Injekcia do ramena na stimuláciu čriev. Prevencia a eliminácia črevných paréz u pooperačných pacientov. Ovplyvnenie tenkého čreva
![Injekcia do ramena na stimuláciu čriev. Prevencia a eliminácia črevných paréz u pooperačných pacientov. Ovplyvnenie tenkého čreva](https://i0.wp.com/prokishechnik.info/wp-content/uploads/2017/12/Slabitelnye-sredstva.jpg)
Črevná peristaltika- Ide o rytmickú kontrakciu črevných stien, počas ktorej sa bolus potravy pohybuje gastrointestinálnym traktom. Správna kontrakcia pomáha normalizovať trávenie, vstrebávať živiny a odstraňovať toxíny z tela.
Ide o liečivé laxatíva, ktoré zlepšujú črevnú motilitu a prechod výkalov. Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín:
![](https://i0.wp.com/prokishechnik.info/wp-content/uploads/2017/12/Slabitelnye-sredstva.jpg)
Kontraindikácie
Pred použitím vyššie uvedených skupín liekov sa musíte poradiť s gastroenterológom a terapeutom, pretože až po diagnostikovaní sa ich použitie považuje za možné.
Kontraindikácie ich použitia budú:
![](https://i1.wp.com/prokishechnik.info/wp-content/uploads/2017/11/Kishechnaja-neprohodimost-vidy.jpg)
Možné vedľajšie účinky
![](https://i0.wp.com/prokishechnik.info/wp-content/uploads/2017/12/Vospalenie-slizistoj.jpg)
Vyššie uvedené vedľajšie účinky sa nevyskytujú vždy, častejšie u ľudí, ktorí dlhodobo zneužívajú laxatíva. Aby sa predišlo takýmto nepríjemným príznakom, je potrebné urobiť prestávky medzi kurzami liekov.
Iné metódy na zlepšenie peristaltiky
Použitie liekovej terapie sa odporúča s integrovaným prístupom. Na zabezpečenie lepšieho terapeutického účinku sa teda okrem liekov používajú:
- Diéta. Vylúčenie zo stravy mastných, údených, vyprážaných potravín. Denne treba vypiť až 2 litre čistej vody (okrem polievok, kompótov a pod.), zjesť viacero zeleniny alebo ovocia, ideálne ešte pár orechov a sušených sliviek (viď). Denná strava by mala obsahovať kašu s vodou a potraviny s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny. Ráno, pol hodiny pred raňajkami, musíte vypiť pohár studenej vody, dobré výsledky prináša aj pohár čerstvého kefíru hodinu pred spaním.
- Fyzioterapia. To zahŕňa cvičenie na bicykli, drepy, samomasáž brucha a športovanie.
- Studená a horúca sprcha.
- Vyhýbanie sa stresu.
- Odmietnutie zlých návykov.
Ide o liečivé laxatíva, ktoré zlepšujú črevnú motilitu a prechod výkalov. Možno ich rozdeliť do niekoľkých skupín:
- Lieky, ktoré zvyšujú objem stolice. Tieto lieky sa užívajú s vodou a pomáhajú zmäkčiť stolicu. Zástupcovia sú Mucofalk, Glycerín, vazelínový olej.
- Prokinetika. Uplatňujú svoj účinok prostredníctvom uvoľňovania acetylcholínu. Hlavnou výhodou je, že ich dlhodobé užívanie nemá prakticky žiadne negatívne vedľajšie účinky. Do tejto skupiny patrí Ganaton, Itomed.
- Osmotické laxatíva. Lieky ako Duphalac, Portalac majú dobrý osmotický účinok, dobre zadržiavajú vodu, sú liekmi voľby pre tehotné ženy a deti. Osmotické laxatíva zahŕňajú aj lieky na báze soli. Mechanizmus účinku soľných laxatív je založený na zlepšení priepustnosti črevných stien, vďaka čomu veľké množstvo vody vstupuje do črevného lúmenu, čo spôsobuje nutkanie na defekáciu. Zástupcovia: Glauberova soľ (síran sodný), Citran horečnatý.
- Zmäkčujúce lieky alebo zmäkčovadlá sa aktívne používajú u žien po pôrode alebo u ľudí, ktorí podstúpili operáciu. Predpísané sú pacientom, ktorí potrebujú minimalizovať zaťaženie prednej brušnej steny. Neodporúča sa však ich dlhodobé užívanie z dôvodu odvádzania veľkého množstva elektrolytov z tela. Zástupcovia: Lanolín, rôzne oleje, vosk.
Kontraindikácie
Pred použitím vyššie uvedených skupín liekov sa musíte poradiť s gastroenterológom a terapeutom, pretože až po diagnostikovaní sa ich použitie považuje za možné.
Kontraindikácie ich použitia budú:
- Onkológia gastrointestinálneho traktu, najmä čriev. Laxatíva a akékoľvek iné lieky, ktoré zlepšujú peristaltiku, nemusia problém nielen vyriešiť, ale aj zhoršiť. Ak je črevná dutina úplne alebo čiastočne uzavretá nádorom alebo polypom, potom prudké zvýšenie tlaku v dôsledku stimulácie motility môže spôsobiť akútnu črevnú obštrukciu, črevný volvulus alebo perforáciu formácie.
- Ulcerózne defekty gastrointestinálneho traktu.
- Ohrozujúce krvácanie.
- Črevná obštrukcia.
- Zápalové ochorenia tráviaceho traktu v akútnom štádiu.
- Alergická reakcia na zložky lieku.
- Akútna chirurgická patológia.
- Obdobie tehotenstva a laktácie. Táto kontraindikácia je relatívna, pretože použitie laxatív na báze laktulózy (Duphalac) môže byť predpísané tehotným ženám a dokonca aj dojčatám.
Možné vedľajšie účinky
- alergie;
- časté hnačky, ktoré prispievajú k vyplavovaniu potrebných prvkov z gastrointestinálneho traktu (K, Na, Mg atď.);
- narušenie procesov absorpcie živín;
- zápal črevných stien;
- črevná obštrukcia;
- dyspepsia: nevoľnosť, vracanie, grganie;
- perianálne svrbenie.
Vyššie uvedené vedľajšie účinky sa nevyskytujú vždy, častejšie u ľudí, ktorí dlhodobo zneužívajú laxatíva. Aby sa predišlo takýmto nepríjemným príznakom, je potrebné urobiť prestávky medzi kurzami liekov.
Iné metódy na zlepšenie peristaltiky
Použitie liekovej terapie sa odporúča s integrovaným prístupom k liečbe zápchy. Na zabezpečenie lepšieho terapeutického účinku sa teda okrem liekov používajú:
- Diéta. Vylúčenie zo stravy mastných, údených, vyprážaných potravín. Denne musíte vypiť až 2 litre čistej vody (okrem polievok, kompótov atď.), zjesť niekoľko druhov zeleniny alebo ovocia, ideálne ešte niekoľko orechov a sušených sliviek (pozri Potraviny podporujúce črevnú motilitu). Denná strava by mala obsahovať otruby, obilniny na vodnej báze a potraviny s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny. Ráno, pol hodiny pred raňajkami, musíte vypiť pohár studenej vody, dobré výsledky prináša aj pohár čerstvého kefíru hodinu pred spaním.
- Fyzioterapia. To zahŕňa cvičenie na bicykli, drepy, samomasáž brucha a športovanie.
- Studená a horúca sprcha.
- Vyhýbanie sa stresu.
- Odmietnutie zlých návykov.
Ako zlepšiť črevnú motilitu - zotavenie a liečba
Štatistiky ukazujú, že veľká časť populácie vyspelých krajín trpí chorobami spojenými s gastrointestinálnym traktom. Je to tráviaci systém, ktorý je jedným z prvých, ktorý začína strácať svoje funkcie, čo vedie k rozvoju všetkých druhov patológií a chorôb. Dokonca aj v staroveku lekári radili zmeniť životný štýl a stravu, aby sa vyrovnali s chorobami.
Dobrý zdravotný stav a výkonnosť organizmu v každom veku závisí od správneho fungovania čriev. Akékoľvek poruchy vo fungovaní tráviaceho systému okamžite ovplyvňujú pohodu človeka a stávajú sa predpokladom pre oslabenie imunity a rozvoj nežiaducich patológií. Pozrime sa bližšie na to, čo sa deje s telom pri poruche črevnej motility (dyskinéza), ako sa s týmto stavom vysporiadať a obnoviť normálne fungovanie tráviaceho traktu.
Čo je peristaltika?
Črevná peristaltika je vlnovitá kontrakcia stien dutého tubulárneho orgánu, ktorá podporuje pohyb bolusu potravy z jeho horných častí do výstupných otvorov. Peristaltika gastrointestinálneho traktu zohráva dôležitú úlohu v procese trávenia, pomáha presúvať natrávenú potravu z horných do dolných čriev.
Proces peristaltických pohybov zahŕňa hladké svaly umiestnené v črevných stenách v dvoch vrstvách. V jednej vrstve sú svalové vlákna usporiadané pozdĺžne, v druhej - kruhovo. Koordinované pohyby týchto svalov vytvárajú peristaltickú vlnu, ktorej frekvencia bude v rôznych častiach rôzna.
V tenkom čreve sa teda šíri niekoľko typov peristaltických vĺn, ktoré sa navzájom líšia rýchlosťou prechodu črevom a môžu byť veľmi pomalé, pomalé, rýchle a rýchle. V tomto prípade môže pozdĺž tenkého čreva súčasne prechádzať niekoľko peristaltických vĺn.
V hrubom čreve sa trávená potrava pohybuje pomalšie ako v iných častiach čreva, a preto bude rýchlosť peristaltickej vlny pomalšia. Ale niekoľkokrát denne sa v čreve vyskytujú silné kontrakcie, ktoré tlačia jeho obsah smerom k konečníku.
Peristaltické pohyby v hrubom čreve sa vyskytujú pod vplyvom reflexu po tom, čo jedlo naplní žalúdok. Normálne je frekvencia peristaltických vĺn: v dvanástniku - kontrakcie za minútu, v tenkom čreve - 9-12, v hrubom čreve - 3-4 alebo 6-12, v konečníku - asi 3.
Tento stav spôsobuje rozvoj mnohých gastrointestinálnych ochorení, ktoré sa prejavujú poruchami stolice (zápcha, hnačka), zápalovými procesmi, tvorbou vredov a polypov. Aby ste predišli takýmto smutným následkom, potrebujete vedieť o rizikových faktoroch, ktoré spôsobujú črevnú dysfunkciu.
