Kā bērniem tiek veikta vēdera dobuma orgānu ultraskaņa: kā sagatavoties izmeklējumam un ko tā parāda? Bērna ultraskaņas izmeklēšana Normas vēdera dobuma orgānu izmēram bērniem
Bērna vēdera dobuma ultraskaņa ir neinvazīva (necaurlaidīga) tehnika bērnu svarīgāko iekšējo orgānu diagnosticēšanai. Turklāt šo procedūru var veikt ne tikai pieaugušiem bērniem, bet arī jaundzimušajiem.
Šis pediatrijas diagnostikas tests tiek veikts ātri (15-20 minūtes) un bez sāpēm. Pati procedūra nerada komplikācijas, kas nozīmē, ka to var veikt pat zīdaiņiem.
Šajā rakstā mēs runāsim par to, kā sagatavot bērnus šai procedūrai, kā tas notiek un kā tiek atšifrēti rezultāti. Mēs arī runāsim par to, cik maksā šādas ultraskaņas veikšana.
Bērniem no trīs gadu vecuma vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana veikts saskaņā ar tālāk norādītajām norādēm:
- Jebkura bērnības vēdera dobuma orgānu infekcijas slimība (ieskaitot mononukleozi).
- Sāpes jebkurā vēdera zonā.
- Bērniem ir pastāvīga smaguma sajūta labajā hipohondrijā.
- Atraugas skāba vai rūgta, slikta elpa.
- Jostas sāpes iekšējos orgānos.
- Dzelte.
- Aizcietējums vai meteorisms.
- Iekšējo orgānu traumas (pat uz pilnīgas labklājības fona pēc traumas).
- Uzraudzīt noteikto iekšējo orgānu terapijas efektivitāti.
Jaundzimušajiem un bērniem līdz 3 gadu vecumam Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana ir paredzēta šādām indikācijām:
- regulāra iedzimtu anomāliju diagnostika jaundzimušajiem;
- ar biežu regurgitāciju (ja nav mazuļa smadzeņu slimību);
- bērni, kuriem pēc piedzimšanas samazinās normāls ikmēneša svara pieaugums;
- ja ir aizdomas par patoloģijām, piemēram, pilorospazmu un pīlora stenozi;
- ar biežu un bagātīgu šķidru izkārnījumu, kas nav saistīts ar mazuļa zarnu infekciju vai drudzi.
Bet cik maksā pati procedūra?? Saskaņā ar datiem par 2016. gadu valsts medicīnas iestādēs šādu diagnostiku var veikt par 1500 rubļiem. Privātajās klīnikās tā cena ir augstāka un sastāda 2000 rubļu + atšifrējums 50 rubļu.
Ko var noteikt ar ultraskaņu?
Izmantojot bērna vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšanu, var atklāt daudzas slimības:
- Akūts vai hronisks hepatīts.
- Asins stagnācija aknās.
- Dažādi aknu audzēji (ieskaitot cistas).
- Akmeņi, striktūras, sašaurinājumi un dažādas žultsceļu anomālijas.
- Palielināts liesas izmērs, papildu daivas tajā, liesas traumas paliekas, infarkts.
- Tā sauktā brīvā šķidruma klātbūtne vēdera rajonā (kas visbiežāk bērniem norāda uz peritonītu).
- Retroperitoneālo limfmezglu lieluma palielināšanās.
- Vēdera aortas un tās atsevišķu zaru asinsrites traucējumi.
- Pankreatīta klīniskās pazīmes.
Sagatavošanās procedūrai
Bērna sagatavošana vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanai ir ļoti specifiska. Tajā pašā laikā bērnu sagatavošanai ir divas iespējas: bērniem, kas vecāki par trim gadiem, un attiecīgi līdz trīs gadu vecumam. Vissvarīgākais ir sagatavoties uztura ziņā.
Bērnam, kas vecāks par trīs gadiem, pirms procedūras vajadzētu lietot trīs dienas ierobežot patēriņu sekojošiem produktiem:
- jebkuri pākšaugi;
- melnā maize (var dot tikai otrās šķiras baltmaizi, bet ierobežotā daudzumā);
- neapstrādāti augļi un dārzeņi;
- jebkurš gāzēts ūdens, ieskaitot kvasu (var izmantot tikai tīru ūdeni);
- jebkuri saldumi un sulas;
- svaigu miltu izstrādājumi (var aizstāt ar vakardienas konditorejas izstrādājumiem, bet saprātīgās robežās);
- skābēti kāposti;
- jebkuri piena produkti (ieskaitot biezpienu).
Tajā pašā laikā bērniem ir atļauts ēst jebkuru ūdenī vārītu putru (izņemot piena produktus), vārītu vistas vai truša gaļu. Turklāt dienā drīkst apēst ne vairāk kā vienu cieti vārītu olu.
Svarīgi arī atzīmēt, ka vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana bērniem, kas vecāki par trīs gadiem, visos gadījumos tiek veikta pēc sešu stundu badošanās. Un stundu vai divas pirms procedūras aizliegts patērēt patšķidrums.
Zīdaiņu sagatavošana
Bērnu, kas jaunāki par trīs gadiem, sagatavošanās ultraskaņas izmeklēšanai tiek veikta pēc pilnīgas papildinošu pārtikas produktu izņemšanas un sekojošas 4 stundu badošanās. Tik maziem bērniem nav nepieciešams ievērot trīs dienu diētu.
Tomēr procedūras dienā bērnam jāierobežo augļu un dārzeņu biezeņu patēriņš. Atļauts lietot tikai putras un nelielu daudzumu liesas gaļas. Pēdējais šķidruma patēriņš ir atļauts pusotru stundu pirms diagnozes noteikšanas.
Īpaša uzmanība sagatavošanai jāpievērš, ja ir aizdomas par aortas slimību un tās izmeklēšana jāveic ārkārtīgi skrupulozi. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi novērst mazuļa zarnu pārplūšanu ar gāzēm.
Fakts ir tāds, ka zarnu gāzu dēļ pašas zarnas galu galā uzbriest, tādējādi aizsedzot aortas vēdera daļu un visus nepilnīgos orgānus. Turklāt ēšana tieši pirms procedūras palielina asinsriti aizkuņģa dziedzerī.
Sakarā ar to žultspūslis tiek daļēji vai pilnībā iztukšots, izdalot lielu daudzumu žults, kas izkropļo galīgo ultraskaņas rezultātu. Tādēļ bērniem, kuriem ir vēdera uzpūšanās, dienu pirms procedūras ieteicams dot Espumisan vai Bobotik tabletes vecumam atbilstošā ātrumā.
Ultraskaņas rezultāti
Aknu izmeklēšanas rezultātu interpretācija:
- labās daivas izmērs (norma): 60 milimetri (katru nākamo gadu norma kļūst par +6 mm lielāka);
- kreisās daivas izmēri (normāli): 33 – 40 milimetri;
Žultspūšļa izmeklēšanas rezultātu interpretācija:
- standarta izmērs 2-5 gadiem: 50,5 x 17 mm (garums un platums);
- standarta izmērs 6-8 gadiem: 61 x 18 mm;
- standarta izmērs 9-11 gadiem: 64 x 23 mm;
- standarta izmērs 12-16 gadiem: 65 x 24 mm;
- Mēs varam runāt par normālām sienu biezuma vērtībām, ja tas nepārsniedz 1 milimetru.
Aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas rezultātu interpretācija:
- normāli izmēri pēc galvas (mm) x ķermenis (mm) x aste (mm) shēmas bērnam līdz 1 mēneša vecumam: 10-14 x 6-8 x 10-14 mm;
- 1 mēnesis – 1 gads: 15-19 x 8-11 x 12-16 mm;
- 1 gads – 5 gadi: 17-20 x 10-12 x 18-22 mm;
- 6 gadi – 10 gadi: 16-20 x 10-13 x 18-22 mm;
- 11 gadi - 18 gadi: 20-25 x 11-14 x 20-24 mm.
