Kā tiek pārraidīts sifiliss? Kā tiek pārraidīts sifiliss: epidemioloģija un slimības pazīmes Vai ir iespējams inficēt kādu tuvumā ar sifilisu
Sifiliss ir sociāli nozīmīga hroniska infekcija, kas pieder pie slimību grupas, kuras pārnēsā galvenokārt dzimumkontakta ceļā. To raksturo ilgstoša gaita, orgānu un ķermeņa sistēmu bojājumi un tas spēj izraisīt specifiskus, neatgriezeniskus smadzeņu, muguras smadzeņu un iekšējo orgānu bojājumus, kas var beigties ar invaliditāti un nāvi. Vienīgā atšķirība starp mājas sifilisu un seksuālo sifilisu ir atšķirīgais pārnešanas ceļš.
Saskaņā ar oficiālo valdības statistiku valstī ir pakāpeniski samazinājies jaunu saslimšanas gadījumu skaits un iedzimta sifilisa gadījumu skaits. Tomēr uz šī fona gandrīz 7 reizes pieaudzis pacientu skaits ar specifiskiem nervu sistēmas centrālo daļu bojājumiem, starp kuriem dominē terciārā sifilisa vēlīnās formas.
Kā slimība tiek pārnesta
Mājsaimniecības sifilisu izraisa Treponema pallidum, kas pieder Spirochete ģimenei. Tas ir mikroorganisms, kam ir spirālveida forma ar vienādām cirtām, kuru skaits ir no 8 līdz 12, un raksturīgi kustības veidi - translācijas, viļņveidīgi, rotējoši un leņķiski.
Treponēmas vairojas ik pēc 30-33 stundām, šķērseniski sadaloties vairākos segmentos, kas izaug 60-90 minūtēs, lai kļūtu par pilnvērtīgu mikroorganismu. Tie var pastāvēt bez šūnu sienas (L-forma), un nelabvēlīgos apstākļos tie var izdzīvot čaumalas formā (cistu veidā). Zemā temperatūrā gaišā spiroheta viegli saglabājas, bet etilspirta ietekmē iet bojā pat 50-55 ° C koncentrācijā; žāvējot vai karsējot līdz 55 ° C, tā mirst 15 minūšu laikā, un vārot - uzreiz. .
Mājsaimniecības sifilisa izraisītājs ir ļoti jutīgs pret sārmu, skābju un antiseptisku šķīdumu iedarbību. Tas ir pamats dažādām slimības individuālās profilakses metodēm, izmantojot 0,01% hlorheksidīna biglukonāta, Cidipol vai Gebitan šķīdumus.
Primārā fokusa atrašanās vieta un attiecīgi sākotnējās mājsaimniecības sifilisa pazīmes ir atkarīgas no infekcijas metodes. Transmisijas pazīmes ir saistītas ar nepieciešamību patogēnam nodrošināt noteiktus dzīves apstākļus - mitru vidi un atbilstošu temperatūru.
Visvairāk lipīgi ir cilvēki, kuri cieš, tas ir, slimības ilgums nepārsniedz 2 gadus. Tie ir lipīgi arī terciārā sifilisa periodā, kad zemādas audos, kaulos un iekšējos orgānos sadalās sifilītas granulomas (mezgli, smaganas), veidojot slēptas un atklātas čūlas.
Lai gan iespēja saslimt ar mājsaimniecības sifilisu ir ļoti zema, tā nav izslēgta. Patogēns var tikt pārnests kontakta un sadzīves kontakta ceļā no slimiem cilvēkiem uz veseliem cilvēkiem un iekļūt tajās ķermeņa daļās, kur raga epitēlija slānis ir diezgan plāns, tas ir, caur bojātu ādu vai gļotādām (pat neskartām). Inficēšanās notiek, kopīgi lietojot traukus, dvieļus, veļas lupatas, gultu vai apakšveļu, zobu birstes, vannas, šļirces (narkomāni) un siekaliņas no skūpstīšanās. Pēdējā gadījumā šī infekcija, kā likums, ir iespējama tikai tad, ja slimā cilvēka mutes dobumā ir sifilītiski bojājumi.
Visbiežāk mājsaimniecības kontakta ceļā inficējas bērni, kuri ir tiešā kontaktā ar vecākiem, kuriem ir pirmās slimības pazīmes vai izsitumi uz gļotādām un/vai ādas.
Kā izpaužas mājsaimniecības sifiliss?
Pēc Treponema pallidum ievadīšanas cilvēka organismā paiet noteikts laika periods (inkubācijas periods) līdz pirmajām slimības izpausmēm. Tās ilgums var būt vidēji no 2 nedēļām līdz 2 mēnešiem.
Inkubācijas perioda ilguma samazināšana līdz 8 dienām ir iespējama ar Treponema pallidum atkārtotu inficēšanos vai ievadīšanu organismā no vairākiem ieejas “vārtiem”. Šie faktori veicina infekcijas patogēna ātrāku izplatīšanos un imūnreakciju attīstību. Inkubācijas perioda ilguma palielināšanos (līdz 6 mēnešiem) veicina salīdzinoši zemu antibiotiku (īpaši penicilīna) devu lietošana inficēšanās laikā jebkādu citu iekaisuma slimību gadījumā.
Dažādiem slimības progresēšanas periodiem vai posmiem (ja nav savlaicīgas ārstēšanas) ir raksturīgi specifiski sadzīves sifilisa simptomi, kas atšķiras no seksuālā sifilisa tikai ar primārā fokusa lokalizāciju sākotnējā stadijā. Ir sifiliss:
- Primārs. Šajā posmā parādās pirmie slimības simptomi.
