Dzemdes kakla erozijas cauterizācija: pamata metodes. Kādi testi ir nepieciešami dzemdes kakla erozijai? Kādi testi tiek veikti, lai cauterizētu eroziju?
Galvenā preparāta būtība ir noteikt, vai procedūrai nav kontrindikāciju, noteikt pacienta veselības stāvokli, kā arī iziet visas nepieciešamās pārbaudes.
- Seksuālās atpūtas uzturēšana. Mehāniski triecieni var saasināt esošos dzemdes kakla bojājumus un izraisīt sāpes.
- Pārtrauciet lietot antibiotikas un lokālas svecītes. Šīs zāles var izkropļot patiesos testa rezultātus.
- Izvairieties no tamponu lietošanas divas nedēļas pirms cauterization.
- 10 dienas pirms moksibuscijas ir jāizvairās no pārēšanās. Jāēd tikai dabīgi produkti, kas ir saudzīgi apstrādāti.
- Grūtniecības tests var izslēgt tā klātbūtni. Bērna nēsāšana ir kontrindikācija procedūrai.
Svarīgs!Šie pētījumi ne vienmēr ir noteikti. Ārsts nosūta pacientu pie viņiem, ja viņam ir aizdomas par slēptu patoloģiju vai ja testa rezultāti ir neapmierinoši.
Kādi testi jāveic pirms procedūras?
Pirmā pārbaude ir pārbaude ginekoloģiskā krēslā. Procedūras laikā ārsts nosaka epitēlija bojājuma pakāpi un tā vispārējo stāvokli. Pēc pārbaudes var noteikt šādus pētījumus:
- Ultraskaņa – lai atspēkotu vai apstiprinātu papildu esošo patoloģiju. Šo pētījumu var veikt abdomināli vai transvagināli.
- Kolposkopija ļauj izslēgt dzemdes kakla displāzijas un leikoplakijas klātbūtni. ar tās palīdzību jūs varat izslēgt iekaisuma procesa vai seksuāli transmisīvās infekcijas klātbūtni.
Pirms procedūras jāveic šādi testi:
- Maksts uztriepes ļauj noteikt tās tīrības pakāpi un ārstēšanas nepieciešamību pirms cauterizācijas.
- PCR ļauj atklāt slēptās infekcijas, sēnītes un vecus iekaisuma procesus.
- AIDS, hepatīta un citu seksuāli transmisīvo infekciju asins analīze ļauj noteikt to klātbūtni vai apstiprināt to neesamību.
- Izdalījumu sēšana mikroflorai ļauj identificēt kaitīgās baktērijas, kas var izraisīt komplikācijas pēc operācijas.
- Audzēja marķieru pārbaude ļauj noteikt erozijas veidu un izslēgt tās ļaundabīgo audzēju.
- Bioķīmiskā asins analīze ļauj ārstam gūt priekšstatu par pacienta vispārējo veselības stāvokli un pašsajūtu.
- Dzemdes kakla biopsija ļauj identificēt slēptos patoloģiskos procesus, kas ir kontrindikācijas procedūrai.
Atsauce. Pacientiem parasti tiek dotas 5 līdz 10 dienas, lai pabeigtu visus pētījumus un testus. Pēc visu rezultātu saņemšanas 1 līdz 3 dienu laikā tiek noteikts operācijas datums.
Ko nedrīkst darīt?
Pirms operācijas veikšanas ir stingri aizliegts:
- Lietojiet zāles bez konsultēšanās ar ginekologu.
- Izmantojiet apakšbiksīšu ieliktņus vairāk nekā trīs stundas pēc kārtas.
- 3-5 dienas pirms moksibuscijas nedrīkst lietot alkoholu.
- Lai ārstētu eroziju, izmantojiet jebkurus tautas līdzekļus.
- Apmeklējiet publiskos baseinus, dīķus un vannas vismaz divas nedēļas pirms moksibucijas.
Stingra pārbaužu grafika un pētījuma laika ievērošana ļaus jums izvēlēties labāko variantu erozijas kauterizācijai. Ievērojot ieteikumus, būs vieglāk izturēt pašu operāciju un ātrāk atgūties pēc tās.
