Hepatīts ir infekcijas slimība. A, B un C hepatīta inkubācijas periods. Hepatīts: diagnostikas metodes
![Hepatīts ir infekcijas slimība. A, B un C hepatīta inkubācijas periods. Hepatīts: diagnostikas metodes](https://i1.wp.com/medicina.dobro-est.com/wp-content/uploads/2017/01/gepatit-E_lechenie.jpg)
Laba diena, dārgie lasītāji!
Šodienas rakstā mēs turpināsim aplūkot hepatītu visos tā aspektos, un nākamais ir E hepatīts jeb, kā to sauc arī, vīrusu hepatīts E, kā arī tā cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana un profilakse. Tātad…
Kas ir E hepatīts?
E hepatīts– aknu iekaisuma infekcijas slimība, ko izraisa organisma inficēšanās ar E hepatīta vīrusu (HEV). Smagos gadījumos infekcija var ietekmēt arī nieres. Galvenais infekcijas mehānisms ir fekāli-orāls ceļš.
Galvenais inficēšanās risks ar E hepatīta vīrusu ir akūta slimības gaita grūtniecēm ar biežiem nelabvēlīgiem grūtniecības iznākumiem pēdējā trimestrī, izraisot nāvi gan mātei, gan auglim. Citos gadījumos šī slimība parasti norit labdabīgi, nereti cilvēks pat atveseļojas pats, parasti 2-6 nedēļas pēc saslimšanas.
E hepatīta diagnostika ietver šādas pārbaudes un izmeklēšanas metodes:
- Anamnēzes apkopošana un pacienta vizuāla pārbaude;
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcijas) metode ar reverso transkriptāzi (RT-PCR);
- Asins analīzes vīrushepatīta A, B un E marķieriem - IgM (anti-HEV IgM) un IgG;
- Izkārnījumu bioķīmiskā analīze;
- vēdera dobuma orgāni.
Turklāt var noteikt aknu biopsiju.
E hepatīta ārstēšana sākas ar vizīti pie infektoloģijas ārsta un rūpīgu organisma izmeklēšanu. Tas ir būtisks solis E hepatīta efektīvā ārstēšanā, pateicoties kuram būs iespējams izslēgt iespējamās sekundārās infekcijas un slimības, īpaši citus, nopietnākus hepatīta veidus (A, B un C).
Ja E hepatīta komplikācijas netiek konstatētas, paciente nav grūtniece un netiek konstatēta strauja slimības attīstība, netiek izmantota hospitalizācija un pretvīrusu ārstēšana, jo Cilvēka imūnsistēma ir pietiekami spēcīga, lai pati cīnītos pret infekciju. Šajos gadījumos tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana - lai novērstu sliktu dūšu un vemšanu, un zāles aknu šūnu atjaunošanai.
Citos gadījumos E hepatīta terapija parasti sastāv no:
1. Hospitalizācija un gultas režīms (ja nepieciešams);
2. Zāļu terapija:
2.1. Pretvīrusu terapija;
2.2. Terapija, kuras mērķis ir saglabāt aknu veselību;
2.3. Detoksikācijas terapija;
2.4. Atbalstīt pacienta imūnsistēmu;
2.5. Vīrusu hepatīta E simptomu mazināšana.
3. Diēta.
4. Laba atpūta.
Vīrusu hepatīta E ārstēšana ietver:
2. Zāļu terapija (zāles pret E hepatītu)
Svarīgs! Pirms medikamentu lietošanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu!
2.1. Pretvīrusu terapija
Lai apturētu infekciju organismā - HEV vīrusu, ir indicēta šādu pretvīrusu zāļu lietošana, dažreiz kombinācijā ar otru:
- Alfa interferonu grupa - "Alfaferons", "Interferons";
- Nukleozīdu analogi - Adefovirs, Lamivudīns;
- "Ribavirīns" (kategoriski kontrindicēts grūtniecības laikā!)
Ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts.
2.2. Terapija, kuras mērķis ir saglabāt aknu veselību
Sakarā ar to, ka hepatīta vīrusi apmetas un galvenokārt ietekmē aknas, tas ir jāatbalsta. Lai stiprinātu aknu šūnas, kā arī to atjaunošanu, tiek noteikti hepatoprotektori.
Starp hepatoprotektoriem mēs varam izcelt: “Hepatosan”, “”, “Legalon”, “Ursonan”, “”.
Lai paātrinātu hepatocītu atjaunošanos, dažreiz papildus tiek nozīmēta ursodeoksiholskābe (UDCA): Ursodex, Ursorom.
2.3. Detoksikācijas terapija
Nokļūstot organismā, infekcija to saindē ar atkritumproduktiem (toksīniem), kas var izraisīt nepatīkamus simptomus, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu un paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Lai tas nenotiktu, tiek izmantota detoksikācijas terapija, kuras mērķis ir toksīnu adsorbēšana un izvadīšana no organisma.
Starp detoksikācijas līdzekļiem var izdalīt šādus produktus: "Atoksils", "Albumīns", glikozes šķīdums (5%), "Enterosgel".
2.4. Pacienta imūnsistēmas atbalstīšana
Imūnsistēmai, kuras galvenais uzdevums ir pasargāt organismu no infekcijām un citiem organisma normālai darbībai nelabvēlīgiem faktoriem, slimojot, ir nepieciešams pastiprinājums. Veselā stāvoklī imūnsistēma papildus vai galvenokārt iznīcinās infekciju.
Kā imūnstimulatorus mēs varam atzīmēt: Vilozen, Zadaxin, Thymogen, īpaši (askorbīnskābi), (tokoferolu) un.
Pie dabiskajiem C vitamīna avotiem zinātnieki atzīmē – dzērvenes un citus dabas produktus.
2.5. Vīrusu hepatīta E simptomu mazināšana:
Lai atvieglotu E hepatīta gaitu, parasti tiek nozīmētas simptomātiskas zāles.
Pret sliktu dūšu un vemšanu:" ", "Pipolfēns", " ".
Pret bezmiegu, trauksmi- nomierinoši līdzekļi: "Valerian", "Tenoten".
3. Diēta E hepatīta gadījumā
E hepatīta gadījumā parasti tiek nozīmēta M.I. izstrādātā terapeitiskā uztura sistēma. Pevzner - kas arī ir paredzēts aknu cirozes ārstēšanai un.
Diētas pamatā ir:
- dzert daudz šķidruma (2-3 litri šķidruma/dienā), svaigas sulas īpaši labvēlīgi iedarbojas uz organismu (grūtniecības laikā esiet uzmanīgi!);
- maigas zupas;
- tvaicēta putra;
- svaigu dārzeņu salāti.
Jebkura hepatīta gadījumā stingri aizliegts lietot alkoholu, kā arī pikantu, sāļu, ceptu, treknu, konservētu un kūpinātu pārtiku, ātri pagatavojamo pārtiku, čipsus, krekerus un citus neveselīgus ēdienus. Tāpat ir nepieciešams atmest smēķēšanu un narkotiku lietošanu.
3. Laba atpūta
Jebkuras slimības gadījumā pareiza atpūta ir tikpat nepieciešama kā gaisa elpa, jo... tas palīdz uzkrāt spēkus cīņai ar infekciju, kā arī atvieglo, piemēram, neiroloģiskus traucējumus.
Ārstēšanas prognoze
E hepatīta ārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga, un daudzos gadījumos, pat bez ārstu iejaukšanās un imūnsistēmas nostiprināšanās, atveseļošanās nāk pati par sevi.
Pat grūtniecības laikā, savlaicīgi konsultējoties ar savu ārstu, pozitīvais iznākums gan mātes, gan gaidāmā bērna atveseļošanai ir diezgan augsts.
Bet pat tad, ja ārsti neko labu nesola, atcerieties, jūs vienmēr varat vērsties pie Dieva lūgšanā, jo Tas Kungs ir daudz stiprāks un gudrāks par jebkuru cilvēku, un Viņa mīlestība pret savu radību ir ļoti liela, tāpat kā Viņa žēlastība!
Svarīgs!
Pirms lietojat tradicionālās ārstēšanas metodes, noteikti konsultējieties ar savu ārstu!
Tautas aizsardzības līdzekļi pret E hepatītu ir paredzēti tikai aknu uzturēšanai hepatīta zāļu terapijas laikā, kā arī aknu šūnu atjaunošanai atveseļošanās periodā.
