Terapeutisk ernæring for tuberkulose. Ernæring for tuberkulose under behandling: diettmeny Hvilken ernæring for tuberkulose
![Terapeutisk ernæring for tuberkulose. Ernæring for tuberkulose under behandling: diettmeny Hvilken ernæring for tuberkulose](https://i0.wp.com/happy-womens.com/wp-content/uploads/2015/05/tuberkulez1.jpg)
Tuberkulose er en kronisk infeksjonssykdom forårsaket av utseendet til en bakterie i kroppen, oppdaget tilbake i 1882 av Robert Koch.
Oftest påvirker sykdommen luftveiene og lymfeknuter, sjeldnere - øynene, bein, ledd eller genitourinary system. I tillegg til medikamentell behandling, hvis du har sykdommen, er det livsviktig å følge en diett som bidrar til å lindre symptomer og styrke immunforsvaret.
Hva bør være dietten for lungetuberkulose ^
Tuberkulose kalles "århundrets pest" med god grunn, fordi det ifølge statistikk forårsaker enda flere komplikasjoner, inkludert død, enn AIDS. Oftest er det infisert av luftbårne dråper eller etter å ha drukket hjemmelaget melk fra en syk ku, men det er andre grunner:
- Dårlig ernæring;
- svakt immunsystem;
- Røyking;
- Fysisk eller følelsesmessig utmattelse;
- HIV-infeksjon;
- Avhengighet.
Symptomene på tuberkulose, uavhengig av lesjonen, er identiske:
- Svakhet og tretthet;
- Økt svetting;
- Mangel på appetitt, plutselig vekttap;
- Dyspné;
- Hoste med blodig sputum;
- Feberaktig glimt i øynene.
Er en diett nødvendig for tuberkulose?
Leger foreskriver vanligvis kompleks behandling for denne sykdommen, og dette inkluderer følgende:
- Kjemoterapi;
- tar antibakterielle medisiner;
- Overholdelse av en terapeutisk diett.
I sjeldne tilfeller kan radikale tiltak tas - kirurgi, men det er bare hensiktsmessig når konservativ behandling ikke hjelper.
Hovedprinsippet for terapeutisk kosthold er tilstedeværelsen av et stort antall matvarer som inneholder vitaminer, fordi de er nødvendige for å styrke immunsystemet.
Dietten for tuberkulosepasienter inkluderer følgende:
- Kjeks, kjeks, hvitt brød;
- Puree supper;
- Magert kjøtt;
- elvefisk;
- Meieriprodukter;
- egg;
- Melk grøt;
- Mousse og gelé;
- Naturlig juice;
- Frukt, bær og grønnsaker;
- Smør og vegetabilske oljer.
Hensikten med å følge en slik diett er å styrke immunforsvaret og gjenopprette skadede organer, og for at dette skal skje raskere, bør du gi opp alkohol og spise retter hovedsakelig i puréform, men i ingen tilfeller bør du kutte kaloriinnholdet av kostholdet ditt - ernæring må være komplett.
Diett for tuberkulose: meny og funksjoner ved terapeutisk ernæring ^
Ernæringsregler
- De fleste retter bør pureres, og du må sette deg ved bordet hver 2-3 time;
- Du må "spise" minst 2700 Kcal per dag, og hvis helsen din forverres og det er et kraftig vekttap, øk den til 3500 Kcal;
- Hvis det er allergiske reaksjoner, bør honning, sjokolade og andre matvarer med raske karbohydrater begrenses.
Terapeutisk kosthold - tabell nr. 11 for tuberkulose
Kostholdet til en pasient med tuberkulose bør bestå av følgende produkter:
- Hvete- eller rugbrød, melprodukter;
- Alle typer fisk og kjøtt, unntatt de som er for fete;
- Meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter;
- Stekte, dampede eller kokte egg;
- Alle frokostblandinger;
- Frukt, bær og grønnsaker i enhver behandling, men noen av dem bør serveres rå;
- Krydder og sauser – begrenset.
Diett for lungetuberkulose: meny
En prøvemeny for tuberkulosepasienter ser slik ut:
- Vi spiser frokost med kålsalat, omelett, havregryn og te med melk;
- Til lunsj spiser vi et stykke ost, drikker te;
- Vi spiser lunsj med borsjtsj, risengrynsgrøt, stekt kylling og kompott;
- Ha en ettermiddagsmat med 250 g nypeavkok;
- Vi spiser middag med kjøttzraza, gulrotpuré, cottage cheese gryte og te.
Diett for intestinal tuberkulose
Med denne sykdommen får pasienten bare spise purert og lett fordøyelig mat:
- magre supper eller buljonger;
- Koteletter;
- Pates og suffléer;
- Kokt fisk;
- Cottage cheese, rømme;
- Omeletter og bløtkokte egg;
- Melk, kefir, yoghurt;
- Kissels, gelé, mousser.
Diett for tuberkulose hos barn
Tilfeller av sykdommen i barndommen er ikke uvanlige, og barns ernæring bør struktureres i henhold til følgende regler:
- Det daglige kaloriinntaket er 3000-4000 Kcal;
- I kostholdet bør preferanse gis til produkter som inneholder animalske proteiner, mikroelementer og vitaminer;
- Du må begrense for fet mat og konfektprodukter med krem.
Diett for nyretuberkulose
Hvis nyrene er påvirket av sykdommen, må du spise i henhold til følgende prinsipper:
- Det er nødvendig å redusere mengden eller eliminere salt;
- Bare en lege bør bestemme den nødvendige andelen protein i maten;
- Ikke spis krydret mat eller krydder.
Diett for tuberkulose og utmattelse
For plutselig vekttap er det nok å spise som følger:
- Øk kaloriinnholdet i dietten til 3700 Kcal;
- Spis mat 6 ganger om dagen;
- Overhold den daglige normen for BZHU: henholdsvis 150 g, 130 g og 500 g.
Produkter forbudt mot tuberkulose
Generelt er kostholdet til pasienter med tuberkulose variert og gir ikke strenge restriksjoner, men det er matvarer som kan forverre sykdomsforløpet: eddik, sennep, pepperrot, pepper, varme krydder. Du bør heller ikke spise mat som er for kald eller omvendt varm.
Det er ofte tilfeller der folk klarer å kurere tuberkulose, men dette er bare mulig på et tidlig stadium. Hvis sykdommen allerede er avansert, kan du bare oppnå remisjon og lindre symptomene, men i fremtiden vil du trenge konstant medisinsk tilsyn, behandling og riktig ernæring. De positive resultatene av en diett for tuberkulose gjør seg gjeldende i løpet av 1-2 uker, når styrke vises og velvære forbedres.
- Prøv å ikke kontakte syke mennesker;
- Styrk immunforsvaret ved å ta vitaminkomplekser og riktig ernæring;
- Slutt å røyke og drikke alkohol.
For å forhindre tuberkulose, bør du bruke tipsene som er presentert ovenfor, og også gjennomgå en årlig medisinsk undersøkelse for å oppdage sykdommen i tide.
Leger av den eldre generasjonen sa at en velnært person ikke får tuberkulose. Faktisk forekommer tuberkulose sjeldnere hos personer med normal eller overvektig kroppsvekt enn hos tynne og spesielt underernærte personer. Disse ordene bør imidlertid ikke tas bokstavelig. Den tidligere praktiserte overskuddsnæringen rettferdiggjorde ikke seg selv. Det fører til overbelastning av fordøyelsesorganene, interstitiell metabolisme, overbelastning av reguleringsmekanismer, svekkelse av forsvaret og økt allergifremkalling av kroppen. Når du foreskriver diettbehandling til en pasient, er det viktig å være veiledet av prinsippet om at ernæring bør forbedres, men ikke overdreven. Og hovedassistenten her er protein, som har god fordøyelighet og høy biologisk verdi.
Det gamle navnet på tuberkulose, «konsum» (fra det russiske ordet «å vansmake») og navnet på vitenskapen om tuberkulose, «phtisiology», kommer fra det greske ordet for «avfall». Begge disse navnene karakteriserer sekundære ernæringsforstyrrelser i kroppen som oppstår med tuberkulose. På den annen side tjener primære ernæringsforstyrrelser i kroppen fra underernæring som en risikofaktor for utvikling av sykdommen, som er forårsaket av Mycobacterium tuberculosis.
