Sieviešu neauglības cēloņi. Galvenie sieviešu neauglības cēloņi. Mūsdienu metodes neauglības problēmas pārvarēšanai
![Sieviešu neauglības cēloņi. Galvenie sieviešu neauglības cēloņi. Mūsdienu metodes neauglības problēmas pārvarēšanai](https://i0.wp.com/prosto-mariya.ru/uploads/images/default/prichiny_besplodiya.jpg)
Lielākā daļa jauno pāru plāno bērnus. Daži atliek pēcnācēju iegūšanu laikā, kad var sasniegt materiālo labklājību. Citi sapņo kļūt par vecākiem pirmajā laulības gadā. Ja ir problēmas ar ieņemšanu vai sievietei pastāvīgi ir spontānie aborti, viņa un viņas vīrs ir ļoti noraizējušies, viņi sāk domāt par cēloņiem un to, kāda ārstēšana palīdzēs sasniegt vēlamo rezultātu. Bieži vien pēc reproduktīvo orgānu patoloģiju izmeklēšanas un likvidēšanas viņai izdodas atbrīvoties no neauglības un laist pasaulē veselīgu mazuli.
Saturs:
Sieviešu neauglības veidi
Sieviete tiek uzskatīta par neauglīgu, ja viņa gadu nevar ieņemt vai dzemdēt bērnu, ar nosacījumu, ka viņai ir regulārs dzimumakts un tīši nelieto kontracepcijas līdzekļus. Tajā pašā laikā viņa ir vecumā no 20-45 gadiem, ir droši zināms, ka viņas seksuālais partneris ir spējīgs dzemdēt (ja nepieciešams, to nosaka, izmantojot spermas analīzi).
Vecumā, kas jaunāks par 20 gadiem, grūtniecība var neiestāties pubertātes nepilnības dēļ. Pēc 45 gadiem grūtniecības neesamība parasti ir saistīta ar menopauzes tuvošanos, olšūnu piegādes samazināšanos olnīcās un anovulācijas ciklu pārsvaru.
Neauglības klasifikācija
Apskatot pacientu, ginekologs vispirms noskaidro, cik ilgi sievietei nav iestājusies grūtniecība, kādi simptomi viņai ir. Ir šādi neauglības veidi:
- Primārā neauglība- tas ir tad, ja gada laikā pēc dzimumakta sākuma nav iestājusies grūtniecība (piemēram, dzemdes formas un izmēra pārkāpuma dēļ). Sekundārā neauglība- nozīmē grūtniecības neesamību sievietei, kurai jau ir bērns.
- Relatīvā neauglība.Šis stāvoklis ir ārstējams, pēc cēloņu likvidēšanas atjaunojas reproduktīvās spējas. Absolūta neauglība. Grūtniecības iestāšanās principā nav iespējama (sievietei ir neatgriezeniskas patoloģijas reproduktīvajos orgānos).
- iedzimta neauglība- patoloģijas, kas noved pie apaugļošanās neiespējamības (piemēram, olnīcu cistas), rodas pat augļa attīstības laikā. Parādās iegūtā neauglība pubertātes laikā vai turpmākajos gados radušos traucējumu rezultātā.
Savukārt gan iedzimta, gan iegūta neauglība var būt noņemama vai neatgriezeniska.
Brīvprātīga un piespiedu neauglība
Dažreiz grūtniecība neiestājas apzinātas grūtniecības spējas nomākšanas dēļ. Šajā gadījumā viņi saka, ka tiek novērota brīvprātīga vai piespiedu neauglība. Brīvprātīga neauglība. Sieviete pati veic pasākumus, lai novērstu grūtniecību. Šim nolūkam viņa pastāvīgi lieto kontracepcijas līdzekļus.
komentēt: Jums jāzina, ka ilgstoša hormonālā kontracepcija patiešām var izraisīt menstruāciju izzušanu, agrīnas menopauzes iestāšanos un neauglību. Pēc 37 gadiem apaugļošanās iespējamība daudzkārt samazinās. Palielinās risks piedzimt bērnam ar ģenētiskām patoloģijām.
Piespiedu neauglība. Kontracepcija tiek izmantota kā piespiedu līdzeklis, lai novērstu ieņemšanu, ja grūtniecība var apdraudēt sievietes veselību vai dzīvību.
Video: Kas ir sieviešu neauglība, cēloņi, kas ir pakļauti riskam
Sieviešu neauglības cēloņi, patoloģiju pazīmes
Sieviešu neauglība ir saistīta ar nespēju apaugļot nobriedušu olšūnu olvados. Tas notiek šādos gadījumos:
- Pēc olnīcas atstāšanas (ovulācijas) olšūna kādu iemeslu dēļ nespēj iekļūt olvados.
- Vīriešu spermatozoīdi nevar iekļūt dzemdē vai olvados, vai arī tā kvalitāte ir pārāk zema.
- Apaugļošanās notiek normāli, bet dzemdē ir patoloģijas, kuru dēļ embriju nav iespējams nostiprināt tā sieniņā un pilnībā attīstīties. Tā rezultātā grūtniecība tiek pastāvīgi pārtraukta agrīnā stadijā.
Šādu situāciju cēlonis parasti ir hormonālie traucējumi sievietes ķermenī, attīstības patoloģijas vai dzemdes un olnīcu slimības.
Hormonālie traucējumi
Grūtniecība notiek tikai ciklu klātbūtnē ar normālu folikulu nobriešanu un sekojošu ovulāciju. Tajā pašā laikā katrā fāzē secīgi notiek procesi, kas saistīti ar estrogēnu un progesterona attiecības izmaiņām. Savukārt šo vielu veidošanos regulē hipofīzes hormoni (folikulu stimulējošie un luteinizējošie).
Vispārējā hormonālā fona veidošanā ir iesaistīti arī citi endokrīnie orgāni (vairogdziedzeris, virsnieru dziedzeri utt.). Sieviešu neauglības cēlonis bieži ir hormonāla neveiksme, kas saistīta ar viņu darbības traucējumiem.
Pārāk daudz prolaktīna. Hormons tiek ražots hipofīzē. Šī viela ir atbildīga par piena dziedzeru un citu seksuālo īpašību attīstību, kā arī ietekmē progesterona (“grūtniecības hormona”) veidošanos. Pārmērīga prolaktīna ražošana izraisa citu hipofīzes hormonu (FSH un LH) līmeņa pazemināšanos un attiecīgi sieviešu hormonu ražošanas pārkāpumu. Šī iemesla dēļ nenotiek ovulācija, rodas amenoreja, kas noved pie neauglības. Hiperprolaktinēmijas cēloņi var būt hipofīzes, aizkuņģa dziedzera un vairogdziedzera slimības.
Hiperandrogēnisms. Vīriešu dzimuma hormonu pārpalikums sievietes organismā noved pie menstruāciju izzušanas un izskata maiņas atbilstoši vīrieša tipam, neauglības parādīšanās.
Policistiskās olnīcas. Olnīcās veidojas daudzas cistas, tās ievērojami palielinās. Neskatoties uz to, ka folikuli nobriest, ovulācija nenotiek. Cikls tiek pagarināts, menstruācijas var rasties ar ievērojamiem pārtraukumiem. Ir sāpes vēdera lejasdaļā, palielinās ķermeņa svars. Paaugstina vīriešu hormonu līmeni asinīs.
Dzeltenā ķermeņa nepietiekamība.Šis pagaidu dziedzeris veidojas olnīcās tūlīt pēc ovulācijas. Tās funkcija ir ražot progesteronu. Dzeltenā ķermeņa nepietiekamas attīstības cēlonis var būt hipofīzes darbības traucējumi vai ģenētiski reproduktīvie traucējumi. Šī stāvokļa sekas ir nepietiekama endometrija attīstība un neauglība. Embrijs nevar palikt dzemdē un mirst.
