Aminazīna lietošanas instrukcijas. Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar. Aminazīna blakusparādības
![Aminazīna lietošanas instrukcijas. Medicīnas uzziņu grāmata ģeotar. Aminazīna blakusparādības](https://i0.wp.com/vrachmedik.ru/photos/uploads/139/1539766996-tekst.jpg)
Saturs
Zāles pieder pie antipsihotisko līdzekļu farmakoloģiskās grupas. Zināms, ka tas ir efektīvs līdzeklis garīgo traucējumu neitralizēšanai. Lai lietotu zāles, rūpīgi jāievēro instrukcijās norādītie noteikumi un jāapsver iespējamās negatīvās reakcijas.
Zāļu sastāvs
Aminazīns ir pieejams divās formās:
- Šķīdums parenterālai ievadīšanai (caurspīdīgs dzeltenzaļš šķidrums) satur 25 mg hlorpromazīna hidrohlorīda uz 1 ml, iepakots 2 ml ampulās, 10 gab. iepakojumā. Palīgkomponenti: bezūdens nātrija sulfīts, askorbīnskābe, nātrija metabisulfīts, ūdens, nātrija hlorīds.
- Dražeja (pārklāta ar dzelteni oranžu plēves pārklājumu) satur 25, 50 vai 100 mg hlorpromazīna hidrohlorīda 1 gabalā, iepakota 10 gabalos. iepakojumā. Palīgkomponenti: saulrieta dzeltenā krāsviela, kalcija hidrogēnfosfāts, titāna dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, hipromeloze, kartupeļu ciete, talks, koloidālais silīcija dioksīds, polietilēnglikols, stearīnskābe, kalcija stearāts.
Indikācijas zāļu Aminazine lietošanai
Zāles pieder pie antipsihotisko līdzekļu klases, kas izgatavotas no fenotiazīna atvasinājumiem. Tam ir antipsihotiska, nomierinoša iedarbība, tā vājina vai pilnībā novērš maldus, halucinācijas un aptur psihomotoro uzbudinājumu.
Zāles samazina afektīvo reakciju smagumu, trauksmi un tai piemīt pretvemšanas iedarbība.
Lielu devu lietošana var izraisīt hipnotisku efektu.
Indikācijas Aminazin lietošanai:
- garīgās slimības, ko izraisa psihomotorais uzbudinājums, bailes, bezmiegs;
- akūta alkohola psihoze;
- grūtnieču vemšana;
- niezošs dermatīts;
- Menjēra slimība;
- hronisks paranojas vai halucinācijas-paranoīda stāvoklis;
- uzbudinājums maniakāli-depresīvās psihozes gadījumā;
- psihomotorais uzbudinājums šizofrēnijas gadījumā (katatonisks, hebefrēnisks, halucinācijas-maldu sindromi);
- garīgi traucējumi ar epilepsiju;
- satraukta depresija presenīlas psihozes gadījumā;
- neirotiskas slimības uz paaugstināta muskuļu tonusa fona;
- pastāvīgi miega traucējumi;
- kausalģija, citas sāpes;
- vemšanas ārstēšana vai profilakse staru terapijas laikā, pretvēža zāļu lietošana.
Kam zāles ir kontrindicētas
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi urolitiāzes, holelitiāzes, reimatiskā kardīta, akūta pielīta, reimatisma gadījumā. Kontrindikācijas tā lietošanai:
- kuņģa čūla, divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
- smaga hipotensija;
- aknu, nieru, kuņģa, hematopoēzes slimības;
- dekompensēta sirds mazspēja;
- nepanesība pret kompozīcijas sastāvdaļām;
- progresējošas smadzeņu un muguras smadzeņu slimības;
- vēlīnā bronhektāzes stadija;
- smadzeņu traumas;
- miksedēma;
- koma;
- trombembolija;
- sirds defekti dekompensācijas stadijā.
Aminazīna lietošanas metode
Aminazīna tabletes lieto iekšķīgi, šķīdumu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Ārstēšanas metode un zāļu formas izvēle ir atkarīga no pacienta vecuma, īpašībām un slimības veida. Katram veidam ir savas lietošanas instrukcijas.
Tabletes
Norādījumi norāda, ka Aminazin tabletes lieto pēc ēšanas. Ārstēšanas kurss ilgst no 3 nedēļām līdz 4 mēnešiem. Pieaugušajiem jālieto 25-75 mg dienā, sadalot 2-3 devās, pēc tam palieliniet devu līdz 75-100 mg, sadalot 3-4 devās. Dažreiz ir pieņemams izrakstīt 1 g dienā.
Aknu, sirds un asinsvadu slimībām vecumdienās devu samazina 2-3 reizes. Ilgstošas žagas gadījumā lietojiet 25-50 mg 3-4 reizes dienā. Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, zāles tiek parakstītas autisma un šizofrēnijas ārstēšanai; deva ir divas līdz trīs reizes mazāka par pieaugušo devu; maksimālā dienas deva ir 75 mg vairākās devās.
Intramuskulāra un intravenoza ievadīšana
Aminazīnu ampulās ievada intramuskulāri vai intravenozi. Vienreizēja 150 mg deva tiek lietota intramuskulāri, dienā - 600 mg. 1,5 ml 2,5% šķīduma tiek ievadīts intramuskulāri līdz 3 reizēm dienā. Akūta garīga uzbudinājuma gadījumā intravenozi injicē 2-3 ml 2,5% šķīduma 20 ml 40% glikozes šķīduma. Vienreizēja deva būs 100 mg, dienas deva būs 250 mg.
Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, tiek nozīmēta deva 250-500 mkg uz 1 kg ķermeņa svara, vecākiem par 5 gadiem ar ķermeņa masu līdz 23 kg - 40 mg dienā, 5-12 gadus veciem ar ķermeņa masu virs 23 kg - 75 mg dienā. Vājinātiem pacientiem tiek ievadīts 300 mg intramuskulāri vai 150 mg intravenozi dienā.
Iespējamas negatīvas reakcijas
- slikta dūša, vemšana, dispepsija, holestātiska dzelte;
- arteriāla hipotensija, kolapss, tahikardija;
- parkinsonisms;
- fotosensitivitāte;
- reibonis;
- dezorientācija;
- alerģiskas reakcijas, izsitumi uz ādas, eritēma, dermatīts, ādas pigmentācija;
- akatīzija, neskaidra redze, redzes uztveres traucējumi;
- distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, tardīvā diskinēzija;
- termoregulācijas pārkāpums;
- psihotropās konvulsijas;
- stingumkrampji;
- lēna sirdsdarbība;
- paaugstināta jutība pret ultravioleto gaismu;
- leikopēnija, agranulocitoze;
- grūtības urinēt;
- menstruālā cikla traucējumi, impotence, ginekomastija;
- svara pieaugums;
- hlorpromazīna nogulsnēšanās radzenē un lēcā, šī blakusparādība izraisa lēcas novecošanās procesa paātrināšanos.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas gadījumā tiek novērota neskaidra runa, nestabila gaita, bradikardija, apgrūtināta elpošana, vājums un apjukums. Pacients cieš no novājinātiem refleksiem, miegainības, krampjiem, hipotensijas un depresijas. Aminazīna devas pārsniegšana var izraisīt neiroleptisko sindromu, pastāvīgu hipotensiju, komu, hipotermiju, toksisku hepatītu.
Tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Specifiska antidota nav, hemodialīze ir neefektīva. Kolapsam tiek ievadīts kofeīns, kordiamīns, mezatons, dermatīta gadījumā tiek noteikti antihistamīni, neiroloģiskiem traucējumiem - Cyclodol.
Speciālas instrukcijas
- Fenotiazīnus ordinē piesardzīgi patoloģiskām asins ainas izmaiņām, aknu darbības traucējumiem, alkohola intoksikāciju, Reja sindromu, krūts vēzi, noslieci uz glaukomu, Parkinsona slimību. Jāievēro piesardzība sirds un asinsvadu slimību, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, urīna aiztures, epilepsijas lēkmju, hronisku elpceļu slimību gadījumā, īpaši bērniem.
- Ilgstoši lietojot Aminazine, ieteicams uzraudzīt perifēro asiņu attēlu, protrombīna indeksu, aknu un nieru funkcijas, kā arī veikt izmeklējumus pie oftalmologa un neirologa.
- Ja rodas hipertermija, deva tiek pārtraukta.
- Ārstēšanas laikā alkohola lietošana ir aizliegta, tas pastiprina inhibējošo iedarbību uz centrālo nervu sistēmu un elpošanu.
- Terapijas laikā Jums rūpīgi jāvada transportlīdzeklis un jāapkalpo mehānismi.
- Aminazīna kombinācija ar tricikliskajiem antidepresantiem, monoamīnoksidāzes inhibitoriem un maprotilīnu var palielināt ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstības risku.
- Vienlaicīga zāļu lietošana ar pretkrampju līdzekļiem samazina konvulsīvās gatavības slieksni, ar zālēm hipertireozes ārstēšanai - līdz agranulocitozes attīstībai, ar hipotoniskiem līdzekļiem - līdz hipotensijai.
- Amfetamīni ir Aminazīna antagonisti, antacīdi uz magnija vai alumīnija hidroksīda bāzes palēnina tā uzsūkšanos kuņģī, hormonālie kontracepcijas līdzekļi to uzlabo. Cimetidīns - samazina koncentrāciju.
- Zāles pastiprina tāda paša nosaukuma zāļu antiholīnerģisko iedarbību, zolpidēma, zopiklona sedatīvo efektu, ja to kombinē ar antiholīnesterāzes zālēm, tas izraisa muskuļu vājumu, myasthenia gravis, ar amitriptilīnu - tardīvo diskinēziju, paralītisku ileusu.
- Hlorpromazīns inhibē guanetidīna iedarbību, izraisa hiperglikēmiju kombinācijā ar diazoksīdu, hiperpireksiju ar dokspainu, mioklonusu ar morfīnu, palielina imipramīna, propranolola, fenitoīna koncentrāciju asinīs, nomāc levodopas un efedrīna iedarbību.
- Eksperimentāli ir noskaidrota zāļu embriotoksiskā iedarbība.
- Zāles uzglabā 15-25 grādu temperatūrā 2 gadus, bērniem nepieejamā vietā.
Aminazin analogi
Zāles var aizstāt ar zālēm ar tādu pašu vai atšķirīgu sastāvu ar līdzīgu iedarbību. Tie ietver:
aktīvā viela: hlorpromazīns;
1 ml šķīduma satur 25 mg hlorpromazīna hidrohlorīda;
Palīgvielas: bezūdens nātrija sulfīts (E 221), nātrija metabisulfīts (E 223), askorbīnskābe, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.
Devas forma. Injekcija.
Galvenās fizikālās un ķīmiskās īpašības: caurspīdīgs bezkrāsains vai dzeltenīgs vai zaļgani dzeltens šķidrums.
Farmakoterapeitiskā grupa.
Antipsihotiskie līdzekļi. Fenotiazīna atvasinājumi ar alifātisku struktūru.
ATX kods N05A A01.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika.
