Syndróm polycystických ovárií počas tehotenstva: príznaky a liečba. Ako otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov? Príznaky a liečba syndrómu polycystických ovárií, pravdepodobnosť otehotnenia.Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií?
![Syndróm polycystických ovárií počas tehotenstva: príznaky a liečba. Ako otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov? Príznaky a liečba syndrómu polycystických ovárií, pravdepodobnosť otehotnenia.Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií?](https://i1.wp.com/zhenskoe-zdorovye.com/wp-content/uploads/2018/06/polikistoz-pri-beremennosti.png)
- Toto je jeden z najčastejších dôvodov, prečo nedochádza k počatiu.
Ide o pomerne závažné ochorenie.
Je ťažké liečiť, ale táto okolnosť vôbec neznamená, že je zbytočné bojovať s chorobou.
S včasnou a správnou terapiou je možné, ak nie úplne zbaviť choroby, potom ju utlmiť, počať a porodiť dieťa.
Podstata patológie
Polycystická choroba je funkčná a štrukturálna ovariálna patológia, ktorej príčinou sú neurometabolické zlyhania.
Pri týchto zlyhaniach je narušená produkcia estrogénu a folikulogenéza, aktívne sa tvoria androgény, čo vedie k tvorbe malých cýst na povrchu orgánu.
Normálne dominantný folikul dozrieva a praskne každý mesiac v ženskom tele.
V tomto prípade sa uvoľní vajíčko pripravené na oplodnenie, ale pri polycystickom ochorení folikul nedosiahne požadovanú veľkosť a nie je schopný prasknúť.
Folikul, ktorý zostane na stene vaječníka, sa premení na cystu a ak sa takéto anovulačné cykly vyskytujú neustále, vaječník je pokrytý veľkým množstvom malých cystičiek, ktoré sa zvyknú zhlukovať.
Je ťažké povedať, z akých dôvodov sa choroba vyvíja - názory vedcov v tomto prieskume sa líšia, ale je známe, že hlavnú úlohu v mechanizme vývoja patológie zohráva narušenie hypofýzy, hypotalamu, nadobličiek a samotné vaječníky.
Príčinou môže byť navyše abnormálne zníženie citlivosti tukového a svalového tkaniva na inzulín.
V dôsledku toho sa v krvi objavuje nadmerné množstvo inzulínu, čo vedie k zvýšenej produkcii estrogénov vo vaječníkoch a následne aj androgénov.
Predisponujúce faktory sú:
- dedičná predispozícia;
- stres;
- nadmerná hmotnosť;
- potraty;
- ťažké tehotenstvo a pôrod;
- prítomnosť chronických infekčných procesov;
- patológia endokrinných orgánov;
- zlé podmienky prostredia;
- zápalové procesy v pohlavných orgánoch.
Tiež sa verí, že plastové nádoby na skladovanie potravín a vody tiež prispievajú k rozvoju polycystickej choroby.
Plast uvoľňuje do vody alebo potravín špecifické látky, ktoré negatívne ovplyvňujú pohlavné hormóny, čo vedie k hormonálnej nerovnováhe.
Symptomatické prejavy
Polycystická choroba je veľmi odlišná a nemá žiadne špecifické príznaky.
Príznaky tohto ochorenia môžu pripomínať iné ochorenia, preto je dôležitá diferenciálna diagnostika.
Jedným z hlavných príznakov poruchy je neplodnosť. Práve s týmto problémom sa ženy obracajú na lekára.
Existujú ďalšie príznaky choroby:
- Menštruačné nepravidelnosti. Môže to byť úplná absencia menštruácie, zriedkavý a slabý menštruačný tok alebo silná menštruácia.
- Nadváha. V tomto prípade sa pozoruje hromadenie tukovej hmoty v brušnej oblasti - teda podľa mužského typu.
- Zvýšené hladiny androgénov v krvi. To vedie k hirzutizmu - rastu hrubých vlasov na miestach netypických pre ženy.
- Mastná pleť, akné, seborea.
- Alopécia – výrazné vypadávanie vlasov na temene hlavy a plešiny na bokoch – opäť podľa mužského typu.
- Akantóza je vzhľad tmavých pigmentových škvŕn.
- Edém.
- Časté zmeny nálady.
- Opuch mliečnych žliaz.
- Depresia.
- Zvýšená veľkosť vaječníkov.
- Chronická bolesť v dolnej časti brucha a bedrovej oblasti.
V niektorých prípadoch sa polycystická choroba vyskytuje súčasne s príznakmi cukrovky, infekčných kožných lézií a vaginálnej kandidózy.
Je možné otehotnieť?
Bez liečby je nemožné otehotnieť s polycystickou chorobou. Je to spôsobené neustálymi anovulačnými cyklami, v ktorých sa vajíčko neuvoľňuje z folikulu, čo znamená, že koncepcia je nemožná.
Prax však potvrdzuje, že napriek trvaniu a zložitosti terapie väčšina žien s polycystickou chorobou skôr či neskôr otehotnie a porodí zdravé deti.
Takže koncepcia s polycystickou chorobou je nemožná z nasledujúcich dôvodov:
- nedostatok ovulácie;
- nepravidelný menštruačný cyklus;
- neschopnosť pripojiť oplodnené vajíčko k stenám maternice.
