Kā ar sirds defektiem? Sirds defekti bērniem un pieaugušajiem: būtība, pazīmes, ārstēšana, sekas. Simptomi pieaugušajiem
![Kā ar sirds defektiem? Sirds defekti bērniem un pieaugušajiem: būtība, pazīmes, ārstēšana, sekas. Simptomi pieaugušajiem](https://i0.wp.com/1poserdcu.ru/wp-content/uploads/2015/03/Hirurgicheskoe-lechenie-poroka-serdca.jpg)
- Bieži sastopami iedzimtu defektu simptomi pieaugušajiem
- Vispārēji iegūto defektu simptomi
- Iedzimtu sirds defektu veidi un simptomi
- Kādi var būt iegūto sirds defektu veidi?
Slimību, kurai raksturīga sirds patoloģija, sauc, pieaugušajiem simptomi ir atkarīgi no sirds defekta veida. Ar šo slimību starpsienās, sirds kambaros, traukos un vārstos tiek atklātas anomālijas un patoloģiski defekti.
Kādi ir sirds defektu veidi pieaugušajiem?
Sirds slimības pieaugušajiem var būt divu veidu: iedzimtas vai iegūtas.
Aortas nepietiekamību raksturo slēpti, neredzami sindromi. Šis sirds defekts pieaugušajiem var būt asimptomātisks vairākus gadus. Izņēmums ir aortas mazspēja, kuras viens no cēloņiem ir sadalošā aortas aneirisma. Pieaugušajiem ar šādu sirds defektu var parādīties kakla un galvas asinsvadu pulsācija, sirdsdarbība un sinusa tahikardija.
Smagas vārstuļu deformācijas dēļ regurgitācija notiek lielos apjomos, tāpēc pieaugušajiem rodas smadzeņu simptomi: reibonis un galvassāpes, troksnis ausīs, neskaidra redze un ģībonis.
Šī sirds defekta sākuma stadija izpaužas kā stenokardija, svīšana un aritmija.
Pēc tam parādās pietūkums kājās, smaguma sajūta un sāpes labās ribas rajonā. Slimība var atgādināt elpceļu (plaušu) pietūkumu.
Aortas stenoze var arī klusēt gadiem ilgi. Cilvēkam naktī var rasties viegls, bezcēloņu reibonis, ģībonis, galvassāpes un elpas trūkums.
Laika gaitā slimība sāk izpausties, parādās apakšējo ekstremitāšu pietūkums, sāpes labajā pusē ribās, astmas lēkmes un plaušu tūska. Fiziskās aktivitātes laikā simptomi ir izteiktāki.
Pieaugušajiem ar triskupida nepietiekamību klīnisko ainu izsaka elpas trūkums, tahikardija, fiziskās slodzes nepanesamība, asiņu klepus, vaigu zili violeta krāsa un sāpes krūtīs. Naktīs var attīstīties sirds astma un elpceļu pietūkums. Var rasties priekškambaru aritmija - ekstrasistolija, paroksismāla tahikardija, priekškambaru plandīšanās un priekškambaru mirdzēšana. Raksturīgi simptomi ir nogurums, vājums, kakla vēnu pulsācija, sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā un pietūkums. Ar trīskupidīna nepietiekamību pieaugušajam sklēra un āda kļūst dzeltena. Paaugstinās asinsspiediens un paātrinās pulss. Iespējama orgānu, piemēram, aknu, nieru un kuņģa, disfunkcija.
Sirds defekti pieaugušajiem kombinētā tipa ir daudz biežāk nekā izolētu veidu defekti. Tos sauc par kombinētiem, jo patoloģiju var novērot vairākos vārstos vienlaikus. Medicīnas praksē ir gadījumi, kad vienam vārstam ir divas patoloģiskas novirzes: stenoze un nepietiekamība.
Kombinētas sirds slimības simptomi pieaugušajiem ir elpas trūkums, apgrūtināta elpošana un zilgana ādas krāsa.
Ja dominējošā patoloģija ir stenoze, tad sirds defekts pieaugušajiem izpaužas kā vājš pulss, paaugstināts diastoliskais un pazemināts sistoliskais spiediens.
Iegūtais sirds defekts– viena vai vairāku sirds vārstuļu fiziski bojājumi vai funkcionāli traucējumi. Parasti šie traucējumi attīstās infekcijas slimību, autoimūnu traucējumu, pārslodzes un sirds kambaru paplašināšanās rezultātā un izpaužas kā vārstuļu stenoze vai nepietiekamība.
Atšķirībā no iedzimtas sirdskaites, iegūtā sirds slimība attīstās pēc dzimšanas dažādu slimību ietekmē.
Iegūta sirds slimība: simptomi
Iegūtie sirds defekti ir dažādi. Tālāk mēs jums pastāstīsim vairāk par to. Šeit mēs uzskaitām galvenos simptomus, jo visu veidu iegūto sirds defektu simptomi ir gandrīz vienādi:
- Ātra noguruma spēja
- Diskomforts vai sāpes sirds rajonā
- Reibonis, retāk – ģībonis
- Elpas trūkuma sajūta (īpaši fiziskās slodzes vai guļus laikā)
- Kardiopalmuss
- Ādas krāsas izmaiņas (bālums, zilganums)
- Smaguma sajūta labajā hipohondrijā
- Kāju pietūkums dienas beigās
- Sauss klepus, kas liecina par sirds mazspējas progresēšanu
Iegūtie sirds defekti pieaugušajiem atšķiras ar to, ka tie var izraisīt specifiskus simptomus. Piemēram, aizsmakums bez redzama iemesla (nav ENT orgānu slimību), galvas kratīšana ritmā ar pulsu aortas mazspējas gadījumā un virkne citu.
Ir svarīgi zināt: iegūtie sirds defekti ir bīstami. Ja viens vai otrs sirds defekts netiek laikus atklāts, agri vai vēlu tas novedīs pie nopietnām sekām, kas var maksāt dzīvību.
Ja jums ir kāds no iepriekš aprakstītajiem simptomiem, nemēģiniet sevi izārstēt vai dzīvot ar cerībām, ka "tas pāries". Labāk pierakstieties pie mūsu kardiologa, kurš rūpīgi izpratīs jūsu situāciju, precīzi noteiks, vai jums ir sirds slieksnis, un detalizēti pastāstīs, kā rīkoties tālāk.
Piesakiet tikšanos tūlīt.
Norunāt tikšanos
Iegūto sirds defektu sekas
Iegūto sirds defektu sekas ir ļoti bīstamas dzīvībai un var izraisīt invaliditāti vai priekšlaicīgu nāvi:
- Sirds mazspēja ir patoloģisks stāvoklis, kad sirds nespēj nodrošināt orgānu un audu asinis vajadzīgajā tilpumā.
- Aritmijas ir jebkuri patoloģiski sirds ritmi, kas atšķiras no parastā sirds ritma.
- Tromboze - var izraisīt pēkšņu nāvi
Galvenais iegūto sirds defektu cēlonis
Galvenais iegūto sirds defektu cēlonis ir reimatisms, ateroskleroze un infekciozs endokardīts. Papildus šīm slimībām iegūtie sirds defekti var attīstīties citu infekcijas un autoimūnu patoloģiju dēļ.
