l bilan oshirishingiz mumkin - muntazam ravishda mashq qilish yoki maxsus dori-darmonlarni qabul qilish.
HDL ning ijobiy ta'siri, shuningdek, uning jigarga qaytarib yuborilishi qobiliyatiga bog'liq bo'lib, u erda yo'q qilinadi va keyin tanadan chiqariladi. Natijada, qon tomirlarining devorlarida kamroq hosil bo'ladi. Spirtli ichimliklar HDL ning har xil turlariga boshqacha ta'sir qiladi: HDL3 HDL2 ga qaraganda ko'proq ta'sir qiladi, bu jismoniy mashqlar bilan oshirilishi mumkin. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish HDL darajasining oshishiga olib kelishi uchun jigarda qanday jarayonlar javobgar ekanligi hali aniq emas. Ehtimol, spirtli ichimliklarni ishlab chiqarishda ishtirok etadigan jigar fermentlariga ta'sir qiladi. Bir narsa aniq: Muntazam ravishda spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda koronar arteriya kasalligi rivojlanish ehtimoli minimaldir., va ular, birinchi navbatda, organizmdagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning ko'payishi bilan bog'liq.
Spirtli ichimliklar qon ivishidan mas'ul bo'lgan murakkab biokimyoviy reaktsiyalar tarmog'iga ham ta'sir qilishi mumkin. Koagulyatsion tizimda nosozlik yuzaga kelganda, tomirni yopishi mumkin bo'lgan qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimoli ortadi. Trombotsitlar (qon hujayralari), pıhtıların shakllanishi uchun mas'ul bo'lgan, spirtli ichimliklar ta'sirida kamroq "yopishqoq" bo'lishi mumkin. 1984 yilda Braun universiteti memorial kasalxonasida Raffaele Landolfi va Manfred Shtayner buni aniqladilar. spirtli ichimliklar prostatsiklin darajasini oshiradi, bu esa qon ivishini kamaytiradi tromboksan darajasiga nisbatan, bu esa, aksincha, bu jarayonga yordam beradi. Bundan tashqari, Janubiy Kaliforniya universitetining Kek tibbiyot kollejidan Valter E. Laug shuni ko'rsatdiki, alkogol qon pıhtılarını erituvchi ferment faollashtiruvchi profibrinolizin miqdorini oshiradi.. Va nihoyat, qon ivishini yaxshilaydigan boshqa moddaning kontsentratsiyasining pasayishi haqida dalillar mavjud -.
Spirtli ichimliklar ta'sirida qon ivishining pasayishi, koronar arteriya kasalligi xavfini kamaytirishning yana bir sababi, unchalik aniq bo'lmasa-da. Bundan tashqari, kuniga ikkita standart ichimlikdan sezilarli darajada kamroq (aytaylik, haftasiga 3-4 ichimlik) ichadigan odamlar ham kasal bo'lish ehtimoli kamroq. Bunday holda, qon ivishining pasayishi asosiy omil bo'ladi, chunki bunday oz miqdordagi alkogol HDL darajasiga deyarli ta'sir qilmaydi.
Spirtli ichimliklarni o'rtacha iste'mol qilish koronar arter kasalligi ehtimolini kamaytirishi va bilvosita 2-toifa diabetning rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin, bu esa ushbu kasallikka jiddiy moyillik omilidir. Spirtli ichimliklar insulin sezgirligini oshiradi, bu esa o'z navbatida glyukozadan normal foydalanishga yordam beradi. (Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar spirtli ichimliklarni ko'p iste'mol qilganda, qondagi glyukoza darajasi, aksincha, ortib borishini yodda tutishlari kerak.) Bundan tashqari, alkogolning qonning ichki qismini qoplaydigan endoteliyga yallig'lanishga qarshi ta'siri haqida tobora ko'proq dalillar paydo bo'lmoqda. kemalar.
Ushbu muammoni o'rganishga bag'ishlangan ko'plab ishlar bir xil natijani beradi: spirtli ichimliklarni kichik va o'rtacha miqdorda ichish yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ammo barcha kasalliklar uchun universal davo emas.
Agar siz qaror qabul qilishingiz kerak bo'lsa
Oklenddagi (Kaliforniya shtati) Graduate Medical Center yurak jarrohi Rojer R. Ekker bilan birgalikda biz ushbu jadvallarni har bir kishiga o‘z dietasiga alkogolli ichimliklarni qanday miqdorda kiritish yoki qanday kiritish kerakligini hal qilishda yordam berish uchun ishlab chiqdik. “Kichik va o‘rtacha miqdor”ga mos keladi. ayollar uchun kuniga bitta standart xizmat va erkaklar uchun kuniga ikki martagacha. "Haddan tashqari miqdor" erkaklar uchun kuniga uch yoki undan ko'p, ayollar uchun esa ikki yoki undan ortiq porsiya sifatida aniqlanadi. Ushbu sxema quyidagi toifadagi shaxslarga taalluqli emas: 21 yoshgacha bo'lgan shaxslar, homilador ayollar, shajarasida alkogolizm borligi yoki diniy sabablarga ko'ra spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaydigan shaxslar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va undan qutulgan shaxslar. ushbu giyohvandlikdan, surunkali jigar kasalliklari bo'lgan shaxslar
Koroner yurak kasalligi uchun xavf omillari Amerika milliy xolesterin ta'lim dasturi standartlariga muvofiq:
1. Oilada yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlarning mavjudligi (otasi yoki ukasi 55 yoshgacha, onasi yoki opasi 65 yoshgacha);
2. Chekish;
3. Gipertenziya;
4. Umumiy xolesterin darajasi 200 dan yuqori;
5. HDL darajasi 35 dan past (agar HDL darajasi 60 dan yuqori bo'lsa, xavf omillaridan birini olib tashlang);
6. Erkaklar uchun 40 yoshdan, ayollar uchun 50 yoshdan oshgan.
Sharob, pivo yoki kuchliroq narsami?
Pivo, sharob va spirtli ichimliklar yurak-qon tomir kasalliklari (CHD) xavfini kamaytiradi. Ammo ulardan biron birining, masalan, sharobning boshqalarga nisbatan afzalliklari bormi? Tan olishimiz kerakki, bu masala haligacha hal qilinmagan.
Qizil sharob oqadigan mamlakat Frantsiyada yurak tomirlari kasalligidan o'lim darajasi Qo'shma Shtatlardagining yarmini tashkil qiladi (bir xil yog'larni iste'mol qilish va turmush tarzini hisobga olgan holda). Bu hodisa "frantsuz paradoksi" deb ataladi va qizil sharob boshqa spirtli ichimliklarga qaraganda yurak-qon tomir tizimiga yaxshiroq ta'sir qiladi degan taxminga olib keldi. Mumkin bo'lgan tushuntirishlardan biri, aterosklerozning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi antioksidant xususiyatlarga ega bo'lgan moddalarning ko'payishi.
Daniyada ajoyib tadqiqot o'tkazildi. U erda 12 yil davomida (1983 yildan 1995 yilgacha) 13 000 kishi kuzatilgan, bu vinoni afzal ko'rgan odamlar boshqa spirtli ichimliklarni iste'mol qiladiganlarga qaraganda koronar arter kasalligidan o'lish ehtimoli kamroq ekanligini ko'rsatdi. 1990 yilda Kayzer tibbiyot markazidagi hamkasblarim Meri Armstrong va Gari Fridman va men
IHD tufayli o'lim ehtimoli haqidagi ma'lumotlar va 1997 yilda - IHD rivojlanish ehtimoli haqida. Deyarli 130 000 Kaliforniyalik so'rovlar natijalari shuni ko'rsatdiki, sharob va pivo ichadigan odamlar kuchli alkogolli ichimliklarni afzal ko'rganlarga qaraganda yurak-qon tomir kasalliklari qurboni bo'lish ehtimoli kamroq. 2002 yilda biz har kuni vino ichuvchilarning yurak-qon tomir kasalliklaridan o'lish ehtimoli pivo ichuvchilarga qaraganda 25% kamroq ekanligini bilib hayratda qoldik. Kichkina yoki o'rtacha miqdorda kuchli spirtli ichimliklarni iste'mol qiladiganlar bilan solishtirganda, sharobni afzal ko'rganlar uchun CHD xavfi 35% pastroq. Ular qanday sharob (qizil yoki oq) ichishlari muhim emas.
Afsuski, bu ma'lumotlarni sharhlash sharob, pivo va spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarning ichish odatlari sezilarli darajada farq qilishi bilan murakkablashadi. Masalan, Daniyada sharobni afzal ko'rganlar ko'p sabzavot, meva, baliq va boshqalarni iste'mol qiladilar. Bundan tashqari, bunday odamlar yuqori ijtimoiy-iqtisodiy mavqega va ta'lim darajasiga ega.
