Kto zriaďuje a eviduje choroby z povolania. Choroby z povolania: príčiny, typy a prevencia. V prípade chronického ochorenia
![Kto zriaďuje a eviduje choroby z povolania. Choroby z povolania: príčiny, typy a prevencia. V prípade chronického ochorenia](https://i0.wp.com/yurist-online.net/userfiles/spisok-professionalnix-zabolevanii-vidi-perehen.jpg)
PRÍČINY OCHORENÍ Z POVOLANIA
Choroby z povolania vznikajú v dôsledku vystavenia organizmu nepriaznivým faktorom pracovného prostredia. Klinické prejavy často nemajú špecifické príznaky a iba informácie o pracovných podmienkach chorého umožňujú určiť, či zistená patológia patrí do kategórie chorôb z povolania. Len niektoré z nich sú charakterizované špeciálnym komplexom symptómov, spôsobeným zvláštnymi rádiologickými, funkčnými, hematologickými a biochemickými zmenami.
Mimo tejto etiologickej taxonómie sú profesionálne alergické ochorenia (konjunktivitída, ochorenia horných dýchacích ciest, bronchiálna astma, dermatitída, ekzémy) a onkologické ochorenia (nádory kože, močového mechúra, pečene, rakovina horných dýchacích ciest).
Existujú aj akútne a chronické choroby z povolania. Akútna choroba z povolania (intoxikácia) vzniká náhle, po jednorazovom (najviac počas jednej pracovnej zmeny) expozícii relatívne vysokým koncentráciám chemikálií obsiahnutých v ovzduší pracovného priestoru, ako aj hladinám a dávkam iných nepriaznivých faktorov. Chronická choroba z povolania vzniká v dôsledku dlhodobého systematického vystavenia organizmu nepriaznivým faktorom.
Hlavným dokumentom, ktorý sa používa na určenie, či je daná choroba chorobou z povolania, je „Zoznam chorôb z povolania“ s návodom na jeho použitie, schválený Ministerstvom zdravotníctva ZSSR a Celoúniovou ústrednou radou odborových zväzov.
Medzi najdôležitejšie preventívne opatrenia na ochranu práce a prevenciu chorôb z povolania patria predbežné (pri nástupe do práce) a periodické prehliadky pracovníkov vystavených škodlivým a nepriaznivým pracovným podmienkam.
PRÍČINA VÝROBNÝCH havárií
Hlavné dôvody:
nedostatky v dizajne zariadení a prvkov hospodárskych zariadení;
nedostatočne úplná štúdia oblasti umiestnenia; poruchy zariadení v dôsledku nedokonalých návrhov;
porušenie požiadaviek na dokumentáciu, výrobnú technológiu a inštaláciu prvkov zariadenia a pri vykonávaní „skrytej“ práce;
chybné konanie personálu alebo porušenie bezpečnostných opatrení počas prevádzky zariadenia;
výskyt nehôd a katastrof v susedných hospodárskych zariadeniach alebo produktovodoch;
nedostatok neustáleho monitorovania stavu výroby;
vplyv vonkajších faktorov (prírodné katastrofy, výsledky použitia rôznych druhov zbraní, sabotáže);
vznik havárií v dôsledku doposiaľ neprebádaných javov, ktoré sa prejavovali na hospodárskych zariadeniach, kde sa používajú rôzne škodlivé látky.
pracovný úraz choroba z povolania choroba z povolania
Existuje množstvo chorôb, ktoré tak či onak súvisia s profesionálnou činnosťou občanov. Patria sem choroby alebo úrazy, ktoré vedú k tomu, že osoba dočasne alebo natrvalo stratí schopnosť pracovať. Druhy choroby z povolania sú spojené s vplyvom škodlivých faktorov z povolania, ako napríklad:
![](https://i0.wp.com/yurist-online.net/userfiles/spisok-professionalnix-zabolevanii-vidi-perehen.jpg)
Uvedené faktory priamo alebo nepriamo ovplyvňujú zdravie občanov. V tejto súvislosti bol prijatý zákon, ktorý ukladá občanom povinnosť poistiť sa proti úrazu a zamestnávateľom platiť odškodné. V závislosti od faktorov sa rozlišuje všeobecná klasifikácia chorôb.
Druhy chorôb z povolania
- Ochorenia dýchacích ciest. Patria sem bronchitída a astma. Choroby sú spojené s takými odbornými činnosťami, ako je výroba chemikálií, syntetických produktov a fytoproduktov. Zvlášť nebezpečné sú činnosti v podnikoch spojené s prachom rôzneho druhu;
- Choroby muskuloskeletálneho systému, ako je chondróza, zakrivenie chrbtice. Často sa vyskytujú u ľudí, ktorých činnosti zahŕňajú dlhé státie na nohách alebo naopak „sedavé“ zamestnanie, ako aj zdvíhanie ťažkých bremien. Táto kategória zahŕňa kaderníkov, kancelárskych pracovníkov, nakladačov atď.;
- Choroby gastrointestinálneho traktu (GIT). Najčastejšie gastritída, vredy, kolitída. Súvisí s poruchami príjmu potravy. Na tieto choroby sú obzvlášť náchylní zamestnanci kancelárie. Ľudia často odmietajú raňajky a v práci sa snažia jesť sladkosti, sušienky a piť kávu. Nedostatok primeranej výživy na udržanie normálneho metabolizmu vedie k gastrointestinálnym ochoreniam;
- Kožné ochorenia, ako je dermatitída, ekzém. Súvisí s prácou, pri ktorej dochádza ku kontaktu s látkami, ktoré poškodzujú pokožku, palivami a mazivami, liekmi, suchými rastlinnými produktmi;
- Úrazy na pracovisku. Ide o popáleniny, omrzliny, rany rôzneho stupňa, zlomeniny, úrazy.
Profesionálny choroby môžu spôsobiť invaliditu občanov. Úrazy na pracovisku, ktoré majú za následok trvalú invaliditu, si vyžadujú, aby podnik vyplatil zamestnancovi kompenzáciu.
Zoznam chorôb z povolania
- choroby, spojené s chronickou intoxikáciou:
- akútna otrava alkoholom;
- otrava ropnými produktmi;
- otrava benzénom;
- otrava plynom;
- otrava kyselinami;
- otrava zásadami;
- otrava kovmi.
- choroby, spojené s alergickými reakciami:
- alergická rinitída, sinusitída, laryngitída atď.;
- kontaktná žihľavka;
- bronchiálna astma.
- choroby, spojené s účinkami na dýchací systém:
- Chronická bronchitída;
- obštrukčná choroba pľúc;
- pneumokonióza atď.
- choroby, súvisiace s priemyselnými vibráciami.
- choroby, spojené s biologickými faktormi.
Toto je len malý zoznam chorôb z povolania. Ak sa diagnóza potvrdí, zamestnanec má právo na rehabilitáciu na náklady zamestnávateľa. Z tohto dôvodu zoznam chorôb z povolania sa pravidelne aktualizuje.
Zoznam chorôb z povolania
Zahŕňa tie choroby, ktoré spôsobené biologickými, chemickými, fyzikálnymi faktormi, priemyselnou výrobou. V tomto zozname sú zahrnuté aj choroby spôsobené fyzickou námahou a nadmernou námahou.
Príkladom môže byť:
- toxická anémia, hepatitída;
- choroba z ožiarenia, lézie;
- radikulitída, ochorenia nervového systému.
Zoznam chorôb z povolania je dokument, ktorým môžete potvrdiť diagnózu. Na základe jeho komisia vydá verdikt o práceneschopnosti.
