ทักษะยนต์ปรับในเด็กที่มีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง อลาเลีย. ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้
![ทักษะยนต์ปรับในเด็กที่มีโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง อลาเลีย. ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาที่เป็นไปได้](https://i1.wp.com/krasotaimedicina.ru/upload/iblock/445/445c1649d3f829536f720cfa100134a5.jpg)
ด้วย alalia คำพูดในเด็กจะไม่เกิดขึ้นเลยหรือมีความบกพร่องที่สำคัญแม้จะมีสติปัญญาและการได้ยินที่ดีก็ตาม เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับความล้าหลังของฟังก์ชั่นการพูดทั้งหมด - การออกเสียง, ไวยากรณ์, คำศัพท์
ความร้ายกาจของภาวะนี้คือมักได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างช้า แต่ยิ่งตรวจพบการละเมิดในภายหลังก็ยิ่งยากต่อการแก้ไข
สาเหตุของโรคอัลเลียสัมพันธ์กับความเสียหายต่อพื้นที่สมองที่รับผิดชอบในการพูด alalia อาจเป็นมอเตอร์หรือประสาทสัมผัส ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับศูนย์กลางของสมองที่ถูกรบกวน บางครั้งอาจมีรูปแบบผสมซึ่งพบอาการของความผิดปกติทั้งสองอย่าง
มอเตอร์อลาเลีย
ในกรณีนี้ สมองของเด็กส่วนหนึ่งที่รับผิดชอบในการผลิตคำพูดได้รับความเสียหาย หากอุปกรณ์ข้อต่อไม่เสียหาย เด็กจะไม่สามารถพูดได้อย่างถูกต้อง
ประเภทนี้มีอาการดังต่อไปนี้:
- ขาดคำพูดอย่างสมบูรณ์ เด็กแสดงออกโดยใช้คำพูด ท่าทาง และการแสดงออกทางสีหน้า เกิดขึ้นพร้อมกับการหยุดชะงักของโครงสร้างสมองอย่างรุนแรง
- หากมีคำพูด แสดงลักษณะการออกเสียงของเสียงที่ไม่ถูกต้อง ไวยากรณ์ การผสมและการแทนที่เสียงที่ซับซ้อน และการใช้คำศัพท์ที่ไม่ดี
- เด็กพูดโดยใช้คำเดี่ยวๆ หรือประโยคง่ายๆ ที่ประกอบด้วยคำสองหรือสามคำ ในกรณีนี้ คำนามจะมีผลเหนือกว่า และตามกฎแล้ว จะใช้ในกรณีนาม ปริมาณของพจนานุกรมแบบพาสซีฟนั้นใหญ่กว่ามาก
- ในทางประสาทวิทยา มีการพัฒนาทักษะยนต์ปรับและกล้ามเนื้อมัดเล็กบกพร่อง การประสานงานที่ไม่ดี และความซุ่มซ่าม
- กิจกรรมทางจิตที่สูงขึ้นก็ประสบเช่นกัน - ความทรงจำความสนใจและทรงกลมทางอารมณ์จะลดลง
- สติปัญญาที่ลดลงเป็นเพียงผลจากความล่าช้าในการพัฒนาคำพูดและด้วยการแก้ไขที่เหมาะสมก็จะได้รับการฟื้นฟู
อลาเลียทางประสาทสัมผัส
อลาเลียรูปแบบนี้มีความโดดเด่นด้วยการพัฒนาการรับรู้คำพูดและการได้ยินที่ยอดเยี่ยม เด็กไม่สามารถเข้าใจคำพูดที่ส่งถึงเขา กิจกรรมการพูดของเขาเองอาจเพิ่มขึ้นด้วยซ้ำ
สัญญาณของความรู้สึกทางประสาทสัมผัส:
- ในรูปแบบที่รุนแรง คำพูดยังคงไม่สามารถเข้าใจได้อย่างสมบูรณ์สำหรับเด็ก ตัวเขาเองสามารถสร้างเสียงต่างๆ และชุดคำที่ไม่มีความหมายได้
- หากการละเมิดไม่เด่นชัดนักอาลาลิกก็สามารถเข้าใจความหมายของสิ่งที่พูดในบริบทหนึ่งได้ อย่างไรก็ตาม ภายนอกเขา ความหมายของสิ่งที่พูดก็หลบเลี่ยงเขาอีกครั้ง
- เด็กในสภาวะนี้ไม่ได้วิพากษ์วิจารณ์คำพูดของตนเอง พวกเขามักใช้ท่าทางหรือการแสดงออกทางสีหน้าในการสื่อสาร
- Alalia มีลักษณะหุนหันพลันแล่น ความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้นในเด็ก และความผิดปกติของสมาธิ
ในรูปแบบที่บริสุทธิ์ รูปแบบทางประสาทสัมผัสของ alalia เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ในกรณีส่วนใหญ่จะรวมกับอาการบางอย่างของมอเตอร์
สาเหตุของโรคข้ออักเสบในเด็ก
การเกิดความผิดปกติในศูนย์คำพูดของสมองเหล่านี้สัมพันธ์กับปัญหาในการพัฒนามดลูกหรือในช่วงปีแรกของชีวิตเด็ก:
- การตั้งครรภ์ที่รุนแรง ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนและการติดเชื้อในมดลูก
- คลอดบุตรยาก - ใช้คีม, ขาดน้ำเป็นเวลานาน, ขาดอากาศหายใจ ฯลฯ
- โรคติดเชื้อของเด็กในปีแรก - การบาดเจ็บที่ศีรษะ, โรคที่ส่งผลต่อสมอง (ไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
ผู้เชี่ยวชาญยังระบุเหตุผลของการพัฒนาอาลาเลียด้วยปัจจัยทางพันธุกรรม หากในครอบครัวมีความผิดปกติในการพูดคุณควรให้ความสนใจกับสิ่งนี้
การวินิจฉัย
การพิจารณาอาการของเด็กโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อวินิจฉัยโรคอลาเลีย จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษา
- นักประสาทวิทยา (พร้อมการศึกษาที่จำเป็นเพื่อประเมินสถานะของสมอง);
- แพทย์โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา (ไม่รวมปัญหาการได้ยิน);
- นักบำบัดการพูด - ผู้บกพร่องทางการพูด;
- นักจิตวิทยา
วิธีช่วยเหลือเด็กที่เป็นโรคอลาเลีย
แม้ว่าความบกพร่องในการพูดในกรณีนี้จะเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมองบางส่วน แต่มาตรการแก้ไขอาจช่วยให้สถานการณ์ดีขึ้นได้ สิ่งสำคัญที่สุดคือไม่ต้องรอสภาพอากาศ “ริมทะเล” โดยหวังว่าสถานการณ์จะก่อตัวขึ้นเอง
ความจริงก็คือว่าด้วย alalia ความผิดปกติค่อนข้างกว้างขวางเกิดขึ้นซึ่งสมองไม่สามารถชดเชยมันเองได้
การแก้ไข alalia ควรครอบคลุมด้วยการผสมผสานระหว่างการใช้ยาและมาตรการทางจิตวิทยาและการสอน
หากจำเป็น นักประสาทวิทยาจะสั่งยาที่ช่วยกระตุ้นการทำงานของสมอง นอกจากนี้ยังมีการระบุขั้นตอนกายภาพบำบัดสำหรับเด็กอะลาลิกด้วย
นักพยาธิวิทยาในการพูดและนักพยาธิวิทยาในการพูดมีบทบาทสำคัญในการทำงานเพื่อแก้ไขอาการนี้อย่างไม่ต้องสงสัย พวกเขาคือคนที่มีงานที่ยากที่สุด นั่นคือการสอนเด็กให้พูด
ชั้นเรียนที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านข้อบกพร่องนั้นมีโครงสร้างโดยคำนึงถึงสภาพส่วนบุคคลของเด็กและระดับการพูดที่ด้อยพัฒนา ในระหว่างการแก้ไข งานจะดำเนินการเมื่อ:
- การก่อตัวของเครื่องมือแนวความคิด
- การขยายคำศัพท์แบบแอคทีฟและพาสซีฟ
- ปรับปรุงการออกเสียงของเสียง
- การพัฒนาทักษะทั่วไปและทักษะยนต์ปรับ
- การสร้างคำที่ถูกต้องและการสร้างคำพูดที่สอดคล้องกัน
- การพัฒนาความสนใจทางการได้ยินและคำพูดสัทศาสตร์ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ.