- Infekcijas slimības
Baktērijas, nonākot asinīs, nosēžas un vairojas uz vārstiem, pakāpeniski iznīcinot tos, kā rezultātā rodas vārstuļu nepietiekamība. Tā kā organisms turpina cīnīties ar infekciju, cenšoties salabot slimo vārstu, vārstu bukleti sacietē un pēc tam saplūst sānis, kā rezultātā vārsts sašaurinās (stenoze). - Autoimūnas patoloģijas
Ar reimatismu un citām autoimūnām patoloģijām organisms, iznīcinot pats sevi, iznīcina, arī sirds vārstuļus, kā rezultātā parasti veidojas defekts (parasti aortas vai mitrālais).
Iegūti sirds defekti: kas tie ir?
Iegūtie sirds defekti var būt dažādi, un tie tiek sadalīti pēc dažādiem kritērijiem. Parunāsim par galvenajiem.
1. Atkarībā no bojājuma veida:
- Nepietiekamība ir patoloģija, kad vārstuļu bukleti pilnībā neaizveras, kā rezultātā kontrakcijas laikā asinis no kambara atgriežas ātrijā.
- Sašaurināšanās (stenoze) - rētu dēļ vārstuļu lapiņas saaug kopā un pilnībā neatveras, kādēļ ne visas asinis no ātrija aizplūst uz sirds kambari.
2. Atkarībā no ietekmētā vārsta:
- Mitrālā vārstuļa slimība
- Tricuspid vārstuļa slimība
- Aortas vārstuļa slimība
- Plaušu vārstuļu slimība
3. Pēc ietekmēto vārstu skaita:
- Monovalvulārais defekts - tiek ietekmēts viens vārsts
- Vienkāršs defekts - viena vārsta nepietiekamība vai sašaurināšanās
- Kombinēti defekti - gan viena vārsta nepietiekamība, gan sašaurināšanās
- Kombinēti defekti - tiek ietekmēti divi vai vairāki vārsti
3. Atbilstoši asinsrites stāvoklim:
- Kompensēts defekts – nav asinsrites traucējumu
- Dekompensēta – ir asinsrites traucējumu pazīmes
Iegūto sirds defektu diagnostika
Iegūto sirds defektu diagnostika sākas ar detalizētu informācijas vākšanu. Sākotnējā tikšanās reizē ārsts Jums detalizēti jautās, par ko tieši Jūs sūdzaties, kādi simptomi Jūs traucē un vai Jums vai Jūsu tuviem radiniekiem nav citas sirds un asinsvadu slimības.
![](https://i2.wp.com/stomed.ru/upload/medialibrary/ad8/ad84a134fd9ae78d78fde3354a9035b8.jpg)
Pēc tam viņš veiks vizuālu pārbaudi, tostarp klausoties jūsu sirdi. Ja papildus Jūsu sūdzībām tiks konstatēti defektiem raksturīgi trokšņi un sirds robežu nobīdes, ārsts diagnozes apstiprināšanai nozīmēs papildu izmeklējumus, kas var ietvert:
- Elektrokardiogrāfija (EKG)
Tas palīdzēs identificēt dažādus sirds defektiem raksturīgus ritma traucējumus un vielmaiņas procesus miokardā. - 24 stundu Holtera EKG monitorings
Tas palīdzēs detalizēti izpētīt ritmisko modeli un identificēt miokarda išēmiju, ja tāda ir. - Ehokardiogrāfija (EchoCG) ar doplerogrāfiju
Viena no efektīvākajām metodēm iegūto sirds defektu diagnosticēšanai: tā skaidri parādīs vārstuļu bojājumus un palīdzēs novērtēt to smagumu un ietekmi uz asins plūsmu sirds iekšienē. - Krūškurvja rentgens
Tas palīdzēs noteikt venozo sastrēgumu plaušās un noteikt, vai pleiras dobumā nav raksturīgs izsvīdums. - Laboratorijas pētījumi
Tie palīdzēs noteikt izmaiņas asinīs, kas raksturīgas sirds defektiem un citām sirds un asinsvadu patoloģijām, kas tos pavada. - Sirds CT un MRI
Tie palīdzēs detalizēti izpētīt esošos vārstuļu bojājumus un precīzi formulēt turpmāko ārstēšanas taktiku.
Iegūto sirds defektu ārstēšana
Iegūto sirds defektu ārstēšana ir sarežģīts process, kas ietver medikamentus, īpašu diētu un dzīvesveida pielāgošanu un smagos gadījumos operāciju. Diemžēl mūsdienu medicīna vēl nespēj pilnībā likvidēt jau izveidojušos vārstuļu bojājumus un var būt nepieciešams tos aizstāt ar protēzēm. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas agrāk identificēt iegūtos sirds defektus un savlaicīgi apturēt patoloģiskā procesa attīstību.
![](https://i0.wp.com/stomed.ru/upload/medialibrary/e12/e12948ff5bf03913393179dc29dd1f1d.jpg)
Konservatīvā ārstēšana
Iegūto sirds defektu konservatīvās ārstēšanas galvenais mērķis ir izvēlēties pareizos medikamentus un dzīvesveidu, ņemot vērā visus svarīgos faktorus, lai apturētu tālāku slimības progresēšanu.
To var nodrošināt tikai integrēta pieeja iegūto sirds defektu ārstēšanā, iesaistot citus speciālistus – reimatologu, neirologu, terapeitu, sirds ķirurgu un citus. Tieši šo visaptverošo pieeju mēs praktizējam mūsu klīniku tīklā.
Iegūto sirds defektu konservatīvā ārstēšana ietver:
- Pamatslimības ārstēšana, kas izraisa sirds slimību attīstību
- Komplikāciju ārstēšana: piemēram, sirds ritma normalizēšana, sirds mazspējas ārstēšana un citi
- Sistēmiskās asinsrites normalizēšana
- Pamatslimības atkārtošanās novēršana
- Trombozes profilakse
Ķirurģija
Ja mūsu speciālisti Jums konstatēs smagu sirds defektu, Jums noteikti būs jākonsultējas ar kardioķirurgu, kurš izvērtēs, vai Jums nepieciešama operācija.
Starp sirds defektu ķirurģiskās iejaukšanās metodēm visefektīvākās ir:
- Katetru balonu valvuloplastika
Vārsta zonā tiek ievietots katetra balons. Balons piepūšas, paplašinot sašaurināto caurumu. - Komisurotomija (valvotomija)
Adhēziju preparēšana, kas tiek veikta uz atvērtas sirds mākslīgās asinsrites laikā. - Vārstu nomaiņa
Skartais vārsts tiek izgriezts. Tā vietā tiek uzstādīts mākslīgais - mehāniskais vai bioloģiskais.
Iegūto sirds defektu profilakse
Iegūto sirds defektu profilakse ietver pamatslimības ārstēšanu, ko var sarežģīt sirds defekts, īpašu kardiotrofisku diētu un dzīvesveida korekciju.
