Vīrusu hepatīts. Hepatīts – aknu iekaisuma slimības.Kādas ir atšķirības starp hepatīta veidiem?
![Vīrusu hepatīts. Hepatīts – aknu iekaisuma slimības.Kādas ir atšķirības starp hepatīta veidiem?](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
Viena no bīstamākajām iekšējo orgānu slimībām ir hepatīts. Tas ir iekaisuma process, kas attīstās aknu parenhīmā. Šobrīd ir atklāti dažādi hepatīta veidi un genotipi.
Hepatīta veidi
Hepatīts ir diezgan izplatīta slimība. Hepatīts var būt akūts, hronisks, fokuss, difūzs, infekciozs, toksisks. Visā pasaulē ar šo vīrusu ir inficēti vairāk nekā 3 miljardi cilvēku.
Akūts vīrusu hepatīts
Viens no bīstamākajiem stāvokļiem ir akūts vīrusu hepatīts, kam raksturīgs aknu audu iekaisums un nekroze. Šo patoloģisko stāvokli izraisa dažādi vīrusi. Tos bieži pārnēsā ar pārtiku un ūdeni. Slimības attīstību veicina arī netīro roku klātbūtne, taču reizēm vīrusi var iekļūt pa gaisu. Cita grupa var iekļūt ķermenī parenterāli.
Apskatīsim akūtu vīrusu hepatīta veidus, to var izraisīt:
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/hepatitis-b.jpg)
Fokālais hepatīts ir abscess, kas ietekmē aknas kādā tā daļā. Cita starpā tas var attīstīties sifilītas gumijās, vientuļos tuberkulos.
Difūzais hepatīts ar dominējošu aknu audu daļas vai visu aknu audu parenhīmas bojājumu ietver infekciozo hepatītu. Slimība var attīstīties ar pneimoniju, skarlatīnu. Tas var izraisīt hepatītu, ja saindēšanās notiek ar fosfora, dzīvsudraba, benzola, arsēna, svina un dažiem citiem tvaikiem. Saskaņā ar klīnisko ainu rūpnieciskais hepatīts būtiski neatšķiras no citām slimības formām.
Ar difūzu hepatītu tiek būtiski bojātas ne tikai parenhīmas, bet arī mezenhimālās (intersticiālās) struktūras, īpaši, ja parādās malārijas un brucelozes simptomātiskas pazīmes.
Ja ārsts konstatēja toksiska hepatīta klātbūtni, tas notika rūpnieciskās, alkohola, narkotiku un pārtikas saindēšanās rezultātā.
Infekcijas metodes
![](https://i1.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/vozdushno-kapelnyj.jpg)
Pašlaik ārsti identificē vairākas infekcijas metodes:
- gaisā;
- fekāli-orāls;
- caur asinīm;
- intrauterīns.
Infekcija diezgan bieži nonāk organismā ar gaisa pilienu palīdzību. Tas ir iespējams, sazinoties ar slimu cilvēku, šķaudot. Patogēnās baktērijas ātri iekļūst organismā, un drīz parādās iekaisums, kas izraisa slimības attīstību. Bieži saslimst inficētās personas ģimenes locekļi un cilvēki, kas atrodas vienā grupā ar pacientu.
Otrs izplatītākais patogēno baktēriju iekļūšanas ceļš ir fekāliju un mutes dobuma infekcija. Slims cilvēks vīrusu izvada ar izkārnījumiem. Pēc tam baktērija nokļūst pārtikā un ūdenī, un ar to var inficēt veselu cilvēku. Patogēns mikroorganisms var tikt pārnests, ja netiek ievēroti sanitārie un higiēnas standarti.
Turklāt patogēnās baktērijas ūdens padeves iekšpusē var pastāvēt ilgu laiku. Parasti A un E hepatīta grupas attīstās šādā veidā. Šajā gadījumā pacients var būt infekcijas nesējs, bet viņš pats var nebūt aktīvi slims. Viņš var tikt nejauši diagnosticēts medicīniskās apskates laikā.
![](https://i0.wp.com/medgepatit.com/wp-content/uploads/2018/05/krov.jpg)
Cilvēka infekcija notiek saskarē ar inficētām asinīm. Parasti vīrusu mikroorganisms inficē pacientu asins pārliešanas laikā. Jūs varat saslimt ar slimību, ja lietojat vienu un to pašu adatu – tas ir raksturīgi narkomāniem, kuri injicē ar vienu un to pašu šļirci.
Patoloģisks vīruss var iekļūt organismā arī seksuāla kontakta ceļā. Parasti līdzīga parādība tiek novērota, ja vienam no partneriem ir B tipa hepatīts.
Diezgan reti infekcija var tikt pārnesta no mātes bērnam tās intrauterīnās attīstības laikā. Vīrusa aktīvās formas klātbūtne sievietei palielina risku. Turklāt infekcija var rasties, ja pacientei pēdējā grūtniecības stadijā ir bijusi akūta hepatīta forma. Šajā gadījumā ir norādīts ķeizargrieziens, kas palīdzēs novērst infekcijas risku.
Slimības attīstības faktori var būt tetovēšana, akupunktūra un ausu caurduršana, ja mākslinieks izmanto nesterilus instrumentus. Ļoti bieži infekcijas avotu ir grūti noteikt.
Hepatīts ir ļoti bīstama slimība. Lai novērstu tās attīstību, ir jāievēro personīgās higiēnas noteikumi, nedrīkst ēst nemazgātus dārzeņus un augļus, kā arī dzert tikai vārītu ūdeni. Ir daudzi inficēšanās veidi, taču, lai novērstu slimību, cilvēkam katru gadu ir jāveic medicīniskā pārbaude. Bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, regulāri jāpārbauda Mantoux tests. Agrīna patoloģijas atklāšana veicina tās ātru likvidēšanu.
Kādi hepatīta veidi pastāv, kādi ir to cēloņi un sekas? Šī slimība izraisa aknu darbības traucējumus, un tas ārkārtīgi negatīvi ietekmē veselību. Dažas formas ir letālas. Ārstēšana pilnībā ir atkarīga no tā, kura forma tiek diagnosticēta. Tāpēc, ja rodas mazākās aizdomas, nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, lai veiktu izmeklēšanu un turpmāku ārstēšanu. Hepatīts ir slimība, kuru absolūti nevar ignorēt, jo tā ir dzīvībai bīstama.
Kādu lomu veic aknas?
Aknas ir viens no svarīgākajiem mūsu ķermeņa orgāniem. Viņa ir atbildīga par šādu funkciju veikšanu:
- Tiek pārstrādāti jebkuram organismam tik nepieciešamie proteīni, tauki un vitamīni.
- Olbaltumvielu, tostarp albumīna, sintēze notiek, piedaloties aknām.
- Žults, kas nepieciešama tauku sagremošanai, tiek ražota ar šo orgānu, lai gan tā tiek uzglabāta žultspūslī.
- Visas toksiskās vielas, indes, narkotikas, nikotīns, alkohols tiek izvadīti caur aknām. Viņa uzņemas trieciena smagumu, pasargājot ķermeni no viņu negatīvās ietekmes.
Vīrusu hepatīts
Visu vīrusu hepatītu izraisa vīrusi. Tie savukārt ietekmē aknas un sāk aktīvi attīstīties, iznīcinot orgānu. Mūsdienās hepatīta veidus apzīmē ar latīņu burtiem no A līdz D. Visizplatītākās ir 3 formas: A, B, C. Tās atšķiras pēc slimības sarežģītības, infekcijas ceļi ir dažādi.
D un E formas ir retākas. Pirmais veids parasti ir hronisks, tas attīstās uz B hepatīta fona. Diagnostikas laikā speciālists var nekavējoties atklāt abus šos veidus. E hepatīts ir akūta slimības forma; infekcija parasti notiek, lietojot piesārņotu ūdeni un pārtiku.
Pašlaik nav skaidra aknu bojājumu izraisošo vīrusu izcelsme. Zinātnieki vēl nav pilnībā noteikuši slimības attīstības mehānismu. Daži pētnieki uzskata, ka pēc vīrusa iekļūšanas audos rodas iekaisums un atsevišķu zonu bojājumi. Citi zinātnieki uzskata, ka vīruss vairojas aknu audos un pievienojas šūnām, piemēram, fermentiem un olbaltumvielām. Reprodukcija un infekcija notiek dažādos veidos, visbiežāk ar asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem.
Nevīrusu hepatīts
Hepatīta klasifikācija ietver lielu nevīrusu slimību grupu:
- Autoimūna ir reta hroniska forma, kuras cēlonis vēl nav precīzi noskaidrots. Attīstās uz citu autoimūnu slimību fona vai pati par sevi, un rodas traucējumi organisma vispārējās imūnsistēmas darbībā.
- Alkoholiskā forma mūsdienās ir diezgan izplatīta. Aptuveni 20% alkoholiķu un dzērāju tiek diagnosticēti ar šo slimību. Slimnieku vecums ir 40-60 gadi, tiek novēroti smagi aknu bojājumi, ciroze, organisma darbības traucējumi.
- Treknā bezalkoholiskā forma tiek diagnosticēta aptuveni 10-24% iedzīvotāju. Tās rašanās apstākļi ir atšķirīgi, slimības simptomi ir līdzīgi slimības simptomiem, taču tā notiek dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk riska grupā ietilpst pacienti ar smagu aptaukošanos, slimība progresē lēni, bet neārstēta noved pie cirozes un audzēju veidošanās.
- ir forma, kas veidojas uz dažādu medikamentu lietošanas fona, t.i. ir komplikācija. Mūsdienās daudzas zāles, kas tiek parakstītas ārstēšanai, var izraisīt šo slimību, īpaši alkohola lietošanas laikā.
- ir augu un ķīmisko toksīnu, rūpniecības produktu un indīgo sēņu bojājumu sekas.
A hepatīts un pārnešanas ceļi
A hepatīts tiek uzskatīts par vienkāršāko, to nav tik grūti ārstēt kā citus. Vīruss izdalās ar izkārnījumiem; pārnešanas ceļi ietver piesārņotu ūdeni un pārtiku. Šo formu var pārnēsāt tikai tad, ja ēdiens tiek gatavots ar nemazgātām rokām. Profilakses nolūkos regulāri jāmazgā rokas, neēdiet netīrus dārzeņus un augļus, kā arī nedzeriet ūdeni nepazīstamās vietās.
A hepatīta infekcijas veidi:
- neaizsargāts orālais-anālais dzimumakts;
- ūdens, ar vīrusu piesārņota pārtika;
- netīras rokas.
Kādi ir šīs formas simptomi? Parasti bērniem pazīmes ir vieglas un grūti pamanāmas, tāpēc jākonsultējas ar ārstu. Tie parādās aptuveni 2-6 nedēļas pēc infekcijas sākuma. Pieaugušajiem novēro nogurumu, sliktu dūšu, smagu niezi, ādas, acu baltumu dzeltēšanu un drudzi. Šādas pazīmes var novērot 2 mēnešu laikā.