- ปลูกฝังความสนใจอย่างยั่งยืน พัฒนาความจำและการคิด
คุณสมบัติของการบำบัดด้วยคำพูดในการแก้ไขอลาเลีย
เนื่องจากความจริงที่ว่า alalia เป็นความผิดปกติของระบบในการสร้างคำพูด มาตรการแก้ไขคำพูดจึงส่งผลกระทบต่อเกือบทุกด้าน ไม่สามารถพูดได้ว่าผลลัพธ์จะเกิดขึ้นได้ในเวลาอันสั้น อย่างไรก็ตาม ด้วยการฝึกอบรมที่เหมาะสมและเป็นระบบ ค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะช่วยให้อะลาลิกเรียนรู้การสื่อสาร
- บทเรียนทั้งหมดดำเนินไปอย่างสนุกสนาน เด็กในชั้นเรียนควรรู้สึกสบาย ไม่เหนื่อยเกินไปหรือทำงานหนักเกินไป นักบำบัดการพูดจะประเมินสภาพของเด็กอย่างรอบคอบ และดูแลให้งานต่างๆ ดำเนินไปจากง่ายไปสู่ซับซ้อน
- ชั้นเรียนใช้โลโกริธมิกส์ เกมการสอน การนวดบำบัดด้วยคำพูด และเกมกลางแจ้ง
- ทัศนคติเชิงบวกของเด็กเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เมื่อติดตามความสำเร็จของงานอย่างถูกต้องต้องแน่ใจว่าได้ชมนักเรียนซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จของเขา
- กุญแจสำคัญสู่ผลลัพธ์เชิงบวกคือการเริ่มดำเนินการแก้ไขตั้งแต่เนิ่นๆ และความสม่ำเสมอ นักบำบัดการพูดไม่แนะนำให้ผู้ปกครองของเด็กที่มี alalia ออกจากชั้นเรียนตั้งแต่การปรับปรุงครั้งแรก เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อเวลาผ่านไป - การพูดติดอ่าง, dysgraphia และ dyslexia ที่เป็นไปได้
การสร้างสภาพแวดล้อมในการพูดที่เหมาะสมที่บ้านก็มีความสำคัญอย่างยิ่งเช่นกัน ผู้ปกครองสามารถรับคำแนะนำจากนักบำบัดการพูดเกี่ยวกับวิธีการสื่อสารกับลูกอย่างเหมาะสม และวิธีที่จะช่วยให้เขาเรียนหนังสือ Alalia ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการแก้ไข แต่มาตรการที่ทันท่วงทีจะช่วยให้เด็กปรับตัวเข้ากับสังคมได้
– การด้อยพัฒนาอย่างรุนแรงหรือการขาดการพูดโดยสิ้นเชิงที่เกิดจากรอยโรคอินทรีย์ของศูนย์คำพูดของสมองที่เกิดขึ้นในมดลูกหรือในช่วง 3 ปีแรกของชีวิตเด็ก ด้วย alalia ปฏิกิริยาคำพูดจะเกิดขึ้นช้า, คำศัพท์ที่ไม่ดี, agrammatism, การละเมิดโครงสร้างพยางค์, การออกเสียงของเสียงและกระบวนการสัทศาสตร์ เด็กที่เป็นโรคอลาเลียต้องได้รับการตรวจทางระบบประสาทและการบำบัดด้วยคำพูด ผลกระทบทางจิตวิทยา การแพทย์ และการสอนสำหรับ alalia ได้แก่ การรักษาด้วยยา การพัฒนาการทำงานของจิต กระบวนการทางคำศัพท์ ไวยากรณ์ และสัทศาสตร์-สัทศาสตร์ และคำพูดที่สอดคล้องกัน
ข้อมูลทั่วไป
Alalia เป็นฟังก์ชันการพูดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะอย่างลึกซึ้ง ซึ่งเกิดจากความเสียหายทางธรรมชาติต่อบริเวณการพูดของเปลือกสมอง ด้วย alalia การพูดที่ล้าหลังนั้นมีลักษณะเป็นระบบนั่นคือมีการละเมิดองค์ประกอบทั้งหมด - สัทศาสตร์ - สัทศาสตร์และคำศัพท์ - ไวยากรณ์ ซึ่งแตกต่างจากความพิการทางสมองซึ่งมีการสูญเสียคำพูดในปัจจุบัน alalia มีลักษณะเฉพาะคือการขาดหายไปในช่วงแรกหรือมีข้อจำกัดอย่างมากในการแสดงออกหรือคำพูดที่น่าประทับใจ ดังนั้นจึงมีการพูดถึง alalia หากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับศูนย์คำพูดเกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดในครรภ์หรือช่วงต้น (ไม่เกิน 3 ปี) ของพัฒนาการของเด็ก
Alalia ได้รับการวินิจฉัยในประมาณ 1% ของเด็กก่อนวัยเรียนและ 0.6-0.2% ของเด็กวัยเรียน ยิ่งกว่านั้นความผิดปกติของคำพูดนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่า 2 เท่าในเด็กผู้ชาย Alalia เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกซึ่งในการบำบัดด้วยคำพูดสอดคล้องกับข้อสรุปคำพูด ONR (การพัฒนาคำพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนา)
สาเหตุของโรคอลาเลีย
ปัจจัยที่นำไปสู่ alalia นั้นมีความหลากหลายและสามารถกระทำได้ในช่วงเวลาต่าง ๆ ของการสร้างเซลล์ในระยะแรก ดังนั้นในช่วงฝากครรภ์ความเสียหายอินทรีย์ต่อศูนย์คำพูดของเปลือกสมองอาจเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์, การติดเชื้อในมดลูก (ซินโดรม TORCH), การคุกคามของการทำแท้งโดยธรรมชาติ, พิษ, การล้มของหญิงตั้งครรภ์ที่มีอาการบาดเจ็บต่อทารกในครรภ์ โรคทางร่างกายเรื้อรังของสตรีมีครรภ์ (ความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตสูง, หัวใจหรือปอดล้มเหลว)
ผลลัพธ์ตามธรรมชาติของการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนคือภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรและพยาธิสภาพของปริกำเนิด Alalia อาจเป็นผลมาจากภาวะขาดอากาศหายใจในทารกแรกเกิด การคลอดก่อนกำหนด การบาดเจ็บจากการคลอดในกะโหลกศีรษะระหว่างการคลอดก่อนกำหนด รวดเร็วหรือยืดเยื้อ หรือการใช้อุปกรณ์ช่วยทางสูติกรรม
ในบรรดาปัจจัยทางพยาธิวิทยาของ alalia ที่ส่งผลต่อปีแรกของชีวิตของเด็กเราควรเน้นที่โรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบการบาดเจ็บที่ศีรษะและโรคทางร่างกายที่นำไปสู่การลดลงของระบบประสาทส่วนกลาง (hypotrophy) นักวิจัยบางคนชี้ไปที่ความโน้มเอียงทางพันธุกรรมและครอบครัวของอลาเลีย การเจ็บป่วยบ่อยครั้งและยาวนานของเด็กในปีแรกของชีวิต (ARI, โรคปอดบวม, ต่อมไร้ท่อ, โรคกระดูกอ่อน ฯลฯ ), การผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ, สภาพสังคมที่ไม่เอื้ออำนวย (การละเลยการสอน, โรคการรักษาในโรงพยาบาล, การขาดการติดต่อพูด) ทำให้รุนแรงขึ้นสาเหตุหลักของ อลาเลีย
