Tibbiy ma'lumotnoma geotar. Revmatizm bilan og'rigan bemorlarni ambulatoriya bosqichida davolash taktikasi Reaktiv artritni davolash: nimani eslash kerak
![Tibbiy ma'lumotnoma geotar. Revmatizm bilan og'rigan bemorlarni ambulatoriya bosqichida davolash taktikasi Reaktiv artritni davolash: nimani eslash kerak](https://i0.wp.com/impotencija.net/userfiles/images/zppp/lekarstva/2-2.jpg)
Azitromitsin - tizimli antibakterial preparat, azalid, makrolidlarning farmakologik guruhiga kiradi. Keng ta'sir doirasi va nisbatan arzon chakana narxi tufayli juda keng tarqalgan vosita. Bundan tashqari, 1 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Chiqarishning eng keng tarqalgan shakli kapsulalardir. ATC kodi J01F A10. Azitromitsin antibiotiki turli lokalizatsiyadagi ko'plab yallig'lanish patologiyalari uchun tanlangan doridir. Bu ko'p sonli patogen mikroorganizmlarning unga nisbatan sezgirligi bilan izohlanadi: barcha streptokokklar, anaerob mikroorganizmlar, ureaplasma, mikoplazma, kampilobakteriyalar va bordetellalar, ko'pincha spiroketlar.
Murakkab. Bu monokomponentli preparat bo'lib, uning asosiy faol moddasi azitromitsinning o'zi. Dozaga qarab, 1 kapsula yoki tabletkada 125, 250 yoki 500 mg dozada azitromitsin antibiotiki mavjud.
Asosiy faol moddaga qo'shimcha ravishda preparat tarkibida yordamchi moddalar mavjud:
- Laktoza monohidrat.
- Natriy lauril sulfat.
- Magniy stearati.
Chiqarish shakli. Antibiotik azitromitsin bir nechta dozalash shakllarida mavjud bo'lib, bu uni turli klinik holatlarda qo'llash imkonini beradi.
Tabletkalar. Quyidagi dozalarda yarim chiziqli plyonka bilan qoplangan, ko'k, bikonveks planshetlar shaklida mavjud:
- Dozaj: 0,125 g.1 paketda 6 ta tabletka mavjud.
- Dozaj - 0,5 g.U bir paketda antibiotik Azitromitsin 3 tabletkasini o'z ichiga oladi.
Kapsulalar. Ular ichi oq yoki kulrang kukunga ega qattiq jelatin kapsulalarga o'xshaydi. Kapsulaning rangi dozaga bog'liq:
- 0,25 g kapsula qizil rangga ega. Bitta paketda 6 ta kapsula mavjud.
- Azitromitsin 0,5 g kapsulalar ko'k rangga ega. 1 paketda 6 ta kapsula mavjud.
To'xtatib turish. U Azimed yoki Azitromitsin Forte siroplari shaklida ishlab chiqarilishi mumkin, ular dastlab kukun shaklida bo'ladi. Suspenziyani o'zingiz tayyorlashingiz kerak. Buning uchun shishaga dozaj shprits va o'lchash qoshig'i kiradi.
Azitromitsin, dozasi va qo'llash usuli turli xil o'zgarishlarga ega bo'lishi mumkin, tibbiyotning turli sohalarida ko'plab yallig'lanish kasalliklarini davolashda qo'llanilishi mumkin:
- Otolaringologik kasalliklar:
- Paranasal sinuslarning shikastlanishi - sinusit: frontal sinusit, sinusit, etmoidit va sfenoidit.
- Bodomsimon bezlarning yallig'lanishi - tonzillit, shu jumladan tonzillit.
- Farenks shilliq qavatining yallig'lanishi - faringit.
- Timpanik bo'shliqning shikastlanishi - otitis media.
- Nafas olish tizimining patologiyalari:
- Turli xil etiologiyalarning o'pka to'qimalarining yallig'lanishi - pnevmoniya.
- Surunkali bronxit.
- Azitromitsinga sezuvchanlik aniqlangan har qanday jarrohlik patologiyasi.
- Dermatovenerologik kasalliklar:
- Erisipellar.
- Impetigo.
- Ikkilamchi dermatozlar.
- Genitouriya kasalliklari:
- Bachadon bo'yni yallig'lanishi - servitsit.
- Gonoreya va siydik yo'llarining yallig'lanishining boshqa shakllari - uretrit.
- Quviq kasalligi - sistit.
- Eritema migrantlarining dastlabki bosqichlari borrelioz yoki Lyme kasalligidir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Boshqa har qanday farmakologik preparatlar singari, Azitromitsin antibiotiki ham o'z kontrendikatsiyasiga ega. Avvalo, bu bemor tomonidan preparatga individual intolerans - faol preparatning o'zi - Azitromitsinga allergiya. Ushbu preparatga qarshi ko'rsatmalar, shuningdek, makrolidlar guruhidan boshqa mikroblarga qarshi vositalarga yuqori sezuvchanlikni ham o'z ichiga oladi.
Yon effektlar. Antibiotik azitromitsin, asosiy terapevtik ta'siridan tashqari, salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Turli organlar va tizimlar tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar:
- Oshqozon-ichak trakti:
- Ko'ngil aynishi.
- Kusish.
- Diareya.
- Meteorizm.
- Qorin og'rig'i.
- Kamdan kam - sariqlik.
- Teri reaktsiyalari:
- Har xil shakldagi eritema va lokalizatsiya.
- Epidermisning toksik nekrolizi.
- Yorug'likka sezgirlikning oshishi.
- Markaziy asab tizimi:
- Bosh aylanishi.
- Turli xil lokalizatsiya va intensivlikdagi bosh og'rig'i.
- Umumiy buzuqlik.
- Asossiz tashvish hissi.
- Kamdan-kam hollarda - konvulsiyalar yoki umumiy qo'zg'alish.
- Qizil suyak iligi:
- Leykotsitlar, neytrofillar, trombotsitlar sonining kamayishi - leykopeniya, neytropeniya, trombotsitopeniya.
- Yurak-qon tomir tizimi:
- Yurakning o'tkazuvchanligi va ritmining buzilishi, shu jumladan qorincha taxikardiyasi.
- Yurak sohasidagi og'riq.
- Genitouriya tizimi:
- Vaginaning yallig'lanishi - vaginit.
- Kamdan kam hollarda - vulvovaginal kandidoz, pielonefrit.
- Allergik reaktsiyalar:
- Teri toshmasi.
- Anjiyoödem - Quincke shishi.
- Stivens-Jonson sindromi.
Azitromitsin: turli yosh guruhlari uchun dori dozasi
Azitromitsin antibiotiki turli xil bakterial kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi. Eng ko'p ishlatiladigan dozalash shakli kapsulalardir. Dori-darmonlarni qabul qilishning dozasi va chastotasi faqat davolovchi shifokor tomonidan patologiyaning klinik belgilari va unga hamroh bo'lgan holatlarga qarab individual ravishda belgilanadi.
Og'irligi 45 kg dan kam bo'lgan bolalarda kasalliklarni davolash uchun ushbu antibiotikning dozasi tana vazniga qarab belgilanadi.
Bolaga ushbu preparatni buyurishning ikkita asosiy sxemasi mavjud:
- 0,01 g/kg tana vazni kuniga 1 ta. Davolash kursi 3 kun.
- 0,01 g/kg tana vazni birinchi boshqaruvda. Keyingi - 0,005-0,01 g / kg b.w dozada 3-4 administratsiya. Umumiy kurs dozasi 0,03 mg / kg tana vazniga teng bo'lishi kerak. bola.
Azitromitsin bilan bolalarda turli kasalliklarni o'ziga xos davolash:
- Migratsiya eritema migratsiya bosqichida Lyme kasalligi: 0,02 g / kg b.w. davolashning birinchi kunida, keyin - kuniga 1 marta 0,01 g / kg dan 5 ta in'ektsiya.
- Pnevmoniya: 2 kun davomida 0,5 g antibiotikni tomir ichiga yuborish, so'ngra kuniga 2 marta 0,25 g kapsulalarga o'tkazish. Davolash kursi 5 kundan 8 kungacha.
Tana vazni 45 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar uchun turli xil nozologiyalar uchun standart dozalar qo'llaniladi. Yuqori va pastki nafas yo'llarining yuqumli kasalliklari uchun: kuniga 500 mg dan 1 marta, qabul qilish kursi - 3 kun. Teri va shilliq pardalar patologiyalari - birinchi qabul qilishda 1 g doza, keyingi kurs - 2 kundan 5 kungacha, kuniga 0,5 g dozada.
Umumiy doz - 3 g. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar (STD) va genital organlarning yallig'lanish patologiyalari uchun antibiotik Azitromitsin bir martalik dozada 1 g. Borrelioz (faqat migratsiya eritema bosqichida qo'llaniladi) - birinchi kuni 1 g, keyin 0,5 g. 2 kundan 5 kungacha.
Azitromitsin: turli dozalash shakllarini qo'llash usuli
Azitromitsin antibiotikini homiladorlik va emizish davrida qo'llash tavsiya etilmaydi. Buning sababi shundaki, bu preparat platsenta va homila o'rtasidagi gematologik to'siqdan o'tib, bachadondagi bolaga salbiy ta'sir ko'rsatish qobiliyatiga ega. FDA bo'yicha homilaga ta'sir qilish toifasi 8. Homiladorlik davrida antibiotik Azitromitsinni qo'llash faqat onaning tanasiga ijobiy ta'siri homilaga zararli ta'siridan muhimroq bo'lsa ruxsat etiladi.
Ilova. Ushbu antibakterial vosita Azitromitsinning umumiy nomiga qaramay, ko'plab dozalash shakllarida mavjud. Qo'llash usuli chiqarish shaklidan biroz farq qiladi:
- Tabletkalar va kapsulalar ovqatdan 60 daqiqa oldin yoki 2 soatdan keyin tegishli dozada qo'llaniladi. Tabletka yoki kapsula oz miqdorda toza suv bilan yutiladi. Ko'pgina hollarda kuniga 1 doz etarli.
- To'xtatib turish. Qo'llash vaqti Azitromitsin kapsulalari va planshetlariga o'xshaydi. Qo'llash usuli biroz boshqacha, chunki og'iz suspenziyasining o'zi foydalanishdan oldin qo'lda tayyorlanishi kerak. Buning uchun kerakli miqdorda qaynatilgan suvni tortib, shishaga qo'shish uchun shpritsdan foydalanishingiz kerak, keyin yaxshilab silkiting.
Bundan tashqari, agar sizda jigar kasalligi, buyrak kasalligi yoki yurak aritmi bo'lsa, azitromitsinning har qanday dozalash shaklini juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak, chunki ular preparatni sezilarli darajada kuchaytirishi mumkin.
Boshqa dorilar bilan farmakologik aloqasi. Azitromitsinni ba'zi boshqa farmakologik dorilar guruhlari bilan bir vaqtda qo'llash ikkala dorining ham, ikkinchisining ham organizmiga ta'sirini buzishi mumkin. Antatsidlar. Alyuminiy yoki magniy gidroksidini o'z ichiga olgan preparatlar azitromitsinning oshqozon-ichak traktining shilliq pardalari orqali so'rilishini bloklaydi. Shu sababli, normal dozalarda preparatning qon plazmasidagi kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi. Azitromitsinning o'zi digoksin ta'sirini kuchaytirishi mumkin. Siklosporin va gexobarbital kabi preparatlar va ularning analoglari qonda azitromitsin kontsentratsiyasini oshirishi mumkin.
Azitromitsin asosida ishlab chiqarilgan dorilarga quyidagilar kiradi:
- Sumamed.
- Kimyomitsin.
- Azax.
- Azitral.
- Sumametsin.
Rossiya Federatsiyasida antibiotik Azitromitsinning o'rtacha narxi 80 dan 100 rublgacha. Nisbatan past narx va keng ta'sir doirasi, tibbiy faoliyatning ko'plab sohalarida foydalanish imkoniyati tufayli ko'pchilik shifokorlar azitromitsinga ijobiy javob berishadi. Bemorlar, o'z navbatida, preparatning juda yuqori samaradorligini, nojo'ya ta'sirlarning juda kam uchraydiganligini va bolalarda yaxshi bardoshliligini ta'kidlaydilar.
KNF (Dori vositalarining Qozog'iston milliy formulasiga kiritilgan dori)
ALO (bepul ambulator dori vositalari ro'yxatiga kiritilgan)
Ishlab chiqaruvchi: S.S.Sandoz S.R.L.
Anatomik-terapevtik-kimyoviy tasnifi: Azitromitsin
Ro‘yxatdan o‘tish raqami: No RK-LS-5No 021394
Ro'yxatga olingan sana: 22.05.2015 - 22.05.2020
Cheklangan narx: 884,23 so‘m
Ko'rsatmalar
- rus
Savdo nomi
Azitromitsin Sandoz®
Xalqaro mulkiy nom
Azitromitsin
Dozalash shakli
Og'iz orqali yuborish uchun suspenziya tayyorlash uchun kukun 100 mg/5 ml, 200 mg/5 ml
Murakkab
5 ml suspenziyani o'z ichiga oladi
faol modda- azitromitsin monohidrat 102,40 mg yoki 204,80 mg,
Yordamchi moddalar: tozalangan saxaroza, saxaroza kukuni, ksantan saqich, gidroksipropilselüloza, suvsiz trinatriy fosfat, suvsiz kolloid kremniy dioksidi, aspartam, sariyog 'karamel, titan dioksidi (E 171).
Tavsif
Oqdan deyarli oq ranggacha, aromatik hidli kukun. Tayyorlangan suspenziya oqdan deyarli oq ranggacha, xushbo'y hidli, shirindan ozgina achchiq ta'mgacha bo'lgan bir hil suspenziyadir.
Farmakoterapevtik guruh
Tizimli foydalanish uchun antibakterial preparatlar. Makrolidlar, linkozamidlar va streptograminlar. Makrolidlar. Azitromitsin.
ATX kodi J01FA10
Farmakologik xossalari
Farmakokinetika
Bir martalik og'iz orqali qabul qilinganidan keyin azitromitsinning bioavailability 37% ni tashkil qiladi. Qon plazmasidagi azitromitsinning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 2-3 soat o'tgach erishiladi.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, azitromitsin to'qimalarga va tana suyuqliklariga tez tarqaladi. Nafas olish yo'llariga, urogenital yo'llarning a'zolari va to'qimalariga, teriga va yumshoq to'qimalarga yaxshi kiradi. U hujayra ichida to'planadi, buning natijasida azitromitsinning to'qimalarda kontsentratsiyasi plazmadagiga qaraganda sezilarli darajada yuqori (50 baravar), bu azitromitsinning to'qimalarga yuqori darajada yaqinligini va azitromitsinning plazma oqsillari bilan past bog'lanishini ko'rsatadi.
Azitromitsinning maqsadli organlarda (o'pka, bodomsimon bezlar, prostata) kontsentratsiyasi patogen mikroorganizmlar uchun 500 mg dan bir marta qabul qilinganidan keyin MIC90 dan oshadi. Azitromitsin ko'p miqdorda fagotsitlarda to'planadi. Fagotsitlar preparatni yallig'lanish joyiga olib boradi.
