Kādi testi jāveic pirms erozijas cauterizācijas? Kā cauterizēt dzemdes kakla eroziju Kādi testi tiek veikti pirms cauterizing erozijas
![Kādi testi jāveic pirms erozijas cauterizācijas? Kā cauterizēt dzemdes kakla eroziju Kādi testi tiek veikti pirms cauterizing erozijas](https://i1.wp.com/img.7ya.ru/pub/img/21227/151724319.jpg)
Dzemdes kakla ektopija jeb erozija ir viens no pazīstamākajiem ginekoloģiskajiem stāvokļiem, par kuru zina ne tikai visas sievietes, bet arī vīrieši ir daudz dzirdējuši. Mūsu valstij aktuāla ir arī diskusija par tēmu “vai pirms vai pēc dzemdībām cauterizēt eroziju?”. Paradoksāli, bet attiecībā uz pārējo zemi jautājums par ārstēšanu ilgu laiku nav izvirzīts. Dzemdību speciālists-ginekologs Dmitrijs Ļubņins stāsta par izplatītākajām kļūdām erozijas ārstēšanā.
Rietumu medicīnā ir tikai divas indikācijas cauterization dzemdes kakla erozija: situācija, kurā izraisa erozijas virspusējus asinsvadus kontakta asiņošana(citiem vārdiem sakot, smērēšanās pēc dzimumakta) un pārmērības klātbūtne ikdienas gļotu izdalīšanās, kas ietekmē sievietes dzīves kvalitāti (šādos gadījumos pacientes sūdzas, ka visu laiku staigā “slapjas”, nepietiek pat ar biksīšu ieliktni). Tas tā, visos citos gadījumos dzemdes kakla eroziju Rietumos neārstē.
Kas ir dzemdes kakla erozija
Erozija vai, pareizāk sakot, dzemdes kakla ektopija būtībā ir fizioloģiska parādība, dzemdes kakla nobriešanas stadija. Cilindriskajā epitēlijā, kas klāj tā kanālu, ir daudz dziedzeru, kam vajadzētu izdalīt gļotas kanāla lūmenā, veidojot “filtra aizbāzni” ceļā uz dzemdes dobumu.
Šis spraudnis aizsargā sterilo dobumu no patogēno mikroorganismu iekļūšanas tajā, kā arī piedalās spermas transportēšanā ovulācijas laikā. Jaunu meiteņu nobriešanas laikā šis epitēlijs sniedzas ārpus kanāla uz ārpusi un atrodas uz dzemdes kakla virsmas, piemēram, bruņurupuču kakla atloks.
Pakāpeniski noslāņotais plakanais epitēlijs (šis epitēlijs izklāj jūsu maksts, lūpas un mutes iekšējo virsmu) izaug uz cilindriskā, novirzot robežu starp tām tieši līdz kanāla ieejai, un ideālā gadījumā cilindriskajam epitēlijam ir jābūt līnijai. tikai dzemdes kakla kanāls.
Ne vienmēr rodas ideāla situācija, un viena epitēlija augšanas process uz otru var aizņemt ilgu laiku, noritēt nevienmērīgi, un robeža starp šīm divām epitēlijām bieži atgādina sērfošanas līniju. Šo procesu var bremzēt iekaisuma process, kā arī kontracepcijas līdzekļu lietošana, taču agri vai vēlu tas beidzas, un palīdzēt nav.
Kā minēts iepriekš, kolonnveida epitēlijā, kas atrodas ārpus dzemdes kakla, reti parādās virspusēji asinsvadi vai pārmērīgs gļotu sekrēcijas dziedzeru skaits. tikai šis apstāklis prasa cauterization neatkarīgi no tā, vai esat dzemdējusi vai nē. Mūsdienu erozijas cauterizācijas metodes ir ļoti maigas, tāpēc tas neietekmēs dzemdes kakla elastību un spēju izstiepties dzemdību laikā.
Mūsu valstī viņi diezgan bieži kauterizē dzemdes kakla erozijas tikai tās pastāvēšanas fakta dēļ, iebiedējot ar bēdīgām sekām, vai precīzāk, "dzemdes kakla vēzi". Bet, ja paskatās, ne viss ir tik biedējoši.
Dzemdes kakla vēža profilakse: kādi testi jāveic
Vissvarīgākais tests dzemdes kakla stāvokļa diagnosticēšanai ir citoloģiskā uztriepe. Pamatojoties uz tā rezultātiem, jūs varat noteikt, vai dzemdes kakls ir vai nav erozija - ja ir erozija, šīs analīzes vērtība nedaudz palielināsies. Katru gadu visām sievietēm Eiropā un Amerikā tiek veikta citoloģiskā izmeklēšana, kuras veikšanai tiek izsūtītas īpašas vēstules ar aicinājumu ierasties klīnikā. Šī pieeja ļauj nepalaist garām izmaiņas dzemdes kakla šūnās, kas virzās uz ļaundabīgu slimību.
Lieta tāda, ka pirms dzemdes kakla vēža ir trīs atgriezeniskas stadijas, kurās iespējams laikus palēnināt procesu un novērst paša vēža attīstību. Tā kā mums šādas sistēmas nav, pacientiem jāpaļaujas uz sevi un neaizmirstiet katru gadu veikt citoloģisko uztriepi.
Es gribētu norādīt, ka dzemdes kakla vēža skrīnings nepārbauda cilvēka papilomas vīrusa klātbūtni onkogēniem veidiem, jo tas tiek uzskatīts par nepiemērotu. Inficēšanās ar šo vīrusu nenozīmē, ka dzemdes kakla šūnās tiks veiktas sliktas izmaiņas - tā iespējamība ir ārkārtīgi maza. Lielākajā daļā sieviešu imūnsistēma vīrusu nomāc pirms 30 gadu vecuma, neatstājot organismā nekādas pēdas. Gluži pretēji, mūsu valstī viņi pirmajā vietā izvirza HPV pārbaudi, nevis citoloģisko uztriepi, un piedāvā ārstēšanu pret šo vīrusu.
Šī pieeja ir būtībā nepareiza, biedējoši analfabētiska un daudzējādā ziņā kaitīga, jo papildus nevajadzīgi dārgas ārstēšanas izrakstīšanai pacients saņem ievērojamu emocionālu šoku, kas saistīts ar bailēm no vēža un sajūtu, ka viņa ir “lipīga un apdraud savu partneri. ”
Tā kā šai ārstēšanai nav nekādas ietekmes, kontrolpārbaudes bieži vien atkal atklāj tās klātbūtni, kas sievietei kļūst par vēl lielākas depresijas cēloni. Savā praksē bieži sastopu šādus ārstēšanas novārdzinātus pacientus ar bezcerību acīs, un man var būt diezgan grūti viņus atrunāt, ka visa šī ārstēšana bija nevajadzīga, vīruss nav bīstams ne viņai, ne viņas partnerim. , un tā kā viņas citoloģiskā uztriepe ir normāla, tad nekas papildus nav jādara.