Príčiny vedúce k narušeniu peristaltiky
Slabá črevná motilita môže byť spôsobená množstvom provokujúcich faktorov:
- Nevyvážená strava s prevahou nízkokalorických potravín v strave
- Chronické ochorenia čriev a vnútorných orgánov (pečeň, pankreas, žlčník)
- Benígne a malígne črevné nádory
- Chirurgické operácie na brušných orgánoch
- Nedostatočne aktívny životný štýl (fyzická nečinnosť)
- Faktor veku
- Genetická predispozícia
- Poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému, dlhotrvajúci stres
- Užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú črevnú motilitu
Chyby vo výžive sú hlavnou príčinou zápchy. Mnohí sú zvyknutí utíšiť hlad rýchlym občerstvením, pred plnohodnotným obedom uprednostňujú sendvič s klobásou alebo rýchle občerstvenie v kombinácii so sýtenými nápojmi alebo silnou kávou. V dôsledku konzumácie múčnych a škrobových jedál obsahujúcich prebytočný tuk a cukor nastupujú v črevách fermentačné a hnilobné procesy.
Toxické látky prenikajú cez steny hrubého čreva do brušnej dutiny, otravujú okolité orgány (pečeň, obličky). Do 40. roku života dochádza k silnému znečisteniu čriev, začínajú sa vytvárať takzvané fekálne kamene, ktorých prechod tráviacim traktom spôsobuje poškodenie jeho sliznice. Nedostatok peristaltiky vedie k pretrvávajúcej zápche, stagnácii krvi v panvových orgánoch, rozvoju hemoroidov, tvorbe polypov a nádorov.
Pre normálne fungovanie čriev a životne dôležitú činnosť prospešných mikroorganizmov je potrebné mierne kyslé prostredie a dostatočné množstvo vlákniny, ktorú možno získať konzumáciou zeleniny, ovocia, obilnín a fermentovaných mliečnych výrobkov.
Správne fungovanie čriev do značnej miery závisí od životného štýlu. Nástup mnohých ochorení tráviaceho traktu je vyvolaný sedavým zamestnaním, nedostatkom pohybu a primeranou fyzickou aktivitou. Na zvýšenie intestinálnej motility je potrebné vykonať súbor denných cvičení vrátane ranných cvičení a zahrievania v práci. Veľkým prínosom budú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
V starobe sú poruchy motility čriev spôsobené progresiou sprievodných ochorení, hormonálnymi príčinami, svalovou atrofiou a zníženým svalovým tonusom. V starobe dominuje zápcha atonického typu, ktorej rozvoj je spojený s poruchou inervácie nervových uzlín zodpovedných za motilitu tráviaceho traktu a s vekom podmienenou hypoxiou tkaniva.
Symptómy
Poruchy črevnej motility (dyskinéza) sa prejavujú širokou škálou symptómov:
- Časté bolesti brucha rôznej lokalizácie. Intenzita bolestivého syndrómu sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po akútne kŕče a zvyšovať alebo znižovať v závislosti od dennej doby. Napríklad bolesti miznú po pohybe čriev alebo plynatosti, môžu ustúpiť popoludní a úplne zmiznúť počas spánku, potom sa obnovia počas raňajok, po pití nápojov obsahujúcich kofeín (káva, silný čaj). Bolestivé pocity sa môžu zintenzívniť emocionálnym nepokojom a stresom.
- Plynatosť, nadúvanie. Zvýšená tvorba plynu často sprevádza proces trávenia potravy.
- Poruchy stolice. Charakterizovaná pretrvávajúcou zápchou, ktorá môže byť nahradená hnačkou. Postupom času sa zápcha stáva chronickou a vyprázdňovanie je možné dosiahnuť iba pomocou preháňadiel alebo čistiacich klystírov.
- Nabrať váhu. Mnohí pacienti, keď je narušený proces trávenia a asimilácie potravy, začínajú získavať ďalšie kilogramy.
- Zhoršenie celkového stavu, slabosť, podráždenosť, nespavosť.
- Zvýšenie príznakov intoxikácie tela, vývoj alergických reakcií, poškodenie kože (akné, vyrážka, pustuly).
Ak sa vyskytnú takéto nepriaznivé príznaky, musíte sa ponáhľať navštíviť lekára na diagnostiku a včasnú liečbu patologického stavu čreva.
Diagnostika
Diagnostikovanie porúch intestinálnej motility len na základe sťažností pacienta je dosť ťažké, pretože symptómy dyskinézy sú podobné klinickému obrazu mnohých gastrointestinálnych ochorení. Lekár potrebuje vylúčiť črevné patológie, ako je kolitída, divertikuly, polypy konečníka a hrubého čreva, nádory.
Na tento účel sa vykonáva komplex štúdií vrátane skatológie, vyšetrenia stolice na skrytú krv a dysbakteriózu a hardvérových vyšetrení (endoskopia a irrigoskopia). Dôležitou vyšetrovacou metódou je kolonoskopia s biopsiou (odber tkaniva na histologické vyšetrenie). Diagnostické opatrenia umožnia objasniť príčinu, ktorá spôsobuje poruchy v zažívacom trakte, a pomôžu pochopiť, ako obnoviť črevnú motilitu.
Zlepšenie a posilnenie intestinálnej motility
Liečba intestinálnej motility zahŕňa integrovaný prístup vrátane predpisovania liekov, úpravy výživy a špeciálnych cvičení. Dobré výsledky sa dosahujú použitím tradičnej medicíny: odvary a infúzie liečivých bylín, príprava zmesí, ktoré zlepšujú peristaltiku.
Liečba liekmi:
Pri liečbe porúch črevnej motility sa úspešne používajú lieky, ktoré majú stimulačný účinok, zvyšujú motilitu a zvyšujú tonus črevného svalstva (prozerín, aceklidín a vazopresín). Všetky predpisy musí vydávať lekár a lieky sa musia užívať pod jeho dohľadom.
Na posilnenie kontrakčnej funkcie čriev sa používajú laxatíva. S ich pomocou sa urýchľuje vyprázdňovanie čriev posilnením peristaltiky. V súčasnosti existuje veľké množstvo rôznych laxatív, ich použitie bude determinované potrebou ovplyvnenia určitých častí čreva. Všetky laxatíva možno rozdeliť do niekoľkých hlavných skupín:
- Laxatíva, ktoré pôsobia na celé črevo. Sú to Epsomské a Glauberove soli, ktoré sa považujú za najúčinnejšie a najrýchlejšie pôsobiace prostriedky. Pri užívaní sa zvyšuje osmotický tlak v lúmene čreva, čo bráni vstrebávaniu tekutej časti tráviaceho traktu a vedie k zvýšenej peristaltike. Účinok po podaní sa dostaví do 1-2 hodín a podporuje rýchle vyprázdňovanie pri akútnej zápche.
- Laxatíva pôsobiace na tenké črevo. Medzi tieto produkty patrí ricínový olej. Jeho príjem uľahčuje pohyb obsahu črevami, zvyšuje jeho pohyblivosť a urýchľuje proces vyprázdňovania. Účinok po užití preháňadla sa dostaví v priebehu 2-6 hodín a môže byť sprevádzaný miernymi kŕčovitými bolesťami brucha.
- Laxatíva ovplyvňujúce hrubé črevo. Takéto lieky môžu byť rastlinné alebo syntetické. Bylinné prípravky sú založené na liečivých bylinách a rastlinách: korene rebarbory, krušiny, sladkého drievka, listy senny a sú dostupné vo forme práškov, tinktúr, suchých extraktov, čapíkov alebo kvapiek. Ich účinok sa prejavuje zvýšením tonusu hrubého čreva a obnovením defekácie. Taký moderný prípravok ako Regulax obsahuje listy a plody senny, slivkové a figové pyré, parafín a kafiol. Dobre sa znáša a používa sa pri črevnej atónii spôsobenej stresom, fyzickou nečinnosťou a nesprávnou stravou.
Syntetické lieky zahŕňajú Fenolftaleín, Bisacodyl, Guttalax. Tieto produkty sú dostupné vo forme tabliet, rektálnych čapíkov a kvapiek. Pod ich vplyvom sa zvyšuje črevná motilita, účinne pomáhajú pri zápche a črevnej atónii, ktorá vzniká po chirurgických operáciách. Tieto lieky sa však môžu stať návykovými a ich použitie môže byť sprevádzané alergickými reakciami a črevnou kolikou.
Správna výživa na zlepšenie intestinálnej motility
Úprava výživy má veľký význam pri liečbe narušenej črevnej motility. To umožní normálne fungovanie tráviaceho systému a očistí črevá od toxínov. Všetky potravinárske výrobky, podľa ich účinku na črevnú motilitu, možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:
- Teplé nápoje (čaj, káva, kakao)
- Vína z červeného hrozna
- Čerstvý biely chlieb, pečivo (sušienky, muffiny, koláče, pečivo, koláče)
- Čokoláda
- Bobuľové želé so zemiakovým škrobom
- Kaša (jačmeň, ryža, krupica), ryžový vývar
- Akékoľvek pyré polievky, zeleninové pyré
- Mäsové jedlá, vajcia, maslo
- Ovocie: hruška, dule a kompóty z nich
- Bobule: arónia, čerešňa vtáčia
Podpora zvýšenej črevnej motility:
- Studené nápoje: bobuľové a ovocné šťavy a kompóty, kvas, biele hroznové vína, minerálne vody
- Čerstvé fermentované mliečne výrobky: kefír, kyslá smotana, jogurt, zrazené mlieko
- zmrzlina (najlepšie ovocná)
- Zelenina s vysokým obsahom vlákniny: kapusta (čerstvá a nakladaná), reďkovky, repa, reďkovky, mrkva, cvikla. Vodové melóny, melóny, uhorky, paradajky, strukoviny a cibuľa majú dobrý čistiaci účinok.
- Bobule a ovocie: kyslé jablká, marhule, slivky, zrelé tomel. Z bobúľ - hrozno, egreše, jahody, čučoriedky, maliny
- Sušené ovocie: sušené marhule, hrozienka, figy, sušené slivky
- Kaša: ovsené vločky, pohánka, jačmeň
- Rastlinné oleje: slnečnicový, kukuričný, olivový, ľanový
- Pšeničné otruby, otrubový chlieb
- Morský kel, morské plody
- Zelení, orechy
Zelenina sa najlepšie konzumuje surová. Ich pomer k tepelne spracovaným potravinám by mal byť 3:1. Dobrý účinok na zlepšenie črevnej motility poskytuje pitie čerstvo vylisovaných štiav: mrkva, kapusta, červená repa a jedenie šalátov z tejto zeleniny ochutenej rastlinným olejom.
Snažte sa nedovoľovať dlhé prestávky medzi jedlami, najlepšou možnosťou by bolo 5-6 jedál denne v malých porciách. Musíte starostlivo sledovať svoju každodennú stravu a vylúčiť z ponuky vyprážané a mastné jedlá, údené jedlá, konzervy, múčne jedlá, pečivo a sladkosti.