Urīns parasti kļūst pārāk tumšs, un izkārnījumi kļūst krītainā, gaiši pelēkā krāsā.
Ja rodas šie simptomi, nekavējoties jāsazinās ar izmeklēšanu, pēc kuras ārsts nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Nav iespējams atlikt ārstēšanu, jo tas var negatīvi ietekmēt jūsu vispārējo veselību.
B hepatīts un pārnešanas metodes
Vīruss tiek pārnests ar inficētas personas asinīm, spermu vai izdalījumiem no maksts. Infekcijas metodes var būt šādas:
![](https://i2.wp.com/ogepatite.ru/wp-content/uploads/2015/03/infektsionnye-zabolevanija-250x166.jpg)
Pats B hepatīts ir iedalīts akūtā un hroniskā. Akūtas formas simptomi ir viegli, lielākā daļa pacientu pat nezina, kāda veida slimība tiek novērota. Visbiežāk acīmredzamas pazīmes tiek atklātas 6 nedēļās vai 6 mēnešos, tās ļoti atgādina gripu.
Pacients tiem var nepievērst pienācīgu uzmanību, jo drudzis, apetītes zudums, nogurums, slikta dūša, sāpes locītavās un muskuļos ir daudzu citu, mazāk bīstamu slimību pazīmes. Parasti pie ārsta vēršas, kad āda iegūst raksturīgu dzeltenīgu nokrāsu un urīns kļūst tumšs.
Simptomi atgādina akūtu, daudziem pacientiem tas ilgst gadu desmitiem bez jebkādiem simptomiem. Bet ir aknu bojājumi, kas negatīvi ietekmē dzīves aktivitāti un ārstēšanas prognozi.
C hepatīts un riska zonas
To uzskata par vienu no visbīstamākajiem. Šī ir vīrusa forma, ko pārnēsā ar asinīm no inficētas personas. Lielākā daļa pacientu inficējas, izmantojot higiēnas priekšmetus (žiletes asmeņus, zobu birstes), šļirču adatas. Zīdaiņi var inficēties ar mātes pienu, kura jau ir inficēta ar šo slimības formu.
Riska grupā ietilpst šādas pacientu kategorijas:
- Narkotiku lietotāji un tie, kas iepriekš ir lietojuši šādas vielas. Ieteicams regulāri iziet pārbaudi, lai izslēgtu šādas slimības klātbūtni šobrīd.
- Pacienti, kuriem veikta asins pārliešana vai orgānu transplantācija pirms 1992. gada.
- Cilvēki, kuri dzimuši laika posmā no 1945. līdz 1964. gadam. Tieši pusmūža pacienti ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību, tāpēc speciālisti iesaka veikt vienreizēju infekcijas pārbaudi. Daudzi cilvēki laikus nemeklē diagnozi un nepievērš uzmanību simptomu rašanās brīdim, uzskatot tos par vienkāršas nespēka pazīmi.
- Pacienti, kuri pirms 1987. gada saņēma īpašas zāles asins recēšanas palielināšanai.
- Visi pacienti ar dažādām aknu slimībām, kas lieto zāles, kas negatīvi ietekmē tās vispārējo stāvokli. Blakusparādības var rasties, lietojot daudzas zāles, un tās rūpīgi jāņem vērā.
- Veselības aprūpes darbinieki bieži ir pakļauti šai hepatīta formai. Viņiem ieteicams veikt ikgadēju pārbaudi, kas tiek veikta ne tikai, lai identificētu šādas patoloģijas pazīmes, bet arī lai novērstu citas slimības.
- Inficēts ar HIV.
- Bērni, kuru mātes ir inficētas ar C hepatītu.
- Cilvēki, kuri veica pīrsingu un tetovējumus, izmantojot instrumentālo metodi.
Hepatīts var izpausties dažādos veidos, taču, atklājot vismazākās šādas slimības pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Slimības var būt vīrusu vai ne-vīrusu; infekcijas ceļi atšķiras. Pacientiem, kas pieder pie šīm riska grupām, ieteicams regulāri veikt pārbaudes, lai savlaicīgi uzsāktu ārstēšanu.
Hepatīts ir akūta un hroniska difūza grupa, t.i. kas skar visu orgānu, iekaisīgas aknu slimības, kurām ir dažādi cēloņi un rašanās apstākļi.
Neatkarīgi no iekaisuma etioloģijas visiem hepatīta veidiem ir raksturīga ādas dzelte, un tāpēc tos tautā sauc par "dzelti".
Mūsdienās hepatīts ir ļoti izplatīts, un katru gadu pieaug grūti ārstējamu slimību gadījumu skaits. Slimības prognoze ir atkarīga no hepatīta formas un gaitas stadijas.
Vispārēji hepatīta simptomi
Dzelte parādās hepatīta gadījumā, jo asinīs tiek izdalīts bilirubīna enzīms, kas netiek apstrādāts aknās. Bet šī simptoma neesamība hepatīta gadījumā nav nekas neparasts.
Parasti hepatītam slimības sākuma periodā ir gripai līdzīgi simptomi. Šajā gadījumā ir temperatūras paaugstināšanās, ķermeņa sāpes, galvassāpes un vispārējs savārgums.
Iekaisuma procesa rezultātā pacientam palielinās aknas un izstiepjas to membrāna, vienlaikus var rasties patoloģisks process žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī. To visu pavada sāpes labajā hipohondrijā. Sāpes bieži ilgst ilgu laiku, sāpošas vai blāvas. Bet tie var būt asi, intensīvi, paroksizmāli un izstarot uz labo lāpstiņu vai plecu.
Hepatīta veidi un infekcijas metodes
Atkarībā no rašanās cēloņa tiek noteikts vīrusu hepatīts (A, B, C, D, E, F, G), toksisks (alkoholiskais, ārstnieciskais un ķīmiskās saindēšanās rezultātā), radiācijas un autoimūns.
Medicīnas praksē visbiežāk sastopamās vīrusu formas izraisa parenterāli hepatīta vīrusi. Infekcija notiek, parenterālajiem hepatīta vīrusiem iekļūstot caur salauztām vai bojātām cilvēka gļotādām vai ādu, saskaroties ar slima cilvēka inficētām asinīm vai citiem bioloģiskiem šķidrumiem.
Parenterālie hepatīta vīrusi ir ārkārtīgi stabili un var izdzīvot istabas temperatūrā līdz 6 mēnešiem un mīnusā līdz 15-25 gadiem.
Toksiskā hepatīta cēloņi ir atkarīgi no noteiktu medikamentu lietošanas un alkohola atkarības.
Biežākie toksiskā hepatīta izraisītāji ir tādas zāles kā metildopa, halotāns, ketokonazols, ibuprofēns, indometacīns, hormonālie kontracepcijas līdzekļi, tetraciklīna antibiotikas un daži prettuberkulozes līdzekļi.
Gandrīz jebkuras zāles var izraisīt aknu bojājumus atkarībā no cilvēka individuālajām īpašībām. Smaga toksiska hepatīta cēloņi var būt paracetamols, rūpnieciskās indes, krupju inde un citas zāles.
Alkohola atkarība izraisa smagus aknu bojājumus, un hepatīts bieži izplatās aknās.
Autoimūns hepatīts attīstās, kad imūnsistēma ir traucēta, un tas ir biežāk sastopams sievietēm.
Bieži vien autoimūns hepatīts ietver vairogdziedzeri, aizkuņģa dziedzeri un siekalu dziedzerus.
Radiācijas hepatīts ir radiācijas slimības sastāvdaļa.
Hepatīta veidi un infekcijas metodes ir ļoti līdzīgi simptomiem un iespējai iekļūt cilvēka ķermenī.
Vīrusu hepatīts
Vīrusu hepatīts ir visizplatītākais.
Vīrushepatīta cēloņi ir dažādi, taču ir tendence pieaugt saslimstībai, ko izraisa izlaidības palielināšanās, viendzimuma attiecību liberalizācija un medicīniskās aprūpes kvalitātes pazemināšanās.
Vismazāk bīstamākais un visizplatītākais vīrusu hepatīts pieder A grupai.
Tās attīstības inkubācijas periods svārstās no 7 dienām līdz 2 mēnešiem. Inficēšanās ar A hepatītu notiek, uzturā lietojot netīru vai nekvalitatīvu pārtiku, saskaroties ar pacienta mantām un neievērojot higiēnas noteikumus. Bieži pacienti atveseļojas spontāni, bet, lai mazinātu aknu bojājumu intensitāti, nepieciešama medikamentoza ārstēšana ar pilinātājiem.
B hepatīts jeb seruma hepatīts ir bīstama slimības forma, ko pavada palielināta liesa un aknas, locītavu sāpes, slikta dūša, vemšana, drudzis un smagi aknu bojājumi.
Infekcija ar seruma hepatītu parasti notiek ar asinīm vai injekcijām ar sliktu sanitāriju vai dzimumakta laikā. Jūs varat inficēties no pacientiem ar hroniskām vai akūtām hepatīta formām, kā arī no vīrusa nēsātājiem.
Seruma hepatīta gadījumā inkubācijas periods svārstās no 50 līdz 180 dienām. Pat pēc atveseļošanās vīruss cilvēka organismā paliek vairākus mēnešus.
Pret B hepatītu ir ļoti efektīva vakcīna, kas var samazināt slimības biežumu.
C hepatīts ir vissmagākā slimības forma, kas izraisa cirozi un aknu vēzi, kas parasti izraisa pacienta nāvi. Inkubācijas periods var ilgt no 60 līdz 160 dienām.
Infekcija notiek ar asins pārliešanu, plazmu, serumu, medicīniski instrumentālu iejaukšanos, seksuālu kontaktu un tiek nodota bērnam no inficētas mātes.
Saslimstība ar C hepatītu pasaulē nepārtraukti pieaug, un tāpēc, lai novērstu inficēšanos, ir nepieciešams pastāvīgi veikt vizuālu kampaņu iedzīvotāju vidū un noteikt stingru kontroli pār sanitāro noteikumu ievērošanu asins pārliešanas laikā, kā arī pār donoru kvalitāti. asinis.
C hepatīts ir arī bīstams, jo to parasti pavada cita veida vīrusu hepatīts. Pašlaik nav vakcīnas pret C hepatītu.
D hepatīts attīstās tikai B hepatīta vīrusa klātbūtnē aknās, un tam raksturīgs masīvs aknu bojājums un akūta gaita. Cilvēki inficējas ar D hepatītu, kad vīruss nonāk asinīs tieši no vīrusa nesēja vai slima cilvēka. Šāda veida hepatīta inkubācijas periods svārstās no 20 līdz 50 dienām. Klīniskā aina ir līdzīga B hepatītam, taču tā gaita ir smagāka. Slimība bieži kļūst hroniska, bieži pārvēršas par aknu cirozi.
