Kas ir un kā izpaužas Ureaplasma urealyticum? Vai ir iespējams pilnībā izārstēt ureaplazmu sievietēm? Kā tiek ārstēta ureaplazmoze?
![Kas ir un kā izpaužas Ureaplasma urealyticum? Vai ir iespējams pilnībā izārstēt ureaplazmu sievietēm? Kā tiek ārstēta ureaplazmoze?](https://i1.wp.com/sovets.net/photos/uploads/120/compress/2097468-2osnovnyie-priznaki-i-simptomyi-ureaplazmoza-u-jenschin.jpg)
Sieviešu infekcijas slimības nav nekas neparasts. Īpaši mūsdienu pasaulē. Šādas problēmas ietver ureaplazmozi sievietēm. Ureaplazmas infekcija, kas tas ir, kādi ir simptomi un pamatcēloņi, kā ārstēt slimību? Ureaplazmoze attiecas uz iekaisuma infekcijām, kas rodas uroģenitālajā sistēmā. Tās izraisītāji ir gramnegatīvi mikrobi. Ureaplazma medicīnā gandrīz nekad nenotiek kā patstāvīga kaite, to bieži konstatē kopā ar hlamīdijām un mikoplazmu (mikoplazmozi).
Kas ir ureaplasma parvum un urealiticum
Ārsti identificē vairākus mikroorganismu veidus, kas izraisa ievērojamu sieviešu orgānu iekaisumu. Vienu no sugām sauc par ureaplasma urealyticum. Šīs sugas “atvase” ir ureaplasma parvum. Ārsti neatšķir ureaplasmosis urealiticum sievietēm no tās atvases parvum. Ar šiem mikrobiem cīnās ar identiskiem medikamentiem, tiem raksturīgi vienādi simptomi un komplikācijas. Vairumā gadījumu ureaplasmas sugas tiek apvienotas grupā ureaplasma sugas.
Slimības cēloņi
Pozitīva augsne ureaplazmozes izplatībai sievietēm un mikrobu izplatīšanās ātrumam uroģenitālajā sistēmā ir balstīta uz šādiem iemesliem:
- būtiskas izmaiņas imūnsistēmā (smaga imūnsistēmas pavājināšanās);
- bērna nēsāšana vai grūtniecības pārtraukšana;
- hroniskas infekcijas slimības;
- hormonālā nelīdzsvarotība menstruāciju laikā.
Galvenās pazīmes un simptomi sievietēm
Ureaplazmas simptomi sievietes ķermenī dažreiz tiek atklāti nejauši, diagnosticējot citu slimību. Citos apstākļos ureaplazmozes pazīmes tiek atpazītas bez problēmām. Šeit ir daži no tiem:
- Ja izdalījumi no maksts ir normāli, tie ir bezkrāsaini un bez smaržas. Dzelteni izdalījumi ar nepatīkamu smaku norāda uz ureaplazmas klātbūtni.
- Sāpes un ievērojams diskomforts makstī dzimumakta laikā un pēc dzimumakta ir biežas ureaplazmozes pazīmes.
- Ureaplasma var izpausties kā sāpes vēdera lejasdaļā (kas norāda uz iespējamu piedēkļu un dzemdes infekciju).
- Ja infekcijai ar ureaplazmozi ir mutes un dzimumorgānu raksturs, tad rodas simptomi, kas raksturīgi kakla sāpēm (aplikums uz mandeles, iekaisis kakls).
- Pastiprināta urinēšana, izraisot dedzināšanu un diskomfortu urīnizvadkanālā.
Ja ureaplasma neizraisa diskomfortu vai sāpes, tā tomēr ir jāiznīcina. Savlaicīga sazināšanās ar specializētu speciālistu neļaus attīstīties infekcijas slimībai un palīdzēs izvairīties no komplikācijām, tostarp hroniskas ureaplazmozes (nepieciešama ilgstoša un sarežģīta terapija). Ir nepieciešams pastāvīgi uzraudzīt savu veselību.
Diagnostikas metodes
Ureaplazmozes diagnostika organismā tiek veikta vairākos veidos. Pacientam jāveic virkne testu, kas apstiprina vai atspēko ureaplazmas infekcijas klātbūtni cilvēkiem. Ārsti izmanto četras galvenās metodes ureaplazmas noteikšanai sievietes ķermenī:
- Visprecīzākais veids, kā noteikt ureaplazmozi, ir PCR analīze. Kad ureaplazma tiek konstatēta, izmantojot populāru tehniku, diagnoze turpinās. Tiesa, šī metode netiek izmantota, lai pārbaudītu ureaplasmosis urealyticum ārstēšanas rezultātus sievietēm.
- Vēl viena laba metode ureaplazmas aprēķināšanai ir seroloģiskā metode, ar kuras palīdzību tiek atrastas antivielas pret kaitīgo mikrobu struktūrām.
- Lai noteiktu ureaplazmatiskās slimības patogēnu skaitu, tiek izmantota bakterioloģiskā kultūras analīze.
- Nākamā un pēdējā metode ureaplazmozes diagnosticēšanai ir DIF (tiešā imunofluorescence) un ELISA (imunofluorescences analīze).
Kā pārbaudīt ureaplazmu
Ureaplazmas analīzi veic šādi. Ārsts ņem skrāpējumu no maksts velves, dzemdes kakla kanāla vai sievietes urīnizvadkanāla gļotādas. Periodiski no pacienta tiek ņemtas asinis un urīns, lai noteiktu ureaplazmu. Daži vienkārši, bet svarīgi noteikumi, lai sagatavotos testiem, lai diagnosticētu ureaplazmozi:
- pārtraucot antibakteriālo zāļu kursu divas līdz trīs nedēļas pirms testa;
- savācot bioloģisko materiālu no urīnizvadkanāla, ārsti iesaka neurinēt 2 stundas pirms skrāpēšanas;
- kad sievietei ir menstruācijas, ureaplazmozes testi netiek veikti;
- asinis jāziedo tikai tukšā dūšā, pretējā gadījumā ureaplazmas testu rezultāti var būt kļūdaini;
- Ja ziedojat urīnu, labāk ir savākt porciju, kas urīna traukā atradusies vismaz 6-7 stundas.
Kā ārstēt ureaplazmozi sievietēm
Narkotiku ārstēšanas režīms
Terapeitiskie līdzekļi ureaplazmozes likvidēšanai var būt dažāda veida. Galvenā zāļu grupa ir antibakteriālas tabletes un svecītes. Zāles pret ureaplazmu iedala trīs grupās:
- linkozamīdi (tabletes "Lincomycin", "Dalacin");
- makrolīdi ("Eritromicīns", "Rulīds", "Sumamed");
- tetraciklīdi ("Doksiciklīns", "Tetraciklīns" tabletes).
Ureaplazmozes ārstēšanas process ar antibakteriāliem līdzekļiem ir sadalīts divos veidos: antibiotiku tabletes (sistēmiskā terapija) un maksts svecītes (lokālā terapija). Efektīvus rezultātus var sasniegt, izmantojot šo metožu kombināciju. Medikamenti:
- Visefektīvākās ureaplazmas svecītes sievietēm ir Hexicon un Genferon.
- Lai ārstētu ureaplazmas infekciju, tiek izmantoti arī imūnsistēmu stiprinoši medikamenti - “Lizocīms”, “Timalīns”. Gardnerella (mikrobu, kas izraisa disbakteriozi maksts) ārstē ar identiskām zālēm.
Ureaplazmas ārstēšanas shēma sievietēm
- Ārsts izraksta pretmikrobu un imūnstimulējošus līdzekļus.