Fenotiazīna atvasinājumu grupas neiroleptisks līdzeklis. Parāda izteiktu antipsihotisku, sedatīvu un pretvemšanas efektu. Samazina vai pilnībā novērš maldus un halucinācijas, mazina psihomotorisko uzbudinājumu, mazina afektīvas reakcijas, trauksmi, nemieru un samazina motorisko aktivitāti. Antipsihotiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar postsinaptisko dopamīnerģisko receptoru bloķēšanu smadzeņu mezolimbiskajās struktūrās. Tas arī bloķē α-adrenerģiskos receptorus un nomāc hipofīzes un hipotalāma hormonu izdalīšanos. Tomēr dopamīna receptoru bloķēšana palielina prolaktīna sekrēciju no hipofīzes. Pretvemšanas efektu izraisa dopamīna D2 receptoru inhibīcija vai bloķēšana smadzenīšu ķīmijreceptoru trigera zonā un perifērā klejotājnerva bloķēšana gremošanas sistēmā. Nomierinošais efekts ir saistīts ar centrālo adrenerģisko receptoru bloķēšanu. Parāda mērenu vai vāju ietekmi uz ekstrapiramidālām struktūrām.
Farmakokinētika.
Aminazīns tiek konstatēts asinīs nelielos daudzumos 15 minūtes pēc terapeitiskās devas ievadīšanas un cirkulē 2 stundas. Tam ir augsta saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām (95-98%), tas ir plaši izplatīts organismā, iekļūst hematoencefālisko barjerā, un tā koncentrācija smadzenēs ir augstāka nekā asins plazmā. Pusperiods ir aptuveni 30 stundas. Intensīvi metabolizējas aknās, veidojot vairākus aktīvus un neaktīvus metabolītus. Izdalās ar urīnu, fekālijām un žulti.
Klīniskās īpašības.
Indikācijas
Hroniski paranoiāli un halucinatori-paranoīdi stāvokļi, psihomotorā uzbudinājuma stāvokļi šizofrēnijas pacientiem (halucinācijas-maldiem, hebefrēniskiem, katatoniskiem sindromiem), alkohola psihoze, mānijas uzbudinājums pacientiem ar maniakāli-depresīvu psihozi, garīgi traucējumi pacientiem ar epilepsiju, uzbudināms depresiju. pacienti ar presenilu, maniakāli-depresīvām psihozēm, kā arī citām slimībām, ko pavada uzbudinājums un spriedze. Neirotiskas slimības, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss. Pastāvīgas sāpes, tostarp kauzalģija (kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem), pastāvīgi miega traucējumi (kombinācijā ar miega līdzekļiem un trankvilizatoriem). Menjēra slimība, vemšana grūtniecēm (skatīt sadaļu "Lietošana grūtniecības vai zīdīšanas laikā"), vemšanas ārstēšana un profilakse ārstēšanas laikā ar pretaudzēju zālēm un staru terapiju. Dermatozā nieze. Kā daļa no lītisko maisījumu anestezioloģijā.
Kontrindikācijas
Paaugstināta individuālā jutība pret hlorpromazīnu vai citām zāļu sastāvdaļām. Aknu bojājumi (ciroze, hepatīts, hemolītiskā dzelte, holelitiāze), nieres (nefrīts, akūts pielīts, nieru amiloidoze, urolitiāze), asinsrades orgānu slimības, progresējošas sistēmiskas galvas un muguras smadzeņu slimības (lēnas neiroinfekcijas, multiplā skleroze) , dekompensēta sirds mazspēja , smagas sirds un asinsvadu slimības, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas paasinājuma laikā, dekompensēti sirds defekti, smaga arteriāla hipotensija, insults, trombemboliska slimība, smaga miokarda distrofija, vēlīnās stadijas reimatiskais kardīts, miksedēma, vēlīnās stadijas bronhektāzes, gla; urīna aizture, ko izraisa prostatas hiperplāzija; smaga centrālās nervu sistēmas depresija, koma, smadzeņu traumas, akūtas infekcijas slimības. Nelietot vienlaikus ar barbiturātiem, alkoholu vai narkotikām.
Mijiedarbība ar citām zālēm un cita veida mijiedarbība.
Hlorpromazīna sedatīvā iedarbība pastiprinās, ja to lieto vienlaikus ar zolpidēmu vai zopiklonu; neiroleptisks - ar estrogēniem. Hlorpromazīna koncentrāciju asins plazmā samazina antacīdi, kas satur alumīnija un magnija hidroksīdu (pasliktina hlorpromazīna uzsūkšanos no gremošanas trakta), barbiturāti (palielina hlorpromazīna metabolismu aknās). Hlorpromazīna koncentrāciju asins plazmā palielina hlorokvīns, sulfadoksīns/pirimetamīns. Cimetidīns var samazināt vai nomākt hlorpromazīna koncentrāciju asinīs.
Hlorpromazīns var samazināt vai pat pilnībā nomākt guanedīna hipotensīvo efektu, palielināt imipramīna koncentrāciju asinīs un nomākt levodopas iedarbību; palielināt vai samazināt fenitoīna koncentrāciju asinīs, samazināt sirds glikozīdu iedarbību.