Vakcinācija ir tāda pati kā pret B hepatītu.
E hepatīts pēc simptomiem īpaši neatšķiras no A hepatīta, taču smagā slimības gaita bieži noved pie nieru bojājumiem. E hepatītu ārstē efektīvi, un prognoze vienmēr ir labvēlīga. Izņēmums ir grūtnieces grūtniecības trešajā trimestrī, un tādā gadījumā pastāv gandrīz 100% risks zaudēt bērnu.
Akūtas un hroniskas hepatīta formas
Visiem vīrusu hepatīta veidiem raksturīga akūta slimības gaita. Šajā gadījumā ir ievērojama veselības stāvokļa pasliktināšanās, dzeltes attīstība, ievērojama intoksikācija, pavājinās aknu darbība, palielinās bilirubīna un transamināžu daudzums asinīs.
Savlaicīga akūta hepatīta atklāšana un efektīva ārstēšana parasti noved pie pacienta atveseļošanās. Ja slimība ilgst vairāk nekā sešus mēnešus, tiek noteikta hroniska hepatīta diagnoze.
Hronisks hepatīts izraisa nopietnus traucējumus organismā - palielinās liesa un aknas, rodas vielmaiņas traucējumi, rodas astenoveģetatīvi traucējumi. Šo hepatīta formu bieži sarežģī aknu ciroze un vēzis.
Ar samazinātu imunitāti, nepietiekamu ārstēšanu vai atkarību no alkohola hroniskā hepatīta forma nopietni apdraud cilvēka dzīvību.
Infekcijas klīniskā attīstība
Hepatīta simptomu smagums ir atkarīgs no infekcijas veida. A hepatīts rodas ātri, tā simptomi ir izteikti un progresē ātri, vairāku stundu laikā.
B un C hepatīta simptomi sākuma periodā parādās gausi un tikai pēc dažām dienām izpaužas kā urīna tumšums, slikta dūša, vemšana un citas pazīmes. Parasti pēc tam, kad āda kļūst dzeltena, pacienta stāvoklis sāk uzlaboties. Bet ar C hepatītu uzlabojumu nav, jo aknu audu nekroze kļūst hroniska.
Dažreiz hepatīts var attīstīties zibens ātrumā, un šajā gadījumā tas kļūst smags. Pacients piedzīvo skaidru simptomu izpausmi un audu nāvi. Hepatīta zibens forma bieži ir letāla.
Hroniskam hepatītam ir gausas un nekonsekventas slimības pazīmes, un daudzi pacienti tām nepievērš uzmanību.
Tā ir nepatiesa pieeja slimībai. Ja Jums rodas tādi simptomi kā savārgums, slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, muskuļos, locītavās un tumšs urīns, steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība. Turklāt hronisku hepatītu var pavadīt svara zudums, nieze un asiņošana. Tas viss norāda uz aknu darbības traucējumiem un prasa tūlītēju ārstēšanu.
Hepatīta sekas
Akūta un hroniska hepatīta komplikācijas var būt žults ceļu iekaisums, aknu koma, kas parasti beidzas ar nāvi, un aknu ciroze.
B hepatīts bieži noved pie cirozes.Tā sekas var būt aknu slimības, ascīts un asiņošana, ko izraisa asinsvadu paplašināšanās.
Smagākās komplikācijas izraisa hronisks C hepatīts. Meklējot medicīnisko palīdzību hroniska C hepatīta gadījumā ir nepieciešams, jo Pašlaik nav efektīvu ārstēšanas metožu, taču zāles joprojām var pagarināt cilvēka mūžu.
Vispārīgie vīrusu hepatīta ārstēšanas principi
Vīrusu hepatīta ārstēšana balstās uz pamata terapiju, izmantojot zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus, pretvīrusu terapiju ar rekombinanto alfa interferonu.
Hepatīta ārstēšanā tiek izmantota vitamīnu terapija un liela šķidruma dzeršana. Akūtas intoksikācijas gadījumā tiek veikta parenterāla infūzijas terapija.
Pacientiem ar hepatīta zibens formu tiek veikta intensīva terapija, lai samazinātu nieru mazspējas attīstības risku.
Katram pacientam individuālas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no hepatīta veida un infekcijas metodes.
Hroniska hepatīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem
Augu bioloģiskās īpašības jau sen ir izmantotas tautas līdzekļos hroniska hepatīta ārstēšanai.
Ārstēšanā tiek izmantoti augi ar pretvīrusu īpašībām - eikalipts, strutene, knābis, kliņģerīte un citi augi ar šīm īpašībām.
Noderīgi ir augi, kas satur polisaharīdus. Tajos ietilpst Kalanchoe, baltie kāposti, alveja, māllēpe, arnika, ceļmallapa, kosa, Islandes sūnas un citi augi.
Hroniska hepatīta ārstēšanā ar tautas līdzekļiem tinktūru un novārījumu veidā izmanto apiņus, Leuzea safloru, plankumainos orhīdus u.c.
Ne mazāk populāras ir diļļu augļu tinktūras, ķirbju mīkstums un sula, kukurūzas zīda tinktūra, cigoriņu un pienenes novārījumi.
Elecampane tinktūra tiek izmantota kā choleretic līdzeklis.
Vīrusu hepatīts ir infekcijas patoloģija, kuras mērķis ir sabojāt visas aknas un pēc tam izraisīt iekaisuma procesu šī orgāna audos. Slimībai nav ierobežojumu ne vecuma kategorijā, ne dzimumā, tā var skart gan vīriešus, gan sievietes, gan bērnus. Galvenais slimības avots ir vīruss, kas iekļūst veselīga cilvēka ķermenī, pārnēsājoties no inficēta pacienta. Katram slimības veidam ir savs vīrusu pārejas mehānisms. Šajā rakstā tiks apskatīti hepatīta veidi.
Klasifikācija
Mūsdienās izšķir 7 hepatīta slimības veidus. Tos apzīmē ar latīņu burtiem: A, B, C, D, E, G, F. Apsvērsim, kuri hepatīta veidi ir visbīstamākie, kā ar tiem var inficēties, taču vispirms atzīmējam, ka simptomi visbiežāk ir nav specifiska, tāpēc tikai viena klīniskā novērošanas pazīmes, parasti nav iespējams noteikt pareizu diagnozi. Lai noteiktu vīrusu ietekmes veidus, tiek izmantoti laboratoriskie izmeklējumi, bet kā papildinājums var būt nepieciešama arī instrumentālā diagnostika. Ārstēšanas metodēm galvenokārt ir konservatīvs raksturs, lai gan dažās situācijās var tikt pieņemts lēmums par nepieciešamo ķirurģisko iejaukšanos.
Infekcijas ceļi
Apskatīsim, kādus hepatīta veidus var saslimt ar sadzīves, asinskontakta un citiem līdzekļiem. Ņemiet vērā, ka hepatītu izraisa viena vai cita veida patogēns, kā arī to kombinācija. Neatkarīgi no slimības veida cilvēki vienmēr ir galvenais slimības nesējs.
A hepatītu vai, kā to sauc arī par Botkina slimību, var pārnēsāt ar nemazgātu pārtiku vai ūdeni, kā arī izmantojot kopīgus sadzīves priekšmetus ar jau inficētu personu.
B un C tipa vīrusu hepatītu bieži var pārnēsāt tiešā mijiedarbībā ar inficētām asinīm vai dzimumakta ceļā ar vīrusa nesēju, neizmantojot aizsardzības pasākumus.
Galvenā D hepatīta iezīme ir tāda, ka, lai tas varētu rasties, cilvēkam vispirms ir jābūt B tipa vīrusu aknu infekcijai. Tas ir, izrādās, ka tā nedarbojas kā patstāvīga slimība.
E hepatītu klasificē kā parenterālu vīrusu infekciju, ko pārnēsā ar asinīm. Bet turklāt infekcija var rasties, patērējot piesārņotu ūdeni un pārtiku.
G hepatīta vīruss iekļūst vesela cilvēka organismā ar asinīm, piemēram, no mātes bērnam, kā arī izmantojot parastos sadzīves priekšmetus.
Vēl viens vīrusu aknu bojājuma veids ir F hepatīts, kura izraisītājs var tikt pārnests gan fekāli-orāli, gan hematogēnā ceļā.
Tādējādi no visa iepriekš minētā izriet, ka galvenās vīrusu pārnešanas metodes ir:
![](https://i0.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029278.jpg)
Retāk izplatīti pārnešanas ceļi
Ir arī retāki šīs infekcijas slimības pārnešanas veidi:
- infekcija ar gaisa pilienu metodi, kurā var saslimt tikai ar A hepatītu, tas izskaidro tā plašo izplatību galvenokārt bērnu vidū;
- bērna barošana ar krūti, bet tikai tad, ja ir mātes sprauslu vai mazuļa mutes gļotādas strukturālās integritātes pārkāpumi;
- skūpsti, kuros infekcija notiek smagas slimības gaitas laikā, jo īpaši, mēs runājam par C hepatītu, un papildus brūču vai čūlu gadījumā mutes dobumā gan veselam, gan inficētam cilvēkam ;
- orālais sekss.
Jāteic, ka cilvēka uzņēmība pret viena vai cita veida vīrusiem vienmēr ir atkarīga no imūnsistēmas veselības. Vairākus etioloģiskus faktorus var automātiski izslēgt, ja mēģināt ievērot pamatnoteikumus par visu veidu vīrusu hepatītu profilaksi.
Hepatīta veidi
Attiecībā uz vīrusu hepatītu ir vairākas klasifikācijas kategorijas, no kurām pirmā ietver slimību iedalījumu atkarībā no tā rašanās procesa, proti:
![](https://i1.wp.com/syl.ru/misc/i/ai/345376/2029638.jpg)
Slimības formas
Atkarībā no simptomu izpausmes ir:
- Asimptomātiska gaita ir visraksturīgākā vīrushepatītam B vai C. Pamatojoties uz nosaukumu, jāuzsver, ka klīniskās izpausmes šajā gadījumā var nebūt ilgu laiku.
- Subklīniska forma, ko raksturo faktori, ko var novērot jebkura veida slimības fona apstākļos. Šādās situācijās parādās nespecifiski simptomi, kas ļauj precīzi noteikt diagnozi. Slimības diagnoze notiek, izmantojot laboratorisko izmeklējumu laikā iegūtos datus;
- Manifests kurss, kas ir sadalīts ikteriskā vai tā pretējā formā.
