Tes deteksi HPV: jenis, ciri penelitian dan interpretasi hasil. Tes HPV: menguraikan hasil viral load HPV yang tinggi
![Tes deteksi HPV: jenis, ciri penelitian dan interpretasi hasil. Tes HPV: menguraikan hasil viral load HPV yang tinggi](https://i1.wp.com/zppp.saharniy-diabet.com/i/images/vpch-kolichestvo.gif)
HPV (human papillomavirus, papillomavirus, HPV) adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling umum. Bahaya utama HPV adalah jika tinggal lama di dalam tubuh, beberapa jenisnyavirus dapat menyebabkan kanker.Virus ini sangat umum. Sebagian besar wanita yang aktif secara seksual cepat atau lambat akan tertular HPV. Namun kabar baiknya adalah pada sebagian besar wanita tersebut, HPV akan dibersihkan oleh sistem kekebalan tubuh dan tidak akan menyebabkan penyakit apa pun.Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, virus papiloma bertahan lama di dalam tubuh dan menyebabkan masalah kesehatan.
Jenis HPV yang berbeda dapat menyebabkan penyakit yang berbeda pula.
Penyakit apa saja yang bisa ditimbulkannya?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
Kutil di tumit, kutil biasa
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
kutil datar
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Kutil kelamin (kondiloma), kutil laring (papiloma laring, papillomatosis laring)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Displasia serviks, kanker serviks
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Kutil biasa
Kutil biasa, kutil datar
HPV 34, HPV 55
Jarang terjadi perubahan prakanker
Kutil biasa, kutil datar, kutil kelamin
Kutil kelamin (kondiloma), jarang merupakan perubahan prakanker
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Kutil kelamin
Kutil kelamin, displasia serviks, kanker serviks
Metode penangkapan hibrid, disebut juga tes HPV Digene, tes DNA HPV
Ini adalah metode yang lebih baru dan efektif untuk mendiagnosis infeksi HPV, yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan PCR. Tes DNA HPV memerlukan kerokan dari leher rahim atau saluran serviks.
Tes HPV ini tergolong kuantitatif karena memungkinkan Anda menentukan konsentrasi virus dalam bahan tes (HPV viral load). Tes ini, seperti PCR, memungkinkan Anda mengetik HPV (menentukan jenis virus yang teridentifikasi).
Hanya dokter kandungan atau ahli onkologi yang dapat menguraikan hasil tes ini, namun dalam artikel ini kami akan menyajikan arti utama dari kemungkinan hasil.
Parameter yang sedang dipelajari
Hasil
(kuantisasi)
Apa artinya ini
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
Tidak ada DNA yang ditemukan
Tidak ada jenis HPV jenis ini di dalam tubuh
kurang dari 3 Lg (HPV/10^5 sel) – jumlah HPV yang secara klinis tidak signifikan
Jenis-jenis HPV yang terindikasi terdapat di dalam tubuh, namun jumlahnya sangat sedikit sehingga tidak dapat menimbulkan penyakit apapun
3 - 5 Lg (HPV/10^5 sel) – jumlah HPV yang signifikan secara klinis
Jenis HPV dari jenis yang ditunjukkan terdapat di dalam tubuh dan jumlahnya cukup untuk menyebabkan penyakit
lebih dari 5 Lg (HPV/10^5 sel) – peningkatan viral load
Jenis HPV dari jenis yang terindikasi terdapat di dalam tubuh dan jumlahnya sangat tinggi sehingga berisiko tinggi menimbulkan akibat yang serius
Menurut penelitian terbaru, lebih dari 80% populasi muda di seluruh dunia adalah pembawa infeksi human papillomavirus (PVI). Saat ini, beberapa metode diagnostik telah dikembangkan yang memungkinkan untuk menentukan indikator HPV dengan akurasi maksimal.
Jenis tes HPV apa yang ada?
Jenis pemeriksaan papillomavirus yang paling umum saat ini adalah analisis PCR (polymerase chain react) dan tes Digene. Efisiensi deteksi HPV adalah 100%. Bahan penelitiannya adalah kerokan urogenital. Teknik-teknik ini tidak hanya memungkinkan untuk membedakan jenis virus yang ada di dalam tubuh, tetapi juga untuk menentukan tahap perkembangan penyakit dan merumuskan prediksi perjalanan penyakitnya. Biasanya, jumlah HPV tidak ditentukan selama tes laboratorium ini.