Priekšlaicīga menopauze. Pārāk agri rodas olnīcu mazspēja. Sieviešu dzimumhormonu ražošana strauji samazinās, cikli kļūst anovulējoši, menstruācijas nāk ar ilgstošiem pārtraukumiem un pēc tam pazūd pavisam. Sievietei rodas tādi simptomi kā karstuma viļņi, osteoporoze, samazināts libido.
Dzemdes un piedēkļu formas un struktūras pārkāpums
Bieži vien attīstības patoloģijas vai dzemdes un olnīcu slimības kļūst par neauglības cēloni. Tās izpaužas ar dažādiem menstruālā cikla traucējumiem.
Olvadu aizsprostojums. Kad veidojas saaugumi, olvadu kanāls aizaug. Tā rezultātā olas ceļā parādās šķērslis. Pat ja lūmenis ir daļēji aizaudzis, tad cauruļu sieniņu skropstu bojājumu dēļ augļa olšūna nevar pārvietoties dzemdes dobumā, iestājas ārpusdzemdes grūtniecība. Visbiežākais saauguma cēlonis ir cauruļu iekaisums vai bojājums. Ja process ir vienpusējs, tad ir iespējama grūtniecība. Vissmagākā ir situācija, kad abas caurules aizaug.
Endometrioze. Ar šo slimību endometrijs aug un izplatās ārpus dzemdes dobuma. Gļotādas daļiņas nokļūst kaklā, uz olnīcām. Sakarā ar orgāna kakla vai dobuma pārklāšanos spermatozoīdi nevar iekļūt caurulēs. Olnīcu cistas, kas veidojas endometriozes rezultātā, var traucēt olšūnu iekļūšanu tajās. Šādas slimības klātbūtnē aptuveni 30% sieviešu cieš no neauglības.
Dzemdes mioma. Labdabīgs audzējs, kas veidojas dzemdes dobumā, bieži bloķē ieeju caurulēs, apgrūtinot spermatozoīdu iekļūšanu tajās. Ja notiek koncepcija, ir iespējama spontāna aborts.
Iekaisuma un infekcijas slimības. Dzemdes un piedēkļu iekaisums rodas baktēriju iekļūšanas rezultātā augšupejošā veidā, kā arī kuretāžas laikā. Inficēšanās ar noteiktiem patogēnu veidiem notiek tikai seksuāla kontakta laikā (veneriskā slimība). Pēc iekaisuma procesiem dzemdē un uz olnīcām paliek rētas, veidojas saaugumi. Tiek traucēta endometrija attīstība, mainās dzemdes kakla dziedzeru radīto gļotu sastāvs. Tas viss noved pie neauglības.
Nepareiza reproduktīvo orgānu attīstība. Sieviešu neauglību var izraisīt iedzimta nelīdzsvarotība starp dzemdes, tās kakla un caurulēm. Ir iespējams veidot starpsienas, kas sadala orgāna dobumu (bicornuate uterus). Nelielais dzemdes tilpums un formas izmaiņas izraisa neiespējamību ieņemt grūtniecību, pārtraukt grūtniecību.
Var iegūt arī dzimumorgānu malformācijas. To rašanās cēlonis ir trauma, bojājumi aborta vai dzemdību laikā. Reproduktīvās sistēmas orgānu veidošanās tiek traucēta, ja meitene dzimuma attīstības periodā cieš no smagām infekcijas slimībām.
Faktori, kas veicina neauglību
Atkarībā no cēloņiem ginekologi iedala neauglību šādos veidos:
- endokrīnās (hormonālās);
- caurule;
- dzemdes;
- endometrioze;
- imūns (saistīts ar autoimūnām slimībām);
- psihogēns.
Neauglības attīstību veicina sievietes organisma novecošanās, autoimūnās saslimšanas, hormonālā nelīdzsvarotība. Vāja fiziskā attīstība un pārmērīgs tievums bieži vien ir pirmās reproduktīvo orgānu nepietiekamas attīstības pazīmes. Obsesīva vēlme zaudēt svaru (anoreksija), stingras diētas ievērošana noved pie amenorejas un pilnīgas reproduktīvās spējas izzušanas.
Svarīgs iemesls, kāpēc grūtniecība nav iespējama, bieži ir psiholoģiskais stress. Dažkārt nepacietīga vēlme laist pasaulē bērnu, bažas par to, ka grūtniecība nekādi neiestāsies, noved pie neizskaidrojamas neauglības.
Piezīme: Ir gadījumi, kad izmisušais pāris adoptē svešu bērnu, pēc kā viņai piedzimst savs mazulis. Kad sieviete garīgi nomierinās un pārstāj intensīvi klausīties sava ķermeņa stāvokli, viņas reproduktīvā funkcija tiek atjaunota.
Diagnostika
Tas sākas ar neauglības aizvēstures izpēti. Ārste iztaujā pacientei par pārciestām slimībām, ārstēšanas metodēm, par to, kādas zāles sieviete šobrīd lieto, kā arī par menstruālā cikla raksturu.
Iespējamo patoloģiju cēloņus pacientam, kurš cieš no neauglības, vizuāli nosaka pēc ķermeņa uzbūves, sejas un ķermeņa apmatojuma esamības vai neesamības. Tiek konstatētas ovulācijas esamības vai neesamības pazīmes (pēc dzemdes kakla rīkles veida, maksts gļotu izmaiņu rakstura). Tiek ņemti vērā dati, ko pati sieviete ieguvusi, sastādot bazālās temperatūras grafiku.
Tiek analizēts dzemdes kakla uztriepes saturs (mikroflorai, šūnu sastāvam). Tiek veikta kultūra, lai noteiktu baktēriju veidu, kas izraisīja iekaisumu.
Ja ir aizdomas par imūno neauglību, cikla 12.-14. dienā tiek veikts postkoitālais tests (dzemdes kakla gļotas tiek pārbaudītas, lai noteiktu spermatozoīdu antivielu saturu).
Asins analīzi veic ar PCR, lai noteiktu latentās infekcijas atbilstoši to ģenētiskajām īpašībām. Asins analīzes olnīcu un hipofīzes hormonu noteikšanai tiek veiktas dažādos cikla periodos, lai pamanītu novirzes un noskaidrotu to cēloni.
Dzemdes, olnīcu un iegurņa orgānu izmeklēšana tiek veikta, izmantojot ultraskaņu. Galvaskausa rentgenogrāfija ļauj atklāt hipotalāma-hipofīzes sistēmas slimības. Histerosalpingogrāfiju (dzemdes rentgenu, izmantojot kontrastvielu) izmanto, lai pētītu orgāna stāvokli, atklātu audzējus un olvadu šķēršļus.
Histeroskopija tiek veikta, lai pārbaudītu dzemdes iekšpusi, atklātu polipus un audzējus. Kiretāža un sekojoša materiāla histoloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt endometrija nepietiekamas attīstības cēloni.
Ja nepieciešams, tiek nozīmēta diagnostiskā laparoskopija, ar kuras palīdzību tiek konstatētas patoloģijas dzemdē un olnīcās. Tiek konstatēta endometriozes klātbūtne.
Ārstēšana
Ārstēšanas metožu izvēle ir atkarīga no neauglības veida, noteiktu patoloģiju klātbūtnes, to smaguma pakāpes un atrašanās vietas. Ārstēšana tiek veikta ar konservatīvām vai ķirurģiskām metodēm. Tiek pētīta IVF iespēja.