Yarim yemirilish davri 2 kundan 4 kungacha.
Azitromitsinning qabul qilingan dozasining taxminan 12% keyingi 3 kun davomida siydik bilan o'zgarmagan holda chiqariladi. Ayniqsa, safroda o'zgarmagan azitromitsinning yuqori konsentratsiyasi aniqlangan. N- va O-demetillanish, gidroksillanish va boshqa metabolik transformatsiyalar natijasida hosil bo'lgan 10 ta metabolit aniqlangan. Tegishli tadqiqotlar azitromitsin metabolitlari mikroblarga qarshi faollik ko'rsatmasligini tasdiqladi.
Yengil va o'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi 10-80 ml / min) azitromitsinni bir marta 1 g qabul qilganda, o'rtacha Cmax va AUC0-120 5,1% va 4,2% ga oshdi. Jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda o'rtacha Cmax va AUC0-120 buyrak funktsiyasi normal bo'lgan odamlarga nisbatan 61% va 35% ga oshdi (kreatinin klirensi >80 ml/min).
Yengil va o'rtacha darajadagi jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda jigar funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarga nisbatan azitromitsinning farmakokinetikasida o'zgarishlar haqida dalillar yo'q. Bunday bemorlarda azitromitsinning siydik bilan chiqarilishining ortishi kuzatiladi, bu, ehtimol, jigar klirensining pasayishini qoplash uchun.
Keksa va yosh bemorlarda azitromitsinning farmakokinetikasi bir xil. Shu bilan birga, keksa bemorlarda azitromitsinning maksimal plazma kontsentratsiyasi yuqori (30-50%) edi, ammo to'planishi kuzatilmadi.
Farmakokinetika kapsulalar, granulalar va suspenziyalarni qabul qilgan 4 oylikdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'rganildi. 1-kuni 10 mg/kg dozada, so‘ngra 2-5-kunlarda 5 mg/kg dozada erishilgan Cmax kattalarnikiga qaraganda bir oz pastroq edi.
Farmakodinamikasi
Azitromitsin Sandoz preparatining faol moddasi - azitromitsin keng spektrli antibiotik bo'lib, makrolid antibiotiklarining yangi kichik guruhi - azalidlarning birinchi vakili.
U bakteriostatik ta'sirga ega, ammo yallig'lanish joyida yuqori konsentratsiyalar hosil bo'lganda, u bakteritsid ta'sirini keltirib chiqaradi.
Ta'sir mexanizmi 50-S ribosoma bo'linmalari bilan bog'lanish va peptid translokatsiyasini oldini olish orqali bakteriyalarda oqsil sintezini inhibe qilishga asoslangan.
Sezuvchan shtammlar
Gram-salbiy aerob mikroorganizmlar: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
Boshqa mikroorganizmlar: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila
Qabul qilingan qarshilik muammoga olib kelishi mumkin bo'lgan shtammlar
: Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
Boshqa mikroorganizmlar: Ureaplasma urealyticum
Chidamli shtammlar
Gram-musbat aerob mikroorganizmlar: Staphylococcus aureus - metitsillin va eritromitsinga chidamli shtammlar, Streptococcus pneumoniae - penitsillinga chidamli shtammlar
Gram-salbiy aerobik mikroorganizmlar: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp., Bacteroides fragilis
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Azitromitsinga sezgir mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklarni davolash:
o'tkir bakterial sinusit (to'g'ri tashxis qo'yilgan)
o'tkir bakterial otit ommaviy axborot vositalari (to'g'ri tashxis qo'yilgan)
faringit, tonzillit
surunkali bronxitning kuchayishi (to'g'ri tashxis qo'yilgan)
o'rta va og'ir darajadagi jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniya
teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari
sabab bo'lgan asoratlanmagan uretrit va servitsit Xlamidiya trachomatis
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar
Bolalar va o'smirlar (18 yoshgacha)
Bir yosh va undan katta bolalar uchun Azitromitsin Sandoz kuniga bir marta 10 mg / kg dozada 3 kun yoki 5 kun davomida, 1-kuni 10 mg / kg bir martalik dozadan boshlab, keyin 5 mg / kg dozada buyuriladi. jadvalda ko'rsatilganidek, keyingi 4 kun uchun. 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun preparatni qo'llash cheklangan.
Bolalar uchun preparat vaznga qarab buyuriladi:
Azitromitsin Sandoz, dozasi 200 mg/5 ml |
|||
Tana vazni, kg |
3 kunlik terapiya, ml |
5 kunlik terapiya, ml |
|
10 mg / kg / kun |
10 mg / kg / kun |
5 mg / kg / kun |
|
Azitromitsin streptokokk faringitini davolashda bolalarni 10 mg/kg yoki 20 mg/kg 3 kun davomida bir martalik dozada, maksimal sutkalik dozasi 500 mg ni tashkil etishda samarali ekanligi qayd etilgan. Klinik tadkikotlarda ushbu ikki dozani solishtirganda, xuddi shunday samaradorlik aniqlandi, garchi bakterial eradikatsiya 20 mg/kg dozada yuqoriroq bo'lgan.
Biroq, penitsillin odatda sabab bo'lgan faringitni davolash uchun tanlangan dori hisoblanadi Streptokokklar pyogenes va keyingi revmatik isitmaning oldini olish uchun.
Yengil va o'rtacha darajadagi buyrak etishmovchiligi (kreatinin klirensi 10 - 80 ml / min) va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dozani to'g'irlash talab qilinmaydi.
100 mg/5 ml va 200 mg/5 ml dozalarda Azitromitsin Sandoz, og'iz suspenziyasini tayyorlash sxemasi:
Qo'llash tartibi
Tayyorlangan suspenziya og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan va ovqat bilan birga olinishi mumkin. Suspenziyani qabul qilgandan so'ng darhol og'izdagi suspenziyaning qolgan miqdorini chayish va yutish, shuningdek suspenziyaning ozgina achchiq ta'mini yo'qotish uchun bir necha qultum suv yoki meva sharbatini ichish kerak.
20 ml suspenziyani (100 mg/5 ml dozasi uchun) tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:
shpritsga 10 ml sovutilgan qaynatilgan suvni torting;
shpritsdan 10 ml suv qo'shing va oqdan deyarli oq ranggacha bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab silkiting.
30 ml suspenziyani (200 mg/5 ml dozada) tayyorlash uchun sizga kerak bo'ladi:
quruq kukunni shishada yaxshilab silkiting;
shisha qopqog'ini oching va adapterni shishaning bo'yniga qo'ying;
shpritsga 15 ml sovutilgan qaynatilgan suvni torting;
shpritsning uchini adapterga joylashtiring;
shpritsdan 15 ml suv qo'shing va oqdan deyarli oq ranggacha bir hil suspenziya olinmaguncha yaxshilab silkiting.
Kattalar, keksa bemorlar va vazni 45 kg dan ortiq bolalar
Kattalar
Asoratlanmagan uretrit va servitsit uchun Xlamidiya trachomatis, Azitromitsin Sandoz preparatining 1000 mg bir martalik dozasini buyuring. Qo'llashning boshqa ko'rsatmalari uchun 1500 mg Azitromitsin Sandoz buyuriladi (ketma-ket 3 kun davomida kuniga bir marta 500 mg) yoki xuddi shu dozani (1500 mg) 5 kun davomida olish mumkin: 1-kuni 500 mg, keyin 250 mg. 2 dan 5 kungacha.
Katta yoshli bemorlarni davolash uchun boshqa dozalash shakllari ham mavjud.
Keksa bemorlar
Dozalash sxemasi kattalar bemorlari bilan bir xil. Keksa odamlarda allaqachon davom etayotgan proaritmogen holatlar bo'lishi mumkinligi sababli, preparatni qo'llashda yurak aritmiyasi, shu jumladan torsade de pointes turini rivojlanish xavfi tufayli ehtiyot bo'lish kerak.
Yon effektlar
Yon ta'sirlar ularning chastotasiga ko'ra sanab o'tilgan: juda tez-tez (≥1/10), tez-tez (≥1/100,<1/10), не часто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным).
Juda tez-tez
diareya, qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, meteorizm, oshqozon-ichak traktida noqulaylik, yumshoq axlat
Ko'pincha
-
qichishish va toshmalar
artralgiya
charchoq
plazmadagi bikarbonat darajasining pasayishi
Bosh og'rig'i
qusish, ovqat hazm qilish buzilishi
limfotsitlar sonining kamayishi, eozinofillar, bazofillar, monotsitlar va neytrofillar sonining ko'payishi
anoreksiya
ko'rish buzilishi
Har doim ham emas
kandidoz, pnevmoniya, vaginal infektsiyalar, qo'ziqorin infektsiyasi, bakterial infektsiya, gastroenterit, faringit, rinit, nafas olish tizimining kasalliklari, kandidoz stomatit
anjiyoödem, yuqori sezuvchanlik
anoreksiya
qo'zg'alish
gipoesteziya, uyquchanlik, uyqusizlik
leykopeniya, neytropeniya
bosh aylanishi, disgeuziya, paresteziya
eshitish qobiliyatining buzilishi, bosh aylanishi (vertigo), tinnitus
kardiopalmus
qon oqimi
nafas qisilishi, burundan qon ketish
gastrit, ich qotishi, meteorizm, ovqat hazm qilish buzilishi, disfagiya, shishiradi, og'izda quruqlik, qichishish, yarali stomatit, tuprik bezlarining gipersekresiyasi
toshma, qichishish, ürtiker, dermatit, quruq teri, giperhidroz
osteoartrit, miyalji, bel og'rig'i, bo'yin og'rig'i
dizuriya, buyrak sohasidagi og'riq
metrorragiya, moyak buzilishi
asteniya, noqulaylik, charchoq, yuzning shishishi, ko'krak qafasidagi og'riq, gipertermiya, og'riq, periferik shish
gepatit, AST va ALTning oshishi, qonda bilirubin, karbamid va ishqoriy fosfataza darajasining oshishi, giperkreatininemiya, giperkalemiya, trombotsitlar sonining ko'payishi, natriy bikarbonat, xlorid va glyukoza darajasi, gematokritning pasayishi,
uremiyaning kuchayishi
Kamdan-kam hollarda
tashvish, depersonalizatsiya
jigar disfunktsiyasi, xolestatik sariqlik
fotosensitivlik
Noma'lum
psevdomembranoz kolit
trombotsitopeniya
gemolitik anemiya
anafilaktik reaktsiya
tajovuzkorlik, tashvish, deliryum, gallyutsinatsiyalar
hushidan ketish, konvulsiyalar, psixomotor giperaktivlik, anosmiya, ageuziya, parosmiya, miyasteniya gravis
"piruet" tipidagi qorincha taxikardiyasi, aritmiya, shu jumladan qorincha taxikardiyasi, elektrokardiogrammada QT oralig'ining uzayishi
gipotenziya
pankreatit, tilning rangi o'zgarishi
jigar etishmovchiligi, kamdan-kam hollarda halokatli, fulminant gepatit, nekrotizan gepatit
Stivens-Jonson sindromi, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme
artralgiya
o'tkir buyrak etishmovchiligi, interstitsial nefrit
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
azitromitsin va boshqa makrolid antibiotiklariga yoki har qanday yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik
jigar va buyraklarning jiddiy disfunktsiyasi
fruktoza intoleransining kam uchraydigan irsiy shakllari, saxaroza-izomaltaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi (tarkibidagi saxaroza tufayli)
fenilketonuriya (tarkibidagi aspartam tufayli)
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Azitromitsinni qabul qiluvchi bemorlar va antasidlar, bu dori-darmonlarni bir vaqtning o'zida qabul qilmaslik kerak. Azitromitsinni bir soat oldin yoki ikki soat keyin olish kerak antasid.
Cetirizine: Sog'lom ko'ngillilarda azitromitsinni 20 mg setirizin bilan 5 kun davomida bir vaqtda qo'llash farmakokinetik o'zaro ta'sirlarni yoki QT oralig'ida o'zgarishlarni keltirib chiqarmadi.
Didanozin (dideoksiinozin): OIV bilan kasallangan bemorlarda 1200 mg azitromitsinni 400 mg didanozin bilan bir vaqtda qo'llash platsebo bilan solishtirganda didanozinning farmakokinetikasiga ta'sir ko'rsatmadi.
Atorvastatin: Atorvastatinni (10 mg/kun) va azitromitsinni (500 mg/kun) bir vaqtda qo‘llash plazmadagi atorvastatin kontsentratsiyasining o‘zgarishiga olib kelmadi (HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish tahlili asosida). Shu bilan birga, azitromitsin va statinlarni qabul qilgan bemorlarda rabdomiyolizning alohida holatlari haqida xabarlar mavjud.
Simetidin: simetidinning bir martalik dozasining azitromitsinning farmakokinetikasiga ta'sirini farmakokinetik tadkikotlarida, agar simetidin azitromitsindan 2 soat oldin qo'llangan bo'lsa, azitromitsinning farmakokinetikasida o'zgarishlar aniqlanmadi.
Efavirenz: Azitromitsinni kuniga bir marta 600 mg va efavirenzni kuniga 400 mg dan 7 kun davomida bir vaqtda qo‘llash klinik ahamiyatli farmakokinetik o‘zaro ta‘sirlarni keltirib chiqarmadi.
Zidovudin: azitromitsinni (bir marta 1000 mg) va takroriy 600 yoki 1200 mg dozalarini bir vaqtda qo'llash zidovudin yoki uning glyukuronidlarining plazma kontsentratsiyasiga va buyraklar orqali chiqarilishiga ta'sir ko'rsatmadi. Shu bilan birga, azitromitsinni qo'llash periferik qon mononuklear hujayralarida zidovudinning faol metaboliti kontsentratsiyasining oshishiga olib keldi. Ushbu o'zaro ta'sirning klinik ahamiyati noma'lum.
Nelfinavir: Azitromitsin (1200 mg) va nelfinavirni (kuniga 3 marta 750 mg) bir vaqtda qo'llash azitromitsinning sarum kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi. Nelfinavir bilan bir vaqtda qo'llanganda, sezilarli nojo'ya ta'sirlar kuzatilmadi va azitromitsinning dozasini to'g'irlash talab qilinmadi.
Indinavir: bir vaqtning o'zida 1200 mg azitromitsin dozasini qo'llash 5 kun davomida kuniga 3 marta 800 mg dan buyurilgan indinavirning farmakokinetikasiga statistik ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi.
Metilprednizolon: Azitromitsin metilprednizolonning farmakokinetikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi.
Midazolam: Sog'lom ko'ngillilar tomonidan 500 mg azitromitsinni 3 kun davomida bir vaqtda qo'llash midazolamning farmakokinetikasi va farmakodinamikasida 15 mg bir martalik dozada klinik ahamiyatli o'zgarishlarga olib kelmadi.
Sildenafil: Sog'lom erkak ko'ngillilarda azitromitsinning (3 kun davomida kuniga 500 mg) sildenafil yoki uning asosiy aylanma metabolitining AUC va Cmax qiymatlariga ta'siri haqida hech qanday dalil yo'q.