- Sekundārais. To raksturo pārmaiņus infekciozi un neaktīvi periodi.
- Terciārs, kurā rodas orgānu un sistēmu bojājumi. Pašlaik tas ir ārkārtīgi reti.
Mājsaimniecības sifilisa primārā stadija
Primārais sifilisa periods. Dzimumorgānu erozīvs šankroīds.
Attīstās pēc inkubācijas perioda beigām. Tās galvenais simptoms ir audu defekta jeb sifilomas (šankra) attīstība uz ādas vai gļotādām, uz lūpām, mandeles un mēles. Kā izskatās sifiloma? Sifiloma ir termins, kas apvieno divas primārās slimības izpausmes formas: čūlaino un erozīvo.
Čūlai vai erozijai ir noapaļota kontūra, apakštasītes formas, gludas malas, diametrs no 2 mm (punduršankre) līdz 15 mm vai vairāk (milzu šankre). Primārā defekta apakšdaļa ir gluda un spīdīga, ir sarkana vai rozā krāsa, retāk - pelēcīgi dzeltena. To klāj serozi izdalījumi, kas pakāpeniski izžūst uz ādas vai lūpu sarkanās robežas zonā un veido garoza.
Šādas čūlas pazīmes ir sāpju neesamība un blīva elastīga infiltrāta (tūskas) klātbūtne tās pamatnē. Attīstoties erozijai vai seklai čūlai, blīvējums ir nedaudz mazāk izteikts. Ja rodas sekundāra infekcija, var veidoties kreveles vai nekroze. Uz mutes gļotādas veidojas nesāpīgas, spilgti sarkanas čūlas ar mitru virsmu.
Tipiskos sadzīves sifilisa gaitas variantos 5-7 dienas pēc šankra parādīšanās palielinās šai zonai atbilstošie reģionālie limfmezgli (limfadenīts). Tie ir ļoti blīvi, palpējot, tie ir nesāpīgi, kustīgi, nav saauguši ne viens ar otru, ne ar apkārtējiem audiem. Retākos gadījumos ir iespējama limfangīta attīstība - limfātisko asinsvadu iekaisuma reakcija, kas tiek konstatēta zem ādas blīvu auklu veidā. Limfadenītu un limfangītu šajā zonā nepavada ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vai ādas apsārtums.
Līdz primārā perioda beigām sifilisa patogēna koncentrācija limfātiskajā sistēmā sasniedz maksimumu. Notiek tā aktīva iekļūšana asinīs un bāla treponema izplatīšanās (izplatīšanās) visā ķermenī. Šajā posmā ir iespējama sifilīta poliadenīta attīstība - vairāku zemādas limfmezglu palielināšanās ne tikai reģionālā, bet arī dažādās ķermeņa daļās.
Erozija vai sekla čūla bez izteikta infiltrāta, kas atrodas ārpus dzimumorgāniem, nerada lielas bažas daudziem pacientiem ar mājas sifilisu un 1-2 nedēļu laikā attīstās apgrieztā veidā, veidojoties rētai vai nelielam blīvējumam, un tāpēc daudzi cilvēki. doties uz ārstniecības iestādi netiek uzskatītas par nepieciešamu. Lieli primārie bojājumi ar izteiktu cietu infiltrātu var saglabāties līdz 2-3 mēnešiem.
Sekundārais periods
Sekundārais sifilisa periods. Rosea izsitumi.
Patogēna masveida iekļūšanas brīdis asinīs 95% pacientu notiek bez subjektīvām sajūtām, pārējiem 5% to pavada augsta ķermeņa temperatūra, vispārējs vājums, galvassāpes un savārgums. Šis posms ir otrā perioda sākums un tiek saukts.
Pēdējam ir raksturīgi tipiski daudzkārtēji, pat bagātīgi polimorfiski rozola izsitumi uz ādas un gļotādām. Roseolas ir gaiši rozā plankumi ar noapaļotām kontūrām. Tie atrodas nejauši visā ķermenī un tiem nav tendences apvienoties. Ja nav ārstēšanas, elementu regresija notiek neatkarīgi 3-4 nedēļu laikā.
Sekundārais sifilisa periods. Psoriāzes formas sifilīds.
Sekundārais mājsaimniecības sifiliss rodas ar recidīvu periodiem, kuru laikā pacients ir lipīgs. Otrā un turpmāko paasinājumu laikā, kas var rasties pēc 3-4 mēnešiem, parādās vairākas apaļas formas blīvas papulas (mezgliņi), iespējamas pūslīši (burbuļi), retāk - pustulas ar strutojošu saturu.
Šie elementi parādās uz rumpja, ekstremitātēm, ieskaitot plaukstu un plantāra virsmas, galvas ādā, uz sejas, uz ādas un dzimumorgānu gļotādām, mutes dobumā, ap tūpļa ādas krokās, kur plaši raud. kondilomas ar nepatīkamu smaku. Uz gļotādām rozola un papulas rodas atsevišķu elementu un saplūstošu elementu veidā.
Rumpam un ekstremitātēm ir raksturīgas lēcveida (plakanas) blīvi elastīgas papulas ar diametru 3–5 mm, zilgani sarkanā vai rozā sarkanā krāsā, kurām ir skaidras kontūras un kurām nav tendence saplūst. Šo izsitumu pazīmes uz plaukstām un pēdām ir simetrija, brūngani brūna krāsa, blīvu pietūkumu elementu klātbūtne pie pamatnes un ādas plaisu veidošanās. Papulas attīstības rezultātā epitēlija raga slānis tās centrā pamazām sāk atdalīties, elementa perifērijā veidojot raksturīgu “Bieta apkakli”.