Ar endokrīno neauglību ieteicams veikt pasākumus, lai normalizētu svaru, izmantojot diētu un vingrinājumus. Hormonālo terapiju veic, lai novērstu hormonālo mazspēju sievietēm un stimulētu olnīcu darbību. Ārstēšanas procesu uzrauga ar ultraskaņu un asins analīzēm.
Olvadu neauglība sievietēm. Galvenā ārstēšanas metode ir adhēziju un citu jaunveidojumu ķirurģiska noņemšana ar laparoskopijas palīdzību. Pilnīgi saplūstot abām caurulēm, parasti ieteicams izmantot mākslīgās apsēklošanas metodes. Tajā pašā laikā atkarībā no olnīcu stāvokļa tiek ņemtas paša pacienta olšūnas vai donora olšūnas.
Dzemdes formas pārkāpums.Šajā gadījumā tiek veikta laparotomijas metroplastika - orgāna formas ķirurģiska atjaunošana, starpsienu un rētu likvidēšana dobumā.
Ar endometriozi laparoskopiska endometrija augšanas perēkļu noņemšana tiek veikta kombinācijā ar hormonālo terapiju.
Policistisks. Lai grūtniecības iestāšanās būtu iespējama, pirmkārt, tiek veikta endokrīno traucējumu un menstruālā cikla traucējumu novēršana. Medikamentozā ovulācijas stimulēšana tiek veikta ar narkotiku klomifēna vai metmorfīna palīdzību.
Ja konservatīvā ārstēšana neizdodas, tiek veikta laparoskopiska operācija. Ir iespējams veikt cistu skartās olnīcas daļas ķīļveida rezekciju. Dažreiz tiek veikta dekortikācija, virsmas (kortikālā slāņa) noņemšana un sekojoša ovulācijas spējīgo folikulu augšanas hormonāla stimulēšana.
Efektīva metode ir cauterization – cistu iegriezums olnīcās ar lāzera nazi. Pēc to satura noņemšanas tie pazūd, veidojas veseli audi.
Tiek izmantota arī elektrotermokoagulācijas metode. Lai olas izietu no olnīcas, tajā tiek izveidoti nelieli caurumi.
Ārstēšanas efektivitātes atslēga ir savlaicīga ārsta vizīte un neauglības cēloņa noteikšana. Savlaicīga atbrīvošanās no ginekoloģiskām un endokrīnām slimībām, ķermeņa svara kontrole var palielināt veiksmīgas ieņemšanas iespējas.
Video: sieviešu izmeklēšana un neauglības ārstēšana
Saskaņā ar statistiku, apmēram trešdaļa sieviešu iestājas grūtniecība trīs mēnešu laikā no regulāru intīmo attiecību sākuma ģimenē, divas trešdaļas - nākamo 7 mēnešu laikā, 10% - pēc aptuveni 12 mēnešiem.
Tāpēc medicīnā viens gads tiek uzskatīts par pietiekamu periodu, lai novērtētu laulāta pāra auglību un aizdomas par neauglību. Ne visos gadījumos auglības problēmas ir saistītas ar sievietes reproduktīvās sistēmas patoloģiju. Tā var būt partneru nesaderība, vīrieša neauglība.
Neauglības veidi
Ir 2 galvenie meiteņu neauglības veidi:
- Primārā (absolūtā) ir reta forma, kuras cēlonis vairumā gadījumu ir dzimumorgānu nepietiekama attīstība, struktūras anomālijas, dzemdes un / vai piedēkļu neesamība, endokrīnās sistēmas traucējumi (60%). Šī diagnoze tiek noteikta sievietēm, kurām nekad nav iestājusies grūtniecība.
- Sekundārā (relatīvā) - bija viena vai vairākas grūtniecības, pat ja tās nebeidzās ar dzemdībām, bet konkrētajā brīdī grūtniecība nenotiek ar normālu partnera auglību. Cēlonis 90% gadījumu ir reproduktīvās sistēmas slimības, no kurām 65% ir saistītas ar olvadu aizsprostojumu.
Atkarībā no etioloģijas neauglību izšķir:
- Imunoloģiskās.
- Caurule.
- Karaliskā.
- Endokrīnās.
- Psiholoģisks.
- Ģenētiskā.
Katrai formai ir raksturīgas savas neauglības pazīmes, procesa gaitas īpatnības, ārstēšanas metodes.
Cēloņi
Sievietēm neauglība rodas šādu iemeslu dēļ:
- Traucējumi hormonālajā sfērā- visizplatītākais apaugļošanās problēmu cēlonis meitenēm. Par endokrīnām izmaiņām var liecināt šādi simptomi: stabila bazālā temperatūra norāda uz ovulācijas neesamību, menstruālā cikla problēmām. Tāpat vērts pievērst uzmanību pastiprinātai ādas taukainībai, pārmērīgai matu augšanai sievietei neparastās vietās.
- infekcijas faktors- dzimumorgānu un orgānu infekcijas var ilgstoši slēpties, tikmēr graujoši iedarbojoties uz reprodukciju. Īpaši bīstami ir HPV, ureaplazma, citomegalovīruss, hlamīdijas. Iekaisums izraisa audu rētas, saaugumus, izraisot olvadu nosprostojumu, padarot koncepciju neiespējamu.
- Ginekoloģiskas slimības ir izplatīts sieviešu neauglības cēlonis. Intrauterīnie polipi, endometrija augšana (endometrioze), labdabīgi veidojumi, cistas. Par problēmām ar dzimumorgāniem var aizdomas, ka ievērojami palielinās sāpes menstruāciju laikā, izdalījumi ārpus cikla, smērēšanās, smērēšanās pēc intīma kontakta.
- dzimumdziedzeru disfunkcija, kas var notikt dažādu iemeslu dēļ.
- Pastāvīgas stresa situācijas var izraisīt tā saukto psiholoģisko neauglību. Sievietes ķermenis nevar izturēt bērnu stresa stāvoklī, tāpēc ieņemšana nenotiek. Bet pat tad, ja apaugļošana izdosies, maz ticams, ka būs iespējams iznēsāt un laist pasaulē mazuli bez veselības problēmām. Vēl viena stresa reakcija, visticamāk, novedīs pie spontāna aborta.
- Biežas diētas un tievums Gan liekais ķermeņa svars, gan tā trūkums var izraisīt neauglību. Ar pārmērīgu tievumu (mazāk par 50 kg, atkarībā no auguma) parasti tiek traucēta menstruālā funkcija, vai arī mēnešreizes turpinās, bet ovulācijas nav. Iemesls tam ir vielmaiņas un hormonālā nelīdzsvarotība, ko izraisa nepietiekams uzturs.
- ģenētiskais faktors var būt nozīme neauglības attīstībā. Nogurdinoša diēta, smēķēšana, alkohola un noteiktu medikamentu lietošana, kā arī apstarošana var ierosināt un iedarbināt gēnu mutāciju mehānismus. Pēc vairākiem spontāniem abortiem var rasties aizdomas par ģenētiskiem cēloņiem.
- Audzēji un anomālijas hipotalāma-hipofīzes sistēmas attīstībā. Adenohipofīze (priekšējā daiva) ražo hormonālas vielas, kas ietekmē dzimumhormonu sintēzi.
Visos gadījumos ir nepieciešama augsti specializētu speciālistu konsultācijas un visaptveroša pārbaude.
Klīniskās izpausmes
Sieviešu neauglības pazīmes ir ļoti dažādas, visbiežāk tas ir simptomu komplekss:
- Menstruālā cikla traucējumi visbiežāk izpaužas kā neregulārs cikls, smagas vai vājas mēnešreizes, izdalījumu pārtraukšana, pastiprinātas sāpes. Dažas meitenes kļūdaini uzskata menstruāciju pārtraukšanu par grūtniecības iestāšanos, bet amenoreja ir raksturīga daudzām slimībām - gan ginekoloģiskām, gan endokrīnām.
