Mugurkaula kakla skoliozes pazīmes un ārstēšanas metodes. Kas var izraisīt kakla skriemeļu izliekumu? Kakla deformācijas. ķirurģiskā tehnika
Dzemdes kakla skolioze ir kakla izliekums no pirmā līdz septītajam kakla skriemelim. Dzemdes kakla skolioze ir bīstama ne tikai stipru sāpju, bet arī smadzeņu asins piegādes pasliktināšanās dēļ. Komplikācijas rodas, ja tiek saspiesta mugurkaula artērija, kas apgādā smadzenes ar asinīm vairāk nekā ceturtdaļu no kopējā tilpuma.
Dzemdes kakla skoliozei ir otrs nosaukums - augsts skolioze. Papildus iedzimtajiem priekšnosacījumiem ir arī citi iemesli. Slimība skar mugurkaula augšējās daļas zonu. Ārsti izmanto vairākas teorijas, lai izskaidrotu izliekuma cēloņus:
- Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi ir galvenā patoloģijas cēloņa versija. Hormoni, ietekmējot organismu, kas tiek atjaunots pusaudža gados, ietekmē skeleta stāvokli. Padara kaulus un skriemeļus mīkstākus un vieglāk maināmus pie slodzes;
- Muskuļu un saišu sistēmas nepietiekamība. Bērnam strauji augot, kad muskuļi un kauli nevar turēt viens otram līdzi, pastāv liela skoliozes iespējamība. Muskuļu-saišu sistēma vājina, nespēj noturēt mugurkaulu vēlamajā formā;
- Displastiskā versija, saskaņā ar kuru izmaiņas kaulu audos izraisa displāzijas procesus;
- Saskaņā ar neirogēno teoriju tiek uzskatīts, ka nervu sistēmas patoloģiskie procesi ietekmē skoliozes parādīšanos. Iemesls tam var būt siringomēlija, muguras deformācija.
Slimību veidi
Moshkovich klasifikācija iedala dzemdes kakla skoliozi pēc veida:
- Iedzimta;
- Idiopātisks;
- Displastisks;
- Statisks;
- Neirogēns.
Šajā gadījumā skolioze ir sadalīta trīs sānu izliekuma veidos:
- C-veida, kur viens loks ir izliekts;
- S-veida, kur divi loki ir izliekti;
- Z-veida, kur trīs loki ir izliekti.
Rentgena izmeklēšana ļauj noteikt izliekuma leņķa pakāpi, no kuras ir atkarīga slimības ārstēšana un prognoze:
- 1-10 grādu leņķis norāda uz pirmo pakāpi. Vizuāli nevar noteikt patoloģijas klātbūtni, pacientam nekas netraucē;
- Leņķis 11-25 grādi pret sekundi. Izmaiņas ir vizuāli pamanāmas;
- Leņķis 26-40 grādi pret trešo. Pacientam rodas diskomforts, dzīves kvalitātes pasliktināšanās un veiktspējas samazināšanās;
- Vairāk nekā 40 grādi plkst. Sarežģīts ir iekšējo orgānu, asinsvadu un nervu sistēmas darbs.
- Lasi arī:
Simptomi ir dažādi:
- Parādās nevienmērīga plecu kontūra;
- Nepareiza galvaskausa kaulu veidošanās;
- Dažādas ausu vietas, kurās viena ir ievērojami zemāka par otru;
- Reibonis, galvassāpes, bezmiegs;
- Darbību, domu aizkavēšanās, spēka zudums, atmiņas traucējumi,
- Nervu refleksu līmeņa pazemināšanās;
- Nervu sistēma ir traucēta.
Diagnostika
Dzemdes kakla skolioze tiek atklāta, pārbaudot pacientu: jums ir nepieciešams noliekties uz priekšu un nolaist augšējās ekstremitātes uz leju. Šī poza ļauj noteikt mugurkaula līnijas, ķermeņa asimetriju un mugurkaula izliekumu. Ārsts izraksta rentgenu, un, lai noteiktu izliekuma leņķa pakāpi, uz attēla tiek novilktas divas līnijas, kas iet paralēli neitrālo skriemeļu plāksnēm. Leņķa mērījumu aprēķina krustpunktā. Tiek noteikta mugurkaula kakla daļas magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Slimības ārstēšana
Dzemdes kakla skoliozi ārstē vienā no diviem veidiem. Ārsts nosaka pacientam piemērotāko ārstēšanu, pamatojoties uz slimības vispārējo stāvokli, formu un pakāpi.
Konservatīvā tehnika
Galvenie šīs ārstēšanas metodes mērķi:
- Patoloģijas attīstības apturēšana;
- Statikas uzlabošana;
- Saņemto pārkāpumu novēršana;
- Muguras atgriešana pareizajā stāvoklī.
Lai izvairītos no nepieciešamības pēc ķirurģiskas iejaukšanās, tiek izmantota terapeitiska un veselību uzlabojoša terapija. Viņi izmanto paaugstinātas stingrības matračus, pacients atpūšas tikai uz muguras, mazuļa krēsls un galds ir pareizi novietoti attiecībā pret augumu, tiek noteikti ārstnieciskie fiziskie vingrinājumi, peldēšana un rūdīšana.
- Varbūt vēlaties uzzināt:
Konservatīvai skoliozes atbrīvošanās metodei noder masāža, kas stiprina mugurkaula muskuļus un patoloģiskās zonas elektriskā stimulācija. Ir svarīgi uzlabot uzturu, pievēršot lielāku uzmanību uzturam ar pievienotu kalciju, fosforu un olbaltumvielām. Ārsti iesaka valkāt īpašas korsetes.
Vingrinājumi tiek veikti visām slimības pakāpēm, un, lai sasniegtu maksimālu efektu, vingrošanas vingrinājumi tiek apvienoti ar citām ārstēšanas metodēm. Pamatojoties uz patoloģijas stāvokli un progresēšanu, ārsts ortopēds nosaka vingrošanas terapijas kursu. Pateicoties regulāriem vingrinājumiem, tiek iztaisnota stāja, nostiprināti muguras muskuļi, samazinās slodze uz iekšējiem orgāniem.
Vingrinājumi tiek veikti pēc pamošanās, ilgstoši paliekot vienā pozā, ar garām, līdzīgām locītavu kustībām.
- Pagriezieni tiek atkārtoti no vienas puses uz otru, no kreisās puses uz labo un atpakaļ, tāpat kā izrunājot vārdu “Nē”;
- Galva pārmaiņus noliecas uz katru plecu;
- Sēžot taisni, ar nelielu amplitūdu pamāj uz leju, it kā atkārtojot vārdu “Jā”.
Izmantojiet šādus vingrinājumus:
- Gludi, uzmanīgi noliec galvu, mēģinot pieskarties zodam krūtīm;
- Viegli pagrieziet galvu no vienas puses uz otru, sasniedzot plecus ar zodu, skatoties aiz muguras;
- Kakls noliecas maigi, lēni, pa kreisi un pa labi, ausīm jāpieskaras pleciem;
- Kakls ir izstiepts, zods uz augšu, bet galva nav atmesta atpakaļ;
- Paceļ, nolaiž, pagriež plecu locītavas;
- Nolaižoties uz muguras, salieciet pirkstus slēdzenē, novietojot tos pakausī. Nesteidzīgi ieelpojot, elkoņi tiek salikti kopā, un, izelpojot, tie tiek sadalīti;
- Guļot uz muguras, salieciet ceļus, nospiežot kājas grīdā. Ieelpojot, iegurnis paceļas, izliekot visu mugurkaulu, izelpojot un atkal nolaižas sākuma stāvoklī;
- Nolaižoties uz vēdera, augšējās ekstremitātes tiek izstieptas gar ķermeni ar plaukstām pret grīdu. Ieelpojot, paceliet krūšu kurvja daļu, izliekot kaklu, un izelpojot vienmērīgi nolaidiet muguru;
- Guļot uz vēdera, 2-4 minūtes veiciet kakla un pakauša ārstniecisko masāžu. Darbības var radīt nelielu diskomfortu, kas pēc procedūras izzudīs, un vispārējais stāvoklis ievērojami uzlabosies. To veic gan patstāvīgi, gan ar nepiederoša cilvēka palīdzību;
- Stāvot četrrāpus, turiet muguru paralēli grīdai, ieelpojot noliecoties, bet izelpojot iztaisnojiet kaklu un mugurkaulu;
- Sēžot taisni, rokas uz leju gar ķermeni, lēnām pagriežot galvu no vienas puses uz otru. Pēc kāda laika regulāras slodzes zods parādās virs plecu locītavām.
Visas darbības tiek veiktas 15 reizes, pārtrauciet, ja stāvoklis pasliktinās, parādās nejutīgums, krampji vai sāpes. Ja simptomi atkārtojas turpmāko seansu laikā, nepieciešama konsultācija ar ārstu.
Mūsdienās daudzi cilvēki zina, kas ir skolioze. Šī slimība nesen ir kļuvusi plaši izplatīta visā pasaulē. Bieži vien mugurkaula kakla daļas izliekums izraisa ķermeņa stāvokļa un orgānu un sistēmu darbības traucējumus.
Patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā, provocē mugurkaula deformāciju un rodas 45% no visām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām. Sievietēm skolioze attīstās daudz biežāk nekā vīriešiem. Tās veidošanās iemesli nav viennozīmīgi, domājams, ka slimības attīstību var ietekmēt bērnībā gūta trauma.
Dzemdes kakla skolioze ir mugurkaula izliekums pa vertikālu plakni pa kreisi vai pa labi tās kakla rajonā (no pirmā līdz septītajam skriemelim).
Slimība ir bīstama, jo provocē smadzeņu asins piegādes traucējumus artērijas saspiešanas dēļ.
Slimība var parādīties jebkurā vecumā, visbiežāk to novēro bērniem, kas vecāki par desmit gadiem.
Medicīnā mugurkaula kakla skolioze var izpausties šādās formās:
- Iedzimta skolioze attīstās pirmsdzemdību periodā, kad daļa mugurkaula nav pilnībā izveidojusies vai parādās akūts leņķis, kas progresēs, bērnam augot;
- Idiopātisks kakla izliekums attīstās no dzimšanas līdz bērna augšanas apstāšanai. Šī patoloģija parādās nezināmu iemeslu dēļ, kas apgrūtina tās ārstēšanu;
- Neirogēnā skolioze parādās nervu sistēmas traucējumu rezultātā;
- Statistiskā skolioze parādās ekstremitāšu patoloģiskas attīstības dēļ;
- Displastisko skoliozi raksturo mugurkaula sānu izliekums, ko izraisa vielmaiņas traucējumi tā audos un diskos, kā arī vērpes.