Kardiotrofiskā diēta
![](https://i0.wp.com/stomed.ru/upload/medialibrary/f62/f62f38983bb7fd6147c613a2c1601acb.jpg)
Kardiotrofiskā diēta– viens no galvenajiem faktoriem veiksmīgai iegūto sirds defektu profilaksei. Viņas ēdienkartē ietilpst:
- Piena produkti – piens, kefīrs, jogurts, biezpiens, maigs siers
- Ēdieni no piena produktiem - biezpiena kastroļi, pudiņi, siera kūkas, pelmeņi un citi
- Vārīta gaļa - liesa liellopa vai cūkgaļa, teļa gaļa, truša gaļa, vistas gaļa, aknas
- Zivju ēdieni
- Vārīti vai cepti kartupeļi
- Sautēti dārzeņi (bietes, burkāni, ziedkāposti)
- Svaigi gurķi, tomāti, salāti, zaļie sīpoli, dilles, pētersīļi
- Svaigi augļi un ogas
- Dārzeņu eļļa
- Sviests
- Graudaugi – griķi, auzu pārslas, mieži
- Veģetārās zupas
- Teļa buljona zupas
- Surogātkafija ar pienu
- Vāja tēja
- Mežrozīšu novārījumi
- Žāvētu augļu kompoti (žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes vai rozīnes)
- Kiseli
- Augļu un ogu sulas
Dzīvesveids
Iegūto sirds defektu profilakse nevar būt efektīva bez dzīvesveida korekcijas.
Sirds defekts ir sirds vārstuļu, starpsienas un miokarda darbības traucējumi, kas izraisa izmaiņas asins sūknēšanā. Ar šādiem traucējumiem normālai sirds darbībai šādas novirzes veicina stagnācijas parādīšanos dažādos audos un vēnās un var izraisīt hipoksiju.
Lielo trauku defektus var uzskatīt par noteiktu sirdsdarbības patoloģiju. Tomēr ne visi pētnieki piekrīt šim viedoklim.
Pirms šīs smagās slimības ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka defekta veids, tā rašanās cēloņi, kā arī jāparedz iespējamo komplikāciju rašanās.
- Visa informācija vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā NAV darbības ceļvedis!
- Var sniegt PRECĪZU DIAGNOSTI tikai ĀRSTS!
- Lūdzam NAV pašārstēties, bet gan pierakstieties pie speciālista!
- Veselību jums un jūsu mīļajiem!
Patoloģija var būt iedzimta vai iegūta.
Defekta atrašanās vieta
Ar iegūto sirds slimību var rasties problēmas:
Sirds membrānu (miokarda, epikarda vai endokarda) bojājuma gadījumā |
|
Par vārstuļa aparāta patoloģijām |
|
Atveru lieluma izmaiņu rezultātā starp sirds kambariem, kas sūknē asinis | Tā var būt , . |
Jaundzimušajiem tiek konstatētas izmaiņas sirds struktūrā:
- viens no sirds kambariem var nebūt pilnībā attīstīts (hipoplāzija);
- defekti starpsienā starp kambariem;
- galveno sirds izplūdes trauku lokalizācijas maiņa;
- tiek diagnosticēts atvērts ductus arteriosus;
- tika konstatēta plaušu artērijas vai aortas šauruma sašaurināšanās.
Veidi
Eksperti izšķir 3 galvenos sirds defektu veidus:
Zinātnieki apgalvo, ka pastāv aptuveni simts dažādu šīs slimības veidu. Piedzimstot bērnus izmeklē neonatologs, kurš var noteikt vienas vai otras attīstības patoloģijas klātbūtni.
Mūsdienu medicīna piedāvā dažādas metodes. Starp visbiežāk izmantotajām ir ultraskaņas izmeklēšana, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kā arī angiogrāfija.
Lai nozīmētu pareizu ārstēšanu, ir nepieciešama pareiza sirds defekta veida diagnoze. Kardiologam būtu jāiegūst arī informācija par sirds adaptīvo mehānismu izmaiņu pakāpi. Tātad, ja ir nelieli traucējumi un nav izmaiņu visu orgānu un audu apgādē, tiks noteikta konservatīva ārstēšana.
Iedzimti defekti parasti parādās jau embrionālajā stadijā visu orgānu veidošanās laikā
Faktori, kas ietekmē defektu terapiju
Ja sirds slimība ir iegūta slimība, tad ir jāveic profilaktiski pasākumi pret tās galvenajiem cēloņiem.
Ko darīt:
Sirds dekompensācija rodas, ja notiek struktūru darbības maiņas. Ja sirds vārstuļi nav aizvērti vajadzīgajā pakāpē, var rasties sastrēgums asinsvados. Tā kā asinis var daļēji atgriezties, pārvietojoties no vienas sirds zonas uz citu, sirds kambaris tiek piepildīts ar lieko asinīm un stagnē aferentajos traukos.
Atveres sašaurināšanās var izraisīt arī noteiktas problēmas sirdī.
Asinis nevar pilnībā iziet cauri tik šaurai atverei. Tā uzkrāšanās var izraisīt hipertrofiju (paplašināšanos). Izstiepts sirds muskulis kļūst neefektīvs.
Miokards vairs nevar pārvietot nepieciešamo asiņu daudzumu, kā rezultātā rodas sirds mazspēja, kas izpaužas kā skābekļa badošanās.
Konservatīva šādas slimības ārstēšanas metode ietver miokarda enerģijas līdzsvara saglabāšanu un apkarošanu ar nepietiekamu skābekļa piegādi audiem.
Sirds slimību ārstēšanas metodes
Iegādāts
Visbiežāk izraisa endokardīts un ietver vairākas šķirnes. Lai ārstētu šādus sirds defektus, tiek izmantoti speciāli medikamenti, kurus nosaka atkarībā no slimības veida un rakstura.
Mitrālā stenoze | Tas ir viens no visbiežāk iegūtajiem sirds defektiem. Visbiežāk tas notiek sievietēm. Ārstēšana sastāv no:
|
Mitrālā regurgitācija | Tipiski vīriešiem. Smagās formās tas ir ārkārtīgi reti. Tas galvenokārt izpaužas reimatisma rezultātā un rodas kombinācijā ar mitrālo stenozi. Tiek veikta šāda ārstēšana:
|
Visbiežāk to diagnosticē jaunām sievietēm, kurām, iespējams, nav nekādu veselības problēmu. Ārstēšanas principi:
|
|
Aortas stenoze | Visbiežāk tas notiek kopā ar mitrālā sirds slimību un ir reimatisks raksturs. Sastopams galvenokārt vīriešiem. Terapija ir šāda:
|
Aortas nepietiekamība | Vīrieši biežāk cieš no šīs slimības. Rodas galvenokārt infekcioza rakstura endokardīta dēļ. Jūs varat tikt galā ar slimību, izmantojot šādus ieteikumus:
|
Tas ir saistīts ar lielām labā kambara lieluma izmaiņām. Bieži vien tas ir relatīvs. Ieteicamā ārstēšana:
|
Iedzimta
Konservatīvās metodes nav efektīvas iedzimtu patoloģiju gadījumā. Ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientam un novērst sirds mazspējas lēkmes. Kādas tabletes lietot sirds slimību gadījumā, nosaka tikai ārsts.
Parasti ir norādītas šādas zāles:
- sirds glikozīdi;
- diurētiskie līdzekļi;
- Vitamīnus D, C, E izmanto imunitātes atbalstam un antioksidanta iedarbībai;
- kālija un magnija preparāti;
- anaboliskie hormonālie līdzekļi;
- akūtu uzbrukumu gadījumā tiek veikta skābekļa ieelpošana;
- dažos gadījumos antiaritmiskas zāles;
- dažos gadījumos var izrakstīt zāles, kas samazina asins recēšanu.