Lietojot vienlaikus ar citām zālēm, ir iespējams:
ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem- pastiprināta antiholīnerģiskā iedarbība;
ar antiholīnesterāzes zālēm– muskuļu vājums, myasthenia gravis pasliktināšanās;
ar epinefrīnu– pēdējās ietekmes izkropļojumi, kā rezultātā pazeminās asinsspiediens un attīstās smaga arteriāla hipotensija un tahikardija;
ar amitriptilīnu– palielināts tardīvās diskinēzijas attīstības risks, iespējama paralītiskā ileusa attīstība;
ar diazoksīdu- smaga hiperglikēmija;
ar litija karbonātu– izteikti ekstrapiramidāli simptomi, neirotoksiska iedarbība;
ar morfiju– mioklonusa attīstība;
ar cisaprīdu- aditīvs QT intervāla pagarinājums EKG;
ar nortriptilīnu pacientiem ar šizofrēniju ir iespējama klīniskā stāvokļa pasliktināšanās, neskatoties uz paaugstinātu hlorpromazīna līmeni asinīs;
ar tricikliskajiem antidepresantiem, maprotilīnu, monoamīnoksidāzes inhibitoriem– sedatīvās un antiholīnerģiskās iedarbības pagarināšana un pastiprināšanās, palielinot ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma attīstības risku;
ar zālēm hipertireozes ārstēšanai– palielinās agranulocitozes attīstības risks;
ar citām zālēm, kas izraisa ekstrapiramidālas reakcijas- iespējama ekstrapiramidālo traucējumu biežuma un smaguma palielināšanās;
ar zālēm, kas izraisa arteriālo hipotensiju- iespējama smaga ortostatiska hipotensija;
ar efedrīnu– var vājināties efedrīna vazokonstriktora iedarbība.
Neirotiskām slimībām, ko pavada paaugstināts muskuļu tonuss un pastāvīgas sāpes, tostarp kauzalģija, hlorpromazīnu var kombinēt ar pretsāpju līdzekļiem, bet ilgstoša bezmiega gadījumā - ar miegazālēm un trankvilizatoriem.
Vienlaicīgi lietojot hlorpromazīnu ar pretkrampju līdzekļiem, tiek pastiprināta pēdējo iedarbība un var samazināties konvulsīvās gatavības slieksnis; ar citām zālēm, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, kā arī ar etanolu un etanolu saturošām zālēm ir iespējams pastiprināt centrālās nervu sistēmas nomākumu, kā arī elpošanas nomākumu.
Barbiturāti uzlabo aminazīna metabolismu, stimulējot mikrosomālos aknu enzīmus un tādējādi samazinot tā koncentrāciju asins plazmā un līdz ar to arī terapeitisko efektu.
Zāles var nomākt amfetamīnu, levodopas, klonidīna, guanetidīna un adrenalīna iedarbību.
Pielietojuma iezīmes
Īpaši piesardzīgi, stingrā uzraudzībā, zāles jālieto, lai ārstētu pacientus ar patoloģiskām asins ainas izmaiņām, reimatismu, reimatisko kardītu, alkohola intoksikāciju, Reja sindromu, kā arī krūts vēzi, smagu arteriālo hipertensiju, noslieci uz glaukomu. , Parkinsona slimība, hroniskas elpošanas orgānu slimības (īpaši bērniem), epilepsijas lēkmes, vidēji smagas sirds un asinsvadu slimības, cukura diabēts.
Tas jālieto piesardzīgi gados vecākiem pacientiem (palielināts pārmērīgas sedācijas un hipotensīvās iedarbības risks), noplicinātiem un novājinātiem pacientiem.
Ja attīstās hipertermija, kas ir viens no ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma simptomiem, nekavējoties jāpārtrauc zāļu lietošana.
Bērniem, īpaši ar akūtām slimībām, lietojot zāles, ir lielāks ekstrapiramidālu simptomu attīstības risks.
Ilgstoši ārstējot ar zālēm, nepieciešams kontrolēt asins sastāvu, protrombīna indeksu, aknu un nieru darbību. Pēc zāļu injekcijas pacientiem jāatguļas 1-1,5 stundas; pēkšņa pāreja uz vertikālu stāvokli var izraisīt ortostatisku sabrukumu.
Lai mazinātu neiroleptisko depresiju, lietojiet antidepresantus un centrālās nervu sistēmas stimulatorus. Terapijas laikā, ņemot vērā ādas fotosensibilizācijas iespējamību, jāizvairās no ilgstošas uzturēšanās saulē. Zālēm nav pretvemšanas efekta, ja slikta dūša ir vestibulārās stimulācijas vai lokāla gremošanas trakta kairinājuma sekas. Lietojot zāles pacientiem ar gremošanas trakta atoniju un ahiliju, vienlaikus ieteicams izrakstīt kuņģa sulu vai sālsskābi (sakarā ar hlorpromazīna inhibējošo iedarbību uz kuņģa sulas kustīgumu un sekrēciju), uzraudzīt uzturu un zarnu darbību. Pacientiem, kuri lieto šīs zāles, var būt palielināta vajadzība pēc riboflavīna.
Antipsihotiskie fenotiazīni var pastiprināt QT pagarināšanos, kas palielina ventrikulāru aritmiju, tostarp torsade de pointes (TdP) risku, kas var izraisīt pēkšņu nāvi.
Pirms zāļu izrakstīšanas pacientam jāveic izmeklēšana (bioķīmiskais stāvoklis, EKG), lai izslēgtu iespējamos riska faktorus (piemēram, sirds slimības, QT pagarināšanās anamnēzē, vielmaiņas traucējumi, piemēram, hipokaliēmija, hipokalciēmija, hipomagniēmija, badošanās, pārmērīga alkohola lietošana, vienlaicīga terapija ar citām zālēm, kas izraisa QT intervāla pagarināšanos). Ārstēšanas sākumā un, ja nepieciešams, ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt EKG.
Šīs zāles satur mazāk par 1 mmol (23 mg)/ml nātrija, kas būtībā ir nātriju nesaturošs.
Lietojot novokaīnu kā šķīdinātāju, ieteicams ņemt vērā novokaīna drošības informāciju.