Polycystická choroba je závažná patológia, ktorá sa veľmi ťažko lieči. Žena musí navyše pochopiť, že vo väčšine prípadov je polycystická choroba nevyliečiteľná a maximum, čo možno dosiahnuť správnou, ale účinnou liečbou, je vytvoriť optimálne podmienky na počatie. Polycystická choroba po pôrode spravidla nezmizne a následné počatie si bude vyžadovať opakovanú stimuláciu ovulácie. Dnes existujú rôzne spôsoby, ktoré umožňujú žene s polycystickou chorobou počať dieťa, avšak pacient musí byť pripravený na dlhé kurzy a nie vždy úspešné pokusy. Nemali by ste sa vzdávať – tehotenstvo je možné, len si musíte zvoliť správny liečebný režim.
Ako choroba ovplyvňuje?
Polycystická choroba ovplyvňuje nielen samotný proces počatia, ale aj nosenie dieťaťa, lekári však tvrdia, že možnosť bezpečne nosiť a porodiť zdravé dieťa je úplne dostatočná.
Ale napriek tomu by sa nemali vylúčiť nebezpečné následky.
Ženy s polycystickou chorobou často pociťujú zhoršenie zdravotného stavu, môže u nich dôjsť k prudkému nárastu hmotnosti, môže sa u nich vyvinúť hypertenzia a tiež sa u nich rozvinie tehotenská cukrovka.
Preto, ak dôjde k otehotneniu, žena s polycystickou chorobou by mala byť pod osobitným lekárskym dohľadom.
Často lekár predpisuje lieky, ktoré sú určené na udržanie tehotenstva.
PCOS nevedie k trvalej a nevyliečiteľnej neplodnosti, a dáva dobrú šancu na počatie, normálne tehotenstvo a úspešný pôrod.
Aké komplikácie môžu nastať?
Tehotná žena s touto chorobou musí byť pripravená na nasledujúce komplikácie, ktoré sa vyskytujú pomerne často:
- hrozba potratu počas celého obdobia nosenia dieťaťa a najmä v počiatočných štádiách;
- predčasný pôrod;
- zmrazené tehotenstvo;
- neustále zvyšovanie tlaku;
- nadmerný prírastok hmotnosti;
- rýchly rozvoj cukrovky.
Takéto komplikácie sú spojené s nesprávnym fungovaním endokrinného systému, čo vedie k nedostatku ženských pohlavných hormónov.
Možnosť počatia, ako aj normálny a bezpečný priebeh tehotenstva závisí od hladiny hormónov.
Pôrod s polycystickou chorobou
Pôrod s polycystickou chorobou je najčastejšie predčasný, ale v niektorých prípadoch je tehotenstvo donosené.
Komplikácie počas pôrodu môžu zahŕňať slabý pôrod, preto sa často používa stimulácia.
Diagnostické opatrenia
Ak je u tehotnej ženy podozrenie na syndróm polycystických ovárií, bude musieť okrem základných testov podstúpiť aj nasledujúce vyšetrenie:
- gynekologické vyšetrenie;
- krvný test na hladinu hormónov.
Choroba na začiatku tehotenstva
Keďže liečba polycystickej choroby by sa mala vykonávať s pomocou a ich použitie môže negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa, liečba choroby sa ponecháva na obdobie po pôrode.
POZORNE!
Počas celého tehotenstva musí lekár, ktorý vedie tehotenstvo, starostlivo sledovať zdravie matky a dieťaťa.
Hladinu cukru v krvi a krvný tlak treba obzvlášť prísne kontrolovať.
Ak sa u ženy vyskytne tehotenská cukrovka, je jej predpísaná inzulínová terapia.
Tiež hrá dôležitú úlohu. Napriek tomu, že tehotným ženám sa neodporúča držať diétu, nastávajúcim mamičkám s diagnostikovanou polycystickou chorobou sa odporúča obmedziť konzumáciu tučných a sladkých jedál a zaradiť do jedálnička viac vlákniny.
Na zlepšenie metabolických procesov sú predpísané aj vitamínové komplexy.
Po laparoskopii
Potom sa schopnosť ovulácie obnoví nie dlhšie ako rok, takže už mesiac po zákroku je potrebné začať plánovať počatie.
- užívať kyselinu listovú;
- úplne sa zbaviť zlých návykov;
- tráviť veľa času vonku, viesť zdravý a aktívny životný štýl;
- vykonať úpravy výživy;
- vyhnúť sa stresu;
- pomocou špeciálneho ovulačného testu určte dni priaznivé na počatie a aktívne sa zapojte do sexu.
Samotná laparoskopia nezanecháva žiadne negatívne stopy v priebehu tehotenstva a všetky komplikácie, ktoré sú počas tehotenstva možné, nesúvisia s operáciou, ale s jej príčinou.
Pokiaľ ide o pôrod po laparoskopii, operácia nie je indikáciou pre plánovaný cisársky rez, prirodzený pôrod je celkom možný.
Opäť všetky možné komplikácie – zdĺhavý pôrod, nedostatočný pôrod, krvácanie po pôrode a iné, nie sú spojené s laparoskopiou, ale priamo so samotnou patológiou.
