Hronisks prostatīts: cēloņi, pazīmes, terapijas metodes, profilakse. Hronisks prostatīts - simptomi vīriešiem, ārstēšana ar tautas līdzekļiem un medikamentiem Hronisks prostatīts un tā simptomi
![Hronisks prostatīts: cēloņi, pazīmes, terapijas metodes, profilakse. Hronisks prostatīts - simptomi vīriešiem, ārstēšana ar tautas līdzekļiem un medikamentiem Hronisks prostatīts un tā simptomi](https://i1.wp.com/ponchikov.net/uploads/posts/2017-06/1496503998_temperaturnye-priznaki-zabolevaniya.jpg)
Hronisks prostatas dziedzera iekaisums rodas vīriešiem jebkurā vecumā. Vairumā gadījumu katalizators ir infekcijas faktors: Trichomonas, stafilokoki un gonokoki. Baktērijas, kas nonāk organismā, izraisa urīnizvadkanāla, paša prostatas dziedzera, iekaisumu.
Hroniskā prostatīta forma bieži ir asimptomātiska. Pati slimība tiek noteikta tikai pēc pārejas uz akūtu formu. Vēlīna diagnoze tiek skaidrota arī ar to, ka pirmie hroniskā prostatīta simptomi vīriešiem bieži tiek ignorēti.
Statistika liecina par pastāvīgu slimības “atjaunošanos”. Arvien biežāk pie urologiem vēršas pacienti vecumā no 30 gadiem.
Hronisks prostatīts - kas tas ir?
Prostatas dziedzeris atrodas zem urīnpūšļa. Galvenās funkcijas ir samazinātas līdz vezica urinaria aizsardzībai no sēklu šķidruma iekļūšanas, kā arī prostatas sekrēta veidošanās, kas ir nepieciešama vīriešu spermas sastāvdaļa. Infekciju, sastrēgumu un citu faktoru izraisīts dziedzera audu iekaisums pamazām kļūst pastāvīgs.Hronisks prostatīts noved pie deģeneratīvām izmaiņām. Audu struktūra pakāpeniski deformējas. Bieži vien uz iekaisuma fona kanālos parādās akmeņi. Daži prostatīta veidi izraisa vēža attīstību.
Lai atvieglotu dažādu prostatas slimību diferenciāciju, ir izstrādāta starptautiska klasifikācijas sistēma.
Hronisks prostatīts - cēloņi
Ir vispāratzīts, ka prostatas dziedzera iekaisumu izraisa divi galvenie faktori: bakteriāls un abakteriāls.Pirmais ir saistīts ar patogēnu un infekciju iekļūšanu pacienta ķermenī. Visbiežāk katalizators ir seksuāli transmisīvās baktērijas.
Otrais rašanās cēlonis nav saistīts ar infekcijas izraisītāju. Iekaisuma katalizators var būt:
- Ķermeņa hipotermija.
- Hormonālā nelīdzsvarotība, kas saistīta ar novecošanu un neregulāru seksuālo dzīvi.
- Slikti ieradumi.
- Iegurņa orgānu traumas.
- Stagnācija, ko izraisa vielmaiņas traucējumi un mazkustīgs dzīvesveids.
Urologi nosauc vairākus papildu faktorus, kas pasliktina situāciju un ietekmē smagu slimības gaitu:
- Seksuālā atturība.
- Zemāka ejakulācija (pārtraukta dzimumakta izvēle kā kontracepcijas metode).
- Stress.
- Slikti ieradumi - pārmērīga alkohola lietošana un smēķēšana.
- Slikts uzturs.
- Agrāk cieta iekaisuma slimības. Tie bieži darbojas kā prostatīta cēlonis hroniskā formā.
Hroniska prostatas iekaisuma klasifikācija
Prostatīta šķirnes saņēma savu ICD-10 kodu - N41. Lai precizētu diagnozi un diferencētu katalizatora infekciju, tiek izmantota atsevišķa klasifikācija B95-B97. Simptomu vērtēšanas skala iedala slimību vairākās grupās un apakšgrupās:- I - akūts iekaisums, ko papildina strauja temperatūras paaugstināšanās un drudzis.
- II - hronisks prostatīts, ko izraisa infekcijas faktors.
- III - klase ietver slimību, kurā sāk izpausties iegurņa sāpju sindroms. Ir ierasts izdalīt divas apakšgrupas:
- IIIA - ir iekaisuma procesa pazīmes. Zemas pakāpes drudzis tiek saglabāts.
- IIIB - nav iekaisuma.
- IV - prostatīts, kurā nav simptomātisku izpausmju. Atkāpes no normas nosaka tikai ar instrumentālās diagnostikas metodēm.
- N41.1 diagnosticēts hronisks prostatīts.
- N41.8 prostatas dziedzera iekaisuma slimības.
- N41.9 precīza diagnoze nav noteikta.
Kā izpaužas hronisks prostatīts - tā simptomi
Pirmās hroniskā prostatīta pazīmes vīriešiem parādās slimības progresējošā stadijā. Bieži vien agrīnai attīstībai nav klīnisku izpausmju. Simptomi, pat ja tie ir, ir īslaicīgi, īslaicīgi un zemas intensitātes.Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm izšķir trīs prostatīta attīstības stadijas:
- Hroniska prostatīta sākotnējās netiešās pazīmes - kā jau minēts, slimības sākumu neizsaka skaidri atšķirami simptomi. Izpausmes ir smalkas vai tās vispār nav.
Pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība: dedzinoša sajūta ejakulācijas laikā, samazināta potence, sāpīga urinēšana. - Sekundārās hroniska prostatas iekaisuma pazīmes - šajā posmā notiek patoloģiskas izmaiņas audu struktūrā, parādās rētām līdzīgi veidojumi un samazinās uroģenitālās funkcijas.
Stādu raksturo strauja potences un urinēšanas pasliktināšanās, pastiprināta svīšana, stipras sāpes iegurņa rajonā, mugurkaula jostas daļā un sēkliniekos. - Progresējošas slimības pazīmes – prostata pārstāj normāli funkcionēt. Veselīgi audi sāk metamorfozes. Dziedzera izmērs palielinās. Urīnā parādās asinis un strutas, pastāvīgi ir nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta, un nakts braucieni uz tualeti kļūst arvien biežāki. Erekcijas funkcija samazinās tik ļoti, ka mēs varam runāt par pilnīgu seksuālo impotenci.
Sāpju sindroms
Hroniskam prostatītam vēlīnā attīstības stadijā ir izteikti simptomi. Raksturīgas klīniskās izpausmes ir stipras intensitātes sāpes, kas nepāriet pašas no sevis un prasa lietot pretsāpju un spazmolītiskus līdzekļus.Sāpju sindroms pavada visu slimības attīstības periodu. Primāro prostatīta pazīmju laikā diskomforts un dedzināšana urīnizvadkanālā ir zemas intensitātes, tāpēc tos bieži ignorē. Sāpes bieži kļūdaini tiek attiecinātas uz radikulītu vai nogurumu. Pēc sāpju mazināšanas vai spazmolītiskā līdzekļa, piemēram, No-Shpa, lietošanas simptoms parasti izzūd.
Laika gaitā klīniskā aina kļūst intensīvāka. Sāpju sindroms izpaužas intensīvāk un paliek pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas. Nepatīkamas sajūtas pavada katru urinēšanas, defekācijas un ejakulācijas darbību.
Sāpes izstaro no mugurkaula uz sēklinieku maisiņu, dažreiz uz ekstremitātēm, un tās pavada krampji un nejutīgums. Izsitumi uz ādas, nieze un audu dedzināšana prostatas un dzimumorgānu apvidos ir normāla organisma reakcija uz iekšēju iekaisumu.
Temperatūras paaugstināšanās
Hronisku prostatas dziedzera iekaisumu akūtā formā pavada karstums un drudzis. Ir straujš temperatūras paaugstināšanās, sasniedzot 39-40 °. Rādītāji ir stabili. Ķermeņa temperatūra nesamazinās pat pēc pretdrudža līdzekļu lietošanas.Lēnajam prostatītam raksturīgs neliels drudzis. Pastāvīgi hroniska iekaisuma rādītāji, 37-37,2° robežās.
Ir stingri aizliegts pazemināt temperatūru un patstāvīgi lietot medikamentus, lai mazinātu ārējās izpausmes!
Dizūrija
Pirmās hroniskā prostatīta pazīmes parādās dažādu urinēšanas traucējumu gadījumā. Laika gaitā simptomi kļūst intensīvāki, kas palīdz identificēt slimību. Dizūrijas izpausmes:- Bieža vēlme doties uz tualeti naktī.
- Nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta.
- Hematūrija (asinis urīnā), strutaini izdalījumi.
- Sāpes urinēšanas laikā.
Klīniskās pazīmes un to izpausmes intensitāte tieši ietekmē diagnozi un prasa obligātus papildu pētījumus. Simptomi var liecināt par citām uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām utt.
Dzimumorgānu darbības traucējumi
Hronisks prostatīts izraisa rētu veidojumu parādīšanos, kas pasliktina asins piegādi. Barības vielu trūkums izraisa šādas izpausmes:- Samazināta potence - ar hronisku prostatītu tiek novēroti seksuāli traucējumi. Viens no raksturīgajiem simptomiem ir normāla erekcija, kas dzimumakta laikā strauji samazinās. Progresīvā stadijā notiek stabila potence.
- Neauglība - pēc rētu parādīšanās sēklu kanālos samazinās spermas dzīvotspēja. Iekaisuma rezultātā mainās ejakulāta struktūra un sastāvs. Progresīvā stadijā spermatozoīdi sabiezē un parādās kunkuļi.
- Sāpes dzimumakta laikā - tiek novērota izdalījumi no urīnizvadkanāla. Seksuālo attiecību laikā ir jūtams diskomforts un sāpīgi simptomi, īpaši ejakulācijas laikā. Bieži vien psihosomatiski iemesli izraisa pastāvīgu pacienta impotenci.
Galvenie hroniska prostatīta simptomi: sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, dizūrija, dzimumorgānu darbības traucējumi. Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā perioda intensitāte un ilgums no klīnisko pazīmju rašanās, kā arī saistītie simptomi.
Kā var noteikt hronisku prostatas iekaisumu?
Prostatītam nav simptomu, kas varētu precīzi atšķirt slimību. Dažiem uroģenitālās sistēmas traucējumiem ir līdzīgi simptomi. Precīzu diagnozi var noteikt tikai pēc pilnīgas pacienta izmeklēšanas, ieskaitot laboratoriskās pārbaudes un slimības instrumentālās noteikšanas metodes.Ja ir aizdomas par iegurņa orgānu darbības traucējumiem, urologs noteiks obligātu taisnās zarnas izmeklēšanu. Ja pēc palpācijas tiek konstatētas audu izmaiņas, tiek noteikti vairāki laboratorijas testi.
Laboratorijas pētījumu metodes
Klīniskās asins un urīna analīzes atšķir iekaisuma procesa klātbūtni un bieži vien var izskaidrot slimības attīstības katalizatoru. Nosakot diagnozi, būs nepieciešama papildu informācija no šādu laboratorijas testu rezultātiem:- Urīna citoloģiskā un bakterioloģiskā analīze. PSA līmenis ir noteikts. Proteīna līmenis strauji palielinās ar dziedzera audu iekaisumu.
- Uztriepes ņemšana no urīnizvadkanāla.
- Prostatas sekrēciju mikroskopija - pamatojoties uz rezultātiem, tiek noteikti traucējumi prostatas dziedzerī. Atšķiriet vēzi no hroniska audu iekaisuma.