Lietojiet grūtniecības vai zīdīšanas laikā
Zāles nav ieteicamas grūtniecības laikā. Ja ir steidzama nepieciešamība lietot hlorpromazīnu grūtniecības laikā, ārstēšanas ilgums ir jāierobežo, un grūtniecības trešā trimestra beigās, ja iespējams, deva jāsamazina. Aminazīns paildzina dzemdības.
Lietojot hlorpromazīnu lielās devās grūtniecēm, jaundzimušajiem dažreiz tika novēroti gremošanas traucējumi, kas saistīti ar atropīnam līdzīgu efektu un ekstrapiramidālu simptomu.
Ja jums ir nepieciešams lietot zāles, jums jāpārtrauc barošana ar krūti. Aminazīns un tā metabolīti iekļūst placentas barjerā mātes pienā.
Spēja ietekmēt reakcijas ātrumu, vadot transportlīdzekļus vai citus mehānismus.
Ārstēšanas laikā ar aminazīnu ir jāatturas no transportlīdzekļu vadīšanas vai citu mehānismu apkalpošanas.
Lietošanas norādījumi un devas
Zāles jāievada intramuskulāri vai intravenozi. Devas un ārstēšanas shēmas ārsts nosaka individuāli atkarībā no indikācijām un pacienta stāvokļa. Ievadot intramuskulāri, lielākā vienreizējā deva ir 150 mg, dienas deva ir 600 mg. Parasti 1-5 ml šķīduma jāievada intramuskulāri ne vairāk kā 3 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir vairāki mēneši, lielās devās – līdz 1,5 mēnešiem, pēc tam pāriet uz ārstēšanu ar balstdevām, pakāpeniski samazinot devu par 25-75 mg dienā. Akūta garīga uzbudinājuma gadījumā ievadīt intramuskulāri 100-150 mg (4-6 ml šķīduma) vai intravenozi 25-50 mg (1-2 ml aminazīna šķīduma, kas atšķaidīts ar 20 ml 5% vai 40% glikozes šķīduma), ja nepieciešami 100 mg (4 ml šķīduma - 40 ml glikozes šķīduma). Ievadiet lēnām. Ievadot intravenozi, lielākā vienreizēja deva ir 100 mg, dienas deva ir 250 mg.
Intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai bērniem, kas vecāki par 1 gadu, vienreizēja deva ir 250-500 mcg/kg ķermeņa svara; bērni vecāki par 5 gadiem (ķermeņa svars līdz 23 kg) - 40 mg dienā, 5-12 gadus veci (ķermeņa svars - 23-46 kg) - 75 mg dienā.
Vājinātiem un gados vecākiem pacientiem izrakstīt līdz 300 mg dienā intramuskulāri vai līdz 150 mg dienā intravenozi.
Pārdozēšana
Simptomi: neskaidra runa, nestabila gaita, bradikardija, apgrūtināta elpošana, smags vājums, apjukums, novājināti refleksi, miegainība, krampji, pastāvīga hipotensija, hipotermija, ilgstoša depresija un vēlāk toksisks hepatīts.
Ārstēšana: simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota. Tas netiek noņemts ar hemodialīzi. Kolaptoīdu stāvokļu gadījumā ieteicams ievadīt kordiamīnu, kofeīnu un mezatonu. Ja attīstās dermatīts, ārstēšana ar Aminazine jāpārtrauc un jāparaksta antihistamīna līdzekļi. Neiroloģiskās komplikācijas parasti samazinās, samazinot Aminazine devu, tās var mazināt arī vienreizēja korektoru (piemēram, ciklodola) recepte.
Pēc ilgstošas zāļu lietošanas lielās devās (0,5-1,5 g dienā) atsevišķos gadījumos var novērot dzelti, paātrinātu asins recēšanu, limfo- un leikopēniju, anēmiju, agranulocitozi, ādas pigmentāciju, lēcas un radzenes apduļķošanos. .
Blakusparādības
No centrālās nervu sistēmas: ilgstoši lietojot, ir iespējama neiroleptiskā sindroma attīstība: parkinsonisms, akatīzija, garīga vienaldzība un citas garīgas izmaiņas, aizkavēta reakcija uz ārējiem stimuliem, neskaidra redze; distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, tardīvā diskinēzija, neiroleptiskā depresija, termoregulācijas traucējumi, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms; krampji, bezmiegs, uzbudinājums, delīrijs, miegainība, murgi, depresija.
No sirds un asinsvadu sistēmas: arteriāla hipotensija (īpaši ar intravenozu ievadīšanu), tahikardija; EKG izmaiņas (QT intervāla pagarināšanās, ST segmenta depresija, T un U viļņu izmaiņas, aritmija).
No gremošanas trakta: holestātiska dzelte, slikta dūša, vemšana; sausa mute, aizcietējums.
No hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija, agranulocitoze, hematoloģiskas izmaiņas, eozinofīlija.
No urīnceļu sistēmas: grūtības urinēt; priapisms.
No endokrīnās sistēmas: menstruālā cikla traucējumi, impotence, ginekomastija, svara pieaugums; galaktoreja; hiperprolaktinēmija, hiperglikēmija, traucēta glikozes tolerance, hiperholesterinēmija.
No imūnsistēmas: paaugstinātas jutības reakcijas, tostarp izsitumi uz ādas, nieze; eksfoliatīvs dermatīts, multiformā eritēma; angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas, nātrene, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citas alerģiskas reakcijas.
No ādas un gļotādām: ja šķīdumi nokļūst uz gļotādām, uz ādas un zem ādas - audu kairinājums: reakcijas injekcijas vietā, tai skaitā sāpīgu infiltrātu parādīšanās, endotēlija bojājumi. Ādas pigmentācija, fotosensitivitāte. Lai novērstu šīs parādības, hlorpromazīna šķīdumu atšķaida ar novokaīna, glikozes un 0,9% nātrija hlorīda šķīduma šķīdumiem.