Recenzie od žien
((recenzie celkovo )) / 5 Hodnotenie pacienta (5 hlasy)
Hodnotenie lieku alebo liečby
Obsah
Každá žena skôr či neskôr príde na myšlienku materstva, no nie každej sa podarí počať dieťa na prvý pokus. V niektorých prípadoch je potrebný čas a v iných klinických situáciách je potrebná liečba, napríklad pri polycystickom ochorení. Ak sa ochorenie neodstráni, prichádza do úvahy otázka materstva. Je teda možné vyliečiť syndróm polycystických ovárií?
Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií?
Hormonálne pozadie ženy priamo súvisí s jej reprodukčnou schopnosťou, takže nerovnováha v tejto veci môže viesť k diagnostikovanej neplodnosti. Keď je koncentrácia androgénov v ženskom tele patologicky zvýšená, progreduje syndróm polycystických ovárií. Šanca na otehotnenie stále existuje, ale ich miera klesá. Okrem toho je dôležité nielen úspešne počať dieťa, ale aj bezpečne nosiť dieťa 9 mesiacov – práve tu často vznikajú problémy. Vyžaduje sa okamžitá liečba a zachovanie tehotenstva počas hospitalizácie.
Ako vyliečiť syndróm polycystických vaječníkov
Chorobu pozoruje gynekológ a hlavnou úlohou špecialistu počas tehotenstva jeho pacientky je zabrániť skorému potratu pri polycystickej chorobe. Keďže charakteristické ochorenie vytvára priaznivé podmienky pre diagnostikovanú neplodnosť, účinná liečba vám pomôže otehotnieť. Aby sme sa zbavili patológie, je dôležité dosiahnuť dozrievanie folikulov, ovuláciu a koncepciu pomocou konzervatívnych metód. Čím skôr budete venovať pozornosť problému, tým vyššia je pravdepodobnosť, že čoskoro zažijete radosť z materstva. Prístup k problému je komplexný.
Tehotenstvo po laparoskopii vaječníkov pre polycystické ochorenie
Je dôležité liečiť dysfunkciu vaječníkov aj počas tehotenstva. Laparoskopia je invazívna chirurgická metóda, ktorá umožňuje študovať skutočný stav orgánov reprodukčného systému cez 3 otvory. Do prvého otvoru lekári vložia laparoskop vybavený špeciálnou kamerou a osvetlením a ďalšie dva sú potrebné na vloženie zvyšných laparoskopických prístrojov. Zložitá manipulácia, ktorá si vyžaduje osobitnú profesionalitu.
Tento chirurgický zákrok je sprevádzaný zavedením oxidu uhličitého, v dôsledku čoho sa brucho dobrovoľne nafúkne. Pri použití tejto metódy môže lekár určiť povahu patológie, jej etiológiu a predpovedať klinický výsledok. V ideálnom prípade je vhodná laparoskopia pred tehotenstvom a po počatí hrozia vážne komplikácie vnútromaternicového vývoja. Takto sa na obrazovke zobrazí cysta alebo iný nebezpečný novotvar s možnosťou jej ďalšieho štúdia a excízie.
Vŕtanie vaječníkov
Progresívne tehotenstvo s PCOS je sprevádzané narušeným procesom ovulácie, takže môže skončiť potratom v ranom štádiu. Takéto problémy sa vyskytujú v každom veku, zatiaľ čo diagnóza sa stáva tragédiou. Na úspešné otehotnenie a donosenie dieťaťa do pôrodu lekári predpisujú vŕtanie vaječníkov po vykonaní série testov. Na konci operácie sa obnoví menštruačný cyklus a proces ovulácie a hrozba potratu, dokonca aj pri absencii dlhodobej liečby liekom, je minimálna. Podstatou postupu je vykonať punkciu v chorom vaječníku.
Ako otehotnieť s PCOS
Nepravidelný menštruačný cyklus a nedostatok ovulácie sú hlavnými príčinami tohto ochorenia. Syndróm polycystických ovárií a tehotenstvo sú kompatibilné koncepty, ale najprv je potrebná dlhodobá medikamentózna liečba a nie je vylúčená operácia. Pacientovi je predpísaná hormonálna terapia na normalizáciu hladiny androgénov a zvýšenie produkcie vajec. Plánovanie tehotenstva je reálne až po šiestich mesiacoch, keď lekár vysadí hormonálne lieky. Bežné metódy, ako otehotnieť, sú nasledovné.
Zvýšené hladiny estrogénu u žien
Perorálne podávanie tabliet a subkutánne injekcie pomáhajú normalizovať hormonálne hladiny pacientky a riešia problém otehotnenia. V praxi ide o dlhý proces, ktorý nie je vždy charakterizovaný pozitívnou dynamikou, sú možné vážne komplikácie reprodukčnej funkcie. Navrhované lieky patria do série progesterónu, ktoré predpisuje výlučne ošetrujúci lekár ako súčasť komplexného liečebného režimu:
- Klomifén je kombinovaný liek, ktorého aktívne zložky blokujú receptory citlivé na estrogén. Týmto spôsobom sa obnoví menštruačný cyklus, dôjde k ovulácii, zníži sa intenzita hormonálnych porúch.
