როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენიის ნიშნები ადამიანში. როგორ ამოვიცნოთ და ამოვიცნოთ შიზოფრენია საკუთარ თავში: შიზოფრენიის დიაგნოზი. როგორ იწყება შიზოფრენია?
»
უნდა გვახსოვდეს, რომ ფსიქიკური აშლილობის ეს ნიშნები შეიძლება მოხდეს არასრული სახით სხვა ფსიქიკურ პათოლოგიებში. ან პირიქით, შიზოფრენიის ზოგიერთ ფორმაში არ არის აღქმის და ბოდვითი სიმპტომების მოტყუება და გამოხატულია მხოლოდ აპათო-აბულიური სინდრომი - ნებისყოფის სისუსტე და ემოციების გაღატაკება. ამიტომ სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ფსიქიატრს შეუძლია პირისპირ ვიზიტის დროს. შიზოფრენიის შემთხვევაში კი ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ხანგრძლივი დაკვირვებაა საჭირო. როგორ ვლინდება შიზოფრენია? მისი განვითარების დასაწყისში, შუა და ბოლოს შიზოფრენია სხვადასხვანაირად ვლინდება. ფორმის მიხედვით, დაავადება შეიძლება დაიწყოს სხვადასხვა გზით. პარანოიდული და კატატონური შიზოფრენია შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე ფსიქოზური აშლილობის გამოვლინებად საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკში. მარტივ ფორმას აქვს თანდათანობითი მიმდინარეობა და ხშირად ბოდვითი სიმპტომებისა და ჰალუცინაციების სრული არარსებობა. თუ არსებობს ბოდვითი იდეები, ავადმყოფობის შუა პერიოდში დელირიუმი სისტემატიზებულია - სურათი აკავშირებს სურათებს პაციენტისთვის გასაგები გარკვეული ლოგიკით. დაავადების დასასრულს, როდესაც პრაქტიკულად არ არსებობს მდგომარეობის კრიტიკა და არსებობს პიროვნების დეგრადაციის ნიშნები, ბოდვა იშლება, ე.ი. არასისტემატიზებული. ბოდვითი შინაარსის სირთულე გამარტივებულია, ჰალუცინაციები კარგავს სიკაშკაშეს და მიმართულებას. გარე სამყაროსადმი ინტერესის ნაკლებობა იწვევს შინაგანი სამყაროს გაღატაკებას. ნებისმიერი ტიპის შიზოფრენიის პროგრესირება ადრე თუ გვიან იწვევს პიროვნების განადგურებას, უმიზნო არსებობას და ინტერესის დაკარგვას, როგორც ჩვენს ირგვლივ, ისე საკუთარი თავის მიმართ. რაც უფრო ადრე დაიწყება ნარკომანიით მკურნალობა, მით მეტია ინდივიდუალობის შენარჩუნებისა და სოციალური აქტივობის სურვილის ალბათობა. უსაფრთხო ცენტრი "პრეობრაჟენიეს კლინიკა" გთავაზობთ ამბულატორიულ და სტაციონარულ მკურნალობას მოსკოვში. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიძახოთ ფსიქიატრი თქვენს სახლში, პაციენტებს შეუძლიათ დაესწრონ სოციალურ-ფსიქოლოგიურ სარეაბილიტაციო ჯგუფებს და ისწავლონ საკუთარი თავის და გარე სივრცის გაგება. როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენია ადამიანებში და ცხოველებში შიზოფრენია და სხვა ენდოგენური ფსიქიკური დაავადებები სრულიად არ არის ცხოველებში. თუ ნევროზი ჩნდება შინაურ ცხოველებში ძლიერი სტრესის ან ხანგრძლივი დისკომფორტის განცდის შემდეგ, მაშინ გარეულ ცხოველებს ნევროზული დარღვევებიც კი არ აქვთ. Რას ნიშნავს ეს? რომ ცხოველები არ არიან მიდრეკილნი არაპროდუქტიული გონებრივი და ფიზიკური აქტივობისკენ. ცხოველის ყველა ქცევა კონსტრუქციულია და მიზნად ისახავს გამოცდილების მიღებას ან მისი საარსებო წყაროს უზრუნველყოფას. უფრო მეტიც, ინტელექტისა და რთული ემოციების არსებობა დადასტურებულია მაღალ ცხოველებში. მათ არ აქვთ არასწორი აღზრდა, გადაუჭრელი კონფლიქტები ან მარადიული სევდა დაკარგულის გამო. ყველა კითხვა მოგვარებულია და მიყვანილია ლოგიკურ დასკვნამდე. მარტოხელა არაადაპტაციური ცხოველები ან კვდებიან ან ეჩვევიან მარტოობას. მწუხარება დავიწყებულია, ჭრილობები კურნავს, ძვლები ერთად იზრდება - და მხეცი კვლავ გააქტიურებულია სიცოცხლეში. შიზოფრენიის განმარტება შიზოფრენია არის ქცევითი-კოგნიტური სფეროს სერიოზული პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია საკუთარ თავთან და სამყაროსთან ურთიერთობის ღრმა დარღვევებთან. თაობათა ცვლილება თაობიდან თაობას გადასცემს ქცევის გარკვეულ სტილს, აფიქსირებს მას გენეტიკურ დონეზე. შიზოფრენიის დროს შეუქცევად იცვლება აზროვნება, ყურადღება, ემოციების და განზრახვების სფერო. მაგრამ შესაძლებელია ცვლილებების შერბილება და თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მართვა გრძელვადიანი და სიღრმისეული ფსიქოთერაპიით. გვხვდება თუ არა შიზოფრენია ცხოველებში? არა. და ეს გვაძლევს იმის გაგებას, რომ ამ დაავადებით თავის ტვინში არ არის სტრუქტურული ცვლილებები, მაგრამ არსებობს საკუთარი თავის და სხვების დამახინჯებული აღქმა. ეს მეტყველებს შიზოფრენიის განკურნების შესაძლებლობაზე. მაგრამ ერთი ადამიანის სიცოცხლე ყოველთვის არ არის საკმარისი დაბადების დაავადების განსაკურნებლად. მაგრამ ყოველი ახალი ძალისხმევით მდგომარეობა სტაბილიზდება და დაავადება იკლებს. როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენია შიზოფრენია გავლენას ახდენს ადამიანის გონებრივი საქმიანობის თითქმის ყველა სფეროზე. დიპლომები მომხმარებელთა უფლებების დაცვის რუსეთის ფონდიდან - ”რუსეთის საუკეთესო კლინიკა”ადამიანი თანდათან იხევს საკუთარ თავში, კარგავს სოციალურ კონტაქტებს.
როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენიკი? შიზოფრენიის გამოვლინების ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი პარამეტრებით:
- საკუთარი თავისა და გარესამყაროს მიმართ აპათიური დამოკიდებულება გამოიხატება დაუდევრობაში და ჩაცმის უცნაურ სტილში და თავის მოვლის ნაკლებობაში. პაციენტები ხშირად გაუპარსავნი არიან ჭუჭყიანი თმით. სამუშაოსადმი ინტერესის დაკარგვა, წინა ინტერესების გაქრობა, ახალი გამოცდილების მიღებისა და სწავლის სიძლიერის ან სურვილის არარსებობა.
- შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანი წყვეტს ადამიანებთან ურთიერთობას. უფრო ცივი ხდება მეგობრებთან და ნათესავებთან, ის არ ენდობა ადამიანებს. თავის ბოდვით მსჯელობაში ის წყვეტს თანამოსაუბრის საჭიროებას.