No redzes orgāniem: ilgstoši lietojot lielās devās, hlorpromazīns var nogulsnēties acs priekšējās struktūrās (radzenē un lēcā), kas var paātrināt lēcas dabiskās novecošanās procesus, miozi.
No elpošanas sistēmas: aizlikts deguns.
Ir izplatīti: atsevišķi ziņojumi par pēkšņu nāvi hlorpromazīna lietošanas laikā.
Labākais pirms datums
Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Nesaderība.
Nesajaukt ar citām zālēm vienā šļircē.
Iepakojums
2 ml vienā ampulā, 10 ampulas vienā blistera iepakojumā, 1 blistera iepakojums vienā iepakojumā; 2 ml vienā ampulā, 10 ampulas vienā kastītē.
Pēc receptes.
Ražotājs
PJSC "Galichfarm"
Ražotāja atrašanās vieta un tā uzņēmējdarbības vietas adrese.
Ukraina, 79024, Ļvova, st. Opryshkovskaya, 6/8.
Hlorpromazīna recepte latīņu valodā:
Piemērs, kā to izdarīt pareizi uzrakstiet aminazīna (hlorpromazīna) recepti latīņu valodā tabletēs, dražijās un ampulās. Aminazīnu lieto, lai ārstētu garīgās slimības, ko pavada psihomotorisks uzbudinājums, bailes un bezmiegs; Menjēra slimība, alkoholisko psihožu korekcijai, kā arī vemšanas apturēšanai grūtniecēm un pacientiem ar niezošu dermatītu.
Hlorpromazīna recepte ampulās latīņu valodā:
Rp.: Sol. Hlorpromazīns 2,5% - 5,0 D.t.d.N 6 in amp. S. IM 2 reizes dienāAkūtas psihozes gadījumā aminazīnu ievada intravenozi bolus veidā:
Rp.: Sol. Hlorpromazīns 2,5% - 2,0 D.t.d. N 1 ampērā. S. Intravenoza bolus injekcija, atšķaidot zāles 20 ml 40% glikozes šķīduma
Aminazīna (hlorpromazīna) recepte dražijās latīņu valodā
Rp. Dragee Chlorpromazini 0,1 D.t.d.N 10 S. 1 tablete katrā. * 2 reizes dienāRecepte latīņu valodā aminazīna (hlorpromazīna) tabletēm
Rp. Tab. Hlorpromazīns 0,05 D.t.d.N 20 S. Katra 1 tablete. * 3 reizes dienāInformācija paredzēta medicīnas augstskolu speciālistiem un studentiem. Nelietojiet pašārstēšanos, konsultējieties ar ārstu, lai saņemtu kvalificētu palīdzību.
Galvenā informācija:
Aktīvā viela: hlorpromazīns (INN)
Farmakoloģiskā grupa: neiroleptiskie līdzekļi
Recepšu veidlapa: N 148-1/у-88
Tirdzniecības nosaukumi:
- aminazīns
- hlorpromazīns
Svarīgs!
Aminazīns ir kontrindicēts sirds un asinsvadu patoloģiju dekompensācijas gadījumos, t.sk. hipotensija, smagas nieru un aknu slimības, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, laktācijas laikā.
Kas tas par zālēm? Aminazīns ir antipsihotisks līdzeklis, kas palīdz mazināt agresivitāti, novērš baiļu sajūtu un mazina psihomotorisko uzbudinājumu. Ilgstoši lietojot, var rasties neiroleptiskais sindroms. Īpaša piesardzība nepieciešama, lietojot zāles novājinātiem pacientiem, gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem ar astēniju.
Zāles samazina kapilāru caurlaidību un tām ir vāja antihistamīna iedarbība. Turklāt tam ir izteikta kataleptogēna iedarbība.
Aminazīns ir viens no galvenajiem neiroleptisko līdzekļu pārstāvjiem. Neskatoties uz daudzu jaunu antipsihotisko līdzekļu parādīšanos, to joprojām plaši izmanto medicīnas praksē.
Viena no galvenajām aminazīna iedarbības uz centrālo nervu sistēmu iezīmēm ir tā salīdzinoši spēcīga sedatīvā iedarbība. Vispārējo sedāciju, kas pastiprinās, palielinoties hlorpromazīna devai, pavada kondicionētu refleksu aktivitātes kavēšana un, galvenais, motora aizsardzības refleksi, spontānās motoriskās aktivitātes samazināšanās un skeleta muskuļu zināma atslābināšana. Iestājas samazinātas reaktivitātes stāvoklis uz endogēniem un eksogēniem stimuliem - apziņa tomēr tiek saglabāta. Lietojot lielas devas, var attīstīties miegains stāvoklis.
Nomierinošs efekts rodas 15 minūtes pēc intramuskulāras ievadīšanas, 2 stundas pēc perorālas ievadīšanas un pat vēlāk pēc ievadīšanas rektāli. Pēc 1 nedēļas var rasties atkarība no sedatīviem un hipotensīviem efektiem.
Antipsihotiskais efekts attīstās 4-7 dienas pēc perorālas lietošanas, kad tiek sasniegta stabila zāļu koncentrācija plazmā. Maksimālais terapeitiskais efekts tiek novērots no 6 nedēļām līdz sešiem mēnešiem.
