ტესტები HPV-ს გამოვლენისთვის: ტიპები, კვლევების მახასიათებლები და შედეგების ინტერპრეტაცია. HPV ტესტი: HPV მაღალი ვირუსული დატვირთვის შედეგების გაშიფვრა
![ტესტები HPV-ს გამოვლენისთვის: ტიპები, კვლევების მახასიათებლები და შედეგების ინტერპრეტაცია. HPV ტესტი: HPV მაღალი ვირუსული დატვირთვის შედეგების გაშიფვრა](https://i1.wp.com/zppp.saharniy-diabet.com/i/images/vpch-kolichestvo.gif)
HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი, პაპილომავირუსი, HPV) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. HPV-ს მთავარი საშიშროება არის ის, რომ ორგანიზმში ხანგრძლივი ყოფნისას მისი ზოგიერთი სახეობავირუსებმა შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.ეს ვირუსი ძალიან გავრცელებულია. სქესობრივად აქტიური ქალების დიდი უმრავლესობა ადრე თუ გვიან დაინფიცირდება HPV-ით. მაგრამ კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ ქალების უმეტესობაში HPV გაიწმინდება იმუნური სისტემის მიერ და არ გამოიწვევს რაიმე დაავადებას.მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში რჩება პაპილომა ვირუსი ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში და იწვევს ჯანმრთელობის პრობლემებს.
სხვადასხვა ტიპის HPV შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებები.
რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს მათ?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
ქუსლის მეჭეჭები, ჩვეულებრივი მეჭეჭები
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
ბრტყელი მეჭეჭები
HPV 6, HPV 11, HPV 30
გენიტალური მეჭეჭები (კონდილომები), ხორხის მეჭეჭები (ხორხის პაპილომები, ხორხის პაპილომატოზი)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, საშვილოსნოს ყელის კიბო
HPV 26, HPV 29, HPV 57
საერთო მეჭეჭები
ჩვეულებრივი მეჭეჭები, ბრტყელი მეჭეჭები
HPV 34, HPV 55
იშვიათად კიბოსწინარე ცვლილებები
ჩვეულებრივი მეჭეჭები, ბრტყელი მეჭეჭები, გენიტალური მეჭეჭები
გენიტალური მეჭეჭები (კონდილომები), იშვიათად კიბოსწინარე ცვლილებები
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
გენიტალური მეჭეჭები
გენიტალური მეჭეჭები, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, საშვილოსნოს ყელის კიბო
ჰიბრიდული დაჭერის მეთოდი, რომელსაც ასევე უწოდებენ Digene HPV ტესტი, HPV დნმ ტესტი
ეს არის უფრო ახალი და ეფექტური მეთოდი HPV ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის, რომელსაც აქვს რამდენიმე უპირატესობა PCR-თან შედარებით. HPV დნმ-ის ტესტი მოითხოვს საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს ყელის არხიდან გახეხვას.
ეს HPV ტესტი ითვლება რაოდენობრივად, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ვირუსის კონცენტრაცია ტესტის მასალაში (HPV ვირუსული დატვირთვა). ეს ტესტი, ისევე როგორც PCR, საშუალებას გაძლევთ აკრიფოთ HPV (დაადგენთ იდენტიფიცირებული ვირუსების ტიპებს).
მხოლოდ გინეკოლოგს ან ონკოლოგს შეუძლია ამ ტესტის შედეგების გაშიფვრა, მაგრამ ამ სტატიაში წარმოგიდგენთ შესაძლო შედეგების ძირითად მნიშვნელობებს
შესწავლილი პარამეტრი
შედეგი
(რაოდენობრივი)
Რას ნიშნავს ეს
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
დნმ არ არის ნაპოვნი
სხეულში არ არსებობს ამ ტიპის HPV ტიპები
3 Lg-ზე ნაკლები (HPV/10^5 უჯრედი) – HPV-ის კლინიკურად უმნიშვნელო რაოდენობა
ორგანიზმში არის მითითებული ტიპების HPV ტიპები, მაგრამ მათი რიცხვი ძალიან მცირეა და ამიტომ ვერ იწვევენ რაიმე დაავადებას
3 - 5 Lg (HPV/10^5 უჯრედები) – HPV-ის კლინიკურად მნიშვნელოვანი რაოდენობა
ორგანიზმში არის მითითებული ტიპების HPV ტიპები და მათი რაოდენობა საკმარისია დაავადების გამოწვევისთვის
5 Lg-ზე მეტი (HPV/10^5 უჯრედი) – გაიზარდა ვირუსული დატვირთვა
ორგანიზმში არის მითითებული ტიპების HPV ტიპები და მათი რაოდენობა იმდენად მაღალია, რომ არსებობს სერიოზული შედეგების მაღალი რისკი.
ბოლო კვლევების თანახმად, მთელი დედამიწის ახალგაზრდა მოსახლეობის 80%-ზე მეტი ადამიანის პაპილომავირუსული ინფექციის (PVI) მატარებელია. ამ დროისთვის შემუშავებულია რამდენიმე დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც შესაძლებელს ხდის HPV ინდიკატორების მაქსიმალური სიზუსტით განსაზღვრას.
რა ტიპის HPV ტესტები არსებობს?
დღეს პაპილომავირების გამოკვლევის ყველაზე გავრცელებული სახეებია PCR (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია) ანალიზი და დიგენის ტესტი. HPV-ის გამოვლენის ეფექტურობა არის 100%. ამ კვლევების მასალა უროგენიტალური სკრაპია. ეს ტექნიკა საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ განასხვავოს ორგანიზმში არსებული ვირუსის ტიპი, არამედ განისაზღვროს დაავადების განვითარების ეტაპი და ჩამოაყალიბოს მისი მიმდინარეობის პროგნოზები. ჩვეულებრივ, ამ ლაბორატორიული ტესტების დროს HPV-ის რაოდენობა არ განისაზღვრება.
