Методи лікування токсидермії. Токсидермія - види, симптоми та лікування Токсидермія лікування у дорослих
Поширена токсидермія - гостре запальне захворювання шкірних покривів, що виникає на тлі потрапляння всередину організму специфічного алергену, найчастіше будь-якого лікарського засобу.
Локалізація та поширеність
Захворювання зустрічається повсюдно, особливо у людей, які мають схильність до алергічних реакцій. Чоловіки та жінки різного віку та професій хворіють з однаковою частотою.
Причини поширеної токсидермії
Поширена токсидермія виникає на тлі потрапляння всередину організму будь-якої алергічної речовини. Найчастіше це лікарські засоби, переважно антибіотики, харчові продукти та побутова хімія. Можливий розвиток токсидермії через збій функціонування власної ендокринної системи організму, коли в ньому починають утворюватися токсичні продукти обміну. Алерген всмоктується в кров і розноситься по всьому організму, викликаючи патологічну імунну реакцію у шкірних покривах, слизових оболонках та внутрішніх органах.
Симптоми поширеної токсидермії
Симптоми токсидермії можуть розвинутися через кілька годин, і через кілька діб після потрапляння в організм алергену. Поширена токсидермія є патологічним процесом, у якому уражається як шкіра, а й усі органи та системи людського тіла. Хвороба супроводжується яскравими симптомами загальної інтоксикації:
- фебрильна або гіперпіретична лихоманка;
- озноб;
- головний біль;
- нудота блювота.
У хворих відзначається дифузне почервоніння шкіри з утворенням пухирів, наповнених серозним або серозно-геморагічним вмістом. Бульбашки лопаються, утворюючи множинні ерозії, схильні до злиття. При тяжкій формі поширеної токсидермії синдромі Лайєлла- спостерігається великий епідермальний некроліз. Десквамація епідермісу відбувається при найменшому фізичному чи механічному впливі. Аналогічна картина спостерігається в ротовій порожнині, на кон'юнктиві очей та слизовій оболонці геніталій. Пацієнти скаржаться на біль, печіння в шкірних покривах та свербіж. Перебіг хвороби ускладнюється ураженням нирок (інтерстиціальний нефрит), печінки, центральної нервової системи (занепокоєння, тривожність, дратівливість, безсоння), порушення серцевої діяльності. У хворих спостерігається порушення свідомості, аж до коми.
Діагностика поширеної токсидермії
Характерна клінічна картина дозволяє швидко встановити правильний діагноз. Під час лікування та в період реабілітації потрібна консультація алерголога для виявлення алергену та розробки режиму та дієти, що сприяють зниженню ризику можливих рецидивів захворювання.
Лікування поширеної токсидермії
Терапія спрямовано детоксикацію організму. Для цього потрібно:
- Припинення надходження до організму алергену: скасування лікарських засобів, за винятком життєво необхідних.
- Рясне питво, внутрішньовенні інфузії лікувальних розчинів.
- Прийом лікарських засобів, що викликають блювання. Промивання шлунка.
- Проносні та сечогінні ліки.
- Прийом антидотів.
- Перитонеальний гемодіаліз.
- Гемосорбція.
Пацієнтам показаний суворий постільний режим та спеціальна дієта, що виключає продукти, здатні викликати алергічні реакції. При ураженні слизової оболонки рота та глотки годування проводиться через зонд. Призначається прийом десенсибілізуючих, антигістамінних, знеболювальних, жарознижувальних, протизапальних засобів та вітамінів. Лікування проводиться у відділенні реанімації та інтенсивної терапії.
Лікування народними засобами
Можливе лікування токсидермії народними засобами:
- 2 столові ложки кори дуба залити 1 склянкою води. Варити на повільному вогні 20-30 хв. Остудити, процідити, змочити в отриманому відварі марлю і прикладати до уражених місць.
- До 100 г низки додати 100 мл води, варити 15 хвилин на повільному вогні. Остудити, процідити, змочити в отриманому відварі марлю і прикладати до уражених місць.
- 2 столові ложки квіток ромашки залити 2 склянками гарячої води. Дати настоятися дві години. Додати у ванну.
- 100 г звіробою залити 1 склянкою води. Варити на повільному вогні 15 хв. Остудити, процідити, змочити в отриманому відварі марлевий тампон та обробляти поразки.
Прогноз та ускладнення
Прогноз для життя та одужання сумнівний. За наявності супутніх захворювань та тяжкому соматичному стані прогноз несприятливий. Летальність при синдромі Лайєлла становить 50-70%.