Lietošanas indikācijas
Ar ko Aminazīns palīdz? Zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:
- Dažāda veida psihomotorā uzbudinājums pacientiem ar šizofrēniju;
- Mānijas uzbudinājums maniakāli-depresīvās psihozes un citu garīgo slimību gadījumā (psihopātija; dažādas izcelsmes reaktīvi neirotiski stāvokļi, ko pavada bailes, nemiers, uzbudinājums, bezmiegs);
- Psihogēniem garastāvokļa traucējumiem psihopātiem, psihozēm garīgi atpalikušiem cilvēkiem;
- Akūtu alkoholisko psihožu ārstēšanā un atturēšanās no alkoholisma un atkarības mazināšanai;
- Pastiprināt pretsāpju līdzekļu iedarbību pastāvīgu sāpju un slimību gadījumā, ko pavada paaugstināts muskuļu tonuss (pēc cerebrovaskulāriem negadījumiem, insulta).
Aminazīna lietošanas instrukcijas un devas
Aminazīns tiek parakstīts iekšķīgi pēc ēšanas. Devas un ārstēšanas shēmas tiek noteiktas individuāli, atkarībā no indikācijām un pacienta stāvokļa. Ārstēšanas ilgums - no 3 nedēļām līdz 2-5 mēnešiem vai ilgāk.
Pieaugušajiem sākotnējā Aminazine deva ir 25-75 mg dienā, kas sadalīta 2-3 devās. Pēc tam devu var pakāpeniski palielināt līdz efektīvai uzturošai dienas devai, kas parasti ir 75-300 mg, kas sadalīta 3-4 devās, bet dažiem pacientiem var būt nepieciešama 1 g deva.
Gados vecākiem pacientiem ar aknu un sirds un asinsvadu sistēmas slimībām devu samazina 2-3 reizes.
Bērniem, kas vecāki par 5 gadiem, tiek nozīmēta ⅓ – ½ pieaugušo devas. Maksimālā dienas deva ir 75 mg, kas sadalīta vairākās devās.
Aminazīna injekcijas
Maksimālā vienreizēja deva pieaugušajiem ar IM injekciju ir 150 mg, ar IV injekciju – 100 mg.
Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ar IM injekciju ir 1 g, ar IV injekciju – 250 mg.
Bērniem līdz 5 gadu vecumam (ķermeņa svars līdz 23 kg) maksimālā Aminazine dienas deva intramuskulārām vai intravenozām injekcijām ir 40 mg. Bērniem no 5 gadu vecuma (ķermeņa svars virs 23 kg) – 75 mg.
Blakus efekti
Aminazīna lietošana var izraisīt šādas blakusparādības:
- no centrālās nervu sistēmas: akatīzija, neskaidra redze, retāk – distoniskas ekstrapiramidālas reakcijas, termoregulācijas traucējumi, ļaundabīgā neiroleptiskā sindroma (NMS) attīstība;
- no sirds un asinsvadu sistēmas: arteriāla hipotensija (īpaši ar zāļu intravenozu ievadīšanu) un tahikardija;
- no kuņģa-zarnu trakta: iespējamas dispepsijas izpausmes, daudz retāk - holestātiskas dzeltes attīstība;
- no hematopoētiskās sistēmas: leikopēnija un agranulocitoze (reti);
- no urīnceļu sistēmas: apgrūtināta urinēšana (reti);
- no endokrīnās sistēmas: ginekomastija, impotence, menstruālā cikla traucējumi, svara pieaugums.
Ir iespējamas alerģiskas reakcijas, kas izpaužas kā ādas nieze un izsitumi.
Kontrindikācijas
Aminazine ir kontrindicēts šādos gadījumos:
- asinsrites traucējumi;
- CNS nomākums;
- koma;
- narkotiku intoksikācija;
- kaulu smadzeņu nomākums;
- feohromocitoma;
- aknu mazspēja;
- aktīva aknu slimība;
- iepriekšēja paaugstināta jutība (tostarp dzelte, agranulocitoze utt.) pret fenotiazīnu, īpaši hlorpromazīnu vai kādu no preparāta palīgvielām.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi šādos gadījumos: epilepsija, Parkinsona slimība, myasthenia gravis, prostatas hipertrofija, hipoparatireoze, aritmijas.
Pārdozēšana
Pārdozēšanas simptomi ir neskaidra runa, satriecoša gaita, bradikardija, apgrūtināta elpošana, smags vājums, apjukums, novājināti refleksi, miegainība, krampji un vēlāk toksisks hepatīts.
Ārstēšana ir simptomātiska, jo nav specifiska antidota. Hemodialīze nav efektīva. Lai mazinātu depresiju, tiek noteikti centrālās nervu sistēmas stimulatori (sidnokarbs). Neiroloģiskās komplikācijas samazina vai apstājas, ievadot pretparkinsonisma līdzekļus (ciklodolu, tropacīnu). Kolaptoīdos apstākļos ieteicams ievadīt kordiamīnu, kofeīnu,.
Lietojiet grūtniecības un laktācijas laikā
Dažreiz Aminazīns tiek parakstīts grūtniecēm, bet ierobežotās devās, kuras vēl vairāk samazina trešajā trimestrī. Jāņem vērā, ka zāļu aktīvā viela paildzina dzemdības, tas var radīt papildu grūtības un briesmas gan mātei, gan bērnam.
Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, ieteicams pārtraukt barošanu ar krūti.
Aminazīna analogi, zāļu saraksts
Ja nepieciešams, nomainiet Aminazīnu, izmantojiet analogus saskaņā ar ATC kodu - šīs ir zāles:
- Aminazīna injekciju šķīdums,
- Hlorpromazīna hidrohlorīds.
Terapeitiskās iedarbības analogi ir:
- haloperidols,
- Nootropils,
- Tizercin.
Izvēloties analogus, ir svarīgi saprast, ka Aminazīna lietošanas instrukcijas, cena un atsauksmes neattiecas uz zālēm ar līdzīgu iedarbību. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu un pats nemainīt zāles.
