Ko norāda urīna analīzes tabula? Urīna analīze ir normāla, vispārējās analīzes interpretācija. Akūta nieru mazspēja
![Ko norāda urīna analīzes tabula? Urīna analīze ir normāla, vispārējās analīzes interpretācija. Akūta nieru mazspēja](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Veicot medicīnisko pārbaudi vai jebkuras slimības rašanos, ārsts liek pacientam veikt vispārēju urīna analīzi. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu precīzu diagnozi vai dažādu patoloģiju agrīnu atklāšanu. Patiešām, neskatoties uz to, ka urīnu ražo nieres, tas ir visu orgānu un sistēmu slimību indikators. Un pareiza analīzes interpretācija pieaugušajiem ļauj identificēt pat nelielas neveiksmes, nemaz nerunājot par visnopietnākajām slimībām.
Kādam vajadzētu izskatīties normālam urīnam?
Pārbaudot urīnu, ārsts var izmantot dažādas testa strēmeles.Vispārējās urīna analīzes laikā laboratorijas tehniķis šķidrumu pārbauda vizuāli, izmanto dažādas testa strēmeles un rūpīgi pārbauda to mikroskopā. Galu galā diagnostikas nozīme ir šādām pazīmēm:
- krāsa;
- caurspīdīgums;
- reakcija;
- smarža;
- relatīvais blīvums (īpatnējais svars);
- sāļu, glikozes, olbaltumvielu utt. klātbūtne.
Normāls urīns ir salmu dzeltens un caurspīdīgs. Tam nav izteikta nepatīkama smaka, bet, ja tā stāv, iegūst amonjaka smaku (veidojas sārmainas fermentācijas rezultātā).
Relatīvais blīvums ir atkarīgs no patērētā šķidruma daudzuma un pārtikas kvalitātes, bet parasti pieaugušam cilvēkam tas ir 1010–1030.
Urīna reakcija ir neitrāla vai nedaudz skāba. Šis iestatījums ir atkarīgs no jaudas. Ēdot lielu daudzumu gaļas produktu, urīns kļūst sārmains, bet augu izcelsmes pārtika palielina tā skābumu.
Noteikti izpētiet, vai urīnā nav vielu, kurām parasti nevajadzētu būt (glikoze utt.)
Katra no šiem parametriem novirze no normas signalizē par dažādām patoloģijām. Bet nepietiek tikai zināt, kādam jābūt normālam urīnam. Precīzai diagnostikai ir nepieciešams pareizi atšifrēt, ko norāda iegūtie rādītāji.
Urīna fizisko parametru atšifrēšana
Krāsa ir atkarīga no relatīvā blīvuma: jo augstāks tas ir, jo intensīvāka būs urīna dzeltenā krāsa. Šo parametru ietekmē sarkano asins šūnu, strutas, baktēriju un žults pigmentu klātbūtne.
Urīna krāsas izmaiņas norāda uz dažādām slimībām:
- Tumši dzeltens. Tas notiek ar smagu dehidratāciju (vemšanu), ko pavada sastrēgumi nierēs un tūska.
- Gaiši dzeltena krāsa ir raksturīga un.
- Urīns iegūst zaļgani dzeltenu, brūnu nokrāsu žults pigmentu klātbūtnes dēļ ar aknu un žultspūšļa patoloģiju. Ja šķidrums ir alus krāsā, ārstam būs aizdomas par parenhīmas dzelti, un zaļgana nokrāsa norāda uz zāļu izraisītu dzelti.
- Sarkanā krāsa rodas asiņu klātbūtnes, nieru infarkta vai nieru kolikas dēļ. Bieži sievietēm urīns iegūst šo krāsu menstruāciju laikā, jo urinēšanas laikā no starpenes mehāniski iekļūst asinis. Gaļas slāņa krāsa nozīmē, ka pacientam ir nefrīts. Asinis urīnā var nokļūt citu iemeslu dēļ.
- Tumšs, gandrīz melns urīns rodas ar.
Krāsu ietekmē pārtikas produkti un medikamenti:
- Ja urīns ir ieguvis purpursarkanu nokrāsu, pirms došanās pie ārsta ir jāatceras, vai iepriekšējā dienā ēdāt bietes.
- Rozā krāsa ir saistīta ar aspirīnu.
- Zaļganzils – lietojot metilēnzilo.
- Dzerot novārījumu uz lāča ausīm (lāču ogu), tiks iegūta brūna nokrāsa.
Tāpēc, atšifrējot analīzi, noteikti pievērsiet uzmanību citiem rādītājiem.
Bieži urīns ir dzidrs, un tas ir duļķains, ja tajā ir sāļi, gļotas vai epitēlija šūnas. Parasti duļķaina mākoņa izskats ir pieņemams. Ja ir izteiktas caurspīdīguma izmaiņas, nogulsnes ir jāpārbauda; tajos var būt:
- asins šūnas;
- epitēlijs;
- baktērijas;
- gļotas;
- sāls.
Lai noteiktu, no kuras urīnceļu daļas parādās duļķainās nogulsnes, tiek noteikts trīs stiklu paraugs.
Nepatīkama urīna smaka ir dažādu patoloģisku procesu indikators:
- Ja tā smaržo, visticamāk, vielmaiņa ir traucēta, un vēlams papildus izmeklēt aizkuņģa dziedzeri.
- Pūtoša smaka norāda uz gangrēnām izmaiņām urīnpūslī vai strutojošām-iekaisuma slimībām ekskrēcijas sistēmā.
- Nepatīkama smaka vienkārši rodas, ja pacients iepriekšējā dienā lietoja mārrutkus vai ķiplokus.
Urīna relatīvais blīvums ir atkarīgs no tajā esošā šķidruma, urīnvielas un nātrija hlorīda satura attiecības. Tāpēc tas ir mazāks nekā parasti, ja ir traucēta nieru filtrācijas funkcija vai nieru mazspēja. Tas palielinās smagas dehidratācijas, tūskas vai urīnā konstatēto iemeslu dēļ:
- glikoze;
- olbaltumvielas;
- sāls;
- paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis.
Īpatnējais svars ir nieru koncentrācijas funkcijas rādītājs. Un, ja tas neatbilst normai, ārsts var ieteikt papildu pētījumus (Zimnitsky tests, Volgart tests).
Ķīmisko indikatoru dekodēšana
![](https://i1.wp.com/myfamilydoctor.ru/wp-content/uploads/2017/04/shutterstock_536762269-768x512.jpg)
Lai savlaicīgi atklātu dažādas patoloģijas, urīnā tiek pārbaudīti elementi, kuriem parasti tajā nevajadzētu būt vai kas ir nelielos daudzumos:
Olbaltumvielu parasti nav vai tiek konstatēts mazāk nekā 0,002 g/l (pēdas). Tas palielinās ar:
- nieru slimības;
- urīnceļu patoloģijas.
Diagnozei ir svarīgi, kurš proteīns tika atklāts. Piemēram, Bence-Jones proteīns parādās Valdenstrēma makroglobulinēmijas dēļ, bet β 2 -mikroglobulīns nieru kanāliņu bojājumu dēļ.
Glikoze parādās urīnā, ja tās koncentrācija asinīs pārsniedz 6,5 mmol/l. Un tas notiek, kad:
- cukura diabēts;
- smadzeņu audzēji;
- sepse.
Glikozūrija var rasties arī veseliem cilvēkiem, taču tas notiek pārmērīgas daudz cukura saturošu pārtikas produktu lietošanas dēļ, pēc adrenalīna ievadīšanas vai stresa rezultātā.
Ketonu ķermeņi (acetoetiķskābe un β-hidroksisviestskābe, acetons) parādās, ja:
- drudža apstākļi;
- hipotermija;
- fiziskā aktivitāte;
- cukura diabēts
Masīva ketonūrija norāda uz hiperglikēmisku komu un dekompensētu smagu cukura diabētu.
Veseliem cilvēkiem ketonķermeņi tiek atklāti ar nepareizu uzturu, ja patērēto tauku un ogļhidrātu attiecība nav pareiza.
Žults pigmenti (bilirubīns un urobilinogēns) parasti ir atrodami urīnā nelielos daudzumos. Bilirubīns tiek noteikts šādos gadījumos:
- obstruktīva dzelte;
- aknu ciroze;
- holestāze.
Parasti tas netiek atklāts vispārējās analīzes laikā. Bet urobilinogēns no organisma izdalās ar urīnu, un tāpēc šķidrumā ir atrodamas tā pēdas. Šī pigmenta nav, ja ir bloķēts žultsvads. Palielinājums norāda:
- hemolītiskā dzelte;
- toksiskas un iekaisīgas aknu slimības;
- plašs;
- zarnu slimības (enterīts,).
Veicot vispārēju analīzi, tiek noteikta sarkano asins šūnu klātbūtne. Parasti tādu nav vai tie ir izolēti. Parādās pārmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ, sievietēm menstruāciju laikā vai ginekoloģisko slimību dēļ. Sarkano asins šūnu klātbūtne liecina:
- nieru un urīnceļu slimības;
- asinsreces traucējumi;
- sirdskaite;
- zarnu audzēji;
- malārija;
- bakas;
- hemorāģiskais drudzis;
Zāļu (sulfonamīdu, metenamīna) lietošana izraisa sarkano asins šūnu parādīšanos urīnā.
Atšifrējot analīzi, uzmanība jāpievērš citiem rādītājiem. Piemēram, ja tiek konstatēts palielināts sarkano asinsķermenīšu skaits un sarkano asins šūnu skaits, tas norāda uz intrarenālu hematūriju. Olbaltumvielu un ģipšu trūkums norāda uz sarkano asins šūnu ārpusnieru cēloni.