Профілактика
Специфічної профілактики не розроблено. Людям з обтяженим алергічним анамнезом слід уникати потрапляння в організм речовин, здатних спричинити реакцію гіперчутливості.
Фото
Токсидермея є досить неприємним захворюванням, зустрічається як у дітей, так і дорослих. Щоб провести ефективне лікування, необхідно поставити правильний діагноз.
У цій статті проведемо аналіз цього захворювання та розглянемо основні методи лікування.
Що це таке?
Токсидермія проявляється токсико-алергічним дерматитом як гострий тип запалення, локалізований на шкірному покриві та слизових оболонках.
Це захворювання буває переважно лікарської форми, тобто виникає через прийом певних лікарських препаратів.
Тип висипів при цьому захворюванні може бути:
- папульозний;
- еритематозний;
- папуло-везикулярний;
- везикулярний.
Кожен організм по-різному реагує на алергійну речовину, тому і токсидермія може проявлятися неоднаково, наприклад, везикулярним або папульозним висипом на шкірі або слизовою або еритродермією.
Часто запальне ураження піддається слизова рота і області губ, причому ураження може бути трьох типів - геморагічний, катаральний або міхурово-ерозивним.
Зустрічається дві форми токсидермії:
- фіксована- На шкірі з'являються округлі еритематозні плями, в центрі плям розташовується міхур. Пляма темніє і набуває коричневого відтінку. Шкіра в місцях поразки свербить. Може виникнути слабкість, підвищення температури тіла, озноб, безсоння, депресія.
- поширена– більш серйозна форма захворювання, у якому уражаються як шкіра чи слизові оболонки, а й внутрішні органи. Нерідко може виникати значне підвищення температури тіла, сильне озноб, диспепсія, коматозні стани.
Загалом токсидермію можна назвати стрімкою алергічною реакцією на будь-яку речовину, причому це не контактна взаємодія з подразником, яке вплив на організм зсередини через кров.
Причини розвитку
Головною причиною появи токсидермії є влучення в організм алергену. Подразник може потрапити в організм через дихальні шляхи, шлунково-травний тракт або шляхом введення в м'яз, шкіру або вену, а потім у кров.
Крім реакції на прийом лікарських препаратів, захворювання може виникнути і від дії токсинів або інфекцій.
Тому залежно від причин виникнення даного захворювання його можна поділити на такі 4 форми:
- лікарську;
- аліментарну;
- професійну;
- аутотоксичну.
Лікарська- Найчастіше зустрічається, з'являється після прийому лікарського препарату, до складу якого входить алергічна речовина.
Аліментарна– виникає після споживання продукту або речовини, що входить до складу продукту харчування. Така форма захворювання може розвинутись як реакція на консерванти, ароматизатори, барвники.
Професійна- з'являється від впливу хімічних речовин, що потрапили в організм через дихальні шляхи або ШКТ. До таких шкідливих речовин можна зарахувати бензол, аміак, хлор.
При аутотоксичній формі захворювання токсини та алергени не потрапляють ззовні, а утворюються в самому організмі через розвиток будь-якого хронічного процесу (хвороба нирок, пухлинні утворення).
Методи лікування токсидермії у дорослих
Основним методом лікування токсидермії буде усунення алергену.
Вже через 7-10 днів після припинення контакту з подразником настає повне одужання.
Але якщо препарат або продукт, що містить алерген, почати приймати знову, розвинуться ті ж симптоми захворювання. Причому не виключено, що загальний стан погіршиться.
Крім того, щоб прискорити процес одужання, призначають виведення токсинів з організму, дієтотерапію, застосування препаратів зовнішнього застосування, лікування тоскідермії в домашніх умовах.
При токсидермії обов'язково припинення вживання препарату, що спричинив алергічну реакцію.
Якщо точно не відомо, яка речовина є подразником, варто відмовитися від прийому всіх медикаментів, крім тих, що показані для лікування захворювання або є життєво необхідними.
Обов'язково слід звернутися до лікаря, пройти обстеження.
Медикам потрібно з'ясувати тяжкість захворювання. Це можна визначити за характером висипів, наявністю або відсутністю еритродермії, загальною інтоксикацією організму, зміною складу крові.
Виведення токсинів з організму
Токсини з організму виводяться кількома способами:
- призначення очисних клізм;
- призначення діуретиків (сечогінних препаратів);
- призначення ентеросорбентів;
- внутрішньовенне введення розчину тіосульфату натрію, хлористого кальцію
Препарати, що очищають організм від токсинів, підбирають індивідуально залежно від форми токсидермії та від переносимості їх пацієнтом.