- Tiek atjaunota individuālā zarnu un maksts mikroflora, ko iznīcina ureaplazma. Lai to izdarītu, pacientam jālieto labvēlīgas lakto- un bifidobaktērijas.
- Visā laikā, kad atbrīvojas no ureaplazmas infekcijas, jums ir jāatturas no seksuālās aktivitātes.
- Ārsts izraksta lokālu ārstēšanu ar taisnās zarnas un maksts svecītēm.
- Tiek sastādīta īpaša diēta, kas izslēdz alkoholu, taukainu pārtiku, ceptu pārtiku, garšvielas un mērces.
Efektīvi tautas aizsardzības līdzekļi
Ureaplazmozi dažreiz var izārstēt, izmantojot tradicionālo medicīnu. Sastāvdaļas pašmāju zāļu pagatavošanai labāk iegādāties pilsētas aptiekā. Mēs piedāvājam vairākas efektīvas tautas receptes ureaplazmas apkarošanai sievietes ķermenī:
- Lakricas, leuzea, pennyweed, stīgu, alkšņu čiekuri un kumelīšu ziedu saknes palīdzēs mums uzveikt ureaplazmu. Ielejiet traukā 1 ēdamkaroti katra komponenta. Iegūtais maisījums ir rūpīgi jāsadrupina un jāsamaisa. Vienu karoti maisījuma aplej ar glāzi verdoša ūdens un atstāj uz 8-10 stundām. Tinktūra jālieto trīs reizes dienā pirms ēšanas, 1/3 tase.
- Lai sagatavotu nākamo tautas līdzekli pret ureaplazmozi, ņemam timiānu, savvaļas rozmarīnu, pelašķus, stīgu, bērzu pumpurus, Leuzea saknes, zelmeni. Sasmalciniet visas sastāvdaļas, samaisiet, ņemot tās tādā pašā daudzumā (1 ēd.k. L). Vienu karoti augu maisījuma ielej glāzē karsta ūdens. Mēs uzstājam apmēram 9-10 stundas. Zāles dzer pa pusglāzei pirms ēšanas, divas reizes dienā.
Kā ureaplazmu ārstē grūtniecēm?
Bērna dzemdēšanas laikā sievietes ķermenis ir novājināts, tāpēc infekcija viegli iekļūst iekšā. Savlaicīga ureaplazmas noteikšana grūtniecei ir efektīvas ārstēšanas atslēga. Ja ievēro ginekologa ieteikumus, tad 96% ureaplazmozes gadījumu no infekcijas iespējams atbrīvoties bez sekām. Ārstēšanas process sākas otrajā trimestrī, kad auglis jau ir ieguvis horionu (nākotnes placentu). Ureaplasma grūtniecības laikā bieži tiek iznīcināta ar zālēm "Josamicīns". Turklāt ārsts izraksta vitamīnus un produktus, lai stiprinātu imūnsistēmu.
Slimību profilakse
Profilaktiski pasākumi sieviešu ureaplazmozes profilaksei:
- pastāvīga imunitātes uzturēšana pareizā stāvoklī (sacietēšana, vitamīni, veselīgs uzturs);
- barjermetožu izmantošana aizsardzībai pret ureaplazmozi;
- atteikšanās no gadījuma tuvības ar dažādiem partneriem;
- stingra intīmās higiēnas noteikumu ievērošana;
- ureaplazmoze jāārstē ne tikai sievietei, bet arī pastāvīgajam seksuālajam partnerim.
Video par ureaplazmas infekciju sievietēm
Ja vēlaties uzzināt sīkāku informāciju par sieviešu ureaplazmas infekciju, varat noskatīties zemāk esošos videoklipus un fotoattēlus. No šī noderīgā video jūs uzzināsit, kas ir ureaplazmoze, uzzināsit par slimības simptomiem un iekļūšanas ceļiem organismā. Ārsts pastāstīs, kā ārstēt ureaplazmu, kādi profilakses pasākumi pret ureaplazmas infekciju pastāv šodien. Tas pasargās jūs no bīstamām slimībām.
Uzmanību! Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem. Rakstā minētie materiāli neveicina pašapstrādi. Tikai kvalificēts ārsts var noteikt diagnozi un sniegt ārstēšanas ieteikumus, pamatojoties uz konkrēta pacienta individuālajām īpašībām.
Vai tekstā atradāt kļūdu? Izvēlieties to, nospiediet Ctrl + Enter un mēs visu izlabosim!Sieviešu seksuālā veselība ir pastāvīgi pakļauta baktēriju uzbrukumiem specifiskas mikrofloras dēļ. Dažādas infekcijas izraisa nopietnas slimības, kuru ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Tāpēc ir vērts iemācīties atšķirt specifiskus uroģenitālās sistēmas slimību simptomus.
Viena no šīm slimībām ir ureaplazmoze. Šo slimību izraisa īpašas baktērijas - ureaplasma. Lielos daudzumos tie izraisa nepatīkamus simptomus un būtiski ietekmē sieviešu seksuālo dzīvi. Tāpēc daudzas daiļā dzimuma pārstāves interesējas par to, kā ārstēt ureaplazmu?
Kas ir ureaplazma?
Ureaplasma jāārstē tikai pēc rūpīgas diagnostikas. Fakts ir tāds, ka ureaplasma ir patogēnas floras baktērijas sieviešu reproduktīvajā sistēmā.
Ar nelielu skaitu šo mikroorganismu un normālos apstākļos tie neprovocē nekādas slimības.
Veselības apdraudējums rodas, kad noteiktu faktoru ietekmē baktērijas sāk aktivizēties un provocē iekaisuma procesus. Ureaplazmoze var attīstīties sievietēm, bet vīriešiem to var pārnest dzimumakta laikā. Ureaplazmas diagnostika jāsāk pēc pirmo pazīmju parādīšanās.
Inficētām sievietēm simptomi ir līdzīgi citām slimībām:
- Skaidri izdalījumi no maksts. Ja slimība attīstās, parādās smarža un dzeltena krāsa. Tas liecina par iekaisuma procesa sākumu;
- Iekaisuma process dzemdē un tās piedēkļos izraisa stipras pieaugošas sāpes vēdera lejasdaļā;
- Tieksme kļūst biežāka, urinēšanas process kļūst sāpīgs, jūtama dedzinoša sajūta;
- Dzimumakta laikā ir diskomforts;
- Ar perorālo infekcijas ceļu parādās iekaisušas kakla simptomi.
Ureaplazmas analīze jāveic regulāri, lai nepalaistu garām briesmu brīdi. Šī slimība ir jāārstē nekavējoties, jo, pārvēršoties hroniskā formā, to ir ļoti grūti ārstēt. Turklāt paasinājumus sievietēm var izraisīt citas slimības: kolpīts, cistīts, pielonefrīts, endometrīts.
Riska grupā ietilpst:
- Grūtniece;
- Cilvēki, kuri vada apjukumu seksuālo dzīvi;
- Sievietes ar samazinātu imunitāti.
Kā ārstēt ureaplazmu sievietēm?
Ginekologs var palīdzēt ar ārstēšanu. Viņš izraksta terapiju pēc sievietes apskates un testu veikšanas. Ja iegūtie dati liecina, ka ureaplazmu ir vērts ārstēt, ārsts izvēlas īpašu ārstēšanas shēmu. Visbiežāk ureaplazmozei tiek izmantota antibakteriāla terapija, izmantojot antibiotikas. Medikamentus ārsts izvēlas katram pacientam individuāli, atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.
Ārstēšanas shēma ietver trīs grupu antibiotiku lietošanu:
- Makrolīdi ir pirmā terapijas līnija. Šīs līnijas zāles izraisa intracelulāru vielu uzkrāšanos un uztur to trīs dienas. Visefektīvākās zāles ar makrolīdiem: Azitromicīns vai tā analogs Suhammed. Šīs tabletes jālieto 1 grama reizē vai četras dienas pa 250 miligramiem. Režīms ir atkarīgs no slimības stadijas.
