Grūtniecības aizsardzības veidi sievietēm. Mūsdienu sieviešu kontracepcijas metodes. Kontrindikācijas intrauterīnās ierīces lietošanai
Kontracepcijas līdzekļi
Kontracepcijas līdzekļus tradicionāli iedala mehāniskajos, bioloģiskajos un ķīmiskajos. Dažādiem produktiem, protams, ir atšķirīga efektivitātes pakāpe. Gandrīz neviena no grūtniecības novēršanas metodēm (izņemot seksuālo atturību) nevar dot 100% garantiju. Diezgan bieži, lai panāktu lielāku drošību un uzticamību, tiek kombinēti dažādi kontracepcijas līdzekļi. Tomēr vislabāk ir izvēlēties kontracepcijas līdzekli pēc konsultēšanās ar ginekologu.
Šajā rakstā mēs detalizēti runāsim par populārākajiem kontracepcijas veidiem.
KONDOMI
Prezervatīvs (prezervatīvs) - izgatavots no lateksa (poliuretāna). Uzliek uz vīrieša dzimumlocekļa erekcijas laikā, pirms iesaistīšanās dzimumaktā. Pēc ejakulācijas prezervatīvs tiek nekavējoties izņemts un izmests. Papildus galvenajam mērķim šis kontracepcijas līdzeklis aizsargā partnerus arī no vairuma seksuāli transmisīvo infekciju (sifilisa, gonorejas, AIDS, hlamīdiju, herpes, B hepatīta). Šī kontracepcijas līdzekļa efektivitātes procents ir diezgan augsts - 85-95%. Tomēr ne viss ir 100%, jo prezervatīvi var saplīst un dažkārt tiek lietoti nepareizi.
SPIRĀLE
Intrauterīnā ierīce (pazīstama arī kā IUD vai parasti saukta par spirāli) ir ērta un ļoti efektīva ierīce, ko ievieto dzemdē. Spirālei, neskatoties uz tās augsto efektivitātes procentu (98-99%), ir vairākas iespējamās komplikācijas. Šī iemesla dēļ IUS nav ieteicams lietot sievietēm, kas jaunākas par 23 gadiem un kurām vēl nav bērnu. Šo produktu drīkst uzstādīt un izņemt tikai ginekologs pēc medicīniskās apskates. Spirāles priekšrocības ietver tās ilgstošu lietošanu - līdz 5 gadiem.
KONTRACEPTĪVAIS PLĀKSIS
Plākstera darbības princips ir tāds, ka tas tiek pielīmēts noteiktā ķermeņa zonā, un pēc tam hormoni tiek absorbēti organismā caur ādu. Šīs kontracepcijas līdzekļa iedarbība ir tāda, ka tiek aizkavēta olšūnas attīstība un palielinās gļotu viskozitāte dzemdes kakla rajonā. Parasti vienā menstruālā cikla laikā tiek izmantoti trīs plāksteri, kas nozīmē, ka vienu plāksteri lieto septiņas dienas. Tālāk jums ir jāveic nedēļas pārtraukums, un šajā laikā sākas menstruācijas. Šīs metodes trūkumi ietver izdalījumu parādīšanos (starp cikliem) un galvassāpes.
VIGINĀLAIS GREDZENS
Šis aizsardzības līdzeklis ir caurspīdīgs elastīgs gredzens, kas izgatavots no sintētiska materiāla un satur hormonus, kas sāk izdalīties tikai pēc gredzena ievietošanas makstī. Ar sarežģītas membrānas sistēmas palīdzību katru dienu izdalās tikai stingri noteikts hormonu daudzums. Gredzenu var viegli ievietot un izņemt pati sieviete. To lieto kontracepcijai viena menstruālā cikla laikā, kas ietver 21 lietošanas dienu un septiņas brīvas dienas. Blakusparādības: smērēšanās, slikta dūša, galvassāpes utt.
ILGSTOŠAS DARBĪBAS INJEKCIJAS
Aizsardzības metode, izmantojot injekcijas, ir apturēt ovulāciju (olšūnas izdalīšanās procesu no olnīcas), mainot gļotas dzemdes kakla rajonā, mainot pašas dzemdes dobuma gļotādu, kā rezultātā attīstās grūtniecība nav iespējama. Šīs metodes kontracepcijas efekts ilgst 3 mēnešus. Tomēr šai metodei ir arī vairāki diezgan nopietni trūkumi. Var rasties asiņošanas problēmas, kā arī pietūkums, galvassāpes un dzimumtieksmes līmeņa pazemināšanās. Arī, ilgstoši izmantojot šo metodi, tiek iznīcināti kaulu audi.
NORPLANT
Norplant kontracepcijas sistēma ir sešas mazas kapsulas, kas satur hormonu levonorgestrelu (progestīnu). Kapsulas tiek uzstādītas zem ādas, pleca iekšpusē, pēc tam hormons pakāpeniski sāk izdalīties asinīs. Kontracepcijas efekts sākas vienas dienas laikā un ilgst piecus gadus. To panāk ar izmaiņām endometrijā, kas izraisa olšūnas piestiprināšanas procesa traucējumus dzemdes sieniņām. Lietojot šo implantu, var parādīties starpmenstruālie izdalījumi, var tikt traucēts arī menstruālais cikls, var parādīties depresija, galvassāpes, šķidruma aizture organismā, pinnes un sāpes piena dziedzeros.
VĪRIEŠU UN SIEVIEŠU STERILIZĀCIJA
Jāatceras, ka sterilizācija ir neatgriezeniskas kontracepcijas metode, kas noved pie pilnīgas neauglības (tomēr arī šajā gadījumā nevar runāt par 100% ticamību, jo vienmēr pastāv iespēja, ka pat operācija nedos vēlamo rezultātu) . Vīriešu sterilizācija ir diezgan vienkārša ķirurģiska procedūra, kas ietver asinsvadu sagriešanu un pēc tam sasiešanu. Sieviešu sterilizācija notiek slimnīcas apstākļos un ietver olvadu pārgriešanu un nosiešanu. Neaizmirstiet, ka, tāpat kā jebkuras citas ķirurģiskas operācijas gadījumā, sterilizācijas laikā vienmēr pastāv komplikāciju risks - asiņošana, infekcija, saaugumi.
DIAFRAGMA
Tas izskatās kā kupola formas vāciņš, kas izgatavots no lateksa vai gumijas. Tas tiek ievietots maksts ne agrāk kā 6 stundas pirms dzimumakta, vienlaikus aizverot dzemdes kaklu. Diafragma kalpo arī kā konteiners īpašam krēmam, kas nomāc spermas aktivitāti. Tās darbības princips sakrīt ar prezervatīvu darbības principu – šie barjeraģenti neļauj spermai mehāniski iekļūt dzemdē.
BIOLOĢISKIE LĪDZEKĻI
Bioloģiskie kontracepcijas līdzekļi ir veids, kā novērst grūtniecību, izmantojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus. Izmantojot šo kontracepcijas metodi, sievietei katru dienu jālieto tabletes, kas satur sieviešu dzimuma hormonus. Pēc to lietošanas mainās vispārējais hormonālais fons, kas savukārt kavē ovulāciju, izmaina intrauterīnās vides stāvokli, novēršot iespējamu grūtniecības iestāšanos. Hormonālās kontracepcijas efektivitāte ir 97-99%. Ir kombinētie perorālie hormonālie kontracepcijas līdzekļi, tas ir, tie, kas satur estrogēnu un gestagēnu, un nekombinētie, tas ir, tie, kas satur tikai gestagēnu. Ar ginekologa palīdzību jums jāizvēlas hormonālais kontracepcijas līdzeklis. Tā kā ir slimības, kurām hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta.