Препарати
Для ефективного лікування обов'язкове призначення антигістамінних препаратів:
- Цетиризин;
- Лоратадін;
- Хлоропірамін;
- Клемастім.
Допустимо прийом:
- Супрастіна;
- Тавегіла;
- Кларетіна.
В особливо тяжких формах захворювання призначають глюкокортикостероїди (Преднізолон та його похідні).
Засоби зовнішнього застосування
Для полегшення стану хворого призначають місцеві засоби – мазі, гелі. З їх допомогою можна досягти протизапального, в'яжучого ефекту, зняти свербіж, почервоніння.
Зеленкою слід обробляти мокнучі ділянки шкірних покривів.
Ефективне застосування гормональних мазей (гідрокортизонової, преднізолонової).
Дієтотерапія
Їжу призначають ту, яка може викликати алергію.
Якщо є висипання в порожнині рота, то вживають протерту їжу, рясне питво, вітаміни.
Імунотерапія
Існує багато способів проведення імунотерапії при токсидермії. Імунотерапія може знизити чутливість імунної системи до алергенів.
Проводиться методом запровадження людині невеликих доз алергенів для стимуляції імунної системи.
Цей метод лікування та профілактики токсидермії дуже ефективний і останнім часом часто застосовується.
Лікування лікарської токсидермії дещо відрізняється від інших методів.
Якщо встановлено цю форму захворювання, необхідно скасувати прийом медикаменту. Найчастіше після скасування проходять всі ознаки захворювання.
Для швидкого одужання призначають:
- Рясне пиття;
- виведення токсичної речовини за допомогою внутрішньовенних вливань розчину гіпосульфіту натрію;
- зовнішні мазі;
- прийом седативних препаратів для позбавлення від депресії та безсоння.
Профілактика
Головним профілактичним заходом при токсидермії є комплексне обстеження організму. Необхідно провести низку аналізів, щоб виявити алерген.
Лікар, який займається дослідженням, називається алерголог. Він зможе призначити правильне лікування за найменшого прояву алергічної реакції.
У домашніх умовах потрібно позбавитися всіх продуктів, які можуть містити подразники.
На виробництві, у разі необхідного контакту з алергенами, постаратися знизити кількість шкідливого впливу.
Можна використовувати бар'єрні запобіжні заходи:
- маска чи респіратор;
- рукавички;
- захисний одяг.
Руки необхідно ретельно мити, робочий одяг залишати на виробництві.
При поганому самопочутті слід звертатися до медичного закладу за допомогою.
Що можна зробити у домашніх умовах?
Лікування токсидермії в домашніх умовах до звернення до медичного закладу полягає у прийнятті антигістамінного препарату (Супрастин, Тавегіл).
Крім цього можна застосовувати мазі для зовнішнього застосування в місцях почервоніння та висипання, щоб полегшити свербіж.
Важливо припинити прийом будь-якої лікарської речовини і якнайшвидше звернутися до лікаря.
Токсидермія не тільки неприємне захворювання, що доставляє дискомфорт, але ще й небезпечне для життя. Будь-якої миті, якщо не припинити вплив алергену на організм, може настати анафілактичний шок.
Також при тяжких формах захворювання значно ушкоджуються шкірні покриви, після чого можуть залишитися рубці як після опіків.
При виявленні симптомів захворювання необхідно терміново звертатися до лікаря.
Тут ситуація інша. Лікарська токсидермія вражає шкірний покрив людини, але шляхом зовнішнього, а внутрішнього впливу.
Що це таке
Токсидермія, вона ж токсико – алергічний дерматит – це гостре запальне захворювання шкірного покриву. Іноді вона може поширюватись на слизові оболонки.
Джерелом виникнення цієї хвороби можуть служити кілька факторів, але найчастіше вона з'являється в результаті побічної реакції на якийсь лікарський препарат.
Підступність лікарської токсидермії полягає в тому, що вона починає діяти зсередини і може вводити людину в оману щодо природи свого походження.
Поширюється вона дуже швидко і якщо вчасно не розпочати лікування може захопити досить великі ділянки тіла.
Причини появи
Це захворювання активізується внаслідок потрапляння в організм речовини, що спричиняє алергію.
Ця речовина може потрапити різними шляхами:
- при вдиханні;
- через травний тракт;
- через внутрішньом'язові та внутрішньовенні уколи.