ამ ეტაპზე შემუშავებულია ადამიანის პაპილომავირუსის დიაგნოსტიკის სხვადასხვა მეთოდი. მათი მრავალფეროვნება შესაძლებელს ხდის სხვადასხვა დიაგნოსტიკური მიზნების მიღწევას. ჩვეულებრივ გამოიყენება:
- HPV დნმ-ის გამოსავლენად ტარდება ზოგადი ტესტი სხვადასხვა ტიპის ვირუსების გენოტიპების ხარისხობრივად დასადგენად. ამ შემთხვევაში სპეციალისტებს შეუძლიათ დაადგინონ არის თუ არა ადამიანი ინფიცირებული. ამ მეთოდის მინუსი ის არის, რომ კვლევამ ვერ გამოავლინა ორგანიზმში პათოგენის კლინიკურად მნიშვნელოვანი კონცენტრაცია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეს მეთოდი ეფუძნება ორგანიზმის იმუნური პასუხის ფორმირებას მასში ადამიანის პაპილომავირუსის შეღწევაზე, რაც გამოიხატება სპეციფიკური ანტისხეულების წარმოებაში.
- ბიომასალის რაოდენობრივი ტესტირება პაპილომავირუსზე საშუალებას იძლევა არა მხოლოდ დადგინდეს პათოგენის ტიპი, არამედ განისაზღვროს მისი ვირუსული დატვირთვის ხარისხი. ჩვეულებრივ, HPV რაოდენობრივი ანალიზის გაშიფვრა იძლევა შედეგს, რომ შეიცავს 100 ათას ეპითელურ უჯრედში ვირუსული დნმ-ის 105-ზე ნაკლებ ასლს. HPV ტესტის შედეგი დადებითია, თუ ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მონაცემები აღემატება ამ მაჩვენებელს. ეს ასევე მიუთითებს პაციენტში კიბოს განვითარების გაზრდილ რისკზე.
HPV ტესტის რომელი შედეგები უნდა ჩაითვალოს ნორმად?
HPV-ზე გამოკვლევისას ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია უნდა მოხდეს მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ, რადგან აუცილებელია გათვალისწინებულ იქნას არა მხოლოდ რიცხვითი მონაცემები, არამედ დაავადების სხვა კლინიკური გამოვლინებები, ასევე პაციენტის სამედიცინო ისტორია.
როდესაც პაციენტს უტარდება ტესტირება HPV-ზე ლაბორატორიაში, ნორმალური შედეგი უარყოფითია. თუ დადებითი პასუხი დადგინდა დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დროს, ეს მიუთითებს ორგანიზმში პათოგენის არსებობაზე. ეს უნდა იყოს საშიში დაავადების უფრო ზუსტი დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მიზეზი.
ანალიზის შედეგები იძლევა დასკვნას "საერთო HPV", რას ნიშნავს ეს? თუ მსგავსი დასკვნა გამოიცა ლაბორატორიული გამოკვლევის დროს, ეს მიუთითებს იმაზე, რომ გამოკვლევის დროს პაპილომავირუსი გამოვლინდა, მაგრამ მისი ტიპი არ დადგინდა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევის ჩატარება პათოგენის დიფერენცირების მიზნით. HPV-ის ტიპის განსაზღვრისას მნიშვნელოვანია მისი უნარი, პროვოცირება მოახდინოს ორგანიზმში კიბოს პროცესების განვითარებაზე.
რას ნიშნავს ტერმინი „HPV საცნობარო მნიშვნელობები“?
ტერმინი „მინიშნება“ ნიშნავს ადამიანთა გარკვეული კატეგორიის ლაბორატორიული კვლევების ჩატარებისა და შეფასების დროს მიღებულ მონაცემებს (მაგალითად, 20-30 წლის ასაკობრივი კატეგორია ან ორსული ქალები და ა.შ.). ეს მნიშვნელობები არის კონკრეტული ლაბორატორიული ინდიკატორის საშუალო შედეგები, რომელიც მიღებულია მოსახლეობის მასობრივი გამოკითხვის შედეგად.
ინფორმაცია ამ მნიშვნელობებთან დაკავშირებით შეიძლება განსხვავდებოდეს ლაბორატორიის მიხედვით, რომელიც განსაზღვრავს მათ. თუმცა, ადამიანის პაპილომავირუსისთვის (HPV) ნორმა უარყოფითია.
HPV ტესტის დეკოდირება
ჩვეულებრივ, HPV ტესტის შედეგი უარყოფითია, ანუ ბიოლოგიურ მასალაში ვირუსული გენოტიპები არ არის გამოვლენილი.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ტესტი ადამიანის პაპილომავირუსზე დადებითია, ლაბორატორიული ტესტის მონაცემები მიუთითებს, რამდენად კლინიკურად მნიშვნელოვანია HPV-ის რაოდენობა. ასევე განისაზღვრება ვირუსული დატვირთვა. ადამიანის პაპილომავირუსის ანალიზი ცალ-ცალკე ტარდება 3 ძირითად ჯგუფად, შტამის ონკოლოგიური ინტენსივობის მიხედვით.
საზომი ერთეული არის პათოგენის Lg გენომიური ეკვივალენტების შემცველობა 100000 ადამიანის ეპითელური უჯრედზე.
- ლგ< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (10 * 5 ეპითელური უჯრედებისთვის არის HPV გენომის ეკვივალენტების 10 5 ასლი). ეს არის HPV-ის კლინიკურად მნიშვნელოვანი რაოდენობა, არსებობს დისპლაზიის განვითარების რისკი;
- Lg > 5 (HPV 10-ის გენომიური ეკვივალენტები მე-5 ან მეტი ხარისხით) - გაზრდილი ვირუსული დატვირთვა, დისპლაზიის განვითარების მაღალი ალბათობა.
თუ ადამიანის პაპილომავირუსზე გამოკვლევის შედეგი უარყოფითია, უნდა გავითვალისწინოთ მიღებული მონაცემების სანდოობაზე დამოკიდებულება პაციენტის შესაბამისობაზე გამოკვლევისთვის მომზადების რეკომენდაციებთან და კვლევისთვის მასალის აღების სისწორეზე. ასევე აუცილებელია დნმ-ით ამოცნობადი HPV-ების ჩამონათვალის გათვალისწინება, ვინაიდან პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ორგანიზმში არსებული პათოგენის ტიპი, რომელიც არ შედის ამ სიაში.
შეიძლება თუ არა პაპილომავირუსზე ტესტირება არასწორი იყოს?
