Хугарлын дараа хуруугаа хэрхэн хөгжүүлэх вэ? Гар дээрх жижиг хурууны хугарлын шинж тэмдэг, эмчилгээ
Хуруу хугарах нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Ийм гэмтэл нь нийт хугарлын 10 орчим хувийг эзэлдэг. Хурууны хугарал нь ясны эдгэрсний дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг - гар, хөл нь гоо үзэсгэлэн, хөдөлгөөнийг хадгалахын тулд хөгжүүлэх шаардлагатай. Хугарлын дараа хуруугаа хэрхэн хөгжүүлэх талаар сурцгаая.
Хугарлын дараа хурууны хөгжил
Хугарсан хурууны эмчилгээ нь түүний хөдөлгөөнийг хязгаарлахад оршино. Боолт эсвэл гипс нь сараас илүүгүй хугацаанд өмсдөг - энэ хугацаанд яс эдгэрч, өвдөлт бүрэн арилах ёстой.
Нэг байрлалд удаан хугацаагаар тогтсон хуруу нь хөдөлгөөнөө алддаг бөгөөд энэ нь бидний чадварыг хязгаарлаж, гоо сайхны согог юм. Гипсийг авсны дараа та гартаа шууд жин тавих ёсгүй, удаан хугацааны, аажмаар нөхөн сэргээх шаардлагатай.
Таны гарын цаашдын байдал нь хурууныхаа моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд хэр нухацтай хандахаас хамаарна.
Дасгал хийж, гараа хөгжүүлснээр та дараахь үзэгдлээс зайлсхийх боломжтой.
- хөдөлгөөний сулрал
- каллусын харагдах байдал
- гэмтлийн дараах полиартрит
Аль хуруу нь хугарснаас үл хамааран гар нь удаан хугацааны туршид хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байсан тул бүхэлд нь дахин барих шаардлагатай болно.
Та ямар дасгал хийх ёстой вэ?
Үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрэхийн тулд дараахь журмыг хэрэгжүүлнэ.
- гимнастик
- массаж хийх
- физик эмчилгээ
Дасгалын багц нь энгийн бөгөөд их цаг хугацаа шаардахгүй. Тэдгээрийг өдөрт гурван удаа 10 удаа хийх шаардлагатай. Эхлээд нэг аяга бүлээн ус, түүнд шингэлсэн далайн давстай хуруугаа уураар жигнэх нь зүйтэй бөгөөд зарим дасгалуудыг усанд хийж болно.
Хугарлын төрлөөс үл хамааран гимнастик дараахь дасгалуудаас эхлэх ёстой.
Дасгал хийхээс гадна гараараа жижиг шаргуу ажил хийх шаардлагатай.
- үр тариагаар ангилах
- тараагдсан шүдэнз цуглуулах
- гар дээр ажиллах
- хөгжмийн зэмсэг тоглох - төгөлдөр хуур, гитар гэх мэт.
- барилгын багц, оньсого, мозайк цуглуул
- гар урлал хийх - хатгамал, applique, quilling гэх мэт.
- Гарын авлагын эсэргүүцлийн туузыг сургахад тохиромжтой
Мөн уншина уу:
Хавирга хугарсан тохиолдолд юу хийх вэ - анхны тусламж
Нөхөн сэргээхэд нэг сар орчим хугацаа шаардагдана. Дасгал, зөвлөмжүүд нь ямар ч хугарал бүхий хурууг хөгжүүлэхэд тохиромжтой.
Хамгийн гол нь тэдгээрийг хааяа биш, харин тогтмол хийх явдал юм.
Дараах видеоноос хугарлын дараа нөхөн сэргээх талаар олж мэдээрэй.
Хагарлын дараах хөгжлийн онцлог
Эрхий хуруу нь ихэвчлэн хугардаг. Ийм хугарал нь мултрахтай андуурч болно - зөвхөн эмч үнэн зөв оношлох боломжтой.
Эрхий хуруу
Гипс эсвэл боолтыг авсны дараа урт хугацааны нөхөн сэргээх шаардлагатай.
Эрхий хуруу нь онцгой анхаарал шаарддаг. Таны гартай хэр сайн ажиллаж байгаагаас таны гарын ирээдүйн байдал шалтгаална.
Phalanx
Фалангуудыг хөгжүүлэх дасгалууд нь энгийн бөгөөд гэртээ хийхэд хялбар байдаг. Тэд тус бүрийг 10 удаа хий, гэхдээ тэр үед мэдрэмжээ ажигла. Хэрэв та илүү ихийг хийхийг хүсч байвал үүнийг хий. Хэрэв өвдөлт, хүнд таагүй байдал илэрвэл хандалтын тоог бууруулна.
Хүснэгт 1. Залгиурт зориулсан дасгалууд.
Дасгалын нэр | Хэрхэн гүйцэтгэх |
Түгжих | Хуруугаа хооронд нь түгжиж, сайтар нухаарай. |
Бөөн | Хуруунуудаа хооронд нь холбоно, ингэснээр тэд нэг баглаа үүсгэнэ. Одоо салгахгүйгээр хуруугаа салгана. Эхлэх байрлал руугаа буцна уу. |
Нударга | Хуруугаа нударгаараа зангидаж, тайл. Яс, үе мөч бүрийг мэдрэхийг хичээ. Шахалтын тоо нь таны мэдрэмжээс бүрэн хамаарна. |
Фен | Хуруугаа аль болох өргөнөөр сунга. Хэрэв энэ нь бага зэрэг өвдөж байвал санаа зовох хэрэггүй - энэ нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. Энэ бол таны үе мөчний сунгалт юм. |
Катерпиллар | Гараа хурууны үзүүр дээр ширээн дээр перпендикуляр байрлуул. Гараа огцом буулгаж, алгаа ширээн дээр дарж, хуруугаа нударгаараа цуглуулж, шулуун болго. Бийрийг анхны байрлал руу нь буцаана. Та мөлхөж буй катерпиллийн хөдөлгөөнийг дуурайж хэд хэдэн удаа дараалан давтах хэрэгтэй. |
Лайе | Бид бүх хуруугаа холбоно, ингэснээр бид хусуур авна. Хурууныхаа хооронд ээлжлэн ангархай хий. |
Сунгах | Хуруунуудаа хооронд нь холбож, цоожыг тайлалгүйгээр гараа урагшаа алгаа гадагш харуулан сунгана. Хуруугаа сунгахын тулд сунгана. Одоо түгжээг алгаа чиглүүлэн дар. Таны хуруу ч сайн сунах ёстой. |
Бөмбөр | Гараа ширээн дээр тавих хэрэгтэй. Ширээн дээрээс хуруугаа нэг нэгээр нь өргөж, дараа нь хамтдаа ширээн дээр бөмбөр цохи. Хуруугаараа нэг нэгээр нь тэгшхэн хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай. |
Хурууны хугарал нь олон хүмүүст тулгардаг нийтлэг гэмтэл боловч хугарсны дараа хуруугаа хэрхэн зөв, аюулгүй хөгжүүлэх талаар хүн бүр мэддэггүй. Өнөөдөр эвдэрсэн мөчний бүрэн моторт үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд зориулагдсан асар олон тооны янз бүрийн арга, аргууд байдаг.
Гэхдээ хугарсны дараа гэмтсэн хуруугаа хөгжүүлэх үндсэн дасгалуудтай танилцахаасаа өмнө энэ төрлийн гэмтлийн төрөл, үндсэн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх хэрэгтэй.
Хугарсан хуруу гэж юу вэ?
Энэ ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь дээд ба доод мөчдийн аль алинд нь тохиолдож болно. Хэн ч үүнийг хүсээгүй тэр мөчид хуруу бүр хугарч болно. Ийм гэмтэл гарах нь хүний нас, үйл ажиллагааны төрлөөс бараг хамаардаггүй. Энэ нь өдөр тутмын амьдралд ч гэсэн хүн ухаангүй босох эсвэл санамсаргүйгээр ямар нэгэн зүйлд цохиулах үед ч боломжтой юм. Ихэнхдээ ийм гэмтэл нь идэвхтэй, түрэмгий спортод дуртай хүмүүст тохиолддог, учир нь тэдний мөчний ачаалал мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Ихэнх тохиолдолд мөчний хугарал нь хүн түүнийг ямар нэгэн зүйл рүү цохих эсвэл хүнд зүйл унах үед тохиолддог. Ийм гэмтлээс өөрийгөө хамгаалах, хамгаалах нь бараг боломжгүй юм.
Хүний хуруунд гуурсан яс байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэгдэл нь маш энгийн бөгөөд хурдан явагддаг. Гарны гол зорилго нь янз бүрийн объектыг мэдрэх, хүрэх явдал тул хурууны янз бүрийн гэмтэл нь хүнд маш их таагүй байдлыг авчирдаг.
Хагарлын хоёр үндсэн төрөл байдаг.
- Нээлттэй хугарал;
- Хаалттай хугарал.
Өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээний явц нь эмч ямар төрлийн хугарлыг тодорхойлохоос бүрэн хамаарна. Энэ гэмтлийн хамгийн төвөгтэй хэлбэр нь шилжсэн хугарал гэж тооцогддог. Үүний дараа ясны бүрэн ажиллагааг сэргээхэд нэлээд удаан хугацаа шаардагдах бөгөөд зарим хүнд хэцүү тохиолдолд ясыг зөв нэгтгэх үйл явцыг хурдасгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.
Хурууны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих гол шинж тэмдгүүд нь:
- тааламжгүй мэдрэмж, өвдөх өвдөлт, энэ нь зөвхөн гэмтлийн талбайд төдийгүй дээд эсвэл доод мөчний бүх хэсэгт мэдрэгдэж, шарханд хүрвэл улам хүчтэй болдог;
- Гэмтлийн голомт дээр хаван үүсэх;
- Хагарлын эргэн тойронд арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
- Гэмтсэн мөчрийг бүрэн хөдөлгөж эсвэл бүрэн нугалж чадахгүй. Хэрэв та гараа, алгаа доош, хавтгай гадаргуу дээр байрлуулахыг оролдвол үүнийг амархан тодорхойлж болно. Яс хугарсан бол хэвтэх чадваргүй болно.
- Хурууны хэв гажилт.
Нээлттэй хугарлын үед арай өөр шинж тэмдгүүд ажиглагддаг, тухайлбал:
- Удаан үргэлжилсэн, монотон өвдөлт;
- Арьсны улайлт;
- Биеийн температур нэмэгдсэн;
- Гэмтлийн газраас ялгадас гарах, эвгүй үнэр гарах.
Хэрэв эмч хурууны хугарал гэж оношлогдвол рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношийг баталгаажуулж, түүний төрлийг (хөндлөн, спираль эсвэл жижиглэсэн) тодорхойлдог. Тодорхойлоход хамгийн хэцүү нь үе мөчний гэмтэл, нүүлгэн шилжүүлэлтгүй ясны хагарал юм.
Хугарлын дараа хуруугаа хэрхэн зөв хөгжүүлэх вэ?
Эмчилгээний курс дууссаны дараа хугарлын дараа хуруугаа хэрхэн хөгжүүлэх талаар бодох хэрэгтэй. Хэрэв эвдэрсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа сэргээгдэхгүй бол энэ нь бүхэл бүтэн гарны үйл ажиллагаанд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Нөхөн сэргээх эмчилгээний курсыг тухайн тохиолдол бүрт эмчлэгч эмч тогтоодог боловч гипс арилгасны дараа шууд эхлэх ёстой. Ихэвчлэн хугарлын дараа нөхөн сэргээхэд массаж, физик эмчилгээний процедур орно.
- Гараа алгаа доош тавьж, хуруу бүрийг нэг нэгээр нь дээш өргөхийг хичээ;
- Үүнтэй ижил байрлалд хуруугаа хажуу тийш нь тарааж, өмнөх байрлал руугаа буцааж өгөхийг хичээ;
- Хурууны хугарлын дараа хатуу гадаргуу дээр үзүүрээр дугуй хөдөлгөөн хийх нь ашигтай байдаг;
- Гараа дээш өргөж, ээлжлэн хуруугаа хажуу тийш нь тарааж, бие биедээ ойртуулна;
- Хугарлын дараа илүү сайн нөхөн сэргээхийн тулд жижиг зүйлийг аваад дахин амрахыг хүсч байгаа мэт бүх хуруугаа нийлүүлж үзээрэй;
- Тойрог үүсгэхийн тулд хуруу бүрээр эрхий хуруугаа сунгана;
- 2, 5-р хуруугаа нугалж, энэ үед зүгээр л 1-ийг хажуу тийш нь шилжүүлээрэй;
- Алгаа нударгаараа зангидаж, хурдан тайл (энэ дасгалыг усанд хийвэл илүү үр дүнтэй байх болно).