Prostatas sekrēta sēšana ir aizliegta akūtā slimības periodā, ko pavada augsta ķermeņa temperatūra, hemoroīdu saasināšanās vai plaisas tūpļa daļā. - STI (seksuāli transmisīvo infekciju) testi – viens no izplatītākajiem prostatas dziedzera iekaisuma katalizatoriem ir patogēni mikroorganismi.
Trichomonas, stafilokoki un gonokoki var izraisīt slimību. Prostatīts attīstās baktēriju proliferācijas aktīvajā fāzē un pēc tam, kad infekcija jau ir izārstēta.
Laboratorijas testi ir obligāta prostatīta diagnostikas un turpmākās ārstēšanas metodes izvēles sastāvdaļa.
Instrumentālā slimības noteikšana
Ir trīs galvenās prostatīta pārbaudes metodes. Katra instrumentālās diagnostikas metode sniedz informāciju par izmaiņām dziedzera audu struktūrā, un tai ir savas indikācijas un kontrindikācijas:- Tomogrāfija - MRI bieži tiek nozīmēta hroniska prostatīta diagnosticēšanai. Pētījums ļauj iegūt priekšdziedzera slāņa attēlu. MRI pazīmes precīzi norāda uz hronisku iekaisumu, kā arī norāda uz audu deģenerācijas sākumu ļaundabīgā veidojumā.
Magnētiskās rezonanses tehnoloģija ir absolūti nekaitīga, taču tai ir kontrindikācijas, jo nav iespējams pētīt pacientus ar elektrokardiostimulatoriem, metāla skavām un šuntiem (atstāj ķirurģisko operāciju laikā). - Transrectal TRUS ir informatīva metode, kas droši norāda uz iekaisuma klātbūtni. Prostatas dziedzera strukturālo izmaiņu sonogrāfiskās pazīmes atbilstoši hroniskā prostatīta veidam ietver: novirzes no normas tilpumā un izmērā, struktūrā un patoloģisku veidojumu klātbūtnē.
Ultraskaņas metodes nav paredzētas akūtu taisnās zarnas iekaisumu, plaisu klātbūtni tūpļa vai hemoroīdu gadījumā. - Ultraskaņas - transabdominālajai tehnikai nav kontrindikāciju. Metode ir mazāk informatīva salīdzinājumā ar TRUS un MRI. Sonogrāfiskās pazīmes apgrūtina vēdera dobuma telpas noteikšanu. Diagnostikas rezultāti bieži ir pretrunīgi un prasa skaidrojumu. Ultraskaņas priekšrocība ir pētījuma vienkāršība un ātrums.
Ehogrāfiskā attēla precizitāte lielā mērā ir atkarīga no ārsta, kurš veic pētījumu, pieredzes.
Diferenciāla slimības meklēšana
Pēc klīnisko un bioķīmisko pētījumu rezultātu saņemšanas tiek novērtēti hroniska prostatas dziedzera iekaisuma simptomi. Ir izstrādāti vienoti diagnostikas standarti, kas ir spēkā visā pasaulē.Lai atvieglotu urologa uzdevumu, ir izgudrots NIH-CPSI simptomu indekss, kas izgatavots anketas vai anketas veidā. Ārsts aizpilda dokumentā laukus un pēc tam veic diagnozi.
Ir datorprogrammas, kuru pamatā ir NIH-CPSI indekss. Ārstam ir jāaizpilda anketa, un sistēma patstāvīgi veiks hroniska prostatīta simptomu kopsavilkuma novērtējumu. Tehnikas efektivitāte ir pierādīta visā pasaulē.
Pēc anketas rezultātu aprēķināšanas, veicot diagnozi, tiek ņemts vērā instrumentālo un klīnisko pētījumu papildu novērtējums: hroniska prostatīta atbalss pazīmju klātbūtne, paaugstināts PSA līmenis, infekcijas marķiera noteikšana ar sekrēciju mikroskopiju. Jo vairāk datu būs urologam, jo precīzāks būs rezultāts.
Kas ir bīstams hroniskam prostatītam - tā sekas
Hroniska prostatīta sekas vīriešiem ir uroģenitālās sistēmas darbības traucējumi. Tie ietver:- Impotence.
- Akūta urīna aizture.
- Neauglība.
Nosakot diagnozi, tiek ņemta vērā prostatas intraepitēlija neoplāzija, kas ir onkoloģijas un šķiedru izmaiņu priekšvēstnesis. Progresējoša slimība bieži noved pie nepieciešamības pēc operācijas: prostatektomijas.
Prostatīta diagnostika un slimības diferencēšana no ar to saistītiem iegurņa orgānu traucējumiem ir nozīmīgs ārstu un pacientu uzdevums. Pirmo simptomu noteikšana ir pilnībā atkarīga no paša vīrieša. Ja urinējot rodas diskomforts, samazināta erekcija vai pastāvīgs neliels drudzis, tie ir iemesli, lai nekavējoties meklētu profesionālu medicīnisko palīdzību. Kavēšanās ir bīstama!
Hronisks prostatīts– viena no izplatītākajām slimībām nobriedušu vīriešu vidū. Prostatas dziedzera iekaisums būtiski samazina dzīves kvalitāti, izraisot psihosomatiskus un seksuālus traucējumus. Pietiekamas informācijas trūkums par šīs slimības būtību padara hroniska prostatīta ārstēšanu par sarežģītu uzdevumu, kas prasa lielu pacietību gan no pacienta, gan viņa ārstējošā ārsta.
Prostatīts ir iekaisīgs un deģeneratīvs prostatas dziedzera bojājums
Mūsdienu pašaizsardzības līdzekļi ir iespaidīgs to priekšmetu saraksts, kas atšķiras pēc to darbības principiem. Populārākās ir tās, kuru iegādei un lietošanai nav nepieciešama licence vai atļauja. IN interneta veikals Tesakov.com, Jūs varat iegādāties pašaizsardzības līdzekļus bez licences.
Amerikas Nacionālais veselības institūts (NIH USA) ir izstrādājis un ierosinājis sekojošo klasifikācija hronisks prostatīts:
- hronisks bakteriāls prostatīts;
- hronisks nebakteriāls prostatīts (ar un bez iekaisuma pazīmēm);
- hronisks asimptomātisks prostatīts.
Mūsdienu andrologi ievēro šo klasifikāciju prostatas iekaisuma slimību diagnostikā un ārstēšanā. Atsevišķi izšķir akūtu prostatītu. Zinot, kurai kategorijai pieder identificētā patoloģija, ārsts varēs izvēlēties optimālo ārstēšanas shēmu un sasniegt ievērojamus panākumus slimības ārstēšanā.
Cēloņi un riska faktori
Iedalījums bakteriālā un nebakteriālā hroniskā prostatītā nav nejauša. Dažādi slimības cēloņi nosaka ārstēšanas taktiku un lielā mērā ietekmē slimības iznākumu.
Hronisks bakteriāls prostatīts
Hronisks bakteriāls prostatīts tiek atklāts 10-15% pacientu. Tiešais slimības attīstības cēlonis ir patogēnas un oportūnistiskas floras iekļūšana prostatā. Pēc definīcijas prostatas dziedzeris nav baktēriju. Prostatas infekcija ir iespējama caur urīnizvadkanālu, kā arī hematogēni un limfogēni. Pārbaudes laikā visbiežāk tiek atklāti šādi mikroorganismi:
- Escherichia coli (līdz 95%);
- Proteus;
- Klebsiella;
- pseidomonas.
Grampozitīvās floras (stafilokoku, streptokoku) pārstāvji ir diezgan reti. Dažos gadījumos ir divu vai vairāku mikroorganismu augšana (jaukta infekcija). Iespējama inficēšanās ar patogēnu floru (hlamīdijas, gonokoki utt.).
Pārbaudē konstatētie mikroorganismi pārsvarā ir normālas mikrofloras pārstāvji. Normālos apstākļos tie nenodara kaitējumu organismam un mierīgi eksistē uz urīnceļu sistēmas un gremošanas trakta gļotādām. Noteiktos apstākļos oportūnistiskā flora aug un vairojas, kas izraisa prostatas audu iekaisumu un visu slimības simptomu parādīšanos.
Riska faktori hroniska bakteriāla prostatīta attīstība:
- personīgās higiēnas trūkums;
- hipotermija;
- dzimumorgānu traumas;
- urīnceļu sistēmas iekaisuma slimības;
Tas viss noved pie vietējās un vispārējās imunitātes samazināšanās un dabiskas oportūnistiskās floras vairošanās prostatā. Iespējams, ka infekcija var rasties caur urīnizvadkanālu dzimumorgānu iekaisuma slimību dēļ. Prostatīta attīstības iespējamība palielinās ar esošo...
Hronisks nebakteriāls prostatīts
Pastāv vairākas teorijas par šīs slimības formas rašanos:
- Ķīmiskā iekaisuma teorija. Urīna attece prostatā urinēšanas laikā izraisa urātu nogulsnēšanos un iekaisuma attīstību. Uretro-prostatas refluksu veicina urīnizvadkanāla sašaurināšanās () un citas attīstības anomālijas.
- Imūnsistēmas teorija. Versijas pamatā ir priekšdziedzera audu autoimūns bojājums baktēriju antigēnu iedarbības rezultātā. Tiek ņemta vērā iedzimta nosliece uz šo patoloģijas formu.
- Neirogēnas teorija. Inervācijas traucējumi iegurņa zonā provocē un izraisa prostatīta attīstību.
Nebakteriāla prostatīta attīstībā īpašu uzmanību ir pelnījuši arī: riska faktori:
- ilgs sēdošs darbs;
- mazkustīgs dzīvesveids;
- slikti ieradumi;
- stress un emocionāla pārslodze;
- ilgstoša seksuāla atturība (sk.).
Šie riska faktori provocē priekšdziedzera sastrēgumu veidošanos un izraisa mikrocirkulācijas traucējumus iegurņa orgānos. Mikrobu faktoram ir nozīme tikai slimības attīstības sākumposmā. Nākotnē tā nozīme samazinās, un priekšplānā izvirzās autoimūnie procesi un trofiskie traucējumi prostatas dziedzera audos.
Saskaņā ar statistiku, 85-90% vīriešu tiek diagnosticēts nebakteriāls hronisks prostatīts (nav tieši saistīts ar infekciju ar patogēnām vai oportūnistiskām baktērijām).
Simptomi
Hronisks prostatīts galvenokārt rodas vīriešiem vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Ar vecumu palielinās slimības attīstības iespējamība. Vecumā priekšdziedzera iekaisums bieži tiek kombinēts ar adenomu, labdabīgu prostatas audzēju.
Zīmes hronisks prostatīts:
- trulas sāpīgas sāpes vēdera lejasdaļā;
- sāpju apstarošana cirkšņa zonā, sēklinieku maisiņā, starpenē, muguras lejasdaļā, krustā;
- palielināts diskomforts dzimumakta laikā un zarnu kustības laikā.
Ļoti tipiski urinācijas traucējumi:
- bieža urinēšana;
- urīna izdalīšanās nelielās porcijās;
- sāpju parādīšanās vai pastiprināšanās urinējot;
- gausa un periodiska urīna plūsma.
Pēdējais simptoms ir raksturīgs prostatas adenomai, kas bieži rodas uz hroniska prostatīta fona.
Ar ilgstošu slimības gaitu tiek atzīmēti seksuālās sfēras traucējumi:
- samazināts libido;
- erekcijas pasliktināšanās;
- dzimumakta ilguma samazināšana;
- mokošas sāpes vēdera lejasdaļā pēc ejakulācijas;
- spontānas rīta erekcijas trūkums.