Mali by ste jesť viac zeleniny, obilnín, obilnín, surovej zeleniny a ovocia a denne pripravovať šaláty s prídavkom rastlinného oleja. Dobrý účinok má pitie fermentovaných mliečnych nápojov, obzvlášť užitočný je pohár kefíru v noci.
Ráno, pred raňajkami, musíte vypiť pohár vody, čo zvýši črevnú motilitu a podporí pohyb čriev. Dodržiavajte pitný režim, denne by ste mali vypiť aspoň 1,5 litra tekutín.
Liečba ľudovými prostriedkami
Ak chcete obnoviť intestinálnu motilitu, môžete použiť osvedčené ľudové recepty.
- Laxatívna zmes. Na jeho prípravu budete potrebovať: jednu polievkovú lyžicu naklíčených pšeničných zŕn, dve jablká, dve polievkové lyžice ovsených vločiek, po jednej polievkovej lyžici medu a nasekaných orechov, ½ citróna. Jablká sa musia nastrúhať na hrubom strúhadle a spojiť so zvyškom ingrediencií, pridať dve polievkové lyžice teplej vody a šťavu z polovice citróna. Zmes dôkladne premiešajte a užívajte počas dňa bez obmedzenia.
- Zmes sušeného ovocia. Budete potrebovať 400 g sušených sliviek a odkôstkovaných sušených marhúľ. Sušené ovocie sa pretlačí cez mlynček na mäso a pridajú sa k nim dve polievkové lyžice propolisu, balenie liečivej bylinky senna a 200 ml tekutého prírodného medu. Zmes sa dôkladne premieša a odoberie sa dve čajové lyžičky v noci, premyje sa teplou vodou.
- Odvar z rakytníka. Polievková lyžica kôry rakytníka sa zaleje 500 ml vriacej vody, vylúhuje a pije ako čaj.
- Semená plantain. V črevách semená tejto rastliny napučiavajú, pomáhajú vytvárať výkaly a uľahčujú ľahké vyprázdňovanie. Semená plantain by mali byť mleté v mlynčeku na kávu a brať jednu čajovú lyžičku pred jedlom.
- Pšeničné otruby. Vezmite 1-2 polievkové lyžice s vodou. Prispievajú k tvorbe dostatočného objemu výkalov a účinne prečisťujú črevá.
Okrem týchto opatrení netreba zabúdať ani na fyzickú aktivitu. Skúste sa viac hýbať, robte dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu. Aktívne športujte, behajte, plávajte, cvičte.
Súbor cvičení na obnovenie peristaltiky
Športy ako beh, jazda na koni, plávanie a tenis pomôžu normalizovať peristaltiku. Pomôže každodenná masáž brucha, oblievanie studenou vodou a súbor cvičení, ktoré je možné vykonávať doma. Tieto aktivity pomôžu posilniť brušné svaly a zlepšiť črevnú motilitu:
- Cvičenie sa vykonáva z polohy „ležať na chrbte“. Nohy sú zdvihnuté a pohyby sú ako pri jazde na bicykli. Súčasne sa tónujú brušné svaly a zvyšuje sa prietok krvi v panvovej oblasti.
- Z východiskovej polohy „ležať na chrbte“ uchopte nohy ohnuté v kolenách a pevne ich pritlačte k žalúdku a zostaňte v tejto polohe niekoľko sekúnd. Toto cvičenie stimuluje črevá a podporuje uvoľňovanie plynov.
- Zaujmite východiskovú polohu „na kolenách“. Nohy sa striedavo narovnávajú a ťahajú dozadu, pričom sa ohýbajú v chrbte. Cvičenie posilňuje svaly a odstraňuje prekrvenie panvových orgánov.
- Zaujmite východiskovú pozíciu „kľačme“ s dôrazom na lakte a dlane, hlavu sklopte. Striedavo sa drepujte na zadok, najskôr sa spustite na ľavú stranu, potom na pravú. Cvičenie pomáha obnoviť peristaltiku a uvoľniť plyny.
- Rozpumpujme lis. Toto cvičenie sa môže vykonávať ráno bez toho, aby ste vstali z postele a pomaly zdvíhali hornú časť tela 10 až 20 krát.
- Drepy. Je lepšie ich vykonávať v záverečnej fáze nabíjania a snažiť sa robiť každý drep čo najpomalšie.
- Skákanie na mieste. Aktívne skákanie pomôže stimulovať činnosť čriev. Na skoky môžete použiť švihadlo.
Lekár musí predpísať súbor liečebných opatrení. Úlohou pacienta je prísne dodržiavať odporúčania, správna výživa a zvýšenie fyzickej aktivity. To obnoví normálne črevné funkcie a zabezpečí úplné zotavenie.
7 moderných liekov na normalizáciu intestinálnej motility
Jedenie homogénnej stravy, fyzická nečinnosť, stres a rôzne ochorenia často spôsobujú poruchy motility čriev, ako je hypotonicita. V tomto prípade sa funkcia čriev spomaľuje alebo úplne zastaví, čo spôsobuje vývoj zápchy. Na obnovenie jeho funkcie väčšinou stačí dodržiavať vhodnú diétu a odstrániť zdroj stresu. Ale v niektorých prípadoch sú lieky stále potrebné.
Lieky, ktoré zlepšujú črevnú motilitu
Lieky na reguláciu črevnej motility
- Lactiol (Exportal) je najbezpečnejšie preháňadlo, ktoré má podobný účinok ako laktulóza, ale považuje sa za stabilnejšie vo svojom pôsobení a pacienti ho lepšie akceptujú;
- Laktulóza (Duphalac a Normaze, Prelax) je mierne preháňadlo, ktoré obnovuje črevnú motilitu a jej mikroflóru. Považuje sa za bezpečný, preto sa predpisuje deťom a dokonca aj tehotným ženám;
- Mucofalk je rastlinný prípravok na báze škrupín semien plantain. Pomáha normalizovať činnosť sliznice hrubého čreva a nepôsobí dráždivo. Je tiež schválený na použitie tehotnými ženami;
- Linaclotid je nová selektívna enterokinetika, ktorá v terapeutických dávkach nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky. Liek sa používa iba 1 krát denne. Vďaka svojej účinnosti a relatívnej bezpečnosti sa môže čoskoro stať lídrom v liečbe črevnej hypotenzie a zápchy;
- Prucaloprid (Rezolor) je vysoko účinné selektívne enterokinetikum, používané na liečbu chronickej zápchy. Stimuluje motilitu hrubého čreva, zvyšuje frekvenciu vyprázdňovania. Liečivo je celkom bezpečné, ale neodporúča sa tehotným ženám a dojčiacim ženám;
- Domperidón (Motilium, Motilak) je v súčasnosti najčastejšie predpisovaným prokinetikom, pretože má výrazne menej vedľajších účinkov v porovnaní s metoklopromidom, cisapridom atď. Poskytuje zlepšenie motility žalúdka, ako aj iných častí gastrointestinálneho traktu;
- Itoprid (Ganaton, Itomed) je nové prokinetické činidlo, považované za sľubné a odporúčané na použitie v počiatočných štádiách ochorenia, pretože má dvojitý mechanizmus účinku. Vedľajšie účinky sú menej výrazné ako pri domperidóne.
Prehľad liekov na liečbu zápchy
Zápcha je pomenovanie pre systematicky nedostatočné, ťažké a oneskorené vyprázdňovanie. Podľa štatistík sa tento problém vyskytuje u 10% populácie rôznych vekových skupín. Zápcha sa môže vyskytnúť z rôznych príčin a jej klinické prejavy sú tiež rôznorodé. Liečba tohto stavu si vyžaduje výlučne individuálny prístup lekára a zahŕňa celý rad opatrení: špeciálnu diétu, zmeny v životospráve a životospráve pacienta, medikamentóznu terapiu. Tento článok sa bude zaoberať liekmi, ktoré môžu lekári použiť na liečbu zápchy.
Klasifikácia liekov používaných na liečbu zápchy
Lieky používané na úpravu tohto stavu majú rôzne mechanizmy účinku, v závislosti od toho, ktoré sú kombinované do nasledujúcich farmakologických skupín:
- prokinetika: lieky, ktoré zlepšujú peristaltiku gastrointestinálneho traktu;
- lieky, ktoré regulujú intestinálnu motilitu;
- laxatíva;
- myotropné spazmolytiká;
- lieky na úpravu črevného mikrobiálneho prostredia.
Lieky, ktoré zlepšujú peristaltiku gastrointestinálneho traktu alebo prokinetiká
Do tejto skupiny patrí niekoľko známych liekov: domperidón (Motoricum), mosaprid (Mosid), metoklopramid (Cerucal) a itoprid hydrochlorid (Primer), no na liečbu zápchy sa zvyčajne používa iba jeden z nich, posledný.
Itoprid hydrochlorid (Ganaton, Zirid, Itomed, Primer)
Keďže tento liek pôsobí nielen na horné časti tráviaceho traktu, ale aj na črevá, čím zvyšuje jeho peristaltiku, je široko používaný na liečbu zápchy. Jeho mechanizmus účinku je spôsobený blokádou špeciálnych receptorov - D2-dopaminergných, ako aj stimuláciou syntézy hormónov motillín a somatostatín.
Itoprid sa dobre a rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu, jeho maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje v priebehu niekoľkých minút po prvej dávke. Aktívne distribuovaný v tkanivách, preniká do materského mlieka. V malých množstvách preniká cez hematoencefalickú bariéru. Polčas rozpadu lieku je 6 hodín. Z tela sa vylučuje hlavne močom.
Nie je to nezávislá liečba zápchy, ale používa sa ako súčasť komplexnej terapie tohto stavu.
Dostupné vo forme tabliet s obsahom 50 mg účinnej látky.
Itoprid je kontraindikovaný v prípade individuálnej neznášanlivosti zo strany tela pacienta, v prípade gastrointestinálneho krvácania, obštrukcie (upchatia lúmenu) čreva alebo perforácie (perforácie) jeho steny. Taktiež sa neodporúča užívať liek počas tehotenstva a dojčenia.
Počas užívania tohto lieku sa môžu vyvinúť nasledujúce nežiaduce účinky:
- alergické reakcie (kožná vyrážka so svrbením alebo bez svrbenia, anafylaxia);
- zmeny vo všeobecnom krvnom teste: zníženie hladiny leukocytov (leukopénia) a krvných doštičiek (trombopénia);
- v biochemickom krvnom teste - zvýšené hladiny pečeňových transamináz, alkalickej fosfatázy a bilirubínu;
- bolesť hlavy, závraty, tremor;
- gynekomastia, hyperprolaktinémia;
- zvýšené slinenie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, žltačka, hnačka, zápcha.