Leikocīti ir atrodami normālā urīnā, bet to saturs nepārsniedz 3 (vīriešiem) un 6 (sievietēm). Augsta koncentrācija ir akūtu iekaisuma procesu un urīnceļu infekcijas slimību sekas. Trīs stiklu tests palīdzēs noteikt patoloģiskā fokusa lokalizāciju. Bieži leikocītu skaita palielināšanos papildina bakteriūrija. Bet, ja baktērijas netiek atklātas (tīrkultūra), tad pacientam, iespējams, ir tuberkuloze vai lupus nefrīts. Leikocītu, olbaltumvielu un ģipša palielināšanās norāda uz nieru patoloģiju.
Balto asins šūnu skaits var palielināties medikamentu lietošanas dēļ:
- aspirīns;
- ampicilīns.
Un arī pēc heroīna lietošanas.
Epitēlija šūnas pastāvīgi atrodas urīnā, bet nelielos daudzumos. Palielinājums rodas, ja tiek ietekmēts urīnpūslis, iegurnis un nieru parenhīma.
Līmes ir nieru kanāliņu šūnu vai proteīnu lējumi. Tie ir dažāda veida, un to izskats ir saistīts ar noteiktām slimībām:
- Hialīns. Raksturīgas organiskām nieru slimībām (nefrīts, urolitiāze), arteriālā hipertensija, sirds mazspēja, saindēšanās ar smagajiem metāliem, drudzis. Veseliem cilvēkiem tie parādās hipotermijas un fiziskā stresa dēļ.
- Graudains. Tie norāda uz nieru parenhīmas bojājumiem, sastrēguma nierēm, vīrusu slimībām un saindēšanos ar svinu.
- Vaskaina. Konstatēts plkst.
- Leikocīts. To izskats ir saistīts ar pielonefrītu un lupus nefrītu.
- Eritrocīts. Norādīt akūtu progresējošu glomerulonefrītu, nieru infarktu, nieru vēnu trombozi, poliartrītu, smagu arteriālo hipertensiju.
- Epitēlija. Parādās ar nieru nekrozi. Pēc allotransplantācijas to klātbūtne liecina par noraidīšanu.
Neliels gļotu daudzums ir normāli, īpaši sievietēm. Bet, ja to ir daudz, jums vajadzētu aizdomas:
- uretrīts;
- urolitiāze.
Sāļi, kas atrasti urīna nogulumu izpētes laikā, norāda uz dažādām slimībām:
- Urīnskābe. Tās pārmērīgais daudzums rodas ar podagru, leikēmiju, vīrusu hepatītu, hronisku nefrītu, dehidratāciju un gaļas pārtikas patēriņu.
- Fosfāti. Konstatēts pēc kuņģa skalošanas, pārēšanās, pacientiem ar cistītu.
- Oksalāti. Tie tiek atklāti, ja pacients ēd galvenokārt augu pārtiku, ar cukura diabētu, saindēšanos ar etilēnglikolu vai pielonefrītu.
Sāļi veicina urolitiāzes attīstību, tāpēc noteikti noskaidrojiet to rašanās cēloni un, ja nepieciešams, pielāgojiet diētu.
Vispārējs urīna tests (normāls). Urīna analīzes interpretācija pieaugušajiem un bērniem (tabula). Urīna analīzes rādītāji. Olbaltumvielu, sarkano asins šūnu, leikocītu, glikozes, epitēlija, bilirubīna, lējumu un baktēriju norma urīnā. Kā savākt un nokārtot urīna testu. Urīna analīze pēc Ņečiporenko un Zimnitska. Urīna bakterioloģiskā kultūra. Ikdienas urīna analīze.
Vispārēja urīna analīze ietver organoleptiskos, fizikāli ķīmiskos un bioķīmiskos pētījumus, kā arī urīna nogulumu mikrobioloģisko izmeklēšanu un mikroskopisko izmeklēšanu. Šis pētījums ļauj novērtēt nieru un citu iekšējo orgānu darbību, kā arī noteikt iekaisuma procesu urīnceļos. Veseliem cilvēkiem šo pārbaudi ieteicams veikt 1-2 reizes gadā.
Ko parāda urīna tests?
Urīna analīze sniedz priekšstatu ne tikai par nieru funkcionālo stāvokli, bet arī par vielmaiņas procesiem, kas notiek citos audos un orgānos un organismā kopumā. Palīdz noskaidrot patoloģiskos procesus un palīdz spriest par ārstēšanas efektivitāti. Cilvēkiem ar nieru un urīnceļu sistēmas slimībām urīna analīzes tiek noteiktas vairākas reizes, lai novērtētu stāvokli un uzraudzītu terapiju.
Urīna analīžu normas pieaugušajiem un bērniem (tabula)
Normālās vērtības (redzes laukā)
Nogulumu elements | no 0 līdz 18 gadiem | vecāki par 18 gadiem | |||
---|---|---|---|---|---|
zēni | meitenes | vīriešiem | sievietes | ||
sarkanās asins šūnas | viens sagatavošanā | 0 - 2 | |||
leikocīti | 0 - 5 | 0 - 7 | 0 - 3 | 0 - 5 | |
izmainīti leikocīti | neviens | ||||
epitēlija šūnas | plakans | viens sagatavošanā | 0 - 3 | 0 - 5 | |
pārejas | 0 - 1 | ||||
nieru | neviens | ||||
cilindri | hialīns | neviens | |||
graudains | |||||
vaskaina | |||||
epitēlija | |||||
eritrocīts |
Dažreiz urīna testu tabulās ir saīsinājumi, šeit mēs sniedzam galveno rādītāju apzīmējumu sadalījumu.
Urīna analīzes indikatoru apzīmējumu atšifrēšana
- BLd - sarkanās asins šūnas
- Bilirubīns
- Uro - urīnviela
- KET ketoni
- PRO proteīns
- NIT - nitrīti (parastā nozīmē - bakteriūrija)
- GLU - glikoze
- pH – skābums
- S.G - blīvums
- LEU - leikocīti
- UBG - urobilinogēns
Urīna analīžu rezultātu interpretācija
Urīna tests sarkano asins šūnu noteikšanai (normāls)
Eritrocīti (sarkanās asins šūnas) Parasti preparātā urīna nogulsnes nav vai ir atrodamas tikai atsevišķas. Vispārējā urīna analīzē veselam cilvēkam mikroskopa redzamības laukā vajadzētu parādīt ne vairāk kā 2 sarkanās asins šūnas un ne vairāk kā 3 leikocītus vīriešiem un 5 sievietēm.
Palielināts sarkano asins šūnu skaits ir raksturīgs daudzām slimībām: pielonefrīts, urolitiāze, glomerulonefrīts, urīnceļu infekcijas, sistēmiskā sarkanā vilkēde vai saindēšanās(īpaši indīgas sēnes, čūsku inde, benzols un anilīna atvasinājumi).
Visbiežāk hematūrija(sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā) ir saistīta ar dažādu etioloģiju (autoimūnu, infekciozu, organisku bojājumu) patoloģisku procesu tieši nierēs. Hematūrija atšķiras pēc izcelsmes un intensitātes. Urīns iegūst gaļas nokrāsu.
Asinis urīnā liecina par nopietnu nieru vai urīnpūšļa slimību. Lai noteiktu ar urīnu izdalīto asins šūnu daudzumu, ir Kakovska-Addis un Nechiporenko metodes.
Ja urīnā tiek konstatētas sarkanās asins šūnas, pat nelielos daudzumos, vienmēr ir nepieciešama turpmāka novērošana un atkārtoti pētījumi.
Urīna analīze leikocītu noteikšanai (normāla)
Leikociturija (vairāk nekā 5 leikocīti redzes laukā) var būt infekcioza (urīnceļu bakteriāli iekaisuma procesi) un aseptiska (glomerulonefrīta, amiloidozes, hroniskas nieres transplantāta atgrūšanas, hroniska intersticiāla nefrīta gadījumā). Pyuria Tiek apsvērta 10 vai vairāk leikocītu noteikšana redzes laukā nogulumos mikroskopijas laikā.
Aktīvi leikocīti(Sternheimer-Malbin šūnas) parasti nav. Aktīvo leikocītu noteikšana urīnā norāda uz iekaisuma procesu urīnceļu sistēmā, bet nenorāda uz tā lokalizāciju.
Urīna analīze epitēlija noteikšanai (normāla)
Epitēlija šūnas ir normālas veseliem cilvēkiem urīna nogulumos, redzes laukā ir plakanšūnu (uretra) un pārejas epitēlija (iegurņa, urīnizvadkanāla, urīnpūšļa) atsevišķas šūnas. Veseliem cilvēkiem nieru (kanāliņu) epitēlija nav.
Plakans epitēlijs: vīriešiem parasti tiek konstatētas tikai atsevišķas šūnas, to skaits palielinās ar uretrītu un prostatītu. Sieviešu urīnā plakanšūnu epitēlija šūnas atrodas lielākā skaitā.
Pārejas epitēlija šūnas var būt ievērojamā daudzumā, ja akūti iekaisuma procesi urīnpūslī un nieru iegurnī, intoksikācija, urolitiāze un urīnceļu neoplazmas.
Nieru epitēlija šūnas parādās ar nefrītu, intoksikāciju, asinsrites mazspēju. Nieru epitēlija parādīšanās ļoti lielos daudzumos tiek novērota, kad nekrotiskā nefroze(piemēram, saindēšanās gadījumā ar sublimātu, antifrīzu, dihloretānu utt.).
Urīna analīze ģipsiem (normāla)
Papildus leikocītiem un eritrocītiem tiek novērtēts arī cilindru skaits. Cilindūrija ir viena no agrākajām un viena no svarīgākajām patoloģisko procesu pazīmēm nieru parenhīmā (audi). Var rasties, kad sirds un asinsvadu sistēmas slimības, dzelte, akūts pankreatīts, komas stāvokļi.