ასევე ხდება, რომ დადებითი HPV ტესტი არ იძლევა დაავადების არსებობის გარანტიას. HPV ტესტის დროს ცრუ დადებითი შედეგი შესაძლებელია, თუ:
- კვლევისთვის აღებული ბიოლოგიური მასალა დაბინძურებული იყო;
- გამოკვლევა ჩატარდა მკურნალობისთანავე და მკვდარი პათოგენი ჯერ კიდევ არ იყო მთლიანად აღმოფხვრილი სხეულიდან;
- ბიომასალის შეგროვება ან გამოკვლევა ჩატარდა არასწორად;
- გამოკვლეულმა პირმა არ შეასრულა კვლევისთვის მომზადების რეკომენდაციები. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ პაციენტმა შარდვა გასინჯვამდე 1,5 საათით ადრე.
ტესტი HPV-ს და მისი ტიპის დასადგენად მარტივი შესასრულებელია და არ საჭიროებს პაციენტისგან განსაკუთრებულ ძალისხმევას მის მოსამზადებლად. ადამიანის პაპილომავირების გამოკვლევისას, ტესტის შედეგები ცნობილია ტესტიდან 7-10 დღის შემდეგ.
რა უნდა გააკეთოს, თუ HPV ტიტრი დიდი ხნის განმავლობაში ამაღლებულია?
ჩვეულებრივ, HPV-ის რაოდენობრივი განსაზღვრა უარყოფით შედეგს იძლევა. ადამიანის პაპილომავირუსის ონკოგენური შტამების გაზრდილმა შემცველობამ ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს ეპითელური უჯრედების კიბოს პროცესების განვითარების პროვოცირება. ამ შემთხვევაში, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ ვაქცინაციას და პათოგენის სასიცოცხლო პროცესების დინამიკის მუდმივ მონიტორინგს. ეს ხელს შეუშლის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებას ან სულ მცირე, განახორციელებს მათ ადრეულ დიაგნოზს და დანიშნავს დროულ თერაპიას.
რას ნიშნავს, თუ HPV ტესტი უარყოფითია, მაგრამ არის პაპილომები?
მსგავსი სურათი შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც გამოკვლევის დროს ადამიანის ორგანიზმში არ არის პათოგენის მაღალი კონცენტრაცია. ფაქტია, რომ პაპილომა ვირუსი იმუნომოკიდებულია. ანუ, თუ ორგანიზმის იმუნური ძალები კარგ მდგომარეობაშია, მას შეუძლია დამოუკიდებლად თრგუნოს პათოგენის სასიცოცხლო პროცესების გააქტიურება. ამ შემთხვევაში მკურნალობა უბრალოდ მოდის პაპილომების მოცილებაზე რომელიმე ცნობილი მეთოდის გამოყენებით, რასაც მოჰყვება ჰისტოლოგიური და ციტოლოგიური გამოკვლევა. სიმსივნეების მოცილების შემდეგ რეკომენდირებულია წელიწადში 2-ჯერ გაიაროს HPV ტესტირება განკურნების მონიტორინგისთვის. განმეორებითი გამოკვლევის შედეგად, პაპილომავირუსის ანალიზის შედეგების გაშიფვრამ შეიძლება დადებითი პასუხი გასცეს.
რა უნდა გააკეთოს, თუ პაპილომავირუსის ტესტის შედეგი დადებითია?
დადებითი ლაბორატორიული ტესტის მონაცემების მიღების შემთხვევაში, შემდგომი მოქმედების ტაქტიკას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს კონკრეტულ მკურნალობაზე.
თუ პაპილომავირუსი პირველად დაუდგინდა ახალგაზრდა პაციენტს, ძალიან სავარაუდოა, რომ ექიმმა არ დანიშნოს წამლის თერაპია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინფექციის საწყის ეტაპებზე, იმ პირობით, რომ ადამიანის იმუნური სისტემა ნორმალურად ფუნქციონირებს, სხეულს შეუძლია გაუმკლავდეს თავად პათოგენს. შედეგად, ეს მთავრდება პაციენტის თვითგანკურნებით.
ვინაიდან ფარმაცევტული მეცნიერების თანამედროვე მიღწევებმა ჯერ კიდევ არ მისცა საშუალება PVI-ს სრული განკურნების მიღწევას, უმეტეს შემთხვევაში თერაპიული ღონისძიებები მიზნად ისახავს, პირველ რიგში, პაპილომა ვირუსის გამოვლინების აღმოფხვრას და არა მის აღმოფხვრას ორგანიზმში. უფრო მეტიც, სხვადასხვა თერაპიული მეთოდების ეფექტურობა 70%-ს აღწევს.
ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს ნაჩვენებია მხოლოდ დესტრუქციული მკურნალობის მეთოდები, ანუ კანზე და ლორწოვან გარსებზე სიმსივნეების მოცილება სხვადასხვა გზით (ლაზერი, რადიოტალღები, კრიოდესტრუქცია და სხვა). სხვა კლინიკურ სიტუაციებში საჭიროა პაციენტის რეაბილიტაციის ინტეგრირებული მიდგომა - დესტრუქციული, სამკურნალო და იმუნოლოგიური ტიპის თერაპიის კომბინაცია. იმუნოლოგიური მეთოდი გულისხმობს სპეციფიკური ცილების - ინტერფერონების გამოყენებას.
პაციენტების განსაკუთრებულ კატეგორიას წარმოადგენენ ორსული ქალები. მკურნალობის მიზანშეწონილობის შესახებ გადაწყვეტილება მიიღება თითოეული ქალისთვის ინდივიდუალურად, მანიფესტაციების ნიმუშის გათვალისწინებით. ორსულობის დროს ზოგადი რეკომენდაციებია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ქალის ორგანიზმის ზემოქმედება იმ ფაქტორებზე, რომლებიც იწვევს იმუნიტეტის გაუარესებას. მათ შორისაა გაზრდილი ემოციური სტრესი, ქრონიკული დაღლილობის არსებობა, ვიტამინის დეფიციტის განვითარება და ჰიპოთერმია. ნარკოლოგიური მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში უკუნაჩვენებია ორსულებისთვის, რადგან ეს შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ნაყოფის განვითარებაზე.
ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა გაშიფროს შედეგები, რადგან დადებითი პასუხი ყოველთვის არ შეიძლება მიუთითებდეს პაპილომავირუსული ინფექციით ზუსტ ინფექციაზე.
HPV (ადამიანის პაპილომავირუსი, პაპილომავირუსი, HPV) ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციაა. HPV-ის მთავარი საშიშროება არის ის, რომ როდესაც ის ორგანიზმში დიდხანს რჩება, ამ ვირუსის ზოგიერთმა სახეობამ შეიძლება გამოიწვიოს კიბო.