- აზროვნება ხდება ფრაგმენტული და მეტყველება არათანმიმდევრული; მიუხედავად იმისა, რომ ფრაზებს აქვთ სიტყვების ფორმალური სწორი აგებულება, სიუჟეტის არსი აკლია; გამოიგონეს ნეოლოგიზმები – ახალი სიტყვები, რომლებიც სრულიად მოკლებულია აზრს.
- ემოციები ან წინააღმდეგობრივი და არაადეკვატურია სიტუაციის მიმართ, ან გაბრტყელებულია. შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში, გამწვავების დროს, შესაძლებელია უჩვეულო პოზიციებზე გაყინვის მდგომარეობა. გონებრივი და მოტორული მოუსვენრობა. ხშირად აგრესიის მომენტები იცვლება კარგი ხასიათისა და დამორჩილების პერიოდებით. პირობების კონტროლის უუნარობის გამო შფოთვა იწვევს ძილის დარღვევას და ზოგად მოუსვენრობას. შიზოფრენიის დროს დეპრესიას არ აქვს მიზეზი და, როგორც წესი, არ არის შესამჩნევი გარეგნულად.
- ქცევის ცვლილებები გამოიხატება უჩვეულო გატაცებებით, ექსცენტრიულობითა და პრეტენზიულობით, ადრეული ალკოჰოლიზმით ასოციალურობით, სკოლიდან გაქცევით და ქურდობით. ჰალუცინაციების მქონე პაციენტები რაღაცას უსმენენ, იმალებიან და ეჭვი ეპარებათ.
»
უნდა გვახსოვდეს, რომ ფსიქიკური აშლილობის ეს ნიშნები შეიძლება მოხდეს არასრული სახით სხვა ფსიქიკურ პათოლოგიებში. ან პირიქით, შიზოფრენიის ზოგიერთ ფორმაში არ არის აღქმის და ბოდვითი სიმპტომების მოტყუება და გამოხატულია მხოლოდ აპათო-აბულიური სინდრომი - ნებისყოფის სისუსტე და ემოციების გაღატაკება. ამიტომ სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ფსიქიატრს შეუძლია პირისპირ ვიზიტის დროს. შიზოფრენიის შემთხვევაში კი ფსიქიატრიულ საავადმყოფოში ხანგრძლივი დაკვირვებაა საჭირო. როგორ ვლინდება შიზოფრენია? მისი განვითარების დასაწყისში, შუა და ბოლოს შიზოფრენია სხვადასხვანაირად ვლინდება. ფორმის მიხედვით, დაავადება შეიძლება დაიწყოს სხვადასხვა გზით. პარანოიდული და კატატონური შიზოფრენია შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე ფსიქოზური აშლილობის გამოვლინებად საკმაოდ ახალგაზრდა ასაკში. მარტივ ფორმას აქვს თანდათანობითი მიმდინარეობა და ხშირად ბოდვითი სიმპტომებისა და ჰალუცინაციების სრული არარსებობა. თუ არსებობს ბოდვითი იდეები, ავადმყოფობის შუა პერიოდში დელირიუმი სისტემატიზებულია - სურათი აკავშირებს სურათებს პაციენტისთვის გასაგები გარკვეული ლოგიკით. დაავადების დასასრულს, როდესაც პრაქტიკულად არ არსებობს მდგომარეობის კრიტიკა და არსებობს პიროვნების დეგრადაციის ნიშნები, ბოდვა იშლება, ე.ი. არასისტემატიზებული. ბოდვითი შინაარსის სირთულე გამარტივებულია, ჰალუცინაციები კარგავს სიკაშკაშეს და მიმართულებას. გარე სამყაროსადმი ინტერესის ნაკლებობა იწვევს შინაგანი სამყაროს გაღატაკებას. ნებისმიერი ტიპის შიზოფრენიის პროგრესირება ადრე თუ გვიან იწვევს პიროვნების განადგურებას, უმიზნო არსებობას და ინტერესის დაკარგვას, როგორც ჩვენს ირგვლივ, ისე საკუთარი თავის მიმართ. რაც უფრო ადრე დაიწყება ნარკომანიით მკურნალობა, მით მეტია ინდივიდუალობის შენარჩუნებისა და სოციალური აქტივობის სურვილის ალბათობა. უსაფრთხო ცენტრი "პრეობრაჟენიეს კლინიკა" გთავაზობთ ამბულატორიულ და სტაციონარულ მკურნალობას მოსკოვში. საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიძახოთ ფსიქიატრი თქვენს სახლში, პაციენტებს შეუძლიათ დაესწრონ სოციალურ-ფსიქოლოგიურ სარეაბილიტაციო ჯგუფებს და ისწავლონ საკუთარი თავის და გარე სივრცის გაგება. როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენია ადამიანებში და ცხოველებში შიზოფრენია და სხვა ენდოგენური ფსიქიკური დაავადებები სრულიად არ არის ცხოველებში. თუ ნევროზი ჩნდება შინაურ ცხოველებში ძლიერი სტრესის ან ხანგრძლივი დისკომფორტის განცდის შემდეგ, მაშინ გარეულ ცხოველებს ნევროზული დარღვევებიც კი არ აქვთ. Რას ნიშნავს ეს? რომ ცხოველები არ არიან მიდრეკილნი არაპროდუქტიული გონებრივი და ფიზიკური აქტივობისკენ. ცხოველის ყველა ქცევა კონსტრუქციულია და მიზნად ისახავს გამოცდილების მიღებას ან მისი საარსებო წყაროს უზრუნველყოფას. უფრო მეტიც, ინტელექტისა და რთული ემოციების არსებობა დადასტურებულია მაღალ ცხოველებში. მათ არ აქვთ არასწორი აღზრდა, გადაუჭრელი კონფლიქტები ან მარადიული სევდა დაკარგულის გამო. ყველა კითხვა მოგვარებულია და მიყვანილია ლოგიკურ დასკვნამდე. მარტოხელა არაადაპტაციური ცხოველები ან კვდებიან ან ეჩვევიან მარტოობას. მწუხარება დავიწყებულია, ჭრილობები კურნავს, ძვლები ერთად იზრდება - და მხეცი კვლავ გააქტიურებულია სიცოცხლეში. შიზოფრენიის განმარტება შიზოფრენია არის ქცევითი-კოგნიტური სფეროს სერიოზული პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია საკუთარ თავთან და სამყაროსთან ურთიერთობის ღრმა დარღვევებთან. თაობათა ცვლილება თაობიდან თაობას გადასცემს ქცევის გარკვეულ სტილს, აფიქსირებს მას გენეტიკურ დონეზე. შიზოფრენიის დროს შეუქცევად იცვლება აზროვნება, ყურადღება, ემოციების და განზრახვების სფერო. მაგრამ შესაძლებელია ცვლილებების შერბილება და თქვენი ფსიქიკური ჯანმრთელობის მართვა გრძელვადიანი და სიღრმისეული ფსიქოთერაპიით. გვხვდება თუ არა შიზოფრენია ცხოველებში? არა. და ეს გვაძლევს იმის გაგებას, რომ ამ დაავადებით თავის ტვინში არ არის სტრუქტურული ცვლილებები, მაგრამ არსებობს საკუთარი თავის და სხვების დამახინჯებული აღქმა. ეს მეტყველებს შიზოფრენიის განკურნების შესაძლებლობაზე. მაგრამ ერთი ადამიანის სიცოცხლე ყოველთვის არ არის საკმარისი დაბადების დაავადების განსაკურნებლად. მაგრამ ყოველი ახალი ძალისხმევით მდგომარეობა სტაბილიზდება და დაავადება იკლებს. როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენია შიზოფრენია გავლენას ახდენს ადამიანის გონებრივი საქმიანობის თითქმის ყველა სფეროზე. დიპლომები მომხმარებელთა უფლებების დაცვის რუსეთის ფონდიდან - ”რუსეთის საუკეთესო კლინიკა”ადამიანი თანდათან იხევს საკუთარ თავში, კარგავს სოციალურ კონტაქტებს.
როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენიკი? შიზოფრენიის გამოვლინების ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი პარამეტრებით:
- საკუთარი თავისა და გარესამყაროს მიმართ აპათიური დამოკიდებულება გამოიხატება დაუდევრობაში და ჩაცმის უცნაურ სტილში და თავის მოვლის ნაკლებობაში. პაციენტები ხშირად გაუპარსავნი არიან ჭუჭყიანი თმით. სამუშაოსადმი ინტერესის დაკარგვა, წინა ინტერესების გაქრობა, ახალი გამოცდილების მიღებისა და სწავლის სიძლიერის ან სურვილის არარსებობა.
- შიზოფრენიით დაავადებული ადამიანი წყვეტს ადამიანებთან ურთიერთობას. უფრო ცივი ხდება მეგობრებთან და ნათესავებთან, ის არ ენდობა ადამიანებს. თავის ბოდვით მსჯელობაში ის წყვეტს თანამოსაუბრის საჭიროებას.
- აზროვნება ხდება ფრაგმენტული და მეტყველება არათანმიმდევრული; მიუხედავად იმისა, რომ ფრაზებს აქვთ სიტყვების ფორმალური სწორი აგებულება, სიუჟეტის არსი აკლია; გამოიგონეს ნეოლოგიზმები – ახალი სიტყვები, რომლებიც სრულიად მოკლებულია აზრს.
- ემოციები ან წინააღმდეგობრივი და არაადეკვატურია სიტუაციის მიმართ, ან გაბრტყელებულია. შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში, გამწვავების დროს, შესაძლებელია უჩვეულო პოზიციებზე გაყინვის მდგომარეობა. გონებრივი და მოტორული მოუსვენრობა. ხშირად აგრესიის მომენტები იცვლება კარგი ხასიათისა და დამორჩილების პერიოდებით. პირობების კონტროლის უუნარობის გამო შფოთვა იწვევს ძილის დარღვევას და ზოგად მოუსვენრობას. შიზოფრენიის დროს დეპრესიას არ აქვს მიზეზი და, როგორც წესი, არ არის შესამჩნევი გარეგნულად.
- ქცევის ცვლილებები გამოიხატება უჩვეულო გატაცებებით, ექსცენტრიულობითა და პრეტენზიულობით, ადრეული ალკოჰოლიზმით ასოციალურობით, სკოლიდან გაქცევით და ქურდობით. ჰალუცინაციების მქონე პაციენტები რაღაცას უსმენენ, იმალებიან და ეჭვი ეპარებათ.
2 4 433 0
შიზოფრენია. ეს კონცეფცია მედიცინის სფეროდან საკმაოდ ხშირად ისმის ყოველდღიურ ცხოვრებაში. რას გულისხმობენ ადამიანები, როცა ადამიანს შიზოფრენიულს უწოდებენ?
ყველაზე ხშირად შეგიძლიათ მოისმინოთ პასუხი, რომ შიზოფრენიკი არის არანორმალური ქცევის მქონე ადამიანი, სხვების თვალსაზრისით. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ის შიზოფრენიით არის დაავადებული.
ქცევის არანორმალური, არასტანდარტული სტილი, რომელიც არ არის დამახასიათებელი კონკრეტული ადამიანისთვის, არ არის შიზოფრენიის მაჩვენებელი. ამ ქცევის მიზეზი შეიძლება იყოს ღრმა პირადი გამოცდილება, ძლიერი სტრესი, ქრონიკული დაღლილობა და გამოცდილი ტრავმის შედეგები.
ამიტომ, შიზოფრენიის სიმპტომების მკაფიო გაგება დაგეხმარებათ ამ დაავადების სხვა დაავადებებისგან განასხვავებაში.
რა არის შიზოფრენია
შიზოფრენიასა და სხვა ფსიქიკურ დაავადებებს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ მისი წარმოშობის მიზეზი დაკავშირებულია ორგანიზმში მომხდარ შინაგან ცვლილებებთან. ანუ გარეგანი ფაქტორები ვერანაირად ვერ გახდება ამ დაავადების განვითარების წინაპირობა, რასაც ვერ ვიტყვით სხვა ფსიქიკურ აშლილობებზე. კერძოდ, ისეთი ნიშნები, როგორიცაა დელირიუმი და განწყობის უეცარი ცვლილებები, შეიძლება იყოს ტვინის ტრავმული დაზიანების შედეგი, ისტერიის გამოვლინება - მძიმე ემოციური შოკის შედეგი და ა.შ.
ფსიქიატრები შიზოფრენიას მიიჩნევენ ქრონიკულ დაავადებად, რომლის დროსაც ირღვევა ადამიანის გარე სამყაროს აღქმა, ასევე აზროვნების დარღვევა სრულიად დამაკმაყოფილებელი ინტელექტუალური ფუნქციონირებით.
უფრო მეტიც, შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტში გონებრივი განვითარების ხარისხი შეიძლება იყოს დაბალი ან საკმაოდ მაღალი - გენიალურ დონეზე.
ამ დაავადების უნიკალურობა მდგომარეობს იმაში, რომ აღქმის, ინტელექტისა და მეხსიერების ორგანოები სწორად ფუნქციონირებენ. პრობლემა ჩნდება მაშინ, როდესაც ტვინი, გარედან აღქმულ ინფორმაციას, გადასცემს მას ცნობიერებაში დასამუშავებლად. სწორედ ამ ეტაპზე ხდება მიღებული ინფორმაციის დამახინჯება. ანუ ხდება ცნობიერების რღვევა, რომელიც ვერ ახერხებს გარე სამყაროს სწორი ობიექტური სურათის შექმნას. ამას მოწმობს დაავადების სახელიც: შიზოფრენია - „ცნობიერების დარღვევა“.
პირველადი ნიშნები
შიზოფრენიის დამახასიათებელი ნიშანი, უმეტეს შემთხვევაში, არის დაავადების თანდათან მზარდი პროგრესირება ადრეულ სტადიაზე ორი ან სამი სიმპტომის გამოვლინებით, რაც დროთა განმავლობაში შეიძლება გაუარესდეს და დაემატოს სხვა ნიშნები.
შიზოფრენიის საწყისი სტადიის ამოცნობა შესაძლებელია შემდეგი სიმპტომების არსებობით:
- საყოფაცხოვრებო დავალებების შესრულების უნარის დაკარგვაც კი, მათი შესრულების აუცილებლობის გაუგებრობის გამო (მაგალითად, პაციენტი არ რეცხავს ტანსაცმელს, რადგან ისინი კვლავ ჭუჭყიანი იქნება);
- მეტყველების დარღვევები (ნელი მეტყველება, კითხვებზე უპირატესად ერთსიტყვიანი პასუხები);
- ემოციური რიგიდულობა (ემოციური რეაქციების შენელება);
- ობიექტზე კონცენტრაციის შეუძლებლობა;
- ინტერესის დაკარგვა ადრე მნიშვნელოვანი აქტივობების მიმართ.
ამ გამოვლინებებისადმი არასაკმარისი ყურადღება ხშირად იწვევს შიზოფრენიის უფრო სერიოზული სიმპტომების განვითარებას. ფსიქოლოგიურ მეცნიერებაში ისინი ჩვეულებრივ იყოფა 4 ჯგუფად:
- პოზიტიური;
- უარყოფითი;
- დეზორგანიზებული;
- აფექტური.
