Īsumā smadzenīšu struktūra un funkcijas. Smadzenītes - smadzenīšu uzbūve un funkcijas. Superior smadzenīšu kāti
![Īsumā smadzenīšu struktūra un funkcijas. Smadzenītes - smadzenīšu uzbūve un funkcijas. Superior smadzenīšu kāti](https://i2.wp.com/studme.org/imag/medic/gay_ancnsys/image026.jpg)
Smadzenes aizsargā galvaskausa smadzeņu daļas kaulains apvalks. Smadzenēm ir olveida forma, pateicoties izteiktajiem frontālajiem un pakauša stabiem. Smadzeņu struktūru attēlo vairākas sadaļas: stumbrs, iegarenās smadzenes, smadzenītes, tilts, vidussmadzenes un smadzeņu garoza. Gareniskā plaisa, kas iet gar smadzeņu viduslīniju, atdala tās labo un kreiso puslodi - puslodi. Zem smadzenītes pakauša pola atrodas šķērseniskā plaisa, kas atdala smadzenītes, kustību koordinācijas centru.
Smadzenīšu uzbūve un funkcijas
Smadzenīšu atrašanās vieta ir aizmugurējā galvaskausa bedre. Tai priekšā atrodas tilts un iegarenās smadzenes. Smadzenītes ir sadalītas 2 puslodēs, no kurām katrai ir augšējā un apakšējā virsma. Smadzenīšu vidusdaļa, vermis, atdala puslodes vienu no otras. Smadzenīšu garoza sastāv no nervu šūnu ķermeņu pelēkās vielas ( neironiem). Garoza ir sadalīta lobulās ar dziļām rievām, un mazākas rievas atdala smadzenīšu slāņus. Garoza sazarojas un iekļūst smadzenīšu ķermenī, kas sastāv no baltās vielas. Neironu procesus giri attēlo plākšņu baltā viela. Zemākās daivas, kas atrodas virs galvaskausa foramen magnum, sauc par smadzenīšu mandeles.Dziļi smadzenītēs ir sapāroti kodoli, kas sastāv no pelēkās vielas. Šī struktūra, telts kodols, pieder pie vestibulārā aparāta. Telts sānos atrodas sfēriskie un korķa formas kodoli, kas koordinē stumbra muskuļu darbu, kā arī zobains kodols, kas kontrolē ekstremitāšu darbu. Smadzenītes ir savienotas ar perifēriju caur citām smadzeņu daļām ar 3 kātu pāriem. Augšējie smadzenīšu kāti nonāk starpsmadzenēs, vidējie kāti uz tiltu, bet apakšējie – uz iegarenajām smadzenēm.
Smadzenīšu funkcijas cilvēka organismā ir kustību koordinācija, līdzdalība iekšējo orgānu un skeleta muskuļu darba regulēšanā.
Embrionālā attīstība
Koordinācijas centrs attīstās no aizmugurējās medullas neiroektodermas. 8. grūtniecības nedēļas beigās aizmugures smadzeņu rajonā esošās embrionālās smadzeņu caurules pterigoīdu plāksnes ir savienotas viena ar otru. 3. mēnesī jau izveidojušajam smadzenīšu vermam ir 3-4 rievas, kas atdalītas ar rievām. Līdz 4. mēneša vidum izceļas smadzenīšu pusložu savijumi. 5. mēnesī augļa smadzenītes jau ir pilnībā izveidotas. Atlikušajā intrauterīnās attīstības laikā palielinās tās izmērs, skaits un dziļums rievu un rievu, kas sadala galvenās daivas mazākās lobulās. Līdz dzimšanas brīdim bērna smadzenītes iegūst raksturīgu salocījumu un struktūras sarežģītību.Smadzenīšu bojājumu simptomi
Kad smadzenītes ir bojātas, tiek traucēta skeleta muskuļu koordinēta darbība, brīvprātīgo kustību koordinācija un ķermeņa uzturēšana līdzsvarā.Smadzeņu kustību traucējumiem ir raksturīgas pazīmes:
vienmērīgu roku un kāju kustību zudums;
trīce mērķtiecīgas kustības beigās - nodomu trīce;
rokraksta maiņa;
skenēta runa, kas izceļas ar ritmisku, nevis semantisku stresa izvietojumu vārdos;
brīvprātīgo kustību un runas palēnināšanās.
Smadzenīšu nelīdzsvarotība izpaužas kā reibonis un gaitas traucējumi - ataksija. Smadzenīšu ataksija ir līdzīga iereibuša cilvēka gaitai, pacients svārstās uz bojājuma pusi. Acu-motorisko muskuļu kustību traucējumi izpaužas kā nistagms - ritmiska acs ābolu raustīšanās, skatoties uz galējām pozīcijām. Neatbilstība ekstremitāšu un rumpja muskuļu darbā izpaužas arī tad, kad pacients mēģina piecelties no guļus stāvokļa un apsēsties, neizmantojot rokas.
Smadzenīšu ataksija tiek novērota daudzās cilvēka nervu sistēmas slimībās un bojājumos: aizmugures galvaskausa dobuma audzēji, smadzeņu un to membrānu iekaisumi, saindēšanās, iedzimti ģenētiski defekti, dažādas izcelsmes asinsizplūdumi.
Iedzimtas slimības
Marijas iedzimta smadzenīšu ataksija ir iedzimta dominējošā tipa ģenētiska slimība. Slimība izpaužas kā pakāpeniski pieaugošs kustību koordinācijas zudums. Ir hipoplāzija ( izstrādes stadijā) smadzenītes un to savienojumi ar perifēriju. Slimības sākums ir tipisks vecumā no 20 līdz 45 gadiem ar gaitas traucējumiem. Roku trīce, muskuļu raustīšanās pakāpeniski palielinās, runa kļūst daudzināta un lēna. Tad tiek pievienoti citi simptomi: ptoze ( noslīdējuši plakstiņi), samazināts redzes asums, nistagms, redzes nerva atrofija. Slimību bieži pavada pakāpeniska intelekta un atmiņas pasliktināšanās. Infekcijas iekaisums, saindēšanās, fiziskais un garīgais stress veicina procesa saasināšanos.Ir vēl vairākas iespējas hroniskai smadzenīšu sistēmas atrofijai: Frīdreiha ģimenes ataksija, vērpes distopija un citas slimības. Iedzimtām smadzenīšu ataksijas formām tiek izmantota konservatīva ārstēšana, kas samazina simptomu smagumu, uzlabo asins piegādi un nervu šūnu uzturu.
Iegūtās slimības
Smadzenīšu audzējus var attēlot ar šādiem veidiem: astrocitoma, angioreticuloma, medulloblastoma, sarkoma. Termins “vēzis” nav attiecināms uz smadzeņu jaunveidojumiem, jo nervu audos trūkst dziedzeru, kas ir vēža šūnu augšanas avots. No ļaundabīgiem audzējiem visizplatītākās ir medulloblastomas un sarkomas. Smadzenītes var bojāt metastāzes no citu orgānu audzējiem – melanomas, ļaundabīgām asins slimībām.Traumatisks smadzeņu bojājums var izraisīt smadzenīšu bojājumus, to saspiešanu ar asiņošanu - traumatisku hematomu. Nosakot asinsizplūduma diagnozi, tiek veikta ķirurģiska operācija - hematomas noņemšana.
Asinsizplūduma cēlonis var būt arī insults – smadzenīšu infarkts, kas radies asinsvadu aterosklerozes vai hipertensīvās krīzes rezultātā. Mazo asinsizplūdumu rezorbcijas rezultātā smadzenītēs veidojas cistas - nervu audu defekti, kas piepildīti ar šķidrumu. Mirušo nervu šūnu funkcijas daļēji aizstāj atlikušie neironi.
Precīza fokusa bojājumu diagnoze jebkurā smadzeņu daļā tiek noteikta, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ( MRI). Smadzenīšu slimību ķirurģiska ārstēšana tiek veikta audzējiem, fokālās strutošanas ( abscesi), asinsizplūdumi, traumatiski ievainojumi.
Par transplantāciju
Smadzeņu un to daļu transplantācija pašlaik nav iespējama ētisku apsvērumu dēļ. Cilvēka nāvi nosaka viņa smadzeņu nāve. Kamēr ir smadzeņu darbības pazīmes, tā īpašnieks tiek uzskatīts par dzīvu un nevar būt orgānu donors.Smadzenītes atrodas aizmugurējā galvaskausa bedrē. To no pārējām smadzenēm atdala cietais materiāls, ko sauc par smadzenīšu plāksni. Kopā ar tiltu smadzenītes veido aizmugurējās smadzenes. Smadzenīšu priekšpusē atrodas tilts un iegarenās smadzenes.
Zīdītājiem smadzenītes sastāv no divām puslodēm un nepāra sekcijas - vermis. Smadzenītes ir savienotas ar smadzeņu stumbru ar trim kātiņu pāriem:
- Šķiet, ka biezās vidējās kājas aptver iegarenās smadzenes un, izplešoties, nonāk tiltā.