Цей алерген є й токсином. Він потрапляє у кров і починає викликати негативну реакцію. Цей токсин разом з кров'ю поширюється по всьому організму і викликає на шкірі вогнища запалення.
Іноді токсидермію провокує тривале лікування будь-якого хронічного захворювання.
Найчастіше вона з'являється внаслідок прийому таких препаратів:
- антибіотиків (левомитицину, пеніциліну, тетрацикліну);
- сульфанімідними препаратами;
- деякі вітаміни групи В;
- препарати, що містять органічний миш'як та йод;
- хлорохін;
- ангіотрофін та інші.
Різновиди
Це захворювання буває лише двох видів:
- фіксована— вона з'являється лише на окремих, ніби суворо окреслених, ділянках шкірного покриву та слизових оболонок, не виходячи за їхні межі. Цей вид токсидермії лікується досить просто;
- поширена— це більш складна форма хвороби, яка вражає великі ділянки шкіри та слизової оболонки, а також може завдати шкоди деяким внутрішнім органам.
Ці два види у свою чергу теж класифікуються за ступенем тяжкості перебігу захворювання:
- легка форма;
- важка форма;
- синдром Стівена - Джонсона;
- еритродермія.
Відео: Як виглядає захворювання на фото
Особливості прояву симптомів
Особливість полягає в тому, що симптоми лікарської токсидермії в результаті прийому одного і того препарату у різних людей абсолютно різні. Але ціла картина симптоматики виглядає однаково.
Поява патології характеризується появою папульозних, везикулярних чи комбінованих висипів на шкірних покривах чи слизовій оболонці.
Досить часто трапляється, що на тлі цих висипів з'являються дифузні осередки запалення або еритродермія (почервоніння шкіри, що супроводжується сильним лущенням).
Кожен вид даної патології має свої індивідуальні симптоми:
- фіксована— цьому виду властива поява однієї чи кількох плям, чітко окресленої форми. Вони бувають круглі або овальні, у розмірах кожна пляма може досягати 3 - 4 см, по центру кожного з них з'являється невеликий пухир. Через деякий час вони змінюють своє забарвлення на більш темне. Якщо фіксована токсидермія з'являється на слизовій оболонці, проявляється найчастіше просто висипанням невеликих пухирів. Не викликає жодних болючих відчуттів;
- поширена— зрозуміло, що ця форма дуже важка. При її настанні уражаються внутрішні органи і настає збій у деяких системах організму. Така форма може призвести до високої температури та навіть коматозного стану. На шкірних покривах з'являються сильні вогнища запалення, схожі на червоний лишай або еритему.
До загальних симптомів відноситься:
- печіння, свербіж та відчуття сухості та стягнутості на місці вогнища ураження;
- підвищення температури тіла (до 38 0 С), втома, слабкість, поганий сон;
- втрата апетиту, дратівливість;
- збоями в роботі серцево-судинної системи;
- апатичний стан.
Часто буває, що якщо перестати приймати препарат — подразник, симптоми лікарської токсидермії незабаром минають. Але в деяких випадках потрібне тривале лікування.
Чим небезпечне це захворювання
Лікарська токсидермія не вважається смертельно небезпечним захворюванням, але… За відсутності лікування вона небезпечна своїми ускладненнями.
Вона може завдати непоправної шкоди центральній нервовій системі, спричинити коматозний стан.
Але що набагато гірше, на тлі даної патології може розвинутися некроліз синдрому Лейнелла, а це часто загрожує летальним кінцем.
Ступінь тяжкості його перебігу багато в чому залежить від імунітету людини та її фізіологічних особливостей. З цієї причини дитина одужує довше, ніж доросла людина.
Діагностика
Лікарська токсидермія характеризується нестабільністю симптомів.
Тому при первинному обстеженні лікар намагається виключити такі захворювання як:
- краснуха;
- кір;
- скарлатина;
- інші недуги, схожі за симптомами токсидерміту.
Для цього хворому призначаються така діагностика:
- аналіз крові та сечі на біохімію;
- аналіз крові на ВІЛ та сифіліс;
- з ураженої ділянки береться бактеріальний посів зіскрібка;
- УЗД, МРТ, КТ (робиться за підозри на поразку внутрішніх органів).
Після того, як відмічені інші інфекції, лікар призначає тести на виявлення алергену. Такі тести проводять у лабораторіях багатьох клінік. Коли виявлено причину захворювання, лікар призначає лікування.
Методи лікування лікарської токсидермії
Найголовнішим у лікуванні лікарської токсидермії - це припинити надходження в організм речовини, що викликає алергію. Потім необхідно очистити його від токсину, усунути симптоми та зміцнити імунітет.