Нөхөн сэргээх үйл явц нь өдөр тутмын зарим үйл ажиллагааны гүйцэтгэлийг хурдасгах болно, тухайлбал:
- Төрөл бүрийн үр тариаг ялгах нь хугарлын дараа хуруугаа хөгжүүлэхэд тусална;
- Росари бөмбөлгүүдийг тоглох;
- Жижиг хэсгүүдтэй хүүхдийн барилгын багцын угсралт;
- Гартай ажиллах, хөгжмийн зэмсэг тоглох;
- Өргөтгэгчтэй дасгалууд.
Эдгээр бүх дасгалуудыг өдөр бүр хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай бөгөөд далайн давстай бүлээн усанд хийж, гэмтсэн газрыг үрэвслийн эсрэг тосоор тослох нь дээр.
Моисов Адонис Александрович
Ортопедийн мэс засалч, дээд зэрэглэлийн эмч
Москва, Балаклавский проспект, 5, "Чертановская" метроны буудал
Москва, ст. Коктебельская 2, bldg. 1, "Дмитрий Донской өргөн чөлөө" метроны буудал
Москва, ст. Berzarina 17 bldg. 2, "Октябрьское Поле" метроны буудал
Бидэн рүү WhatsApp болон Viber дээр бичээрэй
Боловсрол, мэргэжлийн үйл ажиллагаа
Боловсрол:
2009 онд Ярославлийн Улсын Анагаах Ухааны Академийг ерөнхий эмч мэргэжлээр төгссөн.
2009-2011 онд Гэмтэл согог судлалын клиникийн резидентийг 2009-2011 онуудад Клиникийн яаралтай тусламжийн эмнэлэгт төгссөн. Н.В. Соловьев Ярославльд.
Мэргэжлийн үйл ажиллагаа:
2011-2012 онд Ростов-на-Дону хотын Яаралтай тусламжийн 2-р эмнэлэгт гэмтэл согог судлалын эмчээр ажилласан.
Одоо Москвад нэгэн эмнэлэгт ажиллаж байна.
Дадлага хийх:
2011 оны 5-р сарын 27-28 - Москва- “Хөл, шагайны мэс засал” олон улсын III бага хурал .
2012 он - Парис (Франц) хөлийн мэс заслын сургалт. Урд талын гажиг засах, хөлний үений үрэвсэл (өсгий салаа) бага зэргийн инвазив мэс засал.
2014 оны 2-р сарын 13-14 Москва - Гэмтлийн эмч, ортопедистуудын II их хурал. “Нийслэлийн Гэмтэл согог судлалын . Одоо ба ирээдүй."
2014 оны 6-р сарын 26-27 - оролцсон Бүх Оросын гар мэс засалчдын нийгэмлэгийн V конгресс, Казань .
2014 оны арваннэгдүгээр сар - "Гэмтэл, ортопедийн артроскопийн хэрэглээ" ахисан түвшний сургалт
2015 оны тавдугаар сарын 14-15 Москва - Олон улсын оролцоотой шинжлэх ухаан, практикийн бага хурал. "Орчин үеийн гэмтэл, ортопед, гамшгийн мэс засалчид."
2015 Москва - Жил бүрийн олон улсын хурал.
2016 оны тавдугаар сарын 23-24 Москва - Олон улсын оролцоотой Бүх Оросын Конгресс. .
Мөн энэ удаагийн их хуралд тэрээр энэ сэдвээр илтгэгчээр оролцсон "Урууны фасцит (өсгий салаа) бага зэргийн инвазив эмчилгээ" .
2016 оны 6-р сарын 2-3 Нижний Новгород - Бүх Оросын гар мэс засалчдын нийгэмлэгийн VI конгресс .
2016 оны зургадугаар сард Томилогдсон. Москва хот.
Шинжлэх ухаан, практик сонирхол: хөлний мэс засалТэгээд гар мэс засал.
Хурууны залгиурын хугарал
Бидний хуруунууд маш нарийн, зохицуулалттай хөдөлгөөн хийдэг бөгөөд эдгээр хөдөлгөөнийг тасалдуулах нь өдөр тутмын болон мэргэжлийн үйл ажиллагаанд асар их нөлөө үзүүлдэг. Гарын бүрэн ажиллагааг хангахын тулд хурууны бүх хугарлыг эмчийн үзлэгт хамруулж, зохих эмчилгээг тогтооно. Хэрэв та хуруугаа хугарах нь бага зэргийн гэмтэл гэж бодож байгаа бол та ноцтой эндүүрч байна. Зохихгүйгээр Хугарсан хурууны эмчилгээгар нь ноцтой асуудал үүсгэж болно: хурууны нугалах хязгаарлагдмал (гэрэлт), бага зэргийн ачаалалтай өвдөлт, гараа атгах нь багасах, хадаасны хугарал эсвэл хурууны гол залгиур гэх мэт.
Гарын ясны анатоми
Хүний гар нь 27 яснаас бүрддэг.
- 8 бугуйны яс;
- 5 metacarpal яс;
- Хурууг бүрдүүлдэг 14 ясыг фаланг гэж нэрлэдэг. Эхний хуруу нь зөвхөн хоёр фалангтай байдаг: проксимал ба дистал. Хурууны бусад хэсгээс ялгаатай нь гурван фалангаас бүрддэг: проксимал, дунд ба дистал.
Насанд хүрэгсдийн гарны ясны хугарал нь нийт гар хугарлын 30% -ийг эзэлдэг.
Хурууны хугарлын төрлүүд
Учир нь
- Гэмтлийн хугарал нь гэмтлийн улмаас хурууны ясны гэмтэл юм.
- Эмгэг судлалын хугарал - эмгэгийн бүтцийн өөрчлөлтийн бүсэд хурууны хугарал (ямар нэгэн өвчинд нэрвэгдсэн - ясны сийрэгжилт, хавдар, остеомиелит гэх мэт) Ясны сийрэгжилт нь эмгэгийн хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
Байгаль
- Битүү хугарал (арьсыг хугалахгүй)
Бүрэн бус
Бүрэн
- Нээлттэй хугарал (арьсны гэмтэлтэй)
Анхдагч нээлттэй
Хоёрдогч нээлттэй
Офсет байгаа дээр үндэслэн:
- Хагархайн шилжилт хөдөлгөөнгүй хугарал
- Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал.
Хуруу хугарсан шинж тэмдэг
Хуруу хугарсан шинж тэмдэг нь:
- тэмтрэлтээр өвдөх (хүрэх);
- хуруу хавагнах;
- Хөдөлгөөний хязгаарлалт;
- Арьсан доорх цус алдалт;
- хурууны хэв гажилт;
Хурууны хугарал нь дараах гэмтэлүүд дагалддаг.
Залгиурын мултрал, шөрмөсний гэмтэл, шөрмөсний гэмтэл. Энэ нь эмчилгээг хүндрүүлж болзошгүй.
Хурууны залгиурын хугарлыг оношлох, эмчлэх
Хэрэв та залгиурын хугарлын шинж тэмдэг илэрвэл та орон нутгийн түргэн тусламжийн өрөөнд хандах хэрэгтэй. Шалгалтын дараа гэмтсэн сегментийн хоёр төсөөлөлд рентген шинжилгээг хийнэ. Эмч зөвхөн хугарлын байршлыг төдийгүй төрлийг тодорхойлох ёстой. Ясыг хэд хэдэн чиглэлд хугалж болно. Залгиурын хугарал нь хөндлөн, спираль хэлбэртэй, хэд хэдэн хэсгүүдэд хуваагдсан, эсвэл жижиглэсэн, i.e. бүрэн сүйрэх.
Хурууны хугарлын эмчилгээ нь гурван үндсэн хүчин зүйлээс хамаарна.
- Нэгдүгээрт, үе мөч өртсөн үү?
- Хоёрдугаарт, энэ нь "тогтвортой" эсвэл "тогтворгүй" хугарал уу?
- Гуравдугаарт, хуруу нь гажигтай юу?
Хэрэв хугарал нь үе мөчний (үений доторх хугарал) байвал үе мөчний гадаргууг устгаагүй, хэлтэрхийнүүд нь тусгаарлагдахгүй байх нь чухал юм, i.e. офсет байхгүй. Энэ тохиолдолд та мэс засалгүйгээр хийж болно.
Хоёрдугаарт, "тогтвортой" эсвэл "тогтворгүй" хугарлыг тодорхойлох нь чухал юм. Хагарлын тогтвортой байдлыг гэрлийн шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Хэрвээ хугарсан хэсгүүд шилжсэн, эсвэл хугарлын шинж чанар нь зохих хэмжээгээр бууруулсны дараа (шилжилтийг арилгасны дараа) хэлтэрхийнүүд нь цаг хугацааны явцад хөдөлж, нүүлгэн шилжүүлсэн байрлалд үлдэх боломжтой бол хугарал нь тогтворгүй гэж тооцогддог. Анатоми нь аяндаа эвдэрч, хуруу, гарын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй.
Эмч нь сегментийг богиносгосон эсэх, эсвэл алсын фрагментийг эргүүлэх (тэнхлэгтэй харьцуулахад эргэлдэж) эсэхийг тодорхойлох ёстой. Гэмтсэн гар дээрх хуруунууд нь эгнэж, эрүүл хүнийхтэй адил харагдах ёстой.
Хэрэв үе мөчний гадаргуу эвдэрсэн эсвэл хэлтэрхийнүүд шилжсэн, хугарал тогтворгүй, засах шаардлагатай гажиг байгаа бол энэ тохиолдолд гарны хэвийн анатомийг сэргээж, эдгэрсний дараа үйл ажиллагааг хадгалахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. хурууны хугарал.
Консерватив эмчилгээ
Хэрэв хуруу шилжилтгүйгээр хугарсан бол дараахь тусламжийг үзүүлнэ: гарны гэмтсэн хэсгийг гипсээс хөнгөн, бат бөх полимер боолтоор бэхлэнэ.
Заримдаа зэргэлдээх хурууг боолт болгон ашиглаж, боолтоор бэхлэнэ. Энэ нь ясны хэлтэрхийнүүд хөдлөхөөс айхгүйгээр гараараа ажиллах, хуруугаа нугалах боломжтой болгодог.
Хэрэв байрлалыг өөрчилсний дараа хэлтэрхийнүүд шилжсэн, хугарал тогтворгүй, жижиглэсэн хугарал, эсвэл хэв гажилтыг техникийн аргаар арилгах боломжгүй бол мэс засал хийх шаардлагатай. Металл хийцүүдийн тусламжтайгаар хугарал бүрэн эдгэрэх хүртэл хэлтэрхийнүүд зөв байрлалд бэхлэгддэг. Хэрэв хугарал нүүлгэн шилжүүлсэн бол эмч мэс засалгүйгээр хэлтэрхийний шилжилтийг засахыг хичээх хэрэгтэй. Үүнийг орон нутгийн эсвэл бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт арилаагүй бол мэс засал хийх заалт байдаг. Шилжилтийг арилгасны дараа хоёрдогч шилжилтээс сэргийлэхийн тулд хурууг гипс чигжээс эсвэл полимер боолтоор бэхлэнэ. Фалангуудын хугарал 3-4 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Эдгээр гурван долоо хоногийн туршид гипсэн дотор хоёрдогч шилжилт хөдөлгөөн байхгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд 10, 21 хоногт хяналтын (давтан) рентген зураг авдаг. Үүний дараа гипс арилгаж, гарны үений идэвхтэй хөгжил эхэлдэг.
Мэс засал
Хурууны залгиурын хугарлын төрөл, хүнд байдлаас хамааран мэс засал хийх шаардлагатай байж болно - остеосинтез (остео - яс, синтез - үүсгэх, сэргээх), үүний ачаар гэмтсэн бүтцийг анатомийн нөхөн сэргээлт хийдэг.
Ашиглалтын явцад хэлтэрхийнүүдийг нээлттэй дахин байрлуулах (эвдэрсэн хэсгүүдийн харьцуулалт), металл бүтэцтэй бэхэлгээ хийдэг. Мөн хугарал бүрийн хувьд тохирох металл бүтэц эсвэл тэдгээрийн хослолыг сонгоно.
- Таваг
- Шураг
- Ярьсан
Энэ аргын давуу талууд:энгийн байдал, богино хугацааны засвар хийх хугацаа, зүслэг байхгүй, үүний үр дүнд мэс заслын дараах сорви.
Сул талууд:тээглүүрийн нэг төгсгөл нь арьсан дээр үлдэх бөгөөд ингэснээр хугарал эдгэрсний дараа зүүг авч болно; шархны халдварын эрсдэл, хугарлын хэсэгт халдвар нэвтрэх; 1 сарын турш гипс гипс удаан хугацаагаар өмсөх; гэмтсэн хурууны эргэлт буцалтгүй агшилт (үе мөчний хөдөлгөөний дутагдал) үүсэх эрсдэлтэй тул гарны үений хөгжлийг эрт эхлүүлэх боломжгүй байдаг.