- Augšējie kāti sākas smadzenīšu zobainajos kodolos un nonāk četrgalvu vidussmadzenēs.
- Trešais kāju pāris (apakšējais) iet uz leju, saplūstot ar iegarenajām smadzenēm.
Aferentās šķiedras, kas nonāk smadzenītēs, pārsvarā ir daļa no vidējo un apakšējo kātiņu, savukārt eferentās šķiedras tiek savāktas galvenokārt smadzenīšu augšējos kātos.
Visa smadzenīšu virsma ir sadalīta ar dziļām rievām akcijas. Savukārt katra daiva ir sadalīta paralēlās rievās konvolūcijas; veidojas konvolūciju grupas šķēles smadzenītes.
Smadzenes ir sadalītas trīs daļās atbilstoši filoģenētiskajām īpašībām:
- Visvairāk izolēts flokulonodulārā daiva(X) ir senās smadzenītes (archicerebellum). Flokulonodulārā daiva sastāv no flokula, mezgliņa un tārpa apakšējās daļas. Šeit beidzas projekcijas no iegarenās smadzenes vestibulārajiem kodoliem.
- Nākamā smadzenīšu sadaļa ir vecas smadzenītes, vai paleocerebellum, - ietver vermis sekcijas, kas atbilst priekšējai daivai, piramīdas, uvula un paraflokulārais posms. Paleocerebellum ir augšupejošo spinocerebellar traktu projekcijas, kas nes informāciju no muskuļu receptoriem.
- Trešā nodaļa - jaunas smadzenītes, vai neocerebellum, - sastāv no zīdītājiem redzamajām vermas puslodēm un sekcijām, kas atrodas astes virzienā uz pirmo vagu. Neocerebellum saņem aferentus impulsus no lieliem smadzeņu garozas apgabaliem (frontālās, parietālās, temporālās un pakauša daivas) caur traktiem, kas pārslēdzas tilta kodolos.
Puslodes Un smadzenīšu vermis sastāv no pelēkās vielas, kas atrodas perifērijā - garozā - un baltās vielas, kas atrodas dziļāk, kas satur nervu šūnu kopas, kas veido smadzenīšu kodolus. Miza Smadzenītes attēlo trīs slāņi, no kuriem katram ir noteikts šūnu elementu kopums. Smadzeņu garozas slāņi:
- Virspusējais slānis ir molekulārā- sastāv no paralēlām šķiedrām - granulētu šūnu aksoniem un Purkinje šūnu dendrītu zariem. Purkinje šūnām ir saplacināts dendrīts, kas orientēts paralēli smadzenīšu lapotnes sagitālajām zonām. Paralēlās šķiedras ir orientētas stingri šķērsvirzienā (perpendikulāri) attiecībā pret folliju un sūnu šķiedru sagitālo virzienu. Molekulārā slāņa apakšējā daļā atrodas groza šūnu ķermeņi, kuru aksoni savijas Purkinje šūnu aksonu ķermeņus un sākotnējos segmentus. Šeit molekulārajā slānī ir noteikts skaits zvaigžņu šūnu.
- Zem molekulārā slāņa ir ganglionisks slānis, kurā koncentrējas Purkinje šūnu ķermeņi. Šīs lielās šūnas ir orientētas vertikāli attiecībā pret smadzenīšu garozas virsmu. Viņu dendriti paceļas uz augšu un plaši sazarojas molekulārajā slānī. Purkinje šūnu dendritos ir daudz muguriņu, uz kuriem molekulārā slāņa paralēlās šķiedras veido sinapses. Purkinje šūnu aksoni nolaižas līdz smadzenīšu kodoliem. Daļa no tiem beidzas uz vestibulārajiem kodoliem. Faktiski Purkinje šūnu aksoni ir vienīgā izeja no smadzenīšu garozas.
- Zem ganglija slāņa atrodas granulētais slānis, kas satur lielu skaitu granulu šūnu ķermeņu jeb granulu šūnu. Granulu šūnu aksoni paceļas vertikāli uz augšu molekulārajā slānī un tur sazarojas T formā, veidojot paralēlas šķiedras. To atzarojuma plakne ir perpendikulāra Purkinje šūnu dendrītu sazarojuma plaknei. Šeit granulētajā slānī atrodas Golgi šūnas, kuru aksoni tuvojas granulu šūnām.
IN baltā viela Smadzenēs ir trīs kodolu pāri, kas veido galvenos eferentos izvadus no smadzenītēm:
- Telts kodols. Šī kodola neironi nosūta savus procesus uz Deitera vestibulāro kodolu un iegarenās smadzenes retikulāro veidojumu un tiltu, kur rodas muguras smadzeņu retikulospinālais trakts. Tādā veidā tiek regulēts muskuļu tonuss.
- Ievietot, vai starpposms, kodols, cilvēkos iedala sfērisks Un korķains kodols. No starpkalāru kodola aksoni nonāk vidussmadzenēs uz sarkano kodolu. Šeit sākas rubrospinālais trakts, kas stimulē saliecēju muskuļu tonusu caur motoru centriem.
- Zobains kodols smadzenītes, no kurām spēcīgi šķiedru kūlīši tiek virzīti uz talāma ventrolaterālo kodolu, un pēc tam otrās kārtas neironu aksoni tiek projicēti garozas motoriskajās zonās.
Purkinje šūnu aksoni tuvojas smadzenīšu kodolu neironiem. Ir konstatēts, ka tārpa Purkinje šūnas veido tiešus savienojumus ar Deitera kodolu. Tas ļauj dažkārt funkcionāli klasificēt Deitera kodolu kā intracerebellārus kodolus.
Smadzenīšu funkcijas
Smadzenītes kā suprasegmentāls orgāns, kas ir daļa no kustību regulēšanas sistēmas, veic šādas darbības: svarīgas funkcijas:
1) stājas un muskuļu tonusa regulēšana. Smadzenīšu mediālā vermiformā zona ir visciešāk saistīta ar šīs funkcijas īstenošanu. Šī smadzenīšu garozas zona, kā arī smadzenītes flokulonodulārā daiva saņem aferentu informāciju, kas signalizē par kustību aparāta stāju un stāvokli. Pēc šīs informācijas apstrādes no smadzenīšu garozas caur telts kodolu, koriģējošās komandas tiek nosūtītas uz Deitera vestibulāro kodolu, uz smadzeņu stumbra retikulāro veidojumu un no turienes uz mugurkaula centriem gar retikulospinālo un vestibulospinālo traktu.
2) posturālo un uz mērķi virzīto kustību sensoromotorā koordinācija . Smadzeņu garozas starpzona saņem informāciju no smadzeņu garozas motora zonas. Šī informācija nonāk caur kortikospinālā trakta sāniem un signalizē par gaidāmo mērķtiecīgu kustību. Informācijas salīdzinājums, kas nāk caur šiem diviem ceļiem, ļauj piedalīties smadzenīšu starpzonai mērķtiecīgu kustību saskaņošana ar stājas uzturēšanas refleksiem, optimālākās pozas izvēlē kustības veikšanai. Dilstošās komandas no smadzenīšu garozas starpzonas caur starpkalāru kodolu nonāk sarkanajā kodolā un tālāk pa rubrospinālo traktu uz muguras smadzeņu motoriskajiem centriem.
3) ātru, mērķtiecīgu kustību koordinācija, veic pēc pavēles no garozas, smadzeņu puslodēm. Kā minēts iepriekš, smadzeņu pusložu sānu, filoģenētiski jaunākā garoza sniedz eferentus projekcijas zobainajam kodolam. Šī sānu zona saņem aferento ievadi no dažādām smadzeņu garozas asociācijas zonām. Pa šiem aferentajiem ceļiem informācija par kustības nolūku nonāk smadzenīšu garozā. Smadzenīšu puslodēs un zobainajā kodolā šī informācija tiek pārvērsta kustību programmā, kas nonāk smadzeņu garozas motoriskajās zonās. Pēc tam motora darbība tiek realizēta, pateicoties dilstošām komandām, kas nāk no motora garozas uz muguras smadzenēm gar kortikospinālo traktu. Turklāt tieša lejupejoša ietekme var izplatīties no smadzenīšu zobainā kodola caur sarkano kodolu uz mugurkaula centriem.
Šī sarežģītā kustību regulēšanas sistēma ar atgriezeniskās saites klātbūtni starp smadzenītēm un smadzeņu garozu ļauj smadzeņu puslodēm piedalīties ātru, mērķtiecīgu kustību organizēšana, turpinot, neņemot vērā informāciju, kas nāk no muguras smadzeņu augšupejošajiem sensorajiem ceļiem. Šādas kustības var rasties sporta praksē, spēlējot mūzikas instrumentus un dažās citās aktivitātēs.