Liesas izmeklēšanas rezultātu interpretācija:
- Jaundzimušie: 40 x 38 mm;
- 1 – 3 gadi: 68 x 50 mm;
- 3 – 7 gadi: 80 x 60 mm;
- 8 – 12 gadi: 90 x 60 mm;
- 12 – 15 gadi: 100 x 60 mm;
- v. lienalis parasti nav lielāks par 9 mm;
- Liesas S jābūt diapazonā no 40 līdz 45 centimetriem.
Nieru izmeklēšanas rezultātu interpretācija:
- augstums 50 cm: 48 (garums) x 22 (platums) mm;
- augstums 60 cm: 50 x 23 mm;
- augstums 80 cm: 62 x 25 mm;
- augstums 100 cm: 70 x 26 mm;
- augstums 120 cm: 77 x 28 mm.
Bērna vēdera ultraskaņa (video)
Diagnostikas funkcijas
Šai procedūrai ir dažas nianses. Tātad, ja jums ir aizdomas par tā saukto pīlora stenozi, uz ultraskaņu jāņem līdzi pudele ūdens vai maisījuma. Šķidrums noder provokatīvām vēdera dobuma orgānu pārbaudēm (tos sauc arī par stresa testiem).
Konkrēti diagnosticējot žultsceļu saraušanās spējas, vizītē jāuzņem jogurts, jebkura šokolāde vai daži banāni. Šie pārtikas produkti procedūras laikā var būt nepieciešami tādiem pašiem provokatīviem testiem kā pīlora stenozes gadījumā.
Jums arī iepriekš jāpastāsta savam ārstam, kādas zāles lieto jūsu bērns. Tie var būt sirds vai zarnu (lai ietekmētu peristaltiku) zāles. Noteikti jāpaziņo diagnostikas speciālistam, vai Jūsu bērns lieto spazmolītiskos līdzekļus.
Bet kopumā, ja jūsu bērns lieto spazmolītiskus medikamentus, ieteicams tos pārtraukt dienu pirms procedūras. Tie diezgan izkropļo pārbaudes rezultātus, un tos var izmantot pirms tās veikšanas tikai gadījumos, kad bērnam tie ir nepieciešami nopietnu iemeslu dēļ.
Pašas procedūras cena valsts medicīnas iestādēs ir 1400 rubļu. Privātajās klīnikās cena ir aptuveni 2500 rubļu. Norādītie skaitļi atbilst 2016. gada cenām.
Ultraskaņas izpētes metode ir ļoti informatīva. Bērna vēdera dobuma ultraskaņa ietver aknu, liesas, aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa pārbaudi. Visi šie orgāni ir iesaistīti gremošanas procesā, tāpēc ir nepieciešams pēc iespējas agrāk identificēt iespējamās problēmas, kas saistītas ar gremošanu, un palīdzēt bērnam ar tām pēc iespējas ātrāk tikt galā.
Ultraskaņas viļņi, kas atstaro no orgāniem, ļauj sniegt precīzu informāciju par orgānu izmēru un blīvumu, struktūru un sieniņu biezumu. Ultraskaņas diagnostika pediatrijas praksē tiek izmantota jau vairāk nekā 20 gadus un ir droša izmeklēšana pat bērniem.
Indikācijas vēdera dobuma ultraskaņai.
Nosūtījumu uz vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu bērnam dod pediatrs vai gastroenterologs. Zīdaiņiem 1-1,5 mēnešu vecumā tiek veikta ultraskaņa, lai noteiktu jebkādu patoloģiju vai pārliecinātos, ka viss ir kārtībā.
Ja jūsu bērnam ir sāpes vai diskomforts epigastrālajā reģionā, vēdera augšdaļā vai smaguma sajūta labajā vai kreisajā hipohondrijā.
Satraucošas sāpes vēderā, rūgtuma sajūta mutē, acu sklēras dzeltenums. Ja ir šādas sūdzības, ir nepieciešams veikt vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšanu.
Bērna sagatavošana vēdera dobuma orgānu ultraskaņai.
Vēdera dobuma ultraskaņas skenēšanai nepieciešama sagatavošanās, lai samazinātu gāzu veidošanos, kas var izkropļot izmeklējuma attēlu.
Lai to izdarītu, jums jāizslēdz: pākšaugi, brūnā maize, piens, āboli, soda, saldumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi). Jūs varat arī lietot fermentus (Festal, Mezim-Forte, Microzim, Creon.) 2-3 dienas pirms ultraskaņas. Pārbaudi veic tukšā dūšā 8-10 stundas pēc ēšanas.
Zīdaiņiem viss ir daudz vienkāršāk, procedūra tiek veikta tieši pirms nākamās barošanas. Mātes piens tiek sagremots 3 stundās, piena maisījums 3,5 stundās, augļu biezeņa un dārzeņu sagremošana prasa daudz ilgāku laiku, tāpēc tos nav ieteicams dot.
Līdz gremošanas procesa beigām kuņģī orgāni atrodas izmainītā stāvoklī, piemēram, aizkuņģa dziedzeris ir palielināts asinsrites dēļ, bet žultspūslis ir saraujies, kas neļauj ārstam tos pareizi novērtēt un noteikt. Izmērs.
Kā tas tiek veikts.
Bērnam jābūt ģērbtam tā, lai vēdera augšdaļa būtu viegli atverama, apskates laikā mazulis gulēs uz dīvāna, un ārsts sensoram uzklāj speciālu želeju un lēnām virzīs pa vēderu.
Pēc pārbaudes gēls ir viegli noņemams, neatstājot nekādas pēdas. Pārbaudes laikā ārsts lūgs pagriezties uz sāniem vai aizturēt elpu. Tas viss ir nepieciešams, lai monitora ekrānā iegūtu skaidrāku attēlu.
Aknu ultraskaņa bērniem.
Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem bērna ķermenī. Aknu funkcija ir neitralizēt un izvadīt gandrīz visas toksiskās vielas, kontrolēt enerģijas līdzsvaru (aknas sūknē asinis apmēram 350 reizes dienā).
Ko var noteikt ar bērna aknu ultraskaņu? Struktūra ir viendabīga vai neviendabīga, uzmanība tiek pievērsta lielo trauku diametram, izmēram, esošajām izmaiņām (granulitāte, cistas, taukainā deģenerācija). Šī metode, pirmkārt, ir droša, nesāpīga un informatīva.
Aknu patoloģija bērniem.
Aknu patoloģijas cēloņi bērniem.
- Iekaisuma procesi, intoksikācija,
- Vielmaiņas traucējumi, neveselīgs uzturs.
- Labdabīga aknu šūnu palielināšanās (pārmērīgs A vitamīns), sepse.
- Iedzimta fibroze, multicistiska slimība, žultsceļu ciroze.
- Leikēmija, ļaundabīgi audzēji, metastāzes.
- traucēta asiņu un žults aizplūšana, žults ceļu nosprostojums, vēnu stenoze vai tromboze, Vilsona slimība, aknu ciroze .
Aknu izmēri bērniem pēc ultraskaņas:
Labā daiva–1 gads –60 mm, katrs nākamais gads +6 cm, 15 gadi –100 mm, 18 gadi –120 mm.
Kreisā daiva–1 gads –33-40 mm, katrs nākamais gads +2 mm, 15 gadi –50 mm.
Parasti aknu parenhimmai jābūt viendabīgai.