Pada tahap ini, berbagai metode untuk mendiagnosis human papillomavirus telah dikembangkan. Keragamannya memungkinkan tercapainya berbagai tujuan diagnostik. Biasanya digunakan:
- Untuk mendeteksi DNA HPV, dilakukan pemeriksaan umum untuk mengetahui secara kualitatif genotipe virus dari berbagai jenis. Dalam hal ini, spesialis dapat menentukan apakah seseorang terinfeksi. Kerugian dari metode ini adalah penelitian ini tidak dapat mendeteksi konsentrasi patogen yang signifikan secara klinis di dalam tubuh. Hal ini disebabkan metode ini didasarkan pada identifikasi pembentukan respon imun tubuh terhadap penetrasi human papillomavirus ke dalamnya, yang diekspresikan dalam produksi antibodi spesifik.
- Pengujian kuantitatif biomaterial untuk virus papiloma memungkinkan tidak hanya untuk menentukan jenis patogen, tetapi juga untuk menentukan tingkat viral loadnya. Biasanya, penguraian analisis HPV kuantitatif memberikan hasil yang mengandung kurang dari 105 salinan DNA virus dalam 100 ribu sel epitel. Hasil tes HPV positif jika data diagnostik laboratorium melebihi indikator ini. Hal ini juga menunjukkan peningkatan risiko terkena kanker pada pasien.
Hasil tes HPV apa yang dianggap normal?
Saat memeriksa HPV, hasil tes hanya boleh ditafsirkan oleh spesialis yang berkualifikasi, karena tidak hanya data numerik yang perlu diperhitungkan, tetapi juga manifestasi klinis penyakit lainnya, serta riwayat kesehatan pasien.
Saat pasien dites HPV di laboratorium, hasil normalnya adalah negatif. Jika respons positif ditentukan selama tindakan diagnostik, ini menunjukkan adanya patogen di dalam tubuh. Ini harus menjadi alasan untuk diagnosis dan pengobatan penyakit berbahaya yang lebih akurat.
Hasil analisa memberikan kesimpulan “HPV biasa”, apa maksudnya? Jika kesimpulan serupa dikeluarkan saat pemeriksaan laboratorium, hal ini menunjukkan bahwa virus papiloma terdeteksi di tubuh orang yang diperiksa, tetapi jenisnya tidak ditentukan. Dalam hal ini perlu dilakukan pemeriksaan tambahan untuk membedakan patogennya. Saat menentukan jenis HPV, kemampuannya untuk memicu perkembangan proses kanker dalam tubuh sangatlah penting.
Apa arti istilah “nilai referensi HPV”?
Yang dimaksud dengan “referensi” adalah data yang diperoleh selama pelaksanaan dan evaluasi pemeriksaan laboratorium terhadap kategori orang tertentu (misalnya kategori umur 20-30 tahun atau ibu hamil, dan lain-lain). Nilai-nilai tersebut merupakan hasil rata-rata dari suatu indikator laboratorium tertentu yang diperoleh dari hasil survei massal terhadap penduduk.
Informasi mengenai nilai tersebut dapat berbeda-beda tergantung laboratorium yang menentukannya. Namun, untuk human papillomavirus (HPV), angkanya negatif.
Menguraikan kode tes HPV
Biasanya hasil tes HPV negatif, yaitu genotipe virus tidak terdeteksi pada bahan biologis.
Jika tes human papillomavirus positif, data tes laboratorium menunjukkan seberapa signifikan jumlah HPV secara klinis. Viral load juga ditentukan. Analisis human papillomavirus dilakukan dalam 3 kelompok utama secara terpisah, tergantung pada intensitas onkologis strainnya.
Satuan pengukurannya adalah kandungan setara genom Lg patogen per 100.000 sel epitel manusia.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (untuk 10*5 sel epitel terdapat 105 salinan genom HPV yang setara). Ini adalah jumlah HPV yang signifikan secara klinis, terdapat risiko berkembangnya displasia;
- Lg > 5 (genomik setara dengan HPV 10 pada derajat 5 atau lebih) - peningkatan viral load, kemungkinan besar terjadinya displasia.
Jika hasil pemeriksaan human papillomavirus negatif, ketergantungan keandalan data yang diperoleh harus diperhitungkan pada kepatuhan pasien terhadap rekomendasi persiapan pemeriksaan dan kebenaran pengambilan bahan penelitian. Daftar HPV yang terdeteksi DNA juga perlu diperhitungkan, karena pasien mungkin memiliki jenis patogen yang ada di dalam tubuhnya yang tidak termasuk dalam daftar ini.
Apakah pengujian virus papiloma bisa salah?
Tes HPV yang positif juga tidak menjamin adanya penyakit. Selama tes HPV, hasil positif palsu mungkin terjadi jika:
- bahan hayati yang diambil untuk penelitian terkontaminasi;
- pemeriksaan dilakukan segera setelah pengobatan dan patogen yang mati belum sepenuhnya hilang dari tubuh;
- pengumpulan atau pemeriksaan biomaterial dilakukan secara tidak benar;
- orang yang diperiksa tidak mematuhi anjuran persiapan penelitian. Hal ini mungkin terjadi jika pasien buang air kecil kurang dari 1,5 jam sebelum pemeriksaan.
