Що відбувається в організмі при вич. ВІЛ: характеристики збудника, патогенез та лікування хвороби Профілактика віч та СНІДу
При попаданні в кров вірус прикріплюється до клітин, що відповідають за імунітет. У клітинах починається розмноження вірусу, що сприяє швидкому поширенню по організму. Імунна система не реагує на його присутність, оскільки вона пошкоджена та не може продуктивно функціонувати.
ВІЛ здатний змінюватися, що також ускладнює його ідентифікацію. Число уражених ним лімфоцитів поступово зростає, наближаючись до критичних показників. Зрештою починається СНІД.
Наявність вірусу в організмі може виявлятися роками. Але приблизно у половини заражених через 1,5 місяців є перші ознаки, які називають лихоманковою фазою.
У цей період спостерігаються підвищена температура тіла, біль у голі, хворобливе збільшення, головний біль, біль у суглобах, втрата апетиту. На шкірі з'являються висипання, на слизових оболонках виразки.
За цією фазою слід безсимптомна, що протікає до 10 років. Її тривалість залежить від темпів розмноження вірусу. Останньою стадією є СНІД.
СНІД як кінцева стадія
На першій стадії СНІДу відбувається відчутне зниження маси тіла, шкіра та слизові оболонки стають особливо вразливими для бактеріальних та грибкових захворювань. Слизова оболонка рота уражається кандидами, у результаті утворюється білий наліт.
Характерна рота, коли на бічних сторонах язика з'являються білі бляшки з борозенками. Часто виникає оперізуючий лишай, що характеризується хворобливими висипами на великих ділянках тіла. Висипання складаються з безлічі бульбашок.
Хворий стає схильний до герпетичної інфекції, синуситів, фарингітів, отитів. Внаслідок патогенного впливу вірусу прогресує зниження кількості тромбоцитів у крові.
Основна функція тромбоцитів - згортання крові, тому у хворого важко гояться рани. Відзначається також кровоточивість ясен.
На другій стадії СНІДу прогресує зниження маси тіла, воно перевищує 10% нормальної. Хворий страждає від розладів травлення, тривалих діарів.
Хворі часто переносять захворювання на дихальну систему: туберкульоз, пневмонію. На шкірі з'являються злоякісні новоутворення, що називається саркома Капоші. Прогресує дисфункція лімфатичної системи.
Навколо ВІЛ у суспільстві та в інтернеті курсує безліч міфів. Жодне інше захворювання не може зрівнятися з ВІЛ-інфекцією за кількістю вигадок та безглуздостей, які розповідають з його приводу. Особливо багато фантазій існує на тему зараження ВІЛ. Тут і ВІЛ-терористи зі шприцами наперевагу в міському транспорті, і хлопчик, який заразився, з'ївши забруднений кров'ю банан, і натовпи ВІЛ-інфікованих, які отримали ВІЛ при переливанні крові… Давайте нарешті розберемося, що в цих оповіданнях правда, а що – вигадка .
Міф: ВІЛ дуже заразний
Реальність:Ризик інфікування ВІЛ-інфекцією низький. ВІЛ-інфекція у 100 разів менш заразна, ніж гепатит В та у 3000 разів менш заразна, ніж грип. ВІЛ дуже нестійкий вірус, він здатний існувати тільки в рідкому середовищі і при його висиханні практично миттєво гине. Крім того, для зараження цей вірус повинен обов'язково потрапити в кровообіг, причому у великих кількостях. Щодо інфікування при гетеросексуальному сексі, то середня можливість заразитися ВІЛ дорівнює 1:200 статевих актів. Деякі пари роками живуть разом без запобігання і не заражаються (хоча ми не радимо вам повторювати цей досвід!).
Міф: ВІЛ-інфекцією можна заразитись побутовим шляхом.
Реальність:У побуті ВІЛ не передається. Він не передається через рушники, одяг, постільну білизну, посуд, при спільному прийомі їжі, через сидіння унітазу та ванну, в басейні або в сауні. Він не передається при тілесному контакті – через рукостискання, обійми, дотики, а також при кашлі та чханні. У звичайному житті ВІЛ-позитивні люди абсолютно безпечні.
Міф: ВІЛ можна заразитися при поцілунку, особливо якщо в роті є подряпини або садна.
Реальність:При поцілунку ризику зараження немає, незалежно від наявності ушкоджень слизової язика і ротової порожнини, а також зубів мудрості, що прорізуються, стоматиту, пародонтозу та інших напастей. Кількість ВІЛ у слині дуже невелика. Щоб доза вірусу в слині стала достатньою для інфікування, необхідно три літри слини – про такі рекорди слиновиділення при поцілунку ми ще не чули!
Міф: ВІЛ передається при спільній мастурбації
Реальність:При контакті рук із геніталіями навіть за наявності виділень ВІЛ не передається. Так-так, не передається, навіть якщо на руках є подряпини та порізи!
Міф: ВІЛ передається через слину, піт чи сльози.
Реальність:Слина, піт і сльози не є небезпечними в плані зараження ВІЛ. У цих рідинах концентрація вірусу дуже мала для того, щоб сталося інфікування. Ранки та подряпини при цьому значення не мають.
Міф: Комарі передають ВІЛ під час укусів.