Palielinātas aknas (Hepatomegālija) jaundzimušajiem un bērniem līdz 7 gadu vecumam, tiek novērota ar vecumu saistīta hepatomegālija, kurā apakšējā robeža izvirzās no apakšas par 1 - 2 centimetriem. Ja hepatomegālija tiek diagnosticēta vecākiem bērniem, tā ir patoloģija.
Heterogēna aknu struktūra
Difūzās izmaiņas aknu parenhīmā sniedz priekšstatu par neviendabīgu struktūru. Normālām aknām ir viendabīga struktūra, nav sablīvēšanās vai audu deformācijas. A difūzās izmaiņas aknu audi rodas, ja orgāna struktūra ir traucēta, kamēr tā funkcija tiek saglabāta, vai to pavada smaga aknu mazspēja ar biežu asiņošanu un pieaugošu intoksikāciju.
Cēloņi ir dažādas slimības (hepatīts, lipomatoze), kurām raksturīgas izmaiņas visu audu struktūrā, ir arī tā sauktā vispārējā slimība, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem.
Aknu granularitāte.
Atrasts aknu ultraskaņā bērniem grauds, var arī norādīt uz kādu patoloģiju.
Smalki graudaina aknu struktūra noteikts veselam bērnam.
Rupji graudi attīstās patoloģisku procesu laikā (hepatīts, toksisks bojājums, cukura diabēts) notiek saistaudu struktūru proliferācija, un tas notiek arī tad, ja ir starpšūnu telpas pietūkums ar šādu patoloģiju, palielinās granularitāte. Kad izraisošie faktori ir novērsti, struktūru var atjaunot.
Asinsvadu stāvoklis.
Veicot aknu ultraskaņu bērniem, liela nozīme ir lielo asinsvadu stāvoklim, proti, tiek novērtēta portāla vēna, kuras parastais diametrs svārstās no 8 līdz 12 milimetriem, ja tas ir lielāks par 14 milimetriem, tas liecina par vēnu rašanos. portāla hipertensija. Tas notiek infekcijas un vīrusu slimību gadījumā. Tiek vizualizēts arī žults ceļu caurlaidības asinsvadu tīkls.
Tauku deģenerācija (hepatoze).
Tauki tiek nogulsnēti aknu lobulās, ir vairāki tauku deģenerācijas posmi.
Sākotnējā stadija - aknu izmērs ir nedaudz palielināts, mala ir nedaudz noapaļota, un aknu audos parādās granulācijas saliņas.
Otrajā posmā tiek palielinātas aknas, parādās difūzas izmaiņas orgānu audos, parādās audu sablīvēšanās, parādās nelielas fokusa izmaiņas.
Trešajā posmā aknu struktūra ir ievērojami sablīvēta (palielinās ehogenitāte), un trauki ir slikti redzami.
Ceturtā cirozes stadija - ir izmēra izmaiņas, nevienmērīgas kontūras, noapaļotas malas, slikta elastība, palielinās vēnu diametrs.
Aknu cista bērnam.
Cistas atrašana bērna vēdera dobuma orgānu ultraskaņas laikā ir diezgan izplatīta parādība, īpaši jaundzimušajiem. Vecākiem bērniem tas ir diezgan reti.
Pati aknu cista bērnam ir labdabīgs veidojums, kas izskatās kā dobums, kas piepildīts ar šķidrumu, diametrs var sasniegt 230 milimetrus. Iekšpusē ir bezkrāsains šķidrums, bet diezgan bieži tam var būt brūna vai dzeltenīgi zaļa nokrāsa.
Cistas attīstās augļa intrauterīnās veidošanās laikā, tāpēc tās ir izplatītas jaundzimušajiem un parasti izzūd pašas līdz pirmajam dzīves gadam vai pat pirms bērna piedzimšanas.
Visbiežāk tiem ir apaļa forma un tie atrodas aknu apakšējā daļā, labajā daivā vai paša orgāna virsmā. Aknu cista bērnam ir asimptomātiska, lai gan ir iespējami plīsumi ar peritonītu. Cistas var būt iedzimtas vai iegūtas. Iegūta diezgan reta parādība; to cēloņi ir:
- Aknu un citu orgānu traumas
- Ķirurģiskas iejaukšanās
- Aknu abscess
Jaundzimušajam ar aknu cistu var būt:
- Svara trūkums.
- Slikta dūša, vemšana.
- Uzpūšanās.
- Slikta apetīte.
- Vēdera asimetrija
Bērniem aknu ultraskaņas laikā konstatētās cistas līdz 3 centimetriem nevar operēt, šādus jaunveidojumus parasti ārstē ar medikamentiem un speciālām diētām. Ar policistisku aknu slimību nepieciešama pastāvīga pediatra uzraudzība. Kad cista sasniedz iespaidīgu izmēru, tā tiek izņemta ķirurģiski, smagajā policistiskās slimības stadijā jaundzimušajam var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Žultspūšļa ultraskaņa bērnam.
Žultspūslis ir rezervuārs žults uzkrāšanai. Tam ir “piliena” vai “bumbieru” forma, un tas ir piepildīts ar olīvu krāsas žulti; žultspūslis atrodas aknu apakšā. Žults piedalās gremošanu, proti, tauku sagremošanā, stimulē zarnu darbību, kalpo tā sauktajai zarnu “higiēnai”, gan pūšanas procesu nomākšanai, gan cīņai pret vienšūņiem un tārpiem. Tāpēc jebkura šī orgāna darbības traucējumi izjauc gremošanas procesus. Kā zināms, ultraskaņa ir visefektīvākā un drošākā izmeklēšanas metode. Bērna žultspūšļa ultraskaņa ir jāveic, ja:
- Sāpes labajā hipohondrijā.
- Aizdomas par žultspūšļa iekaisumu (holecistīts).
- Vēdera traumas.
- Rūgtuma klātbūtne mutē.
- Pastāvīgas sliktas dūšas sajūta vai slikta dūša ar vemšanu, īpaši žulti.
Sagatavošana ir tāda pati kā bērna vēdera dobuma ultraskaņai: tiek izslēgti ēdieni, kas izraisa gāzu veidošanos (brūnmaize, zirņi, pupiņas, kāposti, soda, kūkas), pikanti, sāļi, kūpināti ēdieni. Labākai redzamībai ierīces ekrānā varat lietot fermentus (Festal, Mezim-Forte, Creon) un karminatīvus (Espumizānu, Diļļu ūdeni).
Procedūra tiek veikta tukšā dūšā, vakariņas iepriekšējā dienā ne vēlāk kā 19:00, kurām jābūt vieglām; No rīta, pirms pārbaudes, nevajadzētu dzert ūdeni. Kas attiecas uz zīdaiņiem, labāk tos pārbaudīt pirms nākamās barošanas. Un lielākiem bērniem ēdienu var ņemt līdzi. Ja ir aizdomas par akmeņu klātbūtni vai parādās akūtas sāpes, šajā gadījumā īpaša sagatavošanās netiek veikta.
Diagnostikas speciālists, kas veic bērna žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšanu, novērtē žultspūšļa formu, sieniņu biezumu, izmēru un tilpumu. Žultspūšļa izmērs bērniem ir atkarīgs no tā vecuma:
No 2-5 gadiem, garums 30-50 mm, platums 13-24 mm;
6-8 gadi, garums 45-75, platums 10-20;
9-11 gadi, garums 35-64, platums 11-30;
12-16 gadi, garums 40-80, platums 12-27;
Ja žultspūslim ir pilienveida forma, sienas nav palielinātas, nav žults stagnācijas, nav locījumu, smilšu un īpaši akmeņu, tad tas ir normāls variants.
- Discension diagnozi var veikt, ja urīnpūslī ir šādas novirzes: ir žults stagnācija, tas ir, tiek traucēta žultspūšļa kustība (darbs) un pazemināts paša urīnpūšļa un žultsvadu tonuss, žultspūšļa kakls ir saliekts, urīnpūšļa sienas ir sabiezētas.