Konservatīvā ārstēšana tiek veikta operācijas sagatavošanas periodā un pēc tās. Pacientiem ir ieteicams katru gadu ārstēties īpašās sanatorijās un centros ar kardioloģijas slimnīcu.
Ir svarīgi ievērot diētu un noteikt diētu atbilstoši ārsta ieteikumiem. Izvairieties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Lai novērstu skābekļa badu, ieteicami īpaši kokteiļi, vannas un inhalācijas.
Pārgājieni mežā palīdzēs atjaunot elpošanu un apgādās organismu ar fitoncīdiem
Nepieciešamība pēc operācijas
Ja bērnam kopš dzimšanas ir diagnosticēts sirds defekts, viņa stāvoklim jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā. Pats ķermenis nevar tikt galā ar šādu patoloģiju.
Saskaņā ar pētījumiem, iedzimtu defektu gadījumi pieaugušajiem ir ļoti reti. Vairāk nekā puse no šiem gadījumiem ir bērni, kas jaunāki par 14 gadiem. Vairāk nekā 70% šādu mazuļu var nomirt pirmajā dzīves gadā bez nepieciešamās ķirurģiskas iejaukšanās.
Operācijas laiku nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ja pacienta stāvoklis atļauj, tad ķirurģiska ārstēšana jāveic vecumā. Šajā gadījumā bērnam jau būs diezgan attīstīta imūnsistēma, kas palīdzēs organismam tikt galā ar iespējamām sekām.
Turklāt plaušu asinsrites stāvoklis var ietekmēt operācijas laiku. Eksperti atzīmē noteiktas fāzes, kad bērna ķermenis ir visvairāk gatavs operācijai.
Neatgriezenisku izmaiņu stadijā iekšējie orgāni ir noplicināti un var rasties smagas komplikācijas.
Intervences veidi
Ķirurģiskās ārstēšanas veidu nosaka speciālists, vadoties pēc slimības smaguma pakāpes un sirds defekta veida. Mūsdienās ir dažādi specializēti centri. Mūsdienīga aparatūra ļauj veikt operācijas apstādinātai sirdij, kas pieslēgta pie mākslīgās asinsrites.
- ja ir ductus arteriosus atvēršanās patoloģija, tad nevajadzīgais trauks tiek sasiets un šķērsots;
- kad trauki sašaurinās, tie tiek paplašināti vai tiek noņemta šaurā daļa;
- audu plastiskā ķirurģija tiek izmantota starpsienas patoloģijām starp kambariem vai ātrijiem;
- kad notiek izmaiņas eferento artēriju atrašanās vietā, trauki tiek pārvietoti;
- kad vārsti ir stenotiski, tie tiek paplašināti un tiek uzstādīts īpašs gredzens, kas novērsīs saplūšanu;
- ar vārstiem saistītie defekti tiek novērsti, uzstādot mākslīgās sastāvdaļas.
Ir divu veidu šādi vārsti:
Kombinēti sirds defekti kļūst par pamatu atkārtotām operācijām, kuru intervāls var būt ne vairāk kā gads.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas pacients atrodas intensīvās terapijas nodaļā pastāvīgā uzraudzībā.
Sāpju bloķēšanai tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi. Skābekļa maska ir savienota. Ar pilinātāju palīdzību pacients saņem uzturvielu šķīdumus un vitamīnus, kā arī antibakteriālas zāles, lai novērstu komplikācijas.
Pēc tam speciālists nosaka pacienta diētu un iesaka arī elpošanas vingrinājumus.
Ja operācijas laikā tika implantēts mākslīgais vārsts, tad nekavējoties tiek izmantoti antikoagulanti. Starp tiem ir fenilīns, varfarīns. Deva tiek noteikta pēc nepieciešamajiem protrombīna indeksa pētījumiem.
Šis rādītājs jāuzrauga vismaz reizi mēnesī un pēc izrakstīšanās no slimnīcas.
Visi pārtikas produkti, kas satur K vitamīnu, tiek izslēgti no uztura, jo tas var nomākt antikoagulantu iedarbību.
Kāpostu un siera lietošana ir kontrindicēta. Kafija, spināti un salāti. Un arī zaļā tēja.
Jums vajadzētu būt ļoti uzmanīgiem attiecībā uz fiziskām aktivitātēm un izvairīties no smaga darba veikšanas vismaz trīs mēnešus. Tāpat drīkst vadīt automašīnu ne agrāk kā šajā periodā.
Sievietēm, kuras plāno bērnu, jābūt pastāvīgā ginekologa un sirds ķirurga uzraudzībā.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālā medicīna piedāvā vairākas alternatīvas ārstēšanas metodes:
Maijpuķītes pilieni | Svaigi auga ziedi ir pildīti ar 96% spirtu. Pēc 2 nedēļu ilgas infūzijas šķīdumu filtrē un lieto pa 15 pilieniem 3 reizes dienā. |
Kartupeļi | Viņi praktizē diētu, kuras pamatā ir šis dārzenis. Jūs varat ēst līdz 1 kilogramam dienā nelielās porcijās 6 reizes dienā. Tiek izmantoti tikai vārīti un nesālīti kartupeļi. |
Piparmētra | No tējkarotes sausu lapu un 300 ml verdoša ūdens jāsagatavo uzlējums, kam vajadzētu nostāvēties dienu. Pēc tam izdzerto šķidrumu dzer glāzē līdz 3 reizēm dienā tukšā dūšā. Nav ieteicams veikt ilgus pārtraukumus. |
Biešu sula | Kombinācijā ar medu 2:1 palīdz uzturēt sirds darbību. |
Vīnogu sula | Tīrā veidā tas ir efektīvs sirds slimību gadījumā, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. To lieto no rīta stundu pirms ēšanas. |
Diagnozējot jebkāda veida sirds defektus, svarīgi savlaicīgi vērsties pie ārsta, kurš noteiks turpmāko ārstēšanu. Savlaicīga palīdzība palielina atveseļošanās iespējas.
Sirds slimība ir starpsienas, sienu, vārstuļu un asinsvadu defekts. Iedzimta sirds anomālija izpaužas bērnībā.
Defekts ir bīstams – ja operācija netiek veikta, attīstās neatgriezeniskas izmaiņas miokardā ar letālu iznākumu. Ķirurģiskā ārstēšana pilnībā atjauno sirds darbību.
Pieaugušajiem defekts attīstās lēni, izjaucot tā darbību. Galu galā sarežģī sirds mazspēja. Savlaicīga vārstuļu nomaiņa ar protēzi izglābj cilvēka dzīvību.
Kas ir sirds slimība
Šī slimība nozīmē izmaiņas vārstuļu, miokarda vai asinsvadu struktūrā. Tās departamentu defektus pavada disfunkcija. Defektus iedala 2 galvenajās grupās – iedzimtos un iegūtos.
Defekta briesmas ir tādas, ka tas izraisa asinsrites traucējumus sirds muskuļos un plaušās. Tā rezultātā visi orgāni cieš no skābekļa trūkuma. Parādās elpas trūkums, kājas pietūkst. Cilvēka dzīves kvalitāte samazinās.