- Fluorhinoloni. Šīs grupas zāles ir mazāk noturīgas un nespēj ilgstoši koncentrēties šūnās. Tādēļ ārstēšanas kurss svārstās no 14 līdz 21 dienai. Populārākā narkotika šajā grupā ir Avelox, to ordinē katru dienu pa 40 miligramiem 2-3 nedēļas.
- Tetraciklīni. Šīs līnijas zāles tiek izrakstītas retāk, un ārstēšanas kurss ir garš. Biežāk tos izmanto kā papildinājumu vai profilaksei. Šajā grupā ietilpst tabletes Unidox un Doxycycline. Ureaplazmas ārstēšana progresīvā stadijā ar šīm zālēm ir neefektīva.
Parasti sieviešu ārstēšanai ārsti izvēlas tādas pašas shēmas tabletes. Taču komplikāciju gadījumā ir iespējams abus režīmus apvienot, un zāles tiek lietotas secīgi.
Lai ureaplazmu normalizētu, papildus antibiotikām tiek izmantotas arī citas zāles:
- Imūnmodulatori ir līdzekļi sieviešu imūnsistēmas stiprināšanai. Populārākā narkotika ir "Imunitāte pret ureaplazmu", pieejams injekciju veidā, satur imūnglobulīnu. To ievada 3-5 reizes ar trīs dienu intervālu;
- Pretsēnīšu līdzekļi, piemēram, nistatīns. Šādas zāles spēj atjaunot pēc antibiotiku lietošanas traucēto mikrofloru un iznīcināt jaunās sēnītes;
- Antibiotiku lietošana negatīvi ietekmē zarnu mikrofloru, tāpēc ārsti shēmā ievieš zāles ar laktobacillām. Izturieties pret viņiem šādi "Laktiale", "Smecta";
- Taisnās zarnas svecītes. Tiek izmantotas divas zāļu grupas: antiseptiķi un imūnstimulējoši līdzekļi. Pirmie nomāc ureaplazmas, hlamīdijas, trichomonas un herpes vīrusu. "Heksikon-D" ir antiseptiskas svecītes, kuras lieto vienu reizi dienā 10 dienas. Citas grupas zāles palielina vietējo imunitāti un palīdz nomākt vīrusus. Populārākās svecītes ir "Genferon", ko lieto divas reizes dienā nedēļu. Ir svarīgi atzīmēt, ka ureaplazmozes ārstēšanai sievietēm svecītes tiek izmantotas kā papildu līdzeklis, bez antibiotikām tās ir neefektīvas;
- Vitamīni. Ārsti kā papildu līdzekli ievieš vitamīnu kompleksus ārstēšanas shēmā. Tie paaugstina imunitātes līmeni, uzlabo vielmaiņu un veicina ātru sieviešu atveseļošanos.
Grūtnieču ārstēšanas iezīmes
Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek daudzas izmaiņas. Tas ietver izmaiņas iekšējā mikroflorā, kas var izraisīt ureaplazmozi. Vai ir vērts ārstēt šo parādību tik delikātā periodā?
Par to ir daudz zinātnisku strīdu. Daži ārsti uzskata, ka ureaplazmas aktivizēšana var negatīvi ietekmēt placentu un amnija šķidrumu. Cita ekspertu grupa uzstāj, ka iespēja nodarīt kaitējumu nedzimušam bērnam ir maza. Bet antibiotiku lietošana grūtniecības laikā var ievērojami kaitēt.
Ja slimība nav sasniegusi bīstamu līmeni, labāk neveikt nekādus pasākumus. Bet komplikāciju gadījumā ārsti iesaka ārstēšanu sākt ļoti uzmanīgi. Pirmkārt, terapija jāsāk ne agrāk kā 22 grūtniecības nedēļās. Daudzām sievietēm pirms šī perioda mikroflora tiek atjaunota pati par sevi un ārstēšana nav nepieciešama.
Ja ureaplazmas tests uzrāda negatīvus rezultātus, jāsāk ārstēšana, taču ārstēšanas shēmai būs savas īpatnības.
Tas ietver šādu zāļu lietošanu:
- "Vilprafēns" vai tā analogs "Josamicīns" ir viegla antibiotika. Grūtnieces to var lietot ne vairāk kā trīs reizes un pēc 20. grūtniecības nedēļas. Pētījumi liecina, ka tas praktiski neietekmē augli;
- Antiseptiskas svecītes ar ātru darbību. Ārstēšanas kursam ar šādām zālēm nevajadzētu ilgt vairāk kā piecas dienas;
- Grūtniecēm lietošanai nepieciešami preparāti ar laktobacillām vai bifidobaktērijām;
- Vitamīnu kompleksi. Parasti tie ir īpaši atlasīti grūtniecēm un satur vielas, kas nepieciešamas tieši šim stāvoklim.
Jūs varat ārstēt ureaplazmu mājās. Šim nolūkam izmanto bērza mizas, stīgu, pelašķu, savvaļas rozmarīna novārījumus. Tomēr sievietēm var rasties alerģiska reakcija pret šiem augiem, tāpēc šīs metodes nedrīkst lietot grūtnieces.
Ureaplasma tiek klasificēta kā nosacīti patogēns mikroorganisms. Baktērija var dzīvot sievietes ķermenī un nesagādāt viņai nekādas problēmas. Neskatoties uz to, ureaplasma ir iekļauta seksuāli transmisīvo slimību sarakstā. Infekcija paasinājuma laikā var ievērojami kaitēt sievietei, izraisot neauglību un uroģenitālās sistēmas iekaisumu. Ureaplazmas ārstēšana sievietēm: zāles, shēma un komplekss tiek izvēlēti individuāli. Sīkāk apskatīsim, kādas zāles ietver infekcijas standarta ārstēšanas shēma.
Patogēnās floras iezīmes
Patogēnās floras iezīmes
Papildus neauglībai intracelulārais organisms ietekmē ķermeņa imūnsistēmu. Šūnas pārstāj pretoties dažādiem patogēniem mikroorganismiem.
Infekcija tiek pārnesta seksuāla kontakta ceļā. Ureaplasma piestiprinās pie spermas sieniņas un iekļūst sievietes dzimumorgānu gļotādā, kur tā iekļūst šūnā.
Ir nepieciešams ārstēt infekciju, pretējā gadījumā pēc kāda laika sievietes ķermenī attīstās patoloģijas:
- Dzemdes kakla iekaisuma process, kas var izraisīt eroziju;
- Spontāni aborti grūtniecības pirmajā trimestrī;
- Maksts gļotādas iekaisums, ko papildina nieze, izdalījumi un dedzināšana.
Ureaplazmas ārstēšanu izvēlas speciālists pēc slimības diagnosticēšanas, ņemot vērā sievietes individuālās veselības īpašības.
Slimības diagnostika
ELISA testu veic tikai kombinācijā ar PCR vai citām ātrās pārbaudes sistēmām. Ureaplazmoze tiek diagnosticēta tikai, pamatojoties uz pacienta visaptverošas izmeklēšanas rezultātiem.
Terapijas metodes ar dažādiem līdzekļiem
Terapijas metodes ar dažādiem līdzekļiem
Atšķirībā no citām slimībām, ureaplazmas terapija ir vērsta ne tikai uz mikroorganisma iznīcināšanu, bet arī uz pavadošajiem simptomiem. Ureaplasma ir nosacīti patogēns mikroorganisms, tāpēc terapijai ir divi galvenie mērķi:
- Imūnsistēmas atjaunošana;
- Pārvarēt uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesus.