- Sāpīgums vēdera lejasdaļā, kas izstaro muguras lejasdaļu un tūpļa, nepatīkama smaka un neparasta izdalījumu krāsa var liecināt par iekaisuma procesu.
- Vairogdziedzera slimības vēsture.
- Straujš svara zudums līdz kritiskiem parametriem vai straujš svara pieaugums, kas izraisīja aptaukošanos.
- Pinnes parādīšanās, pārmērīga sebuma sekrēcija.
- Nepietiekami attīstīti piena dziedzeri.
- Mati uz sejas, krūtīm, vēdera, pleciem.
- Hroniskas patoloģijas, kas nav saistītas ar ginekoloģisko sfēru.
- Neauglības epizodes tuviem asinsradiniekiem.
Visvienkāršākā neauglības pazīme ir grūtniecības neiestāšanās gadu ar regulāru neaizsargātu dzimumaktu, ja partnera spermogramma ir normas robežās.
Raksturīga neauglības izpausme ir anovulācija, ko var noteikt ne tikai ar īpašiem testiem un bazālās temperatūras līmeni, bet arī pēc vairākām pazīmēm. Par ovulācijas neesamību var liecināt sāpes olnīcu projekcijā, menstruālās plūsmas kvantitatīvo un kvalitatīvo īpašību izmaiņas, palielināta seksuālā uzbudināmība un spriedze piena dziedzeros.
Nestabils psihoemocionālais fons neveicina ieņemšanu. Stress izraisa hormonālo disfunkciju, kas izraisa neauglību. Tas liek sievietei spēcīgas sajūtas, ka nevar palikt stāvoklī, kas noved pie vēl lielāka stresa un apburtā loka.
Saskaņā ar statistiku aptuveni 30% pāru nevar dzemdēt bērnu psihogēna faktora dēļ.
Nevajag uztraukties, ka dabīgā ceļā nav iespējams tikt pie jauna ģimenes locekļa, bet gan doties pie speciālistiem un ar viņu palīdzību izprast problēmu. Galvenais ir būt skrupuloziem pret savu veselību, pievērst uzmanību fizioloģijas un psihes stāvokļa izmaiņām, nepalaist garām iespējamās neauglības pazīmes un vērsties pie speciālistiem, kuri var laicīgi palīdzēt.
Saņemiet eksperta atzinumu
Atstājiet savu e-pastu, un mēs jums pateiksim, kā pareizi izmeklēt un uzsākt ārstēšanu
Aptauja
Ja tiek konstatētas neauglības pazīmes, vispirms vēršas pie ginekologa, kurš veic sākotnējo ginekoloģisko apskati, apkopo anamnēzi, precizē sūdzības, izraksta diagnostiku. Fiziskās apskates laikā ārsts izvērtē piena dziedzeru attīstību, ķermeņa masas indeksu, ādas stāvokli, apmatojuma stāvokli. Noskaidro, vai nav vīriešu tipa apmatojuma, plombas krūtīs, smagas pinnes. Pārbaudot uz krēsla, ginekologam var būt aizdomas par dzimumorgānu iekaisumu, veidojumu, polipu, cistu klātbūtni un redzēt izmaiņas endometrijā.
Pirmajā vizītē pirmsdzemdību klīnikā ārsts pēc indikācijām var veikt kolposkopiju - iekšējo reproduktīvo orgānu izmeklēšanu, izmantojot optisko ierīci. Pētījums ļauj identificēt endocervicītu, eroziju, iekaisuma fokusa lokalizāciju, paņemt uztriepi un biopsijas fragmentu histoloģiskai analīzei. Pamatojoties uz uztriepes mikroskopiskās izmeklēšanas rezultātiem, var spriest par infekcijas, arī latentas, klātbūtni. Daži infekcijas bojājumi, tostarp STS, var būt asimptomātiski, izraisot neauglību. Šajā gadījumā agrīna diagnostika ļaus izvēlēties adekvātu ārstēšanu, atbrīvoties no neauglības cēloņa un iestāties grūtniecība pēc atveseļošanās perioda.
Ultraskaņas diagnostika ļauj novērtēt sieviešu dzimumorgānu veselību, dzemdes parametri, endometrija stāvoklis, dzimumdziedzeru darbība, identificēti muskuļu mezgli, iekaisums, saaugumi, rētaudi, orgānu deformācijas, cistiskās izmaiņas, papilomatozi vai tilpuma veidojumi un citi patoloģiski faktori, kas var izraisīt neauglību.
Ja sākotnējā apskate un ultraskaņa nesniedza informāciju par neauglības cēloņiem, tad tiek nozīmēta padziļināta izmeklēšana atbilstoši indikācijām.
Diagnostikas iespējas:
- Hormonālais panelis- ļauj noteikt darbības traucējumus endokrīno orgānu darbā, novērtēt olnīcu rezervi.
- Kontrasta rentgena izmeklēšana- tiek novērtēts olvadu stāvoklis, vai tie nav aizsprostoti. Tajā pašā nolūkā var noteikt laparoskopiju.
- Histeroskopija ir medicīniska un diagnostiska procedūra, kuras laikā var ne tikai detalizēti izmeklēt iekšējos orgānus, bet arī nepieciešamības gadījumā noņemt polipu vai saaugumus.
- ģenētiskā skrīnings- veikta ar aizdomām par neauglības ģenētisko etioloģiju. Ģenētiķis noteikti konsultē abus partnerus.
- MRI, PET/CT – veic, ja ir aizdomas par hipofīzes audzējiem vai citām problēmām ar hipofīzi un hipotalāmu.
Ne vienmēr visa diagnostikas procedūru kompleksa pāreja sniedz informāciju par neauglības cēloņiem.
Ja partneris ir vesels un spermogramma ir normāla, tad tiek norādīts imunoloģiskās saderības tests. To veic ar netiešu metodi, analizējot asinis, vai ar tiešu metodi vīrietim, analizējot sēklas šķidrumu. Nesaderības gadījumā biomateriālos tiks noteiktas specifiskas antivielas.
Ar neauglības simptomiem varat sazināties ar AltraVita specializēto centru, iziet pilnu izmeklēšanu, pēc iespējas ātrāk saņemt informāciju par diagnozes rezultātiem, pārrunāt situāciju ar ginekologu un citiem augsti specializētiem speciālistiem, kuri saņem klīnikā. "AltraVita" ārstiem ir liela praktiskā pieredze palīdzot pāriem ar neauglību, viņi varēs izvēlēties efektīvāko ārstēšanas programmu.
Ja neauglība nav pakļauta konservatīvai terapijai, var piedāvāt kādu no mākslīgās apaugļošanas metodēm. Visas neauglības diagnostikas un reproduktīvo tehnoloģiju izmantošanas procedūras AltraVitā veic augsti kvalificēti speciālisti, kuri neauglību neuzskata par galīgo "spriedumu".
Aptuveni 15% laulāto pāru Krievijā dzird diagnozi "neauglība". Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, laulība tiek uzskatīta par neauglīgu, ja grūtniecība nav iestājusies gada laikā pēc regulāras dzimumakta, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus.
Diemžēl daudziem pāriem ceļš līdz ilgi gaidītā bērna piedzimšanai var būt ļoti garš. Izglītības programmas "Mātes laime - katrai sievietei!" Antoņina Kozlova, PhD, reproduktoloģe, MirA medicīnas centrs:
"Viens no biežākajiem sieviešu neauglības cēloņiem ir olvadu bojājums vai aizsprostojums, kas neļauj olšūnai satikties ar spermatozoīdiem un pēc tam jau apaugļotas olšūnas transportēšanu uz dzemdi. Turklāt olvadu disfunkcija, ko izraisa iekaisuma slimībām vai dzimumhormonu ražošanas traucējumiem.