Vienīgais svarīgais papildu pētījums ir kolposkopija- dzemdes kakla pārbaude mikroskopā, izmantojot divus traipus. Šī metode ļauj papildināt citoloģiskās uztriepes datus un ir obligāta, nosakot novirzes. Kolposkopija ir pilnīgi nesāpīga metode.
Rezumējot vēlreiz atkārtošu vienkāršu formulu: ja dzemdes kakla šūnu citoloģiskās izmeklēšanas rezultātā netipiskas šūnas netiek identificētas, vārds "displāzija" (LSIL vai HSIL) neparādās, jums nav uztraucieties un neveiciet turpmākus pētījumus.
Ja vēlaties, lai citoloģiskā izmeklēšana būtu visinformatīvākā un precīzākā, analīzi veiciet nevis ar konvencionālo citoloģiju (materiālu uzklāj ar otu uz priekšmetstikliņa), bet gan ar šķidro citoloģiju - šūnas tiek ņemtas no dzemdes kakla no dzemdes kakla ar speciāla birste, kuras galva kopā ar materiālu tiek atdalīta un iegremdēta speciālā traukā .
Šai metodei ir vairākas priekšrocības:
- Visas savāktās šūnas ir pieejamas citologa apskatei, jo tās tiek mazgātas, sagrupētas un uzklātas uz stikla vienā kārtā;
- No konteinera, kurā atradās materiāls, nepieciešamības gadījumā ir iespējams veikt precizējošas analīzes (bez atkārtotas analīzes paraugu ņemšanas), ļaujot novērtēt konstatēto izmaiņu nopietnību un veikt prognozi.
Šāda analīze ir dārgāka, taču tās informācijas saturs un precizitāte ir tā vērta.
Diskusija
Cauterized to un nekas nenotika, viss ātri pārgāja. Biju pie ārsta un viņš teica, pat ja tu tagad dzemdēsi, viss ir kārtībā.
Un ņemu gan uztriepi, gan HPV testu. Manu eroziju kauterizēja ar lāzeru, ļoti labi darīja, nebija nekādu problēmu ar dzemdībām.
Piekrītu rakstam, viss ir īsi aprakstīts un pieejams. Es pats periodiski veicu uztriepes citoloģijai. Labāk ir kontrolēt šo procesu.
Erozija joprojām ir bumba...
Komentārs par rakstu "Dzemdes kakla erozija: cauterization nav nepieciešama! 2 kļūdas erozijas ārstēšanā Krievijā"
Iepriekš tika uzskatīts, ka tādas procedūras kā dzemdes kakla cilpas elektrokonizācija, krioterapija un citas dzemdes kakla pirmsvēža stāvokļa ārstēšanas metodes radīja problēmas ar spēju iestāties grūtniecība nākotnē. Amerikāņu pētnieki Elisona Neiveja vadībā ir pierādījuši, ka dzemdes kakla pirmsvēža slimību ārstēšana nekaitē dzemdībām un turpmākajām grūtniecībām. 12 gadus pētnieki novēroja aptuveni 100 tūkstošu sieviešu stāvokli, no kurām dažām tika veikta...
Biznesa spēle, kas nepavisam nav līdzīga parastajam Monopolam, bet ļoti līdzīga reālajai dzīvei. Pēc spēlēšanas vismaz vienu reizi jūs sāksit atklāt sev jaunas iespējas un pārdomāt dažas vērtības. Jums 100% būs unikālas idejas, lai īstenotu savas vēlmes un sapņus. Apgūsi vienkāršus risinājumus iepriekš šķita sarežģītām profesionālām un ikdienas problēmām. Viens no CONSTELLATION klubiem - "Miljonāru klubs" - periodiski rīko biznesa spēles "Cashflow 101" un...
Stāstu par Pelnrušķīti, kas visiem zināma kopš bērnības, 1697. gadā pirmo reizi izstāstīja stāstnieks Čārlzs Pero, tomēr tas patiesi iemīlēja miljoniem cilvēku visā pasaulē, kad 1950. gadā parādījās Disneja tāda paša nosaukuma animācijas filma. Disneja jaunā spēlfilma Pelnrušķīte seko jaunas meitenes, vārdā Ella, piedzīvojumiem. Kļuvis par atraitni, Ellas tēvs apprecas otrreiz un drīz vien meitene paliek viena ar alkatīgiem un skaudīgiem jaunajiem radiniekiem, pamāti lēdiju Tremeinu un viņas...
Pat ja šobrīd esat kādā neprātīgi iemīlējies, jūs nevarat droši pateikt, vai tas tiešām ir jums īstā izvēle. Vai esat pārliecināts, ka šī ir jūsu otrā pusīte, jūsu mūža partneris, jūsu vienīgā patiesā mīlestība? Patiešām, ir ļoti grūti saprast, vai jūs piedzīvosit tādas pašas sajūtas kā tagad. Lai palīdzētu jums izlemt, zemāk ir 5 patiesi mīlestības kritēriji, kas palīdzēs jums noteikt, vai esat satikuši "īsto" cilvēku vai nē. 1. Tu...
Mums ir draugs Alilo ar mūsu dēlu. Manam dēlam augustā drīz paliks 2 gadiņi. Pateicoties viņam, varētu teikt, ka mēs iemācījāmies vārdus (es ierakstīju vārdus savā balsī, un zaķis tos atveidoja) un tādā ātrumā mēs iemācījāmies vārdus un sākām runāt. Tajā var ierakstīt arī mūziku un pasakas. Bet kā vēl jūs varat pareizi iesaistīt savu mazuli? Kādas aktivitātes jūs varat izdomāt ar šo zaķi? Pats ar viņu strādāju, bet redzu, ka bez zaķa viņai tik ļoti neinteresē.
Madura ir superspieķis sievietēm, kas palīdz atrisināt ne tikai sieviešu veselības problēmas, bet arī paaugstina libido un seksuālās dzīves kvalitāti! Vīrieši būs traki par tevi! Savelk maksts sieniņu muskuļus, tai ir spēcīga sašaurinoša iedarbība, radot “jaunavības” efektu. Aktivizē savstarpējo uzbudinājumu dzimumakta laikā, stimulē spilgta orgasma sasniegšanu abiem partneriem. Ieteicams arī kā līdzeklis partneru seksuālās dzīves kvalitātes uzlabošanai, īpaši pāriem ar...