Tradicionāli ārstēšanas shēma ir sadalīta divos posmos. Pirmais posms ir vērsts uz infekcijas un slimības sekundāro simptomu apkarošanu. Otrais posms ir atjaunojošs. Tās laikā tiek ietekmēta imūnsistēma, atjaunota kuņģa-zarnu trakta mikroflora un uroģenitālās sistēmas gļotāda. Pēc terapijas tiek nozīmētas papildu zāles un vitamīni, lai atjaunotu aknu darbību.
Tiek izvēlēta visaptveroša ārstēšana, kas sniegs vispārēju stiprinošu efektu un atjaunos gļotādas mikrofloru.
Ir svarīgi ārstēt abus seksuālos partnerus, jo arī vīrietis ir infekcijas nesējs. Īpaši svarīgi ir iziet ārstēšanu pirms bērna ieņemšanas, jo ureaplasma ir bīstama grūtniecei un auglim.
Standarta kompleksā ārstēšana sastāv no šādām zāļu grupām:
- Antibiotikas;
- Antiseptisks līdzeklis maksts svecīšu veidā;
- Pre- un probiotikas mikrofloras atjaunošanai;
- Imūnstimulējošas zāles.
Ārsts izvēlas medikamentus katram pacientam individuāli. Izvēloties, tiek ņemta vērā pacienta slimības vēsture, alerģiskas reakcijas klātbūtne un vienlaikus hroniskas slimības.
Pašārstēšanās ir saistīta ar ureaplazmas rezistences veidošanos pret antibiotikām, un būs grūtāk cīnīties ar infekciju.
Antibiotikas
Pirms antibiotikas izvēles ir jānosaka, ar kāda veida mikroorganismu pacients ir inficēts. Ir divu veidu ureaplazmas mikroorganismi:
- Parvum (parvum);
- Urealyticum (urealiticum).
Abi veidi provocē ureaplazmas attīstību, bet Parvum formu ir grūtāk ārstēt. Urealiticum sugas ir jutīgākas pret antibiotikām, un shēmā ir iekļautas saudzīgas zāles. Visos citos aspektos divu veidu mikroorganismu ārstēšanas shēma ir līdzīga.
Terapeitiskā shēma ietver vienu no šādām antibiotiku grupām:
- Tetraciklīni: Vibramicīns, Minociklīns.
Vibramicīna minociklīns
- Makrolīdi: Vilprafen, Eratsin, Klabaks, Macropen.
Vilprafens Eratsins
Clubax
Macropen
- Linkozamīni: klindamicīns, dalacīns.
Klindamicīns
Dalacins
- Fluorhinoloni: Levolet, Tebris, Avelox, Ciprofloxacin, Moksifloksacīns.
Levolets
Avelox
Ciprofloksacīns
Moksifloksacīns
Visbiežāk ārstēšanā izmantotās antibiotikas ir iekļautas makrolīdu grupā. Tie rada minimālas blakusparādības, un tos viegli panes jebkura vecuma cilvēki. 80% pacientu ir laba jutība pret makrolīdiem, kas ir augstāka nekā pret citām antibiotikām.
Ja ureaplazmoze notiek kopā ar citu infekcijas slimību, tad kombinācijā var izrakstīt divu vai trīs veidu antibiotikas. Zāles lieto vismaz 10 dienas. Devas ir noteiktas lietošanas instrukcijā vai nosaka speciālists.
Nepilnīga ārstēšana ar antibiotikām izraisa mikroorganisma rezistences attīstību pret šīs grupas antibiotikām. Nākotnē pacientam būs jālieto zāles, kas ir agresīvākas kuņģim un nierēm.
Antibiotikas lieto, ja titri pārsniedz 10x3 un pacientam ir izteikti iekaisuma procesa simptomi. Citos gadījumos antibiotikas sākotnēji nav iekļautas ārstēšanas shēmā.
Vaginālās svecītes
Uz ureaplazmozes fona pacienta imunitāte samazinās, un attīstās sekundāras patoloģijas: piena sēnīte, mikoplazmoze, hlamīdijas. Maksts gļotāda kļūst iekaisusi, un uz sienām veidojas mikroplaisas. Lai cīnītos pret infekcijām, shēma ietver antiseptiskus un pretiekaisuma līdzekļus maksts svecīšu veidā.
Visbiežāk sastopamajām maksts svecītēm ir šāda terapeitiskā iedarbība:
![](https://i0.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/17-2.jpg)
Svecītes ir indicētas arī grūtniecēm, ja antibiotiku lietošana ir kontrindicēta.
Sīkāk apskatīsim shēmu, kā lietot visbiežāk sastopamās zāles maksts svecīšu veidā.
Vaginālās svecītes Hexicon
Vaginālās svecītes Hexicon
Aptiekas piedāvā divu veidu zāles: Hexicon un Hexicon D. Atšķirība ir galvenās aktīvās sastāvdaļas devā. Svecītes tiek izmantotas ureaplazmozes ārstēšanas shēmā un kā profilakses līdzeklis. Zāles ir piemērotas grūtniecēm, jo tām ir minimālas kontrindikācijas.
Heksikons ietekmē mikroorganismus, apturot to attīstību un vairošanos. Tam ir pretiekaisuma iedarbība un tas samazina risku bērnam saskarties ar infekciju dzemdību procesā.
Devas režīms: Viena svecīte dienā, ievadot pirms gulētiešanas. Kurss ilgst 10-14 dienas. Ja iekaisuma process ir akūts, tad divas reizes dienā izraksta svecīti.
Lietojot svecītes, pacientam var rasties blakus simptomi: nieze un dedzināšana makstī. Nepatīkamie simptomi izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
Maksts tabletes Terzhinan
Maksts tabletes Terzhinan
Terzhinan tabletēm ir komplekss efekts: antibakteriāls, pretiekaisuma un pretsēnīšu līdzeklis. Galvenā tablešu aktīvā sastāvdaļa ir neomicīns. Zāles ātri nogalina mikroorganismu, un infekcija izzūd jau pēc viena kursa.
Zāles Terzhinan ir jauna paaudze, tāpēc tās īpaši rūpīgi iedarbojas uz maksts mikrofloru. Novērš Candida sēnīšu parādīšanos, kas provocē piena sēnīšu attīstību.
Ievietojiet tableti makstī vienu reizi dienā, labāk to darīt pirms gulētiešanas. Standarta kurss ir 10 dienas, bet, ja ureaplazmai ir izdevies iekļūt dziļi uroģenitālajā sistēmā, tad ieteicams to lietot 15 dienas.
Terzhinan ir aizliegts lietot meitenēm, kas jaunākas par 16 gadiem, un grūtniecēm pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Otrajā un trešajā trimestrī terapija ar maksts tabletēm nav kontrindicēta.
Polygynax kapsulas
Polygynax kapsulas
Komplekss medikaments Polygynax ir efektīvs pretmikrobu, pretiekaisuma un pretsēnīšu līdzeklis. Zāles mazina niezi un dedzināšanu, un tām ir dziedinošs efekts. Gļotāda ātri atjaunojas, un pacientu vairs neuztrauc galvenie ureaplazmozes simptomi.
Polygynax ietekme uz augli nav pilnībā izpētīta, tāpēc otrajā un trešajā grūtniecības trimestrī tiek izrakstītas svecītes, bet tikai ārsta uzraudzībā. Pirmos trīs mēnešus zāļu lietošana ir kontrindicēta.
Lietošanas kurss ir 12 dienas, viena svecīte naktī. Ja kāda iemesla dēļ kurss tiek pārtraukts, ārstēšana sākas no jauna.