Iedzimta patoloģijas forma ir reta. Vairumā gadījumu slimības pazīmes sāk parādīties pusaudža gados. 80% gadījumu skoliozes cēloņiem nav zinātniska izskaidrojuma.
Slimībai ir vairākas smaguma pakāpes:
- 1. pakāpes mugurkaula kakla daļas skoliozi raksturo nolaists galvas stāvoklis un plecu kontraktūra mugurkaula izliekuma dēļ līdz desmit grādiem;
- Otro pakāpi nosaka izliekuma leņķa klātbūtne no desmit līdz divdesmit pieciem grādiem. Šajā gadījumā ir vērpes, kakla līnijas asimetrija, kas ir redzama jebkurā ķermeņa stāvoklī;
- Trešais grāds, kurā lieces leņķis ir no divdesmit pieciem līdz četrdesmit grādiem. Personai ir smaga vērpes, muskuļu kontraktūra, un tiek novērotas arī visas pazīmes, kas raksturīgas otrajai smaguma pakāpei;
- Ceturtās smaguma pakāpes dzemdes kakla skoliozi raksturo mugurkaula izliekums, kas pārsniedz četrdesmit grādus. Šajā posmā muskuļi patoloģiskajā zonā ir izstiepti, slimības simptomi ievērojami pastiprinās, parādās asinsvadu un nervu sistēmu darbības traucējumi.
Kakla skoliozes cēloņi
Medicīnā nav precīzu patoloģijas parādīšanās iemeslu. Ir vairākas teorijas, saskaņā ar kurām slimība var attīstīties:
- Endokrīno dziedzeru darbības traucējumi tiek uzskatīti par galveno mugurkaula izliekuma cēloni kakla rajonā. Pusaudža gados organismā notiek hormonālas izmaiņas, kas ietekmē skeleta sistēmas attīstību, padarot to plastiskāku. Tāpēc slodžu ietekmē var mainīties mugurkauls;
- Muskuļu audu un saišu attīstības pārkāpums ar bērna paātrinātu augšanu. Šajā gadījumā saites un muskuļi kļūst vāji un nevar noturēt mugurkaulu noteiktā formā;
- Kaulu audu izmaiņas, kas izraisa displāzijas attīstību;
- Nervu sistēmas darbības traucējumi, kas izraisa siringomielijas parādīšanos un muguras deformāciju.
Kakla skolioze var parādīties arī dzimšanas brīdī intrauterīnās attīstības traucējumu dēļ.
Mūsdienās bērni daudz laika pavada, sēžot pie datora monitora, viņi praktiski nenodarbojas ar fiziskām aktivitātēm. Tas var izraisīt mugurkaula izliekumu dzemdes kakla rajonā.
Skoliozes attīstības simptomi un pazīmes
Kakla skriemeļu izliekums izjauc mugurkaula sastāvu un struktūru, kas noved pie tā deformācijas un orgānu un sistēmu darbības traucējumiem. Pirmajās divās patoloģijas stadijās slimības simptomu nav, pacients nesniedz nekādas sūdzības.
Trešajā slimības attīstības stadijā tiek novērota asimetrija galvas stāvoklī un plecu kontūrā, un var redzēt, ka cilvēka ausis atrodas dažādos attālumos attiecībā pret horizontālo līniju. Smagos gadījumos dzemdes kakla skolioze izpaužas kā traucēta galvaskausa kaulu veidošanās. Šīs parādības pavada galvassāpes, vājums un reibonis, bezmiega attīstība, atmiņas traucējumi un apziņas aizkavēšanās.
Nervu refleksi ar laiku vājinās, parādās sāpes kaklā, kas kļūst stiprākas klepojot vai šķaudot, pakauša muskuļi ir pastāvīgā saspringumā, kā arī ekstremitāte izliekuma pusē kļūst nejūtīga. Kad galvaskausa kauli ir deformēti, var attīstīties krūšu kurvja skolioze.
Patoloģijas simptomi parādās pēdējos divos slimības posmos, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt sākotnējā attīstības stadijā, lai izvairītos no negatīvām sekām nākotnē.
Mugurkaula izliekums dzemdes kakla rajonā var izraisīt invaliditāti, parēzes attīstību vai ekstremitāšu paralīzi. Tas bieži notiek mugurkaula asinsvadu un nervu saspiešanas dēļ. Šī patoloģija ir jāārstē, jo tā pati par sevi nepāriet.
Diagnostikas pasākumi
Pirms mugurkaula kakla izliekuma korekcijas ārstam jāveic diagnoze. Slimības diagnostika sākas ar anamnēzes apkopošanu un pacienta pārbaudi. Lai noteiktu mugurkaula izliekumu, pacientam ir nepieciešams noliekties uz priekšu ar rokām uz leju.
Ārsts pārbauda skriemeļu līniju, ķermeņa asimetriju un izliekuma klātbūtni. Lai veiktu precīzu diagnozi, tiek nozīmēta radiogrāfija. Šī metode arī ļauj noteikt izliekuma leņķa pakāpi, lai noteiktu patoloģijas attīstības stadiju.
Bieži vien ārsts izraksta CT un MRI, lai sīkāk izpētītu problēmu. Lai noteiktu iekšējo orgānu, asinsvadu un nervu bojājumu apmēru, tiek izmantotas papildu izpētes metodes.
Patoloģijas ārstēšana
Dzemdes kakla skoliozes ārstēšana ietver kompleksu ārstēšanu. Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no mugurkaula bojājuma pakāpes, slimības formas un vispārējā ķermeņa stāvokļa.
Konservatīvā ārstēšana ir vērsta uz stājas korekciju, patoloģiskā procesa apturēšanu, lai nepieļautu ķirurģiskas iejaukšanās izmantošanu. Šim nolūkam tiek izmantotas dažādas tehnikas:
- Manuālo terapiju izmanto sāpju mazināšanai un mugurkaula formas atjaunošanai;
- Akupunktūra, lai apturētu iekaisuma procesu;
- Masāža, lai normalizētu asinsriti, mazinātu pietūkumu un uzlabotu vielmaiņu;
- Tszyu terapiju izmanto, lai normalizētu asins plūsmu un audu uzturu, kā arī lai nodrošinātu smadzeņu piegādi ar skābekli;
- PRP terapija ir mūsdienīga metode, kas izstrādāta, lai aktivizētu kaulu audu reģenerācijas procesus, atjaunotu orgānu un muskuļu un skeleta sistēmas darbību;
- Muskuļu audu elektriskā stimulācija skartajā zonā.
Tāpat ārsts nosaka korsetes nēsāšanu, pareizu uzturu un gulēšanu uz cieta matrača, vingrošanas terapiju un vingrošanu, kā arī rūdījumu.
Zāles netiek lietotas mugurkaula izliekuma ārstēšanā.Ārsts var izrakstīt tikai pretsāpju līdzekļus sāpju mazināšanai, kā arī kalciju un fosforu.
Dažos gadījumos mugurkaula kakla daļas skoliozi ārstē ķirurģiski. Operācija tiek veikta, ja nav konservatīvās terapijas efekta, kā arī progresējošās slimības formās un stipru nepanesamu sāpju klātbūtnē. Šajā gadījumā var izmantot šādas metodes:
- Operācija, lai apturētu skriemeļu augšanu, kurā plāksne un disks tiek noņemti no sāniem, kas izvirzīti;
- Mugurkaula izliekuma apturēšana. Lai to izdarītu, tiek izmantots kaula transplantāts, kas tiek novietots starp skriemeļiem, lai tos imobilizētu;
- Operācija kosmētiskā defekta novēršanai.
Dažos gadījumos operācija var izraisīt nopietnu komplikāciju attīstību asinsvadu sistēmas traucējumu, muguras smadzeņu bojājumu, skriemeļu iznīcināšanas un strutaina iekaisuma veidā.
Pēc operācijas kauli sadzīst trīs mēnešus. Ārsts izraksta ģipsi un korsetes nēsāšanu, lai atbalstītu un stiprinātu muguru. Pēc piecām nedēļām pacientam jāapmeklē reimatologs uz kopīgām sesijām, lai atjaunotu mugurkaulu. Šīs nodarbības parasti notiek trīs reizes nedēļā divus mēnešus. Pēc rehabilitācijas pacientam jāierobežo fiziskās aktivitātes uz visu atlikušo mūžu.
Mugurkaula kakla daļas skoliozi var ārstēt daudzos veidos, taču vislabāk to darīt slimības agrīnā stadijā vai vispār novērst tās rašanos.
Prognoze un profilakse
Patoloģijas prognoze visbiežāk ir labvēlīga. Smagos gadījumos var attīstīties invaliditāte.
Skolioze ir mugurkaula deformācija vairākās plaknēs ap tā asi. Tas notiek jebkurā mugurkaula daļā: no jostas līdz kakla un krūškurvja daļai.
Kakla mugurkaula izliekumu sauc arī par "augstu skoliozi". Šī slimība ir daudz biežāka sievietēm, viņām tā notiek 3 reizes biežāk nekā vīriešiem. Tas notiek bērnībā. Tāpēc vecākiem vajadzētu domāt par pareizas diagnozes noteikšanu un ārstēšanas iecelšanu pēc iespējas agrāk.
Tas palīdzēs jūsu bērnam izvairīties no kakla un muguras problēmām pieaugušā vecumā.
Taču, ja pieaugušam cilvēkam jau ir izliekums, tas nenozīmē, ka ārstēšana jau ir novēlota: stājas un galvas stāvokļa korekcija jāsāk jebkurā vecumā, kad ar to radušās problēmas un noteikta galīgā diagnoze.
LOCĪTAVU SLIMĪBU profilaksei un ārstēšanai mūsu pastāvīgais lasītājs izmanto arvien populārāko NEĶIRURĢIJAS ārstēšanas metodi, ko iesaka vadošie Vācijas un Izraēlas ortopēdi. Rūpīgi pārskatot to, mēs nolēmām to piedāvāt jūsu uzmanībai.
Izliekuma cēloņi mugurkaula kakla daļā
Ir divu veidu skolioze: iedzimta un iegūta. Iedzimta – saistīta ar dzemdību traumām un nepieciešama īpaša pieeja ārstēšanai atkarībā no traumas rakstura.