Defektu klasifikācija
Ir 3 veidu sirds anomālijas:
- Vienkārši defekti nozīmē viena vārsta bojājumus.
- Ar kombinētiem defektiem vienlaikus ir vienas un tās pašas atveres nepietiekamība un sašaurināšanās.
- Kombinētie defekti ir dažādu vārstu vai atveru patoloģijas.
Ir klasifikācija, kuras pamatā ir vairāki tabulā norādītie kritēriji.
Kritēriji | Apraksts |
Ir defekti pēc izcelsmes | aterosklerozes; sifilīts; reimatisks; pēc bakteriāla endokardīta. |
Defekta lokalizācija | aortas; mitrāls; trīskāršais; plaušu vārsts; foramen ovale neaizvēršana; interatriālās sienas defekts. |
Anatomiskas izmaiņas | asinsvadu vai atrioventrikulārā gredzena stenoze; vārstu nepietiekamība vai nepilnīga slēgšana; atrēzija – kuģa neesamība; asinsvadu koarktācija. |
Kombinētie defekti | Fallota tetraloģija - trīs vārstu anomālija dažādās kombinācijās; Fallota pentads; Einšteina anomālija. |
Pēc hemodinamikas veida | bez hemodinamikas traucējumiem sirds stāvokļa dēļ; balti plankumi, kuros nav zilganas ādas krāsas maiņas. Ar šo anomāliju arteriālās un venozās asinis nesajaucas; Zilās krāsas defektus raksturo ādas cianoze, jo tiek traucēta labās un kreisās puses asins plūsma. |
Atbilstoši hemodinamikas traucējumu pakāpei | 1. pakāpē ir nelielas izmaiņas; 2. klasē – vidēji; 3 ēd.k. – ass; 4 ēd.k. - terminālis |
Dzimšanas defekti
Krievijā 1% mazuļu piedzimst ar dažādām sirds patoloģijām. Iedzimti sirds defekti (KSS) veidojas pirmsdzemdību periodā 2–8 mātes grūtniecības nedēļās. Šīs izmaiņas rodas nepareizas orgānu veidošanās dēļ embrija periodā. Anomāliju galvenokārt raksturo sirds sieniņu un asinsvadu struktūras pārkāpums.
Bērna iedzimtu anomāliju cēloņi sievietes grūtniecības laikā:
- vīrusu slimības - hepatīts, masaliņas, gripa;
- hormonālās izmaiņas;
- māte ar lieko svaru;
- teratogēno zāļu lietošana;
- iedzimta predispozīcija;
- starojuma iedarbība.
Iedzimta defekta veidošanos ietekmē mātes dzīvesveids. Anomālija rodas no sliktiem ieradumiem - smēķēšanas, alkoholisma, narkotiku lietošanas. Sievietes ar aptaukošanos 40% gadījumu dzemdē bērnus ar sirds slimībām.
Visizplatītākie iedzimto sirds slimību veidi:
- Bērniem bieži tiek atklāts sirds kambaru starpsienas defekts. Pirmsdzemdību periodā tas ir normāli un pēc piedzimšanas tiek izvadīts pats par sevi.
- Ventrikulāras starpsienas defekts bieži tiek konstatēts zīdaiņiem. Ar šo defektu arteriālās un venozās asinis sajaucas sirds kambaros, jo tiek traucēta kreisā-labā asins plūsma.
- Fallo tetraloģija ir sarežģīts defekts. Visticamākā ārstēšanas metode bērniem ir operācija.
- Plaušu artērijas stenoze.
- Aortas sašaurinājums.
Starp citu! Ne vienmēr pēc bērna piedzimšanas tiek atklāti iedzimti defekti. Vairumā gadījumu tie tiek atklāti visu mūžu, īpaši pēc 50 gadu vecuma.
Iedzimtas sirdskaites simptomi
Lai noteiktu sirdsdarbības traucējumus bērnībā, pietiek ar bērna novērošanu. Slimības pazīmes izraisa skābekļa trūkums, kas izpaužas ar ādas, lūpu un nagu zilumu. Biežāk šis simptoms rodas fiziskas piepūles un sūkšanas laikā. KSS izpaužas arī kā paaugstināts nogurums, tahikardija un kāju pietūkums.
Iegūti netikumi
Sirds anomālijas pieaugušajiem sauc arī par vārstuļu defektiem. Orgāna darbības traucējumi ir saistīti ar organiskām slimībām vai vārstuļu funkcionālo nepietiekamību. Kopumā patoloģija ir vārstuļu nepietiekamība vai atveres sašaurināšanās. Tiek veidoti kombinēti un vienlaikus sirds defekti. Kreisās sadaļas tiek ietekmētas biežāk nekā labās.
Divpusējā vārstuļa nepietiekamība attīstās nepilnīgas tā bukletu aizvēršanas dēļ. Caur atvērto vārstu, kad sirds saraujas, asinis no kreisā kambara ieplūst atpakaļ ātrijā. Tas notiek, ja vārsti ir saīsināti, horda un papilāru muskuļi ir norauts vai deformēts.
Mitrālās atveres stenoze veidojas tās vārstu saplūšanas dēļ. Turklāt vārsts ir pakļauts šķiedru deģenerācijai. Tas rada šķēršļus asins plūsmai no ātrija uz sirds kambari.
Aortas vārstuļa nepietiekamība bieži tiek konstatēta cilvēkiem. Aortas nepietiekamības cēlonis ir iedzimta divpusējā vārstuļa struktūra. Pakāpeniski vārstos notiek sklerodeģeneratīvas izmaiņas, un uz tiem tiek nogulsnēti kalcija sāļi. Elastības zudums izraisa intrakardiālās hemodinamikas traucējumus.
Aortas vārstuļa stenoze rodas sklerozes un lapiņu saplūšanas dēļ pēc miokardīta. Miokarda iekaisumu izraisa streptokoks. Atveres sašaurināšanās apgrūtina asins šķidruma plūsmu no kreisā kambara uz aortu.
Tricuspid vārstuļa nepietiekamība rodas, kad labais kambara paplašinās. Nepilnīga vārstu slēgšana izraisa apgrieztu asins plūsmu ātrijā. Defekta smagumu nosaka regurgitācijas pakāpe.
Tricuspid vārstuļa stenoze ir atrioventrikulārās atveres sašaurināšanās lapiņu saplūšanas dēļ reimatisma vai sifilisa dēļ. Šis fakts apgrūtina ātrija iztukšošanos, izraisot tā lieluma palielināšanos, lai izspiestu asinis cauri. Kad priekškambaru muskuļa kompensējošās spējas ir izsmeltas, tas stiepjas.
Tas noved pie tā, ka asinīm no portāla vēnas nav laika izsūknēt. Tāpēc šķidrums uzkrājas pleiras un vēdera dobumā (ascīts), un aknas palielinās.
Iegūto defektu cēloņi
Patoloģiski vārstuļi veidojas 10–20 gadu vecumā un tiek atklāti jebkurā vecumā. Iegūtā defekta cēloņi:
- 90% gadījumu slimību izraisa reimatiskas izcelsmes endokardīts;
- veicina miokarda infarkta attīstību;
- ateroskleroze;
- ievainojums.
Lai gan vairumā iegūto defektu gadījumos vainojams reimatisms, bieži tiek atklāts sifiliss.