ตามกฎแล้วประวัติของเด็กที่มี alalia เผยให้เห็นการมีส่วนร่วมไม่ใช่เพียงสิ่งเดียว แต่เป็นปัจจัยที่ซับซ้อนทั้งหมดที่นำไปสู่ความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด - MMD
ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับสมองทำให้เซลล์ประสาทเจริญเติบโตช้าลง ซึ่งยังคงอยู่ในระยะของนิวโรบลาสต์ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ สิ่งนี้มาพร้อมกับการลดลงของความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาท ความเฉื่อยของกระบวนการประสาทหลัก และความเหนื่อยล้าจากการทำงานของเซลล์สมอง ความเสียหายต่อเปลือกสมองใน alalia นั้นไม่รุนแรง แต่เกิดขึ้นได้หลายครั้งและเกิดขึ้นได้ในระดับทวิภาคี ซึ่งจำกัดความสามารถในการชดเชยอิสระในการพัฒนาคำพูด
การจำแนกประเภทอลาเลีย
ตลอดระยะเวลาหลายปีของการศึกษาปัญหา มีการเสนอการจำแนกประเภทของ alalia หลายประเภท ขึ้นอยู่กับกลไก อาการ และความรุนแรงของการพูดที่ด้อยพัฒนา ปัจจุบันการบำบัดด้วยคำพูดใช้การจำแนกประเภทของอลาเลียตาม V.A. Kovshikov ตามที่พวกเขาแยกแยะ:
- แสดงออก(มอเตอร์) อลาเลีย
- ประทับใจ(ประสาทสัมผัส) อลาเลีย
- ผสม(sensorimotor หรือ alalia motosensory ที่มีความเด่นของการพัฒนาบกพร่องของคำพูดที่น่าประทับใจหรือแสดงออก)
การเกิดขึ้นของรูปแบบมอเตอร์ของ alalia นั้นขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในระยะเริ่มแรกต่อส่วนเยื่อหุ้มสมองของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์เสียงพูด ในกรณีนี้เด็กจะไม่พัฒนาคำพูดของตัวเอง แต่ความเข้าใจคำพูดของคนอื่นยังคงอยู่ครบถ้วน ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่เสียหาย มอเตอร์อวัยวะและอวัยวะมอเตอร์ออกจากกันจะแตกต่างกัน ด้วยมอเตอร์อวัยวะรับความรู้สึก (afferent motor alalia) ทำให้เกิดความเสียหายต่อ postcentral gyrus (ส่วนล่างของข้างขม่อมของซีกซ้าย) ซึ่งมาพร้อมกับ apraxia ของข้อต่อทางการเคลื่อนไหวร่างกาย Alalia ของมอเตอร์ที่หลุดออกเกิดขึ้นพร้อมกับความเสียหายต่อคอร์เทกซ์พรีมอเตอร์ (ศูนย์กลางของโบรกา ซึ่งเป็นส่วนหลังที่สามของไจรัสหน้าผากด้านล่าง) และแสดงออกมาใน apraxia ของข้อต่อจลนศาสตร์
ด้วยประสาทสัมผัส ภารกิจคือการเรียนรู้ความแตกต่างระหว่างเสียงที่ไม่ใช่คำพูดและเสียงพูด ความแตกต่างของคำ ความสัมพันธ์กับวัตถุและการกระทำเฉพาะ ความเข้าใจในวลีและคำสั่งเสียง และโครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูด เมื่อคำศัพท์สะสม การสร้างความแตกต่างทางเสียงที่ละเอียดอ่อนและการรับรู้สัทศาสตร์จะเกิดขึ้น การพัฒนาคำพูดของเด็กจะเป็นไปได้
การพยากรณ์และการป้องกันอลาเลีย
กุญแจสู่ความสำเร็จของงานราชทัณฑ์สำหรับ alalia คือการเริ่มต้น (ตั้งแต่อายุ 3-4 ปี) ลักษณะที่ซับซ้อนผลกระทบอย่างเป็นระบบต่อองค์ประกอบทั้งหมดของคำพูดการก่อตัวของกระบวนการพูดที่เป็นเอกภาพกับการพัฒนาหน้าที่ทางจิต ด้วย motor alalia การพยากรณ์โรคของคำพูดจะดีกว่า สำหรับประสาทสัมผัสและประสาทสัมผัส alalia – ไม่แน่นอน การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ได้รับอิทธิพลจากระดับความเสียหายของสมองตามธรรมชาติ ในระหว่างการเรียน เด็กที่มีภาวะอลาเลียอาจมีความผิดปกติในการพูดในการเขียน (dysgraphia และ dyslexia)
การป้องกัน alalia ในเด็กรวมถึงการสร้างเงื่อนไขสำหรับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ดีและพัฒนาการทางร่างกายของเด็กในช่วงต้น งานแก้ไขเพื่อเอาชนะ alalia ช่วยป้องกันการเกิดความบกพร่องทางสติปัญญาทุติยภูมิ
ด้วยอาการอลาเลียด้านการเคลื่อนไหว (แสดงออก) การขาดการพูดในเด็กไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหว เช่น อัมพาตหรืออัมพฤกษ์เด่นชัด พวกเขามีความคล่องตัวเพียงพอของอวัยวะในการพูดในการพูด แต่มักจะเป็นเรื่องยากที่จะเชี่ยวชาญทักษะและความสามารถด้านการเคลื่อนไหวรวมถึงทักษะที่จำเป็นสำหรับการเปล่งเสียง ตัวอย่างเช่น เด็กที่เลียแยมจากริมฝีปากบนด้วยปลายลิ้นอย่างง่ายดาย กลับกลายเป็นว่าไม่สามารถยกลิ้นขึ้นได้ตามคำขอของผู้ใหญ่ - ราวกับว่าเขาไม่สามารถ "ค้นหา" การเคลื่อนไหวนี้ได้ เขา “ไม่รู้วิธี” ที่จะแลบลิ้นออกจากปากหรือแม้แต่เป่าตามคำแนะนำ
ปัญหาหลักในการป้องกันความเชี่ยวชาญในการพูดคือเด็กไม่ได้พัฒนาการดำเนินการทางภาษาเพื่อสร้างคำพูด สิ่งนี้แสดงให้เห็นใน "การไร้ความสามารถ" ของเขาในการเลือกเสียงและคำพูดที่จำเป็นในการแสดงความคิดของเขาจากนั้นอย่างถูกต้อง (ตามกฎหมายของภาษา) รวมเป็นประโยคและข้อความที่สอดคล้องกัน เมื่อเข้าใจคำพูดของผู้อื่นค่อนข้างดี เด็กจะไร้พลังก่อนที่จะเชี่ยวชาญกฎของภาษาแม่เพื่อสร้างคำพูดของตนเอง ในเวลาเดียวกันจิตใจของเขาประพฤติตัวค่อนข้างปกติและไม่ล้าหลังเพื่อน - ความล่าช้านั้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาคำพูดของเขาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม หากไม่มีการพูดเป็นเวลานาน เด็กที่มีภาวะอลาเลียจะเกิดภาวะปัญญาอ่อนขั้นที่สองซึ่งเกิดจากความบกพร่องในการพูด (การไม่สามารถถามเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง ค้นหาสิ่งที่ไม่สามารถเข้าใจได้ ฯลฯ) ซึ่งจะค่อยๆ คลี่คลายลงเมื่อพวกเขาเชี่ยวชาญการพูด .