Tes untuk mengetahui HPV dan jenisnya mudah dilakukan dan tidak memerlukan upaya khusus dari pasien untuk mempersiapkannya. Saat pemeriksaan human papillomavirus, hasil tes sudah diketahui 7-10 hari setelah tes.
Apa yang harus dilakukan jika titer HPV meningkat dalam jangka waktu lama?
Biasanya, penentuan HPV secara kuantitatif memberikan hasil negatif. Peningkatan kandungan strain onkogenik human papillomavirus dalam tubuh dalam waktu lama dapat memicu berkembangnya proses kanker pada sel epitel. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan vaksinasi dan pemantauan terus-menerus terhadap dinamika proses kehidupan patogen. Ini akan mencegah perkembangan neoplasma ganas atau setidaknya melakukan diagnosis dini dan meresepkan terapi tepat waktu.
Apa maksudnya kalau tes HPV negatif tapi ada papiloma?
Gambaran serupa dapat diamati ketika tidak ada patogen konsentrasi tinggi dalam tubuh manusia pada saat pemeriksaan. Faktanya adalah virus papiloma bergantung pada kekebalan tubuh. Artinya, jika daya tahan tubuh dalam kondisi baik, maka secara mandiri dapat menekan aktivasi proses vital patogen tersebut. Dalam kasus ini, pengobatan hanya berupa menghilangkan papiloma menggunakan salah satu metode yang diketahui, diikuti dengan pemeriksaan histologis dan sitologi. Setelah tumor diangkat, dianjurkan untuk menjalani tes HPV 2 kali setahun untuk memantau kesembuhannya. Setelah pemeriksaan berulang kali, menguraikan hasil analisis papillomavirus dapat memberikan jawaban positif.
Apa yang harus dilakukan jika hasil tes papillomavirus positif?
Jika data tes laboratorium positif diperoleh, taktik tindakan lebih lanjut ditentukan oleh dokter yang merawat. Ada banyak faktor yang mempengaruhi pengobatan spesifik.
Jika papillomavirus didiagnosis pertama kali pada pasien muda, kemungkinan besar dokter tidak akan meresepkan terapi obat. Hal ini disebabkan fakta bahwa pada tahap awal infeksi, asalkan sistem kekebalan tubuh manusia berfungsi normal, tubuh mampu mengatasi patogen itu sendiri. Hasilnya, hal ini berakhir dengan penyembuhan diri pasien.
Karena kemajuan modern dalam ilmu farmasi belum memungkinkan penyembuhan PVI secara menyeluruh, dalam banyak kasus tindakan terapeutik ditujukan terutama untuk menghilangkan manifestasi virus papiloma, dan bukan menghilangkannya di dalam tubuh. Apalagi efektivitas berbagai metode terapi mencapai 70%.
Dalam beberapa kasus, pasien hanya diperlihatkan metode pengobatan destruktif, yaitu pengangkatan tumor pada kulit dan selaput lendir dengan berbagai cara (laser, gelombang radio, cryodestruction, dan lain-lain). Dalam situasi klinis lainnya, diperlukan pendekatan terpadu terhadap rehabilitasi pasien - kombinasi jenis terapi destruktif, obat-obatan, dan imunologis. Metode imunologi melibatkan penggunaan protein spesifik - interferon.
Kategori pasien khusus adalah wanita hamil. Keputusan tentang kelayakan pengobatan dibuat untuk setiap wanita secara individual, dengan mempertimbangkan pola manifestasinya. Rekomendasi umum selama kehamilan adalah menghindari paparan tubuh wanita terhadap faktor-faktor yang menyebabkan penurunan imunitas. Ini termasuk peningkatan stres emosional, adanya kelelahan kronis, perkembangan kekurangan vitamin, dan hipotermia. Perawatan obat dalam banyak kasus dikontraindikasikan untuk wanita hamil, karena hal ini dapat berdampak buruk pada perkembangan janin.
Bagaimanapun, dokter harus menguraikan hasilnya, karena jawaban positif mungkin tidak selalu menunjukkan infeksi pasti dari infeksi virus papiloma.
HPV (human papillomavirus, papillomavirus, HPV) adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling umum. Bahaya utama HPV adalah jika menetap di dalam tubuh dalam jangka waktu lama, beberapa jenis virus ini dapat menyebabkan kanker.
HPV tidak sama dengan virus herpes atau HIV. Meskipun semua infeksi ini disebabkan oleh virus dan ditularkan melalui hubungan seks tanpa kondom, penyakit ini menimbulkan gejala dan akibat yang berbeda.
Bagaimana infeksi HPV terjadi?