Lieky, ktoré regulujú črevnú motilitu
Lieky z tejto skupiny pôsobia na serotonínové receptory 4. typu a sú ich agonistami. Jedným z účinkov serotonínu je jeho účasť na regulácii črevnej sekrécie, viscerálnej citlivosti a intestinálnej motility a serotonínové receptory typu 4 pomáhajú udržiavať normálne funkcie gastrointestinálneho traktu. Medzi liekmi s podobným účinkom má osobitnú úlohu liek tegaserod (Fractal).
Tegaserod (fraktál)
Táto látka je čiastočným agonistom serotonínových receptorov typu 4, to znamená, že spojením s nimi spôsobuje ich fyziologickú odpoveď. V dôsledku toho sa aktivuje tvorba tráviacich štiav, zlepšuje sa tonus a motilita gastrointestinálneho traktu: skracuje sa čas prechodu potravy črevami a znižuje sa aj napätie pri defekácii. Zvyšuje sa počet pohybov čriev, konzistencia stolice sa stáva mäkšou a bolesť a nepohodlie v brušnej oblasti sa znižujú.
Pri perorálnom podaní sa absorbuje len čiastočne. Maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje 1 hodinu po jednorazovej dávke. Vylučuje sa močom a výkalmi.
Dostupné vo forme 6 mg tabliet.
Odporúča sa užívať 1 tabletu perorálne pred jedlom, dvakrát denne počas 1-1,5 mesiaca. Zlepšenie stavu pacienta sa zaznamená už na konci prvého týždňa pravidelného užívania lieku a pokračuje ďalšie 3 mesiace po jeho vysadení.
Fractal sa nepoužíva u detí do 18 rokov, pri anamnéze črevnej obštrukcie, adhezívneho ochorenia, závažnej poruchy funkcie pečene a obličiek alebo klinicky významných ochorení žlčníka.
Počas užívania lieku sa občas objavia vedľajšie účinky, ako napríklad:
- závraty, bolesti hlavy, záchvaty migrény, poruchy spánku, depresia;
- nevoľnosť, vracanie, grganie, zvýšená chuť do jedla, bolesť brucha, falošné nutkanie na stolicu, hnačka, exacerbácia cholecystitídy, čiastočná črevná obštrukcia;
- záchvaty bronchiálnej astmy;
- znížený krvný tlak, arytmie, angína pectoris;
- časté močenie, bolesť v oblasti obličiek, výskyt proteínu albumínu v moči;
- zvýšené menštruačné krvácanie, hrozba potratu, ovariálna cysta;
- zvýšené hladiny pečeňových transamináz, kreatínfosfokinázy a bilirubínu v krvi;
- alergické reakcie: svrbenie kože, vyrážky, angioedém;
- bolesť chrbta, nôh, kĺbov, kŕče v nohách, zvýšené riziko vzniku nádorov prsníka.
Neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti užívania tegaserodu u takých kategórií pacientov, ako sú tehotné a dojčiace ženy, preto sa im neodporúča užívať tento liek.
Laxatíva
Lieky v tejto skupine sú tiež klasifikované v závislosti od mechanizmu účinku.
1. Lieky, ktoré zväčšujú objem črevného obsahu. Ide o skupinu liekov, ktoré absorbujú veľké množstvo vody, v dôsledku čoho sa pohyby čriev stávajú veľmi objemnými a mäkšími, aktivuje sa črevná motilita a zvyšuje sa rýchlosť prechodu stolice cez ňu.
Takéto lieky zahŕňajú:
- Pšeničné otruby. Pred použitím sa musia napariť vriacou vodou a užívať 3-6 polievkových lyžíc denne. Môžete ho jednoducho pridať do jedla. Pri užívaní otrúb sa často vyvíja nadúvanie čriev.
- Prípravky zo semien skorocelu. Aktívne viaže vodu. Počas liečby je potrebné konzumovať zvýšené objemy tekutín, aby sa zabránilo vzniku črevnej obštrukcie. Najznámejšie prípravky zo semienok skorocelu sú Mucofalk (1 vrecúško 2-3x denne s 1/2 pohárom vody; priebeh liečby je 4-6 týždňov) a Defenorm (odporúčaná dávka je 1-2 kapsuly dvakrát denne počas 1-1,5 mesiaca alebo dlhšie).
- Vlastnosti tejto skupiny látok má aj morský kel. Odporúča sa užívať pri zápche podľa želania.
2. Laxatíva, zmäkčovanie stolice. Lieky v tejto skupine podporujú evakuáciu tvrdej stolice a zmäkčujú ju. Patria sem minerálne a rastlinné oleje. Vzhľadom na možnosť zhoršeného vstrebávania vitamínov rozpustných v tukoch, zníženú rektálnu citlivosť a pravdepodobnosť samovoľného úniku črevného obsahu z konečníka sa tieto lieky neužívajú dlhodobo, ale predpisujú sa len krátkodobo. Môže sa užívať perorálne alebo vo forme olejových klystírov.
- Olivový olej. Odporúča sa užívať poml (asi 3-4 polievkové lyžice). Na vykonanie klystíru použite ml oleja.
- vazelínový olej. Dávky sú rovnaké.
3. Osmotické laxatíva. Zadržiavajú vodu v črevách, zvyšujú jej obsah v stolici, čo urýchľuje a zlepšuje proces vyprázdňovania. Spravidla sa nepoužívajú na dlhodobú liečbu zápchy, ale používajú sa pred RTG alebo endoskopickým vyšetrením hrubého čreva za účelom dôkladného, úplného vyprázdnenia čreva pre lepšiu vizualizáciu zmien na vyšetrovanom orgáne.
- Síran horečnatý. Odporúčaná dávka je ml.
- Flotila Phospho-soda. Používa sa podľa schémy podrobne opísanej v návode na použitie.
- Fortrans. Používa sa v predvečer vyšetrenia podľa schémy opísanej v pokynoch.
- Forlax. Na rozdiel od vyššie opísaných liekov sa používa na symptomatickú liečbu zápchy. Odporúčaná jednotlivá dávka je 1-2 vrecúška, frekvencia podávania je 2-krát denne. Účinok nastáva 1-2 dni po 1. dávke lieku.
4. Nevstrebateľné (neabsorbovateľné) di- a polysacharidy. Hlavnými liekmi v tejto skupine sú lieky na báze laktulózy. Majú vlastnosti osmotického laxatíva (teda zadržiavajú vodu v črevách) v kombinácii s prebiotickými vlastnosťami (čiže „kŕmia“ prospešné črevné baktérie). Bezpečný. Môže byť predpísaný na dlhú dobu. Používa sa u tehotných žien.
Laktulóza (Normaze, Duphalac, Lactulax, Lactuvit, Normolak) je syntetický disacharid, ktorý nie je absorbovaný črevnou stenou. Po požití sa v nezmenenej forme dostáva do ilea a je štiepený črevnou mikroflórou za vzniku kyselín, čo vedie k okysleniu obsahu čreva a zvýšeniu osmotického tlaku, čo znamená zvýšenie hmoty stolice a stimuláciu črevnej motility. Počas spracovania lieku baktériami sa tiež vytvára nadmerné množstvo plynu, čo vedie k nadúvaniu. Odporúča sa užívať 1-3 polievkové lyžice (15-45 ml) pred jedlom trikrát denne. Dĺžka liečby je 1-1,5 mesiaca.
5. Kontaktné alebo dráždivé preháňadlá. Lieky tejto skupiny sa vyznačujú rýchlym (po 6-10 hodinách) nástupom účinku a odstránením bolestivého pocitu plného čreva. Mechanizmus ich účinku je spôsobený podráždením špecifických receptorov črevnej sliznice, čo vyvoláva propulzívne kontrakcie svalov hrubého čreva. Kontaktné laxatíva tiež zvyšujú sekréciu čriev a znižujú vstrebávanie tekutiny z črevnej dutiny do krvi.
Vzhľadom na ich pozitívne vlastnosti sú tieto lieky pacientmi široko používané na samoliečbu, ale neodporúča sa nechať sa nimi unášať: ich metabolické produkty majú škodlivý účinok na črevný epitel, čo časom povedie k poruchám procesy absorpcie a sekrécie a tiež zhorší črevnú motilitu. Kvôli týmto negatívnym účinkom by ste nemali užívať stimulačné laxatíva po dlhú dobu. Okrem toho sa pri dlhodobom užívaní môže vyvinúť tolerancia na liečbu, ako aj kŕčovité bolesti brucha a falošné nutkanie na stolicu.
- Prípravky Senna: Senade, Senadexin, Glaxenna. Užívajte 1-3 tablety dvakrát denne, nie viac ako 14 dní po sebe.
- Pikosíran sodný – Guttalax, Picolax. Má miernejší účinok ako prípravky zo senny. Odporúča sa užívať kvapky alebo 1-2 tablety raz denne.
- Bisacodyl. Odporúča sa použiť 1 čapík do konečníka 1x denne (najlepšie na noc).
Myotropické spazmolytiká
Keď sa tieto lieky dostanú do tela, spúšťajú množstvo mechanizmov, v dôsledku ktorých sa znižujú kontrakcie svalových vlákien. Používajú sa ako súčasť komplexnej liečby zápchy, pretože zápcha je zvyčajne sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha.
Najznámejšími liekmi v tejto triede sú mebeverín a otilóniumbromid.
Mebeverín (Duspatalin, Meverin, Mebsin retard)
Odstraňuje kŕče hladkého svalstva čreva bez ovplyvnenia jeho peristaltiky (neznižuje tonus svalov tráviaceho traktu). Odporúča sa užívať liek 1 tabletu (135 mg) trikrát denne alebo 1 kapsulu (200 mg) dvakrát denne počas 2-4 týždňov. Je lepšie užiť jednu minútu pred jedlom.
Počas tehotenstva a dojčenia by sa liečba mebeverínom nemala vykonávať, pretože sa s ním neuskutočnili žiadne štúdie u týchto kategórií pacientov.
Otilonium bromid (Spazmomen)
Má výrazný antispastický účinok na hladké svalstvo tráviaceho traktu.
Používajte opatrne počas tehotenstva a dojčenia.
Prípravky na úpravu črevného mikrobiálneho prostredia, prípadne bakteriálne prípravky
Na liečbu zápchy sa nepoužívajú samostatne, ale v kombinácii s liekmi, ktoré zlepšujú črevnú motilitu, je ich použitie úplne vhodné.