Хавтан ба эрэг бүхий остеосинтез:
Үйл ажиллагааны явцад хугарлын талбайд нэвтрэх ажлыг хийж, хэлтэрхийг харьцуулж, хавтан ба эрэг шургаар бэхлэнэ. Шархыг нь оёдог. Ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Боолтыг өдөр бүр хийдэг. 12-14 дэх хоногт оёдлыг авдаг.
Энэ аргын давуу талууд: phalanx-ийн анатомийг бүрэн сэргээх; гарны үеийг эрт хөгжүүлэх боломж; Гипс гипс нь зөвхөн 2 долоо хоног хэрэглэнэ.
Сул тал: аливаа мэс заслын дараа жижиг сорви үлддэг.
Өгүүлэл дэх хугарлын улмаас хурууны хэв гажилтын хувьд Дупуйтрений контрактур.
Өөрийгөө эмчилж болохгүй!
Зөвхөн эмч оношийг тодорхойлж, зөв эмчилгээг зааж өгч чадна. Асуух зүйл байвал залгаж болно эсвэлталаар асуулт асуу.
Хөгжүүлэх хуруу дарааЭмч эмчийн хяналтан дор хугарал хийлгэхийг зөвлөж байна, гэхдээ та өөрөө ч хийж болно. Энэ зорилгоор гэртээ сайхан хийж болох тусгай эдгээх гимнастик байдаг.
Танд хэрэгтэй болно
- Зөөлөн plasticine, лав, парафин, шавар
Зааварчилгаа
1. Эхэлцгээе дараасалгаж сайтар холбоно хуруу. Эхлээд аажмаар, дараа нь илүү эрч хүчтэйгээр хий.
2. Бүх хуруугаараа эрхий хурууны үзүүрт хүрэхийг хичээ. Хэрэв бүтэхгүй бол ахиц дэвшил гаргах нь гарцаагүй.
3. Хуруу тус бүрээр дугуй хөдөлгөөнийг эхлээд цагийн зүүний дагуу, дараа нь цагийн зүүний эсрэг хийнэ.
4. Зүгээр л хуруугаа дар. Энэ дасгал нь бас хөгжүүлэх нэлээд үр дүнтэй арга юм хуруу дараахугарал
5. Шахах хуруунударгаараа, дараа нь огцом шулуун болго. Энэ дасгалыг мөн бүлээн усанд хийж болно (ойролцоогоор 38 градус): энэ нь ачааллыг нэмэгдүүлж, эмчилгээний дасгалаас зөв үр дүнг өгнө.
6. Гулзайлгах хуруудунд болон хумсны фалангуудад ("хумс" хийж, дараа нь шулуун болго. Үүнийг бас эрч хүчтэй, сэрүүн байдлаар хийх хэрэгтэй.
Хөлийн доод хэсэг нь талуус, шилбэний яснаас тогтсон шагай зэрэг хэд хэдэн үе мөчөөс бүрддэг, үе мөчний хэсгүүд нь талуусыг бүрхэж, трохлеар хэлбэрийг үүсгэдэг. Энэ үений хугарал нь гүйх эсвэл огцом үсрэх үед үүсдэг.
Танд хэрэгтэй болно
- - массаж хийх;
- - гимнастик;
- - Физик эмчилгээ;
- - зүү эмчилгээ;
- - хирудотерапия.
Зааварчилгаа
1. Шагайны үеийг эдгээх хугацаа нь хугарлын хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд 1-ээс хэдэн сар хүртэл үргэлжилдэг. Хүнд тохиолдолд, нүүлгэн шилжүүлэлт үүссэн тохиолдолд нөхөн сэргээх процедурын дараа эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.
2. Гипсийг авсны дараа та үеийг ачаалах, ачаалахгүйгээр зөвхөн таягтай алхаж болно. Хүнд зүйл өргөх, өндөр өсгийтэй гутал өмсөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та өдөр бүр алхах шаардлагатай бол уян хатан боолт эсвэл тусгай боолтыг үе мөчний хэсэгт хэрэглэнэ.
3. Хэрэв хугарсны дараа өвдөлт үргэлжилсээр байвал гэмтлийн эмчтэй холбоо барьж дахин шинжилгээ хийлгэж, рентген зураг авах бөгөөд үүний үндсэн дээр эмч үе мөч амжилттай эдгэрсэн эсэхийг тодорхойлно. Хэрэв нүүлгэн шилжүүлэлт байгаа бол давтан үйлдлийг хийх шаардлагатай болно.
4. Шагайны үе нь удаан хугацааны туршид статик байдалд байгаатай холбоотой өвдөлтийн хувьд стероид бус үрэвслийн эсрэг тосыг зааж өгнө.
5. Шагайны үе дээр зөвхөн шууд хяналтан дор, эмчийн зааврын дагуу ажиллахыг зөвшөөрдөг. Гипс арилгасны дараа физик эмчилгээний процедурыг 15-20 удаа хийдэг.
6. Эмчилгээний дасгалыг эмнэлгийн нөхцөлд туршлагатай мэргэжилтний хяналтан дор хийдэг. Үүнээс гадна шөрмөсний хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд 20 массажны процедурыг зааж өгдөг.
7. Нөхөн сэргээх хугацаа удаан үргэлжилж, бусад аргууд нь бодит үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд зүүний эмчилгээ нь хөдөлгөөнийг бүрэн сэргээхэд тусалдаг.
8. Гэртээ бие даасан дасгал хий. Хөлийн хуруугаа 30-40 удаа сунгаж, шагайгаа хөл рүүгээ аль болох дээш өргө. Өдрийн турш гурваас дөрвөн аргыг хий. Хамтарсан үеийг хөгжүүлэх явцад өөр дасгалыг оруулаарай: хөлийн хурууг зүүнээс баруун тийш 30 удаа эргүүл. Аливаа хөгжлийн процедурыг хийхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
9. Hirudotherapy хэрэглэх нь эерэг үр дүнг өгдөг боловч улсын эмнэлгийн байгууллагуудад ийм төрлийн эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг тул хувийн эмнэлэгт очиж, 15-20 эмчилгээний процедурыг хийдэг. Энэ нь гипс зүүсэн удаан хугацааны дараа хаван арилгахад тусална.
Бугуйны хугарлыг эдгээхэд хэдэн сар зарцуулдаг. Үйл явцыг хурдасгахын тулд хамгийн гол зүйл бол сойзыг хэрхэн эерэгээр хөгжүүлэх талаар сурах явдал юм. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол булчингийн уян хатан байдал удахгүй эргэж ирэхгүй бөгөөд сам хэрэглэх, хувцаслах гэх мэт энгийн үйлдлүүд ч хэцүү байх болно.
Бугуйг сэргээх: эхний үе шатууд
Гипс арилгаснаас хойш хэд хоногийн дараа та нөхөн сэргээх процедурыг эхлүүлж болно. Дасгал эхлэх цаг болон цогцолборын онцлог шинж чанарыг эерэгээр тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх нь чухал юм. Юуны өмнө та хэрхэн зөв массаж хийж сурах хэрэгтэй. Хүнд өвдөлт үүсгэдэг хөдөлгөөнөөс зайлсхийхийн тулд бугуйгаа болгоомжтой сунгах шаардлагатай. Ердийнх шиг нөхөн сэргээх 1-р үе шатыг цахилгаан өдөөлт, физик эмчилгээ хийдэг. Массажны үеэр эмчийн зааврын дагуу тос, гель хэрэглэж болно.Хэд хэдэн өдрийн турш массаж хийж, булчингийн аяыг сайжруулах энгийн дасгалууд руу шилжинэ. Бүхэл бүтэн дасгал хийхийн өмнө бугуйгаа сайтар дулаацуулах хүртэл сайтар үрэх хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Эхлээд сойзоо цагийн зүүний дагуу, дараа нь цагийн зүүний эсрэг эргүүлнэ. Үүнийг аажмаар, болгоомжтой хий, гартаа хэт их хүч хэрэглэхээс болгоомжил. Үүний дараа хуруугаа шахаж, тайлж үзээрэй. Гараа ядрах хүртэл дасгалуудыг давтана.
Гараа хэрхэн хөгжүүлэх вэ
Массаж, физик эмчилгээ, энгийн дасгалууд үр дүнгээ өгч, гар чинь илүү хүчтэй, хөдөлгөөнтэй болвол илүү хүнд ачаа руу шилжээрэй. Маш сайн сонголт бол резинэн хөвөн, дараа нь тэлэгч ашиглах явдал юм. Хэрэв дасгал хийж байхдаа хурц өвдөлт мэдрэгдэж байвал зогсоод амраарай. Энэ нь та шинэ шатанд хэт хурдан шилжсэн гэсэн үг бөгөөд илүү энгийн сонголтууд руу буцсан нь дээр байх болно. Эмчтэйгээ зөвлөлдөж, таны гар стресст ороход бэлэн байгаа эсэхийг шалгаарай.Өвдөлт мэдрэхгүйгээр гартаа тэлэгчийг хялбархан шахаж чадвал бүр илүү хэцүү дасгал руу шилжинэ. Алга хоёроо дарж, гараа эргүүлж, хурууны үзүүрийг өөр рүүгээ чиглүүлж, дараа нь өөрөөсөө холдуулна. Болгоомжтой байгаарай, дасгалаа удаан хий! Гэмтсэн бугуйндаа хурц, хурц өвдөлт мэдрэгдэж байвал тэр даруй зогсоож, хамгийн сүүлд хийх ёстой зүйл бол дамббелл дасгал руу шилжих явдал юм. Санаж байна уу: дамббеллийн жин 2 кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой! Жингээ гартаа аваад аажмаар доошлуулж, гараа өргөж, бугуйгаа нугалж, шулуун болго. Энэхүү халаалт нь үе мөчийг бэхжүүлж, булчингуудын хүч чадал, уян хатан байдлыг сэргээхэд тусална. Зөвхөн өдөр тутмын дасгалууд нь хугарлын дараа гарынхаа үйл ажиллагааг хурдан сэргээх боломжийг олгоно гэдгийг санаарай! Тэдгээрийг хийхээ бүү мартаарай.
Дараа ньГипсийг гарнаас нь авсны дараа эрүүл гэж үзэхэд эрт байна. Хамтарсан хөдөлгөөнийг сэргээх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та хэд хэдэн журам, дасгалуудыг хийх хэрэгтэй. Эдгээр дасгалуудын зарим нь тусгай тоног төхөөрөмж шаарддаг.
Зааварчилгаа
1. Гарын хөдөлгөөнийг сэргээхийн тулд түүний уян хатан байдлыг сэргээх шаардлагатай. Та мөн сойзоо өөрөө бэхжүүлэх хэрэгтэй. Тэр жүжигчдийн бүрэлдэхүүнд байх хугацаандаа ердийн ачаалалд өртөөгүй, шахаж ав гарнударгаараа. Ингэснээр та гар нь дуулгавартай байдлаа хэр их алдсаныг үнэлэх боломжтой болно. Тэр сул дорой, бүр аяга барихад хэцүү байж болно. Эхний дасгалыг хийж үзээрэй. Та баримал хийж чадах хуванцар хэсгийг ав. Эхлээд хуванцар нь мөстэй, "халаалтгүй" байхад хэцүүхэн бууж өгдөг. Үүнийг бүх хуруугаараа шахаж, далдуу модны төвд байрлуул. Хуруугаа алган дээрээ эргэлдүүл. Дасгалын хурд, хурдыг өөрчил, гол зүйл бол цаг заваа зориулах явдал юм. Хуванцар маш халуун болж, зөөлөн, хэт уян хатан болсон гэж үзвэл завсарлага аваарай. Гар, хуруугаа амарч, "симулятор"-аа хөргөнө. Энэ дасгалыг нэг сарын турш давтан хийх ёстой. Хувийн мэдрэмжээс шалтгаална - дахиад хэдэн цаг. Өглөө, өдөр, оройд дасгал хийх цаг гарга.
2. Гараа урд нь хааж, алгаа бие биенийхээ эсрэг чанга дарна. Алгаа нээхгүйгээр зүүн тийш (зүүн бугуй руу), дараа нь баруун тийш хазайж эхлээрэй. Та хугарсан гар руу алгаа хазайлгахдаа хэтрүүлж болохгүй. Мэдрэмжийг сонсоорой - хурц өвдөлт байх ёсгүй. Тэр болгондоо алгаа бага зэрэг доошлуулахыг хичээгээрэй, гэхдээ болгоомжтой байгаарай.
3. Теннисний бөмбөг ав. Хананы эсрэг талд зогс. Бөмбөгийг хана руу шид. Үүнийг хөнгөн хий. Бөмбөг их бууны сумтай адил хананаас нисэх ёсгүй. Энэ нь зөөлөн үсрэх ёстой. Бөмбөгийг барьж, бугуйгаа гэмтээхгүйн тулд болгоомжтой байгаарай.Та энэ дасгалыг нэг сарын турш өдөрт хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. Энэ дасгал нь гар, хурууны уян хатан байдал, хөдөлгөөнийг сэргээж, хариу урвалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.Хоёр теннисний бөмбөг аваарай. Боловсруулж буй гарын алган дээр бөмбөгийг байрлуул. Бөмбөгийг алган дээрээ хөдөлгөж, аль нь ч унахгүйн тулд хичээнгүйлэн ажилла. Дасгалыг 5-10 минутын турш хий. Бөмбөгийг мөн агаарт шидээд барьж болно.