Mīļā. Ultraton AMP 2INT ierīci izmanto, lai ārstētu virkni slimību: varikozas vēnas, periodonta slimības, psoriāzi, osteohondrozi, artrītu, vidusauss iekaisumu, rinītu, ekzēmu, dzemdes kakla eroziju, hemoroīdus, impotenci, prostatītu, pinnes, LOR saaukstēšanos, gripu, utt. .d. Faktori, kas iedarbojas uz organismu: - korona izlāde; -augstfrekvences strāva; - silts; -ozons un neliels daudzums slāpekļa oksīdu; -ultravioletais starojums; Ārstēšanas laikā tiek sasniegti šādi terapeitiskie efekti: -Pretsāpju...
Lasīšanas atbalsta pasākums “Bibliotēku nakts” notiks 25. aprīlī vairāk nekā 1200 vietās 80 Krievijas, Ukrainas un Baltkrievijas reģionos. Pasākumā piedalīsies valsts galvenās bibliotēkas: Krievijas Valsts bibliotēka (RSL), Krievijas Nacionālā bibliotēka (RNL) Sanktpēterburgā, Krievijas Valsts bērnu bibliotēka (RGDL) un Krievijas Valsts jaunatnes bibliotēka (RGBM). ) Maskavā. Vairāk nekā 650 pilsētu bibliotēku, kā arī 300 lauku un 150 nevalstisko vietņu...
1. Izdzeriet vismaz 2 litrus šķidruma dienā. 2. Alkoholam tikai nedaudz sarkanvīna. 3. Pirms brokastīm tukšā dūšā izdzer 1 glāzi ūdens ar citronu un medu.Brokastis ēd tikai pēc 20 minūtēm. 4. Dzert ūdeni pusstundu pirms ēšanas. Ēšanas laikā neko nedzeriet. Pēc ēšanas dzer ne agrāk kā 40 minūtes vēlāk 5. Jāēd apmēram 4-5 reizes dienā. 6.Pēdējai ēdienreizei jābūt 3 stundas pirms gulētiešanas.Pēc tam var tikai ūdens,zaļā tēja,kefīrs ar zemu tauku saturu. 7. Dzer tēju bez cukura, vari...
Labdien visiem!) Savos Blogos ievietošu to, ko esmu izmantojis, izmantoju arī to, kas, manuprāt, ļoti noder!) Domāju, ka piekritīsiet, ka šodien situācija ginekoloģijas jomā ir vienkārši šausmīga. Lai arī iznāk jauni dārgie medikamenti, rindas pie ārstiem nesamazinās, un ginekologu mājaslapas apmeklē tūkstošiem apmeklētāju dienā!!! Turklāt gandrīz visiem ir vienas un tās pašas problēmas: piena sēnīte un citi nesaprotami izdalījumi, ko bieži pavada nepatīkamas...
[link-1] Pildījumi: - sīpoli, ķiploki, burkāni - sīpoli, ķiploki, sēnes - sīpoli, ķiploki, ķirbis, Adyghe siers - sīpoli, cukini, Adyghe siers - sīpoli, ķiploki, ķirbis, cukini - kāposti, sīpoli (nav ļoti Man patika) - brokoļi, sīpoli, ķiploki - puķkāposti, sīpoli, ķiploki Gaļai vienkārši jābūt plānai, pretējā gadījumā tā slikti sagriezīsies un var izjukt. Un jā, princips ir tāds, kā tu raksti. Uz folijas uzlikts plaukstas lieluma krūšu gabals. Uz pašas malas liek pildījumu. Vistas maliņas saloku nedaudz pārsedzot un satin folijā...
Calendula. Mēs izmantojam ziedus un lapas. Piemīt baktericīda, pretiekaisuma, dezinficējoša iedarbība. Efektīva dzemdes kakla erozijai un piena sēnītei. * 30 g kliņģerīšu ziedu aplej ar 200 ml verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm. Dzert 1/3 tase siltu 2-3 reizes dienā. Lovage officinalis. Tiek izmantotas visas derīgā auga daļas. Uzlabo asinsriti, tonizē, paātrina menstruāciju parādīšanos un mazina sāpes. * 2 ēd.k. karotes ielej 1 ēd.k. verdošs ūdens, atstāj uz stundu. Ņem 50 ml...
... No aizturētās 20 gadus vecās nolaupītājas izmeklētāji uzzināja, ka viņa jau sen gribējusi dzemdēt bērnu, vārdā Iļja. Viņa gāja pa ielu garām Krasnokamskas 14. bērnudārzam un ieraudzīja, ka durvis ir vaļā. Sieviete divreiz nedomājot iegāja iekšā, paskatījās uz ziņojumu dēļa esošo bērnu sarakstu un izvēlējās zēnu vārdā Iļja. Tas izrādījās Jaropolovs. Nolaupītājs lūdza skolotāju Veru Popovu atdot viņai bērnu miega laikā. Bērnudārza darbiniece, neuzdodot jautājumus un neprecizējot...
25.septembrī Valsts domē notika likumprojekta par sociālo patronāžu pirmais lasījums. Deputāti gan apgalvo, ka nav no kā baidīties un ģimene no likuma tikai iegūs. Tikmēr vecāki savāca vairāk nekā 130 tūkstošus parakstu pret odiozā dokumenta pieņemšanu. Un pat Rietumvalstīs, kur šī sistēma darbojas jau ilgu laiku, viņi atzīst, ka tās rezultāts nav palīdzība, bet gan ģimenes iznīcināšana. "Šodien sociālās mecenātisma atbalstītāji apliecina, ka tā darbosies tikai ar ģimenes brīvprātīgu piekrišanu. Taču šī...
Dzemdes kakla erozija daudzos gadījumos ir asimptomātiska, īpaši meitenēm. Tas ir biežāk sastopams seksuāli aktīviem pusaudžiem, kuriem ir 2 vai vairāk seksuālo partneru, bet var rasties arī meitenēm, kuras nav seksuāli aktīvas. Raksturīgas patoloģijas pazīmes dažkārt var būt bagātīgi gļotādas izdalījumi ar asinīm. Apmeklējot ārstu, vispirms tiek veiktas diagnostikas procedūras, lai apstiprinātu diagnozi. Tie ietver uztriepes analīzi, biopsiju, histoloģisko...