- Holelitiāzes (holelitiāzes) diagnoze tiek veikta, ja dobumā un žultsvados ir akmeņi un mainās orgāna ķermeņa stāvoklis; tie manāmi pārvietojas žultspūšļa iekšpusē un rada akustisku ēnu, šajā gadījumā orgāna robežas kļūst nevienmērīgas, un tiek diagnosticēts sienu sabiezējums.
- Diagnoze Polipi, tie atrodas uz orgāna sienām un tiem ir apaļa forma; nedod akustisku ēnu un tiek atklāti nejauši, jo tie nekādā veidā neizpaužas.
Ciemu ultraskaņazenki bērniem.
Liesa ir daļa no asinsrites sistēmas, liesas galvenā funkcija ir cīnīties ar organismā iekļuvušiem mikroorganismiem, kas pasliktina bērna vispārējo pašsajūtu. Kalpo kā vieta, kur uzkrājas nevajadzīgas asins šūnas, uzglabā asins elementus un piedalās proteīnu integrācijā.
Kā sagatavot bērnu liesas ultraskaņai?
Sagatavošanās, tāpat kā bērna vēdera dobuma orgānu ultraskaņai, izmeklēšanu veic tukšā dūšā (ar apmēram 7-8 stundu pārtraukumu), pirms ultraskaņas nevajadzētu dzert ūdeni 3 stundas, nelietot. pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos 3 dienas.
Liesas ultraskaņas izmeklēšana bērniem ir nesāpīga un aizņem apmēram 5 minūtes. Pārbaude tiek veikta guļot uz muguras, ārsts pārvieto sensoru kreisā hipohondrija rajonā, pēc tam guļot uz sāniem. Pēc pārbaudes diagnostikas speciālists izsniedz slēdzienu, ar kuru nepieciešams sazināties ar pediatru par turpmāko ārstēšanu vai turpmāko diagnostiku un tās palielināšanās cēloņa noskaidrošanu.
Liesas normas bērniem pēc ultraskaņas.
Vecums Garums (mm) Platums (mm)
Jaundzimušais 38 40
1-3 gadi 62 30
3–5 gadi 76 42
5-7 gadi 88 43
7-10 gadi 92 46
10–15 gadi 102 51
Ja saskaņā ar liesas ultraskaņu bērniem izmērs atšķiras no normas, tas norāda uz tā palielināšanos.
Liesa ir svarīgs orgāns, tas ir imūno šūnu-limfocītu avots. Cilvēka imunitāte ir atkarīga no liesas. Biežāk palielinātu liesu izraisa infekcijas (hepatīts, infekciozā mononukleoze, vēdertīfs), onkoloģija un slimība, kas saistīta ar asins slimību ar aknu bojājumiem. To var palielināt arī ar anēmiju un rahītu un pat jaundzimušajiem ar iedzimtu citomegalovīrusa infekciju.
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa bērniem.
Šī pārbaude ir jāiziet, ja bērnam ir sūdzības par:
- Sāpes un diskomforts kreisajā pusē ar starojumu uz kreiso plecu, muguras zonu;
- Neparasti izkārnījumi, nesagremojama pārtika bērna izkārnījumos;
- Pēkšņs svara zudums;
- Spēcīgas slāpes;
- Aizdomas par akūtu vai hronisku pankreatītu;
- Smaguma sajūta, vēdera uzpūšanās pēc ēšanas;
- Izmaiņas asins un urīna analīzēs;
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa bērniem tiek veikta guļus stāvoklī. Ārsts uzklāj uz vēdera speciālu želeju, ko izmanto, lai sensors labāk slīdētu. Tā kā aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi, lai to labāk redzētu, bērnam tiks lūgts dziļi elpot un aizturēt elpu; Tāpat, ja nepieciešams, izmeklējumu var veikt labajā pusē vai lūgt nostāties uz kājām. Pašas procedūras ilgums ir 5-10 minūšu laikā. Uzmanība tiek pievērsta arī orgānu kontūrām, kas parasti ir skaidras un vienmērīgas.
Aizkuņģa dziedzera izmēri pēc ultraskaņas bērnam.
Vecums Galvas ķermeņa aste
Līdz 1 mēnesim 11 7 11
1 mēnesis - 1 gads. 16 9 13
1-5 gadi 18 11 19
6-10 gadi 17 11 19
11-18 gadi 21 12 21
Ja ultraskaņas ehogenitāte ir palielināta, tas norāda uz hronisku pankreatītu vai audzēju, kā arī taukaudu deģenerāciju.
Ja ehogenitāte ir samazināta, tas norāda uz akūtu pankreatīta formu.
Ja aizkuņģa dziedzera ultraskaņas laikā bērniem tiek konstatētas difūzas izmaiņas, tas norāda, ka izmaiņas ir notikušas visā orgānā, nevis atsevišķā tā daļā, kas kalpo kā papildu signāls ārstam turpmākai bērna izmeklēšanai. Tas var rasties sakarā ar orgānu asinsrites traucējumiem, aknu slimībām, žultspūšļiem, žultsvadiem.
Ja ir palielināts audu blīvums, palielināta ehogenitāte, bet dziedzeris saglabājas normālā izmērā vai ir nedaudz samazinājies, tad visticamāk Jums ir bijis dziedzera iekaisums vai ir radušies vielmaiņas traucējumi (kad normālos audus aizstāj ar saistaudi).
Aknu un citu iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana ļauj identificēt struktūras patoloģijas un arī tās izmērīt. Normāls aknu izmērs bērniem ir ļoti atšķirīgs atkarībā no auguma, ķermeņa svara un uzbūves veida. Palielināts orgāna garums vai platums norāda uz patoloģijas klātbūtni.
Aknu struktūras un darbības iezīmes bērniem
Aknas ir nepāra parenhīmas orgāns, kas atrodas galvenokārt labajā hipohondrijā un aizņem nelielu daļu no kreisās puses. Jaundzimušam bērnam šis orgāns aizņem līdz 4,5% no kopējā ķermeņa laukuma un vidēji sver aptuveni 120-140 gramus. Tas izskaidrojams ar to, ka pirmsdzemdību periodā tas veica hematopoētisko funkciju, kas pēc piedzimšanas beidzas.
Apmēram līdz 10 dzīves mēnešiem “gremošanas dziedzera” svars dubultojas, un 3 gadu vecumā tas trīskāršojas, kas ir 360–400 grami. Svarīgi arī atcerēties, ka zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem orgāna apakšējā mala parasti nedaudz (2-3 cm) izvirzās no zem krasta arkas, tāpēc ārsts izmeklējuma laikā to var viegli aptaustīt.
Pieaugušajiem un bērniem aknas sastāv no 4 daivām:
- astes, kvadrātveida.
- pa labi, pa kreisi;
Tās ir atdalītas viena no otras ar saitēm, rievām un vārtiem - vieta orgānā, kur asinsvadi ieiet un iziet no tā (portāls, dobā vena, aknu vēnas, artērijas). Žultspūslis “guļ” uz viscerālās virsmas, kura galvenais kanāls ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā. Pati aknas sastāv no hepatocītiem, kas veido aknu starus, ko ieskauj mazi kapilāri un žultsvadi.
Galvenās parenhīmas orgāna funkcijas bērnībā:
- žults sintēze, kas ir svarīga gremošanas procesa sastāvdaļa;
- dalība ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismā;
- indīgu, toksisku vielu neitralizācija;
- olbaltumvielu ražošana, daži asinsreces sistēmas faktori;
- vitamīnu, glikozes rezervju veidošanās glikogēna veidā;
- dalība hormonālajā metabolismā.