MINI TABLETES
Tās ir hormonālās tabletes, kas nesatur estrogēnu. To iedarbība ir palielināt dzemdes kakla gļotu viskozitāti, kas savukārt ļoti apgrūtina spermas iekļūšanu dzemdē. Arī šīs zāles kavē endometrija nobriešanu, kā rezultātā olšūnai kļūst neiespējama piestiprināties pie dzemdes sienām tās tālākai attīstībai. Minitabletes tiek lietotas bez pārtraukuma visu laiku, kas nepieciešams grūtniecības novēršanai. Šīs metodes galvenais trūkums ir nedaudz biežāka (salīdzinājumā ar citiem perorālajiem kontracepcijas līdzekļiem) neregulāra asiņošana. Mini tabletes ir risinājums sievietēm, kurām ir kontrindicēta estrogēnu lietošana, tostarp barojošām mātēm.
KALENDĀRA METODE
Tas sastāv no aptuvenā ovulācijas sākuma datuma aprēķināšanas, izmantojot vienkāršas matemātiskas darbības, un atturēšanos no dzimumakta auglības fāzē (ovulācijas fāzē, kuras laikā sieviete var iestāties grūtniecība).
Iepriekš aprakstītās auglīgās fāzes sākumu nosaka, no īsākā cikla atņemot 18 dienas, bet beigas – no garākā cikla atņemot 11 dienas.
Piemērs:
Īsākais cikls ilgst 28 dienas, bet garākais cikls ilgst 30 dienas.
Auglīgās fāzes sākums ir 28-18 = 10. cikla diena.
Beigas – 30-11=19. cikla diena.
Tas ir, no 10. līdz 19. cikla dienai var notikt apaugļošanās, kas nozīmē, ka šajās dienās jālieto barjeras kontracepcijas metodes vai vispār jāatturas no dzimumakta. Šīs metodes trūkumi galvenokārt ietver tās neuzticamību, jo sākotnēji tā paredz regulāru, pastāvīgu menstruālo ciklu, kāds diemžēl nav nevienai sievietei.
TEMPERATŪRAS METODE
Tas ir balstīts uz auglīgās fāzes aprēķināšanu, mērot bazālo (vai taisnās zarnas) temperatūru sievietēm. Jums jāsāk mērīt bazālo temperatūru cikla pirmajā dienā. Pēc pamošanās no rīta, neizkāpjot no gultas, termometrs jāievieto taisnajā zarnā 1-2 cm līmenī un jātur 5-6 minūtes. Iegūtie dati jāievada īpašā jūsu bazālās temperatūras diagrammā. Jāatceras, ka visā periodā ir nepieciešams lietot vienu termometru un katru dienu mērīt temperatūru vienā un tajā pašā laikā.
Cikla pirmajā pusē bazālā temperatūra parasti ir zem 37°C. 12-24 stundas pirms ovulācijas ķermeņa temperatūra pazeminās par 0,1-0,2°C, bet pēc ovulācijas paaugstinās par 0,2-0,5°C (parasti līdz 37°C vai augstāka). Un šī temperatūra saglabājas šajā līmenī visā cikla otrajā pusē līdz menstruāciju sākumam. Auglīgais periods sākas sešas dienas pirms preovulācijas lejupslīdes un ilgst vēl trīs dienas pēc tā (kopējais auglīgās fāzes ilgums ir 9 dienas).
Temperatūras kontracepcijas metodes priekšrocības ietver: lietošanas ērtumu; nekādu blakusparādību trūkums; visprecīzākā iespējamās ieņemšanas dienu noteikšana, plānojot grūtniecību.
Trūkumi: augsts nevēlamas grūtniecības risks (jo bazālās temperatūras līmeni ietekmē ļoti liels skaits faktoru); nepieciešamība katru dienu izmērīt bazālo temperatūru.
SEKSUĀLĀ IZMEKLĒŠANA
Šī metode sastāv no vīrieša dzimumlocekļa pilnīgas izņemšanas no sievietes maksts pirms ejakulācijas sākuma. Coitus interruptus ir viena no vismazāk efektīvajām kontracepcijas metodēm. Saskaņā ar statistiku, no simts pāriem, kuri izmanto šo metodi, aptuveni 20-25% piedzīvo neplānotu grūtniecību. Pirmkārt, dzimumakta uzsākšanas laikā kopā ar dabisko eļļošanu izdalās noteikts daudzums aktīvās spermas. Otrkārt, ne katrs vīrietis var kontrolēt sevi orgasma laikā. Un arī, atkal nodarbojoties ar seksu, jums jāizmanto cita kontracepcijas metode, lai izvairītos no spermas iekļūšanas maksts. Šīs metodes priekšrocības ir pieejamība un vienkāršība, savukārt trūkumi ir partneru nepilnīga apmierinātība ar procesu.
ĀRKĀRTAS (aka post-coital, fire) KONTRACEPCIJA apvieno nevēlamas grūtniecības novēršanas metodes, kuras tiek izmantotas pēc neaizsargāta dzimumakta. Lielāko daļu avārijas kontracepcijas līdzekļu var iegādāties aptiekās bez receptes un lietot patstāvīgi, taču ļoti iesakām konsultēties ar ārstu, lai viņš izvēlētos Jums optimālāko avārijas kontracepcijas metodi, pārbaudītu kontrindikācijas izvēlētajai metodei un izvēlētos nepieciešamo. devu.
ĀRKĀRTAS KONTRACEPCIJAS VEIDI:
1) Douching
Dūšana ar dažādiem šķīdumiem pat uzreiz pēc neaizsargāta dzimumakta ir ļoti neefektīva, jo spermatozoīdi dzemdes kaklā iekļūst minūtes laikā pēc ejakulācijas. Tāpat neaizmirstiet, ka neliels daudzums aktīvās spermas var izdalīties tieši dzimumakta laikā – ar lubrikantu.
2) Hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Pirmais veids, kā lietot hormonālo kontracepciju, ir vienlaikus lietot vairāku veidu KPKL tabletes (kombinētos perorālos kontracepcijas līdzekļus). Iedzeršanai nepieciešamo tablešu skaits ir atkarīgs no hormonu līmeņa devām preparātos: Miniziston, Rigevidon, Femoden, Marvelon, Microgynon, Regulon - divas reizes četras tabletes (ar intervālu starp 12 stundām), Logest, Mercilon, Novinet - divas reizes piecas tabletes. Šo metodi sauc par Juzpes metodi, un tā ir efektīva trīs dienas pēc neaizsargāta dzimumakta. Šīs metodes efektivitāte nav ļoti augsta - 75-85%.
Šīs metodes galvenā priekšrocība ir tās pieejamība, jo visas zāles tiek pārdotas jebkurā aptiekā bez receptēm. Blakusparādības pēc lietošanas - slikta dūša, sāpes piena dziedzeros, vemšana, reibonis, galvassāpes.
Alternatīva KPKL ir zāles, kas satur tikai progestīnus un nesatur estrogēnus. Visefektīvākās šāda veida zāles ir Escapelle un Postinor. Escapelle satur 1,5 mg hormona, un to lieto vienu reizi. Postinor satur 0,75 mg levonorgestrela, un tas jālieto divas reizes ar 12 stundu intervālu. Nelielas blakusparādības, ko var izraisīt hormonālā avārijas kontracepcija, parasti izzūd divu dienu laikā.
Jāatceras, ka pēc ārkārtas hormonālās kontracepcijas metožu lietošanas līdz nākamajam menstruālajam ciklam obligāti jāizmanto papildu kontracepcijas metodes: spermicīdi, prezervatīvi utt.