Iegūtam izliekumam nav neviena konkrēta iemesla. Parasti to izraisa vairāku faktoru komplekss. Tāpēc ir vairākas medicīnas teorijas par to, kāpēc tas notiek:
Slimības smagums atšķiras arī pēc izliekuma loku skaita (no viena loka līdz trim) un pēc smaguma pakāpes (no pirmās līdz ceturtajai stadijai):
- pirmais – no 1 līdz 10 grādiem;
- otrais - no 11 līdz 25 grādiem;
- trešais - no 26 līdz 40 grādiem;
- ceturtais - vairāk nekā 40 grādi.
Dzemdes kakla skoliozes simptomi
Izliekuma simptomi ir sadalīti vispārīgos un specifiskos (raksturīgi tikai šai patoloģijai).
Pirmajos divos slimības posmos joprojām nav īpaši pārsteidzošu izpausmju. Taču trešajā un ceturtajā stadijā mugurkaula deformācijas smagumu jau var redzēt ar neapbruņotu aci. To raksturo asimetrija galvas stāvoklī, to var noliekt uz priekšu vai uz vienu pusi, pa labi vai pa kreisi, dažreiz var redzēt, ka pacienta ausis atrodas dažādos augstumos viena pret otru. Ļoti pamanāms ir arī plecu kontūras simetrijas pārkāpums, pēdējā posmā jau ir redzamas izmaiņas iegurņa simetrijā. Dažos gadījumos, ja to neārstē, kļūst redzama patoloģiska galvaskausa kaulu attīstība. Visi šie simptomi ir iemesls nekavējoties konsultēties ar ārstu un sākt ārstēšanu.
Lielākā daļa pacientu, kā likums, sūdzas par kustību grūtībām, sāpēm, pagriežot vai noliecot galvu. Daži pacienti pie ārsta ierodas ar sūdzībām tikai par izliekuma estētisko ietekmi, īpaši slimības sākuma stadijā.
Bieži sastopamie simptomi ir galvassāpes, nogurums un vispārējs vājums. Pacientam var būt arī reibonis, īpaši mēģinot strauji noliekt galvu. Tas viss notiek asinsvadu saspiešanas un līdz ar to asinsrites traucējumu dēļ, arī smadzenēs.
Bieži vien ar pirmo vai otro dzemdes kakla izliekuma pakāpi cilvēks nepievērš uzmanību problēmām. Parasti visi simptomi ir saistīti ar nogurumu vai pārmērīgu slodzi. Bet, ja cilvēks vienlaikus sūdzas gan par galvassāpēm, gan par sāpēm kaklā, tad tā skaidri liecina par nopietnu problēmu sākšanos.
Dažās valstīs skoliozes pirmā stadija vispār netiek uzskatīta par slimību, un tai nav nepieciešama ārstu iejaukšanās. Tomēr, neskatoties uz to, jums tas ir jāapzinās un jāveic pasākumi, lai uzturētu šo nodaļu veselīgā stāvoklī. Galu galā pats nelielas anomālijas fakts jau norāda uz paaugstinātu risku un pasliktināšanās iespēju.
Slimības diagnostika
Skoliozes pakāpi un veidu ārsts var precīzi noteikt gan pēc vizuālas pārbaudes, gan pēc pacienta rentgena izpētes. Nevajadzētu nodarboties ar pašdiagnozi: mugurkaula izliekuma noteikšana ir tikai ortopēdistu darbības lauks, un neatkarīga iejaukšanās var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos vai pat nopietnas sekas.
Galvenā vizuālās diagnostikas metode ir šāda: pacientam tiek lūgts noliekties uz priekšu un nolaist rokas. Šajā stāvoklī ārsts skaidri pamanīs mugurkaula deformāciju un atsevišķu skriemeļu pārvietošanos viens pret otru.
Bet galvenā metode mugurkaula izliekuma diagnosticēšanai, īpaši tā dzemdes kakla rajonā, ir rentgena izmeklēšana. Attēls ļauj precīzi noteikt izliekuma leņķi, tā pakāpi un dažreiz noskaidrot deformācijas cēloni. To dara, aprēķinot Koba leņķi. Lai to izmērītu, uz anteroposterior projekcijas rentgena ir jānovelk divas taisnas līnijas paralēli neitrālajiem skriemeļiem, un vietā, kur tās krustojas, mēra šo leņķi. Izmantojot šos datus, varat spriest par muguras un kakla problēmu smagumu.
Ja ar šīm metodēm nepietiek, ārsts var papildus izrakstīt mugurkaula MRI.
Ārstēšana
Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tādiem faktoriem kā slimības smaguma pakāpe, forma, progresēšanas ātrums un, protams, pacienta veselības stāvoklis ārstēšanas laikā. Tāpēc, kad ārsts nosaka šādu diagnozi, labāk neatlikt problēmas risināšanas sākšanu, bet ķerties pie lietas vēl pirms patoloģija sasniedz nopietnu stadiju un sarežģī ārstēšanu.
Cilvēku vidū ir populāri tā saucamie tautas līdzekļi, elpošanas vingrinājumi, masāža ar dažām īpašām metodēm un psihoterapeitiskās prakses, izmantojot patentētas metodes, taču to efektivitāte vēl nav apstiprināta ar pētījumiem.
No praksē pārbaudītām ārstēšanas metodēm ir divas: konservatīva un ķirurģiska.
Konservatīvs
Šo ārstēšanas metodi pacients veic mājās, bet ārsta uzraudzībā. Būtībā tas sastāv no pareizas stājas saglabāšanas un īpašu vingrinājumu kompleksa veikšanas, lai palielinātu kakla muskuļu atbalstu un iztaisnotu dzemdes kakla reģionu. Konservatīvā terapija ietver šādus veselības pasākumus:
- fizioterapija;
- nodarbības baseinā;
- pareiza darba vietas organizēšana un gulēšana uz cietas gultas;
- masāža: terapeitiskā un manuālā;
- muskuļu elektriskā stimulācija;
- valkājot korseti.
Ārpus miega ikdienā rūpīgi jāievēro poza, jāizvairās no pozām, kas rada spiedienu uz kakla skriemeļiem, un galva jātur taisni. Bērns jānovieto uz krēsla, kas atbilst galda augstumam.
Nākamais solis ir fizikālā terapija. Pacientam jāapgūst speciālu vingrinājumu komplekts dzemdes kakla skoliozes ārstēšanai un regulāri jāveic. Ļoti noderīgi būs apvienot fizisko audzināšanu ar peldēšanas nodarbībām.
Ārsts var izrakstīt arī atjaunojošu ārstniecisko masāžu un elektrisko stimulāciju. Tas palīdzēs uzlabot mugurkaula atbalstu, aktivizējot muskuļu darbību.
Īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Ja skoliozi izraisa kaulu mīkstināšana minerālvielu un mikroelementu trūkuma dēļ, tad pārtikas produktu ar augstu kalcija un fosfora saturu palielināšanās uzturā ievērojami palēninās tās attīstību.
Pēdējais, ko vērts atzīmēt, ir īpašu ortopēdisko korsešu izmantošana muguras augšdaļai un citām atbalsta ierīcēm (arī kaklam nopietnas deformācijas stadijas gadījumā). Tie ļauj cilvēkam iztaisnot mugurkaula kakla daļu, nodrošina kakla fiksāciju pareizā stāvoklī un saņem vieglu masāžas efektu.
Bet jums jāzina, ka atbalsta ierīces noved pie muskuļu vājināšanās un to motoriskās aktivitātes samazināšanās, kas ir ļoti slikti skoliotiskajai kakla slimībai. Ir svarīgi zināt, ka bez konsultēšanās ar ortopēdu nevar lietot korsetes un atbalsta ierīces, tas ir diezgan radikāls korekcijas līdzeklis. Lielākoties tas attiecas uz stingrām konstrukcijām, kas papildus ārsta receptēm prasa arī valkāšanas režīma ievērošanu (ne vairāk kā dažas stundas dienā), jo ļaunprātīgas izmantošanas sekas var būt starpskriemeļu trūce.
Operatīvā vai ķirurģiskā metode
Iesaistīts ārstēšanā tikai tad, ja konservatīvā terapija nesniedz nozīmīgus rezultātus. Visbiežāk indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai parādās jau pēdējā, ceturtajā skoliozes stadijā.
Jebkura ķirurģiska iejaukšanās prasa rūpīgu pacienta stāvokļa uzraudzību un rūpīgu paņēmienu izvēli, ar kuru palīdzību tiks uzlabots mugurkaula stāvoklis.
Ķirurģiskajai ārstēšanai ir vairākas iespējas. Viņu izvēle ir atkarīga no patoloģijas veida, kas jānovērš:
- ierobežojot mugurkaula augšanas asimetriju (tā ir rezekcija no starpskriemeļu diska daļas izliektās puses, kas sarežģī izliekuma progresēšanu);
- mugurkaula deformācijas stabilizācija (mugurkaula saplūšana vai vairāku blakus skriemeļu saplūšana, lai tos imobilizētu, kaula transplantāta izmantošana, kas ļauj apturēt skriemeļu kustību un novērst patoloģijas palielināšanos);
- izliekuma korekcija - tiek veikta, izmantojot stingru rāmi, kas uzstādīts tieši uz deformētās vietas;
- kosmētiska rakstura operācijas - nevis novērš slimību, bet gan atbrīvo dažus tās defektus.
Ķirurģiskās ārstēšanas metodēm ir daudz negatīvu seku. Jo īpaši īpaši sarežģītos gadījumos var rasties pilnīga skriemeļu nekustīgums, un vispostošākais rezultāts var būt to pilnīgas saplūšanas draudi. Diemžēl, kad notiek saplūšana, pacients kļūst invalīds, un to nevar labot nekādā veidā.
Tāpēc operācija tiek veikta piesardzīgi un tikai ar nosacījumu, ka nekādas citas metodes neaptur stāvokļa pasliktināšanos. Ja pacients vēl nav izmantojis visas iespējas labot savu stāvokli, neizmantojot tās, tad ārstam jāpieliek visas pūles, lai problēmu novērstu konservatīvā veidā.