Aminazīna cena aptiekās svārstās no 20 līdz 34 rubļiem (tabletes).
Uzglabāt no gaismas aizsargātā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 °C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Starptautisks nepatentēts nosaukums
Sinonīmi
Hlorpromazīns
Farmakoterapeitiskā grupa
Neiroleptiķis
Savienojums
1 tablete satur 50 mg hlorpromazīna hidrohlorīda
1 tablete satur 100 mg hlorpromazīna hidrohlorīda
farmakoloģiskā iedarbība
Neiroleptisks līdzeklis no fenotiazīna atvasinājumu grupas. Ir antipsihotiska un sedatīva iedarbība. Samazina vai pilnībā novērš maldus un halucinācijas, aptur psihomotoro uzbudinājumu, mazina afektīvas reakcijas, trauksmi, nemieru un samazina motorisko aktivitāti. Ir pretvemšanas efekts. Lietojot lielās devās, tas var izraisīt hipnotisku efektu. Izraisa ekstrapiramidālus traucējumus, palielina prolaktīna sekrēciju. Tam ir alfa-adrenerģiskā bloķēšana, antihistamīna un vāja m-antiholīnerģiskā aktivitāte, pazemina asinsspiedienu. Zāļu darbības mehānisms nav pilnībā noskaidrots. Tiek uzskatīts, ka daudzi centrālie efekti ir saistīti ar dopamīna receptoru bloķēšanu dažādās smadzeņu daļās. Nomierinošā iedarbība acīmredzot ir saistīta ar centrālo adrenerģisko receptoru bloķēšanu.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas hlorpromazīns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Biopieejamība - apmēram 50%. Izkliedes pusperiods ir vairākas stundas. Metabolizējas aknās, veidojot gan aktīvus, gan neaktīvus metabolītus. Pusperiods ir diezgan garš (4 nedēļas vai vairāk). Izdalās ar urīnu un fekālijām. Iekļūst asins-smadzeņu barjerā, hlorpromazīna koncentrācijai smadzenēs pārsniedzot koncentrāciju plazmā.
Lietošanas indikācijas
- hroniski paranojas un halucinācijas-paranoja stāvokļi;
- psihomotorā uzbudinājuma stāvokļi pacientiem ar šizofrēniju (halucinācijas-maldiem, hebefrēniskiem, katatoniskiem sindromiem);
- alkohola psihoze, mānijas uzbudinājums pacientiem ar maniakāli-depresīvu psihozi;
- garīgi traucējumi pacientiem ar epilepsiju;
- uzbudināta depresija pacientiem ar presenilu, maniakāli-depresīvu psihozi;
- neirotiskas slimības, ko papildina paaugstināts muskuļu tonuss;
- sāpes, t.sk. kausalģija (kombinācijā ar pretsāpju līdzekļiem);
- pastāvīgi miega traucējumi (kombinācijā ar miegazālēm un trankvilizatoriem);
- Menjēra slimība;
- grūtnieču vemšana;
- vemšanas ārstēšana un profilakse ārstēšanas laikā ar pretaudzēju zālēm un staru terapijas laikā;
- niezošas dermatozes;
- kā daļa no "lītisko maisījumu" anestezioloģijā
Lietošanas norādījumi un devas
Devas režīms tiek noteikts individuāli. Pieaugušajiem dienas deva ir 25-600 mg; maksimālā vienreizēja deva - 300 mg; maksimālā dienas deva - 1,5 g.
Bērniem tiek nozīmēta dienas deva 1 mg/kg ķermeņa svara.
Blakusefekts
Iespējama: hipotensija, tahikardija, dispepsijas simptomi, sausa āda, samazināta siekalošanās.
Reti (ilgstoši lietojot lielās devās): neiroleptiskais sindroms, ilgstoša depresija, ekstrapiramidāli traucējumi; ādas pigmentācija, lēcu apduļķošanās; alerģiskas reakcijas.
Atsevišķos gadījumos: toksisks hepatīts, agranulocitoze, tromboflebīts.
Kontrindikācijas
- aknu un/vai nieru darbības traucējumi;
- asinsrades orgānu disfunkcija;
- progresējošas sistēmiskas smadzeņu un muguras smadzeņu slimības;
- miksedēma;
- dekompensēti sirds defekti;
- trombemboliska slimība;
- vēlīnā bronhektāzes stadija;
- koma;
- smadzeņu traumas
Zāles jālieto piesardzīgi un stingrā uzraudzībā žultsakmeņu un urolitiāzes, akūta pielīta, reimatisma un reimatiskā kardīta gadījumā.
Aminazin nav ieteicams lietot kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiskās čūlas gadījumā. Ilgstoši lietojot zāles, nepieciešama perifēro asiņu attēla, protrombīna indeksa, aknu un nieru darbības kontrole, neiroloģiskie izmeklējumi un konsultācija ar oftalmologu. Eksperimentālie pētījumi ir pierādījuši zāļu embriotoksisko iedarbību.
Zāļu mijiedarbība
Aminazīns pastiprina miega zāļu, opioīdu pretsāpju līdzekļu, vispārējās un vietējās anestēzijas iedarbību. Aminazīna ietekmē tiek pastiprināta pretkrampju līdzekļu iedarbība, bet dažos gadījumos Aminazīns var izraisīt konvulsīvas parādības. Nesaderīgs ar MAO inhibitoriem. Ilgstoša kombinācija ar pretsāpju līdzekļiem un pretdrudža līdzekļiem nav vēlama.
Atbrīvošanas forma
10 tabletes pa 50 mg katrā
500 tabletes pa 50 mg
10 tabletes pa 100 mg katrā
400 tabletes pa 100 mg