დადებითი სიმპტომები
მეცნიერები დადებით სიმპტომებს უწოდებენ, რომლებიც დაავადების განვითარების დროს ჩნდება.
„დადებით“ სიმპტომებში ვგულისხმობთ არა კარგი თვისებების ჩამოყალიბებას, არამედ ახალი ნიშნების გაჩენას, რომლებიც არ ახასიათებს ჯანსაღი პიროვნებისთვის.
ფსიქიატრები თვლიან დადებით სიმპტომებს:
ჰალუცინაციები.
ეს არის გარე სამყაროდან ინფორმაციის აღქმის დარღვევა. ადამიანი მას გრძნობის ორგანოების არსებობის წყალობით იღებს. ჰალუცინაციები ვლინდება შეგრძნებების დონეზე, რომლებიც რეალურად არ არსებობს. ადამიანს ესმის არარსებული ხმები, ხმები ან მეტყველება, რომელიც მოდის გარე სამყაროდან ან „იჯდება“ თავის თავში.
შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტის ჰალუცინაციების თავისებურება ის არის, რომ ის რეალურად გრძნობს მათ და არ წარმოიდგენს მათ. შიზოფრენიკი მართლა ხედავს და უსმენს უცხოპლანეტელებს, კოტლეტებიდან ვანილის სუნს გრძნობს და ა.შ.
რავი.
ეს არის გარკვეული რწმენის ნაკრების არსებობა, რომელიც არ ემთხვევა რეალობას. ბოდვები შეიძლება ჩამოყალიბდეს ავტონომიურად შიზოფრენიის განვითარების დროს, ასევე ჰალუცინაციების ზემოქმედების შედეგად.
არსებობს მრავალი სახის ილუზიები, რაც დამოკიდებულია წარმოშობილი რწმენის ბუნებაზე. ძალიან ხშირად შეიმჩნევა დევნის ბოდვის განვითარება, როცა პაციენტი ფიქრობს, რომ ვიღაც უყურებს მას, მისდევს, „ზურგით სუნთქავს“. ასევე გავრცელებულია გავლენის ბოდვები, როდესაც ადამიანს სჯერა, რომ ვიღაც აკონტროლებს მას და მუდმივად ახდენს გავლენას მის ცხოვრებაზე.
შეუსაბამო ქცევა.
ილუზიები.
არაადეკვატური ქცევა შეიძლება გამოიხატოს გადაჭარბებულ მღელვარებაში, გულუბრყვილობისა და სისულელეების მაღალი ხარისხით, აგრეთვე ქცევის სტილისა და გარეგნობისა და გარემოებების შეუსაბამობით. ამ ქცევის ყველაზე მძიმე ეტაპია კატატონია – ადამიანი იღებს აბსურდულ პოზებს დიდი ხნის განმავლობაში ან ქაოტურ, დაბნეულ მოძრაობებს.
უარყოფითი სიმპტომები
ნეგატიური სიმპტომები არის ადამიანური თვისებები, რომლებიც გაქრა ან მკვეთრად გაქრა პროგრესირებადი დაავადების გამო.
უარყოფითი სიმპტომების დამახასიათებელი ნიშნებია:
- ენერგიის დაქვეითება;
- პესიმიზმისა და გულგრილობის გამოვლინება;
- მარტოობის ლტოლვა;
- ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება;
- მეტყველების უნარისა და აზროვნების დარღვევა;
- საგანზე ან მოძრავ ობიექტზე კონცენტრაციის შეუძლებლობა;
- ტალღის მსგავსი განწყობა;
- თვითკონტროლის ნაკლებობა;
- ლეთარგია;
- შემცირებული ემოციური რეაქციები;
- მოტივაციის დედა და ა.შ.
ნერვული სისტემის დაავადებები საკმაოდ ხშირად გვხვდება მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ადამიანებში. მათი უმრავლესობა განკურნებადია, რის შემდეგაც ადამიანი უბრუნდება სრულ ცხოვრებას. მაგრამ, რა არის შიზოფრენია და შესაძლებელია თუ არა მისგან სრულად მოშორება?სამწუხაროდ, ამ კითხვებზე კვალიფიციურ ექიმსაც არ შეუძლია ზუსტი პასუხის გაცემა. მაგრამ ის ფაქტი, რომ ეს დაავადება იწვევს შრომისუნარიანობის სრულ დაკარგვას, არაერთხელ დადასტურდა.
დაავადება შიზოფრენია არის ნერვული სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადება, რომელიც თრგუნავს პაციენტის ნებას, რაც საბოლოოდ იწვევს მისი ცხოვრების ხარისხის გაუარესებას. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, პათოლოგიის განვითარება შეიძლება შეჩერდეს, რაც ხელს უშლის ინვალიდობას. შიზოფრენიის ტიპები და, შესაბამისად, მისი ფორმები შეიძლება იყოს განსხვავებული და ისინი მნიშვნელოვნად განსხვავდებიან ერთმანეთისგან, მაგრამ ფსიქიატრები ამტკიცებენ, რომ ეს დაავადება არ არის ერთი დაავადება, არამედ რამდენიმე სახის დაავადება.
სპეციალისტების დაკვირვებისა და კვლევის მიუხედავად, სინდრომის წარმოშობა ბოლომდე დადგენილი არ არის. ამიტომ, შიზოფრენია და მისი სიმპტომები კვლავ აქტუალურ თემად რჩება. და უბრალო ხალხში, ეს დაავადება ცნობილია სახელით "გაყოფილი პიროვნების" (პაციენტის ქცევისა და მისი აზროვნების არალოგიკურობის გამო). ყველაზე ხშირად, პათოლოგიის ადრეული სიმპტომები თავს იგრძნობს 15-25 წლის ასაკში და ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში ისინი სწრაფად პროგრესირებენ.
დაავადების გაჩენაში მთავარ როლს მემკვიდრეობითი ფაქტორი ასრულებს. გარეგანი მიზეზები (ფსიქიკური აშლილობა, ნერვული სისტემა, წარსული დაავადებები, თავის დაზიანებები და ა.შ.) მხოლოდ მეორეხარისხოვანია და მხოლოდ პათოლოგიური პროცესის აქტივატორია.
როგორ ვლინდება მზაკვრული სინდრომი?
ექსპერტები შიზოფრენიის შესწავლას და ამ დიაგნოზის საბოლოო დადგენას სიფრთხილით უახლოვდებიან. შესწავლილია შესაძლო დარღვევების ფართო სპექტრი: ნევროზის მსგავსი და ფსიქიკური.
დაავადების ემოციურ სიმპტომებს შორის ძირითადი ნიშნები გამოირჩევა:
- პროსტრაცია - ადამიანი განიცდის სრულ გულგრილობას ახლობელი ადამიანების ბედში.
- არის შეუსაბამო ქცევაც – ზოგ შემთხვევაში მძაფრი რეაქციაა სხვადასხვა სტიმულზე: ყოველი წვრილმანი შეიძლება გამოიწვიოს აგრესია, შეუსაბამო ეჭვიანობის შეტევები, ბრაზი. ამის შედეგად ჩვენთან ახლოს მყოფი ადამიანები განიცდიან. პაციენტი ჩვეულებრივად იქცევა უცნობებთან. შიზოფრენიის პირველი ნიშნებია ყოველდღიური საქმიანობისა და საგნებისადმი ინტერესის დაკარგვა.
- ინსტინქტის დაბინდვა - ადამიანს უეცრად უჩნდება მადის დაკარგვა საკვების მიმართ, მას არ უჩნდება ნორმალური ცხოვრების, გარეგნობის მოვლის სურვილი. ყველა შიზოფრენიულ სინდრომს თან ახლავს ილუზიაც, რაც გამოიხატება ირგვლივ მომხდარი ყველაფრის არასწორი აღქმით.