Vīrusu hepatīts- šī ir cilvēkiem izplatītu un bīstamu infekcijas slimību grupa, kas diezgan būtiski atšķiras viena no otras, ir dažādu vīrusu izraisītas, taču tām joprojām ir kopīga iezīme - šī ir slimība, kas primāri skar cilvēka aknas un izraisa to iekaisumu. Tāpēc dažādu veidu vīrusu hepatītus bieži apvieno ar nosaukumu "dzelte" - viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta simptomiem.
Dzeltes epidēmijas tika aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītājus atklāja tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var nozīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no vispārināta, tas ir, kas ietekmē ķermeni kopumā, patoloģisku procesu.
Hepatīts (a, b, c, d), tas ir iekaisīga aknu slimība, iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un dažu citu slimību simptoms. Ir arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma dēļ.
Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un gaitas, taču daži dažādu šīs slimības veidu simptomi ir nedaudz līdzīgi viens otram.
Vīrusu hepatīta klasifikācija
Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama pēc daudziem kritērijiem:
Vīrusu hepatīta briesmas
Īpaši bīstami cilvēku veselības hepatīta vīrusiem B un C. Spēja pastāvēt organismā ilgu laiku bez pamanāmām izpausmēm izraisa nopietnas komplikācijas pakāpeniskas aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.
Vēl viena raksturīga vīrusu hepatīta iezīme ir tā Ikviens var inficēties ar tiem. Protams, ja pastāv tādi faktori kā asins pārliešana vai darbs ar asinīm, narkomānija, izlaidība, palielinās risks saslimt ne tikai ar hepatītu, bet arī ar HIV. Tāpēc, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem regulāri jāpārbauda asinis uz hepatīta marķieriem.
Bet inficēties var arī pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci, pēc operācijas, zobārsta apmeklējuma, skaistumkopšanas salona vai manikīra. Tāpēc visiem, kas ir pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt asins analīzi uz vīrusu hepatītu.
C hepatīts var izraisīt arī ekstrahepatiskas izpausmes, piemēram autoimūnas slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūnreakciju pret paša organisma audiem, izraisot glomerulonefrītu, ādas bojājumus utt.
Svarīgs: Nekādā gadījumā slimību nedrīkst atstāt neārstētu, jo tādā gadījumā pastāv lielāks risks, ka tā kļūs hroniska vai strauji bojās aknas.
Tāpēc vienīgais pieejamais veids, kā pasargāt sevi no hepatīta infekcijas sekām, ir paļauties uz agrīnu diagnostiku, veicot pārbaudes un pēc tam konsultējoties ar ārstu.
Hepatīta formas
Akūts hepatīts
Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacientu pieredze:
- veselības stāvokļa pasliktināšanās;
- smaga ķermeņa intoksikācija;
- aknu darbības traucējumi;
- dzelte attīstība;
- bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.
Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūts hepatīts beidzas pilnīga pacienta atveseļošanās.
Hronisks hepatīts
Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (astenovegetatīvi traucējumi, palielinātas aknas un liesa, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi un ļaundabīgu audzēju attīstību.
Cilvēka dzīvība ir apdraudēta kad hronisks hepatīts, kura simptomi liecina par dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprinās nepareizas ārstēšanas, samazinātas imunitātes un alkohola atkarības dēļ.
Vispārēji hepatīta simptomi
Dzelte parādās hepatīta gadījumā, bilirubīna enzīma, kas netiek pārstrādāts aknās, izdalīšanās rezultātā asinīs. Bet šī simptoma neesamība hepatīta gadījumā nav nekas neparasts.
![](https://i0.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-2.jpg)
Raksturīgi, ka hepatīts slimības sākuma periodā izpaužas gripas simptomi. Tiek atzīmēts:
- temperatūras paaugstināšanās;
- ķermeņa sāpes;
- galvassāpes;
- vispārējs savārgums.
Iekaisuma procesa rezultātā pacientam palielinās aknas un izstiepjas to membrāna, vienlaikus var rasties patoloģisks process žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī. Tas viss tiek pavadīts sāpes labajā hipohondrijā. Sāpes bieži ilgst ilgu laiku, sāpošas vai blāvas. Bet tie var būt asi, intensīvi, paroksizmāli un izstarot uz labo lāpstiņu vai plecu.
Vīrusu hepatīta simptomu apraksti
A hepatīts
A hepatīts jeb Botkina slimība ir visizplatītākā vīrusu hepatīta forma. Tās inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās) svārstās no 7 līdz 50 dienām.
A hepatīta cēloņi
A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemo sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, bet atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat attīstītākajās Eiropas un Amerikas valstīs.
Visizplatītākais vīrusa pārnešanas ceļš ir ciešs cilvēku kontakts mājsaimniecībā un ar fekālijām piesārņotas pārtikas vai ūdens patēriņš. A hepatīts tiek pārnests arī ar netīrām rokām, tāpēc visbiežāk ar to slimo bērni.
A hepatīta simptomi
A hepatīta slimības ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažkārt stiepjas līdz sešiem mēnešiem.
Vīrusu hepatīta A diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, slimības vēsturi (tas ir, tiek ņemta vērā iespēja, ka slimība var rasties saskarsmes dēļ ar A hepatīta pacientiem), kā arī diagnostikas datus.
A hepatīta ārstēšana
Vīrusu A hepatīts no visām formām tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko prognozes ziņā, tas neizraisa smagas sekas un bieži beidzas spontāni, neprasot aktīvu ārstēšanu.
Ja nepieciešams, A hepatīta ārstēšana tiek veiksmīgi veikta, parasti slimnīcas apstākļos. Slimības laikā pacientiem tiek ieteikts gultas režīms, noteikta īpaša diēta un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.
A hepatīta profilakse
Galvenais A hepatīta profilakses pasākums ir higiēnas standartu ievērošana. Turklāt bērnus ieteicams vakcinēt pret šāda veida vīrusu hepatītu.
B hepatīts
B hepatīts jeb seruma hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, kurai raksturīgi smagi aknu bojājumi. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējā apvalkā ir virsmas antigēns - HbsAg, kas izraisa antivielu veidošanos pret to organismā. Vīrusu B hepatīta diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.
B vīrushepatīts asins serumā saglabājas infekciozs 30–32 grādu temperatūrā 6 mēnešus, mīnus 20 grādu temperatūrā 15 gadus, pēc stundas sasilšanas līdz plus 60 grādiem pēc Celsija un tikai 20 minūtes vārot pilnībā izzūd. Tāpēc vīrushepatīts B ir tik izplatīts dabā.
Kā tiek pārnēsāts B hepatīts?
Inficēšanās ar B hepatītu var notikt ar asinīm, kā arī dzimumkontakta ceļā un vertikāli - no mātes līdz auglim.
B hepatīta simptomi
Tipiskos gadījumos B hepatīts, tāpat kā Botkina slimība, sākas ar šādiem simptomiem:
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājās puses;
- locītavu sāpes;
- slikta dūša un vemšana.
Ir iespējami arī tādi simptomi kā tumšs urīns un izkārnījumi.
Var parādīties arī citi vīrusu hepatīta B simptomi:
- izsitumi;
- palielinātas aknas un liesa.
B hepatīta gadījumā dzelte ir retāk sastopama. Aknu bojājumi var būt ārkārtīgi smagi un smagos gadījumos izraisīt cirozi un aknu vēzi.
B hepatīta ārstēšana
B hepatīta ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, un tā ir atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanai izmanto imūnās zāles, hormonus, hepatoprotektorus un antibiotikas.
Lai novērstu slimību, tiek izmantota vakcinācija, kas parasti tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēcvakcinācijas imunitāte pret B hepatītu ir vismaz 7 gadi.
C hepatīts
Tiek uzskatīts par smagāko vīrusu hepatīta formu C hepatīts vai pēctransfūzijas hepatīts. C hepatīta vīrusa infekcija var attīstīties ikvienam un biežāk sastopama jauniešiem. Saslimstība pieaug.
Šo slimību sauc par pēctransfūzijas hepatītu, jo inficēšanās ar vīrusu hepatītu C visbiežāk notiek ar asinīm – ar asins pārliešanu vai ar nesterilām šļircēm. Šobrīd visas ziedotās asinis ir jāpārbauda uz C hepatīta vīrusu. Retāk iespējama vīrusa seksuāla transmisija vai vertikāla transmisija no mātes uz augli.
Kā tiek pārraidīts C hepatīts?
Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar vīrusu B hepatītu): hematogēns (t.i., ar asinīm) un seksuāls. Visizplatītākais ceļš ir hematogēns.
Kā notiek infekcija?