Реальність:через укус комара чи іншої комахи заразитися ВІЛ неможливо. ВІЛ не живе в тілі комара, і комари не впорскують кров, яку вони всмоктали при повторних укусах.
Міф: ВІЛ-позитивні діти можуть передати вірус при укусі або в активних іграх через садна і подряпини.
Реальність:При спільному перебування здорових та ВІЛ-інфікованих дітей ризик зараження відсутній. У слині замало вірусу, щоб він передався через укус. Через подряпини або подряпини ВІЛ також не передається, тому що для зараження великі кількості його частинок повинні потрапити в кровотік, що через поверхневі пошкодження шкіри не відбувається. За всю історію епідемії ВІЛ не було жодного випадку зараження дітей таким шляхом.
Міф: Переливання крові – найпоширеніший спосіб заразитися ВІЛ
Реальність:Таке могло статися багато років тому, коли про ВІЛ та його небезпеку були погано обізнані навіть медики. Наразі випадки зараження ВІЛ у медичних закладах відсутні або поодинокі.
Міф: Відкриті рани або контакт із кров'ю можуть стати причиною зараження ВІЛ
Реальність:ВІЛ не передається через дрібні ранки, садна і подряпини. Інфікування можливе лише в тому випадку, якщо незаражена людина контактувала з великою свіжою раною, що кровоточить, ВІЛ-інфікованого своєю раною або слизовою оболонкою. Теоретично таке може статися, наприклад, за ДТП. Однак випадків передачі вірусу шляхом контакту з кров'ю у побутових ситуаціях зареєстровано не було.
Міф: ВІЛ можна заразитися у тату-салонах, перукарнях, салонах краси.
Реальність:У принципі в тату-салоні заразитися можна, але сучасні майстри, знаючи про ВІЛ та гепатит, завжди використовують одноразові інструменти. Робити татуювання вдома доморощеними способами категорично не рекомендується, тому що в цьому випадку ризик інфікування дійсно є. Випадків зараження ВІЛ у салонах краси та у стилістів зазначено не було.
Висновок з вищесказаного наступний: не намагайтеся знайти екзотичних методів ВІЛ-інфікування! Якщо ви не наркоман, то шанс заразитися ВІЛ у вас є фактично тільки при сексі з ВІЛ-інфікованим партнером.Будьте обережні, уникайте безладного сексу, використовуйте презервативи, і все у вас буде гаразд!
(с) Олександра Імашева
ВІЛ – це вірус, який позбавляє людський організм захисту, шляхом руйнування імунної системи. Відомо стало про це захворювання у 80-ті роки 20 століття, коли вчені з'ясували, що у дорослої, зараженої ВІЛ людини, імунітет став слабким, як у новонародженого.
Захворювання отримало назву СНІД – синдром імунного дефіциту. Офіційно про вірус імунодефіциту людини було оголошено у 1983 році.
Наразі захворювання поширене настільки, що стало епідемією.Імовірно, зараз 50 млн осіб у світі є носіями вірусу.
Ліки, здатного відновити імунітет людини, поки що не існує, тому єдиний спосіб боротьби з ВІЛ – профілактика.
У людському організмі природою закладено механізм, завдяки якому імунні клітини виробляють антитіла, здатні протистояти мікроорганізмам із чужорідною генетичною інформацією. Коли організм проникають антигени, у ньому починають працювати лімфоцити. Вони розпізнають ворога та нейтралізують його, але при ураженні організму вірусом захисні бар'єри знищуються і людина може загинути вже через рік після інфікування. Однак відомі випадки, коли інфіковані прожили до 20 років, тому що ВІЛ – «повільний» вірус, симптоми якого можуть не проявлятися більше 10 років і людина залишається невідомою про свій стан здоров'я.
Після проникнення в організм вірусні клітини прикріплюються до клітин крові і розносяться з кровотоком організмом, вражаючи лімфатичні вузли, оскільки саме в них знаходяться імунні клітини в більшій кількості. Імунна система не в змозі адекватно відповідати на атаки вірусу, тому що не розпізнає його, і ВІЛ повільно знищує імунні клітини, а коли їх кількість зменшується до мінімального та стає критичним, діагностується СНІД – остання стадія захворювання. Триває ця стадія від трьох місяців до двох років. У цей період СНІД прогресує та вражає слизові оболонки, легені, кишечник, нервову систему. Відбувається це тому, що захисний бар'єр у вигляді імунних клітин зруйнований і організм не може чинити опір збудникам хвороб. В результаті людина гине не від ВІЛ, а від іншої вторинної інфекції.
Найчастіше при СНІД розвивається пневмонія і кишкові розлади з безперервною кілька місяців діареєю, внаслідок чого людина починає різко втрачати вагу, а організм зневоднюється. В результаті досліджень вчені встановили, що причиною розладів у роботі кишечника при СНІД є грибки роду Кандіда, сальмонелла, а також бактерії туберкульозу та цитомегаловірус. Нерідко організм, що ослаблений дією ВІЛ, інфікується менінгітом, енцефалітом, розвивається пухлина головного мозку. У людини знижуються інтелектуальні здібності, мозок атрофується, розвивається недоумство. У інфікованих уражаються слизові оболонки, шкірі з'являються ерозії, ракові пухлини.
Згідно з оновленою версією класифікації ВІЛ проходить 5 стадій розвитку:
- Інкубаційний період до 90 днів. Клінічні прояви відсутні.