Turli xil spirtli ichimliklarni afzal ko'rgan odamlarning turmush tarzidagi farqlar nima bilan bog'liqligini aniq aniqlashga imkon bermaydi. alkogolning ijobiy ta'siri- ichimlikning o'zi (va shunga mos ravishda alkogoldan tashqari tarkibidagi moddalar bilan), uni iste'mol qilish usuli (sekin, oziq-ovqat bilan bir vaqtda) yoki boshqa omillar bilan.
Ichish yoki ichmaslik
Odamlar, qoida tariqasida, o'z sog'lig'ini yaxshilash uchun emas, balki spirtli ichimliklarni ichishadi va ko'pchilik uni spirtli ichimliklarning barcha ijobiy ta'siri yo'qolgan miqdorda ichishadi. Va bu erda shifokorlar jiddiy muammoga duch kelishadi. Bir tomondan, spirtli ichimliklarni kichik va o'rtacha dozalarda iste'mol qilish yurak-qon tomir tizimi uchun undan butunlay voz kechishdan ko'ra ko'proq foydalidir, lekin boshqa tomondan, ortiqcha iste'mol qilish tanaga zararli. Spirtli ichimliklar jigar sirrozi, pankreatit, saraton, nevrologik kasalliklar kabi kasalliklarni keltirib chiqaradi. Bu juda ko'p baxtsiz hodisalar, qotilliklar va o'z joniga qasd qilish uchun javobgardir, shuningdek, homila spirtli sindromini keltirib chiqaradi. Kuchli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish kardiyomiyopatiya, insult, gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradi va yurak ritmining buzilishi bilan tavsiflangan "hafta oxiri sindromi" ham bu bilan bog'liq.
Xo'sh, spirtli ichimliklarni dietangizga kiritish kerakmi yoki yo'qmi, agar shunday bo'lsa, qanday miqdorda? O'rtacha ichish ortiqcha ichishga olib keladimi? Hodisalarning bunday rivojlanish ehtimolini aniqlash uchun siz bu odamning nasl-nasabini tahlil qilishingiz kerak - uning qarindoshlarida kuchli ichimliklar bilan bog'liq muammolar bor yoki yo'qligini aniqlang. Bu erda chuqurroq yondashuv kerak. Agar odamda koronar arteriya kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lsa va shu bilan birga u uzoq vaqt davomida oz miqdorda spirtli ichimliklar iste'mol qilsa va bu har qanday muammoga olib keladi, deb ishonish uchun hech qanday sabab bo'lmasa, spirtli ichimliklardan voz kechish tavsiya etiladi. bu holatda umuman noo'rin bo'ladi. Albatta, bunday odamning to'g'ri ovqatlanishi va mashq qilishi, sigaretani tashlashi, vazni, qondagi qand va xolesterin miqdorini kuzatishi, qon bosimini o'lchashi juda muhimdir. Ammo agar siz spirtli ichimliklarni me'yorida ichish ham ijobiy omil deb hisoblasangiz, undan voz kechmaslik va odatlaringizni o'zgartirmaslik yaxshiroqdir.
Boshqa tomondan, umuman spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaydigan odamlarga sog'lig'ini yaxshilash uchun ichishni boshlash tavsiya etilmaydi, chunki ular, qoida tariqasida, butunlay voz kechish uchun yaxshi sabablarga ega. Lekin istisnolar ham bor. Avvalo, bular koronar arteriya kasalligi tashxisi qo'yilgan va sog'lom turmush tarzini olib borishga qaror qilgan odamlardir: ular chekishni tashlaydilar, spartalik parhezga o'tadilar, mashq qilishni boshlaydilar va yaxshi niyat bilan odatdagidek shisha pivodan bosh tortadilar. yoki yotishdan oldin bir stakan sharob. Bunday o'z-o'zini cheklash kerak emas. Bundan tashqari, faqat vaqti-vaqti bilan ozgina spirtli ichimliklarni iste'mol qiladiganlar dozani kuniga bitta standart ichimlikka oshirish haqida o'ylashlari kerak. Bu, birinchi navbatda, 40 yoshdan oshgan erkaklar va 50 yoshdan oshgan IHD xavfi yuqori bo'lgan ayollarga tegishli. Biroq, spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish va ko'krak saratoni o'rtasida bog'liqlik mavjudligini esga olish kerak (bu o'rtacha dozalarga ham tegishli). Agar biz yosh ayollar haqida gapiradigan bo'lsak, unda yaqin kelajakda ularning koronar arteriya kasalligini rivojlanish xavfi past bo'ladi va shuning uchun o'rtacha spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning foydalari va uning salbiy oqibatlarini hisobga olsak, ular butunlay rad etishlari mumkin. Ammo, qandaydir tarzda, barcha ayollar uchun istisnosiz, yuqori chegara kuniga bitta standart qism bo'lishi kerak.
Spirtli ichimliklar CHD dan qanday himoya qilishi mumkin
Spirtli ichimliklar ta'siri | Mumkin mexanizm | Yaroqlilik |
Qonda HDL ning nisbiy kontsentratsiyasini oshiradi | Qon tomirlari devorlarida xolesterin plitalarini olib tashlaydi | Ishonchli dalillar mavjud: ta'sir spirtli ichimliklarni iste'mol qilish foydalarining yarmi uchun javobgardir |
Qondagi LDL darajasini pasaytiradi | Asosiy omillardan biri sabab bo'lgan yurak-qon tomir kasalliklari xavfini kamaytiradi | Ma'lumotlar ishonchsiz: dietaning ta'sirini inkor etib bo'lmaydi |
LDL ning oksidlanish darajasini pasaytiradi | LDL oksidlanishi bilan bog'liq blyashka shakllanishini oldini oladi | Gipoteza darajasida, qizil sharoblarda ko'plab antioksidantlar mavjudligi ma'lum bo'lsa-da |
Qondagi fibrinogen darajasini pasaytiradi | Ma'lumotlar o'rtacha ishonchli | |
Antikoagulyant ta'sirga ega: trombotsitlarning "yopishqoqligini" kamaytiradi, prostatsiklin darajasini oshiradi, tromboksan darajasini pasaytiradi. | Qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi | Ma'lumotlar qarama-qarshidir: alkogolning ortib borayotgan dozalari bilan teskari ta'sir ko'rsatishi mumkin |
Insulinga sezgirlikni oshiradi | Qandli diabet va ateroskleroz rivojlanish xavfini kamaytiradi | Xulosa faqat oz sonli tadqiqotlarga asoslanadi |
Psixo-ijtimoiy keskinlikni pasaytiradi | Aniq emas | Aniq ma'lumotlar yo'q |
Yurak mushaklarining holatini yaxshilaydi | Kislorod etishmasligi bilan bog'liq bo'lgan zararga yurak mushaklarining qarshiligini oshiradi | Ma'lumotlar dastlabki |
Spirtli ichimliklar: xavf va foyda
Spirtli ichimliklarni kichik miqdorda ichish va o'rtacha miqdorda | Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish | ||
Xavf | Afzalliklar | Xavf | Afzalliklar |
Tasdiqlangan: Suiiste'mol To'liq o'rnatilmagan: Darhaqiqat: | Balki: Koroner arter kasalligi xavfini kamaytirish Jigar toshlari ehtimolini kamaytirish Taxminan: | Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq emas: Jigar sirrozi Pankreatit Ba'zi saraton turlari Baxtsiz hodisalar O'z joniga qasd qilish Xomilaning rivojlanishining buzilishi Markaziy asab tizimidagi degenerativ o'zgarishlar Yurak-qon tomir tizimi: | Yo'q |
Xulosa qilib aytganda, har qanday odam uchun spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning xavfsiz chegarasini topish mumkinligiga aminman, bu deyarli kafolatlangan ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Qadimgi yunonlar hamma narsada mo''tadillikka chaqirgan. O'ttiz yillik tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, bu tamoyil spirtli ichimliklar bilan bevosita bog'liq.
Muallif haqida:
Artur L. Klatskiy kardiologiya bo'yicha bosh maslahatchi va Kaliforniyaning Oklend shahridagi Kaiser tibbiyot markazining tadqiqot bo'limining yordamchi tergovchisi. 1978-1994-yillarda tibbiyot punktining kardiologiya bo‘limiga, 1968-1990-yillarda esa yurak-qon tomir kasalliklarini davolash bo‘limiga rahbarlik qilgan. 1997 yildan beri u spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va salomatlik holati o'rtasidagi bog'liqlikni izlash bilan bog'liq tadqiqotlar olib bordi. 1974 yilda uning maqolasi "Internal Medicine Annals" jurnalida paydo bo'ldi, unda birinchi marta spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va yurak-qon tomir patologiyalari o'rtasidagi bog'liqlik haqida epidemiologik ma'lumotlar taqdim etildi. 1995 yilda u Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish milliy instituti tomonidan ushbu mavzu bo'yicha birinchilardan biri sifatida e'tirof etilgan. Klatskiy oltita marafonda qatnashgan va 1990 yilda Kilimanjaro tog'iga ko'tarilgan.