Hronisks prostatīts ir viens no galvenajiem erektilās disfunkcijas cēloņiem, kad vīrietis nevar sasniegt un uzturēt erekciju, kas ir pietiekama pilnam dzimumaktam. Šis stāvoklis būtiski izjauc dzīves gaitu un var izraisīt depresiju un citus psihoemocionālus traucējumus.
Hronisks asimptomātisks prostatīts notiek bez klīniskām izpausmēm. Slimību atklāj nejauši urologa pārbaudes laikā. Neskatoties uz simptomu neesamību, prostatas dziedzera iekaisums var izraisīt nopietnas komplikācijas, izraisot erektilās disfunkcijas un citas veselības problēmas.
Komplikācijas
Progresējošais prostatīts izraisa šādu stāvokļu attīstību:
- prostatas abscess;
- cistīts un pielonefrīts (urīnpūšļa un nieru iekaisums);
- vezikulīts (sēklas pūslīšu iekaisums);
- erektilā disfunkcija;
- neauglība.
Jo ātrāk slimība tiek identificēta un uzsākta ārstēšana, jo lielāka iespēja, ka slimībai būs labvēlīgs iznākums.
Diagnostika
Hroniska prostatīta identificēšanai izmanto šādas metodes:
Urologa pārbaude
Personīgās tikšanās laikā ārsts koncentrējas uz pacienta sūdzībām. Jāpārbauda un jāveic ārējie dzimumorgāni. Palpācijas laikā ārsts novērtē dziedzera izmēru un formu. Hroniska prostatīta gadījumā orgāns būs nedaudz palielināts. Procedūra tiek apvienota ar savākšanu mikrobioloģiskai izmeklēšanai.
Četru stiklu paraugs
Galvenā metode prostatas iekaisuma procesa identificēšanai un atšķiršanai no citām slimībām. Materiāla vākšana notiek vairākos posmos. No rīta, pēc 5-6 stundu atturēšanās no tualetes, vīrietis urinē divās burkās - pirmajai (sākotnējai) un otrajai (vidējai) urīna porcijai. Pirmajā daļā tiek izskalots urīnizvadkanāla saturs, otrajā - urīnpūšļa saturs. Trešā urīna daļa tiek savākta pēc prostatas masāžas un ļauj novērtēt prostatas dziedzera stāvokli. Atsevišķi tiek savākti prostatas izdalījumi bakterioloģiskai kultūrai.
Urīna tests novērtē divus parametrus: balto asins šūnu un sarkano asins šūnu skaitu. Ar prostatas slimībām leikocītu līmenis palielinās trešajā urīna daļā. Parasti to skaits redzes laukā nepārsniedz 10.
Mikrobioloģiskā izmeklēšana
Veicot trīs stiklu testu, tiek novērtēts ne tikai leikocītu skaits, bet arī tiek ņemts materiāls bakterioloģiskai kultūrai. Ja ir aizdomas par hronisku prostatītu, ārsts īpaši interesējas par trešo urīna porciju. Pamatojoties uz izmeklēšanas rezultātiem, ārsts var noteikt slimības izraisītāju un izvēlēties optimālo antibakteriālo terapiju.
Diagnostikas nozīme ir oportūnistisko baktēriju noteikšanai titrā, kas pārsniedz 10 3 KVV/ml, vai skaidri patogēnu mikroorganismu noteikšanai jebkurā daudzumā.
Prostatas sekrēcijas bakterioloģiskā kultūra
Prostatas šķidruma bakterioloģiskā kultūra ļauj novērtēt procesa raksturu (infekciozs vai nē) un noteikt patogēna veidu
Pirms trešās urīna porcijas savākšanas prostatas masāžas laikā ārsts veic izdalīto sekrēciju bakterioloģiskai izmeklēšanai. Iegūtais rezultāts arī ļauj noteikt diagnozi un ārstēšanas taktiku.
Hroniska bakteriāla prostatīta diagnostikas kritēriji:
- Oportūnistisku mikroorganismu noteikšana urīna vai prostatas sekrēta trešajā daļā titrā virs 10 3 KVV/ml.
- Oportūnistisko baktēriju noteikšana urīna vai prostatas sekrēta trešajā daļā, kuru skaits ir ievērojami (10 reizes) lielāks nekā otrajā urīna daļā.
- Patogēno mikroorganismu noteikšana urīna vai prostatas sekrēta trešajā daļā.
Ultraskaņa
Ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt orgāna izmēru un noteikt vienlaicīgas patoloģijas. Bieži hronisks prostatīts tiek kombinēts ar.
Ārstēšanas principi
Hroniska prostatīta terapijas mērķis ir likvidēt iekaisuma procesu, aktivizēt asinsriti un uzlabot orgāna uzturu. Ja patogēni vai oportūnistiski mikroorganismi tiek atklāti augstos titros, tiek veikta to likvidēšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta dzīvesveida korekcijai un organisma aizsargspējas stimulēšanai.
Narkotiku ārstēšana
Hroniska prostatīta ārstēšanai lieto: zāles:
- tiek izvēlēti, ņemot vērā identificēto patogēnu.
- Pretiekaisuma līdzekļi, lai mazinātu iekaisumu un mazinātu sāpes.
- Līdzekļi, kas atvieglo urinēšanu (atslābina urīnizvadkanāla muskuļus un stimulē urīna aizplūšanu.).
- Zāles, kas palielina asinsriti iegurņa orgānos.
Antibiotikas izvēle būs atkarīga no identificētā patogēna. Izvēloties zāles, jāņem vērā to spēja iekļūt hematoprostatiskajā barjerā un uzkrāties prostatas dziedzera audos. Šie stāvokļi atbilst zālēm no fluorhinolonu grupas. Makrolīdi un tetraciklīni tiek izmantoti arī hroniska prostatīta ārstēšanai.
Saņemot bakterioloģiskās izmeklēšanas rezultātus un apstiprinot slimības bakteriālo raksturu, ārstēšana turpinās līdz 4-6 nedēļām. Šī pieeja ļauj ne tikai atbrīvoties no slimības izraisītāja, bet arī novērst prostatīta recidīvu.
Diemžēl antibakteriālā terapija ne vienmēr ir efektīva. Daudzi mikroorganismi ilgstoši droši eksistē prostatas sekrēcijā un kļūst rezistenti pret antibiotikām. Baktērijas veido īpašas bioplēves un veido mikroorganismu kolonijas, kas pārklātas ar sarežģītu polisaharīdu struktūru. Antibakteriālās zāles lielākoties nespēj iekļūt šajā bioloģiskajā barjerā, kas būtiski samazina terapijas efektivitāti. No šīs problēmas var izvairīties, izmantojot modernas antibiotikas, kas spēj ne tikai iekļūt prostatas audos un tos uzsildīt, bet arī iziet cauri bioplēvēm un inficēt baktērijas, kas ir tik nopietnā aizsardzībā.
Nemedikamentoza terapija
Starp nemedikamentozās ārstēšanas metodēm īpaša uzmanība tiek pievērsta. Procedūra stimulē asins piegādi prostatas dziedzerim, novērš sastrēgumus un atvieglo sekrēta izvadīšanu. Masāžas un ilgstošas antibakteriālo zāļu lietošanas kombinācija ir galvenais veids, kā atbrīvot vīrieti no nepatīkamajiem hroniskā prostatīta simptomiem.
Kā hronisks prostatīts ietekmē potenci?
Hronisks prostatas dziedzera iekaisums apdraud erektilās disfunkcijas attīstību. Ar šo patoloģiju samazinās dzimumtieksme, samazinās erekcijas biežums un stiprums, un orgasmi kļūst sāpīgi. Izvērstos gadījumos seksuālā dzīve kļūst neiespējama.
Vai ir iespējams izārstēt hronisku prostatītu bez antibiotikām?
Antibakteriālā terapija tiek uzskatīta par vienu no galvenajām hroniska prostatīta ārstēšanas metodēm. Vairumā gadījumu nav iespējams tikt galā ar slimību bez antibiotikām.
Vai ir iespējams izārstēt hronisku prostatītu ar tautas līdzekļiem?
Ar tradicionālās medicīnas metodēm vien nav iespējams atbrīvoties no hroniska prostatīta. Lai sasniegtu optimālo efektu, tiek veikta kompleksa ārstēšana, izmantojot antibiotikas, augu izcelsmes preparātus, pretiekaisuma līdzekļus un fizioterapijas metodes.
Slimība nav vienkārša, jo hronisks prostatīts sākas biežāk – pakāpeniski. Cilvēks nezina, ka ir slims, viņš pirmās pazīmes, kas palīdz ārstiem diagnosticēt slimību, saista ar nogurumu, miega trūkumu un citiem ikdienas dzīves aspektiem.
Tas notiek tāpēc, ka slimības mānīgums slēpjas tās gandrīz asimptomātiskajā dabā. Lielākajai daļai pacientu, aptuveni 70%, periodiski rodas netiešas pazīmes. Kas notiek ar hronisku prostatītu, kādas ir tā sekas?
Hroniska prostatīta diagnostika
Kas ir prostatīts un kāpēc tas ir hronisks? Tas ir ilgstošs, vairāk nekā trīs mēnešus ilgs, slēpts vai acīmredzams iekaisuma process, kas ietekmē prostatas dziedzera struktūru. Viss, ar ko ķermenis nespēja ātri un droši tikt galā, nonāk hronikā. Tas ir, tas var noritēt gausi (bet ne pazust), nav pamanāmu izpausmju. Periodiski, dažādos laika intervālos, dot pacientiem paasinājumus.
Vīrietis var nezināt par slimību, bet process progresē, izmaiņas palielinās un dažos gadījumos kļūst neatgriezeniskas. Pats nosaukums “hronisks” norāda uz nolaidību, ilgstošu slimības gaitu. Chron ir diagnosticēts. prostatīts ir vai nu akūtā stadijā, kad tas strauji attīstās, vai nejauši, veicot kārtējos izmeklējumus.
Iepriekš šī hronika tika uzskatīta par vecāka gadagājuma slimību. Tas ir paradokss, bet paralēli medicīnas un farmācijas nozares attīstībai lielākā daļa slimību ir kļuvušas "jaunākas". Hronisks prostatīts mūsdienās nav nekas neparasts jebkura vecuma vīriešu vidū. Jauniešiem ir risks saslimt dažreiz pat biežāk nekā gados vecākiem cilvēkiem. Īpaši ar izlaidīgu dzimumaktu – optimālais veids uroģenitālo infekciju izplatībai.
Simptomu maskēšana par citām slimībām vai vienkārši kā pārslodzes pazīmēm ir padarījusi hronisku prostatītu par visizplatītāko vīriešu slimību.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, katrs piektais vīrietis, kurš nonāk pie ārsta, ir ar šo slimību. Lielākā daļa cilvēku uzzina par slimību nejauši, veicot kārtējo izmeklēšanu (klīnisko izmeklēšanu), vai dodoties uz medicīnas iestādi par diskomfortu iegurņa rajonā. Bieži pat ne pie urologa. Vīrietis tiek novirzīts uz pareizo adresi: terapeits, ķirurgs, gastroenterologs.
Pat ārsts nevar uzreiz saprast, ka tas ir hronisks prostatīts, kas jāārstē. Jebkura profila speciālists zina, kas tas ir - hronisks prostatīts. Bet simptomi pārklājas ar citām slimībām, un dažreiz ir nepieciešams precizējums, pamatojoties uz vairāku izmeklējumu rezultātiem. Terapeits izrakstīs tikai vispārīgus, bet, pamatojoties uz tiem, viņš ieteiks diagnozi un nosūtīs pacientu pie urologa.