อาการที่มีลักษณะเฉพาะและหายไปอย่างช้าๆของมอเตอร์อาลาเลียคือการละเมิดความสามารถในการพูดเสียงซ้ำ ในกรณีที่รุนแรง เด็กอาจไม่สามารถพูดซ้ำเสียงสระแม้แต่เสียงเดียวหลังจากผู้ใหญ่ได้ หรือน้อยกว่ามากคือการใช้สระสองหรือสามเสียงรวมกัน (เช่น AU หรือ AUI) ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งโครงสร้างของพยางค์มีความซับซ้อนมากขึ้นเท่าใด การทำซ้ำก็จะยิ่งเป็นไปได้ในภายหลัง (โดยเฉพาะสิ่งนี้ใช้กับพยางค์ที่มีพยัญชนะผสมกัน) เป็นเรื่องยากมากที่จะพูดซ้ำแม้แต่คำที่รู้จักกันดีซึ่งใช้ในการพูดอิสระของเด็กแล้วและยิ่งไปกว่านั้นในการพูดซ้ำวลี
เด็กที่เป็นโรคอลาเลียไม่เพียงแต่ประสบปัญหาในการพูดเท่านั้น แต่ยังมีความผิดปกติของการไม่พูดอีกด้วย - ระบบประสาทและจิตใจ พิจารณาการละเมิดประเภทนี้ทั้งหมด
- อาการทางระบบประสาทแสดงออกในความซุ่มซ่ามของมอเตอร์โดยทั่วไป ความซุ่มซ่ามในเด็ก ขาดการประสานงานในการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวลดลง และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการพัฒนาทักษะการเคลื่อนไหวของนิ้วมือไม่ดี เป็นเวลานานแล้วที่เด็กๆ ไม่สามารถเรียนรู้การติดกระดุม รองเท้าผูกเชือก ไม่สามารถเชี่ยวชาญทักษะการดูแลตนเองได้ ฯลฯ พวกเขาไม่ชอบเล่นเกมกลางแจ้งเพราะไม่รู้ว่าจะกระโดดขาข้างเดียวจับได้อย่างไร ลูกบอล กระโดดเชือก เอาชนะสิ่งกีดขวางเล็กๆ น้อยๆ รักษาสมดุล วิ่งเร็ว ฯลฯ นอกจากนี้ เด็กหลายคนยังมีลักษณะที่น่าอึดอัดใจและขัดขวางการเคลื่อนไหวของลิ้นและริมฝีปากอยู่บ้าง รวมถึง "ไม่สามารถ" ในการค้นหาตำแหน่งที่ต้องการได้ ด้วย motor alalia อาจสังเกตการทำงานของมอเตอร์ที่เพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับความเสียหายของสมอง ในกรณีเหล่านี้ เด็กจะถูกยับยั้งมากเกินไป ตื่นเต้นมากเกินไป และจุกจิก เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคข้ออักเสบจะมีอาการเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วและประสิทธิภาพการทำงานลดลง
- อาการทางจิตจะแสดงออกด้วยการรบกวนความสนใจ ความจำ กระบวนการคิดช้า ความผิดปกติของการมองเห็นและมิติภาพ และความผิดปกติของทรงกลมทางอารมณ์และการเปลี่ยนแปลง ดังนั้นเด็กที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อพบว่าเป็นการยากที่จะมีสมาธิกับกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่ง พวกเขาจะถูกรบกวนอย่างรวดเร็ว ย้ายจากกิจกรรมประเภทหนึ่งไปยังอีกกิจกรรมหนึ่งอย่างต่อเนื่อง และเป็นการยากที่จะสนใจพวกเขาในสิ่งใดสิ่งหนึ่งเป็นเวลานาน แม้ว่าคำพูดจะเริ่มเป็นรูปเป็นร่างแล้ว พวกเขาไม่สามารถจำบทกวีที่ง่ายที่สุด ชื่อวันในสัปดาห์และเดือน หรือเรียนรู้การนับลำดับได้ ซึ่งต่างจากเพื่อนที่กำลังพัฒนาตามปกติ
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องยากที่จะซึมซับแนวคิดเกี่ยวกับรูปร่างและขนาดของวัตถุและตำแหน่งของพวกมันในอวกาศที่สัมพันธ์กัน เด็กล้าหลังอย่างเห็นได้ชัดเมื่อประกอบปิรามิด (เขาไม่สามารถคำนึงถึงขนาดของวงแหวนได้) ตุ๊กตาทำรังแบบประกอบ (หนึ่งหรือหลายตัวมักจะกลายเป็น "ฟุ่มเฟือย") เมื่อปฏิบัติงานในการเลือกรูปทรงเรขาคณิต ขนาดหรือรูปร่างเท่ากัน เป็นต้น ความล่าช้าดังกล่าวสามารถสังเกตได้ง่ายแม้กระทั่งกับผู้ปกครองเอง
ความผิดปกติของทรงกลมทางอารมณ์ - การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่มักแสดงออกในความหงุดหงิดและสัมผัสของเด็กที่เพิ่มขึ้นในแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยารุนแรงและน้ำตาในความโดดเดี่ยวและไม่เต็มใจที่จะติดต่อกับผู้อื่น นี่เป็นผลมาจากการพูดไม่เพียงพอเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งไม่อนุญาตให้เด็กสร้างการสื่อสารด้วยวาจาตามปกติกับผู้คน และปรับตัวให้เข้ากับสภาพความเป็นอยู่ในสภาพแวดล้อม "คำพูด" ได้อย่างเต็มที่ - อาการคำพูดแสดงออกมาเป็นการละเมิดคำพูดทุกด้านตามที่ระบุไว้ข้างต้น ในเวลาเดียวกันความด้อยของการออกเสียงคำศัพท์และโครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูดด้วยมอเตอร์อลาเลียนั้นมีคุณสมบัติที่เป็นลักษณะเฉพาะ