Vispārējs urīna tests veseliem pieaugušajiem neatklāj hialīna lējumu klātbūtni nogulumos. Viņu klātbūtne ir zīme nieru patoloģija, sirds mazspēja, hipertermiski stāvokļi. Dažreiz hialīna ģipsi parādās smagas fiziskās slodzes dēļ, augsts asinsspiediens un uzņemšana diurētiskie līdzekļi. Parasti urīna nogulsnēs var būt hialīna nogulsnes (paraugā atsevišķi).
Granulu, vaskveida, epitēlija, eritrocītu, leikocītu lējumu un cilindroīdu parasti nav.
Lēņu klātbūtne urīnā (cilindūrija) ir pirmā pazīme, kas liecina par nieru reakciju uz vispārēju infekciju, intoksikāciju vai uz izmaiņām pašās nierēs.
Urīna tests baktēriju noteikšanai (normāls)
Baktērijas parasti nav vai to skaits nepārsniedz 2000 šūnas uz 1 ml. Vesels urīns ir sterils, baktēriju klātbūtne ir skaidra urīnceļu infekcijas pazīme, piem. uretrīts, cistīts, prostatīts un utt.
Bakteriūrija nav absolūti uzticams pierādījums iekaisuma procesam urīnceļu sistēmā. Mikrobu saturam ir izšķiroša nozīme. Pārbaudot vispārējo urīna analīzi, tiek konstatēts tikai bakteriūrijas klātbūtnes fakts.
Urīna tests sēnīšu noteikšanai (normāls)
Parasti urīnā nav sēnīšu. Sēnītes tiek konstatētas urīnā, ja ir urīnceļu vai dzimumorgānu sēnīšu infekcija. Bieži sēne tiek atklāta cilvēkiem ar imūndeficīta stāvokļiem un tiem, kuri ilgstoši lietojuši antibiotikas.
Neorganizētas nogulsnes urīnā
Neorganizētos nogulumos ietilpst sāls kristāli, kā arī gļotas un cistīna, tirozīna un lecitīna kristāli, kas atrodami patoloģiskā urīnā. Sāļu izgulsnēšanās galvenokārt ir atkarīga no urīna īpašībām, jo īpaši no tā pH. Šim parametram ir maza diagnostiskā vērtība. Par neorganisko sāļu satura palielināšanos urīnā netieši norāda urolitiāze Ar atbilstoša sastāva akmeņi.
Urīna sāls tests
Sāļu klātbūtne urīnā ir zīme nieru urolitiāze. Atsevišķu sāls kristālu klātbūtne var liecināt par dehidratāciju, pēkšņām uztura izmaiņām, palielinātu fizisko aktivitāti, kā arī podagra, akūts un hronisks nefrīts, akūta nieru mazspēja.
Skābā urīnā ir:
- urīnskābe;
- urāti (urātu sāļi, kas ietver nātrija urātu, kalciju, kāliju, magniju);
- oksalāti (kalcija oksalāts, kalcija karbonāts).
Sārmains urīns satur:
- tripelfosfāti (amonija fosfāts-magnija);
- fosfāti;
- amonija urāts.
Urīna analīze hormonu noteikšanai
Hormoni urīnā ir atrodami nelielos daudzumos, un dažu hormonu saturs dažos gadījumos ir informatīvāks nekā to noteikšana asinīs.
Urīna tests urobilīna noteikšanai
Palielināts saturs urobilīns urīnā novērota aknu slimību, drudža, pūšanas procesu zarnās un ilgstošas badošanās gadījumā.
Tā kā izmaiņas urīnā ir ļoti dažādas, tā izpētei ir liela nozīme daudzu slimību atpazīšanā. Ja urīnā parādās neparasti piemaisījumi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Urīna organoleptiskā izmeklēšana
Urīna krāsa
Urīns parasti ir dzidrs, gaiši dzeltenā vai salmu dzeltenā krāsā. Urīna krāsas intensitāte ir atkarīga no izdalītā urīna daudzuma un tā īpatnējā smaguma. Īpatnējais svars ir atkarīgs no blīvu vielu klātbūtnes tajā. Bagātīgi dzeltens urīns parasti ir koncentrēts, izdalās nelielos daudzumos un tam ir augsts īpatnējais svars. Ļoti viegls urīns ir nedaudz koncentrēts, tam ir zems īpatnējais svars un tas izdalās lielos daudzumos.
Krāsas maiņa var būt urīnceļu sistēmas patoloģiska procesa, uztura sastāvdaļu vai lietoto medikamentu ietekmes rezultāts. Tādējādi urīns kļūst sarkans, ja tajā ir asinis un pēc noteiktu zāļu (amidopirīna, sulfonamīdu) lietošanas. Lietojot noteiktus medikamentus (piemēram, 5-nock) un vitamīnus, urīns kļūst spilgti dzeltens.
Urīnam, kas satur žults pigmentus, ir brūna krāsa. Oranžsarkans nokrāsa norāda uz bilirubinēmiju, kas raksturīga tādām slimībām kā hepatīts, ciroze, holestāze.
Sarkanīgs urīna nokrāsa ir zīme pielonefrīts, akmeņu pāreja, tuberkuloze vai pat nieru vēzis. Pielonefrīta gadījumā urīns kļūst gandrīz bezkrāsains, gaiši dzeltens. Melns urīns ir alkaptonūrijas pazīme, un pelēcīgi balts urīns norāda uz strutojošu iekaisuma reakciju klātbūtni organismā.
Urīna skaidrība
Piena baltā krāsa ir saistīta ar strutas klātbūtni. Urīna duļķainību izraisa sāļu, šūnu elementu, baktēriju un gļotu klātbūtne tajā. Urīna duļķainība var būt sarkano asins šūnu, leikocītu, epitēlija, baktēriju, tauku pilienu, sāļu nogulsnēšanās, pH, gļotu, urīna uzglabāšanas temperatūras (zema temperatūra veicina sāļu izgulsnēšanos) rezultāts. Pārslas un pavedieni var norādīt pielonefrīts vai apakšējo urīnceļu infekcija.
Urīna smarža
Normālam urīnam ir neliela amonjaka smaka. Patoloģisko procesu laikā mainās urīna smarža. Ilgstošas uzglabāšanas laikā (sakarā ar amonjaka veidošanos no urīnvielas) tas iegūst izteiktu amonjaka smaku.
Urīna smaržas izmaiņas var norādīt uz šādu slimību klātbūtni:
- acetona smarža - ketonūrija;
- fekāliju smarža - E. coli infekcija;
- nepatīkama smaka - fistula starp urīnceļiem un strutainiem dobumiem un (vai) zarnām;
- sviedru pēdu smaka - glutāracidēmija (II tips), izovalērskābēmija;
- peles (vai dūņas) smarža - fenilketonūrija;
- kļavu sīrupa smarža - "kļavu sīrupa slimība";
- kāpostu smarža (apiņu smarža) - metionīna malabsorbcija (apiņu žāvētāju slimība);
- puves zivju smaka - trimetilaminūrija;
- sasmakusi zivju smaka - tirozinēmija;
- peldbaseina smarža - hokinsinūrija;
- spēcīga amonjaka smarža - cistīts.
Putas urīnā
Parasti, kratot, urīnā praktiski nav putu. Liels daudzums noturīgu putu ar krāsu ir raksturīgs dzeltei un palielinātam olbaltumvielu saturam urīnā. Putas urīnā var arī norādīt uz smagu stresu, smadzeņu satricinājumu, smadzeņu asinsrites traucējumiem,cukura diabēts novārtā atstātā formā,sirdskaite un daži vielmaiņas traucējumi.
Fizikāli ķīmiskā urīna analīze
Urīna ķīmiskais sastāvs
Urīna ķīmiskais sastāvs ir ļoti sarežģīts. Urīns satur vairāk nekā 150 organiskas un neorganiskas sastāvdaļas. Organiskās vielas ir urīnviela, kreatinīns, urīnskābe, olbaltumvielas, urobilīns un ogļhidrāti.
Ķīmiskā pārbaude ietver: olbaltumvielu, glikozes, ketonvielu u.c. noteikšanu urīnā. Olbaltumvielu, urobilīna un ogļhidrātu noteikšanai ir vislielākā diagnostiskā nozīme. Urīna fizikāli ķīmisko īpašību izmaiņas norāda uz zināmiem traucējumiem organismā.
Urīna daudzums veselam cilvēkam ir normāls
Normālais urīna daudzums ir 100–300 ml, un tas ir vienāds abu dzimumu pieaugušajiem. Ja urīna daudzums ir mazāks par normālu, tas var liecināt par dehidratāciju vai akūta nieru mazspēja. Pārāk daudz urīna ir iemesls aizdomām par pielonefrītu vai cukura diabētu.
Urīna skābju-bāzes reakcija ir normāla
Urīna reakcija (pH) veselīgam cilvēkam, kas lieto jauktu diētu, ir skāba vai nedaudz skāba.
Tabula: Urīna skābums bērniem un pieaugušajiem ir normāls
Urīna reakcija var atšķirties atkarībā no uztura rakstura. Dzīvnieku olbaltumvielu pārsvars uzturā izraisa strauju urīna reakcijas paskābināšanos, ar dārzeņu diētu urīna reakcija ir sārmaina.
Urīna īpatnējais svars (g/l) ir normāls
Vesela cilvēka urīna īpatnējais svars dienas laikā var svārstīties diezgan plašā diapazonā, kas ir saistīts ar periodisku ēdiena uzņemšanu un šķidruma zudumu ar sviedriem un izelpoto gaisu.
Tabula: Urīna īpatnējais svars pieaugušajiem un bērniem ir normāls
Urīna īpatnējais svars ir atkarīgs no tajā izšķīdināto vielu daudzuma: urīnviela, urīnskābe, kreatinīns, sāļi.