- Поява первинних симптомів, які поділяються на періоди А, Б, В. Період 2А – симптоми відсутні. Період 2Б - перші прояви інфікування, схожі на перебіг інших інфекційних захворювань. 2В – проявляється у вигляді ангіни, герпесу, кандидозу, пневмонії, але на цьому етапі розвитку захворювання інфекції добре піддаються лікуванню. Період 2В триває 21 день.
- Захворювання прогресує та відбувається короткочасне збільшення лімфатичних вузлів. Тривалість періоду від 2 до 20 років. Саме тоді відбувається зменшення кількості лімфоцитів.
- Знищення Т-4 лімфоцитів та, як наслідок, розвиток онкологічних та інфекційних захворювань. На цій стадії симптоми можуть періодично послаблюватися самостійно або під впливом медикаментозного лікування. Четверта стадія включає періоди А, Б і В.
- 4А - уражаються слизові та шкіра бактеріями та вірусами, у людини частішає кількість захворювань верхніх дихальних шляхів.
- 4Б – продовжують прогресувати захворювання шкіри, а також уражаються внутрішні органи, нервова система, починається помітна втрата ваги.
- 4В – захворювання загрожує життю.
- Руйнування в організмі незворотні. Людина гине через 3-12 місяців.
ВІЛ немає власних симптомів і може маскуватися під будь-які інфекційні захворювання. При цьому на шкірних покривах з'являються бульбашки, гнійнички, лишай, дерматит себорейний. Виявити вірус можна лише за допомогою аналізів: ВІЛ-тесту. Коли в результаті аналізу крові виявляється вірус, людина стає ВІЛ-серопозитивною, що означає: в організмі людини утворилися антитіла до вірусу, але захворювання ще не виявляється. Однак виявити ВІЛ можна не одразу після зараження. Виявитися він може лише через кілька місяців, тому людина не знає про своє захворювання.
Детальніше про захворювання
Віруси постійно присутні у житті кожної людини.Це ГРИП, герпес, гепатит, ретровірус СНІД та інші вірусні та інфекційні захворювання. Усі віруси дають ускладнення на організм людини і тому вимагають противірусної терапії. Вірусів величезна кількість і вони постійно мутують, тому не існує одного найефективнішого препарату, здатного впоратися з будь-якою інфекцією. Для боротьби з кожним вірусом застосовують різні антивірусні препарати. Дія антиретровірусних препаратів ґрунтується на механізмі припинення «штампування» клітин вірусу СНІДу.
Антиретровірусні препарати поділяються на основні групи:
- Нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (НДПТ): зальцитабін, ставудин та інші. Дані препарати відрізняють високу токсичність, проте більшість інфікованих ВІЛ добре їх переносять. Побічні ефекти спостерігаються у 5% інфікованих.
- Інгібітори протеази (ІП): Ритонавір, Нелфінавір, Лапінавір та інші.
- Ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (ННІОТ): Делавердін, Ефавіренц. Дані препарати ефективно застосовують у поєднанні з НДПТ. Побічні ефекти від застосування цього виду препаратів спостерігаються в середньому у 35% інфікованих.
Вірус, руйнуючи імунітет, знищує бар'єри по дорозі інших вірусів та інфекцій. Щоб не допустити розвитку опортуністичних інфекцій, тобто тих, які постійно присутні в організмі будь-якої людини і вважаються умовно патогенними, у зараженого вірусом застосовується превентивна (профілактична) терапія за допомогою антимікробних препаратів, які на вірус не впливають, але пригнічують умовно-патогенну .
МИ РАДИМО!Слабка потенція, млявий член, відсутність тривалої ерекції - не вирок для статевого життя чоловіка, але сигнал, що організму потрібна допомога та чоловіча сила слабшає. Є велика кількість препаратів, які допомагають знайти чоловікові стійку ерекцію для сексу, але у всіх свої мінуси та протипоказання, особливо якщо чоловікові вже 30-40 років. Капсули «Пантосаган» для потенції допомагають не просто отримати ерекцію ТУТ І ЗАРАЗ, але виступають як профілактика і накопичення чоловічої сили, дозволяючи чоловікові залишатися сексуально активним довгі роки!
Окрім опортуністичних інфекцій людині з ретровірусом постійно загрожують інші інфекційні захворювання, для попередження яких застосовується вакцинація (імунізація). Проте ефективна вона лише на початковій стадії захворювання, коли імунна система ще функціонує нормально, тому ВІЛ інфікованим рекомендується робити щеплення від ГРІПП, пневмококів.
Так як ВІЛ інфіковані не можуть протистояти інфекціям, серйозну небезпеку для них становить бактерія сальмонела, тому необхідно уникати прийому сирих яєць і термічно погано обробленого м'яса птиці. З обережністю ВІЛ інфікованим слід ставитися і до відвідування багатьох країн, де не виключено зараження туберкульозом.
Симптоми ВІЛ на ранніх та пізніх стадіях у чоловіків та жінок
Жінки більше схильні до захворювання ВІЛ, оскільки їх імунітет у різні періоди життя слабше, ніж у чоловіків. Це період вагітності та менструації. ВІЛ небезпечний не тільки для жінки, але і для її дитини, тому що може передаватися під час вагітності та годування груддю.