4) iekšējo orgānu funkciju kontrole . Smadzenīšu kairinājums izraisa vairākus veģetatīvos refleksus, piemēram, acu zīlīšu paplašināšanos, paaugstinātu asinsspiedienu u.c. Smadzenīšu izņemšanu pavada sirds un asinsvadu darbības, elpošanas, motorikas un kuņģa-zarnu trakta sekrēcijas funkcijas traucējumi. Elektrofizioloģiskās metodes atklāja iekšējo orgānu viscerālās projekcijas smadzenītēs. Piemēram, kad smadzenīšu garozā tiek stimulēti interoreceptori, tiek reģistrēti izsauktie potenciāli. Tomēr arī smadzenīšu iekšējo orgānu funkciju regulēšana galvenokārt ir vērsta uz motora funkciju nodrošināšanu.
Ar daļēju un vispārēju smadzenīšu bojājumu tiek novēroti trīs simptomi: atonija, astēnija un astasija (L. Luciani eksperimenti).
Atonija ko raksturo vājināts muskuļu tonuss, nespēja saglabāt noteiktu stāju. Atoniju parasti pavada simptoms astēnija, kam raksturīgs vājums un ātrs muskuļu nogurums. Trešais L. Lučāni aprakstītais simptoms ir astasija- izpaužas muskuļu spējā radīt svārstīgas un trīcošas kustības. Muskuļu trīce ir īpaši izteikta kustības sākumā un beigās, kas būtiski kavē mērķtiecīgas kustības pabeigšanu. Šo simptomu izraisa posturālo un mērķtiecīgo kustību sensoromotorās koordinācijas pārkāpums.
Smadzenīšu izņemšana negatīvi ietekmē brīvprātīgo kustību veikšanu. Šajā gadījumā visvairāk cieš draudzīgas kustības - asinerģijas simptomi. Asinerģijas rezultātā kustību programma it kā sadalās un integrālā kustība sastāv nevis no vienlaicīgiem sadarbības aktiem, bet gan no vairāku vienkāršu kustību secības. Asinerģija ir apvienota ar dismetrija, vai kustības proporcionalitātes un precizitātes zudums. Smadzenīšu pacientiem gaita ir deformēta - ataksija. Ataksiskajai gaitai raksturīgas plaši izvietotas kājas un pārmērīgas kustības, kuru dēļ pacients “met” kā piedzēries
Zīdītājiem, kuri ir cietuši smadzenīšu ievainojumu, laika gaitā notiek diezgan efektīva tā funkciju kompensācija. Visticamāk, šī kompensācija tiek veikta smadzeņu garozas funkcijas dēļ, kurai ir divpusēji savienojumi ar smadzenītēm. Šis fakts norāda uz smadzeņu sistēmu augsto plastiskumu kustību regulēšanai.
Ārējā ēka. Smadzenītes attīstās no aizmugures smadzeņu muguras sienas un ir lielākā smadzeņu daļa pēc smadzeņu puslodēm.
Kopā ar iegarenajām smadzenītēm un tiltu smadzenītes atrodas aizmugurējā galvaskausa dobumā. Smadzenītēm ir rombveida forma ar pārsvaru šķērsvirziena izmēru. Tam ir vidusdaļa - tārps un divas apjomīgas sānu daļas - puslodes. Pamatojoties uz smadzenīšu attīstību filoģenēzē, jāizšķir neliels veidojums, kas atrodas blakus puslodei vēdera pusē, flokuls. Vermis un smadzenīšu puslodēs izšķir divas virsmas - augšējo un apakšējo (3.11. att.).
Rīsi. 3.11.
a – augšējā virsma: 1 – smadzenīšu priekšējais iegriezums; 2 – smadzenīšu plāksnes; 3 – horizontālā rieva; 4 – smadzenītes aizmugurējais robs; 5 – smadzenīšu rievas; 6 – augšējais tārps; b – apakšējā virsma: 1 – apakšējais tārps; 2 – augšējais smadzenīšu kāts; 3 – vidējais smadzenīšu kāts; 4 – lūžņi; 5 – sasmalcināt kāju; 6 – mezgliņš; 7 – smadzenīšu ieleja; 8 – horizontāla rieva; 9 – IV kambara asinsvadu plāksne; 10 – augšējais smadzeņu velum
Smadzenīšu augšējā virsma ir vērsta uz augšu un atpakaļ. Tas ir izliekts, un tā vidū ir gareniskais pacēlums, ko sauc par augšējo vermisu. No sānu malām tārps nonāk puslodēs. Smadzenīšu apakšējā virsma ir vērsta uz leju un uz priekšu. Tas atrodas blakus pakauša kaulam. Apakšējā virsmā ir gareniska ieplaka, ko sauc par smadzenīšu ieleju. Šajā padziļinājumā ir apakšējais tārps.
Smadzenīšu virsma ir svītrota ar lielu skaitu viena otrai paralēlu plaisu (vagu), kurām ir šķērsvirziens un dažāds dziļums. Mazas rievas sadala smadzenīšu virsmu slāņos (gyri). Dziļākas rievas sadala plākšņu grupas plāksnēs, kuras sauc par "smadzenīšu lamelēm". Visbeidzot, dziļākās rievas sadala smadzenīšu virsmu lobulās.
Starp rievām, kas atdala smadzenīšu daivas, visdziļākā ir horizontālā plaisa. Tas iet pa visu smadzenīšu apkārtmēru un atdala pusložu augšējo un apakšējo virsmu. Smadzenīšu vagas bez pārtraukuma pāriet no vermis uz puslodēm.
Smadzenīšu sadalīšana lobulās tika dota, pamatojoties uz pieņēmumu par savienojumu klātbūtni starp atsevišķām pusložu daļām un noteiktiem vermis apgabaliem. Vermā un puslodēs izšķir astoņas daivas. Apakšējās vermas priekšējā daiva ir mezgliņš. Flokuls ir neliela smadzeņu pusložu plākšņu grupa, kas atrodas blakus tās vidējam kātam.
Mūsdienu smadzenīšu ceļu pētījumi liecina, ka racionālāk ir izolēt daļas, kuru funkcija veidojusies filo- un ontoģenēzes procesā. Tādējādi smadzenītēs atrodas filoģenētiski sena daļa (senās smadzenītes), kas ietver flokulu un mezgliņu; vecā daļa (vecās smadzenītes), kurā ietilpst vermis, izņemot mezglu, un jaunā smadzenīšu daļa (jaunās smadzenītes), kas ietver smadzenīšu puslodes, kas attīstās no vermas vidusdaļas.
Iekšējā struktūra. Sadaļās ir skaidri redzama pelēkā viela, kas atrodas uz virsmas, veidojot smadzenīšu garozu; zem garozas atrodas smadzenīšu baltā viela, no kuras procesi stiepjas uz virsmu, iekļūstot smadzenīšu daiviņās un plāksnēs. Vidējā daļā baltajai vielai ir lapai līdzīga forma, kas ir saistīta ar figurālo nosaukumu “smadzenīšu dzīvības koks”.
Smadzeņu garozā ir trīs slāņi: ārējais slānis ir molekulārs, vidējais slānis ir piriformi neironi (Purkinje šūnu slānis), un iekšējais slānis ir granulēts. Šis neironu izvietojums pa slānim ir raksturīga smadzeņu integrācijas centru morfoloģiska iezīme, no kuriem viens ir smadzenītes. Tas izskaidro smadzenīšu daudzos sarežģītos savienojumus ar citām centrālās nervu sistēmas daļām.
Rīsi. 3.12.
1 – augšējais smadzenīšu kāts; 2 – tārps; 3 – telts serde; 4 – smadzenīšu garoza; 5 – zobains kodols; 6 – sfērisks kodols; 7 – korķa kodols; 8 – apakšējā kolikulu; 9 – superior colliculus
Smadzenīšu baltās vielas biezumā ir pelēkās vielas uzkrājumi, kas veido smadzenīšu kodolus (3.12. att.). Smadzenīšu vermā abās viduslīnijas pusēs atrodas telts kodols. Sānu tai ir otrs mazs kodols, ko sauc par lodveida kodolu. Korķains kodols atrodas vēl vairāk sāniski. Pusložu baltajā vielā ir lielākais kodols, zobains kodols.
Telts kodols pieder pie senajām smadzenītēm, lodveida un garozas kodoli ir filoģenētiski vēlāki veidojumi (pieder pie vecajām smadzenītēm), bet dentālais kodols – pie jaunajām smadzenītēm.
Smadzenīšu baltā viela satur aferentās un eferentās šķiedras, kas savieno smadzenītes ar smadzeņu stumbru un veido smadzenīšu kātiņus. Ir trīs smadzenīšu kātu pāri - augšējais, vidējais un apakšējais. Augšējie smadzenītes kāti savieno to ar vidussmadzenēm, vidējie ar tiltu, bet apakšējie ar iegarenajām smadzenēm (3.13. att.). Augšējie un apakšējie smadzenīšu kāti ir redzami no smadzeņu stumbra muguras virsmas, un vidējie kāti ir redzami no tā ventrālās virsmas.
Kā daļa no zemākajiem smadzenīšu kātiem cauri iet šādi ceļi.