- Diane-35 je známa antikoncepčná tabletka, ktorá potláča nadmernú aktivitu mužských androgénov. Antiandrogénna funkcia sa pozoruje ako súčasť komplexnej terapie po kompetentnom predpisovaní optimálnych denných dávok odborníkom.
- Flutamid dopĺňa účinok perorálnych kontraceptív a účinne blokuje androgény. Táto kombinácia nielen znižuje intenzitu symptómov mužského typu, ale podporuje aj úspešný nástup ovulácie.
Stimulácia produkcie hormónov
Zvýšenie koncentrácie endrogénov v krvi poskytne dlho očakávanú rovnováhu v ženskom tele, priaznivé podmienky pre tehotenstvo. Predpísané lieky sa užívajú v kurzoch, kde je jedna dávka spojená s konkrétnym dňom menštruačného cyklu. Schéma užívania syntetického hormónu Clomiphene je nasledovná:
- Užívajte od 5. do 9. dňa menštruačného cyklu po dobu 4-5 mesiacov, v prípade potreby je možné liečbu predĺžiť na šesť mesiacov.
- Každý mesiac je indikované zvýšenie celkovej dávky, zvýšenie ženských hormónov v krvi - 200 mg denne.
- Pri absencii pozitívnej dynamiky syndrómu polycystických ovárií lekár zavedie náhradu a predpíše iné syntetické hormóny, napríklad Humegon a Pergonal môžu obnoviť funkcie polycystických vaječníkov.
Antiestrogény
Tehotenstvo s ovariálnou patológiou zostáva pod hrozbou potratu počas celých 9 mesiacov a niektoré ženy sú úplne neschopné počať dieťa. Vaječníky je možné liečiť antiestrogénmi, ktoré regulujú hormonálnu hladinu a stabilizujú množstvo estrogénov a androgénov na prijateľnej úrovni. Liečba sa vykonáva pod dohľadom lekára, metódy povrchovej a ľudovej samoliečby tejto choroby sú vylúčené. Výskyt antiestrogénov urýchli proces hojenia, obzvlášť sa odporúča venovať pozornosť nasledujúcim liekom:
- Cyklofenil je androgénny steroid, ktorého denné dávky je dôležité nepreceňovať a treba ich starostlivo sledovať.
- Proviron je dostupný vo forme kapsúl na perorálne podanie, považuje sa tiež za stimulátor ovulácie a podporuje priebeh tehotenstva.
- Triptorelín je jemný liek na liečbu syndrómu polycystických ovárií, ale dosiahnutie všeobecného terapeutického účinku si vyžaduje čas a prítomnosť iných hormonálnych látok.
Stimulácia ovulácie
- Metrodin je syntetický hormonálny liek, ktorý môže vyriešiť problém, ako otehotnieť pre ženu s chorobou. Aktívne zložky stimulujú proces ovulácie a zvyšujú šance na úspešné počatie.
- Clostilbegit je ďalší syntetický liek hormonálneho pôvodu, určený na aktiváciu procesu ovulácie. On a jeho úplný analóg Clomid fungujú na rovnakom princípe a urýchľujú proces počatia.
Video
Syndróm polycystických ovárií je ženské ochorenie spojené s hormonálnou nerovnováhou v tele. Prejavuje sa poruchami menštruačného cyklu a ovulácie. Je častou príčinou neplodnosti. Mnoho žien má otázku, ako otehotnieť so syndrómom polycystických vaječníkov, či je možné otehotnieť bez liečby. Existujú prípady, keď sa tehotenstvo vyskytuje s týmto syndrómom. Nemali by ste sa však na ne spoliehať, ak je diagnostikovaná choroba a nemôžete počať dieťa dlhšie ako rok, mali by ste začať liečbu.
Príčiny ochorenia
K dnešnému dňu presné príčiny polycystických ochorení u žien neboli identifikované. Existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré môžu viesť k patológii. Tie obsahujú:
- Dedičnosť
- Zmeny v tolerancii glukózy
- Zápalové ochorenia panvových orgánov
- Liečba hormonálnymi liekmi.
Vo väčšine prípadov sa polycystická choroba zistí v dospievaní a mladej dospelosti, ale stáva sa, že sa choroba vyskytuje bližšie k tridsiatemu roku života. Existujú tri hlavné typy tohto ochorenia:
- Nadobličky, spojené s vrodenou androgenémiou (zvýšená syntéza mužských pohlavných hormónov)
- Ovariálny (Stein-Levanthalov syndróm), keď hormonálne poruchy sú spojené so sklerózou ovariálneho tkaniva
- Hypotalamus-hypofýza, s poruchou syntézy hormónov a gonadotropínov.
Vaječníky postihnuté polycystickou chorobou sú zväčšené. Odhalia veľa cýst rôznych veľkostí. Formácie sú neprasknuté folikuly s nezrelými vajíčkami vo vnútri. To znamená, že počas choroby nedochádza k ovulácii, alebo sa vyskytuje extrémne zriedkavo. Tento jav je hlavným dôvodom, prečo sa žene so syndrómom polycystických ovárií nedarí otehotnieť.