Plkst asins pārliešana un tā sastāvdaļas. Iepriekš šī bija galvenā infekcijas metode. Taču līdz ar vīrushepatīta C laboratoriskās diagnostikas metodes parādīšanos un tās iekļaušanu obligātajā donoru izmeklējumu sarakstā šis ceļš pazuda otrajā plānā. |
Pašlaik visizplatītākā metode ir inficēšanās ar tetovēšana un pīrsings. Slikti sterilizētu un dažreiz nedezinficētu instrumentu izmantošana ir izraisījusi strauju saslimstības pieaugumu. |
Inficēšanās bieži notiek apmeklējot zobārsts, manikīra saloni. |
Izmantojot kopīgas adatas intravenozai zāļu ievadīšanai. C hepatīts ir ārkārtīgi izplatīts narkomānu vidū. |
Izmantojot ģenerālis ar slimu vīrieti, kuram rokās zobu birstes, skuvekļi, nagu šķēres. |
Vīrusu var pārnēsāt no mātes bērnam dzimšanas brīdī. |
Plkst seksuāls kontakts: Šis ceļš nav tik būtisks C hepatīta gadījumā. Tikai 3-5% neaizsargāta dzimumakta gadījumu var izraisīt infekciju. |
Injekcijas no inficētām adatām: šī infekcijas metode nav nekas neparasts medicīnas darbinieku vidū. |
Apmēram 10% pacientu ar C hepatītu avots paliek neskaidrs.
![](https://i1.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-1.jpg)
C hepatīta simptomi
Ir divas vīrushepatīta C formas: akūta (salīdzinoši īss periods, smaga gaita) un hroniska (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku pat akūtā fāzē nekādus simptomus nepamana, bet 25-35% gadījumu parādās citiem akūtiem hepatītiem līdzīgas pazīmes.
Parasti parādās hepatīta simptomi 4-12 nedēļu laikā pēc inficēšanās (tomēr šis periods var būt 2-24 nedēļu laikā).
Akūta C hepatīta simptomi
- Apetītes zudums.
- Sāpes vēderā.
- Tumšs urīns.
- Viegls krēsls.
Hroniska C hepatīta simptomi
Tāpat kā ar akūtu formu, cilvēkiem ar hronisku C hepatītu bieži nav nekādu simptomu slimības sākuma vai pat vēlīnā stadijā. Tāpēc nereti cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka ir slims pēc nejaušas asins analīzes, piemēram, dodoties pie ārsta pēc saaukstēšanās.
Svarīgs: Jūs varat būt inficēts gadiem ilgi un to nezināt, tāpēc C hepatītu dažreiz sauc par "kluso slepkavu".
Ja parādās simptomi, tie, visticamāk, būs šādi:
- Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknu rajonā (labajā pusē).
- Drudzis.
- Muskuļu sāpes, locītavu sāpes.
- Samazināta ēstgriba.
- Svara zudums.
- Depresija.
- Dzelte (ādas un acu sklēras iekrāsošanās dzeltenā krāsā).
- Hronisks nogurums, nogurums.
- Zirnekļa vēnas uz ādas.
Dažos gadījumos organisma imūnās atbildes rezultātā var rasties bojājumi ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru bojājums, ko sauc par krioglobulinēmiju.
Šajā stāvoklī asinīs ir patoloģiski proteīni, kas kļūst cieti, kad temperatūra pazeminās. Krioglobulinēmija var izraisīt sekas, sākot no ādas izsitumiem līdz smagai nieru mazspējai.
Vīrusu hepatīta C diagnostika
Diferenciāldiagnoze ir līdzīga kā A un B hepatīta gadījumā. Jāņem vērā, ka C hepatīta ikteriskā forma parasti notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais drošais C hepatīta apstiprinājums ir marķieru diagnostikas rezultāti.
Ņemot vērā lielo C hepatīta anikterisko formu skaitu, ir nepieciešams veikt marķierdiagnostiku cilvēkiem, kuri sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt cilvēkiem, kuri lieto narkotikas intravenozi).
C hepatīta akūtās fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusa RNS noteikšanu ar PCR un specifisku IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Ja tiek konstatēta C hepatīta vīrusa RNS, ieteicams veikt genotipēšanu.
Seruma IgG noteikšana pret vīrusa hepatīta C antigēniem norāda vai nu uz iepriekšēju slimību, vai arī uz vīrusa pastāvīgu pastāvēšanu.
Vīrusu hepatīta C ārstēšana
Neskatoties uz visām bīstamajām komplikācijām, kuras var izraisīt C hepatīts, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var neizpausties.
Šobrīd C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - tikai rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pēc pirmajām slimības aktivizēšanās pazīmēm tas jāveic pretvīrusu terapija.
Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk tiek kombinētas:
- interferons-alfa;
- ribavirīns.
Interferons-alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, reaģējot uz vīrusu infekciju, t.i. tā faktiski ir dabiskas pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt interferonam-alfa ir pretvēža aktivitāte.
Interferonam-alfa ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to ievada parenterāli, t.i. injekciju veidā, kā to parasti lieto C hepatīta ārstēšanā. Tādēļ ārstēšana jāveic obligātā ārsta uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratoriskos parametrus un atbilstoši pielāgojot zāļu devu.
Ribavirīnam kā atsevišķam ārstēšanas līdzeklim ir zema efektivitāte, bet kombinācijā ar interferonu tas ievērojami palielina tā efektivitāti.
Tradicionālā ārstēšana diezgan bieži noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniskām un akūtām C hepatīta formām vai arī ievērojami palēninās slimības progresēšanu.
Apmēram 70–80% cilvēku ar C hepatītu attīstās hroniskā slimības forma, kas ir visbīstamākā, jo slimība var izraisīt ļaundabīga aknu audzēja (tas ir, vēža) veidošanos vai aknu cirozi.
C hepatītu kombinējot ar citām vīrusu hepatīta formām, pacienta stāvoklis var krasi pasliktināties, slimības gaita var kļūt sarežģītāka un izraisīt nāvi.
Vīrushepatīta C briesmas slēpjas arī tajā, ka pašlaik nav efektīvas vakcīnas, kas varētu pasargāt veselu cilvēku no inficēšanās, lai gan zinātnieki šajā virzienā pieliek daudz pūļu, lai novērstu vīrusu hepatītu.
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar C hepatītu?
Pamatojoties uz medicīnas pieredzi un pētījumiem, kas veikti šajā jomā, dzīvība ar C hepatītu ir iespējama un pat diezgan ilgi. Bieži sastopamai slimībai, tāpat kā daudzām citām, ir divas attīstības stadijas: remisija un saasināšanās. Bieži C hepatīts neprogresē, tas ir, tas neizraisa aknu cirozi.
Uzreiz jāsaka, ka letāli gadījumi, kā likums, ir saistīti nevis ar vīrusa izpausmi, bet gan ar tā ietekmes uz ķermeni sekām un vispārējiem traucējumiem dažādu orgānu darbībā. Ir grūti norādīt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek ar dzīvību nesavienojamas patoloģiskas izmaiņas.
C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, vairāk nekā 500 miljonu cilvēku asinīs ir konstatētas vīrusa vai patogēnu antivielas.Ar katru gadu šie dati tikai pieaugs. Pēdējo desmit gadu laikā aknu cirozes gadījumu skaits visā pasaulē ir pieaudzis par 12 procentiem. Vidējā vecuma kategorija ir 50 gadi.
Jāpiebilst, ka 30% gadījumu Slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst aptuveni 50 gadus. Dažos gadījumos fibrotiskās izmaiņas aknās ir pavisam nelielas vai vispār nav pat tad, ja infekcija ilgst vairākus gadu desmitus, tāpēc ar C hepatītu var sadzīvot diezgan ilgu laiku. Tādējādi ar kompleksu ārstēšanu pacienti dzīvo 65-70 gadus.
Svarīgs: Ja netiek veikta atbilstoša terapija, paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts līdz vidēji 15 gadiem pēc inficēšanās.
D hepatīts
D hepatīts jeb delta hepatīts atšķiras no visām pārējām vīrusu hepatīta formām ar to, ka tā vīruss nevar vairoties cilvēka organismā atsevišķi. Lai to izdarītu, viņam ir nepieciešams “palīdzības vīruss”, kas ir B hepatīta vīruss.
Tāpēc delta hepatītu var uzskatīt nevis par patstāvīgu slimību, bet gan par pavadošo slimību, kas sarežģī B hepatīta gaitu. Kad šie divi vīrusi pacienta organismā pastāv līdzās, rodas smaga slimības forma, ko ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet vīrusu hepatītam B raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas.