Vēl viens nopietns iemesls ir menstruālā cikla traucējumi un olšūnu nobriešana. Ja sievietei ir neregulāras menstruācijas vai tās nav, tad pārbaudei ir iemesls. Ovulācijas traucējumi bieži ir saistīti ar hormonālo nelīdzsvarotību. Par laimi, to nav grūti diagnosticēt, un ārstēšana ir vienkārša un diezgan efektīva.
Nākamais faktors ir dažādi dzemdes bojājumi, kuru rezultātā tiek izjaukts embrija implantācijas jeb transplantācijas fizioloģiskais process. Šādi dzemdes bojājumi ir: dzemdes fibroīdi, endometrija polipi, saaugumi dzemdes dobumā, iedzimtas deformācijas un dažreiz pilnīga reproduktīvā orgāna neesamība.
Turklāt spēju palikt stāvoklī var ietekmēt izmaiņas dzemdes kakla gļotu sastāvā (rodas dzemdes kaklā), kā arī.
Atsevišķi ir jāatzīmē sievietes vecuma nozīme. Īpaši tas ir aktuāli tagad, kad ir notikušas izmaiņas sieviešu reproduktīvajā uzvedībā. Mūsdienu dāmas vispirms cenšas izveidot karjeru, nodrošināt sev stabilu sociālo stāvokli un pēc tam dzemdēt bērnu. Bet tajā pašā laikā mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēc 35 gadiem sieviešu auglība (spēja ieņemt bērnu) sāk strauji kristies, grūtniecības iestāšanās iespēja ir 2 reizes mazāka nekā 20 gadu vecumā, un līdz 40 gadu vecumam, spontānas grūtniecības iespējamība ir tikai 10%, salīdzinot ar 20 vasaras vecumu.
Faktors, ko arī nevajadzētu aizmirst, īpaši jauniešiem, kuri ir iecienījuši dažādas diētas, ir svars. Būtiskas novirzes no normālā ķermeņa svara, neatkarīgi no tā, vai ir liekais svars vai nepietiekams svars pēkšņa svara zuduma rezultātā, var samazināt auglību un dažreiz arī neauglību gan sievietēm, gan vīriešiem. Saskaņā ar vienu pētījumu, 12% primārās neauglības ir saistītas ar svara traucējumiem.
Tādējādi sievietes auglību var ietekmēt dažādi faktori, piemēram, seksuāli transmisīvās slimības, stress, seksuāli traucējumi un dažas vispārējas slimības.
Neauglība ir ne tikai sieviešu faktors
Tā notika, ka neauglība iepriekš tika uzskatīta par tikai sieviešu problēmu. Taču mūsdienās 30% pāru neauglība ir saistīta ar traucējumiem sievietes organismā, bet pārējos 30% – vīrieša organismā. Vēl 30% pāru neauglības cēlonis ir abu partneru traucējumu kombinācija. 10% gadījumu nav iespējams noteikt neauglības cēloni. var izraisīt dažādas slimības, kas galu galā noved pie spermas kvalitātes pasliktināšanās līdz pilnīgai spermatozoīdu neesamībai un ejakulācijas traucējumiem.
Neauglība ir izārstēta!
Bet pat tad, ja esat dzirdējuši diagnozi "neauglība", nekrītiet izmisumā! Mūsdienu medicīna tagad piedāvā daudzas metodes bērna ieņemšanai. Galvenais ir netērēt laiku un savlaicīgi vērsties pie speciālistiem.
Kad pāris dodas uz klīniku, kas specializējas, sākas pārbaude, kurā tiek noskaidroti neauglības cēloņi. Sākotnējā eksāmenā obligāti ir jāsniedz atbildes uz 3 galvenajiem jautājumiem:
- Vai sievietei ir ovulācija un cik regulāri?
- Vai vīriešu spermatozoīdi spēj apaugļot?
- Vai sievietes olvadi ir patentēti? Vai ir citi anatomiski šķēršļi spermatozoīdu nokļūšanai olšūnā un apaugļošanai?
Laulāto ekspertīze tiek veikta vienlaikus. Tikai pēc patoloģijas izslēgšanas vīrietim tiek noteikta neauglības diagnoze sievietei.
Ja sākotnējā pārbaudē neauglības cēlonis netika atklāts, var būt nepieciešamas papildu pārbaudes un diagnostikas procedūras. Dažreiz tradicionālais diagnostikas testu komplekts abiem partneriem nespēj noteikt diagnozi. Pēc tam viņi izmanto papildu izmeklējumus, piemēram, transvaginālo ultraskaņu, histeroskopiju, laparoskopiju, endometrija biopsiju, imunoloģisko testu.
Ņemot vērā abu laulāto vēsturi un izmeklējumus, konsultāciju un ārstēšanu var nozīmēt ne tikai pie ginekologiem, andrologiem, reproduktīvajiem speciālistiem, bet arī pie citiem speciālistiem (endokrinologs, neiropatologs, terapeits, psihoterapeits).
Saskaņā ar pārbaudes rezultātiem šim pārim tiek izvēlēta ārstēšanas metode:
- hormonālo un imunoloģisko traucējumu zāļu korekcija;
- ķirurģija;
- ķirurģisko un medicīnisko metožu kombinācija;
- palīgreproduktīvo tehnoloģiju izmantošana (intrauterīns vīrs vai donors, in vitro apaugļošana ar sekojošu embriju pārvietošanu dzemdes dobumā).
Gan hormonālie preparāti, gan endoskopiskās metodes, gan IVF ir mūsdienīgas ļoti efektīvas neauglības ārstēšanas metodes, kas ir vienas ķēdes posmi, kuru galvenais mērķis ir reproduktīvo spēju atjaunošana.
IVF procedūra ietver vairākus posmus:
- Olnīcu stimulēšana. 1 menstruālā cikla laikā sievietei nogatavojas viena olšūna. Vairāku olu saņemšana palielina IVF panākumu iespējas.
- Olas iegūšana ar folikulu punkciju. Punkcija tiek veikta caur maksts ultraskaņas kontrolē.
- Olu apaugļošana ar spermatozoīdiem īpašā barotnē.
- Iegūto embriju audzēšana īpašā vidē.
- Embriju pārvietošana dzemdes dobumā.
Lai palielinātu IVF veiksmīgas izredzes, dzemdes dobumā tiek pārnesti 2-3 embriji.
IVF panākumi ir atkarīgi no daudziem faktoriem: olnīcu reakcijas uz stimulāciju, "augstas kvalitātes" olšūnu iegūšanas, kas spēj apaugļot, spermatozoīdu spējas iekļūt olšūnā, iegūtā embrija attīstības, dzemdes gļotādas gatavības. pieņemt embriju, piestiprināšanu (implantāciju) pie dzemdes sieniņas un tālākas attīstības dīgli.
Līdz šim kopējā neauglības ārstēšanas efektivitāte ir vairāk nekā 50%.
Mūsdienu tehnikas izmantošana ļauj 2-3 mēnešu laikā pēc izmeklēšanas noteikt cēloni 99,6% laulāto pāru un 12-15 mēnešu laikā panākt auglības atjaunošanos 70% pāru.
Taču, neskatoties uz pieejamajām medicīnas iespējām, galvenais ir nepalaist garām savu iespēju kļūt par vecākiem un savlaicīgi vērsties pie ārsta! Kopā jūs sasniegsiet vēlamo rezultātu!