Simptomi
Ne pacients, ne viņa vide pirmās izpausmes parasti nesaista ar patieso cēloni. Diskomforts dzimumorgānu rajonā vispirms skar nervu sistēmu. Pārmērīga aizkaitināmība, “sprādzienbīstamas” reakcijas uz sīkumiem, kam seko apātija, bezmiegs, vājums un nogurums, rodas tieši reproduktīvās sistēmas hronisku stāvokļu dēļ. Jūs varat zaudēt apetīti.
Grumēšana ir nepatīkama citiem, tā tiek uzskatīta par kaprīzi, "sliktu raksturu". Šādu raksturu ir grūti nosaukt par labu, pats vīrietis ir noguris no tā, ka viņam viss ir “nepareizi”. Faktiski tie ir hroniska prostatīta simptomi, ir nepieciešama stāvokļa korekcija un adekvāta ārstēšana.
Citi simptomi, kas raksturīgi hroniskam prostatītam:
- Sāpīgas sāpes, kas izstaro cirksnī, starpenē, taisnajā zarnā. Pastāvīgas sāpes izstaro uz sēklinieku maisiņu, dzimumlocekļa galvu un sāp krustu kauls.
- Urinēšana ir sāpīga, īpaši sākumā un beigās.
- Tiek ietekmēta prostata, tā ir endokrīnais dziedzeris. Endokrīno orgānu darbības traucējumi izraisa svīšanu un trīci.
- Šķiet, ka starpene ir auksta – ir traucēta asinsrite.
- Mainās pat ādas krāsa – lokāli, sāpīgās vietas projekcijā.
- No dzimumlocekļa ir iespējams izvadīt nelielu daudzumu prostatas sekrēta. To izraisa vājš dziedzera tonuss: cilvēkam sasprindzinoties, dziedzeris nesaglabā daļu satura.
- Seksuālā disfunkcija vīriešiem ir psiholoģiski sarežģīta. Hronisks prostatīts rodas lēni, nevis akūti, bet ietekmē dzimumfunkciju – smagi. Patoloģija prostatā traucē erekciju. Cieš arī ejakulācija. Erekcija vājina, ejakulācija kļūst ātra un priekšlaicīga. Testosterona, vīrišķības hormona, ražošana samazinās. Tas viss kopā noved pie seksuālās vēlmes zuduma. Veidojas mazvērtības sajūta. Jebkura vecuma vīrietim ir svarīgi justies kā vīrietim – visās nozīmēs.
Tikai ārsts, kurš labi pārzina hroniskā prostatīta pazīmes, var noteikt simptomu raksturu.
Izlaidis hroniskā prostatīta simptomus stadijā, kad patoloģija vēl ir viegli identificējama un vieglāk ārstējama, vīrietis ar novēlošanos kļūst par urologa pacientu.
Psihe ir strukturēta tā, ka cilvēks ilgstoši nespēj noticēt slimības klātbūtnei. Pat zinot statistiku: katrs desmitais ir slims, vīrietis pārliecina sevi, ka viņš nav šis desmitais, ir vēl deviņi. Smadzenes cenšas pasargāt sevi no stresa. Bet tāda ir strausa pozīcija (galva smiltīs). Vieglāk nekļūs.
Kas izraisa simptomus
Ja simptomi ir smagi, tiem ir anatomiski un citi cēloņi. Ar hronisku iekaisumu sāpes izraisa ne tikai pats process.
Palielināts dziedzeris izraisa urīnizvadkanāla saspiešanu un sašaurināšanos. Dziedzeris pieguļ ap šo kanālu un aptin to. Prostatas palielināšanās iekaisuma dēļ liek tai vēl ciešāk piegulties, izspiežot kanālu, kas vada urīnu. Šeit parādās simptomi:
- Urīns vairs nevar brīvi iziet cauri sašaurinātajam kanālam. Tas iznāk vājinošā straumē, nevis pilnībā.
- Paliek sajūta, ka nav pilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas. Kas ir taisnība.
- Urinēšana kļūst biežāka: caur urīnvadiem atlikušajam urīnam pastāvīgi tiek pievienotas jaunas porcijas. Vīrietis ir spiests bieži apmeklēt vannas istabu, kas īpaši novājina naktī.
- Sāpes izraisa iekaisuma process, kanāla sašaurināšanās un pastāvīga urīnpūšļa pārplūde. Reproduktīvo orgānu zona tiek intensīvi inervēta, tāpēc sāpes izstaro tuvējos orgānus un visā iegurņa zonā.
- Urinēšanas sākums un beigas ir sāpīgi, dažreiz tas tiek kļūdaini interpretēts kā cistīta pazīme. Simptoms ir līdzīgs, bet sāpju cēloņi ir atšķirīgi. Ar cistītu urīnpūslis kļūst iekaisis, un no turienes nāk sāpju impulsi. Hronisks prostatīts ir sāpīgs simptoms, ko izraisa ilgstošs prostatas iekaisums.
Slimības cēloņi
Prostatīts pats par sevi, īpaši hronisks prostatīts, nerodas. Tas noteikti ir konkrētu iemeslu dēļ. Tās ne vienmēr ir ilgstoša neārstēta vai nepietiekami ārstēta tāda paša nosaukuma akūta procesa sekas. Lai gan pāreja uz hroniku no akūta stāvokļa ir viens no iespējamiem iemesliem.
Ir arī citi, nevis acīmredzami hroniska prostatīta cēloņi. Bieži uretrīta laikā infekcija iekļūst prostatas dziedzerī no urīnceļiem. Process nesniedz skaidru priekšstatu, tas attīstās netieši, gandrīz nemanāmi. Uzmanība un ārstēšana ir vērsta uz primāro infekciju, pacients vēl nedomā par paralēlu sekundāra rakstura hroniska prostatīta veidošanos.
Svešā mikroflora, kas dažādos veidos iekļūst prostatā, var izraisīt tajā patogēnu procesu
Vairāki faktori veicina mikroorganismu iekļūšanu prostatas dziedzerī:
- Anatomiski tuvu struktūru infekcija - uroģenitālās sistēmas orgāni un trakti;
- katetra ievietošana vai pat vienreizēja uroģenitālo kanālu, urīnpūšļa kateterizācija;
- Infekcijas pacelšanās (augošā virzienā, intraprostatiskais reflukss) augšup pa uroģenitālo ceļu;
- fimoze;
- Diagnostika, izmantojot invazīvas instrumentālās metodes - bojāti, ievainoti audi ir uzņēmīgāki pret iekaisumu;
- Neaizsargāts anālais sekss.
Ar spēcīgu imūnreakciju ķermenis zina, kā sevi aizsargāt.
Ja imunitāte ir līmenī, ar to var neitralizēt gandrīz jebkuru no uzskaitītajiem faktoriem.
Tad infekciozo floru uzvarēs ķermeņa aizsargspējas. Pat ja tas nokļūst pašā prostatā.
Izņēmums: esoša infekcija. Ķermenis to nepārvarēja. Secinājums: viņš bija ievērojami novājināts un nevarēja tikt galā. Iespējams, tas vairs nespēs pretoties.
Viņi “zaudē” imunitāti, nospiežot vīrieti hroniska prostatīta attīstības riska grupā šādu iemeslu dēļ:
- Jebkuras etioloģijas ARVI, īpaši tie, kas rodas bieži. Vīrusu bojājumi ne tikai ietekmē imūnsistēmu, tos bieži sarežģī orgānu un sistēmu slimības. Kā mērķi var izvēlēties arī prostatas dziedzeri.
- Reibums. Pārtika, ārstnieciska, mikrobu, alkoholiska - jebkura. Visi tā veidi samazina aizsardzību.
- Stagējoši procesi iegurņa zonā. Tā kā visa reproduktīvā sistēma atrodas mazajā iegurnī, un tur atrodas prostata kā tās svarīga sastāvdaļa, tad arī stagnācijas lokalizācija šajā ķermeņa segmentā, slikta asinsrite, to ietekmē arī. Dziedzera ražotais noslēpums arī stagnē, slikti izdalās un ir inficēšanās risks.
- Nieru akmeņu veidošanās un sāļu uzkrāšanās akmeņu veidā pašā prostatas dziedzerī. Šie traucējumi arī draud izvērsties par iekaisuma procesu.
- Urīnizvadkanāla deformācija atbilstoši sašaurināšanās veidam (striktūra). Patoloģija, kas biežāk sastopama vīriešiem: vīriešu urīnizvadkanāla struktūra ir neaizsargātāka pret šo slimību. Urīna kanāls pēc būtības ir šaurs, šādi tiek veidoti vīriešu uroģenitālie orgāni. Dažādi faktori, kas bojā urīnizvadkanāla iekšējo gļotādu, izraisa striktūru. Tas ir process, kurā notiek gļotādas aizstāšana ar augošiem saistaudiem. Veidojas blīvas rētas un kanāls sašaurinās. Smagos gadījumos tas tiek bloķēts. Tas viss izraisa satura stagnāciju urīnpūslī un prostatā. Bez savlaicīgas palīdzības iekaisuma attīstība ir neizbēgama.
Bieža partneru maiņa vīrieša seksuālajā dzīvē nozīmē paaugstinātu risku saslimt ar uroģenitālo infekciju
Hroniska prostatīta veidi
Ir vairāki vienas slimības veidi - prostatīts:
- Hroniskas bakteriālas;
- Latenta hroniska (hronisks iegurņa sāpju sindroms);
- Asimptomātisks iekaisums;
- Sastrēguma hronisks prostatīts.
Hroniska bakteriāla
Latenta hroniska
Slēptā forma. Ir iegurņa sāpes, tāpēc arī otrais nosaukums: iegurņa sāpju sindroms. Tas ir hronisks, vairāk nekā trīs mēnešus, tā ir diagnostikas pazīme. Šim sindromam ir divi apakštipi: iekaisīgs un neiekaisīgs.
CPP iekaisuma sindroms (hroniskas iegurņa sāpes) ietver šādus simptomus. prostatīts:
- Sāpju sindroms;
- Urīna leikocitoze, prostatas sekrēcija, ejakulāts (analīze tiek veikta pēc prostatas masāžas).
Attēls ir šāds: ir iekaisums, ir arī imūnā atbilde (liels leikocītu skaits), bet analīzē nav baktēriju. Iekaisums ir slēpts, slēpts, bet tas ir hronisks prostatīts, un ārstēšana ir nepieciešama.
Asimptomātisks iekaisums
Šo sugu ir grūti noteikt. Tas ilgstoši neizraisa simptomus, kas raksturīgi hroniskam prostatītam. Patoloģiskas izmaiņas prostatā notiek, bet sūdzību nav, vīrietis šo procesu nejūt. Starp vīriešiem, kas cieš no hroniskas prostatas slimības, trešā daļa pacientu cieš no šīs slimības, asimptomātiska prostatas dziedzera iekaisuma.
Patoloģija parasti tiek atklāta nejauši, paralēli pārbaudot tos, kuri piesakās citu iemeslu dēļ.
Precīzi slimības cēloņi vēl nav noskaidroti. Viņi pieņem, ka pastāv baktērijas, kas vēl nav pieejamas mūsdienu diagnostikas metodēm.
Pazīmes ir:
- Dziedzeris palielinās, tajā veidojas sklerozes perēkļi;
- Paaugstināts PSA (prostatas specifiskā antigēna) līmenis asinīs;
- Prostatas palpācija ir sāpīga, atklāj struktūras neviendabīgumu, asimetriju, orgāna palielināšanos.