Hovedsaken i behandlingen av nylig diagnostisert lungetuberkulose eller forverring (tilbakefall) er intensive regimer med å ta 4-5 (3 for begrenset lungeskade, uten bakteriell utskillelse) anti-tuberkulosemedisiner samtidig i flere måneder. Naturligvis, med slik kjemoterapi, kan bivirkninger fra legemidlene forventes. Den endelige elimineringen av infeksjon, resorpsjon eller avgrensning av foci av tuberkulose i lungene forblir kroppens oppgave. Dette innebærer behovet for å styrke kroppens forsvar og overvinne bivirkningene av anti-tuberkulosemedisiner, inkludert gjennom målrettet ernæring.
Terapeutisk ernæring for tuberkulose
Blant alle infeksjonssykdommer er tuberkulose fortsatt en av hovedårsakene til sykelighet og dødelighet over hele verden. Verdens helseorganisasjon har erklært tuberkulose som et kritisk helse- og sosialt problem. Hvert år registreres 8-10 millioner nye tilfeller av tuberkulose i verden og rundt 3 millioner mennesker dør. Siden tidlig på 1990-tallet. Det er registrert en kraftig økning i forekomsten av tuberkulose blant den russiske befolkningen.
Som studier utført i forskjellige regioner i Russland har vist, registrerer offisiell statistikk bare omtrent 50% av den faktiske forekomsten av tuberkulose. Nesten 80 % av alle mennesker som er smittet med tuberkulose blir syke mellom 15 og 49 år, det vil si i løpet av de mest økonomisk produktive årene av livet.
Diettterapeutisk ernæring er et av de forebyggende og terapeutiske virkemidlene som tar sikte på å bevare og styrke befolkningens helse, en vesentlig del av den komplekse behandlingen av sykdommer.
For tiden, i forbindelse med massemedisinsk undersøkelse av befolkningen, øker rollen til bruk av kosthold for forebyggende formål i tilfeller der sykdommen er i en latent tilstand. Som en forebyggende faktor er det mye brukt i utvinningsstadiet for raskt å gjenopprette ytelsen, for å forhindre utvikling av sykdommen og mulige komplikasjoner etter den, overgangen av akutte sykdommer til kroniske, for å konsolidere den terapeutiske effekten. For mange sykdommer er ernæringsterapi den viktigste uavhengige terapeutiske faktoren. For tiden brukes terapeutisk ernæring til nesten alle sykdommer, siden de kjemiske komponentene i mat påvirker alle metabolske prosesser i kroppen.
Grunnlaget for diettterapeutisk ernæring er fysiologiske ernæringsstandarder utviklet av Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Nutrition". I samsvar med dem er ernæringen til en syk person først og fremst designet for å gi hans fysiologiske behov for næringsstoffer og energi, under hensyntagen til balansen mellom matrasjoner. Grunnleggende næringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater), samt essensielle ernæringskomponenter (vitaminer, mikroelementer, essensielle aminosyrer, flerumettede fettsyrer) må tilføres kroppen i optimale proporsjoner i samsvar med behovene til den syke personen. Medisinsk ernæring er også basert på biokjemiske og fysiologiske lover som bestemmer opptaket av mat hos en syk person.
Terapeutisk ernæring er foreskrevet under hensyntagen til sykdommens natur, indikasjoner og kontraindikasjoner, egenskaper ved sykdomsforløpet, den kjemiske sammensetningen og metoden for kulinarisk behandling av mat, lokale og individuelle ernæringsmessige egenskaper. I dette tilfellet bør klimatiske forhold, personlige vaner og intoleranse overfor visse typer mat, tilstanden til tyggeapparatet og egenskapene til arbeid og liv tas i betraktning.
Kostholdsterapi
Det er utvilsomt svært effektive moderne medisiner som gir en god terapeutisk effekt, men for å oppnå det er langvarig bruk av medisiner og et høyt nivå av kroppens forsvar nødvendig. Den mest alvorlige infeksjonssykdommen er årsaken til rask uttømming av pasientens kropps energi- og plastreserver som følge av metabolske forstyrrelser i retning av hypermetabolisme, samt redusert eller tap av appetitt, kvalme, oppkast og fordøyelsesbesvær. Alle de ovennevnte prosessene forverres av langvarig aggressiv medikamentell behandling, og hvis kirurgisk inngrep er nødvendig, intensiveres prosessene med hypermetabolisme i enda større grad.
Arten av diettbehandling for pasienter med tuberkulose bør først og fremst bestemmes av pasientens tilstand, under hensyntagen til graden av involvering av organer og systemer i tuberkuloseprosessen. Som oftest, på grunn av mangel på appetitt og alvorlig rusanoreksi, lider de fleste pasienter av alvorlig protein-energimangel og mangel på vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer og dysfunksjon i mage-tarmkanalen.
Et av de mest stabile syndromene i tuberkuloseprosessen er protein-energimangel. Til tross for tilgjengeligheten av effektive etiotropiske medisiner, spiller tilstrekkelig ernæring en ledende rolle i komplekset av behandlingstiltak for tuberkuloseinfeksjon, siden selv med effektiv antimikrobiell terapi kan vekttap vedvare i 6 måneder etter behandlingsstart.
Hovedårsakene til vekttap og progressiv protein-energi underernæring hos pasienter med tuberkulose inkluderer følgende:
- Utilstrekkelig matinntak assosiert med et ubalansert kosthold, mangel på appetitt, rus, anoreksi og gastrointestinal dysfunksjon.
- Utilstrekkelig inntak av komplette (animalske) proteiner, flerumettede fettsyrer, vitaminer, mineraler og sporstoffer, kostfiber.
- Funksjoner av tuberkuloseprosessen med rask uttømming av kroppens energi- og plastreserver.
- Samtidige forstyrrelser i fordøyelsessystemet, endokrine og andre kroppssystemer.
- Komplikasjoner av tuberkulosekjemoterapi (toksikoallergiske reaksjoner, gastrointestinal dysfunksjon, etc.).
Bestemme målene for diettbehandling for tuberkulosepasienter
Diettterapi for pasienter med tuberkulose er rettet mot å eliminere symptomene på tuberkuloseforgiftning, forbedre regenerasjonsevnen til det berørte organet og øke kroppens immunologiske egenskaper.
Målet med diettbehandling for pasienter med tuberkulose er å gi tilstrekkelig ernæring, øke kroppens motstand mot infeksjoner, redusere rus, fylle opp økt proteinforbruk, normalisere metabolske prosesser, gjenopprette organer og vev som er påvirket av tuberkuloseinfeksjon.
Hovedmålene med kostholdsernæring for pasienter med tuberkulose er følgende:
- Forsyne pasientens kropp med den nødvendige mengden næringsstoffer under tilstander med økt katabolisme indusert av den underliggende sykdommen.
- Økt aktivitet av immunologisk forsvar.
- Eliminering av symptomer på tuberkuloseforgiftning.
- Normalisering av metabolske prosesser og sikring av evnen til berørte organer og vev til å regenerere.
På spørsmålet om kalorier
Når man beregner det totale kaloriinnholdet, sammen med å ta hensyn til pasientens høyde, kroppsvekt, kjønn og livsstil (regime), er det nødvendig å huske på den hyppige tilstedeværelsen av økt energiforbruk i tuberkulose forbundet med infeksjon og feber. stat. M.V. Pevzner anbefalte å tilordne totale kalorier per kilo kroppsvekt:
- med fullstendig hvile - 35 kcal;
- med relativ hvile (liggende - 5-6 timer i løpet av dagen) med korte turer - 40 kcal;
- under treningsregimet (ligge i 3,5 timer i løpet av dagen, utendørs spill og arbeidsprosesser) - 45 kcal;
- under et arbeidsregime med 2-timers hvile på dagtid og arbeid i 3-6 timer - 50 kcal;
- ved utmattelse, redusert reaktivitet i kroppen, progressivt vekttap, er det nødvendig å øke kaloriinntaket med⅓ sammenlignet med anbefalt;
- Du bør ikke ty til økt ernæring i tilfeller av alvorlige forstyrrelser i funksjonen til mage, tarm, lever og kardiovaskulær system.