E hepatīts
E hepatīts tā simptomi ir līdzīgi hepatītam A. Taču atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem, pie smagām E hepatīta formām tiek novēroti smagi bojājumi ne tikai aknām, bet arī nierēm.
E hepatītam, tāpat kā A hepatītam, ir fekāli-orāls infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs ar karstu klimatu un sliktu ūdens piegādi, un atveseļošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.
Svarīgs: vienīgā pacientu grupa, kurai inficēšanās ar E hepatītu var būt letāla, ir sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī. Šādos gadījumos mirstība var sasniegt 9–40% gadījumu, un grūtniecei gandrīz visos E hepatīta gadījumos auglis iet bojā.
Šīs grupas vīrusu hepatīta profilakse ir līdzīga A hepatīta profilaksei.
G hepatīts
G hepatīts- pēdējais vīrusu hepatītu dzimtas pārstāvis - pēc simptomiem un pazīmēm atgādina vīrushepatītu C. Tomēr tas ir mazāk bīstams, jo C hepatītam raksturīgā infekcijas procesa progresēšana līdz ar cirozes un aknu vēža attīstību nav tipisks G hepatīta gadījumā. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.
Zāles pret hepatītu
Pie kādiem ārstiem man jāsazinās, ja man ir hepatīts?
Testi hepatīta noteikšanai
Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna koncentrāciju plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.
Bioķīmiskās asins analīzes palīdz arī noteikt hepatīta aktivitāti. Tieši pēc bioķīmiskiem rādītājiem var gūt priekšstatu par to, cik agresīvi vīruss izturas pret aknu šūnām un kā mainās tā aktivitāte laika gaitā un pēc ārstēšanas.
Lai noteiktu inficēšanos ar diviem citiem vīrusa veidiem, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu C un B hepatīta antigēnus un antivielas. Asins analīzes uz hepatītu var veikt ātri, netērējot daudz laika, taču to rezultāti ļaus ārstam iegūt Detalizēta informācija.
Novērtējot antigēnu un antivielu skaitu un attiecību pret hepatīta vīrusu, var uzzināt par infekcijas esamību, paasinājumu vai remisiju, kā arī to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.
Pamatojoties uz dinamisko asins analīžu datiem, ārsts var pielāgot savas receptes un veikt slimības tālākas attīstības prognozi.
Diēta pret hepatītu
Hepatīta diēta ir pēc iespējas maigāka, jo tiek bojātas aknas, kas ir tieši iesaistītas gremošanu. Hepatīta gadījumā tas ir nepieciešams biežas dalītas ēdienreizes.
Protams, hepatīta ārstēšanā ar diētu vien nepietiek, nepieciešama arī medikamentoza terapija, taču ļoti liela nozīme ir pareizam uzturam, kas labvēlīgi ietekmē pacientu pašsajūtu.
Pateicoties diētai, sāpes samazinās un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības saasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka, remisijas periodos - brīvāka.
Jebkurā gadījumā jūs nevarat atstāt novārtā diētu, jo tieši aknu slodzes samazināšana ļauj palēnināt un atvieglot slimības gaitu.
Ko jūs varat ēst, ja jums ir hepatīts?
Produkti, kurus var iekļaut uzturā ar šo diētu:
- liesa gaļa un zivis;
- piena produkti ar zemu tauku saturu;
- neērti miltu izstrādājumi, ieilguši cepumi, vakardienas maize;
- olas (tikai baltums);
- labība;
- vārīti dārzeņi.
Ko nedrīkst ēst, ja ir hepatīts
No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:
- trekna gaļa, pīle, zoss, aknas, kūpināta gaļa, desas, konservi;
- krējums, raudzēts cepts piens, sāļie un treknie sieri;
- svaiga maize, kārtainās mīklas un mīklas izstrādājumi, cepti pīrāgi;
- ceptas un cieti vārītas olas;
- marinēti dārzeņi;
- svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
- sviests, speķis, kulinārijas tauki;
- stipra tēja un kafija, šokolāde;
- alkoholiskie un gāzētie dzērieni.
Hepatīta profilakse
A hepatītu un E hepatītu, ko pārnēsā fekāli-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja ievērojat pamata higiēnas noteikumus:
- nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
- neēdiet nemazgātus dārzeņus un augļus;
- Nedzeriet neapstrādātu ūdeni no nezināmiem avotiem.
Riska grupā ietilpstošajiem bērniem un pieaugušajiem ir vakcinācija pret A hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā. Vakcināciju veic epidēmijas situācijas gadījumā saistībā ar A hepatīta izplatību, pirms došanās uz hepatītam nelabvēlīgām teritorijām. Pirmsskolas un veselības aprūpes darbiniekiem ieteicams vakcinēties pret A hepatītu.
Kas attiecas uz B, D, C un G hepatītu, ko pārnēsā ar pacienta inficētām asinīm, tad to profilakse nedaudz atšķiras no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, jāizvairās no saskares ar inficētas personas asinīm. un tā kā ar to pietiek, lai pārnēsātu hepatīta vīrusu minimālais asins daudzums, tad infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, nagu šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām.
Kas attiecas uz vīrusa pārnešanas seksuālo ceļu, tas ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams, tāpēc seksuālie kontakti ar nepārbaudītiem partneriem ir jāizslēdz. izmantojot tikai prezervatīvu. Dzimumakts menstruāciju, deflorācijas vai citās situācijās, kurās seksuāla kontakta laikā ir saistīta ar asiņu izdalīšanos, palielina risku saslimt ar hepatītu.
Tiek uzskatīts par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju mūsdienās vakcinācija. 1997. gadā vakcinācija pret B hepatītu tika iekļauta obligātās vakcinācijas kalendārā. Bērna pirmajā dzīves gadā tiek veiktas trīs vakcinācijas pret B hepatītu, un pirmā vakcinācija tiek veikta dzemdību namā dažas stundas pēc mazuļa piedzimšanas.
Pusaudži un pieaugušie pret B hepatītu tiek vakcinēti brīvprātīgi, un eksperti īpaši iesaka riska grupas pārstāvjiem veikt šādu vakcināciju.
Atgādinām, ka riska grupā ietilpst šādas pilsoņu kategorijas:
- medicīnas iestāžu darbinieki;
- pacienti, kuriem veikta asins pārliešana;
- narkomāni.
Turklāt personas, kas dzīvo vai ceļo apgabalos ar plaši izplatītu B hepatīta vīrusa pārnešanu vai kuriem ir ģimenes kontakts ar B hepatīta pacientiem vai B hepatīta vīrusa nēsātājiem.
Diemžēl pašlaik ir pieejamas vakcīnas C hepatīta profilaksei neeksistē. Līdz ar to tā novēršana ir saistīta ar narkotiku atkarības novēršanu, obligātu donoru asiņu analīzi, izglītojošu darbu pusaudžu un jauniešu vidū utt.
Jautājumi un atbildes par tēmu "Vīrusu hepatīts"
Jautājums:Sveiki, kas ir veselīgs C hepatīta nēsātājs?
Atbilde: C hepatīta pārnēsātājs ir cilvēks, kuram vīruss ir asinīs, bet kuram nav sāpīgu simptomu. Šis stāvoklis var ilgt gadiem ilgi, kamēr imūnsistēma kontrolē slimību. Pārnēsātājiem, kas ir infekcijas avots, pastāvīgi jārūpējas par savu tuvinieku drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, rūpīgi jārisina ģimenes plānošanas jautājums.
Jautājums:Kā es varu zināt, vai man ir hepatīts?
Atbilde: Veiciet hepatīta asins analīzi.
Jautājums:Sveiki! Man ir 18 gadi, B un C hepatīts negatīvs, ko tas nozīmē?
Atbilde: Analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.
Jautājums:Sveiki! Manam vīram ir B hepatīts. Man nesen bija pēdējā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas manam vīram bija saplaisājusi lūpa; tagad tā neasiņo, bet plaisa vēl nav sadzijusi. Vai labāk ir beigt skūpstīties, līdz tas pilnībā izdziedinās?
Atbilde: Sveiki! Labāk ir atcelt un dot viņam anti-hbs, hbcorab kopējo, PCR testu.
Jautājums:Sveiki! Man salonā taisīja apgrieztu manikīru, mana āda tika traumēta, tagad uztraucos, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai pārbaudītu visas infekcijas?
Atbilde: Sveiki! Sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai pieņemtu lēmumu par ārkārtas vakcināciju. Pēc 14 dienām jūs varat veikt asins analīzi, lai noteiktu C un B hepatīta vīrusu RNS un DNS.