“Ilm olamida” jurnalining 2003 yil 6-sonli materiallari asosida
- Nifedipin qanday ishlaydi?
- Qachon foydalanish kerak
- Dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerak
- Kiruvchi ta'sirlar va kontrendikatsiyalar
- Klinik samaradorlik tadqiqotlari
Nifedipin bir necha shakllarda mavjud bo'lgan dorivor moddadir:
- tomir ichiga yuborish uchun eritma (Adalat);
- qisqa muddatli ta'sirga ega planshetlar (Kordafen, Cordaflex, Cordipine, Nifedipin, Phenigidine);
- moddaning boshqariladigan yoki o'zgartirilgan chiqarilishi bilan uzoq ta'sir qiluvchi tabletkalar (Calcigard retard, Cordaflex, Cordaflex RD, Cordipin retard, Cordipin HL, Corinfar, Corinfar retard, Corinfar uno, Nifecard CL, Osmo-adalat).
Ushbu dorilarning barchasi faol moddaning analoglari. Ushbu shakllar bir xil farmakologik ta'sirga va ta'sir mexanizmiga ega, ammo ta'sirning boshlanishi tezligi va uning davomiyligi bilan farqlanadi. Shuning uchun eritmadagi nifedipin, qisqa va uzoq muddatli tabletkalar turli ko'rsatkichlar uchun buyuriladi.
Nifedipin qanday ishlaydi?
Ushbu modda hujayra devoridagi kanallarni to'sib qo'yadi, ular orqali kaltsiy hujayraga kiradi. Ushbu kanallarning ko'pchiligi mushak to'qimalarida, shu jumladan miyokardda mavjud. Ushbu hujayralarga kaltsiyning kirib borishi ularning qo'zg'alishini keltirib chiqaradi, bu esa mushaklarning qisqarishiga olib keladi.
Agar kaltsiy kanallari tiqilib qolsa, hujayralarga kaltsiy oqimi kamayadi. Natijada, devorida dumaloq mushak tolalari joylashgan qon tomirlarining lümeni ortadi.
Koronar arteriyalar kengayadi, buning natijasida miyokardning qon ta'minoti sezilarli darajada yaxshilanadi. Periferik (uzoq) arteriyalarning diametri ham ortadi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi.
Nifedipin yurak mushaklarining qisqarish qobiliyatiga deyarli ta'sir qilmaydi. Yurakning o'tkazuvchanlik tizimiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun u antiaritmik vosita sifatida ishlatilmaydi. Ushbu modda yurakdagi yukni va uning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi, qon bosimini pasaytiradi va koronar qon oqimini yaxshilaydi. Keyin yurak yanada samarali ishlay boshlaydi.
Qachon foydalanish kerak
Foydalanish uchun ko'rsatmalar:
- koroner yurak kasalligida ko'krak qafasidagi og'riq (angina) xurujlarining oldini olish (I20);
- Prinzmetal anginada vazospazmning oldini olish (I1)
- ko'krak qafasidagi og'riqni yo'qotish, masalan, nitrogliseringa nisbatan murosasizlik bilan;
- gipertenziya uchun doimiy qon bosimi monitoringi (I10);
- gipertonik inqirozni tezda to'xtatish;
- sindromi va Raynaud kasalligi (periferik vazospazm) (I0).
Nifedipin eritma shaklida kasalxonada og'ir sharoitlarda qo'llaniladi. O'tkir holatlarda (angina hujumi, gipertonik inqiroz) qisqa muddatli shakllar (tercihen qobiqsiz) qo'llaniladi. Doimiy davolanish uchun uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilish kerak.
Dori-darmonlarni qanday qabul qilish kerak
Ko'rsatmalarda rejim va dozani shifokor belgilashi kerak, chunki bu preparatning ta'siri har bir bemor uchun individualdir.
Nifedipin odatda 30 dan 80 mg gacha bo'lgan sutkalik dozada buyuriladi. Qisqa ta'sir qiluvchi tabletkalarni qo'llashda u 3-4 dozaga bo'linadi, uzoq muddatli shakllardan foydalanganda preparat kuniga ikki marta olinadi.
Variant angina va davolash qiyin bo'lgan og'ir gipertenziya uchun preparatning sutkalik dozasi qisqa vaqt ichida 120 mg gacha oshirilishi mumkin. Buni faqat shifokor tavsiyasiga ko'ra amalga oshirish mumkin va uning yon ta'siridan qochish uchun preparat odatda muhosaba qilinadi. 120 mg tabletka shaklida ushbu dori uchun maksimal doz bo'lib, uni kun davomida olish mumkin.
Inqiroz paytida qon bosimini tezda pasaytirish uchun 10-20 mg preparat til ostiga qo'yiladi, ta'sir 15-30 daqiqada sodir bo'ladi. Nifedipinni ko'krak qafasidagi og'riqlar uchun, shuningdek, til ostiga qisqa ta'sir qiluvchi tabletka qo'yish yoki chaynash orqali ham olish mumkin.
Kasalxona sharoitida, inqirozni yoki angina xurujini bartaraf etish uchun nifedipinni tomir ichiga soatiga 5 mg dan maksimal sutkalik dozasi 30 mg gacha yuborish mumkin.
Kiruvchi ta'sirlar va kontrendikatsiyalar
Yon ta'siri, asosan, nafaqat koronar (foydali), balki boshqa arteriyalarning kengayishi bilan bog'liq (bu noqulaylik tug'dirishi mumkin). Bundan tashqari, preparat organizmda jigar tomonidan qayta ishlanadi va buyraklar orqali chiqariladi, shuning uchun bu organlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, nifedipinning toksik ta'siri juda kam uchraydi. Preparatning afzalligi shundaki, u bronxlar va uglevod almashinuviga ta'sir qilmaydi, masalan, beta-blokerlar.
Salbiy hodisalar:
Organ tizimi | Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar | |
Tez-tez | Kamdan-kam hollarda, dozani oshirib yuborish holatlarida | |
Yurak va qon tomirlari | Terining qizarishi Issiqlik hissi Kardiopalmus Qon bosimini pasaytirish To'piqlarning shishishi |
Yurak tezligini sekinlashtirish Ventrikulyar aritmiyalar Yurak etishmovchiligi Ko'krak qafasidagi og'riqlar hujumlarining ko'payishi |
Ovqat hazm qilish organlari va jigar | Ko'ngil aynishi Bo'shashgan najas |
Tish go'shti to'qimalarining ortiqcha o'sishi Transaminaza faolligining oshishi Jigar disfunktsiyasi |
Asab tizimi | Bosh og'rig'i | Sensorning buzilishi Mushak og'rig'i Mushaklarning titrashi Uyqusizlik Ko'rishning yomonlashishi |
Gematopoez | — | Leykotsitlar sonining kamayishi, immunitetning bostirilishi bilan birga. Qon ketishi bilan birga trombotsitlar sonining kamayishi |
Buyraklar | Siydik chiqarishning ortishi | Buyrak disfunktsiyasi |
Endokrin tizimi | — | Erkaklarda ko'krak kengayishi |
Allergik reaktsiya | Teri toshmasi | |
Mahalliy reaktsiyalar | Vena ichiga yuborilganda, bemor inyeksiya joyida yonish hissi paydo bo'lishi mumkin |
Ushbu preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:
- sistolik qon bosimining 90 mm Hg dan kam pasayishi;
- dam olishda shish va nafas qisilishi bilan kechadigan og'ir yurak etishmovchiligi;
- og'ir aorta stenozi (yurak nuqsonlaridan biri, qonni yurakdan aortaga itarish qiyin);
- individual intolerans.
Nifedipinni faqat shifokor tomonidan ko'rsatilgan istisno hollarda qo'llash mumkin bo'lgan holatlar:
- homiladorlik (hayvonlarda o'tkazilgan tajribalarda preparatning embrionga toksik ta'siri isbotlangan; odamlarda tadqiqotlar o'tkazilmagan);
- emizish (dori sut bilan chiqariladi va chaqaloqqa zarar etkazishi mumkin);
- jigar etishmovchiligi (dozani kamaytirish va foydalanish xavfsizligini laboratoriya monitoringi, birinchi navbatda ALT va AST tarkibini muntazam ravishda tekshirish kerak);
- buyrak etishmovchiligi (yuqori dozalardan saqlaning, qonda kreatinin darajasini muntazam ravishda kuzatib boring, yaxshisi glomerulyar filtratsiya tezligini, shuningdek diurezni kuzatib boring);
- keksalik (qon tomirlarining keskin kengayishi tufayli miyaga qon ta'minoti yomonlashishi mumkin);
- o'tkir miokard infarkti, insult, diabetes mellitus, malign gipertenziya, gemodializ.
Dori olib tashlash sindromiga ega - to'satdan uni qabul qilishni to'xtatsangiz, qon bosimi tezda ko'tariladi va angina xurujlari tez-tez uchraydi. Dori-darmonlarni qabul qilishni asta-sekin to'xtatish kerak.