- 1. Aizmugurējo spinocerebellāro traktu (aferento) veido krūškurvja kodola šūnu aksoni. Visas šī ceļa šķiedras, bez krustošanās, iet gar to pusi muguras smadzeņu sānu smadzeņu aizmugurējā daļā. Tie beidzas uz smadzenīšu vermas apakšējās daļas garozas neironiem.
- 2. Sīpolu-smadzenīšu traktu (aferento) veido dažu neironu aksoni, kas atrodas tievo un ķīļveida bumbuļu kodolos. Trakts beidzas uz smadzenīšu vermas vidusdaļas garozas neironiem.
- 3. Vestibulāro-smadzenīšu traktu (aferento) veido tilta vestibulāro kodolu šūnu aksoni (galvenokārt Deitera kodols un Behtereva kodols). Trakts beidzas pie tārpa mezgla garozas šūnām un sasmalcina.
Rīsi. 3.13.
- 1 – superior colliculus; 2 – apakšējā kolikulu; 3 – augšējais smadzenīšu kāts; 4 – augšējā medulārā velum; 5 – vidējais smadzenīšu kāts; 6 – sasmalcināt kāju; 7 – apakšējā medulārā velum; 8 – Mozhandi bedre; 9 – ķīļveida saišķis; 10 – plāns stars; 11 – IV kambara asinsvadu plāksne; 12 – apakšējais smadzenīšu kāts; 13 – Luschka bedre; 14 – lūžņi; 15 – mezgls
- 4. Olīvu-smadzenīšu traktu (aferento) veido iegarenās smadzenes olīvkodoliņu šūnu aksoni. Trakts beidzas uz smadzenīšu garozas neironiem pretējā pusē.
- 5. Kodolsmadzenīšu ceļu (aferento) veido dažu galvaskausa nervu maņu kodolu neironu aksoni (V, VII, IX un X pāri). Trakts beidzas uz smadzenīšu vermas vidusdaļas garozas šūnām.
- 6. Smadzenīšu-vestibulāro traktu (eferento) veido flokula garozas šūnu aksoni un smadzenīšu vermis. Šis ceļš beidzas uz tiem Deitera kodola neironiem, kuru aksoni veido vestibulospinālo traktu.
- 7. Smadzenīšu traktu (asociatīvo) veido smadzenīšu pusložu garozas šūnu aksoni. Tas beidzas uz iegarenās smadzenes olīvu kodoliem.
- 8. Smadzenīšu-retikulāro traktu (eferento) veido telts kodola neironu aksoni, lodveida un garozas kodoli. Tas beidzas uz iegarenās smadzenes un muguras smadzeņu retikulārā veidojuma šūnām, kuru aksoni veido retikulāro-mugurkaula traktu.
Kā daļu no vidējo smadzenīšu kātiņiem Caur iet tikai pontocerebellārais trakts (asociatīvais), ko veido pašu tilta kodolu aksoni. Tas beidzas uz pretējās puses smadzenīšu pusložu garozas šūnām.
Kā daļa no augšējiem smadzenīšu kātiem cauri iet šādi ceļi.
- 1. Priekšējo spinocerebellāro traktu (aferento) veido savas un pretējās puses intermediālo kodolu šūnu aksoni. Aksoni no pretējās puses atgriežas savā pusē caur augšējo medulāro velumu. Šī trakta šķiedras beidzas uz smadzenīšu vermas augšējās daļas garozas šūnām.
- 2. Zobusarkano kodoltraktu (asociatīvo) veido smadzenīšu dentāta kodola šūnu aksoni. Trakts veic pilnīgu krustojumu vidussmadzeņu apakšējo kolikulu līmenī (Vernekinga krustojums) un beidzas pie vidussmadzeņu sarkanā kodola šūnām.
- 3. Zobu-talāmu traktu (asociatīvo) veido smadzenīšu dentāta kodola šūnu aksoni, kas beidzas uz talāmu centrālo kodolu neironiem.
Galvenās smadzenīšu bojājumu izpausmes
Ja smadzenītes ir bojātas (traumatisks smadzeņu bojājums, asinsvadu patoloģija, neiroinfekcijas, intoksikācija), rodas traucējumi, ko sauc par sindromu. "Četri A".
- 1. Ataksija– traucēta kustību koordinācija, to precizitāte un ātrums. Kustības kļūst neveiklas, slaucītas un pēkšņas. Šie traucējumi ir muskuļu koordinēta darba pārkāpuma, tā sauktās asinerģijas, sekas. Tiek traucēta smalkā motorika, piemēram, mainās rokraksts, burti kļūst lieli un nevienmērīgi. Runa kļūst neskaidra, skenēta, vārdi tiek izrunāti neskaidri, kas liecina par balsenes, mēles un lūpu muskuļu koordinācijas pārkāpumu.
- 2. Atonija– samazināts vai iztrūkstošs muskuļu tonuss, nespēja saglabāt stāju un veikt kustības.
- 3. Astēnija– ātri rodas nogurums gan fiziska, gan intelektuāla stresa laikā.
- 4. Astasija- statikas un statokinetikas pārkāpums, kas izpaužas kā trīcošas ekstremitāšu un galvas kustības, tā sauktais trīce. Šajā gadījumā muskuļi zaudē spēju koordinēt kustības, kas izpaužas kā nestabilitāte stāvot (faktiski astasija) un īpaši ejot ( abazija). Tajā pašā laikā galva un ķermenis šūpojas dažādos virzienos. Pacientiem ar smadzenīšu bojājumiem attīstās tā sauktā "piedzēries gaita".
Visbeidzot, diezgan izplatīts smadzenīšu bojājumu simptoms ir reibonis un slikta dūša, ko izraisa smadzenīšu funkcionālo savienojumu pārtraukšana ar vestibulāro aparātu.
Smadzenīšu funkcijas un šo simptomu parādīšanos pārbauda ar dažādiem neiroloģiskiem testiem, piemēram:
- 1) Romberga tests - stāvus, aizvērtām acīm, papēži un kāju pirksti kopā, rokas izstieptas uz priekšu, pirksti izplesti;
- 2) sarežģīto Romberga testu veic līdzīgi kā iepriekšējo, bet kājas atrodas vienā līnijā, labā pēda ir priekšā kreisajai;
- 3) “viena dēļa” tests – tiek lūgts iet taisnā līnijā ar atvērtām un aizvērtām acīm;
- 4) adiadohokinēzes pārbaude - spēju zudums veikt kustības, kurām nepieciešamas secīgas agonista un antagonistu muskuļu kontrakcijas: pacients nespēj ātri mainīt pretējās kustības - pronāciju un supināciju, fleksiju un pagarinājumu;
- 5) pirksta-deguna tests ir balstīts uz to, ka, kad subjekts mēģina pieskarties deguna galam ar rādītājpirkstu ar aizvērtām acīm, rādītājpirksts izlaiž garām un (vai) trīc.
Cilvēka smadzeņu smadzenītes ir viena no centrālās nervu sistēmas struktūrām, kas atbild par kustību koordināciju, muskuļu tonusu un līdzsvara kontroli. Šī struktūra atrodas aiz Varolius tilta un iegarenās smadzenes.
Pirmajos pētījumos smadzenītēm netika piešķirtas īpašas funkcijas. Agrīnie pētnieki uzskatīja, ka šī struktūra ir neliela telencefalona kopija un ir atbildīga par atmiņas funkciju. Tomēr vēlākajos gadsimtos, veicot ķirurģisku izņemšanu, zinātnieki secināja, ka "mazās smadzenes" ir atbildīgas par dažiem līdzsvara mehānismiem. 19. gadsimta beigās Luciani varēja izpētīt dažas šīs nodaļas slimības, piemēram, ataksiju vai muskuļu atoniju. Mūsdienu zinātnes pasaulē smadzenītes tiek aktīvi pētītas ar daudziem eksperimentiem, kas apstiprina tās lomu cilvēka ķermeņa daļu motoriskās kontroles veidošanā.
Struktūra
Tāpat kā telencefalonā, arī smadzenīšu puslodēs ir garoza. Pati struktūra sastāv no baltas un. ko pārstāv pats smadzenīšu ķermenis. Divas mazu smadzeņu daivas ir savienotas viena ar otru ar tārps. Smadzenīšu masa sasniedz vidēji 130 g, diametrs līdz 10 cm.Tieši virs smadzenītēm paceļas telencephalona pakauša garoza.
Cilvēka smadzenītes no smadzenītēm atdala dziļa plaisa. Tajā ir ieķīlāts neliels telencefalona dura mater process. Šis izaugums, ko sauc par tentorium cerebellum, stiepjas pāri aizmugures galvaskausa bedrēm.
Funkcionālie savienojumi
Smadzenītes pilda savas funkcijas, pateicoties savienojumiem ar blakus esošajām smadzeņu struktūrām. Atrodas starp abu pusložu garozu un muguras smadzenēm, smadzenītes saņem sensitīvas informācijas kopiju, kas nāk no muguras smadzenēm uz smadzenēm. Šī struktūra saņem arī eferentu informāciju no motoru centriem. Telencefalona smadzeņu garoza sniedz datus par pašreizējo ķermeņa daļu stāvokļa stāvokli telpā, un muguras smadzenēm ir nepieciešami šie dati. Tādējādi smadzenīšu garoza darbojas kā filtrs, salīdzinot pirmo un otro informācijas veidu.