Den tidligere praktiserte mer betydelige økningen i kaloriinntaket, den såkalte overskuddsnæringen, rettferdiggjorde seg ikke. Det fører til overbelastning av fordøyelsesorganene, interstitiell metabolisme, overbelastning av reguleringsmekanismer, svekkelse av forsvaret og økt allergifremkalling av kroppen. De gunstige effektene av økt ernæring vises ikke så mye av en økning i kroppsvekt, men av en forbedring i appetitt, humør og utseendet av kraft. På samme tid, hvis pasientens kroppsvekt ikke øker med økt ernæring, er det nødvendig å revurdere den kvalitative sammensetningen av maten.
I perioden med forverring av tuberkuloseprosessen med uttalt vevsnedbrytning og betydelige inflammatoriske fenomener, øker proteininnholdet i kostholdet til 130-140 g/dag. Hos pasienter med kronisk tuberkulose som er i seng og hvile, bør dietten inneholde 1,5-2,0 g protein per 1 kg kroppsvekt daglig. I løpet av dempningsperioden av prosessen for tuberkulose i lunger, bein, ledd, lymfeknuter, administreres 110-120 g protein per dag med mat.
Fokuser på protein
Terapeutiske dietter som består av tradisjonell mat gir ikke en balansert tilførsel av næringsstoffer under sykdomstilstander. Samtidig er det av stor betydning for pasienter med tuberkulose å sikre en høykvalitets balanse av dietter, tatt i betraktning egenskapene til tuberkuloseprosessens forløp, sykdomsstadiet og samtidige sykdommer.
Situasjonen forverres av at kun en liten andel av tuberkulosepasientene følger anbefalt kosthold. Hos de fleste pasienter er profilen til faktisk energi- og næringsinntak preget av en ubalanse på bakgrunn av en mangel på vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer i det daglige kostholdet. Som et resultat, tatt i betraktning ulike ugunstige faktorer (mangel på appetitt, rusanoreksi, etc.), lider de fleste pasienter med tuberkulose av alvorlig protein-energimangel, noe som fører til forstyrrelser i fordøyelsessystemet, endokrine, hematopoietiske og andre kroppssystemer, som , i sin tur forverrer tuberkuloseprosessen og forverrer resultatene. Andelen pasienter innlagt på tuberkuloseavdelinger og tuberkulosesanatorier utgjør 70 % av pasientene med tegn på protein-energimangel.
Proteinkatabolisme observert hos pasienter med tuberkulose, så vel som det økte behovet for aminosyrer for å sikre reparative prosesser og tilstrekkelig funksjon av immunsystemet, dikterer behovet for å inkludere en økt mengde protein, som har god fordøyelighet i kostholdet til disse pasientene. og høy biologisk verdi.
På grunn av økt proteinnedbrytning anbefales det å inkludere økt mengde protein i kosten (under et utbrudd, opptil 2,5 g og utenom et utbrudd av tuberkulose, opptil 1,5-2 g per 1 kg kroppsvekt), som bidrar til å øke kroppens motstand mot tuberkuloseinfeksjon.
Minst halvparten av den nødvendige mengden proteiner må være av animalsk opprinnelse (kjøtt, fisk, egg, melk, cottage cheese, etc.). Det er bevis på mulig dannelse av stoffer med antibiotisk effekt under metabolismen av aminosyrer som arginin, tryptofan og fenylalanin i kroppen. Derfor er det viktig å anbefale inkludering i kostholdet av ikke bare matvarer som inneholder disse aminosyrene (melk, cottage cheese, gjeddeabbor, torsk, biff, kylling, lam, svinekjøtt, havregryn og bokhvete, hirse, ris, soyabønner, bønner, bygg, erter, gulrøtter, poteter, kål, etc.), men også spesialiserte matprodukter - tørre proteinkomposittblandinger (SPBC).
Basert på ordre fra Helsedepartementet i Russland datert 21. juni 2013 nr. 395n "Ved godkjenning av kliniske ernæringsstandarder", ble tørre komposittproteinblandinger inkludert i det gjennomsnittlige daglige settet med produkter per pasient.
Spesialiserte matvarer
Proteinsammensatte tørre blandinger brukes som en komponent for tilberedning av retter for diettterapeutisk og diettforebyggende ernæring og er inkludert i layoutkort i samsvar med teknologien for matlaging ("Syvdagers menyer for hovedalternativene for standarddietter ved bruk av retter av optimalisert sammensetning brukt i terapeutisk ernæring i medisinske organisasjoner i den russiske føderasjonen", redigert av akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, professor V. A. Tutelyan, 2014).
Den medisinske ernæringsklinikken til Federal State Budgetary Institution "Research Institute of Nutrition" analyserte effektiviteten av å bruke tørre proteinkomposittblandinger ved å bruke eksemplet med "Diso®" "Nutrinor"-blandingen (Russland) (sertifikat for statlig registreringsnummer RU. 77.99.19.004.E.012330.12.14 datert 16. desember 2014).
Basert på forskningen som er utført, anbefales denne blandingen som en komponent for tilberedning av diettterapeutisk og diettforebyggende ernæring for å berike dietten med lett fordøyelig protein (konklusjon fra statsinstitusjonen "Research Institute of Nutrition" ved det russiske akademiet for Medisinske vitenskaper datert 26. desember 2005).
Verkene til utenlandske forfattere (Paton N. I. et al, 2004) viser effektiviteten av ekstra proteinintroduksjon i kostholdet til tuberkulosepasienter. I gruppen pasienter som fikk ekstra protein var økningen i total og mager kroppsvekt, samt fysisk aktivitetsindikatorer, signifikant høyere sammenlignet med pasienter i kontrollgruppen.
I en klinisk studie utført av en gruppe innenlandske forskere (Z. Kh. Kornilova, L. P. Alekseeva et al., 2008), ble effektiviteten av å inkludere tørre proteinkomposittblandinger i kostholdet til tuberkulosepasienter undersøkt. Resultatene som ble oppnådd indikerer en forbedring i ernæringsstatusen til pasienter som får SBCS, akselerert lindring av infiltrative endringer i lungene og en reduksjon i hyppigheten av bakteriell utskillelse sammenlignet med gruppen pasienter som får en standard diett.
Bruken av tørre proteinkomposittblandinger gjør det mulig å optimalisere kostholdet til tuberkulosepasienter betydelig (først og fremst ved å sikre at en tilstrekkelig mengde komplett protein kommer inn i pasientens kropp) og følgelig forbedre forløpet og resultatet av denne sykdommen.
IUD for pasienten
For å optimere diettbehandlingen, fylle på mangelen på vitaminer og mineraler og øke kroppens forsvar, brukes vitamin-mineralkomplekser (VMC) i komplekset av behandling og forebyggende tiltak for tuberkulose. De er inkludert i dietten i samsvar med ordre fra helsedepartementet i Russland datert 21. juni 2013 nr. 395n "Om godkjenning av terapeutiske ernæringsstandarder."
Først av alt er det nødvendig å bruke VMC - kilder til vitaminer, makro- og mikroelementer, naturlige antioksidanter, fosfolipider, aminosyrer, flerumettede fettsyrer, som også har en immunmodulerende effekt.
Pro- og prebiotika i kosten
Inkludering i kostholdet av diettterapeutiske og diettforebyggende matprodukter beriket med pro- og prebiotika, under forhold med langsiktig antibakteriell terapi, bidrar til å forbedre mikrobiocenose i tykktarmen og forhindre dysbiotiske tarmlidelser hos pasienter med tuberkulose, som er ledsaget ved en forbedring i metabolske og immunologiske parametere.
Som probiotika brukes ulike arter av Bifidobacterium, Lactobacterium etc. Prebiotika refererer til karbohydrater (frukto- og galakto-oligosakkarider, inulin) som finnes i visse matvarer (løk, hvitløk, jordskokk, artisjokker, etc.). De fordøyes ikke i tynntarmen og fungerer som et substrat for veksten av de fleste bakterier, og fremmer deres spredning (inkludert veksten av bifidobakterier og laktobaciller) i tykktarmen.