Choroby z povolania sú choroby, ktoré vznikajú v dôsledku vystavenia telesným rizikám z povolania.
Klinická špecifickosť chorôb z povolania je vždy relatívna, len niektoré sa vyznačujú zvláštnym komplexom symptómov spôsobených rádiografickými, funkčnými, hematologickými, biochemickými a imunologickými zmenami charakteristickými pre tieto choroby. Preto sú informácie o pracovných podmienkach chorého človeka mimoriadne dôležité, pretože len tie často umožňujú zistiť, či zistené zmeny zdravotného stavu patria do kategórie pracovných úrazov.
Existuje päť skupín chorôb z povolania:
Do skupiny I patria choroby spôsobené vplyvom chemických faktorov: akútna a chronická intoxikácia a ich následky, vyskytujúce sa pri izolovanom alebo kombinovanom poškodení rôznych orgánov a systémov: kožné ochorenia (kontaktná dermatitída, fotodermatitída, onychia a paronychia, melazma, folikulitída): zlievareň horúčka, fluoroplastická (teflónová) horúčka.
Skupina II zahŕňa choroby spojené s expozíciou faktoru prachu: pneumokonióza - silikóza, silikóza, metalokonióza, karbokonióza, pneumokonióza zo zmiešaných prachov; choroby bronchopulmonálneho systému spôsobené organickým prachom (biozinóza, bagasóza atď.); chronická prachová bronchitída.
Skupina III zahŕňa choroby spôsobené vystavením fyzikálnym faktorom: (ochorenie z vibrácií; choroby vznikajúce v dôsledku kontaktného vystavenia ultrazvuku - vegetatívna polyneuritída, angioneuróza rúk; strata sluchu typu kochleárnej neuritídy; choroby spojené s vystavením elektromagnetickému žiareniu a rozptýlené laserové žiarenie; lokálne poškodenie tkaniva laserovým žiarením - poleptanie kože, poškodenie očí; elektrooftalmia, šedý zákal; choroba z ožiarenia, lokálne poškodenie ožiarením, pneumoskleróza; choroby spojené so zmenami atmosférického tlaku - dekompresná choroba, akútna hypoxia; choroby a patologické stavy vznikajúce za nepriaznivých meteorologických podmienok, - úpal, vegetatívna polyneuritída.
Skupina IV zahŕňa ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku prepätia: ochorenia periférnych nervov a svalov - recidivujúca neuralgia, neuritída, radikuloneuritída, vegetatívno-senzitívna polyneuritída, cervikotorakálna radikulitída, lumbosakrálna radikulitída, cervikobrachiálna plexitída, vegetomyofasciitída, myofasciitída; koordinátorské neurózy - spisovateľský kŕč a iné formy funkčných dyskinéz; ochorenia muskuloskeletálneho systému - chronická tendovaginitída, stenózna ligamentitída, burzitída, epikondylitída ramena, deformujúca artróza; choroby hlasového aparátu a orgánov zraku.
Mimo tejto etiologickej skupiny sú alergické ochorenia (konjunktivitída, nádcha, faryngitída, laryngitída, rinosinusitída, bronchiálna astma, dermatitída, ekzémy) a onkologické ochorenia profesionálneho charakteru (nádory kože, nádory ústnej dutiny a dýchacích ciest, močového mechúra, pečene, rakovina žalúdka, nádory kostí, leukémia).
Existujú akútne a chronické choroby z povolania. Akútna choroba z povolania (intoxikácia) vzniká náhle, po jednorazovom (najviac počas jednej pracovnej zmeny) expozícii relatívne vysokým koncentráciám chemikálií obsiahnutých v ovzduší pracovného priestoru, ako aj hladinám a dávkam iných nepriaznivých faktorov.
Chronická choroba z povolania vzniká v dôsledku dlhodobého systematického vystavenia organizmu nepriaznivým faktorom. Charakteristickým znakom chronických ochorení je postupný nárast symptómov ochorenia.
V patogenéze P. b. popredné miesto zaujímajú zmeny v aktivite rôznych enzýmových systémov, čo vedie k poruchám bielkovín. lipidov, sacharidov, minerálov a iných typov metabolizmu. Veľký význam má zmena stavu cytoplazmatických membrán. Spomedzi primárnych mechanizmov poškodenia membrán má mimoriadny význam oxidácia voľnými radikálmi.
Nevyhnutnou podmienkou správnej diagnózy P. b. je konkrétne objasnenie hygienicko-hygienických pracovných podmienok, anamnézy pacienta, jeho „profesionálnej cesty“ vrátane všetkých ním vykonávaných prác od začiatku pracovnej kariéry, identifikácia možných kontaktov počas pracovného procesu s pracovnými rizikami a trvanie ich vystavenia, ako aj zisťovanie rizík z povolania, ktoré trpeli v minulosti, a chorôb, ktoré nie sú z povolania. Niektorí P. b. (napríklad silikóza, beryllióza, azbestóza, papilóm močového mechúra atď.) možno zistiť mnoho rokov po ukončení kontaktu s pracovnými rizikami. Spoľahlivosť diagnózy sa dosahuje starostlivým odlíšením od chorôb neprofesionálnej etiológie s podobnými klinickými príznakmi. Jednoznačnou pomôckou pri diagnostike je stanovenie v biologických médiách tela chemickej látky, ktorá spôsobila ochorenie, alebo jej derivátov. V niektorých prípadoch môže problém súvislosti medzi chorobou a vykonávanou prácou nakoniec vyriešiť iba dynamické pozorovanie pacienta.
Za hrubé porušenie zásad deontológie sa považuje nepodložená diskusia s pacientom o možnom odbornom charaktere ochorenia Neopodstatnená diagnóza P. b. často spôsobuje pacientovi psychickú traumu. Preto jednou z hlavných požiadaviek lekárskej deontológie v odbornej patológii je vysoká zodpovednosť lekára pri prvotnej diagnostike choroby z povolania.
Liečba P. b. vo väčšine prípadov symptomatická. Často má pri liečbe rozhodujúci význam včasné preradenie chorého do práce, ktorá nie je spojená s vystavením sa riziku z povolania, ktoré spôsobilo ochorenie.
Pri prevencii P. b. Vedúcu úlohu má hygienická úprava pracovných rizík, ako aj predbežné (pri nástupe do práce) a periodické lekárske prehliadky osôb, ktoré sú im vystavené.
Pri počiatočných formách P. b., ktorých priebeh nie je náchylný na progresiu, môže byť pacient dočasne preradený do práce, ktorá nie je spojená s pracovnými rizikami. Takýto prevod (najviac na 2 mesiace) je formalizovaný vydaním dodatočného plateného potvrdenia o dočasnej invalidite pacientovi. V prípadoch recidívy choroby alebo zistenia jej tendencie progredovať, ako aj v prípadoch pretrvávajúcich zdravotných problémov, je chorý vyradený z práce spojenej s pracovnými rizikami. Ak prechod na inú prácu znamená výrazné zníženie kvalifikácie alebo sťaží hľadanie racionálneho zamestnania, pacient je odoslaný do VTEC na určenie skupiny invalidity pre chorobu z povolania alebo na zistenie miery straty odbornej spôsobilosti. Pre mladých ľudí s ľahkými formami P. b. invaliditu možno poskytnúť na obmedzené obdobie na rekvalifikáciu alebo rekvalifikáciu (pracovná rehabilitácia).