- პაციენტი ხედავს უცნაურ ფერად სიზმრებს, მას ასვენებს აკვიატებული აზრები, რომ ვიღაც მუდმივად უყურებს მას და სურს დახვეწილი გზებით გაუმკლავდეს მას. პაციენტი ცდილობს გაასამართლოს თავისი მეორე ნახევარი თაღლითობაში (ამავდროულად, მისი ქცევა შიზოფრენიასთან აკვიატებულ ხასიათს ატარებს).
- ჰალუცინაციები - ხშირად ასეთი აშლილობა თავს იგრძნობს სმენის დაქვეითების სახით: პაციენტს ესმის გარე ხმები, რომლებიც მას სხვადასხვა იდეებს აგონებს. პაციენტს ასევე შეიძლება ჰქონდეს ვიზუალური ფერის ჰალუცინაციები, რომლებიც სიზმარს წააგავს.
- ნორმალური აზროვნების დარღვევა. ისეთ დაავადებას, როგორიცაა შიზოფრენია, რომლის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები ხშირად საკმაოდ რთულია ამოცნობა, თან ახლავს გადახრები აზროვნების პროცესში. ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დარღვევაა სხვადასხვა ინფორმაციის აღქმის დეორგანიზებულობა, რომელშიც ადამიანს სრულიად აკლია ლოგიკა. მეტყველება კარგავს თანმიმდევრულობას და ზოგჯერ შეუძლებელია პაციენტის ნათქვამის გაგება.
კიდევ ერთი ნიშანი არის აზროვნების პროცესის შეფერხება (ადამიანი ვერ დაასრულებს თავის ისტორიას). თუ პაციენტს ჰკითხავთ, რატომ გაჩერდა მოულოდნელად, ამ კითხვაზე პასუხის გაცემას ვერ შეძლებს.
- საავტომობილო დისფუნქციები. შიზოფრენიის გამომწვევი მიზეზები შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ მიუხედავად მისი წარმოშობისა, პაციენტს ხშირად ავლენს უნებლიე, უხერხული და გაფანტული მოძრაობები, უცნაური მანერები და სხვადასხვა გრიმასები. პაციენტს შეუძლია სისტემატურად გაიმეოროს გარკვეული მოქმედებები ან ჩავარდეს პროსტრაციაში - ურეაქციო მდგომარეობა, სრული უმოძრაობა.
თუ შიზოფრენიის მკურნალობა არ არსებობს, მაშინ კატატონური სინდრომი არის პირველი სიმპტომი, რომელიც შეინიშნება ადამიანში. თანამედროვე თერაპიული ტექნიკის წყალობით, ეს ფენომენი საკმაოდ იშვიათია.
თუ შიზოფრენიის პირველი ნიშნები თითქმის შეუძლებელია გამოვლინდეს პათოლოგიის საწყის ეტაპზე, მაშინ ჰალუცინაციები და ბოდვები არ შეიძლება გამორჩეული იყოს.
ოჯახებში, რომლებშიც მუდმივად ხდება დაუსაბუთებელი ეჭვიანობის და სკანდალების შეტევები, აგრესია, დეპრესია, ბევრი მათ მიაწერს ფსიქიკურ აშლილობას და მხოლოდ ბოლო ადგილზე იწყებენ ახლობლები ფიქრობენ, რომ ეს არის შიზოფრენია, რომლის ძირითადი სიმპტომები და ნიშნები არ არის. ჯერ კიდევ ასე გამოხატული. მაგრამ ჯანსაღი ურთიერთობებით, დაავადების იდენტიფიცირება ადვილია მისი განვითარების საწყის ეტაპებზე.
სინდრომის ძირითადი ფორმები
ექსპერტები განსაზღვრავენ შიზოფრენიის ძირითად ტიპებს და, შესაბამისად, მის ფორმებს.
სახელი | დამახასიათებელი სიმპტომები |
პარანოიდული პათოლოგია | როგორ ამოვიცნოთ შიზოფრენიკი ამ შემთხვევაში? დაავადებას თან ახლავს არარეალური იდეები სმენის ჰალუცინაციებით. ემოციურ და ნებაყოფლობით სფეროებში პათოლოგიები უფრო მსუბუქია, ვიდრე სხვა ტიპის ავადმყოფობებში. |
ჰებეფრენიული ტიპის სინდრომი | დაავადება იწყება ახალგაზრდა ასაკში. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რა არის შიზოფრენია და როგორ ამოვიცნოთ იგი, რათა თავიდან აიცილოთ პათოლოგიური პროცესის შემდგომი განვითარება. ამ ტიპის დაავადებით, აღინიშნება მრავალი ფსიქიკური აშლილობა: ჰალუცინაციები, ისევე როგორც ბოდვები, პაციენტის ქცევა შეიძლება იყოს არაპროგნოზირებადი. შიზოფრენიის დიაგნოზი ამ შემთხვევაში საკმაოდ სწრაფად ტარდება. |
კატატონური ტიპის პათოლოგია | ფსიქომოტორული დარღვევები საკმაოდ გამოხატულია, მუდმივი რყევებით აღგზნებული მდგომარეობიდან სრულ აპათიამდე. იკურნება თუ არა შიზოფრენია ამ შემთხვევაში, ექიმებს უჭირთ პასუხის გაცემა. ამ ტიპის დაავადების დროს ხშირად გვხვდება უარყოფითი ქცევა და გარკვეული გარემოებებისადმი დამორჩილება. კატატონიას შეიძლება ახლდეს ნათელი ვიზუალური ჰალუცინაციები და ადეკვატური ცნობიერების დაბინდვა. ექსპერტებს ჯერ კიდევ აინტერესებთ, როგორ ამოიღონ შიზოფრენიის დიაგნოზი მსგავსი სიმპტომების არსებობისას. |
ნარჩენი სინდრომი | პათოლოგიური პროცესის ქრონიკული ეტაპი, რომელშიც ხშირად ვლინდება უარყოფითი სიმპტომები: აქტივობის დაქვეითება, ფსიქომოტორული ჩამორჩენა, პასიურობა, ემოციების ნაკლებობა, ცუდი მეტყველება, ადამიანი კარგავს ინიციატივას. როგორ მკურნალობენ ასეთ შიზოფრენიას და შესაძლებელია თუ არა უარყოფითი ფაქტორების აღმოფხვრა გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, პასუხის გაცემა მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ. |
უბრალო ავადმყოფობა | პათოლოგიის სხვა სახეობა, პროცესის ფარული, მაგრამ სწრაფი განვითარებით: უცნაური ქცევა, სოციალურად ადეკვატური ცხოვრების დონის წარმართვის უნარის ნაკლებობა, ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება. მწვავე ფსიქოზის ეპიზოდები არ არის. ისეთი დაავადება, როგორიც არის შიზოფრენია, საშიშია, მისი მკურნალობის მეთოდების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ გამოკვლევის შემდეგ. |
შიზოფრენიული ფსიქოზი და „პიროვნების გაყოფა“ პათოლოგიის ორი ტიპია, რომელთა მიმდინარეობა ზოგჯერ მსგავსია. კლინიკური ნიშნები, სავარაუდოდ, მოქმედებს როგორც სინდრომის დამატებითი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება არ გამოჩნდეს. ფსიქოზის დროს ჭარბობს ჰალუცინაციები და ბოდვები. შიზოფრენია განკურნებადია (მისი პროგრესი შეიძლება შეჩერდეს), მაგრამ ამისთვის აუცილებელია მისი დროული ამოცნობა.