Former for tuberkuloseprosessen
Ved tuberkuløs skade på tarmene er det nødvendig å huske på mulige forstyrrelser i absorpsjonen av essensielle næringsstoffer (proteiner, vitaminer, kalsium, fosfor, jern, etc.), som fører til en uttalt mangel på dem i kroppen og krever inkludering i kostholdet i betydelig økte mengder.
Retinol spiller en viktig rolle i epitelisering av tarmsår. Rikelig diaré bestemmer behovet for å introdusere en økt mengde salt (opptil 20 g). På grunn av dårlig toleranse er det lurt å redusere mengden fett i kosten. Hvis gjæringsprosesser dominerer, bør innholdet av karbohydrater (brød, grøt, grønnsaker osv.) i kosten begrenses. For å forhindre overbelastning av tarmen er hyppigere delmåltider (5-6 ganger daglig) indisert.
Følgende produkter er ekskludert: helmelk, krydret mat, røkt mat, svart brød, kullsyreholdige drikker, kalde retter, kvass, rå grønnsaker, fett kjøtt, hermetikk, marinader, smult, rå egg.
Det er tillatt å spise slimete og purerte supper, svake buljonger, kokt fisk, suffléer, dampkoteletter, kjøttboller, kjøttboller fra magert kjøtt, ulike frokostblandinger, hvite kjeks, ikke-syrlig cottage cheese, mild ost, gelé, gelé, bløtlagt lav- fettsild, proteinomelett, pudding, smør, syltetøy og purerte grønnsaker (gulrøtter, gresskar, poteter, zucchini, etc.), rå grønnsaks- og fruktjuice, nypeavkok.
I tilfelle tuberkuloseskader på nyrene, bør irriterende matvarer (pepper, sennep, pepperrot, reddik, alkohol, røkt kjøtt, hermetikk) utelukkes fra konsum.
Ved tuberkuløse lesjoner i strupehodet og nasopharynx er det spesielt viktig å gi kroppen en økt mengde retinol, da det bidrar til å gjenopprette skadet slimhinneepitel. Det anbefales å spise mat sakte i flytende, geléaktig, godt moset og grøtaktig form.
Følgende produkter er forbudt: irriterende matvarer (krydret, salt, syltet, fermentert mat, sennep, pepper, eddik, pepperrot, kalde og varme retter), alkoholholdige drikker.
Ved tuberkulose i bein og ledd bør det utvises spesiell forsiktighet for å gi kroppen økt mengde kalsium og fosfor. For bedre absorpsjon av kalsiumsalter er et tilstrekkelig innhold av vitamin B i kosten indisert, noe som spesielt kan sikres gjennom inntak av fiskeolje.
For tuberkuløse hudlesjoner (lupus) anbefales moderat restriksjon av karbohydrater, salt (opptil 3-5 g) og innføring av økte mengder vitaminer (retinol, askorbinsyre).
Leverskade avgjør om det er tilrådelig å utelukke eggeplommer, fett kjøtt, fisk og grønnsaker, smørdeig, røkt mat, krydret mat, sterk kaffe og alkoholholdige drikker.
Ved hemoptyse er det viktig å gi kroppen økt mengde vitaminer (askorbinsyre, vikasol), kalsiumsalter, og ved store blodtap - med økt mengde salt (opptil 20-30 g/ dag). Anbefalt kjølt gelé, frukt- og bærgelé, moset cottage cheese med melk, fløte, bløtkokt egg, flytende semulemelkegrøt, kjølig drikke (tomatjuice, surgjort sitronvann etc.).
Når lungetuberkulose er komplisert av pulmonal hjertesvikt, er restriksjon av væske, salt, berikelse av kostholdet med kaliumsalter og fastedager indikert.
Når tuberkulose er komplisert av amyloidose i albuminurisk stadium uten ødem, bør det daglige kostholdet inneholde opptil 2 g protein per 1 kg av pasientens vekt, mengden fett og karbohydrater i samsvar med hovedprosessens natur. Tilstedeværelsen av ødem krever en skarp restriksjon av salt (2-4 g). Med azotemi er en reduksjon i mengden protein i kostholdet indikert.
Koumiss behandling
En av de vanligste metodene for diettbehandling er kumisbehandling. En liter kumiss gir kroppen 530 kcal og inneholder 22 g protein, 17 g fett, 32,6 g karbohydrater, 200-250 ml askorbinsyre og ca. 20 g alkohol. Det anbefales å foreskrive kumiss ett glass 5-6 ganger om dagen.
Kumis-behandling er kontraindisert for akutte og dekompenserte tuberkuløse lesjoner, samtidig kronisk suppurasjon i lungene og pleura (abscess, bronkiektasi, pyopneumothorax, etc.), magesår og gastritt med økt magesekresjon, leversykdommer, overvekt av fermenteringsprosesser , metabolske sykdommer (sukkerdiabetes, gikt, fedme), nevroser med alvorlig labilitet av det autonome nervesystemet, hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, sirkulasjonssvikt stadium II-III, tarm- og nyretuberkulose.
Øk appetitten
For å øke den ofte reduserte appetitten, anbefales det å diversifisere menyen, inkludere i den, ta hensyn til mulige kontraindikasjoner, stimulerende midler av magesekresjon (kjøttbuljong, fiskesuppe, sild, etc.), ta vare på de høye smakskvalitetene og vakker presentasjon av retter, utvikle et individuelt kosthold med vanlige måltider og konsumere hovedmengden når temperaturen synker.
Det er viktig å skape et gunstig ytre miljø under måltider (et rent og godt ventilert rom, fravær av overdreven støy, hyggelig nabolag, etc.), hvis du er overtrøtt - en kort hvile før og etter lunsj, eliminer de mulige negative effektene av visse medisiner, gi kroppen tilstrekkelige mengder vitaminer, utføre aktiv behandling av tuberkuloseprosessen.
Funksjoner ved matlaging
Funksjoner ved den teknologiske behandlingen av produkter og retter er fjerning av ekstraktive stoffer, bruk av koking, baking og stuing som hovedtyper av varmebehandling. Steking, som en metode for kulinarisk prosessering av mat og retter, brukes ikke i diettbehandling for pasienter med tuberkulose under stasjonære tilstander; den har begrenset bruk ved forskrivning av poliklinisk diettterapi.
Primære krav
Fra alt det ovennevnte formulerer vi de grunnleggende kravene og prinsippene for diettbehandling av pasienter med tuberkulose.
- Diettmangfold, tilstrekkeligheten av makro- og mikronæringsstoffsammensetning og energiverdien til kostholdet til dynamikken i tuberkuloseprosessen.
- På alle stadier av behandlingen (stasjonær, sanatorium, poliklinisk) bør kostholdsernæring differensieres avhengig av arten og stadiet av tuberkuloseprosessen, tilstanden til fordøyelsessystemet, tilstedeværelsen av komplikasjoner og samtidige sykdommer.
- Optimalisering av den kjemiske sammensetningen av kostholdet ved å inkludere spesialiserte matprodukter i kostholdet - en tørr proteinkomposittblanding, samt vitamin- og mineralkomplekser.
Prinsipper for diettterapi
- Nøyaktig kaloriberegning. For å sikre tilstrekkelig energibehov under forhold med proteinnedbrytning, forringelse av fett- og karbohydratmetabolismen, økt forbruk av vitaminer og mineraler, bør energiverdien av dietter for tuberkulosepasienter i det akutte stadiet av prosessen og alvorlige inflammatoriske fenomener i gjennomsnitt være 3100- 3500 kcal/dag, under dempning av tuberkuloseprosessen uten tegn til økt vevsnedbrytning - 2500-2700 kcal/dag.
- Proteinnorm.Å gi en økt mengde protein i kostholdet, hvis økt nedbrytning observeres hos pasienter med tuberkulose. I perioden med forverring av tuberkuloseprosessen med uttalt vevsnedbrytning og betydelige inflammatoriske fenomener, øker proteininnholdet i kostholdet til 130-140 g/dag. Pasienter med kronisk tuberkulose som ligger på senge- og avdelingshvil bør gis 1,5-2 g protein per 1 kg vekt. I perioden med svekkelse av prosessen for tuberkulose i lungene, bein, ledd, lymfeknuter, administreres 110-120 g protein sammen med mat.