- Urīna īpatnējā smaguma samazināšanās (hipostenūrija) līdz 1005-1010 g/l norāda uz nieru koncentrēšanās spēju samazināšanos, izdalītā urīna daudzuma palielināšanos un daudz šķidruma dzeršanu.
- Samazinoties izdalītā urīna daudzumam, pacientiem ar akūts glomerulonefrīts, sistēmiskas slimības, ar sirds un asinsvadu mazspēja, var būt saistīta ar izskatu vai pieaugumu pietūkums, liels šķidruma zudums (vemšana, caureja), grūtnieču toksikoze.
Proteīns urīnā, normāls proteīns urīnā
Parasti urīnā nav olbaltumvielu vai tas ir ļoti mazos daudzumos. Vesela cilvēka urīnā olbaltumvielu saturs nepārsniedz 0,002 g/l - 0,033 g/l un ar kvalitatīviem paraugiem netiek konstatēts, tāpēc uzskatāms, ka urīnā proteīna nav.
Tabula: Proteīns urīnā bērniem un pieaugušajiem ir normāls
Izskats olbaltumvielas urīnā- viens no svarīgākajiem nieru un urīnceļu slimību simptomiem. Olbaltumvielu parādīšanos urīnā sauc par proteīnūriju. Ir dažādi proteīnūrijas veidi:
UZ fizioloģiskā proteīnūrija ietver gadījumus, kad urīnā īslaicīgi parādās proteīns, kas nav saistīti ar slimībām. Šāda proteīnūrija iespējama veseliem cilvēkiem pēc liela daudzuma olbaltumvielām bagātas pārtikas ēšanas, pēc smaga fiziska stresa, emocionāliem pārdzīvojumiem, epilepsijas lēkmēm.
Funkcionālā proteīnūrija saistīta ar hemodinamisko stresu, ir iespējama bērniem uz fona drudzis, emocionāls stress, sastrēguma sirds mazspēja vai arteriālā hipertensija un arī pēc atdzesēšanas.
Patoloģiska proteīnūrija sadalīts nierēs (prerenālais) un ekstrarenālais (postrenālais):
- Ārpusnieru proteīnūrijako izraisa urīnceļu un dzimumorgānu izdalītā olbaltumvielu piejaukums; tie tiek novēroti plkst cistīts, pielīts, prostatīts, uretrīts, vulvovaginīts.Šāda proteīnūrija reti pārsniedz 1 g/l (izņemot smagas piūrijas gadījumus - liela skaita leikocītu noteikšana urīnā).
- Nieru proteīnūrijavisbiežāk saistīta ar akūts un hronisks glomerulonefrīts un pielonefrīts, nefropātija grūtniecēm, febrili stāvokļi, smaga hroniska sirds mazspēja, nieru amiloidoze, lipoīda nefroze, nieru tuberkuloze, hemorāģiskie drudži, hemorāģiskais vaskulīts, hipertensija.
Kļūdaini pozitīvus proteīna rezultātus, lietojot testa strēmeles, var izraisīt smaga hematūrija, palielināts urīna blīvums (vairāk nekā 1,025) un pH (virs 8,0).
Glikoze (cukurs) urīnā (normāls)
Ogļhidrāti (glikoze) urīnā Veselam cilvēkam ir nenozīmīga koncentrācija, viņu klātbūtne gandrīz vienmēr kalpo kā zīme cukura diabēts Tādējādi urīnā parasti ir glikozes pēdas, kas nepārsniedz 0,02%, ko, tāpat kā olbaltumvielas, nevar noteikt ar parastajiem kvalitatīvajiem testiem.
Tabula: Glikozes līmenis urīnā bērniem un pieaugušajiem ir normāls
Glikozes parādīšanās urīnā (glikozūrija) var būt fizioloģiska un patoloģiska.
Fizioloģiskā glikozūrija novērots, ēdot lielu daudzumu ogļhidrātu (uztura glikozūrija), pēc emocionāla stresa (emocionālā glikozūrija), pēc noteiktu zāļu lietošanas (kofeīns, glikokortikoīdi), saindēšanās gadījumā morfīns, hloroforms, fosfors.
Patoloģiska glikozūrija var būt aizkuņģa dziedzera izcelsmes (diabēts), thyroidogenic (hipertireoze), hipofīze (Iščenko-Kušinga sindroms), aknu ( bronzas diabēts). Lai pareizi novērtētu glikozūriju, ir nepieciešams noteikt cukura daudzumu ikdienas urīnā, kas ir īpaši svarīgi pacientiem ar cukura diabētu.
Ketonu ķermeņi urīnā (normāli)
Ketonu ķermeņus (acetonu, acetoetiķskābi, (B-hidroksisviestskābi)) dažkārt var noteikt veselīga cilvēka urīnā ar ļoti mazu ogļhidrātu uzņemšanu un lielu tauku un olbaltumvielu daudzumu.
Tabula: Ketonu ķermeņi bērniem un pieaugušajiem ir normāli
Ketonu ķermeņi parādās urīnā badošanās, alkohola intoksikācijas laikā, cukura diabēts, bērniem ar vemšanu un caureju, neiroartrīta diatēze, kā arī smagos infekcijas procesos, ko pavada ilgstoša temperatūras paaugstināšanās.
Cilindri
Šternheimers-Malbins
(aktīvie leikocīti)
nieru epitēlijs
vaskveida cilindri
epitēlija ģipsi
sarkano asins šūnu pārliešana
Turklāt nogulsnēs var būt: sperma, baktērijas, raugs un citas sēnītes.
Ievērojams plakanšūnu epitēlija daudzums norāda uz iekaisuma procesu urīnceļos. Nieru epitēlija šūnas parādās tikai tad, ja ir bojāti nieru kanāliņi.
Leikocītu skaits nogulumos ievērojami palielinās akūtu un hronisku nieru slimību gadījumā, ar nierakmeņu slimība Un tuberkuloze.
Sagatavošanās urīna analīzei
Dienu pirms urīna savākšanas jāizvairās no pārtikas produktiem, kas var mainīt urīna krāsu un smaržu, nelietojiet alkoholu, neejiet vannā vai saunā, kā arī nelietojiet vitamīnus, uztura bagātinātājus un diurētiskos līdzekļus (ieskaitot kafiju). Ja lietojat kādas zāles, pastāstiet par to ārstam, kurš nosūtīja jūs uz pārbaudi. Centieties izvairīties no smagas fiziskās aktivitātes. Sievietēm, kurām ir menstruācijas, labāk ir pārcelt pārbaudes datumu. 5-7 dienu laikā pēc cistoskopijas nav ieteicams veikt urīna analīzi.
Dienas laikā izdalītā urīna daudzumu sauc par ikdienas diurēzi. Tās apjomam jānodrošina toksīnu un sāļu izvadīšana no organisma. Tas ir 1,2-1,6 l, t.i. 50-60% no visa šķidruma, kas saņemts no pārtikas un ūdens, veidojas vielmaiņas procesā.
Kā savākt urīna testu?
Vispārēja urīna analīze
Cik daudz urīna nepieciešams analīzei?
Vispārējai urīna analīzei dod 100-200 ml rīta urīna, kas savākts sterilā stikla traukā vai speciālā traukā urīnam un labi noslēgts.
Priekš vispārējs urīna tests tiek izmantots rīta urīns, kas tiek savākts urīnpūslī nakts laikā. Pirms urīna savākšanas ir jāveic rūpīga ārējo dzimumorgānu tualete, apstrādājot ārējos dzimumorgānus un starpenumu ar siltu ūdeni un ziepēm. Ja šis noteikums netiek ievērots, urīnā var konstatēt palielinātu sarkano un balto asins šūnu skaitu.
Traukiem paraugu ņemšanai jābūt steriliem, bez tīrīšanas un dezinfekcijas līdzekļu pēdām. Mūsdienās šiem nolūkiem galvenokārt izmanto vienreizējās lietošanas traukus.
Savāc visu rīta urīnu, pirmo pēc pamošanās. Lai novērstu baktēriju nokļūšanu no ārējiem dzimumorgāniem paraugā, vispirms tualetē ir jāizlaiž neliels daudzums urīna un pēc tam, nepārtraucot urinēšanu, novietojiet trauku un savāciet 100-150 ml. Tvertnei nevajadzētu pieskarties ādai.
Vispārējai analīzei savākto urīnu var uzglabāt ne ilgāk kā 2 stundas pirms analīzes temperatūrā, kas nav augstāka par 5-15 o C. Urīns, kas tika uzglabāts istabas temperatūrā, nav piemērots analīzei. Laiks no urīna savākšanas līdz nogādāšanai laboratorijā nedrīkst pārsniegt 1,5-2 stundas.
Urīna analīze zīdaiņiem
Jaundzimušo urīna savākšanai tiek izmantoti sterili urīna maisiņi, kurus var iegādāties aptiekā. Citādi noteikumi bērniem ir tādi paši kā pieaugušajiem.
Kā savākt urīnu no jaundzimušā?
Urīns tiek savākts no rīta, pirms materiāla savākšanas mazulis rūpīgi jānomazgā un jānosusina ar tīru, sausu dvieli. Ja jums nav urīna maisiņa, varat izmantot jaunu plastmasas maisiņu, daļēji pārgriezt to sānos un sasiet kā jostas audumu, lai maisiņš nonāktu kājstarpes zonā. Savākto urīnu ielej sterilā traukā. Nespiediet urīnu no autiņbiksītes vai autiņbiksītes!
Urīna analīze pēc Ņečiporenko
Savāc rīta urīnu, pirmo pēc pamošanās, šādi: apstrādājiet ārējos dzimumorgānus un starpenumu ar siltu ūdeni un ziepēm, pēc tam tualetē ielej nelielu urīna daļu, pēc tam galveno (vidējo) urīna daļu. tiek savākts konteinerā; Urinēšanas beigās urīns tiek novadīts atpakaļ tualetē. Laiks no urīna savākšanas līdz nogādāšanai laboratorijā nedrīkst pārsniegt 1-2 stundas. Urīnu savāc sterilā traukā.