Noderīgs video
Noskatieties video par tēmu: “Dzemdes kakla erozija: kādi testi jāveic patoloģijas noteikšanai”
Dzemdes kakla-dzemdes kakla patoloģijas ķirurģiskai ārstēšanai nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Testi pirms erozijas cauterizācijas uz dzemdes kakla palīdzēs ārstam identificēt slēptās infekcijas, kas novedīs pie sarežģīta pēcoperācijas perioda. Tomēr galvenais, kas jādara kauterizācijas sagatavošanas posmā, ir izslēgt ļaundabīgas deģenerācijas iespējamību: pirmsvēža izmaiņas dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla šūnu struktūrās nevar ārstēt ar tradicionālajām metodēm. Ārsts precīzi zina, kādi testi būs nepieciešami. Ir svarīgi precīzi ievērot speciālista ieteikumus, lai izvairītos no pēcoperācijas problēmām un nodrošinātu ātru brūces dzīšanu pēc tam.
Standarta testu saraksts pirms cauterization
Ginekoloģiskās apskates laikā redzot erodētu dzemdes kakla virsmu, ārsts nozīmēs šādus pētījumus un izmeklējumus:
- maksts uztriepes tīrības pakāpei;
- citoloģiskā uztriepe;
- izdalījumu bakteriālā kultūra baktēriju mikroflorai;
- īpaša kultūra gonorejai ar provokāciju;
- slēptu infekciju noteikšana, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR);
- asins analīze sociāli nozīmīgu infekciju noteikšanai;
- kolposkopija;
- biopsijas ņemšana no dzemdes kakla.
Ja pārbaudes laikā ārsts atklāj vīrusu vai baktēriju klātbūtni, tad būs nepieciešams ārstēšanas kurss. Obligāts pētījums pirms cauterization ir izslēgt onkoloģiskās izmaiņas šūnās, ko nosaka biopsijas materiāls, kas ņemts no erozijas.
Aptaujas rezultāti
Insulti
Jebkuras ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā regulāri tiek ņemtas maksts uztriepes. Pamatojoties uz šo analīzi, mēs varam uzminēt, kādas infekcijas problēmas var būt un kādus mikrobus meklēt. Ja atbilde no laboratorijas liecina, ka uztriepes ir iekaisums (daudz leikocītu, patogēnā mikroflora, 4. tīrības pakāpe), tad jāturpina izmeklējums un jāmeklē infekcijas avots. Dažreiz uztriepes atklāj slimības, kas tiek pārnestas dzimumakta laikā (trichomoniāze, gonoreja).
Citoloģija
Uztriepe, kas ņemta no dzemdes kakla erozijas ar speciālu citobirsti, var noteikt netipiskas šūnas. Pētījums tiek veikts speciālā citoloģiskajā laboratorijā, kuras speciālisti spēj noteikt pirmsvēža izmaiņas endocerviksa un dzemdes kakla ārējās daļas šūnu struktūrās. Ja tiek konstatēta citoloģiskā atipija vai displāzija, ārsts veiks pārbaudi, ņemot vērā augsto onkoloģiskās patoloģijas risku.
Baktēriju kultūras
Izdalījumi, kas ņemti no maksts, tiek pārnesti uz īpašu barotni, ar kuras palīdzību var noteikt mikrobu veidu un infekcijas jutību pret noteiktiem medikamentiem. Pirms gonorejas pārbaudes ir jāveic provokācija (zāles injekcija, kas izraisa infekcijas paasinājumu un palielina patogēna noteikšanas iespējamību). Ja tiek atklāta kāda mikrobu patoloģija, tiek veikta ārstēšana ar antibiotikām.
PCR
Slēptās un hroniskās infekcijas uztriepes ir ārkārtīgi grūti atklāt. PCR jāveic dzemdes kakla erozijai, lai atklātu šādus mikrobus:
- papilomas vīruss;
- dzimumorgānu herpes izraisītājs;
- hlamīdijas;
- mikoplazma;
- ureaplasma.
Dzemdes kakla erozijas gadījumā pirms cauterizācijas precīzi jāzina, vai dzemdes kakla kanālā nav cilvēka papilomas vīrusa infekcija un kāda ir šī vīrusa aktivitāte. Bieži vien erozijas, cervicīta un ļoti aktīva cilvēka papilomas vīrusa kombinācija ir pirmsvēža stāvoklis. Tāpēc, atklājot vīrusu patoloģiju, speciālists noteiks īpašu ārstēšanu, kas sastāv no tabletēm un maksts svecītēm.
Hlamīdiju un ureamikoplazmozes noteikšanai nepieciešams antibakteriālās terapijas kurss, kam seko kontroles PCR ārsta norādītajā termiņā.