Jautājums:Sveiki, lūdzu palīdziet: man nesen tika diagnosticēts hronisks B hepatīts ar zemu aktivitāti (hbsag +; DNS PCR +; DNS 1,8 * 10 in 3 st. IU/ml; alt un ast ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē ir normāls ; hbeag - ; anti-hbeag +). Ārste teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diēta nav vajadzīga, tomēr vairākkārt esmu saskāries ar informāciju dažādās mājaslapās, ka var ārstēt visus hroniskos hepatītus, un ir pat neliels procents no pilnīgas atveseļošanās. Tātad, varbūt ir vērts sākt ārstēšanu? Un tomēr jau vairākus gadus lietoju ārsta izrakstītās hormonālās zāles. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, kas jums jādara šajā gadījumā?
Atbilde: Sveiki! Regulāri novērojiet, ievērojiet diētu, izslēdziet alkoholu un, iespējams, izrakstiet hepatoprotektorus. Pašlaik HTP nav nepieciešama.
Jautājums:Sveiki, man ir 23 gadi. Nesen man nācās veikt medicīnisko apskati, un tas tika atklāts: B hepatīta tests novirzās no normas. Vai man ir iespēja iziet medicīnisko pārbaudi līgumpakalpojuma saņemšanai ar šādiem rezultātiem? Es vakcinējos pret B hepatītu 2007. gadā. Es nekad neesmu novērojis nekādus simptomus, kas saistīti ar aknām. Man nebija dzelte. Mani nekas netraucēja. Pagājušajā gadā sešus mēnešus lietoju SOTRET 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu), nekas īpašs.
Atbilde: Sveiki! Iespējams, vīrushepatīts B anamnēzē ar atveseļošanos. Iespēja ir atkarīga no hepatoloģijas komisijas diagnozes.
Jautājums:Varbūt jautājums ir nepareizā vietā, sakiet, ar ko sazināties. Bērnam ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekciozo hepatītu. Kā to var izdarīt un vai ir kādas kontrindikācijas?
Atbilde:
Jautājums:Ko darīt citiem ģimenes locekļiem, ja tēvam ir C hepatīts?
Atbilde: Vīrusu hepatīts C attiecas uz “asins infekcijām” personai ar parenterālu infekcijas mehānismu - medicīnisko procedūru, asins pārliešanas, seksuālo kontaktu laikā. Tāpēc mājsaimniecības līmenī ģimenes apstākļos nepastāv risks inficēties citiem ģimenes locekļiem.
Jautājums:Varbūt jautājums ir nepareizā vietā, sakiet, ar ko sazināties. Bērnam ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekciozo hepatītu. Kā to var izdarīt un vai ir kādas kontrindikācijas?
Atbilde:Šodien jūs varat vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) pret vīrushepatītu A (infekciozais), pret vīrushepatītu B (parenterālu vai “asins”) vai kombinētu vakcināciju (A hepatīts + B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu ir vienreizēja, pret B hepatītu - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikācijas ir standarta.
Jautājums:Mans dēls (25 gadi) un vedekla (22 gadi) ir slimi ar G hepatītu un dzīvo kopā ar mani. Bez vecākā dēla man ir vēl divi dēli, 16 gadus veci. Vai G hepatīts ir lipīgs citiem? Vai viņiem var būt bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību?
Atbilde: Vīrusu hepatīts G netiek pārnests mājsaimniecības kontakta ceļā un nav bīstams jūsu jaunākajiem dēliem. Ar G hepatītu inficētai sievietei 70-75% gadījumu var piedzimt vesels bērns. Tā kā tas parasti ir diezgan rets hepatīta veids un vēl jo vairāk diviem laulātajiem vienlaikus, lai izslēgtu laboratorijas kļūdu, iesaku šo analīzi atkārtot vēlreiz, bet citā laboratorijā.
Jautājums:Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas blakusparādības ir šai vakcīnai? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete plāno grūtniecību pēc gada? Kādas ir kontrindikācijas?
Atbilde: Vakcinācija pret vīrushepatītu B (tiek veikta trīs reizes - 0, 1 un 6 mēneši) ir ļoti efektīva, pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Tam praktiski nav kontrindikāciju. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un nav slimojušas ar masaliņām vai vējbakām, papildus B hepatītam jāvakcinē arī pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.
Jautājums:Ko darīt ar C hepatītu? Ārstēt vai neārstēt?
Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē trīs galveno indikatoru klātbūtnē: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts ALAT līmenis veselā un 1:10 atšķaidītā asins serumā; 2) pozitīvs testa rezultāts imūnglobulīna M klases antivielām pret C hepatīta vīrusa kodola antigēnu (anti-HCVcor-Ig M) un 3) C hepatīta vīrusa RNS noteikšana asinīs ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Lai gan galīgais lēmums joprojām būtu jāpieņem ārstējošajam ārstam.
Jautājums:Mūsu birojā darbiniecei tika konstatēts A hepatīts (dzelte). Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai birojs ir jādezinficē? 2. Kad mums ir jēga pārbaudīt dzelti? 3. Vai mums tagad jāierobežo kontakti ar ģimenēm?
Atbilde: Birojs ir jādezinficē. Testus var veikt nekavējoties (asinis uz AlT, antivielas pret HAV - M un G imūnglobulīnu klases A hepatīta vīrusu). Ieteicams ierobežot saskarsmi ar bērniem (pirms pārbaudes vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma noteikšanas). Pēc situācijas noskaidrošanas veseliem nemunitiem darbiniekiem (negatīvi testa rezultāti IgG antivielām pret HAV) vēlams vakcinēties pret vīrushepatītu A, kā arī B hepatītu, lai novērstu līdzīgas krīzes nākotnē.
Jautājums:Kā tiek pārraidīts hepatīta vīruss? Un kā izvairīties no saslimšanas.
Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar pārtiku un dzērieniem (tā sauktā fekāli-orālā transmisija). B, C, D, G hepatītu, TTV pārnēsā medicīniskās procedūras, injekcijas (piemēram, injicējamo narkomānu vidū, izmantojot vienu šļirci, vienu adatu un parastu “širku”), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā kā arī seksuālo kontaktu laikā (tā sauktā parenterālā, asins pārliešanas un seksuālās transmisijas laikā). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanas ceļus, cilvēks var zināmā mērā kontrolēt situāciju un samazināt saslimšanas risku. Ukrainā jau sen ir vakcīnas pret A un B hepatītu, ar kurām vakcinācija sniedz 100% garantiju pret slimības rašanos.
Jautājums:Man ir C hepatīts, 1B genotips. Mani ārstēja ar Reaferon + Ursosan - bez rezultātiem. Kādas zāles lietot, lai novērstu aknu cirozi.
Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā kombinētā pretvīrusu terapija ir: rekombinantais alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm - nukleozīdu analogiem). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēnešus, ELISA, PCR un citolīzes sindroma indikatoru kontrolē (AlT pilnā un 1:10 atšķaidītā asins serumā), kā arī beigu stadijā - aknu punkcijas biopsija. Tāpēc ieteicams novērot un veikt laboratorisko izmeklēšanu pie viena ārstējošā ārsta - ir jāsaprot "bez rezultāta" definīcija (devas, pirmā kursa ilgums, laboratoriskie rezultāti zāļu lietošanas dinamikā utt.) .
Jautājums:C hepatīts! 9 gadus vecam bērnam ir drudzis jau 9 gadus. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīz atradīs pareizo ārstēšanu? Pateicos jau iepriekš.
Atbilde: Temperatūra nav galvenais hroniskā C hepatīta simptoms. Tāpēc: 1) jāizslēdz citi paaugstinātas temperatūras cēloņi; 2) nosaka vīrushepatīta C aktivitāti pēc trim galvenajiem kritērijiem: a) ALAT aktivitāte veselā un 1:10 atšķaidītā asins serumā; b) seroloģiskais profils - Ig G antivielas pret NS4, NS5 un Ig M klases HCV proteīniem pret HCV kodola antigēnu; 3) pārbaudīt HCV RNS esamību vai neesamību asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), kā arī noteikt atklātā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam varēs runāt par nepieciešamību ārstēt hepatītu C. Mūsdienās šajā jomā ir diezgan progresīvas zāles.
Jautājums:Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts?
Atbilde: Nepieciešams pārbaudīt mātes pienu un asinis uz hepatīta C vīrusa RNS. Ja rezultāts ir negatīvs, var barot bērnu ar krūti.