Щоб зробити це, лікар призначає наступні процедури:
- сечогінні ліки, курс очищаючих клізм;
- в курс лікування вводяться препарати, що стимулюють імунну систему, а також антигістаміни, такі як Супрастин або Тавегіл;
- для обробки шкірних покривів та слизової призначаються мазі та гелі, до складу яких входить цинк.Вони допоможуть зняти свербіж, а якщо висипання мокнуть, їх потрібно підсушити. Зробити це можна обробивши зеленкою;
- якщо вогнища ураження на шкірі сильні, лікар додатково може додати гормональні мазі;
- якщо патологія зачепила внутрішні органи, хворого слід негайно госпіталізувати.У стаціонарі йому призначать плазмоферез та фільтрацію плазми. Робиться це у тому, щоб очистити судини від токсину;
- у деяких випадках призначаються антибактеріальні ліки.
Профілактика
Щоб застрахувати себе від цього захворювання, слід знати, на які речовини організм негативно реагує. Для цього у профілактичних цілях потрібно зробити тести.
Знаючи цю інформацію, людина зможе утриматися від потрапляння в організм цієї речовини. У крайньому випадку вчасно вжити заходів безпеки.
Оскільки лікарська токсидермія може з'явитися внаслідок вдихання алергену слід:
- користуватися респіратором та окулярами при контакті з хімічними речовинами.Випаровуючись, вони можуть осідати на слизовій оболонці носа та рота;
- При закінченні роботи необхідно ретельно мити руки гарячою водою з милом, приймати душ, краще з господарським милом. Луг, що входить до його складу, не завдасть шкірі шкоди, але добре видалить можливі шкідливі речовини.
До свого здоров'я потрібно ставитись з максимальною увагою. Якщо є підстави для занепокоєння, потрібно негайно звернутися до лікаря.
При будь-якій формі лікарської токсидермії слід дотримуватися наступних рекомендацій:
- на час хвороби не слід носити одяг із синтетичної тканини.Вона ще більше дратуватиме і без того запалену шкіру. Краще віддати перевагу м'яким натуральним тканинам;
- щоб лікування було ефективнішим, треба правильно харчуватися.Виключити зі свого раціону всі алергенні продукти, такі як цитрусові та мед;
- митися під час хвороби найкраще м'якою губкою, вона травмуватиме запалені ділянки;
- прати одяг господарським чи дитячим милом, і те й інше гіпоалергенно.Робити це можна не лише час хвороби, а й завжди. Так можна додатково убезпечити себе від загострення.
Алергічні реакції можуть виникати різні подразники. З розвитком цивілізації з'являється дедалі більше алергенів – речовин, далеких від людського організму. Виникає дедалі більше видів алергії. До них відноситься і токсикодермія (токсидермія).
Це гострий токсико-алергічний запальний процес шкіри, який утворюється внаслідок дії алергену через його проникнення гематогенним шляхом. Найчастіше токсикодермію провокують лікарські засоби, іноді харчові та інші фактори. Неадекватна реакція організму може виникнути на будь-яку речовину. За перших ознак зміни шкіри необхідно звертатися до фахівця.
Загальна інформація про захворювання
Токсидермія відноситься до алергічних шкірних уражень. Код захворювання міжнародної класифікації хвороб МКБ-10 – Т88.7 (патологічна реакція на лікарський засіб чи медикаменти не уточнена).
Хвороба характеризується великою різноманітністю висипів (плями, пухирі, папули). Можуть уражатися слизові оболонки. Через різноманіття проявів токсидермію не завжди можна легко діагностувати, оскільки її симптоми перегукуються з іншими шкірними захворюваннями (алергічний дерматит, стрижучий лишай).
На замітку!Токсидермія протікає як стандартна алергія. Особливість захворювання на тому, що безпосереднього контакту алергену зі шкірою немає. Він потрапляє в організм, всмоктується в кровотік і по судинах потрапляє на шкіру зсередини.
Причини розвитку та форми недуги
Алерген, який стає фактором розвитку недуги, може проникнути в організм кількома шляхами:
- інгаляційним;
- аліментарним (з їжею);
- за допомогою ін'єкцій або всмоктування через шкіру при нанесенні.
Виходячи з причини токсидермії, її поділяють на 4 групи.
У деяких випадках лікар призначає короткочасну гормональну терапію (зовнішню чи системну):
- Преднізолон;
- Адвантан;
- Локоїд.