Lai noskaidrotu iekaisuma procesa raksturu, ir nepieciešama biopsija. PSA noved pie normas, šāda veida hroniska prostatīta ārstēšana ir vienīgā. Tas tiek veikts ambulatorā veidā. Pacientam periodiski tiek pārbaudīts PSA līmenis, un, ja nepieciešams, šī indikatora samazināšanas kurss tiek atkārtots.
Sastrēguma hronisks prostatīts: koncepcija, cēloņi
Slimību diagnosticē tik bieži, ka ir vērts atzīmēt tās pazīmes atsevišķi. Tieši stagnācijas procesi ir galvenais hroniskas prostatas slimības cēlonis. Un tāpēc šī šķirne ir izplatīta. To sauc arī par neinfekciozu, infekcija nebija stimuls slimības attīstībai.
Galvenie iemesli:
- Fiziskā neaktivitāte - jebkurā vecumā;
- dzimumakta pārkāpums;
- Seksuālā atturība (askētisms);
- Seksuālas pārmērības;
- Iegurņa zonas traumas;
- Mugurkaula traumas;
- Slimības, kas izjauc optimālo temperatūras režīmu iegurņa zonā, radot lokālu temperatūras paaugstināšanos;
- Uroģenitālās sistēmas asinsvadu struktūras un atrašanās vietas anomālijas;
- Blakus esošo orgānu (zarnu, urīnpūšļa) anatomiski defekti;
- Jebkāda veida intoksikācija (arodbīstamība, smēķēšana, alkohols, narkomānija);
- Skeleta-muskuļu sistēmas slimības (mugurkaula, gūžas locītavas);
- Apmaiņas traucējumi.
Fiziskā neaktivitāte
Ja vīrietis ir neaktīvs, strādā sēdošu darbu, neuzskata par vajadzīgu veltīt laiku veselībai, viņš ir pakļauts lielam riskam. Cilvēks nodrošinās sev venozo stagnāciju. Tas jo īpaši attiecas uz iegurņa segmentu. Citām ķermeņa daļām ir vairāk vietas kustībai. Un iegurnī asinsrite ir gausa un neaktīva.
Prostatas dziedzeris, tāpat kā granātābola auglis, sastāv no daudziem maziem dziedzeriem, kas savienoti vienā sistēmā. Starp tiem cirkulē prostatas saturs, tā sekrēcija ir ejakulāts. Prostatai ir sava drenāžas sistēma, tās šķidrais saturs pārvietojas, atjaunojas un nodrošina spermu ar uzturu. Veic dzīvībai svarīgas funkcijas.
Ar fizisku neaktivitāti dziedzerī tiek traucēta gan asinsrite, gan drenāža.
Neregulāra seksuālā dzīve
Ja vīrietim ir traucēta seksuālā aktivitāte ar ilgstošiem pārtraukumiem, tas var izraisīt sastrēguma prostatītu un kalpot par tā cēloni. Galu galā aktivitāte tiek saglabāta, vēlme un uztraukums parādās periodiski, bet relaksācija ir iespējama - ne vienmēr. Šī ir fiziski (un garīgi) sarežģīta situācija: sāpīgi neapmierināta vēlme. Sastrēgumi prostatas dziedzerī šajā laikā palielinās vairākas reizes. Spēcīgs slimības priekšnoteikums.
Pilnīga seksuāla atturība pasliktina situāciju
Seksuālās pārmērības
Pārmērība, tāpat kā trūkums, nav norma. Atkāpes no normas vienmēr ir pilnas. Pārmērīga reproduktīvās sistēmas izmantošana ir vardarbība pret to. Dziedzeris kļūst noplicināts un vājinās, jo pārāk daudz tā izraisa nelīdzsvarotību starp fizisko un emocionālo. Izdalījumi būs nepilnīgi, daļa sekrēcijas stagnēs.
Iegurņa traumas
Slimību veicina arī blīvi inervēta vieta ar traumu, kas traucē nervu impulsu vadīšanu.
Mugurkaula traumas
Tāpat mugurkauls nes nervus, un, ja tas tiek pakļauts traumai, var tikt traucēta dziedzera inervācija un izraisīt funkcionālas kļūmes tajā.
Slimības ar hipertermiju, kas rodas prostatas tuvumā, izjauc tās optimālo temperatūras režīmu. Vīriešu reproduktīvā sistēma ļoti jutīgi reaģē uz “ne savu” temperatūru. Tāpēc sēklinieki tiek novietoti ārpusē, lai nepārkarsētu spermu.
Prostatai arī jāuztur spermai nepieciešamā temperatūra. Ja tas ir augstāks, dziedzeris nedarbojas pareizi un ir iespējama stagnācija.
Osteohondroze, koksartroze
Tiek traucēta inervācija un asinsrite. Un pats galvenais, šīs slimības krasi ierobežo aktīvās kustības iespēju. Jostas osteohondroze liek pacientam rūpēties par nevajadzīgām ķermeņa kustībām. Koksartroze maina gaitu, staigāšana ir sāpīga. Dabiski, ka bremzē arī kustību un asinsrites ierobežojumi. Tas kļūst ļoti nabadzīgs iegurnī. Jebkuram prostatītam ir brīvība: neatkarīgi no tā, vai tas ir hronisks vai stagnējošs, viens un/vai otrs ātri attīstīsies.
Ir vingrinājumi, kas var palīdzēt novērst problēmu, taču ne daudzi vīrieši tos nedara. Ir vērts padomāt par riska faktoriem. Ja vēnas ir slimas (tromboflebīts), vai tiek diagnosticēti hemoroīdi, kas arī ir vēnu, sastrēguma problēma, tad sastrēguma hroniska prostatīta risks daudzkārt palielinās.
Kā tas atšķiras, ja kāds prostatīts ir stagnācija?
Sastrēguma prostatīta simptomi vīriešiem
Sastrēguma prostatīta simptomi daļēji atgādina akūta prostatīta simptomus. Bet izdzēsts, ne tik izteikts. Šis:
- Diskomforts starpenē. Sāpes vai mokoša, nepatīkama, vāja sāpju sajūta. Raksturīga ir apstarošana uz zemkaunuma zonu un krustu. Šo sāpju palielināšanās pēc ilgstošas uzturēšanās statiskā stāvoklī (stāvot, sēdot) mudina pacientu domāt, ka to izcelsme ir pārmērīgā darbā.
- Daži vīrieši, kas cieš no sastrēguma prostatīta, atzīmē svešķermeņa sajūtu nedaudz virs tūpļa vai starpenē.
- Pastiprināta urinēšana. Pa dienu - nedaudz, naktī - daudzas reizes. Grūti savaldīt kāri, naktis ir sāpīgas miega trūkuma dēļ.
- Seksuālā disfunkcija. Lēna erekcija, īss dzimumakta ilgums – slimības sākumā. Izvairīšanās no seksuālās tuvības, tieksmes zuduma, impotences - attīstoties sastrēguma prostatītam, ārstēšanas neesamības gadījumā.
- Urīnpūšļa kritiskā pilnuma sajūta, kas nepāriet pēc urinēšanas.
- Neiroloģiski traucējumi: garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, apātija, depresija.
- Sāpīga nakts erekcija vidē, kas nav labvēlīga tuvībai. Izzūd pēc urinēšanas vai dzimumakta.
- Spermā var būt plankumainas asinis.
- Tromboflebīta pazīmes: hemoroīdi, izvirzītas vēnas uz kājām, palielinātas vēnas, kas vizuāli redzamas caur sēklinieku maisiņa ādu.
Slimības komplikācijas
Hroniska prostatīta sekas ir daudzveidīgas, jo tas pastāvīgi veic postošu darbu. Remisijas mijas ar paasinājumiem, bet slimība pilnībā nepāriet.
Nepatīkamas komplikācijas, no kurām dažas ir simptomi, ir redzamas, attīstoties vīriešu kaitinošajai slimībai, citas attīstās slēptās:
- Erekcijas problēmas.
- Samazināta ejakulāta sekrēcija vai tās neesamība.
- Samazināta potence, līdz tās pilnīgai izzušanai.
- Grūtības urinēt.
- Cistīts.
- Urīnpūšļa kakla, urīnizvadkanāla strikti.
- Akūta urīna aizture.
- Hemoroīdi.
- Sāpīga vēlme un nespēja urinēt. Urīnpūslis ir pilns, urīns neizdalās.
- Ilgstoša hroniska prostatas slimība var pārveidoties par prostatas vēzi.
- Tā kā stāvoklis ir ilgstošs, ļoti cieš arī nervu sistēma. Depresija, apātija, paaugstināts nogurums un nekontrolējama nemotivēta aizkaitināmība ir izplatīta parādība.
- Prostatas audu rētas. Iekaisuma avots izraisa strukturālas izmaiņas dziedzerī. Prostatas dziedzeru audus pamazām nomaina raupjas auklas – saistaudu rētas. Rētaudiem nav prostatas dziedzera funkciju. Šo procesu sauc par fibrozi.
- Iekaisuma procesa pāreja uz visu vīriešu reproduktīvo sistēmu. Tiek ietekmēti sēklinieki un sēklas pūslīši (vesikulīts), un piedēkļi kļūst iekaisuši. Vispirms ievērojami samazinās reproduktīvās spējas, tad attīstās neauglība.
Pat ar asimptomātisku sākumu izpaužas progresējoša slimība. Kad šīs problēmas saskaras ar vīrieti pilnā spēkā, viņš uztraucas: kā tagad dzīvot ar hronisku prostatītu?
Diagnostika
Lai izārstētu hronisku vai citu prostatītu, ir jānosaka, kāda veida slimība pacientam ir, tad ir iespējama dziedināšana. Ārstēšanas taktika ir atkarīga no pareizas veida noteikšanas: ārsts koncentrēsies uz diagnozi. Viņš zina, kā ārstēt hronisku, sastrēguma vai jebkura cita veida prostatītu, kā izārstēt un atbrīvoties no šāda posta uz visiem laikiem.
Pirmais jautājums pacientam parasti ir: pirms cik ilga laika parādījās sāpju simptomi? Ja process ievilcies trīs mēnešus vai ilgāk, tā jau ir hronika. Tieši tā – sāpes, citi simptomi ir sekundāri. Šī zīme tiek pieņemta kā noteicoša visā medicīnas pasaulē.
Diagnozei būs nepieciešama histoloģiska izmeklēšana. Histoloģija noteiks, vai ir iekaisuma process. Alternatīva var būt prostatas sekrēta iekaisuma mikrofloras izmeklēšana.
Hroniska prostatīta ārstēšana
Kad vīriešiem parādās pazīmes, kas līdzīgas hroniska prostatīta pazīmēm, viņi, maigi izsakoties, ir sarūgtināti. Daži pazūd. Bet primārais jautājums vīriešiem, uz kuru atbildi meklē slimie: vai šo hronisko prostatītu var izārstēt un kā?
Hroniska prostatīta ārstēšana, kas bieži rodas vīriešiem, ir ārkārtīgi svarīgs jautājums. Slimība nav viegla, ilgstoša, ar recidīviem, bet tomēr: hronisks prostatīts ir ārstējams. Ja vien tas nenotiek līdz galējībai. Pat pēdējā gadījumā stāvokli var ievērojami atvieglot, slimību var ierobežot un to var remisijā.
Hronisks nenozīmē "neārstējams"; tas tikai norāda, ka process ir ieilgušs. Ja iekaisuma process dominē prostatā vairākus gadus, tā ir hronika. Bet arī trīsarpus mēnešus. Vai mēs varam izārstēt tik “jaunu” hronisku vai pieredzējušu hronisku prostatītu? Jā, hronisks prostatīts ir ārstējams, to var izārstēt. Jums ir nepieciešams kompetents ārsts un pacienta uzticība viņam. Kāpēc uzticēties? Bez uzticības stingra ieteikumu ievērošana diez vai ir iespējama. Un, ja tie tiek pārkāpti, slimība atradīs nepilnību, var paslēpties un vēlāk recidīvi. Hroniska prostatīta ārstēšana nav viegls uzdevums. Par to nav nepieciešams aizmirst.