Asins analīzes
Priekšnoteikums izmeklēšanai pirms dzemdes kakla erozijas cauterizācijas ir sociāli nozīmīgu infekciju pārbaude, kas ietver:
- Vasermana reakcija, lai noteiktu sifilisu;
- ziedot asinis AIDS ārstēšanai;
- vīrusu B un C hepatīta testi.
Papildus tam, ka neatklātas infekcijas var izraisīt bīstamas komplikācijas sievietei, dzemdes kakla erozijas cauterizācijas procedūras laikā jāatceras aizsargāt medicīnas personālu no inficēšanās.
Kolposkopija
Vizuāla dzemdes kakla-dzemdes kakla virsmas pārbaude ļauj novērtēt erozijas smagumu un norādīt uz ļaundabīgu šūnu klātbūtnes iespējamību. Turklāt ārsts, izmantojot mikroskopisko izmeklēšanu, izvēlēsies cauterization iespēju un iezīmēs vietu, no kuras veikt biopsiju. Ārējās kolposkopiskās pazīmes liecina par iespējamu hronisku infekciju un ginekoloģisku patoloģiju (endometrioze, dzemdes kakla kanāla polips).
Biopsija
Neņemot biopsiju un neiegūstot histoloģisko rezultātu, kas novērš onkoloģiskās patoloģijas risku, erozijas operācijas netiek veiktas. Optimālais biopsijas veids ir cilpas izgriešana, izmantojot Surgitron ierīci. Parasti pēc 1 nedēļas pētījuma rezultāts histoloģijas laboratorijā ir gatavs. Ja visi testi ir normāli un nav ļaundabīgas deģenerācijas riska, ārsts izraksta dienu dzemdes kakla erozijas cauterizācijai.
Pozitīvs un nekomplicēts terapijas iznākums ir atkarīgs no kvalitatīvas un pilnīgas sagatavošanās operācijai dzemdes kakla erozijas ārstēšanai. Ir jāievēro visi ārsta norādījumi, lai 1 mēnesi pēc cauterization aizmirstu par ginekoloģiskām problēmām.
Saturs
Dzemdes kakla erozija ir patoloģisks ģenēzes stāvoklis, ko izraisa vīrusi vai dažāda veida baktērijas. Dzemdes kakla erozijas noteikšanas analīze ļauj identificēt epitēlija apvalka defektu. Šo patoloģiju novēro tikai 15% sieviešu, un pārējiem pacientiem tiek novērota ektopija vai pseidoerozija.
Erozija vai ektopija
Patiesa erozija ir čūla uz dzemdes kakla, ko var identificēt kārtējās ginekoloģiskās apskates laikā. Ar šo slimību ārējai rīklei ir bagātīga sarkana krāsa. Iekaisuma process tiek ārstēts divu nedēļu laikā.
Dzemdes kakla pseidoerozija ir sarežģīta patoloģija. Čūla atrodas kolonnveida un plakanā epitēlija krustojumos. Pacients saskaras ar lokāla iekaisuma procesa attīstību. Šim auduma slānim nav aizsardzības, tāpēc tas regulāri tiek pakļauts baktērijām un vīrusiem.
Iekaisuma laikā sievietes pamana palielinātu izdalīšanos no maksts. Ja jūs savlaicīgi nekonsultējaties ar ārstu un neveicat pārbaudi, skartā zona pakāpeniski palielināsies. Pēc epitēlija mehāniskiem bojājumiem skartā vieta asiņo un kļūst iekaisusi. Pēc divām nedēļām patiesā erozija sadzīst pati vai nonāk ārpusdzemdes stadijā.
Visbiežāk sastopamie dzemdes kakla erozijas cēloņi ir:
- samazināta imunitāte,
- kolpīts,
- grūtniecība agrīnā vecumā,
- personīgās higiēnas noteikumu neievērošana,
- hormonālā nelīdzsvarotība,
- endometrīts,
- uroģenitālās sistēmas slimības,
- gonoreja,
- papilomas vīrusi,
- herpes uz dzimumorgāniem,
- piena sēnīte,
- izlaidīga seksuālā dzīve.
Mehāniskas traumas rodas aborta, grūtu dzemdību, nepareizas dušas, spermicīdu lietošanas, ātra dzimumakta vai intravaginālo kontracepcijas līdzekļu ieviešanas laikā.
Pārbaude pie ārsta
Kādi testi nepieciešami, lai noskaidrotu dzemdes kakla eroziju, nosaka ārsts pirmajā tikšanās reizē. Vairumā gadījumu slimība norit bez simptomiem, tāpēc meitenes nezina par problēmas klātbūtni. Tāpēc ārsti iesaka regulāri ierasties uz medicīniskajām pārbaudēm un veikt nepieciešamās pārbaudes. Ar eroziju sievietes var pamanīt tipiskus patoloģiju simptomus, ko var pārnest dzimumakta laikā.