Choroby z povolania - napr Ide o ochorenia, ktoré sú spôsobené nepriaznivými faktormi pracovného prostredia.
Klasifikácia chorôb z povolania:
Podľa etiológie:
* Choroby spôsobené priemyselným prachom (pneumokonióza, chronická bronchitída, bronchiálna astma)
* Choroby spôsobené vystavením fyzikálnym faktorom v pracovnom prostredí:
- vibrácia - choroba z vibrácií;
- intenzívny hluk - kochleárna neuritída - priemyselná strata sluchu;
- rôzne druhy žiarenia;
- vysoká teplota - popáleniny, úpal;
- nízka teplota - omrzliny;
- vysoký atmosférický tlak - dekompresná choroba;
- nízky atmosférický tlak - vysoká nadmorská výška alebo horská choroba.
* Choroby spôsobené chemickými faktormi: akútna a chronická intoxikácia.
* Choroby spôsobené vystavením biologickým faktorom: osoby v kontakte s infekčnými materiálmi: veterinár, laborant, dojička a pod.
* Choroby z povolania z prepätia jednotlivých orgánov a systémov: choroby pohybového ústrojenstva, periférnych nervov a svalov.
Choroby z povolania sa delia na:
1. Špecifické - spôsobené najmä faktormi z povolania (pneumokonióza, choroba z vibrácií)
2. Nešpecifické - vyskytujú sa aj pri práci a sú spôsobené inými nepriaznivými faktormi (chronická prachová bronchitída profesionálneho charakteru), no v prípade práce s určitým škodlivým faktorom sú tieto ochorenia oveľa častejšie.
Etiologická diagnóza choroby z povolania je zistenie súvislosti choroby s profesiou, vychádza z porovnania pracovných podmienok; trvanie práce za týchto podmienok; čas výskytu prvých príznakov ochorenia od začiatku ochorenia.
Prevencia chorôb z povolania
Legislatívne akty a iné dokumenty (objednávka, ktorá umožňuje regulovať frekvenciu vyšetrení ľudí pracujúcich v podmienkach škodlivých faktorov, objem laboratórnych a inštrumentálnych štúdií, potrebné konzultácie, preventívne kurzy liečby).
Sanitárne a technické opatrenia - sú zamerané na znižovanie vplyvu škodlivých činiteľov na kolektív - zavádzanie vedecko-technického pokroku (roboty, diaľkové ovládanie, kolektívne a individuálne preventívne opatrenia - zamerané na ochranu ľudí pred pôsobením škodlivého činiteľa - sú to odevy, respirátory, okuliare, doplnková strava atď.). Kolektívna prevencia je zameraná na znižovanie vplyvu škodlivých faktorov (uzavretý technologický cyklus v chemickom priemysle - to znamená, že všetky reakcie prebiehajú v robotickom stroji).
Využitie biologických metód na zvýšenie odolnosti organizmu (otužovanie, vitaminizácia, fyzikálna terapia, sanitárna liečba).
Na sledovanie ľudí existujú lekárske vyšetrenia:
* Predbežná lekárska prehliadka (pred vstupom do rizikovej výroby) - cieľ: identifikácia najmenších chorôb, ktoré sú kontraindikáciou pre prácu v týchto škodlivých faktoroch.
* Periodické lekárske prehliadky (ich frekvencia je uvedená v objednávke) - cieľ: odhalenie prvých príznakov ochorenia.
Potvrdenie o chorobe z povolania
Elena Kryuchkova,Právny poradca Ústrednej radyOdborový zväz baníctva a hutníctva
Dokladom o odbornej povahe choroby, ktorá sa u zamestnanca vyskytla, je hlásenie o chorobe z povolania, ktoré sa vyhotovuje na základe výsledkov šetrenia.
Postup pri vykonávaní a spracovávaní materiálov na zisťovanie chorôb z povolania je zakotvený v Predpisoch o zisťovaní a evidovaní chorôb z povolania, schválenom nariadením vlády Ruskej federácie z 15. decembra 2000 č.967 a listom FSS. Ruskej federácie z 29. apríla 2005 č. 02-18/06-3810 „Preskúmanie otázok preverovania poistných prípadov v súvislosti s chorobou z povolania“.
V súlade s ním sú akútne a chronické choroby z povolania (otravy) predmetom vyšetrovania a evidencie. (1) , ktorých výskyt u pracovníkov je spôsobený pôsobením škodlivých výrobných faktorov na nich, keď osoba vykonáva pracovné povinnosti alebo výrobné činnosti podľa pokynov organizácie alebo jednotlivého podnikateľa.
Pre zamestnancov, ktorých choroby sú predmetom testovania na choroby z povolania, toto nariadenie zahŕňa:
Osoby vykonávajúce prácu na základe pracovnej zmluvy;
Občania vykonávajúci prácu na základe občianskej zmluvy;
Študenti vzdelávacích inštitúcií vyššieho a stredného odborného vzdelávania, študenti vzdelávacích inštitúcií stredného, základného odborného vzdelávania a základného všeobecného vzdelávania, pracujúci na pracovnú zmluvu počas praxe v organizáciách;
Osoby odsúdené na trest odňatia slobody a nútené pracovať;
Iné osoby podieľajúce sa na výrobných činnostiach organizácie alebo jednotlivého podnikateľa.
Zamestnanec (jeho zástupca) má právo zúčastniť sa na zisťovaní choroby z povolania, ktorá sa u neho vyskytla.
Skutočnosť, že choroba z povolania je uznaná ako poistná udalosť, z ktorej vyplýva pre poisťovateľa povinnosť poskytnúť poistné krytie, sa zistí, keď dôsledné skúmanie okolností, stavy a príčiny, ktoré spôsobili túto akútnu alebo chronickú chorobu z povolania.
Spočiatku ide zamestnanec (poistenec) do zdravotníckeho zariadenia v súvislosti s akútnym alebo diagnostikovaným chronickým ochorením, ktoré sa objavilo prvýkrát, ako aj s podozreniami na jeho odbornú povahu. Pri vzniku akútneho alebo diagnostikovaného chronického ochorenia (patológie) s dočasnou stratou odbornej spôsobilosti zamestnanca (poistenca) je potrebné, aby lekár do zdravotnej dokumentácie zapísal údaje o tomto ochorení, jeho prejavoch, možnej príčine, predbežnej hlavnej diagnóze ochorenia. choroba s vydaním potvrdenia o práceneschopnosti, zdôvodnenie a dôvod jeho vydania .
Pre každý prípad akútnej alebo chronickej choroby z povolania (otravy), bez ohľadu na to, či je sprevádzaná dočasnou invaliditou alebo nie, vypracúvajú zdravotnícke zariadenia hlásenia.
Oznámenie o stanovení predbežnej diagnózy akútnej (do 24 hodín) alebo diagnózy chronickej (do 3 dní) choroby z povolania zamestnanca sa zasiela stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, toto sa oznamuje zamestnávateľovi (poisťovateľ), ktorý je zase povinný oznámiť podozrenie z poistnej udalosti v súvislosti s chorobou z povolania poisťovateľa (orgán Fondu sociálneho poistenia Ruskej federácie).
Vyšetrovanie každého prípadu akútnej alebo chronickej choroby z povolania (otravy) vykonáva komisia na základe príkazu zamestnávateľa od okamihu prijatia oznámenia o konečnej diagnóze:
Okamžite - skupina, so smrťou, obzvlášť nebezpečné infekcie;
Do 24 hodín - predbežná diagnóza akútnej choroby z povolania (otrava);
Do 10 dní - chronická choroba z povolania (otrava).