Papiloma ir nokarens kārpu veida izspiedums uz “kātiņa”, retāk uz plata pamata, līdz 1-2 cm liels.Papilomas vīruss var parādīties jebkur: uz kakla, zem padusēm, zem piena dziedzeriem sievietēm, bet visbiežāk papilomas konstatētas uz dzimumorgāniem. Papilomas vīruss tiek pārnests no inficētajām vietām kontakta ceļā – pieskaroties, bet īpaši bieži dzimumkontakta ceļā (šāds ceļš veido 65-70%). Dzemdību laikā vīruss gandrīz garantēts tiks pārnēsāts no...
1. Draugam 24.grūtniecības nedēļā izrakstīja Genipral un Curantil.Vai ir jādzer un priekš kam izraksta? Ginipral ir zāles grūtniecības uzturēšanai (viņai var būt spontāna aborta simptomi), zvana signālus lieto asins mikrocirkulācijas uzlabošanai placentā (placentas nepietiekamības profilaksei). Tās lietošanas nepieciešamību nosaka tikai ārsts, kurš novēro grūtniecību. 2. Bija kiretāža. 3 mēnešus lietoju hormonālos medikamentus. Vai tas ir iespējams...
Dzemdes kakla erozija: nav nepieciešama cauterization! 2 kļūdas erozijas ārstēšanā Krievijā. Kopdzīve ar cistītu.
Kriodestruktīvā erozijas ārstēšanas metode ietver skartā dzemdes kakla ietekmēšanu ar zemu temperatūru, sava veida sasalšanu.
Daudzas sievietes ir noraizējušās par jautājumu: vai ir sāpīgi kauterizēt eroziju, izmantojot šo metodi, vai nē? Faktiski procedūra ir nesāpīga, tāpēc tai nav nepieciešama vispārējā anestēzija vai vietēja anestēzija. Sieviete var sajust nelielu diskomfortu, ko var salīdzināt ar kārtējo ginekoloģisko izmeklēšanu.
Tehnika
Dzemdes kakla skarto zonu cauterizācija ar šķidro slāpekli tiek noteikta tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu, kā arī nepieciešamajām pārbaudēm. Ja to rezultāti ļauj veikt procedūru, sieviete tiek nosūtīta uz īpaši aprīkotu telpu. Kriodestrukcijas ilgums ir ne vairāk kā 30 minūtes.
Procedūra ietver erodēto dzemdes kakla zonu sasaldēšanu. Šī procesa rezultātā patogēnās šūnas mirst. Tie tiek pakāpeniski izvadīti kopā ar izdalījumiem no maksts.
Gļotādas netipisku vietu sasalšana izraisa asinsvadu spazmu. Tas novērš asiņošanu šķidrā slāpekļa iedarbības laikā. Kriodestrukcija arī palīdz lokāli palielināt imunitāti, tādējādi novēršot patogēno mikroorganismu attīstību.
Krioterapija neatstāj rētas uz dzemdes kakla!Šī ir viena no šīs procedūras galvenajām priekšrocībām.
Kādi testi jāveic pirms procedūras?
Cauterizācija ar šķidro slāpekli jāveic 7. dienā pēc kritiskajām dienām. Sievietei pāris dienas jāatturas no seksuālām attiecībām.
Turklāt papildus ginekologa pārbaudei pacientam jāveic šādi pētījumi:
- Kolposkopija. Dzemdes kakls tiek izmeklēts zem palielināmā stikla, izmantojot īpašu ierīci - kolposkopu. Šis pētījums ir nepieciešams, lai izpētītu gļotādas bojājumu apmēru.
- Uztriepe citoloģijai. Tas nosaka maksts mikrofloru un palīdz arī identificēt patogēno mikroorganismu klātbūtni.
- Biopsija. Pētījuma būtība ir savākt dzemdes kakla epitēlija audu fragmentu. Materiāls tiek pārbaudīts, lai identificētu iespējamās vēža šūnas.
- Seksuāli transmisīvo infekciju testi. Infekcijas slimības ir kontrindikācija procedūrai.
- Sifilisa, HIV, vīrusu hepatīta testi. Lai to izdarītu, sieviete nodod asinis analīzei. Seksuāli transmisīvo slimību klātbūtnē kriodestrikcija arī ir kontrindicēta.
- Skrāpēšana no erozijas. Izmantojot šo analīzi, tiek noteikta maksts tīrības pakāpe.
- PCR – polimerāzes ķēdes reakcija. Sieviete nodod asinis analīzei. Viņas pētījumi notiek DNS līmenī un palīdz noteikt infekciju attīstību.
Pamatojoties uz pētījuma rezultātiem, veikšanas iespējamību un iespējamību kriodestrikcija dzemdes kakla kauterizācijai. Ja testi uzrāda noteiktas novirzes, erozijas ārstēšana ir kontrindicēta, līdz sieviete atbrīvosies no citām slimībām.
Cauterization priekšrocības zemā temperatūrā
Šāda veida dzemdes kakla erozijas noņemšanai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām ārstēšanas metodēm, proti:
Neskatoties uz kriodestrukcijas lielo priekšrocību skaitu, procedūru nosaka tikai speciālists pēc pētījumu veikšanas. Tā kā cauterization ar šķidro slāpekli nevar izmantot visos gadījumos.
Sekas pēc erozijas ārstēšanas?
Pirmajās stundās pēc procesa var novērot gļotādas pietūkumu un apsārtumu. 24 stundas pēc procedūras epitēlija audi pārklājas ar maziem tulzniem ar hemorāģisku vai serozu saturu.
Pilnīga atveseļošanās notiek 2-6 nedēļas pēc šķidrā slāpekļa iedarbības. Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes, kā arī no kriodestrukcijas pareizības.
Šīs metodes trūkumi
Neskatoties uz lielo šīs procedūras pozitīvo aspektu skaitu, tai joprojām ir trūkumi. Šie ir:
- dzemdes kakla gļotādas dziedināšana aizņem ilgāku laiku, salīdzinot ar citām iedarbības metodēm;
- Cauterizācijas ar slāpekli laikā var novērot stipras sāpes, tas ir atkarīgs no sievietes sāpju sliekšņa;
- pastāv nepilnīgas erozijas noņemšanas risks, jo ārsts var tikai netieši noteikt šķidrā slāpekļa iedarbības dziļumu. Dažās situācijās procedūru var būt nepieciešams atkārtot;
- ar progresējošu eroziju var rasties komplikācijas epitēlija audu rētu veidā, ja tiek novēroti nevienmērīgi gļotādas bojājumi;
- Izdalījumi dzīšanas periodā var būt nepatīkama smaka.