ดังนั้นแม้จะมีความเป็นไปได้อย่างเต็มที่ในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ (ไม่เหมือนกับเช่น dysarthria) แต่การออกเสียงของเสียงด้วย motor alalia กลับกลายเป็นความบกพร่องอย่างร้ายแรง และแม้จะเชี่ยวชาญการเปล่งเสียงที่ถูกต้องแล้ว เด็กก็พบว่าเป็นการยากที่จะใช้เสียงเหล่านี้อย่างเหมาะสมในการพูด - เขาผสมเสียงที่ได้มาแล้วเข้าด้วยกันอย่างต่อเนื่อง เพื่อให้สามารถแทนที่ได้ไม่เสถียร (เช่น คำว่า GUSI ออกเสียงว่า KUSI จากนั้นเป็น TUSI จากนั้นเป็น PUTI ฯลฯ .) ความไม่แน่นอนอย่างยิ่งยวดในการใช้เสียงที่ออกเสียงอย่างถูกต้องไม่ได้บ่งบอกถึงปัญหาด้านข้อต่อ แต่เป็นความผิดปกติของระดับที่สูงกว่าโดยเฉพาะปัญหาทางภาษา จริงด้วยมอเตอร์ alalia อาจมีองค์ประกอบ dysarthric ในการรบกวนการออกเสียงของเสียงซึ่งสัมพันธ์กับอัมพฤกษ์ของกล้ามเนื้อบางส่วนของลิ้น แต่นี่ไม่ใช่สิ่งที่สำคัญในที่นี้ ที่ยากกว่ามากในการฝึกฝนการออกเสียงที่ถูกต้องคือความยากลำบากในการ "ค้นหา" ข้อต่อที่เด็กสามารถเข้าถึงได้และขาดความเข้าใจว่าควรใช้เสียงใดเสียงหนึ่งหรืออย่างอื่นที่เชี่ยวชาญอยู่แล้ว
โครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูดได้มาด้วยความล่าช้าอย่างมากและมีการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน เด็กไม่มีโอกาสที่จะจัดรูปแบบความคิดของเขาอย่างถูกต้องตามหลักไวยากรณ์ แต่กลับกลายเป็นชุดคำง่ายๆ ที่แทบไม่เกี่ยวข้องกัน ตัวอย่างเช่น เขาพูดว่า GIRL BROOM แทนที่จะเป็นเด็กผู้หญิงกวาดพื้นด้วยไม้กวาด NIGA TEL แทนหนังสือที่วางอยู่บนโต๊ะ ดังที่เห็นได้จากตัวอย่างเหล่านี้ คำกริยามักถูกละเว้น และใช้คำที่มีความหมายโดยไม่มีการลงท้าย และไม่สอดคล้องกัน คำบุพบทถูกละเว้นหรือใช้อย่างไม่ถูกต้อง (SOUP PLATES แทนซุปในจาน) คำนำหน้าด้วยวาจา (เช่น เด็กไม่เห็นความแตกต่างทางความหมายระหว่างคำว่า WENT, GONE และ CAME ดังนั้นจึงไม่เลือกคำที่เหมาะสมที่สุดเมื่อ การสร้างประโยค) ทั้งหมดนี้ทำให้คำพูดของเด็กที่มี motor alalia ไม่ถูกต้องตามหลักไวยากรณ์นั่นคือมันถูกสร้างขึ้นโดยไม่คำนึงถึงกฎของไวยากรณ์ซึ่งดูเหมือนว่าพวกเขาจะ "ไม่รู้สึก"
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทราบว่าแม้หลังจากเชี่ยวชาญการพูดวลีแล้ว agrammatism ของเด็กที่มี alalia ยังแตกต่างจาก agrammatism ที่เกี่ยวข้องกับอายุของเด็กที่มีการพัฒนาคำพูดตามปกติ โดยเฉพาะการลงท้ายคำนามกรณีจะบิดเบี้ยวไปในทางที่ผิดปกติ ตัวอย่างเช่น หากเด็กที่มีพัฒนาการปกติในช่วงแรกของการเรียนรู้ภาษาแทนที่ตอนจบในกรณีเดียว (พูดว่า UNDER THE BEDS แทนที่จะเป็นใต้เตียง คล้ายกับ "UNDER THE CLOUD") เด็กที่มี motor alalia ผสมตอนจบที่แตกต่างกัน กรณี (ใต้เตียงแทนที่จะเป็นใต้เตียง - แทนที่กรณีเครื่องดนตรีตอนจบที่ลงท้ายด้วยสัมพันธการกหรือกรรม) ปัญหาทั้งหมดที่ระบุไว้ในที่นี้เกี่ยวข้องกับการสร้างประโยคแต่ละประโยค เป็นเรื่องปกติที่เด็กที่เป็นโรคอลาเลียจะยากยิ่งกว่านั้นคือการรวมประโยคหลายประโยคให้เป็นข้อความที่สอดคล้องกัน
เมื่อประสบปัญหาอย่างมากในการสื่อสารผ่านคำพูด เด็กตั้งแต่อายุยังน้อยจึงเริ่มใช้ท่าทางเพื่อแสดงออกถึงความต้องการและความปรารถนาอย่างกว้างขวาง และคำพูดด้วยวาจาสามารถเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับคำพูดด้วยท่าทางได้ เช่น เมื่อต้องการขอหวี เด็กก็จะพูดคำว่า ABA (หัว) และในขณะเดียวกันก็ทำท่าทางหวีผมไปด้วย สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือท่าทางชี้ซึ่งเด็กชี้ด้วยนิ้วชี้ไปที่วัตถุใดวัตถุหนึ่งดังนั้นจึงต้องการดึงดูดความสนใจของผู้อื่น สิ่งนี้บ่งบอกถึงความปรารถนาของเขาที่จะพูดบางสิ่งนั่นคือความต้องการการสื่อสารที่เกิดขึ้นใหม่ นี่เป็นสัญญาณที่ดีมาก เนื่องจากแม้แต่ในเด็กที่มีพัฒนาการตามปกติ ท่าทางการชี้ก็มักจะอยู่ข้างหน้าคำพูด
ระดับความยากลำบากในการพูดกับ alalia อาจแตกต่างกันไป เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความแตกต่างของคำพูด 3 ระดับในเด็กตั้งแต่รุนแรงที่สุดไปจนถึงง่ายที่สุด:
ระดับ 1 - ไม่มีคำพูดที่ใช้กันทั่วไป
ระดับ 2 - จุดเริ่มต้นของคำพูดทั่วไป เด็กมีคำศัพท์เฉพาะและสร้างประโยคเล็กๆ จากพวกเขา แต่คำศัพท์ของคำเหล่านี้ยังน้อย โครงสร้างเสียง-พยางค์ก็บิดเบี้ยว และวลีเป็นแบบอะแกรม เสียงพูดหลายเสียงก็ออกเสียงไม่ถูกต้องเช่นกัน