Щоб не допустити цього, жінкам потрібно знати про ранні симптоми захворювання на ВІЛ.На ранніх стадіях симптоми ВІЛ у жінок виявляються у вигляді нудоти, блювання, діареї, свербежу, висипу, болі в горлі, м'язах і суглобах. У порожнині рота з'являються виразки, лімфатичні вузли на шиї, в паху та пахвовій западині збільшуються. Оскільки подібні симптоми ВІЛ характерні й інших інфекційних захворювань, встановити причину можна лише з допомогою аналізів.
На пізніх стадіях ВІЛ проявляється у жінок появою виразок та гнійників на статевих органах, ураженнями слизової оболонки порожнини рота утвореннями, схожими на виразки при стоматиті, загострюється герпес, утворюються бородавки, порушується менструальний цикл та розвивається сексуальна дисфункція. Ймовірно виникнення анорексії. Через руйнування імунної системи розвиваються онкологічні захворювання: рак шийки матки, лімфома, саркома.
При такому перебігу хвороби термін життя стрімко скорочується.У такому стані жінка вже не може жити нормальним життям, бо прикута до ліжка. Перебіг та симптоматика захворювання у чоловіків дещо відрізняється від жінок. Зазвичай на ранніх стадіях інфекція у них проявляється симптомами, схожими на ГРВІ: підвищення температури тіла, лихоманка. На початковій стадії (через 20 днів після інфікування) серед інших симптомів ВІЛ з'являється характерний висип. Перші симптоми швидко минають і настає безсимптомний період.
Збільшення лімфатичних вузлів, характерне для ВІЛ-інфекції, також проходить. Коли захворювання досягне пізньої стадії розвитку, чоловік починає відчувати постійне почуття втоми, його непокоїть безперервна діарея, а в роті з'являються білі плями, при цьому пухлина лімфатичних вузлів триває кілька місяців. Усі ці симптоми у чоловіків та жінок, інфікованих ВІЛ, виникають через знищення імунних клітин вірусом.
З цієї ж причини у ВІЛ хворих рани довго не гояться, ясна кровоточать.Через розвиток вірусу постійними супутниками інфікованого ВІЛ стають ГРВІ, туберкульоз, пневмонія. Щоб визначити рівень вірусного навантаження чи кількість вірусу у крові, проводять тести. За результатами тестів лікарі встановлюють швидкість поширення вірусу організмом. Показники тестів можуть змінюватися протягом життя, але якщо навантаження стабільно високе протягом декількох місяців, це сигнал про прогрес захворювання.
Для отримання достовірної інформації про стан інфікованої людини застосовується аналіз крові визначення імунного статусу (імунограма). Аналізи та тести не зможуть дати точної відповіді на запитання: скільки залишилося жити, тому що у кожної людини вірус розвивається індивідуально і, відповідно, можуть бути відмінності й у симптомах ВІЛ.
Як передається ВІЛ: основні групи ризику та щеплення при ВІЛ
На сьогоднішній день ВІЛ добре вивчений і розвиток захворювання навчилися стримувати.
Однак це не робить його менш небезпечним, а тому кожна людина має знати, як передається ВІЛ та що робити, щоб не заразитися ним.
Ризикують стати ВІЛ інфікованими, в першу чергу, люди, які часто змінюють статевих партнерів, практикують гомосексуальні контакти, анальний секс і користуються послугами повій. А враховуючи те, наскільки подібні стосунки стали популярними у сучасному світі, ризик інфікування зріс і передаватиметься ВІЛ може й людям із високим соціальним статусом. Вірус проникає в організм через кров, молоко від матері до дитини, сперму та вагінальні виділення.
Не передається ВІЛ через слину, фекалії та сечу, тому побутовий шлях зараження виключений і існує лише гіпотетично.
Так як вірус належить до нестійких і гине при кип'ятінні протягом 1 хвилини або при 57 градусах через 30 хвилин, достатньо дотримуватися елементарних запобіжних заходів у побуті, щоб ВІЛ не передався. У групі ризику інфікування ВІЛ перебувають люди, які вживають наркотичні препарати внутрішньовенно, оскільки у стані наркотичного сп'яніння почуття небезпеки притуплюється і можливе спільне використання шприців.
Рідко, але не виключено, що передається ВІЛ при переливанні зараженої крові, оскільки вірус не відразу після проникнення в організм людини виявляє свою активність і може бути виявлений за допомогою аналізів ВІЛ-тестів. Ризикують інфікуватися медичні працівники, які працюють із відкритими ранами пацієнтів. Після зараження в організмі починають вироблятися антитіла, їх виявляють при аналізі, а людину вважають ВІЛ-серопозитивним. Однак це означає лише те, що у крові можлива присутність ВІЛ.
Якщо аналіз крові виявив ВІЛ-серопозитивність, захищатись від інфекцій, які стають смертельно небезпечними для інфікованого, потрібно за допомогою щеплень від ГРИПу, пневмокока. Однак визначати терміни імунізації повинен лише лікар, оскільки у ВІЛ інфікованих вищий ризик прояву побічних ефектів. Щоб ухвалити рішення щодо можливості вакцинації, лікарі призначають тести для визначення імунного статусу.