Inkubācijas periods
Hepatīta veidi un infekcijas metodes interesē daudzus parastos pilsoņus. Ir ļoti svarīgi zināt, kā jūs varat saslimt ar šo slimību, jo tas palīdzēs izvairīties no infekcijas. Tāpat kā jebkura cita slimība, šī vai cita slimība var izpausties gan akūtā, gan hroniskā formā. Atkarībā no tā, kurš vīruss ir nokļuvis cilvēka ķermenī, slimības inkubācijas perioda ilgums būs atšķirīgs:
- A hepatīts - no divām nedēļām līdz sešām;
- B hepatīts - no astoņām līdz divdesmit četrām nedēļām;
- C hepatīts - no divām nedēļām līdz simt piecdesmit dienām;
- D hepatīts - no divdesmit līdz simt astoņdesmit dienām;
- E hepatīts - no divām līdz astoņām nedēļām;
- hepatīts G - viens mēnesis;
- F hepatīts - ne vairāk kā divdesmit astoņas dienas.
Smaguma pakāpe
Katram hepatīta veidam ir vairākas slimības smaguma pakāpes:
- viegla pakāpe;
- vidēji smags;
- smaga vai sarežģīta.
Īslaicīgi slimības periodi
Tipiskai infekciju gaitai ir četri laika periodi:
- Inkubācija ir laiks, kas jāpaiet no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim.
- Prodromāls, kam raksturīgas nelielas klīnisko pazīmju izpausmes, kuras daudzās situācijās pacienti vienkārši ignorē.
- Dzelte, ko uzskata par slimības augstumu un maksimumu;
- Atveseļošanās, ko diezgan bieži var sajaukt ar slimības hroniskumu. Šeit ir norādīti hepatīta veidi.
Papildus standarta progresēšanas formai vīrusu hepatīts var būt arī anikterisks vai izdzēsts. Atsevišķi ir jāizceļ arī visbīstamākā vīrusu aknu slimības gaita, proti, zibens tipa jeb zibens hepatīts. Šādās situācijās pacienta stāvoklis pasliktinās ļoti ātri, parasti tikai dažu stundu laikā, un divu nedēļu laikā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Mēs apskatījām hepatīta veidus. Katrai no tām ārstēšanai jābūt visaptverošai un, pats galvenais, savlaicīgai. Lai to izdarītu, jums savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai netērētu dārgo laiku.
Hepatīta veidi, vispārīgie simptomi
Katram šīs slimības veidam ir savs klīniskais attēls. Bet ir vairākas pazīmes, kuras var novērot visu veidu hepatīta sākuma stadijās:
- vājums vai nogurums bez iemesla;
- savārgums un samazinātas darba spējas;
- galvassāpes;
- neliels temperatūras rādītāju pieaugums, bet, kā likums, ne vairāk kā 37,5 grādi;
- strauja apetītes samazināšanās;
- sāpju klātbūtne locītavās un muskuļos;
- zarnu disfunkcija;
- ievērojams diskomforts labā hipohondrija rajonā.
A hepatīts
Tipiskākie simptomi, kas novēroti uz vīrusu hepatīta “A” fona:
- smags smaguma sajūta vēderā, kas ir visvairāk pamanāma pēc ēšanas;
- slikta dūša, kas gandrīz vienmēr beidzas ar bagātīgu un smagu vemšanu;
- stipras sāpes zonā, kas atrodas zem labajām ribām;
- slimā orgāna izmēra palielināšanās, ko var viegli noteikt ar palpāciju.
B hepatīts
Starp B hepatīta klīniskajiem simptomiem ārsti atzīmē:
- asa nepatika un nepatika pret jebkādām pārtikas smaržām;
- būtiskas liesas tilpuma izmaiņas;
- slikts miegs;
- sausa mute sajūta;
- smaguma sajūta galvā;
- biežas sliktas dūšas lēkmes, kas dažkārt var izraisīt vemšanu;
- ādas nieze bez iemesla.
C hepatīts
Šāda veida slimība izceļas ar to, ka tā notiek bez izteiktu simptomu klātbūtnes. Tiesa, dažreiz var parādīties:
- ilgstošas galvassāpes;
- miega trūkums;
- pilnīga neiecietība pret iepriekš iecienītiem ēdieniem;
- aknu lieluma palielināšanās, kas izraisa ievērojamu diskomfortu labajā hipohondrijā;
- izkārnījumu traucējumi.
Atgādināsim, ka inficēšanās ceļi ar C hepatītu ir tiešs kontakts ar inficētām asinīm un neaizsargāts dzimumakts.
E hepatīts
Simptomi, kas pavada vīrusu hepatītu D un G, ir pilnīgi identiski B tipa infekcijas klīniskajam attēlam. Aknu bojājumiem E hepatīta klātbūtnē ir šādi raksturīgi simptomi:
- straujš asinsspiediena pazemināšanās;
- pastāvīga deguna nosprostošanās;
- iekaisis kakls un klepus;
- periodiskas sliktas dūšas lēkmes;
- vājums un vājums veselībā;
- hepatosplenomegālija.
F hepatīts
Vīrusu F hepatītu raksturo šādi simptomi:
- pastiprināta svīšana;
- drebuļi;
- smaganu asiņošana;
- depresīvi stāvokļi;
- vēdera uzpūšanās;
- izkārnījumu traucējumi;
- smags reibonis;
- aknu palielināšanās.
Inficēšanās ceļi un F tipa hepatīta ārstēšana maz atšķiras no līdzīgām darbībām citiem šīs slimības veidiem. Tikai slimības ikteriskajai formai ir dažas raksturīgas atšķirības. Šajā gadījumā tiek ievēroti šādi apstākļi:
- nezināmas etioloģijas ādas izsitumu rašanās;
- ādas nieze;
- izmaiņas ādā un redzamajās gļotādās, jo tās iegūst dzeltenīgu nokrāsu;
- rūgtuma parādīšanās mutē;
- atraugas un grēmas rašanās;
- urīna kļūst tumšāks;
- krāsas zudums fekālijās.
Vissmagāk slimības gaita ir bērniem, gados vecākiem cilvēkiem, kā arī cilvēkiem ar HIV infekciju un sievietēm grūtniecības laikā.
Ārstēšanas metodes būs atkarīgas no hepatīta veida un infekcijas ceļiem. Bet pirms tam ir nepieciešama rūpīga diagnoze.
Infekcijas diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi un spētu atšķirt vienu infekcijas veidu no cita, jāveic laboratoriskas asins analīzes. Bet tieši pirms viņu iecelšanas tiek savākta anamnēze un veikta klīniskā pārbaude. Tā rezultātā sākotnējā vīrusu hepatīta diagnoze ietver:
- Detalizētas inficētās personas aptaujas veikšana, kas ļaus noteikt slimības gaitas klīnisko ainu.
- Ārsta iepazīšana ar infekcijas vēsturi, kā arī pacienta dzīves vēsturi, kurā tiks norādīti vīrusa pārnešanas cēloņi un ceļi.
- Detalizētas fiziskās izmeklēšanas veikšana, kurā galvenā uzmanība tiks pievērsta vēdera dobuma priekšējo sienu palpācijai un perkusijai. Šādā situācijā vēlams īpašu uzmanību pievērst laukumam zem labajām ribām, izmērīt temperatūru un asinsspiedienu, kā arī izpētīt ādas un sklēras stāvokli.
Laboratorijas testi uz vīrusu hepatīta fona parasti ir paredzēti šādu testu veikšanai:
- Asins un urīna vispārējā un bioķīmiskā analīze.
- Polimerāzes ķēdes reakcijas analīze, kuras mērķis ir identificēt hepatīta marķierus.
- Izkārnījumu mikroskopiskā izmeklēšana.
- Asins recēšanas spējas novērtējums.
- Enzīmu imūntesti.
Pacienta izmeklēšanas instrumentālo metožu ietvaros nozīmīga diagnostiskā vērtība ir:
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana un ultraskaņas izmeklēšana.
- Aknu biopsija.
Vīrusu hepatīta ārstēšana
Hepatīta veidi un infekcijas pārnešanas metodes ir pētītas jau ilgu laiku. Tas ļāva izstrādāt efektīvu ārstēšanas algoritmu. Konservatīvās terapijas metodes ietver:
- medikamentu lietošana;
- saudzīga uztura ievērošana, visiem pacientiem, kuri cieš no vīrusu hepatīta, tiek nozīmēta diēta ar numuru piektais;
- fizioterapeitiskie pasākumi un procedūras;
- tradicionālās medicīnas recepšu izmantošana, bet tikai pēc iepriekšējas medicīniskās konsultācijas.
Vīrusu hepatīta zāļu ārstēšana katram pacientam tiek noteikta stingri individuāli. Parasti izmanto:
- hepatoprotektori;
- pretvīrusu vielas;
- imūnmodulatori;
- vitamīnu kompleksi;
- choleretic līdzekļi;
- zāles, kas stabilizē kuņģa-zarnu trakta sistēmu;
- pretsāpju līdzekļi.
Iespējamās komplikācijas
Slimības asimptomātiskais raksturs, pazīmju ignorēšana, kā arī savlaicīga konsultācija ar ārstu vīrusu hepatīta ārstēšanai bieži izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas, tostarp:
- aknu ciroze;
- onkoloģisko procesu rašanās;
- aknu koma un nieru mazspēja.
Hepatīta profilakse
Neatkarīgi no tā, cik bīstami un dažādi ir hepatīta veidi, profilakse vienmēr var palīdzēt izvairīties no slimības sākuma. Visi preventīvie pasākumi ir sadalīti specifiskos un nespecifiskajos. Pirmā vīrusu hepatīta profilakses pasākumu kategorija ietver vakcināciju. Ir svarīgi uzsvērt, ka mūsdienās ir vakcinācija tikai pret A un B hepatītu. Pārējiem slimības veidiem ir jāievēro šādi vispārīgi noteikumi:
- aktīva un veselīga dzīvesveida saglabāšana;
- visu nepieciešamo drošības noteikumu ievērošana kontakta laikā ar jebkādiem cilvēka bioloģiskajiem šķidrumiem, kā arī ārstējot inficētos pacientus;
- ēst tikai pārbaudītus produktus;
- aizliegums lietot inficētas personas sadzīves priekšmetus;
- nodarboties ar seksu tikai tad, ja jums ir nepieciešamā aizsardzība;
- Pastāvīgi tiek veikti dažādi profilaktiski medicīniski novērojumi.
Līdz ar to jāuzsver, ka labvēlīga prognoze ir tikai vīrusu hepatītiem A un E, jo pēc atveseļošanās pacientiem pret šo slimību veidojas mūža imunitāte. B un C tipi tiek uzskatīti par visbīstamākajiem, jo tie izraisa recidīvus un hronisku attīstību. Turklāt jebkura akūta vīrusu hepatīta forma var izraisīt nāvi. Rakstā tika aprakstīti hepatīta veidi, infekcijas ceļi, ārstēšana un profilakse.