Bērna aknu izmērs korelē ar viņa augumu, ķermeņa svaru un, mazākā mērā, ar vecumu. Tās var palielināties ar iedzimtām aknu un žults ceļu anomālijām, uz akūtas infekcijas patoloģijas fona, audzēja bojājumu rezultātā.
Bērnu aknas ir bagātākas ar maziem traukiem, un to šūnas tikai pabeidz diferenciāciju, kas izraisa vieglu stagnācijas attīstību tajās uz banālas ARVI vai akūtas zarnu infekcijas fona.
Orgānu izmēri dažāda vecuma bērniem
Ar vecumu saistītas izmaiņas aknās galvenokārt attiecas uz to lielumu, orgāna struktūra un atrašanās vieta nemainās. Lai to izdarītu, izmēra kreisās un labās daivas garumu, platumu. Normālu aknu izmēru tabulām bērniem ir vairākas iespējas: pēc vecuma, auguma.
Viengadīgam mazulim labā daiva atrodas 60 mm robežās, pēc tam katru gadu tā palielinās vidēji par 5-6 mm. Bērna anteroposterior izmērs 12 mēnešu vecumā parasti nepārsniedz 40 mm, un katru nākamo gadu palielinās par 2 mm.
Aptuvenie aknu parametri atkarībā no vecuma:
- 3-4 gadi: labā daiva – 70-75 mm, kreisā – 44-46 mm.
- 6-7 gadi: labā daiva – 85-90 mm, kreisā – 50-54 mm.
- 9-10 gadi: labā daiva – 100-110 mm, kreisā – 60-62 mm.
- 14-15 gadi: labā daiva – 110-115 mm, kreisā – 65-67 mm.
- 18 gadi: labā daiva – 120 mm, kreisā – 70 mm.
Vēdera dobuma ultraskaņas normu tabula bērniem pēc vecuma
Normāli ultraskaņas rādījumi
Mūsdienu mājas sonologi savā praksē izmanto īpašas tabulas pēc Dvorjakovska vai Pikova, kas atspoguļo normālos daivu izmērus un palīdz noteikt, vai orgāns ir palielināts vai, gluži pretēji, patoloģiski samazināts.
Aknu lieluma normas bērniem pēc ultraskaņas:
Augstums | PD anteroposterior izmērs mm | Anteroposterior LD izmērs mm |
50-69 cm | 48-66 | 29-37 |
70-99 cm | 62-82 | 39-42 |
100-129 cm | 87-93 | 43-48 |
130-159 cm | 99-109 | 49-58 |
160 cm un vairāk | 119-126 | 54-62 |
Mērot šo orgānu, neaizmirstiet par ķermeņa masas indeksa un ķermeņa morfotipa ietekmi uz tā izmēru. Tādējādi gariem, tieviem bērniem abu daivu garums var pārsniegt parasto vidējo. Hiperstēnijas gadījumā tas var būt iegarens slīpā izmērā.
Vairogdziedzera darbības traucējumi mūsdienās ir plaši izplatīta parādība. Vairogdziedzeris sāpīgi un ātri reaģē uz daudziem nelabvēlīgiem ārējiem faktoriem. Savlaicīga šī orgāna diagnostika bērniem ir ļoti svarīga, jo tā ražo hormonus, kas nepieciešami bērna veselīgai attīstībai.
Bērna vairogdziedzera ultraskaņa ļauj ārstiem precīzi diagnosticēt slimību un izvēlēties pareizo ārstēšanu.
Kādos gadījumos ir indicēta vairogdziedzera ultraskaņas diagnostika?
Vairogdziedzera ultraskaņa izslēgs funkcionālu un organisku disfunkciju un noteiks ārstēšanas taktiku. Jāatceras, ka daudzas endokrīnās slimības sākuma stadijā notiek bez redzamiem simptomiem.
Indikācijas vairogdziedzera ultraskaņas veikšanai bērnam ir šādas:
- endokrīnās patoloģijas pasliktināšanās anamnēzē;
- astēnisks stāvoklis (vājums, spēka zudums, miegainība);
- apgrūtināta rīšana, kamola sajūta kaklā;
- neizskaidrojams svara zudums vai pieaugums;
- paaugstināta uzbudināmība, pārmērīga agresija, emocionāla labilitāte;
- sirds vadīšanas traucējumi;
- pietūkums kakla rajonā;
- apgrūtināta elpošana, apnoja;
- ķermeņa temperatūras pazemināšanās;
- sausa āda;
- bradikardija vai tahikardija;
- roku, mēles trīce.
Ja jums ir aizdomas par endokrīnās sistēmas slimību, ārsts izraksta vairogdziedzera ultraskaņu.
Ja parādās pat viens no šiem simptomiem, jums jākonsultējas ar terapeitu un endokrinologu. Ārsts izsniegs nosūtījumu ultraskaņas skenēšanai un nozīmēs nepieciešamās pārbaudes.
Vairogdziedzera normas dažāda vecuma bērniem
Vairogdziedzera ultraskaņa tiek veikta ātri. Bērns tiek nolikts uz muguras, rīkle tiek ieeļļota ar īpašu sastāvu un sensors tiek piespiests pret to. Secinājums būs gatavs apmēram pēc 20 minūtēm. Novērtējot rezultātus, ārsts koncentrējas uz dziedzera izmēru, tā atrašanās vietu, mezglu un citu veidojumu klātbūtni.
Ir vērts atcerēties, ka orgānu standarti saskaņā ar ultraskaņu var nedaudz atšķirties atkarībā no mazuļa dzimuma un ķermeņa tipa. Speciālists nosaka vairogdziedzera izmēru bērniem un salīdzina ar regulētu tabulu.
Ultraskaņas standarti vairogdziedzerimbērni no 1 līdz 15 gadiem:
Vecums (gadi) | Meitenes (cc) | Zēni (cc) |
1 | 0,84+0,38 | 0,84+0,38 |
2 | 2+0,5 | 2+0,5 |
3 | 1,3 – 1,7 | 1,4 – 2 |
4 | 2 – 2,6 | 1,8 – 2,5 |
5 | 2 – 2,7 | 2,1 – 2,7 |
6 | 2,1 – 2,9 | 2,3 – 3 |
7 | 2,4 – 3,4 | 2,8 – 3,8 |
8 | 3,1 – 4,3 | 3,1 – 4,3 |
9 | 3,2 – 5 | 3,2 – 5,2 |
10 | 4 – 5,8 | 3,6 – 5,5 |
11 | 4,4 – 6,5 | 4,2 – 6 |
12 | 6,3 – 7,5 | 5 – 6,1 |
13 | 7 – 8 | 6,3 – 7,4 |
14 | 7,2 – 10 | 6,9 – 10 |
15 | 9 – 10,5 | 8,1 – 10,8 |
Veicot ultraskaņu bērniem, tiek ņemts vērā ne tikai vairogdziedzera izmērs, bet arī citi parametri:
- Doplera skenēšana ļauj novērtēt asins piegādi;
- Parasti vairogdziedzera struktūra bērniem ir viendabīga, ar normālu ehogenitāti;
- orgāna daivu robežas ir skaidras un labi vizualizētas.
Pētījuma atšifrējums: par ko liecina novirzes no normas?
Pārbaudes laikā bērniem var konstatēt novirzes no normas. Ja bērna vairogdziedzera izmērs ir samazināts saskaņā ar ultraskaņu, tas norāda uz hipotireozi, procesu, ko izraisa pastāvīga vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās.
Hormonu deficīts ietekmē orgānu un sistēmu attīstību, kā arī bērnu intelektu. Galējā pakāpe ir kretinisms. Zīdaiņiem ir nosliece uz aizcietējumiem, bradikardiju, zemu ķermeņa temperatūru, tūsku un attīstības aizkavēšanos.