Tieto lieky zvyšujú množstvo prospešnej mikroflóry v črevách, čo zlepšuje tráviace procesy a pomáha aktivovať motorickú funkciu hrubého čreva. Pri kombinácii užívania bakteriálnych prípravkov s vlákninou, ktoré sú prebiotikami, bude účinnosť liečby oveľa vyššia.
Probiotiká užívajte v kúrach 2-4 týždňov.
- Lactovit forte – užívajte 4 kapsuly denne v 2 rozdelených dávkach 40 minút pred jedlom;
- Lactobacterin - odporúča sa užívať 5 tabliet alebo 2-3 ampulky lieku trikrát denne;
- Bifiform – 2-4 kapsuly denne v 1-2 dávkach;
- Extralakt – užívajte 1 kapsulu 3x denne pol hodiny pred jedlom;
- Bifidumbacterin - odporúčaná denná dávka je 15 dávok, frekvencia podávania je 3-krát.
Microclysters
Samostatne stojí za zmienku o liekoch používaných v tejto dávkovej forme. Najznámejší z nich je dokusát sodný (Norgalax).
Po zavedení do konečníka účinná látka pomáha zmäkčiť stolicu a spúšťa reflex pohybu čriev. Účinok sa pozoruje do 5-20 minút po podaní.
Spravidla sa používa pri príprave na endoskopiu dolných častí hrubého čreva a v prípade, že žena po pôrode nemá stolicu 3 dni.
Pomocou špeciálnej kanyly sa gél vstrekne do konečníka. Ak je to potrebné, postup sa opakuje každý druhý deň.
Použitie tohto lieku je kontraindikované v prípade exacerbácie hemoroidov, hemoragickej kolitídy a proktitídy, v prípade análnych trhlín.
Moderný farmakologický priemysel teda ponúka obrovské množstvo liekov, ktoré pacientovi pomôžu vyrovnať sa s takým chúlostivým problémom, akým je zápcha, ale upozorňujeme vás na skutočnosť, že by ich mal predpisovať iba lekár!
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Ak máte pretrvávajúcu zápchu, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom, pretože tento príznak môže byť prejavom ťažkých črevných ochorení, dokonca aj rakoviny. Ak je zápcha spôsobená nesprávnou stravou, odborník na výživu môže pomôcť úpravou potravín, ktoré jete. V niektorých prípadoch je zápcha spojená s ochoreniami endokrinného systému, najmä hypotyreózou, vtedy je potrebné základné ochorenie liečiť endokrinológom. Ak má tehotná žena zápchu, mala by sa poradiť so svojím pôrodníkom-gynekológom a terapeutom. Pred a po chirurgických zákrokoch na črevách chirurg alebo proktológ predpíše laxatíva.
Tretia skupina liekov stimuluje črevnú motilitu. Indikácie pre ne sú obmedzené na atonickú zápchu, najmä u starších ľudí a v prítomnosti stredne ťažkého megadolichokolónu. Preto je spastická zápcha ako variant funkčnej črevnej dyspepsie kontraindikáciou použitia týchto liekov.
Prozerin na liečbu zápchy
Pri pretrvávajúcej atonickej zápche sa niekedy odporúča užívať proserín perorálne 0,015 g 2-3x denne alebo 1 ml 0,05% roztoku pod kožu. Jeho účinok nastupuje po 20 minútach, prejaví sa zvýšenou peristaltikou a následným vyprázdňovaním. Liek je kontraindikovaný pri ťažkej ateroskleróze, angíne pectoris, bronchiálnej astme a epilepsii. Počas liečby je potrebná osobitná opatrnosť, pretože precitlivenosť na proserín môže spôsobiť komplikácie - zvýšené slinenie, hnačku, kolikové bolesti brucha. Tieto znaky naznačujú zvýšenie vagového tonusu a určujú nahradenie lieku belladonnou a jej derivátmi.
Dulcolax na liečbu zápchy
Parasympatomimetický, ale kontaktný účinok má spolu s prozerínom liek dulcolax (Nemecko). Dulcolax má mierny laxatívny účinok pri rôznych formách zápchy, pričom dráždi iba povrchovú vrstvu hrubého čreva. Keď sa 2 tablety užívajú perorálne v noci, účinok sa objaví po 8-10 hodinách a po podaní v čapíku - po 30-40 minútach. Dulcolax je dostupný aj pod inými názvami: bisacodyl (Poľsko), Videx (Maďarsko), perilax (Nemecko), nopolax (Juhoslávia). Účinné sú aj pursenid, regulax a kafiol.
Pre osoby trpiace spastickou zápchou je vhodné obmedziť používanie dráždivých látok – rastlinných (kôra rakytníka, plod josteru, list senny, sabur či aloe), ako aj chemických (fenolftaleín). Ale v niektorých prípadoch, s pretrvávajúcou zápchou a absenciou účinku iných terapeutických činidiel, je potrebné predpísať liečivé rastliny na krátky čas.
Pri dlhšom užívaní týchto laxatív sa môže vyvinúť melanóza (čierne sfarbenie), ktorá sa morfologicky prejavuje nahromadením hnedého pigmentu v svalovej vrstve črevnej sliznice. Rektoskopia odhaľuje stmavnutie rektálnej sliznice, ktorá získava strieborno-čiernu farbu. Po vysadení lieku alebo znížení dávky laxatív sa úplne obnoví normálna farba sliznice.
Slané laxatíva
Na rozdiel od liekov s obsahom antrachinónu, slané laxatíva pôsobia v celom čreve, spôsobujú zväčšenie objemu črevného obsahu a jeho riedenie v dôsledku zmien vnútrokavitárneho osmotického tlaku a hromadenia vody.
Najznámejším liekom v tejto skupine je síran sodný (Glauberova soľ): 15 - 30 g sa zapije štvrť pohárom vody a zapije 1 pohárom vody. Konzumujte chlad na lačný žalúdok.
Karlovarská soľ, prírodná alebo umelá, sa používa aj ako preháňadlo, 1 polievková lyžica na 0,5 pohára vody nalačno.
Treba zdôrazniť, že laxatíva síce podporujú vyprázdňovanie pri spastickej či atonickej zápche, no v konečnom dôsledku ich môžu len posilniť. Preto je lepšie, ak je to možné, vyhýbať sa laxatívam. Samozrejme, niekedy je použitie laxatív opodstatnené, napríklad pri situačnej zápche, t. j. vyskytujúcej sa pri dlhých cestách, nútenom pobyte na lôžku, ako aj pri príprave na rôzne lekárske vyšetrenia či operácie.
Vynález sa týka medicíny a je určený na stimuláciu čriev v pooperačnom období. Krv sa odoberá z periférnej žily rýchlosťou 2 ml/kg telesnej hmotnosti. Ožiarte ultrafialovými lúčmi s dĺžkou 254 nm v prístroji Isolda MD-73M. Reinfúzia sa podrobí okysličovaniu počas 1 hodiny. Prietok kyslíka v oxygenátore je 10 l/min. Proces reinfúzie sa vykonáva do portálnej žily cez katéter inštalovaný v rekanalizovanej pupočnej žile počas chirurgického zákroku. Relácie ultrafialového ožarovania a oxygenácie autológnej krvi v mimotelových podmienkach s reinfúziou do portálnej žily sa vykonávajú raz denne počas 2 dní. Relácie začínajú 2-3 dni po operácii. Metóda vám umožňuje obnoviť intestinálnu motilitu a dramaticky znížiť endogénnu intoxikáciu. 2 stoly, 8 chor.
Vynález sa týka medicíny, hlavne brušnej chirurgie, a môže sa použiť na obnovenie intestinálnej motility po operáciách brušných orgánov. Obnovenie črevnej motility po operáciách brušných orgánov je jedným z ťažkých problémov brušnej chirurgie. Včasný výskyt črevnej peristaltiky naznačuje priaznivý priebeh pooperačného obdobia a spravidla vo väčšine prípadov slúži ako dobrý prognostický znak. Keď sa jeho zotavenie oneskorí, stav pacientov sa výrazne zhorší, zvyšuje sa endogénna intoxikácia a zhoršuje sa funkcia pečene. Navyše, nadúvanie v týchto prípadoch sťažuje adekvátne fungovanie srdca a pľúc. Rozvíjajúca sa črevná paréza prispieva k preťažovaniu jeho stien plynmi a procesy fermentácie a rozkladu v tráve prispievajú k prudkému zvýšeniu intoxikácie, ako aj k prenikaniu mikróbov cez črevnú stenu do peritoneálnej dutiny s rozvojom peritonitídy. alebo vstup mikróbov do obehového systému, vrátane portálneho systému pečene (B P. Petrov, I. A. Eryukhin "Črevná obštrukcia". - M.: Medicína. - 1989. - S. 11, 29-35; V. S. Savelyev a kol., „Vplyv dekompresie sondy na portálnu a systémovú bakteriémiu u pacientov s peritonitídou.“ - Khir. - 1993. - N 10. - S. 25-29). To všetko si vyžaduje starostlivé sledovanie procesu obnovy intestinálnej motorickej aktivity po operáciách na gastrointestinálnom trakte a tiež núti použitie jeho stimulácie v prípade oneskorenia pri obnove peristaltiky. V súčasnosti sú známe nasledujúce metódy stimulácie črevnej motility v pooperačnom období: a - lieky; b - novokainové blokády (perinefrické, intrapelvické, okrúhle väzivo pečene atď.); c - epidurálna anestézia; d - vonkajšia dekompresia hornej časti tráviaceho traktu (žalúdok, tenké črevo), ktorá sa najčastejšie kombinuje s enterálnou sondovou výživou soľnými nutričnými zmesami (fyziologický enterálny roztok, Ringerov roztok a pod.); d - elektrická stimulácia; e - kyslíková baroterapia; g - detoxikácia mimotelovými metódami; h - korekcia posunov voda-elektrolyt v tele; a - vystavenie zvukovým vlnám (V.P. Petrov, I.A. Eryukhin "Črevná obštrukcia." - M.: Medicína. - 1989. - S. 70-74). Preto je opísaná „Metóda liečby pooperačnej črevnej parézy“ (ac. N 1197645, cl. A 61 N 1/36, publ. Bulletin N 46, 1985), ktorým sa ustanovuje zavádzanie liečivej zmesi cez mikroirigátor do retroperitoneálneho tkaniva počas a po operácii, ako aj „Metóda elektrickej stimulácie motorickej aktivity gastrointestinálneho traktu“ (as. N 430861, trieda A 61 N 1 /36, publikovaný bulletin N 21, 1974) a „Metóda liečby pooperačnej parézy gastrointestinálneho