СНІД: що це таке, його діагностика та шляхи передачі
Якщо у людини діагностована ВІЛ-інфекція, це не означає, що вона хвора на СНІД, оскільки СНІД - п'ята, остання стадія захворювання, яка може настати і через 20 років після інфікування. СНІД діагностується у людини тоді, коли імунна система зруйнована і не здатна більше чинити опір вірусам та інфекціям.
У 80% випадків ВІЛ передається статевим шляхом через сперму та вагінальні виділення, майже в 10% – через шприци, близько 10% випадків – передача вірусу походить від матері новонародженій дитині, у тому числі через грудне молоко. Медичні працівники заражаються ВІЛ у 0,01% випадків.
Зверніть увагу
У побуті заразитися ВІЛ не можна через посуд, у басейні чи лазні, при кашлі чи чханні, але можна, наприклад, у тату салоні, якщо інструменти обробляються з порушенням технології, оскільки вірус міститься у крові.
Своєчасна діагностика при ВІЛ має вирішальне значення, оскільки якщо застати захворювання на ранній стадії, руйнівна дія вірусу та переходу його в стадію СНІДу можна помітно призупинити і не дати йому швидко зруйнувати імунну систему. Однак через відсутність симптомів діагностика на першій стадії захворювання практично неможлива та складна на другій стадії.
Запідозрити зараження вірусом СНІДу можна, якщо присутня стомлюваність, що не мотивується, і короткочасне підняття температури тіла до 39 градусів. У людини відзначається різка втрата ваги при діарейному синдромі. За таких симптомів необхідно за допомогою лабораторних досліджень виключити інфікування ВІЛ.
Симптоми СНІДу у жінок та чоловіків, його лікування та профілактика
У жінок симптоми СНІДу відрізняються від проявів захворювання у чоловіків. Як правило, ВІЛ у жінок проявляється вагінальними захворюваннями та порушеннями роботи сечостатевої системи, наприклад, виникають рецидиви кандидозу (молочниці). Може загостритися герпес, але в слизових статевих органів виникають виразки і бородавки. Незалежно від часу доби та пори року у жінки з'являються симптоми лихоманки з рясним потінням.
Зверніть увагу
Характерний симптом СНІДу – зниження апетиту та втрата ваги, непереборне бажання спати через постійне почуття втоми.
Симптоми СНІДу у чоловіків маскуються під ГРІПП: температура підвищується, людина відчуває озноб, головний біль різної інтенсивності. На шкірних покривах з'являється висип, але в окремих ділянках відбувається знебарвлення шкіри. Лімфатичні вузли на шиї, в пахвинній зоні та під пахвами збільшуються і на дотик стають твердими, але не болючими.
Апетит зникає, вага знижується і людина постійно відчуває втому. Такий гострий період триває близько двох тижнів, а потім симптоми зникають кілька місяців і навіть років. Це вводить в оману і чоловік продовжує жити звичайним життям, даючи можливість вірусу продовжувати руйнувати імунну систему. Коли настає остання стадія захворювання, у чоловіка загострюються всі хронічні інфекційні недуги.
ВІЛ може довго не проявлятись симптомами, якщо імунна система чоловіка сильна. Однак висип з'являється через 2 тижні після інфікування.
Лікування симптомів СНІДу на початкових етапах можливе за допомогою противірусних препаратів. Однак згодом вірус імунодефіциту звикає до противірусних препаратів, і терапія стає неефективною.
Збільшення дози препаратів призводить лише до передозування та посилення побічних ефектів.СНІД не піддається лікуванню, але на деякому етапі противірусні медикаменти дають ефект стабілізації симптомів захворювання. Для зміцнення імунітету при лікуванні симптомів СНІДу застосовуються гомеопатичні препарати, які допомагають організму чинити опір вторинній інфекції. З метою зміцнення імунітету застосовуються імуномодулятори та імунозамінники. Однак при лікуванні СНІДу необхідно підбирати дійсно ефективні препарати, які дають не лише психологічний ефект, оскільки власний імунітет поступово слабшає.
Крім того, при використанні імуномодуляторів необхідно враховувати, що ці препарати не є нешкідливими, оскільки при їх передозуванні можна отримати зворотний ефект, що при СНІДі небезпечно подвійно. Тому лікарі проводять терапію за допомогою імуномодуляторів циклами. Лікувати ВІЛ та СНІД людство поки не навчилося, але зберігати вірус у стані млявого захворювання сучасна медицина може, тому важливо своєчасно діагностувати вірус та почати пригнічувати його симптоми.
Профілактика ВІЛ та СНІДу
Найкраще лікування – це уникнути зараження СНІДом. Найбільший відсоток інфікування відбувається при статевих контактах, так як слизові і уретра мають високий рівень проникності для вірусу. Великому ризику наражаються ті, хто практикує анальні статеві контакти, оскільки стінки кишечника дуже вразливі.
За даними ВООЗ 75% інфікованих – гомосексуалісти та жінки, які допускають анальні статеві контакти з чоловіками. Відмова від анальних статевих контактів знижує ризик інфікування ВІЛ. Так як вірус проникає в організм ще й через кров, не варто ризикувати та відвідувати сумнівні тату-салони, випадкові стоматологічні клініки, манікюрні кабінети, де порушується технологія обробки інструментів.
Необхідно регулярно здавати аналізи, якщо часто змінюються статеві партнери. Побутовий шлях передачі СНІДу практично виключений, оскільки у довкіллі вірус швидко руйнується. Однак при використанні бритви та предметів особистої гігієни зараження можливе. Тому не варто в умовах гуртожитку користуватись чужими предметами.