Visām mājsaimniecības sifilisa sekundārajām izpausmēm raksturīgas šādas:
- akūta iekaisuma procesa pazīmju trūkums;
- nepatiess (viena veida elementi, bet dažādās attīstības stadijās) un patiesais (dažādu veidu elementi) polimorfisms;
- elementu formas apaļums, asi noteiktas robežas, saplūšanas tendences trūkums un perifēra izaugsme;
- parasti nepasliktinās pacienta vispārējais stāvoklis un nav negatīvu subjektīvu sajūtu uz izsitumu parādīšanās un attīstības fona;
- liela skaita patogēnu saturs jebkuros izsitumu elementos (tāpēc recidīva periodā slimā persona ir infekcioza);
- neatkarīga (bez ārstēšanas) regresija un visu elementu izzušana 2-3 mēnešu laikā.
Papildus izsitumiem otrā paasinājuma laikā ir arī pigmentācijas traucējumi un difūza vai fokusa matu izkrišana uz galvas, uzacīm, ūsās, bārdā, aizsmakums, iekaisis kakls, “iestrēdzis” lūpu kaktiņos, vispārējs nespēks un. savārgums. Šie simptomi izzūd pēc 30-60 dienām. Pēc tam slimība vairākus gadus paliek asimptomātiska. Remisijas laikā, kad nav vizuālu simptomu, diagnoze ir iespējama tikai ar seroloģisko (imunoloģisko) testu palīdzību.
Infekcija ar sifilisu seksuāla kontakta ceļā ir tikai viens no slimības pārnešanas veidiem. Bīstamu infekciju var iegūt pēc nagu salona, medicīnas iestādes, saunas vai pirts apmeklējuma. Zinot sifilisa pārnešanas veidu, jūs varat pasargāt sevi un savus tuviniekus no iespējamās saskarsmes ar bīstamu seksuāli transmisīvo infekciju.
Īsa informācija par slimību
Sifilisa izraisītājs ir gramnegatīvā baktērija spirochete pallidum jeb Treponema pallidum. Ar vairākkārtēju palielinājumu var redzēt pavedienam līdzīgu caurspīdīgu veidojumu. Nosaukums "bāla" spiroheta tika dots, jo mikrobioloģiskās izmeklēšanas laikā tā neuztver krāsvielas. Mikroorganisma izmērs ir no 6 līdz 10 mikroniem. Labvēlīgos apstākļos dalīšanās notiek reizi 33 stundās.
Baktērijām labvēlīgi apstākļi ir 37 °C temperatūra un skābekļa trūkums. Pēc iekļūšanas organismā treponēma iebrūk tuvākajā limfmezglā, un infekcija izplatās pa limfātisko sistēmu. Slimības sākumā gaišo spirohetu var izolēt primārajā šankrā un siekalās. Nākamajā posmā patogēni mikroorganismi nonāk asinīs.
Sifilisa pazīmes parādās pēc inkubācijas perioda, kura ilgums ir atkarīgs no pacienta imūnsistēmas stāvokļa. Prodromālās stadijas ilgums ir no 3 līdz 8 nedēļām.
Slimības simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas:
Jūs varat inficēties ar sifilisu pirmo reizi. Šī slimība ir ļoti lipīga.
Kā jūs varat inficēties ar sifilisu?
Galvenie sifilisa pārnešanas ceļi:
Pacienta stāvokli pasliktina digitālā pārsūtīšana. Ar netīrām rokām treponēma tiek izplatīta pa ķermeņa virsmu. Primārie sifilīdi ādas krokās ir izciļņi ar spraugai līdzīgu atvērumu; uz gludās ķermeņa daļas šankras var atgādināt parastus viršanas veidus. Pēc tam infekcija turpinās kā parasti.
Sekss un sifiliss
Prezervatīvs pasargā no sifilisa tikai par 87% un tikai primārajā infekcijas stadijā, un arī tad ne vienmēr. Baktērijas ir tik mazas, ka spēj iekļūt prezervatīvā. Turklāt treponema pallidum var atrasties jebkurā ādas daļā un izdalīties ar siekalām.
Kā jau minēts, sifilisu var pārnēsāt skūpstoties. Partneris ne vienmēr apzinās sifilīdus mutes dobumā, tie nekādā veidā neizpaužas un neizraisa sāpes. Šankrs uz lūpu gļotādas bieži tiek sajaukts ar vitamīnu deficīta sekām, “es nākšu pie tevis” vai ar “saaukstēšanos”, herpes infekcijas izpausmi. Neskatoties uz nelabvēlīgajām sekām, ko izraisa vitamīnu trūkums vai herpes, parastie cilvēki tos neuztver nopietni.
Saslimšanas risks palielinās ar anālo un orālo kontaktu. Iemesli tam: labvēlīgi apstākļi treponēmas pastāvēšanai. Skāba maksts vide, ja nav bojājumu gļotādai, dažos gadījumos palīdzēs izvairīties no infekcijas. Galvenais nosacījums ir stabila imunitāte.
Pēc sifilisa atklāšanas un līdz pilnīgai atveseļošanai pacientiem ir ieteicama pilnīga seksuālā atpūta. Izvairīšanās no jebkāda veida seksuāla kontakta, ja jūsu partneris ir slims, ir labākais veids, kā izvairīties no infekcijas.