traktu“ (ak. N 1243737, trieda A 61 N 1/36, publikovaný bulletin N 26, 1986) na základe stimulácie črevá s pulzným prúdom. V súčasnosti sa stimulácia gastrointestinálneho traktu najčastejšie uskutočňuje na pozadí vonkajšej dekompresie horného tráviaceho traktu vrátane nazointestinálneho. Predovšetkým je opísaná „Metóda obnovenia motoricko-evakuačnej funkcie čreva v pooperačnom období“ (cca 1560231, trieda A 61 N 1/36, publ. bulletin N 16, 1990), podľa ktorej pacienti s akútnym črevnej obštrukcie alebo zápale pobrušnice sa zavedie špeciálna sonda po celej dĺžke tenkého čreva a zároveň sa 20-24 hodín po operácii uskutoční elektrická stimulácia viacerými elektródami umiestnenými na sonde. Známa je aj „Metóda elektrickej stimulácie gastrointestinálneho traktu v pooperačnom období“ (patent N 2001401, trieda A 61 N 1/36, publikovaný bulletin N 37-38, 1993), ktorá zabezpečuje vonkajšiu dekompresiu žalúdka s enterálna sondová výživa v pooperačnom období a vedenie elektrickej stimulácie čreva polosínusovým prúdom, keď nastáva stav elektrofyziologickej pripravenosti tenkého čreva vnímať tieto elektrické impulzy. Zároveň v patogenéze pooperačných črevných paréz zohráva dôležitú úlohu cievny spazmus a poruchy mikrocirkulácie, v dôsledku čoho je prudko znížené prekrvenie tenkého čreva a pečene. V tomto prípade hypoxia v týchto orgánoch dosahuje najvýraznejšiu hodnotu (V.P. Petrov, I.A. Eryukhin „Črevná obštrukcia.“ - M.: Medicína. - 1989. - S. 33-34; V.A. Popov „Peritonitída“. - L.: Medicína.- 1985. - S. 24-25). To spôsobuje vážne metabolické zmeny v pečeni, tenkom čreve a celkovo v tele. Preto budú pri obnove črevnej motility dôležité korekčné účinky na tieto väzby v patogenéze pooperačnej črevnej parézy. Pozornosť si v tomto smere zaslúži ultrafialové ožarovanie autológnej krvi, ktoré má komplex liečebných účinkov na organizmus, ako aj okysličenie portálnej krvi. Ako je známe, ultrafialové ožarovanie krvi má detoxikačný, vazodilatačný, protizápalový, antioxidačný účinok, zlepšuje mikrocirkuláciu, reologické vlastnosti krvi a jej saturáciu kyslíkom, aktivuje dýchacie enzýmy, špecifické ochranné faktory, stimuluje regeneráciu (I. G. Dutkiewicz a kol. "Zmeny hemostatického potenciálu krvi po autohemotransfúzii s UV žiarením." - V kolekcii: Mechanizmus vplyvu krvi ožiarenej ultrafialovými lúčmi na ľudský a zvierací organizmus. - L.: Veda. - 1986. - S. 97-103; A.E. Gromov a kol. "Vplyv reinfúzie autológnej krvi ožiarenej UV lúčmi na reologické vlastnosti krvi." - Na tom istom mieste p. 207-211; V.V. Levanovich, D. M. Vorypin "Autotransfúzia ultrafialového ožiarenia krvi pri liečbe hnisavého zápalu pobrušnice u detí. - Vestn. Skhir. - 1986. - N 7. - S. 7-10; V.I. Rotar a kol. "Vplyv ultrafialového žiarenia krvi o jej transportnej funkcii kyslíka. - Klin. hir. - 1990. - N 3. - S. 29-30). Metóda opísaná A.P. bola braná ako prototyp navrhovaného technického riešenia. Vlasov a I.G. Rumyantsev v článku „Metódy zvyšovania tolerancie črevnej anastomózy na obehovú hypoxiu“, uverejnenom v zbierke „Eferentné metódy v medicíne“ - 1. časť - Iževsk. - 1992. - S. 24-25. Podstatou metódy, branej ako prototyp, je, že na zvýšenie tolerancie črevnej anastomózy voči obehovej hypoxii počas črevných operácií a v pooperačnom období sa každý druhý deň vykonáva mimotelové ultrafialové ožarovanie autológnej krvi s jej reinfúziou. do periférnej žily. Bola zaznamenaná rýchlejšia eliminácia nedostatku kyslíka v čreve a zlepšené hojenie rán pozdĺž línie anastomotickej sutúry, čo bolo dôležité pre zvýšenie tolerancie črevnej anastomózy voči motorickej aktivite a pasáži tráviaceho traktu. Táto metóda má množstvo nevýhod: 1 - neexprimovaný terapeutický účinok na črevá na obnovenie jeho motorickej aktivity, pretože po reinfúzii sa krv ožiarená ultrafialovými lúčmi zriedi v cievnom lôžku; 2 - slabší detoxikačný účinok, zníženie účinnosti obnovy črevnej motility; 3 - nízke okysličenie krvi v portálnom systéme, oneskorenie obnovy funkcií pečene a tenkého čreva. Tieto nevýhody odstraňuje navrhovaný spôsob stimulácie intestinálnej motility. Jej podstatou je, že pre zvýšenie účinnosti a spoľahlivosti metódy stimulácie črevnej motility sa krv z periférnej žily odoberá rýchlosťou 2 ml/kg, podrobuje sa ultrafialovému ožiareniu a okysličovaniu v mimotelových podmienkach a následne sa vracia späť do telo intraportálne cez katéter zavedený počas operácie do portálnej žily cez rekanalizovanú pupočnú žilu. Podrobný popis metódy a príklady jej praktického využitia. U ťažko chorých pacientov sa počas operácie na brušných orgánoch rekanalizuje pupočná žila zavedením špeciálneho katétra do jej lúmenu. Za týmto účelom (obr. 1) sa na okrúhlom väzive 1 pečene 8 vo vzdialenosti 4-5 cm od prednej brušnej steny pozdĺžne vypreparuje pobrušnica 2 s dĺžkou 3 cm. toto väzivo, obliterovaná pupočná žila 3 sa nachádza vo forme šnúry s priemerom 5-9 mm. Pupočníková žila 3 sa nasunie na držiak 4 podviazania. Potom sa ukazovák 5 ľavej ruky, pokrytý gázovou vložkou 6, umiestni pod pupočnú žilu 3. Pomocou skalpela v priečnom smere v projekcii 7 ukazovákom 5 sa predná stena pupočnej žily 3 vypreparuje k obliterovanému lúmenu. Svorka typu komára sa vedie pozdĺž obliterovaného lúmenu pupočnej žily 3 smerom k pečeni 8, aby vstúpila do proximálneho konca pupočnej žily 3 a zdvihla jej prednú stenu. Dve moskytiérové svorky (obr. 2) 9 uchopia voľné okraje vyvýšenej prednej steny pupočnej žily 3 na zadržanie. Potom sa maternicovou sondou 10 s priemerom olivy 2-3 mm dostanú do obliterovaného lúmenu 11 pupočnej žily 3 smerom k pečeni 8 do hĺbky 12-13 cm.Prekonaním prekážky „prepadnutím“ maternicová sonda 10 a jej voľný pohyb do hĺbky 1-1,5 cm naznačuje jej prechod do lumen portálnej žily. Toto je potvrdené objavením sa krvi z rekanalizovaného lúmenu 11 pupočníkovej žily 3, keď sa odstráni maternicová sonda 10. Špeciálny pupočný katéter 12, napríklad N 8 alebo 10 (TU 25-1961.032-87), vopred premytý slabým roztokom heparínu, sa vloží do rekanalizovaného lúmenu 11 pupočnej žily 3. a ihneď sa injekčnou striekačkou vstrekne napríklad Ringerov roztok alebo slabý roztok heparínu 3-4 ml do pupočníkového katétra 12, aby sa zabránilo trombóza. Prídavná ligatúra 13 sa používa na podviazanie pupočnej žily 3 v priečnom smere, aby sa v nej fixoval pupočný katéter 12 (obr. 3). Ďalšia ligatúra 14 sa prevlečie okolo pupočnej žily 3, ale nie je podviazaná a konce sa vyvedú k prednej brušnej stene cez laparotomickú ranu a upevnia sa na gázovú guľu vo voľnom stave. Svorky 9 proti komárom sú odstránené. Peritoneum 2 okrúhlych väzov 1 je zošité samostatnými stehmi. Vonkajšia časť pupočníkového katétra 12 je vyvedená na prednú brušnú stenu (obr. 4) cez operačnú ranu a fixovaná na kožu samostatnými ligatúrami 16. V pooperačnom období sú podávané roztoky glukózy a elektrolytov, krvné náhrady, vitamíny. intraportálne cez pupočný katéter 12 a darcovská krv a jej preparáty sú transfúzované. Na 2-4 deň po operácii, keď sa objavia zjavné príznaky pooperačnej črevnej parézy (nadúvanie, výpadok plynov cez konečník, regurgitácia alebo zvracanie, prípadne prechod veľkého množstva stagnujúceho obsahu cez nazogastrickú sondu, absencia zvukov peristaltiky čriev pri auskultácii brucho), pacient potrebuje stimulovať črevnú motilitu. Na tento účel (obr. 5) sa pacientovi prepichne periférna žila 17, napríklad ulnárna žila, a pomocou infúzneho systému 18 sa k nej postupne pripojí nízkoprietokový krvný okysličovač 19, napr. membránový dialyzátor typu DIP-02-02 prispôsobený na tieto účely, ďalej zariadenie na ultrafialové ožarovanie autológnej krvi 20, napríklad „Isolde MD-73M“, a na záver fľaštičku 21 na odber krvi s obsahom stabilizátora, napr. napríklad "Glyugitsir", aby sa zabránilo jeho zrážaniu. Pomocou valcového čerpadla prístroja Isolda MD-73M 20 sa odoberie krv z periférnej žily 17 rýchlosťou 2 ml/kg a ožiari sa ultrafialovými lúčmi s vlnovou dĺžkou 254 nm. Počas odberu krvi z periférnej žily 17 nie je kyslík pripojený k nízkoprietokovému krvnému okysličovaču 19. Potom (obr. 6) sa krv odobratá vo fľaši 21 umiestni na stojan a pomocou rovnakého infúzneho systému 18 a valčekovej pumpy sa vráti do portálnej žily pripojením kanyly 22, cez ktorú bola odoberaná krv z periférneho žily 17 do pupočníkového katétra 12. Súčasne cez nízkoprietokový oxygenátor 19 začne dodávať plynný kyslík prietokovou rýchlosťou 10 l/min nepretržite počas 1 hodiny, čo je nevyhnutné na dokončenie reinfúzie autológnej krvi. V tomto prípade sa krv z fľaše 21, ktorá prechádza cez prístroj Isolda MD-73M 20, znovu vystaví ultrafialovému žiareniu a potom sa okysličí