Ada lebih dari 120 jenis HPV, dan sekitar 40 di antaranya ditularkan secara seksual. Jenis-jenis HPV yang paling sering menyebabkan dan menular terutama saat berhubungan seks tanpa kondom.
Infeksi HPV mungkin terjadi melalui vagina dan. Yang lebih jarang, virus ini ditularkan melalui seks oral, atau melalui kontak alat kelamin dengan cairan orang yang terinfeksi (misalnya, jika pasangan yang terinfeksi terlebih dahulu menyentuh alat kelaminnya, lalu alat kelamin Anda).
Infeksi HPV juga dimungkinkan melalui ciuman. Dalam hal ini, gejala infeksi oral papillomavirus (ruam di mulut dan tenggorokan) mungkin muncul.
Human papillomavirus hampir tidak pernah menular melalui kontak rumah tangga, kecuali jika Anda melakukan kontak dekat (berciuman, berhubungan seks) dengan pembawa virus.
Dalam kasus yang jarang terjadi, HPV dapat ditularkan dari ibu yang terinfeksi ke bayinya saat melahirkan.
Siapa yang bisa tertular HPV?
Virus ini sangat umum. Sebagian besar wanita yang aktif secara seksual cepat atau lambat akan tertular HPV. Namun kabar baiknya adalah pada sebagian besar wanita tersebut, HPV akan dibersihkan oleh sistem kekebalan tubuh dan tidak akan menyebabkan penyakit apa pun.
Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, virus papiloma bertahan lama di dalam tubuh dan menyebabkan masalah kesehatan.
Jenis HPV apa saja yang ada dan mengapa itu penting?
Secara total, terdapat lebih dari 120 jenis HPV dan sekitar 70 di antaranya telah dipelajari dengan baik. Tergantung pada seberapa sering jenis virus tertentu menyebabkan kanker, ada 2 kelompok HPV: virus papiloma dengan risiko onkogenik tinggi dan risiko onkogenik rendah.
HPV risiko onkogenik tinggi meliputi jenis berikut: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
HPV dengan risiko onkogenik rendah adalah: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
HPV non-onkogenik (penyebab non-kanker): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Di antara virus papiloma dengan risiko onkogenik tinggi, tipe 3 adalah yang paling berbahaya, karena menyebabkan kanker serviks pada 94% kasus: HPV 16, HPV 18 dan, pada tingkat lebih rendah, HPV 45. Di antara ketiga jenis HPV ini, tipe 16 adalah yang paling berbahaya, karena memiliki risiko karsinogenik terbesar (lebih sering menyebabkan pembentukan sel kanker dalam tubuh).
Penyakit apa saja yang bisa disebabkan oleh HPV?
Jenis HPV yang berbeda dapat menyebabkan penyakit yang berbeda pula.
Penyakit apa saja yang bisa ditimbulkannya? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
Kutil di tumit, kutil biasa |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
kutil datar |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Kutil kelamin (kondiloma), kutil laring (papiloma laring, papillomatosis laring) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Displasia serviks, kanker serviks |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Kutil biasa |
Kutil biasa, kutil datar |
|
HPV 34, HPV 55 |
Jarang terjadi perubahan prakanker |
Kutil biasa, kutil datar, kutil kelamin |
|
Kutil kelamin (kondiloma), jarang merupakan perubahan prakanker |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Kutil kelamin |
Kutil kelamin, displasia serviks, kanker serviks |
Seberapa berbahayakah HPV bagi wanita?
Biasanya, infeksi human papillomavirus terjadi tanpa disadari oleh seorang wanita, dan tanpa disadari, virus ini menghilang dari tubuh berkat kerja sistem kekebalan tubuh. Dalam 90% kasus, setelah terinfeksi, virus menghilang dari tubuh dengan sendirinya dalam beberapa bulan atau tahun, tanpa meninggalkan konsekuensi apa pun.
Menurut statistik, hanya 5% wanita yang terinfeksi HPV akan mengalami perubahan nyata pada serviks (displasia tingkat 2 atau 3) setelah 3 tahun.
Hanya 20% wanita dengan displasia tingkat 3 yang akan berkembang menjadi kanker serviks dalam 5 tahun ke depan.
Gejala apa yang ditimbulkan HPV pada wanita?
Lamanya masa inkubasi (waktu sejak infeksi hingga munculnya gejala pertama) infeksi HPV bergantung pada jenis HPV dan beberapa faktor lainnya. Misalnya, dari saat tertular HPV tipe 6 atau 11 hingga munculnya kutil kelamin, rata-rata membutuhkan waktu 3 minggu hingga 8 bulan. Dari saat tertular HPV tipe 16 atau 18 hingga berkembangnya kanker serviks, dibutuhkan waktu 10-20 tahun atau lebih.