Smadzenīšu funkcijas
Neskatoties uz to, ka smadzenīšu garoza ir gandrīz tieši saistīta ar smadzeņu garozu, cilvēka smadzeņu smadzenīšu funkcijas nekontrolē apziņa.
Visās dzīvajās būtnēs ar mugurkaulu smadzenītes veic līdzīgas funkcijas, tostarp:
- Kustību koordinācija.
- Muskuļu atmiņa.
- Muskuļu tonusa kontrole.
- Ķermeņa stāvokļa regulēšana telpā.
Visas funkcijas apstiprina eksperimenti. Noņemot vai izjaucot smadzenīšu struktūru, cilvēkam rodas dažāda veida koordinācijas, kustību regulēšanas un stājas saglabāšanas traucējumi. Tā kā smadzenītes nav pakļautas cilvēka apziņai, tās funkcijas tiek veiktas refleksīvi.
Anatomiski un fizioloģiski smadzenītes ir saistītas ar citām nervu sistēmas daļām caur daudziem savienojumiem, starp kuriem ir aferents Un eferentsšķiedras. Pēdējie iziet cauri konstrukcijas augšējām kājām. Kā redzat, vidējie kāti savieno smadzenītes un dažas pašas smadzeņu garozas zonas.
Traucējumu sekas
Tā vai citādi, smadzenītes, tāpat kā jebkura nervu sistēmas struktūra, spēj pakļauties dažādām slimībām un stāvokļiem, tostarp infekcijas slimībām, traumatiskiem smadzeņu ievainojumiem vai audzējiem. Cilvēki, kuri ir pārcietuši dažādas slimības, pēc tam uzdod sev jautājumu, kā trenēt smadzenītes.
Smadzenīšu funkciju attīstību var panākt, veicot vairākus vienkāršus vingrinājumus, tostarp:
- Veiciet 15 slīpumus pozīcijā, kur pēdas atrodas blakus viena otrai ar aizvērtām acīm.
- Kājas pacelšana un nolaišana ar ceļa locītavas saliekšanu ar aizvērtām acīm. Jāatkārto līdz 20 reizēm.
Statiska pozīcija, kad viena pēda ir novietota otras priekšā. Lai to izdarītu, jums jāaizver acis un jāpastāv 20-30 sekundes. Galvenais, kā attīstīt smadzenītes, slēpjas šo darbību veikšanā, kuras tiek iespiestas smadzenēs un pēc īsa atkārtošanas kursa tiek fiksētas kā refleksi. Šie vingrinājumi sistemātiski jāveic mēnesi.
Slimības
Smadzenīšu bojājumi izpaužas kā motorikas traucējumi, koordinācijas traucējumi, runas traucējumi un muskuļu tonuss.
Otogēns smadzenīšu abscess ir nopietna slimība, ko raksturo patoloģisku dobumu klātbūtne orgāna struktūrā, kas ir piepildīta ar strutas. Slimība sākas ar iekaisuma procesiem ausī. Pēc tam iekaisums caur vidējo un iekšējo ausi iekļūst galvaskausa dobumā un izplatās uz smadzenītēm.
Simptomi ir strauja temperatūras paaugstināšanās, paaugstināts intrakraniālais spiediens un dažu fokusa pazīmju attīstība. Neiroloģiskā klīnika izpaužas šādu simptomu veidā:
- Gaitas traucējumi.
- Apzināto kustību traucējumi.
- Visa ķermeņa vai atsevišķu tā daļu koordinācijas traucējumi.
Smadzenīšu vermisa ģenēze ir patoloģija, ko izraisa iedzimta smadzenīšu daivu savienojošās struktūras – vermis – trūkums. Starp iemesliem ir:
- hroniska mātes smēķēšana grūtniecības laikā;
- alkoholisko dzērienu, narkotiku vai toksisko vielu lietošana tajā pašā laika posmā;
- apstarošana;
- akūtas infekcijas, ar kurām cieš māte.
Bērnam, kurš dzimis bez tārpa, būs šādi simptomi:
- Motorisko funkciju attīstības kavēšana.
- Koordinācijas traucējumi ķermeņa muskuļu darbā.
- Skenēta runa.
- Grūtības saglabāt līdzsvaru gan sēdus, gan stāvus.
- Traucēta gaitas vienveidība.
Turklāt iedzimta smadzenīšu agenēze var būt daļa no Dandy-Walker sindroma kompleksa. Šo patoloģiju papildus tārpa neesamībai raksturo cistiski veidojumi ceturtajā kambara un aizmugurējā galvaskausa dobuma tilpuma palielināšanās.
Šajā rakstā ir sīki aprakstīta smadzenīšu struktūra un funkcijas, kas ir viena no svarīgākajām smadzeņu daļām. Neskatoties uz salīdzinoši nelielo izmēru, tas kontrolē daudzu uzdevumu izpildi, un šī orgāna disfunkcija vairāk ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti.
Tātad, smadzenītes ir atbildīgas par mērķtiecīgu kustību veikšanu, to ātrumu, ķermeņa koordināciju telpā un muskuļu tonusa uzturēšanu. Jaunākie pētījumi neirofizioloģijas jomā liecina, ka tā kopā ar smadzeņu garozu ir iesaistīta atmiņas un domāšanas procesos.
Smadzeņu smadzenītes ir salīdzinoši neliela izmēra (apmēram 150 g pieaugušam cilvēkam), bet tajās ir aptuveni 50% no visas centrālās nervu sistēmas neironiem. Galvaskausa iekšpusē tas ģeogrāfiski atrodas aizmugurējā dobumā, starp temporālajām daivām. Neskatoties uz saikni ar smadzeņu puslodēm, tā tiek kontrolēta zemapziņas līmenī.
Smadzenītēm ir optimāla atrašanās vieta smadzenēs, un tajā pašā laikā tās savienojas ar citām centrālās nervu sistēmas daļām, kas kontrolē visa organisma darbību. Piemēram, smadzenīšu garozas iekšējais slānis caur apakšējo kāju pāri ir savienots ar iegarenajām smadzenēm, bet caur augšējiem - ar vidussmadzenēm.
Smadzenītes ir telencefalona-muguras smadzeņu ass funkcionāls paplašinājums un atrodas zem smadzeņu pusložu aizmugurējās daļas, un tās priekšā ir smadzeņu stumbrs un tilts. Šī smadzenīšu atrašanās vieta ir saistīta ar tās galveno mērķi: tā ir atbildīga par mērķtiecīgu kustību koordinēšanu un to izpildes kvalitātes kontroli.
Smadzenīšu daivas ietekmē arī cilvēka iekšējo orgānu darbību - piemēram, ar flokulonodulārās zonas defektu, tiek pārkāpts gar mugurkaulu slīdošo muskuļu tonuss.
Smadzenīšu uzbūve un funkcijas
Ir zināms, ka cilvēka dzimšanas brīdī šī sadaļa ievērojami atpaliek attīstībā un izmērā, salīdzinot ar smadzeņu puslodēm. Taču jau pirmajā dzīves gadā tas sāk strauji pieaugt, līdz 6 gadu vecumam sasniedzot zemāko svara robežu 120 g. Tās attīstībai var izsekot pēc bērna ķermeņa pārvaldīšanas intensitātes: piemēram, pirmajā trīs dzīves mēnešus bērns nevar koordinēt kustības, kamēr ķermenis ir nemainīgā tonusā.
Laika posmā no 5 līdz 11 šis orgāns strauji palielinās, kad sākas mācīšanās sēdēt un staigāt stāvus, un jau 6 gadu vecumā bērns samērā labi pārvalda pirkstu smalko motoriku. Šī orgāna galīgā attīstība notiek 16 gadu vecumā.
Smadzenītes nav cilvēka smadzeņu stumbra daļa, bet ir tās piedēklis. Šī centrālās nervu sistēmas daļa ir iesaistīta gandrīz visos ķermeņa fizioloģiskajos uzdevumos. Tāpēc tā funkciju izpildes kvalitāte ir atkarīga no smadzenīšu fiziskā stāvokļa.
Lai saprastu, kādu lomu šī daļa spēlē smadzenēs, vispirms ir detalizēti jāizpēta tās struktūra. Šobrīd ir 2 šo orgānu apraksti.
Pirmais variants atspoguļo smadzenīšu iekšējo struktūru. Tajā ir iekļauts to veidojošo struktūru anatomisko īpašību apraksts. Pēc viņa teiktā, cilvēka smadzeņu smadzenīšu galvenā funkcija tiek veikta ar šī orgāna garozas palīdzību.
Cilvēka smadzenīšu anatomija
Strukturāli šī sadaļa atgādina: tā sastāv no 2 puslodēm, kuras savieno nepāra daļa - vermis. Tāpat kā telencefalons, arī smadzenītes no ārpuses ir pārklātas ar garozu vai pelēko vielu, kas ir izraibināta ar rievām, kas ir līdzīgas smadzeņu garozas vītnēm.