Profilakse
Dzemdes kakla skoliozes profilakse jāsāk agrā bērnībā. Fizikālā terapija, ķermeņa stāvokļa kontrole, slodzes sadale, specializētās masāžas kurss - tas viss palīdzēs izlīdzināt izliekuma negatīvās sekas, pat ja bērnam ir nosliece uz to. Īpaši nopietni jācīnās pret mazkustīgu dzīvesveidu, jo tas var izraisīt muskuļu pavājināšanos un slimību attīstību.
Skoliozes sekas
Skolioze ir slimība, kuras sekas laika gaitā ievērojami pagarinās. Tas nozīmē, ka pašas komplikācijas var parādīties jebkurā laikā. Tas ir jāņem vērā, nevis jāaizkavē ortopēda apmeklējums.
Biežākās izliekuma komplikācijas:
- Problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu, stīvas kustības un muskuļu sāpes.
- Asinsrites traucējumi. Nepareizs mugurkaula novietojums telpā var negatīvi ietekmēt asinsvadu darbību.
- Galvassāpes. Tas ir visizplatītākais dzemdes kakla skoliozes simptoms un komplikācija, kas samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Protams, vislabāk ir neļaut izliekuma sekām izpausties un savlaicīgi sazināties ar speciālistiem, lai saņemtu ārstēšanu.
Dzemdes kakla skolioze ir ļoti izplatīta mūsu laika slimība. Mazkustīgs dzīvesveids, gulēšana uz pārāk mīkstām virsmām, pozitīvas slodzes trūkums uz muguras muskuļiem - tas tikai veicina slimību un traucējumu parādīšanos mugurkaulā un jo īpaši tā dzemdes kakla daļā. Dzemdes kakla skolioze var ne tikai izskatīties neestētiski, bet arī radīt cilvēkam daudz nepatīkamu problēmu: galvassāpes, reiboni, dažreiz arī hipoksiju (skābekļa trūkumu) smadzenēs. Tas ir ārkārtīgi spēcīgs arguments par labu tās attīstības novēršanai. Tā kā ārstēšana maksās vairāk un prasīs daudz ilgāku laiku nekā profilakse.
Šamiks Viktors Borisovičs
Šamiks Viktors Borisovičs, profesors Bērnu ķirurģijas un ortopēdijas katedra Rostovas Valsts medicīnas universitāte, medicīnas zinātņu doktors, Rostovas Medicīnas universitātes disertācijas padomes loceklis specialitātē "bērnu ķirurģija", Pediatrijas fakultātes akadēmiskās padomes loceklis, bērnu traumatologs-ortopēds augstākais kvalifikācijas kategorija
Sarunājiet tikšanos ar speciālistu
Vinņikovs Sergejs Vladimirovičs
Vinņikovs Sergejs Vladimirovičs, Rostovas pie Donas pilsētas pašvaldības budžeta veselības aprūpes iestādes "Pilsētas slimnīca Nr. 20" bērnu traumatoloģijas un ortopēdijas nodaļas bērnu traumatologs-ortopēds
Sarunājiet tikšanos ar speciālistu
Fomenko Maksims Vladimirovičs
Fomenko Maksims Vladimirovičs Medicīnas zinātņu kandidāts. Bērnu traumatoloģijas un ortopēdijas katedras vadītājs, medicīnas zinātņu kandidāts, augstākās kategorijas bērnu traumatologs-ortopēds
Sarunājiet tikšanos ar speciālistu
Lukašs Jūlija Valentinovna
Lukašs Jūlija Valentinovna Medicīnas zinātņu kandidāts, traumatologs-ortopēds, Bērnu ķirurģijas un ortopēdijas katedras asociētais profesors
Sarunājiet tikšanos ar speciālistu
Lapas redaktors: Krjučkova Oksana Aleksandrovna
Torticollis
Torticollis (caput obstipum — galva noliekta uz vienu pusi, torticollis — izlocīts kakls, caput distorsum — līka, neglīta galva) attiecas uz jebkuru fiksētu neparastu galvas un kakla stāvokli. Pamatojoties uz deformācijas rašanās laiku, izšķir iedzimto un iegūto torticollis. Bērniem iedzimta torticollis ir vislielākā praktiskā nozīme.
Iedzimts torticollis
Iepriekš tika uzskatīts, ka iedzimta torticollis ir samērā reta deformācija (0,3 uz tūkstoš cilvēku, saskaņā ar Isigkeit, 1931). Pēdējā laikā izskan ziņas, ka šī deformācija tiek novērota ļoti bieži un ieņem vienu no pirmajām vietām starp visām iedzimtajām deformācijām (pēc D. I. Reihšteina teiktā, 0,4% jaundzimušo un pēc Kastendieka – 2,67%), taču tās dēļ. tendence uz spontānu dzīšanu, daudzos gadījumos vecākiem bērniem tā vairs netiek atklāta. Meitenēm deformācija tiek novērota biežāk nekā zēniem. Labā puse tiek ietekmēta nedaudz biežāk nekā kreisā. Smagu formu ārstēšana; prasa lielu neatlaidību un neatlaidību.
Saskaņā ar primāro patoloģiskā procesa lokalizāciju audos izšķir torticollis muskuļu formu, ādu, neirogēnu un kaulu.
Torticollis kaulainā forma ir kakla skeleta patoloģiskas attīstības sekas dažādu, vēl maz pētītu, eksogēnu vai endogēnu cēloņu ietekmē. Tiek novērotas šādas radiogrāfiski noteiktas kakla skriemeļu anomālijas: ķīļveida skriemeļi; papildu asimetriski attīstīti skriemeļi; vienpusēja vairāku atsevišķu skriemeļu saplūšana savā starpā; atlanta vienpusēja saplūšana ar pakauša kaulu; asimetriski izvietotas dzemdes kakla ribas u.c.
Iedzimta torticollis neirogēnā forma ir ārkārtīgi reta un rodas pakauša nervu bojājumu rezultātā, ko izraisījis kāds patoloģisks process vai traumas dzemdību laikā. Ar šo nervu ļenganu paralīzi veselajā pusē veidojas torticollis, bet skartajā pusē ar spastisku paralīzi. Spastisks torticollis dažreiz pavada Little slimību.
Iedzimta ādas torticollis - spārnotais kakls (pterygium colli) ir ārkārtīgi reti sastopams, un mēs to novērojām tikai vienu reizi. To raksturo ādas krokas (ādas dublēšanās), kas stiepjas blīvu auklu veidā no mastoidālā procesa līdz plecu joslai. Dažreiz šajās krokās atrodas nervi un asinsvadi.
Visizplatītākais ir iedzimts muskuļains torticollis (caput obstipum congemtum musctilare), ko izraisa viena no sternocleidomastial muskuļa nepietiekama garuma (saīsināšanās). Bieži vien vienlaikus tiek novērots arī trapecveida muskuļa saīsinājums, retāk - tikai pēdējais.
Iedzimta muskuļu torticollis etioloģija joprojām nav pilnībā skaidra. No daudzajām literatūrā aprakstītajām teorijām vislielākais piekritēju skaits ir:
1. Strohmeijera traumatiskā teorija (1838). Saskaņā ar šo teoriju, muskuļu torticollis rodas sternocleidomastial muskuļa plīsuma rezultātā grūtu dzemdību laikā (pēc V. A. Starkova teiktā, 77% no visiem torticollis gadījumiem dzemdības bija apgrūtinātas aizmugures formas dēļ; gandrīz līdzīgus datus ziņo arī citi autori) cīpslu šķiedru pārejas vietā muskuļu šķiedrās, kas tika uzskatīta (V. A. Starkovs, 1900) par “augšanas zonu”. Šīs zonas aizstāšana pēc hematomas veidošanās ar rētu noved pie muskuļu augšanas nobīdes garumā. Tas izskaidro, ka torticollis ievērojami palielinās līdz ar vecumu.
2. Ilgstoši intrauterīnā slīpā augļa galvas pozīcija dzemdes dobumā dažu mehānisku faktoru ietekmē. Šī teorija par torticollis intrauterīnās parādīšanās, ko izvirzīja Petersen (1884), izskaidro torticollis rašanos ar muskuļu saīsināšanu un šķiedru deģenerāciju, kas radusies ilgstošas pieešanās pie tā piestiprināšanas punktiem, un ir balstīta uz faktiem, torticollis bieži tiek novērots normālu dzemdību laikā un pat pēc bērna piedzimšanas ar ķeizargrieziena palīdzību, un daudzi histoloģiskie pētījumi par muskuļiem, kas izgriezti pacientiem ar torticollis, vienmēr atklāja šķiedru šķiedru deģenerāciju un nekad nav atraduši asinsizplūdumu pēdas.
3. Mikuļiča (1895), Volkmava, Kadera (Kader, 1896) iekaisuma teorija, kas apstiprināta ar A. V. Protaseviča (1934) eksperimentiem. Saskaņā ar šo teoriju, deformācija attīstās hroniska intersticiāla miozīta dēļ intrauterīnās vai pēcdzemdību (Kader) mikrobu iekļūšanas rezultātā no zarnām muskuļos (veselā vai bojātā).
4. Išēmiskā teorija. Saskaņā ar šo teoriju deformāciju izraisa izmaiņas muskuļos intrauterīnās (Felker-Voleker, 1902) vai dzimšanas (Nove-Josserand - Nove-Josserant, 1906) arteriālās išēmijas vai venozās stagnācijas (Middleton, 1930) dēļ.
5. Teratoloģiskā teorija, kas tortikollisa izcelsmi skaidro ar viena no sternocleidopapillary muskuļa (Hoff) attīstības aizkavēšanos, tā nepietiekamu attīstību vai pat šķiedru saistaudu parādīšanos šī un trapecveida muskuļa vietā (I. P. Aleksinsky, 1896; Beks, 1922; V. M. Afanasjeva, 1944).
6. I. V. Studzinska mehāniskā teorija (1951). Saskaņā ar šo teoriju, patoloģiskas izmaiņas sternocleidomastial muskulī rodas spiediena rezultātā no nabassaites, kas aptīta ap augļa kaklu.
Visticamāk, ka iedzimtais muskuļu torticollis pēc izcelsmes ir neviendabīgs un var rasties vai nu viena vai otra iepriekšminētā patoloģiskā faktora, vai arī daudzu citu iemeslu dēļ.
Literatūrā ir aprakstīts (14 pacienti, pēc S. T. Zatsepina domām) “abpusējs iedzimts muskuļu torticollis” kā abu sternocleidomastoid muskuļu saīsināšanas sekas.