Source: impotencija.net
В результаті імунодефіциту, що розвивається, у хворих на СНІД виникають різні прояви дерматозів, найчастіше вірусних уражень, важких гнійничкових захворювань, кандидозу та інших. Найчастішим проявом СНІДу є вірусні захворюванняу вигляді простого та оперізувального герпесу. Причому, за рахунок імунодефіциту вірусні захворювання характеризуються генералізованими, рецидивними, важко протікаючими формами. Найчастіше висипання з'являються на слизових порожнинах рота, статевих органів, періанальної області, губах. Герпетичні ерозії довго не гояться, болісні. Несприятливою ознакою у хворих на ВІЛ-інфекцію є рецидивуючий оперізувальний лишай, особливо гангренозна його форма, що вказує на виражений імунодефіцит.
В окрему групу виділяють вірусні проліферативні захворювання. У ВІЛ - інфікованих є схильність до появи на шкірі обличчя, статевих органів, періанальної області бородавок, контагіозного молюска, гострих кондилом, що важко піддаються лікуванню та часто рецидивують. Тільки у хворих на ВІЛ-інфекцію описано " волохата" лейкоплакіямови,збудником якої є вірус Епштейн-Барра або папіломавірус людини. Локалізується на бічних поверхнях язика у вигляді білуватої смуги з зморшкуватою поверхнею за рахунок ниткоподібних волосків (ороговілі дрібні сосочки) близько прилеглих один до одного.
Грибкові захворюваннячастіше виявляються кандидозом, руброфітією, різнобарвним лишаєм, які характеризуються хронічним перебігом, поширеністю ураження, завзятістю до лікування. Однією з ранніх ознак СНІДу є кандидозслизових порожнини рота, аногенітальної області у молодих осіб. Процес характеризується генералізацією, поразкою внутрішніх органів, відсутністю ефекту протикандидозного лікування.
Руброфітія- може протікати атипово на кшталт себорейного дерматиту, вульгарного іхтіозу, долонно-підошовної кератодермії.
Різнокольоровий,або висівковий лишай, характеризується плямами великого розміру і незначним ущільненням.
Бактеріальні ураження шкірипри ВІЛ-інфекції різноманітні. Найчастіше виявляються фолікуліти, хронічні рецидивні, вегетуючі, шанкриформні форми піодермій.
До неопластичних проявів СНІДувідноситься саркома Капошіу молодих осіб, у чоловіків-гомосексуалістів. Капоші множинні у вигляді бляшок з гладкою поверхнею темно-коричневого кольору або вузла синюшно-червоного або фіолетового кольору. Може проявлятись і у вигляді плям аналогічного кольору. У процес залучаються периферичні лімфовузли, уражаються внутрішні органи.
Крім того, у хворих на СНІД відзначаються поразки, які можна віднести до групи неясної природи.До них відносяться ксеродерма, трофічні порушення шкіри та її придатків - витончення волосся, дифузна алопеція, генералізована свербіж шкіри, васкуліти з геморагічними вузликово - виразковими ураженнями шкіри.
Наявність описаних змін шкіри не є обов'язковими проявами у хворих на СНІД. Проте наявність їх, особливо в осіб групи ризику, має насторожити медичний персонал, обов'язково провести обстеження на ВІЛ-інфекцію.
Особливості СНІДу у дітей.На відміну від дорослих для дітей, які страждають на СНІД, характерна висока частота бактеріальних захворювань, крім вірусної, грибкової, протозойної та мікобактеріальної етіології. Це обумовлено слабким виробленням специфічних антитіл або недостатністю синтезу підкласів імуноглобулінів. У новонароджених зі СНІДом мала маса тіла при народженні. Такі діти хворіють на хронічну діарею, погано розвиваються, мають неврологічні порушення, лімфаденопатію, гепатоспленомеалгію та страждають на рецидивну інфекцію протягом перших 6 місяців життя.
У дітей старшого віку частіше зустрічається кандидоз шкіри та слизових оболонок, пневмоцистна пневмонія, сальмонельозний ентерит. Нерідко новонароджені та діти молодшого віку зі СНІДом хворіють на паротит, який зазвичай рідко зустрічається в цих групах, що може допомогти діагностиці.
Діагностика ВІЛ – інфекції:застосовуються серологічні методи – реакція імуноферментного аналізу (ІФА), імунофлюоресценції, імуноблотингу.
Специфічного лікуванняінфекції практично немає.
Профілактика.Специфічних засобів профілактики немає. Головним нині є розсудлива поведінка людини, здоровий спосіб життя, для медпрацівників – дотримання правил перестороги.
Загальнодержавнізаходи профілактики СНІДу полягають у пропаганді серед населення знань про ВІЛ – інфекцію, своєчасне виявлення ВІЛ – інфікованих, попередження передачі через кров, органи, тканини, створення лабораторій для діагностики ВІЛ – інфекції, розроблення законодавчих актів.
Особиста профілактикаполягає у скороченні числа статевих партнерів, у використанні презервативів. При цьому необхідно вміти правильно ними користуватися:
Використовувати тільки якісні та з нормальним терміном придатності.
Після розкриття упаковки переконатися у його цілісності.
Вдягати презерватив на початок статевого акту може ерекції статевого члена.