Ārstēšanas veidi
Ir trīs medicīniski atzītas metodes hroniska prostatīta ārstēšanai vīriešiem:
- Medikamenti;
- Bez narkotikām, izmantojot aprīkojumu;
- Operatīva – ķirurģiska.
Nebakteriāla un bakteriāla hroniska prostatīta ārstēšanas shēmas atšķirsies. Bakteriālu infekciju gadījumā tiek ievadītas antibiotikas. Bet dažreiz shēmas ir vienādas: pēc īslaicīgas testa antibiotiku izrakstīšanas nebakteriālai formai ārsts pārbauda rezultātu. Ja zāles uzlabo (un gandrīz pusē gadījumu tas notiek), antibiotikas tiek turpinātas. Izrādās, ka ir infekcijas izraisītājs, tikai tas nav laikus atklāts.
Pacientam jāsaprot: ar medikamentiem vien, neatsakoties no ieradumiem un cēloņiem, kas noveda pie slimības, var netikt galā.
Ir svarīgi novērst patogēnos faktorus.
Un nav viegli mainīt savu dzīvesveidu.
Bet, ja pacients nedomā sajust hroniskā prostatīta sekas, sadzīvot ar tām, jūtot, kā simptomi pastiprinās, viņš centīsies novērst slimības cēloņus.
Ārstēšanas komplekss nosaka:
- Antibiotikas;
- Vazodilatatori;
- Imunostimulējoši līdzekļi;
- Pretiekaisuma līdzekļi;
- Spazmolītiskie līdzekļi;
- Asinsvadu sieniņu metabolisma stimulatori - angioprotektori.
Ārsts no šī arsenāla izvēlas līdzekļus, kas nepieciešami konkrētam pacientam.
Tiek lietoti arī alfa1 blokatori, bet tikai pēc antibiotiku kursa. Zāles atslābina prostatas dziedzera gludos muskuļus un mazina spriedzi.
Dažreiz tiek noteikti antidepresanti. Var lietot antihistamīna līdzekļus.
Nemedikamentoza ārstēšana
Hronisku prostatītu var labi ārstēt ar fizioterapeitiskām un citām modernām metodēm. Šis:
- Elektroforēze - zāļu šķīdumu izmantošana, kas iekļūst audos, izmantojot elektrodu metodi;
- fonoforēze – ultraskaņa kopā ar medikamentiem;
- Lāzera terapija;
- Temperatūras apstrāde ar mikroviļņu krāsnīm.
Metodes tiek izmantotas gan kā monoterapija, gan kombinācijā (ja nepieciešams) ar citiem terapijas veidiem.
Operācijas nepieciešamas reti, tikai hroniska prostatīta gadījumā, ko sarežģī sklerozes process. Ja prostata ir skleroziska vai skleroze skārusi citas daļas (spermas tuberkulus, prostatas sekrēcijas vadus), pasliktinās, pazeminās pacientu dzīves kvalitāte, rodas patoloģiskas izmaiņas reproduktīvo orgānu struktūrās.
Endoskopiskā ķirurģija palīdzēs. Pat hronisku sastrēguma prostatītu var izārstēt ar operāciju.
Hroniska prostatīta ārstēšana tiek veikta arī komerciāli, cena ir atšķirīga: no septiņiem līdz četrdesmit tūkstošiem lielpilsētu klīnikās. Tas atšķiras atkarībā no manipulāciju kopuma un kursa ilguma. Hronisks prostatīts progresē dažādos veidos, un gaitu var raksturot tikai kā aptuvenu ārstēšanas laika ziņā. Cik ilgs laiks nepieciešams hroniska prostatīta ārstēšanai? Nekomplicēti gadījumi – mēnesis. Komplekss – līdz trim vai ilgāk.
Vai ir iespējams pilnībā izārstēt hronisko prostatītu, izmantojot kādu metodi vai to kombināciju? Dažreiz jā. It īpaši, ja pirmais kontakts ar ārstiem nav par vēlu. Bet tas ir periodiski jāievēro. Hronisku stāvokli ir grūti ārstēt. Organismi ir dažādi. Arī dzīvesveids ir atšķirīgs. Neviens neriskēs dot mūža remisijas garantijas, kaut arī tā notiek. Pacientiem, kuri pēc iespējas ir likvidējuši slimību izraisošus faktorus, ir lielākas izredzes uz veselību. Bet tie ir jāuzrauga arī profilaktiski.
Hronisks prostatīts (ICD-10 kods N41.1) ir iekaisuma process, kas vairāk nekā trīs mēnešus tiek novērots prostatas dziedzera audos. Tās īpatnība ir tāda, ka gandrīz 70% gadījumu tas notiek bez jebkādiem simptomiem. Un tikai 15% pacientu sūdzas par slimības izpausmēm. Visiem pārējiem vīriešiem rodas simptomi, kas tikai daļēji liecina par prostatīta attīstību un bieži vien var būt saistīti ar citām slimībām. Tāpēc ir tik svarīgi, ja parādās kādas pazīmes, konsultēties ar ārstu, kurš pēc pārbaudes pastāstīs, kā ārstēt hronisku prostatītu.
Hronisku prostatītu var diagnosticēt ne tikai gados vecākiem cilvēkiem. Arī jaunieši un pusmūža cilvēki ir uzņēmīgi pret šo slimību. Riska grupā ietilpst tie, kuri piekopj mazkustīgu dzīvesveidu, ievēro seksuālo atturību vai piedzīvo fizisku stresu starpenes zonā. Tas ir, hroniska prostatīta iespējamība autovadītājiem un sportistiem ir daudz lielāka nekā visiem pārējiem.
Starp visām vīriešu reproduktīvās sistēmas slimībām hronisks prostatīts ieņem pirmo vietu izplatības ziņā, kam seko LPH (prostatas adenoma). Apmēram katrs trešais vīrietis piedzīvo prostatas iekaisumu, un katrs piektais cieš no hroniskas slimības formas.
Klīnikas Euromedica galvenais urologs I. A. Izmakins stāsta par patoloģiju un to, kā tā parādās:
Vairumā gadījumu hroniska prostatīta cēlonis ir iepriekšējās infekcijas izraisītas uroģenitālās sistēmas slimības. Nedaudz retāk to izraisa iekaisuma procesi, kas saistīti ar vīrieša hormonālā līmeņa izmaiņām.
Klasifikācija
Līdzīgi kā citām iekaisuma slimībām, hroniskam prostatītam var būt akūta un hroniska stadija. Tās klasifikācija balstās uz šādām pazīmēm:
- Leikocītu klātbūtne urīnā.
- Patogēno baktēriju klātbūtne urīnā, ejakulātā vai dziedzeru sekrēcijās.
Pamatojoties uz klasifikāciju, ir šādi slimību veidi:
- Asimptomātisku iekaisuma prostatītu raksturo hroniska prostatīta simptomu neesamība. To atklāj nejauši, kad pacients vēršas pie ārsta ar kādu citu slimību.
- baktēriju raksturs. Pacientam ir akūts prostatas audu iekaisums, urīnā ir patogēnas baktērijas, kas izraisa temperatūras paaugstināšanos un ķermeņa intoksikācijas attīstību.
- Hronisks bakteriāls prostatīts. Ārsts atzīmē tipiskas hroniska iekaisuma pazīmes. Un urīna un sekrēcijas testi atklāj augstu leikocītu un baktēriju saturu.
- Hronisks iegurņa sāpju sindroms. Šāda sāpīgums tiek uzskatīts par galveno simptomu, jo baktērijas netiek atklātas. Lai diagnosticētu hronisku prostatītu, vīrietim sindroms jānovēro vismaz 3 mēnešus.
Slimības cēloņi
Galvenais hroniska prostatīta cēlonis ir patogēnu mikroorganismu (enterokoku, Escherichia coli vai Pseudomonas aeruginosa u.c.) iekļūšana prostatas dziedzerī. Baktērijas var iekļūt prostatā trīs veidos:
- Caur urīnizvadkanālu.
- Caur asinīm.
- Caur limfu.
Saskaņā ar statistiku, 90% gadījumu hronisks prostatīts ir akūta prostatīta attīstības sekas vai komplikācijas.
Papildus baktēriju iekļūšanai prostatā hroniska prostatīta cēloņi var būt:
- Seksuāli transmisīvās infekcijas (STI): herpes, trichomonas, gonokoki, hlamīdijas utt.
- Sastrēguma procesi iegurņa zonā, kas var provocēt prostatas iekaisumu.
- Samazināta imunitāte. To var izraisīt: vitamīnu trūkums, hormonu nelīdzsvarotība, hipotermija, alerģiskas reakcijas, ievērojams fiziskais un emocionālais stress, neārstētas infekcijas utt.
- Mazkustīgs dzīvesveids.
- Smags svars.
- Neregulāra seksuālā dzīve vai traucējumi intīmajā sfērā.
- Perineālās traumas.
- Valkājot stingru apakšveļu.
- Slikts uzturs (pikantu ēdienu pārsvars uzturā).
- Urinācijas ierobežošana.
- Neparasti izkārnījumi.
Tas viss var izraisīt asinsrites traucējumus iegurņa zonā, veicināt sastrēgumus un iekaisuma procesa attīstību. Terapijas trūkuma sekas ir neauglība un impotence.
Slimības simptomi
Hroniska prostatīta pazīmes var būt ļoti dažādas. Visbiežāk pacients sūdzas par:
- Samazināta veiktspēja.
- Ātrs nogurums.
- Paaugstināta uzbudināmība.
- Trauksme.
- Miega traucējumi.
- Letarģija.
- Apetītes zudums.
- Pastiprināta svīšana.
Medicīnas zinātņu kandidāts, urologs Andrejs Valerijevičs Guks atbild uz jautājumiem par simptomiem:
Starp vietējiem simptomiem:
- Urīnceļu traucējumi. Pacients sajūt biežas vēlmes, sāpes urinēšanas sākumā un beigās.
- Sāpīgas sāpes, kas var izstarot uz cirksni, krustu, sēklinieku maisiņu, zemkaunuma kaulu vai taisnās zarnas.
- Sāpes dzimumakta laikā.
- Izdalījumi, kad iegurņa muskuļi ir saspringti.
Atšķirībā no akūtas fāzes, ar hronisku slimību, bieži rodas seksuāla disfunkcija. Tas ir saistīts ar faktu, ka stagnējoši un iekaisuma procesi ietekmē nervu galus, kas pārraida impulsus smadzenēm. Tā rezultātā var rasties erektilā disfunkcija, pavājināšanās vai ejakulācija (priekšlaicīga ejakulācija), kā arī sajūtas, kas kļūst blāvas orgasma laikā. Šādi hroniska prostatīta simptomi vīriešiem izraisa bailes no tuvības, aizkaitināmību un rezultātā attīstās seksuālā neiroze.
Hroniska prostatīta ārstēšana var būt sarežģīta. Cik ilgi jums būs jālieto zāles, ir atkarīgs no patoloģijas pakāpes un slimības ilguma. Ir svarīgi atcerēties, ka, ja tie ir pazuduši, tas nenozīmē galīgo izārstēšanu. Hroniska prostatīta smagās sekas ir dziedzera rētas. Šis process var pāriet uz urīnizvadkanālu.