Triazolam: Sog'lom ko'ngillilarda 1-kuni 500 mg azitromitsin va 2-kuni 250 mg triazolam bilan 2-kuni 0,125 mg triazolamni sog'lom ko'ngillilarda bir vaqtda qo'llash triazolam va platsebo bilan solishtirganda triazolamning farmakokinetik parametrlariga sezilarli ta'sir ko'rsatmadi.
Karbamazepin: Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsinni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda karbamazepin va uning faol metabolitining plazma kontsentratsiyasiga sezilarli ta'sir ko'rsatilmagan.
Trimetoprim/sulfametoksazol: Trimetoprim/sulfametoksazolni (160 mg/800 mg) 7 kun davomida 1200 mg azitromitsin bilan 7 kun davomida bir vaqtda qo‘llash trimetoprim yoki sulfametoksazolning Cmax, umumiy ta’siri yoki siydik bilan chiqarilishiga sezilarli ta’sir ko‘rsatmadi.
Birgalikda foydalanilganda, azitromitsin va digoksin kontsentratsiyaning mumkin bo'lgan ortishi digoksin qonda.
Azitromitsin va antikoagulyantlarni bir vaqtda qo'llashdan keyin antikoagulyant ta'sirning kuchayishi haqida xabar berilgan. kumarin kabi og'iz antikoagulyantlari. Sabab-oqibat aloqasi o'rnatilmagan bo'lsa-da, azitromitsinni qabul qilgan bemorlarga buyurishda protrombin vaqtini tez-tez kuzatib borish zarurligini hisobga olish kerak. kumarin kabi og'iz antikoagulyantlari.
Siklosporin: 3 kun davomida og'iz orqali 500 mg azitromitsinni qabul qilgan va keyin tana vazniga 10 mg / kg siklosporinning bir martalik dozasini olgan sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi farmakokinetik tadqiqotda siklosporinning AUC va Cmax qiymatlarida sezilarli o'sish aniqlandi. Shu sababli, ushbu dorilarni birgalikda qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Agar bunday bir vaqtda qo'llash zarur bo'lsa, siklosporin darajasini kuzatib boring va shunga mos ravishda dozani o'zgartiring.
Flukonazol: Azitromitsinni (bir marta 1200 mg) bir vaqtda qo'llash flukonazolning farmakokinetikasini o'zgartirmadi (bir marta 800 mg). Azitromitsinning umumiy ta'siri va T1/2 si flukonazolni bir vaqtda qo'llash bilan o'zgarmadi, ammo azitromitsinning Cmax ning pasayishi qayd etildi (18% ga), bu klinik ahamiyatga ega emas edi.
Azitromitsin bilan bir vaqtda davolanayotgan bemorlarda neytropeniya kuzatilgan rifabutin. neytropeniya foydalanish bilan bog'liq bo'lsa-da rifabutin, azitromitsin va kombinatsiyasidan foydalanish o'rtasidagi sabab-ta'sir munosabatlari rifabutin va neytropeniya aniqlanmagan.
Terfenadin: Farmakokinetik tadqiqotlarda azitromitsin va terfenadinning oʻzaro taʼsiri haqida hech qanday dalil qayd etilmagan. Bunday o'zaro ta'sir qilish imkoniyatini butunlay inkor etib bo'lmaydigan alohida holatlar qayd etilgan, ammo bunday o'zaro ta'sir sodir bo'lganligi haqida aniq dalillar yo'q. Terfenadin va makrolidlarni bir vaqtda qo'llash aritmiya va QT oralig'ining uzayishiga olib kelishi mumkinligi aniqlandi.
Teofillin: Azitromitsin va teofillinni sog'lom ko'ngillilarga bir vaqtda qo'llashda azitromitsinning teofillinning farmakokinetikasiga ta'siri kuzatilmagan. Azitromitsinni qabul qilgan bemorlarda teofillin darajasi oshishi mumkin, shuning uchun azitromitsin va teofillinni bir vaqtda qabul qilgan bemorlarda plazma teofillin darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.
Astemizol, alfentanil
Azitromitsinning astemizol yoki alfenatil bilan o'zaro ta'siri haqida tegishli ma'lumotlar yo'q.
Azitromitsin bilan bir vaqtda qo'llanganda, eritromitsinning (makrolid antibiotik) ushbu dorilar bilan ta'riflangan o'zaro ta'siri, ularning konsentratsiyasi va terapevtik ta'siri ortishi bilan ehtiyot bo'lish kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Ayrim hollarda, azitromitsinni qabul qilgandan keyin anjiyoödem va anafilaktik reaktsiyalar (kamdan-kam hollarda halokatli) kabi jiddiy allergik reaktsiyalar haqida xabar berilgan. Ushbu reaktsiyalarning ba'zilari takroriy simptomlarning rivojlanishini oldindan belgilab qo'ydi va uzoq muddatli kuzatuv va davolanishni talab qildi.
Jigarning og'ir patologiyasi bo'lgan bemorlarda preparat kontrendikedir (hayot uchun xavfli jigar etishmovchiligi rivojlanishi bilan fulminant gepatit holatlari qayd etilgan). Ba'zi bemorlarda jigar kasalligi bo'lgan yoki boshqa gepatotoksik dorilarga duchor bo'lgan bo'lishi mumkin. Agar jigar disfunktsiyasining belgilari va alomatlari paydo bo'lsa (tez rivojlanayotgan asteniya, sariqlik, qorong'i siydik, qon ketish yoki jigar ensefalopatiyasi), darhol jigar testlari va tegishli tadqiqotlar o'tkazilishi kerak. Agar jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, Azitromitsinni to'xtatish kerak.
Deyarli barcha antibakterial preparatlarni qo'llashda, shu jumladan azitromitsin, diareya bilan bog'liq Clostridium qiyin(CDAD), bu engil diareyadan o'limga olib keladigan kolitgacha bo'lishi mumkin. Antibakterial davo normal ichak florasini bostiradi, bu esa o'sishning kuchayishiga olib keladi Clostridium qiyin. Shtammlar Clostridium qiyin, gipertoksin A va B ishlab chiqaradi, CDAD rivojlanishiga hissa qo'shadi. Shtammlar tomonidan ishlab chiqarilgan gipertoksin Clostridium qiyin, kasallanish va o'lim ko'rsatkichlarining oshishiga olib keladi, chunki bu organizmlar mikroblarga qarshi terapiyaga chidamli bo'lishi mumkin va kolonektomiya zarurligiga olib kelishi mumkin. Antibiotiklarni qo'llashdan keyin diareya rivojlanadigan barcha bemorlarda CDAD ko'rib chiqilishi kerak. Antibakterial terapiyadan 2 oy o'tgach, CDAD haqida xabar berilganligi sababli, to'liq tibbiy tarix talab qilinadi. bilan bog'liq diareya taqdirda Clostridium qiyin, antiperistaltik preparatlarni qo'llash kontrendikedir.
Og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (kreatinin klirensi).<10мл/мин) наблюдалось увеличение системного воздействия азитромицина.
Boshqa makrolidlar bilan davolashda yurak repolyarizatsiyasi va QT intervalining uzayishi kuzatildi, bu yurak aritmi va "piruet" tipidagi paroksismal qorincha taxikardiyasini rivojlanish xavfi bilan bog'liq edi. Azitromitsinning shunga o'xshash ta'sirini yurak repolyarizatsiyasini uzaytirish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda to'liq inkor etib bo'lmaydi, shuning uchun davolanishni bemorlarda ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak:
QT oralig'ining irsiy yoki yaxshi tasdiqlangan uzayishi bilan;
hozirda QT oralig'ini uzaytiradigan boshqa faol moddalar, masalan, IA va III sinf antiaritmik dorilar, sisaprid va terfenadin bilan davolanayotganlar; pimozid kabi antipsikotiklar; sitalopram kabi antidepressantlar; ftorxinolonlar, masalan, moksifloksatsin va levofloksatsin;
elektrolitlar muvozanati bilan, ayniqsa gipokalemiya va gipomagnezemiya holatida;
klinik jihatdan ahamiyatli bradikardiya, yurak aritmi yoki og'ir yurak etishmovchiligi bilan.
Ergot alkaloidlari va azitromitsinning mumkin bo'lgan o'zaro ta'siri haqida ma'lumotlar yo'q, ammo ergotizmning nazariy ehtimoli tufayli ergot va azitromitsin hosilalari bir vaqtning o'zida buyurilmasligi kerak.
Azitromitsinni qabul qilgan bemorlarda miyasteniya gravis belgilarining kuchayishi yoki miyasteniya gravisining rivojlanishi holatlari qayd etilgan.
Azitromitsinning infektsiyani oldini olish va davolashda xavfsizligi va samaradorligi Mikobakteriyalar avium murakkab(MAC) bolalarda aniqlanmagan.
Azitromitsinni buyurishdan oldin quyidagi ehtiyot choralariga rioya qilish kerak:
Og'iz suspenziyasi uchun Azitromitsin kukuni qondagi antibiotik kontsentratsiyasining tez va kuchli o'sishi zarur bo'lganda og'ir infektsiyalarni davolash uchun mos emas. Azitromitsin infektsiyalarni davolash uchun birinchi tanlov dori emas, ayrim hollarda qarshilik ko'rsatish chastotasi 10% yoki undan yuqori.
Eritromitsin A ga yuqori qarshilik ko'rsatadigan hollarda, azitromitsin va boshqa antibiotiklarga odatiy sezuvchanlikning bosqichma-bosqich o'zgarishini hisobga olish juda muhimdir.
Boshqa makrolidlar singari, yuqori (>30%) qarshilik darajasi mavjud Streptokokklar pnevmoniya uchun azitromitsin ba'zi Evropa mamlakatlarida ro'yxatga olingan. Ushbu natija sabab bo'lgan infektsiyalarni davolashda hisobga olinishi kerak Streptokokklar pnevmoniya.
Faringit / tonzillit
Azitromitsin sabab bo'lgan faringit va tonzillitni davolash uchun birinchi tanlov dori emas Streptokokklar pyogenes. Buning uchun, shuningdek, o'tkir artikulyar revmatizmning oldini olish uchun penitsillin bilan davolashni tanlash kerak.
Sinusit
Aksariyat hollarda azitromitsin sinusitni davolash uchun birinchi tanlov dori emas.
O'tkir otitis media
Aksariyat hollarda azitromitsin o'tkir otit ommaviy axborot vositalarini davolash uchun birinchi tanlov dori emas.
Teri va yumshoq to'qimalarning infektsiyalari
Yumshoq to'qimalar infektsiyasini qo'zg'atuvchi asosiy patogen hisoblanadi Stafilokokklar aureus, ko'p hollarda azitromitsinga chidamli. Shuning uchun sezgirlik testi yumshoq to'qimalar infektsiyalarini azitromitsin bilan davolash uchun zaruriy shart bo'lishi kerak.
Infektsiyalangan kuyish yaralari
Azitromitsin infektsiyalangan kuyish yaralarini davolash uchun buyurilmaydi.
Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar
Asoratlanmagan urogenital jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni davolashda bir vaqtning o'zida infektsiyani istisno qilish kerak. Treponema pallidum.
Nevrologik yoki ruhiy kasalliklar
Azitromitsinni nevrologik yoki psixiatrik kasalliklari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak.
Azitromitsin Sandoz, og'iz suspenziyasi uchun kukun, 100 mg/5 ml, 200 mg/5 ml tarkibida fenilalanin manbai bo'lgan aspartam mavjud. Fenilketonuriya bilan og'rigan bemorlarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Azitromitsin Sandoz preparatining 5 ml tayyorlangan suspenziyasi, 100 mg/5 ml yoki 200 mg/5 ml tarkibida mos ravishda 3,81 yoki 3,7 saxaroza mavjud. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda preparatni qo'llashda buni hisobga olish kerak.
Homiladorlik
Homilador ayollarda azitromitsinni qo'llash natijalari bo'yicha tegishli nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar ma'lumotlari yo'q. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar azitromitsinning yo'ldoshni kesib o'tishini aniqladi. Sichqonlarda o'tkazilgan klinikadan oldingi tadqiqotlar azitromitsinning teratogen ta'sirini aniqlamadi. Homiladorlik davrida azitromitsinning xavfsizligi hali tasdiqlanmagan. Shunga asoslanib, azitromitsinni homiladorlik davrida faqat kutilgan terapevtik ta'sirdan foyda homila uchun xavfdan yuqori bo'lishi kutilgan taqdirdagina buyurish mumkin.
Laktatsiya davri
Azitromitsin Sandoz ona sutiga o'tadi. Azitromitsinning ona suti orqali chaqaloqqa salbiy ta'sir ko'rsatishi noma'lumligi sababli, azitromitsinni qabul qilishda emizishni to'xtatish kerak. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar diareya, shilliq qavatning qo'ziqorin infektsiyasining rivojlanishi, shuningdek, tananing sezgirligi bo'lishi mumkin. Azitromitsinni qabul qilishni to'xtatgandan keyin 2 kundan keyin ovqatlanishni tiklash mumkin.
Bolalar
Preparatning transport vositalarini yoki potentsial xavfli mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirining xususiyatlari
Kamdan kam hollarda bosh aylanishi va konvulsiyalar bo'lishi mumkin. Bunday hollarda transport vositalarini haydashdan va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalarning tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishdan bosh tortish kerak.
Dozani oshirib yuborish
Alomatlar: qayta tiklanadigan eshitish halokati, alopesiya, ko'ngil aynishi, qusish, diareya.
Davolash: oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ugleroddan foydalanish va agar kerak bo'lsa, tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab qolishga qaratilgan simptomatik davolash.
Chiqarish shakli va qadoqlash
16,50 g preparat (100 mg/5 ml dozasi uchun) 30 ml hajmli yuqori zichlikdagi polietilen idishlarda va 24,80 g preparat (200 mg/5 ml dozasi uchun) yuqori zichlikdagi polietilenda. 60 ml hajmli shishalar, bolalar tomonidan ochilishdan himoyalangan vintli qopqoq va birinchi ochilishni boshqarish halqasi.
1 shisha, polietilen/polipropilendan tayyorlangan o‘lchash shprisi hamda tibbiyotda qo‘llanilishi bo‘yicha davlat va rus tillaridagi yo‘riqnomasi bilan birga karton qutiga solinadi.
Saqlash shartlari
30 °C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang.
Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang!
Saqlash muddati
Tayyorlangan suspenziyani 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda 5 kundan ortiq bo'lmagan joyda saqlang.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin foydalanmang.
Dorixonalardan tarqatish shartlari
Retsept bo'yicha
Ishlab chiqaruvchi/qadoqlovchi/Marketing ruxsatnomasi egasi
S.S. Sandoz S.R.L., Ruminiya
Livezeni ko'chasi, 7A, 540472 Targu Mures, Ruminiya
Qozog'iston Respublikasi hududida mahsulot (mahsulot) sifati bo'yicha iste'molchilarning da'volarini qabul qiluvchi tashkilotning manzili
Sandoz Pharmaceuticals AJ vakolatxonasi d.d. Qozog'iston Respublikasida, Olmaota, st. Luganskogo 96,
Telefon raqami: +7 727 258 10 48, faks: +7 727 258 10 47
elektron pochta: [elektron pochta himoyalangan]
8 800 080 0066 - Qozog'iston bo'ylab bepul raqam
Biriktirilgan fayllar
557549221477976487_ru.doc | 153,5 Kb |
303101551477977650_kz.doc | 161 kb |
Har bir inson bir nuqtada, ayniqsa qarilikda bo'g'imlarda og'riqni boshdan kechirishi mumkin. Noxush alomatning sababi butunlay boshqacha patologiyalar, masalan, qo'shma yoki periartikulyar to'qimalarning yallig'lanishi, degenerativ kasalliklar va revmatizm ko'pincha sabab bo'ladi.