Iegūto defektu pazīmes
Vārstu defektus cilvēkiem var atpazīt, lai gan sākotnējā stadijā simptomu nav. Slimībai progresējot, attīstās līdzīgas defektu pazīmes:
- elpas trūkums, ejot pa kāpnēm;
- reibonis;
- potīšu pietūkums;
- durstošas sāpes krūtīs;
- sauss klepus.
Īpaši iegūto defektu simptomi:
- Divpusējā vārstuļa stenozei raksturīgas sāpes sirdī un paaugstināts nogurums;
Piezīme! Stenozes iezīme ir periodiska hemoptīze.
- trikuspidālā vārstuļa nepietiekamība, papildus vispārējiem simptomiem, izpaužas kā kakla vēnu pietūkums;
- trikuspidālā vārstuļa stenozei ir raksturīga auksta āda, kas saistīta ar samazinātu asins izvadi ar katru sirdsdarbību;
- Aortas vārstuļa stenoze ilgu laiku neparādās. Simptomi kļūst pamanāmi ar smagu aortas kanāla sašaurināšanos. Raksturīgas ar sāpēm krūtīs;
Svarīga zīme! Parādās reibonis ar samaņas zudumu.
- Aortas vārstuļa nepietiekamību raksturo pulsācija aiz krūšu kaula, sirdsklauves un ģībonis.
Defektu simptomi ir atkarīgi ne tikai no patoloģijas rakstura. Pazīmes mainās ar kombinētiem vai kombinētiem defektiem. Slimības klīniskā aina sastāv no anomālijas smaguma pakāpes un hemodinamikas traucējumu pakāpes.
Tikumu sekas
Slimībai progresējot, tā draud ar neatgriezeniskām morfoloģiskām izmaiņām sirdī.
Defekta komplikācijas:
- laika gaitā attīstās sirds mazspēja;
- vadīšanas traucējumi;
- Sekas ir plaušu tūska.
Viena no agrīnām defekta komplikāciju pazīmēm ir elpas trūkums slodzes laikā. Naktīs pacientiem rodas nosmakšana, jo palielinās asins plūsma uz sirdi no apakšējām ekstremitātēm. Pirms uzbrukuma dažreiz parādās bronhu spazmas, klepus un hemoptīze.
Plaušu tūskas priekšvēstnesis ir kakla vēnu pietūkums, sejas pietūkums un aknu palielināšanās. Labā kambara pārslodze izraisa šķidruma aizturi. Ja ir pārmērīgs daudzums, tas sakrājas arī pleiras un vēdera dobumos (ascīts).
Jaundzimušajiem un zīdaiņiem sirds mazspēja rodas elpas trūkuma veidā. Tajā pašā laikā miera stāvoklī palielinās elpošanas un sirdsdarbības ātrums. Zūkšana ir apgrūtināta, deguna spārni uzbriest. Uz sejas un potītēm parādās pietūkums.
Defektu ārstēšana
Pacientiem ar šīm slimībām nepieciešama sarežģīta terapija. Pirmkārt, ir nepieciešams regulēt darba un atpūtas grafiku. Izmantotās zāles ir diurētiskie līdzekļi, antikoagulanti, pretreimatisma līdzekļi, AKE inhibitori, β-blokatori. Vai ir iespējams izārstēt defektu ar medikamentiem? Narkotiku ārstēšana tiek izmantota kompensācijas stadijā, lai atvieglotu pacienta stāvokli. Bet izārstēt sirds slimības ar tabletēm nav iespējams.
Komplikāciju un sirds mazspējas gadījumā tiek izmantota zāļu terapija. Kritiskos gadījumos, kad asinsspiediens strauji pazeminās, var attīstīties tukšas sirds sindroms. Ārstējot šoku, ārsti zina, ka, lai to novērstu, nekavējoties jāinjicē glikozes vai sāls šķīdums strūklā.
Ķirurģiskā metode tiek izmantota sarežģītiem defektiem zīdaiņiem, kad nav iespējams izārstēt bez operācijas. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva, tiek izmantota invazīva iegūto defektu ārstēšanas metode. Šādos gadījumos tiek veikta viena no sirds operācijām.
Mūsdienu ārstēšana:
- vārstu nomaiņa ar mehānisku vai bioloģisku protēzi;
- koronāro artēriju šuntēšana;
- aortas rekonstrukcija.
Lielākā daļa operāciju tiek veiktas, kamēr pacients ir savienots ar sirds-plaušu aparātu. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešama ilgstoša rehabilitācija.
Uzmanību! Ne visiem pacientiem ir indicēta ķirurģiska iejaukšanās. Lielākajai daļai nepieciešama uzraudzība.
Diagnostika
Jau sākotnējās apskates laikā kardiologs var noteikt sirds defektu ar sirds auskultāciju (klausīšanos) un perkusiju (taukšķināšanu). Bet diagnozi apstiprina instrumentālās metodes:
- EKG (elektrokardiogramma) nosaka sekciju pārslodzi un hipertrofiju.
- Lai pārbaudītu sirds konfigurāciju, var izmantot vienkāršu rentgena staru.
- ECHO-CG atklāj vārstuļu uzbūvi un izmaiņas sirds sieniņās.
- Doplera ehokardiogramma ļauj redzēt asinsrites virzienu sirds slimību gadījumā.
- Kuģu un sirds kambaru kontrasta angiogrāfija.
Ja nepieciešams, tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Papildus instrumentālajām metodēm iekaisuma noteikšanai tiek veiktas vispārējās un bioķīmiskās asins analīzes.
Daži netikumi ilgstoši neliek sevi manīt. Jums jākonsultējas ar ārstu, ja, ātri ejot vai kāpjot pa kāpnēm, rodas elpas trūkums. Jebkuras izcelsmes defekti agrāk vai vēlāk noved pie sliktas asinsrites ar elpas trūkumu un ekstremitāšu pietūkumu. Savlaicīga operācija atjaunos sirds darbību.
Sirds defekti ietver lielu slimību grupu, kam raksturīgas strukturālas izmaiņas sirds vārstuļos. Ir dažādi defektu veidi, no kuriem katram ir sava etioloģija un patoģenēze. Lai izvēlētos optimālo ārstēšanas metodi, nepieciešama precīza diagnoze.
Sirds defektu gadījumā tiek traucēta vārstuļu darbība, kas izraisa dažādas pakāpes problēmas, piemēram, tādu komplikāciju veidošanos kā hroniska sirds mazspēja, kas apdraud pacienta veselību un pat dzīvību.
Ko nozīmē sirds mazspēja?
Šī patoloģija ietver struktūras anomālijas, kas tiek novērotas vairākos vārstos vienlaikus vai vairākus traucējumus tikai vienā vārstā. Pirmajā gadījumā tie ir apvienoti, bet otrajā - kombinētie patoloģijas veidi. Šāda veida problēmas izraisa negatīvas funkcionālās izmaiņas pilnā asinsrites ciklā.
Iegūtās netikumu formas
Šādas slimības rodas cilvēka dzīves laikā dažādu iemeslu dēļ. Viņiem raksturīgi patoloģiski traucējumi miokarda un apkārtējo trauku struktūrā. Sirds muskulis nevar adekvāti veikt savus funkcionālos uzdevumus. Šajā gadījumā rodas traucējumi visā asinsrites procesā.