Lietošanas laikā novērotās blakusparādības:
- Dedzināšana maksts zonā;
- eritēma;
- Dzimumorgānu nieze.
Simptomi nav iemesls zāļu lietošanas pārtraukšanai un izzūd pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.
Sveces Viferon un Genferon
Sveces Viferon un Genferon
Imūnmodulatori ir nepieciešami, lai ātri atjaunotu ķermeni un cīnītos pret infekciju. Efektīvi imūnstimulatori ir maksts svecītes Viferon un analogs Genferon.
Zāles iedarbojas uz šūnu, atjaunojot tās aizsargfunkcijas. Svecēm nav blakusparādību un tās maigi iedarbojas uz sievietes ķermeni.
Polioksidonijs
Polioksidonijs
Diagnosticējot progresējošu slimības stadiju, pacientam tiek nozīmēts Polyoxidonium. Zāles ir pieejamas trīs formās: tabletes, injekciju ampulas un maksts svecītes. Parasti ureaplazmozes gadījumā zāles tiek parakstītas svecīšu veidā.
Zāles tiek ražotas uz laktozes bāzes, tāpēc tās ir kontrindicētas pacientiem ar individuālu nepanesību pret šo sastāvdaļu un grūtniecēm. Nelietot zīdīšanas laikā vai nieru slimību gadījumā.
Standarta devas režīms: viena svecīte naktī trīs dienas, pēc tam pārtraukums divas dienas. Sestajā dienā atkal ievada vienu svecīti. Pēc tam atpūtieties divas dienas. Atkal tiek ieviesta svece. Kursu var pagarināt pēc speciālista ieskatiem.
Lietojot Polyoxidonium, blakusparādības nav konstatētas.
Kombinācijā ar svecītēm tiek parakstītas ziedes ar pretmikrobu un ārstniecisku iedarbību: tetraciklīns un eritmamīns. Ziedes tiek uzklātas uz dzimumorgāniem katru dienu 12-15 dienas.
Preparāti gļotādas mikrofloras atjaunošanai
Tā kā infekcijas ārstēšanu nevar veikt bez antibiotiku lietošanas, nepieciešams atjaunot ne tikai uroģenitālās sistēmas gļotādu, bet arī kuņģi.
![](https://i1.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/29-1.jpg)
Visi preparāti satur dzīvas labvēlīgas baktērijas, kas nepieciešamas kuņģa-zarnu trakta floras atjaunošanai. Lietojiet zāles 1-2 reizes dienā pirms ēšanas. Laktobacillu iedarbība pastiprinās, ja zāles lieto kopā ar pienu.
Noderīgas kultūras atrodamas arī dabīgajos produktos: jogurtā, bifidokā, iedegumā, airānā.
Pēc galvenās pretmikrobu terapijas tiek nozīmētas zāles maksts floras atjaunošanai: Lactozhinal, Lactonorm, Lactagel. Preparāti satur dzīvus laktobacillus, tāpēc medikamentus uzglabā ledusskapī +4 grādu temperatūrā.
Imūnmodulatori
Lai atjaunotu imunitāti pēc pamata terapijas, pacientam tiek nozīmēta viena no šīm zālēm:
![](https://i2.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/35.jpg)
Efektīvi ir dabīgi imūnstimulatori: Echinacea purpurea tinktūra, Žeņšeņa tinktūra spirtā ar medu.
Dabiskos preparātus lieto vienu reizi dienā. Pilienu skaits ir atkarīgs no pacienta vecuma: bērniem līdz 12 gadu vecumam - 5 pilieni, pieaugušajiem - 10-15 pilieni. Deva ir atkarīga no tinktūras koncentrācijas un ir norādīta uz iepakojuma.
Zāles imūnsistēmas stimulēšanai tiek lietotas saskaņā ar grafiku. Katrai narkotikai ir savs dozēšanas režīms, un tas ir norādīts lietošanas instrukcijā.
Antibiotiku un pretiekaisuma līdzekļu kursam ir kaitīga ietekme uz pacienta nierēm un aknām.
Lai atjaunotu aknas pēc ureaplazmozes ārstēšanas, ieteicams lietot šādas zāles: Heptral un Galavit. Kurš no tiem ir piemērots katrā konkrētajā gadījumā, izlemj speciālists.
Terapijas iezīmes grūtniecības laikā
Terapijas iezīmes grūtniecības laikā
Ja ureaplazmoze notika bez redzamiem simptomiem, tad pirms bērna ieņemšanas sieviete neveica pārbaudes un neuztraucās par ārstēšanu. Diagnozējot slimību grūtniecības laikā, nepieciešama tūlītēja terapija. Dzemdību laikā infekcija tiek pārnesta uz bērnu, un agrīnās grūtniecības stadijās mikroorganisms izraisa spontānu abortu un attīstības apstāšanos.
Grūtnieču terapijai nepieciešama īpaša uzmanība, jo lielākā daļa zāļu ir kontrindicētas un var kaitēt mazulim. Ārstēšanas režīms tiek izvēlēts rūpīgi un pakāpeniski.
Ja slimība ir agrīnā stadijā, ārsts cenšas iztikt bez antibiotikām. Kā galvenās zāles tiek izmantotas maksts antibakteriālas un pretsēnīšu svecītes. Lai aizsargātu bērnu, ir svarīgi noņemt ureaplazmu no maksts gļotādas. Mikroorganisms paliks sievietes asinīs, tāpēc pēc dzemdībām sākas galvenā ārstēšana.
Ja nevar iztikt bez antibiotikām, tad tiek izvēlēta drošākā grupa - makrolīdi. Terapija sākas 20. vai 22. grūtniecības nedēļā un ilgst 3 nedēļas. Sarežģītos gadījumos ārstēšana sākas no 16. grūtniecības nedēļas, taču šis režīms ir bīstams mazulim.
Grūtnieču ārstēšanas shēma ietver šādu zāļu lietošanu:
- Antibiotikas: Eracin, Klabax, Macropen;
Eratsins
Clubax
Macropen
- Pārtikas fermenti: Festal, Pancreatin, Mezim forte;
Festal Pancreatin Mezim forte
Ureaplazmoze ir bakteriāla infekcija, ko bieži pārnēsā neaizsargāta dzimumakta laikā. Slimības izraisītājs ir sīkas baktērijas. Šāda veida mikroorganismi ir unikāli, jo tie nesatur šūnu sienu. Šī īpašība lielā mērā ir atbildīga par patogēna bioloģiskajām īpašībām, tostarp par Grama traipu reakcijas neesamību un imunitāti pret daudziem pretmikrobu līdzekļiem, tostarp beta-laktāmiem.
Saistībā ar aprakstīto rodas jautājums - kā ārstēt ureaplazmu. Ureaplazmozes ārstēšanas kurss sākas pēc diagnostikas pasākumu veikšanas. Slimības pazīmes neparādās uzreiz, šī parādība atspoguļo to, cik svarīgi ir pārbaudīt šo bakteriālo infekciju. Ar savlaicīgu ureaplazmas diagnostiku ārstēšana sāksies ātrāk, un attiecīgi pacients varēs izvairīties no komplikācijām.
Kā notiek infekcija?
Pirms sākat lietot zāles pret ureaplazmu, jums ir jānoskaidro slimības cēlonis. Bakteriāla infekcija ir diezgan izplatīta un skar intīmi aktīvus vīriešus un sievietes. Galvenie ureaplazmozes cēloņi:
- izlaidīgs dzimumakts;
- strauja ķermeņa aizsargspējas samazināšanās;
- grūtniecība;
- medicīniskais aborts;
- patvaļīgs spontāns aborts;
- hroniskas infekcijas slimības;
- hormonālā nelīdzsvarotība, kas rodas menstruāciju laikā.