V priebehu vyšetrovania komisia zisťuje okolnosti a príčiny udalosti, na základe výsledkov vyšetrovania špecialisti štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu vypracujú hygienicko-hygienický popis pracovných podmienok zamestnanca, ktorý je zaslaný na štátny alebo obecný zdravotnícky ústav v mieste bydliska alebo pracoviska zamestnanca.
Zdravotnícke zariadenie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a hygienických a hygienických vlastnostiach jeho pracovných podmienok stanoví konečnú diagnózu - akútna choroba z povolania (otrava), vyhotovuje lekársky posudok, zasiela stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, zamestnávateľovi (poisťovateľovi), poisťovateľovi oznámenie o konečnej diagnóze akútnej choroby z povolania, ako aj údaje o jej objasnení alebo zrušení, názvy škodlivých výrobných faktorov a príčin, ktoré chorobu z povolania spôsobili.
Konečná diagnóza akútnej choroby z povolania nevyžaduje potvrdenie a nie je podkladom pre kontaktovanie pracoviska patológie. To platí aj pre infekčnú profesionálnu patológiu - diagnostika infekčnej choroby po prvýkrát spravidla naznačuje akútnu povahu ochorenia.
Ak liečebno-preventívne zariadenie zistí znaky trvalej invalidity pre akútnu chorobu z povolania, zamestnanec (poistenec) s otvoreným potvrdením o práceneschopnosti je na základe rozhodnutia klinickej odbornej komisie odoslaný do posudkového liečebného a sociálneho ústavu ( CEC) na vyšetrenie dočasnej invalidity, ako aj odoslanie poistencovi a do strediska štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, oznámenia o stanovení konečnej diagnózy akútnej choroby z povolania (otrava), jej spresnení alebo zrušení.
Zdravotnícke zariadenie, ktoré stanovilo predbežnú diagnózu - chronická choroba z povolania (otrava), je povinný do mesiaca odoslať pacienta na ambulantné alebo ústavné vyšetrenie do špecializovaného liečebno-preventívneho ústavu alebo jeho divízie (centrum pracovnej patológie, klinika alebo oddelenie chorôb z povolania lekárskych výskumných organizácií s klinickým profilom). Centrum pracovnej patológie na základe klinických údajov o zdravotnom stave zamestnanca a predložených dokladov zriaďuje konečná diagnóza- o chronickej chorobe z povolania (aj takej, ktorá vznikla dlho po skončení práce pri kontakte so škodlivými látkami alebo výrobnými faktormi), vypracuje lekársku správu a do 3 dní zašle príslušné oznámenie na stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, zamestnávateľ , poisťovateľ a zdravotnícky ústav, ktorý poslal chorých.
Odvolanie do pracoviska pracovnej patológie sa dokladuje protokolom o rozhodnutí klinickej odbornej komisie zdravotníckeho zariadenia, ktorá stanovila predbežnú diagnózu chronickej choroby z povolania, ktorá spôsobila dočasnú invaliditu, s poznámkou na potvrdení o pracovnej neschopnosti .
Uzavretie potvrdenia o práceneschopnosti alebo registrácia predpísaným spôsobom (na základe rozhodnutia EHS) odoslania do lekárskeho a sociálneho vyšetrovacieho ústavu za účelom zistenia trvalej straty odbornej spôsobilosti na výkon práce sa vykonáva zdravotníckym zariadením, ktoré stanovilo predbežnú diagnózu chronického ochorenia.
Existujú prípady, keď pracoviská pracovnej patológie, ktoré po prvýkrát zisťujú u zamestnanca chronickú povahu choroby z povolania, nezistia možnosť straty schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, alebo poznamenajú, že v súvislosti s pracovnou činnosťou, ktorú vykonávajú, strata práceneschopnosť nenastala. Zároveň sa im v potvrdeniach-záveroch a iných svojvoľných tlačivách vydávaných zamestnancom odporúča obrátiť sa na lekársko-sociálny posudkový ústav na zistenie trvalej straty odbornej spôsobilosti. Tieto okolnosti môžu následne slúžiť ako dôvod na neuznanie tejto choroby z povolania ako poistnej udalosti.
Stanovenú diagnózu - akútnu alebo chronickú chorobu z povolania (otravu) môže centrum pracovnej patológie zmeniť alebo zrušiť na základe výsledkov dodatočného výskumu a vyšetrenia. Posudzovanie obzvlášť zložitých prípadov chorôb z povolania je zverené Centru pre profesionálnu patológiu pod ministerstvom zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska.
Oznámenie o zmene alebo zrušení diagnózy zasiela pracovná patológia ústrediu štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu, zamestnávateľovi, poisťovni a zdravotníckemu ústavu do 7 dní od prijatia príslušného rozhodnutia.
Lekársky posudok o chorobe z povolania sa vydá zamestnancovi proti podpisu a zašle sa poisťovateľovi a zdravotníckemu zariadeniu, ktoré pacienta odoslalo.
Zamestnávateľ do 10 dní odo dňa doručenia oznámenia o konečnej diagnóze choroby z povolania zriaďuje komisiu na vyšetrenie choroby z povolania, ktorej predsedom je vedúci lekár štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru. V komisii je zástupca zamestnávateľa, odborník na ochranu práce (alebo osoba určená zamestnávateľom na organizáciu práce na ochranu práce), zástupca zdravotníckeho zariadenia, odborovej organizácie alebo iného zastupiteľského orgánu povereného zamestnancami. . Na vyšetrovaní sa môžu zúčastniť ďalší odborníci.
Chorobu z povolania, ktorá sa vyskytne u zamestnanca vyslaného na výkon práce do inej organizácie, vyšetruje komisia vytvorená v organizácii, kde sa vyskytol určený prípad choroby z povolania. V komisii je poverený zástupca organizácie (fyzický podnikateľ), ktorá zamestnanca vyslala. Nepríchod alebo predčasný príchod splnomocneného zástupcu nie je dôvodom na zmenu načasovania vyšetrovania.
Choroba z povolania, ktorá sa vyskytne u zamestnanca pri výkone skráteného pracovného úväzku, sa vyšetruje a eviduje v mieste, kde bol kratší pracovný čas vykonávaný.
Šetrenie okolností a príčin vzniku chronickej choroby z povolania (otravy) u osôb, ktoré v čase šetrenia nemajú kontakt so škodlivým výrobným faktorom, ktorý túto chorobu z povolania spôsobil, vrátane nepracujúcich, sa vykonáva na hod. miesto predchádzajúcej práce so škodlivým výrobným faktorom.
Počas vyšetrovania komisia vypočuje spolupracovníkov zamestnanca, osoby, ktoré porušili hygienické a epidemiologické pravidlá, a dostane potrebné informácie od zamestnávateľa a chorého.
Na rozhodnutie na základe výsledkov vyšetrovania je potrebné tieto dokumenty:
príkaz na vytvorenie provízie;
Hygienické a hygienické vlastnosti pracovných podmienok zamestnanca;
Informácie o vykonaných lekárskych vyšetreniach;
Výpis z protokolov o registrácii inštruktáží a protokolov na testovanie vedomostí zamestnanca o ochrane práce;
Protokoly vysvetlení zamestnanca, rozhovory s osobami, ktoré s ním pracovali, a inými osobami;
Odborné posudky odborníkov, výsledky výskumov a experimentov;
zdravotnú dokumentáciu o povahe a závažnosti poškodenia zdravia zamestnanca;
Kópie dokladov potvrdzujúcich vydanie osobných ochranných pracovných prostriedkov zamestnancovi;
Výpisy z objednávok štátneho sanitárneho strediska, ktoré boli predtým vydané pre túto výrobu (zariadenie)
Epidemiologický dohľad;
Ostatné materiály podľa uváženia komisie.