Vīrusu hepatīts- šī ir cilvēkiem izplatītu un bīstamu infekcijas slimību grupa, kas diezgan būtiski atšķiras viena no otras, ir dažādu vīrusu izraisītas, taču tām joprojām ir kopīga iezīme - šī ir slimība, kas primāri skar cilvēka aknas un izraisa to iekaisumu. Tāpēc dažādu veidu vīrusu hepatītus bieži apvieno ar nosaukumu "dzelte" - viens no visbiežāk sastopamajiem hepatīta simptomiem.
Dzeltes epidēmijas tika aprakstītas jau 5. gadsimtā pirms mūsu ēras. Hipokrāts, bet hepatīta izraisītājus atklāja tikai pagājušā gadsimta vidū. Turklāt jāatzīmē, ka hepatīta jēdziens mūsdienu medicīnā var nozīmēt ne tikai neatkarīgas slimības, bet arī vienu no vispārināta, tas ir, kas ietekmē ķermeni kopumā, patoloģisku procesu.
Hepatīts (a, b, c, d), tas ir iekaisīga aknu slimība, iespējams kā dzeltenā drudža, masaliņu, herpes, AIDS un dažu citu slimību simptoms. Ir arī toksisks hepatīts, kas ietver, piemēram, aknu bojājumus alkoholisma dēļ.
Mēs runāsim par neatkarīgām infekcijām - vīrusu hepatītu. Tie atšķiras pēc izcelsmes (etioloģijas) un gaitas, taču daži dažādu šīs slimības veidu simptomi ir nedaudz līdzīgi viens otram.
Vīrusu hepatīta klasifikācija
Vīrusu hepatīta klasifikācija ir iespējama pēc daudziem kritērijiem:
Vīrusu hepatīta briesmas
Īpaši bīstami cilvēku veselības hepatīta vīrusiem B un C. Spēja pastāvēt organismā ilgu laiku bez pamanāmām izpausmēm izraisa nopietnas komplikācijas pakāpeniskas aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.
Vēl viena raksturīga vīrusu hepatīta iezīme ir tā Ikviens var inficēties ar tiem. Protams, ja pastāv tādi faktori kā asins pārliešana vai darbs ar asinīm, narkomānija, izlaidība, palielinās risks saslimt ne tikai ar hepatītu, bet arī ar HIV. Tāpēc, piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem regulāri jāpārbauda asinis uz hepatīta marķieriem.
Bet inficēties var arī pēc asins pārliešanas, injekcijas ar nesterilu šļirci, pēc operācijas, zobārsta apmeklējuma, skaistumkopšanas salona vai manikīra. Tāpēc visiem, kas ir pakļauti kādam no šiem riska faktoriem, ieteicams veikt asins analīzi uz vīrusu hepatītu.
C hepatīts var izraisīt arī ekstrahepatiskas izpausmes, piemēram autoimūnas slimības. Pastāvīga cīņa pret vīrusu var izraisīt perversu imūnreakciju pret paša organisma audiem, izraisot glomerulonefrītu, ādas bojājumus utt.
Svarīgs: Nekādā gadījumā slimību nedrīkst atstāt neārstētu, jo tādā gadījumā pastāv lielāks risks, ka tā kļūs hroniska vai strauji bojās aknas.
Tāpēc vienīgais pieejamais veids, kā pasargāt sevi no hepatīta infekcijas sekām, ir paļauties uz agrīnu diagnostiku, veicot pārbaudes un pēc tam konsultējoties ar ārstu.
Hepatīta formas
Akūts hepatīts
Akūtā slimības forma ir visizplatītākā visiem vīrusu hepatītiem. Pacientu pieredze:
- veselības stāvokļa pasliktināšanās;
- smaga ķermeņa intoksikācija;
- aknu darbības traucējumi;
- dzelte attīstība;
- bilirubīna un transamināžu daudzuma palielināšanās asinīs.
Ar adekvātu un savlaicīgu ārstēšanu akūts hepatīts beidzas pilnīga pacienta atveseļošanās.
Hronisks hepatīts
Ja slimība ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, pacientam tiek diagnosticēts hronisks hepatīts. Šo formu pavada smagi simptomi (astenovegetatīvi traucējumi, palielinātas aknas un liesa, vielmaiņas traucējumi) un bieži izraisa aknu cirozi un ļaundabīgu audzēju attīstību.
Cilvēka dzīvība ir apdraudēta kad hronisks hepatīts, kura simptomi liecina par dzīvībai svarīgu orgānu bojājumiem, pastiprinās nepareizas ārstēšanas, samazinātas imunitātes un alkohola atkarības dēļ.
Vispārēji hepatīta simptomi
Dzelte parādās hepatīta gadījumā, bilirubīna enzīma, kas netiek pārstrādāts aknās, izdalīšanās rezultātā asinīs. Bet šī simptoma neesamība hepatīta gadījumā nav nekas neparasts.
![](https://i1.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-2.jpg)
Raksturīgi, ka hepatīts slimības sākuma periodā izpaužas gripas simptomi. Tiek atzīmēts:
- temperatūras paaugstināšanās;
- ķermeņa sāpes;
- galvassāpes;
- vispārējs savārgums.
Iekaisuma procesa rezultātā pacientam palielinās aknas un izstiepjas to membrāna, vienlaikus var rasties patoloģisks process žultspūslī un aizkuņģa dziedzerī. Tas viss tiek pavadīts sāpes labajā hipohondrijā. Sāpes bieži ilgst ilgu laiku, sāpošas vai blāvas. Bet tie var būt asi, intensīvi, paroksizmāli un izstarot uz labo lāpstiņu vai plecu.
Vīrusu hepatīta simptomu apraksti
A hepatīts
A hepatīts jeb Botkina slimība ir visizplatītākā vīrusu hepatīta forma. Tās inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo slimības pazīmju parādīšanās) svārstās no 7 līdz 50 dienām.
A hepatīta cēloņi
A hepatīts ir visizplatītākais trešās pasaules valstīs ar zemo sanitāro un higiēnisko dzīves līmeni, bet atsevišķi A hepatīta gadījumi vai uzliesmojumi ir iespējami pat attīstītākajās Eiropas un Amerikas valstīs.
Visizplatītākais vīrusa pārnešanas ceļš ir ciešs cilvēku kontakts mājsaimniecībā un ar fekālijām piesārņotas pārtikas vai ūdens patēriņš. A hepatīts tiek pārnests arī ar netīrām rokām, tāpēc visbiežāk ar to slimo bērni.
A hepatīta simptomi
A hepatīta slimības ilgums var svārstīties no 1 nedēļas līdz 1,5-2 mēnešiem, un atveseļošanās periods pēc slimības dažkārt stiepjas līdz sešiem mēnešiem.
Vīrusu hepatīta A diagnoze tiek veikta, ņemot vērā slimības simptomus, slimības vēsturi (tas ir, tiek ņemta vērā iespēja, ka slimība var rasties saskarsmes dēļ ar A hepatīta pacientiem), kā arī diagnostikas datus.
A hepatīta ārstēšana
Vīrusu A hepatīts no visām formām tiek uzskatīts par vislabvēlīgāko prognozes ziņā, tas neizraisa smagas sekas un bieži beidzas spontāni, neprasot aktīvu ārstēšanu.
Ja nepieciešams, A hepatīta ārstēšana tiek veiksmīgi veikta, parasti slimnīcas apstākļos. Slimības laikā pacientiem tiek ieteikts gultas režīms, noteikta īpaša diēta un hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā aknas.
A hepatīta profilakse
Galvenais A hepatīta profilakses pasākums ir higiēnas standartu ievērošana. Turklāt bērnus ieteicams vakcinēt pret šāda veida vīrusu hepatītu.
B hepatīts
B hepatīts jeb seruma hepatīts ir daudz bīstamāka slimība, kurai raksturīgi smagi aknu bojājumi. B hepatīta izraisītājs ir vīruss, kas satur DNS. Vīrusa ārējā apvalkā ir virsmas antigēns - HbsAg, kas izraisa antivielu veidošanos pret to organismā. Vīrusu B hepatīta diagnostika balstās uz specifisku antivielu noteikšanu asins serumā.
B vīrushepatīts asins serumā saglabājas infekciozs 30–32 grādu temperatūrā 6 mēnešus, mīnus 20 grādu temperatūrā 15 gadus, pēc stundas sasilšanas līdz plus 60 grādiem pēc Celsija un tikai 20 minūtes vārot pilnībā izzūd. Tāpēc vīrushepatīts B ir tik izplatīts dabā.
Kā tiek pārnēsāts B hepatīts?
Inficēšanās ar B hepatītu var notikt ar asinīm, kā arī dzimumkontakta ceļā un vertikāli - no mātes līdz auglim.
B hepatīta simptomi
Tipiskos gadījumos B hepatīts, tāpat kā Botkina slimība, sākas ar šādiem simptomiem:
- temperatūras paaugstināšanās;
- vājās puses;
- locītavu sāpes;
- slikta dūša un vemšana.
Ir iespējami arī tādi simptomi kā tumšs urīns un izkārnījumi.
Var parādīties arī citi vīrusu hepatīta B simptomi:
- izsitumi;
- palielinātas aknas un liesa.
B hepatīta gadījumā dzelte ir retāk sastopama. Aknu bojājumi var būt ārkārtīgi smagi un smagos gadījumos izraisīt cirozi un aknu vēzi.
B hepatīta ārstēšana
B hepatīta ārstēšanai nepieciešama visaptveroša pieeja, un tā ir atkarīga no slimības stadijas un smaguma pakāpes. Ārstēšanai izmanto imūnās zāles, hormonus, hepatoprotektorus un antibiotikas.
Lai novērstu slimību, tiek izmantota vakcinācija, kas parasti tiek veikta pirmajā dzīves gadā. Tiek uzskatīts, ka pēcvakcinācijas imunitāte pret B hepatītu ir vismaz 7 gadi.
C hepatīts
Tiek uzskatīts par smagāko vīrusu hepatīta formu C hepatīts vai pēctransfūzijas hepatīts. C hepatīta vīrusa infekcija var attīstīties ikvienam un biežāk sastopama jauniešiem. Saslimstība pieaug.
Šo slimību sauc par pēctransfūzijas hepatītu, jo inficēšanās ar vīrusu hepatītu C visbiežāk notiek ar asinīm – ar asins pārliešanu vai ar nesterilām šļircēm. Šobrīd visas ziedotās asinis ir jāpārbauda uz C hepatīta vīrusu. Retāk iespējama vīrusa seksuāla transmisija vai vertikāla transmisija no mātes uz augli.
Kā tiek pārraidīts C hepatīts?
Ir divi vīrusa pārnešanas veidi (tāpat kā ar vīrusu B hepatītu): hematogēns (t.i., caur asinīm) un seksuāls. Visizplatītākais ceļš ir hematogēns.
Kā notiek infekcija?