Ir svarīgi laikus diagnosticēt dzemdes kakla eroziju, tāpēc pārbaudes un regulāras medicīniskās pārbaudes palīdzēs novērst šādas veselības problēmas:
- neauglība,
- neregulārs ikmēneša cikls,
- bagātīgi izdalījumi no maksts ar asinīm,
- sāpes pēc dzimumakta.
Pēc pārbaudes ārsts izrakstīs visaptverošu izmeklējumu paketi, kas palīdzēs noteikt slimības formu - ļaundabīgu vai labdabīgu. Pārbaude ļauj rūpīgi pārbaudīt ārējos dzimumorgānus, to stāvokli un dzemdes kakla erozijas klātbūtni. Lai nesabojātu skarto epitēliju, tiek izmantoti speciāli spoguļi, kas tiek ievietoti makstī. Lai labāk izpētītu bojājuma vietu un raksturu, tiek izmantota apgaismojuma ierīce.
Šajā pārbaudes posmā ir redzama tikai nopietnu pārkāpumu klātbūtne. Lai precīzi un pareizi noteiktu slimības raksturu, tiek noteikti testi.
Analīzes
Ārsts paņem pacientam ginekoloģisko uztriepi, lai rūpīgi pārbaudītu izdalīšanos. Šī analīze ļauj noteikt mikrofloras traucējumu klātbūtni, kā arī atrast iekaisuma procesus vai infekcijas izraisītājus. Uztriepes ņem ar speciālu lāpstiņu, kas ir nedaudz izliekta un netraum epitēliju dzemdes kaklā.
Šī procedūra neizraisa diskomfortu vai sāpes. Ņemtais materiāls tiek pētīts mikroskopā laboratorijas apstākļos. Pēc rezultāta saņemšanas jūs varat noteikt pareizu un efektīvu dzemdes kakla erozijas ārstēšanu. Ja sievietēm tiek konstatēta kandidoze vai seksuāli transmisīvās slimības, ir jāvelta visi spēki, lai tos apkarotu. Šajā gadījumā dzemdes kakla erozijas ārstēšana nedos pozitīvus rezultātus. Biežas skābuma līmeņa izmaiņas maksts iekšienē un mikrobu klātbūtne novērš čūlu dzīšanu pēc operācijas.
Lai iegūtu precīzāku un detalizētāku rezultātu, ārsts nosaka papildu pārbaudes. Sievietēm ir jāveic baktēriju kultūra, lai noteiktu mikroorganismu veidu.
Polimerāzes ķēdes reakcija ir visefektīvākais tests, kas ļauj ātri identificēt baktērijas. Materiāla savākšanai veic nokasījumus no dzemdes kakla vai uztriepes.
Šī analīze ļaus mums noteikt absolūti visas slimības, kas attīstās pēc inficēšanās. Pēc pārbaudes ārsts noteiks dzemdes kakla erozijas cēloni – hormonālo nelīdzsvarotību vai infekciju.
Nokasīšana parāda epitēlija sastāvu, kas atrodas uz erozijas virsmas. Var noteikt ļaundabīgo šūnu klātbūtni un izvēlēties ārstēšanu.
Ja testa rezultāti ir slikti, tiek veikta papildu skartās vietas biopsija. Analīzei tiek ņemts pilns inficētā epitēlija fragments. Ir svarīgi veikt procedūru pirmajā cikla periodā, kad sievietes izdalījumi pilnībā apstājas. Un arī organismā nedrīkst būt infekcijas vai citas baktērijas. Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ārsts nosaka vīrusu slimību, hepatīta un sifilisa izmeklēšanu.
Kolposkopija
Kolposkopija ir diezgan efektīva un informatīva izmeklēšanas metode. Speciālisti pārbauda epitēlija vai dzemdes kakla gļotādu. Ierīce palielina attēlu, lai pareizi diagnosticētu pacientu.
Procedūru var veikt menstruālā cikla beigās.
Pirms analīzes jums jāievēro daži noteikumi:
- nemazgājies,
- atteikties no dzimumakta,
- nelietojiet svecītes, tabletes un aerosolu.