Сэдвийн талаархи видео
Хэрэгтэй зөвлөгөө
Та мөн хугарлын дараа хөдөлгөөнийг сайжруулах процедурыг санал болгодог орон нутгийн эмнэлэгт очиж болно. Гэртээ ийм төрлийн эмчилгээ хийх (дулаарах гэх мэт) нь шаардлагатай тоног төхөөрөмж байхгүйгээс болж төсөөлшгүй юм. Эмнэлгүүдэд физик эмчилгээний өрөө байдаг бөгөөд мэргэжилтнүүд эдгэрэлтийг түргэсгэх нэмэлт дасгал хийхийг зөвлөж байна.
Хатуу боолт, гипс - ясыг амжилттай эдгээхэд шаардлагатай арга хэмжээ дараа хугарал. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ үргэлжилж байна дарааГараа "чөлөөт" хийсний дараа удаан хугацааны ачаалал байхгүй, нэг байрлалд бэхлэгдсэн байх нь булчингийн хатингаршил үүсгэдэг. Нөхөн сэргээх курс нь үе мөчний хөдөлгөөнийг сэргээж, булчингийн сулралыг даван туулахад тусална.
Зааварчилгаа
1. Эдгээх дасгал нь булчинг чангалах үр дүнтэй арга юм. Гарынхаа хуучин хөдөлгөөнийг сэргээх хамгийн энгийн дасгалуудын нэг бол янз бүрийн зүйлийг шахаж, тайлах явдал юм. Эхний өдрүүдэд аль хэдийн дарааГипсийг арилгахын тулд хөөс хөвөн эсвэл даавууны бөмбөг гэх мэт зөөлөн зүйлтэй ажиллах замаар дасгал хийж эхлэх хэрэгтэй. Ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлж, хуванцар, резинэн бөмбөг эсвэл бугуйны тэлэгчийг шахаж авахыг хичээ. Энэ дасгалыг аль болох олон удаа хийх нь зүйтэй бөгөөд нөхөн сэргээх хурд нь ачааллын эрчмээс хамаарна.
2. Хэрэв таны хуруу танд дуулгаваргүй бол та тусгай гимнастик хийх хэрэгтэй. Эхлээд сойзоо массажаар дулаацуулах хэрэгтэй: цус харвалт, зуурах, хуруу бүр дээр үзүүрээс суурь хүртэл хичээнгүйлэн ажиллана. Үүний дараа гараа алгаа доош, гөлгөр гадаргуу дээр, жишээ нь ширээн дээр тавь. Хуруугаа өргөхгүйгээр аль болох хол "сэнс" болгон тарааж, дараа нь дахин нийлүүлээрэй. Одоо хуруугаа бөхийлгөж, шулуун, гадаргуу дээрх зөвлөмжийг товшиж "төгөлдөр хуур тоглох" -ыг дуурайж үзээрэй. Том хуруугаа бусадтай нь ээлжлэн холбоно. Эцэст нь гараа хэд хэдэн удаа нударгаараа зангидаж, дахин тайвшир.
3. Дараах дасгалууд нь гараа хөгжүүлэхэд тусална дараа хугаралрадиус яс. Ширээн дээр тохойгоо тавиад шуугаа босоо байлгахыг хичээ. Бугуйндаа гараа нугалж, шулуун болго. Хуруугаараа нударга хийж, дасгалыг давт. Үүний дараа алгаа бие бие рүүгээ эргүүлж, нугалав. Бугуйн үений хэсэгт алгаа эргүүлж, ээлжлэн өөр рүүгээ, өөрөөсөө холдуулна. Үүний дараа тэдгээрийг зүүн, баруун тийш хөдөлгөж чиглэлээ өөрчил.
4. Нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгахад тусална уу дараа хугаралмөн ургамал, жишээ нь, geranium эсвэл алтан саваатай халуун халуун ус. Ургамлын хоёр хоолны халбагыг хэдэн минут буцалгаж, дараа нь шөлийг шүүж, исгэж үлдээнэ.
Цусны эргэлт сайжирснаар ясны эд нь ясны эдгэрэлтийг түргэсгэж, засч залруулах шим тэжээлээр баяждаг тул эдгээх дасгалууд нь ясны хугарлын эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Зааварчилгаа
1. Хөгжиж эхэл сойзХэд хэдэн хялбар дасгалуудыг хийхдээ хурц хөдөлгөөн хийдэггүй. Хэрэв ийм хэрэгцээ байгаа бол өвчтэй гараа эрүүл гараар дэмжээрэй. Эхний өдрүүдэд олон удаа дасгал хий, гэхдээ нийтдээ 3-5 минутаас хэтрэхгүй.
2. Тиймээс эхлээд та гараа нугалах, сунгах, алгаа дээш доош эргүүлэх, дугуй хөдөлгөөн хийх, хуруугаа нударгаараа зангидах зэргээс бүрдсэн цогцолборыг хийж болно. Та мөн гараа будаа эсвэл вандуйн үр тарианд дүрж, хуруугаа хөдөлгөж, нэгтгэж, хэдэн минутын турш тарааж болно.
3. Аажмаар урт, илүү хэцүү дасгалууд руу шилжинэ. Үүний зэрэгцээ таны өмнө нь хийж байсан хөнгөн дасгалууд нь бие халаалт болж чадна. Ийм цогцолборыг өдөрт 2-3 удаа 15-20 минутын турш хий.
4. Ширээн дээр суугаад шуугаа тавиарай. Хуруугаа дэлгэж хааж, хуруу бүрээрээ цагийн зүүний дагуу болон цагийн зүүний эсрэг дугуй хөдөлгөөн хийж, бүх хуруугаа ширээний хавтгай дээрээс нэг нэгээр нь өргөж, дарааЧимх давс авснаа дуурайгаад яахав. Том хуруугаа бусад бүх хурууны үзүүрээр ээлжлэн холбоно. Та эдгээр дасгалын заримыг өөрийн гараар хийж болно сойзхалуун устай саванд хийнэ.
5. Хэзээ сойзилүү хөдөлгөөнтэй болж, янз бүрийн объектуудыг ашиглан дасгалуудыг аажмаар нэмнэ: теннисний бөмбөг, резинэн бугуйны тэлэгч, янз бүрийн жижиг эд зүйлс. Жишээлбэл, та бие эсвэл аяга таваг угаагч хөвөнг усанд дэвтээж, дараа нь шахаж болно. Та мөн ороолтыг цуглуулж, шулуун болгож болно. Шүдэнзний хайрцаг аваад ирмэгийг нь сольж, бүх хуруугаараа ээлжлэн авахыг хичээ.
6. Хөгжүүлэх сойзтүүний хөдөлгөөн хугарлын өмнөхтэй ижил байх хүртэл. Уламжлал ёсоор бол энэ нь дор хаяж нэг сар болдог. Нөхөн сэргээлтийг түргэсгэхийн тулд зохих тоног төхөөрөмжтэй физик эмчилгээний өрөөнд зочлохыг зөвлөж байна.
Удаан хүлээсэн өдөр ирлээ - таны дүрийг хаслаа. Та хүсэл эрмэлзэл, төсөөлшгүй хялбар байдалд баярладаг ч нэгэн зэрэг хэвийн бус зүйл хийхээс айдаг. Гар, хөл бүр маш сул хэвээр байгаа бөгөөд ердийн ачааллыг даван туулж чадахгүй. Дуртай мөчнийхөө моторын үйл ажиллагааг хэрхэн сэргээж, анхны уян хатан байдал, хөдөлгөөн, эрүүл төрхийг нь буцаах вэ?
Гипс арилгах нь үргэлж бага зэрэг дарамттай байдаг. Цай, юу ч өвдөхгүй, хүч чадал, эрч хүчээр дүүрэн байсан ч ердийн ясны бүрхүүл алга болоход таны өмнө эмгэнэлт дүр зураг гарч ирнэ. Мөчир нь цонхийсон, үг нь гуриланд дарагдсан, энд тэнд үл ойлгогдох хөхөрсөн, уйлмаар харагдана. Санаа зовох хэрэггүй, хөөрхий агаар, гэрэл, угаагч бодисгүй, маш удаан түгжигдсэн. Гаднах төрхөөрөө энэ нь 2-р эрүүл мэндээс арай өөр байх нь гарцаагүй. Гар, хөлдөө ус эмчилгээ хий: бүлээн ус асаагаад шүршүүрийн гель, угаалгын алчуураар угаана. Энэ нь туйлын хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц бөгөөд үүний дараа хуучин арьс нь зарим хэсэгт хальслах болно - энэ нь бас ердийн зүйл юм. Энэ бүх хугацаанд цай, хучуур эдийн эсүүд гуужуулах ямар ч боломж байсангүй. Шаардлагатай бол скраб хэрэглэж, угаасны дараа мөчийг сайтар хатааж, тэжээлийн тос түрхээрэй Мэдээжийн хэрэг, гадаад төрх нь бүх зүйл биш юм. Энэ мөч нь хуучин хөдөлгөөнөө алдсаныг анзаарах болно. Уламжлал ёсоор нөхөн сэргээх курсын нэг хэсэг болгон эмч дасгалын эмчилгээг зааж өгдөг боловч хэн ч танд үүнтэй төстэй чиглэл өгөөгүй байсан ч та гар, хөлөө бие даан хөгжүүлэх боломжтой. Гар эсвэл хөлөө эргүүлж, хүндрэл учруулж буй хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулаарай. Хугарлын дараа таны удаан эдэлгээтэй бие нь хөдөлгөөн, уян хатан чанараа үүрд алддаг гэж бодох шаардлагагүй, зүгээр л гипсэнд байх хугацаанд зарим булчингууд хөшиж, бага зэрэг суларч, үе мөч нь хөдөлгөөнгүй болсон. зарим эд хөрөнгөө алдсан. Үе мөчний эргэлтийн хөдөлгөөн, түүнчлэн нугалах, сунгах нь маш сайн нөлөө үзүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг гэрийн бүх дасгалууд нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор дасгалын эмчилгээний нэмэлт зүйл байх ёстой.Хамгийн гол нь таны мөчний цусны эргэлтийг хэвийн болгох явдал юм. Гипсийг арилгасны дараа гар, хөл нь стресст орж, зуршлаас болж хавдаж эхэлдэг. Массаж эсвэл энгийн үрэлт нь энд туслах болно. Хурууг үе үе нугалж, нугалж байх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр цус нь тэдний дундуур илүү хурдан хөдөлдөг. Хөлний хувьд, хэрэв та хавдсан бол хөлийг нь дээш өргөхийг хичээгээрэй, хөл нь стресст орох бүрт уян боолт хэрэглээрэй.Амжилттай нөхөн сэргээх гол дүрэм бол илүү хөдөлгөөн юм. Танд тохиолдож болох бүх саатал, жижиг бэрхшээлүүд нь шингэний зогсонги байдал, булчин, яс, үе мөчний үйл ажиллагааны дутагдалтай холбоотой байдаг. Таны даалгавар бол хуучин хөдөлгөөнөө сэргээх явдал бөгөөд энэ нь тодорхой хүчин чармайлт, тодорхой цаг хугацаа шаарддаг. Та эерэг замаар явж байна - бүх зүйл бүтнэ!
Сэдвийн талаархи видео
Анхаар!
Хуруугаа хугалсны дараа хамгийн чухал зүйл бол тэдгээрийг хөгжүүлэх гэж яарах хэрэггүй. Хуруу бүрэн эдгэрч, үйл ажиллагаа нь сэргээгдэх хүртэл бүрэн амрах шаардлагатай. Гипс арилгах хүртэл ямар ч тохиолдолд түүнийг санаа зовж, цаг алдалгүй дасгал хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
Хэрэгтэй зөвлөгөө
Дээрх дасгал бүрийг 4-6 удаа хийх ёстой бөгөөд бүхэл бүтэн цогцолбор бүрийг өдөр бүр 8-10 удаа хийхийг зөвлөж байна. Физик эмчилгээний гол ажил бол хурууны хаван арилгах, түгжрэлийг арилгах явдал юм. Хэрэв эмч гипс арилгахыг зөвшөөрсөн бол (мөн энэ тохиолдолд 2-4 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ) та дээрх дасгалуудыг аажмаар хийж эхлэх хэрэгтэй.
Хагаралясны суналтын хүчнээс давсан хүчний нөлөөгөөр ясны шугаман бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Дэлхий дээрх хугарлын гол шалтгаан нь гэмтэл юм. Өвчний статистик мэдээллээр гуравдугаарт ордог.