Revmatizm jiddiy surunkali kasallik bo'lib, o'z vaqtida va to'g'ri davolanishni talab qiladi. Shuning uchun, agar patologiya belgilari paydo bo'lsa, bemor imkon qadar tezroq revmatologga murojaat qilishi va davolanishni boshlashi kerak. Rivojlangan revmatizm hayot uchun xavfli asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Revmatizm - bo'g'imlarning yallig'lanishi
Revmatizm - bu tizimli kasallik bo'lib, unda biriktiruvchi to'qimalarning yallig'lanishi tananing turli qismlarida sodir bo'ladi, ko'pincha patologiya bo'g'imlarga va yurakka ta'sir qiladi. Bizning davrimizda kasallik juda kam uchraydi, chunki yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash mumkin.
Revmatizmda bo'g'imlarning shikastlanishi asta-sekin, odatda yuqumli kasallikdan keyin sodir bo'ladi. Odamlar 5 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan revmatoid artritdan aziyat chekishadi, kattalardagi bemorlarda faqat bolalik yoki o'smirlik davridagi kasallikning oqibatlari paydo bo'ladi.
Patologiya yaqinda streptokokk infektsiyasidan so'ng, ya'ni bo'g'imning yallig'lanishidan biroz oldin bolada tomoq og'rig'i paydo bo'ladi. Ko'pincha infektsiya deyarli asemptomatikdir, davolovchi shifokor o'tkir respiratorli infektsiyalarni tashxis qiladi va antibiotiklarni buyurmaydi.
Bo'g'imlarning revmatizmi qanday namoyon bo'lishini tushunish uchun bir nechta asosiy alomatlar va fotosuratlarni ko'rib chiqing:
- Tomoq og'rig'i yoki o'tkir respiratorli infektsiyadan ikki hafta o'tgach, bolaning ahvoli keskin yomonlashadi, harorat ko'tariladi, zaiflik va bosh og'rig'i paydo bo'ladi;
- Og'riq bir yoki bir nechta bo'g'imlarda, ko'pincha tizzalarda yoki tosda paydo bo'ladi. Noxush tuyg'ular vaqti-vaqti bilan o'z-o'zidan yo'qolishi mumkin, ammo remissiya vaqtinchalik bo'lib, vaziyat tez orada yomonlashadi.
- Ko'pincha yurak va bo'g'imlarning revmatizmi paydo bo'ladi, bu holda bemor nafaqat og'riyotgan og'rig'idan, balki ko'krak qafasidagi og'riqli og'riqlardan ham shikoyat qiladi.
- Romatoid artrit bir nechta bo'g'imlarning asta-sekin ishtirok etishi bilan tavsiflanadi.
Butunjahon qo'shma kasalliklar tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, dunyodagi odamlarning 80 foizida bo'g'imlarda muammolar mavjud. Eng yomoni, qo'shma kasalliklar falaj va nogironlikka olib keladi. Bugungi kunda ilgari mavjud bo'lgan barcha vositalardan farq qiladigan bitta samarali vosita mavjud.
Kamdan kam hollarda kasallikning belgilari teri ostidagi bo'laklar va xarakterli toshmalarni o'z ichiga oladi. Jigar, buyrak va o'pka kabi boshqa ichki organlarning shikastlanishi juda kam uchraydi. Qoidaga ko'ra, bu holat romatoid artritning rivojlangan shaklining murakkabligi hisoblanadi.
Bo'g'imlarning revmatizmi: asosiy sabablari
Romatoid artrit kabi kasallik odatda faringit va tonzillitni qo'zg'atadigan streptokokk infektsiyasi tufayli yuzaga keladi. Organizmga kiradigan patogen tufayli tananing immunitet tizimi faollashadi va o'z-o'zidan bakteriyalar bilan kurashishga harakat qiladi, bu esa biriktiruvchi to'qimalarning yallig'lanishini qo'zg'atadi.
Kasallik har bir odamda bo'lishi mumkin emas, xavf guruhi mavjud:
- Romatoid artritga irsiy moyilligi bo'lgan bemorlar patologiyaning paydo bo'lishiga ko'proq moyil bo'ladi;
- Ko'pincha patologiya ayollarda uchraydi;
- Romatoid artrit 5 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan, 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga xosdir va 30 yoshdan keyin patologiya juda kam uchraydi;
- Ko'pincha sovuqdan aziyat chekadigan bemorlar ko'proq sezgir;
- Vujudida D8/17 antijeni bo'lgan odamlar ham kasallikka moyil.
Bo'g'imlarning revmatizmini qanday davolash mumkin
Faqatgina revmatolog romatoid artritni to'g'ri tashxislashi mumkin, chunki differentsial tashxis qo'yish, ya'ni shunga o'xshash belgilarga ega bo'lgan boshqa patologiyalarni istisno qilish kerak. Tashxisni tasdiqlash uchun mutaxassis bo'g'imlarning revmatizmi uchun quyidagi testlarni belgilaydi:
- Qo'shma revmatizm uchun qon testi;
- rentgenografiya;
- artroskopiya;
- Qo'shimchaning ponksiyonu va biopsiyasi;
- Yurak muammolarini aniqlash uchun EKG.
Agar shifokor ichki organlarning shikastlanishini aniqlasa, u bemorni boshqa mutaxassislarga murojaat qiladi.
Romatoid artritni davolash murakkab, birinchi navbatda, to'qimalarda patogen va yallig'lanish jarayonidan xalos bo'lish kerak, buning uchun revmatoid artrit uchun preparatlar buyuriladi. Har bir holatda shifokor dori-darmonlarni individual ravishda tanlaydi, bunday patologiyalar uchun o'z-o'zini davolash tavsiya etilmaydi, bu sog'liq uchun xavflidir.
Davolash kompleksi shuningdek, fizioterapiya, terapevtik mashqlar va parhezni o'z ichiga oladi. To'g'ri turmush tarzi infektsiyadan tezda xalos bo'lishga, immunitetni mustahkamlashga va bo'g'imning motor faolligini normallashtirishga yordam beradi, uning yo'q qilinishini oldini oladi.
Bo'g'imlarning revmatizmiga qarshi dori
Kasalxonada davolanish boshlanadi, bemorga bo'g'inlar va mushaklarning revmatizmi uchun quyidagi dorilar buyuriladi:
- Qo'shimchalarning revmatizmi uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar;
- Antibiotiklar;
- glyukokortikosteroidlar;
- Xinolin preparatlari.
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar romatoid artritning og'rig'ini kamaytirishga yordam beradi, shuningdek kasallikning boshqa ko'rinishlarini, xususan, shish va buzilgan qo'shma funktsiyalarni olib tashlaydi. Qo'shma revmatizm uchun bunday planshetlar va in'ektsiya kasallikning dastlabki bosqichlarida samarali bo'ladi, kuchliroq og'riqlar uchun kortikosteroidlar buyuriladi.
Steroid gormonlar aniq yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega. Ammo bunday dorilarning salbiy tomoni - yon ta'siri, shuning uchun ulardan foydalanish ko'pincha tavsiya etilmaydi. Agar siz doimiy ravishda kortikosteroidlarni qabul qilsangiz, ular xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qila boshlaydi.
Xinolin preparatlari uzoq vaqt davomida qo'llaniladi, ular hujayra membranalarining o'tkazuvchanligini yaxshilashga yordam beradi va tez tiklanishiga yordam beradi. Shuningdek, shifokor streptokokk infektsiyasini bartaraf etish uchun bo'g'inlar va yurak revmatizmi uchun antibiotiklarni buyurishi kerak.
Bo'g'imlarning revmatizmi uchun antibiotiklar
Patologiyani davolash har doim antibiotikni, odatda penitsillinni buyurish bilan boshlanadi, chunki streptokokklar ushbu dorilar guruhiga sezgir.
Agar kerak bo'lsa, terapiya navbatma-navbat ikkita antibiotik bilan amalga oshirilishi mumkin, keyin penitsillindan keyin amoksitsillin va sefalosporinlar buyuriladi. Antibiotik bilan davolashning davomiyligi o'rtacha 2 hafta.
Eng mashhur va samarali antibiotiklar orasida:
- penitsillin
- oksatsillin
- metitsillin
- ampitsillin
- eritromitsin
- bitsillin
Shuni ta'kidlash kerakki, bemor revmatizm bilan og'riganiga to'liq amin bo'lsa ham, shifokorning retseptisiz antibiotiklarni o'zingiz qabul qilmasligingiz kerak. Tashxisni tekshirishsiz tasdiqlash mumkin emas va noto'g'ri davolash vaziyatning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
Bo'g'imlarning revmatizmi uchun malham
Tez tiklanish uchun qo'shma revmatizm uchun turli xil vositalar, shu jumladan tashqi vositalar qo'llaniladi. Murakkab davolanishda siz farmatsevtik malhamlardan va an'anaviy tibbiyotdan foydalanishingiz mumkin, ammo ularni bo'g'imlarning revmatizmi uchun planshetlar bilan almashtirmasligingiz kerak va shifokoringiz bilan malhamni tanlash tavsiya etiladi.
Yallig'lanish va og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori bilan malhamlardan foydalaning, masalan, Diklofenak, Nise. Bunday dorilar tezda vaziyatni engillashtiradi va qo'shilishning motor faoliyatini normallashtiradi. Turpentin malhami ko'pincha revmatoid artrit uchun buyuriladi, u yallig'lanishga qarshi va dezinfektsiyalash ta'siriga ega, shuningdek og'riqni engillashtiradi.
Romatoid artrit uchun yana bir mashhur vosita - Eucamon malhami. Ushbu vosita to'qimalarda qon aylanishini yaxshilaydi, isinish va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, og'riqni kamaytiradi va bo'g'imning motor faolligini normallantiradi.
Kofur bilan xalq retseptlari bo'yicha malhamlar juda samarali. Ushbu modda isitadi, analjezik, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, u dorixonalarda sotiladi va juda hamyonbop narxga ega.
Revmatizm uchun kofur bilan malham uchun retsept
15 gramm tibbiy spirt, 15 gramm tovuq oqsili, 50 gramm xantal va bir xil miqdordagi kofurni aralashtirishingiz kerak. Olingan massani malhamga o'xshash bir hil va qalin bo'lguncha uring. Mahsulot har kuni yotishdan oldin romatoid artrit bilan kasallangan bo'g'imlarga surtiladi.
Qo'shimchalarning revmatizmi uchun ovqatlanish
Bo'g'imlarning revmatizmi uchun parhez davolashda muhim rol o'ynaydi; ovqatlanish muvozanatli, past kaloriya bo'lishi kerak, chunki bemor davolanish vaqtida og'irlik qilmasligi kerak, chunki keyinchalik kasal oyoq-qo'llariga yuk hosil qilmaslik va ularning yo'q qilinishiga olib kelmaydi.
- ovqatlanish fraksiyonel bo'lishi kerak, kuniga 5-6 marta kichik qismlarda;
- ovqat mazali va xilma-xil bo'lishi kerak, lekin ayni paytda parhez;
- Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish taqiqlanadi;
- Tuzli, achchiq, juda shirin taomlardan voz kechish tavsiya etiladi;
- Menyudan yarim tayyor mahsulotlar, konservalar va tez ovqatlarni chiqarib tashlash kerak;
- Oziq-ovqatlarni bug'lash, qaynatish yoki pishirish tavsiya etiladi;
- Pishirish uchun siz faqat tabiiy va yangi mahsulotlardan foydalanishingiz kerak.
Faqat kasallikning kuchayishi davrida emas, balki davolanishdan keyin ham parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Shuni tushunish kerakki, revmatizm ko'pincha kattalarda yallig'lanish va degenerativ kasalliklarni keltirib chiqaradi va bu holat ortiqcha vazn, zararli oziq-ovqat, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va passiv turmush tarzi bilan og'irlashadi.
sustavof.ru
Revmatizm: kasallikni davolash
Revmatizm - biriktiruvchi to'qimalar va bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi surunkali yallig'lanish kasalligi, birinchi navbatda yurak-qon tomir tizimi. Xavf guruhiga bolalar va yoshlar kiradi, ularning aksariyati ayollardir.
Revmatizm - belgilari, tashxisi
Qo'shimchalarning revmatizmi - davolash katta bo'g'imlarning og'riqli sindromi va karditni birlashtirib, ushbu kasallikning klinik ko'rinishining namoyon bo'lishiga asoslanadi. Shuningdek, revmatizmning xarakterli belgilariga quyidagilar kiradi:
- tana haroratining 40 ° C gacha ko'tarilishi, terlash bilan birga keladigan isitma holati;
- bo'g'imlarda o'tkir og'riq, kasallikning bosqichiga qarab kuchayishi (birlamchi hujumlarda og'riq kamroq aniqlanadi, ikkilamchi hujumlarda u kuchliroq);
- zararlangan hududdagi yumshoq to'qimalarning shishishi va qizarishi;
- cheklangan harakat;
- pastki ekstremitalarning bo'g'imlariga nosimmetrik shikastlanishning xarakteristikasi;
- yurak-qon tomir tizimiga zarar etkazish.
Revmatizmni qanday davolash mumkin? Avvalo, bu kasallikni davolashda muhim rol o'ynaydigan revmatizm diagnostikasi. Birinchidan, siz ushbu kasallikning etiologiyasini tushunishingiz kerak. Shunday qilib, kasallikning rivojlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:
- streptokokk infektsiyasi (skarlatina, tonzillit, faringit);
- genetik moyillik;
- qon orqali infektsiya, masalan, noto'g'ri ovqatlanish tufayli;
- tananing hipotermiyasi.
Hozirgi vaqtda revmatizmni aniqlashning maxsus usullari to'liq o'rganilmagan. Tashxisni ixtisoslashgan, tajribali revmatolog tomonidan to'liq tekshirish va bir qator laboratoriya tekshiruvlari orqali qo'yish kerak:
- tanadagi antikorlarning kontsentratsiyasini aniqlash;
- A guruhi streptokokklarini nafas olish yo'llari madaniyatidan ajratish.
Revmatizm: turli usullar bilan davolash
Shuni ta'kidlash kerakki, statistik ma'lumotlarga ko'ra, butun dunyo aholisining qariyb 5 foizi revmatizmdan aziyat chekadi, bundan tashqari, umumiy sonining 70 foizi pediatrik bemorlardir. Qoida tariqasida, asosiy sabab - malakali tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilmaslik.
Revmatizmni qanday davolash mumkin? Buning uchun asosiy davolash rejimini ko'rib chiqaylik: shifoxona - sanatoriy - dispanser kuzatuvi.