Ar slimību var inficēties bērns, ejot caur mātes dzemdību kanālu. Infekcija notiek ar gaisa pilienu starpniecību transportā un pārpildītās vietās. Diemžēl nekas neliecina par iespējamu inficēšanos mājsaimniecības kontaktu ceļā, tomēr ārsti neizslēdz šo ureaplazmozes veidošanās cēloni sievietēm un vīriešiem. Ir agrīni, akūti un hroniski patoloģijas veidi. Ārstēšanas gaita ir atkarīga no slimības gaitas, vienlaicīgu slimību esamības vai neesamības.
Ureaplazmoze - simptomi
Lai ārstētu ureaplazmu, jums jāpastāsta savam ārstam par satraucošajiem simptomiem. Jums nevajadzētu noklusēt svarīgu informāciju, pat ja jums ir neērti runāt par saviem simptomiem. Tiec sev pāri. Ārstam ir jāsaņem viss slimības priekšstats, lai pēc iespējas ātrāk nozīmētu ārstēšanu, kas var darboties. Ureaplazmozes klīniskā aina:
- dedzināšana urinējot;
- bagātīgi izdalījumi no dzimumorgānu trakta ar dzeltenīgu nokrāsu, pēc dzimumakta gļotās dominē asiņainas svītras;
- sāpīgas sajūtas parādās vēdera lejasdaļā;
- sāpes urinējot un dzimumakta laikā;
- nepatīkama smaka.
Sāpju sindroms, kas izplatās uz ievērojamu vēdera daļu, norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni dzemdē un piedēkļos, ko izraisīja ureaplazma. Izdalījumi no dzimumorgānu trakta ir neparasti pēc konsistences un daudzuma. Sievietes bieži iet uz tualeti “mazliet” un izjūt diskomfortu. Kad urīnpūslis ir pilns, ir jūtama intīma nieze un dedzinoša sajūta. Pacienti atzīmē skaidru saistību starp simptomu parādīšanos un kritiskām dienām un stresa situācijām. Perorāli saskaroties ar kādu, kas inficēts ar ureaplazmu, parādās strutainam tonsilītam raksturīgas pazīmes. Sāk sāpēt kakls, krēpās ir strutas piejaukums, parādās klepus, aizlikts deguns bez sekrēcijas gļotu sekrēcijas.
Uzmanību! Neārstēts radīs komplikācijas un nespēju iestāties grūtniecība.
Grūtniecēm šī patoloģija jāuztver nopietni. Bakteriāla infekcija var izraisīt augļa nāvi, priekšlaicīgas dzemdības un spontānu abortu. Ureaplazmoze izraisa adhēziju veidošanos dzemdes dobumā un ārpusdzemdes grūtniecību.
Diagnostikas pasākumi
Lai ārstētu ureaplazmozi, ir svarīgi veikt instrumentālos un laboratorijas testus. Uroģenitālā trakta bakteriāla infekcija var būt līdzīga citām slimībām; patoloģijas var atšķirt, veicot atbilstošus laboratorijas testus. Sievietēm būs jāveic šādi testi: urīns, uztriepe, lai apstiprinātu ureaplazmu, ārsts paņem endometrija vai šķidruma paraugu no Duglasa maisiņa.
Seroloģiskie testi un PCR analīze palīdzēs apstiprināt diagnozi. Pareiza paraugu ņemšana un apstrāde ir ļoti svarīga, lai atklātu prasīgus mikroorganismus.
Vīriešiem ureaplazmozes diagnosticēšanai tiek ņemtas urīnizvadkanāla uztriepes. Jaundzimušo nazofarneksa, rīkles un endotraheālās sekrēcijas kultivēšana ir piemērots veids ureaplazmozes apstiprināšanai, īpaši, ja bērna dzimšanas svars ir mazāks par 1500 g un ir klīniskas, radioloģiskās, laboratoriskās un citas pneimonijas pazīmes.
Kā ārstēt ureaplazmu - zāļu terapija
Patoloģisko stāvokli ārstē ar medikamentiem. Ārstēšanas taktikas pamatā ir saudzīga uztura, antibakteriālo līdzekļu, imūnmodulatoru, probiotiku un vitamīnu lietošana. Abi partneri vienlaikus ārstē slimību - viens no galvenajiem noteikumiem. Apskatīsim, kā ārstēt ureaplazmu.
Antibakteriālo zāļu saraksts
Lai ārstētu ureaplazmu, ārsts vispirms izraksta antibakteriālas zāles. Šīs grupas zāles ir visdrošākā terapijas metode. Ureaplazmozes gadījumā abiem partneriem 14 dienas jālieto antibiotikas, kā norādījis ārsts. Pēc divu nedēļu tablešu lietošanas atkal tiek veikta mikroorganismu klātbūtnes pārbaude.
Lasiet arī par tēmu
Ureaplazmozes pārnešanas ceļi, kā jūs varat inficēties
Vairāk nekā 90% gadījumu bakteriālā infekcija tiek izārstēta un atkārtota inficēšanās nenotiek. Ja pēc ārstēšanas kursa ar antibakteriālajām tabletēm pacientam joprojām ir slimība, viņam tiek nozīmētas citas zāles ar antibakteriālu iedarbību, pret kurām ir jutīga Ureaplasma urealyticum. Efektīva ureaplazmozes ārstēšana ļauj īsā laika periodā atbrīvoties no slimības.
Kādas zāles jālieto infekcijas ārstēšanai? Patoloģijai ieteicamie antibakteriālie līdzekļi: Doksiciklīns, Azitromicīns, Ciprofloksacīns un citi.
Doksiciklīns (tetraciklīna grupa) ir daļēji sintētiska antibiotika, kas palīdz cīnīties ar uroģenitālās sistēmas infekcijām. Maksimālā koncentrācija asinīs tiek novērota 2 stundas pēc zāļu lietošanas. Zāles lieto 1 reizi dienā pēc ēšanas. Lai novērstu barības vada kairinājumu, kapsulas lietojiet ar lielu daudzumu ūdens.
Azitromicīns (pieder pie makrolīdiem) ir bakteriostatisks līdzeklis, kas ir izturīgs pret skābu vidi. Zāļu Azitromicīna lietošanas shēma: piecas dienas, 2 stundas pēc brokastīm, paņemiet 1000 mg, pēc tam paņemiet 2 dienu pārtraukumu. Pēc tam zāles lieto vienpadsmitajā dienā 1000 mg apjomā, tad vēl viens pārtraukums - 5 dienas. Pēdējā deva tiek lietota 16. dienā. Ja rodas alerģijas vai blakusparādības, azitromicīnu aizstāj ar midekamicīnu, klaritromicīnu, eritromicīnu, josamicīnu.
Ciprofloksacīns (pieder fluorhinoliem) - zāļu efektivitāte pret ureaplazmu ir vairākas reizes augstāka nekā makrolīdiem. Zāles lieto tukšā dūšā. Ārstējot ureaplazmu, lietojiet 125–500 mg vienu reizi dienā. Terapijas kurss ir 5-15 dienas.
Zāļu grupas izvēli ietekmē izvēlēto zāļu aktivitāte un minimālā koncentrācija, kas var efektīvi ietekmēt ureaplazmas iedarbību. Ārstēšana jāsāk ar makrolīdu grupas medikamentu lietošanu. Ja testi pēc ārstēšanas kursa liecina par ureaplazmas klātbūtni, tiek nozīmētas citas antibakteriālas zāles pret ureaplazmu.