ระดับ 3 - คำพูดที่กว้างขวางพร้อมองค์ประกอบของความล้าหลังในระบบคำพูดทั้งหมด คำศัพท์มีขนาดค่อนข้างใหญ่เด็กไม่เพียงพูดวลีเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคำพูดที่เชื่อมโยงด้วย แต่คำที่มีโครงสร้างที่ซับซ้อนนั้นออกเสียงผิดเพี้ยนมีไวยากรณ์ในการพูดและข้อบกพร่องในการออกเสียงของแต่ละเสียงมักจะยังคงอยู่
ระดับการพูดที่ด้อยพัฒนาดังกล่าวไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับอายุของเด็ก - และเมื่ออายุ 5-6 ปีเขาอาจจะอยู่ในระดับแรกของการพูดที่ด้อยพัฒนา
การละเมิดทั้งหมดที่ปรากฏในการพูดด้วยวาจาของเด็กจะสะท้อนให้เห็นในการอ่านและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเขียนอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในเวลาต่อมา (การแทนที่ตัวอักษรที่สอดคล้องกับเสียงที่ถูกแทนที่; การบิดเบือนโครงสร้างเสียงและพยางค์ของคำ; agrammatisms) นอกจากนี้ เนื่องจากความบกพร่องของแนวคิดด้านการมองเห็นและเชิงพื้นที่ เด็กจึงมีปัญหาในการจดจำป้ายตัวอักษรและมักจะปะปนกัน ซึ่งทำให้เชี่ยวชาญภาษาเขียนได้ยาก
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัญหาความเข้าใจคำพูดของเด็กที่มีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหว การมองสิ่งต่าง ๆ อย่างผิวเผินที่สุดทำให้เกิดความรู้สึกว่าเด็ก “เข้าใจทุกอย่าง” อย่างไรก็ตามผู้ปกครองมักจะพูดแบบนี้เสมอ แต่นี่เป็นเรื่องจริงเหรอ?
ตามกฎแล้วเด็กจะเข้าใจเฉพาะคำพูดและข้อความในชีวิตประจำวันที่ค่อนข้างคลุมเครือและไม่ต้องการความรู้ที่แม่นยำและการพิจารณารูปแบบไวยากรณ์ของภาษา ดังนั้นเขาจะเข้าใจคำขอที่ส่งถึงเขาให้ปิดประตู เปิดไฟ เทน้ำลงในแก้ว ฯลฯ โดยมุ่งเน้นไปที่สถานการณ์ทั่วไปและความหมายเชิงความหมายของคำ ตัวอย่างเช่นหากประตูในห้องปิดและด้วยเหตุผลบางอย่างมีการกล่าวถึงในคำพูดเด็ก ๆ ก็สามารถเปิดได้เท่านั้น (มีโอกาสน้อยเกินไปที่เขาอาจถูกขอให้ล้างหรือทาสีประตูนี้ถอดออก จากบานพับ ฯลฯ) ด้วยเหตุนี้ ความรู้เกี่ยวกับคำว่า ประตู ซึ่งผู้ใหญ่ในสถานการณ์เช่นนี้มักจะชี้ด้วยท่าทางหรือชำเลืองมอง จะช่วยให้เด็กเข้าใจ "คำพูด" ได้อย่างสมบูรณ์
อย่างไรก็ตาม หากคุณวางรูปภาพสองรูปไว้ข้างหน้าเด็กคนนั้น โดยรูปหนึ่งแสดงกุญแจ และอีกรูปหนึ่งแสดงกุญแจ เขาจะไม่สังเกตเห็นความแตกต่างในชื่อของพวกเขา และเพื่อเป็นการตอบสนองต่อคำขอให้แสดงกุญแจ เขา สามารถแสดงคีย์ได้อย่างใจเย็น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเขาสามารถเข้าใจได้เฉพาะความหมายเชิงความหมายของคำว่า KEY เท่านั้น แต่ในขณะเดียวกันเขาก็ไม่สามารถเข้าใจรูปแบบไวยากรณ์ของมันได้ (ในกรณีนี้บทบาทของการลงท้ายหมายถึงพหูพจน์) สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นเมื่อแสดงรูปภาพเช่น TABLE - TABLE - การมีส่วนต่อท้าย -IK ในคำที่สองจะไม่บอกอะไรเด็ก ๆ และเขาจะไม่เข้าใจความหมายจิ๋วที่มีอยู่ในส่วนต่อท้ายนี้ นี่เป็นกรณีที่เข้าใจความหมายของรูปแบบไวยากรณ์แม้กระทั่งคำแต่ละคำ เช่นเดียวกับการทำความเข้าใจหลายวลี หากคุณขอให้เด็กมอบหนังสือหรือแว่นตา เขาจะเข้าใจคำขอนี้ทันทีและสามารถตอบสนองได้อย่างง่ายดาย แต่คุณเพียงแค่ต้องเสนอให้เขาวางแว่นตาไว้บนหนังสือ ใต้หนังสือ หรือในหนังสือ แล้วความสับสนโดยสิ้นเชิงก็จะปรากฏขึ้นบนใบหน้าของเขาทันที ซึ่งหมายความว่าเขาไม่เข้าใจความหมายของคำบุพบทเลย และด้วยเหตุนี้ ความสัมพันธ์ระหว่างวัตถุที่แสดงออกมาด้วยความช่วยเหลือ (ที่เรียกว่า โครงสร้างบุพบท)
ดังนั้นเราจึงสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการรักษาความเข้าใจคำพูดในระหว่างมอเตอร์ alalia เท่านั้นเนื่องจากการละเมิดขั้นต้นของการก่อตัวของระบบภาษาไม่สามารถส่งผลกระทบต่อทุกแง่มุมของคำพูดรวมถึงความเข้าใจด้วย
เด็กจำนวนหนึ่งที่มี ODD ประสบกับความล่าช้าในการพัฒนาทรงกลม สิ่งนี้แสดงออกในรูปแบบของการประสานงานที่ไม่ดีของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนการขาดความแม่นยำและความชำนาญและในรูปแบบของความยากลำบากที่เด่นชัดเมื่อทำแบบฝึกหัดตามคำแนะนำด้วยวาจา
ลักษณะคือมีความฝืดขาดความคล่องตัวและความสง่างามเมื่อออกกำลังกาย
คุณสมบัติของทักษะการเคลื่อนไหวของนิ้วมือก็ดึงดูดความสนใจเช่นกัน การสังเกตการที่เด็กติดและปลดกระดุม เนคไทและแก้ริบบิ้น และเชือกผูกรองเท้า เผยให้เห็นว่านิ้วมือขาดการประสานกันอย่างไร ในการทดสอบพิเศษ มีการเปิดเผยความช้าที่เด่นชัด การติดอยู่ในตำแหน่งเดียว องค์ประกอบที่ขาดหายไป และคุณสมบัติอื่นๆ อย่างชัดเจน