Dalam kebanyakan kasus, infeksi HPV tidak menunjukkan gejala. Namun, human papillomavirus dapat muncul dengan gejala berikut:
- Penampilan (kutil kelamin).
- Muncul setelah berhubungan seks atau tanpa alasan yang jelas.
Selama pemeriksaan ginekologi, dokter Anda mungkin melihat tanda-tanda displasia serviks atau kanker. Pada tahap awal, dokter kandungan mungkin tidak melihat adanya perubahan pada serviks, jadi sangat penting bagi semua wanita untuk melakukan pemeriksaan rutin.
Diagnosis HPV pada wanita
Tes HPV merupakan salah satu komponen skrining kanker serviks. Setiap wanita yang berusia di atas 30 tahun dianjurkan untuk melakukan tes HPV dan mengulanginya secara berkala setiap 3-5 tahun.
Ada dua metode utama untuk mendeteksi HPV dalam tubuh:
PCR untuk virus papiloma manusia
Ini adalah analisis kualitatif yang memungkinkan Anda untuk menentukan hanya ada tidaknya HPV dalam tubuh, tetapi tidak menentukan jumlah partikel virus (viral load). Dengan menggunakan PCR, Anda dapat menentukan jenis virus papiloma (genotipe HPV) dan mengidentifikasi jenis HPV yang paling berbahaya (onkogenik).
Tes dapat dilakukan dengan menggunakan darah (tes darah HPV) atau apusan dari leher rahim dan saluran serviks. Seorang ginekolog atau ahli onkologi menafsirkan hasilnya.
Metode penangkapan hibrid, disebut juga tes HPV Digene, tes DNA HPV
Ini adalah metode yang lebih baru dan efektif untuk mendiagnosis infeksi HPV, yang memiliki beberapa keunggulan dibandingkan PCR. Tes DNA HPV memerlukan kerokan dari leher rahim atau saluran serviks.
Tes HPV ini tergolong kuantitatif karena memungkinkan Anda menentukan konsentrasi virus dalam bahan tes (HPV viral load). Tes ini, seperti PCR, memungkinkan Anda mengetik HPV (menentukan jenis virus yang teridentifikasi).
Hanya dokter kandungan atau ahli onkologi yang dapat menguraikan hasil tes ini, namun dalam artikel ini kami akan menyajikan arti utama dari kemungkinan hasil:
Parameter yang sedang dipelajari |
Hasil (kuantisasi) |
Apa artinya ini |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
Tidak ada DNA yang ditemukan |
Tidak ada jenis HPV jenis ini di dalam tubuh |
kurang dari 3 Lg (HPV/10^5 sel) – jumlah HPV yang secara klinis tidak signifikan |
Jenis-jenis HPV yang terindikasi terdapat di dalam tubuh, namun jumlahnya sangat sedikit sehingga tidak dapat menimbulkan penyakit apapun |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 sel) – jumlah HPV yang signifikan secara klinis |
Jenis HPV dari jenis yang ditunjukkan terdapat di dalam tubuh dan jumlahnya cukup untuk menyebabkan penyakit |
|
lebih dari 5 Lg (HPV/10^5 sel) – peningkatan viral load |
Jenis HPV dari jenis yang terindikasi terdapat di dalam tubuh dan jumlahnya sangat tinggi sehingga berisiko tinggi menimbulkan akibat yang serius |
Selain tes HPV, skrining kanker serviks juga mencakup. Jika Anda telah didiagnosis menderita HPV risiko tinggi dan/atau hasil sitologi menunjukkan perubahan yang mencurigakan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pengujian lebih lanjut:
KolposkopiKolposkopi adalah pemeriksaan leher rahim dengan menggunakan alat khusus yang berfungsi seperti kaca pembesar. Ada artikel terpisah di situs web kami yang didedikasikan untuk.
Biopsi serviksSeberapa sering Anda harus menjalani tes HPV?
Agar tidak ketinggalan infeksi HPV yang berbahaya, seluruh wanita dianjurkan untuk rutin menjalani tes HPV dan pemeriksaan sitologi.
Wanita di bawah 30 tahun:
Jika tes HPV risiko tinggi negatif, maka tes berikutnya harus dilakukan dalam 3-5 tahun.
Apabila pemeriksaan HPV risiko tinggi positif dan hasil pemeriksaan sitologi normal, maka pemeriksaan ulang dilakukan setelah 9-12 bulan.
Jika tes HPV risiko tinggi positif dan hasil sitologi abnormal, maka diperlukan diagnosis lebih lanjut (kolposkopi, biopsi serviks). Tergantung hasil pemeriksaan tersebut, dokter memberikan rekomendasi yang tepat.
Wanita di atas 30 tahun:
Bila pemeriksaan HPV risiko tinggi negatif, hasil pemeriksaan sitologi normal, maka pemeriksaan selanjutnya harus dilakukan 5 tahun lagi.