3) Nehormonāla avārijas kontracepcija
Mifepristons (Gynepristone) ir viens no efektīvākajiem ārkārtas aizsardzības līdzekļiem. Vienreizēja šo zāļu deva trīs dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta izraisa ovulācijas palēnināšanos (šis process ir atkarīgs no menstruālā cikla fāzēm), endometrija izmaiņas, kā arī novērš apaugļotas olšūnas piestiprināšanos.
Šīm zālēm ir mazāk blakusparādību – piemēram, asiņošanas biežums ir tikai 15%, salīdzinot ar 31%, lietojot levonorgestrelu. Šīs avārijas kontracepcijas metodes efektivitāte ir 98,8%. Šīs metodes priekšrocības ir fakts, ka to var lietot ilgāk, salīdzinot ar citiem avārijas kontracepcijas līdzekļiem, kā arī tas, ka pēc tās lietošanas praktiski nav nekādu no hormoniem atkarīgu blakusparādību.
4) Intrauterīnās ierīces
Vēl viens veids, kā aizsargāties pret neplānotu grūtniecību, ir intrauterīnās ierīces (IUD) lietošana. Lai panāktu vēlamo efektu, piecu dienu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta tiek ievietotas vara saturošas spirāles.
Avārijas kontracepcija ir alternatīva abortam, taču to stingri neiesaka lietot kā pastāvīgu kontracepciju, bet tikai “ārkārtas” situācijās (maksimums reizi sešos mēnešos). Tā kā bieža avārijas kontracepcijas metožu lietošana var izraisīt sievietes reproduktīvo funkciju traucējumus.
Pasaules kontracepcijas dienā mēs nolēmām jums sniegt godīgu rakstu par dzimstības kontroli. Varat to izlasīt pats, vai arī varat iedot saiti savai sievai, draudzenei vai sievas draugam – atkarībā no tā, kuram no viņiem draud grūtniecība no jums.
Sergejs Titovs · Aleksandrs Lozovskis
Vispirms noslēpums. Pieņemsim, ka jums ir simts sieviešu. No tiem trešo daļu jūs atdevāt seksuālā verdzībā žurnāla redakcijai (starp citu, paldies). Un no šīs trešdaļas vēl viena trešdaļa ir melnas. Uzmanību, jautājums: kāds ir Pearl indekss? Pa labi. Šis ir neveiksmju indekss, kas parāda, cik sieviešu no simts, gadu izmantojot izvēlētos aizsardzības līdzekļus, galu galā paliks stāvoklī. Jo zemāks tas ir, jo labāks produkts. Piemēram, prezervatīviem šis rādītājs ir līdz 12, kas ir diezgan daudz. Kāds sakars melnām konkubīnēm, jūs jautājat. Jā, attēls ir skaists.
Mēs apkopojām datus par Pearl indeksu tabulā un sīki aprakstījām visu zināmo kontracepcijas līdzekļu (gan vīriešu, gan sieviešu) atlikušos plusus un mīnusus.
1. Prezervatīvi
Tie labāk nekā jebkas pasargā no infekcijām. Efektivitāte - 85-90% (mazāk tikai mikoplazmozei un herpes).
Drošs, pat vienaldzīgs pret veselību, ja nav alerģijas pret lateksu.
Tie ir jāiegādājas, jāglabā kabatā un jāuzvelk laikā (saskaņā ar Sandersa-Grahama-Krosbija pētījumu, 50% sieviešu šīs prasmes nav: viņas pēc akta sākuma nodod savu partneri aizsardzībā).
Sacītajam nav ko piebilst. Tikai, lai kļūtu mazliet garlaicīgi. Saskaņā ar zinātni, lai sasniegtu iespaidīgu 95% prezervatīvu efektivitāti, jums ir nepieciešams:
● pārbaudiet, vai prezervatīvu iepakojums nav bojāts;
● nelieciet to ar iekšpusi uz āru...
● ...un uz erekcijas dzimumlocekļa līdz galam (sekojiet man, Bīvis, mēs teicām “beigas”!);
● vienmēr atstājiet snīpi galā, lai savāktu spermu (jūs būsiet pārsteigts, bet tas faktiski kaut kādā veidā palielina jūsu lateksa drauga efektivitāti);
● izmantojiet tikai ūdens bāzes lubrikantus (sviestu atstājiet “Tango Parīzē” varoņiem).
2. Barjeras kontracepcija
Mūsu redakcijā, kas bija pilna ar liekuļiem un pat vecticībniekiem, nebija neviena cilvēka, kurš bez apmulsuma varētu pierakstīt visus sieviešu kontracepcijas ekspertes Tatjanas Kaznačejevas, Ph.D., katedras asociētās profesores vārdus. Maskavas Valsts medicīnas universitātes Izglītības un zinātnes fakultātes reproduktīvā medicīna un ķirurģija. Tāpēc brīdiniet savu sievieti: informāciju par svecītēm un sūkļiem labāk iegūt nevis no vīriešu žurnāla vai pat no sieviešu žurnāla, bet gan no sarunas ar personīgo ginekologu. Tomēr mēs kaut ko uzzinājām. Diafragma un sieviešu prezervatīvs, pēc Tatjanas teiktā, mūsu valstī nav iesakņojies, neskatoties uz to, ka “šis rets prezervatīvs, pateicoties tā lielākajai virsmai, spēj aizsargāt pret STI vairāk nekā vīriešu prezervatīvs. ” Kas attiecas uz spermicīdiem produktiem (krēmiem, maksts tabletēm un svecītēm), to vienīgā priekšrocība ir to pieejamība. Ir vismaz trīs trūkumi.
Spermicīdi var izraisīt kairinājumu un alerģiju ne tikai viņai, bet arī jums.
Tie ir tik neefektīvi, ka jauniem anemoniem tos vispār nav ieteicams lietot biežu aizdedzes izlaidumu dēļ.
Lielākā daļa produktu ir jāievada 20–30 minūtes pirms akta un jāatjauno ar katru nākamo, un tas ne vienmēr ir ērti.
3. Vazektomija
Šo metodi ar stiepšanu var klasificēt arī kā barjermetode, tikai šķērslis spermai nav putu tabletes un latekss, bet gan jūsu ķirurģiski sasietie vas deferens. Vasektomija neietekmē spermatozoīdu skaitu, ko spermatozoīdu skaita cienītāji novērtēs.
Kontracepcija vienmēr ir ar jums, tai nav nepieciešams lejupielādēt jaunu programmaparatūru un vispār rūpēties par tās uzturēšanu.
Vazektomija ir piemērota tikai tad, ja jums jau ir bijuši daži bērni. Jo tas var vairs neizdoties...
- ...tā kā rekonstruktīvā ķirurģija ir par vairākām kārtām sarežģītāka procedūra nekā pamata mezglu siešana. Tās rezultāts ir neparedzams. Bieži gadās, ka tas ir pilnīgi neiespējami.
4. Sieviešu sterilizācija
Gandrīz simtprocentīgi efektīva.
Viena operācija uz mūžu.
To regulē likums un pat mūsu liberālajā (ha ha) valstī tas ir aizliegts nedzemdējušām sievietēm līdz 35 gadu vecumam.
Īsta operācija – ar sagatavošanos, hospitalizāciju, anestēziju.
Nosacīti neatgriezenisks. Ir iespējama rekonstruktīvā ķirurģija, taču ir daudz atrunu.
Tomēr pastāv atgriezeniskas sterilizācijas metode, kad spirālveida ierīces tiek ievietotas olvadu mutēs, padarot neiespējamu olšūnas un spermas satikšanos. Bet šī metode mūsu valstī, maigi izsakoties, nav plaši izplatīta.
5. KOK tabletes
Dažas blakusparādības. Nepārtraukti lietojot divus gadus vai ilgāk, tie samazina dažādu sieviešu slimību attīstības iespējamību. Jauni netiek pievienoti.