Hroniskas formas komplikācijas
Sekundārā un terciārā sifilisa klīniskā aina ir neskaidra. Nav raksturīgu slimības simptomu. Cietais šankrs sadzīst, izsitumi pazūd.
Tajā pašā laikā var rasties nopietnas komplikācijas:
Sifiliss ir visbīstamākais nervu sistēmai. Ja tiek ietekmēta centrālā nervu sistēma, tiek veikta diagnoze. Hroniska sifilisa gadījumā neirosifiliss tiek diagnosticēts 20% gadījumu. Slimības sekas šajā formā ir jutīguma traucējumi ekstremitātēs, progresējoša paralīze un demence.
Kā tiek ārstēts sifiliss?
Treponema pallidum nav iespējams iznīcināt bez antibiotiku lietošanas. Pilnīgai atveseļošanai ir nepieciešams iziet vienu vai vairākus ārstēšanas kursus. Antibiotiku ietekmē spiroheta var nonākt apturētas animācijas stāvoklī un pēc tam atkal pamosties. Tādēļ terapijas režīms tiek pielāgots katram pacientam atsevišķi.
Antibakteriālos līdzekļus izmanto dažādās kombinācijās:
- penicilīni;
- tetraciklīni;
- makrolīdi;
- cefalosporīni.
Priekšroka tiek dota injekcijām.
Papildu medikamenti: hepatoprotektori, probiotikas, imūnmodulatori, pirogēnas vielas, vitamīni, biogēnie stimulatori.
Ja kopā ar sifilisu tiek konstatētas citas seksuāli transmisīvās infekcijas, ārstēšana tiek veikta vienlaikus.
Terapija blakusslimībām, kas rodas kā komplikācija, sākas pēc galvenās infekcijas likvidēšanas. Ja sejas kauli tiek iznīcināti, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Sifiliss ir hroniska veneriska slimība, kas izpaužas 3 posmos. Tās izraisītājs ir baktērija Treponema pallidum, kas var inficēt gļotādas, ādu, iekšējos orgānus, kaulus un nervu sistēmu. Tas izraisa neatgriezeniskas izmaiņas iekšējos orgānos un sistēmās, un, ja to neārstē, var izraisīt nāvi. Lai pasargātu sevi no infekcijas, ir svarīgi zināt, kā tiek pārnests sifiliss, un periodiski veikt pārbaudes, lai identificētu patogēnu profilaksei.
- Seksuālas darbības.
- Sadzīves kontakti.
- Medicīniskās un kosmētiskās procedūras.
- Infekcija no mātes bērnam.
- Uzacu tetovējums.
- Pedikīrs.
- Manikīrs.
- Skūšanās.
- Depilācija.
- Caur placentu. Parasti infekcija notiek 2. trimestrī. Treponema pallidum ietekmē placentu un pēc tam iekļūst auglī. Šādā veidā inficējoties, auglis parasti iet bojā, un, ja tas piedzimst, tas ir ar smagām patoloģijām.
- Izejot caur dzemdību kanālu. Ar terciāro sifilisu ir iespējams izvairīties no augļa inficēšanās caur placentu, taču šajā gadījumā tas inficējas dzemdību laikā no izdalījumiem no mātes maksts.
- Laktācijas laikā. Mātes pienā ir sifilisa patogēni, tāpēc zīdīšana rada risku inficēt bērnu.
Parādīt visu
Treponema pallidum izturība pret ārējām ietekmēm
Neskatoties uz to, ka sifilisa izraisītājs Treponema pallidum ir nestabils, lai izdzīvotu ārpus cilvēka ķermeņa, tas ir ļoti aktīvs un spēj iekļūt organismā pat caur nelieliem nobrāzumiem un plaisām. Optimālā temperatūra tās pastāvēšanai ir 37 C. Ārpus cilvēka ķermeņa 40 C temperatūrā tas nomirst 6 stundās, bet 55 C temperatūrā 15 minūtēs.
Pilnās asinīs un to serumā 4 C temperatūrā Treponema pallidum var saglabāt dzīvotspēju 24 stundas, kas ir svarīgi ņemt vērā, veicot pārliešanu. Tas ir izturīgs pret zemām temperatūrām. Infekcija saglabājas dzīvotspējīga līķa audos vismaz 3 dienas, īpaši, ja tā bijusi pakļauta aukstumam.
Uz sadzīves priekšmetiem un bioloģiskajos šķidrumos ārpus cilvēka ķermeņa Treponema pallidum ir aktīva, līdz tā pilnībā izžūst. Tas ir jutīgs pret ķīmiskām vielām, un, pakļaujoties 40% etanola iedarbībai, tas zaudē savu mobilitāti 40 minūšu laikā.
Sārmi un skābes ātri nogalina sifilisa izraisītāju, ziepju putas un etiķskābe to negatīvi ietekmē. Treponēma acumirklī zaudē savu mobilitāti, saskaroties ar arsēna, bismuta un dzīvsudraba savienojumiem. Tas mirst pārtikā, kas satur skābes.
Sifilisa pārnešanas veidi
Baktērija ir ļoti lipīga, galvenie pārnešanas ceļi ir:
Visizplatītākais infekcijas ceļš ir seksuāls un mājsaimniecības veids. Pateicoties mobilitātei, treponema pallidum ļoti ātri iekļūst ķermenī un nekavējoties sāk tajā vairoties. Organismā neizveidojas imunitāte pret šo infekciju un atkārtota inficēšanās iespējama īsā laika periodā pēc cieša kontakta ar pacientu.