Jika tes HPV risiko tinggi positif, kolposkopi dan, jika perlu, biopsi serviks diperlukan. Tergantung hasil pemeriksaan tersebut, dokter memberikan rekomendasi yang tepat.
Wanita di atas 65 tahun:
Jika 2 pemeriksaan HPV risiko tinggi terakhir dan 2 pemeriksaan sitologi terakhir normal, maka pemeriksaan tidak dapat dilakukan lagi, karena risiko terkena kanker serviks di kemudian hari sangat kecil.
Apa yang harus saya lakukan jika saya didiagnosis menderita HPV?
Tidak semua jenis HPV dapat menyebabkan penyakit berbahaya, oleh karena itu periksakan dulu ke dokter seberapa besar ancaman yang ada pada keadaan Anda.
pencegahan HPV
Rute utama penularan human papillomavirus adalah hubungan seks tanpa kondom. Penggunaannya membantu mengurangi risiko infeksi HPV secara signifikan, meskipun kondom tidak memberikan jaminan perlindungan 100%.
Semakin banyak pasangan seksual yang dimiliki seorang wanita dalam hidupnya, semakin tinggi pula risiko tertular HPV. Hubungan monogami permanen secara signifikan mengurangi risiko infeksi HPV.
Saat ini, terdapat vaksinasi terhadap human papillomavirus: Gardasil dan Cervarix. Vaksin ini efektif melawan HPV tipe 6, 11, 16 dan 18 (melindungi dari kanker serviks dan kutil kelamin), dan vaksin Cervarix efektif melawan HPV tipe 16 dan 18 (melindungi dari kanker serviks, namun tidak melawan kutil kelamin).
Menguraikan analisis HPV merupakan bagian integral dari studi diagnostik. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter mengambil keputusan tentang taktik terapi yang diperlukan. Analisis yang dilakukan dengan benar dan hasil yang diuraikan secara andal memungkinkan Anda memilih pengobatan yang tepat.
Human papillomavirus adalah penyakit menular yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Beberapa orang mengalami infeksi berulang yang berdampak negatif terhadap kesehatan dan kualitas hidup mereka. Pasien tersebut dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan berkala untuk mendeteksi jenis HPV, sifat keparahannya dan derajat onkogenik.
Pengobatan modern menggunakan beberapa metode diagnostik untuk pengendalian kuantitatif virus papiloma:
- Uji imunosorben terkait enzim (ELISA). Studi tentang keberadaan antibodi dalam tubuh. Antibodi adalah protein spesifik yang diproduksi sebagai respons imun terhadap aktivitas patogen. Imunoglobulin unik untuk setiap infeksi tertentu.
- Tes Digene (metode penangkapan hibrid Hibrit Capture) dirancang untuk menentukan 18 jenis HPV paling berbahaya. Inti dari metode ini adalah mewarnai bahan biopsi dengan zat fluoresen khusus. Ketika virus terdeteksi pada bahan yang diperiksa, terjadi sorotan.
- PCR adalah salah satu metode paling informatif untuk mendiagnosis HPV. Analisis ini didasarkan pada peningkatan salinan DNA patogen secara artifisial. Bahkan virus tunggal pun dapat diidentifikasi dengan akurasi tertinggi.
Setelah melakukan penelitian laboratorium, para ahli mulai menguraikan hasil yang diperoleh.
Tabel hasil
Saat melakukan analisis HPV, hasilnya dirangkum dalam sebuah tabel yang memuat informasi tentang indikator kuantitatif dan kualitatif.
Tabel ini memberikan informasi umum tentang kemungkinan indikator berdasarkan analisis PCR.
Lembar laboratorium menunjukkan semua jenis HPV yang keberadaannya telah dilakukan pengujian. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah 12 jenis - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 dengan tingkat onkogenik sedang dan tinggi.
Tanda “tidak adanya DNA” dan viral load kurang dari 3 Lg menunjukkan tidak adanya virus sama sekali atau jumlahnya tidak signifikan. Tidak diperlukan perawatan. Infeksi mungkin ada di tubuh manusia, tetapi tidak menimbulkan efek apa pun. Tidak ada pertumbuhan yang diamati.
Konsentrasi 3–5 menunjukkan adanya sejumlah kecil virus. Wanita yang tubuhnya terdeteksi virus papiloma harus menjalani pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan adanya displasia serviks. Pasien menerima pengobatan penguatan kekebalan umum. Jika ada kondiloma, pengangkatan dilakukan.
Hasil tes positif pada konsentrasi di atas 5 menunjukkan bahaya bagi manusia. Tubuh terinfeksi virus. Kemungkinan terkena displasia serviks pada wanita meningkat. Analisis tambahan sedang dilakukan. Perawatan terdiri dari menghilangkan pertumbuhan, terapi antivirus dan imunostimulan skala besar. Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli onkologi.