Siz bilishingiz kerakki, nifedipin va spirtli ichimliklarni bir vaqtda qo'llash preparatning gipotenziv ta'sirini kuchaytiradi, bu bosh aylanishi va hatto hushidan ketish bilan birga bo'lishi mumkin.
Klinik samaradorlik tadqiqotlari
Nifedipinning afzalliklari va xavfsizligini baholash uchun bir nechta yirik xalqaro tadqiqotlar o'tkazildi. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, uni qo'llashning zamonaviy ko'rsatkichlari shakllantirildi.
INSIGHT tadqiqoti (2000) shuni ko'rsatdiki, Osmo-adalat preparati gipertenziya bilan samarali kurashadi, u xavfsiz, diuretiklarga qaraganda yaxshiroq muhosaba qilinadi va gipertenziya tufayli yurak xurujlari va insultlarni kamaytiradi, shuningdek, boshqa metabolik kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. podagra. Bundan tashqari, aterosklerozning rivojlanishini sekinlashtirishi isbotlangan.
ENCORE I tadqiqoti (2003) nifedipinning vazodilatator ta'sir mexanizmiga ta'sirini o'rganishga bag'ishlangan. Ma'lum bo'lishicha, bu mexanizm endoteliy - qon tomirlarining ichki qoplamasi funktsiyasini tiklash bilan chambarchas bog'liq.
Action Study (2004) uzoq muddatli nifedipinning eng katta tadqiqotlaridan biridir. Preparatning xavfsizligi va uning koronar angiografiya va koronar arteriya bypass operatsiyalariga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish qobiliyati isbotlangan. Uzoq muddatli nifedipin bilan an'anaviy terapiya qo'shilishi gipertenziya va angina bilan og'rigan bemorlarda, shu jumladan miyokard infarktidan keyin prognozning yaxshilanishiga olib keladi.
Evropa Kardiologiya Jamiyati va Amerika Kardiologiya Kolleji barqaror angina uchun nifedipinning uzoq muddatli shakllarini monoterapiya sifatida ham, beta-blokerlar va nitratlar bilan birgalikda qo'llashni tavsiya qiladi.
Qisqa ta'sir ko'rsatadigan shakllar shoshilinch dori sifatida o'z mavqeini saqlab qoldi (asosiy ko'rsatkich - gipertonik inqiroz).
Angina pektorisining belgilari va davolash usullari
Angina pektoris koroner yurak kasalligining bir shaklidir. Kasallikning oddiy nomi bor - angina pektoris. Bu yurakning ma'lum bir sohasiga qon ta'minoti buzilganida paydo bo'ladi.
Angina sabablari nima? Ushbu kasallikning paydo bo'lishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Anjina pektorisining xuruji ko'pincha odamlarda psixoemotsional buzilish, stress, og'ir jismoniy zo'riqish, nevroz, spirtli ichimliklarni yoki yog'li ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilish tufayli yuzaga keladi.
Jismoniy faoliyatni amalga oshirganingizda, qon oqimi tezlashadi va bu hujumga olib kelishi mumkin. Buyrak kolikasi va o't pufagidagi toshlar angina pektorisining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Bu kasallik issiqlik yoki hipotermiya tufayli rivojlanishi mumkin. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, angina anemiyaning og'ir shakllarida va katta qon yo'qotishdan keyin rivojlanadi.
Tasniflash
Anginaning tasnifi quyidagicha:
- Angina pektoris. Tanadagi og'ir yuklar ostida paydo bo'ladi. Ko'krak qafasidagi noxush tuyg'ular bilan birga keladi va bo'yin, elka pichog'i va jag'da og'riq keltirishi mumkin. Og'riq tabiatda bosim va bosimdir. Angina pektoris bir necha turga bo'linadi: g'ayrioddiy keskin va og'ir yuklar bilan namoyon bo'ladi; dinamik yurish paytida, ayniqsa qishki ob-havo sharoitida rivojlanadi; cheklangan jismoniy faoliyat bilan ifodalangan, bunday odamlar uchun 1-qavatda yurish juda qiyin; bemor angina xurujisiz hech qanday jismoniy faoliyatni amalga oshira olmaydi.
- Miyokard infarkti. O'tkir va ko'chirilganlarga bo'linadi. Bu miyokardning ishemik nekrozining rivojlanishi bilan yuzaga keladi va uning qon ta'minotining mutlaq etishmovchiligi bilan birga keladi. Jismoniy faolligi past bo'lgan bemorlarda paydo bo'ladi.
- O'tkir koronar etishmovchilik. Miyokardga ozuqa moddalari bilan noto'g'ri qon ta'minoti bilan koronar qon oqimining to'liq yoki qisman to'xtatilishi.
- Koroner yurak kasalligining og'riqsiz shakli (CHD). Ko'pincha og'riq chegarasi yuqori bo'lgan bemorlarda va diabet tashxisi qo'yilgan odamlarda uchraydi. Koroner yurak kasalligining dastlabki bosqichlarida hech qanday belgilar kuzatilmaydi, faqat ko'krak qafasi hududida engil noqulaylik qayd etiladi. Bemor nafas qisilishi, yurak urishi va chap qo'lning zaifligidan shikoyat qilishi mumkin.
Agar angina turlarini batafsil va batafsil ko'rib chiqsak, bugungi kunda yurak-qon tomir kasalliklarining bir nechta turlari mavjud:
- Yangi boshlangan angina. Semptomlar taxminan bir oy davomida namoyon bo'ladi. Shundan so'ng, buzilish sodir bo'lishi yoki kasallik barqaror shaklga aylanishi mumkin.
- Barqaror angina. Jismoniy va hissiy stress tufayli hujumlar muntazamdir.
- Progressiv angina. Hujumlar beqaror va hatto tinch holatda ham sodir bo'lishi mumkin. Ular kuchli ko'krak og'rig'i bilan birga keladi va darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, chunki bu kasallikning juda xavfli turi.
- Variant angina. U vazospastik deb ham ataladi. Bu juda kam uchraydi. Qon tomirlarining spazmlari tufayli paydo bo'ladi.
- Mikrovaskulyar angina. Bu kamdan-kam uchraydigan holat. Bunday holda, tomirlar notekis ta'sir qiladi, bu esa qon oqimining buzilishiga olib keladi.
Odatda, bu kasallik keksa odamlarga ta'sir qiladi, ammo angina yoshlarda paydo bo'ladigan holatlar mavjud. Sababi - harakatsiz turmush tarzi va jismoniy faoliyatga kam moslashish.
Spontan angina yangi angina bilan bir xil. Angina ikki yo'l bilan davolash mumkin: dori-darmon va jarrohlik.
Dori-darmonlarni davolash
Sog'lig'ining keskin yomonlashuvi bo'lsa, shifokorlarning statsionar nazorati ostida dori-darmonlarga murojaat qilishingiz kerak. To'g'ri tanlangan davolanish yordamida halokatli oqibatlarning oldini olish mumkin. Anjina pektorisini davolash mutaxassis shifokor tomonidan belgilanishi kerak.
Yurak etishmovchiligida farovonlikni yaxshilashga yordam beradigan bir qator dorilar mavjud:
- Beta blokerlar. Ular yurak mushaklarining qisqarish chastotasini kamaytiradi, aritmiya paytida yurakka foydali ta'sir ko'rsatadi va uni yo'q qiladi. Foydalanish uzoq muddatli yoki qisqa muddatli bo'lishi mumkin, barchasi shifokor tavsiyasiga bog'liq. Bunday dorilarga Metoprolol, Bisoprolol, Anaprilin va boshqalar kiradi.
- Anjina pektorisini davolashda nitratlar ham mavjud. Angina pektorisining xurujini bartaraf etish uchun samarali vosita. Ular koronar tomirlarning tez kengayishiga olib keladi, buning natijasida ular qonni saqlaydigan tomirlarni kengaytirib, yurakka qon oqimini kamaytiradi. Barcha nitratlar o'ziga qaram bo'lib qolishi mumkin, shuning uchun bu dorilar qisqa muddatli foydalanish uchun ko'proq mos keladi. Nitratlar nitrogliserin, izosorbid dinitrat, mononitrat va boshqalarni o'z ichiga oladi.
- Yurak glikozidlari. Yurak mushaklarining qisqarishini kuchaytiradi va ularning chastotasini sekinlashtiradi. Ular juda ko'p yon ta'sirga ega, shuning uchun ular batafsil tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi.
Anjinani davolashda juda muhim nuqta - bu dorilarning kombinatsiyasi. Yuqoridagi vositalar bilan bir qatorda siz qondagi glyukoza, xolesterin darajasini nazorat qiluvchi, qonning viskozitesini kamaytiradigan va diuretiklarni ham qabul qilishingiz kerak.