Ilga novērojumu un kvalitātes kontroles vēsture: planšetdatori civilizētajā pasaulē tiek izmantoti jau 50 gadus.
Tie prasa ikdienas uzņemšanu, un līdz ar to sievietes galvā ir noteikts daudzums pelēkās vielas. Ja tiek pārkāpts dozēšanas režīms, KPK zaudē efektivitāti.
Viņi nav pakļauti stingrai vīriešu kontrolei: pēc tablešu veida nav iespējams saprast, ko jūsu sieviete dzer - kontracepcijas līdzekļus vai glicīnu, kas nozīmē, ka ir iespējama maldināšana un intrigas (nu, pēkšņi).
Slikta reputācija: ja jūsu sieviete ir nolēmusi, ka viņa "nelietos hormonus", tad viņu loģiski pārliecināt būs neiespējami. Turklāt tādas blakusparādības kā svara pieaugums un galvassāpes rodas pat ar vismodernākajiem riteņiem. Tiesa, manāmi retāk nekā ar “klasiskajām” zālēm.
Ja jūsu sievietei ir aizspriedumi tikai par kombinēto kontracepcijas līdzekļu izlaišanas veidu, varat viņai piedāvāt ādas plāksteri vai maksts gredzenu. Jums pat nevajag klaji melot, ka šie līdzekļi ir saudzīgāki un mazāk hormonāli. Tā bieži ir taisnība. Ak jā, ir arī mini tabletes! Tie nemaz nesatur estrogēnu, turklāt tie ir nekaitīgāki tīri vizuāli – sava izmēra dēļ.
Kombinētā kontracepcijas vīriešu izglītības programma
Ginekologs, Ph.D., medicīnas konsultants, MSDPharmaceuticals LLC
PAVĒT
Tabletes, kas satur sieviešu hormonus estrogēnu un progesteronu, jālieto katru dienu trīs nedēļas, pēc tam jāveic nedēļas pārtraukums, kura laikā sākas menstruācijas. Galvenais darbības mehānisms ir olu nobriešanas nomākšana. Ir tabletes, kas nesatur estrogēnu, tās satur progesterona (viena no sieviešu hormoniem) analogus un ir tikpat uzticamas kā kombinētās tabletes. Šādas zāles var ieteikt sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, vai tām, kurām estrogēni ir kontrindicēti. Tabletes bieži tiek iepakotas blisterī ar ziedu attēlu, taču tas nav nepieciešams. Tās izskatās kā jebkuras citas mazas tabletes.
Plāksteris
Tas satur arī divu sieviešu dzimuma hormonu analogus. Plāksteri, kura izmēri ir 4,5 x 4,5 cm, sieviete pati pielīmē pie tīra, sausa muca. Tas ir, atvainojiet, āda. Darbības mehānisms ir ovulācijas nomākšana. Krāsa ir bēša un pati nenolobās.
Elastīgs maksts gredzens
Izstrādāts pēc daudzslāņu membrānas principa. Nepārtraukti izdala minimālas (lokalizācijas dēļ tām nevajadzētu būt lielām) estrogēna un progestagēna devas, kas uzsūcas asinīs caur ziniet ko gļotādu. Tas nevar būt vienkāršāk: elastīgu gredzenu ar diametru 5,4 cm ievieto pati sieviete, jūs zināt, kur (pēc tampona piemēra). Gredzena atrašanās vieta neietekmē tā efektivitāti. Gredzens paliek iekšā trīs nedēļas, un, tāpat kā kaķa pakaišu kastē, labāk to neaizmirst nomainīt. Starp vecā noņemšanu un jaunā ieviešanu ir vienas nedēļas pārtraukums. Gredzens efektīvi nomāc olas izdalīšanos. Starp citu, kā liecina privātās aptaujas, dažiem ļoti patīk, ja viņu partneris zina, kur (nevienā no mūsu rakstiem šis nekaunīgais eifēmisms nav tik šausminoši daudz reižu atkārtots. - Red. piezīme) ir tik jauks gredzens. Tas it kā uzlabo sajūtu.
6. Injekcijas un implanti
Nežēlīgā nepieciešamība katru dienu lietot tabletes bieži noved pie patiesām dzen mīklām, piemēram, “Es aizmirsu tās iedzert trīs dienas. Vai es varu dzert trīs tabletes uzreiz? Lai neatbildētu uz nebeidzamiem foruma apmeklētāju jautājumiem, ārsti nāca klajā ar ilgstošiem risinājumiem.
Ilgtermiņa iedarbība: 3 mēneši injekcijām un līdz 5 gadiem implantiem.
Viņiem nav nepieciešami pašdisciplīnas varoņdarbi. Injekcijas jāveic diezgan reti, par ko organizators vai sekretāre vienmēr atgādinās – galu galā arī viņu tas interesē.
Visas procedūras ir invazīvas un prasa ārsta apmeklējumu. Teorētiski jūs varat tikt galā ar intramuskulāru injekciju, bet ne ar subkutānu implantāciju.
Neatkarīgi no tā, cik maz blakusparādību rada mūsdienu zāles, šajā gadījumā tās ir neatgriezeniskas: ja tiek veikta injekcija un kaut kas noiet greizi, tad viss zāļu lietošanas laiks beigsies.
7. Intrauterīnās ierīces
Dažu “spirālveida” risinājumu efektivitāte ir līdz 99%.
To ir ļoti ērti lietot: iestatiet un aizmirstiet. Turklāt ne sev, bet viņai. Un tev ar to vispār nav nekāda sakara. Lai gan nē, jums periodiski jāuzrauga intrauterīnās ierīces “antenu” pozīcija, jāpiedod par detaļām un jāuzrauga kalpošanas laiks. Tomēr arī šī misija, visticamāk, netiks uzticēta jums.
Var lietot jau sešas nedēļas pēc dzimšanas. Tu esi tik paranoisks.
Nav drakonisku vecuma un smēķēšanas ierobežojumu, kas raksturīgi KPKL.
Jebkurš svešķermenis organismā samazina lokālo pretestību infekcijām un labprāt pasliktina un saasina tā gaitu, ja tas jau ir parādījies. Tas attiecas arī uz spirāli.
Jūsu partneris vairs nevar saslimt ar STI. Tas ir, gan jums, gan visiem pārējiem viņas vīriešiem tagad ir jāizmanto prezervatīvi. Tāpēc dodiet viņiem visu šo žurnālu - dariet viņiem zināmu, ka tas nav joks, un parasti kopējiet rakstu.
Parastās vara intrauterīnās ierīces, it īpaši sākumā, var izraisīt diskomfortu, sāpes un visa veida asiņošanu. Dārgām hormonālajām sistēmām, piemēram, Mirena, šādas ietekmes gandrīz nav, to galvenais trūkums ir cena, tas ir, vienīgais spirāles parametrs, kas uz jums attiecas.
Ir vēl viens svarīgs punkts, kas jāatceras. Šis ellišķīgais līdzeklis ir slavens ar vienu nepatīkamu faktu: to lietojot, grūtniecība joprojām ir iespējama. Sperma savienojas ar olšūnu – dzīve patiesībā sākas, bet tālāk par to lietas neiet. Iegūtā zigota spirāles radīto lokālo efektu dēļ nevar pieķerties dzemdes sieniņai, tāpēc atsevišķos gadījumos tā nerūpējas par mātes veselību un ligzdo, kur vien vēlas. To sauc par ārpusdzemdes grūtniecību, un tas nav smiekli. Nekavējoties dodieties uz slimnīcu!
8. Dabiskās metodes
Tie vienmēr ir ar jums, jums tie nav jāpērk aptiekā. Tas ir, jūs maksājat ar viņiem tikai par seksu!