Plkst asins pārliešana un tā sastāvdaļas. Iepriekš šī bija galvenā infekcijas metode. Taču līdz ar vīrushepatīta C laboratoriskās diagnostikas metodes parādīšanos un tās iekļaušanu obligātajā donoru izmeklējumu sarakstā šis ceļš pazuda otrajā plānā. |
Pašlaik visizplatītākā metode ir inficēšanās ar tetovēšana un pīrsings. Slikti sterilizētu un dažreiz nedezinficētu instrumentu izmantošana ir izraisījusi strauju saslimstības pieaugumu. |
Inficēšanās bieži notiek apmeklējot zobārsts, manikīra saloni. |
Izmantojot kopīgas adatas intravenozai zāļu ievadīšanai. C hepatīts ir ārkārtīgi izplatīts narkomānu vidū. |
Izmantojot ģenerālis ar slimu vīrieti, kuram rokās zobu birstes, skuvekļi, nagu šķēres. |
Vīrusu var pārnēsāt no mātes bērnam dzimšanas brīdī. |
Plkst seksuāls kontakts: Šis ceļš nav tik būtisks C hepatīta gadījumā. Tikai 3-5% neaizsargāta dzimumakta gadījumu var izraisīt infekciju. |
Injekcijas no inficētām adatām: šī infekcijas metode nav nekas neparasts medicīnas darbinieku vidū. |
Apmēram 10% pacientu ar C hepatītu avots paliek neskaidrs.
![](https://i0.wp.com/diagnos-online.ru/img/174-1.jpg)
C hepatīta simptomi
Ir divas vīrushepatīta C formas: akūta (salīdzinoši īss periods, smaga gaita) un hroniska (ilgstoša slimības gaita). Lielākā daļa cilvēku pat akūtā fāzē nekādus simptomus nepamana, bet 25-35% gadījumu parādās citiem akūtiem hepatītiem līdzīgas pazīmes.
Parasti parādās hepatīta simptomi 4-12 nedēļu laikā pēc inficēšanās (tomēr šis periods var būt 2-24 nedēļu laikā).
Akūta C hepatīta simptomi
- Apetītes zudums.
- Sāpes vēderā.
- Tumšs urīns.
- Viegls krēsls.
Hroniska C hepatīta simptomi
Tāpat kā ar akūtu formu, cilvēkiem ar hronisku C hepatītu bieži nav nekādu simptomu slimības sākuma vai pat vēlīnā stadijā. Tāpēc nereti cilvēks ir pārsteigts, uzzinot, ka ir slims pēc nejaušas asins analīzes, piemēram, dodoties pie ārsta pēc saaukstēšanās.
Svarīgs: Jūs varat būt inficēts gadiem ilgi un to nezināt, tāpēc C hepatītu dažreiz sauc par "kluso slepkavu".
Ja parādās simptomi, tie, visticamāk, būs šādi:
- Sāpes, vēdera uzpūšanās, diskomforts aknu rajonā (labajā pusē).
- Drudzis.
- Muskuļu sāpes, locītavu sāpes.
- Samazināta ēstgriba.
- Svara zudums.
- Depresija.
- Dzelte (ādas un acu sklēras iekrāsošanās dzeltenā krāsā).
- Hronisks nogurums, nogurums.
- Zirnekļa vēnas uz ādas.
Dažos gadījumos organisma imūnās atbildes rezultātā var rasties bojājumi ne tikai aknās, bet arī citos orgānos. Piemēram, var attīstīties nieru bojājums, ko sauc par krioglobulinēmiju.
Šajā stāvoklī asinīs ir patoloģiski proteīni, kas kļūst cieti, kad temperatūra pazeminās. Krioglobulinēmija var izraisīt sekas, sākot no ādas izsitumiem līdz smagai nieru mazspējai.
Vīrusu hepatīta C diagnostika
Diferenciāldiagnoze ir līdzīga kā A un B hepatīta gadījumā. Jāņem vērā, ka C hepatīta ikteriskā forma parasti notiek ar vieglu intoksikāciju. Vienīgais drošais C hepatīta apstiprinājums ir marķieru diagnostikas rezultāti.
Ņemot vērā lielo C hepatīta anikterisko formu skaitu, ir nepieciešams veikt marķierdiagnostiku cilvēkiem, kuri sistemātiski saņem lielu skaitu injekciju (galvenokārt cilvēkiem, kuri lieto narkotikas intravenozi).
C hepatīta akūtās fāzes laboratoriskā diagnostika balstās uz vīrusa RNS noteikšanu ar PCR un specifisku IgM ar dažādām seroloģiskām metodēm. Ja tiek konstatēta C hepatīta vīrusa RNS, ieteicams veikt genotipēšanu.
Seruma IgG noteikšana pret vīrusa hepatīta C antigēniem norāda vai nu uz iepriekšēju slimību, vai arī uz vīrusa pastāvīgu pastāvēšanu.
Vīrusu hepatīta C ārstēšana
Neskatoties uz visām bīstamajām komplikācijām, kuras var izraisīt C hepatīts, vairumā gadījumu C hepatīta gaita ir labvēlīga - daudzus gadus C hepatīta vīruss var neizpausties.
Šobrīd C hepatītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana - tikai rūpīga medicīniskā uzraudzība. Ir nepieciešams regulāri pārbaudīt aknu darbību, pēc pirmajām slimības aktivizēšanās pazīmēm tas jāveic pretvīrusu terapija.
Pašlaik tiek izmantotas 2 pretvīrusu zāles, kuras visbiežāk tiek kombinētas:
- interferons-alfa;
- ribavirīns.
Interferons-alfa ir proteīns, ko organisms sintezē neatkarīgi, reaģējot uz vīrusu infekciju, t.i. tā faktiski ir dabiskas pretvīrusu aizsardzības sastāvdaļa. Turklāt interferonam-alfa ir pretvēža aktivitāte.
Interferonam-alfa ir daudz blakusparādību, īpaši, ja to ievada parenterāli, t.i. injekciju veidā, kā to parasti lieto C hepatīta ārstēšanā. Tādēļ ārstēšana jāveic obligātā ārsta uzraudzībā, regulāri nosakot vairākus laboratoriskos parametrus un atbilstoši pielāgojot zāļu devu.
Ribavirīnam kā atsevišķam ārstēšanas līdzeklim ir zema efektivitāte, bet kombinācijā ar interferonu tas ievērojami palielina tā efektivitāti.
Tradicionālā ārstēšana diezgan bieži noved pie pilnīgas atveseļošanās no hroniskām un akūtām C hepatīta formām vai arī ievērojami palēninās slimības progresēšanu.
Apmēram 70–80% cilvēku ar C hepatītu attīstās hroniskā slimības forma, kas ir visbīstamākā, jo slimība var izraisīt ļaundabīga aknu audzēja (tas ir, vēža) veidošanos vai aknu cirozi.
C hepatītu kombinējot ar citām vīrusu hepatīta formām, pacienta stāvoklis var krasi pasliktināties, slimības gaita var kļūt sarežģītāka un izraisīt nāvi.
Vīrushepatīta C briesmas slēpjas arī tajā, ka pašlaik nav efektīvas vakcīnas, kas varētu pasargāt veselu cilvēku no inficēšanās, lai gan zinātnieki šajā virzienā pieliek daudz pūļu, lai novērstu vīrusu hepatītu.
Cik ilgi cilvēki dzīvo ar C hepatītu?
Pamatojoties uz medicīnas pieredzi un pētījumiem, kas veikti šajā jomā, dzīvība ar C hepatītu ir iespējama un pat diezgan ilgi. Bieži sastopamai slimībai, tāpat kā daudzām citām, ir divas attīstības stadijas: remisija un saasināšanās. Bieži C hepatīts neprogresē, tas ir, tas neizraisa aknu cirozi.
Uzreiz jāsaka, ka letāli gadījumi, kā likums, ir saistīti nevis ar vīrusa izpausmi, bet gan ar tā ietekmes uz ķermeni sekām un vispārējiem traucējumiem dažādu orgānu darbībā. Ir grūti norādīt konkrētu periodu, kurā pacienta ķermenī notiek ar dzīvību nesavienojamas patoloģiskas izmaiņas.
C hepatīta progresēšanas ātrumu ietekmē dažādi faktori:
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku, vairāk nekā 500 miljonu cilvēku asinīs ir konstatētas vīrusa vai patogēnu antivielas.Ar katru gadu šie dati tikai pieaugs. Pēdējo desmit gadu laikā aknu cirozes gadījumu skaits visā pasaulē ir pieaudzis par 12 procentiem. Vidējā vecuma kategorija ir 50 gadi.
Jāpiebilst, ka 30% gadījumu Slimības progresēšana ir ļoti lēna un ilgst aptuveni 50 gadus. Dažos gadījumos fibrotiskās izmaiņas aknās ir pavisam nelielas vai vispār nav pat tad, ja infekcija ilgst vairākus gadu desmitus, tāpēc ar C hepatītu var sadzīvot diezgan ilgu laiku. Tādējādi ar kompleksu ārstēšanu pacienti dzīvo 65-70 gadus.
Svarīgs: Ja netiek veikta atbilstoša terapija, paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts līdz vidēji 15 gadiem pēc inficēšanās.
D hepatīts
D hepatīts jeb delta hepatīts atšķiras no visām pārējām vīrusu hepatīta formām ar to, ka tā vīruss nevar vairoties cilvēka organismā atsevišķi. Lai to izdarītu, viņam ir nepieciešams “palīdzības vīruss”, kas ir B hepatīta vīruss.
Tāpēc delta hepatītu var uzskatīt nevis par patstāvīgu slimību, bet gan par pavadošo slimību, kas sarežģī B hepatīta gaitu. Kad šie divi vīrusi pacienta organismā pastāv līdzās, rodas smaga slimības forma, ko ārsti sauc par superinfekciju. Šīs slimības gaita atgādina B hepatīta gaitu, bet vīrusu hepatītam B raksturīgās komplikācijas ir biežākas un smagākas.
E hepatīts
E hepatīts tā simptomi ir līdzīgi hepatītam A. Taču atšķirībā no citiem vīrusu hepatīta veidiem, pie smagām E hepatīta formām tiek novēroti smagi bojājumi ne tikai aknām, bet arī nierēm.
E hepatītam, tāpat kā A hepatītam, ir fekāli-orāls infekcijas mehānisms, tas ir izplatīts valstīs ar karstu klimatu un sliktu ūdens piegādi, un atveseļošanās prognoze vairumā gadījumu ir labvēlīga.
Svarīgs: vienīgā pacientu grupa, kurai inficēšanās ar E hepatītu var būt letāla, ir sievietes grūtniecības pēdējā trimestrī. Šādos gadījumos mirstība var sasniegt 9–40% gadījumu, un grūtniecei gandrīz visos E hepatīta gadījumos auglis iet bojā.
Šīs grupas vīrusu hepatīta profilakse ir līdzīga A hepatīta profilaksei.