KAKLA DEFORMĀCIJAS. Patoloģiskā anatomija.
Ar iedzimtu muskuļu torticollis sternocleidomastial muskulis ir strauji saīsināts un sašaurināts. Trapecveida muskulis parasti tiek saīsināts līdz zināmai robežai. Tortikollis un kakla aponeirozes ir saīsinātas un sabiezinātas sānos. Histoloģiskās izmaiņas muskuļos var būt nelielas vai sasniegt ievērojamas pakāpes (T. S., Zatsepin). Paralēli tikai muskuļa nepietiekamas attīstības parādībām bieži tiek novērota tā fibroze, kas izpaužas faktā, ka iekaisuma procesa vietā veidojas nobrieduši rētas saistaudi (bieži vien atgādina cīpslu) un atrodas blakus mazattīstītajam defektīvam. muskuļu šķiedras, nenospiežot pēdējo malā (V.M. Afanasjeva, 1944). Dažreiz ir gandrīz pilnīga muskuļu audu izzušana (Zenker deģenerācijas tipa deģenerācija, Couvelaire, 1911; Chandler un Altenberg, 1944).
Arī sekundārās izmaiņas galvaskausā un lūpā ir diezgan raksturīgas, kas izpaužas kā to lieluma samazināšanās skartajā pusē bērna augšanas laikā.
KAKLA DEFORMĀCIJAS. Simptomatoloģija un klīniskais attēls.
Iedzimta torticollis klīniskā aina galvenokārt ir atkarīga no bērna vecuma. Jo vecāks bērns, jo izteiktākas ir visas deformācijas pazīmes. Būtiskākās muskuļu torticollis pazīmes ir: galvas noliekšana pret saīsināto muskuli, sejas un kakla pagriešana pa vertikālo asi pretējā virzienā, zoda pacelšana. Primārā kaula formā seja, pateicoties abu sternocleidomastoid muskuļu kopīgajam darbam, paliek frontālajā plaknē (R.R. Vreden). Ja procesā tiek iesaistīts arī trapecveida muskulis, tad arī galva tiek atvilkta, pakauša daļa tuvojas paceltam lāpstiņam, un seja tiek pagriezta uz veselīgo pusi un uz augšu. Galvas sānu kustību diapazons ir krasi ierobežots. Slimajā pusē sternocleidomastial muskulis ir saīsināts, saraujies un atšķirībā no veselās puses muskuļa ir gandrīz vertikāls. Galvaskauss un seja ir attīstīti asimetriski – atbilstoši ieliektajai pusei tiek samazināti galvaskausa, sejas un ausu izmēri. Ar izliekumu veselīgā virzienā tiek konstatēta arī mugurkaula kakla skolioze.
Pirmajās 10 dienās pēc piedzimšanas šīs pazīmes parasti ir tik tikko pamanāmas, un tās var konstatēt tikai nelielai daļai pacientu. Bērna otrās dzīves nedēļas beigās un trešās nedēļas sākumā diezgan blīvas konsistences vārpstveida muskuļa vidējās-apakšējās daļas izteikti pieaugošs pietūkums (sabiezējums) bez iekaisuma pazīmēm, parasti. parādās. Ar sabiezējuma parādīšanos visi šīs deformācijas simptomi kļūst pamanāmi. Māte tomēr vēršas pie ārsta tieši pietūkuma un ierobežoto galvas kustību dēļ. Pietūkums ir dažāda izmēra: no maza lazdu rieksta līdz baloža olai un lielākai, lielāko izmēru un blīvumu sasniedzot 4-5 nedēļu laikā.
3-5 gadu vecumā, skatoties no priekšpuses, izteikta sejas un galvaskausa asimetrija, galvas sasvēršanās uz skarto pusi un sejas pagriešana uz pretējo pusi, muskuļu crura sasprindzinājums un augstāka stāvēšana. ir skaidri redzama plecu josta skartajā pusē; Skatoties no aizmugures, turklāt tiek atzīmēta mugurkaula kakla daļas skolioze ar izliekumu veselīgajā pusē un bieži vien mugurkaula krūšu kurvja kompensējošā skolioze pretējā virzienā. Klīniskā aina kļūst tik raksturīga, ka diez vai var rasties atpazīšanas grūtības.
KAKLA DEFORMĀCIJAS. Prognoze.
Dažiem pacientiem, izzūdot sabiezējumam, muskuļi iegūst normālu elastību, un citai daļai pacientu deformācija izzūd ar sabiezējuma samazināšanos, muskulis pakāpeniski zaudē savu elastību arvien vairāk, kļūst cicatricial, atpaliek augšanā un torticollis. nepazūd, bet, gluži pretēji, palielinās līdz ar bērna augšanu . Jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo efektīvāka tā ir un jo ātrāk tā vienkāršākos veidos noved pie mērķa.
KAKLA DEFORMĀCIJAS. Ārstēšana.
Iedzimta kaulu torticollis ārstēšana sastāv no ārstnieciskās vingrošanas, kakla vilkšanas slīpā plaknē un koriģējošās apkakles (apkakles) nodrošināšanas, kas dažkārt izdodas palielināt mobilitātes amplitūdu. Ja deformācijas pamatā ir asimetriski izvietotas dzemdes kakla ribas, tad ir indicēta to ekstirpācija kopā ar periostu, īpaši, ja kopā ar torticollis ir sāpes un citas patoloģiskas parādības no asinsvadu un nervu sistēmas (tiks aprakstīta neirogēnās formas ārstēšana). zemāk).
Lai koriģētu torticollis ādas formu, parasti tiek izmantota ādas transplantācija, bieži izmantojot vietējos resursus.
Muskuļu torticollis ārstēšana jāsāk, tiklīdz tā tiek atklāta. Pirmajos divos bērna dzīves gados ir indicēta konservatīva ārstēšana, kas sastāv no: 1) koriģējošās vingrošanas (atkārtota ikdienas galvas pārtrenēšana, ievietojot to ar metodiķa vai bērna mātes roku palīdzību pozīcija pretēja deformācijai); 2) kakla sildīšana (maisi ar karstām smiltīm, Sollux, sildīšanas spilventiņi utt.); 3) masāžas veselīgo kakla pusi un mīcot skarto muskuļu. T. S. Zatsepins iesaka bērniem vecumā no 6-8 nedēļām veikt jonoforēzi ar kālija jodīdu.
Lai noturētu galvu pareizā stāvoklī, ieteicams valkāt šanca kokvilnas apkakli vai slīpi augstu apkakli no ģipša, kartona, cietas ādas vai plastmasas, kuras augstums veselajā pusē ir nedaudz zemāks. Lai noturētu galvu koriģētā pozīcijā, N.I.Kefers izmantoja vāciņu ar lentēm, kas veselīgajā pusē bija nospriegotas pie bērna krūštura. Tiek izmantotas arī ģipša gultas. Zīdaiņiem A. A. Kozlovskis ieteica šim pašam nolūkam izmantot smilšu maisus. Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, ir ieteicama arī asimetriska vilkšana Glisona cilpā.
Lielākajā daļā gadījumu konservatīvas ārstēšanas rezultātā līdz viena gada vecumam visas deformācijas pazīmes pazūd (D. I. Reihšteins, S. T. Zatsepins, L. E. Rukhmans, 1961a u.c.). Ja konservatīvā ārstēšana netika izmantota vai izrādījās neefektīva, tad pēc divu gadu vecuma ir indicēta ķirurģiska ārstēšana.
Ķirurģiskā ārstēšana sastāv no saīsinātā muskuļa abu kāju atklāta, vienkārša šķērseniska krustojuma pēc Lorenca un visām fasciālajām un aponeirotiskajām saaugumiem sāpīgajā pusē, kas traucē koriģēt deformāciju. 19. gadsimta beigās ierosināja Mikulics. muskuļa ekstirpācija un nedaudz vēlāk M. Volkoviča, I. E. Gagena-Torna un citu autoru, citām muskuļa plastiskā pagarināšanas metodēm nav īpašu priekšrocību un šobrīd tās neizmanto gandrīz neviens.
KAKLA DEFORMĀCIJAS. Darbības tehnika.
Pacients guļ uz muguras ar spilvenu zem pleciem, caur kuru galva nedaudz karājas atpakaļ un novirzās uz veselīgo pusi. Vietējā anestēzijā tiek veikts šķērsgriezums, kas virzās paralēli atslēgas kaulai un 1 cm virs tā augšējās malas no atslēgas cīpslas sānu malas līdz sternocleidomastoid muskuļa cīpslas mediālajai malai. Preparēt m. platisma mioīda un kakla fascija. Muskuļu kātiņus izolē un sadala pa vienam slānim virs Kohera zondes starp Kohera skavām. Tajā pašā laikā palīgs strauji noliec bērna galvu uz veselīgo pusi. Ja trapecveida muskulis ir iesaistīts deformācijas veidošanā, tad arī tas rūpīgi jāsagriež zemādas vai atklāti. Tiek izgriezta arī saspringtā fascija un visi kakla rētaudi, kas dažkārt prasa iegriezuma paplašināšanu. Ar katru sadaļu vispirms rūpīgi jāatdala trauki un nervi. Cīpslu galus sasien ar ketgutu un uz ādas uzliek aklas šuves (no Horsehair), pēc tam bērnu pagriež uz veselīgā sāna, zem kakla liek cietu apaļu spilventiņu, kā arī rūpīgi koriģē kakla skoliozi. spiediens uz plecu un galvu. Pēc tam nedēļām ilgi tiek uzklāts ģipsis hiperkorektētā stāvoklī, nosedzot galvu, kaklu un rumpja augšējo pusi. Ģipša uzlikšanu hiperkorekcijas stāvoklī var veikt ļoti vienkārši, ja operāciju veic vietējā anestēzijā. S. T. Zatsepins un citi autori joprojām iesaka pēc operācijas pielietot ekscentrisku vilci ar auduma cilpu aiz galvas un pēc 3 dienām noņemt trakciju un uzlikt ģipša apkakli ar puskorseti, jo uzskata, ka uzreiz pēc operācijas tā nav. iespējams pareizi uzklāt ģipsi. Pēc 4 nedēļām ģipsis tiek aizstāts ar noņemamu ģipša apkakli, un 8-10 nedēļas tiek veikta ārstnieciskā vingrošana un fizikālā terapija saskaņā ar iepriekš aprakstīto metodi ar papildu speciāliem vingrinājumiem, lai attīstītu pareizu motoriku. Apkakles nodrošināšana uz ilgāku laiku nav norādīta. Deformācijas recidīvi rodas tikai tiem pacientiem, kuriem nebija šķērsotas visas cicatricial adhēzijas vai nebija pamatīgas hemostāzes.