Lielākā daļa tā saukto dabiskās kontracepcijas metožu nedarbojas vispār un ir balstītas uz mītiem. Pat pārtrauktam dzimumaktam Pērļu indekss ir ļoti augsts, bet citiem trikiem un viltībām tas ir vēl augstāks.
Atkal ir pētījumi, kas parāda pārtraukta dzimumakta kaitējumu prostatas veselībai. Tos neatbalsta atbilstošs pierādījumu aparāts, taču tie joprojām ir satraucoši.
“Man ir drošas dienas”, “Viņa baro bērnu ar krūti. Es kaut kur lasīju, ka tas ir iespējams”, “Biju pirtī, un spermatozoīdi paliek dzīvi tikai temperatūrā, kas zemāka par 36 grādiem” - kādas frāzes nesasaucas ar prieku bezatbildīgo partneru sirdīs! Daži pat joprojām tic citronam, kas ir iestrēdzis jūs zināt, kur (tas ir, šī frāze vairs netiks izmantota), un ka jūs nevarat iestāties grūtniecība govju meitenes pozā. Ha! Es neticētu! Skaidras naudas izmaksas - nulle. Nulle problēmu. Garantijas - nu, teiksim, ne nulle, bet tās drīzāk nav, ja pareizi saprot vārdu “garantija”.
Kopumā dabiskās metodes ir vienas no neuzticamākajām. Patiešām, sēklinieku maisiņa pārkaršana dažkārt kavē ieņemšanu. Un zīdīšanas vai smaga stresa periodā dažas sievietes piedzīvo apjukumu un pat pilnīgu ovulācijas mehānisma zudumu. Tomēr jums nevajadzētu paļauties uz šīm dabas kaprīzēm. Viltīgie spermatozoīdi atrodas ne tikai spermā, bet arī lubrikantā, tie dzīvo saziņas ceļos, dažreiz desmit dienas pēc kārtas (t.i., var izturēt un ar brēku sagaidīt “bīstamas” dienas rītausmu) . Neuzskatiet visas šīs dejas ar tamburīniem par nopietnām kontracepcijas metodēm un pievērsiet uzmanību, piemēram, visdrošākajai metodei, norāda eksperti. Mēs, protams, to saglabājām pēdējam.
Secinājums
Lai jūs zinātu, mūsu konsultanti centās vispār nelietot vārdu “kontracepcija”. Tiek apgalvots, ka tajā ir nevēlama pieskaņa, un tai vajadzētu būt “ģimenes plānošana”. Jo lieta ir tāda: šodien jūs to neplānojat, bet rīt jums var trāpīt augļūdeņi.
Tāpēc vairumā gadījumu, īpaši ar nepazīstamiem partneriem, ar kuriem pat neplānojat ieturēt brokastis, ārsti iesaka izmantot “dubulto holandiešu metodi”. Tas ir tad, kad sieviete dzer KPK, bet vīrietis lieto prezervatīvu. Pat vishaotiskākā dzīvesveida gadījumā šāds tandēms līdz nullei samazina ne tikai grūtniecības iespējamību, bet arī risku saslimt ar STI.
Nu, ja jūs abi sapratāt, ka bērni ir tieši tas iemesls, lai bankā ņemtu kārtējo patēriņa kredītu, vienmēr varat atteikties no holandiešu metodes.
Kontracepcijas līdzekļi ir sadalīti vairākos veidos:
- barjera,
- ķīmiska,
- hormonālie (tostarp mehāniskie hormonu atbrīvotāji),
- intrauterīnās ierīces,
- sterilizācija.
Kontracepcijas uzticamība- šī ir iespējamība, ka jūs nepaliksit grūtniecība gada laikā, ja jūs pastāvīgi (un pareizi) lietojat šo kontracepcijas līdzekli. Šis Nav grūtniecības iestāšanās iespējamība pēc viena dzimumakta.
Piemēram, 98% uzticamība vīriešu prezervatīviem nozīmē, ka, ja 100 sievietes pasargās sevi, izmantojot (pareizi valkātus) vīriešu prezervatīvus katrā dzimumaktā gada laikā, tad ne vairāk kā 2 no viņām šajā gadā būs iespēja palikt stāvoklī. kas -dažādām neveiksmēm. Protams, visi šādi ticamības aprēķini ir tikai aptuveni.
Visām kontracepcijas metodēm, izņemot sterilizāciju, ir ierobežota uzticamība, jo katrai metodei ir neveiksmes. Kā panākt lielāku drošību? Pirmkārt, vienlaikus izmantojot divas kontracepcijas metodes, uzticamība krasi palielinās, jo ir ļoti maz ticams, ka divas metodes vienlaikus neizdosies. Otrkārt, ja ir acīmredzama kontracepcijas neveiksme, piemēram, saplīsis prezervatīvs, varat izmantot avārijas kontracepciju, ko citādi sauc par kontracepcijas tabletēm.
Barjeras kontracepcijas līdzekļi
Barjeras kontracepcijas līdzekļi neļauj dzīvai spermai iekļūt dzemdē. Tiem nav ilgtermiņa ietekmes uz sievietes vai vīrieša ķermeni. Tie ietver:
- vīriešu un sieviešu prezervatīvi,
- maksts diafragmas un
- dzemdes kakla (dzemdes kakla) vāciņi.
Prezervatīvs šobrīd ir vissvarīgākais kontracepcijas līdzeklis, jo, pareizi lietojot, tas droši novērš ne tikai grūtniecību, bet arī infekciju, tostarp HIV un hepatīta, pārnešanu.
Trūkumi: nepieciešama stabila erekcija; var saplēst.
Prezervatīvu lietošana ir vīrieša kontrolē, savukārt nepareizas lietošanas negatīvās sekas – nevēlama grūtniecība – galvenokārt krīt uz sievieti. Abiem partneriem ir risks saslimt ar seksuāli transmisīvām slimībām (STS).
Daudzi vīrieši atsakās lietot prezervatīvus, uzskatot, ka tie samazina sajūtu intensitāti, acīmredzami nesalīdzinot to ar sajūtu intensitāti, ko sieviete izjūt aborta laikā. Patiesībā ir prezervatīvi ar speciālām virsmām, kas uzlabo abu partneru sajūtu, kas ir ieteicami pat vīriešiem, kuriem ir grūtības sasniegt orgasmu.
Prezervatīvus izmanto arī, lai aizsargātu pret infekciju pārnešanu orālā un anālā seksa laikā.
Uzticamība: 98%
Sieviešu prezervatīvs – poliuretāna caurule ar diametru 8 cm un garumu 15 cm.Ievietots makstī un aizsargā partneru gļotādas no tieša kontakta.
Tāpat kā vīriešu prezervatīvs, tas novērš grūtniecību un infekciju pārnešanu. Var lietot vājai erekcijai. Var palikt makstī vairākas stundas.
Trūkumi: pašlaik netiek pārdots Krievijā.
Uzticamība: 95%
Maksts diafragmas un dzemdes kakla vāciņi.
No dažādiem materiāliem (silikona, lateksa) izgatavotus vāciņus un mīkstākas elastīgās diafragmas izmanto kopā ar spermicīdu ziedēm. Tos ievieto makstī, lai novērstu spermas iekļūšanu dzemdē, un tiek izņemti ne agrāk kā 6 stundas pēc pēdējās ejakulācijas. Samaziniet noteiktu infekciju pārnešanas risku. Nenovērš HIV infekciju. Var lietot atkārtoti (parasti 1-2 gadus). Lai izvēlētos atbilstošu vāciņu vai diafragmas izmēru, jākonsultējas ar ginekologu.
Vāciņu trūkumi: Mazāk efektīvas sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Pēc dzemdībām ir nepieciešams mainīt izmēru. Var radīt neērtības partneriem.