G hepatīts
G hepatīts- pēdējais vīrusu hepatītu dzimtas pārstāvis - pēc simptomiem un pazīmēm atgādina vīrushepatītu C. Tomēr tas ir mazāk bīstams, jo C hepatītam raksturīgā infekcijas procesa progresēšana līdz ar cirozes un aknu vēža attīstību nav tipisks G hepatīta gadījumā. Tomēr C un G hepatīta kombinācija var izraisīt cirozi.
Zāles pret hepatītu
Pie kādiem ārstiem man jāsazinās, ja man ir hepatīts?
Testi hepatīta noteikšanai
Lai apstiprinātu A hepatīta diagnozi, pietiek ar bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu aknu enzīmu, olbaltumvielu un bilirubīna koncentrāciju plazmā. Visu šo frakciju koncentrācija palielināsies aknu šūnu iznīcināšanas dēļ.
Bioķīmiskās asins analīzes palīdz arī noteikt hepatīta aktivitāti. Tieši pēc bioķīmiskiem rādītājiem var gūt priekšstatu par to, cik agresīvi vīruss izturas pret aknu šūnām un kā mainās tā aktivitāte laika gaitā un pēc ārstēšanas.
Lai noteiktu inficēšanos ar diviem citiem vīrusa veidiem, tiek veikta asins analīze, lai noteiktu C un B hepatīta antigēnus un antivielas. Asins analīzes uz hepatītu var veikt ātri, netērējot daudz laika, taču to rezultāti ļaus ārstam iegūt Detalizēta informācija.
Novērtējot antigēnu un antivielu skaitu un attiecību pret hepatīta vīrusu, var uzzināt par infekcijas esamību, paasinājumu vai remisiju, kā arī to, kā slimība reaģē uz ārstēšanu.
Pamatojoties uz dinamisko asins analīžu datiem, ārsts var pielāgot savas receptes un veikt slimības tālākas attīstības prognozi.
Diēta pret hepatītu
Hepatīta diēta ir pēc iespējas maigāka, jo tiek bojātas aknas, kas ir tieši iesaistītas gremošanu. Hepatīta gadījumā tas ir nepieciešams biežas dalītas ēdienreizes.
Protams, hepatīta ārstēšanā ar diētu vien nepietiek, nepieciešama arī medikamentoza terapija, taču ļoti liela nozīme ir pareizam uzturam, kas labvēlīgi ietekmē pacientu pašsajūtu.
Pateicoties diētai, sāpes samazinās un vispārējais stāvoklis uzlabojas. Slimības saasināšanās laikā diēta kļūst stingrāka, remisijas periodos - brīvāka.
Jebkurā gadījumā jūs nevarat atstāt novārtā diētu, jo tieši aknu slodzes samazināšana ļauj palēnināt un atvieglot slimības gaitu.
Ko jūs varat ēst, ja jums ir hepatīts?
Produkti, kurus var iekļaut uzturā ar šo diētu:
- liesa gaļa un zivis;
- piena produkti ar zemu tauku saturu;
- neērti miltu izstrādājumi, ieilguši cepumi, vakardienas maize;
- olas (tikai baltums);
- labība;
- vārīti dārzeņi.
Ko nedrīkst ēst, ja ir hepatīts
No uztura jāizslēdz šādi pārtikas produkti:
- trekna gaļa, pīle, zoss, aknas, kūpināta gaļa, desas, konservi;
- krējums, raudzēts cepts piens, sāļie un treknie sieri;
- svaiga maize, kārtainās mīklas un mīklas izstrādājumi, cepti pīrāgi;
- ceptas un cieti vārītas olas;
- marinēti dārzeņi;
- svaigi sīpoli, ķiploki, redīsi, skābenes, tomāti, ziedkāposti;
- sviests, speķis, kulinārijas tauki;
- stipra tēja un kafija, šokolāde;
- alkoholiskie un gāzētie dzērieni.
Hepatīta profilakse
A hepatītu un E hepatītu, ko pārnēsā fekāli-orāli, ir diezgan viegli novērst, ja ievērojat pamata higiēnas noteikumus:
- nomazgājiet rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas;
- neēdiet nemazgātus dārzeņus un augļus;
- Nedzeriet neapstrādātu ūdeni no nezināmiem avotiem.
Riska grupā ietilpstošajiem bērniem un pieaugušajiem ir vakcinācija pret A hepatītu, bet tas nav iekļauts obligātās vakcinācijas kalendārā. Vakcināciju veic epidēmijas situācijas gadījumā saistībā ar A hepatīta izplatību, pirms došanās uz hepatītam nelabvēlīgām teritorijām. Pirmsskolas un veselības aprūpes darbiniekiem ieteicams vakcinēties pret A hepatītu.
Kas attiecas uz B, D, C un G hepatītu, ko pārnēsā ar pacienta inficētām asinīm, tad to profilakse nedaudz atšķiras no A hepatīta profilakses. Pirmkārt, jāizvairās no saskares ar inficētas personas asinīm. un tā kā ar to pietiek, lai pārnēsātu hepatīta vīrusu minimālais asins daudzums, tad infekcija var rasties, lietojot vienu skuvekli, nagu šķēres utt. Visām šīm ierīcēm jābūt individuālām.
Kas attiecas uz vīrusa pārnešanas seksuālo ceļu, tas ir mazāk ticams, bet tomēr iespējams, tāpēc seksuālie kontakti ar nepārbaudītiem partneriem ir jāizslēdz. izmantojot tikai prezervatīvu. Dzimumakts menstruāciju, deflorācijas vai citās situācijās, kad seksuāla kontakta laikā ir saistīta ar asiņu izdalīšanos, palielina risku saslimt ar hepatītu.
Tiek uzskatīts par visefektīvāko aizsardzību pret B hepatīta infekciju mūsdienās vakcinācija. 1997. gadā vakcinācija pret B hepatītu tika iekļauta obligātās vakcinācijas kalendārā. Bērna pirmajā dzīves gadā tiek veiktas trīs vakcinācijas pret B hepatītu, un pirmā vakcinācija tiek veikta dzemdību namā dažas stundas pēc mazuļa piedzimšanas.
Pusaudži un pieaugušie pret B hepatītu tiek vakcinēti brīvprātīgi, un eksperti īpaši iesaka riska grupas pārstāvjiem veikt šādu vakcināciju.
Atgādinām, ka riska grupā ietilpst šādas pilsoņu kategorijas:
- medicīnas iestāžu darbinieki;
- pacienti, kuriem veikta asins pārliešana;
- narkomāni.
Turklāt personas, kas dzīvo vai ceļo apgabalos ar plaši izplatītu B hepatīta vīrusa pārnešanu vai kuriem ir ģimenes kontakts ar B hepatīta pacientiem vai B hepatīta vīrusa nēsātājiem.
Diemžēl pašlaik ir pieejamas vakcīnas C hepatīta profilaksei neeksistē. Līdz ar to tā profilakse ir saistīta ar narkotiku atkarības novēršanu, obligātu donoru asiņu analīzi, izglītojošu darbu pusaudžu un jauniešu vidū utt.
Jautājumi un atbildes par tēmu "Vīrusu hepatīts"
Jautājums:Sveiki, kas ir veselīgs C hepatīta nēsātājs?
Atbilde: C hepatīta pārnēsātājs ir cilvēks, kuram vīruss ir asinīs, bet kuram nav sāpīgu simptomu. Šis stāvoklis var ilgt gadiem ilgi, kamēr imūnsistēma kontrolē slimību. Pārnēsātājiem, kuri ir infekcijas avots, pastāvīgi jārūpējas par savu tuvinieku drošību un, ja viņi vēlas kļūt par vecākiem, rūpīgi jārisina ģimenes plānošanas jautājums.
Jautājums:Kā es varu zināt, vai man ir hepatīts?
Atbilde: Veiciet hepatīta asins analīzi.
Jautājums:Sveiki! Man ir 18 gadi, B un C hepatīts negatīvs, ko tas nozīmē?
Atbilde: Analīze parādīja, ka nav B un C hepatīta.
Jautājums:Sveiki! Manam vīram ir B hepatīts. Man nesen bija pēdējā B hepatīta vakcīna. Pirms nedēļas manam vīram bija saplaisājusi lūpa; tagad tā neasiņo, bet plaisa vēl nav sadzijusi. Vai labāk ir beigt skūpstīties, līdz tas pilnībā izdziedinās?
Atbilde: Sveiki! Labāk ir atcelt un dot viņam anti-hbs, hbcorab kopējo, PCR testu.
Jautājums:Sveiki! Man salonā taisīja apgrieztu manikīru, mana āda tika traumēta, tagad uztraucos, cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai pārbaudītu visas infekcijas?
Atbilde: Sveiki! Sazinieties ar infekcijas slimību speciālistu, lai pieņemtu lēmumu par ārkārtas vakcināciju. Pēc 14 dienām jūs varat veikt asins analīzi, lai noteiktu C un B hepatīta vīrusu RNS un DNS.
Jautājums:Sveiki, lūdzu palīdziet: man nesen tika diagnosticēts hronisks B hepatīts ar zemu aktivitāti (hbsag +; DNS PCR +; DNS 1,8 * 10 in 3 st. IU/ml; alt un ast ir normāli, citi rādītāji bioķīmiskajā analīzē ir normāls ; hbeag - ; anti-hbeag +). Ārste teica, ka ārstēšana nav nepieciešama, diēta nav vajadzīga, tomēr vairākkārt esmu saskāries ar informāciju dažādās mājaslapās, ka var ārstēt visus hroniskos hepatītus, un ir pat neliels procents no pilnīgas atveseļošanās. Tātad, varbūt ir vērts sākt ārstēšanu? Un tomēr jau vairākus gadus lietoju ārsta izrakstītās hormonālās zāles. Šīs zāles negatīvi ietekmē aknas. Bet to nav iespējams atcelt, kas jums jādara šajā gadījumā?
Atbilde: Sveiki! Regulāri novērojiet, ievērojiet diētu, izslēdziet alkoholu un, iespējams, izrakstiet hepatoprotektorus. Pašlaik HTP nav nepieciešama.
Jautājums:Sveiki, man ir 23 gadi. Nesen man nācās veikt medicīnisko apskati, un tas tika atklāts: B hepatīta tests novirzās no normas. Vai man ir iespēja iziet medicīnisko pārbaudi līgumpakalpojuma saņemšanai ar šādiem rezultātiem? Es vakcinējos pret B hepatītu 2007. gadā. Es nekad neesmu novērojis nekādus simptomus, kas saistīti ar aknām. Man nebija dzelte. Mani nekas netraucēja. Pagājušajā gadā sešus mēnešus lietoju SOTRET 20 mg dienā (bija problēmas ar sejas ādu), nekas īpašs.
Atbilde: Sveiki! Iespējams, vīrushepatīts B anamnēzē ar atveseļošanos. Iespēja ir atkarīga no hepatoloģijas komisijas diagnozes.