Birinchi bosqich (6-8 hafta) yurak-qon tomir tizimi va biriktiruvchi to'qimalarda ko'plab jarayonlarning qaytarilishi tufayli davolanishning ijobiy ta'siri tufayli imkon qadar erta boshlanishi kerak bo'lgan statsionar davolanishdir. Ushbu bosqichda ko'rilgan chora-tadbirlar majmui:
- dori-darmonlarni davolash;
- fizioterapevtik muolajalar;
- fizioterapiya.
Revmatizmni davolash antiallergik va yallig'lanishga qarshi terapiya (antibiotiklar kursi, immunosupressantlar, steroid bo'lmagan va antigistaminlarni qo'llash). Ushbu bosqichning asosiy nuqtasi streptokokk infektsiyasi o'chog'ini sanitariya qilishdir.
Ikkinchi bosqich - bemorni revmatologik yoki kardiologik sanatoriyga yuborish. Ushbu bosqichning maqsadi - tegishli rejimni qo'llash, revmatik jarayonda maksimal sukunatga erishish uchun bir qator terapevtik va profilaktik muolajalarni o'tkazish, shuningdek, tananing yurak-qon tomir tizimining funksionalligini tiklash qobiliyati.
Uchinchi bosqich keng qamrovli reabilitatsiyaga asoslanadi - bemorni klinik kuzatish, bu o'z navbatida muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishni, kuchaygan davrda yotoqda dam olishni va kasallikning qaytalanishini oldini olish choralarini belgilashni o'z ichiga oladi.
Davolashning an'anaviy usullari
Revmatizmni xalq davolari bilan davolash alohida o'rin tutadi. Muqobil tibbiyotda turli o'tlar va o'simliklarning infuziyalari, qaynatmalari va ishqalanishlari qo'llaniladi. Keling, eng keng tarqalgan retseptlarni ko'rib chiqaylik:
- Tuzni (2,5 choy qoshiq) suvda (1 stakan) eritib oling. Biz uni ishqalanish kabi ishlatamiz, lekin qo'llarimiz bilan emas, balki flanel peçete bilan.
- O'simlik moyi qo'shilishi bilan alkogolga asoslangan qizil qalampir damlamasi.
- Ot kashtan mevalaridan tashkil topgan malham samarali vosita hisoblanadi. Retsept: kashtan mevalarining kukunli aralashmasini kofur yog'i bilan aralashtiring, bir bo'lak nonni yupqa qatlam bilan surting va zararlangan joyga qo'llang.
- Sarimsoq chinnigullari (40 gramm) eziladi va aroq (100 ml) bilan quyiladi. Keyin xona haroratida 8-10 kun davomida qorong'i joyda, vaqti-vaqti bilan silkitib turing. Siqib oling va kuniga uch marta ovqatdan oldin 8-10 tomchi iching.
Revmatizm - oldini olish
Hozirgi vaqtda revmatizmning oldini olish uchun bir qator tasdiqlangan chora-tadbirlar mavjud. Agar revmatizm tashxisi qo'yilgan bo'lsa, profilaktik davolanish quyidagicha amalga oshiriladi:
Tananing immunitet kuchlarini faollashtirishga qaratilgan umumiy harakatlar:
- qattiqlashuv;
- sport bilan shug'ullanish;
- umumiy gigiena choralari;
- hipotermiyadan qochish.
Nafas olish yo'llari, yurak-qon tomir tizimining o'tkir kasalliklarini majburiy davolash, infektsiya o'choqlarini sanitarizatsiya qilish.
Surunkali revmatizm bilan og'rigan bemorlar uchun har chorakda revmatolog tomonidan ko'rikdan o'tish kerak, ayniqsa kuchaygan davrda, NSAID va bitsillin bilan sanitariya kursini o'tkazish kerak.
Shuni ta'kidlash kerakki, revmatizm uchun antibiotiklar kasallikning dastlabki bosqichida va murakkab holatlarda buyuriladi.
Revmatizm uchun ovqatlanish asosiy va majburiy choralardan biridir.
Revmatizm uchun parhez to'liq va muvozanatli bo'lishi kerak, stol tuzi va uglevodlarni cheklash tavsiya etiladi. Oziq-ovqat vitaminlar, oqsillar, meva va sabzavotlarga boy bo'lishi kerak. Chunki ularda revmatizm bilan og'rigan bemorlar uchun juda zarur bo'lgan kaliy va fosfor mavjud. Bundan tashqari, ko'proq suyuqlik va malina, jo'ka va asal bilan choy ichimliklar ichishga arziydi.
spina-sustav.ru
Antirevmatik terapiya
Davolash. Uch bosqichli davolash tizimi qo'llaniladi: birinchi bosqich - faol bosqichda uzoq muddatli (4-6 hafta) statsionar davolanish; ikkinchi bosqich - shifoxonadan keyingi, sanatoriy yoki kurortda davolanish; uchinchi bosqich - klinik kuzatish, faol bitsillin-dori bilan davolash.
Revmatizmni davolash imkon qadar erta bo'lishi kerak (birinchi soatlarda yoki kunlarda - kasallikning boshlanishidan 3 kungacha, chunki bu bosqichda yurak va boshqa organlarning biriktiruvchi to'qimalarida o'zgarishlar - shilliq qavatning shishishi bosqichi - hali ham qaytariladigan), keng qamrovli, adekvat va qat'iy individualdir. Revmatizmning faol bosqichida bemorni kasalxonaga yotqizish kerak, agar buni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, u uyda yotoqda qolishi kerak.
Davolash kompleksi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: terapevtik va himoya va vosita rejimi, muvozanatli ovqatlanish, dori-darmonlar va fizioterapevtik vositalar, mashqlar terapiyasi (fizika terapiyasi). Faol revmatizm yoki og'ir qon aylanishining buzilishi belgilari bo'lsa, yotoqda dam olishni kuzatish kerak. Revmatik jarayonning faolligi susayishi yoki qon aylanishining buzilishi kamayishi bilan vosita rejimi kengayadi. Bu odatda taxminan 2 hafta davom etadi.
Oziq-ovqat turli xil, vitaminlar, oqsillar va fosfolipidlarga boy bo'lishi kerak. Proteinli oziq-ovqat (1 kg vazniga kamida 1 g) desensibilizatsiya qiluvchi xususiyatlarga ega, organizmning immunobiologik himoyasini oshiradi, miokard qisqarishini va jigar faoliyatini yaxshilaydi. Aniq katabolik ta'sirga ega bo'lgan glyukokortikoid gormonlarini qabul qiladigan bemorlar, ayniqsa, oqsil bilan boyitilgan ovqatlarni iste'mol qilishlari kerak.
Vitaminlar tananing himoya xususiyatlarini oshiradi.
S vitamini metabolizmga normallashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi, yallig'lanishga qarshi, glyukokortikoid gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
B vitaminlari yurak mushaklarining ish faoliyatini oshiradi, koronar qon aylanishini yaxshilaydi va yurak tezligini sekinlashtiradi.
S vitamini va bioflavinoidlarning etishmasligi biriktiruvchi to'qimalarni streptokokk antijeni ta'siriga zaif qiladi, gialuronidaza faolligini, kapillyar devor o'tkazuvchanligini oshiradi, uglevod almashinuvini murakkablashtiradi, biriktiruvchi to'qima va jigarda fermentativ jarayonlarni yomonlashtiradi. Revmatizmning faol bosqichida kuniga 1 g gacha askorbin kislotasi buyuriladi, faollik pasayishi bilan doz ikki baravar kamayadi.
Fosfolipidlar revmatizmga moyillikni kamaytiradi, deb ishoniladi va shuning uchun ratsionga haftasiga 5-6 tuxumni kiritish tavsiya etiladi. Ortiqcha uglevodli ovqatlar allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga yordam beradi, shuning uchun o'tkir revmatizm bilan og'rigan bemorlarning ratsionida uglevodlar miqdori kuniga 300-400 g dan oshmasligi kerak.
Ko'p miqdorda vitaminlar, shuningdek, kaliy va kaltsiyni o'z ichiga olgan sabzavot va mevalarga muhim ahamiyat beriladi.
Qon aylanishi buzilgan bo'lsa, stol tuzi va suyuqlik cheklangan. Yurak-qon tomir etishmovchiligi bo'lsa, oqsillar va yog'lar hisobiga oziq-ovqat kaloriyalarini kamaytirish kerak. Oziq-ovqat, ayniqsa A, B, C vitaminlari bilan yaxshi boyitilgan bo'lishi kerak. Uni tez-tez va kichik qismlarda olish kerak. Qattiq qon aylanishining buzilishida meva, sabzavot yoki sutdan (kuniga 4-5 stakan) iborat qisqa muddatli (1-3 kun) yarim ochlik dietasi ko'rsatiladi.
Revmatizmni davolashda quyidagi dorilar qo'llaniladi:
I. Etiopatogenetik, antiallergik terapiya vositalari: a) antibiotiklar;b) steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (salitsilatlar), indometazin, diklofenak preparatlari, ibuprofen preparatlari, piroksikam, butadion, reopirin, mefenamik kislota va boshqalar);c) glyukokortikoidlar. ;
d) asosan immunosupressiv ta'sir ko'rsatadigan dorilar (xolin preparatlari, sitostatik immunosupressantlar, antilimfotsit globulin).
II. Tananing himoya kuchlarini oshiradigan umumiy, anti-distrofik terapiya vositalari.
III. Semptomatik vositalar (qon aylanish etishmovchiligini davolash, suv-tuz almashinuvining buzilishi va boshqalar).
Revmatizmga asosan A guruhining beta-gemolitik streptokokklari sabab bo'lishi, shuningdek, revmatizm bilan og'rigan bemorlarning katta qismida (tonzillit, sinusit, rinit, faringit, odontogen infektsiya) surunkali infektsiya o'choqlari mavjudligini hisobga olgan holda. , antibiotiklar, xususan, penitsillin, kuniga 1500000 -2000000 IU dozada buyurilishi kerak.
Penitsillin bakteritsid ta'sirga ega bo'lib, uning rivojlanishi davomida streptokokk hujayra devorining sintezini buzadi, bu mikrobning o'limiga olib keladi. Davolash kursi kamida 10 kun. Penitsillinni qabul qilish muddati masalasi individual ravishda hal qilinadi. 10 kunlik penitsillin terapiyasidan so'ng ular bitsillin-3 (haftasiga 2 marta 600 000 dona) yoki bitsillin-5: (3-4 haftada bir marta 1 500 000 birlik) ga o'tadilar. Kasalxonada qonda penitsillinning doimiy kontsentratsiyasini yaratish uchun bisillin-3 ga ustunlik beriladi.
Agar siz penitsillinga toqat qilmasangiz, yarim sintetik penitsillin preparatlarini bir vaqtning o'zida tavsiya qilishingiz mumkin - oksatsillin (kuniga 0,5 g 4 marta og'iz orqali, yaxshiroq 0,25-0,5 g mushak ichiga har 4-6 soatda), metitsillin (har 6 marta mushak ichiga 1 g). soat), ampitsillin (har 4-6 soatda mushak ichiga 0,25-0,5 g), eritromitsin (0,25 g kuniga 4 marta og'iz orqali). Kelajakda ular bitsillinni kiritishga o'tadilar.
Shuni yodda tutish kerakki, bemorda penitsillinga nisbatan sezgirlik, agar u bisillin-3 yoki bitsillin-5 ga bo'lmasa, ortishi mumkin, ya'ni bu hollarda bisillinga sezgirlikni penitsillinga bo'lgan reaktsiyaga qarab emas, balki unga qarab baholash kerak. qo'llaniladigan preparatga reaktsiya (bitsillin-3 yoki bitsillin-5).
Anafilaktik shokning oldini olish uchun preparatga sezuvchanlikni kon'yunktiva, til osti va skarifikatsiya testlari yordamida tekshirish kerak va shundan keyingina intradermal.
Agar siz penitsillin va boshqa antibiotiklarga toqat qilmasangiz va bitsillinga sezgirligingiz bo'lmasa, ushbu preparatni boshidanoq qo'llash va shifoxonada davolanishni davom ettirish kerak.
Shuni esda tutish kerakki, antibakterial terapiya revmatizmni davolamaydi, faqat streptokokk infektsiyasining (endo- va ekzogen) organizmga ta'sirini oldini oladi, ya'ni yallig'lanishga qarshi terapiyani yanada samarali qo'llash uchun fon yaratadi. Revmatizmni davolash uchun penitsillinni qo'llash faqat o'ziga xos ko'rsatkichlar uchun asoslanadi: aniq yuqumli o'choqning mavjudligi, streptokokk infektsiyasining mumkin bo'lgan belgilari (anti-streptokokk antikorlarining aniq ko'tarilgan titrlari, streptokokk antijenini aniqlash). qon yoki miya).
Revmatizm uchun ishlatiladigan dorilarning ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha ifodalanishi mumkin:
1) lizosomal membranalarni barqarorlashtirish; 2) oksidlovchi fosforlanishni ajratish va shu bilan yallig'lanishning energiya bilan ta'minlanishini cheklash; 3) proteolitik faollikni inhibe qilish; 4) yallig'lanish hududida hujayrali elementlarning ko'payishini inhibe qilish;
5) mukopolisaxaridlar va kollagen oqsillari almashinuviga ta'siri va boshqalar.
Nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (ko'pincha "revmatizmga qarshi" deb ataladi) dorilar endi katta dori guruhini tashkil qiladi.
Asetilsalitsil kislotasi (aspirin, anopirin, asesal, novandol)
Antipiretik, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega, shuningdek trombotsitlar agregatsiyasini inhibe qiladi. Asetilsalitsil kislotasining asosiy ta'sir mexanizmi siklooksigenaza fermentini faolsizlantirishdir, buning natijasida prostaglandinlar, prostatsiklinlar va tromboksan sintezi buziladi. Yuqori dozalarda qo'llanilganda preparat jigarda protrombin sintezini inhibe qilishi va protrombin vaqtini oshirishi mumkin. Ba'zi dozalash shakllari magniyni o'z ichiga oladi.
Dozalash tartibi. Preparat planshetlarda mavjud. Yakka tartibda tayinlanadi. Kattalar uchun bitta doz 150 mg dan 2 g gacha, kuniga 150 mg dan 8 g gacha; foydalanish chastotasi kuniga 2-6 marta. Bolalar uchun bitta doz 10-15 mg / kg, foydalanish chastotasi kuniga 5 martagacha.
Revmatik artrit salitsil preparatlari bilan davolanishga yaxshi javob beradi, ammo visseral revmatik lezyonlar, ayniqsa kasallikning takroriy shakllarida yomonroqdir. Kasalxonadan chiqqandan so'ng, bemorlar bir oy davomida kuniga 2 g dozada asetilsalitsil kislotasini olishlari kerak. Salitsil preparatlarining samarali dozalarini tayinlashning asosiy to'siqlari dispeptik sindrom, tinnitus, eshitish qobiliyatini yo'qotish, ishtahani yo'qotish va yurak urishi bilan namoyon bo'ladigan toksik ta'siridir. Salitsil preparatlari oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladi, ko'pincha eroziv gastrit, oshqozon yarasi va qon ketishiga olib keladi. Kukun shaklidagi preparatlarni ishqorli mineral suv yoki sut bilan ovqatdan keyin olish tavsiya etiladi.