Jautājums:Manam brālim ir 20 gadi. B hepatīts tika atklāts 1999. gadā. Tagad viņam ir diagnosticēts C hepatīts. Man ir jautājums. Vai viens vīruss mainās uz citu? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams nodarboties ar seksu un radīt bērnus? Viņam arī pakausī ir 2 limfmezgli, varbūt jāpārbauda uz HIV? Narkotikas nelietoja. Lūdzu, lūdzu, atbildiet man. Paldies. Taņa
Atbilde: Ziniet, Tanja, ar lielu varbūtību inficēšanās ar diviem vīrusiem (HBV un HCV) notiek tieši narkotiku injicēšanas rezultātā. Tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot šo situāciju ar savu brāli un, ja nepieciešams, atgūties no narkotiku atkarības. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina nelabvēlīgo hepatīta gaitu. Ieteicams veikt HIV testu. Viens vīruss nepāriet citā. Hronisks vīrusu hepatīts B un C mūsdienās tiek ārstēts un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas jums var būt bērni.
Jautājums:Kā tiek pārraidīts A hepatīta vīruss?
Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar fekāliju-orālu ceļu. Tas nozīmē, ka cilvēkam ar A hepatītu izkārnījumos izdalās vīrusi, kas, neievērojot higiēnu, var nokļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt cita cilvēka inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par "netīro roku slimību".
Jautājums:Kādi ir vīrusu hepatīta A simptomi?
Atbilde: Bieži vīrushepatīts A ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), taču parasti par hepatīta klātbūtni var liecināt daži no šiem simptomiem: vājums, paaugstināts nogurums, miegainība. , bērniem asarošana un aizkaitināmība; samazināta apetīte vai tās trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgta atraugas; mainījusies izkārnījumos; drudzis līdz 39°C, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; urīna tumšums - rodas dažas dienas pēc pirmo hepatīta pazīmju parādīšanās; dzelte (dzeltena acu sklēras, ķermeņa ādas un mutes gļotādas nokrāsa), kā likums, parādās nedēļu pēc slimības sākuma, nedaudz atvieglojot pacienta stāvokli. Bieži ar A hepatītu vispār nav dzeltenuma pazīmju.
Vīrusu hepatīts E ir akūta infekcioza aknu slimība, ko izraisa RNS saturošs E hepatīta vīruss (HEV).
Slimību raksturo drudzis, vispārējs savārgums un aknu iekaisuma pazīmes (sāpes labajā hipohondrijā, ādas dzeltēšana, urīna kļūst tumšāka, fekāliju krāsas izmaiņas).
Katru gadu ar vīrushepatītu E inficējas aptuveni 20 miljoni cilvēku un aptuveni 56 500 tūkstoši mirst. Slimība biežāk sastopama pārsvarā jauniešiem vecumā no 18 līdz 30 gadiem un bērniem, vienlīdz skarti gan vīrieši, gan sievietes.
Vīrusu hepatīts E ir izplatīts valstīs ar karstu (mitru vai vidēji sausu) klimatu, kur ir nopietni apdraudēti cilvēku sanitārie un dzīves apstākļi. Šīs valstis ietver:
- Dienvidamerikas valstis (Čīle, Peru, Brazīlija, Argentīna, Venecuēla, Bolīvija, Kolumbija, Urugvaja);
- Centrālamerikas valstis (Hondurasa, Nikaragva, Salvadora, Kuba, Kostarika, Gvatemala);
- Ziemeļamerikas valstis (centrālā un dienvidu Meksika);
- Āzijas valstis (Irāna, Irāka, Pakistāna, Indija, Ķīna, Tibeta, Nepāla, Vjetnama, Laosa, Taizeme, Bangladeša).
Kopā ar šīm valstīm vīrusu hepatīta E epidēmiju uzliesmojumi attīstās kara vietās, konfliktu zonās, bēgļu zonās vai valstīs pēc ārkārtas situācijām, kas galvenokārt ietver plūdus.
E hepatīta prognoze kopumā ir labvēlīga, normālā slimības gaitā atveseļošanās notiek 2–3 mēnešu laikā, pilnībā saglabājas aknu darbība un pēc tam organismā, tāpat kā A hepatīta gadījumā, veidojas stabila mūža imunitāte, t.i. Atkārtoti inficēties ar E hepatītu nav iespējams.
Ja pacientam attīstās zibenīga slimības forma (tā notiek 1–3% gadījumu no kopējās sastopamības), tad prognoze pacienta dzīvībai nav labvēlīga, jo attīstās akūta aknu mazspējas forma, kas izraisa nāvi.
Pastāv cilvēku riska grupa, kam var attīstīties fulminants infekcijas veids:
- personas, kuras jau cieš no vīrusu un nevīrusu etioloģijas aknu slimībām;
- personas ar pazeminātu imunitāti (ķermeņa rezistenci):
- HIV inficēts;
- AIDS pacienti;
- endokrinoloģiskās sistēmas slimību dēļ - cukura diabēts, hipotireoze;
- vēža slimnieki;
- pacienti, kuri katru dienu lieto lielu daudzumu glikokortikosteroīdu (hormonu);
- personas, kurām tiek veikta orgānu transplantācija;
- personas, kurām tiek veikta hemodialīze (mākslīgās nieres iekārta);
- hroniskas infekcijas organismā (tuberkuloze, sifiliss, osteomielīts);
- grūtniecība;
- personām, kuras cieš no narkotiku atkarības.
Cēloņi
Slimības cēlonis ir HEV hepatīta E vīrusa iekļūšana organismā.Vīrusu pārstāv viena iedzimtas informācijas ķēde - RNS, bez ārējā apvalka, un tāpēc tas ir diezgan nestabils vidē (mirst). pakļaujot ultravioletajiem stariem, vārot, antiseptisku vielu ietekmē), bet saldūdenī vīruss var izdzīvot diezgan ilgu laiku. Vīrusa daļiņu garums ir 32–34 nanometri.
Infekcijas avots ir slims cilvēks vai vīrusa pārnēsātājs (cilvēka tips, kuram nav slimības simptomu, bet pārbaudot E hepatīta vīrusu var konstatēt asinīs vai izkārnījumos).
Galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir fekāli-orāls. Šī ceļa mehānisms ir E hepatīta vīrusa pārnešana caur piesārņotu dzeramo ūdeni ar slima cilvēka fekālijām. Tas notiek, ja notekūdeņi un dzeramais ūdens netiek pienācīgi attīrīti vai sajaukti.
Līdztekus galvenajam fekāli-orālajam pārnešanas ceļam ir identificēti vairāki citi iespējamie vīrusa inficēšanās ceļi:
- ēst dzīvnieku izcelsmes produktus, kas ir inficēti ar E hepatīta vīrusu;
- ar vīrusu hepatītu E inficētu asiņu un plazmas pārliešana;
- pārnešana no inficētas mātes grūtniecības laikā uz augli.
Klasifikācija
Pēc smaguma pakāpes tos izšķir:
- viegls vīrusu hepatīts E;
- Vidēja smaguma vīrusu hepatīts E;
- Vīrusu hepatīts E ir smags;
- Vīrusu hepatīts fulminants (ārkārtīgi smags).
Infekcijas pārnešanas ceļš ir:
- Vīrusu hepatīts E ar fekāli-orālu transmisiju;
- Vīrusu hepatīts E ar parenterālu transmisiju (caur asinīm);
- Vīrusu hepatīts E ar vertikālu transmisiju (no mātes uz augli);
- Vīrusu hepatīts E ar zoonozes pārnešanu (izmantojot inficētus dzīvniekus).
Pēc formas vīrusu hepatītu E iedala:
- Anicteric;
- Icteric.
Vīrusu hepatīta E simptomi
Inkubācijas periods
Šis periods ilgst no 3 līdz 8 nedēļām. Periods, kurā inficētā persona ir infekcioza citiem, t.i. izdala vīrusus ar fekālijām – nav zināms.
Inkubācijas periodā vīruss vairojas un uzkrājas organismā, parasti šis periods ir asimptomātisks, bet atsevišķos gadījumos pacientus var traucēt:
- slāpes;
- ātra noguruma spēja;
- miegainība;
- atkārtotas galvassāpes parietālajā reģionā.
Prodromālais periods
- reibonis;
- pastāvīgas galvassāpes;
- vispārējs vājums;
- drebuļi;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- samazināta atmiņa, uzmanība;
- darbspēju zudums;
- aizkaitināmība;
- miega traucējumi;
- depresija.