Imūnmodulējošās zāles: saraksts
Imūnmodulatori ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa. Līdzekļi imunitātes koriģēšanai ir standarta modelis slimības ārstēšanā. Kā ārstēt ureaplazmu? Lai novērstu recidīvu, pacientiem pareizi jānostiprina ķermeņa aizsargspējas. Ureaplazmozes klātbūtnē ārstēšanu papildina šādu imūnmodulējošu zāļu lietošana:
- Cikloferons ir lielmolekulārs induktors, kas veicina interferona veidošanos. Lai iegūtu maksimālu terapeitisko efektu, zāles lieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Cikloferons tiek parakstīts 250 mg devā. Viens ārstēšanas kurss sastāv no 10 injekcijām.
- Polioksidonijs ātri izplatās visos orgānos un audos. Ureaplazmozes ārstēšana ar tabletēm palielina organisma rezistenci pret bakteriālu infekciju.
Zāles Immunomax parādīja īpaši augstu efektivitāti. Zāles ir paredzētas novājinātas imunitātes korekcijai. Zāļu Immunomax intramuskulāras injekcijas tiek parakstītas vienlaikus ar antibakteriāliem līdzekļiem. Zāles lieto 10 dienu laikā. 87% upuru, diagnosticējot 14 dienas pēc ārstēšanas beigām, tika novērota ureaplazmas samazināšanās, un pēc 3 mēnešu nepārtrauktas terapijas mikroorganismi pilnībā izzuda.
Mikrofloras atjaunošana, izmantojot probiotikas
Probiotikas ir dzīvas baktērijas, kas atjauno zarnu mikrofloru pēc antibakteriālo zāļu lietošanas. Zāles ir paredzētas lietošanai iekšķīgi vai vagināli. Zāles ne tikai palīdz apdzīvot zarnas ar pareizajiem mikroorganismiem, bet arī palielina ķermeņa aizsardzību. Kā ārstēt ureaplazmozi ar probiotikām?
Šai slimībai ir paredzētas šādas ureaplazmas tabletes: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform. Tiek izrakstītas arī maksts kapsulas. Apskatīsim, kā lietot zāles tabletēs, piemēram, Biovestin.
Biovestin dienas deva pieaugušajiem ir 12 ml zāļu. Zāles neizraisa blakusparādības, tām ir viena kontrindikācija - individuāla piena olbaltumvielu nepanesamība. Zāļu lietošana ureaplazmozes ārstēšanai ir atkarīga no slimības gaitas. Parasti zāļu terapijas kurss ir 2–4 nedēļas, smagos gadījumos 2–3 mēneši.
Bifidumbakterīnu lieto 2 (10 devas) paciņas 3-4 reizes dienā. Ieteicamais ārstēšanas kurss ir 4 nedēļas. Pēc mēneša terapija jāatkārto. Zāles labi panes pieaugušie un bērni, nav informācijas par blakusparādībām. Bifidumbacterin nav parakstīts laktozes nepanesības un paaugstinātas jutības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.
Atcerieties! Jebkuru medikamentu lietošana ir kontrindicēta pacientiem, kuri nav ieradušies konsultēties ar ārstu. Nepareiza zāļu lietošana var izraisīt nevēlamas blakusparādības.
Svecīšu lietošana: dzimumorgānu sanitārija
Seksuālās mikrofloras sanitārija tiek veikta, izmantojot maksts svecītes, tostarp antibakteriālus, pretsēnīšu vai imūnmodulējošus līdzekļus. Vagilak ir viena no imūnmodulējošām svecēm. Vagilak maksts kapsulas satur mikroflorai labvēlīgas baktērijas. Zāles spēj palēnināt patogēno mikroorganismu augšanu. Ureaplazmozes ārstēšanai naktī izraksta 1 kapsulu medikamentu. Zāļu lietošana sākas 5. dienā pēc antibiotiku terapijas. Imūnstimulējošās terapijas ilgums ir 10 dienas.
Uroģenitālo orgānu infekcioza iekaisuma slimība, ko izraisa ureaplazmu patoloģiskā darbība. 70-80% gadījumu slimība notiek asimptomātiskas pārvadāšanas veidā. Tas var izpausties kā nespecifiski dizūriski simptomi, palielināts caurspīdīgu izdalījumu daudzums no maksts, mokošas sāpes vēdera lejasdaļā un reproduktīvās funkcijas traucējumi. Lai noteiktu diagnozi, tiek izmantota baktēriju kultūra, PCR, ELISA un PIF. Etiotropiskā ārstēšana ietver antibakteriālu zāļu - makrolīdu, tetraciklīnu un fluorhinolonu - izrakstīšanu.
Galvenā informācija
Ureaplasma pirmo reizi tika izolēta no pacienta ar negonokoku uretrītu 1954. gadā. Mūsdienās patogēns tiek uzskatīts par oportūnistisku mikroorganismu, kas uzrāda patoloģisku aktivitāti tikai noteiktu faktoru klātbūtnē. 40-50% seksuāli aktīvo veselīgu sieviešu ir baktēriju nesēji. Mikroorganisms konstatēts uz katras trešās jaundzimušās meitenes dzimumorgāniem un 5-22% skolnieču, kuras nav seksuāli aktīvas. Lai gan saskaņā ar dažādu pētījumu rezultātiem ureaplazma bija vienīgie mikroorganismi, kas konstatēti dažiem pacientiem ar neauglību un hroniskām uroģenitālās zonas slimībām, pašreizējā Starptautiskajā slimību klasifikācijā ureaplazmoze kā neatkarīga slimība nav iekļauta.
Ureaplazmozes cēloņi sievietēm
Slimības izraisītājs ir ureaplazma - intracelulāra baktērija bez savas šūnu membrānas, kurai ir tropisms uroģenitālo orgānu kolonnveida epitēlijam. No 6 esošajiem ureaplazmas veidiem patogēna aktivitāte tika konstatēta diviem - Ureaplasma urealyticum un Ureaplasma parvum. Infekcija notiek neaizsargāta seksuāla kontakta vai dzemdību laikā. Pārliecinoši pierādījumi par ureaplazmozes pārnešanas metodi kontaktā ar mājsaimniecību mūsdienās nepastāv.
Vairumā gadījumu ureaplazmas pārnēsāšana ir asimptomātiska. Galvenie faktori, kas veicina iekaisuma procesa attīstību, ir:
- Dishormonāli apstākļi. Patogēnam var būt patogēna aktivitāte grūtniecības laikā, kad tiek traucēta olnīcu endokrīnā funkcija.
- Samazināta imunitāte. Uroģenitālā trakta iekaisums biežāk rodas sievietēm ar slimībām, kas samazina imunitāti, un imūnsupresīvu zāļu lietošanas laikā (vēža patoloģiju ārstēšanā) .
- Maksts disbioze. Normālas maksts mikrofloras traucējumi neracionālas antibakteriālās terapijas un hormonālās nelīdzsvarotības dēļ aktivizē oportūnistiskus mikroorganismus, tostarp ureaplazmu.
- Invazīvas iejaukšanās. Ureaplazmozes attīstības sprūda punkts dažos gadījumos ir aborts, instrumentālā ārstēšana un diagnostikas procedūras (histeroskopija, uretro- un cistoskopija, ķirurģiskas metodes dzemdes kakla erozijas ārstēšanai utt.).
- Bieža seksuālo partneru maiņa. Baktērija tiek aktivizēta kopā ar citiem STI patogēniem, kas iekļūst sievietes dzimumorgānos neaizsargāta dzimumakta laikā ar gadījuma partneriem.