Pretējs stāvoklis ir hipertireoze. Slimību izraisa pārmērīga vairogdziedzera darbība un liela daudzuma hormonu - trijodtironīna un tiroksīna - ražošana. Bērns bez iemesla zaudēs svaru un nemierīgi gulēs. Slimības simptomi ir arī tahikardija, smaga nervozitāte, asarošana, hiperaktivitāte un krampji.
Vairogdziedzera ultraskaņas skenēšana var atklāt citas novirzes:
- Hašimoto tiroidīts (pakāpeniska orgāna iznīcināšana, ko veic paša imūnās šūnas);
- onkoloģiskie veidojumi;
- mezglains vai difūzs toksisks goiter;
- kalcifikācijas un cistas.
Saskarsmē ar
Klasesbiedriem
Aknu problēmu klātbūtni var noteikt, izmantojot parasto ultraskaņas diagnostiku. Šis pētījums ļauj novērtēt slimības būtību, iegūt informāciju par tās gaitu, kā arī izrakstīt un pielāgot ārstēšanu.
Katrs ārsts, kas specializējas ultraskaņā, zina, kam vispirms jāpievērš uzmanība. Tātad diagnostikas speciālists novērtē orgāna blīvumu un struktūru, kā arī pārbauda, vai nav patoloģisku ieslēgumu. Turklāt ultraskaņā noteikti apskatiet aknu izmēru. Pieaugušo norma ir noteikta katrai tās daivai. Tiek novērtēts arī tā slīpais šķērseniskais izmērs. Pētījuma laikā ārsts aplūko žults ceļu un lielo asinsvadu stāvokli, kas iet aknās.
Šāda pārbaude ļauj precizēt diagnozi, ja ir aizdomas par vairākām dažādām slimībām. Un noteiktā aknu izmēra norma ar ultraskaņu ļauj noteikt patoloģisku izmaiņu esamību vai neesamību šajā orgānā vai novirzes no tā fizioloģiskās attīstības dažādos vecumos bērniem.
Orientējoši skaitļi
Speciālisti zina, uz kādiem datiem jākoncentrējas, izmeklējot un nosakot diagnozi. Bet, ja vēlaties pats noskaidrot, vai jums ir problēmas, tad jums ir jāzina normāls aknu izmērs ar ultraskaņu. Ir arī svarīgi saprast, kur atrodas šis orgāns.
Labās daivas apakšējā mala atrodas labās piekrastes arkas zonā. Bet plaušu un apakšējo elpceļu iekaisuma slimību klātbūtnē tas var nedaudz novirzīties uz leju. Bet pēc plaušu rezekcijas, ar meteorisms vai audzējiem nierēs, tas var paaugstināties.
Lai novērtētu, vai ar šo orgānu viss ir kārtībā, jāzina, kāda ir aknu ultraskaņas norma, kādi ir normāli aknu rādītāji. Tam jābūt viendabīgas struktūras, bez sablīvējumiem, lielām vēnām jābūt viegli vizualizējamām. Tās kontūrām jābūt skaidrām un vienmērīgām. Jābūt redzamam arī žultspūslim un kanāliem. Apakšējā dobā vēna ir jāvizualizē visā tās garumā, tās diametrs var būt no 9 līdz 15 mm. Bet intrahepatiskos kanālus parasti ir grūti izsekot.
Normāli izmēri
Papildus lielākās dziedzera struktūras un atrašanās vietas novērtēšanai organismā ir svarīgi noteikt citus tā parametrus. Tādējādi normālajam aknu izmēram pēc ultraskaņas jābūt šādam:
- kreisā daiva - 6-8 cm;
- diametrs - no 20 cm, ir pieļaujams palielinājums līdz 22,5 cm;
- labā daiva - līdz 12,5 cm;
— orgānu platums (mērījums no labās uz kreiso) 23-27 cm;
- garums (no aizmugurējās neasās malas līdz priekšējai asai) svārstās no 14 līdz 20 cm.
Ārstam jānovērtē arī aknu kopējā kanāla diametrs: parasti tas ir 3-5 mm.
Ārstam jāzina ne tikai aknu ultraskaņas normas. Turklāt tiek novērtēts arī žultspūslis. Tā garums pieaugušam cilvēkam ir 7-10 cm, platums 3-5, diametrs - 3-3,5 cm. Žultsvada diametram jābūt 6-8 mm, orgāna sieniņu biezumam - līdz 4 mm. , un lobaro žultsvadu iekšējais diametrs – līdz 3 mm. Parasti tajā nedrīkst būt veidojumi.
Diagnoze bērniem
Jūs varat arī novērtēt bērna aknu veselību, izmantojot ultraskaņu. Ir svarīgi saprast, ka šī orgāna izmērs ir tieši atkarīgs no bērna vecuma. Tātad labajai daivai zīdaiņiem, kas jaunāki par vienu gadu, jābūt 60 mm, katru gadu tas palielinās par 6 mm. 15 gadu vecumā tā izmērs ir 10 cm, bet 18 gadu vecumā – apmēram 12 cm.Labajai daivai bērniem līdz viena gada vecumam jābūt 32-40 mm, tā katru gadu pieaug par 2 mm. 15-18 gadu vecumā šīs zonas izmēram jābūt apmēram 5 cm.Nedrīkst mēģināt diagnosticēt mazuli, pat ja zināt, kādam jābūt normālam aknu izmēram pēc ultraskaņas. Protokols ir jāatšifrē ārstam. Viņš kopā izvērtēs visus rādītājus un, ja būs novirzes, nozīmēs atbilstošu ārstēšanu.
Ir arī svarīgi zināt, ka neatkarīgi no vecuma tai jābūt viendabīgai struktūrai un to pārtrauc tikai vārtu vēna un tās atzari. Žultsvadi arī jāvizualizē normāli.
Aptaujas veikšana
Ja vēlaties, lai diagnoze tiktu veikta pēc iespējas precīzāk, tad jums ir jāsagatavojas ultraskaņai. Trīs dienas pirms pētījuma ieteicams ievērot noteiktu diētu. Labāk ir izslēgt augstas kaloritātes ēdienus un pārtikas produktus, kas izraisa pastiprinātu gāzu veidošanos. Ja jums ir liekais svars, ilgstoši aizcietējums vai vēdera uzpūšanās, pirms ultraskaņas labāk veikt klizmu.
Pirms diagnozes ir arī ieteicams dzert adsorbentu. Tas varētu būt smecta, aktīvā ogle vai kumelīšu infūzija.
Pārbaudi parasti veic tukšā dūšā. Pirms ultraskaņas ir vēlams neēst vismaz 8 stundas. Ja jūtaties izslāpis, jums ir atļauts dzert parastu tīru ūdeni.
Lai veiktu diagnozi, pacientam jāguļ uz muguras. Ārsts uzklāj speciālu želeju labā hipohondrija zonā un pārvieto ierīces sensoru virs tā. Procedūra ir absolūti nesāpīga. Bērnus var izmeklēt ne tikai guļus stāvoklī, bet arī no labās vai kreisās puses, dažreiz ārsts lūdz bērnu sēdināt, lai labāk vizualizētu attēlu.
Indikācijas pārbaudei
Ir vairākas problēmas, kuru gadījumā aknu ultraskaņa ir viens no obligātajiem izmeklējumiem. Šāda diagnoze ir jāveic, ja jūs vai jūsu bērns:
- parādījās dzeltens acu baltumu un ādas krāsojums;
- sāpes rodas labā hipohondrija rajonā;
— ārstam ir aizdomas par audzēju klātbūtni aknās;
— novirzes asins analīzēs, kas norāda uz noteiktā orgāna patoloģiju;
— bija trauma, un iespējami vēdera dobuma orgānu bojājumi.