Ir arī seksuālo attiecību ierobežojums 1 mēnesi pēc procedūras.
Iespējamie piešķīrumi
Bagātīgi izdalījumi, dažreiz ar nepatīkamu smaku, ir normāls simptoms pēc cauterization. dzemdes kakla gļotāda pirmajā nedēļā. Šajā periodā patogēnās šūnas tiek noraidītas, tāpēc izdalījumi ir ūdeņaini.
Bet, salīdzinot ar citām erozijas ietekmēšanas metodēm, sievietei vispār nav asiņošanas.
Normālai brūču dzīšanai pēc kriodestruktīvas ārstēšanas sievietei stingri jāievēro ārstējošā ārsta ieteikumi. Tas palīdzēs īsā laikā atgūties un arī izvairīties no komplikācijām.
Atveseļošanās periods
Lai rehabilitācijas periods pēc erozijas noņemšanas noritētu pēc iespējas ātrāk, sievietei jāievēro šādi noteikumi:
- Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Spriedze var izraisīt asiņošanu, šādos gadījumos kriodestruktīva ārstēšana jāatkārto. Tā paša iemesla dēļ nevajadzētu celt vai nēsāt smagus priekšmetus.
- Nepeldieties atklātos ūdeņos. Kad notiek brūču dzīšana, ūdens iedarbība šādās vietās var izraisīt infekciju. Šī procesa rezultātā tiek traucēta maksts mikroflora, un patogēnie mikroorganismi sāk aktīvo darbību.
- Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus. Papildus regulārai mazgāšanai jums ir jāizmanto higiēniskās paketes. Tā kā izdalījumi rehabilitācijas periodā ir bagātīgi un ūdeņaini.
- Nelietojiet tamponus mēnesi. To ievadīšana var savainot dzemdes kakla gļotādu.
- Atturēties no seksuālām attiecībām 1 mēnesi. Tuvības rezultātā var rasties arī dažādi bojājumi, kas traucēs normālu gļotādas dzīšanu.
- Izvairieties no hipotermijas un pārkaršanas. Pēkšņas temperatūras izmaiņas negatīvi ietekmē dzīšanas procesu.
Atbilstība šiem noteikumiem palīdzēs sievietei īsā laikā atgūties. Rehabilitācijas periodā regulāri jāapmeklē arī ginekologs, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku.
Lai izvairītos no atkārtotas dzemdes kakla erozijas attīstības, vismaz reizi 6 mēnešos jāapmeklē ginekologs. Tas palīdzēs savlaicīgi noteikt patoloģiskos procesus.
Kriodestrukcija ir viena no drošākajām erozijas ārstēšanas metodēm. Bet cauterization ar šķidro slāpekli ir kontrindicēta sievietēm ar progresējošu eroziju, grūtniecības laikā, kā arī ar smagiem dzemdes kakla bojājumiem. Šādos gadījumos šķidrā slāpekļa iedarbība izraisa nepatīkamas sekas.
Citos gadījumos kriodestruktīvā metode ir viens no efektīvākajiem erozijas ārstēšanas veidiem.
Nosakot dzemdes kakla erozijas diagnozi, nav nekādu grūtību. To brīvi darīs ginekologs, pie kura sieviete vērsīsies ar šo jautājumu, jo vieta uz dzemdes kakla tiks nokrāsota spilgti sarkanā krāsā. Tomēr tikai viens novērojums nevar noteikt šo diagnozi un uzsākt slimības ārstēšanu. Ir nepieciešams veikt virkni testu, lai palīdzētu noteikt, kura ārstēšanas metode vislabāk veiks savu darbu. Nepieciešama arī pārbaude, lai noteiktu iespējamās sekas pēc nepieciešamajām procedūrām.
Pārbaude
Tātad, kādi tieši testi jāveic pirms dzemdes kakla erozijas ārstēšanas uzsākšanas? Jums būs jāiesniedz vesela kaudze, lai jūs varētu droši paziņot par šīs konkrētās slimības klātbūtni un izslēgt citas iespējamās. Turklāt ir jānosaka, vai erozija ir labdabīga vai nē, un šim nolūkam tiek veikti tālāk minētie pētījumi.
Pirms testu iecelšanas ārstējošajam ārstam joprojām ir jāveic pārbaude. Ārsts sāk izmeklēt ārējos dzimumorgānus un pēc tam pašu dzemdes kaklu. Viņš to nevarēs izdarīt ar rokām, jo tas var sabojāt inficēto zonu, un šāda veida pārbaudes laikā attēls nebūs skaidrs.
Tāpēc procedūrā tiek izmantoti spoguļi, kas tiek ievietoti sievietes makstī. Šis ir šīs procedūras nepatīkamākais brīdis, jo tam tiek izmantoti metāla spoguļi, kas ir diezgan forši. Daudzās komerciālajās organizācijās pārbaude tiek veikta, izmantojot vienreizējās lietošanas plastmasas aprīkojumu, kuru jebkura sieviete var iegādāties aptiekā un lūgt to izmantot ārstējošajam ārstam.
Pēc spoguļa tiešas ievietošanas makstī dzemdes kakla zona tiek apgaismota ar īpašu ierīci, un ārsts pārbauda skarto zonu ar neapbruņotu aci. Bet, kā minēts iepriekš, pārbaude nespēs parādīt visu ainu, un ārsts būs neprofesionāls, ja viņš nekavējoties pieņems spriedumu.
Šajā posmā var pamanīt tikai nopietnus pārkāpumus, bet neko vairāk. Nav iespējams noteikt, kāda veida slimība sievietei ir, jo uz dzemdes kakla var redzēt tikai lielu rozā plankumu.
Analīzes
Pēc tam ārsts paņems ginekoloģisku uztriepi, lai pārbaudītu maksts izdalīšanos un noteiktu mikrofloras traucējumu raksturu sievietes ķermenī attiecībā uz iekaisumu un citām infekcijām. Šī procedūra notiek, izmantojot īpašu ierīci, ko sauc par lāpstiņu. Tam ir nedaudz izliekta struktūra, kas atbilst ērģelēm, no kurām tiek veidota kolekcija.
Neraugoties uz to, ka uz lāpstiņas ir viegli jāpiespiež, lai uzņemtu uztriepi, pati procedūra ir diezgan nesāpīga. Savākto materiālu rūpīgi pārbauda mikroskopā un pēta tā sastāvdaļas. Ja rezultāts ir normāls, pacientam var nozīmēt ārstēšanu.