Liečba polycystickej choroby
Terapia pacientov s polycystickou chorobou zahŕňa konzervatívne a chirurgické metódy. Tradičné metódy liečby, ktoré sa často ponúkajú online, majú otázne výsledky. Aby ste nestrácali čas, je lepšie okamžite ísť k lekárovi. Konzervatívna terapia zahŕňa nasledujúce kroky:
- Regulácia procesov syntézy hormónov v hypotalame a hypofýze
- Potlačenie nadmernej produkcie androgénov
- Normalizácia hmotnosti
- Regulácia menštruačného cyklu.
Komplex liečby pacientov s polycystickou chorobou zahŕňa korekciu iných ochorení. Napríklad terapia zápalového procesu v panvových orgánoch, diabetes mellitus, patológia obličiek, nadobličiek a pečene. Na reguláciu menštruačného cyklu sú predpísané hormonálne antikoncepčné prostriedky (Diana 35, Yarina atď.). Po liečbe týmito liekmi sa obnoví cyklickosť menštruácie, zníži sa hirsutizmus a vymiznú ďalšie príznaky ochorenia. Lieky sa predpisujú na 3-6 mesiacov, po ich vysadení sa mnohým ženám podarí otehotnieť samy. Pred liečbou pacienta hormónmi sa musia stanoviť jeho hladiny v krvi, aby sa zvolila správna dávka.
Okrem týchto liekov sa používajú antagonisty mužských pohlavných hormónov, imunostimulanty a fyzioterapia. Dobré výsledky sa dosahujú pri komplexnej liečbe metformínom, liekom, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Terapia nevyhnutne zahŕňa diétu na chudnutie. Denná energetická hodnota potravín by nemala presiahnuť 1800 kcal. Znížte množstvo jednoduchých sacharidov a tukov, najmä živočíšneho pôvodu. Výživa zahŕňa zeleninu, ovocie s vysokým obsahom vlákniny, chudé mäso a mliečne výrobky.
Ak konzervatívne metódy liečby neprinášajú výsledky, prechádzajú na chirurgické. Operácia sa vykonáva laparoskopiou. Existujú dva typy chirurgickej korekcie - vŕtanie alebo odstránenie zhrubnutého puzdra vaječníkov a klinová resekcia. Po odstránení časti vaječníka alebo jeho kapsuly sa uľahčuje uvoľnenie vajíčka z folikulu. Tehotenstvo u mnohých žien s polycystickou chorobou nastáva už v prvom menštruačnom cykle po operácii. Ak nie je možné otehotnieť do šiestich mesiacov, prechádzajú na iné metódy liečby neplodnosti.
Polycystická choroba a tehotenstvo
Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií? Takéto prípady sa vyskytujú, pretože z času na čas dochádza k ovulácii s touto patológiou. Ale vo väčšine prípadov choroba vedie k neplodnosti. Prognóza sa s vekom zhoršuje, po tridsiatich rokoch sa gravidita u žien s polycystickou chorobou vyskytuje veľmi zriedkavo. Je to spôsobené tým, že kapsula vaječníkov je v tom čase výrazne zhrubnutá, čím je uvoľnenie vajíčka z folikulu takmer nemožné. Dozrievaniu vajíčok bránia aj mužské pohlavné hormóny, ktorých nadbytok je typický pre pacientov s polycystickou chorobou.
Ako choroba ovplyvňuje tehotenstvo? Ak dôjde k otehotneniu, môže sa vyskytnúť s komplikáciami. Sú tiež spojené s hormonálnou nerovnováhou v ženskom tele. V prvej polovici sa zvyšuje riziko potratu v dôsledku nedostatku syntézy progesterónu žltým telom. Na udržanie tehotenstva počas tohto obdobia sa predpisuje Duphaston alebo Urozhestan, ktoré obsahujú syntetické analógy progesterónu. V druhej polovici tehotenstva sa často pozoruje placentárna insuficiencia, ktorá si vyžaduje aj liečbu. U mnohých žien dochádza k predčasnému pôrodu a poruchám pôrodu v prvom aj poslednom štádiu.
Je celkom možné, že ženy s polycystickou chorobou otehotnejú a porodia zdravé dieťa. Preto by ste pri stanovení tejto diagnózy nemali zúfať. Hlavná vec je začať liečbu včas a nečakať, kým sa problém vyrieši sám. Nemala by som dúfať, že budem mať šťastie a otehotniem. Bez adekvátnej terapie alebo laparoskopie sa šanca na počatie dieťaťa s polycystickými vaječníkmi a nepravidelnou menštruáciou každým rokom znižuje. Čas rýchlo letí, o pár rokov už pacientovi nepomôžu ani technológie asistovanej reprodukcie.
Ako sa lieči neplodnosť spojená s polycystickou chorobou?