Diafragmu trūkumi: Pēc dzemdībām un ar ievērojamām (no 5 kg) svara izmaiņām ir nepieciešams atkārtoti izvēlēties izmēru. Var palielināt noteiktu infekciju un dzemdes kakla iekaisuma risku.
Uzticamība: 85-95%.
Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi
Tie ietver maksts krēmus, svecītes, tamponus.
Viens no vienkāršāk lietojamiem līdzekļiem, kam piemīt arī ne tikai kontracepcijas īpašības, bet arī aizsargā pret baktērijām un vīrusiem, īpaši pret hlamīdijām, stafilokokiem, 2. tipa herpes. Taču šis kontracepcijas veids vairāk piemērots cilvēkiem, kuriem ir neregulārs dzimumakts. dzīvību , jo antiseptiskais līdzeklis ne tikai iznīcina spermu un iznīcina dažus vīrusus, bet arī izjauc mikrofloru, kas var izraisīt maksts disbiozi. Vislabāk ir lietot šos produktus kombinācijā ar prezervatīvu, jo to darbības ilgums ir īss (izņemot tamponus) un atkārtota dzimumakta gadījumā nepieciešams atkārtoti lietot kontracepcijas līdzekli. Svarīgi arī atcerēties, ka, saskaroties ar ziepēm (ar jebkuru sārmainu vidi), zāļu aktīvā viela tiek iznīcināta, tāpēc visa mazgāšanās pirms un pēc dzimumakta iespējama tikai ar tīru ūdeni.
Ķīmiskie kontracepcijas līdzekļi: Pharmatex (vaginālās svecītes, krēms, tamponi); "Patentex-Oval" (sveces); "Nonoksinols" vai "Conceptrol"; "Sterilīns" (sveces).
Uzticamība: 75-80%
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Pašlaik ir plaši pieejamas tikai sieviešu hormonālās kontracepcijas zāles. Vīriešu hormonālie kontracepcijas līdzekļi pastāv, bet joprojām ir izpētes stadijā un netiek plaši izmantotas.
Sieviešu hormonālo kontracepcijas līdzekļu darbības princips ir tāds, ka tie novērš ovulāciju.
Mūsdienu hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir daudz veidu: tabletes (apvienots kas satur divus hormonus progesteronu un estrogēnu, kā arī tīri progestagēnus vai mini tablete), implanti(Krievijā tādu nav) un injicējamās zāles. Dažādi produkti satur dažādas hormonu devas. Lai izvēlētos piemērotāko hormonālo kontracepcijas līdzekli, jāsazinās ar ginekologu un jāveic hormonu asins analīze.
Hormonālajiem kontracepcijas līdzekļiem ir dažas kontrindikācijas un blakusparādības. Bet, ja pirmās paaudzes kontracepcijas līdzekļi var izraisīt nopietnas komplikācijas, tad pareizi izvēlēti mūsdienu līdzekļi ir pilnīgi nekaitīgi. Pretēji izplatītajam uzskatam, ne visi hormonālie kontracepcijas līdzekļi izraisa svara pieaugumu.
Kombinētie perorālie kontracepcijas līdzekļi lieto katru dienu 21 menstruālā cikla dienu; mini tablete– katru dienu visa cikla laikā, un ir svarīgi tos lietot vienā un tajā pašā diennakts laikā.
Injekcijas hormonālos kontracepcijas līdzekļus lieto ik pēc 2-3 mēnešiem. Tās ir indicētas tikai sievietēm pēc 35 gadu vecuma, kuras ir dzemdējušas, jo tās var traucēt menstruālo ciklu. Injekcijas nepasargā no STS.
Narkotikas: Depo-Provera, Net-En (Noristerat).
Uzticamība: 96,5–97%
Hormonālie līdzekļi nevēlamas grūtniecības novēršanai ietver: pēcdzemdību tabletes , vai avārijas kontracepcija. Tos ņem pēc neaizsargāta dzimumakta un neļauj olšūnai nobriest (un tad to nevar apaugļot), vai, ja tā jau ir nobriedusi un apaugļota, neļauj tai piestiprināties pie dzemdes sieniņas. Avārijas kontracepcija ir efektīva pirmajās piecās dienās pēc dzimumakta, un vislabāk to lietot nākamajā dienā. Jebkurā gadījumā pirms lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas.
Bieži ir maldīgi priekšstati par postkoitālo tablešu darbības mehānismu. Piemēram, cilvēki dažreiz uzskata, ka viņi "izkasa dzemdes gļotādu". Atklāti sakot, tas ir pilnīgas muļķības.
Krievijā visplašāk pazīstamā no šīm zālēm ir Postinor. Tas diezgan spēcīgi destabilizē hormonālo līmeni, tāpēc tā bieža lietošana var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas. Ir jaunākas un drošākas zāles (piemēram, Ginepristone), kurās hormona deva ir daudz mazāka. Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka visi postkoitālie medikamenti ir avārijas kontracepcijas līdzekļi un tos nevajadzētu lietot regulāri. Tajā pašā laikā avārijas kontracepcija ir daudz saudzīgāka pret ķermeni nekā pat drošākais medicīniskais aborts. Tāpēc nevajadzētu lietot avārijas kontracepciju kā vienīgo aizsardzības līdzekli, bet, ja kāda iemesla dēļ notiek neaizsargāts dzimumakts, un grūtniecība, ja tā notiks, tomēr tiks pārtraukta, tad daudz labāk ir izmantot avārijas kontracepciju.
Uzticamība: 97%
Mehāniskie kontracepcijas līdzekļi, kas atbrīvo hormonus
Tie ir NuvaRing maksts gredzens un Evra kontracepcijas plāksteris.
NuvaRing gredzens Tas ir izgatavots no elastīga materiāla un, ievietojot maksts, pielāgojas sievietes ķermeņa kontūrām. Gredzens nesamazina partneru jutīgumu, neliedz sievietei sportot, neietekmē asins recēšanu (apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas, kas vienā vai otrā pakāpē notiek no kontracepcijas tabletēm), bet tas nepasargā pret STS.
Viens gredzens ir paredzēts vienam ciklam, 22. dienā tas tiek noņemts, bet pēc nedēļas tiek ievietots jauns.
Uzticamība: 99%
"Evra" plāksteris Maza izmēra, to var pielīmēt gandrīz jebkurai ķermeņa daļai. Plāksteris tiek mainīts katru nedēļu un netiek lietots cikla ceturtajā nedēļā.
Trūkumi: Kontrindicēts sievietēm, kuras smēķē 10 vai vairāk cigaretes dienā. Drošs un efektīvs tikai sievietēm vecumā no 18 līdz 45 gadiem. Neaizsargā no STS.
Uzticamība: 99,4%
Intrauterīnās ierīces (IUD)
Spirāles var būt kā hormonālas, tātad nehormonāls. Bet abus ievieto dzemdes dobumā ne ilgāk kā 5 gadus, pēc tam spirāli jāizņem un nākamo menstruāciju laikā jāievieto jauna. IUD var uzstādīt tikai ginekologs.
Regulāra IUD neļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sienas un līdz ar to attīstīties par embriju; samazina spermas un olšūnu dzīvībai svarīgo aktivitāti.
Hormonālā spirāle
Pastāvīgi atbrīvo hormonu levonorgestrelu (sintētisku progestagēna analogu), kas vēl uzticamāk aizsargā pret nevēlamu grūtniecību.
Neskatoties uz popularitāti un lietošanas vienkāršību, šāda veida kontracepcija ir diezgan bīstama ārpusdzemdes grūtniecības riska dēļ. Tam ir garš kontrindikāciju saraksts un tas neaizsargā pret STS.