Visizplatītākie iegūto defektu formu veidi ir:
- 1. Mitrālā vārstuļa anomālijas.
- Pusmēness aortas vārstuļa anomālijas.
Iegūti sirds defekti. Veidošanās iemesli
Visticamākie iemesli:
- dažādas reimatisma formas;
- infekciozais endokardīts;
- ateroskleroze;
- daži mehāniski ievainojumi;
- sifilisa slimība;
- sistēmiskas saistaudu slimības.
Stenoze ir izplatīta patoloģija
Vienu no izplatītākajiem defektiem var saukt arī par stenozi.
Aortas stenoze
Agrīnā stadijā to parasti nepavada raksturīgi simptomi.
Laika gaitā, slimībai progresējot, tiek novēroti:
- reiboņa lēkmes, mainot ķermeņa stāvokli (pēkšņa noliekšanās, piecelšanās);
- samaņas zudums;
- aizdusa;
- pietūkums (smagos gadījumos);
- nosmakšanas lēkmes (ļoti smagos gadījumos).
Mitrālā vārstuļa stenoze
Ar nelielu izpausmes pakāpi šādām patoloģijām arī nav skaidru simptomu. Smagākos gadījumos ir:
- nasolabial trīsstūris ar zilganu nokrāsu;
- zili nagi;
- koronārās mazspējas simptomu parādīšanās.
Mitrālās stenozes visbiežāk veidojas sirds vārstuļu iedzimtu anomāliju dēļ. Patoloģijas atklāšana pēc iespējas agrāk (ideālā gadījumā bērna pirmajos dzīves mēnešos) padara prognozi labvēlīgu.
Diagnostika
Plānots:
- EKG (elektrokardiogramma);
- krūškurvja rentgens;
- sirds muskuļa kateterizācija.
Ārstēšana
Lielākajā daļā smagu defektu gadījumu nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ārstēšana, pat ar moderniem medikamentiem, var dot tikai īslaicīgu efektu.
Iedzimtas defektu formas
Visas bērna galveno asinsvadu un sirds vārstuļu anomālijas, kas rodas pat pirms dzimšanas (pirmsdzemdību periodā), tiek klasificētas kā iedzimtas defektu formas. Vairāki iedzimti funkcionālie traucējumi nerada bažas, un mazuļa turpmākā attīstība norit normāli. Bet daži no tiem nav savienojami ar dzīvi.
Visbiežāk sastopamās šāda veida iedzimtas slimības ir:
- Strukturālie defekti interventricular un interatrial starpsienās.
- Dažas formas, kas saistītas ar lūmena sašaurināšanos (aortas, mitrālā stenoze).
- Nepareiza asinsvadu lokalizācija.
Galvenie cēloņi
Pirmsdzemdību attīstības periodā notiek ilgs sirds muskuļa veidošanās process. Ja tajā nepareizi veidojas dobumi, runa ir par iedzimtu sirdskaiti.
Auglim vispirms veidojas kopīgs asinsvadu stumbrs, kas galu galā sadalās divos atsevišķos orgānos – aortā un plaušu artērijā. Veidojas intrauterīnā cirkulācija, kuras laikā var rasties dažādas patoloģijas.
Problēma ir tāda, ka šīs vārstuļu anomālijas un asins plūsmas problēmas saglabājas un pēc piedzimšanas pasliktinās.
Bieži sastopami traucējumi, ko diagnosticē ārsti, ir atvērts ductus arteriosus vai atvērts foramen ovale.
Iedzimtas defekta formas gadījumā, lai veiktu precīzu diagnozi, ārstam ir jānosaka:
- izolēti un sarežģīti miokarda bojājumi;
- izmaiņas asinsvados;
- intrauterīnā vārstuļa defekti.
Uzmanību! Miokarda un asinsvadu anomālijām, kā likums, ir īss to veidošanās laika intervāls - tas ir periods starp otro un astoto grūtniecības nedēļu. Šādu sirds patoloģiju skaits proporcijās ir neliels - aptuveni 0,6%.
Medicīnas zinātne joprojām maz zina par precīziem sirds vārstuļu anomāliju cēloņiem auglim. Ir tikai pamanīts, ka palielinās risks piedzimt vēl vienam slimam bērnam, jo viens jau ir ģimenē. Tomēr mēs runājam tikai par pieciem procentiem no šīs varbūtības.
Iespējamie defektu cēloņi
Starp iespējamiem iedzimtu sirds anomāliju cēloņiem ārsti min:
- palielināts fona starojums;
- atkarība no alkoholiskajiem dzērieniem un narkotikām grūtniecības laikā;
- topošā māmiņa lieto tādus medikamentus kā litijs un varfarīns;
- infekcijas slimības, ko izraisa dažādi patogēni vīrusi;
- slimība ar masaliņām, gripa, B hepatīts (pirmais trimestris).
Sirds defekti bērnam un aptaukošanās mātei
Vairāki nesen veikti medicīniskie pētījumi ir parādījuši vēl vienu tendenci sievietēm ar lieko svaru. Statistika liecina, ka šādu sieviešu bērni, visticamāk, piedzimst ar kādu no zinātnei zināmiem sirds defektiem, nekā māšu bērni ar normālu ķermeņa svaru. Koeficients ir diezgan pārliecinošs – 36 procenti. Taču, kāda īsti ir saistība starp mātes lieko svaru un bērna iedzimto sirdskaiti, nav noskaidrots.
Iedzimti sirds defekti. Galvenās iezīmes
Vecāki jāinformē, ka zīdaiņiem ar dažiem iedzimtiem sirds defektiem nav nekādu slimības pazīmju un tie izskatās modri un pilnīgi veseli.
Pirmie simptomi šādos gadījumos parasti izpaužas tikai pēc gada vai pat vairāk. Tad bērnam ir šādas pazīmes:
- elpas trūkums fiziskās vai spēļu aktivitātes laikā;
- bāla āda, dažreiz pat ar zilu nokrāsu;
Kavēšanās dažādās fiziskās attīstības pakāpēs ir galvenais brīdinājuma simptoms.
"Bāli" (balti) un zili defekti
Kas ir "zilie" defekti?
Šāda veida slimību raksturo pēkšņas lēkmes.
Zīmes:
- Bez redzama iemesla bērns sāk uzvesties nemierīgi.
- Viņa uztraukums strauji pieaug.
- Parādās jūtams elpas trūkums.
- Elpas trūkums kļūst arvien smagāks.
- Uz ādas parādās zilgana nokrāsa, kas norāda uz cianozes attīstību.
- Notiek samaņas zudums (ne vienmēr un ne visiem bērniem).
Svarīgs! Mazi bērni, kuriem patīk bieži tupēt, ir rūpīgi jāuzrauga, jo tas var būt viens no “zilā” defekta simptomiem.
Kas ir "bāli" defekti?
Šāda veida defekts ir pamanāms ar nevienmērīgu bērna rumpja attīstību. Parasti šādiem bērniem ķermeņa apakšējā daļa ir nepietiekami attīstīta.
Jaunākiem skolēniem un pusaudžiem raksturīgas šādas izpausmes:
- Biežas galvassāpes.
- Elpas trūkuma lēkmes.
- Jūtos reibonis.
- Sāpes sirdī un vēderā.