HPV არ არის იგივე, რაც ჰერპესის ვირუსი ან აივ. მიუხედავად იმისა, რომ ყველა ეს ინფექცია ვირუსულია და გადაეცემა დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს, ისინი იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს და განსხვავებულ შედეგებს.
როგორ ხდება HPV ინფექცია?
არსებობს 120-ზე მეტი სხვადასხვა ტიპის HPV და დაახლოებით 40 მათგანი სქესობრივი გზით გადამდებია. HPV-ის ტიპები, რომლებიც ყველაზე ხშირად იწვევენ და გადაეცემა ძირითადად დაუცველი სქესობრივი კავშირის დროს.
HPV ინფექცია შესაძლებელია ვაგინალური და. ნაკლებად ხშირად, ვირუსი გადადის ორალური სექსის დროს, ან სასქესო ორგანოების კონტაქტით დაავადებული ადამიანის სეკრეტთან (მაგალითად, თუ ინფიცირებული პარტნიორი ჯერ მის სასქესო ორგანოს ეხება, შემდეგ კი თქვენს სასქესო ორგანოს).
HPV ინფექცია ასევე შესაძლებელია კოცნის საშუალებით. ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოვლინდეს ორალური პაპილომავირუსული ინფექციის სიმპტომები (გამონაყარი პირის ღრუსა და ყელის არეში).
ადამიანის პაპილომავირუსი თითქმის არასოდეს გადაეცემა საყოფაცხოვრებო კონტაქტის გზით, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც მჭიდრო კონტაქტში ხართ (კოცნა, სექსი) ვირუსის გადამტანთან.
იშვიათ შემთხვევებში, HPV შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებული დედიდან ბავშვს მშობიარობის დროს.
ვის შეუძლია მიიღოს HPV?
ეს ვირუსი ძალიან გავრცელებულია. სქესობრივად აქტიური ქალების დიდი უმრავლესობა ადრე თუ გვიან დაინფიცირდება HPV-ით. მაგრამ კარგი ამბავი ის არის, რომ ამ ქალების უმეტესობაში HPV გაიწმინდება იმუნური სისტემის მიერ და არ გამოიწვევს რაიმე დაავადებას.
მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში რჩება პაპილომა ვირუსი ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში და იწვევს ჯანმრთელობის პრობლემებს.
რა ტიპის HPV არსებობს და რატომ აქვს ამას მნიშვნელობა?
საერთო ჯამში, არსებობს 120-ზე მეტი ტიპის HPV და მათგან დაახლოებით 70 სათანადოდ არის შესწავლილი. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად ხშირად იწვევს კონკრეტული ტიპის ვირუსი კიბოს, არსებობს HPV-ს 2 ჯგუფი: მაღალი ონკოგენური რისკის პაპილომავირუსები და დაბალი ონკოგენური რისკის მქონე პაპილომავირუსები.
მაღალი ონკოგენური რისკის HPV მოიცავს შემდეგ ტიპებს: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
დაბალი ონკოგენური რისკის HPV არის: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
არაონკოგენური HPV (არა კიბოს გამომწვევი): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
მაღალი ონკოგენური რისკის პაპილომავირუსებს შორის მე-3 ტიპი ყველაზე საშიშია, რადგან ისინი იწვევენ საშვილოსნოს ყელის კიბოს შემთხვევათა 94%-ში: ეს არის HPV 16, HPV 18 და, უფრო მცირე ზომით, HPV 45. ამ სამი ტიპის HPV-ს შორის, ტიპი 16 ყველაზე საშიშია, რადგან ის წარმოადგენს უდიდეს კანცეროგენულ რისკს (სხვებზე უფრო ხშირად იწვევს ორგანიზმში კიბოს უჯრედების წარმოქმნას).
რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს HPV-მ?
სხვადასხვა ტიპის HPV შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა დაავადებები.
რა დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს მათ? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
ქუსლის მეჭეჭები, ჩვეულებრივი მეჭეჭები |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
ბრტყელი მეჭეჭები |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
გენიტალური მეჭეჭები (კონდილომები), ხორხის მეჭეჭები (ხორხის პაპილომები, ხორხის პაპილომატოზი) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, საშვილოსნოს ყელის კიბო |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
საერთო მეჭეჭები |
ჩვეულებრივი მეჭეჭები, ბრტყელი მეჭეჭები |
|
HPV 34, HPV 55 |
იშვიათად კიბოსწინარე ცვლილებები |
ჩვეულებრივი მეჭეჭები, ბრტყელი მეჭეჭები, გენიტალური მეჭეჭები |
|
გენიტალური მეჭეჭები (კონდილომები), იშვიათად კიბოსწინარე ცვლილებები |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
გენიტალური მეჭეჭები |
გენიტალური მეჭეჭები, საშვილოსნოს ყელის დისპლაზია, საშვილოსნოს ყელის კიბო |
რამდენად საშიშია HPV ქალებისთვის?
როგორც წესი, ადამიანის პაპილომავირუსით ინფექცია ქალის შეუმჩნევლად ხდება და ისევე შეუმჩნევლად, ეს ვირუსი ორგანიზმიდან იმუნური სისტემის მუშაობის წყალობით ქრება. შემთხვევების 90%-ში, ინფექციის შემდეგ, ვირუსი ორგანიზმიდან რამდენიმე თვეში ან წელიწადში თავისთავად ქრება და არ ტოვებს შედეგებს.
სტატისტიკის მიხედვით, HPV-ით ინფიცირებული ქალების მხოლოდ 5%-ს ექნება გამოხატული ცვლილებები საშვილოსნოს ყელში (მე-2 ან მე-3 ხარისხის დისპლაზია) 3 წლის შემდეგ.
მე-3 ხარისხის დისპლაზიის მქონე ქალების მხოლოდ 20%-ს განუვითარდება საშვილოსნოს ყელის კიბო მომდევნო 5 წლის განმავლობაში.
რა სიმპტომებს იწვევს ქალებში HPV?
HPV ინფექციის ინკუბაციური პერიოდის ხანგრძლივობა (დრო ინფექციიდან პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე) დამოკიდებულია HPV-ის ტიპზე და სხვა ფაქტორებზე. მაგალითად, HPV ტიპის 6 ან 11 ინფექციის მომენტიდან გენიტალური მეჭეჭების გამოჩენამდე გადის საშუალოდ 3 კვირიდან 8 თვემდე. HPV ტიპის 16 ან 18-ით დაინფიცირების მომენტიდან საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებამდე შეიძლება 10-20 წელი ან მეტი დასჭირდეს.