Arī pelēkā viela smadzenīšu ķermenī veido kodolus, caur kuriem notiek impulsu apmaiņa ar citām struktūrām un smadzeņu garozu, pa ceļiem, kas iet cauri smadzenīšu kātiem.
Smadzeņu garozai ir sarežģīta struktūra, un tajā ir 3 slāņi, ko pārstāv 5 veidu neironi.
- Ārējais vai molekulārais slānis. Sastāv no groza un zvaigžņu neironiem. Ar to palīdzību tiek kavēti impulsi, ko sūta piriformas Purkinje šūnas.
- Ganglija slānis. Satur piriformus neironus vai Purkinje šūnas. Lielā izmēra dēļ šīs daļiņas ir sakārtotas vienā rindā, un to sazarotie procesi iekļūst molekulārajā slānī. Šo neironu aksoni savieno garozu ar smadzenīšu kodoliem.
- Granulēts vai granulēts slānis. Tam ir sarežģīta struktūra un tas sastāv no granulētiem, lieliem zvaigžņu un vārpstveida horizontāliem neironiem. Šajā gadījumā granulētās šūnas pārraida impulsus piriformām šūnām, zvaigžņu šūnas ar garu aksonu palīdzību savieno visas smadzenīšu garozas daļas, un fusiform šūnas apvieno granulēto slāni ar molekulāro un nonāk baltajā vielā.
Smadzenīšu garozas struktūru nosaka tās galvenā funkcija: tā apstrādā ienākošo informāciju un pārraida to uz kodoliem un citām smadzeņu daļām.
Smadzenīšu lapas atrodas pa visu virsmu un ir iezīmētas ar dažāda dziļuma rievām, dziļākās no tām sadala smadzenītes 3 galvenajās daivās:
- smadzenītes;
- Paleocerebellum;
- Flokulo-mezglu zona jeb archicerebellum.
Ar 3 kāju pāru palīdzību smadzenīšu sistēma sazinās ar atbilstošo smadzeņu daļu. Tādējādi vidējais smadzenīšu kātiņu pāris savieno to ar tiltu, augšējie ar vidussmadzenēm, bet apakšējais ar iegarenajām smadzenēm.
Kāju iekšpusē ir ceļi, kas sastāv no garām neironu šķiedrām. Atkarībā no signāla virziena tie ir divu veidu:
- Aferentās jeb sensorās šķiedras - saņem ienākošo informāciju;
- Eferentās jeb motora šķiedras pārraida impulsus starp smadzenītēm un smadzeņu daļām.
Starpneironālos savienojumus attēlo arī aferentās sūnu un kāpšanas šķiedras. Tie sākas no tilta, vestibulārajiem kodoliem un muguras smadzenēm, un caur smadzenīšu garozu tiek virzīti uz kodoliem. Pirmie (briofīti) veido intracerebellārus savienojumus, un kāpjošie savieno smadzeņu daļas un smadzenīšu struktūras.
Garozas eferentās šķiedras ir Purkinje šūnu šķiedru procesi, kas veido smadzenīšu garozas 2. slāni. Ar viņu palīdzību pelēkā viela saskaras ar smadzeņu kodoliem caur augšstilbu un apakšstilbu. Turklāt caur tiem notiek informācijas apmaiņa starp kodoliem.
Smadzenīšu kodoli atrodas baltajā vielā un sastāv no pelēkās vielas šūnām. Iekšpusē tie atrodas tuvāk centram un tārpam. Cilvēka smadzenītēs ir šādi kodoli:
- zobains;
- korķains;
- sfērisks;
- telts kodols.
Pirmie trīs atrodas daiviņās, un tārpā atrodas tikai telts kodols.
Šīs sadaļas ķermeni attēlo baltā viela, kas sastāv no gariem Purkinje šūnu procesiem un aferento ceļu aksoniem, caur kuriem signāli tiek nosūtīti caur garozu uz citām šīs sadaļas struktūrām.
Smadzenīšu vermisu veido baltas nervu šķiedras. Tas savieno abas puslodes kopā un ir atbildīgs par stājas saglabāšanu telpā un muskuļu tonusu.
Tādējādi galveno darbu veic kodolu un smadzenīšu garozas pelēkā viela, bet atlikušās sastāvdaļas ir iesaistītas galveno daļu darbības rezultātā radītās informācijas pārraidē.
Otrā metode atspoguļo smadzenīšu ārējo neirofizioloģisko struktūru.
Tādējādi vizuāli varam izdalīt 3 galvenās daivas, no kurām katra veidojusies evolūcijas procesā.
Archicerebellum vai vestibulocerebellum. Senākā smadzenīšu struktūra. Cilvēkiem to attēlo tārpa apakšējā daļa, kurā atrodas telts kodols un flokulonodulārā daiva, kas sastāv no mezgla un šķembas. To no pārējām atdala dziļa prepiramidāla rieva.
Vestibulocerebellum veido savienojumu ar iegarenās smadzenes retikulārajiem veidojumiem un vestibulārajiem kodoliem, kas atrodas virs ceturtā kambara dibena. Tās kontrolē atrodas vestibulārais aparāts, ar kura palīdzību tas kontrolē acu un galvas kustību koordināciju un ķermeņa līdzsvaru telpā. Šīs daivas bojājumi rada problēmas ar muskuļiem, kas skrien gar mugurkaulu, kā rezultātā veidojas “piedzērusies gaita”, un cilvēks zaudē kontroli pār acu āboliem.
Paleocerebellum vai Spinocerebellum. Sastāv no tārpa otrās puses, periklokulārās daivas, apaļiem un korķainiem kodoliem. Šī daļa ir atdalīta no atlikušajām daivām ar galveno rievu. Spinocerebellārais trakts savieno smadzenītes ar muguras smadzenēm. Paleocerebellum ir iesaistīts muskuļu tonusa regulēšanā un kontrolē ekstremitāšu kustības ar muskuļu palīdzību, kas iet gar mugurkaulu. Kad šī daiva ir bojāta, cilvēks piedzīvo dezorientāciju telpā.
Cerebrocebellum vai neocerebellum. Šī ir jaunākā un lielākā smadzenīšu daļa, kas sastāv no pusložu aizmugurējās daivas un zobainā kodola. Šī sadaļa ir sastopama tikai zīdītājiem, bet visvairāk attīstīta cilvēkiem, jo ar tās palīdzību tiek kontrolēta ķermeņa vertikāle. Zobu kodols nosūta impulsu garozai, pēc tam signāls tiek pārraidīts uz smadzeņu garozas motorisko daļu un atgriežas smadzenītēs. Tādā veidā notiek sagatavošanās cilvēka ekstremitāšu mērķtiecīgai kustībai, katrai pusei kontrolējot savas darbības.
Smadzenīšu galvenās funkcijas ir kustību koordinēšana, kā arī tā kontrolē to ātrumu un virzienu, uztur muskuļu tonusu un ķermeņa līdzsvaru telpā, piedalās veģetatīvās sistēmas regulēšanā.
Katra no nodaļām ir atbildīga par viena no uzdevumiem, bet galvenā darbība tiek veikta, izmantojot smadzeņu garozas ganglija slāni jeb, citiem vārdiem sakot, Purkinje šūnas. No to šķiedrām, kas iekļūst smadzenītēs, ir atkarīga pārraidītās informācijas kvalitāte un ātrums. Interesants fakts ir tas, ka šis orgāns spēj mācīties, jo cilvēks, atkārtojot vienu un to pašu kustību, pēc tam to lieliski apgūst, izpildot to “automātiski”.
Smadzenīšu ietekme uz citu ķermeņa sistēmu darbību
Caur smadzenīšu ceļiem šī smadzeņu daļa sazinās ar citām centrālās nervu sistēmas daļām. Tādējādi tā kontrolē kustību koordināciju un regulē muskuļu tonusu, kā arī refleksīvi uzrauga dzīvībai svarīgu procesu izpildi: sirdsdarbību, elpošanu un gremošanu. Tāpēc šī mazā nodaļa saņēma savu otro nosaukumu - "mazās smadzenes", jo cilvēka dzīve ir atkarīga no šo uzdevumu izpildes kvalitātes. Turklāt smadzenīšu darbību neregulē apziņa, bet gan smadzeņu garoza.
Piemēram, stresa situācijā vai ilgā skrējienā paātrinās sirdsdarbība un elpošana kļūst visdziļākā. Šādas ķermeņa uzvedības rašanās ir smadzenīšu darbs - tā palielinās ar skābekli un barības vielām bagāto asiņu pieplūde muskuļu audos, kā arī tiek paātrināti vielmaiņas procesi.
Smadzenīšu aferentie ceļi pārraida informāciju pa neironu šķiedrām no smadzeņu daļām uz šī orgāna kodoliem un šūnām. Šie ceļi veido blīvu tīklu, un to proporcionālā attiecība ar eferentajiem ir 40:1. Izmantojot šos savienojumus, notiek datu apmaiņa starp centrālās nervu sistēmas struktūrām.