Ja sievietei ir diagnosticēta sveša slimība, piemēram, kandidoze vai STS, tad vispirms būs jāvirza visi spēki, lai tos apkarotu. Jebkura no dzemdes kakla erozijas ārstēšanas metodēm nebūs efektīva, jo biežas dzimumorgānu trakta skābuma izmaiņas, kā arī mikrobi traucēs normālu čūlas dzīšanu pēc operācijas.
Ja nepieciešami precīzāki testi, pirms apstrādes tiek ņemta arī kultūras tvertne. Barības barotnes tiek sētas tajā pašā materiālā, kas tika ņemts agrāk. Ja savāktais materiāls kļūst par labvēlīgu vidi un nākotnē sāks mudžēt ar mikrobu kolonijām, tas var liecināt, ka sievietei ir kāda slimība, ko nosaka sievietes organismā nosēdušos mikroorganismu veids.
Polimerāzes ķēdes reakcija jeb vienkārši PCR ir ieteicama kā visefektīvākais tests baktēriju klātbūtnes noteikšanai dzimumorgānu traktā. Lai to veiktu, tiek veikta dzemdes kakla nokasīšana vai uztriepe. Ar šo metodi var atklāt gandrīz visas infekcijas slimības un tādējādi saprast, vai dzemdes kakla erozija ir infekcijas vai hormonālas izcelsmes.
Kasīšana tiek veikta, lai šūnu līmenī precīzi noskaidrotu audu sastāvu, kas klāj noteiktās zonas virsmu. To veic tikai tad, ja čūlai ir liela virsma, un tāpēc analīze ļaus noskaidrot, vai tajā nav ļaundabīgu šūnu. Rezultāti var būtiski ietekmēt ārstēšanas metodes izvēli.
Ja analīzes rezultāti biedē ārstus un viņi ir noraizējušies par sievietes stāvokli, tad viņai ieteicams veikt šīs vietas biopsiju, lai tiktu pētīts viss inficēto audu slānis, nevis atsevišķs tā fragments.
Ir dažas nianses, kas sarežģī šo analīzi:
- Procedūra būtu jāveic regulas sākumā, t.i. apmēram 6. cikla dienā, kad pati izdalījumi apstājas.
- Sievietes ķermenī nevajadzētu būt infekcijām. Ja agrīnās pārbaudes atklāj to klātbūtni, vispirms tiek veikta ārstēšana un tikai pēc tam tiek veikta biopsija.
Jums būs jāpārbauda vīrusu slimības, piemēram, HIV, hepatīts un sifiliss. Tie ir nepieciešami, ja ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās. Asins iedarbības dēļ ārstiem ir jābūt zināmiem aizsardzības līdzekļiem, lai pasargātu sevi un citus pacientus no iespējamās infekcijas.
Kolposkopija
Kolposkopija ir vēl viens veids, kā izpētīt dzemdes kakla eroziju. Tas palīdzēs pārbaudīt šī orgāna daļas epitēlija gļotādu, kuras kakla daļa atrodas makstī. Procedūras veikšanai izmantotā ierīce vairākas reizes palielina attēlu, kas atvieglo diagnozes noteikšanu. Pasākums notiek dažas dienas pēc regulas beigām.
Ginekoloģijā liela nozīme ir diagnostikai, kas ietver vairākus laboratoriskos izmeklējumus. Tādā veidā ir iespējams noteikt pavadošās patoloģijas un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Svarīga loma ir dzemdes kakla erozijas testiem. Slimības ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, un pirms šo manipulāciju veikšanas ir nepieciešams iegūt pilnīgu klīnisko ainu. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi pareizi sagatavoties erozijas cauterizācijai un nokārtot visus nepieciešamos testus.
Lai noteiktu kauterizācijas procedūras kontrindikāciju esamību vai neesamību, tiek veikti erozijas testi. Pirmkārt, ārsts pārbauda dzemdes kaklu un, konstatējis patoloģiskas izmaiņas, nosaka vairākus papildu pētījumus. Tikai pēc visu datu saņemšanas sākas ārstēšana. Tādējādi Galvenais sagatavošanās posms operācijai ir uzticama klīniskā attēla iegūšana.
Diagnostikas testi
Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikti vairāki laboratorijas testi. Starp galvenajiem ir šādi:
- urīna un asins analīzes;
- smērēt;
- baktēriju kultūra;
- biopsija.
Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas sākas sagatavošanās darbi. Šajā gadījumā ārstam pirms procedūras jāpasaka, ko nedrīkst darīt:
- dzimumakts pirms operācijas ir stingri aizliegts;
- Jums jāpārtrauc antibiotiku lietošana un vaginālo svecīšu lietošana;
- Izvairieties no pārēšanās divas nedēļas;
- pārtrauciet lietot tamponus 14 dienas pirms operācijas.
Pirms procedūras var ieplānot atkārtotas laboratorijas pārbaudes.
Uztriepes
Maksts uztriepe mikrofloras noteikšanai, dzemdes kakla epitēlija šūnu ņemšana ir informatīvas metodes, kas palīdz noteikt patogēno baktēriju klātbūtni, mikrofloras stāvokli un noteikt iekaisuma procesus un infekcijas.
Šīs pārbaudes jāveic ārsta kabinetā uz ginekoloģiskā krēsla pārbaudes laikā. Lietojot biomateriālu, neparādās sāpīgas sajūtas, netiek bojāta epitēlija integritāte. Pēc maksts sekrēciju savākšanas, izmantojot īpašu lāpstiņu, viela tiek pārnesta uz laboratorijas stiklu.
Pēc procedūras nav nekādu ierobežojumu. Sieviete var turpināt būt seksuāli aktīvai un peldēties.
Citoloģija
Nokasīšana no reproduktīvā orgāna dzemdes kakla ir obligāta erozijas analīze. Citoloģiskās izpētes metode palīdz noteikt šūnu stāvokli un to tendenci deģenerēties ļaundabīgos veidojumos. Šim nolūkam biomateriāls tiek ņemts no skartās dzemdes kakla zonas.
Baktēriju kultūra
Šī pētījuma mērķis ir identificēt patogēnās baktērijas biomateriālā. Turklāt baktēriju kultūra ir nepieciešama iekaisuma procesa sākumā, kura attīstību izraisa oportūnistiski mikroorganismi. Tajā pašā laikā parastā uztriepe un PCR izrādās neinformatīvi.
Ja tiek identificētas patogēnās baktērijas, ir iespējams noteikt to jutību pret dažādām antibiotiku grupām. Šī informācija ir ārkārtīgi svarīga ārstēšanas režīma izvēles procesā. Ir daudz mikrobu, kas ir ļoti izturīgi pret antibiotikām.