Хурууны хугаралбиеийн энэ хэсгийн жижиг хэмжээтэй хэдий ч ноцтой эмгэг юм. Статистикийн мэдээгээр хурууны хугарал нь нийт хугарлын 5% -ийг эзэлдэг. Хурууны хугарал нь гарны хүнд гэмтэл гэж тооцогддог, учир нь энэ нь түүний үйл ажиллагааг ихээхэн бууруулдаг.
Хурууны хугарлыг оношлох нь дүрмээр бол хүндрэл учруулдаггүй, гэхдээ эмчилгээний хувьд нөхцөл байдал өөр байдаг. Ясны хэлбэр, үйл ажиллагааг бүрэн сэргээхийн тулд та энэ эмгэгийг эмчлэх бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Эмчилгээний шаардлагаас хазайх нь ноцтой хүндрэл, тэр ч байтугай тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Гарны анатоми
Хүний гар бол хувьслын үүднээс маш нарийн төвөгтэй бүтэц юм. Энэ нь олон тооны шөрмөс, булчингуудын тусламжтайгаар янз бүрийн хэлбэр, үүрэг бүхий 30-32 ясаас бүрддэг. Гарны нарийн зохион байгуулалт нь бүх гурван тэнхлэгийг тойрон хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог.Хуруу нь байр зүйн хувьд гартай холбоотой бөгөөд түүний үйл ажиллагааны ачааллыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Тэдний ясны араг яс нь зөвхөн нэг хавтгайд хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог бөгөөд хөдөлгөөний радиус нь 180 градусаас хэтрэхгүй боловч гараараа үе мөчний ачаар хуруунууд нь татах, булаах хөдөлгөөн хийх чадварыг олж авдаг. Гарын энэхүү зохион байгуулалт нь хөдөлгөөний хүрээ, тэдгээрийн нарийвчлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.
Гарны яс, үе мөч
Топографийн хувьд гарны хил нь ulna болон радиусын стилоид процессыг холбосон шугамаас үргэлжилдэг. Харааны хувьд энэ шугам нь нурууны гадаргуу дээр жижиг ястай сүрьеэ цухуйх цэг дээр шууны алслагдсан хэсгийг гаталж байна.Сойз нь гурван хэсгээс бүрдэнэ.
- бугуй;
- метакарпус;
- гарын хуруунууд.
Бугуй нь ихэвчлэн 2 эгнээнд байрладаг 8 яснаас тогтдог. Проксимал ( ойролцоо) эгнээ нь дөрвөн яснаас бүрдэх бөгөөд нэг төрлийн хагас тойрог үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шууны ястай үе мөчний хөндий юм. Эдгээр яснууд нь скафоид, сарнай, трикетрум, писиформ зэрэг багтана. Хоёрдахь эгнээ нь мөн 4 яснаас тогтдог бөгөөд эхний эгнээний ястай ойрын тал, алслагдсан талдаа ( алс хол) – metacarpal ястай. Хоёр дахь эгнээний ясны дунд трапец, трапец, капитат, хамат яс байдаг. Ховор тохиолдолд рентген зураг нь төвийн яс гэж нэрлэгддэг нэмэлт ес дэх ясыг илрүүлдэг.
Пастерн
Метакарпус нь бага зэрэг муруй, гадагшаа гүдгэр хэлбэртэй таван гуурсан ясаас бүрдэнэ. Эдгээр бүх яс нь гонзгой гурвалжин биетэй ( диафиз) ба хоёр эпифиз ( Төгсгөл). Проксимал эпифизүүд нь алслагдсан хэсгүүдээс илүү зузаан бөгөөд бугуйны ясны алсын эгнээтэй үе мөчний хөндийг үүсгэдэг. Алслагдсан эпифизүүд нь нимгэн бөгөөд хурууны проксимал фалангуудтай үе мөчний толгойг үүсгэдэг. Проксимал ба дистал эпифизийн аль алинд нь метакарпийн ясыг хооронд нь холбох үе мөчний гадаргуу байдаг.
Гарны хуруунууд
Эрхий хуруунаас бусад бүх хуруунууд нь проксимал, дунд, дистал гэсэн гурван фалангаас бүрдэнэ. Эрхий хуруунд дунд залгиур байхгүй. Фаланкс бүр нь биетэй, хоёр төгсгөлтэй жижиг гуурсан яс юм. Метакарпусын яснаас ялгаатай нь фалангууд нь зөвхөн нэг жинхэнэ эпифизтэй байдаг - проксимал, ясны алслагдсан төгсгөл нь эпифиз үүсгэдэггүй. Ойролцоох фалангуудын эпифиз нь хонхойсон бөгөөд метакарпийн ясны толгойтой үе мөчтэй байдаг. Дунд болон алсын фалангуудын эпифизүүд нь нуруугаар тусгаарлагдсан хоёр үений хөндий юм. Бүх залгиурын алслагдсан төгсгөлүүд нь хавтгай хэлбэртэй бөгөөд фалангуудын проксимал эпифизүүдийн үе мөчний гадаргуутай үе мөчний үе мөчний толгойг үүсгэдэг. Үе мөчний энэ хэлбэр нь хурууны хажуугийн хөдөлгөөнийг арилгаж, зөвхөн хуруугаа нугалж, сунгах боломжийг олгодог. Алслагдсан phalanx нь аажмаар нарийсч, булчингийн шөрмөсийг бэхлэхэд зориулсан булцуутай төгсдөг.
Хөндлөн огтлолын хувьд хурууны залгиур нь ясны чөмөг агуулсан төв хэсэгт суваг бүхий гонзгой яс юм. Сувгийн эргэн тойронд хөвөн хэлбэрийн нимгэн давхарга байдаг. Хөвөн бодис нь эргээд нягт нягт бодисоор хүрээлэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь ясны нягтралыг өгдөг. Ясны диафиз нь цусны судас, мэдрэлээр баялаг periosteum-ээр бүрхэгдсэн байдаг. Periosteum нь ясны өргөний өсөлтийг хариуцдаг. Ясны төгсгөлүүд нь гиалин мөгөөрсний давхаргаар хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь периостеумтай харьцуулахад бага үрэлттэй бөгөөд цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэг ( тэдгээр. цочролыг бууруулах). Эпифиз ба диафизийн хооронд байрлах ясны эдийн жижиг туузыг метафиз гэж нэрлэдэг. Энэ нь эргээд ясны өсөлтийг хариуцдаг өсөлтийн бүсэд тохирдог.
Шөрмөсний аппарат, булчингууд ба тэдгээрийн мэдрэл
Гарын шөрмөс нь дор хаяж 20 нэр байдаг тул зөвхөн хурууны ажилтай шууд холбоотой шөрмөс, шөрмөсийг хамрах нь хамгийн логик юм.Хурууны шөрмөсний дотроос зөвхөн барьцааны хэсгүүдийг ялгах шаардлагатай. Нэг төгсгөлд тэдгээр нь метакарпийн ясны толгойн хажуугийн гадаргуу дээр, нөгөө талд нь проксимал фалангуудын хажуу талуудад наалддаг. Метакарпофалангийн үений нэгэн адил фаланг хоорондын холбоосууд нь эхнийх шиг фалангуудын дээгүүр ба доор байрлах үений гадаргуугийн хажуу талуудтай хавсарсан байдаг. Эдгээр шөрмөсний гол үүрэг нь үе мөчний капсулыг бэхжүүлж, зөвхөн физиологийн зөвшөөрөгдсөн хязгаарт үе мөчний хөдөлгөөнийг хангах явдал юм. Тиймээс барьцааны шөрмөс нь хурууны эмгэгийн хажуугийн гулзайлтын үед метакарпофалангеал болон завсрын үений мултрахаас сэргийлдэг.
Гарны булчингийн систем нь хурууны хөдөлгөөнийг хариуцдаг. Энэ нь уламжлалт байдлаар далдуу болон нурууны гадаргуугийн булчинд хуваагддаг. Алганы гадаргуугийн булчингууд нь эргээд 3 бүлэгт хуваагддаг - эрхий хурууны булчингууд, жижиг хурууны булчингууд, дунд бүлгийн булчингууд. Энэ материалын нарийн төвөгтэй байдал, өндөр өвөрмөц байдлаас шалтгаалан булчингийн хэлбэр, тэдгээрийн байршил, бэхэлгээний газруудын тодорхойлолтыг орхигдуулах болно. Хэрэв хүсвэл энэ мэдээллийг ямар ч анатомийн атласаас олж болно. Хурууны хугарлын үед тодорхой хөдөлгөөн байхгүй тохиолдолд гэмтсэн мэдрэлийг үнэлэх боломжтой тул булчин бүрийн үйл ажиллагаанд гол анхаарал хандуулах болно. Мөн зөвхөн хурууны хөдөлгөөнийг шууд хариуцдаг гарын булчингуудыг жагсаах болно. Гарын үлдсэн булчингууд нь доошилно.
Эрхий хурууны дараах булчингуудыг ялгаж үздэг.
- abductor pollicis brevis;
- эрхий хурууны эсрэг булчин;
- flexor pollicis brevis;
- adductor pollicis булчин.
Энэ булчин нь хулгайлах, эрхий хуруугаа бага зэрэг эсэргүүцэх үйлдэл хийдэг. жижиг хуруу руу чиглэсэн хөдөлгөөн), мөн эрхий хуруугаа хэсэгчлэн нугалав. Энэ булчинг дунд мэдрэлийн мэдрэлээр хангадаг.
Эрхий хурууг гараас эсэргүүцдэг булчин
Булчин нь эрхий хуруугаа жижиг хуруу руу чиглүүлдэг. Энэ булчинг дунд мэдрэлийн мэдрэлээр хангадаг.
Flexor pollicis brevis
Булчин нь эрхий хурууны проксимал фаланксын уян хатан байдлыг үүсгэдэг. Түүний мэдрэлийг дунд болон ulnar мэдрэлээр хэсэгчлэн гүйцэтгэдэг.
Adductor pollicis булчин
Энэ булчингийн үүрэг нь эрхий хурууг долоовор хурууны проксимал фаланкс руу шилжүүлэх явдал юм. цутгамал) болон эрхий хурууны проксимал фаланксын хэсэгчилсэн гулзайлт. Булчин нь ulnar мэдрэлээр үүсгэгддэг.
Бяцхан хурууны дараах булчингуудыг ялгаж үздэг.
- abductor digiti minimi булчин;
- flexor digitorum brevis;
- жижиг хурууны эсрэг талын булчин.
Булчин нь жижиг хурууны ulnar тал руу шилжих хөдөлгөөнийг бий болгож, проксимал фаланксын нугалаа үүсгэдэг. Түүний мэдрэлийг ulnar мэдрэлээр гүйцэтгэдэг.
Дижитал нугалах
Булчин нь жижиг хуруугаа нугалж, түүнийг татахад хэсэгчлэн оролцдог. Innervation нь ulnar мэдрэлээр хийгддэг.
Бяцхан хурууны булчинг эсэргүүцдэг
Булчин нь жижиг хуруугаа эрхий хуруу руу чиглүүлдэг. Улнарны мэдрэлээр дамжин мэдрэл.
Дал модны дунд бүлгийн булчингууд нь дараахь байдлаар ялгагдана.
- вермиформ булчингууд;
- далны завсрын булчингууд.
Дөрвөн жижиг fusiform булчингууд нь эрхий хуруунаас бусад бүх хурууны проксимал фалангуудыг нугалж, дунд болон дистал фалангуудыг сунгадаг. Тохойн хажуугийн хоёр булчинг ulnar мэдрэл, үлдсэн хоёр булчинг дунд мэдрэлийн мэдрэлээр хангадаг.
Дал модны яс хоорондын булчингууд
Булчингууд нь эрхий хуруунаас бусад дөрвөн хурууны проксимал фалангуудыг нугалж, төв шугамд хүргэх, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг багц болгон авчрах үүрэгтэй. Иннервацийг ulnar мэдрэлээр хангадаг.
Гарны арын булчингуудыг дөрвөн нурууны завсрын булчингаар төлөөлдөг. Хоёр гадна талын булчингууд нь дунд болон нэргүй хурууг жижиг хуруу руу татдаг. Радиусын хажуугийн хамгийн гадна талын хоёр булчин нь долоовор болон дунд хурууг эрхий хуруу руу татдаг. Үүний зэрэгцээ бүх дөрвөн булчингууд нь эрхий хуруунаас бусад бүх хурууны проксимал фалангуудыг нугалж, дунд болон дистал фалангуудыг сунгадаг.