Na základe výsledkov vyšetrovania choroby z povolania (otravy) komisia do 3 dní po skončení šetrenia vypracuje správu o chorobe z povolania (otrave) v predpísanom tlačive v piatich vyhotoveniach určených pre zamestnanca, zamestnávateľa, centrum štátneho sanitárneho a epidemiologického dohľadu, centrum odbornej patológie (zdravotnícke ústavy) a poisťovateľa (FSS Ruskej federácie). Zákon podpisujú členovia komisie, schvaľuje ho vedúci lekár štátneho strediska hygienicko-epidemiologického dohľadu a potvrdzuje pečiatka strediska.
Tento zákon svojou právnou silou a účelom nezakladá ani neruší diagnózu choroby z povolania, ale iba ustanovuje a potvrdzuje príčinnú súvislosť tejto choroby so škodlivými pracovnými podmienkami, dobu trvania a intenzitu ich pôsobenia pri miesto výkonu práce chorého zamestnanca (poistenca).
Ak komisia zistí, že hrubá nedbanlivosť poistenca prispela k vzniku alebo zvýšeniu ujmy na zdraví, potom komisia s prihliadnutím na záver odborovej organizácie alebo iného zastupiteľského orgánu povereného poistencom určí mieru zavinenie poistenca (v percentách).
Ak zamestnávateľ (jeho zástupca, poškodený zamestnanec) nesúhlasí s obsahom protokolu o chorobe z povolania (otrava) a odmietne ho podpísať, má právo svoje námietky písomne uviesť, priložiť k správu a tiež zaslať odvolanie nadriadenému orgánu Štátnej hygienickej a epidemiologickej služby.
V prípade potreby možno na základe výsledkov spätného vyšetrenia choroby z povolania (otravy) obnoviť alebo vyhotoviť hlásenie o chorobe z povolania (otrave), a to bez ohľadu na to, ako dlho choroba z povolania (otrava) vznikla a bola diagnostikovaná predpísaným spôsobom, alebo môže stredisko štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru vydať duplikát tohto úkonu (potvrdený pečiatkou organizácie a podpisom riaditeľa).
V prípade likvidácie organizácie (podniku) vyhotovuje správu o chorobe z povolania (otrave) komisia vytvorená na príkaz vedúceho lekára štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru. V vyšetrovacej komisii je špecialista (špecialisti) zo strediska štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru, zástupca zdravotníckeho zariadenia, odborovej organizácie alebo iného zastupiteľského orgánu povereného zamestnancami, prípadne poisťovateľa. V prípade potreby môžu byť zapojení ďalší špecialisti.
Ak sú zákonné a skutočné adresy podniku, organizácie, inštitúcie (zamestnávateľa) a iného pracoviska (štúdia), kde obeť pracuje alebo pracovala, odlišné a nachádzajú sa v rôznych zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie, vyšetrovanie prípadu choroby z povolania (otrava), vyhotovenie hlásenia o chorobe z povolania, evidenciu a evidenciu prípadu vykonáva stredisko štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, ktoré vykonáva štátny hygienický dozor v mieste skutočného zariadenia, kde sa vykonáva došlo k ochoreniu (otrave).
V tomto prípade sanitárne a hygienické charakteristiky a zákon uvádzajú dve adresy: prvá je skutočné miesto výkonu práce obete, druhá je právna adresa zamestnávateľa. Dispenzárne pozorovanie pacienta v tomto prípade vykonáva zdravotnícke zariadenie v mieste jeho bydliska.
Ak vznik choroby z povolania (otrava) bol spôsobený vystavením škodlivým výrobným faktorom pri práci v zariadeniach kontrolovaných rôznymi strediskami štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru, vr. v rôznych zakladajúcich celkoch Ruskej federácie potom štátne centrum sanitárneho a epidemiologického dohľadu na poslednom pracovisku po prijatí oznámenia o predbežnej diagnóze choroby z povolania (otrava) vypracuje sanitárny a hygienický popis pracovných podmienok ( v prípade potreby na základe materiálov prijatých z príslušných stredísk štátneho hygienického a epidemiologického dozoru na základe úradnej žiadosti).
Oznámenie o konečnej diagnóze choroby z povolania (otravy) sa zasiela štátnemu hygienickému a epidemiologickému dozoru na poslednom pracovisku obete v kontakte so škodlivým výrobným faktorom, ktorý chorobu z povolania (otravu) spôsobil, vyšetrovanie sa vykonáva s vyhotovením protokolu o chorobe z povolania a jej evidencii.
Pri preverovaní skutočnosti poistnej povahy choroby poisťovateľ (Sociálna poisťovňa) zisťuje príčinnú súvislosť medzi chorobou z povolania a produkciou, vyhodnocuje zdravotnú dokumentáciu (zdravotný záznam ambulantného alebo hospitalizovaného pacienta), informácie obsahuje o chorobách poistenca a ich príčinách, frekvenciu návštev, klinické prejavy chorôb, anamnestické a iné údaje, ktoré nám umožňujú nadviazať súvislosť medzi chorobou a odbornou pracovnou činnosťou. Faktory a príčiny, ktoré spôsobili chorobu z povolania, sa porovnávajú s údajmi zdravotnej dokumentácie, potvrdeniami o práceneschopnosti a hygienickými a hygienickými charakteristikami pracovných podmienok zamestnanca.
Správa o chorobe z povolania sa spolu s vyšetrovacími materiálmi uchováva 75 rokov v stredisku štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru av organizácii, kde sa vyšetrovanie tohto prípadu choroby z povolania vykonávalo. V prípade likvidácie organizácie sa akt presúva na uskladnenie do strediska štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.
Nezhody v diagnostike choroby z povolania a jej vyšetrovaní posudzujú orgány a inštitúcie Štátnej hygienickej a epidemiologickej služby Ruskej federácie, Centrum pre pracovnú patológiu, Rostrud, poisťovateľ (FSS Ruskej federácie) alebo súd. .
ZÍSKAJTE BEZPLATNÚ KONZULTÁCIU S PRÁVNIKOM TELEFONICKY:
MOSKVA A OBLAST MOSKVA:
OBLAST SAINT PETERSBURG A LENIGRAD:
REGIONY, FEDERÁLNE ČÍSLO:
Ako zaevidovať chorobu z povolania v roku 2019 - aké sú platby od organizácie pre choroby z povolania?
Choroby z povolania sú rozdelené do dvoch hlavných typov: chronické a akútne.
Čo znamená akútna choroba z povolania? Akútna choroba z povolania je ochorenie, ktoré vzniklo v dôsledku krátkeho (počas jednej pracovnej zmeny alebo pracovného dňa) vystavenia toxickej látke alebo niektorému škodlivému faktoru.
Čo znamená chronická choroba z povolania? Ak určitý faktor pôsobí dlhší čas, potom sa účinok môže kumulovať počas dlhého obdobia. A to súvisí s chronickými ochoreniami.
Pri stanovení diagnózy a pridelení jednorazovej a trvalej kompenzácie a dávok sa nevyhnutne berie do úvahy typ choroby z povolania.
Platby za chorobu z povolania
Povedzme si o dávkach pri chorobe z povolania za rok 2019 a o tom, aké platby od organizácie pre chorobu z povolania v roku 2019.