Baktēriju sēšana tiek veikta ne tikai maksts un dzemdes kakla vispārējai mikroflorai, bet arī mikoplazmai un ureaplazmai.
Asins analīzes
Slimības diagnosticēšanas procesā tiek veikta vispārēja asins analīze HIV, sifilisa un vīrusu hepatīta noteikšanai. Parasti tie tiek noteikti, pieņemot lēmumu veikt terapiju ar operācijas palīdzību.
Ir vērts uzskatīt, ka menstruāciju laikā sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas, tāpēc ārsti to neiesaka.
Kolposkopija
Viena no dzemdes kakla izmeklēšanas metodēm, ko izmanto diagnostikas procesā, ir. Ar tās palīdzību ir iespējams novērtēt orgāna epitēlija gļotādu stāvokli apgabalā, kas atrodas maksts. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas vairākas reizes palielina attēlu. Pateicoties tam, ir daudz vieglāk noteikt diagnozi.
Kolposkopija ir diezgan ilga procedūra, kas aizņem līdz divdesmit minūtēm. Šajā gadījumā sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, un ierīces spogulis tiek ievietots makstī. Sākotnējā posmā dzemdes kakla rajonā tiek ievietota etiķskābe, kas notraipīs eroziju. Vizuāli pārbaudot, tas izskatās pēc liela rozā plankuma, un, pateicoties šai vielai, var saprast, kas aiz tā slēpjas. Pēc tam ievada Lugola šķīdumu. Tādā veidā ir iespējams noteikt erozijas kontūras.
Ārstēšanas rezultātā ar šīm vielām var parādīties dedzinoša sajūta, bet tikai tad, ja pacientam šī patoloģija patiešām attīstās. Šajā gadījumā ārsts nolemj noņemt skarto zonu, to cauterizing.
Biopsija
Sākotnējā diagnozes stadijā ārsts paņem uztriepi vai nokasot un dod virzienu padziļinātai pārbaudei nopietnu novirzes no normas gadījumā. Tādā veidā ir iespējams identificēt visas esošās izmaiņas dzemdes kakla rajonā.
To veic, izgriežot nelielu skarto audu laukumu. Pēc šo manipulāciju pabeigšanas biomateriāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts izlemj, vai ir pietiekamas indikācijas erozijas cauterizācijai.
PCR
Starp visiem testiem, kas veikti pirms erozijas cauterizācijas, PCR metodei ir īpaša nozīme. Lai veiktu šo pētījumu, materiāls tiek ņemts no dzemdes kakla kanāla vai asinīm. Pateicoties šai diagnostikas metodei, ir iespējams identificēt dažādas patoloģijas:
- seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, ureaplazmoze un hlamīdijas;
- Uroģenitālās infekcijas hroniskā formā;
- reproduktīvās sistēmas infekcija ar sēnītēm;
- maksts disbioze;
- herpes vīruss.
Ja tiek atklātas jebkādas seksuāli transmisīvās infekcijas, vispirms tiek noteikts terapeitiskais kurss, kura mērķis ir novērst vienlaicīgas patoloģijas. Tikai pēc tās veiksmīgas pabeigšanas viņi sāk ārstēt eroziju. Tas ir saistīts ar faktu, ka uroģenitālās sistēmas infekcijas gadījumā pastāv recidīva risks.
Urīna analīze
Visaptverošas izmeklēšanas laikā papildus tiek noteikts urīna tests. Ar tās palīdzību ir iespējams iegūt vispilnīgāko, uzticamāko klīnisko ainu.
Daudzas sievietes ir noraizējušās par jautājumu... Atsevišķā rakstā mūsu vietnē par to ir runāts sīkāk.
Erozijas diagnostikas procesā un gatavojoties cauterization sievietei ir jāveic vairākas pārbaudes. Tikai pēc rezultātu saņemšanas ārsts pieņem galīgo lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Dažos gadījumos operācija tiek atlikta. Starp galvenajām šīs procedūras kontrindikācijām ir grūtniecība un vienlaicīgu uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību klātbūtne.
Dzemdes kakla galveno fizioloģisko sistēmu morfoloģiskais stāvoklis un aktivitātes līmenis ir saistīts ar faktu, ka tā audi ir atkarīgi no hormoniem, un tam ir arī robežas loma starp iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem un ārējo vidi. Tāpēc par patoloģiskiem faktoriem tiek uzskatītas gan orgāna reakcijas īpatnības uz dishormonālajiem procesiem, gan ārējo negatīvo ietekmju ietekme. Dzemdes kakla fona patoloģijas (KK) ieņem vienu no vadošajām vietām ļaundabīgo slimību riska attīstībā. Tāpēc dzemdes kakla erozijas testiem ir liela prognostiskā vērtība.
Ir konstatēts, ka pirmsvēža stāvokļi un pēc tam dzemdes kakla vēzis attīstās uz labdabīgu izmaiņu fona epitēlija iekšējā slānī. Dzemdes kakla vēža fona patoloģiju struktūrā vadošo pozīciju ieņem erozija un pseidoerozija (ektopija) - cilindriskā epitēlija patoloģiska lokalizācija.
Pseidoerozijas izplatība mūsu valsts sieviešu vidū ir ļoti augsta. Tā konstatēta 38% sieviešu, tajā skaitā 49,2% cilvēku ar ginekoloģiskām saslimšanām. Visbiežāk erozija un pseidoerozija tiek konstatēta sievietēm līdz 25 gadu vecumam (55-90% gadījumu), kurām nav bērnu.
Erozijai un ektopijai ir raksturīga atkārtota gaita, īpaši jaunu pacientu grupā, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Pseidoerozijai ir 2 klīniskās formas:
- sarežģīts, kurā erozija tiek kombinēta ar ektropiju (dzemdes kakla kanāla gļotādas pārvēršana), dzemdes kakla iekaisumu un citiem fona un pirmsvēža procesiem;
- nesarežģīti.
Šāda neskaidra klīniskā aina prasa rūpīgu izpēti un informatīvu un objektīvu diagnostikas metožu izmantošanu. Lai noskaidrotu, kādi testi jāveic, lai noteiktu patoloģiju, jāsazinās ar ārstējošo ginekologu. Papildu pētījumus, ja nepieciešams, nosaka šauras specialitātes ārsti - venerologs, infekcijas slimību speciālists, virusologs.