Хурууны хугарлын шалтгаанууд
Хурууны хугарлын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гэмтэл бөгөөд гэмтлийн механизм нь шууд байдаг. Шууд бус хугарлын механизм нь ховор тохиолдолд залгиурын янз бүрийн төгсгөлд хүч үйлчилдэг бөгөөд түүний нөлөөн дор хугарал нь шахалтын газар биш, харин ясны дунд хэсэгт үүсдэг. Дүрмээр бол бүх хурууны хугарал нь гэртээ эсвэл ажил дээрээ тохиолддог. Дайны үед хурууны хугарлын давтамж бараг өөрчлөгддөггүй бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд бусад ясны хугарлын хувьд ердийн зүйл биш юм. Залгины ясны хорт хавдрын үсэрхийллийн улмаас хурууны эмгэг хугарал нь онолын хувьд боломжтой боловч практик дээр энэ нь туйлын тохиолдол юм.Хурууны хугарал нь эмнэлзүйн хувьд нээлттэй, хаалттай гэж хуваагддаг. Хугарлын талбайн арьс бүрэн бүтэн хэвээр байвал хугарлыг хаалттай гэж үзнэ. Үүний дагуу нээлттэй хугарал нь хурууны арьсыг хурц ясны хэлтэрхийгээр гэмтээж байдаг. Хэдийгээр фаланг нь хугарсан үед хурц үзүүрийг үүсгэдэг хоолой хэлбэртэй яс байдаг ч ихэнхдээ ийм зүйл тохиолддоггүй бөгөөд хугарал хаалттай хэвээр байна. Магадгүй энэ нь фалангуудын жижиг хэмжээтэй, хурууны хангалттай хүчтэй арьсыг дотроос нь гэмтээх хөшүүрэг хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв хурууны нээлттэй хугарал үүсвэл остеомиелит - ясны чөмөгний үрэвсэл гэх мэт хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Фалангуудын хаалттай ба нээлттэй хугарал нь ясны хэлтэрхийнүүд шилжсэн ба шилжилтгүй хугарал гэж хуваагддаг. Нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал нь эргээд ясны хэлтэрхий, ясны хэсгүүдийн ирмэгийн давхцал бүхий хугаралд хуваагддаг.
Ясны хэлтэрхийний тооноос хамааран дараахь төрлийн хугарлыг ялгадаг.
- хагардаггүй;
- нэг хуваагдсан;
- хоёр хуваагдсан;
- жижиглэсэн ( хуваагдсан).
- уртааш;
- хөндлөн;
- ташуу;
- S хэлбэртэй;
- шураг;
- T хэлбэрийн гэх мэт.
Хуруу хугарсан шинж тэмдэг
Хурууны хугарлын шинж тэмдэг нь бусад байрлал дахь хугаралтай ерөнхийдөө ижил байдаг. Тэдгээрийг уламжлалт байдлаар хугарлын шинж тэмдэг, найдвартай гэж хуваадаг.Хагарлын боломжит шинж тэмдгүүд нь:
- хугарлын талбайд орон нутгийн хавдар;
- хугарлын талбай дээрх өвдөлт;
- хурууны зөөлөн байрлал;
- хугарлын талбайн улайлт;
- эргэн тойрны арьстай харьцуулахад хугарлын талбайн дулаан арьс;
- хуруугаа хөдөлгөх чадваргүй байх;
- орой дээр нь дарахыг оролдох үед өвдөлт.
- ясны тасралтгүй байдлын мэдэгдэхүйц тасалдал ( хагарал);
- ясны хэлбэрийн харааны өөрчлөлт;
- байх ёсгүй газарт эмгэг ясны хөдөлгөөн;
- ясны хугарал ( хямрал) ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхийг оролдох үед;
- нөгөө гарны эрүүл хуруутай харьцуулахад хугарсан хурууг харааны богиносгосон.
Хурууны хугарлын оношлогоо
Хурууны хугарлын оношийг дээрх эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг. Оношийг батлахын тулд урд болон хажуугийн проекцоор гар эсвэл хурууны рентген зураг авдаг. Энэ арга нь хугарал байгаа эсэхийг тодорхойлох төдийгүй түүний яг байршил, хэлбэр, гүнийг тодруулах боломжийг олгодог. Энэ мэдээлэл нь өвчтөнд эмчилгээний аргыг сонгоход маш их хэрэгтэй байдаг.Онолын хувьд компьютерийн томограф гэх мэт хурууны хугарлыг оношлоход илүү орчин үеийн аргуудыг ашиглаж болох боловч практик дээр үүнийг хоёр шалтгаанаар хэзээ ч хийдэггүй. Нэгдүгээрт, тооцоолсон томографи нь нэлээд үнэтэй судалгаа бөгөөд хоёрдугаарт, хоёр төсөөлөлтэй энгийн рентген зураг нь өвчтөнд ямар хугарал үүссэн, ямар эмчилгээ хамгийн тохиромжтой болохыг ойлгоход хангалттай.
Гипсийг авсны дараа ясны нийлэгжилтийн чанар, яс доторх бэхэлгээний төхөөрөмжийн зөв байрлалыг хянахын тулд хурууны рентген шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.
Хуруу хугарсан гэж сэжиглэгдсэн анхны тусламж
Анхны тусламж үзүүлэх нь аливаа эмгэг бүхий өвчтөнийг эмчлэх эхний алхам юм. Эмчилгээг бүхэлд нь хэр амжилттай хийх нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн арга хэмжээний зөв эсэхээс хамаарна. Хурууны хугарал нь онцгой тохиолдол биш тул анхны тусламж нь өвдөлтийг арилгах, дээд мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, хүндрэлтэй тэмцэх зэрэг хэд хэдэн ажилд чиглэнэ.Би түргэн тусламж дуудах шаардлагатай юу?
Хуруу хугарсан нь түргэн тусламж дуудах, зарчмын хувьд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах хангалттай шалтгаан биш гэж олон хүмүүс үздэг. Харамсалтай нь эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь эндүүрдэг. Дараах шалтгааны улмаас түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.Хурууны хугарлаас үүдэлтэй өвдөлтийн хамшинж нь ач холбогдолгүй эсвэл маш тод илэрдэг тул зөвхөн шүдний өвчинтэй харьцуулж болох бөгөөд энэ нь хамгийн хүчтэй өвдөлтийн нэг гэж тооцогддог. Өвдөлт нь цусны даралтын огцом бууралт, заримдаа бүр тэг утгаараа илэрдэг цочролыг үүсгэдэг хүчин зүйл юм. Нэмж дурдахад өвдөлт нь өөрөө үрэвслийг дэмждэг биологийн идэвхт бодисыг цусанд ялгаруулж, эцэст нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, харгис тойрог үүсгэдэг.
Өвдөлтийг багасгахын тулд яаралтай тусламжийн эмийн санд янз бүрийн өвдөлт намдаах эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн сул нөлөөнөөс эхлээд өнөө үед байгаа хамгийн хүчтэй нь хүртэл байдаг. Өвдөлт буурах тусам үрэвсэлт үйл явцын идэвхжил буурч, өвчтөн өөрөө зовж шаналж байгааг дурдахгүй.
Ихэнхдээ хурууны хугарал нь хурууны ердийн хэлбэрийн бүдүүлэг хэв гажилт дагалддаг бөгөөд гүн зураас, үрэлт дагалддаг. Энэ тохиолдолд эмч, эмнэлгийн эмч нар шархыг цэвэрлэж, халдваргүйжүүлж, хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох төхөөрөмж хэрэглэж болно.
Энэ нь ховор тохиолддог боловч дижитал артери эсвэл дижитал венийн аль нэг нь хугарсан фалангуудын хэсгүүдээр гэмтсэн байдаг. Энэ тохиолдолд нэлээд их хэмжээний цус алдалт үүсдэг бөгөөд энэ нь цус алддаг судас дээр дарахад үргэлж зогсох боломжгүй, бүр хэд хэдэн гэмтсэн судаснууд байвал бүр ч илүү байдаг. Яаралтай тусламжийн ажилтнууд гарыг тэжээж буй гол судаснууд ясанд ойрхон байрладаг хэсэгт тусгай боолт түрхэж цус алдалтыг зогсооход сургадаг.
Гараа барихад хамгийн тохиромжтой байрлал юу вэ?
Хуруу хугарсан үед түүнийг барихыг зөвлөдөг тодорхой байрлал байдаггүй. Энэ тохиолдолд гол дүрэм бол эвдэрсэн хурууг тайван байдалд байгаа байрлалд хөдөлгөөнгүй байлгах явдал юм. Дүрмээр бол хуруу нь байрлалаа өөрчлөхгүй бол өвдөлт нь дундаж түвшинд, өөрөөр хэлбэл харьцангуй тэсвэрлэдэг.Мөн дээд мөчийг бүхэлд нь боолт эсвэл хиймэл чигээр дэмжих нь ашигтай байх болно. Энэ нь хугарсан хуруу байрладаг гарны хөдөлгөөнийг багасгахын тулд хийгддэг бөгөөд үүний дагуу хүрээлэн буй бүтцэд хуруугаараа санамсаргүйгээр хүрэх магадлалыг бууруулдаг. Мөн Velpeau, Deso зэрэг тусгай боолт ашиглан мөр, шуугаа бие рүүгээ зөөлөн татах нь ашигтай байдаг. Энэхүү заль мэх нь гараа цаашид хөдөлгөөнгүй болгож, хугарсан хурууг хамгаална.
Өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай юу?
Өмнө дурьдсанчлан, өвдөлт нь гэмтсэн эдэд үрэвслийн процессыг өдөөдөг бөгөөд үрэвсэлт үйл явц нь өвдөлт ихсэхэд хүргэдэг. Үүний дагуу үрэвслийн шинж тэмдгүүдийн явцыг багасгахын тулд тасалдсан байх ёстой харгис тойрог үүсдэг. Үүний тулд хохирогч гэмтлийн дараа аль болох хурдан өвдөлт намдаах эм эсвэл үрэвслийн эсрэг эм уух шаардлагатай.Гэрийн нөхцөлд хамгийн түгээмэл үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүд нь:
- ибуфен;
- мелоксикам;
- nimesil et al.
Хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай юу?
Энэ тохиолдолд хөдөлгөөнгүй болгох нь өвдөлт ихсэх, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хугарлын газрыг түр зуур хөдөлгөөнгүй болгохыг хэлнэ. Эмнэлэг эсвэл гэмтлийн цэг рүү тээвэрлэх үед фалангуудыг хоёрдогч гэмтээх эрсдэл өндөр байдаг тул энэ төрлийн хөдөлгөөнгүй байдлыг тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох гэж нэрлэдэг.Дээр дурдсанчлан хугарсан хурууг засах шаардлагатай тодорхой байрлал байдаггүй. Гарын булчинг сулруулж, өвчтөн хамгийн бага өвдөлтийг мэдэрдэг байрлалд засах нь чухал юм. Хуруунд санамсаргүй гэмтэл учруулах эрсдэлийг бууруулахын тулд гараа бүхэлд нь хөдөлгөөнгүй болгож, боломжтой бол биед ойр байлгах шаардлагатай.
Дүрмээр бол энгийн хаалттай хугарлын үед хөдөлгөөнгүй болгох нь хуруунд өөрөө хийгддэггүй. Гэсэн хэдий ч нарийн төвөгтэй жижиглэсэн хугарлын үед заримдаа хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай байдаг. Хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг үндсэндээ хоёр аргаар хийж болно.
Эхний арга нь дунд зэргийн зузаантай саваа эсвэл 30-40 см урт утас байж болох нарийхан, урт чигжээсийг хэрэглэх явдал юм.Шионы нэг үзүүр нь хугарсан хуруунд бэхлэгдсэн, дээд талаас нь 2-4 см цухуйсан байна. Хоёр дахь төгсгөл нь гар, шууны далдуу гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд бэхлэгдсэн байдаг. Дараа нь боолт ашиглан гараа боолттой хамт болгоомжтой боож, тохойн ирмэгээс эхлээд гар, хуруугаа боолтны доор нуух хүртэл аажмаар хөдөлгөнө.
Хоёр дахь арга нь илүү хялбар боловч үр дүн багатай. Энэ нь хугарсан хурууг зэргэлдээх эсвэл хэд хэдэн зэргэлдээ хуруунд холбох явдал юм. Энэ бэхэлгээний арга нь ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр хурууны битүү хугарлын үед хамгийн тохиромжтой.
Би хүйтэн түрхэх шаардлагатай юу?
Хүйтэн бол хүний хэрэглэдэг анхны өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг бодис юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь эдэд байрлах эд, өвдөлтийн рецепторуудын температурыг бууруулахад оршино. Сүүлийнх нь 4-55 градусын температурт цочролыг мэдрэх чадвартай. Үүний дагуу мэдрэлийн рецепторын температур 4 хэмээс доош буурах үед түүний үйл ажиллагаа бүрэн зогсох хүртэл удааширдаг.Хүйтний үйл ажиллагааны механизм нь өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмийн эмчилгээний үйл ажиллагааны механизмаас ялгаатай. Тиймээс ханиадыг эмтэй аюулгүй хослуулж болно. Энэ зорилгоор мөсийг ашиглах нь хамгийн тохиромжтой. Түүнээс гадна, мөсийг буталж, ус нэвтэрдэггүй уут эсвэл халаалтын дэвсгэрт хийх нь зүйтэй. Буталсан мөс нь түрхсэн биеийн талбайн хэлбэрийг илүү сайн авдаг. Үүний үр дүнд арьс ба мөс хоорондын холбоо нэмэгдэж, хугарлын хэсэгт өвдөлт хурдан, илүү сайн арилдаг.