Jarrohlik davolash usullari
Dori-darmonlarni davolash bilan bir qatorda angina pektorisini davolashning jarrohlik usullari qo'llaniladi:
- Stentlash angina pektorisi uchun jarrohlik aralashuv usullaridan biridir. Davolash arteriya lümenini unga metall naychani (stent) kiritish orqali tiklashdan iborat. Operatsiya maxsus kateter yordamida son venasi orqali amalga oshiriladi. Umumiy behushlikni talab qilmaydi va lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.
- Koronar arteriya bypass operatsiyasi. Operatsiya arteriyaning shikastlangan qismlarini chetlab o'tib, qon yurakka kiradigan qo'shimcha yo'lni yaratish orqali amalga oshiriladi. Ushbu turdagi jarrohlik yanada jiddiyroqdir, chunki u ochiq yurakda va har doim umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Bu operatsiya asosan keksa odamlarda angina pektorisi uchun buyuriladi.
- Transmiokard lazerli revaskulyarizatsiya. Maxsus lazer uskunalari yordamida koronar arteriyalarni chetlab o'tib, yurak mushaklarida ko'plab o'tish joylari amalga oshiriladi. Umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
- Yurak transplantatsiyasi. Shifokorlar ushbu turdagi operatsiyaga faqat o'ta og'ir holatlarda murojaat qilishadi. Qiyinchilik transplantatsiya uchun mos donorni topishdir. Juda qiyin operatsiya.
Belgilar
Angina belgilari qanday?
Boshqa ishemik yurak kasalliklari orasida angina pektorisini tanib olish qiyin.
Ammo bu kasallikning o'ziga xos belgilari mavjud. Ko'krak orqasida bosish va yonish og'rig'i. Odatda og'ir jismoniy charchoqdan keyin paydo bo'ladi: yugurish, zinapoyaga chiqish, dinamik yurish. Og'riq jismoniy faoliyat paytida boshlanadi va u to'xtaganida pasayadi. Hujum paytida bemorlarda qon bosimi ortishi, yurak urishi va terlash kuzatilishi mumkin. Bunday hollarda siz nitrogliserinni qabul qilishingiz va shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Ko'pincha hujum 15 daqiqagacha davom etadi. Agar hujum 30 daqiqada yo'qolmasa, shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun tez yordam xizmatiga murojaat qilishingiz kerak. Keksa odamlarda angina pektorisining belgilari ko'proq namoyon bo'ladi.
Anjina pektorisini tashxislashning samarali usullari
Kasallikni yurak tekshiruvi uchun bir necha usullar mavjud:
- Klinik tekshiruv. Kardiolog anamnezni tuzish uchun bemorning batafsil so'rovini o'tkazadi. Bemorning shikoyatlari va og'riqni yo'qotish usullari o'rganiladi. Keyin shifokor batafsil tekshiruv o'tkazadi: pulsni, qon bosimini tekshiradi va yurak ritmlarini tinglaydi. Shundan so'ng bemor qondagi shakar, gemoglobin va xolesterin darajasini tekshirish uchun laboratoriya tekshiruviga yuboriladi.
- Elektrokardiografiya. Koroner arter kasalligi bilan og'rigan bemor uchun elektrokardiografiyadan o'tish majburiy jarayondir. Bu angina sababi bo'lgan yurak mushaklarining kislorod ochligi darajasini ochib beradi. EKG faqat yurak anginasi paydo bo'lgan paytda amalga oshirilishi kerak.
- Ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi. Bunday diagnostika faqat yurak nuqsonlarini aniqlash uchun amalga oshiriladi. Yurak hajmidagi o'zgarishlarni, o'pkada qonning turg'unligini aniqlashga yordam beradi.
- Xolter monitoringi. Ushbu turdagi tashxis bilan kun davomida yurakning ishi kuzatiladi, shundan so'ng yurak ritmidagi barcha uzilishlar qayd etiladi.
- Koronar angiografiya. Bu diagnostikaning eng ishonchli usuli. Bu sizga bemorni qanday davolash kerakligini hal qilish imkonini beradi: dori-darmon yoki jarrohlik. Angiografiya qon tomirlarining shikastlanish darajasini ko'rsatadi.
Rivojlanish xavfi
Kasallik xavf omillarining ikki turi mavjud: ta'sir qilish mumkin bo'lgan (olib tashlash mumkin) va ta'sir qilib bo'lmaydiganlar (olib tashlab bo'lmaydigan).
- Muqarrar omillar. Yosh, jins, irsiyat va irq ta'sir qilib bo'lmaydigan narsalardir. Erkaklar ayollarga qaraganda angina rivojlanishiga ko'proq moyil. 55 yildan keyin imkoniyatlar tenglashadi. G'alati, evropaliklar negroid irqi vakillariga qaraganda tez-tez angina bilan og'riydilar. Bundan tashqari, qarindoshlari bu kasallikka chalingan odamlarda yurak xurujiga duchor bo'lish xavfi yo'qlarga qaraganda ancha yuqori.
- Yo'q qilingan omillar. Agar inson yoshi, jinsi va boshqa olib tashlanmaydigan omillarga ta'sir qila olmasa, unda o'zgartirilishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud. Shunday qilib, semiz odamlar avtomatik ravishda xavf ostida. Shuning uchun hayotingiz davomida dietangizning to'g'riligini kuzatib borish juda muhim, chunki semirish noto'g'ri ovqatlanish va ortiqcha ovqatlanish natijasidir. Chekish nafaqat yomon odat, balki angina pektorisining rivojlanishining kashshofidir. Chekadigan odamlarda qondagi kislorod darajasi pasayadi, bu esa arterial spazmga yordam beradi. Qandli diabet bilan og'rigan odamlar ham xavf ostida. Bundan tashqari, bu xavf boshqalarga qaraganda 2 baravar yuqori. Surunkali stress yurakning ikki baravar ko'p ishlashiga olib keladi, bu ham koronar arteriya kasalligining rivojlanishiga olib keladi. Siz stressli vaziyatlarning sabablarini tahlil qilishingiz va ularni har tomonlama oldini olishingiz kerak. Kam jismoniy faollik kasallikka olib kelishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun ertalab mashqlarni bajarish va engil mashqlarni bajarish kerak. Qon ivishining kuchayishi boshqa xavf omilidir. Arteriyalarda qon pıhtıları paydo bo'lishi mumkin, bu esa anginaga olib kelishi mumkin. Ushbu omillarni hisobga olish juda muhimdir va agar siz ulardan qochsangiz, bu nafaqat IHD, balki boshqa ko'plab kasalliklarning ham ajoyib oldini olish bo'ladi.
Oldini olish
Anjina pektorisining asosiy profilaktikasi to'g'ri ovqatlanishni tashkil qilishdir. Axir, agar odam semirib ketgan bo'lsa, uning tomirlari orqali qon ancha sekinroq o'tadi. O'z navbatida, kislorod va ozuqa moddalari yurakka kamroq miqdorda etib boradi. Anjina pektorisining oldini olish 35 yoshdan boshlab amalga oshirilishi kerak, agar bundan oldin kasallik uchun hech qanday shartlar bo'lmasa. Ratsionda hayvon yog'lari va uglevodlarni cheklash kerak. Makaron, qizil baliq, seld, oq non, choy, qahva, kek, kekler, konserva, soslar va marinadlardan butunlay voz kechish kerak. Anjina pektorisining oldini olish uchun to'g'ri oziq-ovqat sut mahsulotlari va sut bo'lishi mumkin, asalni oz miqdorda iste'mol qilishga ruxsat beriladi. Oziqlanish bilan bog'liq bo'lmagan profilaktika usullariga kelsak, vaqti-vaqti bilan sanatoriylarda sog'lig'ingizni yaxshilash va to'g'ri turmush tarzini olib borish kerak, bu sizga bunday kasallikka duch kelmaslikka imkon beradi. Va keyin angina pektorisini davolashga hojat qolmaydi. Sog 'bo'ling!
Qanday spirtli ichimliklar qon bosimini pasaytiradi?
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qon bosimiga ta'sir qilishi mumkin. Spirtli ichimliklar qon bosimini oshiradimi yoki kamaytiradimi? Gipertenziv bemorlarga ichimliklar turli xil ta'sir ko'rsatadi. Ba'zilarda qon bosimi pasayadi, boshqalarida esa ko'tariladi.
Spirtli ichimliklarni katta dozalarda suiiste'mol qilish muqarrar ravishda qon miqdorining doimiy o'sishiga olib keladi. Gipertenziv bemorlarga ertalab osilib qolmaslik uchun faqat etarli miqdorda ichishga ruxsat beriladi.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin qon bosimi ko'tarilsa, shifokorlar Magnesiyani qabul qilishni maslahat berishadi. Agar bosh og'rig'i bo'lsa, Aspirinni qabul qilmaslik kerak, bu qon bosimini oshiradi. Antihipertenziv xususiyatlarga ega bo'lgan deyarli barcha dorilar "mastlik" bilan mos kelmaydi.