- Fettbalanse. Kostholdet gir tilstrekkelig fettinnhold, som utgjør 80-120 g/dag, hvorav minst ⅓ er vegetabilsk fett. I løpet av perioden med forverring av tuberkuloseprosessen øker den totale mengden fett til 110-120 g/dag, i løpet av prosessens dempningsperiode synker den til 80-90 g/dag.
- Sjekker karbohydrater. Gir et tilstrekkelig karbohydratinnhold i kostholdet på 300-500 g/dag med et overveiende innhold av komplekse, sakte absorberte karbohydrater og kontrollert inkludering av raskt absorberte raffinerte sukkerarter.
- Lavere natriumnivåer.Å foreskrive en hyponatriumdiett, som har en vanndrivende effekt, fremmer resorpsjonen av væske akkumulert i hulrommene, reduserer hydrofilisiteten til vev og reduserer aktiviteten til den inflammatoriske prosessen.
- Vitamintreff. Sikre at dietten inneholder tilstrekkelige nivåer av vitamin C, E, A, D, gruppe B, makro- og mikroelementer (kalsium, magnesium, fosfor, sink, selen).
- Ernæringsmessig kontroll. Overholdelse av prinsippene for kulinarisk matforedling, teknologi for å tilberede diettretter, riktig kosthold og ernæringsrytme.
Medisinske ernæringsrasjoner
Avhengig av arten og stadiet av tuberkuloseprosessen, skilles flere alternativer for terapeutiske dietter ut.
Første alternativ (grunnleggende): Det er foreskrevet til pasienter med økt nervøs eksitabilitet, alvorlig kroppsvektsmangel, forhøyet temperatur (opptil 38 °), eksudative prosesser, forgiftning og tuberkulose i lunger, bein, lymfeknuter og ledd.
Kjemisk oppbygning: proteiner - 130-140 g, fett - 110-120 g, karbohydrater - 400-500 g. Energiverdi 3100-3500 kcal, vitamin C innhold ikke mindre enn 300 mg, vitamin B1 - ikke mindre enn 5 mg, kalsium - opp til 2 mg, NaCl - 2-3 g, komplett tilførsel av andre vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer.
Tabell 2. Krav til grunnleggende næringsstoffer (proteiner, fett, karbohydrater) avhengig av graden av underernæring
Normene for terapeutisk ernæring når man følger denne høykaloridietten (ECD), godkjent etter ordre fra det russiske helsedepartementet datert 21. juni 2013 nr. 395n, brukes til å organisere terapeutisk ernæring for pasienter med tuberkulose. Når du følger en diett med høyt proteininnhold og økt kaloriinnhold (en variant av en diett med høyt kaloriinnhold), er det nødvendig å inkludere spesialiserte matprodukter, blandinger av tørre proteinkompositter i et volum på 42 g av blandingen (f. for eksempel når du bruker SBCS "Diso®" "Nutrinor" - 16,8 g protein ) som en del av et daglig sett med produkter.
Andre alternativ: er foreskrevet til pasienter med redusert reaktivitet i kroppen, generell hypotensjon, lavgradig feber og tregt sykdomsforløp.
Kjemisk oppbygning: proteiner - 110-120 g, fett - 80-90 g, karbohydrater - 300-350 g. Energiverdi 2080-2690 kcal. Innholdet av vitamin C er ikke mindre enn 300 mg, vitamin B1 er ikke mindre enn 5 mg. Dette diettalternativet tilsvarer høyproteinversjonen av standarddietten (SBD) innenfor rammen av ordre fra Helsedepartementet i den russiske føderasjonen datert 05.08.2003 nr. 330 "Om tiltak for å forbedre klinisk ernæring i medisinske institusjoner i Russland.» Når du følger en diett med høy mengde protein, brukes terapeutiske ernæringsstandarder med inkludering av spesialiserte matprodukter, blandinger av tørre proteinkompositter i et volum på 36 g av blandingen (for eksempel ved bruk av SBKS "Diso®" " Nutrinor" - 14,4 g protein) som en del av det daglige settet med produkter.
En dag fra en syv-dagers meny
Som et eksempel presenterer vi menyen for én dag fra syv-dagersmenyen til det grunnleggende VKD-dietten for tuberkulosepasienter (se tabell 3). Informasjonskilde - "Syvdagers menyer for hovedalternativene for standard dietter ved bruk av retter med optimalisert sammensetning brukt i klinisk ernæring i medisinske organisasjoner i Den russiske føderasjonen," red. Akademiker ved det russiske akademiet for medisinske vitenskaper, professor V. A. Tutelyan, 2014.
Tabell 3. Meny på en dag fra den syv-dagers menyen til VKD-dietten, brukt i terapeutisk ernæring av pasienter med tuberkulose
Nei. | Navn på retten | Utgang, g | Proteiner, g | Fett, g | Karbohydrater, g | Kalorier, kcal |
Frokost | ||||||
2.1 | Kokt kjøtt | 50 | 16,31 | 7,95 | 0,23 | 137,73 |
12.8 | Bondesmør 72,5 % l. (II alternativ) | 15 | 0,12 | 10,88 | 0,20 | 99,15 |
6.4 | Rismelk grøt tyktflytende med sukker med SBKS 9 g med smør | 205 (200/5) | 8,64 | 8,93 | 34,66 | 253,58 |
4.1 | Naturlig dampomelett med SBKS 9 g | 60 | 9,26 | 7,04 | 3,92 | 115,48 |
10.1 | Frisk frukt (appelsiner) | (300) 1 stk. | 1,80 | 0,40 | 16,20 | 86,00 |
11.2 | Te med sukker | 210 (200/10) | - | - | 9,98 | 39,90 |
Totalt til frokost | 36,13 | 35,20 | 65,19 | 731,84 | ||
Lunsj | ||||||
11.24 | eplejuice | 200 | 1,00 | 0,20 | 20,20 | 92,00 |
Totalt for andre frokost | 1,00 | 0,20 | 20,20 | 92,00 | ||
Middag | ||||||
7.30 | Zucchini kaviar (hermetisk) (II alternativ) | 100 | 1,90 | 8,90 | 7,70 | 119,00 |
1.29 | Kålsuppe laget av fersk kål i kjøttbuljong med finhakket badede grønnsaker med rømme |
510 (500/10) | 4,12 | 6,03 | 18,07 | 144,82 |
2.20 | Potetgryte fylt med kokt kjøttpuré | 225 | 20,48 | 16,12 | 31,35 | 353,05 |
11.26a | Eplekompott med sukker | 200 | 0,24 | 0,24 | 20,85 | 88,05 |
Totalt til lunsj | 26,74 | 31,29 | 77,97 | 704,92 | ||
Ettermiddagsmat | ||||||
6.17 | Kokt pasta med grønnsaker | 150 | 5,08 | 10,55 | 30,79 | 239,11 |
10.10a | Sitrongele med sukker | 150 | 4,45 | 0,03 | 20,30 | 100,95 |
11.25 | Nype avkok | 200 | 0,68 | 0,28 | 9,66 | 56,80 |
Totalt for ettermiddagsmat | 10,21 | 10,86 | 60,75 | 396,86 | ||
Middag | ||||||
7.33 | Stuede grønnsaker i rømmesaus med SBKS 15 g | 165 | 9,40 | 13,23 | 16,45 | 222,99 |
2,23 b | Dampet kyllingkoteletter (biter) | 90 | 15,87 | 15,00 | 9,44 | 236,37 |
6.9 | Smuldret bokhvetegrøt | 160 | 8,95 | 12,33 | 40,54 | 308,58 |
2.36 | Hvit hovedsaus med rømme, urter og SBKS 9 g | 50 | 4,01 | 5,74 | 4,38 | 84,50 |
11.2 | Te med sukker | 210 (200/10) | - | - | 9,98 | 39,90 |
Totalt til middag | 38,23 | 46,30 | 80,79 | 892,34 | ||
21:00 | ||||||
7.2 | Bakte poteter (I alternativ) | 90 (85/5) | 2,12 | 5,41 | 17,28 | 126,62 |
5.11 | Kefir 3,2 % fett (II alternativ) | 200 | 5,80 | 6,40 | 8,00 | 118,00 |
Total | 7,92 | 11,81 | 25,28 | 244,62 | ||
Brød for hele dagen | ||||||
12.6 | Rugbrød (II alternativ) | 150 | 9,90 | 1,80 | 50,10 | 261,00 |
12.3 | Hvetebrød (III alternativ) | 240 | 18,24 | 1,92 | 118,08 | 564,00 |
Totalt per dag | 148,37 | 139,38 | 498,36 | 3887,58 | ||
Tar hensyn til varmetap | 141,68 | 125,25 | 472,66 | 3584,61 |
- på stadiet av mild forverring av tuberkulose i lungene, lymfeknuter, bein og ledd;
- på stadiet av dempning av tuberkulose i lungene, lymfeknuter, bein og ledd;
- med utmattelse etter infeksjonssykdommer, skader og operasjoner, ledsaget av lav kroppsvekt.