Progresējošu klīnisko izpausmju periods
- apetītes trūkums;
- žagas;
- vēdera uzpūšanās;
- grēmas;
- sāpes vēderā;
- aknu palielināšanās;
- dzelte (ādas un gļotādu dzeltēšana);
- urīna kļūst tumšāks;
- izkārnījumu krāsas maiņa;
- caureja.
Zibens forma
Šai slimības formai raksturīgs priekšplānā portāla hipertensijas parādību simptomātiskais attēls (paaugstināts asinsspiediens portāla vēnā, kas ved asinis uz aknām, lai attīrītu kaitīgās vielas no kuņģa-zarnu trakta orgāniem - kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas). , aizkuņģa dziedzeris, tievās un resnās zarnas) un aknu šūnu mazspēja:
- asiņošana no barības vada, kuņģa un taisnās zarnas vēnām;
- ascīts (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā);
- aknu encefalopātija (demence) – pacienti pārstāj orientēties telpā un laikā, neatpazīst tuviniekus, agresīvas uzvedības periodus nomaina koma;
- pazemināts asinsspiediens;
- palielināta sirdsdarbība;
- apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
- zemādas asiņošana.
Fulminantā forma izraisa akūtu aknu mazspēju un attiecīgi nāvi.
Diagnostika
Laboratorijas metodes
Lai novērtētu vīrushepatīta E smagumu, kā arī noteiktu slimības formu, tiek veiktas laboratoriskās izmeklēšanas metodes:
Vispārējā asins analīze:
Rādītājs |
Normālā vērtība | ||
---|---|---|---|
Sarkanās asins šūnas |
3,2 – 4,3*10 12 /l |
3,2 – 3,5*10 12 /l |
1,2 – 2,5*10 12 /l |
ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) |
1 – 15 mm/h |
10 – 35 mm/h |
40 – 50 mm/h |
Retikulocīti |
|||
Hemoglobīns |
120 – 140 g/l |
90 – 120 g/l |
|
Leikocīti |
4 – 9*10 9 /l |
7 – 10*10 9 /l |
20 – 26*10 9 /l |
Trombocīti |
180 – 400*10 9 /l |
170 – 180*10 9 /l |
140 – 150*10 9 /l |
Vispārējā urīna analīze:
Rādītājs |
Normālā vērtība |
Izmaiņas parastajā E hepatīta formā |
Izmaiņas E hepatīta zibens formā |
---|---|---|---|
Īpaša gravitāte |
|||
pH reakcija |
Nedaudz skābs |
Sārmains |
Sārmains |
0,01 – 1 g/l |
3 vai vairāk g/l |
||
Epitēlijs |
1-3 redzes laukā |
15 - 17 redzams |
15 - 17 redzams |
Leikocīti |
1-2 redzes laukā |
5 – 7 redzes laukā |
10 – 15 redzes laukā |
Sarkanās asins šūnas |
3 – 5 redzes laukā |
7 – 12 redzes laukā |
Bioķīmiskā asins analīze:
Rādītājs |
Normālā vērtība |
Izmaiņas E hepatīta zibens formā |
|
---|---|---|---|
Kopējais proteīns |
|||
Albumīns |
|||
3,3 – 5,5 mmol/l |
3,5 – 4,5 mmol/l |
2,2 – 2,9 mmol/l |
|
Urīnviela |
3,3 - 6,6 mmol/l |
5,4 – 6,1 mmol/l |
8,9 – 9,8 mmol/l |
Kreatinīns |
0,044 - 0,177 mmol/l |
0,044 - 0,177 mmol/l |
0,1 – 1 mmol/l |
Fibrinogēns |
|||
Laktāta dehidrogenāze |
0,8–4,0 mmol/(h l) |
0,8–4,0 mmol/(h l) |
0,1–8,0 mmol/(h l) |
Aknu testi:
Rādītājs |
Normālā vērtība |
Izmaiņas parastajā E hepatīta formā |
Izmaiņas E hepatīta zibens formā |
---|---|---|---|
Kopējais bilirubīns |
8,6 – 20,5 µmol/l |
30,5 – 450 µm/l un vairāk |
300 – 450 µg/l |
Tiešais bilirubīns |
8,6 µmol/l |
6,0 – 80,0 µmol/l |
100 – 230 µg/l |
ALAT (alanīna aminotransferāze) |
5 – 30 SV/l |
30 – 55 SV/l |
37 – 40 SV/l |
AST (aspartātaminotransferāze) |
7 – 40 SV/l |
50 – 85 SV/l |
40 – 45 SV/l |
Sārmainās fosfatāzes |
50 – 120 SV/l |
130 – 190 SV/l |
60 – 140 SV/l |
LDH (laktāta dehidrogenāze) |
0,8 – 4,0 piruvīts/ml-h |
5,0 – 10,0 piruvāts/ml-h |
8,0 – 14,0 piruvāts/ml-h |
Timola tests |
4 vienības un vēl |
4 vienības un vēl |
Koagulogramma (asins recēšana):
Rādītājs |
Normālā vērtība |
Izmaiņas parastajā E hepatīta formā |
Izmaiņas E hepatīta zibens formā |
---|---|---|---|
Protrombīna indekss |
|||
Trombocītu saķere |
|||
APTT (aktīvais daļējais tromboplastīna laiks) |
30-40 sekundes |
Mazāk nekā 30 sekundes |
Lipidogramma (holesterīna un tā frakciju daudzums asinīs):
Rādītājs |
Normālā vērtība |
Izmaiņas parastajā E hepatīta formā |
Izmaiņas E hepatīta zibens formā |
---|---|---|---|
kopējais holesterīns |
3,11 – 6,48 µmol/l |
3,11 – 6,48 µmol/l |
3,11 µmol/l un mazāk |
triglicerīdi |
0,565 – 1,695 mmol/l |
0,565 – 1,695 mmol/l |
0,565 mmol/l un zemāk |
augsta blīvuma lipoproteīni |
|||
zema blīvuma lipoproteīni |
35 – 55 vienības. optiskais blīvums |
35 vienības optiskais blīvums un zemāks |
Seroloģiskās metodes
Lai noteiktu vīrushepatīta E izraisītāja veidu, tiek veiktas seroloģiskās izmeklēšanas metodes, tostarp:
- ELISA (ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests);
- XRF (rentgenstaru fluorescences analīze);
- RIA (radioimmunotests);
- RSK (komplementa fiksācijas reakcija);
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcija).
Izmantojot šīs metodes, pacienta asinīs vai izkārnījumos tiek noteikti E hepatīta vīrusa marķieri (HEVIgM un HEVIgG).
HEVIgM klātbūtne norāda uz akūtu vīrusu procesu vai vīrusa pārnēsāšanu.
HEVIgG klātbūtne liecina, ka cilvēkam ir bijis vīrushepatīts E un viņš ir ieguvis stabilu imunitāti pret šo slimību.
Vīrusu hepatīta E ārstēšana
Narkotiku ārstēšana
Etiotropiskā terapija– paredzēti E hepatīta vīrusa iznīcināšanai:
![](https://i0.wp.com/gepatus.ru/images/bolezni/gepatit/virusniy/e-4.jpg)
Simptomātiska terapija- kuru mērķis ir apkarot slimības izpausmes:
- Detoksikācijas terapija:
- 5% glikozes šķīdums ar 200,0 fizioloģisko šķīdumu intravenozi 1 reizi dienā;
- Ringer-Lock šķīdums 200,0 ml intravenozi 1 reizi dienā.
- Enterosorbenti:
- polisorbs 1 ēdamkarote izšķīdināta ½ glāzē ūdens 3 reizes dienā starp ēdienreizēm;
- Duphalac 30 - 40 mg (atkarībā no ķermeņa svara) 3 reizes dienā pirms ēšanas.
- Fermenti:
- Mezim-Forte 20 000 3 reizes dienā ar ēdienu;
- Kreons 25 000 vienību 3 reizes dienā kopā ar pārtiku.
- Choleretic zāles:
- allohol 1 - 2 tabletes 2 - 3 reizes dienā.
- Spazmolītiskie līdzekļi vēdera sāpēm:
- no-spa vai meverin 1 tablete 3 reizes dienā.
- Vispārējā atjaunojošā terapija:
- Stimol 1 paciņa 3 reizes dienā;
- multivitamīni ar minerālvielām (Vitrum, Duovit) 3 mēnešus.
- Ja attīstās asiņošana:
- etamsilāta vai vikasol tabletes.
Zāļu lietošanas ilgumu un to devu individuāli nosaka ārstējošais ārsts.