Gipertenziyadagi alkogolning ta'siri dozaga, foydalanish chastotasiga, qanday ichimlik olinganligiga, uning darajasiga, shuningdek tananing fiziologik xususiyatlariga bog'liq. Keling, qon bosimi yuqori bo'lsa, spirtli ichimliklar ichish mumkinmi yoki yo'qligini aniqlaylik.
Spirtli ichimliklar qon bosimiga qanday ta'sir qiladi?
Spirtli ichimliklarning har bir organizmga ta'siri har xil. Tajriba o'tkazildi, unda o'n nafar erkak va ayol ishtirok etdi. Ulardan yarim litr pivo, 100 ml shirin qizil sharob va 50 ml aroq ichish so'ralgan. Yarim soatdan keyin ular qon bosimini, pulsni o'lchadilar va qon testini o'tkazdilar.
Ular DM va DD biroz oshganini, ESR kuchayganini, yurak urishi tez-tez bo'lganini ko'rsatdi, chunki yurak urishi. Sog'lig'ida hech qanday yomonlashuv kuzatilmadi. Davomida
tadqiqotning davomi, ko'ngillilardan ikki hafta davomida har kuni ma'lum bir dozani ichish so'ralganda, ko'pchilik charchoq, zaiflik va bosh og'rig'idan shikoyat qildi.
Agar siz 50 ml viski yoki konyak ichsangiz, u qon tomirlarining kengayishiga va spazmlarni yo'q qilishga yordam beradi. Ammo dozaning oshishi bilan qon bosimining pasayishi keskin o'sish bilan almashtiriladi. Bu sog'lom odamning tanasiga salbiy ta'sir qiladi va gipertenziv bemorlarda gipertonik inqiroz ehtimoli ortadi.
Shampan kabi zaif alkogolli ichimliklar, ammo "munosib" dozada, keskin kamayishiga olib keladi. Tanadagi o'zgarishlar kuzatiladi:
- Qon tomirlari keskin torayadi.
- Qon tomir devorlarining ohanglari zaiflashadi.
- O'zingizni yomonroq his qilasiz.
Spirtli ichimliklar sigaret chekish bilan birgalikda gipertenziya kursini yomonlashtiradi, kasallik tez rivojlanadi, bu organlar va tizimlar faoliyatining buzilishiga olib keladi. Avvalo, buyraklar, miya, ko'rish organlari va yurak ta'sir qiladi.
Aroq qon bosimini oshiradimi yoki kamaytiradimi degan savolga javobni faqat eksperimental tarzda olishingiz mumkin. Kichik miqdorda iching - 50 ml gacha, 30 daqiqadan so'ng ko'rsatkichlarni bir necha marta o'lchang.
Agar gipertoniya bilan og'rigan odam ko'p va tez-tez ichsa yoki ichkariga kirsa, u holda sistolik va diastolik ko'rsatkichlar ortadi. Spirtli ichimliklar adrenalinning qonga tarqalishini qo'zg'atadi, bu taxikardiyaga olib keladi. Keksalikda alkogolizm yurak xuruji va insultdan o'lim xavfini 50% ga oshiradi.
Gipotenziya bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin qon tomirlarga bosishni to'xtatadi. Kichik doza qon tomir devorlarini bo'shashtirishga yordam beradi, ularni kengaytiradi va ohangni engillashtiradi.
Qon chap qorincha orqali tezroq harakat qiladi, bu esa qon bosimini pasaytirishi mumkin.
Agar sizda gipertenziya bo'lsa, spirtli ichimliklar ichish mumkinmi?
Surunkali yuqori buyrak va yurak bosimi gipertenziv bemorlarning hayotida ko'plab taqiqlar bilan namoyon bo'ladi. Biroq, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'liq taqiqlash yo'q. Bemorlar qaysi alkogol qon bosimini pasaytirishi va qaysi biri oshirishi mumkinligini bilishlari kerak.
Alkogolizm fonida organizm etanol bilan mast bo'ladi, bu esa qon miqdorining muqarrar ravishda oshishiga olib keladi. Shu bilan birga, intrakranial va ko'z ichi bosimi ortadi.
Albatta, spirtli ichimliklar zararli. Shifokorlar buni har kuni takrorlaydilar. Gipertenziya tarixiga ega bo'lgan etanol surunkali kasallikning borishini yomonlashtiradigan salbiy reaktsiyalarga olib keladi:
- Vazn yig'moq.
- Qabul qilingan dorilarning yomon so'rilishi.
- Tromboz, qonning qalinlashishi.
- Glyukoza va yomon xolesterin kontsentratsiyasining oshishi.
- Shishishning paydo bo'lishi.
- Yurak faoliyatining yomonlashishi.
Spirtli ichimliklarning doimiy ta'siri qon tomirlarining strukturaviy tuzilishini buzadi. Ular mo'rt va kamroq elastik bo'ladi. Barcha patologik jarayonlar nafaqat kuchli ichimliklarga tegishli. Pivo ham xavfli emas. Agar suiiste'mol qilinsa, u buyraklarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Qaysi spirtli ichimliklar qon bosimini oshirishi va qaysi biri aksincha bo'lishini oldindan aytish qiyin. Bularning barchasi tananing individual reaktsiyasiga bog'liq. Qon bosimini pasaytiradigan ichimliklar:
- 145-150/90 mm qon bosimida konyak qon tomirlarini kengaytiradi, agar u antihipertenziv dorilar bilan birlashtirilmasa. Uni davolash usuli sifatida ishlatish qat'iyan man etiladi, bu spirtli ichimliklarga qaramlikka olib kelishi mumkin.
- Oq va qizil sharob DM va DDni biroz pasaytiradi. Oyiga bir necha marta kichik dozada foydalanish maqbuldir.
Amaliyot shuni ko'rsatadiki, agar odam tez-tez va ko'p ichsa va dozani doimiy ravishda oshirsa, alkogol qon bosimiga salbiy ta'sir qiladi. Ertalab u osilib qolishdan aziyat chekadi, ich qotishi bor.
Qon qiymatlariga boshqa omillar ham ta'sir qilishi mumkin - qahva ichish, atmosfera bosimining o'zgarishi, og'ir stress. Agar siz haqiqatan ham tetiklantiruvchi ichimlikni xohlasangiz, uni hindibo bilan almashtirishingiz mumkin - bu qon bosimingizni oshirmaydi.
Agar bemorda 2 yoki 3-darajali gipertenziya bo'lsa, pastroq qiymat 110 dan 130 mmHg gacha o'zgarib turadi, libations ichishdan saqlanish tavsiya etiladi. Hatto kichik dozalarni qabul qilishdan ham.
Gipertenziya uchun konservativ terapiya yillar davom etishi mumkin. Deyarli barcha dorilar (masalan, Cavinton, Furosemid va boshqalar) etanol bilan mos kelmaydi.
Salbiy reaktsiyalar oldindan aytib bo'lmaydi. Shuning uchun antihipertenziv terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak.
Gipertenziya va alkogolizm
Alkogolizm bilan og'rigan erkaklar va ayollarda yuqori qon bosimi keng tarqalgan hodisa. Suiiste'mol qilinganda, organizm zaharli moddalar bilan zaharlanadi. Odamning terlashi kuchayadi, yurak urishi sekinlashadi, ko'zlarida uchqun paydo bo'ladi. Ertalab ko'ngil aynishi, kuchli bosh og'rig'i, hissiy depressiya va zaiflik aniqlanadi.
Spirtli ichimliklar boshqa patologiyalarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Surunkali iste'mol uyqu paytida o'lim xavfini oshiradi. Yurak-qon tomir tizimining ishida buzilishlar yuzaga keladi, ishemiya va aritmiya hosil bo'ladi.
Gipertenziyadagi spirtli ichimliklar kasallikning kechishini kuchaytirishi mumkin. Qon bosimi va gipertonik inqirozlarning tez-tez ko'tarilishiga olib keladi, bunda yurak va qon tomirlari azoblanadi.
Spirtli ichimliklar asoratlar tufayli o'limga olib kelishi mumkin:
- Urolitiyoz kasalligi.
- Qon tomirlari, yurak xuruji.
- Semirib ketish.
- Jigar sirrozi.
Etanol oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasiga olib keladi. Bu Parkinson patologiyasining sababidir. Qo'shimchalarni yo'q qiladi. Bu ekstremitalarda qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq.
Agar spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan so'ng, DM va DD sezilarli darajada ko'tarilmasa, dastlabki qiymatlarning 25% gacha, u holda siz Magnesiyani qabul qilishingiz mumkin. Bir xil darajada samarali usul kontrastli dush bo'lib, yuqori qon bosimini bartaraf etishga yordam beradi.
Ko'rsatkichlar haddan tashqari oshganda yoki sog'lig'ingiz keskin yomonlashganda, tez yordam chaqirish tavsiya etiladi. U haydab ketayotganda, antihipertenziv tabletkalarni iching. Yurak og'rig'i uchun Nitrogliserinni oling.