Procedūra ilgst vidēji apmēram 20 minūtes. Pacients tiek novietots uz ginekoloģiskā krēsla, un makstī tiek ievietots īpašs spogulis. Analīzes laikā ārsts nekādus komentārus nesniedz. Lai iegūtu precīzu rezultātu, izmeklējamo vietu apstrādā ar etiķskābes šķīdumu, kas iekrāso dzemdes kakla eroziju. Tālāk ievada zāles Lugol ar nelielu joda saturu. Tas pareizi iezīmē erozijas robežas un nerada diskomfortu. Dzemdes kakla erozija netiek diagnosticēta ar ultraskaņu un citām saistītām procedūrām.
Dzemdes kakla galveno fizioloģisko sistēmu morfoloģiskais stāvoklis un aktivitātes līmenis ir saistīts ar faktu, ka tā audi ir atkarīgi no hormoniem, un tam ir arī robežas loma starp iekšējiem reproduktīvajiem orgāniem un ārējo vidi. Tāpēc par patoloģiskiem faktoriem tiek uzskatītas gan orgāna reakcijas īpatnības uz dishormonālajiem procesiem, gan ārējo negatīvo ietekmju ietekme. Dzemdes kakla fona patoloģijas (KK) ieņem vienu no vadošajām vietām ļaundabīgo slimību riska attīstībā. Tāpēc dzemdes kakla erozijas testiem ir liela prognostiskā vērtība.
Ir konstatēts, ka pirmsvēža stāvokļi un pēc tam dzemdes kakla vēzis attīstās uz labdabīgu izmaiņu fona epitēlija iekšējā slānī. Dzemdes kakla vēža fona patoloģiju struktūrā vadošo pozīciju ieņem erozija un pseidoerozija (ektopija) - cilindriskā epitēlija patoloģiska lokalizācija.
Pseidoerozijas izplatība mūsu valsts sieviešu vidū ir ļoti augsta. Tā konstatēta 38% sieviešu, tajā skaitā 49,2% cilvēku ar ginekoloģiskām saslimšanām. Visbiežāk erozija un pseidoerozija tiek konstatēta sievietēm līdz 25 gadu vecumam (55-90% gadījumu), kurām nav bērnu.
Erozijai un ektopijai ir raksturīga atkārtota gaita, īpaši jaunu pacientu grupā, kas var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Pseidoerozijai ir 2 klīniskās formas:
- sarežģīts, kurā erozija tiek kombinēta ar ektropiju (dzemdes kakla kanāla gļotādas pārvēršana), dzemdes kakla iekaisumu un citiem fona un pirmsvēža procesiem;
- nesarežģīti.
Šāda neskaidra klīniskā aina prasa rūpīgu izpēti un informatīvu un objektīvu diagnostikas metožu izmantošanu. Lai noskaidrotu, kādi testi jāveic, lai noteiktu patoloģiju, jāsazinās ar ārstējošo ginekologu. Papildu pētījumus, ja nepieciešams, nosaka šauras specialitātes ārsti - venerologs, infekcijas slimību speciālists, virusologs.
Pētījuma mērķi un uzdevumi
Lai izstrādātu dzemdes kakla erozijas ārstēšanas stratēģiju, tiek noteikti testi, kuriem jāatrisina noteiktas problēmas:
- noteikt patoloģijas cēloni;
- noteikt pamatslimības - STI, HPV, HIV infekciju, PVI;
- atklāt izmaiņas audos, dzemdes kakla vēža attīstības faktoru klātbūtni - displāziju, leikoplakiju ar šūnu atipiju, eritroplakiju, adenomatozi;
- novērtēt patoloģiskajā procesā iesaistīto dzemdes kakla audu apjomu un skaitu.
Lai ārstētu eroziju, novērstu slimības recidīvu un novērstu patoloģiskā fokusa ļaundabīgo audzēju veidošanos, ir nepieciešams, lai pētījumi atbilstu visiem iepriekš minētajiem mērķiem.
Analīžu veidi un nozīme
Viss pētījumu komplekss ietver vairākus posmus:
- vispārējie testi;
- padziļināta izpēte;
- īpaša pārbaude.
Kādus izmeklējumus veikt dzemdes kakla erozijas noteikšanai, izlemj ārsts, pamatojoties uz vizuālu izmeklēšanu, izmantojot ginekoloģisko spoguli, bimanuālu vaginālo un rektovaginālo izmeklēšanu.
Vispārējie testi
Klīniskās asins un urīna analīzes ir obligātas. Ar viņu palīdzību jūs varat noteikt iekaisuma procesa klātbūtni. Ja ir aizdomas par iedzimtu patoloģijas faktoru, tiek analizēta anamnēze un tiek pārbaudīta laktoferīna aktivitāte asinīs. Asinis tiek pārbaudītas, lai noteiktu HIV/AIDS antivielu klātbūtni, izmantojot enzīmu imūnanalīzi.