ალკოჰოლური სინდრომი: ნიშნები
ეს პათოლოგია, როგორც ასეთი, არ არსებობს, მაგრამ სისტემურმა სასმელმა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება. მდგომარეობას, რომელშიც ადამიანი აღმოჩნდება გახანგრძლივებული „ბეჟის“ შემდეგ, ეწოდება ფსიქოზი და არის ფსიქიკური დაავადება და არ ეხება შიზოფრენიას. მაგრამ არასათანადო ქცევის გამო ხალხი ამ დაავადებას ალკოჰოლურ შიზოფრენიას უწოდებს.
ფსიქოზი ალკოჰოლის ხანგრძლივი მოხმარების შემდეგ შეიძლება მოხდეს რამდენიმე გზით:
- Delirium tremens - ჩნდება ალკოჰოლზე უარის თქმის შემდეგ და ხასიათდება იმით, რომ ადამიანი იწყებს სხვადასხვა ცხოველების, ეშმაკების, ცოცხალი არსებების, უცნაური საგნების დანახვას. გარდა ამისა, მას არ ესმის, რა სჭირს და სად არის. ამ შემთხვევაში შიზოფრენია განკურნებადია - უბრალოდ უნდა შეწყვიტოთ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
- ჰალუცინოზი - ვლინდება ალკოჰოლის ხანგრძლივი მოხმარების დროს. პაციენტს აწუხებს ბრალდებული ან მუქარის ხასიათის ხილვები. შიზოფრენია განკურნებადია თუ არა? დიახ, ამ შემთხვევაში თქვენ შეგიძლიათ მოშორდეთ მას სათანადო თერაპიის შემდეგ.
- ბოდვითი სინდრომი - შეინიშნება ალკოჰოლის სისტემატური, ხანგრძლივი მოხმარებისას. ახასიათებს მოწამვლის მცდელობა, თვალთვალი და ეჭვიანობა.
ისეთი დაავადება, როგორიც არის შიზოფრენია, საშიშია და ამ შემთხვევაში მისი გამომწვევი მიზეზები განსაკუთრებულ როლს თამაშობს, ვინაიდან ალკოჰოლზე უარის თქმისა და შესაბამისი მკურნალობის შემდეგ, სამუდამოდ შეგიძლიათ თავი დააღწიოთ პათოლოგიას.
როგორ განვსაზღვროთ "გაყოფილი პიროვნების" არსებობა?
შიზოფრენია და მისი დიაგნოზი განსაკუთრებულ როლს თამაშობს პაციენტის ცხოვრებაში. ამიტომ აუცილებელია დაავადების არსებობის დროულად დადგენა. დადგენილი წესით ექსპერტიზა ტარდება გარკვეული კრიტერიუმებით და საკმარისად დეტალურად. პირველ რიგში, პირველადი ინფორმაცია გროვდება, მათ შორის სამედიცინო ინტერვიუ, ჩივილები და დაავადების ბუნება.
რა სახის დაავადებაა ეს და შიზოფრენიის სწრაფი განვითარების ძირითადი მიზეზები შეიძლება გაიგოთ ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით:
- სპეციალური ფსიქოლოგიური ტესტირება. ეს ტექნიკა ინფორმატიულია დაავადების საწყის ეტაპებზე.
- თავის ტვინის MRI - ეს პროცედურა ავლენს პაციენტში გარკვეული დარღვევების არსებობას (ენცეფალიტი, სისხლჩაქცევები, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები), რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ადამიანის ქცევაზე. ვინაიდან დაავადების სიმპტომები, დაავადების ტიპის მიუხედავად, გარკვეულწილად მსგავსია ტვინის ორგანული დარღვევების ნიშნებთან.
- ელექტროენცეფალოგრაფია - განსაზღვრავს თავის ტვინის დაზიანებებს და პათოლოგიებს.
- ლაბორატორიული კვლევა: ბიოქიმია, შარდის ანალიზი, ჰორმონალური მდგომარეობა და იმუნოგრამა.
ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად გამოიყენება დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები: არტერიული გამოკვლევა, ძილის შესწავლა, ვირუსოლოგიური დიაგნოზი. „გაყოფილი პიროვნების“ გამოვლინების საბოლოოდ დადგენა და შიზოფრენიის ადექვატური მკურნალობის დანიშვნა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანს აქვს სინდრომის ნიშნები ექვსი თვის განმავლობაში. უნდა დადგინდეს მინიმუმ ერთი აშკარა, ასევე რამდენიმე ბუნდოვანი სიმპტომი:
- ნორმალური აზროვნების პროცესის დარღვევა, რომლის დროსაც პაციენტი თვლის, რომ მისი აზრები მას არ ეკუთვნის;
- გარედან გავლენის განცდა: რწმენა იმისა, რომ ყველა მოქმედება ხორციელდება აუტსაიდერის ხელმძღვანელობით;
- ქცევის ან მეტყველების არაადეკვატური აღქმა;
- ჰალუცინაციები: ყნოსვითი, სმენითი, ვიზუალური და ტაქტილური;
- აკვიატებული აზრები (მაგალითად, გადაჭარბებული ეჭვიანობა);
- დაბნეულობა, მოტორული ფუნქციების დარღვევა: მოუსვენრობა ან სისულელე.
პათოლოგიის ყოვლისმომცველი გამოკვლევით, ყოველ მეათე პაციენტს ეძლევა არასწორი დიაგნოზი, რადგან შიზოფრენიის მიზეზები, ისევე როგორც მისი გამოვლინებები, შეიძლება იყოს განსხვავებული, ამიტომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საშიში დაავადების დროულად იდენტიფიცირება.
როგორ უზრუნველვყოთ ადეკვატური თერაპია
ფსიქიატრების უმეტესობა ვარაუდობს, რომ შიზოფრენიის, ანუ მისი გამწვავების სტადიის მკურნალობა საუკეთესოა საავადმყოფოში, განსაკუთრებით პირველი ფსიქიკური აშლილობის დროს. რა თქმა უნდა, საავადმყოფო კარგად უნდა იყოს აღჭურვილი და გამოიყენოს მხოლოდ თანამედროვე დიაგნოსტიკური და თერაპიული მეთოდები. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ მიიღოთ დაავადების უფრო ზუსტი სურათი, ასევე შეარჩიოთ შიზოფრენიის მკურნალობის შესაბამისი მეთოდები.
მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ საავადმყოფოში ყოფნა პაციენტისთვის სტრესულია, რადგან სრულიად ზღუდავს მის მოქმედების თავისუფლებას. ამიტომ ჰოსპიტალიზაცია სრულად უნდა იყოს გამართლებული, გადაწყვეტილება უნდა იქნას მიღებული ყველა ფაქტორის გათვალისწინებით და სხვა ალტერნატივების შესწავლის შემდეგ.
ადექვატური თერაპიის ხანგრძლივობა
მიუხედავად შიზოფრენიის ტიპისა, დაავადების მკურნალობა უნდა იყოს მუდმივი და საკმარისად ხანგრძლივი. ხშირად, პირველი შეტევის შემდეგ, ფსიქოტროპული მედიკამენტებითა და ანტიფსიქოტიკებით თერაპია ინიშნება რამდენიმე წლის განმავლობაში, ხოლო განმეორებითი ეპიზოდის შემდეგ - მინიმუმ ხუთი.
პაციენტთა დაახლოებით 70% წყვეტს წამლის მიღებას, რადგან თავს სრულიად ჯანმრთელად გრძნობს და ვერ აცნობიერებს, რომ ახლახან გადავიდა რემისიის ეტაპზე. შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტების კიდევ ერთი კატეგორია უარს ამბობს შემანარჩუნებელ მედიკამენტებზე თერაპიის არაეფექტურობის, ასევე წონის მომატებისა და ძილიანობის გამო.