Xulosa qilib shuni ta'kidlaymizki, alkogolning kichik dozasi qon bosimini pasaytiradi. 100 ml dan ortiq samaradorlikni oshirishga yordam beradi. Arzon variantni emas, balki yuqori narxdagi ichimliklarni tanlash yaxshidir. Gipertenziyani davolash usuli sifatida spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi. Alkogolli mahsulotlar immunitet tizimining ishiga putur etkazadi va umuman tanaga zararli ta'sir ko'rsatadi, bu turli patologiyalar va noto'g'ri ishlashga olib keladi.
Gipertenziya va yuqori qon bosimi uchun eng yaxshi zamonaviy vosita. Bosim nazorati va mukammal oldini olishning 100% kafolati!
DOKTORGA SAVOL BERING
sizga qanday qo'ng'iroq qilishim mumkin?:
Elektron pochta (nashr qilinmagan)
Savol mavzusi:
Mutaxassislar uchun so'nggi savollar:
- IV lar gipertenziya bilan yordam beradimi?
- Agar siz Eleutherococcus qabul qilsangiz, qon bosimingizni pasaytiradimi yoki oshiradimi?
- Gipertenziyani ro'za tutish bilan davolash mumkinmi?
- Odamda qancha bosimni kamaytirish kerak?
Yiqilish
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishning barcha salbiy tomonlariga qaramay, uning foydalari hali ham mavjud. O'rtacha dozalarda spirtli ichimliklar yurak va qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatadi. Agar sizda angina bo'lsa, siz spirtli ichimliklarni ichishingiz mumkin, lekin faqat me'yorida ichsangiz (bu quyida muhokama qilinadi). Bundan tashqari, kichik dozalarda alkogol qon tomirlari va yurak mushaklariga terapevtik va profilaktik ta'sir ko'rsatadi.
Keling, nima uchun bunday bo'lganini va bu qanday sodir bo'lishini tushunishga harakat qilaylik.
Anjina pektorisida spirtli ichimliklarning yurak va qon tomirlariga ta'siri
Yurak-qon tomir tizimining patologiyalari, masalan, koronar kasallik va angina pektorisi, qon tomirlarining qurishi va diametrining pasayishi tufayli yuzaga keladi, buning natijasida yurak mushagining qon bilan ta'minlanishi buziladi. To'siq qon oqimi jiddiy yurak muammolariga, shu jumladan yurak xurujiga olib kelishi mumkin. Ushbu turdagi qon tomir patologiyasi ateroskleroz deb ataladi va jiddiy kasallikdir. Qon tomirlarining haddan tashqari torayishi tufayli xolesterin plitalari bilan qon tomirlarining bloklanishi o'limga olib kelishi mumkin.
Etil spirti, o'z navbatida, qon tomirlarining kengayishiga va normal qon oqimiga to'sqinlik qiluvchi xolesterin plitalarini parchalashga yordam beradi. Shunday qilib, kichik dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yurak-qon tomir tizimini aterosklerozdan himoya qiladi, ammo agar suiiste'mol qilingan bo'lsa, spirtli ichimliklar qon tomirlari devorlariga va yurak mushaklariga halokatli ta'sir ko'rsatadi.
Spirtli ichimliklarning terapevtik ta'siri, agar siz uni minimal miqdorda va haftada bir martadan ko'p bo'lmagan holda iste'mol qilsangizgina namoyon bo'ladi. Tizimli mastlik sog'lig'ining jiddiy yomonlashishiga yordam beradi, har qanday mumkin bo'lgan foydadan ustun turadi. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish yurak, asab tizimi va boshqa ichki organlar kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi.
Spirtli ichimliklar angina xavfini qanday kamaytiradi?
Etil spirti mavjudligi tufayli qonda kamroq miqdordagi lipoproteinlar hosil bo'ladi, ular xolesterin plaklarini shakllantirishga moyildirlar. Ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarning qon tomirlari umuman ichmaydiganlarga qaraganda ancha toza. Shunday qilib, spirtli ichimliklar koroner kasallik va yurak xuruji xavfini kamaytiradi.
Angina pektoris va spirtli ichimliklar mos kelishi mumkin, ammo agar bemor dam olish kunlarida spirtli ichimliklarni minimal miqdorda ichsa.
IHDni oldini olish uchun qaysi ichimlikni ichish yaxshiroq va qancha miqdorda?
Spirtli ichimliklarning foydali xususiyatlari ichimlikka qarab farqlanadi:
- Agar siz bir stakandan ko'p bo'lmagan va haftada 1-2 martadan ko'p ichmasangiz, pivo ham yurakka foydali ta'sir ko'rsatadi. Biroq, pivo sharobga qaraganda kamroq foydali moddalarni va juda ko'p toksinlarni o'z ichiga oladi.
- Aroq, konyak va boshqa kuchli alkogolli ichimliklarga ham ruxsat beriladi, lekin bir vaqtning o'zida 30 ml dan ko'p bo'lmagan va kuniga 1 martadan ko'p bo'lmagan.
Muhim va ko'p jihatdan hal qiluvchi omil - bu iste'mol qilinadigan ichimliklar sifati. Faqat yuqori sifatli mahsulot har qanday foyda keltirishi mumkin. Past sifatli surrogat faqat zarar etkazishi mumkin.
Anjina pektorisida spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish oqibatlari
Etanolning kichik dozalarda koronar arteriya kasalligi va angina pektorisi uchun foydasiga qaramay, yurak muammolari bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish juda xavflidir. Kasal yurak uchun spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish sog'lom yurakka qaraganda ancha katta xavf tug'diradi. Spirtli ichimliklar yurak kasalliklari uchun quyidagi sabablarga ko'ra xavflidir:
![](https://i2.wp.com/alkogolik-info.ru/wp-content/uploads/2017/09/posledstviya-zloupotrebleniya-alkogolem-pri-stenokardii.jpg)
xulosalar
Spirtli ichimliklar, albatta, tana uchun, shu jumladan yurak-qon tomir tizimi uchun foydali xususiyatlarni ko'rsatishi mumkin, lekin faqat uni iste'mol qilish qat'iy o'rtacha va vaqti-vaqti bilan bo'lganda. Etil spirti qon tomirlarini tozalaydi va qon aylanishini rag'batlantiradi, ammo bu butun tanaga zarar etkazadigan kuchli zahar bo'lishni to'xtatmaydi. Etanol xavfli, kuchli dori bo'lib, yurak-qon tomir kasalliklaridan ko'ra ko'proq odamlarni o'ldiradi.
Yurak kasalligi bilan og'rigan paytda spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilish juda aqlsiz va xavflidir. Yurak-qon tomir tizimi patologiyalari bo'lgan odamlarga spirtli ichimliklarni iloji boricha rad etish tavsiya etiladi.
Spirtli ichimliklar zahardir, lekin bu hech qachon uni ishlatish va suiiste'mol qilishdan hech kimni to'xtatmagan. Mamlakatimizda shunday an'ana rivojlanganki, biz har qanday sababga ko'ra ichamiz va qoida tariqasida, hech kim spirtli ichimliklarning tanaga ta'siri haqida o'ylamaydi, chunki agar ular tez-tez va me'yorida ichilsa, alkogol tarkibidagi xavf tug'diradi deb o'ylaydi. Ularga taalluqli emas, ammo spirtli ichimliklarning xavfsiz dozasi yo'qligini kam odam biladi. Spirtli ichimliklarning yurakka ta'siri juda salbiy va xavfli, chunki yurak tanamizda qon aylanib yuradigan asosiy organ bo'lib, alkogol qonga kirganda u birinchi bo'lib zarba beradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yurak kasalliklaridan o'lim holatlarining uchdan biridan ko'prog'i spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan bog'liq. Iste'mol qilingan alkogol qonda aylanib yurgan 5-7 soat davomida yurak noqulay rejimda ishlaydi.
Puls daqiqada 100 martagacha ko'tariladi, organizmning metabolizmi va yurak mushaklarining oziqlanishi buziladi. Spirtli ichimliklar bilan to'ldirilgan qonni distillash, u kuchaytirilgan rejimda ishlaydi, shu bilan birga undagi yuk bir necha bor ortadi, shuning uchun alkogolli zaharlanish holatida bo'lgan odamlarda yurak urishi tezlashadi, normal qon aylanishi buziladi, qon bosimi ko'tariladi, bu esa qon bosimining oshishiga olib keladi. eng kichik qon tomirlarining vayron bo'lishiga, buning eng aniq tasdig'i tez-tez ichadigan odamlarda burun hududida qizarish va qizarib ketgan ko'z oqlari, odatda ertalab spirtli ichimliklarni qabul qilgandan keyin. To'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi hujayrali zahar bo'lib, alkogol yurak mushaklari hujayralariga zarar etkazadi va qon bosimini oshiradi (hatto bir necha kun davomida bitta dozada bo'lsa ham), asab va yurak-qon tomir tizimlarini zaharlaydi.