При токсикодермії особливу увагу потрібно приділити усунення всіх осередків інфекції, лікування хронічних захворювань.
Дієта та правила харчування
Гострі прояви токсикодермії потребують термінової корекції харчування. Це допоможе знизити інтенсивність алергічних проявів.
Лікувальне харчування:
- Місяць після загострення захворювання не бажано їсти продукти, які дратують слизові шлунково-кишкові тракти. Щоб їх засвоїти, організму потрібні величезні зусилля.
- Можна вживати овочеві страви та кисломолочні продукти (не більше 7 днів поспіль).
- Включити до раціону зелений салат, цибулю, кропиву.
- Починаючи з мінімальних порцій, повільно вводити меню відварене м'ясо (кролик, курка).
- Виключити каву, чай. Пити більше негазованої чистої води.
- Виключити повністю продукти з високим алергенним індексом (яйця, мед, незбиране молоко, фруктові соки, екзотичні фрукти) під час загострення хвороби.
Народні засоби та рецепти
Крім традиційної терапії для полегшення симптомів токсикодермії, вдаються до народних методів:
- При лущенні дерми корисно змащувати її 2 рази на день оліями (персиковою, оливковою, звіробійною).
- Зняти сильне свербіння допоможуть ванни з вівсяним відваром. Відварити протягом години зерна вівса (200 г) у літрі води. Вилити у теплу ванну та лежати там 20 хвилин. Робити ванну через день. Процедуру можна проводити після зняття гострого запалення.
- Настояти 2 ложки кропиви ½ л окропу. Ставити компреси на проблемні місця кілька разів на день.
Токсикодермія у дітей
У дітей це захворювання, на відміну від дорослих, завжди носить алергічний характер. Причиною токсикодермії стає проникнення в організм алергену, який спричинює гострий запальний процес. Найчастіше це харчові шляхи розвитку хвороби.
Деякі діти гостро реагують використання як системних, а й зовнішніх лікарських препаратів. У немовлят гостра реакція організму може розвинутися внаслідок потрапляння в організм алергенів, які у грудному молоці.
Схема лікування у дітей така сама як у дорослих, з урахуванням вікових особливостей пацієнта.Спочатку потрібно нейтралізувати та вивести з організму алерген. Для зняття сверблячки краще використовувати антигістаміни нового покоління. Вони не викликають звикання, мають мінімум побічних ефектів (Еріус, Феністіл). Зовнішньо використовують мазі, примочки, компреси, які призначить лікар.
Щоб уникнути виникнення токсидермії у дитини, необхідно обережно вводити в раціон нові продукти. У разі використання будь-яких лікарських засобів уважно читати інструкцію. Стежити за дозуванням препаратів, які приймають діти.
Щоб знизити захворюваність на токсикодермію, в першу чергу, необхідно припинити займатися самолікуванням. Вільний доступ до ліків і безконтрольний їх прийом часто стає причиною захворювань. Лікування токсикодермії не може через різноманітність її форм і подібних симптомів з іншими недугами. Тому краще заздалегідь уберегтися та максимально виключити вплив різних алергенів на організм.
Докладніше про симптоми та лікування складного алергічного захворювання — токсикодермії розповість фахівець у наступному ролику:
Одним із захворювань запального характеру, що розвивається на тлі алергії, є токсико-алергічний дерматит або токсидермія. Симптоми та лікування його практично аналогічні придушенню звичайних алергічних реакцій або шкірних недуг, але є відмінна риса - ураження епідермісу або слизової оболонки такого роду розвивається внаслідок попадання подразнюючої речовини в кров.
Причини виникнення
Основна група ризику складається з алергіків, оскільки походження захворювання одне - патологічні реакції організму. Їхній розвиток провокують: медикаменти; виробничі та побутові продукти; їжа.
"Небезпечними" вважаються мед, цитруси, риба, полуниця, яйця та інші продукти, що відрізняються алергенністю. Іноді причиною стають штучні добавки, барвники або емульгатори. Але оскільки речовина не завжди відноситься до їжі, вона здатна потрапити в організм кількома шляхами:
- дихальна система;
- травний тракт;
- ін'єкції;
- анальний отвір.
В особливих випадках токсикодермія проявляється у процесі аутоінтоксикації, коли неправильне функціонування печінки, нирок або травної системи призводить до утворення небезпечних для організму метаболітів.
Чутливість до того чи іншого алергену визначається генетичною схильністю, стійкістю імунної системи, частотою контактування з подразнюючою речовиною та її кількістю.