უმეტეს შემთხვევაში, HPV ინფექცია ასიმპტომურია. თუმცა, ადამიანის პაპილომავირუსი შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომებით:
- (გენიტალური მეჭეჭების) გარეგნობა.
- გამოჩენა სექსის შემდეგ ან აშკარა მიზეზის გარეშე.
გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება შეამჩნიოს საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ან კიბოს ნიშნები. ადრეულ სტადიაზე გინეკოლოგმა შესაძლოა ვერ შეამჩნიოს რაიმე ცვლილება საშვილოსნოს ყელში, ამიტომ ყველა ქალისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია რეგულარული გამოკვლევების ჩატარება.
HPV-ის დიაგნოზი ქალებში
HPV ტესტირება საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგის ერთ-ერთი კომპონენტია. 30 წელზე უფროსი ასაკის ყველა ქალს რეკომენდირებულია გაიაროს HPV ტესტირება და პერიოდულად გაიმეოროს ყოველ 3-5 წელიწადში ერთხელ.
ორგანიზმში HPV-ს გამოვლენის ორი ძირითადი მეთოდი არსებობს:
PCR ადამიანის პაპილომავირუსისთვის
ეს არის თვისებრივი ანალიზი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ მხოლოდ HPV-ს არსებობა ან არარსებობა ორგანიზმში, მაგრამ არ განსაზღვრავს ვირუსული ნაწილაკების რაოდენობას (ვირუსული დატვირთვა). PCR-ის გამოყენებით შეგიძლიათ განსაზღვროთ პაპილომა ვირუსის ტიპი (HPV გენოტიპირება) და ამოიცნოთ HPV-ის ყველაზე საშიში (ონკოგენური) ტიპები.
ტესტი შეიძლება ჩატარდეს სისხლის გამოყენებით (HPV სისხლის ტესტი), ან ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან. გინეკოლოგი ან ონკოლოგი განმარტავს შედეგებს.
ჰიბრიდული დაჭერის მეთოდი, რომელსაც ასევე უწოდებენ Digene HPV ტესტი, HPV დნმ ტესტი
ეს არის უფრო ახალი და ეფექტური მეთოდი HPV ინფექციის დიაგნოსტიკისთვის, რომელსაც აქვს რამდენიმე უპირატესობა PCR-თან შედარებით. HPV დნმ-ის ტესტი მოითხოვს საშვილოსნოს ყელის ან საშვილოსნოს ყელის არხიდან გახეხვას.
ეს HPV ტესტი ითვლება რაოდენობრივად, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ვირუსის კონცენტრაცია ტესტის მასალაში (HPV ვირუსული დატვირთვა). ეს ტესტი, ისევე როგორც PCR, საშუალებას გაძლევთ აკრიფოთ HPV (დაადგენთ იდენტიფიცირებული ვირუსების ტიპებს).
მხოლოდ გინეკოლოგს ან ონკოლოგს შეუძლია ამ ტესტის შედეგების გაშიფვრა, მაგრამ ამ სტატიაში წარმოგიდგენთ შესაძლო შედეგების ძირითად მნიშვნელობებს:
შესწავლილი პარამეტრი |
შედეგი (რაოდენობრივი) |
Რას ნიშნავს ეს |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
დნმ არ არის ნაპოვნი |
სხეულში არ არსებობს ამ ტიპის HPV ტიპები |
3 Lg-ზე ნაკლები (HPV/10^5 უჯრედი) – HPV-ის კლინიკურად უმნიშვნელო რაოდენობა |
ორგანიზმში არის მითითებული ტიპების HPV ტიპები, მაგრამ მათი რიცხვი ძალიან მცირეა და ამიტომ ვერ იწვევენ რაიმე დაავადებას |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 უჯრედები) – HPV-ის კლინიკურად მნიშვნელოვანი რაოდენობა |
ორგანიზმში არის მითითებული ტიპების HPV ტიპები და მათი რაოდენობა საკმარისია დაავადების გამოწვევისთვის |
|
5 Lg-ზე მეტი (HPV/10^5 უჯრედი) – გაიზარდა ვირუსული დატვირთვა |
ორგანიზმში არის მითითებული ტიპების HPV ტიპები და მათი რაოდენობა იმდენად მაღალია, რომ არსებობს სერიოზული შედეგების მაღალი რისკი. |
HPV ტესტის გარდა, საშვილოსნოს ყელის კიბოს სკრინინგი ასევე მოიცავს. თუ თქვენ დაგისვეს მაღალი რისკის HPV დიაგნოზი და/ან ციტოლოგია გამოავლენს საეჭვო ცვლილებებს, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ შემდგომი ტესტირება:
კოლპოსკოპიაკოლპოსკოპია არის საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც მუშაობს გამადიდებელი შუშის მსგავსად. ჩვენს საიტზე არის ცალკე სტატია, რომელიც ეძღვნება.
საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიარამდენად ხშირად უნდა გაიაროთ ტესტი HPV-ზე?
იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ საშიში HPV ინფექცია, ყველა ქალს რეკომენდებულია რეგულარულად გაიაროს HPV ტესტები და ციტოლოგიური ნაცხი.
30 წლამდე ქალები:
თუ მაღალი რისკის HPV ტესტები უარყოფითია, მაშინ შემდეგი ტესტი უნდა გაკეთდეს 3-5 წელიწადში.
თუ მაღალი რისკის HPV ტესტები დადებითია და ციტოლოგიური ნაცხი ნორმალურია, მაშინ განმეორებითი გამოკვლევა ტარდება 9-12 თვის შემდეგ.
თუ მაღალი რისკის HPV ტესტები დადებითია და ციტოლოგიური ნაცხი არანორმალურია, მაშინ საჭიროა შემდგომი დიაგნოსტიკა (კოლპოსკოპია, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია). ამ გამოკვლევების შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი იძლევა შესაბამის რეკომენდაციებს.
30 წელზე უფროსი ასაკის ქალები:
თუ მაღალი რისკის HPV ტესტები უარყოფითია, ციტოლოგიური ნაცხი ნორმალურია, მაშინ შემდეგი გამოკვლევა უნდა გაკეთდეს 5 წელიწადში.