Iegūta torticollis
Iegūtais fiksētais kakla izliekums var rasties gan traumas rezultātā, gan dažādu ādas un fasciju, kakla muskuļu, nervu, kaulu un locītavu patoloģisku procesu rezultātā.
Dermatodesmogēns jeb cicatricial iegūts torticollis visbiežāk rodas bērniem pēc smagiem termiskiem apdegumiem, ja nav veikti savlaicīgi profilakses pasākumi (fiksācija). Retāk cicatricial torticollis rodas citu mehānisku traumu rezultātā vai pēc specifiskiem (vilkēde, tuberkulozes limfadenīts) un nespecifiskiem (flegmonu un adenoflegmonu) iekaisuma procesiem vai bērnības infekcijām (skarlatīna u.c.). Ar dziļu rētu galva ir manāmi noliekta uz vienu pusi. Ārstēšanai izmanto ādas transplantāciju.
Iegūtā torticollis muskuļu forma bērniem parasti rodas sternocleidomastial muskuļa miozīta dēļ, kas dažkārt pavada vidusauss iekaisuma procesus, kā arī bērnu infekcijas slimības (masalas, skarlatīns, difterija utt.). Skartais muskulis ir saspringts, galva ir noliekta uz sāpīgo pusi, un seja ir noliekta pretējā virzienā; ārkārtīgi sāpīgas ir ne tikai kustības veselīgā virzienā, bet arī rotācijas kustības. Deformācija gan nav paliekoša, un termisko procedūru (maisi ar karstām smiltīm, sildošās kompreses, sildīšanas spilventiņi) un antibiotiku lietošanas ietekmē miozīts beidzas droši un deformācija izzūd.
Grūtāk ir likvidēt muskuļu torticollis, kas rodas pēc dziļiem apdegumiem, kad rētu veidošanās process neaprobežojas tikai ar ādu un fascijām, bet arī iekļūst muskuļu šķiedrās. Šajos gadījumos ādas transplantācija tiek apvienota ar rētaudu krustošanu un izgriešanu.
Muskuļu forma ietver arī tā saukto parasto torticollis, kas rodas bērniem astigmatisma un acu muskuļu bojājumu ietekmē. Torticollis klīniskā aina var pilnībā sakrist ar iedzimtu muskuļu torticollis. Profilakse un ārstēšana ir saistīta ar pamatcēloņa novēršanu.
Kaulu jeb artrogēnā iegūtā torticollis forma rodas bērniem, parasti dažādu vienpusēju destruktīvu procesu dēļ kakla skriemeļos un to locītavās (biežāk ar mugurkaula kakla daļas tuberkulozi). Sākotnēji deformācija ir refleksa kontraktūra, bet, procesam attīstoties skriemeļos, deformācija iegūst kauliem fiksētu raksturu. Šīs torticollis formas klīniskā aina ir identiska iedzimta kaulu torticollis klīniskajai ainai, taču to raksturo lielāks kustību ierobežojums un to asās sāpes. Diagnozi apstiprina rentgena izmeklēšana. Retāk iegūtais torticollis bērniem attīstās kakla skriemeļu izmežģījumu un lūzumu rezultātā. Ārstēšanai jābūt vērstai uz pamata slimības vai bojājumu novēršanu.
Savdabīga artrogēnas iegūtās torticollis forma ir tā sauktā Grizela slimība, ko parasti novēro novājinātiem bērniem vecumā no 6 līdz 10 gadiem un biežāk sastopama meitenēm.
Slimība rodas nazofarneksa periadenoīdu audu iekaisuma un procesa izplatīšanās dēļ uz galvaskausam un pirmajam kakla skriemelim piestiprinātajiem paravertebrālajiem muskuļiem. Iekaisušo muskuļu kontrakcija ļoti ātri (vienas dienas laikā) noved pie atlanta subluksācijas un galvas slīpuma vienā virzienā, vienlaikus pagriežot to pretējā virzienā. Tajā pašā laikā tajā pusē, kurā galva ir noliekta, sternocleidomastial muskulis ir nedaudz atslābināts, un pretējā pusē tas ir nedaudz saspringts. Kakla mugurkaula augšējā daļā jūtams otrā skriemeļa izvirzītais mugurkaula veidojums, un, pārbaudot rīkli, var konstatēt uz pieskārienu blīvu izvirzījumu tās aizmugurējā sienā, ko izraisa atlanta virzīšanās uz priekšu un uz leju. Galvas nolaupīšana griešanās virzienā un tās saliekšana un pagarināšana nav ierobežota. Galvas nolaupīšana uz pretējo pusi ir ievērojami ierobežota. Rotācijas kustības veic tikai mugurkaula kakla apakšējā daļa. Rentgena izmeklēšana atklāj atlanta subluksāciju.
Ārstēšanai vispirms jābūt vērstai uz iekaisuma procesa likvidēšanu (UHF, antibiotikas), un pēc tam, kad tas samazinās, 15-20 dienas tiek pielietota galvas vilkšana ar cilpu. Glisson, lai novērstu subluksāciju. Pēc vilces noņemšanas tiek izmantotas termiskās procedūras, masāža un ārstnieciskā vingrošana. Prognoze ir labvēlīga.
Iegūtā torticollis neirogēnā forma, tāpat kā iedzimta neirogēna torticollis, ir saistīta ar pakauša nervu inervēto muskuļu ļenganu vai spastisku paralīzi. Bērniem neirogēnā tortikollis visbiežāk rodas pēc zīdaiņa paralīzes, retāk pēc kāda palīgnerva bojājuma. Šajā gadījumā galva veselīgās kakla puses muskuļu sasprindzinājuma ietekmē sasveras uz veselo pusi un nedaudz uz priekšu, un seja pagriežas uz slimo pusi.
Spastisks torticollis (torticolis spastica) parasti pavada Litla slimību vai hemiplēģiju pēc dažādām bērnības encefalopātijām. Kad tiek ietekmēti subkortikālie centri, sternocleidomastial muskuļa spastiskā kontrakcija ir tonizējoša vai kloniska. Šajos pēdējos gadījumos krampji parasti neaprobežojas tikai ar sternocleidomastial muskuļu. Procesā tiek iesaistīti arī citi kakla muskuļi, galva ne tikai liecas un noliecas jebkurā virzienā, bet arī rada rotācijas kustības pa vertikālo asi (tie rotatoire). Intervālos starp krampju uzbrukumiem, kā arī miega laikā galva un kakls atgriežas normālā stāvoklī.
Ārstēšana. Terapijai pret torticollis neirogēno formu, kas rodas ļenganās paralīzes rezultātā, jābūt vērstai uz skartā muskuļa spēka stiprināšanu (masāža, termiskās procedūras, ārstnieciskā vingrošana) un veselīgā muskuļa izstiepšanu, kas atrodas kontraktūras stāvoklī. Ja efekta nav, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana – veselā muskuļa pagarināšana. Daži arī iesaka stiprināt skarto sternocleidomastial muskuļu, izmantojot daļēju trapecveida muskuļu pārnešanu.
Spastiskā torticollis ārstēšanas plāns ir atkarīgs no tā rakstura. Ja nav spazmatisku krampju, deformācija tiek novērsta, pagarinot vai šķērsojot (hemipleģijas gadījumā) sternocleidomastial muskuļu. Krampju klātbūtnē tikai šī muskuļa pagarināšana parasti nenoved pie mērķa, jo šādos gadījumos patoloģiskajā procesā bieži tiek iesaistīti citi kakla un pakauša muskuļi.
Lai ārstētu šo torticollis formu, ir ierosinātas vairākas muskuļu un nervu operācijas, tostarp kortikālās rotācijas centra noņemšana, taču ar pieticīgiem rezultātiem. Tāpēc R.R.Vredens un M.I.Kusliks iesaka pirms ķirurģiskas iejaukšanās vienmēr veikt konservatīvu ārstēšanu: fizioterapeitiskās procedūras, apkakles nodrošināšanu, medikamentus, ārstniecisko vingrošanu, bet vecākiem bērniem – psihoterapiju, un tikai tad, ja tā neizdodas, jāveic ķirurģiska ārstēšana. ar stingru intervences izvēli. Vieglākos gadījumos pietiek ar palīgnerva rezekciju, un smagos gadījumos, kad procesā tiek iesaistīti arī pakauša muskuļi, jāveic trīs augšējo priekšējo un aizmugurējo kakla sakņu subdurālā radiotomija abās pusēs. Ja pēc šīs operācijas saglabājas sternocleidomastial muskuļa kontraktūra ar tās konvulsīvo kontrakciju, tad otrajā posmā tiek veikta papildu nerva neirotomija attiecīgajā pusē.
V.D.Čaklins (1957) spastiskajai tortikollisai ar apmierinošiem rezultātiem izmanto sternocleidomastial muskuļa sadalīšanas metodi ar mugurkaula kakla daļas fiksāciju, izmantojot kaula transplantātu.
Visos koriģētās neirogēnās tortikollisas gadījumos apkakles lietošana uz noteiktu laiku ir pilnībā indicēta, lai izvairītos no deformācijas atkārtošanās, savukārt nefiksētas torticollis gadījumā pēc ļenganās paralīzes apkakles lietošana var pasargāt no veidojot kontraktūru un tādējādi izglābjot pacientu no operācijas. Apkakles dizainam jābūt individuālam. To katrā atsevišķā gadījumā nosaka deformācijas īpatnība (galvas mešana atpakaļ, uz priekšu utt.).
Dzemdes kakla mugurkaula (kakla izliekums ) ir patoloģiskas izmaiņas mugurkaula asī starp 1. un 7. skriemeļiem. Slimības cēloņi ir ļoti dažādi, taču ir vērts atzīmēt, ka 80% gadījumu patieso cēloni nevar noteikt.
Skolioze ir diezgan izplatīta patoloģija, un vairumā gadījumu sievietes ir pakļautas tai. Dzemdes kakla skoliotiskais bojājums ir definēts kā pastāvīgs mugurkaula izliekums gar frontālo plakni dzemdes kakla rajonā.
Slimība izpaužas agrīnā vecumā, un ir svarīgi to savlaicīgi diagnosticēt. Tas novērsīs patoloģiskā procesa progresēšanu.