Приблизно у 60% випадків спостерігається лікарська токсидермія, Викликана прийомом спазмолітиків, анальгетиків, антибіотиків, снодійних засобів та ін Вітаміни групи B і PP також можуть призвести до появи симптомів. Існують і другорядні фактори, що сприяють розвитку токсикодермії:
- вірусні та інфекційні хвороби;
- ВІЛ та СНІД;
- онкологічне захворювання.
Симптоматика токсикодермії
Реакція на подразник у кожному випадку індивідуальна, але має певну схожість із дерматитами. Якщо вірити статистиці, то симптоми виявляються приблизно на 2-3 день після контакту з алергеном, але з тим самим успіхом вони можуть дати себе знати вже через годину або через місяць. У будь-якому випадку перші тривожні «дзвіночки» у вигляді зміни шкіри або слизової оболонки супроводжуються:
- гладкістю;
- лущенням;
- ущільненням;
- бугристість.
Уражені ділянки болять, сверблять, сверблять і доставляють дискомфорт. А незабаром починають з'являтися почервоніння та припухлості. Можлива висипка різного роду:
- пухирі;
- гнійники;
- папули;
- еритематозні плями;
- везикули та ін.
При цьому області хаотичні за розмірами та локалізації. Токсидермія з'являється на будь-якій частині тіла, але частіше вражає колінні або ліктьові згини, складки шкіри та спину. Нерідко від захворювання страждають на слизові: порожнину рота, статеві органи або задній прохід.
А також при токсико-алергічному дерматиті комбінується кілька симптомів, через що його плутають із вовчаком, кропив'янкою, лишаєм, алергічним васкулітом та ін. Але разом з цим хвороба супроводжується типовими для нападу алергії симптомами:
- підвищена пітливість;
- температура;
- слабкість та стомлюваність;
- збільшені лімфатичні вузли;
- дратівливість;
- нудота;
- запаморочення;
- діарея.
Особливості медикаментозної токсидермії
Якщо захворювання викликано прийомом всередину або ін'єкцією алергії, що містить ліки, то при зовнішніх симптомах можна помітити характерні риси - висип буде з'являтися у вигляді насичених плям діаметром 1-5 см. Свіжі уражені ділянки мають малиновий, червоний або бордовий відтінок, в міру загоєння .
Повторне вживання медикаменту призведе до виникнення висипу на тому ж місці, але він стане виразнішим і яскравішим.
Класифікація захворювання
Залежно від симптоматики токсикодермію можна поділити на два види:
За ступенями виділяють кілька традиційних стадій, що передбачають легке, середнє та важке перебіг хвороби. Запущений дерматит, у свою чергу, може стати серйозною патологією:
- Синдром Стівенса - Джонсона діагностують, якщо захворювання переходить у форму злоякісної еритеми: почервоніння супроводжується множинними бульбашками, відшаровуванням та поступовим відмиранням верхніх шарів епідермісу. Уражаються ділянки шкіри та слизові оболонки статевих органів, горла, рота чи очей.
- Синдром Лайєлла характеризується переходом від поширеної токсикодермії до епідермального некролізу. Область ураження покривається великими бульбашками з рідиною та ерозіями різного ступеня.
Діагностика алергії
Насамперед перевіряється історія хвороби та аспекти харчування пацієнта. Ця інформація допоможе точніше визначити алерген.
Звичайний візуальний огляд часто-густо не дає достатньо відомостей для підтвердження діагнозу.
Так що, крім нього, знадобиться: загальний (біохімічний) аналіз крові та сечі; біопсія; зішкріб.
У спірних ситуаціях також призначають додаткове гістологічне обстеження, УЗД та МРТ органів черевної порожнини. Можливо, доведеться здавати аналізи на сифіліс та ВІЛ, щоб однозначно відкинути ці варіанти.
Лікування та профілактика
Для підбору правильної методики потрібна консультація та обстеження у дерматолога та алерголога. При токсидермії лікування має враховувати цілий перелік факторів:
Операційне втручання не потрібне і не практикується. Лікування полягає у прийомі безпечних для хворого лікарських препаратів та профілактичної терапії.
Медикаментозний спосіб
Зменшити згубний вплив на шкіру можна за допомогою десенсибілізуючих або антигістамінних препаратів: Супрастин, Тавегіл, Фенкарол та ін. Всі вони сприяють зняттю набряку, свербежу та нейтралізує агресивну реакцію організму на алерген.
Паралельно з цим необхідно прискорити виведення токсичних речовин, навіщо призначають проносні та сечогінні:
- Фітолакс;
- Дюфалак;
- Фуросемід та ін.