Jeden z článkov federálneho zákona jasne hovorí:
- dávka sa vypláca v súvislosti s dočasnou stratou schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť v dôsledku choroby z povolania. Suma sa vypláca za celé obdobie, kedy bola osoba liečená. Dávka v čase dočasnej invalidity je 100 % priemernej mzdy;
- najväčšia výška platieb z dôvodu dočasnej invalidity v dôsledku choroby z povolania by nemala presiahnuť štvornásobok sumy mesačného poistného. Túto otázku ďalej upravuje § 12 ods. 12 (Federálny zákon).
Ak mesačná dávka z dôvodu dočasnej invalidity presiahne maximálne prípustné sumy, potom pri určovaní priemernej mzdy budú mesačné platby maximálne, ktoré môžu ľudia s chorobou z povolania dostať.
Ako určiť výšku denných dávok pre chorobu z povolania? Maximálna prípustná výška dávky sa vydelí celkovým počtom dní, počas ktorých sa zamestnanec liečil. Inými slovami, maximálna výška dávok z dôvodu choroby z povolania je rozdelená na dni, keď zamestnanec nebol v práci.
Výška platieb sa potom vypočíta tak, že výsledná denná dávka sa vynásobí celkovým počtom dní, počas ktorých bola osoba dočasne invalidná z dôvodu choroby z povolania.
Benefity pre zamestnancov
Držitelia chorôb z povolania majú právo na tieto platby:
- mesačná dávka v dôsledku straty schopnosti pracovať (invalidita);
- jednorazová dávka z dôvodu vzniku úplnej alebo dočasnej invalidity.
Nezabúdajte, že výška platieb závisí od stupňa ochorenia, ktorý zisťuje lekárska a sociálna prehliadka.
Okrem toho má osoba s chorobou z povolania právo:
- získať dodatočnú dovolenku každý rok;
- získať v prípade potreby bezplatné ročné poukazy na kúpeľnú liečbu;
- raz ročne si užijú bezplatné cestovanie do sanatória, kde absolvujú rehabilitačný kurz.
Ako sú kompenzačné platby indexované?
Ako sa indexuje kompenzácia za chorobu z povolania v roku 2019? Nedávno zverejnený návrh zákona vlády Ruskej federácie stanovil indexačný koeficient pre mesačnú dávku týkajúcu sa povinného poistenia pre prípad choroby z povolania alebo pracovného úrazu. V návrhu zákona je uvedený koeficient = 1,04. Od januára 2019 bude poistná suma indexovaná minimálne o 4 %.
Mimochodom, maximálne mesačné platby z dôvodu dočasnej invalidity v dôsledku choroby z povolania sú 69 500 rubľov. V tomto roku (po indexácii) suma dosiahne 72 280 rubľov.
Zistenie choroby z povolania po prepustení
Ako preukázať chorobu z povolania po prepustení? Choroba z povolania sa podľa vyhlášky vlády Ruskej federácie vyšetruje v organizácii, v ktorej bol zamestnanec ovplyvnený škodlivými výrobnými faktormi, ktoré chorobu pravdepodobne spôsobili. Všetky povinnosti súvisiace s vyšetrovaním pripadajú na zamestnávateľa, a to aj v prípade, že zamestnanec bol v čase zistenia choroby z povolania už zamestnaný u inej organizácie alebo vôbec nepracoval. Pre takéto prípady neexistujú žiadne premlčacie lehoty. Legislatíva zohľadňuje skutočnosť, že pôsobenie škodlivých výrobných faktorov sa môže prejaviť až po mnohých rokoch.
Registrácia choroby z povolania na základe pojednávania
Choroby z povolania môžu byť rôzne, ale pozrime sa na konkrétny prípad. Ako teda napríklad na základe sluchu zaregistrovať chorobu z povolania?
- Kontaktujte terapeuta na klinike. Mal by si dohodnúť vyšetrenie u príbuzných špecialistov.
- Budete diagnostikovaní.
- Kontaktujte Rospotrebnadzor, aby odborníci preskúmali vaše miesto podnikania.
- Prijmite vyjadrenie od inšpektora bezpečnosti práce.
- Nechajte zamestnávateľa, aby vám dal províznu správu o vašej práci.
- Odborné patologické centrum vám musí vydať správu (so všetkou uvedenou dokumentáciou). Mimochodom, v centre vám môže byť povedané, aby ste urobili nové testy a podstúpili výskum, takže buďte na to pripravení.
Regresia v dôsledku choroby z povolania
Mnohých zaujíma aj otázka, ako podať regresný nárok na chorobu z povolania. Regresné platby zamestnancovi sa prideľujú až po potvrdení skutočnosti čiastočnej alebo úplnej straty schopnosti pracovať v dôsledku vývoja choroby z povolania. Pojem „regresia“ je typický hlavne pre pracovníkov v ťažobnom priemysle, pretože ich pracovné podmienky sú nebezpečné zdraviu a dokonca aj ľudskému životu.
Regresná platba– ide o druh kompenzácie, ktorej výška závisí od miery straty odbornej spôsobilosti zamestnanca (v percentách) a priemerného mesačného zárobku.
Dnes majú právo určiť, do akej miery osoba stratila odbornú spôsobilosť pracovať MSEC (lekárske a sociálne odborné komisie, ktoré pôsobia v systéme orgánov sociálnej ochrany Ruskej federácie). Ak existuje dôkaz z Centra pre pracovnú patológiu, ktorý preukázal súvislosť medzi chorobou zamestnanca a jeho profesionálnou činnosťou, zamestnancovi sa poskytne odporúčanie, aby sa obrátil na MSEC. Po tejto povinnej etape sa vydáva opravný prostriedok na chorobu z povolania.
Pacient prinesie komisii tieto dokumenty:
- kópia pracovného zošita;
- doklad potvrdzujúci vyšetrenie prípadu choroby z povolania vydaný zamestnávateľom;
- hygienické a hygienické vlastnosti každého pracoviska s nebezpečnými a škodlivými pracovnými podmienkami, na ktorých osoba počas svojho života pracovala;
- kópiu ambulantnej karty a iných zdravotných dokladov s informáciami o plánovaných a neplánovaných lekárskych prehliadkach, ako aj o prekonaných ochoreniach;
- odporúčanie na vyšetrenie vydané zdravotníckym zariadením.
Komisia určuje mieru straty odbornej spôsobilosti zamestnanca spôsobom stanoveným nariadením vlády Ruskej federácie. Mimochodom, znalecký posudok môže obsahovať ukazovatele od 10 do 100%. Kto schvaľuje hlásenie o chorobe z povolania? Certifikát je certifikovaný pečaťou inštitúcie ITU a podpisom jej vedúceho, ako aj všetkých odborníkov, ktorí vykonali skúšku. Výpis z dokumentu sa zasiela výkonnému orgánu Fondu sociálneho poistenia Ruska a zamestnávateľovi. Pri výpočte ušlého zárobku zamestnanca v dôsledku choroby z povolania sa zohľadňujú dávky, ktoré boli vyplatené v prípade tehotenstva a pôrodu alebo dočasnej invalidity. Zohľadňuje sa aj percentuálny nárast miezd a regionálne koeficienty (vo výške pred odpočítaním odvodov, daní a iných povinných platieb).