თუ მაღალი რისკის HPV ტესტები დადებითია, საჭიროა კოლპოსკოპია და, საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია. ამ გამოკვლევების შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი იძლევა შესაბამის რეკომენდაციებს.
65 წელზე უფროსი ასაკის ქალები:
თუ ბოლო 2 ტესტი მაღალი რისკის HPV-ზე და ბოლო 2 ნაცხი ციტოლოგიაზე ნორმალური იყო, მაშინ გამოკვლევების ჩატარება აღარ შეიძლება, ვინაიდან მომავალში საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების რისკი უკიდურესად მცირეა.
რა უნდა გავაკეთო, თუ დამისვეს HPV დიაგნოზი?
ყველა სახის HPV არ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში დაავადებები, ამიტომ, პირველ რიგში, შეამოწმეთ ექიმთან, რამდენად დიდია საფრთხე თქვენს სიტუაციაში.
HPV პრევენცია
ადამიანის პაპილომავირუსით ინფიცირების მთავარი გზა დაუცველი სექსია. გამოყენება მნიშვნელოვნად ამცირებს HPV ინფექციის რისკს, თუმცა პრეზერვატივი არ იძლევა დაცვის 100%-იან გარანტიას.
რაც უფრო მეტი სექსუალური პარტნიორი ჰყავდა ქალს ცხოვრებაში, მით უფრო მაღალია HPV-ით დაინფიცირების რისკი. მუდმივი მონოგამიური ურთიერთობები მნიშვნელოვნად ამცირებს HPV ინფექციის რისკს.
ამჟამად არსებობს ადამიანის პაპილომავირუსის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია: გარდასილი და ცერვარიქსი. ვაქცინა ეფექტურია HPV ტიპის 6, 11, 16 და 18 (იცავს საშვილოსნოს ყელის კიბოსა და გენიტალური მეჭეჭებისგან), ხოლო ცერვარიქსის ვაქცინა ეფექტურია HPV ტიპის 16 და 18 (იცავს საშვილოსნოს ყელის კიბოსგან, მაგრამ არა გენიტალური მეჭეჭებისგან).
HPV ანალიზის დეკოდირება დიაგნოსტიკური კვლევის განუყოფელი ნაწილია. მიღებული მონაცემების საფუძველზე ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას აუცილებელ თერაპიულ ტაქტიკაზე. სწორად ჩატარებული ანალიზი და საიმედოდ გაშიფრული შედეგები საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ სწორი მკურნალობა.
ადამიანის პაპილომავირუსი არის ინფექციური დაავადება, რომლის სრულად განკურნება შეუძლებელია. ზოგიერთი ადამიანი განიცდის განმეორებით ინფექციებს, რაც უარყოფითად მოქმედებს მათ ჯანმრთელობასა და ცხოვრების ხარისხზე. ასეთ პაციენტებს რეკომენდირებულია გაიარონ პერიოდული გამოკვლევა HPV-ის ტიპის, მისი სიმძიმის ხასიათისა და ონკოგენური ხარისხის დასადგენად.
თანამედროვე მედიცინა იყენებს რამდენიმე სადიაგნოსტიკო მეთოდს პაპილომავირუსის რაოდენობრივი კონტროლისთვის:
- ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი (ELISA). ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობის შესწავლა. ანტისხეულები არის სპეციფიკური ცილები, რომლებიც წარმოიქმნება როგორც იმუნური პასუხი პათოგენის აქტივობაზე. იმუნოგლობულინები უნიკალურია თითოეული კონკრეტული ინფექციისთვის.
- დიგენის ტესტი (Hibrit Capture ჰიბრიდული დაჭერის მეთოდი) შექმნილია HPV-ის 18 ყველაზე საშიში ტიპის დასადგენად. მეთოდის არსი არის ბიოფსიის მასალის შეღებვა სპეციალური ფლუორესცენტური ნივთიერებებით. როდესაც გამოკვლეულ მასალებში ვირუსი აღმოჩენილია, ჩნდება ხაზგასმა.
- PCR არის HPV დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი. ანალიზი ეფუძნება პათოგენის დნმ-ის ხელოვნურად მზარდ ასლებს. შესაძლებელია თუნდაც ერთი ვირუსის იდენტიფიცირება უმაღლესი სიზუსტით.
ლაბორატორიული კვლევის ჩატარების შემდეგ სპეციალისტები იწყებენ მიღებული შედეგების გაშიფვრას.
შედეგების ცხრილი
HPV ანალიზის ჩატარებისას შედეგები შეჯამებულია ცხრილში, რომელიც შეიცავს ინფორმაციას რაოდენობრივი და ხარისხობრივი მაჩვენებლების შესახებ.
ეს ცხრილი შეიცავს ზოგად ინფორმაციას PCR ანალიზის საფუძველზე შესაძლო ინდიკატორების შესახებ.
ლაბორატორიულ ფურცელზე მითითებულია ყველა ტიპის HPV, რომლის არსებობისთვისაც ჩატარდა ტესტი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არის 12 ტიპი - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 საშუალო და მაღალი ონკოგენური ხარისხის.
ნიშანი "დნმ-ის არარსებობა" და 3 ლგ-ზე ნაკლები ვირუსული დატვირთვა მიუთითებს ვირუსის სრულ არარსებობაზე ან მის უმნიშვნელო რაოდენობაზე. მკურნალობა არ არის საჭირო. ინფექცია შეიძლება იყოს ადამიანის ორგანიზმში, მაგრამ არავითარ ეფექტს არ მოაქვს. ზრდა არ შეინიშნება.
3-5 კონცენტრაცია მიუთითებს ვირუსის მცირე რაოდენობით არსებობაზე. ქალებს, რომელთა ორგანიზმშიც აღმოჩენილია პაპილომავირუსი, უნდა გაიარონ დამატებითი გამოკვლევა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის არსებობის გამოსარიცხად. პაციენტები იღებენ ზოგად იმუნიტეტის გამაძლიერებელ მკურნალობას. კონდილომის არსებობის შემთხვევაში ტარდება მოცილება.
ტესტის დადებითი შედეგი 5-ზე მეტი კონცენტრაციით მიუთითებს საფრთხეზე ადამიანებისთვის. სხეული ინფიცირებულია ვირუსით. ქალებში საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის განვითარების ალბათობა იზრდება. მიმდინარეობს დამატებითი ანალიზები. მკურნალობა მოიცავს წარმონაქმნების მოცილებას, ფართომასშტაბიან ანტივირუსულ და იმუნოსტიმულატორულ თერაპიას. შეიძლება დაგჭირდეთ ონკოლოგის კონსულტაცია.