Terapeutisk diett nr. 11 er foreskrevet med det formål:
- forbedre kroppens ernæring;
- øke hans beskyttende krefter;
- forbedre utvinningsprosesser i det berørte organet.
Den terapeutiske dietten for tuberkulose er høy i kalorier. Det øker innholdet av animalske proteiner i kostholdet, spesielt meieri, vitaminer, mikroelementer, og øker også moderat mengden fett og karbohydrater. Standard matlaging og normale temperaturer på maten som konsumeres er tillatt. En 5-gangers matinntaksregime anbefales.
Kjemisk sammensetning av en terapeutisk diett for tuberkulose
- 100-110 g proteiner, hvorav 60% er animalske;
- 100-110 g fett, hvorav 20-25% er vegetabilsk;
- 400-450 g karbohydrater;
- 12-15 g salt;
- 1,5 liter væske.
Terapeutisk diett nr. 11 har en energiverdi på 2900-3100 kalorier.
Brød, melprodukter
Det er lov å spise hvete, rugbrød, ulike melprodukter (paier, kjeks, kjeks, muffins osv.).
Supper av alle slag er tillatt.
Kjøtt, fjærfe, fisk
Ulike typer kjøtt, fjærfe og fisk er tillatt, med unntak av svært fete. Enhver kulinarisk behandling er tillatt. Du kan spise lever, pølse, skinke, pølser, fiskeprodukter som sild, balyki, kaviar, brisling, hermetiske sardiner, etc., og ikke-fisk sjømat.
Meieri
Forbruk av et komplett utvalg av meieriprodukter er tillatt, med obligatorisk inkludering av cottage cheese og cottage cheese i kosten.
Egg kan spises i alle preparater.
Korn
Grønnsaker, frukt, bær Kan spises i alle kulinariske tilberedninger. Noen av dem må imidlertid være representert av rå frukt.
Snacks
Ulike snacks er tillatt. Spesiell preferanse gis til blad- og grønnsakssalater.
Søte retter, søtsaker
Du kan spise en rekke søte retter, syltetøy, honning, etc.
Sauser, krydder
Inntak av rødt kjøtt, melk bechamel, rømme, eggemelk og andre sauser og krydder i moderate mengder er tillatt.
All drikke er tillatt. Det er obligatorisk å innta grønnsaks- og fruktjuice, nypeavkok og hvetekli.
Fett
Smør og vegetabilske oljer kan spises i sin naturlige form, ghee kan brukes i matlaging.
Forbruk av svært fett kjøtt og fjærfe, lam, storfe og matfett, varme og fete sauser, kaker og bakverk med mye fløte er forbudt.
Eksempel på en terapeutisk diettmeny nr. 11
En terapeutisk diett for tuberkulose vil bidra til å raskt overvinne sykdommen og beskytte pasienten mot komplikasjoner.
Kort om sykdommen
Tuberkulose refererer til en infeksjonssykdom forårsaket av tuberkulosebasillen. Kochs tryllestav er aggressiv og spenstig. Medikamentell behandling styrker kroppens forsvar, men sykdommen kan bare overvinnes av kroppen selv. Derfor, i tilfelle av tuberkulose, er kosthold en viktig assistent.
Kostholdstabell nummer 11 bør gi kroppen komplett og balansert ernæring, fordi... Hos pasienter med sykdommen observeres følgende:
- tap av Appetit;
- økt forbruk av mineraler;
- problemer med absorpsjon av fett og karbohydrater;
- konstant nedbrytning av proteiner.
Viktigheten av riktig behandlingsmeny
Riktig ernæring under tuberkulose spiller en betydelig rolle for pasienten. Formålet med terapeutisk ernæring for tuberkulose er:
- vekt normalisering;
- øke immuniteten;
- forbedre kostholdet;
- normalisering av metabolske prosesser;
- akselerasjon av utvinningsprosesser i berørte vev;
- reduksjon av kroppsforgiftning.
Prinsippene for terapeutisk ernæring mot tuberkulose er basert på plasseringen, graden av aktivitet, tilstanden til fordøyelsessystemet, samtidige sykdommer og berørt vev.
- Maten som konsumeres består av matvarer med høyt kaloriinnhold.
- Innholdet av proteiner, fett og mineraler (jern, kalsium osv.) er økt.
- Moderat inntak av karbohydrater.
Ernæring for lungetuberkulose under behandling forekommer opptil 4-5 ganger om dagen.
Behandlingstabell, ernæringsmessige egenskaper:
- Karbohydrater - 400-450 g.
- Fett - 100-120 g (1/4 fett av vegetabilsk opprinnelse).
- Proteiner - 75-130 g (65% animalske proteiner). Det er 1,5 g protein per 1 kg vekt av en voksen pasient.
- Væsker: minst 1,5 liter. Hvis du inntar mindre, vil alt proteinet brytes ned og kroppen føles mangelfull.
- Multivitaminer er 50-150 % mer enn det som er anbefalt for en frisk person å ta.
- Natriumklorid - 15 g.
- Daglig kaloriinnhold er minst 3000-4000 kcal.
Mat i åpen form av tuberkulose bør økes i kaloriinnhold med 20% av normen.
Det daglige kaloriinntaket for barn med sykdom er:
- opptil 6 år - 2000 kcal;
- opptil 12 år - 3000 kcal;
- opptil 17 år - 3400-4000 kcal.
Å mate et barn er basert på den samme sunne maten som for voksne.
For å forhindre sykdommen (en gang om dagen i 1 år), anbefales det å legge fiskeolje til maten eller ta den i kapsler.
Sunn mat
Dietten for lungetuberkulose bør inneholde:
- Brød, samt melprodukter (bakeri, kjeks, paier, kjeks, etc.).
- Buljonger og supper.
- Kjøtt- og fjærferetter.
- Kjøttprodukter i form av pølser, pølser, skinke m.m.
- Fiskeprodukter i enhver kulinarisk behandling, inkludert kaviar, hermetikk, brisling, balyks, etc.
- Ikke-fisk sjømat.
- Pasienter har lov til å spise et komplett utvalg av meieriprodukter. Cottage cheese, egg og ost er spesielt nyttig. Pasienten trenger 2-3 glass melkedrikk (melk, fermentert bakt melk, etc.) per dag.
- Salater fra grønnsaker og grønne blader, samt eventuelle snacks.
- Korn. Hovedsakelig havregryn og bokhvete.
- Pasta.
- Belgvekster. Bønneretter krever langvarig varmebehandling. I kosthold anbefales de kun til konsum i form av puréer.
- Smør, fløte, vegetabilsk olje. Disse produktene konsumeres i sin naturlige form, og ghee brukes til matlaging.
- Bær, frukt og grønnsaker. Enhver metode kan brukes til bearbeiding, men det er å foretrekke å konsumere dem i sin naturlige form.
- Terapeutisk ernæring under sykdom gir mulighet for moderat inntak av krydder og sauser (rømme, bechamel med melk, egg, etc.).
- Syltetøy, syltetøy, kjære.
- Drikkevarer. Kostholdstabell nummer 11 inkluderer nødvendigvis frukt- og grønnsaksjuice, nypeinfusjoner, hvetekli, mineralvann og vann med sitron.
Riktig ernæring for lungetuberkulose er basert på en variert meny som ikke forårsaker negative reaksjoner hos pasienten.
Hva du ikke skal spise
Kostholdet til en pasient med lungetuberkulose bør være høyt i kalorier, men samtidig skal det være fritt for overflødig fett.