Lai sasniegtu savu mērķi kļūt par vecākiem, laulātajiem nepieciešama pacietība, savstarpēja sapratne, stingra visu ieteikumu ievērošana un pilnīga uzticēšanās ārstam. Tikai kopā ar speciālistu varēsiet doties no pirmās vizītes klīnikā līdz vēlamajam mazuļa dzimšanas brīdim. Tatjana Janočkina, Veselības klīnikas IVF nodaļas vadītāja: "Galvenais ir nezaudēt drosmi, nekrist panikā, ja sieviete pārstāj cīnīties, medicīnas iespējas ir ierobežotas. Un neviens ārsts nevar izārstēt, ja cilvēks nevēlas it.Turklāt starp ārstu un pacientu ir jābūt pilnīgai uzticībai un savstarpējai sapratnei, tikai tad var gaidīt pozitīvu rezultātu.
Antoņina Kozlova,
Medicīnas zinātņu kandidāts, medicīnas reproduktologs
Centrs "MirA", izglītības programmas eksperte
"Mātes laime - katrai sievietei!".
Šobrīd ļoti aktuāla ir sieviešu neauglības problēma. Katrs sestais pāris valstī saskaras ar bērna ieņemšanas problēmu. Un ne vienmēr cēlonis ir saistīts ar sievietes ķermeni, diezgan daudzi vīrieši saskaras ar neauglības diagnozi.
Vienlaikus jāņem vērā, ka riska grupa šajā gadījumā ir sievietes un vīrieši, kuri pārkāpuši 30 gadu slieksni. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar vecumu, īpaši sievietes ķermenis, saskaras ar kaitīgu vides faktoru ietekmi, kā arī ar slimībām, jo īpaši, ko sūknē dzimumorgānu apvidus, kā arī uzkrātajām mutācijām.
Ir vispāratzīts, ka ar vecumu sievietes auglība pakāpeniski samazinās. Tas izskaidrojams ar to, ka olnīcu rezerve sievietes ķermenī nemainās no ieņemšanas brīža, tas ir, traucējumi tajā var rasties pat pirms dzimšanas brīža.
Šobrīd ir izdalīta pat atsevišķa specialitāte, kas nodarbojas ar ieņemšanas problēmām pārī, tā ir reprodukcija. Bērna piedzimšanai šādā pārī tiek mēģināts veikt detalizētu diagnostiku, kā arī mākslīgās apaugļošanas metodes. Viņi ir guvuši lielu popularitāti precētu pāru vidū.
Kas ir neauglība?
Neauglība- tas ir patoloģisks stāvoklis, kas attīstās tādēļ, ka pārim nav iespējams iestāties grūtniecība, ja tiek veikta regulāra seksuāla aktivitāte, neizmantojot barjermetodes.
Šajā gadījumā jāpatur prātā, ka šāda diagnoze tiek noteikta, ja grūtniecība neattīstās gadu vai ilgāk.
Īsāks laika periods šādas diagnozes noteikšanai netiek likumīgi ņemts vērā, ja vien nav veikta rūpīga pāra pārbaude un viena laulātā pašapaugļošanās neiespējamība vai iemesli, kuru dēļ šī pāra grūtniecība iestāsies. nenotiek, nav atklāts.
Galvenie iemesli
Ir daudz iemeslu neauglībai.
Sākotnējā procesā tas visbiežāk ir:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/women-besplodie.jpg)
Sieviešu neauglības pazīmes
Galvenā neauglības pazīme ir grūtniecības neesamība. Pamatojoties uz iemeslu, kas to veicināja, ir iespējams pievienot papildu simptomus.
Sieviešu neauglības veidi
Primārā un sekundārā
- Primārā neauglība tas ir veids, kurā sievietei grūtniecība vispār nav iestājusies. Šajā gadījumā jāpatur prātā, ka grūtniecībās jāiekļauj ne tikai bērna piedzimšanas gadījumi, bet arī visi gadījumi, kad iestājusies koncepcija, bet grūtniecība neattīstījās līdz dzimšanas brīdim.
- Sekundārā neauglība - patoloģisks stāvoklis, kurā grūtniecība neiestājas gadu vai ilgāk, bet pirms tam sievietei ir bijusi olšūnas apaugļošanās. Šie gadījumi ne vienmēr beidzas ar dzemdībām, tie ir spontānie aborti, saldētas un ārpusdzemdes grūtniecība.
Absolūtais un relatīvais
Ir arī jānošķir absolūtā un relatīvā neauglība:
- Pirmajā gadījumā grūtniecība nevar iestāties. Tās ir ģenētiskas patoloģijas, orgānu nepietiekama attīstība utt. Šajā situācijā ārstēšana būs bezcerīga.
- Savukārt radinieka gadījumā var veikt dažādas ārstēšanas metodes. Parasti tas ir hormonālo zāļu, pretiekaisuma terapijas, kā arī ķirurģisko metožu iecelšana.
imunoloģiski
Imunoloģiskās.Šis ir viens no smagākajiem un grūtāk novēršamajiem nespējas iestāties grūtniecības veidiem. Tas var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm. Sievietēm šī problēma ir daudz biežāka.
Šis veids veidojas imūnsistēmas pārkāpuma dēļ, kurā veidojas specifiskas antivielas, kas novērš apaugļošanos.
Šo vielu sauc par antispermu. To var atrast dažādos bioloģiskajos šķidrumos, ne tikai spermā un maksts izdalījumos, bet arī asins serumā un asinsvados.
Izstrādājot jaunas izpētes metodes, ir pierādīts, ka šī problēma ir novērojama vairāk nekā piektdaļā no visiem pāriem. Bet ne visi tiek uzskatīti par neauglīgiem.
Tas viss ir atkarīgs no antivielu koncentrācijas, savukārt tās var darboties jebkurā apaugļošanai nepieciešamajā posmā:
- Pirmkārt, no vīrieša ķermeņa puses tie pārkāpj spermatozoīdu integritāti, struktūru un funkcionalitāti.
- Jau iekļuvušas sievietes ķermenī, tām var pievienoties antivielas uz to labās kvalitātes fona un apgrūtināt spermatozoīdu iekļūšanu caur dzemdes kakla gļotu sekrēciju, kā arī traucēt katapultācijas procesus olšūnā un novērst apaugļošana.
Pat attīstoties apaugļošanas procesam, notiek grūtniecības tālākas attīstības pārkāpums, tāpēc rodas grūtības ar embrija implantāciju dzemdes sieniņā, pilnvērtīgas augļa membrānas veidošanos.
Veidotā embrija kvalitāte ir daudz zemāka, ja organismā ir antispermas antivielas, samazinās tā dzīvotspēja. Jebkurš provocējošs patoloģisks faktors provocē spontāna aborta attīstību. Šis veids veidojas imūnās atbildes procesu pārkāpumu dēļ.
Tiek pārkāptas spermatozoīdu aizsargfunkcijas, tie zaudē spēju atdarināt. Jebkurš organisms, īpaši sievietes, sāk to uztvert kā svešu vielu, kas nokļūst iekšā un veido patogenitātes faktorus. Ir nomācošu ķermeņu veidošanās un mazāks palīgu skaits.
Spermatozoīdi sāk nonākt tiešā saskarē ar vielām, kas ir daļa no imūnsistēmas. Lai vīrieša ķermenis ražotu vielas pret savām šūnām, nepieciešams ietekmēt kādu nelabvēlīgu faktoru.