Infekcijas risks dzimumakta laikā
Sifilisu visbiežāk pārnēsā dzimumakta laikā, neizmantojot prezervatīvu. Pat ar vienu ciešu tikšanos ar slimu cilvēku inficēšanās risks ir 50%. Sperma un izdalījumi no maksts ir ideāla vide Treponema pallidum izplatībai, un mikroplaisu un eroziju klātbūtne sievietes gļotādās dubulto infekcijas iespējamību. Dzimumakta pārtraukšana pirms ejakulācijas nepasargās no infekcijas, jo infekcija tiek pārnesta caur bioloģiskiem šķidrumiem.
Orālais un anālais sekss bez barjeras kontracepcijas līdzekļiem ir ne mazāk bīstams slimības pārnēsāšanai. Ar orālo seksu pēc inficēšanās mutes dobumā veidojas cieti šankri un čūlas. Lielais infekcijas pārnešanas risks anālā dzimumakta laikā ir saistīts ar taisnās zarnas ievainojumu. Prezervatīvu lietošana samazina inficēšanās risku, bet negarantē pilnīgu drošību.
Sievietes biežāk inficējas dzimumakta laikā nekā vīrieši. Tas ir saistīts ar reproduktīvo orgānu struktūru un nelielu gļotādu bojājumu klātbūtni. Dzimumorgānu apstrāde ar antiseptiķiem samazina inficēšanās risku, bet negarantē infekcijas profilaksi.
Sadzīves kontaktiem
Sadzīves apstākļos ar sifilisu var inficēties ar dvieļiem, galda piederumiem, cigaretēm, veļu, traukiem un personīgās higiēnas priekšmetiem. Īpaši bīstami ir tie, kas inficēti slimības beigu stadijā (2.-3. stadija), kam raksturīga čūlu, sifilītu smaganu un izsitumu parādīšanās. Koplietojot vannu ar slimu cilvēku, pastāv liela slimības pārnešanas iespējamība, ja tā netiek regulāri apstrādāta ar dezinfekcijas līdzekļiem.
Ādas virsma ir neērta vide bālajai treponēmai, taču tā ļoti ātri iekļūst organismā caur nobrāzumiem un skrāpējumiem. Tāpēc ir svarīgi rūpīgi ievērot personīgās higiēnas noteikumus, kad to ieskauj svešinieki vai nepazīstami cilvēki.
Sifiliss tiek pārnests caur cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem (urīnu, siekalām, izdalījumiem no reproduktīvajiem orgāniem), kuros saglabājas Treponema pallidum. Tas spēj palikt dzīvotspējīgs uz sadzīves priekšmetiem, līdz šķidrums pilnībā izžūst (20-30 minūtes). Mitrās telpās tas var būt aktīvs ilgāku laiku.
Sifilisu var pārnēsāt ar siekalām, ja izsitumi atrodas mutē vai uz lūpām. Infekcijas risks ir īpaši augsts dziļas skūpstīšanās laikā, kad mutes dobumi saskaras viens ar otru. Tomēr ar sifilisu smaganu, čūlu un papulu veidošanās mutes rajonā ir reta parādība, tāpēc šī infekcijas pārnešanas metode nav izplatīta. Mikrotraumu klātbūtne uz mutes gļotādas palielina infekcijas risku.
Daudzi no inficētajiem paši nezina, ka viņiem ir nopietna slimība.
Medicīniskām un kosmētiskām procedūrām
Sifilisa pārnešanas risks ar medicīnisku transmisiju ir ārkārtīgi zems. Infekcija ārstu apmeklējumu, medicīnisko procedūru un asins pārliešanas laikā ir reta, taču nesterili medicīnas instrumenti joprojām var izraisīt Treponema pallidum saskari ar gļotādām un ādu. Īpaši augsts risks saslimt ar sifilisu ir starp medicīnas darbiniekiem, kuri nonāk saskarē ar pārbaudēm ņemtajiem biomateriāliem.
Sifilisu var pārnest hematogēnā veidā - ar nesterilu adatu, taču tā ir reta infekcijas metode, jo vairumā gadījumu tiek izmantotas vienreizējās lietošanas šļirces. Tas ir izplatīts starp narkomāniem. Asins pārliešanas laikā infekcijas pārnešana nav iespējama, jo donora materiāls tiek pārbaudīts uz sifilisu.
Infekcija ir iespējama kosmētisko procedūru laikā, kas saistītas ar ādas bojājumiem. Tie ietver:
Inficēšanās skaistumkopšanas salonos ir iespējama tikai tad, ja netiek ievēroti aprīkojuma apstrādes noteikumi. Tāpēc ir jāatsakās no dažādu kosmētisku manipulāciju veikšanas apšaubāmās iestādēs un mājās.
No mātes bērnam
Ja sieviete, kas cieš no sifilisa, iestājas grūtniecība, augļa inficēšanās ir garantēta. Tātad infekcija ir iespējama šādos veidos:
Bērnu no 2. un 3. inficēšanās metodes var pasargāt, izmantojot ķeizargriezienu un pārejot uz mākslīgo maisījumu, bet izvairīties no infekcijas pārnešanas caur placentu sifilisa 1. un 2. stadijā nav iespējams. Vecmātēm un ginekologiem, dzemdējot pacientu, ir augsts infekcijas risks. Šajā gadījumā bīstami ir ne tikai sievietes izdalījumi un asinis, bet arī ciešs kontakts ar bērnu.