Slimības diagnostika
Apmeklējot ārstu, viņš jautās pacientam par esošajiem simptomiem. Īpaša uzmanība tiek pievērsta sāpju, urinēšanas traucējumu un seksuālās disfunkcijas biežumam un raksturam. Bet, ņemot vērā to, ka hronisks prostatīts var rasties bez jebkādām izpausmēm, ir jāveic daži pētījumi:
- Klīniskā un bakteriālā urīna analīze, kas nosaka leikocītu skaitu un patogēno mikroorganismu klātbūtni.
- Izdalījumu, kas var saturēt baktērijas, analīze.
- Gļotādas skrāpējums, kurā tiek noteikts leikocītu skaits, makrofāgu un amiloido ķermeņu klātbūtne.
- Transuretrālā ultraskaņa ļauj identificēt hroniska prostatīta atbalss pazīmes un noteikt prostatas stāvokli.
Par diagnostikas un ārstēšanas jautājumiem klausieties Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālās valsts budžeta iestādes “Uroloģijas pētniecības institūts” speciālistu ziņojumu:
Kvalitatīva diagnostika ir nozīmīga daļa, jo tā ļauj atšķirt hronisku prostatītu no citām patoloģijām ar līdzīgiem simptomiem.
Ārstēšana
Šai slimībai jābūt integrētai pieejai terapijai. Šajā gadījumā pacientam ir jāsagatavojas ilgstošai ārstēšanai. Hroniska prostatīta ārstēšanas shēma katram pacientam būs individuāla. Parasti pacientam nav nepieciešama hospitalizācija, un to var ārstēt. Pavisam cita lieta ir tad, kad tiek ārstēta slimības akūtā fāze vai tās saasināšanās uz hroniska prostatas iekaisuma fona. Slimnīcas apstākļos tiek izmantota antibakteriāla terapija un tiek veikta detoksikācija. Ja nepieciešams, nepieciešama operācija.
Narkotiku terapija
Hroniska prostatīta kompleksai ārstēšanai vīriešiem tiek izrakstītas zāles, kuru darbība ir vērsta uz infekcijas likvidēšanu, asinsrites un hormonu līmeņa normalizēšanu. Šim lietojumam:
- Antibiotikas.
- Pretiekaisuma nesteroīdie līdzekļi.
- Antiholīnerģiskie līdzekļi.
Antibiotiku saraksts CP ārstēšanai
- Imūnmodulatori.
- Angioprotektori.
- Vazodilatatora zāles.
Pirms receptes izrakstīšanas ārsts veiks analīzi, lai noteiktu patogēnu. Ja slimība nav bakteriālas izcelsmes, tad antibiotiku terapijas kurss būs īss. Gadījumos, kad ar laboratorijas metodēm nav iespējams noteikt patoloģiskās mikrofloras veidu, tiek izmantota prostatas audu histoloģiskā analīze.
Ja slimība atkārtojas, profilakses nolūkos tiek nozīmēta antibakteriāla terapija. Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kas jau ir lietotas ārstēšanas laikā, bet mazākā devā.
Zinot, kas ir hronisks prostatīts un kas var izraisīt tā attīstību, speciālists pievērsīs uzmanību spiedienam prostatas dziedzera iekšienē un tā saraušanās spējai. Ja šī funkcija ir samazināta, tad iegurņa zonā var rasties sastrēgumi un prostatas iekaisums. Lai normalizētu intrauretrālo spiedienu, tiek noteikti alfa blokatori (Alfuzosīns, Terazosīns utt.).
Sūdzības par biežu un sāpīgu urinēšanu kopā ar alfa blokatoriem lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus.
Medicīnas zinātņu doktors, profesors Vladimirs Viktorovičs Borisovs pastāstīs par šīs nepatīkamās slimības ārstēšanu:
Ja tas izrādās neefektīvs un simptomi, piemēram, sāpes un dizūrija, saglabājas, ārstēšanu pielāgo tā, lai tā būtu vērsta uz:
- Novērst sāpes. Šim nolūkam tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti (Imipramīns, Amitriptilīns).
- Urinēšanas normalizēšana. Ārstēšana tiek nozīmēta pēc urinodinamiskās analīzes. Ja sfinkteris ir pārmērīgi aktīvs, ir norādīti antihistamīna līdzekļi, amitriptilīns un urīnpūšļa skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiem. Ja šāda ārstēšana ir neefektīva, tiek izmantota neiromodulācija un fizioterapija.
Metodes bez narkotikām
Lai panāktu lielāku efektivitāti, ārsts var ieteikt fizikālo terapiju (elektroforēzi, fonoforēzi, lāzerterapiju, dūņu ārstēšanu) un transrektālo hipertermiju, kas tiek veikta, ņemot vērā esošās izmaiņas prostatas audos un pavadošās slimības. Ja tiek pakļauta 40 grādu temperatūrai, tiek aktivizēta šūnu imunitāte. Ja tiek pakļauta 45 grādu temperatūrai, nervu gali ir nomākti, kas palīdz mazināt sāpes. Lāzerterapijas izmantošanai ir biostimulējoša iedarbība.
Ja nav kontrindikāciju, pacientam tiek veikta prostatas masāža. Pacientiem bieži tiek noteikts psihoterapijas kurss, kas var stiprināt starpenes muskuļus.
Ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Vienlaikus ar medikamentu lietošanu tiek ārstētas hroniska prostatīta izpausmes. Šī procedūra uzlabo imunitāti un mazina sāpes. Šim nolūkam papildus augu izcelsmes līdzekļiem (Prostamols u.c.) izmanto ārstniecības augu uzlējumus un novārījumus, vannas utt.
Ārstēšanas kurss ar ārstniecības augiem ir vismaz 1 mēnesis, un to nosaka ārsts, jo dažiem no tiem var būt kontrindikācijas lietošanai. Ārstēšana ar tradicionālajām metodēm ietver:
- Dzert daudz šķidruma (tējas ar liepziedu, rožu gurniem, avenēm).
- Katru dienu pirms ēšanas jāizdzer 1 glāze svaigi spiestas burkānu, bumbieru un gurķu sulas.
- Ja pacients cieš no sāpēm, tiek izmantotas priežu vannas 37 grādu temperatūrā. Procedūras ilgums 20 minūtes.
Lai pagatavotu svecītes ar propolisu, ņem glicerīna, želatīna un ūdens maisījumu proporcijā 5:1:2. Pievienojiet tur propolisu un izklājiet maisījumu uz pergamenta. Visu liek ledusskapī, kur svecītes pilnībā sacietēs.
- Ja pacientam nav alerģijas pret medu, viņam ieteicams katru dienu apēst līdz 100 gramiem produkta.
- Mājās jūs varat izveidot savas svecītes, kuru pamatā ir propoliss vai medus. Tie jāuzstāda 1 mēneša laikā.
- Pirms gulētiešanas ieteicams veikt klizmu ar vērmelēm. Lai to izdarītu, 1 litrā verdoša ūdens uzvāra 1 tējkaroti sausa auga.
Apstrāde ar ķirbju sēklām, alvejas sulu, pētersīļiem, kastaņiem un strutenēm arī tiek uzskatīta par efektīvu. Pētersīļiem ir pretiekaisuma iedarbība un tie var atjaunot seksuālo funkciju. Herbalisti iesaka veikt šādu ārstēšanu ar šo augu:
- Dzert 1 ēdamkaroti pētersīļu sulas katru dienu pirms ēšanas.
- 4 tējkarotes augu sēklu aplej ar 250 ml verdoša ūdens un ievieto termosā uz nakti. Nākamajā dienā uzlējumu dzer pa 1 ēdamkarotei katru stundu.
- 100 g sasmalcinātas auga saknes aplej ar 1 litru ūdens, uzliek uz mazas uguns un vāra 10 minūtes. Novārījumu dzer visu dienu.
Ķirbju sēklas ir efektīvs līdzeklis. Apmēram 30 no šīm sēklām satur cinka dienas devu, kas ir būtiska vīriešu veselībai. Ārstēšanai jūs varat veikt šādu līdzekli. 500 g ķirbju sēklu samaļ gaļas mašīnā un sajauc ar 200 gramiem dabīgā medus. No iegūtās masas veido valrieksta izmēra bumbiņas. Katru dienu jums ir jāapēd 2 no šīm bumbiņām.
Propoliss palīdz stiprināt organisma aizsargspējas un mazina iekaisumu. Jūs varat iegādāties tās tinktūru aptiekā. Ārstēšanai katru dienu jāizdzer glāze piena ar 1 tējkaroti šīs tinktūras.
Cienījamie lasītāji, mēs esam apkopojuši lielu tradicionālās medicīnas recepšu video kolekciju. Mēs esam pārliecināti, ka no 106 video varēsiet izvēlēties sev nepieciešamo ārstēšanu (lai apskatītu video sarakstu, noklikšķiniet uz atskaņošanas saraksta ikonas):
Turklāt ārstēšanai tiek izmantoti lakricas, asinszāles, ehinācijas novārījumi, kurus lieto arī gadījumos, kad slimība norit bez izteiktiem simptomiem.
Ķirurģija
Bieži hronisks prostatīts neizraisa simptomus, un pacienti vēršas pēc palīdzības pie ārsta tikai tad, kad ir notikušas nopietnas izmaiņas prostatas dziedzerī un medikamenti hroniska prostatīta ārstēšanai vairs nav efektīvi. Turklāt šādas komplikācijas var apdraudēt pacienta veselību. Sarežģījumu piemērs ir prostatas skleroze.
Sakarā ar to, ka šādas komplikācijas bieži tiek atklātas jauniem vīriešiem, ārsti izmanto minimāli invazīvu operāciju. Lietošanas indikācijas ir: piespiedu urīna zudums vai, gluži pretēji, tā aizture, prostatas abscess, ievērojams dziedzera izmēra palielinājums, urīnizvadkanāla aizsprostojums vai asiņošana. Pastāv šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi, kas ir indicēti hroniskam iekaisumam:
- Apgraizīšana - lieto, ja pacientam ir fimoze. Operācijas laikā tiek nogriezta priekšāda.
- Prostatektomija ir radikāla operācija, kuras laikā prostata tiek pilnībā izņemta. To veic, ja ir aizdomas par ļaundabīga audzēja klātbūtni.
- Prostatas rezekcija ir daļēja dziedzera izņemšana sklerotisko izmaiņu gadījumā.
- Adhēziju likvidēšana.
- Cistas vai abscesa drenāža. Ražots ar endoskopiju. Drenāžai tiek izmantota īpaša caurule ar kameru galā. Šāda ierīce tiek ievietota urīnizvadkanāla lūmenā un ļauj kontrolēt operācijas gaitu.
- Sūdzību gadījumā par dažādiem seksuāla rakstura traucējumiem (novājināts orgasms, sāpīga ejakulācija u.c.) pacientam tiek veikts asinsvadu zarnās (vas deferens) griezums.
Operācijas rezultāts būs atkarīgs no diagnozes savlaicīguma. Gadījumos, kad ir prostatas adenoma, hroniska prostatīta izpausmes var būt izplūdušas. Tas tiek novērots 70% gadījumu. 25% vīriešu uzzina par hroniska prostatīta attīstību adenomas izmeklēšanas laikā. Un tikai 5% pacientu – profilaktiskās apskates laikā.
Operācijas nosacījums ir slimības konservatīvas ārstēšanas efekta trūkums. Tāpēc operācija ir nepieciešama, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.
Taču jārēķinās, ka arī pēc operācijas prostatīts var atgriezties. Tas notiek gandrīz pusei no operētajiem. Kontrindikācijas jebkurai operācijai ir:
- Diabēts.