როგორ ავიცილოთ თავიდან შესაძლო რეციდივები?
თერაპიის მთავარი მიზანია დაავადების მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს შეტევების თავიდან აცილებას. ამ მიზნებისათვის ექიმები იყენებენ ხანგრძლივი მოქმედების მედიკამენტებს: რისპოლეპტ-კონსტას, პრეპარატ ფლუანქსოლ-დეპოს და მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში კლოპიქსოლ-დეპოს სინდრომის სიმპტომებზე უარყოფითი გავლენის გამო.
შემანარჩუნებელი თერაპია უნდა იყოს გრძელვადიანი და ჩატარდეს მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, ბიოქიმიური, ჰორმონალური და ნეიროფიზიოლოგიური მაჩვენებლების განვითარების სიჩქარის გათვალისწინებით და მოიცავდეს პაციენტთან ფსიქოთერაპიას. აუცილებელია პაციენტის ახლობლებს ასწავლონ მათი ქცევის ტაქტიკა, რაც თავიდან აიცილებს დაავადების რეციდივას.
მრავალჯერადი პიროვნების აშლილობის მქონე ადამიანები აგრესიულები არიან?
შიზოფრენიის დიაგნოზის მქონე პაციენტები პრაქტიკულად არ არიან მიდრეკილნი ფსიქოზისა და ძალადობისკენ და ყველაზე ხშირად სიმშვიდეს ამჯობინებენ. სტატისტიკის მიხედვით, თუ პაციენტს არასოდეს გადაუვლია კანონის ფარგლები, მაშინაც კი, როცა მისი ავადმყოფობა გამოვლინდება, ის დანაშაულს არ ჩაიდენს. თუ პიროვნების მრავალჯერადი აშლილობის დიაგნოზით იქცევა აგრესიულად, მათი ქმედებები ხშირად მიმართულია ახლობელ ადამიანებზე და თავს იჩენს სახლის საზღვრებში.
„მრავლობითი პიროვნების აშლილობის“ მკურნალობა საკმაოდ რთული ამოცანაა როგორც საზოგადოებისთვის, ასევე ექიმებისთვის. ამიტომ, კითხვა, შესაძლებელია თუ არა შიზოფრენიის განკურნება, დღემდე აქტუალური რჩება. დროული თერაპია და მედიკამენტები უნარჩუნებს პაციენტს ჩვეული ცხოვრების ხარისხს, შრომისუნარიანობას და სოციალურ დონეს, რითაც საშუალებას აძლევს მას უზრუნველყოს საკუთარი თავი და დაეხმაროს საყვარელ ადამიანებს.
ინტერნეტ მარკეტინგი, საიტის რედაქტორი "ხელმისაწვდომ ენაზე"
გამოქვეყნების თარიღი: 16.10.2017
ფსიქოლოგიური კონსულტაციის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური საკითხი და მით უმეტეს ფსიქო- და ჰიპნოთერაპიის ჩატარებისას არის შიზოფრენიით დაავადებული პაციენტების იდენტიფიცირება მკურნალობის ადრეულ ეტაპებზე. გასაგებია, რომ მუშაობის პროცესში ფსიქოლოგს არ შეუძლია და არ უნდა იმუშაოს შიზოფრენიული პათოლოგიის მქონე პაციენტებთან, ამაში სპეციალიზირებულია ფსიქიატრები.
თუ ამ საქმეს თავის თავზე აიღებს, საფრთხეს უქმნის არა მარტო კლიენტის, არამედ საკუთარ ჯანმრთელობასაც. ღია ბოდვითი სიუჟეტის მქონე პაციენტი, ჰალუცინოზით, შიზოფრენიის სხვა თვალსაჩინო გამოვლინებებით, რაზეც წერია ლიტერატურაში, ძირითადად მხატვრულ ლიტერატურაში, საკმაოდ ადვილი გამოსაცნობია. მაგრამ სინამდვილეში, შიზოფრენია დიაგნოზირებულია არა ასეთი აშკარა, გასაოცარი სიმპტომებით, არამედ სრულიად განსხვავებული სიმპტომებით. და შიზოფრენიის ფარული, მარტივი ფორმის ზუსტად დადგენა საწყის დანიშვნისას, განსაკუთრებით ნევროზის მსგავსი ფორმის, რომელიც ხშირად ძალიან ჰგავს ნევროზს, ფსიქოლოგის უპირველესი ამოცანაა.
გასათვალისწინებელია, რომ ამ სტატიაში მოცემული კრიტერიუმები შეიძლება იყოს დამხმარე როლი დაავადების დიაგნოსტიკაში მხოლოდ მაშინ, როდესაც ისინი ერთად გამოიყენება, მაგრამ არა ცალკე. გარდა ამისა, ფსიქოლოგმა გულდასმით უნდა შეისწავლოს სიმპტომები და დარწმუნდეს, რომ პაციენტს აქვს ფსიქოზური სიმპტომები და არა ნევროზული.
მაშ, რა არის შიზოფრენიის დიაგნოსტიკის კრიტერიუმები?
პირველ რიგში, ეს არის ამბივალენტურობა და ამბიტენდენტურობა, ანუ უნარი ერთდროულად განიცადოს საპირისპირო ემოციები ერთ ობიექტთან (პიროვნების ან ფენომენის) მიმართ.
მეორეც, ეს არის ასოციაციური აქტივობის დარღვევა, აზროვნება, პაციენტის იზოლაცია, ადამიანების შიში. ასევე აპათია და აბულია. აბულია და აპათია ყველაზე ადვილად ითარგმნება არასამედიცინო ენაზე, როგორც ერთგვარი უნივერსალური სიზარმაცე: პაციენტს უჭირს ძირითადი საქმეების კეთება და უმოქმედობის საბაბის გამონახვა, ზოგჯერ საკმაოდ სასაცილო საბაბებს იგონებს. ჯანმრთელი ადამიანის თვალები. მაგალითად: "დღეს არ ვაპირებ სამსახურს, რადგან წვიმს" - ეს არის ასეთი პაციენტის აზროვნების კლასიკური მაგალითი. ამავდროულად, მნიშვნელოვანია, რომ ფსიქოლოგმა შეძლოს ასეთი „სიზარმაცე“ განასხვავოს ნევროზული დეპრესიის მსგავსი სიმპტომებისგან ან.
ახლა გადავიდეთ პრაქტიკაზე, როგორ გამოვიყენოთ ეს ცოდნა საწყის შეხვედრაზე. ვინაიდან პაციენტის აზროვნება დარღვეულია და ის ალოგიკურად ფიქრობს, ძალიან მნიშვნელოვანი ნიშანია მისი პუნქტუალურობის ნაკლებობა, უფრო სწორად მისი დამოკიდებულება დაგვიანების ან ადრე მისვლის მიმართ.
პირველი ნიშანი: ენდოგენური პაციენტები ჩვეულებრივ ჩადიან პაემნებზე არასწორ დროს, ხშირად ან გვიან ან დაგვიანებით; ჩვეულებრივ შედიან უკანა კარიდან, ვიდრე საავადმყოფოს წინა კარიდან. გარდა ამისა, როგორც ჩანს, ისინი ვერ ამჩნევენ თავიანთ უაზრობას, მაგალითად, თუ ადამიანი, რომელიც უბრალოდ არ არის პუნქტუალური, აგვიანებს სესიიდან სესიაზე, მაგრამ ამავე დროს ბოდიშს მოიხდის, ეძებს საბაბს საკუთარი თავისთვის ან უბრალოდ დარცხვენილი, მაშინ შიზოფრენიკი ამას არ აკეთებს, ის უბრალოდ ვერ ამჩნევს თავის არყოფნას.