Følgende bør ikke inkluderes i dietten under behandlingen:
- fete og krydrede sauser;
- bakverk, kaker med mye krem;
- fett kjøtt, fisk og fjærfe;
- alkoholholdige drinker;
- matfett, inkludert lam og storfekjøtt.
For pasienter begrenser diettbehandling forbruket av:
- kaffe og drikker som inneholder det;
- halvfabrikata;
- Sahara;
- Ved hevelse er det nødvendig å redusere saltinnholdet i retter.
Omtrentlig ukemeny
Ernæring for tuberkulose bør kun brukes etter konsultasjon med lege.
Diett 11 for tuberkulose i en uke:
mandag
1 frokost: salat av epler og fersk kål, krydret med rømme; bokhvete melk grøt; te med tilsatt melk; omelett; brød.
2. frokost: sandwich med ost; Te med sitron.
Lunsj: ertesuppe i kjøttkraft med rømme; kokt kyllingfilet; ris; eplekompott; brød.
Ettermiddagsmat: bærjuice; baking
Middag: kjøttkoteletter; potetmos; cottage cheese fortynnet med melk; Te med sitron.
Om natten: 1 glass kefir.
tirsdag
1 frokost: 2 egg omelett; bolle; mineralvann.
2. frokost: bakt eple; gresskar juice.
Lunsj: borscht med rømme; bakt kjøtt; grønnsakssalat; brød; bærkompott.
Ettermiddagsmat: avkok av nype.
Middag: bokhvetegryte med cottage cheese og rømme; te; oransje.
Om natten: 1 glass fermentert bakt melk.
onsdag
1 frokost: hvetegrøt med melk; sandwich med smør; Te med sitron.
2 frokost: kjeks; avkok av nype.
Lunsj: kyllingsuppe; Stekt fisk; kokt ris; salat av revet friske gulrøtter og rødbeter; brød; tørket fruktkompott.
Ettermiddagsmat: yoghurt.
Middag: gulrotpuré; zrazy fylt med egg og grønn løk; te; kiwi.
Om natten: 1 glass melk.
Torsdag
1 frokost: semulegryngrøt med melk; kjeks; Te med sitron.
2. frokost: skinkesmørbrød; gulrotjuice.
Lunsj: kålsuppe i kyllingbuljong; biff kjøttboller; ertemos; brød; kinesisk kålsalat med pølse, krydret med rømme; bærkompott.
Ettermiddagsmat: avkok av nype; pai med epler.
Middag: gresk salat; pasta med sjømat; brød; te; oransje.
Om natten: 1 glass yoghurt.
fredag
1 frokost: melkenudler; bakt eple; sandwich med smør og ost; te.
2 frokost: honning; gresskar juice.
Lunsj: bønnekremsuppe med kjøttbuljong; bakt kalkunfilet; grønnsakssalat; brød; kompott.
Ettermiddagsmat: smørbrød med smør og seykaviar; avkok av nype.
Middag: bakt karpe med poteter; fruktjuice; fersken.
Om natten: 1 glass fermentert bakt melk.
lørdag
1. frokost: bokhvetegrøt med melk og bær; bolle; Te med sitron.
2. frokost: avkok av hvetekli.
Lunsj: vinaigrette; Fiske suppe; brød; spaghetti med ost; bærkompott.
Ettermiddagsmat: avokado.
Middag: Cæsarsalat; ostemassepudding med rømme; bærjuice.
Om natten: 1 glass kefir.
søndag
1 frokost: risgrøt med rosiner; sandwich med smør; te.
2. frokost: yoghurt.
Lunsj: suppe med kjøttboller; grønnsaksgryte; kjøtt salat; 2 stykker hvetebrød; bærkompott.
Ettermiddagsmat: avkok av nype.
Middag: bakt gjedde; kokt ris med brokkoli og spinat; te.
Om natten: 1 glass fermentert bakt melk.
Tuberkulose er en smittsom sykdom forårsaket av en mikrobe kalt Koch-basillen, som påvirker lungene, samt tarm, bein og ledd. Sykdommen overføres av luftbårne dråper og er preget av dannelsen av foci av betennelse i det berørte vevet. Tidligere har utbrudd av tuberkulose utviklet seg i perioder med krig og undertrykkelse, men i dag rammer denne infeksjonssykdommen mer enn 10,4 millioner mennesker i verden fra forskjellige sosiale lag av befolkningen. Kochs basill er motstandsdyktig mot mange desinfeksjonsmidler og har evnen til å overleve lenge i tørket sputum, i jord og på overflaten av forurensede gjenstander. I tillegg til den aerogene metoden, er det mulig å bli smittet med tuberkulose gjennom matvarer og gjennom kontakt med gjenstander på overflaten som det er en Koch-basill.
Hvilken diett er foreskrevet for lungetuberkulose?
De viktigste symptomene på lungetuberkulose inkluderer:
- Svakhet;
- Forringelse av søvn;
- Nedsatt appetitt;
- Vekttap;
- Svimmelhet;
- Økt svetting;
- Forstørrede lymfeknuter;
- Økt kroppstemperatur opp til 37 grader;
- Kortpustethet;
- Hoste med sputumproduksjon;
- Utflod av blodige striper i sputum ved hoste.
Ofte oppdages lungetuberkulose helt ved et uhell under rutinemessig fluorografi. En av de viktige komponentene i behandlingen av tuberkulose er tabell 11-dietten, rettet mot å øke pasientens vekt, redusere forgiftning av kroppen og øke kroppens motstand mot sykdommen.
Et kaloririkt kosthold for tuberkulosepasienter er en integrert del av behandlingen. Riktig, balansert ernæring under en diett hjelper til med å gjenopprette skadet kroppsvev, normaliserer stoffskiftet og beriker kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. Det er nødvendig å følge tabell 11-dietten til fullstendig restitusjon.
Essensen av dietten for lungetuberkulose hos voksne
Diett for tuberkulose Tabell 11 ifølge Pevzner utmerker seg ved et balansert kosthold. Det daglige kostholdet til en pasient med tuberkulose må inneholde produkter som inneholder vitamin C 180 mg (sitroner, kiwi, appelsiner, løk), A 5 mg (gulrøtter, gresskar, aprikoser, spinat) og B 4 mg (nøtter, belgfrukter, frokostblandinger) . Hvis det er mangel på disse vitaminene, blir pasienten i tillegg foreskrevet å ta dem oralt eller ved injeksjon.
populær:
- ✅ Terapeutisk diett Tabell nummer 13 ifølge Pevzner
- ✅ Diett for levercirrhose: meny og oppskrifter
- ✅ Diett etter et slag: funksjoner, prøvemeny
Ernæring for lungetuberkulose bør forbedres, men ikke overdreven, spesielt for overvektige mennesker. I gjennomsnitt bør det daglige kaloriinntaket under en diett være 2800-3500 Kcal. Samtidig, jo mer du veier, jo mindre kaloriinnhold bør kostholdet ditt være. Kraftig drikking anbefales ikke; 1 liter stillestående vann per dag er nok. Ved hevelse reduseres mengden salt som forbrukes til 6 gram per dag eller elimineres fullstendig fra kostholdet. For diaré, oppkast, kvalme, øk mengden salt som konsumeres per dag.
En proteindiett for tuberkulose er rett og slett nødvendig for å behandle infeksjonssykdommen. I pasientens kropp er det økt nedbrytning av proteiner enn hos en frisk person. Diettmenyen må inneholde matvarer som inneholder protein: magert kjøtt, fjærfe, fisk, meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter, egg. Avhengig av kroppsvekt og alder er det indikerte daglige proteinbehovet for en voksen 100-120 gram per dag.
Dietten for behandling av lungetuberkulose bør inneholde tilstrekkelige mengder fett og karbohydrater. Mengden fett i kostholdet bør ikke overstige normen, avhengig av kjønn, alder og vekt på personen. I gjennomsnitt er den gjennomsnittlige daglige mengden fett i kostholdet 80-120 gram, mens en tredjedel av dem i kostholdet skal være vegetabilske oljer, og resten skal være lett fordøyelig fett (fløte, rømme, smør).