Mūsdienu eksperti apgalvo, ka mājas infekcija ir iespējama, bet tikai noteiktos apstākļos. Tas notiek daudz retāk nekā infekcija dzimumakta laikā. Ja ģimenē ir infekcijas nesēji, tad ar sifilisu kopā dzīvojošie var inficēties caur jebkuriem sadzīves priekšmetiem: traukiem, dvieļiem, cigaretēm, zobu birstēm un citām lietām.
Patogēna pazīmes
Pirmkārt, ir svarīgi precīzi zināt, kas ir mājsaimniecības sifiliss. Šī hroniskā patoloģija ir kļuvusi plaši izplatīta visā pasaulē. Infekcijas izraisītājs ir Treponema pallidum. Galvenā slimības iezīme ir tās lēna progresēšana, kas dažkārt ilgst vairākus gadus.
Patogēnās baktērijas mitrā vidē var izdzīvot pat vairākas stundas, bet pēc šķidruma izžūšanas mikroorganisms iet bojā. Vēl viens postošs faktors ir temperatūra, kas pārsniedz 40°. Tieši šie iemesli noteica zemāku iekšzemes maršruta izplatību salīdzinājumā ar seksuālo.
Vīruss ir jutīgs pret daudziem antiseptiskiem līdzekļiem. Tūlītēja treponēmas nāve tiek novērota, mijiedarbojoties ar hlorheksidīnu, fenola un sublimāta šķīdumiem un alkoholu (70%). Degvīns (40%) nav tik efektīvs cīņā pret infekcijas izraisītāju. Patogēno baktēriju iznīcināšana prasīs vismaz 20 minūtes.
Treponema pallidum labi panes salu. Pētījumi liecina, ka pie -70° tas var palikt aktīvs 9 gadus. Sākotnēji infekcija izpaužas uz ādas. Ja pacientam savlaicīgi netiek sniegta medicīniskā palīdzība, baktērija ietekmē iekšējos orgānus, būtiski pasliktinot cilvēka stāvokli.
Pēc treponēmas ārstēšanas organismā neveidojas stabila imunitāte, tāpēc atkārtota inficēšanās bieži notiek no seksuālā partnera, kurš ir sifilisa nesējs.
Vai ir iespējams inficēties ar sadzīves līdzekļiem?
Informācija, ka infekcija tiek pārnesta tikai dzimumakta ceļā, ir kļūdaina. Patiešām, izlaidīgas intīmas attiecības vairumā gadījumu noved pie infekcijas, tāpēc šim aspektam tiek pievērsta lielāka uzmanība.
Neliela daļa inficēto cilvēku inficējas ar sifilisu, izmantojot sadzīves priekšmetus un higiēnas preces. Kopīga vannošanās, svešu apģērbu, mazgāšanas lupatiņu, birstes lietošana – tas viss apdraud treponēmas iekļūšanu cilvēka organismā. Ja jums ir novājināta imūnsistēma, vīruss sāks attīstīties, izpaužoties ar šīs bīstamās slimības negatīvajiem simptomiem.
Ja kāds no ģimenes locekļiem ir inficēts un tiek ārstēts, tad ikdienā viņam jāizmanto atsevišķi priekšmeti: dvieļi, drēbes, veļas lupatas, trauki, galda piederumi un citas lietas. Jums rūpīgi jāuzrauga bērni, kuri var rīkoties ar pacienta priekšmetiem vai lietot tos. Sifilisu var pārnēsāt pat caur glāzi ūdens, ja šankrs ir lokalizēts mutē.
Ārsti var saslimt ar sifilisu, strādājot ar inficētiem pacientiem. Tam pietiek ar nelielām plaisām uz rokām. Ir svarīgi uzraudzīt aizsargcimdu integritāti un nomainīt tos tūlīt pēc bojājumu rašanās. Treponēmas tiek pārnestas, pārbaudot inficēto cilvēku asinis, spermu vai uztriepes. Bieži vien, izmeklējot pacientus pirms diagnozes noteikšanas, speciālisti neievēro stingrus piesardzības pasākumus. Modrības zaudēšana bieži izraisa nopietnas negatīvas sekas.
Sadzīviski inficēšanās gadījumi ar sifilisu notikuši skaistumkopšanas salonos un tetovēšanas salonos, kad tika pārkāptas higiēnas prasības un instrumenti netika sterilizēti un netika pakļauti nepieciešamajai apstrādei.
Sifilisu var pārnēsāt arī ar skūpstu. Vislielākās briesmas šādā situācijā pārstāv pacienti ar terciāro sifilisu. Viņiem ir visizteiktākās patoloģijas pazīmes. Pēc populārām baumām, pat pacienta sviedri ir lipīgi. Faktiski šī informācija nav saņēmusi oficiālu apstiprinājumu.
- skeleta sistēmas bojājumi;
- kaitīga ietekme uz iekšējiem orgāniem;
- nervu sistēmas iznīcināšana.
Ar terciāro mājsaimniecības sifilisu parādās šādas komplikācijas:
- slimības izplatības novājinātu kaulu lūzumi;
- smadzeņu un iekšējo orgānu bojājumi;
- audu iznīcināšana uz kakla un sejas;
- asiņošana, ko izraisa asinsvadu plīsums.