Indometazin (indobens, indovis, indomin, metindol, indotard)
Indometazin preparatlari prostaglandin sintezini inhibe qilish tufayli yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Trombotsitlar agregatsiyasini bostirish. Og'iz orqali va parenteral yuborish og'riqni, ayniqsa bo'g'imlardagi og'riqni engillashtiradi va harakat doirasini oshiradi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir davolashning birinchi haftasi oxirida sodir bo'ladi. Uzoq muddatli administratsiya bilan ular desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Mahalliy ravishda qo'llanilganda, ular og'riqni yo'q qiladi, shish va eritemani kamaytiradi, ertalabki qattiqlikni kamaytirishga yordam beradi va harakat oralig'ini oshiradi.
Dozalash tartibi. Preparatlar planshetlar, kapsulalar, in'ektsiya eritmasi, malham va jel shaklida mavjud. Dozalar individual ravishda belgilanadi. Kattalar kuniga 3 marta og'iz orqali 25-50 mg dan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 200 mg ni tashkil qiladi. Uzoq muddatli davolanish uchun bu doz 75 mg dan oshmasligi kerak. Preparat ovqatdan keyin olinishi kerak.
Mushak ichiga kuniga 1-2 marta 60 mg dan 7-14 kun davomida buyuriladi. Ta'minotni davolash uchun kechasi bir marta 50-100 mg buyuriladi.
Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar - ko'ngil aynish, anoreksiya, qorin bo'shlig'ida og'riq va noqulaylik, shishiradi, ich qotishi va diareya. Ba'zi hollarda eroziv va ülseratif lezyonlar, qon ketishi va oshqozon-ichak traktining teshilishi. Uzoq muddatli foydalanish bilan bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qo'zg'alish, uyqu buzilishi, asabiylashish, charchoq, shox pardaning xiralashishi, kon'yunktivit, eshitish halokati va tinnitus mumkin.
Diklofenak (Voltaren, Diklomaks, Dikloran, Ortofen, Rumafen)
Diklofenak preparatlari yallig'lanish, og'riq va isitma patogenezida katta rol o'ynaydigan prostaglandinlar sintezini inhibe qilish tufayli yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va o'rtacha antipiretik ta'sirga ega. Revmatik kasalliklar uchun ular dam olish va harakat paytida bo'g'imlarda og'riqni, shuningdek, ertalabki qattiqlik va bo'g'imlarning shishishini kamaytiradi va harakat oralig'ini oshirishga yordam beradi. Trombotsitlar agregatsiyasini bostirish. Uzoq muddatli foydalanish bilan ular desensibilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega.
Dozalash tartibi. Preparatlar planshetlar, kapsulalar, in'ektsiya eritmasi, malham va jel shaklida mavjud. Dozalar individual ravishda belgilanadi. Kattalar kuniga 2-3 marta og'iz orqali 25-50 mg dan buyuriladi. Maksimal sutkalik doza 150 mg ni tashkil qiladi.
75 mg preparat mushak ichiga yuboriladi, keyingi davolash planshetlar yordamida amalga oshiriladi. Yon ta'siri orasida ko'ngil aynish, anoreksiya, qorin bo'shlig'ida og'riq va noqulaylik, meteorizm, ich qotishi va diareya mavjud. Oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari paydo bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qo'zg'alish, uyqusizlik, asabiylashish, charchoq. Kamdan kam hollarda anemiya, leykopeniya, trombotsitopeniya.
Ibuprofen (Brufen, Burana, Markofen, Motrin)
Preparatlar fenilpropion kislotasining hosilalaridir. Ular yallig'lanishga qarshi, og'riq qoldiruvchi va antipiretik ta'sirga ega. Bu sikloksigenaza fermentini blokirovka qilish orqali prostaglandin sintezini inhibe qilish bilan bog'liq.
Dozalash tartibi. Preparatlar planshetlar, kapsulalar, drajelar va og'iz orqali yuborish uchun suspenziya shaklida mavjud. Yakka tartibda tayinlanadi. Bir martalik doz 200-800 mg; maksimal sutkalik doza - 2,4 g; qabul qilish chastotasi - kuniga 3-4 marta.
Eng ko'p uchraydigan nojo'ya ta'sirlar oshqozon-ichak kasalliklari (ko'ngil aynishi, anoreksiya, qusish, epigastral noqulaylik, diareya); oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari rivojlanishi mumkin, shuningdek, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, qo'zg'alish, teri toshmasi, Quincke shishi va ko'rishning buzilishi.
Piroksikam (Movon, Remoxican, Chotemin)
Piroxekam preparatlari yallig'lanishga qarshi, analjezik va antipiretik ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi prostaglandin sintezini inhibe qilish bilan bog'liq. O'rtacha intensivlikdagi og'riqni engillashtiradi. Analjezik ta'sir og'iz orqali qabul qilinganidan keyin 30 minut o'tgach sodir bo'ladi. Yallig'lanishga qarshi ta'sir davolashning birinchi haftasi oxirida paydo bo'ladi. Preparatning bir martalik dozasidan keyin uning samaradorligi 24 soat davomida saqlanib qoladi.
Dozalash tartibi. Preparatlar planshetlar, kapsulalar, in'ektsiya eritmasi, krem va jel shaklida mavjud. Og'iz orqali kuniga 1 marta 10 mg dan 30 mg gacha bo'lgan dozada buyuriladi. Mushak ichiga kuniga 1 marta 20-40 mg dozada. Yon ta'siri orasida ko'ngil aynish, anoreksiya, qorin bo'shlig'ida og'riq va noqulaylik, shishiradi, ich qotishi va diareya mavjud. Ba'zi hollarda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari. Mumkin bo'lgan bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyqu buzilishi, asabiylashish; periferik qondagi o'zgarishlar.
Butadion
Pirazolon hosilalari guruhidan dori. Sikloksigenaza faolligini inhibe qilish va prostaglandinlar sintezining pasayishi tufayli yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.
Dozalash tartibi. Tabletkalar, drajelar va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud. 200-400 mg dan kuniga 3-4 marta og'iz orqali buyuriladi. Klinik yaxshilanishdan keyin doz asta-sekin kamayadi. Shaxsiy dozalarda parenteral davolash. Yon ta'siri yuqoridagi yallig'lanishga qarshi dorilarga o'xshaydi.
Reopirin (Pirabutol)
Kombinatsiyalangan dori. Butadion va aminofenazonni o'z ichiga oladi. Yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.
Dozalash tartibi. Preparat tabletkalar va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud. Mushak ichiga har kuni yoki har kuni 5 ml dan buyuriladi. Yon ta'siri: suv va tuzni ushlab turish, glyukozuriya, gematuriya; uyquchanlik mumkin.
Kortikosteroid gormonal dorilaridan prednizolonga ustunlik beriladi, ammo prednizon, deksametazon va triamsinolon ham buyurilishi mumkin. Prednizolon va prednizonning boshlang'ich sutkalik dozalari odatda 2-0,025 g gacha, triamsinolon - 0,016-0,02 g, deksametazon 0,003-0,0035 g.Klinik yaxshilanishga erishilgandan keyin birinchi marta doza kamayadi, lekin 1 haftadan oldin emas. davolash boshlanishi. Keyinchalik, sutkalik dozalarni kamaytirish davom etmoqda, har 5-8 kunda deyarli yarim tabletka prednizolon. Prednizolonning kurs dozalari odatda taxminan 0,5-0,8 g ni tashkil qiladi.Og'ir yurak etishmovchiligi va gipertenziyaga moyillik bo'lsa, triamsinolon yoki deksametazonni qo'llash maqsadga muvofiqdir. Triamsinolon (polkortolon) 4 mg dan kuniga 3-4 marta, deksametazon - 0,5 mg dan kuniga 1 dan 6 martagacha qo'llaniladi.
Faol revmatizmni davolash uchun glyukokortikoid gormonlar kamroq qo'llanila boshlandi. Salitsil va yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar bilan birgalikda ular revmatik jarayonning III darajasida, kamroq tez-tez diffuz revmatik karditda qo'llaniladi. Revmatizmning latent va doimiy qaytalanuvchi kursi minimal faollik darajasi bilan kortikosteroid gormonal preparatlarni qo'llash tavsiya etilmaydi. Revmatizmda gormonlarni tortib olish sindromi deyarli yo'q va shuning uchun kerak bo'lganda (jiddiy asoratlarning to'satdan rivojlanishi), kortikosteroidlarning nisbatan yuqori dozasi ham keskin kamayishi yoki to'xtatilishi mumkin.
II va III darajali revmatizm faolligi bo'lgan bemorlar uchun gormonlarning boshlang'ich dozasini kuniga 0,04-0,05 g gacha yoki undan ham ko'proq oshirish kerak.
Revmatizmni kortikosteroidlar bilan davolashda (asosan oshqozon-ichak traktidan) asoratlar juda kam bo'lsa-da, baribir kaliy yo'qotilishini panangin, asparkam, kaliy orotat va boshqalarni kuniga 3-4 marta 1-2 tabletkadan buyurish kerak. Suyuqlikni ushlab turish uchun spironolakton (veroshpiron, aldakton) va furosemid buyuriladi.
Xinolin preparatlari (Delagil, Plaquenil) revmatizmning doimiy qaytalanuvchi shakllarida terapevtik ta'sir ko'rsatadi va zaif immunosupressiv ta'sirga ega. Revmatizmni davolash uchun ular odatda salitsilatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Delagilning dozasi kuniga 0,25 g, plaquenil 0,3-0,4 g. Uzluksiz relaps kursi uchun davolash kursi 3 oydan 6 oygacha, ba'zan esa 9-12 oyni tashkil qiladi.
Sitostatik immunosupressantlar - 6-merkaptopurin, imuran (azotioprin), xlorobutin faqat klassik revmatizmga qarshi dorilar, shu jumladan kortikosteroidlar va uzoq muddatli xinolin preparatlari bilan davolanishga chidamli bo'lgan doimiy revmatizm kursi va uzoq muddatli revmatizm bilan kasallangan bemorlarga ko'rsatiladi. , oylik foydalanish. 6-merkaptopurin, imuran (azotioprin) dozasi 1 kg vaznga 0,1-1,5 mg, xlorobutin kuniga 5-10 mg.
Umumiy distrofik terapiya vositalari anabolik steroidlar, oqsil gidrolizatlari, pirimidin hosilalari, gamma globulin preparatlari va boshqalar. Anabolik steroidlar nonspesifik yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Ular kompleks terapiyaga kiritilganda, birlamchi revmatik kardit bilan og'rigan bemorlarni davolash muddati 1,5 baravar kamayadi va yurak nuqsonlari shakllanishi foizi kamayadi. Anabolik gormonlar bemorlarning umumiy holatini va yurak mushaklarining metabolizmini yaxshilaydi. Tibbiy amaliyotda testosteron guruhidan dorilar ko'pincha qo'llaniladi: metandrostenolon, dianobol, nerabol va boshqalar - 3-4 hafta davomida kuniga 2-3 marta 5 mg.
Nerobol, retabolil, fenobolin keng qo'llaniladi - har 5-10-20 kunda bir marta 1 ml dan 25-50 mg. Odatda uchta in'ektsiya qilinadi.
Vena ichiga yuboriladigan albumin buzilgan metabolik jarayonlarga normallashtiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Kurs dozasi 600 dan 3000 ml gacha, 1-3 kunlik interval bilan 6-15 infuziya.
Gamma-globulin preparatlari (nonspesifik gamma-globulin, gistoglobulin va boshqalar) tananing o'ziga xos immun himoyasini rag'batlantiradi. Ularni desensibilizatsiya qiluvchi vositalar bilan birgalikda buyurish tavsiya etiladi, chunki ular allergik xususiyatlarga ega. Revmatik jarayonning yuqori faolligi va yurak patologiyasining aniq rivojlanishi holatlarida kontrendikedir.
Yurak-qon tomir tizimining dekompensatsiyasi uchun yurak glikozidlari (strofantin, korglikon, izolanid, digoksin, digitoxin), diuretiklar (furosemid, lasix, brinoldix va boshqalar) qo'llaniladi.
An'anaga ko'ra, revmatizmni kompleks davolashda askorbin kislotasi va boshqa vitaminlar, ayniqsa rutin, katta dozalarda (kuniga 1 g gacha) buyuriladi.
matn_maydonlari
matn_maydonlari
strelka_yuqoriga
Hozirda Revmatizmni davolash 3 bosqichda amalga oshiriladi:
I bosqich. Kasalxonada faol bosqichda davolanish;
I I bosqich. Bemorni bo'shatilgandan keyin davolashni klinikaning kardio-revmatologiya kabinetlarida davom ettirish;
I II bosqich. Keyinchalik uzoq muddatli klinik kuzatuv va klinikada profilaktik davolanish.
Davolash variantlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- streptokokk infektsiyasiga qarshi kurash;
- faol revmatik jarayonni bostirish;
- immunologik buzilishlarni tuzatish.
I bosqich - kasalxonada faol bosqichda davolanish
I bosqich 2-3 hafta davomida yotoqda dam olishni, cheklangan natriy xlorid (stol tuzi) va etarli miqdorda to'liq oqsillarni (1 kg tana vazniga kamida 1-1,5 g) bo'lgan dietani talab qiladi.
Etiotropik terapiya penitsillin bilan amalga oshiriladi, A guruhining gemolitik streptokokklariga bakteritsid ta'sir ko'rsatadigan Penitsillin 10 kun davomida 1,5-4 million birlik dozada buyuriladi. Penitsillin o'rniga siz polisintetik penitsillinlardan (ampitsillin, oksatsillin va boshqalar) foydalanishingiz mumkin.
Penitsillinlarga individual intolerans bo'lsa, makrolidlar qo'llaniladi:
- spiramitsin 6 million IU ikki dozada 10 kun davomida;
- azitromitsin 0,5 g 1 marta 3 kun davomida;
- roksitromitsin 0,3 g dan kuniga 2 marta 10 kun davomida.
Faol revmatik jarayon turli steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) bilan davolanadi. Eng kam yon ta'sirga ega bo'lgan eng samarali dorilar - indometazin va diklofenakga ustunlik beriladi. Ushbu dorilarning sutkalik dozasi 100 mg ni tashkil qiladi. Buning o'rniga siz kuniga 4-5 g atsetilsalitsil kislotasini buyurishingiz mumkin. Ushbu dorilarni revmatik jarayonning faolligi to'liq bartaraf etilgunga qadar olish kerak.
Yuqori faollik bilan (III daraja), yurak etishmovchiligi belgilari (ko'proq yoshlarda) yoki poliserozit belgilari bilan og'ir birlamchi revmatik kardit, glyukokortikosteroid preparatlari (prednizolon 1-1,5 mg/kg) ko'rsatiladi. Klinik ta'sirga erishilgandan so'ng (odatda 2 haftadan so'ng), dozani asta-sekin kamaytiradi, so'ngra NSAIDlarni yuborish kerak.