Svarīgs pētījuma posms ir no maksts un urīnceļa uztriepes analīze onkopatoloģijas noteikšanai. Turpmākā ārstēšanas stratēģija ir atkarīga no analīzes rezultātiem. Konstatējot dzemdes kakla epitēlija displāziju, nosaka patoloģiskā procesa stadiju, ko apzīmē ar saīsinājumu CIN:
- CIN 1 – izmaiņas ir vieglas un aptver mazāk par 1/3 epitēlija, var ārstēt ar medikamentiem;
- CIN 2 – epitēlija šūnas ir izmainītas ½ slānī, patoloģiskas šūnas – indikācija cauterizācijai ar jebkāda veida ietekmi (lāzers, aukstums, ķīmiskie līdzekļi);
- CIN 3 – izmaiņas skar 2/3 no dzemdes kakla epitēlija. Nepieciešama operācija.
Uztriepe tiek pārbaudīta arī attiecībā uz mikrofloru:
- raugs, raugam līdzīgas sēnes, Candida ģints sēnes;
- gonokoki;
- Trichomonas;
- coli.
Ja tiek konstatēta patogēna mikroflora vai neparasts plakanšūnu epitēlija daudzums, kas norāda uz iekaisumu vai atrofiskiem procesiem (pilnīgā prombūtnē), tiek noteikts padziļināts pētījums.
Padziļināts pētījums
Ja tiek atklāta patoloģiska mikroflora, ir jāveic testi, lai noskaidrotu tās veidu, daudzumu un celmu. Lai atšķirtu, jums jāņem:
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) testi: seksuāli transmisīvo infekciju (STI) noteikšanai, cilvēka papilomas vīrusa (HPV) celma noteikšanai – vienkāršu vai onkogēnu;
- baktēriju kultūra, lai noteiktu maksts un dzemdes kakla oportūnistiskās mikrofloras kvantitatīvo un kvalitatīvo sastāvu;
- dzemdes kakla uztriepe epitēlija šūnu izmaiņu cēloņa citoloģiskai noteikšanai.
Lai lokalizētu bojājumu, epitēlija slāņu bojājuma pakāpi un patoloģiskā procesa raksturu, tiek izmantotas īpašas ierīces un aprīkojums.
Īpaša pārbaude
Dzemdes kakla, dzemdes dobuma un dzemdes kakla kanāla instrumentālai izmeklēšanai izmanto vienkāršu un paplašinātu kolposkopiju, ar tās palīdzību novērtē:
- izmērs, krāsa ShM;
- virsmas stāvoklis;
- gļotādas raksturs;
- stratificēta plakanšūnu un kolonnu epitēlija savienojuma pazīmes;
- asinsvadu modeļa stāvoklis.
Pārbaudes laikā audus var paņemt histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Kolposkopiskās metodes efektivitāte dzemdes kakla erozijai ir 80%, tāpēc tā jāpapildina ar morfoloģiskām un citām izpētes metodēm.
Histeroskopija sniedz nenovērtējamu palīdzību dzemdes kakla patoloģisko procesu izpētē un ārstēšanā. Netipisku šūnu intravitālai noteikšanai var izmantot diagnostikas metodes, kas tuvojas šūnu līmenim (10 µm):
- konfokālā mikroskopija;
- optiskā koherences tomogrāfija;
- kodolmagnētiskā rezonanse, izmantojot spēcīgu magnētisko lauku.
Ņemot vērā šo progresīvo metožu zemo pieejamību, visplašāk izmantotā metode joprojām ir citoloģiskā metode dzemdes kakla skrāpējumu izmeklēšanai. Tās precizitāte kombinācijā ar kolposkopiju ir 92-93%.
Ultraskaņa sniedz zināmu palīdzību dzemdes kakla stāvokļa novērtēšanā. To izmanto, lai noteiktu:
- dzemdes kakla kanāla garums un diametrs;
- iekšējās rīkles stāvoklis;
- CMM struktūra;
- gļotādas biezums.
Turklāt ultraskaņa ļauj identificēt papildu faktorus dzemdes kakla erozijas rašanās gadījumā - ginekoloģiskās patoloģijas un iegurņa orgānu slimības. Pārbaudot pacientus ar hormonāliem traucējumiem, ārstējošais ārsts nosūta uz hormonālā stāvokļa izpēti ar sekojošu korekciju dinamiskā kolposkopiskā novērošanā.