pri prechode cez nízkoprietokový oxygenátor 19. Nasledovali sedenia ultrafialového ožarovania autológnej krvi okysličením a reinfúziou do portálnej žily sa vykonávajú denne počas nasledujúcich 2 dní. Už po prvom sedení ultrafialového ožiarenia autológnej krvi s dodatočným okysličením sa u pacienta po 18-20 hodinách začínajú prejavovať známky obnovenia intestinálnej motility: zvracanie zmizne a pri auskultácii brucha sa ozývajú črevné zvuky peristaltiky. Po druhom sedení začnú plyny prechádzať cez konečník, nadúvanie zmizne a objaví sa nezávislá stolica. Endogénna intoxikácia je výrazne znížená. Potom sa katéter 12 vyberie z pupočnej žily 3 (obr. 4). Na tento účel sa koža okolo pupočníkového katétra 12 ošetrí antiseptickým roztokom, napríklad 1 % jodonátu. Pomocou sterilných nožníc sa pupočný katéter 12 uvoľní z fixačných ligatúr 16 na prednej brušnej stene. Ligatúra 14 privedená k prednej stene sa potiahne na oboch koncoch, aby sa dopredu mierne zdvihla pupočníková žila 3. Pupočníkový katéter 12 sa chytí pinzetou a vyberie sa s ligatúrou 14 v napnutom stave, aby sa lúmen zovrel a zabránilo sa spätnému chodu. prietok krvi cez rekanalizovanú pupočnú žilu 3 do brušnej dutiny. Potom sa ligatúra 14 bez uvoľnenia priviaže na gázovú guľu 15, umiestni sa na kožu v oblasti zošitej operačnej rany a nechá sa v tomto stave tri dni (čas potrebný na trombózu a fixáciu krvných zrazenín v rekanalizovanej pupočnej žile). Po troch dňoch sa koža v oblasti zošitej operačnej rany ošetrí antiseptickým roztokom, napríklad 1% jodonátu, a gázová guľôčka 15 sa mierne zdvihne nad kožu pomocou pinzety, jedného z koncov ligatúry 14 sa nájde a sterilnými nožnicami sa prekríži priamo nad kožou, v oblasti, ktorá vychádza z podkožia. Potom sa ligatúra 14 vyberie z brušnej dutiny svojim druhým koncom. Spôsob podľa vynálezu je ilustrovaný nasledujúcimi klinickými príkladmi. 1. B-noy N-o, 16 rokov (anamnéza N 3271), bol prijatý na chirurgické oddelenie Rostovskej pohotovostnej nemocnice č. 1 s diagnózou gangrenózno-perforovaná apendicitída, difúzna peritonitída. Pacientka podstúpila urgentnú operáciu - laparatómiu, apendektómiu, výplach brušnej dutiny s jej drenážou, katetrizáciu pupočnej žily. V pooperačnom období je stav pacienta vážny. Na druhý deň po operácii sa javy endogénnej intoxikácie a črevných paréz zvyšovali: pulz 118 za minútu, krvný tlak 110/70 mm Hg, výdatný stagnujúci výtok cez nazogastrickú sondu, nafukovanie, nevypúšťanie plyny, absencia črevných zvukov peristaltiky čriev pri auskultácii brucha. V krvnom teste sú leukocyty 9,910 9 / l, krvný vzorec je: pásové neutrofily - 30%, segmentované neutrofily - 59%, lymfocyty - 7%. V tejto súvislosti pacient absolvoval sedenie mimotelového ultrafialového ožarovania autológnej krvi, po ktorom nasledovalo jej okysličenie a reinfúzia do portálnej žily podľa opísanej metódy. Napätie kyslíka v krvi reinfundovanej do pupočnej žily bolo 310 mm Hg. Štúdium objemového prietoku krvi v cievach splanchnického lôžka pomocou Dopplerovho ultrazvuku naznačilo zvýšenie hladiny krvného zásobenia (tabuľka 1). Nasledujúci deň (18 hodín po prvom sedení) sa stav pacienta zlepšil: auskultácia brucha odhalila črevné zvuky peristaltiky. Elektroenterogram (obr. 7, poz. B) ukázal zvýšenie amplitúdy vĺn v porovnaní so stavom pred reinfúziou ultrafialovým žiarením a okysličenou krvou (obr. 7, poz. A). Pacient podstúpil opakované sedenie ultrafialového ožiarenia krvi s jej okysličením a intraportálnou reinfúziou. Na druhý deň (štvrtý po operácii) mala pacientka dobre definovanú črevnú motilitu, plyny prechádzali cez konečník a nafukovanie zmizlo. Elektroenterogram (obr. 7, poz. B) ukázal normálnu amplitúdu vlny. Vo všeobecnom krvnom teste: leukocyty 6,610 9 /l, pásové neutrofily - 12%, segmentované neutrofily - 58%, lymfocyty - 24,5%, monocyty - 5,5%. Piaty deň po operácii bol povolený príjem potravy ústami a predpísaný aktívny motorický režim. O deň neskôr pacient začal mať nezávislú stolicu. Pooperačné obdobie prebiehalo bez komplikácií. Pacient bol prepustený z nemocnice v uspokojivom stave. 2. B-noy 3-n, 62 ročný (kazuistika N 2882), bol prijatý na chirurgické oddelenie NsP č. 1 v Rostove na Done pre venóznu trombózu ciev mezentéria malých. črevo, dynamická črevná obštrukcia. Po predoperačnej príprave infúzie bola vykonaná urgentná operácia - laparatómia, cekostómia s intubáciou tenkého čreva, katetrizácia pupočnej žily. Na tretí deň po operácii sa stav pacientky výrazne zhoršil, pribúdali príznaky endotoxikózy a črevných paréz: nadúvanie, výtok výdatného stagnujúceho výtoku cez nazogastrickú sondu, pri auskultácii brucha nebola zistená črevná peristaltika. Pulz 112 za minútu, krvný tlak 140/60 mm Hg. Vo všeobecnom krvnom teste sú leukocyty 9,010 9 /l, vzorec leukocytov: pásové neutrofily - 33%, segmentované neutrofily - 47%, lymfocyty - 17%, monocyty - 7%, ESR 48 mm/h. Močovina v krvi stúpla na 13,6 mmol/l. Na stimuláciu intestinálnej motility bolo uskutočnené sedenie mimotelového ultrafialového ožarovania krvi s jej okysličením a následnou reinfúziou do portálnej žily podľa navrhovanej metódy. Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie splanchnického prietoku krvi ukázalo signifikantné zvýšenie prekrvenia pečene a tenkého čreva (tab. 2). 20 hodín po prvom sedení pacient začal počuť črevnú motilitu. Vykonaný elektroenterogram (obr. 8, poz. B) odhalil zvýšenie amplitúdy vĺn v porovnaní s predchádzajúcou štúdiou pred reláciou stimulácie intestinálnej motility (obr. 8, poz. A). Opakovalo sa ultrafialové ožarovanie krvi s jej okysličením v mimotelových podmienkach a reinfúzia do portálnej žily. Na druhý deň (20 hodín po druhom sedení) bola auskultáciou stanovená dobrá črevná motilita, nebolo nafúknuté brucho, cez cekostómiu prechádzali plyny a riedka stolica. Elektroenterogram odhalil amplitúdu normálnej vlny (obr. 8, položka B). Stav pacienta sa výrazne zlepšil: pulz 88/min, krvný tlak 140/80 mm Hg. Vo všeobecnom krvnom teste sa posun leukocytového vzorca doľava prudko znížil: pásové neutrofily - 15%, segmentované neutrofily - 57%, lymfocyty - 20%, monocyty - 6%. Močovina v krvi klesla na 8,6 mmol/l. Počas ďalšej liečby sa stav pacienta naďalej zlepšoval. Z nemocnice ho prepustili v uspokojivom stave s dobrou motoricko-evakuačnou funkciou čriev. Navrhnutý spôsob stimulácie intestinálnej motility v pooperačnom období bol testovaný na štyroch pacientoch. Črevná motilita sa u všetkých obnovila. Neboli zaznamenané žiadne negatívne dôsledky intraportálnej reinfúzie autológnej krvi ožiarenej ultrafialovým žiarením a dodatočne okysličenej krvi. V porovnaní s prototypom má teda navrhovaná metóda tieto výhody: 1 - výrazný účinok na prietok krvi v tenkom čreve a saturáciu krvi z neho prúdiacej kyslíkom, čo vedie k obnoveniu peristaltiky v nasledujúcich 18 rokoch. -20 hodín po 1-2 sedeniach navrhovanej liečby; 2 - významné zníženie endogénnej intoxikácie, podpora obnovy intestinálnej motility; 3 - zlepšenie prívodu krvi do pečene a nasýtenia krvi prúdiacej do nej kyslíkom, čím sa zvyšujú jej ochranné funkcie.
Môžete položiť LEKÁROVI otázku a získať BEZPLATNÚ ODPOVEĎ vyplnením špeciálneho formulára na NAŠEJ STRÁNKE, kliknite na tento odkaz >>>
Ako zlepšiť intestinálnu motilitu: produkty, lieky a tradičná medicína
Väčšina ľudí, ktorí prekročili tridsaťročný prah, čelí takému problému, ako je dyskinéza, inak - zlá črevná motilita. Tento problém prináša veľa nepríjemností a preto sa ľudia stále viac pýtajú, ako zlepšiť črevnú motilitu? O tom vám povieme v článku.
Pojem peristaltika
Črevo je najväčším orgánom gastrointestinálneho traktu, v ktorom dochádza ku konečnému spracovaniu potravinových produktov, ich neutralizácii a vstrebávaniu užitočných minerálov do krvi. Ak je peristaltika (motilita) narušená, potom sú všetky tieto procesy inhibované. Tento proces spôsobuje poškodenie tela a nepohodlie pre osobu.
Príznaky intoxikácie a zníženej intestinálnej motility zahŕňajú:
- časté bolesti hlavy;
- neustály pocit únavy;
- ťažkosť a bolesť v bruchu;
- strata chuti do jedla;
- človek priberá, hoci sa stravuje rovnako ako obvykle, alebo ešte menej;
- výskyt vyrážky na tvári, prípadne na tele;
- problémy so spánkom;
- nadúvanie, plynatosť, ktorá sa zhoršuje po jedle;
- zmeny v stolici, je ich menej, nadobúdajú hustejší tvar;
- častá a bolestivá zápcha, ktorá môže byť v zriedkavých prípadoch nahradená záchvatmi hnačky;
- všeobecná nevoľnosť a dokonca horúčka.
S takýmito príznakmi zástavy čriev nebude spokojný ani dospelý, ani dieťa. Preto treba prinútiť črevá, aby pracovali samy, prípadne vyhľadať pomoc lekára.