Urīna bakterioloģiskās kultūras analīze
Urīna kultūras pārbaude savākt sterilos traukos tāpat kā paraugam pēc Ņečiporenko teiktā. Divu stiklu urīna paraugs ir paredzēts sievietēm. Trīs stiklu urīna paraugs - vīriešiem.
No rīta, pēc pamošanās, apstrādājiet ārējos dzimumorgānus un starpenumu ar siltu ūdeni un ziepēm, pēc tam savāciet urīnu šādi: nelielu urīna sākuma daļu savāc burkā Nr. 1, otro (galveno tilpumu) daļu savākts burkā Nr.2; Vīriešiem urinēšanas beigās pēdējo porciju savāc burkā Nr.3. Laiks no urīna savākšanas līdz nogādāšanai laboratorijā nedrīkst pārsniegt 1-2 stundas.
Urīna analīze saskaņā ar Zimnitsky
Sagatavojiet 8 traukus (burkas) ar vāku, uz katra ierakstiet savu uzvārdu, analīzes iesniegšanas datumu laboratorijā un kārtas numuru no 1 līdz 8. Savākt urīnu dienas laikā: no 6:00 līdz 9:00 - pirmajā burkā, pēc 9:00 līdz 12:00 - otrajā utt. Ja noteiktā laika intervālā nav vēlēšanās urinēt, atbilstošo burku atstāj tukšu. Pārbaudes laikā ierobežojiet šķidruma uzņemšanu - ne vairāk kā 800-1000 ml dienā.
Urīna analīze ortostatiskā testā (olbaltumvielas un sarkanās asins šūnas urīnā pirms un pēc ortostatiskās slodzes)
Tūlīt pēc pamošanās un pirms izkāpšanas no gultas visa urīna daļa tiek savākta burkā Nr.1. Pēc tam piecelieties un 2 stundas veiciet ortostatiskās slodzes: nepārtraukti staigājiet ar vingrošanas nūju vai rokām aiz muguras jostas izliekuma zonā, ātri kāpjiet augšup un lejup pa kāpnēm, veiciet vairākus lēcienus utt. Pēc 2 stundām paņemiet otru urīna paraugu (burka Nr. 2).
Ikdienas urīna analīzes: ikdienas olbaltumvielas, albuminūrijas tests, ikdienas elektrolītu izvadīšana: urīnskābe, kalcijs, fosfors, oksalāti, kālijs, nātrijs
Ikdienas urīna analīzes shēma: Pārbaudes priekšvakarā tualetē tiek ielejama pirmā rīta urīna daļa un tiek atzīmēts laiks (piemēram, 7:00). Sākot ar nākamo porciju, visu urīnu 24 stundu laikā savāc traukā (burkā) ar cieši pieguļošu vāku. Tvertni var uzglabāt istabas temperatūrā. Pēdējo reizi urīns ir jāsavāc tieši 24 stundas pēc testa sākuma (šajā piemērā pulksten 7:00 nākamajā dienā).
Pēc testa pabeigšanas izmantojiet vārglāzi, lai izmērītu iegūto tilpumu (ar precizitāti 10-50 ml), pēc tam rūpīgi samaisiet urīnu un savāciet 20-40 ml mazā pudelē vai mēģenē, uz kuras ierakstiet nosaukumu un tilpumu. dienā savāktā urīna.
24 stundu elektrolītu izdalīšanās analīzi parasti apvieno ar bioķīmiskā asins analīze, kas jāiesniedz no rīta pēc ikdienas urīna savākšanas pabeigšanas.
Rehberga tests
Ejot uz ikdienas urīns, kā arī ikdienas olbaltumvielu analīzei. Neaizmirstiet precīzi izmērīt ikdienas urīna daudzumu! No rīta, kad ir pabeigta ikdienas urīna savākšana, kreatinīnam ir jāziedo asinis no vēnas. Pētījuma precizitātei ikdienas urīna tilpumam jābūt vismaz 1000 ml, kam testa dienā jāizdzer vismaz 1,5 litri šķidruma.
Vispārējs vai klīnisks urīna tests ir svarīgs laboratorijas medicīniskais tests, kas palīdz noteikt precīzāku diagnozi lielākajai daļai slimību. Tas tiek nozīmēts diferenciāldiagnostikai gadījumos, kad ir aizdomas par cukura diabētu, jebkādām uroģenitālās sistēmas slimībām, vīrusu infekcijām, visiem endokrīnās sistēmas traucējumiem, slimību ārstēšanas dinamikas uzraudzībai, kā arī profilaktiskajām pārbaudēm.
Kā pareizi savākt un nokārtot vispārējo urīna analīzi?
Bioloģiskais šķidrums, ko sauc par urīnu, tiek ražots cilvēka organismā caur nierēm. Asins plazmu filtrē nieru kapilāru glomerulos, pēc tam proksimālās kanāliņos no tās tiek reabsorbēts ūdens un daudzas sastāvdaļas, un bioloģiskais šķidrums tiek ražots pa nieru distālajiem kanāliem.
Balstoties uz urīna analīzes rezultātiem, var spriest par uroģenitālo orgānu stāvokli un visa organisma veselību, jo urīna un asins sastāvi ir savstarpēji saistīti.
Lai analīzes rezultāti būtu adekvāti, svarīgi tos pareizi savākt!
Īsi norādījumi par to, kā savākt vispārēju urīna testu, ir šādi:
- Pirms sākat vākt analīzi, rūpīgi jāiztīra ārējie dzimumorgāni.
- Jums ir jāuzkrāj trauks urīna savākšanai - tīra burka.
- Nakts miega laikā urīnpūslī uzkrājas noteikts daudzums bioloģiskā šķidruma. Tas jāizmanto, lai izturētu vispārēju klīnisku urīna testu.
- Iepriekšējā vakarā nevajadzētu ēst pārtiku, kas krāso urīnu, piemēram, bietes, kā arī nedrīkst lietot alkoholiskos dzērienus.
- Pirms testa veikšanas nevajadzētu lietot diurētiskos līdzekļus.
- Lai vispārējais urīna tests sniegtu objektīvus rezultātus, ir jāsavāc ne tikai vidējā, bet arī visa rīta urīna daļa.
- Savāktais urīns jāuzglabā vēsā vietā, izvairoties no pārkaršanas vai sasalšanas.
- Lai analīzes rezultāti būtu precīzi, savākto urīnu nepieciešams nogādāt laboratorijā izpētei ne ilgāk kā 2 stundas pēc savākšanas.
Rīta urīns vispārējai analīzei tiek savākts tukšā dūšā! Pirms testa veikšanas neko nedrīkst ēst un dzert, kā arī nevajag lietot medikamentus!
Jebkuri medikamenti vai pārtikas produkti ietekmēs bioķīmiskos rādītājus, tāpēc analīzes rādītāji būs neuzticami.
Klīniskā vispārējā urīna analīze ir noderīga informācija speciālistiem par cilvēka ķermeņa sistēmu un orgānu stāvokli, hormonu, enzīmu līmeni, toksisko vielu klātbūtni urīnā, vielmaiņas produktu, sāļu un ūdens sastāvu.
Urīna pārbaude vispārējai analīzei ietver tā mikroskopisko izmeklēšanu, reģistrējot nieru ražotā bioloģiskā šķidruma ķīmiskos un fizikālos parametrus.
Tipiskas kļūdas, ko pacienti pieļauj, kad viņi vēlas veikt vispārēju urīna analīzi, ir šādas:
- No rīta vispirms urinējiet un pēc tam savāciet urīnu analīzei.
- Iepriekš nemazgājiet ārējo dzimumorgānu zonu.
- Paņemiet piesārņotu konteineru urīnam.
- Savāc mazāk nekā 50 ml rīta urīna.
- Pirms tam dzeriet ūdeni, zāles, alkoholu un ēdiet pārtiku, kas krāso urīnu.
- Ilgstoša satura uzglabāšana traukā pirms piegādes laboratorijā.
- Analīze tiek veikta nevis no rīta, tūlīt pēc pamošanās, bet gan dienas laikā.
- Pārbaudes priekšvakarā atlikšana sporta vai emocionālas pārslodzes dēļ.
- Pārāk karstā vai pārāk aukstā stāvoklī pirms urīna savākšanas.
Visi vispārējā urīna testa rādītāji - ko nozīmē katrs indikators
Klīniskā urīna analīze satur daudz dažādu rādītāju. Tos visus var iedalīt trīs galvenajās grupās:
- Nieru izdalītā bioloģiskā šķidruma fizikālo īpašību rādītāji.
- Organisko vielu klātbūtne urīnā.
- Urīna nogulsnes.
- Urīna fizikālās īpašības
Urīna fizikālās īpašības ietver tā krāsu, smaržu, dzidrumu, blīvumu un skābumu.
Urīna dzidrums un krāsa Laboratori nosaka ar aci, relatīvo blīvumu mēra, izmantojot teststrēmeli vai urometru.
Lai noteiktu skābumu urīna vidē, tiek izmantots arī tests īpašas sloksnes veidā.
Kā smaržo urīns? - nosaka ar vienkāršu šņaukšanas metodi.
Katrs rādītājs tiek aplūkots salīdzinājumā ar standarta normu. Tātad parasti urīnam jābūt dzeltenā krāsā neatkarīgi no krāsas piesātinājuma un tā nokrāsām. Tas var būt dzintara dzeltens vai gaiši dzeltens vai dziļi dzeltens.
Urīna krāsu ietekmē tā blīvums. Jo lielāks blīvums, jo piesātinātāka ir bioloģiskā šķidruma dzeltenā krāsa. Urīns iegūst netipisku krāsu noteiktu pārtikas produktu vai medikamentu ietekmē.