Vidējā crura pārraida aferento informāciju no smadzeņu garozas.
Fronto-pontīna-smadzenīšu trakts sākas no smadzeņu garozas frontālā zara, šķērso tiltu un iet uz pretējo kātiņu un apstājas Purkinje šūnās.
Temporopontīna-smadzenīšu ceļš sākas smadzeņu temporālajās daivās, pēc tam seko tādai pašai trajektorijai kā pirmā savienojuma veidam.
Pakauša-pontīna-smadzenīšu trakts pārraida vizuālos datus no smadzeņu pusložu pakauša garozas.
Apakšstilbi kalpo kā aferento savienojumu vadītājs, kas nāk no mugurkaula un diencefalona.
Aizmugurējais spinocerebellārais trakts savieno muguras smadzenes ar smadzenītēm. Pārraida impulsus no cīpslu un locītavu šūnām uz šī orgāna garozu.
Olīvu smadzeņu trakts sastāv no kāpjošām šķiedrām un sākas iegarenās smadzenes apakšējā olīvu daļā un beidzas ar Purkinje šūnām. Šajā gadījumā apakšējais kodols saņem datus no smadzeņu garozas no remotorajām zonām, kas plāno kustību.
Vestibulocerebellārais trakts nāk no augšējā vestibulārā kodola un pārraida informāciju caur kājām uz smadzenēm. Tad tas pārslēdzas uz Purkinje šūnu procesiem un sasniedz kodolu, kas atrodas teltī.
Retikulocerebellārais trakts savieno smadzeņu stumbra retikulāro zonu un sasniedz vermis garozu.
Smadzenīšu eferentie savienojumi pārraida informāciju no šī orgāna garozas uz smadzeņu daļām, un tie iziet tikai caur augšējo kāju pāri.
Zobu sarkanais trakts sākas no zobainā kodola un beidzas pie vidussmadzeņu sarkanajiem kodoliem. Tas ir iesaistīts kustību koordinēšanā un nodrošina tonusu muguras muskuļiem, mainot stāju. Tas ir ekstremitāšu vadības centrs.
Smadzeņu talāmu ceļš ir vērsts uz mugurkaula talāmu kodoliem. Caur tiem veidojas savienojums starp smadzenīšu garozu un smadzeņu garozas daļu, kas atbild par motoriskajām kustībām.
Smadzenītes-retikulārais trakts – savieno smadzenītes ar smadzeņu stumbra retikulārajiem kodoliem, kas kontrolē elpošanu, sirds un asinsvadu sistēmu un nodrošina organisma aizsargrefleksus: šķaudīšanu, klepošanu, košļāšanu, rīšanu un sūkšanu.
Smadzeņu vestibulārais trakts sastāv no garām Purkinje šūnu šķiedrām un no telts kodola seko līdz vestibulārā aparāta kodoliem. Tieši caur šo ceļu smadzenītes uztur ķermeņa līdzsvaru un regulē muskuļu tonusu, vienlaikus saglabājot stāju.
Turklāt caur augšējo kāju pāri iet aferents savienojums, savienojot neironu mugurkaula procesus caur diencefalonu un tiltu, un pēc tam caur smadzenīšu garozu ar zobaino kodolu, kas atrodas smadzenītēs.
Tādējādi šī nodaļa kalpo kā galvenais centrālās nervu sistēmas (CNS) precizējošais subkortikālais aparāts.
Smadzenīšu bojājumu simptomi
Neveiksmi šī orgāna darbībā var noteikt nelielas motoriskās aktivitātes izmaiņas vai nespēja noturēt stāju vienā pozīcijā. Tādējādi pacientam var nebūt refleksa, kas vērstu kāju kritiena virzienā, taču pietiek ar nelielu grūdienu, lai viņš nokristu.
Medicīnā šo parādību sauc par statisko ataksiju, un tās cēlonis ir tārpa bojājums. Šajā stāvoklī pacients cenšas pēc iespējas plašāk izplatīt kājas, lai saglabātu līdzsvaru. Lai pārbaudītu šo refleksu, ārsts lūdz slimajam piecelties un salikt kopā kājas, pēc tam aizvērt acis un izstiept rokas uz priekšu.
Ja smadzenīšu vermis ir patiesi bojāts, tad ķermenis parasti noliecas atpakaļ, ja ir bojātas puslodes, tad slimais noliecas uz skarto daivu. Ja stāvoklis ir smags, pacients nevarēs piecelties kājās, un radīsies grūtības saglabāt sēdus stāju.
Ar plašiem pusložu bojājumiem tiek atzīmēta dinamiskas vai kinētiskas ataksijas parādīšanās. Šajā gadījumā pacients zaudē spēju precīzi veikt kustības. Šādu traucējumu diagnostika sastāv no noteiktu vingrinājumu vai testu veikšanas ārsta uzraudzībā.
Ar aizvērtām acīm pacientam tiek lūgts piecelties taisni, pēc tam izstiept rokas taisni sev priekšā un pieskarties viņa deguna galam. Ja ir bojāta viena no daivām, rādītājpirksts novirzās uz to.
Rokas tiek piedāvāts vienlaicīgi un vienā virzienā griezt ar aizvērtām acīm, ja tiek izjaukta kāda no puslodēm, roka uz sāniem atpaliks.
Guļus stāvoklī jums jāpaceļ viena no savām kājām un pēc tam jānolaiž šīs kājas papēdis uz otras ceļgala. Ja viss noritēja labi, ārsts iesaka papēdi nolaist tālāk pa kaulu. Ja kāja sāk slīdēt, tas norāda uz patoloģijas attīstību.
Vēl viens vienkāršs veids, kā pārbaudīt šī orgāna funkcijas, ir spēja noturēt pilnu ūdens trauku, neizlejot ne pilienu.
Pacientam ir runas pasliktināšanās: parādās ritms, teikumi zaudē nozīmi, vārdi tiek uzsvērti nepareizi. Novēro arī trīci ekstremitātēs un izmaiņas rokrakstā.
Ja traucējumi skar smadzenīšu kodolus, tad pacientam rodas ekstremitāšu muskuļu konvulsīvas kontrakcijas, inerciāla trīce pirkstos, pabeidzot kustību, nevar kontrolēt acs ābolu kustību, parādās ritmiska runa un samazinās muskuļu tonuss.
Smadzeņu kātiņi nodod saņemto informāciju no smadzeņu daļām uz garozu un kodoliem, un atpakaļ eferentās komunikācijas ceļā dod komandu veikt konkrētu uzdevumu, tāpēc, ja šī struktūra ir bojāta, tiek novēroti dažādi simptomi. Piemēram, ja ir bojāts krustu augšējais pāris un zobains kodols, attīstās horeiskā hiperkinēze, kurai raksturīgas straujas haotiskas sejas muskuļu kustības, kas atgādina grimasi, smadzenīšu veģetatīvās funkcijas pārstāj pildīt – kļūst elpošana. var novērot neregulārus, sirds aritmiju un asinsspiediena lēcienus.
Vairākām slimībām, gan iedzimtām, gan iegūtām, ir raksturīga arī šī orgāna struktūru atrofija. Piemēram, Marie-Foy-Alajouanine slimības gadījumā tiek bojāti Purkinje neironi, smadzenīšu garozas granulētais slānis un daļa no vermas. Šajā gadījumā tiek atzīmēti šādi simptomi: gaitas traucējumi, samazināts tonuss apakšējās ekstremitātēs. Roku trīcēšana var būt neliela vai tās nav. Šādas izmaiņas visbiežāk raksturīgas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Ar tādu iedzimtu slimību kā Chiari slimība tiek atzīmēta smadzenīšu mandeļu zemā atrašanās vieta. Atkarībā no slimības veida klīnisko pazīmju izpausme var atšķirties, taču visbiežāk ir sāpes kaklā un tā muskuļos, rodas slikta dūša un vemšana neatkarīgi no ēdiena uzņemšanas. Ar dažādu pakāpju prolapsu var parādīties arī šādi simptomi: runas disfunkcija, troksnis galvā, bieži reibonis, traucēta elpošana un muskuļu tonuss ekstremitātēs, roku un kāju nejutīgums, asinsspiediena izmaiņas.
Sagrāvju sekas
Veselam cilvēkam visas kustības ir skaidri koordinētas, un muskuļi, ar kuriem tās tiek ražotas, saraujas un atslābinās vajadzīgajā secībā un ar atbilstošu spēku. To var novērot, veicot beznosacījumu refleksus, piemēram, elpošanu vai rīšanu. Piemēram, norijot pārtiku vai ūdeni, muskuļi saraujas stingrā secībā, un darbības traucējumi viņu darbā var izraisīt norītā atteci elpošanas traktā.
Struktūru bojājumi izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Simptomi izpaužas šādās traucējumu pazīmēs - pacientam attīstās astēnija, ataksija un atonija. Šie traucējumi rodas par pamatuzdevumu veikšanu atbildīgo kustību kustību centru iznīcināšanu.