Aká je pravdepodobnosť tehotenstva s polycystickou chorobou? Potom sa 40% žien podarí ochorenie vyliečiť a počať dieťa samé. Ak vám terapia nepomôže otehotnieť prirodzene, prejdite na iné metódy. Ak sa zachová priechodnosť vajíčkovodov, vykoná sa stimulácia vaječníkov. Pozostáva z niekoľkých etáp. Od 5. do 9. dňa cyklu sa podáva liek Clomiphene, ktorý reguluje hladinu estrogénu v krvi a stimuluje tvorbu gonadotropínov. Počnúc 11-12 dňom cyklu sa rast folikulu monitoruje pod ultrazvukovou kontrolou. Ak sa zvýši normálne, v dňoch 15-16 sa podávajú lieky s hCG (ľudský choriový gonadotropín). Stimulujú prasknutie folikulu a uvoľnenie vajíčka. Nasledujúci deň po injekcii hCG sa uskutoční pohlavný styk. Hneď po nej sa podávajú progesterónové prípravky na udržanie tehotenstva (Duphaston, Urozhestan).
Ak po stimulácii vaječníkov nedôjde k prirodzenému počatiu, pristúpte k oplodneniu in vitro. Technika IVF získala pozitívne recenzie od pacientov a lekárov, každé fórum vám o tom povie. Dáva ženám šancu stať sa matkami aj v ťažkých prípadoch neplodnosti. Na uskutočnenie oplodnenia sa zrelé vajíčka odoberú laparoskopiou, zmiešajú sa so spermiami a živnou pôdou a inkubujú sa v termostate. Po 2-5 dňoch sa embryá transplantujú do maternice a gravidita sa v prvých mesiacoch podporí progesterónovými prípravkami. Ak nie je možné získať vlastné vajíčka pacienta, použijú sa darcovské vajíčka.
Užívanie antikoncepčných prostriedkov
Napodiv, lieky, ktoré zabraňujú tehotenstvu, sa používajú na liečbu neplodnosti. Ide o to, že oni normalizuje hormonálnu hladinu, zníženie hladiny androgénov a zvýšenie množstva ženských pohlavných hormónov.
Menštruačný cyklus je normalizovaný, čo znamená obnovenie ovulácie. Najčastejšie predpisované lieky sú: Janine, Diane.
Strata váhy
Závislosť hladín hormónov je už dávno dokázaná na množstvo tukového tkaniva v tele. Keďže samotný tuk je hormón produkujúci hormóny. Preto na liečbu polycystickej choroby lekár odporúča prejsť na správnu výživu a zvýšiť fyzickú aktivitu.
Na zníženie inzulínovej rezistencie, ktorá môže prispieť k zvýšeniu telesnej hmotnosti, sa predpisuje antidiabetikum Metformín. Pomáha normalizovať pozadie, znižovať hmotnosť a zvyšuje účinok stimulácie ovulácie.
Stimulácia ovulácie
Ak je príčinou neplodnosti to, že folikul nedozreje a vajíčko nevyjde, potom použite umelá simulácia týchto procesov.
Najprv by ste sa mali uistiť, že vajcovody ženy sú priechodné a že tento typ liečby nemá žiadne kontraindikácie.
Podstatou terapie je, že od 5. dňa cyklu sa žene začínajú podávať hormonálne lieky podporujúce dozrievanie folikulov (Clostilbegit, Clomid). Po niekoľkých dňoch skontrolujú, či folikul dozrel. Potom je predpísaná injekcia hCG, ktorá pomôže folikulu prasknúť a „uvoľniť“ vajíčko.
Presne toto priaznivý čas na počatie.
Potom sa používajú lieky, ktoré podporujú žlté telo (Utrozhestan). Po 14-16 dňoch sa vykoná ultrazvuk na potvrdenie alebo vyvrátenie. K počatiu nedochádza vždy v prvom cykle po stimulácii. Potom sa ďalší mesiac zvyšuje dávka hormónu alebo sa používajú lieky z iných skupín (Menogon, Gonal).
Stimuláciu ovulácie však nemožno vykonávať opakovane.
Maximálny povolený počet - 5-6 počas života. V opačnom prípade môže dôjsť k vyčerpaniu vaječníkov a žena navždy stratí možnosť otehotnieť.
Laparoskopia
Laparoskopia na liečbu polycystickej choroby sa vykonáva v prípadoch, keď všetky ostatné liečebné metódy nepriniesli pozitívne výsledky. Zvyčajne je predpísaný chirurgický zákrok po 3-4 mesiacoch hormonálnej liečby.
Pri laparoskopii lekár odstraňuje stvrdnuté miesta na vaječníkoch, teda vŕtačky. Potom sa ovulácia obnoví. Po vŕtaní sa tiež znižuje hladina mužských pohlavných hormónov, pretože sa odstráni tkanivo, ktoré ich syntetizuje.
Lekári odporúčajú ženám, aby sa už začali snažiť otehotnieť 3 mesiace po zákroku. Nemôžete to oddialiť, aby vaječníky opäť nezarástli cystami. Vo väčšine prípadov sa tehotenstvo po laparoskopii vyskytuje v prvom roku.
Ak sa tak nestane, potom jediným východiskom je uchýliť sa k postupu oplodnenia in vitro.
Ako tehotenstvo prebieha - nebezpečenstvo s polycystickou chorobou
Niekedy tehotenstvo prebieha prirodzene. Pri absencii liečby však vysoké riziko rôznych komplikácií. Žena s polycystickou chorobou môže čeliť nasledujúcim problémom:
![](https://i0.wp.com/opochke.com/wp-content/uploads/2017/12/zamershaya_beremennost.jpg)
Zmizne choroba po pôrode?