- Sāpes apakšējās ekstremitātēs.
Sirds defekti un to diagnostikas metodes
Ņemot vērā šādu patoloģiju sarežģītību un bīstamību, sirds un asinsvadu slimību diagnostiku drīkst veikt tikai kvalificēti un pieredzējuši speciālisti. Meklējiet palīdzību tikai pie kardiologiem un sirds ķirurgiem.
Mūsdienu diagnostika ir bagāta ar daudzām metodēm daudzu veidu defektu noteikšanai.
Ehokardiogrāfija (EchoCG). Ehokardiogrāfija pārbauda:
- Sirds muskuļu funkcionālās īpašības.
- Sirds vārstuļu funkcija.
- Asins plūsmas ātruma īpašības.
Šī ir universāla un visā pasaulē plaši izplatīta tehnika, kas ļauj mums izveidot pilnīgu priekšstatu par slimību, izmantojot ultraskaņu.
- Radiogrāfija. Dažreiz ārstiem ir jāprecizē sirds funkcionālās īpašības, lai nozīmētu precīzāku efektīvu ārstēšanu. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama pārbaude, izmantojot rentgena starus. Mēs runājam par diagnozi, izmantojot krūškurvja rentgenu vai ventrikulogrāfiju, pētījumu, kurā izmanto īpašu kontrastvielu.
- Elektrokardiogramma (EKG). Visizplatītākā tehnika ir parastā elektrokardiogramma vai tās sarežģītie varianti. Tie ietver veloergometriju un skrejceliņu testu. Mēs runājam par sirds muskuļa darba īpašu medicīnisku indikāciju reģistrēšanu saspringtas slodzes laikā.
- Holtera monitoringa EKG. Dažos gadījumos, lai iegūtu skaidrāku slimības priekšstatu, pacientam var būt nepieciešama arī Holtera EKG kontrole. Dienas laikā, dienas slodzes un atpūtas laikā, tiek reģistrēts miokarda funkcionālais stress. Pēc tam datus izpēta kardiologs un nosaka optimālo ārstēšanas metodi.
Sirds defekti un mūsdienīgas ārstēšanas metodes
Šādos gadījumos ir tikai divas terapijas metodes.
- Pacients ārsta uzraudzībā lieto īpašus medikamentus.
- Ķirurģiska iejaukšanās (operācija).
Pirmā veida medicīniskā aprūpe ir vērsta uz maksimālu sirds muskuļa nostiprināšanu un tā darbības normalizēšanu. Pēc rūpīgas izmeklēšanas medikamentus izraksta kardiologs.
Svarīgs. Jebkura veida defekta gadījumā zāles jālieto stingri saskaņā ar speciālista ieteikumiem un nepārtraukti. Ir aizliegts patstāvīgi aizstāt medikamentus vai pielāgot devas. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja tahikardija ir simptomātiska, vairākas parastās zāles ir jāizslēdz.
Sirds defektiem tiek izmantoti daudzi medikamenti, no kuriem katrs ir paredzēts noteiktam mērķim.
Tās varētu būt, piemēram, šādas zāles:
- Asinsvadu paplašināšanai (fezam, cavinton).
- Asinsspiediena normalizēšanai (nebilet, cardiquet).
- Nootropiska iedarbība (piracetāms, nootropils un citi).
- Sirds darbības uzlabošana (asparkam, riboksīns utt.).
- Diurētiskie līdzekļi (veroshpiron).
- Aspirīns (Aspecard), lai samazinātu asins recekļu veidošanās risku.
- B vitamīni (šūnu metabolisma normalizēšana).
- Imūnmodulatori (palielina ķermeņa aizsardzību).
Lielākā daļa no iepriekšminētajām zālēm ir jālieto ilgu laiku, pielāgotas slimības smagumam.
Viss ārstniecisko efektu komplekss, pirmkārt, ir vērsts uz vislabvēlīgāko apstākļu radīšanu pareizai asinsritei, smadzeņu darbību normalizēšanai, spiediena samazināšanai artērijās, asins recekļu veidošanās riska mazināšanai un organisma rezistences palielināšanai pret dažādām slimībām.
Kādi mikroelementi nepieciešami sirds un asinsvadu sistēmas stiprināšanai?
Ja pacientam ir kāds no sirds defektiem, organisms jānodrošina ar plašu vitamīnu un mikroelementu klāstu, piemēram, kāliju, fosforu, magniju, kalciju. Tāpēc kardiologs izraksta medikamentus, kas satur šādus elementus (piemēram, populārās zāles “Panangin”).
Sirds defekti un operācijas
Lielākā daļa sirds defektu mūsdienu medicīnā tiek novērsti ar operācijas palīdzību. Ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocība ir tāda, ka tādā veidā pacients radikāli atrisina problēmu un var turpināt pilnvērtīgi dzīvot un strādāt.
Parasti šādas operācijas tiek veiktas pēc mākslīga sirds apstāšanās, izmantojot īpašu aprīkojumu, lai radītu aizstājēju asinsriti.
Visbiežāk sastopamā ķirurģiskā iejaukšanās problēmas novēršanai ir mitrālā komisurotomija, kā arī skarto vārstuļu aizstāšana ar protēzēm.
Sirds defekti. Preventīvie pasākumi
Diemžēl profilakses pasākumi, lai novērstu visus riskus no dažādiem sirds defektiem, negarantē, ka jums nekad nebūs problēmas ar sirds un asinsvadu darbību.
Tomēr šādi pasākumi ir saprātīgi, jo samazina riskus. Piemēram, savlaicīga streptokoku infekcijas ārstēšana, kas ietver iekaisis kakls, novērš reimatisma attīstību.
Kā efektīva profilakse reimatiskā drudža pazīmēm un komplikāciju riskam tiek izmantotas antibiotiku (bicilīna) injekcijas, no kurām šādos gadījumos ir nepamatoti atteikties.
Infekciozais endokardīts
Ir infekciozā endokardīta riska grupa. Ārsti runā par cilvēkiem, kuri iepriekš ir cietuši no reimatisma vai pacientiem ar mitrālā vārstuļa prolapss.
Viņiem ir ļoti svarīgi pirms jebkādām medicīniskām procedūrām un operācijām iziet ārsta izrakstīto antibiotiku lietošanas profilaktisko kursu. Tas attiecas arī uz zobu ekstrakciju, mandeles un adenoīdiem.
Secinājumi. Jāatceras, ka jebkuru slimību, īpaši tik nopietnu, cik tā ir, ir daudz prātīgāk novērst, nekā ilgstoši, grūti un dārgi ārstēt. Daudzi cilvēki nāk pie prāta tikai pēc tam, kad ir jāoperē sirds un jānomaina vārsti.
Tāpēc jebkurai personai jābūt labi informētai. Parādiet disciplīnu, ievērojiet profilakses pasākumus un savlaicīgi ārstējiet visas slimības - šis ir obligāto punktu saraksts. Iedzimtas slimības formas gadījumā vecākiem ir pienākums konsultēties ar pieredzējušu kardiologu, lai saņemtu padomu un ievērotu visus viņa norādījumus.
Cienījamie Farmamir vietnes apmeklētāji. Šis raksts nav medicīnisks padoms, un tas nedrīkst aizstāt konsultāciju ar ārstu.