Sust oqim jarayoni bilan gidroksiklorokin (plaquenil), xingamin (delagil) ning aminoxinolin hosilalari yordamida immunosupressiv terapiya (immun gomeostazni to'g'irlash) orqali katta ta'sirga erishiladi. Ushbu dorilar 0,2 va 0,25 g dan kuniga 1-2 marta uzoq vaqt davomida (kamida 1 yil) buyuriladi. Bir yildan keyin dozani ikki baravar kamaytirish mumkin.
II bosqich - bemorni bo'shatishdan keyin davolanishni klinikaning kardio-revmatologiya kabinetlarida davom ettirish.
Ikkinchi bosqichda dori terapiyasi bemorlar kasalxonadan chiqarilgan dozalarda davom etishi kerak. O'tkir holatlarda yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilish muddati odatda 1 oy, subakut holatlarda - 2 oy; yuqorida aytib o'tilganidek, aminokinolin preparatlari uzoq vaqt davomida (1-2 yil) olinadi.
Ambulatoriya bosqichida revmatizm xurujidan keyin 5 yil davomida har 3 haftada 1 500 000 birlik bitsillin-5 dozasida majburiy bitsillin profilaktikasi ko'zda tutilgan.
III bosqich - keyingi uzoq muddatli klinik kuzatuv va klinikada profilaktik davolanish.
III bosqichning vazifasi bolalar va o'smirlarning mahalliy revmatologik sanatoriyda bo'lishini va kattalar uchun - kardiologik sanatoriyga reabilitatsiya qilish uchun yuborishni o'z ichiga oladi.
Surunkali tonzillit uchun jarrohlik davolash faqat konservativ davo samarasiz bo'lsa, shuningdek tonzillitning kuchayishi revmatizmning qaytalanishiga olib keladigan hollarda amalga oshirilishi kerak.
Yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri), yurak glikozidlari va diuretiklar ("Yurak etishmovchiligi" bo'limiga qarang) bilan tegishli terapiya buyuriladi.
Revmatizm bilan og'rigan bemorlar dispanserda nafaqat relapsga qarshi terapiya maqsadida, balki relapsni o'z vaqtida aniqlash, agar qopqoq kasalligi kuchaygan bo'lsa, o'z vaqtida kardiojarrohlik muassasasiga yuborish uchun hisobga olinadi.
Revmatizmning prognozi
matn_maydonlari
matn_maydonlari
strelka_yuqoriga
Revmatizm bilan hayotga bevosita tahdid juda kam uchraydi. Prognoz asosan yurak nuqsonining og'irligi va miyokard kontraktil funktsiyasi holati bilan belgilanadi.
Revmatizmning oldini olish
matn_maydonlari
matn_maydonlari
strelka_yuqoriga
Birlamchi profilaktika birlamchi kasallanishning oldini olishga qaratilgan (turmush darajasini oshirish, sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish, xususan, qattiqlashish, turmush sharoitini yaxshilash, bolalar bog'chalari, maktablar, davlat muassasalarida odamlarning haddan tashqari ko'payishiga qarshi kurashish) yo'naltirilgan davlat va individual tadbirlar majmuasidan iborat.
Tomoq og'rig'i va yuqori nafas yo'llarining boshqa o'tkir streptokokk kasalliklarini erta va samarali davolash muhim ahamiyatga ega. Bunga penitsillinni dastlabki 2 kun davomida 1500000 birlik, 2-kunida esa 1500000 birlik bisillin-5 buyurish orqali erishiladi. Agar siz penitsillinga toqat qilmasangiz, eritromitsin 10 kun davomida buyurilishi mumkin. Tomoq og'rig'i uchun har qanday davolanish kamida 10 kun davom etishi kerak, bu esa streptokokk infektsiyasini to'liq davolashga olib keladi.
Revmatik isitmaning qaytalanishining oldini olish (ikkilamchi profilaktika) kasalxonada penitsillinlar (makrolidlar) bilan 10 kunlik davolanish tugagandan so'ng darhol amalga oshiriladi. Klassik parenteral rejim - benzatin benzilpenitsillin (retarpen, ekstensillin) 1,2-2,4 million birlik mushak ichiga bir marta 3-4 hafta davomida. Birinchi hujum paytida bemor qanchalik yosh bo'lsa, relaps ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Besh yillik kuzatuvdan so'ng, relaps darajasi odatda yoshga qarab kamayadi. Birinchi hujumlar paytida revmatik kardit bo'lmagan bemorlar oxirgi hujumdan keyin kamida 5 yil davomida, kamida 21 yoshga to'lgunga qadar relapsning oldini olishlari kerak. Oldingi hujum paytida yurak shikastlangan bemorlar uchun profilaktika kamida 40 yil yoki undan ko'proq vaqt davomida amalga oshiriladi. Revmatik yurak kasalligi uchun yurak operatsiyasidan o'tgan bemorlar uchun ikkilamchi profilaktika umrbod amalga oshiriladi.
Reaktiv artrit - bu infektsiyaga javob sifatida namoyon bo'ladigan kasallik, masalan, jinsiy a'zolar, siydik tizimi va oshqozon-ichak traktida.
Odatda, artrit infektsiya boshlanganidan 20-25 kun o'tgach sodir bo'ladi.
Genitouriya organlarining infektsiyalari tufayli reaktiv artritda qo'zg'atuvchi omil jinsiy a'zolar, siydik pufagi va siydik yo'llari infektsiyalari hisoblanadi.
Agar infektsiya oziq-ovqat zaharlanishi bilan bog'liq bo'lsa, unda bu holat enteroartrit deb ataladi.
Bunday zaharlanish bilan og'rigan odamlarning 2 foizida qo'shma yallig'lanish bir necha hafta ichida rivojlanishi mumkin.
Kasallikning rivojlanishida genetik moyillik ham muhim rol o'ynaydi.
Kasallik ko'pincha 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'ladi.
Tizza, tirsak va oyoq barmoqlaridagi bo'g'imlarning og'rig'i va shishishi buzilishning birinchi ko'rinishidir. Boshqa bo'g'inlar ham yallig'lanishi mumkin.
Genitouriya tizimi kasalliklarida reaktiv artrit kuchli yarmida prostata va siydik yo'llarining yallig'lanish belgilari, ayollarda siydik pufagi, bachadon va qinning yallig'lanishi bilan birga keladi.
Bunday holda, tez-tez siyish istagi, shuningdek, hozirgi vaqtda yonish hissi bo'lishi mumkin. Ko'zning og'rig'i va qizarishi, ko'rish keskinligining pasayishi kon'yunktivit tufayli yuzaga keladi, bu artrit rivojlanishidan oldin yoki qo'shma shikastlanish bilan birga paydo bo'lishi mumkin.
Buzilishning o'ziga xos belgilari yo'qligi sababli, tashxis odatda qo'shma shikastlanishning boshqa sabablarini istisno qilish orqali amalga oshiriladi.
Tashxis qo'yish uchun shifokor odamni diqqat bilan so'roq qilish, uni tekshirish va laboratoriya ma'lumotlarini o'rganish muhimdir.
Kasallik davolanadimi?
Reaktiv artrit bilan relapslar va kasallikning surunkali holga kelish xavfi juda yuqori.
Shunga qaramay, tizza va boshqa bo'g'imlarning reaktiv artritini davolash juda mumkin, faqat davolanishni kechiktirmaslik kerak.
Dori-darmonlarni davolash
Antimikrobiyal dorilar orasida, og'ish bo'lsa, keng spektrli vositalar buyuriladi - azitromitsin, doksisiklin.
Ushbu dorilar har xil turlarga tegishli bo'lib, davolovchi shifokor tomonidan tanlangan muayyan rejimlarga muvofiq olinadi. Faqatgina antibakterial terapiya artritni yaxshilamaydi. Ammo antibiotiklardan foydalanish ildiz sababini zararsizlantiradi.
Artikulyar sindromni davolash ikkita asosiy turdagi dorilar - NSAIDlar va gormonlar tomonidan amalga oshiriladi.
NSAIDlar (diklofenak, salitsilatlar, ibuprofen) birgalikda qo'llaniladi - ichkarida tabletkalarda va tashqi tomondan malhamlarda. Ushbu dorilar biokimyoviy ta'sirni to'xtatadi bo'g'imlarning yallig'lanishiga olib keladigan reaktsiyalar.
Glyukokortikoidlar - deksametazon, diprospan - xuddi shunday ta'sirga ega. Ushbu dorilar birgalikda qo'llaniladi - og'iz orqali yuborish va bo'g'imga in'ektsiya shaklida.
Ikkala turdagi dorilar ham juda ko'p nojo'ya ta'sirlarga ega, ular orasida qon ivishining buzilishi, jigar, oshqozon va ichaklarga toksik ta'sir ko'rsatish, immunitet tizimini bostirish.
Garchi bu buzuqlikda immunitetning pasayishi yomondan ko'ra yaxshidir.
Immunitet tizimi bostirilganda, bo'g'imlarning shikastlanishiga olib keladigan otoimmün reaktsiyalar jarayoni inhibe qilinadi.
Shuning uchun artrit uchun immunosupressiv preparatlar qo'llaniladi, bu hujayralar o'sishini to'xtatadi va immunitetni kamaytiradi. Bunday dorilardan biri metotreksatdir.
U hujayra o'sishini to'xtatadi, immunitet va yallig'lanish jarayonlarini to'xtatadi va shuning uchun reaktiv artrit uchun tanlangan dori hisoblanadi.
Ammo bu dori ham nojo'ya ta'sirlardan xoli emas - himoya funktsiyalarini bostirish izsiz o'tmaydi. Boshqa narsalar qatorida, metotreksat NSAIDlarning toksik ta'sirini kuchaytiradi.
etnosologiya
Reaktiv artrit va uni xalq davolari bilan davolash individual dorilar bilan birgalikda tabiiy ingredientlardan foydalanishdan iborat:
![](https://i1.wp.com/lechenie-sustavy.ru/wp-content/uploads/2018/01/Kompress-na-nogu.jpg)
Bolalarda reaktiv artritni qanday davolash mumkin
xulosalar
To'g'ri davolanish bilan kasallikning sabablari, artritning namoyon bo'lishi bir necha haftadan so'ng yo'qoladi. Buzuqlikni boshdan kechirganlarning yarmida alomatlar takrorlanishi mumkin. Vaziyat surunkali holga kelishi mumkin.
Reaktiv artropatiyani davolash qanchalik tez boshlansa, lezyonning qisqa vaqt ichida mag'lub bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi va uning namoyon bo'lishi sizni uzoq vaqt davomida bezovta qilmaydi.
Video: reaktiv artrit - bog'liq alomatlar
Reaktiv artrit - bu bo'g'imlarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi bo'lib, u ma'lum infektsiyalardan keyin rivojlanadi. Ushbu kasallikni ko'rsatadigan alomatlar to'plami.
Artrit uchun antibiotiklar
Artritni davolashda antibiotiklar
Ba'zi hollarda artritni davolash antibakterial terapiyadan foydalanishni talab qiladi. Artrit uchun antibiotiklar tanaga kirgan patogen mikroorganizmlarni yo'q qiladi, bu esa bo'g'imlarda yallig'lanishning rivojlanishiga olib keladi va butun tanaga tarqaladi. Faqat antibiotiklar bilan davolanishni talab qiladigan qo'shma kasalliklarning ayrim turlari mavjud.
Ushbu artrit guruhiga artrit kiradi:
- Yiringli infektsiya qo'shilishi bilan
- Yallig'lanish xususiyatiga ega
- Yuqumli kelib chiqishi
- Allergik kelib chiqishi
- Reaktiv
Artritni davolashda antibiotiklardan foydalanish
To'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor tanaga kirgan infektsiyaga asoslanib, ma'lum bir antibiotiklar guruhini belgilaydi. Agar infektsiya genitoüriner infektsiyadan keyin zararlangan bo'g'imga kirsa, tetratsiklin seriyasining antibakterial terapiyasi buyuriladi. Bunday preparatlar patogen mikroorganizmlarda oqsil sintezini darhol bloklaydi. Tez tiklanishni rag'batlantirish. Agar infektsiya yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi manbasidan bo'g'imga o'tgan bo'lsa, unda yarim sintetik penitsillinlar buyuriladi. Bundan tashqari, infektsiya umumiy sovuq bo'lishi mumkin. Penitsillinlar bemor tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri deyarli yo'q. Va agar infektsiya zararlangan ichakdan bakteriyalar bilan kelgan bo'lsa, u holda ftoroksixinolonlar qo'llaniladi. Bunday dorilar keng ta'sir doirasiga ega. Ular bakteriyalarning hayotiy jarayonlarini sifat jihatidan yo'q qiladi. Va ular kasal ichakning mikroflorasiga minimal ta'sir ko'rsatadi.
Qo'shma artritning tasnifi
Hozirgi vaqtda barcha artikulyar artritlar uch guruhga bo'lingan. Keling, tizza artritini batafsil ko'rib chiqaylik.
Tizza artriti guruhlari:
Reaktiv artrit bo'g'imdagi infektsiya bilan boshlanadi. Bundan tashqari, yuqumli jarayon birinchi navbatda bo'g'imlarda emas, balki siydik yoki ovqat hazm qilish tizimida rivojlanishi mumkin. Ushbu turdagi artrit ham yuqumli deb ataladi. Tez oqim va tarqalish xususiyatiga ega.
Romatoid artrit eng keng tarqalgan. Ushbu tur bilan popliteal chuqurchalar sohasida o'ziga xos kistlar hosil bo'ladi. Kistlar Beyker kistalari deb ataladi. Ular bemorga qattiq og'riq va noqulaylik keltiradi.
Artroz-artrit suyak va qo'shma to'qimalarda mikrosirkulyatsiyaning buzilishi bilan tavsiflanadi. Suyaklarda boshoqsimon shakllanishlar, o'smalar yoki qotib qolishlar paydo bo'ladi. Kasallikning ilg'or bosqichlarida, o'z vaqtida davolanmasa, tez-tez uchraydi.
Patologiyaning sababi suyak to'qimalarining shikastlanishi (halokatdan keyin, sport jarohatlari) mavjudligi bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bo'g'imlarga haddan tashqari stress ham kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadi, ayniqsa uzoq vaqt davomida og'ir yuk ko'tarish va ortiqcha vazn. Kasallikning rivojlanishi organizmdagi konjenital patologiya yoki buzilgan metabolizmning mavjudligi bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan sabab tez-tez uchraydigan yuqumli kasalliklar, shu jumladan mavsumiy sovuqlar, o'z vaqtida davolanmagan.
Antibiotiklarni davolash sxemasi
Antibakterial terapiya boshqa dorilar bilan birlashtiriladi. Bunday murakkab davolash infektsion fokusni butunlay yo'q qilishga yordam beradi. Artrit va artroz uchun antibiotiklar belgilangan davolash rejimiga muvofiq qabul qilinadi:
- Yarim sintetik antibiotiklar tabletkalarda buyuriladi va kuniga bir marta 7 kunlik kursda olinadi. Tabletkalarni chaynash yoki bo'laklarga bo'lish mumkin.
- Keng spektrli antibiotiklar odatda kuniga ikki marta (ertalab, kechqurun) etti kun davomida 12 soatlik interval bilan olinadi.