Apa arti hasilnya?
Selama penelitian, analisis kualitatif dan kuantitatif diperhitungkan. Yang pertama mungkin menunjukkan ada atau tidaknya virus. Yang kedua adalah tentang konsentrasi agen patogen dalam tubuh manusia. Hanya spesialis berpengalaman yang dapat menguraikan informasi yang diterima, dengan mempertimbangkan semua keadaan di sekitarnya. Tidak perlu menganggap hasil tes positif sebagai hukuman mati. Seringkali dalam penelitian terjadi kesalahan yang mempengaruhi indikator dan tidak memungkinkan untuk menentukan data yang benar. Dalam kebanyakan kasus, kesalahan dilakukan oleh pasien saat mempersiapkan tes yang akan datang. Nilai referensi harus diperhitungkan.
HPV positif palsu
Hasil tes HPV positif palsu sering terjadi. Ini terjadi jika:
- sampel bio terkontaminasi;
- ada pengumpulan bahan yang salah;
- pasien dirawat sebelum analisis;
- orang tersebut tidak mematuhi standar persiapan diagnosis.
Untuk menghindari hasil yang menyimpang, Anda perlu mempertimbangkan beberapa aturan. Dalam waktu 12 jam sebelum penyerahan bahan biologis, dilarang mengonsumsi obat antivirus, antibakteri, dan antimikroba. Anda harus mandi pada hari tes smear. Selama 2-3 hari ke depan, lebih baik menolak hubungan seksual. Tes smear tidak diperlukan selama menstruasi. Orang sering kali mendapatkan hasil tes yang salah jika mereka mencoba mengobati infeksi dengan obat antivirus sehari sebelumnya. Virusnya sendiri sudah dinetralisir, tetapi antibodi tetap ada di dalam tubuh.
Arti referensial
Nilai acuan suatu indikator (nama lain acuan) mengandung arti nilai umum yang diperoleh selama penelitian laboratorium pada kategori populasi tertentu. Bisa saja generasi muda usia 20-30 tahun, wanita hamil, pernah melahirkan, belum melahirkan, dan lain-lain. Indikator-indikator tersebut diperlukan untuk memperoleh rata-rata indikator total dari norma relatif.
Ini adalah bagaimana tes HPV kuantitatif ditentukan. Nilai rata-rata 3-5 Lg, yang menunjukkan hasil yang meragukan, dikumpulkan berdasarkan penilaian kategori pembawa virus papiloma tertentu. Oleh karena itu, nilai acuan tidak dapat dinilai sebagai satu-satunya indikator yang benar. Konsep normal mungkin berbeda tergantung pada karakteristik tubuh, usia, dan adanya penyakit penyerta.
Dalam kebanyakan kasus, hanya hasil penelitian kualitatif yang penting, yang menunjukkan adanya virus. Dalam kasus deteksi jenis HPV non-onkogenik, konsentrasinya dapat diabaikan.
Jika tesnya positif
Tes HPV yang positif menunjukkan adanya virus di dalam tubuh. Tidak perlu khawatir, menurut statistik, 7 dari 10 orang adalah pembawa virus papiloma. Kebanyakan orang dapat menjalani hidup tanpa mengetahui bahwa mereka mengidap HPV. Aktivasi gejala penyakit terjadi selama periode melemahnya kekebalan tubuh.
Tergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi dan gambaran umum penyakitnya, dokter memilih taktik pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, ini mencakup terapi antivirus dan imunostimulan, metode penghancuran tumor.
Pada 56, 16, 31, 18 dan strain berbahaya kanker lainnya
Deteksi strain virus papiloma yang bersifat karsinogenik memerlukan pengobatan segera yang bertujuan memulihkan pertahanan kekebalan tubuh dan menghilangkan formasi. Jenis HPV yang sangat onkogenik sangat berbahaya bagi wanita karena menyebabkan berkembangnya kanker serviks. Pasien perlu menjalani tes tambahan untuk mengetahui adanya erosi atau displasia. Pemeriksaan histologis jaringan akan membantu mengidentifikasi perubahan ganas pada sel.
Deteksi strain tersebut di dalam tubuh tidak akan menunjukkan adanya kanker. Orang dengan diagnosis ini perlu memperhatikan kesehatannya sendiri. Diperiksa secara teratur dan dites.
Ada kalanya penyembuhan diri dari virus terjadi. Orang-orang muda dengan pertahanan kekebalan yang kuat kemungkinan besar dapat disembuhkan.
Pengangkatan kutil yang tepat waktu akan membantu mencegah risiko timbulnya konsekuensi berbahaya. Yang perlu dilakukan pasien dengan strain yang teridentifikasi hanyalah mengikuti anjuran dokter, mendapatkan pengobatan, memantau sistem kekebalan tubuh, menghadiri pemeriksaan rutin, dan berusaha untuk tidak menulari orang lain.