การเบี่ยงเบนที่ระบุชื่อในทรงกลมมอเตอร์นั้นปรากฏชัดเจนที่สุดในเด็กที่มี dysarthria (หมายถึงเด็กที่มีอาการ dysarthric syndrome ในโครงสร้างของการพูดทั่วไปที่ด้อยพัฒนา)
การประเมินข้อบกพร่องที่ถูกต้องในด้านกิจกรรมการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อระบุรูปแบบของการพัฒนาที่ผิดปกติของเด็กที่มีพัฒนาการด้านคำพูดทั่วไปและเพื่อสร้างระบบที่มีอิทธิพลในการแก้ไข
ขอแนะนำให้รวมชุดแบบฝึกหัดเตรียมการในงานราชทัณฑ์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการประสานมือและตาตลอดจนการพัฒนาทักษะยนต์ปรับของนิ้วมือ ในเวลาเดียวกันเด็กจะพัฒนาความสามารถในการเคลื่อนไหวบางอย่างได้อย่างแม่นยำและคล่องแคล่ว
งานหลักของงานราชทัณฑ์:
1. สอนให้เด็กเดินไปในทิศทางที่กำหนด (เป็นเส้นตรง, เป็นวงกลม) ตามจังหวะที่กำหนด
2. สอนให้เด็กปีนบันได 2-3-4 ขั้น ขั้นแรกด้วยความช่วยเหลือจากผู้ใหญ่ จากนั้นจึงขึ้นเอง
3. สอนเด็กๆ ให้เดินลงบันไดแล้วกระโดดเล็กๆ
4. สอนให้เด็กยืนสลับขาขวา-(ซ้าย)
5. สอนให้เด็กกระโดดด้วยสองขา จากนั้นจึงกระโดดด้วยขาขวาและซ้าย
6. สอนให้เด็กๆ สลับกันยืนและย่อตัวขณะนับ
7. สอนให้เด็กยกแขนขึ้น ไปข้างหน้า ไปทางด้านข้าง จนถึงเอว เหยียดแขนไปข้างหน้า วางเท้าของคุณไปด้านข้าง ลดศีรษะของคุณลง โน้มตัวไปข้างหน้าไปข้างหลัง; มือซ้ายจับไหล่ มือขวาจับหัว วางเท้าขวาไปข้างหน้า บนส้นเท้า บนนิ้วเท้า... สอนเด็ก ๆ ให้จับลูกบอลด้วยมือทั้งสองข้างด้วยมือข้างเดียว
9.สอนให้เด็กจับลูกบอลหลังจากกระแทกพื้นหรือผนัง
10. สอนให้เด็กจับลูกบอลหลังจากตีพื้นหลายครั้ง (ตีพื้นด้วยมือซ้ายและขวาสลับกัน)
11. สอนเด็ก ๆ ให้กลิ้งลูกบอลไปตามหุบเขาและเข้าถึงเป้าหมายที่กำหนด (เป้าหมาย)
12. สอนให้เด็กหมุน (โยน) ลูกบอลจากมือหนึ่งไปอีกมือหนึ่ง
13. สอนเด็ก ๆ ให้ส่งบอลจากระยะสั้นเป็นแถว
14. สอนเด็ก ๆ ให้ปลดกระดุมและติดกระดุมที่เสื้อคลุม ชุดเดรส เสื้อเชิ้ต กางเกงชั้นใน (จากนั้นจึงค่อยไปทำชุดตุ๊กตา)
15. ใช้ริบบิ้นแล้วตามด้วยเชือก สอนให้เด็กๆ ผูกและแก้ปมหรือโบว์
16. สอนให้เด็กกำหมัดและคลายหมัด
17. สอนให้เด็กบีบมือข้างหนึ่งให้แน่น จับมือพ่อและแม่
18. สอนเด็ก ๆ ให้งอและยืดนิ้วมือขวาและซ้ายสลับกันและทำตาข่ายนิ้ว
19. สอนให้เด็กๆ สลับระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ นิ้วกลาง นิ้วนาง และนิ้วก้อย
20. สอนให้เด็ก ๆ ทำท่า "ฝ่ามือ-กำปั้น-ฝ่ามือ" เป็นจังหวะ
ภารกิจที่ 1. (ทำงานกับลูกบอล)วางลูกบอลหลายลูกไว้บนโต๊ะหน้าเด็ก มีกล่องวางอยู่ห่างจากพวกเขาพอสมควร นักบำบัดการพูดจะแสดงและอธิบายวิธีการหมุนลูกบอลให้กระทบกับกล่อง ขั้นแรก ผู้ใหญ่จะช่วยเด็กทำงานนี้ให้สำเร็จ จากนั้นจึงค่อยๆ จำกัดความช่วยเหลือและดูแลให้เด็กทำงานให้เสร็จโดยอิสระ
ภารกิจที่ 2 (การทำงานกับวงแหวน)มีแท่งไม้อยู่บนโต๊ะและมีห่วงขนาดเดียวกันหลายห่วง ขอให้เด็กสวมแหวนเหล่านี้บนแกนทีละอัน ขั้นแรก ผู้ใหญ่จะอธิบายและแสดงวิธีดำเนินการเหล่านี้
ภารกิจที่ 3 (ทำงานกับคิวบ์)วางลูกบาศก์ที่มีขนาดเท่ากันหลายก้อนไว้ข้างหน้าเด็ก หลังจากการอธิบายและการสาธิตจากนักบำบัดการพูด เด็กจะต้องวางลูกบาศก์หนึ่งอันไว้บนอีกอันอย่างอิสระเพื่อสร้างหอคอย จากนั้นก็เป็นรถไฟ เก้าอี้ และบ้าน
ภารกิจที่ 4. (ทำงานกับของเล่นไม้)ตุ๊กตาทำรังไม้ ปิรามิด และกล่องแบบพับได้วางอยู่บนโต๊ะ นักบำบัดการพูดร่วมกับเด็กจะตรวจสอบวัตถุเหล่านี้อย่างระมัดระวัง จากนั้นให้เด็กดูวิธีการเปิดของเล่น วิธีถอด ประกอบ และปิด หลังจากการอธิบายและการสาธิต นักบำบัดการพูดจะเชิญเด็กให้ดำเนินการต่อไปนี้อย่างอิสระ:
ก) ประกอบปิรามิด 5 วง
b) รวบรวม 4-5 ลูกบาศก์เป็นก้อนใหญ่ก้อนเดียว
c) รวบรวมตุ๊กตาทำรังหนึ่งตัวจาก 4-5 ตัว
ออกกำลังกาย 5. วางขวดนมเปล่าไว้บนโต๊ะ และวางลูกบอลหลายลูกไว้ทั้งสองด้าน นักบำบัดการพูดหยิบลูกบอลหนึ่งลูกซึ่งอยู่ทางด้านขวาของเด็กแล้วโยนลงในขวด จากนั้นให้เด็กทำเช่นเดียวกัน ในกรณีนี้ มีความจำเป็นต้องพิจารณาว่าเด็กควบคุมด้วยมือข้างหนึ่งและมืออีกข้างได้มากเพียงใด วิธีจับลูกบอล (ซ้ายและขวาเท่ากันหรือไม่) ไม่ว่าเขาจะวางลูกบอลทั้งหมดเข้าไป ไม่ว่าเขาจะกระจาย a มากไม่ว่าจะมีการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจอย่างเด่นชัดก็ตาม