Jautājums:Varbūt jautājums ir nepareizā vietā, sakiet, ar ko sazināties. Bērnam ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekciozo hepatītu. Kā to var izdarīt un vai ir kādas kontrindikācijas?
Atbilde:
Jautājums:Ko darīt citiem ģimenes locekļiem, ja tēvam ir C hepatīts?
Atbilde: Vīrusu hepatīts C attiecas uz “asins infekcijām” personai ar parenterālu infekcijas mehānismu - medicīnisko procedūru, asins pārliešanas, seksuālo kontaktu laikā. Tāpēc mājsaimniecības līmenī ģimenes apstākļos nepastāv risks inficēties citiem ģimenes locekļiem.
Jautājums:Varbūt jautājums ir nepareizā vietā, sakiet, ar ko sazināties. Bērnam ir 1 gads un 3 mēneši. Mēs vēlamies viņu vakcinēt pret infekciozo hepatītu. Kā to var izdarīt un vai ir kādas kontrindikācijas?
Atbilde:Šodien jūs varat vakcinēt bērnu (kā arī pieaugušo) pret vīrushepatītu A (infekciozais), pret vīrushepatītu B (parenterālu vai “asins”) vai kombinētu vakcināciju (A hepatīts + B hepatīts). Vakcinācija pret A hepatītu ir vienreizēja, pret B hepatītu - trīs reizes ar 1 un 5 mēnešu intervālu. Kontrindikācijas ir standarta.
Jautājums:Mans dēls (25 gadi) un vedekla (22 gadi) ir slimi ar G hepatītu un dzīvo kopā ar mani. Bez vecākā dēla man ir vēl divi dēli, 16 gadus veci. Vai G hepatīts ir lipīgs citiem? Vai viņiem var būt bērni un kā šī infekcija ietekmēs bērna veselību?
Atbilde: Vīrusu hepatīts G netiek pārnests mājsaimniecības kontakta ceļā un nav bīstams jūsu jaunākajiem dēliem. Ar G hepatītu inficētai sievietei 70-75% gadījumu var piedzimt vesels bērns. Tā kā tas parasti ir diezgan rets hepatīta veids un vēl jo vairāk diviem laulātajiem vienlaikus, lai izslēgtu laboratorijas kļūdu, iesaku šo analīzi atkārtot vēlreiz, bet citā laboratorijā.
Jautājums:Cik efektīva ir B hepatīta vakcīna? Kādas blakusparādības ir šai vakcīnai? Kādam jābūt vakcinācijas plānam, ja sieviete plāno grūtniecību pēc gada? Kādas ir kontrindikācijas?
Atbilde: Vakcinācija pret vīrushepatītu B (tiek veikta trīs reizes - 0, 1 un 6 mēneši) ir ļoti efektīva, pati par sevi nevar izraisīt dzelti un tai nav blakusparādību. Tam praktiski nav kontrindikāciju. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību un nav slimojušas ar masaliņām vai vējbakām, papildus B hepatītam jāvakcinē arī pret masaliņām un vējbakām, bet ne vēlāk kā 3 mēnešus pirms grūtniecības.
Jautājums:Ko darīt ar C hepatītu? Ārstēt vai neārstēt?
Atbilde: Vīrusu C hepatīts jāārstē trīs galveno indikatoru klātbūtnē: 1) citolīzes sindroma klātbūtne - paaugstināts ALAT līmenis veselā un 1:10 atšķaidītā asins serumā; 2) pozitīvs testa rezultāts imūnglobulīna M klases antivielām pret C hepatīta vīrusa kodola antigēnu (anti-HCVcor-Ig M) un 3) C hepatīta vīrusa RNS noteikšana asinīs ar polimerāzes ķēdes reakciju (PCR). Lai gan galīgais lēmums joprojām būtu jāpieņem ārstējošajam ārstam.
Jautājums:Mūsu birojā darbiniecei tika konstatēts A hepatīts (dzelte). Ko mums vajadzētu darīt? 1. Vai birojs ir jādezinficē? 2. Kad mums ir jēga pārbaudīt dzelti? 3. Vai mums tagad jāierobežo kontakti ar ģimenēm?
Atbilde: Birojs ir jādezinficē. Testus var veikt nekavējoties (asinis uz AlT, antivielas pret HAV - M un G imūnglobulīnu klases A hepatīta vīrusu). Ieteicams ierobežot saskarsmi ar bērniem (pirms pārbaudes vai līdz 45 dienām pēc slimības gadījuma noteikšanas). Pēc situācijas noskaidrošanas veseliem nemunitiem darbiniekiem (negatīvi testa rezultāti IgG antivielām pret HAV) vēlams vakcinēties pret vīrushepatītu A, kā arī B hepatītu, lai novērstu līdzīgas krīzes nākotnē.
Jautājums:Kā tiek pārraidīts hepatīta vīruss? Un kā izvairīties no saslimšanas.
Atbilde: A un E hepatīta vīrusi tiek pārnesti ar pārtiku un dzērieniem (tā sauktā fekāli-orālā transmisija). B, C, D, G hepatītu, TTV pārnēsā medicīniskās procedūras, injekcijas (piemēram, injicējamo narkomānu vidū, izmantojot vienu šļirci, vienu adatu un parastu “širku”), asins pārliešanu, ķirurģisku operāciju laikā ar atkārtoti lietojamiem instrumentiem, kā kā arī seksuālo kontaktu laikā (tā sauktā parenterālā, asins pārliešanas un seksuālās transmisijas laikā). Zinot vīrusu hepatīta pārnešanas ceļus, cilvēks var zināmā mērā kontrolēt situāciju un samazināt saslimšanas risku. Ukrainā jau sen ir vakcīnas pret A un B hepatītu, ar kurām vakcinācija sniedz 100% garantiju pret slimības rašanos.
Jautājums:Man ir C hepatīts, 1B genotips. Mani ārstēja ar Reaferon + Ursosan - bez rezultātiem. Kādas zāles lietot, lai novērstu aknu cirozi.
Atbilde: C hepatīta gadījumā visefektīvākā kombinētā pretvīrusu terapija ir: rekombinantais alfa 2-interferons (3 miljoni dienā) + ribavirīns (vai kombinācijā ar citām zālēm - nukleozīdu analogiem). Ārstēšanas process ir ilgs, dažreiz vairāk nekā 12 mēnešus, ELISA, PCR un citolīzes sindroma indikatoru kontrolē (AlT pilnā un 1:10 atšķaidītā asins serumā), kā arī beigu stadijā - aknu punkcijas biopsija. Tāpēc ieteicams novērot un veikt laboratorisko izmeklēšanu pie viena ārstējošā ārsta - ir jāsaprot "bez rezultāta" definīcija (devas, pirmā kursa ilgums, laboratoriskie rezultāti zāļu lietošanas dinamikā utt.) .
Jautājums:C hepatīts! 9 gadus vecam bērnam ir drudzis jau 9 gadus. Kā ārstēt? Kas jauns šajā jomā? Vai viņi drīz atradīs pareizo ārstēšanu? Pateicos jau iepriekš.
Atbilde: Temperatūra nav galvenais hroniskā C hepatīta simptoms. Tāpēc: 1) jāizslēdz citi paaugstinātas temperatūras cēloņi; 2) nosaka vīrushepatīta C aktivitāti pēc trim galvenajiem kritērijiem: a) ALAT aktivitāte veselā un 1:10 atšķaidītā asins serumā; b) seroloģiskais profils - Ig G antivielas pret NS4, NS5 un Ig M klases HCV proteīniem pret HCV kodola antigēnu; 3) pārbaudīt HCV RNS esamību vai neesamību asinīs, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju (PCR), kā arī noteikt atklātā vīrusa genotipu. Tikai pēc tam varēs runāt par nepieciešamību ārstēt hepatītu C. Mūsdienās šajā jomā ir diezgan progresīvas zāles.
Jautājums:Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja mātei ir C hepatīts?
Atbilde: Nepieciešams pārbaudīt mātes pienu un asinis uz hepatīta C vīrusa RNS. Ja rezultāts ir negatīvs, var barot bērnu ar krūti.
Jautājums:Manam brālim ir 20 gadi. B hepatīts tika atklāts 1999. gadā. Tagad viņam ir diagnosticēts C hepatīts. Man ir jautājums. Vai viens vīruss mainās uz citu? Vai to var izārstēt? Vai ir iespējams nodarboties ar seksu un radīt bērnus? Viņam arī pakausī ir 2 limfmezgli, varbūt jāpārbauda uz HIV? Narkotikas nelietoja. Lūdzu, lūdzu, atbildiet man. Paldies. Taņa
Atbilde: Ziniet, Tanja, ar lielu varbūtību inficēšanās ar diviem vīrusiem (HBV un HCV) notiek tieši narkotiku injicēšanas rezultātā. Tāpēc, pirmkārt, ir nepieciešams noskaidrot šo situāciju ar savu brāli un, ja nepieciešams, atgūties no narkotiku atkarības. Narkotikas ir kofaktors, kas paātrina nelabvēlīgo hepatīta gaitu. Ieteicams veikt HIV testu. Viens vīruss nepāriet citā. Hronisks vīrusu hepatīts B un C mūsdienās tiek ārstēts un dažreiz diezgan veiksmīgi. Seksuālā dzīve - ar prezervatīvu. Pēc ārstēšanas jums var būt bērni.
Jautājums:Kā tiek pārraidīts A hepatīta vīruss?
Atbilde: A hepatīta vīruss tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku ar fekāliju-orālu ceļu. Tas nozīmē, ka cilvēkam ar A hepatītu izkārnījumos izdalās vīrusi, kas, neievērojot higiēnu, var nokļūt pārtikā vai ūdenī un izraisīt cita cilvēka inficēšanos. A hepatītu bieži sauc par "netīro roku slimību".
Jautājums:Kādi ir vīrusu hepatīta A simptomi?
Atbilde: Bieži vīrushepatīts A ir asimptomātisks vai citas slimības aizsegā (piemēram, gastroenterīts, gripa, saaukstēšanās), taču parasti par hepatīta klātbūtni var liecināt daži no šiem simptomiem: vājums, paaugstināts nogurums, miegainība. , bērniem asarošana un aizkaitināmība; samazināta apetīte vai tās trūkums, slikta dūša, vemšana, rūgta atraugas; mainījusies izkārnījumos; drudzis līdz 39°C, drebuļi, svīšana; sāpes, smaguma sajūta, diskomforts labajā hipohondrijā; urīna tumšums - rodas dažas dienas pēc pirmo hepatīta pazīmju parādīšanās; dzelte (dzeltena acu sklēras, ķermeņa ādas un mutes gļotādas nokrāsa), kā likums, parādās nedēļu pēc slimības sākuma, nedaudz atvieglojot pacienta stāvokli. Bieži ar A hepatītu vispār nav dzeltenuma pazīmju.