Otázka, či patológia prejde po narodení dieťaťa, znepokojuje mnoho žien. Lekári dávajú nejednoznačnú odpoveď. Faktom je, že polycystická choroba môže byť primárne a sekundárne.
Primárne je výsledkom závažných hormonálnych porúch na úrovni hypofýzy a hypotalamu. Takéto pacientky prakticky nemajú šancu otehotnieť. Aj keď sa vám podarilo porodiť dieťa pomocou IVF, choroba po pôrode nezmizne sama, pretože problém sa nevyriešil.
Sekundárne polycystické ochorenie má väčšiu šancu na vyliečenie. V súlade s tým žena po narodení dieťaťa zažíva vážne hormonálne zmeny v tele. Nielen vaječníky, ale aj hypofýza začína fungovať inak, najmä pri dlhšom dojčení.
Ak sa teda lieči včas, kedy choroba ešte nedosiahla pokročilé štádium, žena má každú šancu zbaviť sa tejto choroby po narodení dieťaťa.
Vo videu môžete vidieť, ako sa vykonáva laparoskopia pri syndróme polycystických ovárií:
Kliknutím zobrazíte (nesledujte vnímateľné)
Existujú choroby, ktorých prítomnosť bráni úspešnému počatiu. Jedným z nich je syndróm polycystických ovárií.
Toto ochorenie sa vyskytuje pomerne často u dievčat vo fertilnom veku. Vyznačuje sa špeciálna štruktúra vaječníkov, čo výrazne ovplyvňuje implementáciu. Včasná diagnostika ochorenia zvyšuje pravdepodobnosť otehotnenia.
Čo je to polycystická choroba?
Nie všetkým ženám sa podarí otehotnieť na prvýkrát. Niekedy Proces plánovania môže trvať mesiace alebo roky. Jednou z príčin rozvoja neplodnosti je syndróm polycystických ovárií. V gynekológii sa objavila skratka PCOS, charakterizujúca toto ochorenie.
PCOS je hormonálna porucha, ktorá má za následok vznik viacnásobné cysty.
V zdravom tele do konca cyklu dozrieva jeden dominantný folikul, no pri polycystickom ochorení ich je viacero a v dôsledku hormonálnej nerovnováhy sa všetky vyvinú do funkčných cyst.
A v druhej choroba postupuje s výraznými príznakmi. Žena má amenoreu alebo... A tiež s takouto odchýlkou možno zistiť nasledujúce príznaky:
- Rast vlasov mužského typu.
- S nadváhou.
- Akné na koži.
- Zvýšené potenie.
- Zvýšený objem vaječníkov.
- Nepravidelná alebo chýbajúca menštruácia.
Kombinácia príznakov ochorenia u jednej osoby je veľmi zriedkavá. Najčastejšie sú 3-4 príznaky. Odchýlky možno identifikovať pomocou postupov, ako sú:
- Ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov.
- Laparoskopická diagnostika.
REFERENCIA! Diagnóza sa definitívne stanoví až po ročnej neschopnosti otehotnieť.
Je možné otehotnieť so syndrómom polycystických ovárií?
Otehotnenie s PCOS je problematické. Táto diagnóza je ekvivalentná neplodnosti, ale choroba je liečiteľná, ktorá pozostáva z hormonálne úpravy užívaním určitých liekov. Epizódy tehotenstva sa vyskytujú aj pri absencii liečby. Lekári veria, že ide o náhodu. Hlavným znakom priebehu polycystického ochorenia je, ale v niektorých situáciách sa vyskytuje, aj keď veľmi zriedkavo.
V prípade úspešnej liečby a ak došlo k počatiu, je potrebné starostlivé sledovanie odborníkmi. Budúca matka môže musieť počas tehotenstva užívať určité lieky na báze progesterónu.
Pomôžu vyhnúť sa potratu. U žien s touto odchýlkou je tehotenstvo spravidla ťažké, ale v tejto situácii je celkom možné porodiť zdravé dieťa.
NA POZNÁMKU! Na udržanie druhej fázy alebo počas tehotenstva sa najčastejšie predpisuje Duphaston alebo Utrozhestan. Niekedy sú predpísané injekcie progesterónu.
Liečebné metódy
Spôsob liečby priamo závisí od intenzity ochorenia. Prvýkrát použitý konzervatívne metódy. Žena musí absolvovať diagnostiku, ktorá pozostáva z ultrazvukového vyšetrenia panvových orgánov. Je potrebné poznať množstvo hormónov, ako sú:
- LH a FSH.
- Progesterón.
- Testosterón.
- Prolaktín.
- Estrogény.
Pomocou ultrazvuku odborník určuje stav vaječníkov. TO charakteristické znaky polycystickej choroby zahŕňajú zväčšenie orgánov a mnohopočetné folikuly.
Ochorenie sa často zamieňa s multifolikulárnym ovariálnym syndrómom. Choroby majú rovnaký prejavový vzorec, ale majú aj rozdiely. Pri MFN k tomu tiež nedochádza, ale cysty sa netvoria.
Po potvrdení diagnózy je predpísaná komplexná liečba. Existuje niekoľko možných možností liečby. Tie obsahujú:
- Priebeh liečby je v poriadku.