Navyše, druhá možnosť bude oveľa lepšia, pretože Absolútne každá choroba môže spôsobiť zlé motorické zručnosti alebo normálny funkčný stav organizmu. Ale zistiť, čo presne spôsobilo zastavenie čreva, je možné len vykonaním vyšetrenia a absolvovaním testov.
Príčiny slabej peristaltiky
Črevnú funkciu ovplyvňuje veľa faktorov a teraz sa pokúsime zistiť, ktoré z nich spomaľujú a dokonca úplne zastavujú peristaltiku a ktoré môžu stimulovať črevnú motilitu.
príčiny, spomalenie peristaltiky:
- Nie vyvážená strava keď v strave prevládajú potraviny s vysokým obsahom kalórií, potraviny umelého pôvodu (fastfoody s množstvom korenín a omáčok a jedlá s pridanou chemikáliou - chipsy, krekry), nepravidelnosť jedla, jeho rýchlosť (jedenie sendviča na cesta do kancelárie).
- Liečba antibiotikami alebo inými liekmi, ktoré znižujú rovnováhu črevnej mikroflóry.
- Choroby gastrointestinálneho traktu všetky oddelenia vrátane žalúdka, pečene, žlčníka.
- Nádory v čreve, malé aj veľké.
- Správanie chirurgickej intervencie na črevách.
- Neaktívny životný štýl, neustála sedavá práca, časté zmeny klímy.
- Predispozícia k zápche, jej chronický priebeh.
- Častý stres, negatívne skúsenosti.
- Porušenie fungovania nervov, nesprávna inervácia črevných stien.
Faktory zvýšenie črevnej motility:
- Neustála chôdza a cvičenie.
- Udržiavanie vyváženej stravy.
- Dodržiavanie pitného režimu je pri zápche veľmi dôležité pre zmäkčenie masy a zlepšenie ich prechodu črevami.
- Pomocou črevnej stimulácie – masáží a ranných rozcvičiek.
- Normalizácia životosprávy, pravidelný a dostatočný spánok, dodržiavanie harmonogramu.
- Absolvovanie neustáleho ročného lekárskeho vyšetrenia a včasnej liečby črevných ochorení.
Ak váš život väčšinou alebo dokonca úplne pozostáva z položiek na prvom zozname, potom sa nečudujte, že črevná motilita oslabuje.
Ale ak je peristaltika už z nejakého dôvodu narušená, potom existujú prostriedky na zlepšenie intestinálnej motility u dospelých a detí.
Ako zlepšiť peristaltiku?
Obnovenie funkcie čriev a zlepšenie peristaltiky je možné len použitím niekoľkých typov liečby súčasne, a to:
- Ľudové prostriedky. Toto je prvá vec, ktorú je lepšie vyskúšať, ako prehltnúť propagované pilulky, ktoré môžu poškodiť iba vtedy, ak nie je stanovená diagnóza.
- Lieky, ktoré stimulujú činnosť čriev, sa dajú kúpiť aj v lekárni, ale predtým sa treba poradiť s lekárom, aby vám ich vybral individuálne a predpísal aj potrebné dávkovanie.
- Vynikajúci spôsob, ako posilniť peristaltiku, je gymnastika. Pomáha zvyšovať prietok krvi do čriev, ako aj do panvových orgánov, čím pomáha posúvať výkaly vpred cez črevá. Pomáha posilňovať steny hrubého a tenkého čreva.
- Peristaltiku môžete zvýšiť dodržiavaním určitej diéty. Jej hlavné pravidlo- Jeme a pijeme všetko, čo je zdravé, nič, čo nie je zdravé, ani neskúšame.
Zlepšenie peristaltiky bude do značnej miery závisieť od toho, ako sa sám človek cíti pri riešení svojho problému.
V tomto prípade črevá nefungovali, nefungujú a fungovať nebudú. Ale pre tých, ktorí chcú normalizovať fungovanie svojich čriev, povieme vám podrobnejšie o každom bode liečby slabej peristaltiky.
Ako posilniť črevnú motilitu
Bezproblémové fungovanie ľudských čriev je kľúčom nielen k dobrému zdraviu, ale aj k zdraviu celého organizmu. Stabilná gastrointestinálna motilita závisí od mnohých podrobných faktorov, napríklad správnej výživy, absencie zlých návykov a pravidelného čistenia. Keď sa však objavia črevné problémy, treba okamžite prijať množstvo opatrení na normalizáciu jeho činnosti.
Ako môžete zvýšiť črevnú motilitu u dospelých a detí?
Porušenie intestinálnej motility môže u pacienta spôsobiť zápchu s uvoľňovaním skôr hustých výkalov vo forme tenkej stuhy alebo ovčieho výkalu. To naznačuje dehydratáciu stolice v dôsledku nedostatku vody vo vašom tele. Pre bezproblémové fungovanie čriev je potrebné v prvom rade regulovať vodnú rovnováhu a jej metabolizmus v tele. Zároveň treba počítať s tým, že potrebujete nielen piť dostatok vody každý deň, ale vedieť ju aj zadržať v črevách, aby bola jej peristaltika vždy úplná.
Aké lieky zvýšia črevnú motilitu?
Na posilnenie kontrakčných funkcií čriev sa používajú laxatíva. S ich pomocou sa zlepšuje peristaltika a urýchľuje sa vyprázdňovanie čriev. Dnes existuje obrovské množstvo rôznych laxatív, ktoré ovplyvňujú rôzne časti čriev. Existujú lieky na peristaltiku:
PREČÍTAJTE SI TIEŽ: Polypy hrubého čreva ICD 10
pôsobiace na celé črevo.
do tenkého čreva.
na hrubom čreve.
Takéto lieky môžu byť buď syntetického alebo prírodného pôvodu.
Produkty, ktoré zlepšujú črevnú motilitu
Najprv starostlivo sledujte svoju každodennú stravu. Črevá sú veľmi náchylné na toxíny, ktoré sa neustále tvoria zo zvyškov potravy, ktorá nebola strávená. Minimalizujte, a najlepšie úplne vyraďte zo svojho jedálneho lístka tučné a na oleji vyprážané jedlá a spolu s nimi – konzervy, údeniny, rafinovaný cukor, pečivo, alkohol a sýtené nápoje. Každý deň jedzte obilniny, zeleninu, orechy, ovsené vločky, otruby, zeleninu a ovocie. Urobte si zdravý zvyk vypiť pohár kefíru v predvečer spánku.
Na zlepšenie peristaltiky treba jedlo veľmi dôkladne žuť, ideálne až kým sa nezmení na tekutú kašu. Tuhú stravu by ste nikdy nemali zapíjať vodou a nemali by ste to robiť ani s inými tekutými potravinami (džúsy, kompóty, čaj). Tekutiny môžete piť najskôr hodinu po jedle. Je oveľa zdravšie a správne piť vodu pred jedlom ako po ňom.
Pite veľa čistej minerálnej vody (stále). Počas dňa by celkové množstvo tekutín, ktoré skonzumujete (vrátane polievok a čajov), malo byť aspoň osem pohárov.
Ako používať ľudové prostriedky na zvýšenie intestinálnej motility?
Budete potrebovať nasledujúce dve sady komponentov:
- sušené marhule, med, senná tráva, sušené slivky, propolisová tinktúra (20%);
- šípky, cvikla, hrozienka, pomarančová kôra, citrón, čierne ríbezle, brusnice, brusnice, čučoriedky, sušené slivky, rastlinný olej, sušené marhule, soľ, med.
Vezmite 400 gramov sušených marhúľ a rovnaké množstvo sušených sliviek, odstráňte z nich semená. Komponenty pomelte na mlynčeku na mäso a potom do zmesi pridajte balenie tohto sena spolu s 2 polievkovými lyžicami 20% propolisovej tinktúry a neúplným pohárom (200 g) tekutého medu (nevyhnutne prírodného). Všetko premiešame. Peristaltika sa zlepší, ak si dáte pár lyžičiek na večeru počas večere a zapijete ju čajom alebo teplou vodou.
Posilnite peristaltiku pri črevných problémoch s cviklovým balzamom. Spôsob prípravy je rovnaký ako pri akomkoľvek inom podobnom produkte a skladovanie je tiež celkom jednoduché – v uzavretej nádobe v chladničke. Na jeho prípravu si vezmite:
- 2 kg repy;
- 1 lyžička Šípka;
- malé množstvo pomarančovej kôry,
- plátok citróna spolu s kôrou,
- posilňuje črevá zmesou brusníc, čiernych ríbezlí, čučoriedok, brusníc (spolu asi 5 polievkových lyžíc) - možno použiť mrazené bobule.
- štvrť šálky hrozienok,
- posilniť motorické zručnosti sušené slivky a sušené marhule - 10 kusov,
- 4 polievkové lyžice rastlinného oleja (nerafinovaného),
- lyžička soli,
- lyžica čerstvého medu.
Aké cvičenia pomôžu posilniť funkciu čriev v starobe?
Ak chcete zvýšiť peristaltiku, mali by ste pravidelne vykonávať cvičenia na zlepšenie funkcie čriev. Každé cvičenie sa opakuje 10-15 krát.
Východisková poloha tohto cviku na zlepšenie funkcie čriev (i.p.) je ľah na chrbte s rovnými zdvihnutými nohami. Vykonajte pohyby nôh ako pri jazde na bicykli. Cvičenie precvičuje svaly stehien a brucha a stimuluje prietok krvi v brušnej dutine.
I. p. – v ľahu na chrbte. Noha ohnutá v kolene (alebo obe nohy) je zovretá rukami a pevne pritlačená k žalúdku, potom sa vráti do i. n Cvičenie stimuluje črevnú motilitu, aktivuje krvný obeh v brušnej dutine a podporuje uvoľňovanie plynov pri plynatosti.
I. p. – v ľahu na chrbte. Noha je ohnutá v kolene a snažia sa ju dotknúť podlahy na opačnej strane bez toho, aby zdvihli ramenný pás z podlahy. Potom urobte to isté s druhou nohou. Cvičenie posilňuje svaly chrbta a dolnej časti chrbta a tiež stimuluje črevnú motilitu.
I. p. – stoj na kolenách, opretý o dlane alebo lakte, sklonená hlava. Drepujte na zadku striedavo na ľavú a pravú stranu. Cvičenie stimuluje črevá a podporuje uvoľňovanie plynov pri plynatosti.
I. p. – ako pri cvičení 4. Striedavo narovnávajte a naťahujte nohy dozadu, pričom chrbát prehýbajte. Cvičenie rozvíja svalstvo zadku a chrbta a pri problémoch s peristaltikou pomáha zlepšiť odtok krvi z panvových orgánov.