Diagnostikas metodes
Ja pacients ierodas pie ārsta ar izteiktām raksturīgām sifilisa pazīmēm, tad diagnoze gandrīz nerada šaubas. Lai apstiprinātu slimību un nozīmētu efektīvu ārstēšanu, tiek veikta rūpīga pacienta pārbaude, kā arī laboratorijas testi. Diagnostikas shēma ietver:
- Aptauja un speciālistu konsultācijas. Urologs vai ginekologs, kā arī venerologs apkopo informāciju par slimību, kā arī tās avotiem un iespējamo inficēšanās ceļu. Ir svarīgi precīzi noteikt, kad parādījās pirmās izpausmes uz ādas un gļotādām un kādi simptomi moka pacientu. Ārstiem ir jāprecizē, kad pēdējais dzimumakts bijis, neizmantojot prezervatīvu;
- Pārbaude. Ārsti novērtē izsitumu veidu, krāsu, īpašības un ādas bojājumu atrašanās vietu;
- Laboratorijas pētījumi. Tiek izmantota MRI, radiogrāfija, ultraskaņa, CT. Metodes palīdz identificēt iekšējos orgānos, kas raksturīgi sifilisa 3. stadijai.
Laboratorijas diagnostika ietver šādus pētījumus:
- . Mikroskopā vīrusu var redzēt pacienta asinīs un mugurkaula šķidrumā;
- Vasermana reakcija. Inficētais ķermenis reaģē uz dažām patogēna daļām un tā ietekmētajām šūnām. Asinīs var noteikt antivielas. Jāņem vērā, ka šis tests dažkārt rada pozitīvu rezultātu, kas ir nepatiess;
- PCR. Metode palīdz identificēt infekciju pacienta bioloģiskajā materiālā. Metode ir efektīva tikai pirmajā un otrajā posmā;
- Dažādi seroloģiskie testi: ELISA, RIBT, RPGA, RIF. Tie ļauj noteikt Treponema pallidum un antigēnus.
Ir diezgan grūti noteikt primārā sifilisa progresēšanu, tāpēc no pacientiem tiek ņemtas asinis, lai veiktu Vasermana reakciju. Ja infekcija notika nesen, tad šāda diagnoze var dot negatīvu rezultātu. Pēc 14 dienām analīzi veic vēlreiz. Ja organismā ir infekcija, šajā laikā jau parādīsies sifilomas ar cietām malām.
Patoloģijas ārstēšana
Pirms antibiotiku parādīšanās sifiliss vienmēr bija letāls. Mūsdienās patoloģiju var veiksmīgi ārstēt, taču ir nepieciešams pastāvīgi atrasties ārsta uzraudzībā. Ir pieņemama mājas terapija, kurā regulāri jāveic testi un jāapmeklē ārsts. Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas pacientam atkal tiek veikta pilna diagnoze, kas tiek atkārtota pēc 3 un 6 mēnešiem, un pēc tam pēc gada. Terapijas efektivitāte lielā mērā ir atkarīga no tā, cik agri tā tika uzsākta.
Ārstēšanas ilgums ir aptuveni 3 mēneši, ja pacients ir vērsies pie speciālista slimības sākotnējā attīstības stadijā. Cīņa pret sekundāro sifilisu ilgst līdz 2 gadiem. Šajā periodā ir aizliegts stāties intīmās attiecībās, lai neinficētu savu partneri.
Terapeitiskās darbības laikā visa pacienta ģimene un seksuālais partneris tiek pakļauti profilaktiskai ārstēšanai. Lai mazinātu risku inficēt tuviniekus, inficētajam jālieto individuālie sadzīves priekšmeti un higiēnas priekšmeti: trauki, dvieļi, apģērbs, zobu birstes. Jāizvairās no jebkāda kontakta ar veseliem cilvēkiem.
Ar progresējošām sifilisa formām inficētajiem pastāvīgi jāatrodas speciālistu uzraudzībā, tāpēc viņi tiek ievietoti slimnīcā. Visefektīvākais sifilisa ārstēšanas veids ir noteiktu antibiotiku grupu ieviešana:
- fluorhinoloni;
- penicilīni;
- tetraciklīni;
- makrolīdi.
Sifilisa ārstēšana bieži tiek veikta, izmantojot penicilīnus. Ja šīs zāles izraisa alerģiju vai nesniedz uzlabojumus, tās aizstāj ar citām grupām piederošām zālēm. Antibiotikas tiek ievadītas ik pēc 3 stundām, vismaz 8 reizes dienā. Ārstēšanas shēma ietver imūnstimulējošus līdzekļus, jodu un bismutu saturošus medikamentus un vitamīnu kompleksus.
Svarīgs! Tikai ārstējošajam ārstam ir tiesības noteikt terapeitiskos pasākumus. Pašārstēšanās un tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana nav iespējama, jo tas radīs nopietnas negatīvas sekas.
Terapijas efektivitātes rādītājs ir testa rezultāti. Pat pēc galveno patoloģijas simptomu pazušanas Treponema pallidum var saglabāties asinīs. Tiek apstrādāti ādas veidojumi, noņemtas atmirušās šūnas.
Parādās komplikācijas tiek ārstētas. Pamazām tiek atjaunota smadzeņu, nervu sistēmas, motorās sistēmas un iekšējo orgānu darbība.