Tāpat ir ieteicams periodiski pārbaudīt aknas, lietojot noteiktus medikamentus vai alkoholu, vai ir hroniskas problēmas ar šo orgānu, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera darbību.
Ja zināt, kādam jābūt normālam aknu izmēram pēc ultraskaņas, jūs pat varat saprast, kas rakstīts izmeklējuma aktā.
Iespējamās problēmas
Jebkuras novirzes no normas ir iemesls tam, ka ārsts var noteikt konkrētu diagnozi atkarībā no izmeklējamā orgāna stāvokļa. Veicot ultraskaņu, var noteikt helmintu invāziju (giardiazi aknās), tauku dziedzeru deģenerāciju, redzēt audzējus un cistas. Tāpat ar šī izmeklējuma palīdzību var noteikt tādas diagnozes kā ciroze un hepatīts. Katra no šīm problēmām izraisa noteiktas raksturīgas izmaiņas orgānā.
Slimību diagnostika
Ar hepatītu aknas sāk parādīt viļņus sliktāk, ekrānā tas izskatās diezgan tumšs. Turklāt slimību raksturo tas, ka orgāna malas ir noapaļotas, palielinās viena vai abas tās daivas. Tās struktūra kļūst neviendabīga, tiek vizualizētas arī paplašinātās portāla un liesas vēnas.
Piemēram, zinot, kādam jābūt normālam aknu izmēram saskaņā ar ultraskaņu, jūs varat noteikt diagnozi, piemēram, cirozi. Ar šo slimību palielinās kreisā daiva vai viss orgāns kopumā. Vēlākajos posmos, gluži pretēji, tas samazinās sakarā ar to, ka šūnas sāk mirt. Turklāt audu blīvums palielinās, to struktūra ir neviendabīga. Ultraskaņa parāda, ka aknas izskatās kā mozaīka. Šis attēls parādās, jo ir vietas, kurās tiek atjaunoti audi. Aknu malas kļūst nevis gludas, bet viengabalainas, un palielinās portāla vēnas diametrs.
Par Giardia izraisīto helmintu invāziju liecina tumši plankumi uz aknām – tās ir vietas, kur koncentrējas tārpi, bet gaišie laukumi ir pārkaļķojumi, kas parādās slimības vēlākajās stadijās.
Audzēji parādās kā tumši (hipoehoiski) vai gaiši (hiperehoiski) plankumi. Tāpat ar ļaundabīgiem veidojumiem ap tiem redzama tumša apmale. Arī ar audzējiem žultspūslis tiek pārvietots un limfmezgli palielinās.
Ar aknu taukainu deģenerāciju tiek atzīmēta paaugstināta ehogenitāte, attēls ultraskaņas aparāta monitorā ir gaišs, un orgāna struktūra ir raiba. Ir arī palielināts orgānu izmērs, izplūdušas kontūras un noapaļotas malas.
Aknas ir milzīgs dziedzeris, bez kura organismā nevar notikt gandrīz neviens process. Šī iemesla dēļ orgāna stāvoklis ir ļoti svarīgs. Tiklīdz tajā sāk attīstīties kāds patoloģisks process, mainās arī aknu izmērs. Sākotnējās stadijās šādas izmaiņas var izsekot tikai ar īpašu diagnostikas metožu palīdzību, un, patoloģijai nonākot nopietnākā stadijā, izmaiņas tiek vizualizētas.
Aknu izmērs: normāls
Vispirms kopā izdomāsim, kādam jābūt normālam orgāna izmēram. Dabiskā stāvoklī aknu labās daivas apakšējā mala atrodas labās krasta arkas līmenī, izvirzīta līdz 6 cm gar viduslīniju un 1-2 cm gar viduslīnijas līniju. Pat ja orgāns nav palielināts, ir pieļaujams neliels prolapss. To novēro bronhiālās astmas, masīva pleirīta vai astmatiskā bronhīta gadījumā.
Ja tiek konstatēta plaušu rezekcija vai meteorisms, aknas var būt paaugstinātas. Parasti kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir aptuveni 30 grādi (maksimums - līdz 45 grādiem), bet labā daiva ir 75 grādi vai vairāk. Mūsdienās eksperti saka, ka veseliem cilvēkiem aknu labās daļas vertikālais slīpais izmērs ir 15 cm robežās, bet augstums (kraniokaudālais izmērs) ir 8,5-12,5 cm. Bet kreisās aknu daivas augstums ir līdz 10 cm. cm Labās daivas biezums apmēram 11-12,5 cm, kreisās daivas līdz 8 cm.
Ehogrammas laikā varat rēķināties ar šādiem aknu izmēriem:
- Garums šķērsplaknē – 14 – 19 cm (vidējais – 17 cm);
- Labās daivas garums ir 11-15 cm (vidēji 13 cm).
Šī likmju atšķirība ir saistīta ar datu atšķirībām pašā medicīnas literatūrā. Rādītāji atšķiras, ņemot vērā diferenciālo paņēmienu izmantošanu. Tāpat aknu izmēru tieši ietekmē cilvēka augums, vecums, uzbūve un iedvesmas dziļums, kurā tika uzņemta ehogramma. Šī iemesla dēļ situācijās, kad pētījums fiksē robeždimensijas, secinājums nevar būt kategorisks. Tas norāda uz digitālo vērtību (parasti vienas orgāna daivas vertikālo izmēru).
Aknu parenhīmas struktūra parasti ir viendabīga, smalkgraudaina un zemas intensitātes. Tas vizualizē asinsvadu tīklu un žultsvadus. Liela nozīme ir arī orgāna vēnu izmēram. Parasti portāla vēnas diametrs, saskaņā ar dažādiem avotiem, svārstās no 8 līdz 14 mm, bet tās atzaru diametrs - līdz 1 mm.
Aknu vēnu izmērs
Protams, ļoti liela nozīme ir pareiziem paša orgāna parametriem, taču jāpievērš uzmanība arī vēnu stāvoklim. Ļoti bieži speciālistiem ir jāveic vispārīga portāla sistēmas stāvokļa analīze. Lai to izdarītu, jums jānovērtē liesas vēna un mezenteriskā augšējā vēna. Pirmais atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, atrodas ventrāli pret lielajiem traukiem. Liesas vēnas lūmenis pēc iedvesmas ir aptuveni 8-10 mm, un izelpojot tas samazinās līdz 4-6 mm. Mezenteriskās augšējās vēnas diametrs ieelpojot ir 8-11 mm, bet izelpojot - 4-6 mm.
Īpaši svarīgi ir pareizi analizēt katra portāla asinsvada diametru dziļas un relaksētas iedvesmas laikā. Šī dziedzera vēnas sastāv no galvenajiem stumbriem - kreisā, labā un vidējā, kā arī maziem zariem. Visiem tiem ir gluda iekšējā kontūra. 2 cm attālumā no mutēm šādu trauku diametrs svārstās no 6 līdz 10 mm. Apakšējās dobās vēnas struktūra ir cauruļveida, tās diametrs mainās elpošanas laikā un ir 2-2,5 cm.
Orgānu izmēri dažāda vecuma bērniem
Šī milzīgā dziedzera normālie parametri bērniem tiek noteikti, izmantojot daudzas formulas, tostarp tilpuma formulas. Tos vajadzētu izmantot profesionāļiem specializētos medicīnas centros. Fakts ir tāds, ka aknu izmērs dažādos vecumos bērniem var atšķirties. Labā daiva var atrasties līdz nieres apakšējam polam; Rīdela daivas klātbūtnē to var nolaist vēl zemāk. Vienu gadu veciem zīdaiņiem šķērseniskās skenēšanas laikā kreisā daiva visbiežāk sniedzas ārpus viduslīnijas, bet vecākiem bērniem - līdz aortai.