Bojājumu veidi un simptomi
Astēnija izpaužas kā ātrs muskuļu nogurums un to kontrakciju stipruma samazināšanās.
Ataksija izpaužas ar nenoteiktu, nestabilu gaitu, kamēr pacients novieto kājas plaši, un rokas ir dažādos virzienos, lai līdzsvarotu ķermeņa stāvokli telpā. Tajā pašā laikā soļi kļūst nedabiski un saraustīti, kā rezultātā slimais nevar pacelties uz pirkstiem vai nokrist tikai uz papēžiem.
Atonija ir normāla skeleta un iekšējo orgānu muskuļu tonusa trūkums. Tas izpaužas, piemēram, gremošanas vai asinsspiediena traucējumos.
Šie trīs simptomi parādās vispirms un ir tā sauktā Luciani triāde.
Dizartrija . Šo stāvokli raksturo radīto kustību plastiskuma zudums. Tāpat, ja ir bojātas visas smadzenīšu garozas zonas, tiek novērota lēna, neartikulēta monotona runa.
Dismetriju raksturo muskuļu kontrakciju aizkavēšanās kustības beigās, un tā izpaužas kā grūtības veikt precīzu darbību.
Adiadohokinēze. Bojājuma simptomi ir atkarīgi no bojātās vietas atrašanās vietas. Piemēram, ja tiek bojātas puslodes, mainās kustību ātrums, amplitūda un stiprums, tiek aizkavēta arī motora reakcija uz ārējiem stimuliem. Kad jaunsmadzenītes ir bojātas, samazinās muskuļu tonuss, savukārt kustības kļūst saraustītas, pacients zaudē spēju sinhroni rīkoties ar abām ekstremitātēm - viena no tām atpaliks.
Inerciāls trīce parādās, ja smadzenītes nespēj apstrādāt signālus, kas saņemti no savas garozas un smadzeņu garozas, bet pabeigtās darbības beigās tiek novērota ekstremitāšu trīce. Šāda uzvedība ir šī orgāna struktūras traucējumu pazīme.
Neocerebellum ir iesaistīts motorikas apguvē, kustību plānošanā un kontrolē. Šī iezīme ir izskaidrojama ar neironu aktivitātes izmaiņām kodolos, kas atrodas tā biezumā. Šī darbība notiek sinhroni ar motorisko garozu, pat pirms kustības sākuma. Vestibulocerebellum un spinocerebellum ir iesaistīti arī motoriskajās funkcijās, izmantojot vestibulāros un rekulācijas kodolus, kas atrodas smadzeņu stumbrā.
Smadzenīšu eferentie ceļi atrodas augšējos kātos, tāpēc tie tos tieši nesaista ar muguras smadzenēm, un mijiedarbība starp šīm sekcijām tiek veikta, izmantojot smadzeņu stumbra motoros kodolus. Tādā veidā smadzenītes var kontrolēt un veikt izmaiņas ekstremitāšu muskuļu kustības trajektorijā vai spēkā. Tāpēc, kad kājas ir bojātas, savienojums starp kodolu neironiem vājinās, kā rezultātā samazinās par muskuļu tonusu atbildīgo receptoru jutība. Tādējādi tiek pārkāpts plastiskums un kustību precizitāte.
Distonija un astēnija. Dažreiz motorajos muskuļos tiek novērots atšķirīgs tonuss, kamēr telpā ir līdzsvara sajūtas traucējumi, pacients nespēj koordinēt ekstremitāšu kustības. Stāvēšanās vai virzīšanās uz priekšu process patērē lielu enerģijas daudzumu, tāpēc tā rezultātā attīstās astēnija jeb ātrs muskuļu nogurums un to kontrakcijas spēka samazināšanās.
Visbiežāk šo stāvokli raksturo gaitas un ķermeņa līdzsvara izmaiņas, jo īpaši, ja ir bojāta flokulo-mezglu zona, tiek novērota distonija, nespēja saglabāt noteiktu stāvokli telpā, acu āboli kļūst spontāni, nekontrolētas kustības.
Ataksija un dismetrija. Ja tiek bojāts augšējo kāju eferents savienojums ar smadzeņu garozas motoriskajām zonām, attīstās ataksija un dismetrija. Tajā pašā laikā cilvēks nevar pabeigt pareizi iesāktu darbību, jo beigās rodas trīce un nenoteiktība. Šādu pārkāpumu var konstatēt ar pirkstu-deguna un ceļa-papēža testu - pacients, cenšoties pabeigt iesākto kustību, veic papildu darbības.
Smadzenīšu struktūru un savienojumu bojājumu rezultātā var rasties sarežģītu kustību sabrukums (asinerģija), nespēja sinhronizēt abu roku darbību (disdiadohokinēzija), kā arī nepareizas muskuļu darbības rezultātā. atbildīgs par pacienta runu, tiek atzīmēta runas ataksijas vai dizartrija attīstība.
Ar visām šīm novirzēm ir skaidri redzama smadzenīšu loma motoriskās aktivitātes regulēšanā, jo, ja šis orgāns ir bojāts, tiek pārkāpta jebkura ķermeņa motora darbība, neatkarīgi no tā, vai tā ir stājas saglabāšana vai piedalīšanās plānotas programmēšanas procesā. darbība. Smadzeņu darba atkarība no tā fizioloģiskā stāvokļa ir skaidri redzama noteiktu slimību diagnostikā.
Piemēram, smadzenīšu vermisa agenēze izraisa kustību traucējumus, simptomi kļūst pamanāmi bērna pirmajās dzīves dienās un izpaužas nespējā uzturēt vienmērīgu elpošanu, noturēt galvu un veikt koordinētas muskuļu kustības.
Ascitoma jeb audzējs var atrasties jebkurā smadzeņu daļā, bet bērniem tas visbiežāk veidojas smadzenīšu vermas rajonā. Tā ir patoloģija un attīstās nepareizas specifisku ascīta šūnu dalīšanās dēļ, kas aizsargā neironus no negatīvās ietekmes. Atkarībā no ļaundabīgā audzēja pakāpes tas var būt piloīds, fibrilārs, anaplastisks vai attīstīties par glioblastomu. Pirmie 2 rodas bērnībā, bet pēdējie pieaugušā vecumā un vecumā. Šīs slimības atšķirīgā iezīme pirmajos posmos ir orientācijas telpā un kustību koordinācijas pārkāpums.
Problēmu diagnostika
Dažas iedzimtas patoloģijas, piemēram, smadzenīšu vermas aplazija, grūtniecības laikā visbiežāk tiek diagnosticētas augļa ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Diemžēl šādi bērni visbiežāk piedzimst ar lielu skaitu neiroloģisku anomāliju, kuru pazīmes un simptomi parādās pirmajos dzīves mēnešos, tāpēc viņiem ir ļoti nepieciešama rehabilitācija un ārstēšana. Šādā situācijā neirologi parasti izraksta attīstošu masāžu, vingrojumus vestibulārā aparāta attīstībai, kā arī neirostimulējošu medikamentu lietošanu.
Šī orgāna struktūru traucējumu diagnostika sākas neirologa kabinetā, izmantojot testus un īpašus vingrinājumus, kas norāda uz jebkuras patoloģijas attīstību. Tādējādi, kad tiek iznīcināta viena smadzenīšu puslode, bojātā daiva tiek identificēta, izmantojot pirksta-deguna testu, kad pirksta novirze norāda uz skarto zonu. Ja ir bojātas senās smadzenītes vai archicerebellum, tad pacientam rodas acu kustību koordinācijas trūkums un zūd ķermeņa līdzsvars telpā.
Dažāda rakstura audzēju izraisītas smadzenīšu ataksijas diagnostika tiek veikta kopā ar citiem medicīnas speciālistiem, piemēram, neirologu, endokrinologu, traumatologu un onkologu. Parasti smadzenīšu pārbaude, tāpat kā citas smadzeņu daļas, ietver liela aprīkojuma izmantošanu un var ietvert:
- mugurkaula punkcija un cerebrospinālā šķidruma analīze;
- Galvas CT un MRI;
- doplerogrāfija;
- elektronistagmogrāfija (ļauj novērtēt vadīšanas ceļus);
- DNS diagnostika.
Adenomas un cistas tiek atklātas, izmantojot smadzeņu MRI. Šī diagnostikas metode ļauj identificēt smadzeņu slimību agrīnā attīstības stadijā. Terapija šajā gadījumā ir atkarīga no audzēja lieluma un kvalitātes. Tādējādi, ārstējot ļaundabīgu audzēju, var izmantot staru terapiju vai audzēja ķirurģisku izņemšanu.
Ir svarīgi saprast, ka smadzenīšu darbības traucējumi un to disfunkcija prasa rūpīgu uzmanību, jo šīs smadzeņu daļas saistība ar citām cilvēka ķermeņa struktūrām ir acīmredzama. Un ārstēšana ar tautas līdzekļiem tikai pasliktinās slimību, tāpēc pēc pirmajām šī orgāna bojājuma pazīmēm jums jākonsultējas ar speciālistu.
Video