- Barcha dorilar uchun davolash kursi kamida etti kun. Aks holda, bakteriyalar doriga o'rganib qoladi. Preparat takrorlanganda samarasiz bo'ladi.
- Agar to'liq kursdan keyin infektsiya davolanmasa, boshqa antibakterial terapiya guruhi buyuriladi.
- Qonga yaxshiroq so'rilishi uchun dorilar ko'p miqdorda suv bilan yuviladi. Suyuqlik bilan erigan moddalar tezda kapillyarlarga kiradi.
Yuqumli etiologiyaning tizza bo'g'imlarining artriti uchun antibiotiklar
Tizza artriti uchun antibiotiklar yagona samarali davo hisoblanadi. Ular nafaqat og'riqni kamaytiradi, balki bemorni to'liq hayotga qaytaradi. Davolashda mashhur dorilardan biri Minosiklindir. Preparat infektsion jarayonning manbasiga sifatli ta'sir ko'rsatadi. Tiz bo'g'imining qattiqligini pasaytiradi, shish va pastlikni yo'qotadi. Tiz qo'shilishi harakatchan bo'ladi, qo'shma suyuqlik suyakni to'liq qoplaydi.
Romatoid artritni antibiotiklar bilan davolash
Romatoid artritni antibiotiklar bilan davolash bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Davolash kasallikning bosqichiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda monotsiklin qo'llaniladi. Dori bo'g'imlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, shishishni kamaytiradi va limfa aylanishini yaxshilaydi. Qattiq og'riq yo'qoladi. Agar bo'g'imning shikastlanishi allaqachon uzoqqa ketgan bo'lsa, u holda Doksisiklin buyuriladi. Preparat xaftaga va suyak to'qimasini yo'q qiladigan fermentativ faollikni bloklaydi. Tez tiklanish uchun antibiotiklar yallig'lanishga qarshi dorilar va o'simlik preparatlari bilan birgalikda buyuriladi. Antibakterial terapiya kursidan so'ng ichak mikroflorasini yaxshilash uchun preparat buyuriladi. Integratsiyalashgan yondashuv davolanishning boshidanoq ijobiy natijalar beradi.
Azitromitsinni qanday qabul qilish kerak
Reaktiv artritni antibiotiklar bilan davolashda samarali dorilardan biri Azitromitsindir. Preparat ikkita dozalash shaklida mavjud - kapsulalar va sirop. Kapsulalar va sirop ko'plab patogen mikroorganizmlarga (mikoplazma, xlamidiya, ureaplasma) qarshi faoldir. Preparat yuqori bioavailability va lipofillikka ega. Muhim moddalar kontsentratsiyasini bir necha marta oshirishga yordam beradi. Preparat 60 soatdan keyin tanadan chiqariladi. Shunday qilib, davolanishda uzoq muddatli ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Preparat organizm tomonidan osonlikcha toqat qilinadi. Yon ta'siri minimal darajada saqlanadi. Preparat bilan davolanishning yagona talabi ko'p suyuqlik ichishdir. Suyuqlik ichakda so'rilishini osonlashtiradi.
Nima uchun o'z-o'zidan dori-darmon qilmaslik yaxshiroq, yon ta'siri
Antibakterial terapiya faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Har bir antibiotik guruhi o'ziga xos ta'sir doirasiga ega. Agar siz o'zingiz dori-darmonlarni buyursangiz, infektsiyani keltirib chiqaradigan va bo'g'imlarga zarar etkazgan bakteriyalar turini taxmin qila olmaysiz. Bundan tashqari, antibiotiklar nafaqat patogen mikroorganizmlarni, balki foydali bo'lganlarni ham o'ldiradi. Noto'g'ri foydalanish relapsni keltirib chiqarishi va salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng keng tarqalganlarga quyidagilar kiradi:
- Immunitet holatining pasayishi.
- Tananing infektsiyalarga tabiiy qarshiligini kamaytirish. Himoya antikorlarining kontsentratsiyasining pasayishi.
- Ovqat hazm qilish traktining ishida o'zgarishlar va hazmsizlik paydo bo'lishi mumkin. Sog'lom mikrofloradagi o'zgarishlar. Gaz hosil bo'lishining kuchayishi.
- Qon aylanish tizimidan: asosiy qon parametrlarining o'zgarishi, anemiya, trombotsitlar va leykotsitlarning kamayishi.
- Asab tizimidan: uyqu buzilishi, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, apatiya, bezovtalik, tinnitus.
- Teri tomonidan: qichishish, yonish, epidermisning tirnash xususiyati, ürtiker, shishish.
Xulosa
Artritning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz malakali mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Zamonaviy diagnostika usullaridan foydalangan holda shifokor darhol kasallikning sababini aniqlay oladi. Ma'lumotlarga asoslanib, u kerakli antibakterial terapiyani tanlaydi. Qoida tariqasida, agar siz o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilsangiz, kasallik kelajak uchun qulay prognozga ega.
Reaktiv artritni davolash: nimani eslash kerak
Har qanday yuqumli kasallik bo'g'imlarga va boshqa ba'zi organlarga ta'sir qiladigan reaktiv artritga olib kelishi mumkin. Ko'pincha reaktiv artrit 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan erkaklarning tanasiga ta'sir qiladi. Ayollar bu kasallikdan kamroq aziyat chekishadi. Reaktiv artrit yoki Reiter sindromi tananing ko'zlari, terisi va uretra kabi qismlariga ta'sir qiladi, ammo eng ko'p uchraydigan muammo bo'g'inlardir. Kasallikning sababi infektsiyalar bo'lib, uch turga bo'linadi:
- urogenital (patogenlar - xlamidiya);
- ichak (patogenlar - salmonellalar, E. coli);
- nafas yo'llariga ta'sir qiluvchi (qo'zg'atuvchi moddalar - xlamidiya, mikoplazma).
- Reaktiv artritning belgilari
- Kasallikning diagnostikasi
- Reaktiv artrit qanday davolanadi?
- Xalq usullari bilan davolash
Ko'pincha reaktiv artrit jinsiy yo'l bilan yuqadigan xlamidiya infektsiyasi natijasida rivojlanadi. Tadqiqotchilar, shuningdek, sindromning irsiy ekanligini aniqladilar. HLA-B27 gen raqami bunga javobgardir. Ushbu genning tashuvchisi boshqalarga qaraganda kasallikka chalinish ehtimoli 50 baravar yuqori.
Shifokorlar hali ham kasallikning bakteriyalar bo'g'imga kirmasdan rivojlanishi mumkinligini tushuna olmaydilar. Xlamidiya va mikoplazmaning hujayra tuzilishi inson organlarining tuzilishiga o'xshash degan taxmin mavjud. Shuning uchun immunitet tizimi tana hujayralarini begona deb aniqlab, ularga hujum qilishni boshlaydi.
Reaktiv artritning belgilari
Birinchi alomatlar infektsiyadan bir oy o'tgach paydo bo'ladi. Asosan, ulardan Reiter sindromi ekanligini aniq aniqlash mumkin emas: isitma, zaiflik, vazn yo'qotish - sanab o'tilgan alomatlar ko'plab kasalliklarga xosdir. Keyin asosan oyoqlarning bo'g'imlari og'riy boshlaydi: to'piq, kestirib, tizza. Qo'llarning bo'g'imlari yallig'lanishi juda tez-tez emas, lekin agar bunday muammo yuzaga kelsa, bilak bo'g'imi va qo'l eng ko'p azob chekishi mumkin. Agar infektsiya barmoqlarga kirsa, unda boshqa kasallik - daktilit xavfi mavjud.
Shu bilan birga, boshqa organlarning kasalliklari belgilari paydo bo'ladi. Misol uchun, ko'zlar kon'yunktivit yoki iridotsiklitdan aziyat chekadi. Ba'zida, irisning yallig'lanishi holatida, agar odam o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasa, odamning ko'rish qobiliyati keskin pasayadi va keyin butunlay yo'qoladi.
Reaktiv artrit, shuningdek, shilliq qavat va u bilan birga teriga ta'sir qiladi. Har qanday organning shilliq qavatida ko'plab kichik yaralar paydo bo'lishi mumkin. Ular og'izda ham, erkak va ayol jinsiy a'zolarida ham paydo bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, bu yaralar emas, balki infektsiya ularga kirib, yangi muammolar va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Kasallikning diagnostikasi
Reaktiv artritning mavjudligi faqat maxsus tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin. Ko'zlar, teri, bo'g'inlar va genitouriya tizimlari shikastlanishga eng ko'p moyil bo'lganligi sababli tananing ushbu qismlariga alohida e'tibor beriladi. Ushbu turdagi artrit bilan eritrotsitlarning cho'kish tezligini va C-reaktiv oqsil deb ataladigan tarkibni o'lchash uchun testlar o'tkaziladi. Natijalar yallig'lanish mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadi.
Kasallikning sababi xlamidiyani aniqlashga qaratilgan tahlildan so'ng ham aniqlanishi mumkin. Qo'shimchadagi infektsiyani tekshirish uchun bo'g'imning ponksiyoni amalga oshiriladi. Siz rentgenogrammadan foydalanishingiz mumkin, ammo bu usul har doim ham bo'g'inning holatining aniq tasvirini bermaydi.
Reaktiv artrit qanday davolanadi?
Reaktiv artrit turli usullar bilan davolanadi:
- Antibiotiklarni qabul qilish orqali xlamidiya va salmonellalarni yo'q qilish mumkin. Dori-darmonlarni davolash kursi taxminan bir hafta davom etadi va doksisiklin yoki azitromitsin kabi dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ko'pgina bemorlar ilgari eritromitsin bilan davolanishni boshdan kechirgan, ammo bu arzon dori turli xil yon ta'sirga ega. Ko'pincha, antibiotiklarni qabul qilgandan so'ng (oxirgi dozadan 3 hafta o'tgach) shifokor zararli mikroorganizmlarning to'liq yo'q qilinganligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha testlarga yo'llanma beradi. Agar preparat yordam bermasa, boshqa dori bilan qayta davolash buyuriladi. To'liq tiklanishdan so'ng, bemorning oldingi sheriklari bilan bir xil davolanish kursini tugatmaguncha jinsiy aloqada bo'lish tavsiya etilmaydi.
- Bo'g'imlarni antibiotiklar bilan davolash 100% ijobiy natijani kafolatlamaydi. Infektsiyalar kasallikni faqat birinchi qo'zg'atadi, kelajakda bu muammoning boshqa sabablari bo'lishi mumkin. Qo'shimchalarni davolashda glyukokortikoidlar yoki NSAIDlar (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar) qo'llaniladi. Agar reaktiv artrit tufayli bo'g'imlarda og'riq kuchli bo'lmasa va intoksikatsiyaning asosiy belgilari bo'lmasa, bu dorilar kombinatsiyalangan holda buyuriladi. Bu holda yallig'lanishga qarshi malham foydali bo'ladi, ulardan foydalanish dori-darmonlarni davolashni mukammal ravishda to'ldiradi.
- Qo'shimchani davolash jarayonida qo'llaniladigan yana bir usul - ta'sirlangan hududga gormonlarni yuborish. Bunday dorilar - deksametazon va diprospan - planshetlar shaklida organizm uchun juda zararli, shuning uchun ular in'ektsiya yo'li bilan buyuriladi. Shunday qilib, ular maksimal ijobiy ta'sirga ega. Ba'zi bo'g'inlar, masalan, oyoqlar, bu tarzda davolash uchun qulay emas. Keyin shifokor dimexidni buyuradi, u og'riyotgan og'riyotgan sohada qo'llash shaklida qo'llaniladi.
- Qattiq, davom etadigan og'riqlar bo'lsa, shifokor tabletkalar shaklida gormonal dorilarni buyurishi kerak. Bu betametazon va metilprednizon bo'lib, ular bir hafta davomida olinadi. Yallig'lanishning pasayishi bilan dozani asta-sekin kamaytirish kerak.
- Asosiy dorilar ham qo'llaniladi. Shifokor ularni gormonlar bilan birgalikda buyuradi. Ilgari asosiy dori sulfasalazin bo'lib, vaqt o'tishi bilan u metotreksat bilan almashtirila boshlandi. Bu, boshqa shunga o'xshash dori-darmonlardan farqli o'laroq, unchalik ko'p yon ta'sirga olib kelmaydi va ayni paytda muammoli hududga yanada faol ta'sir ko'rsatadi. Shu bilan birga, metotreksat juda qimmat emas, bu esa unga muhtoj bo'lgan ko'pchilik uchun ochiq bo'ladi.
Metotreksatni kuniga 2 marta birinchi kundan to'rtinchi kungacha qabul qilishingiz kerak, shundan so'ng uch kunlik tanaffus qilinadi va kurs takrorlanadi. Uni qo'llash muddati yallig'lanishning intensivligiga bog'liq. Ba'zida bu preparat surunkali artrit uchun ishlatiladi. Davolashning butun kursi davomida bemor shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak.
Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, fizioterapiya ham mavjud. Bunday navlar mavjud:
- transkutan elektr stimulyatsiyasi;
- kerosinli vannalar;
- zuluklar bilan davolash kursi;
- ultratovush terapiyasi;
- massaj.
Fizioterapiya odatda tiklanishning oxirgi bosqichlarida qo'llaniladi. Bunday davolanishni boshlashdan oldin, qaysi turdagi foydalanishni shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak.
Xalq usullari bilan davolash
Dori-darmonlarni davolash va fizioterapiya bilan birgalikda ko'p yillar davomida an'anaviy tibbiyotga ma'lum bo'lgan turli xil vositalar ko'pincha qo'llaniladi. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, boshqa hollarda bo'lgani kabi, xalq davolanishidan foydalanish masalasi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak.
Juda samarali usul - karam barglari va asalning kompresslari. Davolash quyidagi tarzda amalga oshiriladi. Hammayoqning boshidan bir nechta katta barglar ajratiladi, isitiladi, bo'g'in shakliga kesiladi, so'ngra ichki qismi asal bilan to'ldiriladi. Olingan kompressni yallig'langan bo'g'imga qo'llash kerak va ustiga selofan bilan mahkam bosish kerak. Shunday qilib, qo'shma har doim issiq bo'ladi. Qulaylik uchun kompressni ro'molcha yoki sharf bilan oyoqqa o'rash kerak.
Ushbu kompress kechasi oyoq harakatsiz bo'lganda qo'llaniladi. Bu vaqtda asal tarkibidagi barcha foydali moddalar teri orqali oyoqqa singib ketadi. Ertalab u olib tashlanadi, protsedura har kuni ijobiy ta'sir paydo bo'lguncha takrorlanadi.
Reaktiv artritni davolashda foydali bo'lgan boshqa taniqli xalq vositalariga selderey sharbati, cinquefoil va xantal kompresslari kiradi, ular terapevtik funktsiyani mukammal bajaradi va davolashning asosiy kursini samarali ravishda to'ldiradi.
Shuni yodda tutish kerakki, odam qanchalik tez yordam so'rasa, tananing tezda davolanishi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi va reaktiv artrit sizni juda, juda uzoq vaqt davomida bezovta qilmaydi.