Neadekvātas pārbaudes sekas
Liela nozīme ir pārbaudēm pirms dzemdes kakla erozijas cauterizācijas. No to pilnīguma un informācijas satura ir atkarīgs ne tikai komplekso ārstēšanas pasākumu pilnīgums, bet arī reproduktīvās sistēmas stāvoklis.
Ja dzemdes kakla erozijas cauterizācijas procedūra tiek veikta uz dzimumorgānu infekcijas fona, pastāv risks, ka patogēna mikroflora izplatīsies dzemdes kakla dziļajos slāņos un citos dzimumorgānos. Ja erozija tiek kauterizēta, nekonstatējot patoloģiskas šūnas, palielinās ļaundabīgo audzēju un vēža attīstības risks.
Tāpēc pirms erozijas ārstēšanas iecelšanas ir izpētes protokols, kas novērš ārsta kļūdas un nekompetenci.
Ginekoloģijā liela nozīme ir diagnostikai, kas ietver vairākus laboratoriskos izmeklējumus. Tādā veidā ir iespējams noteikt pavadošās patoloģijas un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku. Svarīga loma ir dzemdes kakla erozijas testiem. Slimības ārstēšana tiek veikta ķirurģiski, un pirms šo manipulāciju veikšanas ir nepieciešams iegūt pilnīgu klīnisko ainu. Šī iemesla dēļ ir tik svarīgi pareizi sagatavoties erozijas cauterizācijai un nokārtot visus nepieciešamos testus.
Lai noteiktu kauterizācijas procedūras kontrindikāciju esamību vai neesamību, tiek veikti erozijas testi. Pirmkārt, ārsts pārbauda dzemdes kaklu un, konstatējis patoloģiskas izmaiņas, nosaka vairākus papildu pētījumus. Tikai pēc visu datu saņemšanas sākas ārstēšana. Tādējādi Galvenais sagatavošanās posms operācijai ir uzticama klīniskā attēla iegūšana.
Diagnostikas testi
Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek veikti vairāki laboratorijas testi. Starp galvenajiem ir šādi:
- urīna un asins analīzes;
- smērēt;
- baktēriju kultūra;
- biopsija.
Tikai pēc precīzas diagnozes noteikšanas sākas sagatavošanās darbi. Šajā gadījumā ārstam pirms procedūras jāpasaka, ko nedrīkst darīt:
- dzimumakts pirms operācijas ir stingri aizliegts;
- Jums jāpārtrauc antibiotiku lietošana un vaginālo svecīšu lietošana;
- Izvairieties no pārēšanās divas nedēļas;
- pārtrauciet lietot tamponus 14 dienas pirms operācijas.
Pirms procedūras var ieplānot atkārtotas laboratorijas pārbaudes.
Uztriepes
Maksts uztriepe mikrofloras noteikšanai, dzemdes kakla epitēlija šūnu ņemšana ir informatīvas metodes, kas palīdz noteikt patogēno baktēriju klātbūtni, mikrofloras stāvokli un noteikt iekaisuma procesus un infekcijas.
Šīs pārbaudes jāveic ārsta kabinetā uz ginekoloģiskā krēsla pārbaudes laikā. Lietojot biomateriālu, neparādās sāpīgas sajūtas, netiek bojāta epitēlija integritāte. Pēc maksts sekrēciju savākšanas, izmantojot īpašu lāpstiņu, viela tiek pārnesta uz laboratorijas stiklu.
Pēc procedūras nav nekādu ierobežojumu. Sieviete var turpināt būt seksuāli aktīvai un peldēties.
Citoloģija
Nokasīšana no reproduktīvā orgāna dzemdes kakla ir obligāta erozijas analīze. Citoloģiskās izpētes metode palīdz noteikt šūnu stāvokli un to tendenci deģenerēties ļaundabīgos veidojumos. Šim nolūkam biomateriāls tiek ņemts no skartās dzemdes kakla zonas.
Baktēriju kultūra
Šī pētījuma mērķis ir identificēt patogēnās baktērijas biomateriālā. Turklāt baktēriju kultūra ir nepieciešama iekaisuma procesa sākumā, kura attīstību izraisa oportūnistiski mikroorganismi. Tajā pašā laikā parastā uztriepe un PCR izrādās neinformatīvi.