- Stimulácia.
- Vykonávanie.
- Užívanie liekov obsahujúcich progesterón.
REFERENCIA! Liečbu vykonáva vysoko špecializovaný lekár. Nazýva sa gynekológ-endokrinológ. V určitých situáciách možno budete potrebovať pomoc špecialistu na plodnosť.
Syndróm polycystických ovárií je možné úspešne vyliečiť s cieľom otehotnieť v budúcnosti, ale prísne pod dohľadom kvalifikovaného odborníka. V opačnom prípade sa existujúca situácia môže len zhoršiť a vyvolať ešte väčšiu hormonálnu nerovnováhu.
Niektoré ženy sú liečené ľudovými prostriedkami alebo farmaceutickými bylinkami, ale pri nesprávnom užívaní môžu poškodiť telo. Najbežnejšie a najúčinnejšie bylinky na choroby genitálnej oblasti sú:
- ortilia jednostranná;
- Lipa;
- malinové listy;
- červený štetec.
Pre každý bylinkový odvar Je predpísané na užívanie v určitý deň menštruačného cyklu.
V počiatočnom štádiu ochorenia sú predpísané hormonálne antikoncepčné prostriedky. Vyberajú sa po obdržaní výsledkov dňa hladiny hormónov. Počas recepcie sa telo domnieva, že je tehotná, takže sa to nestane. V dôsledku toho je počatie nemožné, ale je prítomné krvácanie podobné menštruácii.
Po vysadení lieku začnú vaječníky aktívne fungovať. Niekedy dozrieva nie jeden, ale niekoľko folikulov. V takejto situácii je to možné viacpočetné tehotenstvo.
POZOR! Odborníci poznamenávajú, že keď sa OC prerušia, často sú počaté dvojčatá.
Stimulácia sa predpisuje, ak liečba antikoncepčnými tabletkami nepomáha. Indikuje sa až vtedy, keď folikul nepraskne viac ako tri cykly.
Na začiatku cyklu sa začnú lieky, stimulácia rastu folikulov. Približne od 9. dňa cyklu sa používajú lieky, ktoré vyvolávajú zvýšenie. Keď folikuly a povrch lemujúci maternicu dosiahnu požadovanú veľkosť, vykoná sa injekcia hCG. Spôsobuje prasknutie najväčšieho folikulu. V dôsledku toho opúšťa vaječník a smeruje k maternici.
DÔLEŽITÉ! Pred stimuláciou by ste určite mali absolvovať procedúru na kontrolu priechodnosti vajíčkovodov. Tým sa eliminuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva.
Je diagnostický. Vykonáva sa, ak konzervatívne metódy nefungujú. Príčinou polycystickej choroby môže byť nielen hormonálne poruchy, ale aj abnormálna štruktúra vaječníkov. Ich steny môžu časom zhrubnúť.
V dôsledku toho nemôže opustiť vaječník. Dokonca aj stimulácia v tomto prípade bude zbytočná. Počas operácie rezy na vaječníkoch. Vďaka tomu môže žena otehotnieť v ďalšom cykle.
Laparoskopia je jednoduchá operácia a zvyčajne nezaberie veľa času. Nepovažuje sa za kavitárne. V bruchu pacienta sa urobí niekoľko vpichov. Cez otvory sa lekári dostanú k vaječníkom pomocou špeciálnych nástrojov. Obdobie zotavenia po operácii netrvá veľa času. Žena sa môže vrátiť k svojim obvyklým činnostiam hneď na druhý deň.
IVF je extrémny spôsob, ako otehotnieť na pozadí rozvoj polycystickej choroby. Vykonáva sa, keď iné metódy nefungujú. Pri príprave na postup sa stimuluje rast folikulov. Potrebné množstvo je extrahované z vaječníkov, ktoré sú za umelých podmienok oplodnené genetickým materiálom muža.
Ak má žena s touto odchýlkou nadváhu, musí ju pred začatím zhodiť. Ak máte PCOS, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu. Zo stravy sa odporúča vylúčiť škrob, múčne výrobky a cukor. Väčšiu pozornosť treba venovať zelenine, ovociu, bylinkám a bielkovinové jedlá.
REFERENCIA! Korekcia telesnej hmotnosti vedie k normalizácii hladiny inzulínu a androgénov v ženskom tele, čo má pozitívny vplyv na obnovenie menštruácie.
Športy v prítomnosti ochorenia nie sú kontraindikované, ale niektoré cvičenia by sa mali vykonávať opatrne. To platí najmä pre menštruačný cyklus. Ak má žena cysty, môžu prasknúť pri zdvíhaní závažia alebo stláčaní brucha.
Napriek zložitosti ochorenia sa dá úspešne liečiť, takže tehotenstvo s polycystickou chorobou je možné. Diagnóza nie je veta. Väčšina pacientov s touto patológiou sa stáva šťastnými matkami. Predpokladom v tomto prípade je dodržiavať pokyny ošetrujúceho lekára.
Ak chorobu ignorujete, môže sa vyvinúť do cukrovka alebo onkológie. Vo väčšine prípadov príznaky PCOS zmiznú po pôrode. Aj preto odborníci odporúčajú ženám s touto diagnózou otehotnieť čo najskôr.