Uzticamība: 75-80%
Sterilizācija – viena no kontracepcijas metodēm (nejaukt ar kastrāciju). Sterilizācija ietver mākslīgu olvadu nosprostojumu sievietēm un asinsvadu aizsprostojumu vīriešiem. Šajā gadījumā ne olnīcas, ne sēklinieki netiek noņemti, turpinot pilnvērtīgu darbību. Sterilizācija negatīvi neietekmē cilvēka seksuālo dzīvi.
Krievijā sterilizācijas operācija ir atļauta tikai pēc rakstiska iesnieguma no pilsoņiem, kuri ir vismaz 35 gadus veci vai kuriem ir divi vai vairāk bērni.
Uzticamība: 100%(vīriešiem tas sasniedz 100% pusotru gadu pēc operācijas).
Trūkumi: veikta slimnīcā; auglības atjaunošanas varbūtība nav simtprocentīga un sievietēm ir zema; Sievietēm, kuras atgūst auglību, pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks.
Vīriešu sterilizācija
sauc par vazektomiju.
Vazektomija tiek veikta tikai ar brīvprātīgu, informētu vīrieša piekrišanu. Sievas piekrišana nav nepieciešama. Operācija vienmēr tiek veikta par maksu.
Pašlaik praktizē Krievijas Federācijā ķirurģiskas Un bez skalpeļa vazektomijas metodes.
Operācija tiek veikta vietējā anestēzijā. Ja nav komplikāciju, vīrietis paliek slimnīcā vienu dienu. Pēc trim līdz piecām dienām viņš var atsākt seksuālo aktivitāti. Pēc vazektomijas vīriešiem aptuveni trīs mēnešus ir jāizmanto citas kontracepcijas metodes, jo šajā laikā sperma var saturēt aktīvus spermatozoīdus. 17 mēnešu laikā pēc operācijas asinsvadu caurlaidība var spontāni atjaunoties, tāpēc ir nepieciešams veikt spermas analīzi, lai noteiktu dzīvas spermas klātbūtni.
Pašlaik mikroķirurģijas metodes ļauj ar saprātīgu varbūtības pakāpi atjaunot reproduktīvo funkciju vīriešiem, atjaunojot asinsvadus.
Zinātnieki izstrādā arī ultraskaņas vazektomijas metodi, kas noved pie pagaidu sterilizācijas (vairākus mēnešus).
Sieviešu sterilizācija sauc par olvadu oklūziju. To veic slimnīcā, un to var veikt trīs veidos.
Laparotomija- vēdera dobuma ķirurģija, vēdera griezums sasniedz 20 cm.Šai metodei ir daudz komplikāciju un rezultātā veidojas rētas un rētas. Medicīnisku iemeslu dēļ tas tiek veikts bez maksas.
Minilaparotomija To veic caur 2-5 cm garu griezumu vietējā anestēzijā.
Laparoskopija– operācija, kuras laikā ķirurgs veic 3-4 iegriezumus 1 cm garumā un veic visas nepieciešamās procedūras, izmantojot speciālu aparatūru un videokameru. Ja pēc laparotomijas nav komplikāciju, sievietes no slimnīcas tiek izrakstītas 7.-10. dienā, pēc laparoskopijas - 2.-3. dienā. Rehabilitācijas periods svārstās no nedēļas līdz mēnesim.
Minilaparotomija un laparoskopija ir iekļauta maksas pakalpojumu sarakstā. Olvadu oklūzija tiek veikta tikai ar pacienta brīvprātīgu informētu piekrišanu. Laulātā piekrišana nav nepieciešama.
Ar mikroķirurģijas metodēm ir iespējams atjaunot auglību (spēju dzemdēt bērnus), taču šo operāciju izdošanās līmenis joprojām ir zems. Sievietēm mākslīgi atjaunojot auglību, pastāv ārpusdzemdes grūtniecības risks.
Kontracepcija ir grūtniecības profilakse, izmantojot kontracepcijas līdzekļus. Mūsdienu medicīna ļauj izvēlēties labāko aizsardzības iespēju no hormonālām vai nehormonālām zālēm.
Nehormonālās zāles - darbības mehānisms
Aizvien vairāk sieviešu izvēlas lietot nehormonālas tabletes kā aizsardzību pret grūtniecību. Šāda veida kontracepcijas līdzekļi tiek ievietoti makstī, un tie netiek dzerti kā hormonālie medikamenti.
Produkts sastāv no īpašām vielām, kas iznīcina spermu. To galvenās sastāvdaļas ir nonoksinols vai benzalkonijs.
Nehormonālo zāļu darbības mehānisms:
- pieskaroties spermai, produkts neļauj tai pārvietoties tālāk, iznīcinot tā karogu;
- membrānas bojājumi, saskaroties ar spermas galvu;
- Dzemdes dzemdes kakla kanālā parādās biezas gļotas, kas neļauj kustēties jau novājinātai spermai.
Papildus tablešu formai šādus spermīta bāzes produktus ražo šādos veidos:
- Tamponi;
- maksts svecītes;
- diafragmas;
- želejas, krēmi.
Neatkarīgi no nehormonālo zāļu veida tie aizsargā pret sēnīšu un citām slimībām, kas tiek pārnestas neaizsargāta dzimumakta laikā. Tas ir saistīts ar faktu, ka kontracepcijas līdzekļu sastāvdaļām ir pretmikrobu un antiseptiska iedarbība.
Galvenā atšķirība starp šīm aizsardzības metodēm ir to izmantošanā pirms intimitātes. Efektivitāte ilgst pāris stundas.
Uzticamības pakāpe
Pērļu skala ļauj novērtēt jebkura kontracepcijas līdzekļa efektivitāti. Pētījumā ir iesaistītas 100 sievietes, kuras izmanto noteiktu kontracepcijas metodi. Jo mazāk grūtniecības attīstījās tās lietošanas laikā, jo lielāka ir zāļu uzticamības vērtība.
Nehormonāla līdzekļa aizsardzības līmenis ir 8-36. Tas liecina, ka tik daudzām sievietēm, lietojot šāda veida aizsardzības līdzekļus, ir augsts grūtniecības iestāšanās risks.
Kad ir indicēta nehormonālu zāļu lietošana?
Nehormonālajiem aizsarglīdzekļiem ir zema efektivitāte, taču tiem ir arī priekšrocības salīdzinājumā ar hormonālo kontracepciju. Šādu zāļu galveno priekšrocību saraksts:
- nav kontrindicēts ginekoloģisko slimību vai no hormoniem atkarīgu jaunveidojumu klātbūtnē;
- var izmantot īsiem dzimumakta periodiem;
- Es neietekmēju citas sistēmas un orgānus, jo tas neiekļūst gremošanas traktā un nenokļūst asinsritē;
- piemīt pretmikrobu un baktericīdas īpašības.
Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir atļauti nehormonālie kontracepcijas līdzekļi. Tās ir paredzētas gadījumos, kad KPKL un citu kontracepcijas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta. Šāda veida aizsardzība palīdzēs izvairīties no grūtniecības sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, kad cikls tiek sajaukts un kļūst neregulārs.
Trūkumi un kontrindikācijas
Nehormonālas zāles lieto iekšķīgi vismaz ceturtdaļu stundas pirms kopulācijas. Tas palīdz izvairīties no sarunām ar partneri pirms katra dzimumakta un grūtniecības. Lietojot zāles, pirms un pēc dzimumakta nav ieteicams iet dušā vai vannā. Instrukcijās norādīts laiks, kas jāgaida.
Nehormonālās zāles satur skābi, kas izraisa maksts gļotādas niezi, dedzināšanu un kairinājumu. Ginekologi neiesaka bieži izmantot šāda veida aizsardzību. Ilgstoša nehormonālu zāļu lietošana izraisa iekšējās mikrofloras traucējumus, kā rezultātā attīstās disbakterioze.