Ķirurģija
Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota reti un tikai E hepatīta zibenīgajai formai. Operācijas var tikai atvieglot pacienta vispārējo stāvokli un nenovest pie atveseļošanās:
- Ascīta gadījumā tiek veikta paracentēze, lai noņemtu lielu šķidruma uzkrāšanos vēdera dobumā. Lai to izdarītu, virs nabas tiek veikts iegriezums un ievietots trokārs - doba metāla caurule, pa kuru izplūst ascītiskais šķidrums. Šo operāciju veic tikai saspringta ascīta gadījumā, kad šķidruma daudzums kļūst lielāks par 10 litriem;
- Asiņošanas gadījumā no barības vada vēnām, ko nevar apturēt ar medikamentu lietošanu, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās, kuras mērķis ir Blackmore zondes uzstādīšana barības vadā. Blackmore zonde ir doba caurule, kas, piepūšot sienas, sāk izdarīt spiedienu uz barības vada gļotādu un tādējādi nospiež asiņojošos traukus. Caurules iekšpusē esošais dobums ļauj pacientam normāli ēst. Blackmore zonde tiek uzstādīta vidēji 4 – 7 dienas;
- Ja ir smaga asiņošana no taisnās zarnas, tiek veikta operācija, lai sašūtu hemoroīda vēnas.
Tradicionālā ārstēšana
![](https://i1.wp.com/gepatus.ru/images/bolezni/gepatit/virusniy/e-5.jpg)
Diēta, kas atvieglo slimības gaitu
produkta nosaukums |
Pārtika, ko atļauts lietot uzturā |
Pārtikas produkti, kas ir aizliegti uzturā |
---|---|---|
Dārzeņu zupas, graudaugu zupas (rīsu, kviešu, griķu), piena zupas, makaronu zupas |
Okroška, buljonu zupas, sēņu zupas, kāpostu zupa, borščs, zivju zupa |
|
Putra/makaroni |
Auzu pārslu, griķu un rīsu putra, vārīta ūdenī, vārīti makaroni |
Mieži, grūbas, prosa, kukurūzas graudaugi. Pākšaugi (zirņi, lēcas, sparģeļi, pupiņas) |
Vārīta vai cepta liellopa gaļa, teļa gaļa, vistas gaļa |
Cūkgaļa, jēra gaļa, desiņas, desiņas, kūpināta gaļa, desa |
|
Zivis/jūras veltes |
Zivis ar zemu tauku saturu |
Treknas zivis, zivju konservi, kaviārs |
Visi dārzeņi vārīti vai cepti |
Svaigi, marinēti, sālīti dārzeņi |
|
Augļi/ogas |
Āboli, banāni, melone |
Bumbieri, plūmes, vīnogas, vīģes, avenes, zemenes |
Piens/raudzētie piena produkti |
Zema tauku satura siers, skābs krējums, kefīrs, biezpiens |
Pilnpiens, krējums, raudzēts cepts piens |
Rafinēta augu eļļa, olīveļļa, sezama eļļa |
Sviests |
|
Maize/maizes izstrādājumi |
Baltmaize, sausie, zema tauku satura cepumi |
Sviesta mīkla, pīrāgi, bulciņas, kūkas |
Mežrozītes, kompoti |
Kakao, kafija, tēja, gāzētie dzērieni, alkohols |
Komplikācijas
- akūta aknu mazspēja;
- asiņošana no kuņģa-zarnu trakta vēnām;
- saspringts ascīts;
- aknu encefalopātija;
- portāla hipertensija;
- aknu koma;
- nāvi.
Saskaņā ar oficiālo PVO statistiku E hepatīts katru gadu tiek reģistrēts vairāk nekā divdesmit miljoniem cilvēku visā pasaulē.
Uzmanību. Apmēram 4% no visiem slimības gadījumiem ir letāli.
Vīrusu hepatīts E ir vissmagākais grūtniecēm grūtniecības trešajā trimestrī. Šajā pacientu kategorijā vīrusu hepatīts E bieži izraisa nopietnu aknu audu bojājumu attīstību un APE (akūtas aknu encefalopātijas) attīstību.
Slimības gaita gandrīz vienmēr ir akūta. Hronisks E hepatīts ir ārkārtīgi reti. Medicīnas literatūrā ir aprakstīti atsevišķi hroniskas E hepatīta formas un ar to saistītās aknu cirozes attīstības gadījumi pacientiem, kuri ilgstoši saņem imūnsupresīvu terapiju.
E hepatīts ir vīrusu slimību grupa ar infekcijas pārnešanu galvenokārt fekāli-orāli un ko pavada ciklisks iekaisuma procesa gaita aknu audos.
Vīrushepatīta E kods saskaņā ar MB10 klasifikāciju ir B17.2.
Vīrusa E hepatīta izraisīts iekaisīgs aknu bojājums parasti ir labdabīgs, bet grūtniecēm infekcija var rasties zibens formā, ko pavada augsts nelabvēlīga iznākuma risks.
Uzziņai. Fulminantā forma saskaņā ar pieņemtajiem kritērijiem (Trey S., Davidson L.S., 1970) ir forma ar akūtāko hepatīta gaitu, kurā tiek reģistrēta masīva aknu nekroze.
E hepatīts - etioloģija
E hepatīta izraisītājs pieder ribonukleīnskābi saturošu kalicivīrusu grupai. E hepatīta vīrusa genoma struktūra ir diezgan neviendabīga, un līdz ar to pēc saslimšanas mūža imunitāte neveidojas, līdz ar to pacients var atkal saslimt.
Atšķirībā no A vai B tipa hepatotropiskajiem vīrusiem, E hepatīta vīrusiem ir zems rezistences līmenis vidē.
Uzziņai. Apstrādājot ar hloru saturošiem dezinfekcijas līdzekļiem un vārot, šīs infekcijas izraisītāji ātri tiek inaktivēti.
E hepatīts – epidemioloģija
Vīrusu hepatīts E ir plaši izplatīts visā pasaulē. Maksimālie saslimstības rādītāji reģistrēti Āzijas un Āfrikas valstīs.
Arī Krievijas Federācijā slimība ir diezgan izplatīta. Tajā pašā laikā ūdens izraisīti slimības uzliesmojumi bieži nav saistīti ar pacientu ceļošanu uz valstīm, kurās ir ļoti endēmisks vīrushepatīts E, vai kontaktu ar pacientiem.
Slimību raksturo lieli uzliesmojumi ik pēc septiņiem līdz astoņiem gadiem.
E hepatītu raksturo arī izteikta saslimstības sezonalitāte. Āzijas valstīs saslimstības maksimums tiek reģistrēts pēc lietus sezonas beigām. Citās valstīs maksimālā saslimstība reģistrēta rudenī.
Uzziņai. Vīrusu hepatīts E visbiežāk skar vīriešu kārtas pacientus vecumā no piecpadsmit līdz četrdesmit gadiem. Vīrusu hepatīts E bērniem tiek ziņots daudz retāk nekā pieaugušiem pacientiem.
Vēsturiska atsauce
Pirmais dokumentētais vīrushepatīta E uzliesmojums datēts ar 1955. gadu. Tolaik Ņūdeli inficējās aptuveni trīsdesmit tūkstoši cilvēku, dzerot piesārņotu ūdeni.
Par līdzīgiem uzliesmojumiem ziņots arī Ahmedabadā. Uzliesmojuma sākumā slimība kļūdaini noteikta kā vīrusa izraisīta, taču, pārbaudot pacientus, specifiskas antivielas pret A hepatīta izraisītāju netika konstatētas.
Neskatoties uz izvirzīto hipotēzi par jauna hepatīta izraisītāja parādīšanos, vīrusu izolēt un izpētīt mikroskopā nebija iespējams.
Pirmo reizi virusologam M.S. izdevās vīrusu izolēt. Balajans, kurš no pacienta saņemtos materiālus izmantoja pašinfekcijas nolūkos.
Pēc infekcijas simptomu parādīšanās viņš sāka vākt savu bioloģisko materiālu, no kura vēlāk tika izolēts vīrushepatīta E izraisītājs.
E hepatīts - kā tas tiek pārraidīts?
Uzziņai. E hepatīta pārnešanas ceļš pārsvarā notiek caur ūdeni. Infekciju var pārnest arī transplacentāli grūtniecības trešajā trimestrī un parenterāli, pārliejot asinis no inficēta donora (ar asimptomātiskām infekcijas formām).
Pašlaik nav E hepatīta pārnešanas gadījumu dzimumkontakta ceļā.