Tās var būt traumatiskas sekas, ķirurģiskas iejaukšanās, iekaisumi, infekcijas procesi, ko izraisa gan specifiski, gan nespecifiski patogēni, dažādas anomālijas reproduktīvās sistēmas orgāna struktūrā, kā arī ļaundabīgs process.
olvadu neauglība
Olvadu neauglība.Šī ir viena no iespējām grūtniecības neiespējamībai, kas saistīta ar spermatozoīdu iekļūšanas olšūnas neiespējamības attīstību.
Tajā pašā laikā aptuveni puse no visām sievietēm, kurām ir diagnosticēta apaugļošanās neiespējamība, cieš no šīs problēmas. Tas var būt primārs vai sekundārs. Visbiežāk tā ir sekundāra neauglība sievietēm nobriedušā vecumā.
Rodas daudzu iemeslu dēļ:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/adnexitis-2.jpg)
Šobrīd populārākais un efektīvākais diagnozes noteikšanas veids ir histerosalpingogrāfija, kurā caur dzemdes dobumu ievada kontrastvielu un pārbauda tā izvadīšanu pa olvadiem.
Atsevišķos gadījumos process var būt tikai vienpusējs, visbiežāk tas saistīts ar iegurņa tilpuma veidojumiem, kā arī iepriekšējām operācijām olvados (piemēram, ārpusdzemdes grūtniecība).
Ārstēšana pārsvarā ir ķirurģiska, ja cēlonis ir infekcija, tad kompleksā tiek nozīmēta arī pretiekaisuma ārstēšana.
Karaliskā
Dzemdes neauglības veids. Tas ir vēl viens neauglības veids, ko izraisa sievietes galvenā reproduktīvā orgāna patoloģija.
Tā ir dzemde, kas spēlē vienu no galvenajām lomām bērna piedzimšanā, tā ir augļu nešanas vieta. Šajā gadījumā apaugļošanās var notikt, bet implantācijas process nenotiek.
Visbiežāk tie ir anatomiski defekti dobumā.. Tas ir retāk sastopams veids, kas galvenokārt sastopams sievietēm kā primārās slimības variants.
Jaunas sievietes nodarbojas ar šo problēmu, vairumā gadījumu šī problēma var būt saistīta ar citām reproduktīvās sfēras patoloģijām:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/menstruation-matka.jpg)
Endokrīnās sistēmas
endokrīnā neauglība.Šis ir viens no grūtākajiem neauglības veidiem, kas veidojas dziedzeru darbības traucējumu, galvenokārt iekšējās sekrēcijas, dēļ.
Cēloņi:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/endokrinnoe-besplodie.jpg)
Policistisks
Policistisks. Tas ir stāvoklis, kas ir daudzfaktorāls un atspoguļo olnīcu patoloģiju. Šajā gadījumā visbiežāk tas ir ģenētiska defekta izpausme.
Tā sastopama ne vairāk kā piektajai daļai sieviešu, kuras vēršas pie reproduktologiem vai ginekologiem ar grūtībām nepalikšanas problēmām.
Policistisko slimību parasti attiecina uz neauglības endokrīno cēloni. Patoloģiju raksturo paaugstināts androgēnu, kas ir vīriešu dzimuma hormoni, saturs asinsritē, kā arī regularitātes izmaiņas.
menstruālais cikls, olšūnu nobriešanas trūkums un līdz ar to ovulācijas procesi. Izpaužas arī citas vielmaiņas izmaiņas.
Ir vairāki olnīcu izmaiņu veidi:
![](https://i2.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/olikistoz-1.jpg)
Šī ir izplatīta patoloģija, ko papildina dzemdes dobuma gļotādas - endometrija - izdalīšanās ārpus tās anatomiskajām robežām.
Parasti šo slāni sauc arī par funkcionālu, jo tas mainās atkarībā no hormonālā fona un tiek nolobīts menstruāciju laikā.
Turklāt tā ir vieta, kur grūtniecības laikā notiek augļa olšūnas implantācija.
Ar endometriozi audi izplatās ne tikai uz dzemdi, bet arī uz jebkuru citu orgānu gan reproduktīvajā sistēmā, gan vēdera dobumā. Nopietnu dishormonālu traucējumu rezultātā nenotiek olšūnas veidošanās un ovulācija.
Iepriekš minēto faktoru rezultātā grūtniecības process nav iespējams. Attīstoties endometriozei, kas lokalizēta dzemdes ķermenī, pat sākotnējā stadijā ir iespējama nobriedušas olšūnas apaugļošana, bet orgāna struktūras pārkāpumu dēļ augļa olšūnas implantācijas process nenotiek. .
Endometriozes attīstības iemesls joprojām ir slikti izprotams. Ir daudz izvirzītas teorijas, dažos gadījumos tas ir menstruālo asiņu attece ar endometrija šūnām uz citām vietām vai ģenētiska nosliece.
ģenētiskais
Šī ir visretākā šīs slimības forma. Tas izpaužas kā iedzimta patoloģija, kas var būt saistīta ar mutācijas procesiem hromosomās.
Tie var vienlīdz rasties gan vīrieša, gan sievietes ķermenī. Tā ir vai nu slimība, kas ir iedzimta, vai patoloģija, kas attīstās grūtniecības gaitas pārkāpumu laikā.
Tās var būt kaitīgu faktoru ietekme, kas izraisīja mutācijas, kā arī mātes vai tēva slimības, kas noveda pie olšūnas vai spermas veidošanās mazspējas.
Šāda veida neauglība ir neārstējama. Ja tas ir saistīts ar daļēju reproduktīvās sistēmas nepietiekamu attīstību, dažos gadījumos to var labot. Bet gēnu mutāciju vai dažu gēnu pilnīgas neesamības gadījumos situācija ir neatgriezeniska.
Smagu anomāliju gadījumos ģenētiskajā aparātā var novērot klīniskas izmaiņas. Bet vairumā gadījumu neauglība tiek diagnosticēta pēc ilgām pārbaudēm un visu iespējamo cēloņu izslēgšanas.
Psiholoģisks
Šis veids ir diezgan reti sastopams un ir saistīts ar izmaiņām psihes līmenī. Šī problēma rodas sievietēm.
Vecums, kas ir uzņēmīgs pret to, var būt pilnīgi atšķirīgs, lielākā daļa konstatēto gadījumu ir jaunas sievietes, kas plāno grūtniecību pirmo reizi.
To izsaka pārkāpumi, kas rodas zemapziņas līmenī, kad sieviete, kas gatavojas kļūt par māti, nevēlas to apzināties, vai vēl nav gatava šim solim.
Veidojas iekšējie konflikti, kā arī neapzinātas bailes, kas saistītas ar grūtībām kļūt par māti un tai sekojošo bērna piedzimšanu.
Tie rodas uz pilnīgas fiziskās veselības fona, pēc pilnīgas ķermeņa diagnostikas nav objektīvu iemeslu neauglības veidošanai. Tomēr, ņemot vērā faktora iedarbības ilgumu, var rasties endokrīnās sistēmas traucējumi.
Šis attēls ir atgriezenisks, vairumā gadījumu pietiek ar darbu ar profesionālu psihologu.
Visizplatītākais neauglības veids ir primārais. Starp iemesliem, kas izraisa tā attīstību, ir endokrīnās sistēmas un dzemdes cēloņi
Neauglības diagnostika
Tas ir diezgan sarežģīts process, kas sākas ar pacienta interviju un precīzu sūdzību noskaidrošanu. Liela nozīme tiek piešķirta iespējamo cēloņu noskaidrošanai, kas izraisa šo patoloģiju, kā arī anamnēzei.
Jājautā, vai ģimenē nav bijuši neauglības gadījumi. Vairumā gadījumu ārsts ir ieinteresēts noteikt menstruālo funkciju, hormonālo traucējumu simptomus, kā arī apkopot vispārēju iespaidu par sievietes attīstību.