Великим і вказівним пальцями тримати кінець презервативу, щоб утворилося вільний простір для сперми, а інший рукою розкочувати його до основи статевого члена.
Для змащення презервативу застосовувати граміцидинову пасту чи креми на водній основі. Не користуватися вазеліном чи слиною!
Після сім'явипорскування знімати, підтримуючи за верхню кромку.
Неприпустиме повторне застосування презервативу!
У лікувально-профілактичнихв установах заходи профілактики мають бути спрямовані на попередження внутрішньолікарняного поширення та зараження медичних працівників ВІЛ - інфекцією. Всі інструменти, апаратура, посуд та інше, що були в контакті з ВІЛ-інфікованим, повинні оброблятися за вимогами, що висуваються до профілактики вірусних гепатитів. Своєчасне виявлення ВІЛ – інфікованих серед хворих лікувального закладу.
Для профілактики професійного зараження медичних працівників необхідно використовувати індивідуальні засоби захисту: хірургічні халати, гумові рукавички, окуляри, маски або щиток. Необхідно дотримуватися запобіжних заходів при користуванні різальними та колючими інструментами (голки, скальпелі, ножиці та інші). Робочі місця мають бути забезпечені дезрозчинами та стандартною аптечкою для екстреної профілактики. Будь-яке пошкодження шкіри та слизових з потраплянням на них біологічної рідини пацієнта має розцінюватися як можливий контакт з ВІЛ – інфікованим матеріалом. У таких випадках необхідно:
Видавити з рани кров.
2. Пошкоджене місце змастити одним із дезінфектантів (70 0 спирт, 5% настоянка йоду, 3% розчин перекису водню).
3. Вимити руки під проточною водою з милом та протерти спиртом.
4. На рану накласти пластир, надіти напальчник.
5. Негайний прийом азидотимідину.
При забрудненні без пошкодження шкіри:
Обробити шкіру спиртом або 3% розчином перекису водню, або 3% розчином хлораміну.
Промити водою з милом та повторно обробити спиртом.
При попаданні на слизові оболонки:
порожнини рота - прополоскати 70 0 спиртом
порожнини носа – закапати 30% розчин альбуциду або 0,05% розчин
марганцевокислого калію
око – після промивання водою закапати 30% розчин альбуциду або 0,05% розчину марганцевокислого калію.
При попаданні на одяг:
негайно обробити дезінфікуючим розчином
знезаражуються рукавички
одяг знімається і замочується в дезрозчині (крім 6% розчину перекису водню та нейтрального гіпохлориду кальцію) або поміщається в поліетиленовий пакет для автоклавування
шкіра рук та інших ділянок тіла під місцем забруднення одягу
промивається водою з милом і повторно протирається спиртом Забруднене взуття дворазово протирається ганчіркою, змоченою в дезрозчині.
ПРОФІЛАКТИКА ВЕНЕРИЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
Особиста профілактика полягає у дотриманні здорового способу життя, помірності від випадкових статевих зв'язків, від надмірного вживання алкогольних напоїв, які в більшості випадків є однією з причин безладного статевого життя. На сьогоднішній день немає абсолютно надійних засобів, які гарантують запобігання зараженню. Застосування презервативів значно зменшує ризик зараження, особливо при вступі у статевий зв'язок із малознайомими партнерами. Після статевого акту доцільно негайно (але не пізніше 1,5 - 2 годин) вимити статеві органи, низ живота та внутрішню поверхню стегон господарським милом або милом "Сейфгард" та обробити 0,05% розчином хлоргексидину біглюконату (гібітана). Після сечовипускання розчином гібітану або 0,01% розчином миристонія промити сечівник. При неможливості проведення самостійної обробки доцільно користуватися допомогою пунктів індивідуальної профілактики венеричних хвороб, які функціонують при шкірвендиспансерах. Застосовувані заходи особистої профілактики лише певною мірою зменшують небезпеку зараження й те водночас не дають повної гарантії у виникненні хвороб.
Громадська профілактика передбачає заходи, спрямовані на запобігання поширенню венеричних хвороб, і включає облік венеричних хворих, виявлення джерел зараження та їх лікування, обстеження всіх членів сім'ї хворого і колишніх з ним в контакті осіб, у тому числі і дітей. Проводиться триразова вассерманізація всіх вагітних, обов'язкове клініко-серологічне обстеження донорів, хворих у загальносоматичних відділеннях лікарень, які надходять на роботу та працюють у дитячих закладах та на харчових підприємствах. Лікування виявлених хворих або призначення запобіжного лікування особам, які були в тісному побутовому або статевому контакті з хворими людьми, або особам, яким перелита кров хворих на сифіліс.
Велику роль у боротьбі з хворобами, що передаються статевим шляхом, має відігравати санітарно-просвітницька робота. Специфіка змісту лекцій для здорового населення полягає в тому, що в ній необхідно особливу увагу звернути на причини та умови зараження, початкові ознаки хвороби, раннє звернення до лікаря, шкоду самолікування, ускладнення, методи індивідуальної профілактики.
ЛІТЕРАТУРА
Кулага В.В., Романенко І.М. Лікування хвороб шкіри. – Київ: Здоров'я, 1998. – 304 с.
Лікування шкірних хвороб: Посібник для лікарів/Під керівництвом А.Л. Машкілейсон. - М: Медицина, 1990. - 560 с.