Zāles var mainīt urīna krāsu uz zaļu, brūnu, sarkanu vai pat melnu. Jo īpaši medikamenti, kas satur dzelzi, kā arī amidopirīnu un antipirīnu, pārvērš urīna krāsu rozā vai brūnā nokrāsā. Un metilēnzils, kas ar jebkādiem līdzekļiem ievadīts ķermenī, pārvēršas zilos toņos.
Dažādi pārtikas produkti cilvēka urīnā rada dažādas krāsas. Rabarberi un lauru lapas lielos daudzumos var padarīt urīnu brūnu vai zaļu. Bietes un burkāni padara to brūnu vai sarkanu. Šīs izmaiņas nav patoloģiskas, bet tiek uzskatītas par normālām.
Normāla urīna smarža nav spēcīga, lai gan tā ir ļoti specifiska. Ja urīna tvertni atstāj atvērtu gaisā, notiek oksidēšanās process un veidojas amonjaka tvaiki. Urīna smarža kļūst asa. Daudzi aromatizēti produkti vai tie, kas satur ēteriskās eļļas, ietekmē smaržas izmaiņas. Starp tiem ir sparģeļi, redīsi, ķiploki un sīpoli. Arī baldriāns un mārrutki urīnam piešķir asu smaku. Tas viss atbilst normai, taču apgrūtina analīžu apstrādi.
Caurspīdīgums bez duļķainības ir raksturīgs svaigam urīnam no veselīga ķermeņa. Jo ilgāk atrodas bioloģiskais nieru šķidrums, jo vairāk tajā parādās duļķainums. Tas ir saistīts ar dažādu sāļu saturu urīnā un ir normāli.
Urīna relatīvo blīvumu izmanto, lai novērtētu nieru koncentrācijas raksturlielumus. Tas ir ļoti svarīgs rādītājs, kas var fizioloģiski mainīties vemšanas vai caurejas klātbūtnē, ko pavada dehidratācija. Dārzeņu un augļu diēta samazina urīna blīvumu, un palielinās gaļas patēriņš lielos daudzumos.
Klīniskajai vispārējai urīna analīzei jaundzimušajiem bērniem sākotnēji parasti ir zems relatīvais blīvums.
Normālais urīna blīvums arī mainās atkarībā no gadalaikiem. Ziemā tas ir zemāks, vasarā tas palielinās. Vīriešiem lielāks urīna blīvums ir normāls, savukārt sievietēm un bērniem tas ir mazāks.
Relatīvais blīvuma standarts veselam cilvēkam svārstās no 1003 līdz 1028 vienībām.
Urīna skābumu norāda ar burtiem pH, un tas parasti ir septiņi, tas ir ir neitrāla. Neitrāls urīna skābums ir raksturīgs jauktam barojošam uzturam, kad pārtika satur gan gaļu, gan dārzeņus, kā arī maizes izstrādājumus. Normāls skābums bērniem un pieaugušajiem var svārstīties no 5-7 vienībām, kas atbilst nedaudz skābai videi. Zīdaiņiem, kuri joprojām tiek baroti ar pienu, urīna vide var būt gan neitrāla, gan sārmaina.
Vairāk nekā septiņas urīna skābuma vienības palielina melnā maize, sārmaini minerālūdeņi, soda un pārtikas piesātinājums ar dārzeņiem. Trauku ar urīnu ilgstoša turēšana brīvā dabā arī novirza urīna vides reakciju uz sārmainu pusi. Urīnceļu vide ir spēcīgāk oksidēta no baltmaizes un liela tauku daudzuma pārtikā, no pārmērīgas pārtikas ar augstu olbaltumvielu saturu uzturā, no smagas fiziskās slodzes un badošanās.
- Organiskās vielas urīnā
Vispārējs urīna tests ietver arī organisko vielu klātbūtnes noteikšanu tā saturā, izmantojot testa strēmeles un modernu laboratorijas aprīkojumu. Izmantotais aprīkojums ir automātiskie analizatori, kas ļauj nekavējoties noskaidrot, kādā koncentrācijā bioloģiskā šķidrumā ir šādas vielas:
- Bilirubīns.
- Olbaltumvielas.
- Ketonu ķermeņi.
- Glikoze.
- Žults pigmenti (skābes).
- Indikānis.
- Urobilinogēns.
Teststrēmeles neuzrāda koncentrāciju. Pateicoties viņiem, jūs varat uzzināt tikai organisko vielu klātbūtni vai neesamību urīnā. Ja testa sloksne pozitīvi reaģē uz vielu, turpmāka pārbaude ļauj noteikt tās satura procentuālo daudzumu.
No iepriekš minētajām sastāvdaļām normālā veselā urīnā vajadzētu būt tikai olbaltumvielām un urobilinogēnam. Turklāt parasti urobilinogēna koncentrācija ir 6-10 µmol dienā, un olbaltumvielu koncentrācija nedrīkst pārsniegt 0,03 gramus.
Augsta proteīna parādīšanos urīnā var izraisīt baktērijas, baltās asins šūnas un sarkanās asins šūnas, kā arī sperma. Olbaltumvielu koncentrācijas pakāpes stiprināšanu ietekmē arī spēcīgas, uz stresa sliekšņa esošās emocijas, fiziskās aktivitātes un pēkšņas temperatūras izmaiņas, pie kurām cilvēka ķermenis ir vai nu pārdzisis, vai pārkarsis.
- Urīna nogulsnes - urīna nogulumu elementi
Urīna nogulsnes tiek pārbaudītas pēdējās, apstrādājot urīna testu. Lai to būtu vieglāk iegūt, bioloģiskā nieru šķidruma atlikums tiek izvadīts caur centrifūgu. Pēc tam mikroskopā tiek pārbaudīts iegūtais nogulumu saturs un noskaidrots, vai tajā ir:
- Epitēlijs.
- Gļotas.
- Baktēriju izcelsmes daļiņas.
- Sāls kristāli.
- Leikocīti.
- Sarkanās asins šūnas.
- Cilindri.
Epitēlijs urīna nogulumos var saturēt plakanu (no urīnceļu
kanālu), nieru un pārejas (no nierēm, urīnpūšļa un urīnvadiem). Parasti nieru epitēlijam nevajadzētu būt. Un veselīgā analīzē gan vīriešiem, gan sievietēm tiek novērotas ne vairāk kā trīs plakanšūnas un pārejas epitēlija šūnas. Ja analīzes laikā netiek ievēroti higiēnas pamatnoteikumi, plakano epitēlija šūnu skaits palielinās. Nieru epitēlija noteikšana analīzē norāda uz nieru slimību.
Tas pats attiecas uz gļotām. Parasti vispārējā analīzē tā nav. Ja urīnā ir konstatētas gļotas, jums jāmeklē uroģenitālās sistēmas patoloģija.
Veselām sievietēm un vīriešiem urīnā nav arī baktēriju. Baktēriju izcelsmes daļiņu parādīšanās bioloģiskā šķidruma klīniskajā analīzē norāda uz iekaisuma infekcijas procesa klātbūtni organismā.
Parasti urīnā jābūt sāls kristāliem. To daudzums ir atkarīgs no cilvēka uztura un no tā, cik daudz tīra dzeramā ūdens viņš dienā izdzer.
Sāļi, kas izgulsnējas normālos urīna nogulumos, ir urāti, oksalāti un trīskāršie fosfāti.
Leikocīti vajadzētu būt arī normālā urīnā. Veseliem vīriešiem vienā redzes laukā tie parasti ir no 0 līdz 3, veselām sievietēm nedaudz vairāk – no 0 līdz 5. Leikocītu skaita palielināšanās virs normas liecina par aktuālu organisma saslimšanu.
Sarkanās asins šūnas
veselu cilvēku urīna analīzei, gluži pretēji, nevajadzētu būt. Atsevišķas sarkanās asins šūnas, kas konstatētas vairākos redzes laukos, ir maksimāli pieļaujamas. Sarkano asins šūnu parādīšanās urīnā var būt gan patoloģiska, gan fizioloģiska. Fizioloģiskie cēloņi ir noteiktu medikamentu lietošana, ilgstoša stāvēšana uz vietas, ilga staigāšana un pārmērīga fiziskā aktivitāte. Ja fizioloģiskie cēloņi tiek izslēgti, patoloģiskie faktori ir satraucošs signāls par iekšējo orgānu slimībām.
Cilindri Parastā klīniskā urīna analīzē var atrast tikai hialīnu. To izskatu ietekmē intensīvi sporta treniņi vai smags fiziskais darbs, apliešana ar aukstu ūdeni, darbs karstās darbnīcās vai atrašanās karstos apstākļos. Visu citu veidu ģipsi nedrīkst būt veselā urīnā.
Tie ietver cilindrus:
- Eritrocīts.
- Leikocīts.
- Epitēlija.
- Vaskaina.
- Graudains.
Visi iepriekš minētie dati atbilst vispārējai urīna analīzei veseliem pieaugušajiem. Klīniskā vispārējā urīna analīze bērniem pēc indikācijām nedaudz atšķiras.
Vispārējo urīna analīzes rādītāju interpretācija - normu tabula pieaugušajiem un bērniem
Klīniskā urīna testa rezultātos speciālisti ievieto noteiktus simbolus, no kuriem katrs norāda vienu no galvenajiem rādītājiem. Blakus tiem ir uzrakstīti normatīvie apzīmējumi, pēc tam tiek norādītas šīs konkrētās analīzes vērtības, kas ir individuālas katrai personai.
Pieaugušie ir pazīstams, bet ļoti informatīvs pētījums. Šo analīzi veic ne tikai tad, ja ir aizdomas par uroģenitālo orgānu patoloģiju, bet arī kā daļu no profilaktiskās izmeklēšanas vai vispārējās terapeitiskās izmeklēšanas. Patiešām, urīna tests sniedz ārstam universālu informāciju par cilvēka ķermeņa stāvokli un ļauj noteikt esošo slimību.