Untuk strain jinak
Strain HPV jinak tidak berbahaya bagi manusia. Yang akan ditemui pasien hanyalah munculnya formasi yang tidak menyenangkan pada tubuh. Tergantung pada indikator kuantitatif virus dalam tubuh, dokter akan merekomendasikan terapi obat.
Lebih sering, pengangkatan diresepkan untuk orang muda yang sehat dengan sejumlah kecil kutil di tubuh. Sistem kekebalan yang kuat mampu mengatasi infeksi, dan tidak diperlukan obat tambahan. Penghapusan dapat dilakukan dengan menggunakan obat-obatan farmasi atau pergi ke klinik dan menjalani prosedur perangkat keras.
Jika pertumbuhan sering terjadi atau papillomatosis terdiagnosis, pengobatan antivirus diperlukan. Ini melibatkan penggunaan obat yang menekan aktivitas infeksi dan kemampuan untuk bereproduksi. Imunostimulan membantu sistem kekebalan menekan virus.
Kebetulan tes HPV positif, tapi tidak ada kutil di badan. Hal ini menunjukkan adanya pengangkutan, namun kurangnya aktivitas menular. Analisis negatif juga dapat dideteksi dengan adanya papiloma pada tubuh. Ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh mampu secara mandiri mengurangi aktivitas infeksi. Dalam hal ini, konsentrasi virus dalam darah terus berubah dan mungkin rendah pada saat penelitian dilakukan.
Terlepas dari jenis HPV yang terdeteksi, pasien harus mendiskusikan semua tindakan yang diperlukan dengan dokter. Pengobatan sendiri dapat menyebabkan perkembangan penyakit dan meningkatkan risiko akibat yang tidak diinginkan.
Menguraikan tes HPV adalah prosedur yang informatif dan penting, yang menjadi dasar tindakan terapi selanjutnya. Anda tidak boleh mencoba menguraikan maknanya sendiri atau dengan bantuan orang yang tidak memiliki kualifikasi yang diperlukan. Hanya dokter spesialis berpengalaman yang dapat menjelaskan dengan benar data pemeriksaan, yang akan didasarkan pada jumlah dan karakteristik tubuh masing-masing pasien.
Seseorang yang berusia di bawah 30 tahun yang terinfeksi virus ini memiliki peluang penyembuhan diri yang tinggi. Hal ini disebabkan hilangnya HPV dari dalam tubuh akibat pengaruh sistem kekebalan tubuh. Pada pasien lanjut usia, daya tahan tubuh belum begitu kuat sehingga jika terdapat gejala yang terlihat maka diperlukan terapi dan pencegahan.
Pengendalian HPV - viral load
Dengan menggunakan indikator ini, jumlah partikel virus dalam tubuh dipantau untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi lebih lanjut, dan juga memungkinkan spesialis untuk memprediksi perilaku patogen selanjutnya dan konsekuensi yang ditimbulkannya (kutil kelamin, displasia, dan serviks). tumor).
ditentukan dengan metode reaksi berantai polimerase waktu nyata (real-time PCR), serta uji Digen. Kedua prosedur tersebut memerlukan pengikisan atau apusan dari leher rahim.Prinsip PCR adalah membuat salinan DNA patogen dalam sampel yang mengalami pemanasan dan pendinginan berurutan dalam cycler.
Setelah setiap siklus (pemanasan-pendinginan), beban HPV ditentukan dengan salah satu metode:
- Menghitung salinan DNA;
- Jumlah salinan sehubungan dengan DNA yang dimasukkan;
- Gen kalibrasi tambahan.
Bagaimana cara menentukan bahaya suatu beban?
Metode untuk menentukan jumlah partikel DNA patogen/jumlah sel digunakan tidak hanya untuk meresepkan terapi, tetapi juga untuk memantau pengobatan.
Peningkatan viral load HPV setelah terapi dan penghancuran pertumbuhan menunjukkan adanya risiko tinggi kambuh (kambuhnya gejala eksternal).
Nilai indikator (salinan patogen/DNA sel):
- Tidak penting - salinan<10 3 /10 5 ;
- Penyakit persisten - salinan >10 5 /10 5 .
Tidak signifikan - hampir selalu berarti penghapusan patogen dari tubuh, diikuti dengan pemulihan total. Signifikan - perjalanan penyakit kronis dengan risiko berkembangnya sel-sel atipikal, yang dapat menyebabkan displasia.
Jika salinan HPV lebih dari 10 5 per 10 5 sel, risiko displasia parah meningkat secara signifikan, yang mendahului perkembangan neoplasma jinak atau ganas.