Šai kontracepcijai praktiski nav kontrindikāciju. Šādus līdzekļus neizmanto tikai paaugstinātas jutības vai sastāvdaļu nepanesības gadījumā.
Pārskats par populāriem kontracepcijas līdzekļiem
Visi nehormonālie medikamenti ir sadalīti kategorijās atbilstoši galvenajai aktīvajai sastāvdaļai. Preparāti uz benzalkonija hlorīda bāzes:
Pharmatex.
To raksturo paaugstināta efektivitāte un pieņemamas izmaksas.
Izdalīšanās forma: tamponi, svecītes, krēms, kapsulas.
Produkta iedarbība ir novērojama 10 minūtes pēc lietošanas un saglabājas līdz 4 stundām.
Erotex.
Kontracepcijas svecītes ir efektīvas līdz 3 stundām, dzimumakts nedrīkst notikt agrāk kā 15 minūtes pēc to lietošanas.
Gynekotex.
Tabletes lieto 5-10 minūtes pirms kopulācijas, un tās ilgst aptuveni 4 stundas.
Kontratekss.
Svecītes lietotas 10 minūtes pirms dzimumakta.
Kontracepcijas efekts ilgst 3 stundas.
Benatex.
Tabletes, kas ilgst līdz 4 stundām.
Nehormonālie medikamenti, kuru pamatā ir nonoksinols, tiek pārdoti svecīšu veidā. Šis Nonoksinols Un Patentex ovāls. Tie tiek ievietoti 10 minūtes pirms kopulācijas un ilgst līdz 9 stundām.
Ir vērts zināt, ka kontracepcija tiek izmantota pirms katras tuvības un tiek atkārtoti ieviesta.
Izvēles īpašības
Daudzas daiļā dzimuma pārstāves nezina, pēc kādiem kritērijiem nosaka efektīvus nehormonālos kontracepcijas līdzekļus sievietēm. Zāļu izmaksas ne vienmēr norāda uz kvalitāti, tāpēc tas nav kritērijs, pēc kura tiek izvēlēts aizsarglīdzeklis. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka svecītes ir ieteicamas sievietēm, kuras sūdzas par maksts sausumu. Šāda veida kontracepcijas līdzekļu izmantošana neprasa papildu smērvielas iegādi.
Iespējamas arī nepatīkamas kontracepcijas izpausmes. Piemēram, kapsulai izšķīstot, izdalās putām līdzīga viela un atskan šņākoņa skaņa. Pat labāko zāļu lietošana negarantē dedzināšanas, kairinājuma un niezes neesamību. Negatīva ietekme var rasties gan sievietei, gan viņas vīrietim.
Katrs organisms ir individuāls, tāpēc nehormonālo kontracepcijas līdzekļu izvēli veic ārsts.
Hormonālie kontracepcijas līdzekļi
Arvien vairāk daiļā dzimuma pārstāvju dod priekšroku hormonu saturošu zāļu lietošanai to augstās efektivitātes dēļ. Papildus aizsardzībai pret grūtniecību šāda veida aizsardzība pozitīvi ietekmē sievietes reproduktīvo sistēmu. Populārākie jaunās paaudzes kontracepcijas līdzekļi:
- Zoely;
- Klēra;
- Džess;
- Jess Plus;
- Dimia;
- Miniziston 20;
- Lindinet 20;
- Logest;
- Novinet;
- Mercilon.
Visas hormonālās kapsulas iekšējai lietošanai ir sadalītas 4 kategorijās, pamatojoties uz hormonu koncentrāciju.
1. Mikrodozēts. Neliels hormonu daudzums medikamentos gandrīz novērš to negatīvo ietekmi. Galvenā sastāvdaļa ir etinilestradiols, kas palīdz cīnīties ar sāpēm menstruāciju laikā, pinnēm un izsitumiem. Izrakstīts jebkurā vecumā.
2. Zema deva. Kontracepcijas līdzekļi sastāv no etinilestradiola un progesterona. Ieteicams jaunām meitenēm, kuras ir dzemdējušas. Ļauj noņemt nepatīkamas paaugstināta testosterona pazīmes, kas izraisa plikpaurību, pinnes un vīrišķo matu augšanu.
3. Vidēja deva. Zāles satur progesteronu, sintētisku estradiola aizstājēju. Paredzēts pieaugušām sievietēm, kuras ir dzemdējušas. Aizliegts laktācijas laikā. Normalizē hormonālo līmeni.
4. Augsti dozēts. Tās izceļas ar augstu progesterona un etinilestradiola koncentrāciju. Ārstēšanai parasti tiek nozīmētas zāles. Tos lieto sievietes, kas vecākas par 35 gadiem, kuras ir dzemdējušas kā aizsardzību pret neplānotu grūtniecību.
Avārijas kontracepcija
- reta intimitāte;
- prezervatīvu bojājumi.
Šāda kontracepcija ir kontrindicēta sirds un asinsvadu slimību, smēķēšanas, nieru un aknu mazspējas, asinsreces traucējumu un ļaundabīgu audzēju gadījumā.
Tablešu lietošanas iezīmes
Perorālie kontracepcijas līdzekļi sievietēm tiek lietoti katru dienu aptuveni vienā un tajā pašā laikā.
Pirmā kapsula tiek lietota cikla pirmajā dienā. Šādas zāles ir paredzētas nepārtrauktai lietošanai, un tām ir nepieciešamas regulāras ikgadējas vizītes pie ginekologa.
Jūs varat turpināt lietot hormonālos medikamentus, ja nav kontrindikāciju vai negatīvas ietekmes.
Ilgstoša KPKL lietošana dažkārt izraisa menstruāciju pārtraukšanu, taču to neuzskata par novirzi no normas. Ja sieviete aizmirsa lietot tableti un viņai nenāk mēnešreizes, tas var liecināt par grūtniecību. Pēc kontracepcijas līdzekļu lietošanas pārtraukšanas cikls normalizējas pēc 1-2 mēnešiem. Olu apaugļošana notiek nekavējoties vai tuvākajā nākotnē, ja netiek izmantotas citas aizsardzības metodes.
Hormonus var lietot vairākus gadus. Ja nav negatīvu izpausmju, tabletes labāk nemainīt, lai ķermenis neizjustu stresu un cikls nenovirzītos.
Dabiskās kontracepcijas metodes
Pat pirms hormonālo un nehormonālo zāļu parādīšanās, lai aizsargātu pret grūtniecību, cilvēki praktizēja citas dzimstības kontroles metodes. Daudzi no tiem joprojām ir pieprasīti līdz šai dienai.
Ovulācija
Sieviešu cikla vidējais ilgums ir no 28 līdz 30 dienām. Pirmajai daļai raksturīga folikulu nobriešana, bet otrajai - ovulācija. Nobriedusi olšūna ir gatava ieņemšanai vēl pēc 2-3 dienām. Lai gan spermatozoīdi var pagaidīt 4 dienas. Maksimālā aprūpe tiek novērota menstruālā cikla vidū apmēram 7 dienas.
Pārtraukta intimitāte
Daudzi pāri praktizē šo aizsardzības metodi. Ja dzimumakts tiek pārtraukts, nevar izslēgt grūtniecības iestāšanos, jo neliela daļa spermas atrodas preejakulātā, tas ir, vīriešu lubrikantā. Apaugļošanās iespējamība palielinās, pamatojoties uz veikto kopulāciju skaitu.
Kā aizsardzību labāk izmantot hormonālas un nehormonālas zāles. Bet pirms to lietošanas jums jākonsultējas ar ginekologu. Tikai speciālists var izvēlēties labāko kontracepcijas metodi, pamatojoties uz kontrindikācijām un sievietes stāvokli.
Saistītās ziņas