Vispārējs urīna tests pieaugušajiem: kā to izdarīt pareizi?
Pētījuma rezultātu ticamība ir atkarīga no tā, cik labi tiek ievēroti urīna savākšanas noteikumi. Nedrīkst pieļaut, ka urīna paraugs kļūst piesārņots ar svešķermeņiem. Tāpēc pirms urīna savākšanas ir jāieiet higiēniskā dušā un jānoslauka.
Jums jāsavāc rīta urīns, kas visu nakti ir uzkrājies urīnpūslī. Materiāla savākšanai jāizmanto sterili konteineri, aptiekā varat iegādāties plastmasas trauku. Pirmā urīna daļa tiek nekavējoties izskalota tualetē, pēc tam jums jāienes trauks starpenē un jāpiepilda ar urīnu. Ir svarīgi nodrošināt, lai trauki nesaskartos ar ādu, tas novērsīs baktēriju iekļūšanu ādā. Tālāk konteiners ir aizvērts ar vāku, un uz burkas jāuzraksta savs vārds. Urīnu var uzglabāt ne vairāk kā divas stundas, tāpēc nevajadzētu atlikt laboratorijas apmeklējumu.
Urīna īpašības ietekmē dažādi aspekti, jo īpaši pārtikas un dzērienu patēriņš, medikamenti un intensīvas fiziskās aktivitātes. Lai nodrošinātu, ka pētījuma rezultāti netiek izkropļoti, jāievēro šādi noteikumi:
- Dienu pirms testa izslēdziet no uztura krāsojošus pārtikas produktus (spilgtas krāsas sulas un dzērienus, bietes, burkānus utt.);
- Izvairieties no alkohola lietošanas iepriekšējā dienā;
- Dažas dienas pirms pārbaudēm pārtrauciet lietot diurētiskos līdzekļus, vitamīnus un uztura bagātinātājus;
- Izvairieties no intensīviem sporta veidiem;
- Nav vēlams veikt testu menstruāciju laikā un pēc cistoskopijas;
- Ir nepieciešams informēt savu ārstu par medikamentiem, ko lietojat.
Vispārējs urīna tests pieaugušajiem - norma un skaidrojums
Pēc pārbaudes laborants gatavos rezultātus ievada veidlapā, ko pēc tam izsniedz pacientam. Kādas vispārējā urīna analīzes vērtības pieaugušajiem tiek uzskatītas par normālām?
Rādītājs | Normālā vērtība |
Krāsa | Dzeltens un tā nokrāsas |
Skatīt | Caurspīdīgs |
Smarža | Neass |
Blīvums | 1.010-1.025 robežās |
tālr | 5,0–7,0 robežās |
0-0,08 g/l | |
Glikoze | Nav atklāts |
Ketonu ķermeņi | Nav atklāts |
Bilirubīns | Nav atklāts |
Urobilinogēns | Nav atklāts (var būt pēdas) |
Hemoglobīns | Nav atklāts |
Baktērijas | Nav atklāts |
Sarkanās asins šūnas | 0-2 ir redzams |
Leikocīti | 0-2 p.z. |
Epitēlija šūnas | 0-5 p.z. |
Cilindri | Nav atklāts |
Kristāli (sinonīms - sāļi) | Nav atklāts |
Ja kāds no rādītājiem neatbilst normālām vērtībām, tas nozīmē, ka ar ķermeni ne viss ir kārtībā un ārstējošajam ārstam būs jāizdomā šī stāvokļa cēloņi.
Urīna parametru izmaiņas
Urīns ir nekas vairāk kā nieru gala produkts. Urīns satur ūdeni, kā arī dažādas vielas, piemēram, vielmaiņas produktus, elektrolītus, mikroelementus, epitēlija šūnas, sāļus utt. Visu šo vielu satura izpēte ļauj novērtēt urīnceļu orgānu darbību un organisma stāvokli kopumā. Par ko liecina noteiktu vērtību pārsniegums urīnā?
Organoleptisko un fizikāli ķīmisko parametru izmaiņas
Organoleptiskie indikatori ietver urīna krāsu, smaržu un caurspīdīgumu. Tie ir rādītāji, kurus var novērtēt, neizmantojot īpašus paņēmienus. Veselam cilvēkam urīns ir dzidrs. Šis parametrs ievērojami pasliktinās, ja urīnā parādās gļotas, strutas vai sāls kristāli. Ja urīns kļūst duļķains, tas parasti liecina par iekaisuma procesu urīnceļos.
Urīna paraugs tiek uzskatīts par normālu, ja urīns ir dzeltenā krāsā. Ja urīns iegūst bagātīgu oranži brūnu nokrāsu, tas norāda uz bilirubinēmiju, kas rodas aknu patoloģijā. Sarkano urīna nokrāsu izraisa sarkano asins šūnu piejaukums, ko novēro ar urīnceļu orgānu vēzi un pat to. Pelēkbaltā parauga krāsa ļaus ārstam aizdomas par strutojošu-iekaisuma procesu organismā.
Arī smarža var daudz pateikt. Parasti tiek konstatēta raksturīga, bet tajā pašā laikā vāja urīna smaka. Ja tas ir nokļuvis urīnā, tas liecina par urīnceļu orgānu iekaisumu. Ja paraugs smaržo pēc spēcīga acetona, jums vajadzētu būt aizdomīgam.
Urīna fizikāli ķīmiskie rādītāji ietver blīvumu un skābumu, kuru noteikšana arī sniegs noderīgu informāciju. Tādējādi urīna blīvuma samazināšanās tiek novērota galvenokārt ar nieru mazspēju, un palielināšanās - ar
Urīnā parasti ir skāba vide, kas novērš baktēriju augšanu urīnceļos. PH paaugstināšanās tiek novērota ar urīnceļu infekcijām, kā arī ar smagu vemšanu. PH pazemināšanās notiek drudža, intoksikācijas un diabēta laikā. Ir vērts atzīmēt, ka ph līmeni ietekmē arī uztura raksturs.
Bioķīmisko parametru izmaiņas
Izmantojot bioķīmisko pētījumu, laboratorijas asistenti nosaka olbaltumvielu, glikozes, ketonvielu, bilirubīna un hemoglobīna saturu urīna paraugā. Labi olbaltumvielas urīnā vai nu nav konstatēts vispār, vai konstatēts nedaudz - līdz 0,08 g/l. Izpētot šo parametru, mēs varam izdarīt secinājumu par to, kā darbojas nieres. Palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā ir klasiska nieru slimības, īpaši glomerulonefrīta, pazīme. Proteīns tiek noteikts arī urīnceļu iekaisuma un dažādu infekcijas slimību laikā.
Glikoze urīnā nedrīkst būt, ir atļauta tikai tā pēdu identificēšana. Ir labi zināms, ka glikoze urīnā parādās tikai tad, ja cukura līmenis asinīs ievērojami paaugstinās. Un šī komponenta noteikšana urīnā ir raksturīga cukura diabēta pazīme. Starp citu, tas apstiprina diabēta klātbūtni un ketonu ķermeņu noteikšanu.
Urīns satur nelielu daudzumu , kas bieži vien pat netiek atklāts laboratorijā. Palielinoties konjugētā bilirubīna koncentrācijai asinīs, šī viela tiek konstatēta arī urīnā. Bilirubīnu urīnā var droši uzskatīt par aknu vai žultspūšļa bojājuma pazīmi.
Mikroskopisko parametru izmaiņas
Veicināšana leikocīti urīnā- tā ir droša urīnceļu iekaisuma pazīme. Līdzīgas izmaiņas tiek novērotas ar uretrocistītu. Ja leikocītu ir daudz, strutas paraugā tiek konstatētas pat vizuāli, neizmantojot aparatūru - urīns kļūst duļķains un iegūst bālganpelēku nokrāsu. Kā likums, iekaisuma procesu laikā parādās arī gļotas. Neapstrīdams urīna orgānu iekaisuma apstiprinājums ir baktēriju identificēšana urīnā.
Maza klātbūtne epitēlijs urīna atlikumos tiek uzskatīts par normas variantu. Epitēlija palielināšanās tiek novērota uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībās. Un cilindrisku šūnu izskats tiek novērots dažādās nieru slimībās un nefrotiskajā sindromā.
Dažāda veida urīna analīzes ir iekļautas kā obligātas. Hipokrāts arī teica, ka, izmeklējot pacientu, jāpievērš uzmanība tam, kā izskatās urīns, cik šī pacienta urīns atšķiras no vesela cilvēka urīna.
Šāda analīze var būt noderīga ne tikai nieru slimībām. Tas var norādīt uz patoloģijām dažādos cilvēka ķermeņa orgānos.
Ja tiek veikta vispārēja bioloģiskā šķidruma klīniskā pārbaude, ir paredzēts noteikt šī bioloģiskā šķidruma ķīmiskās un fizikālās īpašības. To veic īpašā laboratorijā, un pētījums ir visaptverošs. Pētījuma rezultāts var būt precīza pacienta slimības diagnoze.
Indikācijas pētījumam
To parasti izraksta, ja ir atbilstošas indikācijas:
![](https://i2.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/zhzhenie_v_mocheispuskatelnom_kanale.jpg)
Urīna fizikāli ķīmiskās īpašības
Veicot analīzi, tiek ņemti vērā vairāki dažādi šī bioloģiskā šķidruma parametri. Šeit ir aptuvens tādu urīna parametru un īpašību saraksts, kas norāda, ka cilvēks nav slims:
- Veselīga urīna krāsa ir dzeltena, bet tai jābūt salmu dzeltenai nokrāsai un caurspīdīgam.
- Smaržu ir grūti aprakstīt, bet tā ir atpazīstama un tai piemīt specifisks raksturs.
- Urīna īpatnējais svars ir nedaudz lielāks nekā ūdens. Tas svārstās no 1005 līdz 1028 g/l.