Raksturīgi, ka veidošanās fāzē mugurkaulā notiek deformācija, kas nozīmē, ka slimības sākums sākas bērnībā un pusaudža gados. Dzemdes kakla zonu skartās slimības briesmas slēpjas ne tikai ass deformācijā, bet arī galvaskausa veidošanās traucējumos. Turklāt, saspiežot mugurkaula artērijas, tiek traucēta smadzeņu asinsrite un uzturs.
Patoloģijas cēloņi
Dzemdes kakla skolioze parādās vairāku iemeslu dēļ:
- Nesabalansēts sievietes uzturs grūtniecības laikā. Vitamīnu, mikro un makroelementu trūkums perinatālajā attīstības periodā. Patoloģisko procesu sākums sākas dzemdē, kas noved pie skeleta deformācijas.
- Rahīts, kas rodas ar komplikācijām.
- Saauguma veidošanās pagātnes infekcijas slimību dēļ.
- Reimatisms.
- Atrofiskas pazīmes, muskuļu šķiedru un locītavu degradācija kaklā mazkustīga dzīvesveida dēļ.
- Izliekums, kas radies traumas rezultātā.
- Arodslimība ergonomikas noteikumu neievērošanas dēļ darba vietā. Pastāvīga uzturēšanās statiskā stāvoklī.
- Strauja augšana pubertātes laikā, kuras laikā muguras un kakla muskuļu audiem nav laika pilnībā attīstīties.
- Ķermeņa vielmaiņas procesu neveiksme, kam seko skeleta pārkaulošanās.
Patoloģiska mugurkaula izliekums var kļūt par sekundāru slimību. Kakla skriemeļu izliekums izraisīt biežu stresu skolā, iekaisuma procesus gremošanas sistēmā, pneimoniju, miokarda patoloģijas, urīnceļu sistēmas slimības (cistītu), hepatītu.
Psihoemocionālais stress bērnībā, kas saistīts ar pastāvīgu ģimenes, skolotāju, sabiedrības izvērtēšanu, pastiprinātu redzes stresu, vāju muskuļu sistēmu – laba augsne mugurkaula kakla daļas skoliozes attīstībai.
Neliela izliekuma pakāpe tiek reģistrēta 10 gadu vecumā, meitenēm trīs reizes biežāk nekā zēniem. Sievietēm slimība progresē menstruāciju laikā.
Pusaudžiem izliekums 1. pakāpē izpaužas tikai 4%, tālāka progresēšana tiek novērota tikai 0,5% bērnu.
Cilvēkiem ar primārām slimībām ir nosliece uz skoliozi: muskuļu distrofiju, artrītu, cerebrālo trieku, poliomielītu, orgānu transplantāciju.
Paradoksāli, bet jaunajiem sportistiem ir lielāka iespēja saslimt ar dzemdes kakla skoliozi (slidotājiem, tenisistiem, dejotājiem, slēpotājiem, vingrotājiem).
Slimību veidi
Slimību parasti klasificē atkarībā no cēloņiem, kas izraisīja slimību. Pēc Moškoviča teiktā, dzemdes kakla skolioze notiek:
- Iedzimta - reti. Tās galvenokārt ir intrauterīnās patoloģijas, kas skaidrāk izpaužas pusaudža gados.
- Neirogēns - izraisa nervu sistēmas patoloģija. Piemērs ir siringomielija, kas izraisa mugurkaula izliekumu. Slimība ir arī galvaskausa traumu, muskuļu un neiroloģisku traucējumu (cerebrālā trieka, poliomielīta) sekas.
- Displastisks, kas veidojas sakarā ar izmaiņām kaulā displāzijas procesu rezultātā. Šajā gadījumā tiek traucēta vielmaiņa un audu uzturs, jo tiek traucēta asinsrite.
- Idiopātiska ir visizplatītākā, jo visbiežāk dzemdes kakla skolioze rodas spontāni. To izskatam nav redzamu iemeslu. Parasti slimības avots tiek meklēts kaut kur ģenētikā, vai arī ir iedzimta nosliece uz slimību. Pamanot patoloģiju gados vecākiem radiniekiem, jūs varat nekavējoties novērst bērna slimību.
- Statiskā skolioze rodas skeleta slodzes nelīdzsvarotības vai nepareizas sadales dēļ. Darbs, kas saistīts ar tāda paša veida darbībām, bieži noved pie patoloģijas.
Saskaņā ar sānu izliekuma formu ir ierasts to sadalīt:
- C-veida - vienā eksemplārā var novērot skoliotisko arku.
- S-veida - ir divi deformācijas loki.
- Z-veida - var būt vairāk nekā divi izliekuma loki.
Atkarībā no izliekuma leņķa izšķir šādas stadijas, kuras identificē ar rentgena izmeklēšanu:
- 1. posms - deformācijas loka leņķis svārstās no 1 līdz 10 grādiem. Vieglākā slimības gaita. Ja slimība neattīstās, šādu izliekumu var uzskatīt par normālu variantu. Slimība nerada nekādas sekas veselībai.
- 2. posms - no 11 līdz 25 grādiem. Vizuāli tiek novēroti dažādi plecu augstumi (viens augstāks par otru). Šis simptoms prasa steidzamu speciālistu iejaukšanos, jo šajā posmā ir svarīgi novērst slimības progresēšanu. Jūs varat savlaicīgi apturēt slimību ar peldēšanu, vingrošanas terapiju un masāžu.
- 3. posms - no 26 līdz 50 grādiem. Tiek novērota lāpstiņas, ribu deformācija un vidukļa līnijas vienpusēja nobīde. Stādu nevar ārstēt ar medikamentiem, vienīgā metode, kā atbrīvoties no patoloģijas, ir operācija. Ir vērts atzīmēt, ka šajā posmā izliekums izraisa komplikācijas, kas gadu gaitā pasliktinās, ja netiek veikta terapija.
- 4. posms - vairāk nekā 50 grādi - vissmagākā gaita, kas ietekmē visas sistēmas un orgānus. Lai uzlabotu dzīves kvalitāti, šajā gadījumā ir norādīta ķirurģiska iejaukšanās.
Trešais un ceturtais grāds rodas ar acīmredzamu mugurkaula sānu deformāciju, kā rezultātā tiek saspiesti nervu procesi un asins plūsma.
Atkarībā no tā, kur ir vērstas skolioze, dzemdes kakla skolioze ir sadalīta:
- Kreisās puses skolioze, kad deformācija iet no ķermeņa kreisās puses uz labo pusi.
- Kakla labās puses skolioze izceļas ar loka izliekumu no labās puses uz kreiso pusi.
Atkarībā no attīstības pakāpes sadalīts arī tipos:
- Augšējais dzemdes kakla. Ilgstoši strādājot vienā pozā, tiek novērots roku nejutīgums un kakla skriemeļu izliekums uz sāniem.
- Dzemdes kakla - kopā ar sāpēm pakauša rajonā, kas var palielināties no rīta un pazust bez pēdām dienas laikā. Šajā gadījumā tiek traucēta kakla kustīgums.
- Dzemdes kakla apakšdaļa - kopā ar sāpēm plecu joslā, kakla nejutīgumu un izliekumu. Šajā gadījumā, ieelpojot gaisu, palielinās sāpes.
Komplikācijas
Nav pilnīgi pareizi aprakstīt tikai mugurkaula kakla izliekuma sekas, jo gandrīz vienmēr tiek ietekmēts dzemdes kakla daļa. Patoloģija ir mērena un līdzīga osteohondrozei.
Ja slimība tiek atstāta nejaušības dēļ, tā var būtiski pasliktināt dzīves kvalitāti. Pirmo slimības pazīmju ignorēšana var izraisīt invaliditāti. Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas parādās pēkšņi un akūtā formā. Šajā gadījumā tiek pamanītas šādas pazīmes:
- Mugurkaula nervi tiek saspiesti.
- Tiek traucēta asinsrite asinsritē, līdz ar to arī uzturs.
- Iespējama iekšējo orgānu pārvietošana.
- Tiek traucēti vielmaiņas procesi organismā.
- Ar dzemdes kakla daļas patoloģiju ir iespējama krūškurvja deformācija ar pārvietošanos un iekšējo orgānu disfunkciju.
- Pēc tam parādās elpas trūkums.
- Tahikardija.
- Arteriālā hipertensija.
- Aritmija.
- Sirds išēmija.
- Reibonis, nestabilitāte, samaņas zudums.
- Neizturamu punktu sāpju uzbrukumi galvā.
- Kakla sānu izliekums izraisa asinsizplūdumus smadzenēs.
- Arteriālās asins plūsmas saspiešana, kas atrodas skriemeļos, izraisa insultu.
- Saspiešana ir neatgriezenisks process smadzenēs.
Nozīmīgos izliekuma leņķos rodas muskuļu un skeleta, sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu darbības traucējumi, kas izraisa orgānu darbības traucējumus un sāpes dzemdes kakla mugurā un ekstremitātēs.
Skolioze var izvērsties par visnegaidītākajām sekundārajām slimībām: astmu, prostatītu, miokarda slimībām, sirdslēkmi. Ne katrs ārsts spēj izsekot saiknei starp patoloģijām.
Kakla mugurkaula skolioze pasliktina smadzeņu asinsriti, kas negatīvi ietekmē pacienta garīgo aktivitāti un psihoemocionālo stāvokli. Patoloģija izraisa depresiju, nepamatotas bažas un neirozes. 3. un 4. stadijā samazinās imunitāte, kas ir biežu vīrusu infekciju un disbakteriozes uzbrukumu cēlonis. Pacienti ir jutīgāki pret alerģiskām reakcijām, pazeminātu glikozes līmeni asinīs, migrēnu, kolītu un astmu.
Slimības 4. stadijā 50% cilvēku zaudē darba spējas, ievērojami pasliktinās viņu dzīves kvalitāte. Pacientam ir grūti rūpēties par sevi. Smadzeņu bojājumi, ko izraisa nepietiekama asinsrite, noved pie neatgriezeniskiem procesiem un pašiznīcināšanās.
Ja skoliozes rezultātā tiek saspiestas nervu saknes, izliekuma loks provocē kreisās puslodes izmaiņu izpausmi ar intrakraniālu spiedienu un asinsizplūdumiem. Insulta dēļ ir iespējama nāve.