Dôchodkové platby za choroby z povolania
Ako sa vybavuje dôchodok z choroby z povolania v roku 2019? Rozhodujúcim štádiom registrácie choroby z povolania je absolvovanie krajskej komisie ITU. Vašu žiadosť posudzujú poprední špecialisti okresu na základe kompletného balíka dokumentov vrátane:
- zdravotná karta;
- pasová dokumentácia;
- výpis z ambulantnej karty;
- záver o výsledkoch úplného vyšetrenia vykonaného miestnym terapeutom;
- postúpenie ITU;
- správa inšpektora bezpečnosti práce z miesta výkonu práce;
- žiadosť o lekárske a sociálne vyšetrenie;
- záver podnikového odborového zväzu.
Ak je výsledok komisie pozitívny, osoba dostane záver, na základe ktorého sa určí zdravotné postihnutie. Po potvrdení profesionálneho charakteru choroby má osoba plné právo na finančnú pomoc od štátu.
Oficiálny zoznam chorôb z povolania
Možno vás to prekvapí, ale niektoré choroby, ktoré človek vyvíja v dôsledku tejto alebo tej činnosti, jednoducho nie sú na oficiálnom zozname Ruskej federácie. Ale stále existujú. Prejdime k zváženiu zoznamu chorôb z povolania podľa objednávky 417N.
Ďalej vám predstavíme zoznam chorôb z povolania v roku 2019. Medzitým je potrebné povedať, že legislatíva stanovuje nasledovné: muž, ktorý už dovŕšil 50 rokov, môže ísť na pracovnú dovolenku, keďže akumuluje určitú dĺžku služby (od 20 rokov). Z tejto skúsenosti by mala byť doba práce so škodlivými faktormi 10 rokov.
Pre ženy sú rôzne vekové hranice (dosahujúce 45 rokov, napriek tomu, že celková pracovná skúsenosť je 15 rokov). Žena musí pracovať v rizikovej výrobe najmenej 7 rokov.
Tento zoznam zahŕňa ľudí zapojených do:
- banské práce;
- vo výrobe plynu, kovov, ropných produktov (chemický, stavebný a sklársky priemysel);
- v oblasti dopravy, zdravotníctva, polygrafie;
- ostatné profesie sú uvedené v nariadení vlády.
Zoznam č.2
Na vládnej úrovni bolo schválené, že vďaka Zoznamu 2 je možné získať právo odísť do dôchodku, keď osoba dosiahne určitý vek:
- Muži môžu odísť do predčasného dôchodku, len ak dosiahnu vek 55 rokov. Je to možné, ak máte skúsenosti s rizikovou prácou (najmenej 12 rokov). A celková prax musí byť 25 rokov;
- Ženy môžu poberať dôchodok, keď dosiahnu vek 45 rokov. Musí pracovať v nebezpečných podmienkach minimálne 10 rokov s celkovou praxou 20 rokov.
V uznesení sa okrem iného uvádza, že predčasnú dovolenku môžu čerpať tieto kategórie občanov, ak ich pracovná činnosť súvisela s:
- baníctvo a priemysel;
- výroba a spracovanie kovu, bridlice, uhlia;
- so sférou spojov, potravinárstva, sociálneho zabezpečenia a železničnej dopravy.
Výška dôchodku sa líši v závislosti od dĺžky služby. Čím vyššia je dĺžka služby a plat, tým väčšia bude akruálna suma.
Ako sa vyšetrujú choroby z povolania?
Ako sa postupuje pri registrácii hlásenia o chorobe z povolania? Tiež stojí za to pochopiť, aký je časový rámec a postup pri vyšetrovaní a zaznamenávaní chorôb z povolania? Okrem iného zvážime postup pri evidovaní chorôb z povolania pri práci.
ja Ak je zistená predbežná diagnóza - akútna choroba z povolania - klinika musí do jedného dňa zaslať ústrediu štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu mimoriadne hlásenie o chorobe z povolania. Správu dostane aj zamestnávateľ.
Keď spomínané centrum dostane núdzové oznámenie, do 24 hodín začne zisťovať príčiny ochorenia. Potom sa vypracuje sanitárny a hygienický popis pracovných podmienok, ktorý sa odošle do zdravotníckeho zariadenia.
Zamestnávateľ môže napadnúť závery obsiahnuté v hygienických a hygienických charakteristikách pracovných podmienok.
ja Po zistení predbežnej diagnózy - chronická choroba z povolania - lekárska organizácia do troch dní odošle oznámenie do strediska štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu. Ten musí do dvoch týždňov zostaviť sanitárny a hygienický popis pracovných podmienok.
Do mesiaca obeť odošle zdravotnícky ústav do lekárskej organizácie, kde pracujú špecialisti v oblasti pracovnej patológie (centrum pracovnej patológie). Okrem toho je potrebné zaslať nasledujúcu dokumentáciu:
- údaje o lekárskom vyšetrení pacienta;
- hygienické a hygienické vlastnosti pracovných podmienok.
Centrum pracovnej patológie stanovuje konečnú diagnózu (chronická choroba z povolania). Do troch dní sa musí zaslať stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dozoru, poisťovni (Fond sociálneho poistenia) a zamestnávateľovi, ako aj zdravotníckemu zariadeniu.
Desať dní po prijatí oznámenia o konečnej diagnóze je vytvorená komisia na vyšetrenie choroby z povolania. Kto vedie komisiu na vyšetrovanie chorôb z povolania? Na jej čele stojí hlavný lekár v stredisku štátneho hygienického a epidemiologického dozoru.
Ak komisia pri vyšetrovaní choroby z povolania zistila, že z hrubej nedbanlivosti pacienta došlo k ujme na zdraví alebo k jej zvýšeniu, komisia určí mieru zavinenia osoby v percentách (najviac 25 %). .
Podľa výsledkov šetrenia komisia do troch dní vyhotoví päť kópií hlásenia o chorobe z povolania. Sú určené pre zamestnávateľa, pacienta, štátne stredisko hygienického a epidemiologického dohľadu, poisťovateľa a pracovisko pracovnej patológie.
Aké sú lehoty skladovania materiálov z vyšetrovania chorôb z povolania? Materiály vyšetrovania spolu s hlásením o chorobe z povolania sa uchovávajú 75 rokov v stredisku štátneho hygienicko-epidemiologického dozoru, ako aj v organizácii, kde sa vyšetrovanie vykonalo.
Ak bola organizácia zlikvidovaná, všetok materiál sa posiela do strediska štátneho hygienického a epidemiologického dohľadu.
Inštitúcie a orgány Štátnej hygienickej a epidemiologickej služby, Centrum pre pracovnú patológiu Ministerstva zdravotníctva Ruska, Federálny inšpektorát práce Ruska, súd alebo poisťovateľ zvažujú nezhody týkajúce sa diagnózy choroby z povolania, ako aj jej vyšetrovanie.
Pri vyšetrovaní choroby z povolania sa zisťujú dôvody, ktoré viedli k chorobe. Okrem toho skúmajú pracovisko obete a vykonávajú laboratórne merania. Po obdržaní výsledkov šetrenia sú vypracované opatrenia na predchádzanie ďalším prípadom chorôb z povolania.
V súčasnosti u nás prebiehajú prípravné opatrenia na zostavenie všeobecného registra chorôb z povolania. Deje sa tak s cieľom zlepšiť prácu na zisťovaní a zaznamenávaní chorôb z povolania.
Choroby z povolania (choroby). Definícia základných pojmov
Choroba z povolania je choroba spôsobená vystavením škodlivým pracovným podmienkam.