რას ნიშნავს შედეგი?
კვლევის დროს გათვალისწინებულია თვისებრივი და რაოდენობრივი ანალიზი. პირველი შეიძლება მიუთითებდეს ვირუსის არსებობაზე ან არარსებობაზე. მეორე ეხება პათოგენური აგენტის კონცენტრაციას ადამიანის ორგანიზმში. მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტს შეუძლია მიღებული ინფორმაციის გაშიფვრა ყველა გარემოების გათვალისწინებით. არ არის საჭირო ტესტის დადებითი შედეგის აღება, როგორც სასიკვდილო განაჩენი. ხშირად კვლევის დროს დაშვებულია შეცდომები, რომლებიც გავლენას ახდენს ინდიკატორებზე და შეუძლებელს ხდის სწორი მონაცემების დადგენას. უმეტეს შემთხვევაში, შეცდომებს უშვებენ პაციენტები მომავალი ტესტისთვის მომზადებისას. გასათვალისწინებელია საცნობარო მნიშვნელობები.
ცრუ დადებითი HPV
ხშირია ცრუ დადებითი HPV ტესტის შედეგები. ეს ხდება თუ:
- ბიო ნიმუში იყო დაბინძურებული;
- იყო მასალების არასწორი შეგროვება;
- პაციენტი მკურნალობდა ანალიზამდე;
- პირი არ აკმაყოფილებდა დიაგნოზისთვის მომზადების სტანდარტებს.
იმისათვის, რომ არ მიიღოთ დამახინჯებული შედეგები, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ რამდენიმე წესი. ბიოლოგიური მასალის წარდგენამდე 12 საათის განმავლობაში აკრძალულია ანტივირუსული, ანტიბაქტერიული და ანტიმიკრობული პრეპარატების მიღება. თქვენ უნდა მიიღოთ შხაპი ნაცხის ტესტის დღეს. მომდევნო 2-3 დღის განმავლობაში უმჯობესია უარი თქვან სქესობრივ კავშირზე. მენსტრუაციის დროს ნაცხის ტესტი არ არის საჭირო. ადამიანები ხშირად ხვდებიან ტესტის ცრუ შედეგებს, თუ წინა დღით ცდილობდნენ ინფექციის მკურნალობას ანტივირუსული საშუალებებით. თავად ვირუსი ნეიტრალიზებულია, მაგრამ ორგანიზმში ანტისხეულები რჩება.
რეფერენციული მნიშვნელობა
ინდიკატორის საცნობარო მნიშვნელობები (სხვა სახელი არის მითითება) გულისხმობს ზოგად მნიშვნელობებს, რომლებიც მიიღება ლაბორატორიული კვლევის დროს პოპულაციის კონკრეტულ კატეგორიაზე. ეს შეიძლება იყვნენ 20-30 წლის ახალგაზრდები, ქალები ორსულობის დროს, მშობიარებმა, არამშობიარებმა და ა.შ. ასეთი მაჩვენებლები აუცილებელია ფარდობითი ნორმის საშუალო ჯამური მაჩვენებლის მისაღებად.
ასე დგინდება რაოდენობრივი HPV ტესტი. საშუალო მნიშვნელობა 3-5 ლგ, რაც საეჭვო შედეგს გულისხმობს, შეგროვდა პაპილომა ვირუსის გარკვეული კატეგორიის მატარებლების შეფასების საფუძველზე. ამიტომ, საცნობარო მნიშვნელობები არ შეიძლება შეფასდეს, როგორც ერთადერთი სწორი მაჩვენებელი. ნორმალურის კონცეფცია შეიძლება განსხვავდებოდეს სხეულის მახასიათებლების, ასაკისა და თანმხლები დაავადებების არსებობის მიხედვით.
უმეტეს შემთხვევაში მნიშვნელოვანია მხოლოდ კვლევის ხარისხობრივი შედეგი, რაც მიუთითებს ვირუსის არსებობაზე. HPV-ის არაონკოგენური ტიპის გამოვლენის შემთხვევაში მისი კონცენტრაცია უმნიშვნელოა.
თუ ტესტი დადებითია
დადებითი HPV ტესტი მიუთითებს ორგანიზმში ვირუსის არსებობაზე. შეშფოთება არ არის საჭირო, სტატისტიკის მიხედვით, 10 ადამიანიდან 7 პაპილომა ვირუსის მატარებელია. ადამიანების უმეტესობას შეუძლია გაატაროს ცხოვრება ისე, რომ არ იცოდეს, რომ აქვს HPV. დაავადების სიმპტომების გააქტიურება ხდება დასუსტებული იმუნიტეტის პერიოდში.
გამოვლენილი გამომწვევის ტიპისა და დაავადების ზოგადი სურათიდან გამომდინარე, ექიმი ირჩევს მკურნალობის ტაქტიკას. უმეტეს შემთხვევაში მასში შედის ანტივირუსული და იმუნოსტიმულატორული თერაპია, სიმსივნის განადგურების მეთოდები.
56, 16, 31, 18 და კიბოსთვის საშიში სხვა შტამების დროს
პაპილომა ვირუსის კანცეროგენული შტამების გამოვლენა მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის იმუნური თავდაცვის აღდგენას და წარმონაქმნების აღმოფხვრას. მაღალი ონკოგენური HPV ტიპები განსაკუთრებით საშიშია ქალებისთვის, რადგან ისინი იწვევენ საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარებას. პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი გამოკვლევა ეროზიის ან დისპლაზიის არსებობისთვის. ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ხელს შეუწყობს უჯრედებში ავთვისებიანი ცვლილებების იდენტიფიცირებას.
ორგანიზმში ასეთი შტამების გამოვლენა არ მიუთითებს კიბოს არსებობაზე. ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანებს ყურადღება უნდა მიაქციონ საკუთარ ჯანმრთელობას. რეგულარულად გაიარეთ გამოკვლევა და გაიარეთ გამოკვლევა.
არის შემთხვევები, როდესაც ვირუსისგან თვითგანკურნება ხდება. ძლიერი იმუნური დაცვის მქონე ახალგაზრდები ყველაზე მეტად განიკურნებიან.