- Barotnes reakcijai jābūt diapazonā no 5,0 līdz 7,0.
- Atsevišķas vielas nedrīkst būt veselīgā biofluidā. Mēs runājam par kopējo proteīnu, bilirubīnu, glikozi, ketoniem un žultsskābēm.
- Urīnā nedrīkst būt sarkano asins šūnu.
- Redzes laukā ir ne vairāk kā 6 leikocīti.
- Var rasties arī gļotas, taču šādi gadījumi ir jāizolē.
- Biošķidrumā nedrīkst atrasties sāls kristāli vai cilindri, kā arī baktērijas.
Ja diagnostikas raksturlielumi ir tieši tādi, tad mēs runājam par veselīgu organismu. Ja mēs runājam par tiem, kas ir slimi, regulāri veicot šādu pārbaudi un diagnosticējot rezultātus, tas palīdzēs kontrolēt ķermeņa stāvokli.
Pieejams pārdošanai aptiekās. Tie var sniegt provizorisku, aptuvenu informāciju par biofluīda sastāvu. Lai veiktu testu, komplektā iekļautā sloksne tiek ievietota šķidrumā, un tā maina krāsu atkarībā no sastāva. Ir iekļauta krāsu diagramma, kas palīdzēs interpretēt iegūto krāsu.
Urīna nogulumu mikroskopija
Viens no produktīvākajiem darba veidiem ir urīna nogulumu izpēte mikroskopā. Šajā gadījumā ir vizuāli identificētas dažādas formas, kas tur var būt.
Parasti, lai veiktu šādu pētījumu, pietiek ar to, ka urīns nostāvēs divas stundas. Rezultātā tiks nogulsnēts nogulsnes, kuras varēs pētīt.
Parasti zāles ņem ar pipeti, pēc tam apstrādā centrifūgā, pēc tam pēta nogulsnes. Pievērsiet uzmanību sarkano asins šūnu, leikocītu, hemoglobīna, ģipšu vai epitēlija šūnu klātbūtnei.
Bieži vien šāda veida pētījumi prasa papildu precizējumus un faktiski ir pētījuma pirmais posms.
Kādi testi ir?
Lai pētītu ķermeņa stāvokli, tiek noteikti dažādi diagnostikas veidi.
Pēc Ņečiporenko teiktā
Dienā, kad notiek vākšana, vēlams izvairīties no stresa situācijām un pārslodzes.Šajā laikā nav ieteicams ēst griķus, bietes, apelsīnus vai greipfrūtus.
Cukura klātbūtne norāda, ka pacients ir slims. Veselam cilvēkam tā nav urīnā.
- leikocintārs;
- epitēlija;
- granulēts;
- vaskains;
- eritrocīts;
- Hiacīds.
To klātbūtne var norādīt uz daudzām dažādām slimībām.
Trīs stiklu paraugs
Šajā gadījumā pētījums tiek veikts ar biofluīdu, kas tika izolēts vienā reizē. Pētījumam tas ir sadalīts trīs daļās, kuras pacients aizpilda secīgi. Materiāls tiek savākts no rīta, pirms tam rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni.
Šīs diagnostikas metodes mērķis ir noteikt, kuri uroģenitālās sistēmas orgāni ir visvairāk uzņēmīgi pret iekaisumu.
- Ja biomateriālā tika konstatētas sarkanās asins šūnas, kā arī, ja balto asins šūnu bija pārāk daudz.
- Rezultāti iegūti, izmantojot Ņečiporenko metodes analīzi. Kuriem ir nepieciešams papildu skaidrojums.
- Ja ir konstatēts infekcijas process, kas notiek uroģenitālās sistēmas orgānos.
Kā tiek veikta analīze? Kā zināms, veselam pacientam urīns ir salmu dzeltenā krāsā. Tās sastāvu raksturo fakts, ka šķidrums nesatur sarkanās asins šūnas, kā arī baktērijas vai olbaltumvielas. Novērošanas laikā leikocītu skaits nav lielāks par četriem. Atsevišķos gadījumos var būt epitēlija šūnas.
Katram no trim paraugiem tiek veikts atsevišķs pētījums. Normas pārkāpums var tikt konstatēts dažos vai visos trijos. Rezultāti tiek interpretēti šādi:
- Ja pirmajā, agrākajā daļā ir novirze no normas, tas nozīmē, ka urīnizvadkanālā notiek iekaisuma process. Sastāva novirze rodas tāpēc, ka tā ietekmē kanāla sienas un tur rodas nelieli asinsizplūdumi.
- Ja trešajā paraugā rodas novirzes, urīnpūslī vai prostatā rodas iekaisums.
- Iespējams arī, ka visos trīs paraugos ir novirzes. Šajā gadījumā jums jāpievērš uzmanība nierēm vai urīnizvadkanālam.
Bakterioloģiskā izpēte
Interesanti atzīmēt, ka normālā situācijā urīns ir pilnīgi bioloģiski sterils. Tomēr tas attiecas tikai uz veseliem cilvēkiem. Dažas slimības var izraisīt baktēriju parādīšanos urīnā. Tas galvenokārt attiecas uz urīnizvadkanāla kanāliem. Ja ir iekaisums. Pēc tam urīns no sienām izskalo baktērijas, kuras var noteikt, izmantojot šo analīzi. Procesa laikā tiek veiktas šādas darbības:
- Tiek novērtēta urīna sterilitātes pakāpe.
- Ja tiek atklāti mikrobi, tiek noteikts tips, kuram tie pieder.
- Urīna piesātinājuma pakāpe ar mikroorganismiem.
- Tiek pētīta patogēno mikroorganismu jutība pret dažādu antibakteriālo zāļu iedarbību.
Analīzei pietiek ar desmit miligramiem rīta biošķidruma. Lai ņemtu šo paraugu, vispirms rūpīgi jānomazgā dzimumorgāni.
Pārbaudes laikā tiek veikta sekojošā. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek novērtēta baktēriju klātbūtnes pakāpe:
![](https://i0.wp.com/urohelp.guru/wp-content/uploads/2018/02/cloning5.jpg)
Citas urīna analīzes metodes
Turklāt, lai precizētu diagnozi, var nozīmēt citus urīna paraugus.
Amburgera metode
Biomateriāls šādam pētījumam ir jāņem ar nosacījumu, ka pacients dienas laikā dzēra maz šķidruma, bet naktī nedzēra vispār. Pēc pirmās urinēšanas pacients savāc urīnu ik pēc trim stundām.
Pārbaude tiek veikta, lai noteiktu dažādu veidotu elementu klātbūtni urīnā.
Metode saskaņā ar Kakovsky-Addis
Pēdējos gados nav īpaši izplatīta. To izmanto, lai pētītu izveidoto elementu klātbūtni un daudzumu pacienta urīnā.
Pirms urīna savākšanas pacients ēd olbaltumvielu diētu un ierobežo šķidruma uzņemšanu.
Pirmā rīta urinēšana ir izlaista. Pēc tam dienas laikā tiek savākts urīns. Tajā pašā laikā tam pievieno 4-5 pilienus Formalīna. Materiāls jāuzglabā ledusskapī.
Sulkoviča tests
Šis tests nosaka kalcija saturu urīnā. Ir zināms, ka šis mikroelements ir vitāli svarīgs organismam. Nepietiekams tā līmenis var liecināt par veselības problēmām.
Pētījumam tiek izmantots rīta urīna paraugs. Tas ir sajaukts ar īpašu vielu. Tā rezultātā notiek ķīmiska reakcija. Viens no tā rezultātiem ir šķidruma duļķainība. Pamatojoties uz tā īpašībām, tiek izdarīts šāds secinājums:
- Nav mākoņu. Tas norāda uz D vitamīna trūkumu un epitēlijķermenīšu disfunkciju.
- Neliels grāds norāda, ka pacientam ir normāla veselīga cilvēka reakcija.
- Pārāk augsta pakāpe mākoņainība liecina par pārmērīgu D vitamīna līmeni un pārāk augstu epitēlijķermenīšu darbību.
Rerberga tests
Šajā gadījumā paralēli tiek pētīts pacienta urīna un venozo asiņu sastāvs. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu. Šāda veida analīzi parasti izmanto gadījumos, kad mēs runājam par:
- nieru mazspēja;
- "saruktu nieru" sindroms.
Tādējādi ārsts pēta reabsorbciju un izdalīšanos. Pirmais no tiem raksturo noteiktu vielu reabsorbciju asinīs vai limfā.
Ikdienas bioķīmiskā analīze
Šajā gadījumā tiek pētīts viss urīns, ko pacienta ķermenis izdalīja dienas laikā. Lai to panāktu, parasti tiek uzskatīts, ka šķidruma uzņemšanas režīmam jābūt tādam pašam kā vienmēr. Urīns tiek savākts no septiņiem rītā vienu dienu līdz septiņiem no rīta nākamajā dienā.
Pētījuma priekšmets ir izpētīt šādu vielu saturu urīnā, kas paredzēts analīzei:
- kreatinīns;
- glikoze;
- olbaltumvielas;
- urīnviela;
- kalcijs, nātrijs, hlors, magnijs elektrolītu veidā.
Urīna testi bērniem
Urīna analīzi var izmantot, lai diagnosticētu un ārstētu bērnus. Piemēram, tas var palīdzēt diagnosticēt rahīta klātbūtni bērnam. Mūsdienās visbiežāk tiek izmantota bioķīmiskā analīze. Apsverot to, jāņem vērā, ka pieaugušo un bērnu organismu īpašībām var būt būtiskas atšķirības.
Secinājums
Urīna analīze ir viena no visizplatītākajām diagnostikas metodēm. Ja ir aizdomas par noteiktu slimību klātbūtni, šī analīze var palīdzēt nodrošināt precīzu un uzticamu analīzi.