Ar hepatomegāliju orgāna kreisā daiva bērniem sasniedz liesu, nedaudz nobīdot to uz leju. Turklāt pats orgāns ir sadalīts trīs daivās: labajā, kreisajā, astes daļā. Katrai daivai ir savi segmenti. Labajā aknu daivā ir aizmugurējie un priekšējie segmenti. Robeža starp tām ir labā aknu vēna. Kreiso daivu sadala kreisā aknu vēna sānu un mediālajā segmentā. Katrai no šīm zonām ir atsevišķa asinsrite.
Aknu lielums maziem bērniem var atšķirties daudzu faktoru ietekmē. Tabula palīdzēs iepazīties ar vidējiem statistikas rādītājiem.
Par aknu ultraskaņu bērnam
Aknas ir viens no svarīgākajiem orgāniem bērna ķermenī. Aknas neitralizē un izvada gandrīz visas toksiskās vielas, sintezē bioloģiski aktīvās vielas un kontrolē enerģijas bilanci. Lai iegūtu visus nepieciešamos datus vai iegūtu ticamu informāciju par tā stāvokli un darbību, nepieciešams veikt ultraskaņas izmeklēšanu.
Aknu ultraskaņa ļauj precīzi noteikt orgāna struktūru, diametru, esošo izmaiņu lielumu, kā arī analizēt visas novirzes no normas. Aknu ultraskaņa ir drošākā, nesāpīgākā un informatīvākā pētījuma metode. Visbiežāk tas ir vienīgais veids, kā diagnosticēt slimību.
Indikācijas aknu ultraskaņai bērniem:
Sagatavošanās aknu ultraskaņas izmeklēšanai bērniem:
- Trīs dienas pirms procedūras ievērojiet noteiktu diētu;
- Neēdiet pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām;
- Ja jums ir liekais svars, vakarā pirms procedūras jādod bērnam klizma;
- Divas dienas izslēdziet no uztura visus pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos, kā arī izslēdziet augstas kaloritātes pārtiku;
- Procedūra jāveic tukšā dūšā;
- Neēdiet ēdienu 6 stundas pirms procedūras;
- Ja slāpst, dodiet dzert tikai tīru ūdeni.
Aknu ultraskaņas procedūra ir šāda:: bērns guļ uz muguras, ārsts uzklāj izmeklējamo vietu ar speciālu želeju, kas palīdz sensoram slīdēt pa ādu un sāk veikt diagnostiku.
Ja nepieciešams, bērna aknu ultraskaņas skenēšanu var veikt ne tikai mugurā, bet arī labajā vai kreisajā pusē vai sēdus stāvoklī.
Aknu ultraskaņas normas bērniem
Veicot aknu ultraskaņu bērniem, ārsts īpašu uzmanību pievērš aknu struktūrai un viendabīgumam., pievērš uzmanību lieliem traukiem, maziem zariem un žultsvadiem. Parastā aknu ultraskaņa bērniem ir:
- Viendabīgas struktūras parenhīma, kuru pārtrauc vārtu vēna ar zariem;
- Visas vēnas ir skaidri redzamas;
- Žultsvadi ir skaidri redzami.
- 1 gads - 60 mm, katrs nākamais gads + 6 mm;
- 15 gadi - 100 mm;
- 18 gadi - 120 mm.
- 1 gads - 33-40 mm, katru nākamo gadu 2 mm;
- 15 gadi - 50 + 1,5 mm;
- 18 gadi - 50 + 1,5 mm.
Aknu ultraskaņas interpretācija bērnam
Pēc visu rādījumu saņemšanas ārsts sāk interpretēt bērna aknu ultraskaņu.. Ultraskaņa ir vissvarīgākā metode, lai izmeklētu bērnus, kuriem ir slimības vai ir aizdomas par to klātbūtni gremošanas orgānos. Ultraskaņa bērniem ir informatīvākā diagnostikas metode, kas tiek plaši izmantota ambulatorajā praksē, specializētās gastroenteroloģiskajās klīnikās un kurai nav ierobežojumu tās lietošanai.
Pēc ultraskaņas rādījumu atšifrēšanas ir iespējams identificēt lielu skaitu slēptu gremošanas sistēmas slimību (šim nolūkam tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa) vai citas bērna ķermeņa slimības. Ultraskaņas interpretācija un ārsta liecība palīdz formulēt precīzu ārstēšanas taktiku. Tas ļauj pēc iespējas ātrāk sākt ārstēt esošās patoloģijas.
Mūsu centrā veiciet aknu ultraskaņu
Mūsu centra “Veselības šūpulis” aprīkojums aknu ultraskaņai tiek nepārtraukti pilnveidots, kas ļauj šo metodi padarīt ļoti informatīvu un pilnīgi drošu mazam pacientam. Aknas ir ļoti svarīgs orgāns, kas atbild par visu ķermeņa gremošanas sistēmu. Jūsu aknu veselība ir jūsu mazuļa veselības atslēga. un garantēta veiksmīga turpmākā dzīve. Ja Jūsu bērnam ir indikācijas ultraskaņas izmeklēšanai, sazinieties ar mūsu veselības centru Cradle of Health un pieredzējuši speciālisti Jums palīdzēs.
Mums ir liels augsti kvalificētu darbinieku kolektīvs, kuri brīvi pārvalda ultraskaņas procedūru veikšanas tehniku. Pēc slēdziena saņemšanas mūsu ārsti sastādīs visaptverošu esošo slimību ārstēšanas plānu un sniegs ieteikumus mazuļa dzīvesveida maiņai. Ir svarīgi atcerēties, ka cilvēka gremošanas sistēma ir viena no svarīgākajām ķermeņa sistēmām. Tāpēc nevajadzētu atlikt konsultējošā pediatra (pediatra) apmeklējumu un pašu aknu ultraskaņas procedūru.
Priekšrocības, veicot bērna aknu ultraskaņu mūsu centrā “Veselības šūpulis”:
- Procedūru veic augsti kvalificēti ārsti ar lielu praktisko pieredzi;
- Procedūra tiek veikta, izmantojot modernu aprīkojumu;
- Procedūrai nav kontrindikāciju;
- Procedūra ir viegli izpildāma, kas ir milzīgs pluss mazam bērnam;
- Procedūra nodrošina pētījumu datus laika gaitā;
- Procedūra ir pilnīgi droša mazulim.
Mūsu centrā Jūs varat ērti un ātri iziet bērna aknu ultraskaņu, bērna galvas ultraskaņu, pie mums saņemsiet kvalitatīvu ultraskaņas diagnostiku un konsultāciju pie pieredzējuša pediatra.
Ultraskaņas diagnostikas ārsti mūsu centrā
Kazančeva Marina Anatoljevna
Funkcionālās diagnostikas ārsts. Medicīnas zinātņu kandidāts. Docents.
Beidzis Kemerovas Valsts medicīnas institūtu ar pediatrijas grādu. Ir derīgi sertifikāti ultraskaņas diagnostikā un funkcionālajā diagnostikā.
Ar lielu pieredzi un augstāko kvalifikāciju viņš nebeidz pilnveidot savas profesionālās zināšanas.
Menzelintseva Svetlana Konstantinovna
Ultraskaņas diagnostikas ārsts. Kopējā darba pieredze 24 gadi
Viņa absolvējusi Karagandas Valsts medicīnas institūtu 1992. gadā, iegūstot pediatrijas grādu.
Viņa ir augsti kvalificēta speciāliste, uzmanīga, ātri atrod pieeju bērniem, izbauda lielu cieņu kolēģu vidū.
Saskarsmē ar