Амьд эдэд удаан хугацаагаар нөлөөлдөг маш бага температур нь хөлдөлтөд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Ийм хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мөсийг 5 - 10 минут тутамд 2 - 3 минутын турш зайлуулах шаардлагатай.
Хугарсан хурууны эмчилгээ
Хурууны хугарлыг эмчлэх нь түүний нарийн төвөгтэй байдал, холбогдох хүндрэлээс хамааран янз бүрийн аргыг ашиглан хийгддэг.Хурууны хугарлыг эмчлэх уламжлалт аргууд нь:
- нэг үе шаттай хаалттай бууралт;
- араг ясыг татах аргууд;
- нээлттэй бууралт.
Нэг үе шаттай хаалттай бууралт
Нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий энгийн битүү хугарлын хувьд ясны хэсгүүдийн хаалттай байрлалыг нэгэн зэрэг хийдэг. Ийм хугарал дахь хэлтэрхийнүүдийн сонгодог шилжилт нь далдуу модны тал руу, өөрөөр хэлбэл гарны ар тал руу нээлттэй өнцгөөр явагддаг. Хаалттай бууралтыг хэд хэдэн үе шаттайгаар явуулдаг. Нэгдүгээрт, өвчтөн орон нутгийн мэдээ алдуулагчийг тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлох шинжилгээг хийдэг. Ихэнхдээ энэ зорилгоор прокаин ба лидокаины дунд төвлөрсөн уусмалыг ашигладаг. Мэдээ алдуулах эмэнд харшлын урвал байхгүй тохиолдолд хугарлын эргэн тойрон дахь эдэд аажмаар тарина.Өвдөлт намдаах үед зүтгүүр хийдэг ( зүтгүүр) тэнхлэгийн дагуу хуруу. Дараа нь хурууны бүх үеийг 120 градусын өнцөгт хүрэх хүртэл аажмаар нугалав. Үүний дараа ясыг анхны байрлалдаа буцаах хүртэл хугарлын өнцөгт шахаж, дараа нь тогтооно. Хөдөлгөөнгүй болгох нь шууны дээд гуравны нэгээс хурууны суурь хүртэл гипс чигжээсээр хийгддэг. Дараа нь зөвхөн гэмтсэн хурууг хэсэгчлэн нугалж, үлдсэн хэсэг нь чөлөөтэй хэвээр байна. Эрүүл хуруугаа хөдөлгөөнгүй болгох нь анкилоз үүсэхэд хүргэдэг тул алдаа гэж үздэг. шөрмөсний аппаратыг богиносгох, хатууруулах, мөчний бүрэн хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэх). Засвар хийж дууссаны дараа өвчтөн хаваныг багасгахын тулд мөчийг 2-3 хоногийн турш өндөр байрлалд байлгахыг зөвлөж байна, мөн дагалдах зааварт заасан дунд зэргийн тунгаар өвдөлт намдаах эм уухыг зөвлөж байна.
Араг ясыг татах аргууд
Энэхүү эмчилгээний аргыг жижиглэсэн битүү хугарал эсвэл нэг алхамаар багасгасны дараа ясыг зөв байрлалд бэхлэх боломжгүй үед хэрэглэдэг. Өмнөх тохиолдлын нэгэн адил мэдээ алдуулагч бодисын хүлцлийг тодорхойлох туршилтыг явуулдаг. Энэ нь сөрөг болсон тохиолдолд ( харшлын урвал үүсэхгүй), өмнөх эмчилгээний аргын нэгэн адил шуу, гарт түрхдэг, гэхдээ нэг өөрчлөлттэй. Хүчтэй утас нь хугарсан хурууны эсрэг талын далдуу гадаргуу дээр бэхлэгдэж, хурууны дээд хэсгээс хэд хэдэн см урт дэгээ эсвэл гогцоо хэлбэрээр төгсдөг.Хэсэг хэсгүүдийн байрлалыг ижил мэдээ алдуулалтаар хийдэг бөгөөд үүний дараа хуруу эсвэл хумсны зөөлөн эдээр дамжсан утас, зүү эсвэл үдээс ашиглан хуруугаа сунгана. Бүтэцийг илүү бат бөх бэхлэхийн тулд хумсыг хэд хэдэн давхаргаар полимер лакаар хучдаг бөгөөд энэ нь хумсыг сунгахад зориулж гоо сайхны салбарт ашиглагддаг. Манипуляци хийсний дараа өвчтөнд бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно.
Нээлттэй бууралт
Энэ эмчилгээний арга нь хуруугаа хугалахад эмч нарын хамгийн сүүлд хэрэглэдэг арга юм. Нээлттэй байрлалыг солих нь үндсэндээ нээлттэй ясны мэс заслын арга бөгөөд зарчмын хувьд хагалгааны шинж чанартай бүх хүндрэлүүд дагалддаг - шархны хаталт, оёдлын дутагдал, остеомиелит гэх мэт. Гэсэн хэдий ч тодорхой заалтуудын хувьд энэ аргыг хэрэглэдэг. хурууны хугарлын эмчилгээнд цорын ганц боломжтой. Ихэвчлэн эдгээр шинж тэмдгүүдэд энгийн эсвэл жижиглэсэн нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал, ясны эвдрэл, байрлалыг өөрчлөх шаардлагатай эвдрэлийн хугарал, өмнөх эмчилгээний аргуудын идээт хүндрэлүүд орно.Энэ процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор бүрэн хэмжээний мэс заслын үйл ажиллагааны бүх дүрмийн дагуу хийгддэг. Ясны хэлтэрхийг бэхлэх ажлыг сүлжмэл зүүгээр, эрэг ашиглан бага хийдэг. Гаднах бэхэлгээний төхөөрөмж ( Илизаровын төхөөрөмж) мөн хугарсан хуруунд хэрэглэж болно. Үүний давуу тал нь ясны хэлтэрхийг найдвартай засдаг бөгөөд гипс түрхэх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь шархыг ялзрахаас сэргийлж, дотор нь идээт процесс үүсэхээс сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч Илизаровын аппаратын сул тал нь өөрөө гадны биет бөгөөд үрэвслийн урвалын эх үүсвэр болдог тул өдөр бүр болгоомжтой эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Гипс түрхэх шаардлагатай юу?
Хурууны хугарлыг зөв эмчлэх нь үргэлж гипс түрхэх явдал юм. Хурууны хугарал нь өндөр төвөгтэй хугарал тул эмчилгээг аль болох нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хугарлын газрыг найдвартай хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай.Хөдөлгөөнгүй боолт хэрэглэх хамгийн түгээмэл материал бол гипсэн концентрацитай уусмалд дэвтээсэн боолт юм. Хатаах үед гипс нь мөчний хэлбэрийг авч, хөдөлгөөнгүй байдлын шаардлагатай түвшинг хангахын тулд шаардлагатай бүтцийн хатуу байдлыг удаан хугацаанд хадгалж байдаг. Гипсээс гадна хурууны хугарлын үед дээд мөчийг засах бусад бодисууд байдаг. Бид гипсэн шигтгээтэй, гэхдээ боолт хэрэглэхгүйгээр хэрэглэдэг тусгай полимеруудын тухай ярьж байна. Хатаасны дараа полимеруудын бат бөх чанар нь гипсээс доогуур биш, бүтцийн жин хэд дахин бага байдаг. Үүнээс гадна, үүнийг ашиглахдаа энэ тохиолдолд устгагдсан гипс ашиглахтай адил энэ материалыг шингэн нэвтрэхээс хамгаалах шаардлагагүй болно. Хөдөлгөөнгүй болгох орчин үеийн полимер материал эмнэлэг болгонд байдаггүй нь ойлгомжтой. Нэмж дурдахад эдгээр нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн даатгалын бодлогод хамрагддаггүй бөгөөд өвчтөний төсвөөс төлөх ёстой.
Дээр дурдсанчлан, хуруу хугарсан үед шууны ойролцоох хэсгээс эхлээд гипс түрхэж, гар руу шилжиж, зөвхөн хугарсан хурууг тусад нь бэхлэх замаар төгсдөг. Энэ тохиолдолд эхлээд сойзны зөв байрлалыг анхаарч үзэх нь чухал бөгөөд учир нь гипс хатуурах үед үүнийг өөрчлөх боломжгүй болно. Гарын зөв байрлал нь бугуйн үеийг ойролцоогоор 30 градусаар сунгаж, хурууны фалангуудыг нугалах явдал юм. хэрэв араг яс татах аргыг ашиглаагүй бол) хурууны дээд хэсэг нь алган дээр бага зэрэг хүрэх хүртэл. Гарны энэ байрлал нь ясны хэлтэрхийг олон удаа нүүлгэхээс урьдчилан сэргийлэх, мөн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. Хэрэв агшилт үүсвэл гарны энэ байрлал нь атгах функцийг хадгалах боломжийг олгоно.
Гипс хэр удаан шаардлагатай вэ?
Хурууны нүүлгэн шилжүүлэлтгүй энгийн хаалттай хугарлын хувьд гипсийг хөдөлгөөнгүй болгох хугацаа дунджаар 2-3 долоо хоног байна. Хөдөлмөрийн чадварыг бүрэн сэргээх нь 3-4 долоо хоногт тохиолддог.Дунд зэргийн нарийн төвөгтэй хугарлын хувьд, тухайлбал шилжилт хөдөлгөөнтэй хаалттай энгийн ба жижиглэсэн хугарал, түүнчлэн араг ясны таталт шаардлагатай хугарлын хувьд гипсийг дунджаар 3-4 долоо хоногийн турш 6-8 долоо хоногийн турш хөдөлмөрийн чадвараа сэргээнэ.
Остеосинтезийн аргыг ашиглан нарийн төвөгтэй задгай хугарлын хувьд ( утас, эрэг гэх мэт суулгацыг ашиглан ясны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх.) Гипс зүүх хугацаа заримдаа 6 долоо хоног хүрдэг бөгөөд хурууны ажиллах чадварыг бүрэн сэргээх нь 8-10 долоо хоногт тохиолддог.
Хурууны хугарлыг өөрөө эмчлэхэд тохиолддог хүндрэлүүд
Хурууны хугарлыг эмчлэхэд бүх хариуцлагатай хандах хэрэгтэй, учир нь анхаарал болгоомжгүй эмчилгээ нь ихэвчлэн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Тэдний зарим нь өвчтөнд хугарал өөрөөс нь хэд дахин илүү таагүй байдал, бүр зовлон зүдгүүрийг үүсгэдэг.Хурууны хугарлыг өөрөө эмчлэх хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
- том ясны каллус үүсэх;
- хуурамч үе үүсэх;
- контрактур үүсэх;
- анкилоз үүсэх;
- ясны зохисгүй нэгдэл;
- остеомиелит гэх мэт.
Каллус үүсэх нь аливаа хугарлын эдгэрэлтийн физиологийн хэвийн үе шат юм. Харин ясны хэлтэрхийнүүд буруу шилжсэн тохиолдолд аварга том яс үүснэ. Түүний хөгжил нь бие махбодийн нөхөн олговрын урвал хэлбэрээр явагддаг. Өөрөөр хэлбэл, бие нь гэмтсэн ясны бат бөх чанарыг сэргээх сонирхолтой байдаг боловч хэрчмүүдийг зөв байрлуулахгүй бол ясны тэнхлэг нь мөн өөрчлөгддөг. Тэнхлэг өөрчлөгдөхийн зэрэгцээ ясны хамгийн их зөвшөөрөгдөх ачаалал буурдаг. Функциональ ачааллын алдагдлыг нөхөхийн тулд яс нь хугарлын газрыг илүү хүчтэй бэхжүүлж, улмаар каллус ургахад хүргэдэг. Гоо зүйн согогоос гадна каллус нь ихэвчлэн хурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, бүхэл бүтэн гарын үйл ажиллагаанд оролцох оролцоог бууруулдаг.
Псевдартроз үүсэх
Хуурамч үе гэдэг нь үе мөчний чөлөөт гулзайлттай газар бөгөөд ихэвчлэн нугалахгүй байх ёстой. Фалангуудын хаалттай хугарал нь хангалттай хөдөлгөөнгүй байх үед хуурамч үе үүсдэг. Үүний үр дүнд хугарлын хэсэгт ясны хэсгүүдийн хөдөлгөөн үргэлжилж, бие биенээ аажмаар үрж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам хурц үзүүрүүд нь мохоо, бүр бөөрөнхий болж, ясны суваг хэт их ургадаг. Тодорхой цэг дээр нэг цул яс нь хоёр богино яс болж, тэдгээрийн хооронд бага зайтай байдаг. Энэ цоорхойн ачаар нэг удаа бүрэн бүтэн байсан ясны хэсгүүдийн хоорондох хөдөлгөөнийг хадгалж байдаг.