Akútna choroba z povolania je choroba, ktorá vzniká po jednorazovom (najviac počas jednej pracovnej zmeny) vystavení škodlivým faktorom z povolania. Profesionálna chorobnosť vyjadruje počet osôb s novodiagnostikovaným ochorením v bežnom kalendárnom roku, priradený počtu pracovníkov (v konkrétnom podniku, priemysle, ministerstve a pod.).
Chronická choroba z povolania je choroba, ktorá vzniká po opakovanom a dlhodobom pôsobení škodlivých výrobných faktorov.
Profesionálna otrava je akútna alebo chronická intoxikácia spôsobená škodlivým chemickým faktorom vo výrobných podmienkach.
Akútna otrava z povolania je ochorenie, ktoré vzniká po jednorazovom vystavení pracovníka škodlivej látke. K akútnej otrave môže dôjsť pri haváriách, výrazných porušeniach technologického režimu, bezpečnostných predpisov a priemyselnej asanácie, kedy obsah škodlivej látky výrazne, niekoľko desiatok alebo stonásobne prekročí maximálnu prípustnú koncentráciu. Výsledná otrava môže mať za následok rýchle uzdravenie, byť smrteľná alebo spôsobiť následné trvalé zdravotné problémy.
Chronická otrava je ochorenie, ktoré vzniká po systematickom dlhodobom pôsobení malých koncentrácií alebo dávok škodlivej látky. Ide o dávky, ktoré po jednorazovom podaní do tela nespôsobujú príznaky otravy.
Skupinová choroba z povolania je choroba, pri ktorej ochorejú (trpia) dve alebo viac osôb súčasne.
Pojem choroby z povolania má legislatívny a poistný význam. Zoznam chorôb z povolania schvaľuje zákon.
Pojem „choroby z povolania“ sa spravidla vzťahuje na vystavenie škodlivým výrobným faktorom, ktoré vedú k chorobám medzi pracovníkmi alebo účastníkmi výrobných procesov. Choroby z povolania možno rozdeliť do dvoch hlavných typov: akútne a chronické, ich hlavným rozdielom je časový faktor. Akútnou chorobou z povolania sa rozumie taký stav človeka, ktorý bol spôsobený škodlivým činiteľom počas pracovného dňa alebo zmeny, pričom sú vysoko prekročené prípustné expozičné limity, napríklad otrava chloridovými zlúčeninami alebo oxidom uhoľnatým. A pri chronickej chorobe z povolania je stav zamestnanca vystavený určitým výrobným faktorom dlhšie ako v prvom prípade. Môže ísť o ochorenie spôsobené vibráciami, ktoré sa vyskytuje pri vystavení škodlivým výrobným faktorom počas troch až piatich rokov.
Medzi typmi chronických chorôb z povolania je potrebné poznamenať dve možnosti. Ide o choroby spojené s rizikom z povolania (napríklad možnosť vzniku rakoviny pľúc alebo tuberkulózy so silikózou) a následky spôsobené chorobami z povolania, ako je strata sluchu v dôsledku neustáleho vystavenia hluku.
Charakteristickým znakom chorôb z povolania možno považovať schopnosť rozvíjať sa alebo napredovať niekoľko rokov po ukončení práce v škodlivých alebo nebezpečných pracovných podmienkach. Za najdôležitejší dokument možno považovať zoznam chorôb z povolania, na základe ktorého možno určiť diagnózu choroby, vykonať vyšetrenie pracovnej schopnosti, vypracovať lekárske odporúčania v súvislosti s rehabilitáciou zamestnanca a určiť materiálne škody na zdraví zamestnanca. zamestnanca.
Dohovor Medzinárodnej organizácie práce (ILO) č. 121 z roku 1964 prvýkrát stanovil zoznam chorôb z povolania, ktorý zahŕňal najtradičnejšie všeobecne uznávané choroby z povolania, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom pomerne známych rizikových faktorov. V roku 1980 66. medzinárodná konferencia práce aktualizovala tento zoznam. V súčasnosti tento dohovor ratifikovalo približne 25 členských krajín ILO. Zoznam obsahuje všeobecne uznávané choroby z povolania v súlade s Dohovorom MOP č. 121 a zoznam chorôb, ktorých charakter z povolania sa predpokladá. Stále však neexistuje všeobecne akceptovaná a jednotná klasifikácia chorôb z povolania. Každá členská krajina ILO si vytvára vlastný zoznam chorôb z povolania a určuje opatrenia na ich prevenciu a sociálnu ochranu obetí. Hlavné kritériá na určenie pôvodu choroby z povolania sú tieto:
· prítomnosť kauzálneho vzťahu so špecifickým typom vplyvu;
· prítomnosť prepojenia s konkrétnym výrobným prostredím a profesiou;
· prekročenie priemernej miery výskytu (danej choroby) v určitej profesijnej skupine ľudí v porovnaní s celou populáciou.
Klasifikácia chorôb z povolania môže byť založená na systémovom alebo etiologickom princípe. Systémový princíp je založený na prevládajúcom pôsobení pracovných rizík na ten či onen telesný systém (napríklad choroby z povolania s prevažujúcim poškodením dýchacieho systému, nervového, hepatobiliárneho a močového systému, kože, krvi a pod.). Etiologický princíp je založený na vplyve rôznych skupín poškodzujúcich faktorov - chemických, priemyselných aerosólov, fyzikálnych, spojených s prepätím a fyzickým preťažením jednotlivých orgánov a systémov, biologických. Rozlišujú sa alergické ochorenia a novotvary.
Choroba sa uznáva ako profesionálna v prítomnosti škodlivých alebo nebezpečných výrobných faktorov (hluk, vibrácie, elektromagnetické žiarenie) a závisí od profesie (baníci, rušňovodiči), klinického obrazu choroby, pracovných podmienok a dĺžky trvania choroby. pracovať v nepriaznivých výrobných podmienkach. Vláda Ruskej federácie nariadením č. 789 zo 16. októbra 2000 „O schválení pravidiel určovania miery straty odbornej spôsobilosti v dôsledku pracovných úrazov a chorôb z povolania“ rozhodla o uznaní straty odbornej spôsobilosti zamestnanca na základe tohto poriadku v dôsledku pracovného úrazu a (alebo) choroby z povolania. V rôznych prípadoch sa miera invalidity spôsobenej chorobou z povolania alebo pracovným úrazom stanovuje v percentách. Pomocou lekárskej prehliadky je možné určiť stupeň potreby rehabilitácie zamestnanca a potrebu zistenia zdravotného postihnutia.
Obeť by mala byť vyšetrená vo vyšetrovacej miestnosti súvisiacej s miestom registrácie zamestnanca. Ak sa pacient sám alebo s pomocou blízkych nevie dostať na miesto odborného úkonu, tak sa akcia realizuje doma alebo v zdravotníckom zariadení. Vyšetrenie možno vykonať na základe žiadosti vedenia podniku, poisťovne, rozhodnutím súdu alebo na základe žiadosti zamestnanca alebo zástupcov zamestnancov. Vo všetkých týchto prípadoch možno stratu odbornej spôsobilosti určiť na základe poskytnutej dokumentácie, klinického obrazu a odborného posúdenia odborných schopností, psychologických kvalít a odborných zručností. Pri vyšetrovaní zdravotného stavu chorého pracovníka po chorobe z povolania alebo úraze je potrebné, aby odborníci odpovedali, či pracovník môže pokračovať vo svojej predchádzajúcej činnosti, či je potrebné znížiť jeho kvalifikáciu, či treba znížiť objem a náročnosť práce, či je to potrebné vytvoriť špeciálne priaznivé podmienky pre tohto pracovníka.