Мяделець О.Д.. Адаскевич В.П. Функціональна морфологія та загальна патологія шкіри. – Вітебськ, 1997. – 269 с.
Панкратов В.Г., Яговдік Н.З., Качук М.В. СНІД: епідеміологія, етіологія, патогенез, діагностика, лікування та профілактика. Дерматологічні аспекти ВІЛ – інфекції: Навчальний посібник. - Мінськ: МДМІ, 1992. - 32 с.
Керівництво з дитячої дерматовенерології/Ю.К. Скрипкін, Ф.А. Звіркова, Г.Я. Шарапова та ін. – Л.: Медицина, 1983. – 480 с.
Самцов А.В. Заразні дерматози та венеричні хвороби. Сучасні методи лікування. - Санкт - Петербург: "Спеціальна література", 1997. - 141 с.
Скрипкін Ю.К., Машкіллейсон А.Л., Шарапова Г.Я. Шкірні та венеричні хвороби. - М: Медицина, 1995. - 464 с.
Адаскевич В.П. Венеричні захворювання у судово-медичній практиці: Довідковий посібник. – Вітебськ, 1996, – 119 с.
Каламкарян А.А., Мордовцев В.М., Трофімова Л.Я. Клінічна дерматологія: Рідкісні та атипові дерматози. Єр.: Айстан, 1989. – 567 с.
Шкіра (будова, функція, загальна патологія шкіри). – Вітебськ, 1997. – 269 с.
Кожевніков П.В. Загальна дерматологія. – Л.: Медицина, 1970. – 296 с.
Курбат Н.М., Станкевич П.Б. Рецептурний довідник лікаря. – Мінськ: Вища школа, 1997. – 495 с.
Навчальне видання
ГуляйПавло Денисович
ШКІРНІ ТА ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ
Навчальний посібник
Підписано до друку _____________________г. Формат 60х84/16
Папір офсетний № Гарнітура Таймс.
Ум. піч. л. 10.0 Уч. - Вид. л.10,80
Тираж__________екз. Замовлення №___________
Видавець та поліграфічне виконання Гродно,230015, Горького, 80 Гродненський державний медичний університет,
Вірус імунодефіциту людини вважається одним із найнебезпечніших захворювань. Найчастіше інфікування відбувається через сексуальний контакт. У побуті можна заразитись ВІЛ через рану. Якою є ймовірність попадання ВІЛ через рану в організм людини?
Основні способи передачі ВІЛ через кров
Ризик зараження імунодефіцитом зростає, якщо:
- повторно застосовувати інфіковану медичну голку;
- спільно використовувати засоби особистої гігієни (бритв, ножиць чи манікюрних наборів);
- робити татуювання та застосовувати при цьому нестерильні інструменти;
- при переливанні крові.
Зараження відбувається при попаданні інфікованої біологічної рідини в організм здорової людини, де ретровірус починає розмножуватися і викликати хворобу. Тому у побуті ймовірність заразитися ВІЛ через рану цілком можлива при використанні ріжучих предметів, на яких залишилася кров. Але при цьому у людини повинна також бути відкрита ранова поверхня, через яку і проникне збудник. І тут кров ВІЛ потрапляє на рану чи подряпину. Найчастіше подібне відбувається через необережність або під час бійки. Яка ймовірність і чи можна заразитися ВІЛ під час бійки? Це питання дуже актуальне.
Зараження ВІЛ під час бійки, чи можливо?
На жаль, у медичній практиці фіксуються випадки зараження під час бійки з ВІЛ-інфікованими. Природно, що у такій агресивній поведінці рідко контролюють свої дії. У кулачних бійках ранові поверхні інфікованого можуть стикатися з пошкодженою шкірою здорової людини. І тут можна заразитися ВІЛ «ранку до ранки». Відсоток таких випадків ВІЛ зараження низький. Але якщо під час бійки застосовували гострі чи колючі предмети, ризик інфікування значно зростає. Через глибокі або поверхневі рани, у кровотік здорової людини, разом із кров'ю хворої на ВІЛ-інфекцію легко потрапляє вірус.
Перша допомога
При наданні першої допомоги постраждалим після бійки з хворим на імунодефіцит спочатку потрібно:
- змити кров, яка потрапила на шкіру (бажано милом);
- при попаданні в очі їх також промивають водою;
- потім необхідно обробити ранові поверхні будь-якими дезінфікуючими підручними засобами (горілка, спирт, спиртові настоянки);
- глибокі рани слід обробити перекисом водню, перев'язати бинтовой пов'язкою і транспортувати постраждалого до найближчої лікарні. Можливо, знадобиться накладання швів;
- при штучному диханні потрібно застосовувати хустку.
Щоб «розсіяти» всі сумніви щодо інфікування СНІДом чи ВІЛ через рану, потрібно пройти дослідження у спеціалізованій клініці. У звичайному житті легше застерегти себе від можливого зараження ВІЛ через ранову поверхню. Якщо відомо, що близькі люди інфіковані, після можливих порізів слід відразу обережно промити предмет, про який відбулося порушення цілісності шкіри, під проточною водою і обробити рану потерпілому. При цьому слід уникати прямого контакту з відкритою раною, якщо на шкірі є невеликі тріщини, задирки на нігтях або порізи.