Pētījuma mērķi un uzdevumi
Lai izstrādātu dzemdes kakla erozijas ārstēšanas stratēģiju, tiek noteikti testi, kuriem jāatrisina noteiktas problēmas:
- noteikt patoloģijas cēloni;
- noteikt pamatslimības - STI, HPV, HIV infekciju, PVI;
- atklāt izmaiņas audos, dzemdes kakla vēža attīstības faktoru klātbūtni - displāziju, leikoplakiju ar šūnu atipiju, eritroplakiju, adenomatozi;
- novērtēt patoloģiskajā procesā iesaistīto dzemdes kakla audu apjomu un skaitu.
Lai ārstētu eroziju, novērstu slimības recidīvu un novērstu patoloģiskā fokusa ļaundabīgo audzēju veidošanos, ir nepieciešams, lai pētījumi atbilstu visiem iepriekš minētajiem mērķiem.
Analīžu veidi un nozīme
Viss pētījumu komplekss ietver vairākus posmus:
- vispārējie testi;
- padziļināta izpēte;
- īpaša pārbaude.
Kādus izmeklējumus veikt dzemdes kakla erozijas noteikšanai, izlemj ārsts, pamatojoties uz vizuālu izmeklēšanu, izmantojot ginekoloģisko spoguli, bimanuālu vaginālo un rektovaginālo izmeklēšanu.
Vispārējie testi
Klīniskās asins un urīna analīzes ir obligātas. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Ja ir aizdomas par iedzimtu patoloģijas faktoru, tiek analizēta anamnēze un tiek pārbaudīta laktoferīna aktivitāte asinīs. Asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu HIV/AIDS antivielu klātbūtni, izmantojot enzīmu imūnanalīzi.
Svarīgs pētījuma posms ir no maksts un urīnceļa uztriepes analīze onkopatoloģijas noteikšanai. Turpmākā ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no analīzes rezultātiem. Konstatējot dzemdes kakla epitēlija displāziju, nosaka patoloģiskā procesa stadiju, ko apzīmē ar saīsinājumu CIN:
- CIN 1 – izmaiņas ir vieglas un aptver mazāk par 1/3 epitēlija, var ārstēt ar medikamentiem;
- CIN 2 – epitēlija šūnas ir izmainītas ½ slānī, patoloģiskas šūnas – indikācija cauterizācijai ar jebkāda veida ietekmi (lāzers, aukstums, ķīmiskie līdzekļi);
- CIN 3 – izmaiņas skar 2/3 no dzemdes kakla epitēlija. Nepieciešama operācija.
Uztriepe tiek pārbaudīta arī attiecībā uz mikrofloru:
- raugs, raugam līdzīgas sēnes, Candida ģints sēnes;
- gonokoki;
- Trichomonas;
- coli.
Ja tiek konstatēta patogēna mikroflora vai neparasts plakanšūnu epitēlija daudzums, kas norāda uz iekaisumu vai atrofiskiem procesiem (pilnīgā prombūtnē), tiek noteikts padziļināts pētījums.
Padziļināts pētījums
Ja tiek atklāta patoloģiska mikroflora, ir jāveic testi, lai noskaidrotu tās veidu, daudzumu un celmu. Lai atšķirtu, jums jāņem:
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) testi: seksuāli transmisīvo infekciju (STI) noteikšanai, cilvēka papilomas vīrusa (HPV) celma noteikšanai – vienkāršu vai onkogēnu;
- baktēriju kultūra, lai noteiktu maksts un dzemdes kakla oportūnistiskās mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu;
- dzemdes kakla uztriepe epitēlija šūnu izmaiņu cēloņa citoloģiskai noteikšanai.
Lai lokalizētu bojājumu, epitēlija slāņu bojājuma pakāpi un patoloģiskā procesa raksturu, tiek izmantotas īpašas ierīces un aprīkojums.
Īpaša pārbaude
Dzemdes kakla, dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla instrumentālai izmeklēšanai izmanto vienkāršu un paplašinātu kolposkopiju, ar tās palīdzību novērtē:
- izmērs, krāsa ShM;
- virsmas stāvoklis;
- gļotādas raksturs;
- stratificēta plakanšūnu un kolonnu epitēlija savienojuma pazīmes;
- asinsvadu modeļa stāvoklis.
Pārbaudes laikā audus var paņemt histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Kolposkopiskās metodes efektivitāte dzemdes kakla erozijai ir 80%, tāpēc tā jāpapildina ar morfoloģiskām un citām izpētes metodēm.
Histeroskopija sniedz nenovērtējamu palīdzību dzemdes kakla patoloģisko procesu izpētē un ārstēšanā. Netipisku šūnu intravitālai noteikšanai var izmantot diagnostikas metodes, kas tuvojas šūnu līmenim (10 µm):
- konfokālā mikroskopija;
- optiskā koherences tomogrāfija;
- kodolmagnētiskā rezonanse, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku.
Ņemot vērā šo progresīvo metožu zemo pieejamību, visplašāk izmantotā metode joprojām ir citoloģiskā metode dzemdes kakla skrāpējumu izmeklēšanai. Tās precizitāte kombinācijā ar kolposkopiju ir 92-93%.
Ultraskaņa sniedz zināmu palīdzību dzemdes kakla stāvokļa novērtēšanā. To izmanto, lai noteiktu:
- dzemdes kakla kanāla garums un diametrs;
- iekšējās rīkles stāvoklis;
- CMM struktūra;
- gļotādas biezums.
Turklāt ultraskaņa ļauj identificēt papildu faktorus dzemdes kakla erozijas rašanās gadījumā - ginekoloģiskās patoloģijas un iegurņa orgānu slimības. Pārbaudot pacientus ar hormonāliem traucējumiem, ārstējošais ārsts nosūta uz hormonālā stāvokļa izpēti ar sekojošu korekciju dinamiskā kolposkopiskā novērošanā.
Neadekvātas pārbaudes sekas
Liela nozīme ir pārbaudēm pirms dzemdes kakla erozijas cauterizācijas. No to pilnīguma un informācijas satura ir atkarīgs ne tikai komplekso ārstēšanas pasākumu pilnīgums, bet arī reproduktīvās sistēmas stāvoklis.
Ja dzemdes kakla erozijas cauterizācijas procedūra tiek veikta uz dzimumorgānu infekcijas fona, pastāv risks, ka patogēna mikroflora izplatīsies dzemdes kakla dziļajos slāņos un citos dzimumorgānos. Ja erozija tiek kauterizēta, nekonstatējot patoloģiskas šūnas, palielinās ļaundabīgo audzēju un vēža attīstības risks.
Tāpēc pirms erozijas ārstēšanas iecelšanas ir izpētes protokols, kas novērš ārsta kļūdas un nekompetenci.