Diēta
Mājsaimniecības sifilisa ārstēšanai nav nepieciešama īpaša diēta, tomēr ir vērts ievērot veselīga uztura noteikumus. Tas palīdzēs stiprināt imūnsistēmu, bagātinās organismu ar labvēlīgiem mikroelementiem un novērsīs antibiotiku lietošanas blakusparādības. Pie visnoderīgākajiem produktiem pieder:
- zemas koncentrācijas zupas un buljoni;
- dārzeņi: salāti, kāposti;
- fermentēti piena produkti, kas piesātināti ar bifidobaktērijām un laktobacillām;
- ķirbju sēklas – satur cinku, kas nepieciešams cīņā pret infekcijām;
- skābēti kāposti – atjauno zarnu mikrofloru;
- dilles, pētersīļi, žāvēti aprikozes, klijas, bietes - produkti ar šķiedrvielām;
- auzas, artišoki, velmētas auzas - veicina probiotiku veidošanos;
- svaigas mellenes un ogu sula palīdz izvadīt no organisma antibiotikas.
Profilakse
Tūkstošiem cilvēku inficējas ar sifilisu, cieš no negatīviem simptomiem un tiek pakļauti sarežģītai ilgstošai ārstēšanai. Lai pasargātu sevi no Treponema pallidum, jums pastāvīgi jāievēro profilakses noteikumi:
- jums nevajadzētu kontaktēties ar inficētiem cilvēkiem;
- Aizliegts lietot svešus sadzīves priekšmetus un higiēnas priekšmetus;
- ja ģimenē ir inficēta persona, viņa drēbes un personīgās mantas regulāri jāapstrādā ar dezinfekcijas līdzekļiem;
- Neizmantojiet vienreizējās lietošanas šļirces;
- Jebkuram seksuālajam kontaktam jāizmanto barjeras kontracepcija (prezervatīvi);
- Nedrīkst mazgāties apšaubāmās vietās un lietot citu cilvēku higiēnas līdzekļus;
- uzticieties tikai pārbaudītiem nagu saloniem, kosmetologiem, tetovēšanas māksliniekiem;
- visas brūces uz ķermeņa jāārstē ar antiseptiskām zālēm;
- cilvēkiem, kuri ir pakļauti darba riskam, ir stingri jāievēro visi personīgās drošības noteikumi.
Regulāras medicīniskās pārbaudes un infekciju pārbaude palīdzēs savlaicīgi identificēt slimības izraisītāju. Sifiliss tiek pārnests dažādos veidos, ja no infekcijas nevar izvairīties, nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi.
Sifiliss ir nopietna mānīga patoloģija. Tas var attīstīties bez simptomiem, bet inficētā persona radīs briesmas citiem. Vai sifiliss tiek pārnests sadzīves kontakta ceļā? Šāda veida infekcija, kaut arī nav izplatīta, tomēr notiek dažkārt. Piesardzības pasākumu ievērošana palīdzēs novērst bīstama vīrusa iekļūšanu organismā.
– hroniska veneriska slimība, kurai raksturīgi smagi patoloģiski bojājumi gandrīz visās sistēmās un orgānos. Izvērstās formās tas noved pie neatgriezeniskām sekām un invaliditātes. Sifiliss ieņem trešo vietu starp seksuāli transmisīvajām infekcijām.
Galvenā inficēto grupa ir cilvēki vecumā no 15 līdz 40 gadiem. 20-29 gadus veciem jauniešiem sifiliss ir visizplatītākais.
Zinot, kā slimība tiek pārnesta, jūs varat pasargāt sevi no infekcijas.
Sifilisa infekcijas veidi
Ne āda, ne gļotādas nav nopietns šķērslis bālas spirohetas iekļūšanai organismā. Baktērija spēj iekļūt cilvēka organismā caur gļotādas vai ādas mikrotraumām. No inficēšanās brīža visi pacienta bioloģiskie šķidrumi satur spirohetu, kas nozīmē, ka tie apdraud citas personas, kas ar tiem saskaras.
Galvenie sifilisa infekcijas ceļi:
Kā izpaužas sifiliss?
atkarīgi no slimības stadijas, kā arī no terapijas uzsākšanas laika un tās atbilstības. Inkubācijas periods svārstās no trim nedēļām līdz pusotram mēnesim.
Pirmie simptomi parādās atsevišķu ādas veidojumu veidā, kas rodas saskares vietā A. Medicīnā tos sauc par "šankroīdu", kas ir apaļa, blīva čūla. Nedēļu pēc tā parādīšanās limfmezgli palielinās.
Sekundārā forma rodas divus līdz trīs mēnešus pēc inficēšanās. Izzūd primārie sifilisa perēkļi, un uz gļotādām un ādas parādās izsitumi. Dažreiz to var pavadīt neliels savārgums vai drudzis. Pēc dažām dienām šīs izpausmes pazūd.
Ja to neārstē, sifiliss pārvēršas hroniskā formā, kam raksturīgs pilnīgs simptomu trūkums. Tas var ilgt daudzus gadus.
Pēdējā posmā rodas vairāki progresējoši bojājumi, kas ietekmē visas sistēmas un orgānus.
Riska grupa
Tie, kuriem ir paaugstināts infekcijas risks, ir:
- homoseksuāļi;
- ar sifilisu inficētu māšu bērni;
- personas, kas ir izlaidīgas;
- prostitūtas;
- narkomāni, alkoholiķi.
Infekcijas ceļu pārzināšana, nopietna attieksme pret savu veselību, kontracepcijas līdzekļu lietošana dzimumakta laikā, personīgās higiēnas pamatnoteikumu ievērošana un atteikšanās no sliktiem ieradumiem palīdzēs izvairīties no inficēšanās ar sifilisu.
Radevičs Igors Tadeušēvičs, seksa terapeits-andrologs, 1. kategorija