Mengden karbohydrater i dietten for tabell 11-dietten bør i gjennomsnitt være 400-500 gram. En stor andel av inntatt karbohydrater skal komme fra grønnsaker og frukt, og det skal være mindre lettfordøyelige karbohydrater (korn, mel og bakeprodukter, søtsaker).
Kosthold Tabell 11 for tarmtuberkulose, spesielt i akutt form, innebærer å spise mat utelukkende i kokt og moset form. Kostholdet for tuberkulose i ledd og bein bør inneholde et høyt innhold av kalsiumsalter og vitaminer.
Tillatte og forbudte produkter
Diett Tabell 11 for lungetuberkulose - tillatt mat:
- Magert kjøtt (kalvekjøtt, storfekjøtt, kanin);
- Magert fjærfe (kylling, kalkun);
- egg (ikke mer enn 2 stykker per dag);
- Meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter (cottage cheese, melk, rømme, kefir);
- Korn og korn (bokhvete, havre, ris, hirse, semulegryn);
- Pasta;
- Grønnsaker;
- belgfrukter;
- Frukt og bær;
- Brød (rug, grå, hvete);
- smørboller;
- Reker, sildolje;
- Pølse, skinke;
- Ost og ostesmør;
- Vegetabilsk olje;
- Smør;
- Syltetøy, honning;
- Sukker, salt.
Kosthold Tabell 11 for lungetuberkulose - forbudte matvarer:
- Fet kjøtt (svinekjøtt, lam);
- Svinekjøtt, biff og lammefett;
- Feit fugl (gås, and);
- Fet fisk;
- Fete og krydrede sauser;
- Kaker med stort innhold av vaniljesaus og smørkrem;
- Alkoholholdige drinker.
Meny
Terapeutisk ernæring for lungetuberkulose gir ikke begrensninger på antall måltider. Du kan spise på tabell 11-dietten et ubegrenset antall ganger om dagen, det viktigste er å overholde de angitte normene for proteiner, fett og karbohydrater i kostholdet, samt daglig kaloriinnhold, som beregnes individuelt, avhengig av kjønn, alder, vekt og fysisk aktivitetsnivå. Mellom måltidene med Tabell 11-dietten anbefales det å drikke rent vann uten gass, ikke mer enn 1 liter per dag, samt ferskpresset juice, avkok av urter og bær.
Diett for lungetuberkulose - prøvemeny for en uke (frokost, lunsj, mellommåltid, middag):
Mandag:
- 2 egg omelett. Sandwich med smør;
- Borsch. 2 skiver rugbrød. Bakt kyllingfilet. Kålsalat;
- et glass kefir;
- Cottage cheese med rømme. Kiwi.
Tirsdag:
- Havregryn med melk. Bolle;
- Kyllingsuppe med kjøttstykker. 2 skiver klibrød. revet gulrotsalat;
- Et glass melk;
- Potetmos. Kalvekjøttboller. Gresk salat".
Onsdag:
- Semulegryngrøt med bær;
- Rødbetsuppe. Dampet biff koteletter. Grønn ertesalat;
- Et glass koket melk;
- Spaghetti med sjømat. Cæsarsalat med kylling.
Torsdag:
- Bokhvetegrøt med melk. Eple;
- Grønnkålsuppe. Kokt kalkunfilet. agurk og tomat salat;
- En ostesmørbrød;
- Bakt karpe. Vinaigretten.
Fredag:
- Melkesuppe med nudler. Pære;
- Fløte kyllingsuppe. Spaghetti med ost. Ruccolasalat;
- Et glass melk;
- Bokhvete. Dampet kalvekoteletter. Salat "Brush".
Lørdag:
- Risgrøt med melk og rosiner;
- Bouillon. Grønnsaksgryte. Bakt kyllingfilet;
- Et glass kefir. Bolle;
- Bakt gjedde med poteter, brokkoli og spinat.
Søndag:
- Eggerøre fra 2 egg. Skinkesmørbrød;
- Kjøttbollesuppe. 2 skiver hvetebrød. Bakt paprika;
- Et glass tomatjuice;
- Ostekaker med rosiner og rømme.
Diett for lungetuberkulose hos barn
Tuberkulose hos barn oppdages etter Mantoux-testen, som gjøres i klinikker, barnehager og skoler. Jo tidligere Kochs basill ble identifisert, jo lettere er det å behandle og forhindre videre utvikling av infeksjonssykdommen. Diett for tuberkulose hos barn spiller en viktig rolle i utvinningen.
Ernæring for tuberkulose hos barn bør være balansert og næringsrik. For tynne barn anbefales tabell 11-dietten for å øke den daglige rasjonen med 20-25 %. Med normal vekt bør ikke barnets daglige kaloriinntak økes.
Det daglige kaloriinntaket for barn med tuberkulose er:
- 4-6 år = 2000 Kcal;
- 8-12 år = 3000 Kcal;
- 14-17 år = 4000 Kcal.
Kosthold Tabell 11 for barn gir et variert kosthold. Menyen bør inneholde: kjøtt, fisk, egg, meieriprodukter og fermenterte melkeprodukter, pasta, brød, ferske grønnsaker og frukt. Fiskeolje, inkludert i kapsler, bør gis til et barn med tuberkulose hver dag hele året. I tillegg, ved slanking, anbefales det at barn tar vitamin-mineralkomplekser for å fylle på vitaminer, mineraler og sporstoffer i kroppen.
Diett for lungetuberkulose hos barn - prøvemeny for en dag (frokost, lunsj, ettermiddagsmat, middag):
- Semulegryn. Oransje;
- Kyllingsuppe. Potetmos. Kyllingkjøttboller. revet gulrotsalat;
- Et glass melk. Kjeks;
- Pasta. Fiskekoteletter. Kålsalat.
Mellom måltidene kan du gi barna juice (grønnsaker, frukt), tinkturer og avkok av urter og bær. Sukker kan tilsettes drikke, men i rimelige mengder. Ved hevelse er det nødvendig å redusere mengden bordsalt som konsumeres per dag og mengden væske du drikker.
Tradisjonelle oppskrifter for tuberkulose
I tillegg til tabell 11-dietten i behandling av tuberkulose, kan du i tillegg ta infusjoner og avkok, som er viden kjent i folkemedisinen. Vi gjør deg oppmerksom på flere folkeoppskrifter for tuberkulose, som kan adopteres og suppleres med den terapeutiske dietten Tabell 11.
Infusjon av bjørkeknopper
![](https://i1.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/600x417_0_c6484219f2bee948fd24b4358a7700e9800x556_0x59f91261_20417682241394186788.jpg)
![](https://i2.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/600x417_0_c6484219f2bee948fd24b4358a7700e9800x556_0x59f91261_20417682241394186788.jpg)
Ingredienser:
- Bjørkeknopper 1 ss;
- Vann 2 glass.
Matlagingsmetode:
- Hell en spiseskje bjørkeknopper i to glass vann ved romtemperatur.
- Infunder til vannet får konjakkfarge.
- Ta 1 ss infusjon før måltider 3 ganger om dagen til fullstendig restitusjon.
Knotweed avkok
![](https://i0.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/otvar.jpg)
![](https://i1.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/otvar.jpg)
Ingredienser:
- Knotweed 1 ss;
- Vann 1 glass.
Matlagingsmetode:
- Hell en spiseskje knotweed i et glass kokende vann.
- Kok i 10 minutter i vannbad.
- La stå i to timer, og sil deretter.
- Ta 1 spiseskje av avkoket 3-4 ganger om dagen en halv time før måltider.
Havreavkok med melk
![](https://i1.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/moloko_ot_kashlya_3.jpg)
![](https://i0.wp.com/diet-diet.ru/wp-content/uploads/2017/11/moloko_ot_kashlya_3.jpg)
Ingredienser:
- Havre 1 kopp;
- Melk 1-1,5 liter.
Matlagingsmetode:
- Hell havren i en kjele, hell i melk slik at det er 2 cm igjen til kanten.
- Dekk formen med et lokk og stek i en forvarmet ovn til 180 grader.
- Stek til havren er helt gjennomstekt. Om nødvendig må melk tilsettes.
- Sil buljongen. Ta 50 ml havreavkok tre ganger om dagen 30 minutter før måltider.