Patoģenēze
Uroplazmozes patoģenēze sievietēm balstās uz mikroorganisma lipīgi invazīvām un enzīmu veidojošajām īpašībām. Nokļūstot uroģenitālo orgānu gļotādā, baktērija pievienojas kolonnveida epitēlija šūnu membrānai, saplūst ar to un iekļūst citoplazmā, kur vairojas. Mikroorganisms ražo īpašu enzīmu, kas noārda imūnglobulīnu A, tādējādi samazinot imūnreakciju pret infekciju. Asimptomātiskos gadījumos vietējas iekaisuma un destruktīvas izmaiņas ir vāji izteiktas. Patogēna patogēnās aktivitātes palielināšanās provocējošu faktoru ietekmē izraisa iekaisuma attīstību - asinsvadu reakciju, palielinātu audu caurlaidību un epitēlija šūnu iznīcināšanu.
Klasifikācija
Galvenie kritēriji ureaplazmozes klīnisko formu noteikšanai sievietēm ir gaitas raksturs un patoloģisko izpausmju smagums. Jo īpaši speciālisti ginekoloģijas jomā izšķir:
- Ureaplazmas pārvadāšana. Lielākajai daļai sieviešu, kuru pārbaudē tiek atklāts šis mikroorganisms, nav nekādu iekaisuma procesu pazīmju.
- Akūta ureaplazmoze. To novēro ārkārtīgi reti, un to pavada klīniski izteiktas uroģenitālās orgānu bojājumu pazīmes un vispārēja intoksikācija.
- Hroniska ureaplazmoze. Akūta iekaisuma pazīmes nav vai parādās periodiski provocējošu faktoru klātbūtnē, ir iespējami reproduktīvās funkcijas traucējumi un hronisks uroģenitālā trakta iekaisums.
Ureaplazmozes simptomi sievietēm
70-80% gadījumu nav klīnisku izpausmju, kas liecinātu par ķermeņa infekciju ar ureaplazmu. Slimībai nav specifisku simptomu, un saasināšanās periodos tā izpaužas ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma procesiem raksturīgām pazīmēm. Sieviete var sūdzēties par diskomfortu, sāpēm, dedzināšanu un sāpīgām sajūtām urinējot. Skaidru maksts izdalījumu apjoms nedaudz palielinās. Ar augšupejošu infekciju attīstību ar iekšējo reproduktīvo orgānu bojājumiem var traucēt sāpīgas vai nemierīgas sāpes vēdera lejasdaļā. Akūtos gadījumos un paasinājumu periodos temperatūra paaugstinās līdz zemas pakāpes līmenim, pacients atzīmē vājumu, nogurumu un samazinātu veiktspēju. Par hronisku ureaplazmozi var liecināt pret ārstēšanu rezistents uretrīts, vaginīts, endocervicīts, adnexīts, nespēja iestāties grūtniecības laikā, spontāna grūtniecības pārtraukšana vai patoloģiska grūtniecības gaita.
Komplikācijas
Ar ilgstošu kursu ureaplazmozi sievietēm sarežģī hroniski iekaisuma procesi dzemdē un piedēkļos, kas izraisa neauglību, spontāno abortu un priekšlaicīgas dzemdības. Situāciju pasliktina partnera infekcija, kurai slimības dēļ var attīstīties vīriešu neauglība. Dažos gadījumos iekaisums, asinsvadu un autoimūnie procesi endometrijā izraisa primāru placentas un sekundāru placentas mazspēju ar normālas augļa attīstības traucējumiem, anomāliju risku un palielinātu perinatālo saslimstību. Tā kā grūtniecība ir provocējošs faktors mikroorganisma aktivizēšanai, un infekcijas slimības ārstēšana ietver tādu zāļu izrakstīšanu, kas var ietekmēt augli, reproduktīvās plānošanas laikā ir svarīgi savlaicīgi identificēt patogēnu.
Diagnostika
Dati no maksts izmeklēšanas, bimanuālās izmeklēšanas un slimības klīniskā aina ir nespecifiski un parasti norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Tāpēc sieviešu ureaplazmozes diagnostikā galvenā loma ir īpašām pētījumu metodēm, kas ļauj noteikt patogēnu:
- Tvertne. ureaplazmas kultūra. Inokulējot biomateriālu (izdalījumi, uztriepes) uz barības vielu barotnes, tiek konstatētas ureaplazmas kolonijas, pēc kurām tiek noteikta to jutība pret antibakteriālām zālēm.
- PCR. Izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju, 24 stundu laikā pacienta biomateriālā var noteikt patogēna ģenētisko materiālu.
- Seroloģiskais pētījums. Imunofluorescences analīzes (ELISA) un tiešās fluorescences (DIF) laikā sievietes asinīs tiek noteiktas antivielas pret šo baktēriju un tiek noteikts to titrs.
Diferenciāldiagnozē ir jāizslēdz infekcija ar citiem patogēniem - hlamīdijām, trichomonām, gonokokiem, mikoplazmām utt. Ureaplazmozes diagnozes pamatā ir iekaisuma procesu klātbūtne sievietes uroģenitālajos orgānos, ja nav citu STI patogēnu, izņemot ureaplazmu. Kopā ar ginekologu pacienta konsultēšanā iesaistās urologs.
Ureaplazmozes ārstēšana sievietēm
Ureaplazmas infekcijas terapijas galvenie mērķi ir iekaisuma mazināšana, imunitātes un normālas maksts mikrofloras atjaunošana. Pacientiem ar ureaplazmozes klīniskām pazīmēm ir ieteicams:
- Etiotropiskā antibiotiku terapija. Izvēloties zāles, ir jāņem vērā patogēna jutība. Parasti tiek noteikts 1-2 nedēļu tetraciklīnu, makrolīdu un fluorhinolonu kurss.
- Maksts sanitārija. Svecīšu ieviešana ar antibiotiku un pretsēnīšu līdzekli papildina antibakteriālo ārstēšanu.
- Imūnterapija. Lai atjaunotu imunitāti, ir norādīti imūnmodulējoši un imūnstimulējoši līdzekļi, tostarp augu izcelsmes līdzekļi.
- Maksts mikrobiocenozes normalizēšana. Probiotiku lietošana lokāli un iekšķīgi ļauj atjaunot maksts mikrofloru, kas kavē ureaplazmu patoloģisko aktivitāti.
- Enzīmu preparāti. Fermentiem piemīt pretiekaisuma iedarbība un tie uzlabo audu reģenerācijas procesus.
- Vitamīnu terapija. Vispārējiem stiprināšanas nolūkiem sieviešu ureaplazmozes kompleksajā ārstēšanā izmanto multivitamīnu un vitamīnu minerālu kompleksus.
Ir svarīgi atzīmēt, ka indikācijas etiotropās antiureaplazmas terapijas izrakstīšanai ir ierobežotas. Parasti antibiotikas lieto, ja ureaplazma tiek atklāta pacientiem ar pret ārstēšanu rezistentiem hroniskiem iekaisuma procesiem un reproduktīvo funkciju traucējumiem, ja nav citu STI patogēnu. Tāpat antibakteriālo kursu ieteicams veikt ureaplazmas nēsātājiem, kuri plāno grūtniecību.
Prognoze un profilakse
Ureaplazmozes prognoze sievietēm ir labvēlīga. Etiotropā ārstēšana ļauj pilnībā atbrīvoties no baktērijas, tomēr pasīvās imunitātes trūkuma un patogēna augstās izplatības dēļ ir iespējama atkārtota inficēšanās. Tā kā ureaplazma ir oportūnistisks mikroorganisms, iekaisuma profilaksē svarīgs ir racionāls miega un atpūtas grafiks, imunitātes sezonālā uzturēšana, saprātīga invazīvu metožu izrakstīšana sieviešu dzimumorgānu slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai, barjeras kontracepcijas lietošana. Lai novērstu patogēna patoloģisku aktivāciju plānotās grūtniecības laikā, sievietēm ar ureaplazmas nēsāšanu ieteicama profilaktiska antibiotiku terapija.