Pēc tam tiek veikta gan ārējā, gan specializētā pārbaude. Ir nepieciešams novērtēt dzimumorgānu stāvokli, izslēgt organiskas patoloģijas, kā arī iekaisuma procesus.
Pēc tam ar izslēgšanas metodi tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās diagnostikas metodes:
- Funkcionālās diagnostikas testi ir viena no laikietilpīgākajām, bet tajā pašā laikā efektīvākajām metodēm reproduktīvās sistēmas novērtēšanā. Tos izmanto, izslēdzot iespējamos organiskos grūtniecības neesamības cēloņus, kā arī vīriešu faktoru. Pārbaudes ir šāda veida:
- Viens no galvenajiem laboratorijas testiem ir seksuāli transmisīvo infekciju izslēgšana. Lai to izdarītu, uztriepes tiek ņemtas dažādos veidos. Visizplatītākā ir floras uztriepe, kurā var noteikt Trichomonas un gonokokus. Lielas briesmas rada tādi patogēni kā hlamīdijas, mikoplazma, ureaplazma, citomegalovīruss, herpes simplex izraisītājs. Lai to izdarītu, iegūto materiālu pārbauda, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju. Dažos gadījumos var būt nepieciešama asins paraugu ņemšana pētniecībai:
Viens no galvenajiem pētījumiem ir ultraskaņas metode.Šajā gadījumā pēc organisko patoloģiju izslēgšanas ir jānovērtē endometrija un olnīcu stāvoklis. Šie ir galvenie punkti, no kuriem ir atkarīga grūtniecības iestāšanās. Ieteicams skenēt vairākas reizes ciklā, lai precīzāk novērtētu endometrija un folikulu augšanu. Bet, ja tas nav iespējams, tad ultraskaņu veic iespējamās ovulācijas dienā, šo laika periodu aprēķina ārsts, bet ar normālu ciklu tas ir 12-16 dienas no menstruācijas sākuma. Šajā laikā notiek olšūnas nobriešana un tās turpmākā atbrīvošana.
- Kolposkopiskā izmeklēšana. Dzemdes kakls tiek pārbaudīts ar palielinājumu, izmantojot mikroskopu. Lai iegūtu precīzāku novērtējumu, to veic, izmantojot joda un etiķa reaģentus.
Ja ir aizdomas par endometrija patoloģiju, tiek veikta dzemdes dobuma diagnostiskā kiretāža, kā arī aspirāta izņemšana no tā dobuma. Tas ir nepieciešams, lai diagnosticētu šūnu sastāvu. šī ir universāla un ļoti noderīga metode, ko izmanto neauglības ārstēšanai. Pirmkārt, to izmanto, lai noskaidrotu šīs patoloģijas attīstības cēloni. Tiek veikts dzemdes dobuma un olvadu caurlaidības novērtējums. Ir iespējams arī identificēt patoloģijas, kas saistītas ar anatomiskiem defektiem vai funkcionālu cēloņu klātbūtni, kas izraisa augļa olšūnas implantācijas neiespējamību. Pašlaik histeroskopija ir diezgan izplatīta, jo tai ir augsta precizitāte. Iekļauts vienā no neauglības diagnostikas standartiem.
Ārstēšana
Olvadu neauglības ārstēšana
Galvenie veidi, kā novērst šo problēmu, ir ķirurģiskas metodes. Metode būs atkarīga no konkrētā šāda veida neauglības attīstības cēloņa.
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/lechenie-trub.jpg)
Endokrīnās neauglības ārstēšana
Tas sākas ar iespējamo endokrīno patoloģiju kompensāciju, iespējamo aizstājterapiju.
Ja nepieciešams, var sākt stimulēt ovulācijas procesu un morfoloģiski funkcionālas olšūnas nobriešanu.
Turklāt ir iespējams piešķirt līdzekļus, kas regulē pārklājošās nodaļas.
Ar tilpuma veidojumiem, kas ir hormonāli aktīvi un veicina endokrīnās neauglības attīstību, ir iespējama to ķirurģiska noņemšana.
Turklāt citas hormonālās zāles var lietot citu veidu endokrīnās sistēmas problēmu gadījumā.
Dzemdes un dzemdes kakla neauglības ārstēšana
Problēmu, piemēram, dzemdes fibroīdu, atklāšanas gadījumos var izmantot hormonālos medikamentus, kā arī ķirurģiskas metodes.
Endometrioze ir neauglības forma, kuru vienīgais veids, kā novērst, ir hormonālais kurss vai nepārtraukta ārstēšana.
Viens no jaunākajiem veidiem, kā novērst dzemdes dobuma anatomiskos defektus, ir dzemdes dobuma lāzerrekonstrukcija.
Iekaisuma procesa gadījumā tiek nozīmētas zāles, lai novērstu fokusu vai samazinātu tā aktivitāti.
Imunoloģiskās neauglības ārstēšana
Prezervatīvu terapija
Tas nodrošina pilnīgu spermas kontakta ar sievietes ķermeni izslēgšanu.
Tāpēc visas seksuālās darbības ir jāaizsargā.
Šīs ārstēšanas ilgumam jābūt vismaz sešiem mēnešiem.
Tādējādi palielinās jutība pret spermatozoīdiem. Un nākotnē pārim ir liela varbūtība ieņemt bērnu.
Hiposensibilizācija
Šīs grupas zāles palīdz samazināt imūnsistēmas jutīgumu. Šo mehānismu rezultātā tiek samazināta un samazināta antivielu ražošana. Kurss ir paredzēts nedēļai paredzamās ovulācijas datumā.
Intrauterīnā apsēklošana
Šī metode novērš spermas saskari ar dzemdes kakla gļotām. Notiek iepriekšēja šķidruma attīrīšana no antigēniem un tieša ievadīšana dzemdes dobumā.
EKO
Ar iepriekš minēto metožu neefektivitāti tiek izmantota IVF (in vitro apaugļošana).
Šajā gadījumā tiek veikta iepriekš iegūtas olšūnas un spermas mākslīga saplūšana.
Kuras pēc izaudzēšanas laboratorijā mākslīgos apstākļos līdz noteiktam izmēram tiek pārstādītas jau sagatavotajā sievietes dzemdes dobumā.
Auglības zāles
Ārstēšanai var izmantot vairāku veidu zāles. Šīs zāles var attiekties uz hormonāliem, pretiekaisuma līdzekļiem.
Nav specializētu grupu, tās visas ir balstītas uz etiopatoģenētiskā cēloņa ārstēšanu, kas to izraisīja.
Asistētās reproduktīvās tehnoloģijas
Varat izmantot šādas reproduktīvās tehnoloģijas:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/artificial-insemination.jpg)
Tautas aizsardzības līdzekļi neauglības ārstēšanai sievietēm
Nav īpašu zāļu, kas paredzētas sieviešu neauglības ārstēšanai. Tāpēc vairumā gadījumu sievietes, kuras nevar iestāties grūtniecība, izmanto universālus līdzekļus, kas ir efektīvi reproduktīvo orgānu slimībās.
Šādi līdzekļi ietver:
![](https://i1.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/polyn-3.jpg)
Neauglības profilakse
Jāatceras, ka absolūtu neauglību ir grūti novērst, jo šo problēmu nevar novērst. Tāpēc ķerties pie dažādām procedūrām nav jēgas.
Bet primārās un sekundārās neauglības novēršana, kas ir relatīva, ginekoloģijā ieņem īpašu vietu:
![](https://i0.wp.com/woman-centre.com/wp-content/uploads/2017/12/beremennaya-i-vrach.jpg)