Diagnostika
Pirmos divus posmus var noteikt tikai kompetents speciālists. Lai to izdarītu, jums ir jādara:
- Mugurkaula pārbaude slīpā stāvoklī. Lai to izdarītu, pacientam vajadzētu noliekt ķermeņa augšdaļu un brīvi pakārt rokas. Tādējādi mugurkaula ass ir skaidri vizualizēta.
- Skoliozi un tās attīstību var noteikt pēc augstuma samazināšanās un ausu asimetrijas. Šajā gadījumā slimības gaitu pavada galvassāpes, spēka zudums, vājums. Fiziskā pārbaude sākotnējos posmos prasa rūpīgu ārstējošā ārsta uzmanību.
- Mugurkaula rentgenogrāfija ir pirmā lieta, ko ārsts izraksta. Pamatojoties uz iegūtajiem attēliem, tiek noteikta izliekuma vieta un noteikts deformācijas loka leņķis. Lai to izdarītu, uz priekšējiem un aizmugurējiem attēliem tiek novilktas līnijas, kas krustojas arkas neitrālos skriemeļus. Izmēriet iekšējo leņķi krustojuma punktā.
- MRI raksturo augsta diagnostikas precizitāte. Pētījums tiek noteikts sarežģītās situācijās.
- CT skenēšana ir paredzēta skoliozes pēdējās stadijās.
- Elektromiogrāfija ir metode, kas nosaka dzemdes kakla muskuļu disfunkciju un nervu impulsu pārnešanas traucējumus. Šāds pētījums ļauj izvēlēties efektīvu terapiju, attiecīgi tas tiek veikts pirms ārstēšanas uzsākšanas.
Komplikāciju un sekundāro patoloģiju attīstības pazīmju gadījumā tiek noteiktas papildu pētījumu metodes.
Slimības ārstēšana
Dzemdes kakla skoliozes gadījumā tiek izmantotas konservatīvas slimības apkarošanas metodes:
- Mugurkaula kakla izliekums, izmantojot fizikālās terapijas vingrinājumus.
- Masāža.
- Veselīga peldēšana.
- Diēta, kas bagāta ar pārtikas produktiem ar augstu kalcija un fluora saturu.
- Korsetes.
- Kakla muskuļu elektriskā stimulācija.
Ir vērts atzīmēt, ka šādas manipulācijas noteikti rada efektu, taču tas ir pamanāms tikai slimības sākuma stadijā.
Lai atbrīvotos no problēmas, ir nepieciešama integrēta pieeja: pacienta pastāvīgs darbs pie sevis, narkotiku ārstēšana un ķirurģiska iejaukšanās. 3. un 4. stadijā ārstēšana noved pie stabilas remisijas, kas uzlabo dzīves kvalitāti.
Narkotiku ārstēšana
Ar šo slimību maz uzmanības tiek pievērsta zāļu terapijai. Dzemdes kakla skoliozes ārstēšanai lietoto zāļu skaits ir pārāk ierobežots, jo tām nav terapeitiskas iedarbības. Medikamentu darbība ir vērsta uz simptomu mazināšanu un komplikāciju attīstības novēršanu.
Ja tiek diagnosticēts mugurkaula kakla izliekums, tiek noteikti vitamīni D3 un kalcijs, lai atbalstītu kaulu audus un samazinātu slimības attīstības ātrumu.
Mugurkaula sakņu radikulīta gadījumā ārsts izraksta nesteroīdus medikamentus, kuru darbība ir vērsta uz iekaisuma procesa mazināšanu (Ibuprofēns, Diklofenaks).
Kakla skolioze ar komplikāciju osteohondrozes formā tiek ārstēta, izmantojot gēla hondroprotektorus (hondroksīds, hondroitīns).
Fizioterapija
Fizikālajai terapijai ir liela nozīme skoliozes ārstēšanā. Jāsaprot, ka visiem vingrojumiem ir ārstniecisks mērķis, tāpēc, pirms uzsākt veselību uzlabojošu vingrošanu, jāiziet pārbaude un jāsaņem ārsta ieteikumi.
Svarīgi noteikumi:
- Iziet kontrolpārbaudi.
- Ja jūtat sāpes, atsakieties no procedūras.
- Visām kustībām jābūt elastīgām un bez raustīšanās.
- Vingrinājumu laikā jums jākontrolē elpošana. Vingrošana tiek veikta pēc ilgstošas uzturēšanās vienā pozīcijā vai pēc pamošanās:
- Atrodoties sēdus vai stāvus stāvoklī, nolieciet galvu uz leju. Pamāj, apstiprinot piekrišanu, ar nelielu kustību amplitūdu.
- Lai apstiprinātu negatīvo, tiek veiktas pagriešanas horizontālajā plaknē.
- Neliels galvas mājiens uz sāniem uz pleciem frontālajā plaknē, it kā būtu pārsteigums vai nosodījums “oh-o”.
Vingrinājumu komplekss turpinās ar mugurkaula kakla daļas stiepšanu.
- Ar gludām kustībām sasniedziet zodu līdz krūtīm.
- Lēnas galvas kustības veic pagriezienus dažādos virzienos. Vingrinājuma laikā mēģiniet aizsniegt zodu līdz plecam, skatoties aiz muguras uz grīdu.
- Viņi cenšas pieskarties plecam ar ausi un gludi saliekt kaklu.
- Neatmetot galvu atpakaļ, viņi cenšas sasniegt griestus ar zodu, izstiepjot kaklu.
Svarīgs! Vingrinājumiem būs jēga un tie pārsteigs ar rezultātiem tikai tad, ja tos veiksit regulāri.
Fizioterapija un masāža
Izmantojot šīs metodes, jūs varat paātrināt asinsriti un uzlabot asins piegādi. Arī tādas metodes kā lāzerterapija, elektroforēze un akupunktūra ir sevi pierādījušas kā efektīvas.
Svarīgs! Ārstēšanas metodes nosaka ārsts pēc anamnēzes un pētījumu rezultātu apkopošanas. Ir aizliegts patstāvīgi izrakstīt terapijas kursu, jo tas var pasliktināt slimības gaitu.
Īpaša uzmanība jāpievērš speciālista izvēlei manuālo paņēmienu veikšanai. Masāža skoliozes gadījumā jāveic sertificētam speciālistam ar medicīnisko izglītību. Pareizi ievadīts kurss palēnina slimības gaitu un pagarina remisijas periodu.
Masāžas tehnikas izmantošanu var veikt mājās, taču ir jāsaprot, ka kvalitatīvu procedūru var pabeigt tikai ar profesionālu pieeju.
Lai stiprinātu novājinātus muskuļu muskuļus un uzturētu mugurkaula asi, vadošais ārsts nosaka korsetes nēsāšanu. Šī ierīce ir diezgan efektīva, it īpaši sākotnējā patoloģijas attīstības stadijā aktīvas muskuļu augšanas periodā (15-18 gadi). Pareizo korseti, ņemot vērā slimības gaitu, izvēlas ārstējošais ārsts.
Tautas līdzekļi dzemdes kakla skoliozes ārstēšanai
Visas dzemdes kakla skoliozes ārstēšanas metodes pozitīvi ietekmē vispārējo ķermeņa stāvokli. Netradicionālās ārstēšanas metodes tiek nodotas no paaudzes paaudzē. Ja ir mugurkaula kakla izliekums, globāli problēmu nevarēs ietekmēt ar paštaisītām ziedēm, tinktūrām un kompresēm, taču, iekļaujot tās kompleksajā terapijā, nav grūti likvidēt sāpes, atvieglot hipertonusu no muskuļiem, un atbrīvoties no spazmām. Tradicionālā medicīna nevar izārstēt skriemeļu fizisko deformāciju.
Ķirurģiska iejaukšanās
Ja konservatīvā ārstēšana nesniedz nepieciešamos rezultātus un nav gaidāma stabilizācija, tiek veikta ķirurģiska ārstēšana. Jums nekavējoties jāizmanto šādi pasākumi, jo patoloģija provocē kosmētiska defekta parādīšanos kaklā un galvā.
Dzemdes kakla skoliozes gadījumā tiek izmantoti vairāki operācijas veidi:
- Operācija, kas aptur asimetrisku skriemeļu augšanu, izgriežot daļu starpskriemeļu diska un plāksnes izliekuma izliektajā pusē.
- Operācija, kas palīdz novērst turpmāku mugurkaula izliekumu. Rezultāts ir stabilizācija.
- Operācija, lai koriģētu un apturētu turpmāku izliekumu.
- Kosmētiska procedūra patoloģijas izraisītu defektu novēršanai.
Stājas kontrole, sports, veselīgs uzturs un veselīgs dzīvesveids novērš skoliozes attīstību.
Savlaicīga profilakse
Problēmas ar mugurkaula deformāciju tiek identificētas bērnībā. No diagnozes noteikšanas brīža jāsāk patoloģiski izmainītās vietas korekcija un simptomu mazināšana.
Ir nepieciešams attīstīt ieradumu pastāvīgi uzraudzīt savu stāju, darba un atpūtas laikā. Ievērojot vienkāršus noteikumus, jūs varat novērst skoliozes parādīšanos, un, ja tā jau pastāv, apturēt slimības attīstību un uzlabot patoloģijas traucēto dzīves kvalitāti.
Pamatnoteikumi:
- Nodarbību, darba, lasīšanas, rakstīšanas laikā pievērsiet uzmanību ķermeņa stāvoklim.
- Sēdoša vai sēdoša darba laikā organizējiet piecu minūšu pārtraukumus vingrošanai.
- Uzmanīgi pievērsieties matrača un spilvena izvēlei, ņemot vērā slimības īpašības.
- Valkājiet speciāli izstrādātas korsetes (kā noteicis ārsts).
- Veiciet ikdienas vingrojumus, speciāli izstrādātu vingrojumu kompleksu profilakses nolūkos, ja Jums ir nosliece uz dzemdes kakla skoliozi.
- Sabalansējiet diētu. Pievienojiet vitamīnus un minerālu kompleksus. Ja jūsu profesionālā darbība ir saistīta ar darbu birojā un pastāvīgu piesietu pie krēsla, atpūtai galvenokārt jābūt aktīvai (braukšanai ar velosipēdu, peldēšanai, pastaigai parkā).
Tikai slimības noslieces un pacientu ar esošu diagnozi noteikšana labvēlīgi ietekmēs viņu veselību.
Nav saistītu ziņu.2 vērtējumi, vidēji: 5,00
no 5)