Харамсалтай нь псевдартроз нь үйл ажиллагааны хувьд чадваргүй, өвдөлттэй байдаг бөгөөд бие махбод дахь үрэвслийн байнгын эх үүсвэр болдог. Ядаргаатай зүйл бол энэ хүндрэлийн эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ бөгөөд хуурамч үений ирмэгийг устгах, ясны хэсгүүдийг дахин нэгтгэхээс бүрддэг. Ийм мэс заслын амжилт нь үргэлж эргэлзээтэй байдаг, учир нь түүний дараа том ясны каллус үүсч, яс, улмаар мөч нь богиносч, хоёрдогч ятроген үүсэх эрсдэлтэй байдаг. эмнэлгийн процедураас үүдэлтэй) остеомиелит.
Контракт үүсэх
Үрэвслийн улмаас эсвэл удаан хугацаагаар идэвхгүй байсны улмаас мөчний шөрмөс, шөрмөс эсвэл түүний тодорхой хэсэг нь богиносохыг агшилт гэнэ. Дээд мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох үед гарын буруу байрлалаас болж хуруу хугарсан тохиолдолд шөрмөсний жигд бус хурцадмал байдал үүсдэг. Зарим шөрмөс нь чангарч, зарим нь суларч, цаг хугацааны явцад богиносдог. Гипсийг авсны дараа сунасан шөрмөс нь үе мөчний хөдөлгөөнд саад болохгүй, богиноссон шөрмөс нь шөрмөсний эсрэг чиглэлд сайн дурын хөдөлгөөн хийхийг зөвшөөрдөггүй. Өдөр бүр богиноссон шөрмөсийг сунгахтай холбоотой байдаг тул агшилтын эмчилгээ нь урт бөгөөд өвдөлттэй байдаг.
Анкилоз үүсэх
Анкилоз гэдэг нь тодорхой үений үений гадаргууг нэгтгэж, үе мөчний хэсэгт хатуу яс үүсэхийг хэлнэ. Энэ хүндрэл нь үе мөчний хугарал үүсэх бөгөөд зохих эмчилгээ хийхгүй байх үед үүсдэг. Дүрмээр бол ихэнх өвчтөнүүд насан туршдаа тахир дутуу болдог, учир нь энэ хүндрэлийн үр дүнтэй эмчилгээ одоогоор байхгүй байна.
Ясны буруу нэгдэл
Нээлттэй хугарал, нүүлгэн шилжүүлэлт бүхий хаалттай хугарлын хувьд эмчилгээний зайлшгүй үе шат бол ясны хэсгүүдийн байрлалыг өөрчлөх явдал юм. Дахин байршуулах гэдэг нь ясны хэлтэрхийг анхны физиологийн байрлалд нь буцаахыг хэлнэ. Хэсэг хэсгүүдийг дахин байрлуулахгүй, чанар муутай эсвэл сул хөдөлгөөнгүй бол ясны хэлтэрхийнүүдийн аль нэг нь шилжинэ ( илүү ихэвчлэн дистал) зөв тэнхлэгээс хол байна. Хэрэв ясыг энэ байрлалд хэдэн долоо хоног байлгавал хугарал эдгэрч, дистал хэсэг нь буруу байрлалд үүрд үлддэг. Үүнээс гадна хурууны хэвийн хөдөлгөөнөөс сэргийлж том ясны каллус үүсдэг.
Остеомиелит
Остеомиелит нь ясны чөмөгний үрэвслийн хөгжил юм. Анхан шатны гематоген остеомиелит нь эмгэг төрүүлэгч нянгууд цусаар дамжин ясны чөмөгт нэвтэрдэг ба хоёрдогч гэмтлийн буюу ятрогенийн остеомиелит бөгөөд гэмтэл, мэс заслын үед хүрээлэн буй эд зүйлс болон агаар мандлаас ясны чөмөг рүү нян нэвтэрдэг. Хурууны нээлттэй хугарлын үед хоёрдогч остеомиелит үүсэх нь шархны анхан шатны эмчилгээ байхгүй эсвэл хангалтгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ өвчин нь маш их өвддөг бөгөөд ихэвчлэн архаг хэлбэрт шилждэг. Дүрмээр бол ясыг нэгтгэсний дараа хурцадмал байдал үүсдэг. Үрэвсэл нь хурууны фалангуудын ясны суваг дахь даралтыг нэмэгдүүлж, яс болон эргэн тойрон дахь periosteum-ийг дотроос нь хагардаг. Өвдөлт нь маш хүчтэй тул зөвхөн опиатыг их хэмжээний тунгаар багасгах боломжтой. морфин, омнопон), өвчтөнүүд заримдаа бүр биеийн өвдөлттэй хэсгийг тайруулахыг гуйдаг.
Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын болон түр зуурынх юм. Зарим тохиолдолд мэдрэлийн суваг дахь даралтыг бууруулахын тулд жижиг нүх өрөмдөж, сувгийг шавхаж, антисептик, антибиотикийн уусмалаар удаан хугацаагаар угааж, дараа нь нэвтрэх замыг хаадаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд яс эдгэрэх үед остеомиелит дахилт үүсдэг ( дахин тохиолддог). Бусад тохиолдолд ясны чөмөгний сувгийн цэвэршилтийг арилгасны дараа ойролцоох булчингийн хэсгийг байрлуулж, шархыг оёдог. Ийм байдлаар остеомиелитын дахилтын давтамж буурч байгаа боловч мэс заслын үйл ажиллагааг гүйцэтгэх олон үе шаттай шинж чанар, техникийн хүндрэлтэй холбоотой хүндрэлүүд үүсдэг.
Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх хугацаа хэр удаан байдаг вэ?
Хурууны хугарлын мэс заслын эмчилгээний хэлбэр нь нөхөн сэргээх хугацаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад идээт хүндрэлүүд нь маш их нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь идээт голомтыг цэвэрлэхэд чиглэсэн олон удаа давтан үйлдэхэд хүргэдэг. Хагалгааны дараах эдгэрэлтийн хурдад нөлөөлдөг чухал хүчин зүйл бол өвчтөний нас, дагалдах эмгэг юм. Тиймээс хүүхдүүдэд ясны нэгдэл, эд эсийн нөхөн төлжилтийн хурд хамгийн өндөр байдаг. 40-өөс доош насны хүмүүсийн эдгэрэлтийн түвшин нэлээд өндөр түвшинд хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь жил бүр аажмаар буурдаг. Яс ба холбогч эдийн нөхөн төлжилт удааширдаг өвчинд чихрийн шижин, гипотиреодизм, паратироид хавдар гэх мэт орно.Утас ба эрэг ашиглан остеосинтез нь нэг үе шаттай эсвэл хоёр үе шаттай байж болно. Нэг үе шаттай остеосинтезийн үед бэхэлгээний хэрэгсэл нь өвчтөний ясанд насан туршдаа үлддэг бөгөөд хоёр үе шаттай остеосинтезийн үед гэмтэл авснаас хойш 3-4 долоо хоногийн дараа бага зэргийн инвазив мэс заслын аргаар зайлуулдаг. Үүний дагуу нэг үе шаттай остеосинтезийн үед нөхөн сэргээх хугацаа дунджаар 4-6 долоо хоног, хоёр үе шаттай остеосинтезийн үед 7-8 долоо хоног үргэлжилдэг.
Ясны хэлтэрхийг гаднаас бэхлэх төхөөрөмж ашиглан остеосинтез хийх нь үргэлж хоёр үе шаттай үйл явц юм. Нэмж дурдахад, түүний хэрэглээ нь септик хүндрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийг удаашруулдаг. Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн хугарлыг амжилттай эдгээснээр хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх хугацаа дунджаар 6-8 долоо хоног байна. Тогтмол дунд зэргийн үрэвсэлтэй бол нөхөн сэргээх хугацаа 1-2 долоо хоногоор хойшлогддог. Хүчтэй үрэвсэл, шархны үрэвсэл үүссэн тохиолдолд шархыг дахин нээж, идээт голомтыг цэвэрлэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд бүрэн эдгэрэх хугацаа 4-6 долоо хоногоор хойшлогдож, эцэст нь 10-14 долоо хоног шаардагдана.
Мэс заслын үед шөрмөс, булчингийн шөрмөс тасарч, оёдол хийх тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаанд, дүрмээр бол тэдгээр нь мэдэгдэхүйц богиносдог. Үүний үр дүнд хугарал эдгэрсний дараа өвчтөн хуруугаа бүрэн ашиглаж чадахгүй, учир нь тэдний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Шөрмөсний хөгжил нь хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь гипс хөдөлгөөнгүй байдлыг арилгахад нэмэгдэх ёстой. Дунджаар бүрэн эдгэрэх хугацаа нь хугарлын хүнд байдлаас хамаарч 6-8 долоо хоног байна.
Хугарлын дараа ямар физик процедурыг зааж өгдөг вэ?
Физик эмчилгээ нь аливаа хугарлын эмчилгээний явцыг хурдасгахад ихээхэн тусалдаг. Физик эмчилгээний үр нөлөө нь ясанд үзүүлэх байгалийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл, түүний доторх бодисын солилцооны үйл явцын хурдад үзүүлэх нөлөөнд суурилдаг. Физик эмчилгээний эерэг нөлөө нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах, миостимуляц, трофик болон бусад эерэг нөлөөгөөр илэрдэг.Хуруу хугарсан физик эмчилгээ
Процедурын төрөл | Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм | Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа |
UHF (хэт өндөр давтамжийн эмчилгээ) | Яс болон эргэн тойрны зөөлөн булчингийн эдийг гүн халаах. Бодисын солилцоо, нөхөн төлжих үйл явцыг хурдасгах. Цусны хангамж, эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулах. Дунд зэргийн үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Цусны судасны гөлгөр булчингуудыг тайвшруулах. Каллус үүсэх хурдатгал. | Фрагментийг дахин байрлуулснаас хойш 3 хоногийн дараа эхэлнэ. 10-15 процедур. Өдөр бүр. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна. Цацрагийн эрчим багатай үед үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Дунд зэргийн эрчимтэй цацраг туяагаар бодисын солилцооны үйл явц голчлон өдөөгддөг. |
Физик эмчилгээ | Энэ нь агшилтаас сэргийлэхийн тулд зөвхөн эрүүл хуруунд хийгддэг. Бичил эргэлт, эд эсийн цусны хангамжийг сайжруулах. Эсийн бодисын солилцооны оновчтой түвшинг хадгалах. | Хагархай хэсгүүдийг дахин байрлуулснаас хойш 3 хоногийн дараа. Өдөр бүр. 10-20 процедур. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 5-10 минут байна. |
Сод, давстай халуун усанд орох | Өвдөлт намдаах рецепторуудын мэдрэмжийг бууруулснаар өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Үе мөч, ясыг эмчлэхэд чиглэсэн үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй. Судасны гөлгөр булчинг тайвшруулах. Эд эсийн цусны хангамжийг сайжруулах. Дунд зэргийн фибринолитик нөлөө нь шөрмөсийг зөөлрүүлэх, анкилозыг эмчлэхэд чиглэгддэг. | Гипс арилсан өдрөөс эхлэн түрхэнэ. 12-15 процедур. Өдөр бүр эсвэл бусад өдөр бүр. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна. Усны температур 35-39 градус байна. |
Дасгалын эмчилгээ | Тохой, бугуй, гарын үений агшилтыг хөгжүүлэх. Шөрмөс ба шөрмөсний холбогч эдийг дахин зохион байгуулах. Хамтарсан капсулыг сунгах. | Гипс арилсан өдрөөс эхлэн түрхэнэ. 15-20 процедур. Өдөр бүр эсвэл бусад өдөр бүр. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 15-20 минут байна. |
Ozocerite програмууд | Эдийг өнгөц ба гүн халаах. Судас өргөсгөгч нөлөө. Яс, булчингийн эд эсийн бодисын солилцоог сайжруулах. Мэдрэлийн төвүүдэд рефлексийн нөлөө. Биеийн түрэмгий хүчин зүйлийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх. | Гипс арилгаснаас хойш 3-5 хоногийн дараа. 8-10 процедур. Өдөр бүр. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут байна. |
Механик эмчилгээ | Жижиг объектуудыг янз бүрийн аргаар зохицуулах замаар нарийн моторт үйл ажиллагаа, мэдрэмжийг сэргээх. Удаан хугацааны амралтын дараа булчингийн зохицуулалттай ажлыг сэргээх. | Гипс арилгасны дараа. 15-30 процедур. Өдөр бүр. Процедурын үргэлжлэх хугацаа 15-20 минут байна. |