Ja tiek identificētas patogēnās baktērijas, ir iespējams noteikt to jutību pret dažādām antibiotiku grupām. Šī informācija ir ārkārtīgi svarīga ārstēšanas režīma izvēles procesā. Ir daudz mikrobu, kas ir ļoti izturīgi pret antibiotikām.
Baktēriju sēšana tiek veikta ne tikai maksts un dzemdes kakla vispārējai mikroflorai, bet arī mikoplazmai un ureaplazmai.
Asins analīzes
Slimības diagnosticēšanas procesā tiek veikta vispārēja asins analīze HIV, sifilisa un vīrusu hepatīta noteikšanai. Parasti tie tiek noteikti, pieņemot lēmumu veikt terapiju ar operācijas palīdzību.
Ir vērts uzskatīt, ka menstruāciju laikā sievietes ķermenī notiek būtiskas izmaiņas, tāpēc ārsti to neiesaka.
Kolposkopija
Viena no dzemdes kakla izmeklēšanas metodēm, ko izmanto diagnostikas procesā, ir. Ar tās palīdzību ir iespējams novērtēt orgāna epitēlija gļotādu stāvokli apgabalā, kas atrodas maksts. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas vairākas reizes palielina attēlu. Pateicoties tam, ir daudz vieglāk noteikt diagnozi.
Kolposkopija ir diezgan ilga procedūra, kas aizņem līdz divdesmit minūtēm. Šajā gadījumā sieviete atrodas uz ginekoloģiskā krēsla, un ierīces spogulis tiek ievietots makstī. Sākotnējā posmā dzemdes kakla rajonā tiek ievietota etiķskābe, kas notraipīs eroziju. Vizuāli pārbaudot, tas izskatās pēc liela rozā plankuma, un, pateicoties šai vielai, var saprast, kas aiz tā slēpjas. Pēc tam ievada Lugola šķīdumu. Tādā veidā ir iespējams noteikt erozijas kontūras.
Ārstēšanas rezultātā ar šīm vielām var parādīties dedzinoša sajūta, bet tikai tad, ja pacientam šī patoloģija patiešām attīstās. Šajā gadījumā ārsts nolemj noņemt skarto zonu, to cauterizing.
Biopsija
Sākotnējā diagnozes stadijā ārsts paņem uztriepi vai nokasot un dod virzienu padziļinātai pārbaudei nopietnu novirzes no normas gadījumā. Tādā veidā ir iespējams identificēt visas esošās izmaiņas dzemdes kakla rajonā.
To veic, izgriežot nelielu skarto audu laukumu. Pēc šo manipulāciju pabeigšanas biomateriāls tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai. Pēc rezultātu saņemšanas ārsts izlemj, vai ir pietiekamas indikācijas erozijas cauterizācijai.
PCR
Starp visiem testiem, kas veikti pirms erozijas cauterizācijas, PCR metodei ir īpaša nozīme. Lai veiktu šo pētījumu, materiāls tiek ņemts no dzemdes kakla kanāla vai asinīm. Pateicoties šai diagnostikas metodei, ir iespējams identificēt dažādas patoloģijas:
- seksuāli transmisīvās slimības, piemēram, ureaplazmoze un hlamīdijas;
- Uroģenitālās infekcijas hroniskā formā;
- reproduktīvās sistēmas infekcija ar sēnītēm;
- maksts disbioze;
- herpes vīruss.
Ja tiek atklātas jebkādas seksuāli transmisīvās infekcijas, vispirms tiek noteikts terapeitiskais kurss, kura mērķis ir novērst vienlaicīgas patoloģijas. Tikai pēc tās veiksmīgas pabeigšanas viņi sāk ārstēt eroziju. Tas ir saistīts ar faktu, ka uroģenitālās sistēmas infekcijas gadījumā pastāv recidīva risks.
Urīna analīze
Visaptverošas izmeklēšanas laikā papildus tiek noteikts urīna tests. Ar tās palīdzību ir iespējams iegūt vispilnīgāko, uzticamāko klīnisko ainu.
Daudzas sievietes ir noraizējušās par jautājumu... Atsevišķā rakstā mūsu vietnē par to ir runāts sīkāk.
Erozijas diagnostikas procesā un gatavojoties cauterization sievietei ir jāveic vairākas pārbaudes. Tikai pēc rezultātu saņemšanas ārsts pieņem galīgo lēmumu par ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību. Dažos gadījumos operācija tiek atlikta. Starp galvenajām šīs procedūras kontrindikācijām ir grūtniecība un vienlaicīgu uroģenitālās sistēmas infekcijas slimību klātbūtne.