მეორე პუნქტი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ის, რომ შიზოფრენიკს შესაძლოა საერთოდ არ ჰქონდეს თვალით კონტაქტი. ამას სხვაგვარად უწოდებენ თვალის აუტიზმს, როდესაც პაციენტი ექიმს თვალებში არ უყურებს და ეს შიზოფრენიის ერთ-ერთი ნიშანია. აბსოლუტურად გასაგებია, რომ თვალების დამალვა, როცა რაღაც სამარცხვინო ან რისი დამალვა გინდა, ადამიანის ნორმალური რეაქციაა. მაგრამ თუ მთელი სესიის განმავლობაში პაციენტი გაურბის სპეციალისტის მზერას, მაშინ ეს უკვე უფრო ღრმა დიაგნოზის მიზეზია, რომელშიც მნიშვნელოვანია დარწმუნდეთ, რომ სიმპტომი არ არის დანაშაულის ან სირცხვილის ღრმა გრძნობის შედეგი.
მესამე პუნქტი არის პაციენტის ჩაცმულობა, უფრო სწორად, მისი ალოგიკურობა: სტილის შერევა, ძველი, გაფუჭებული ტანსაცმლის ტარება, როდესაც ადამიანს აქვს შესაძლებლობა შეიძინოს ნორმალური, ახალი. ანუ რაღაც უმნიშვნელო შეუსაბამობები, რომლებიც პირდაპირი ლოგიკით ვერ აიხსნება.
შემდეგი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ არის ის, თუ როგორ მოძრაობს პაციენტი. შიზოფრენიით დაავადებულებს აქვთ გარკვეული კატალეფსიური მოძრაობები - იყინებიან, იღებენ (არასასიამოვნო) პოზიციებს სავარძელში, რომელსაც ჯანმრთელი ადამიანი არასდროს იკავებს. მაგრამ მთავარი უცნაურობა ის არის, რომ პაციენტები, რომლებიც ხშირად არასასიამოვნო მდგომარეობაში არიან, არ ასახავს არც შფოთვას, არც კომფორტის მდგომარეობას და არც დემონსტრაციულობას თავიანთი პოზით.
მეოთხე: მეტყველების შეუსაბამობა. პაციენტში ამ ნიშნის გამოსავლენად საჭიროა საკმარისი ტრენინგი და უნარი, რომ ყურადღება მიაქციოთ მეტყველებაში ზოგიერთ არალოგიკურ ან პარალოგიურ ან თითქმის ლოგიკურ კონსტრუქციას. ეს განისაზღვრება შემდეგნაირად: ზოგჯერ პაციენტს სვამენ საკმაოდ მარტივ, კონკრეტულ კითხვას და პაციენტი პასუხობს კითხვაზე ან არა, ან ჯერ პასუხობს კითხვას და შემდეგ გადადის ფილოსოფოსში, რომელიც არ ეხება დასმულ თემას. , არ ეხება პაციენტის ამჟამინდელ ჩივილებს. ეს იყო მეტყველების ალოგიკურობის ამოცნობის ერთ-ერთი გზა. ეს შემოწმება რამდენჯერმე უნდა ჩატარდეს, რადგან ხდება ისე, რომ პაციენტს უბრალოდ არ ესმის კითხვა, თუმცა კითხვა მაქსიმალურად ზუსტად უნდა იყოს ჩამოყალიბებული. კითხვის მაგალითი: "რამდენი კლასი დაამთავრე სკოლაში?"
შემდეგი პუნქტი: შეუსაბამობა ფსიქოლოგიური ტრავმის სიძლიერესა და საჩივრის სიდიდეს შორის. ხშირად ნევროზული ტიპის ასეთი პაციენტები ავადმყოფობის მიზეზად ფსიქოტრავმას განიხილავენ, მიუხედავად იმისა, რომ შიზოფრენია არ არის ფსიქოტრავმის შედეგი. და როცა პაციენტში ბევრად მეტ ფსიქოპათურ ქცევას ვხედავთ, ვიდრე მის მიერ დასახელებული ფსიქოტრავმები გვთავაზობს, დიაგნოსტიკა უფრო სიღრმისეულად უნდა გავაგრძელოთ და საჭიროების შემთხვევაში ვურჩიოთ შეხვედრა ფსიქიატრთან.
ყველაზე დიდი შეცდომა შიზოფრენიკის დიაგნოზში მაშინ ხდება, როდესაც ის, ვინც მას დიაგნოზი დაუსვამს, იწყებს მის მიმართ თანაგრძნობას. როგორ შეიძლება იყოს ეს: პაციენტის აუტიზმისა და აპათიური სიმპტომების გამო, ის ხშირად კარგავს სამსახურს, მაგრამ ყოველი სამუშაოს დაკარგვისთვის მას აქვს გარკვეული ახსნა, მაგალითად: კონფლიქტი უფროსებთან, სამუშაო გახდა უინტერესო, ის არა. უფრო დიდხანს გრძნობს შთაგონებას და ა.შ. აქ მნიშვნელოვანია სიუჟეტის რეალობის დაკავშირება პაციენტის ნათქვამთან.
მაგალითად: ადამიანს, რომელმაც დაამთავრა კოლეჯი, რომელსაც აქვს კარგი აკადემიური მოსწრება, რამდენიმე წელი ვერ პოულობს სამუშაოს და მას მშობლები უჭერენ მხარს, უკვე იწვევს გარკვეულ ეჭვებს.
განსაკუთრებულ ყურადღებას მოითხოვს პაციენტის ემოციური სფეროც. აპათია, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ემოციების განცდის უუნარობა, ვლინდება მხოლოდ შიზოფრენიული პროცესის განვითარების შემდგომ ეტაპებზე. ადრეულ ეტაპზე ჩნდება უხეშობა და ემოციური შეუსაბამობა; პაციენტი თითქოს საკუთარ თავზე ისე საუბრობს, თითქოს ცუდი მსახიობი ასახავს პაციენტს. ანუ ჩვენ ვერ ვხედავთ წვრილმან ემოციებს, ისევე როგორც ვერ ვხედავთ იმ წვრილმანებს, იმ სისულელეებს, იმ ემოციურ თამაშს, რომელიც ჩვეულებრივ პაციენტს ან კლიენტს აქვს.
შესაძლოა, ეს იყო ყველა ის ფაქტორი, რომლის შესახებაც გვინდოდა გითხრათ. კიდევ ერთხელ, შეგახსენებთ, მინდა ხაზგასმით აღვნიშნო: არც ერთი ზემოაღნიშნული ნიშანი ინდივიდუალურად არ განიხილება შიზოფრენიის ინდიკატორად, ისინი შეიძლება იყოს მხოლოდ კომბინაციაში.
თუ პაციენტში ეჭვი გეპარებათ ამ დიაგნოზზე, მაშინ იმისთვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ საქმე არ გაქვთ ღრმა ან ზედაპირულ ნევროზთან, ან დეპრესიასთან, რომელიც შენიღბულია აპათიური-აბულსიული სიმპტომებით, სასურველია გქონდეთ ძირითადი ფსიქოდიაგნოსტიკის უნარები.
შიზოფრენიული აშლილობებისა და დაავადებების დიაგნოსტიკის ყველაზე ნათელი ტესტებია: გამორიცხვის ტესტი, კლასიფიკაციის ტესტი. პიქტოგრამები ხერსონსკის მოდიფიკაციაში და ლუშერის ფერის ტესტს სობჩიკის მოდიფიკაციაში აქვს დამხმარე როლი.