Yurak mushaklarida ortiqcha yog 'to'planadi, u tanazzulga yuz tutadi, xiralashadi va yurak o'z ishini engishda qiynaladi. Natijada erta ateroskleroz va gipertenziya.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish har doim va sezilarli darajada kardiyomiyopatiya va yurak aritmi xavfini oshiradi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va to'satdan koronar o'lim, shuningdek miyokard infarkti o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikning mutlaqo shubhasiz dalillari uzoq vaqtdan beri olingan.
Yana bir tadqiqot tez yordam xonalarida o'tkazildi. Bu yurak aritmiyalaridan biri bo'lgan atriyal fibrilatsiya holatlariga tegishli. Ushbu tadqiqot natijalari shuni ko'rsatadiki, alkogol ushbu xavfli yurak aritmi holatlarining uchdan ikki qismi uchun javobgardir.
Ushbu tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, odam qancha ko'p spirtli ichimlik iste'mol qilsa, yurak kasalliklari va yurak xurujlarini rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Bundan tashqari, alkogolli ichimliklarni oqilona va normal iste'mol qilish uchun mutlaqo hech qanday chegara yo'q, undan pastda yurak kasalligi xavfi yo'q. Har qanday dozada spirtli ichimliklar yurakka zararli ta'sir ko'rsatadi.
Alkogolli yurak atamasi hatto maxsus tibbiy adabiyotlarda ham mavjud. Alkogolli yurak sindromi yoki kardiyomiyopatiya qisqa vaqt ichida alkogolizm tarixi va nisbatan kichik dozalarda spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan yuzaga kelishi mumkin.
Alkogolli yurak sindromi (alkogolli kardiyomiyopatiya, sigir yurak sindromi) rivojlanishining bir necha sabablari bor.
Birinchidan, bu spirtli ichimliklar va uning parchalanish mahsulotlarining miyokardga zararli toksik ta'siri.
Ikkinchidan, bu oqsillarning etarli darajada shakllanmaganligi sababli yurak mushaklari faoliyatini buzish omilidir. Va oqsil sintezining buzilishi spirtli jigar shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda B vitaminlari so'rilishi sezilarli darajada kamayadi, bu guruh vitaminlari yurakning normal ishlashi uchun juda muhimdir.
Yurak og'rig'i bir kun oldin spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan chambarchas bog'liq. Yurak og'rig'i ko'pincha spirtli ichimlikdan keyingi kun paydo bo'ladi.
Ertasi kuni ertalab, ichishdan keyin, ba'zida yurak faoliyatida uzilishlar, havo etishmasligi, o'limdan qo'rqish, terlash va bosh aylanishi kuzatiladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan ba'zi odamlar dam olishda nafas qisilishi va oyoqlarning shishishiga duch kelishadi. Va bu yurak etishmovchiligining belgilari.
Ichuvchilarda yurakni tekshirish deyarli har doim devorlarning qalinlashishi va yurak bo'shliqlarining kengayishini aniqlaydi, aritmiya qayd etiladi - yurak ritmining buzilishi: atriyal chayqalish, atriyal fibrilatsiya, ekstrasistol.
Alkogolli yurak o'zgarishlarini davolash oson ish emas. Yurak mushaklari biokimyoviy xotiraga ega - biokimyoviy jarayonlarning o'ziga xos spirtli buzilishlari takroriy yurak aritmiyalariga olib keladi.
Muayyan alkogolli yurak patologiyalarini muvaffaqiyatli davolashning kaliti alkogolli ichimliklardan butunlay voz kechishdir.
Spirtli ichimliklar yurakka uch xil tarzda ta'sir qiladi. Birinchidan, bu etil spirtining o'zi va uning metabolizmi mahsulotlarini zaharli moddalar sifatida ta'siri, ikkinchidan, B1 vitamini (tiamin) etishmasligi ta'siri va uchinchidan, alkogolli ichimliklar tarkibiga kiritilgan qo'shimchalar va aralashmalarning ta'siri (ilgari). masalan, pivoga ko'pik stabilizatori sifatida kobalt xlorid qo'shildi, bu yurak shikastlanishiga olib keldi - kobalt kardiyomiyopati).
Spirtli ichimliklar nafaqat miyokardga ta'sir qiladi, balki qon tomir tonusining o'zgarishiga va yurak to'qimalarida (asosan kaliy va magniy) ionlarning tarqalishiga olib keladi. Ikkinchisi yurakning to'g'ri ishlashi uchun (uning qisqarish ritmi uchun) juda muhim nuqtadir. Agar ion muvozanati noto'g'ri bo'lsa, bu aritmiya paydo bo'lishi uchun sharoit yaratadi. Spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish natijasida yurak mushaklarida miokard hujayralarining degeneratsiyasi rivojlanadi va tomirlar atrofida biriktiruvchi to'qima o'sadi (perivaskulyar fibroz). Tomir atrofidagi bu biriktiruvchi to'qima qatlami, qo'shimcha "gidroizolyatsiya" kabi, qonda erigan kislorod yoki ozuqa moddalarining tomirdan chiqib ketishiga yo'l qo'ymaydi. Bunday sharoitda miyokard hujayralari ochlik dietasida. To'qimalarda kislorod etishmovchiligi mavjud - ishemiya. Ba'zi yurak mushaklari hujayralari nobud bo'ladi va ularning o'rnini biriktiruvchi to'qima va yog' ham egallaydi. Natijada, miyokard hujayralari kamroq bo'lib, ular aritmik tarzda qisqarishga moyil bo'lib qoladi.
Agar odam spirtli ichimliklarni iste'mol qilsa va yurakda bunday buzilishlar mavjud bo'lsa, unda barcha patologik jarayonlar - aritmik qisqarish va ishemiya tendentsiyasi kuchayadi. Shu bilan birga, ishemiya miyokard infarktiga, individual aritmik qisqarish (ekstrasistollar) esa o'limga olib keladigan aritmiya turlariga (qorinchalar fibrilatsiyasi) aylanish xavfi yuqori.
Spirtli ichimliklarni iste'mol qilganlarning hammasi ham yurak tutilishidan o'lmasligi aniq. Spirtli ichimliklarni iste'mol qiluvchilarning 54 foizida yurak ta'sir qiladi. Bu, albatta, 100% emas (masalan, jigar shikastlanishi uchun), lekin yarmidan ko'pi. Umuman olganda, spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlarda o'limga olib keladigan aritmiya rivojlanish xavfi ikki baravar, agar odamda allaqachon yurak kasalligi bo'lsa, uch barobar ortadi.
Spirtli ichimliklar yurak-qon tomir kasalliklarini juda erta yoshda keltirib chiqaradi; 35-40 yoshda spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qiladigan odamlarda gipertenziya belgilari paydo bo'ladi, yurak faoliyatidagi uzilishlar yoki yoqimsiz karıncalanma hissi paydo bo'ladi. Spirtli ichimliklar ta'sirida yurak sezilarli darajada zaiflashishi, yog 'qoplanishi va qonni distillash kun bo'yi uning uchun tobora qiyinlashib bormoqda, shuning uchun ko'pincha erta o'limga olib keladigan yurak xurujlari va insultlar juda yosh va samarali yoshdagi odamlarda. Amerikalik kardiologlar "bayram" yoki "bahor" yurak atamalarini ishlatishadi, chunki buzilishlar odatda dam olish va bayramlardan keyin sodir bo'ladi.
Bugungi kunda mutaxassislar o'rtasida alkogolning xavfsiz va toksik dozalari bo'yicha munozaralar davom etmoqda.
An'anaviy birlik sifatida 10 ml etanol olishga qaror qilindi. Shu bilan birga, spirtli ichimlikning turi organizm uchun iste'mol qilingan etanolning mutlaq miqdori kabi muhim emas.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) mutaxassislari spirtli ichimliklarning nisbatan xavfsiz sutkalik dozalarini sog'lom erkaklar uchun 25 ml etanol va sog'lom ayollar uchun 12 ml deb hisoblashadi. Ammo shu bilan birga, spirtli ichimliklarni har kuni ichish, shuningdek, och qoringa qabul qilish istalmaganligi qayd etilgan.
Voyaga etganlar uchun (21 yoshdan oshgan) kuniga alkogolning xavfsiz dozalari:
erkaklar uchun:
aroq - 80 ml
tabiiy sharob - 300 ml
pivo - 750 ml
ayollar uchun:
aroq - 40 ml
tabiiy sharob - 150 ml
pivo - 350-370 ml
Diqqat!
Spirtli ichimliklarning individual xavfsiz dozalari 2-3 marta o'zgarishi mumkin. Shuning uchun insonning konstitutsiyasini, yoshini, surunkali kasalliklarning mavjudligini va mavjud sog'liq muammolarini hisobga olish juda muhimdir.
Oshqozon-ichak trakti va jigar kasalliklari bo'lgan odamlar spirtli ichimliklarni iste'mol qilmasliklari kerak.
Mutlaq kontrendikatsiya - homiladorlik