Доступний засіб для очищення травної системи – активоване вугілля – приймають протягом 2-3 днів. Дозування: 1 таблетка на 10 кг ваги.
При ураженнях шкіри легкої та середньої виразності використовують охолодні та ранозагоювальні мазі: Декспантенол, Солкосерил та ін. А саліцилова, іхтіолова або цинкова - знімуть запалення та убережуть від занесення інфекції. Більш серйозні проблеми вимагають лікування гормональними препаратами та обов'язкової госпіталізації.
Терапевтичний спосіб
Для якнайшвидшого видалення з організму алергену застосовуються промивні клізми. Пошкоджені ділянки шкіри обробляються антисептиками, що дезінфікують. Якщо область поразки починає мокнути, то лікар становить рецепт так званої бовтанки, яка замінить мазь. Але використовувати її понад тиждень не рекомендується.
Як терапія також призначається дієта. Вона забороняє вживання алергенних продуктів, але містить велику кількість білка та рослинного волокна. До раціону включають:
- зернові (глютен);
- м'ясо кролика, індички та курки;
- фрукти та овочі;
- рослинна та оливкова олії;
- зелень;
- молочні продукти (Лактоза).
Нормалізувати обмін речовин та прискорити виведення токсину можна за допомогою питного режимуа. Оптимальним вважається 1,5-2 л води на день, але розраховувати дійсно потрібну кількість потрібно індивідуально. Урізноманітнити питво можна за рахунок свіжих соків з місцевих фруктів або овочів. А від кави, чаю і «промислових» напоїв, що продаються в магазині, при токсидермії варто відмовитися.
Якщо недуга вразила маленьку дитину, то потрібно ретельно стежити за якістю і натуральністю сумішей, що вживаються в їжу. Це відноситься і до грудного молока, на яке впливають: раціон і ліки, що приймаються жінкою.
Якщо хвороба зачіпає ротову порожнину або горло, хворому призначають харчування через зонд або клізми.
Народні засоби
Після погодження з дерматолом, що лікує, можна полегшити стан і прискорити одужання за рахунок народної медицини. Наприклад, якщо у звичайному понятті миття при токсикодермії видається сумнівним заняттям, його замінюють лікувальною процедурою: у ванну з теплою водою додається відвар з вівса. Для цього в каструлю з 1 л окропу засипте склянку зерен і потримайте суміш на повільному вогні 40-60 хвилин, після чого проціджують рідину і додають в купання.
Процедура проводиться після проходження періоду загострення захворювання та не частіше, ніж через день. Вона підсушить шкіру і частково позбавить сверблячки. З цією метою також використовують відвари аптечної ромашки або кори дуба.
Для домашніх компресів підходять рослинні відвари на основі кропиви, низки або звіробою. Запобігти лущенню допоможе мигдальна, персикова та оливкова олії. Хорошими ранозагоювальними властивостями має амарантове та абрикосове - їх використовують для лікування опіків.
Перше, що потрібно зробити, - виключити продукти та засоби, в яких містяться потенційно небезпечні речовини. А при роботі з побутовою хімією бажано захистити себе від можливості її вдихання, потрапляння на шкіру або випадкового проковтування.
З появою симптомів токсидермії доведеться відмовитися від шкідливих звичок: вживання спиртного та куріння.
Важливою частиною профілактики є зміцнення імунітетувсіма доступними способами. І, звичайно, не варто ігнорувати регулярні профілактичні огляди у дерматолога – ця «рутина» попередить розвиток ускладнень.
Можливі наслідки та прогноз
Таксидермія – хвороба, яку необхідно діагностувати на ранніх стадіях. Зневажливе ставлення, неправильне чи несвоєчасне лікування можуть призвести до розвитку патологій.
Крім зовнішнього прояву дерматозів різного ступеня та характеру, алергічне захворювання може перебратися на внутрішні органи. Це погіршить їхнє функціонування, аж до повної втрати працездатності. Крім того, токсикодермія б'є по імунітету, роблячи організм слабким та сприйнятливим до інших захворювань.
Раннє виявлення токсидермії та організований підхід до лікування гарантує 5-річну виживання у 90-98% випадків. Велика можливість уникнути згубних наслідків. У разі початку лікування на пізніх стадіях, коли симптоматика вже розвинена, дещо зменшує шанси сприятливого результату подій – 80-90%. Якщо розвиток захворювання нічим не обмежується, а лікування відсутнє, то в 90-99% випадків хворого чекають ускладнення та летальний кінець.