- Aknu patoloģijas.
- Elpošanas sistēmas slimības.
- Psihiski traucējumi.
- Sirds slimības.
Slimības prognoze
Ikvienam, kurš saskaras ar šādu diagnozi, rodas jautājums, vai hronisku prostatītu var izārstēt? Slimība tiek uzskatīta par izārstētu, ja simptomi ilgstoši neparādās, leikocītu līmenis urīnā ir normas robežās, prostatas sekrēcijā nav patogēnu baktēriju, tiek atjaunota urinēšana un dzimumfunkcija.
Visbiežāk prognoze ir labvēlīga gadījumos, kad slimība nav novedusi pie neatgriezeniskiem procesiem, un pacients ievēro noteikto ārstēšanu.
Slimību profilakse
Katram pusmūža vīrietim vajadzētu iesaistīties uroģenitālās sistēmas slimību profilaksē, kas arī palīdzēs samazināt hroniska prostatīta iespējamību. Šim nolūkam pietiek:
- Ievērojiet veselīga dzīvesveida un fiziskās aktivitātes pamatus.
- Ēd pareizi. Ir svarīgi ēst daudz olbaltumvielu pārtikas (maztauku gaļu un zivis, piena produktus, olas) un ierobežot dzīvnieku tauku daudzumu. Tajā pašā laikā no ēdienkartes jāizslēdz konservi, pikanti, sāļi ēdieni un alkohols.
- Regulāra seksuālā dzīve. Ir svarīgi izvairīties no neaizsargāta dzimumakta.
Lai novērstu prostatas slimības, ikvienam vīrietim, īpaši pēc 35 gadu vecuma, ir jārūpējas par savu veselību un aktīvi jādzīvo. Nav nepieciešams ignorēt medicīnisko pārbaudi, kas vienmēr palīdz savlaicīgi identificēt prostatītu un sākt tā ārstēšanu. Ir svarīgi atcerēties, ka tas ir izārstējams, ja tas tiek atklāts sākotnējā stadijā un pacients ievēro visus ārsta norādījumus.
Hronisks prostatīts ir ilgstošs prostatas dziedzera iekaisums, kas bieži vien bez simptomiem, tāpēc lielākā daļa vīriešu nezina par šo slimību.
Hroniskas prostatīta formas attīstība ir akūta procesa sekas, lai gan praksē tas notiek diezgan reti. Iekaisīgs hronisks prostatīts parasti sākas pakāpeniski, bez nepatīkamiem simptomiem un sajūtām, slimības gaita pacientam bieži tiek atklāta nejauši ultraskaņas izmeklēšanas laikā.
Gan jauni vīrieši, gan pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki ir uzņēmīgi pret hronisku formu. Prostatīts apdraud arī tos, kuri sava darba rakstura dēļ piekopj neaktīvu dzīvesveidu, izjūt pārmērīgu fizisku slodzi starpenē un novēro dzimumatturību.
Klasifikācija
Saskaņā ar mūsdienu prostatīta klasifikāciju, kas izstrādāta 1995. gadā, ir vairākas slimības kategorijas:
- Akūts bakteriāls prostatīts(OPP) ir visizplatītākais un vieglāk diagnosticējamais prostatīta veids. To parasti izraisa bakteriāla infekcija, un tā ir viegli diagnosticējama tās tipisko simptomu dēļ. Akūts bakteriāls prostatīts var rasties jebkurā vecumā. Simptomi ir nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli, muguru vai iegurņa zonu. Var būt drudzis, ko pavada drebuļi.
- Hronisks bakteriāls prostatīts– slimība ar tipiskiem hroniska iekaisuma simptomiem un palielinātu baktēriju un leikocītu skaitu urīnā un prostatas izdalījumos pēc tās masāžas.
- (CP) ir visizplatītākā prostatīta forma. Vairumā gadījumu tas ir akūta bakteriāla prostatīta (neārstēta vai slikti ārstēta) sekas. Ja ir simptomi, tie izpaužas kā sāpes dzimumorgānos vai iegurņa rajonā, apgrūtināta urinēšana vai sāpīga urinēšana un ejakulācija.
- Asimptomātisks iekaisuma prostatīts– ar šo slimības formu klasisko prostatīta simptomu nav, un pati slimība tiek atklāta nejauši, apmeklējot klīniku cita iemesla dēļ.
Infekciozā komponenta klātbūtnē viņi runā par bakteriālu (infekciozu) hronisku prostatītu; ja nav mikrobu patogēnu - nebakteriāls (neinfekciozs) prostatīts. Tiek uzskatīts, ka 90-95% no visiem gadījumiem rodas nebakteriāls hronisks prostatīts un tikai 10-5% - bakteriāls.
Cēloņi
Hroniska prostatīta rašanos var veicināt vairāki faktori. Pirmkārt, šis:
- STI: Trichomonas, Candida sēne, Escherichia coli var inficēt urīnizvadkanālu un tikt konstatēti prostatas audos;
- Slikta cirkulācija iegurņa orgānos (prostatas sastrēgums izraisa tās iekaisumu);
- Mazkustīgs dzīvesveids (autovadītāji, biroja darbinieki, ierēdņi);
- Ilgstoša dzimumakta atturība, pārtraukts dzimumakts vai mākslīga dzimumakta pagarināšana;
- Regulāra hipotermija (ekstrēmas atpūtas cienītāji: niršana, sērfošana, smaiļošana un slēpošana);
- Stress: garīga un fiziska pārslodze.
Hroniska prostatīta attīstībai svarīga ir ne tik daudz patogēno mikroorganismu klātbūtne un darbība, bet gan iegurņa orgānu stāvoklis un asinsrite tajos, blakusslimību klātbūtne, aizsargmehānismu līmenis.
Hroniska prostatīta simptomi
Visbiežāk, attīstoties hroniskai prostatīta formai, simptomi vīrieti praktiski netraucē. Šajā gadījumā visas akūta prostatīta pazīmes neizpaudīsies vispār vai izpaudīsies daudz mazākā mērā.
Biežākie hroniskā prostatīta simptomi vīriešiem ir:
- periodiskas sāpes un diskomforts starpenē;
- diskomforts zarnu kustības un urinācijas laikā;
- tūpļa, augšstilba, sēklinieku apstarošana;
- izdalījumi no urīnizvadkanāla.
Izmaiņas slimības gaitā, kas jau tā nav īpaši spilgtas, var būt tik niecīgas, ka pacienti ar hronisku prostatītu tām nepievērš īpašu uzmanību.
Hroniska prostatīta saasināšanās
Slimības paasinājumu parasti pavada šādi simptomi:
- sāpes un dedzināšana urīnizvadkanālā;
- palielināta vēlme urinēt;
- sāpes vēdera lejasdaļā, starpenē un taisnajā zarnā;
- samazinātas seksuālās aktivitātes pazīmes vīriešiem;
- sāpes defekācijas laikā.
Pēc dažu ārstu domām, var identificēt arī hroniska prostatīta psiholoģiskos simptomus, kas ietver paaugstinātu uzbudināmību, trauksmi, nogurumu, īsu temperamentu, miega traucējumus, apsēstību un depresiju.
Ir gandrīz neiespējami uzreiz noteikt visus pacienta simptomus, jo vīrietim parasti ir tikai 2-3 slimības pazīmes. Piemēram, visizplatītākās ir erektilās disfunkcijas un sāpes vēdera lejasdaļā.
Kāpēc prostatīts var izraisīt neauglību?
Fakts ir tāds, ka prostatas dziedzeris ražo īpašu sekrēciju, kas nodrošina spermas dzīvotspēju. Ar iekaisumu pasliktinās prostatas dziedzera sekrēcijas funkcija, kas neizbēgami ietekmē spermas kvalitāti.
Turklāt prostatas dziedzeris aktīvi piedalās testosterona ražošanas regulēšanā un erekcijas procesā. Tāpēc hronisks prostatīts izraisa erektilās funkcijas samazināšanos, pat impotenci. Tomēr no šiem slimības attīstības scenārijiem var izvairīties, ja tiek veikta savlaicīga un kompetenta ārstēšana.
Diagnostika
Lai palīdzētu noteikt/atspēkot diagnozi, ir nepieciešamas šādas procedūras:
- taisnās zarnas pārbaude;
- prostatas sekrēcijas mikroskopija;
- prostatas sekrēcijas kultūra jutīgumam pret antibiotikām;
- seksuāli transmisīvo slimību testi;
- transrektālā ultraskaņa.
Dažreiz tiek veikti papildu endoskopiskie un urodinamiskie pētījumi.
Kā ārstēt hronisku prostatītu
Ja vīrietim tiek diagnosticēts hronisks prostatīts, ārstēšana vienmēr ir ilga un sarežģīta. Tās ilgums tieši ir atkarīgs no slimības stadijas, kurā pacients vērsās pie speciālista. Terapija ietver integrētu pieeju, tas ir vairāku metožu vienlaicīga kombinācija:
- antibakteriālā terapija;
- prostatas masāža;
- fizioterapeitiskās procedūras;
- uztura un dzīvesveida korekcija;
- tautas ārstniecības līdzekļu izmantošana;
- operācija.
Turklāt hronisku slimības formu ārstēšanā tiek izmantoti pretiekaisuma un spazmolītiskie līdzekļi.
Narkotiku ārstēšana
Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības cēloņa un simptomiem. Izārstēt infekciozas etioloģijas hronisku prostatītu tiek izmantotas antibakteriālas zāles:
- fluorhinoloni;
- makrolīdi;
- tetraciklīni.
Lai novērstu iekaisumu un sāpes, tiek izmantoti pretsāpju līdzekļi un nehormonālie pretiekaisuma līdzekļi.
Tāpat pēdējos gados hroniska prostatīta ārstēšana tiek veikta, izmantojot iepriekš šim nolūkam neizmantotus medikamentus: alfa1 blokatorus (terazosīnu), 5-a-reduktāzes inhibitorus (finasterīdu), citokīnu inhibitorus, imūnsupresantus (ciklosporīnu), zāles, kas ietekmē urātu metabolismu (alopurinolu) un citrātus.
Fizioterapija
Atsevišķas fizioterapeitiskās procedūras, piemēram, lāzerterapija, elektroforēze, transrektālā mikroviļņu hipertermija, ultraskaņas fonoforēze un citas, arī palīdz uzlabot prostatas audu trofismu un paātrina dzīšanas procesu.
Arī hroniska prostatīta gadījumā var izrakstīt ārstnieciskas siltas vannas, dubļu terapiju un īpašas klizmas.
Prostatas masāža
Uzlabo prostatas sekrēta aizplūšanu un mikrocirkulāciju šī orgāna līmenī, kas savukārt veicina ātru pacienta atveseļošanos.
Prostatas masāžu nevar veikt akūta prostatīta, hemoroīdu vai taisnās zarnas plaisu gadījumā. Prostatas masāža parasti tiek kombinēta ar antibiotiku terapiju. Daudzi klīniskie pētījumi ir pierādījuši šīs ārstēšanas augsto efektivitāti.
Darbība
Operācija ir iespējama, lai noņemtu baktēriju skartās prostatas dziedzera zonas.
- Transuretrāla rezekcija ir operācija, ko veic epidurālā vai intravenozā barbiturāta anestēzijā. Pēcoperācijas atveseļošanās periods ilgst ne vairāk kā nedēļu.
Hroniska prostatīta ārstēšanai nepieciešamās metodes nosaka urologs, pamatojoties uz diagnostisko informāciju un savu praktisko pieredzi. Pašterapijas veikšana mājās, pamatojoties uz atsauksmēm internetā, ir pilns ar sekām.