มอเตอร์อลาเลียเป็นการด้อยพัฒนาอย่างเป็นระบบของคำพูดที่แสดงออก (คำพูดด้วยวาจาที่ใช้งานอยู่) ของธรรมชาติอินทรีย์ส่วนกลางที่เกิดจากความเสียหายต่อโซนการพูดของเปลือกสมองในช่วงก่อนคลอดหรือช่วงแรกของการพัฒนาคำพูด การละเมิดนี้เกิดจากการยังไม่บรรลุนิติภาวะของการดำเนินการทางภาษาในกระบวนการสร้างคำพูดด้วยการเก็บรักษาสัมพัทธ์ของการดำเนินการทางความหมายและเซ็นเซอร์
สาเหตุของอาการคัน:
การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรและภาวะขาดอากาศหายใจ
โรคไข้สมองอักเสบในมดลูกและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
เงื่อนไขการพัฒนาที่ไม่เอื้ออำนวย
ความเป็นพิษของทารกในครรภ์
ภาระแต่กำเนิด
การบาดเจ็บที่สมองในมดลูกหรือตลอดชีวิตในช่วงต้น
โรคในวัยเด็กที่มีภาระทางสมอง
Motor alalia ไม่ได้เป็นเพียงความล่าช้าชั่วคราวในการพัฒนาคำพูดเท่านั้น กระบวนการทั้งหมดของการสร้างคำพูดในความผิดปกตินี้เกิดขึ้นภายใต้สภาวะทางพยาธิวิทยาของระบบประสาทส่วนกลาง อาการส่วนบุคคลของ motor alalia ปรากฏภายนอกคล้ายกับพัฒนาการปกติของเด็กในระยะเริ่มต้น
Motor alalia เป็นกลุ่มอาการที่ซับซ้อนซึ่งเป็นอาการที่ซับซ้อนของคำพูดและไม่ใช่คำพูดซึ่งความสัมพันธ์ระหว่างนั้นไม่ชัดเจน ในโครงสร้างของข้อบกพร่องในการพูดใน motor alalia ความผิดปกติทางภาษาที่สำคัญคือ
อาการของมอเตอร์ alalia:
คำพูด:
เด็กที่ทุกข์ทรมานจากโรคอลาเลียในรูปแบบนี้มีความสามารถในการออกเสียงเพียงพอ แต่ไม่สามารถใช้งานได้ ความผิดปกตินี้มีลักษณะเป็นสัทศาสตร์ การทำงานของการเลือกเสียงเพื่อสร้างเสียงพูดจะบกพร่อง ในสุนทรพจน์ของมอเตอร์อะลาลิติค ความเสียสติตามตัวอักษร (การแทนที่เสียงในคำด้วยคำอื่น) ความอุตสาหะ (การทำซ้ำเสียงหรือคำพูดที่ครอบงำ) และการกำจัด (การสูญเสียเสียง) มีอยู่มากมาย
นอกจากนี้ยังมีการละเมิดด้านความหมายของคำพูดด้วย เด็กเหล่านี้มีคำศัพท์ในคำศัพท์ที่ไม่โต้ตอบมากกว่าที่ใช้ในคำพูดที่กระตือรือร้น คำศัพท์ของวิชามีความเด่น ในขณะที่คำศัพท์ของคำกริยานั้นมีจำกัดอย่างมาก ทั้งความเข้าใจในคำกริยาและการใช้คำพูด
เด็ก ๆ จะแทนที่คำบางคำด้วยคำอื่นที่มีความหมายใกล้เคียงกันและรวมอยู่ในสาขาที่เชื่อมโยงเดียวกันด้วยเช่นแทนที่จะเป็นคำที่พวกเขาพูดว่า ตาราง เก้าอี้ ฯลฯ การปนเปื้อนสามารถสังเกตได้ในคำพูดเมื่อเด็กในการพูดรวมพยางค์ที่เป็นของ ต่างคำเป็นคำเดียว เช่น คำว่า trashet แปลว่า รถไถกำลังไถ
การละเมิดโครงสร้างไวยากรณ์ของคำพูดปรากฏในข้อตกลงที่ไม่ถูกต้องของคำในจำนวนเพศตัวพิมพ์และกาล เด็กละเว้นคำบุพบทในคำพูดของพวกเขา วิทยากรมอเตอร์ส่วนใหญ่เข้าใจคำพูดในระดับการเสนอชื่อ (ส่วนใหญ่รู้จักชื่อของวัตถุ)
ไม่ใช่คำพูด:
สังเกตความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง:
· apraxia ในช่องปาก (ความผิดปกติของมอเตอร์ของการเคลื่อนไหวโดยเด็ดเดี่ยวและการกระทำของกล้ามเนื้อใบหน้าพร้อมกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนของริมฝีปากและลิ้น)
· อาการงุ่มง่ามของการเคลื่อนไหวทั่วไป เด็กที่มีอาการปวดกล้ามเนื้อมีการทรงตัวบกพร่อง
· ทักษะยนต์ปรับบกพร่อง
· สัญญาณของความผิดปกติของสมองน้อยที่สุด
·การเปลี่ยนแปลงของพืชและหลอดเลือดเด่นชัด
อาการทางจิต:
· การปฏิเสธคำพูด (ไม่เต็มใจที่จะพูด) มีลักษณะเฉพาะมาก
· พัฒนาการทางจิตของเด็กล้าหลังกว่าบรรทัดฐานในระดับที่แตกต่างกัน
· การทำงานของจิตที่สูงขึ้น (ความจำ ความสนใจ การคิด ฯลฯ) เกิดขึ้นอย่างไม่สม่ำเสมอ
· รอยโรคเฉพาะที่ของเปลือกสมองยังส่งผลต่อพื้นที่พูดในบริเวณใกล้เคียงด้วย
· เป็นการยากที่จะตั้งโปรแกรมการกระทำของตน และความเด็ดขาดของการกระทำลดลง
· เด็กสามารถถูกยับยั้งได้ แต่บ่อยครั้งที่พวกเขาจะถูกยับยั้งและหุนหันพลันแล่น
· ปรับให้เข้ากับสภาวะโดยรอบได้ไม่ดี
· ขาดรูปแบบของแอคชั่นในเกมอย่างเห็นได้ชัด
· เด็กขี้งอน เก็บตัว และมักก้าวร้าว
เมื่อเร็ว ๆ นี้นักบำบัดการพูดและนักประสาทวิทยาได้วินิจฉัยโรคเกี่ยวกับมอเตอร์บ่อยกว่าที่ควรจะเป็น Motor alalia เป็นเหมือนการวินิจฉัยทั่วไปของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน เด็กที่ไม่พูดทั้งหมดจะถูกลงทะเบียนโดยอัตโนมัติว่าเป็น motor alalia แม้ว่าจะไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปก็ตาม