კონდილომის დროული მოცილება ხელს შეუწყობს საშიში შედეგების განვითარების რისკს. იდენტიფიცირებული შტამების მქონე პაციენტებმა მხოლოდ უნდა დაიცვან ექიმის რეკომენდაციები, გაიარონ მკურნალობა, გააკონტროლონ თავიანთი იმუნური სისტემა, დაესწრონ რუტინულ გამოკვლევებს და შეეცადონ არ დააინფიცირონ სხვები.
კეთილთვისებიანი შტამებისთვის
HPV-ის კეთილთვისებიანი შტამები არ არის საშიში ადამიანისთვის. პაციენტს მხოლოდ სხეულზე უსიამოვნო წარმონაქმნების გამოჩენა შეხვდება. ორგანიზმში ვირუსის რაოდენობრივი მაჩვენებლის მიხედვით, ექიმი გირჩევთ წამლის თერაპიას.
უფრო ხშირად ჯანმრთელ ახალგაზრდებს სხეულზე მცირე რაოდენობით მეჭეჭებით ენიშნებათ მოცილება. ძლიერ იმუნურ სისტემას შეუძლია გაუმკლავდეს ინფექციას და არ არის საჭირო დამხმარე აგენტები. მოცილება შეიძლება განხორციელდეს ფარმაცევტული პრეპარატების გამოყენებით ან კლინიკაში წასვლა და აპარატურის პროცედურის გავლა.
თუ ზრდა ხდება ხშირად ან პაპილომატოზი დიაგნოზირებულია, საჭიროა ანტივირუსული მკურნალობა. ის გულისხმობს მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც თრგუნავენ ინფექციის აქტივობას და გამრავლების უნარს. იმუნოსტიმულატორები ეხმარება იმუნურ სისტემას ვირუსის ჩახშობაში.
ხდება ისე, რომ HPV ტესტი დადებითია, მაგრამ სხეულზე მეჭეჭები არ არის. ეს მიუთითებს გადაზიდვაზე, მაგრამ ინფექციური აქტივობის ნაკლებობაზე. უარყოფითი ანალიზი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს სხეულზე პაპილომების არსებობისას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც იმუნურ სისტემას შეუძლია დამოუკიდებლად შეამციროს ინფექციის აქტივობა. ამ შემთხვევაში სისხლში ვირუსის კონცენტრაცია მუდმივად იცვლება და შესაძლოა იყოს დაბალი კვლევის დროს.
მიუხედავად იმისა, თუ რა ტიპის HPV არის გამოვლენილი, პაციენტმა უნდა განიხილოს ყველა საჭირო ქმედება ექიმთან. თვითმკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება და გაზარდოს არასასურველი შედეგების რისკი.
HPV ტესტის გაშიფვრა არის ინფორმაციული და მნიშვნელოვანი პროცედურა, რომელზეც დამოკიდებულია შემდგომი მოქმედებები თერაპიის კუთხით. არ უნდა სცადოთ მნიშვნელობების გაშიფვრა დამოუკიდებლად ან იმ ადამიანების დახმარებით, რომლებსაც არ აქვთ საჭირო კვალიფიკაცია. მხოლოდ გამოცდილ სპეციალისტებს შეუძლიათ სწორად ახსნან გამოკვლევის მონაცემები, რომლებიც დაფუძნებული იქნება ინდივიდუალური პაციენტის სხეულის ნომრებსა და მახასიათებლებზე.
30 წლამდე ვირუსით ინფიცირებულ ადამიანს თვითგანკურნების მაღალი შანსი აქვს. ეს გამოწვეულია იმუნური სისტემის გავლენის გამო ორგანიზმიდან HPV-ს გამოდევნით. ხანდაზმულ პაციენტებში იმუნური სისტემა არც თუ ისე ძლიერია, ამიტომ თუ არსებობს თვალსაჩინო სიმპტომები, აუცილებელია თერაპია და პრევენცია.
HPV კონტროლი - ვირუსული დატვირთვა
ამ ინდიკატორის გამოყენებით ხდება ორგანიზმში ვირუსის ნაწილაკების რაოდენობის მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული რეციდივი და შემდგომი გართულებები, ასევე სპეციალისტს საშუალებას აძლევს იწინასწარმეტყველოს პათოგენის შემდგომი ქცევა და ის შედეგები (გენიტალური მეჭეჭები, დისპლაზია და საშვილოსნოს ყელის სიმსივნეები).
განისაზღვრება რეალურ დროში პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (რეალურ დროში PCR) მეთოდით, ასევე დიგენის ტესტით. ორივე პროცედურას დასჭირდება საშვილოსნოს ყელის გახეხვა ან ნაცხი.PCR-ის პრინციპია პათოგენის დნმ-ის ასლების შექმნა ნიმუშებში, რომლებიც ექვემდებარება თანმიმდევრულ გათბობას და გაგრილებას ციკლერში.
ყოველი ციკლის შემდეგ (გათბობა-გაგრილება) HPV დატვირთვა განისაზღვრება ერთ-ერთი მეთოდით:
- დნმ-ის ასლების დათვლა;
- ასლების რაოდენობა შეყვანილ დნმ-თან მიმართებაში;
- დამატებითი კალიბრაციის გენები.
როგორ განვსაზღვროთ დატვირთვის საფრთხე?
პათოგენის დნმ-ის ნაწილაკების რაოდენობის/უჯრედების რაოდენობის განსაზღვრის მეთოდი გამოიყენება არა მხოლოდ თერაპიის დასანიშნად, არამედ მკურნალობის მონიტორინგისთვისაც.
გაზრდილი HPV ვირუსული დატვირთვა თერაპიის შემდეგ და წარმონაქმნების განადგურება მიუთითებს რეციდივის მაღალ რისკზე (გარე სიმპტომების განმეორება).
ინდიკატორის მნიშვნელობები (პათოგენის/უჯრედის დნმ-ის ასლები):
- უმნიშვნელო - ასლები<10 3 /10 5 ;
- მუდმივი დაავადება - ასლები >10 5 /10 5 .
უმნიშვნელო - თითქმის ყოველთვის ნიშნავს ორგანიზმიდან გამომწვევის გამოდევნას, რასაც მოჰყვება სრული აღდგენა. მნიშვნელოვანი - დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა ატიპიური უჯრედების განვითარების რისკით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დისპლაზია.
თუ HPV ასლები 105-ზე მეტია 105 უჯრედზე, მძიმე დისპლაზიის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება, რაც წინ უსწრებს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარებას.