Virus HIV memakan apa? HIV, virus imunodefisiensi manusia - apa itu? Mantan Menteri Kebudayaan Inggris Chris Smith
Human immunodeficiency virus adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan menyerang sistem kekebalan tubuh. Banyak orang di seluruh dunia menderita penyakit ini, dan mereka telah mencoba menciptakan obat untuk memerangi penyakit ini selama beberapa dekade. Namun belum ada obat yang ditemukan yang dapat sepenuhnya menghancurkan virus tersebut.
Kasus pertama penyakit yang tidak biasa ini tercatat pada tahun 1981. Dan sudah pada tahun 1983 foto diambil.
Ilmuwan Montagnier dan Barr-Sinoussi adalah orang pertama yang memulai penelitian skala besar mengenai virus mematikan ini. Mereka mampu memeriksa dengan cermat di bawah mikroskop bagaimana HIV berperilaku dalam berbagai kondisi dan mengambil foto pertamanya. Untuk publikasi ilmiah yang menyelidiki HIV, para ilmuwan menerima Hadiah Nobel Kedokteran secara keseluruhan.
Dalam artikel yang ditulis oleh Montagnier dan Barrom-Sinoussi, foto pertama HIV muncul. Setahun kemudian, Robert Gallo juga mengambil foto virus tersebut. Dan gambar-gambar ini memiliki kualitas yang lebih tinggi dibandingkan pendahulunya.
Ini adalah upaya pertama untuk menunjukkan virus imunodefisiensi. Di masa depan, foto-foto yang akan membantu mengetahui seperti apa HIV telah diambil berkali-kali.
Penelitian lebih lanjut
Belakangan, metode penelitian ditingkatkan secara bertahap, dan semakin banyak gambar virus yang lebih detail muncul.
Gambar-gambar baru memungkinkan untuk menentukan dengan jelas struktur HIV. Pada saat mulai berkumpul, semua protein dikelompokkan menjadi dua protein yang sangat panjang. Mereka melekat erat pada membran sel bila memungkinkan.
Sudah pada tahun 1988, para ilmuwan melakukan penelitian skala besar terhadap virus menggunakan mikroskop elektron yang kuat. Banyak hal baru yang terungkap di dalamnya dan foto-foto berikut diambil.
Juga pada tahun 1988, ilmuwan Jerman menggunakan pendekatan yang jarang digunakan terhadap virus (mikroskop elektron replika permukaan). Mereka membekukan sel dan kemudian mengidentifikasi struktur dalam sampel. Kemudian platina dan karbon disemprotkan pada apa yang ditemukan. Setelah sampel dicairkan, semua struktur biologis hancur total. Pada akhirnya, para ilmuwan memperoleh sidik jari karbon platinum, yang harus dipelajari lebih lanjut.
Namun penelitian Jerman karena alasan tertentu membawa mereka pada kesimpulan yang salah. Mereka melihat struktur teratur dalam sampel yang mereka pelajari, yang keberadaannya kemudian dibantah sepenuhnya.
Studi yang lebih rinci tentang human immunodeficiency virus dilakukan pada tahun 1989. Ia juga meninggalkan sejumlah besar foto-foto menarik yang disebarkan ke berbagai jurnal ilmiah.
Foto-foto tersebut mungkin berguna untuk meyakinkan orang-orang yang tidak percaya akan keberadaan HIV (dan ternyata jumlahnya cukup banyak). Kehadiran virus ini sangat jelas, dan foto-foto virus tersebut mulai bermunculan lebih dari tiga puluh tahun yang lalu, yang merupakan argumen yang tidak dapat disangkal melawan mereka yang skeptis. Selain itu, berkat semua foto ini, Anda dapat memeriksa virus dengan sangat detail dan memahami strukturnya.
Seperti inilah penampakan virus AIDS jika dilihat melalui mikroskop
Sayangnya, banyak orang mengetahui gejala HIV yang mengerikan ini: keringat malam, batuk, demam. Namun pasien sering bertanya pada diri sendiri: apakah ada keringat pada AIDS? Oleh karena itu, penting untuk memahami apa arti dari kedua konsep ini – HIV dan AIDS, perbedaan keduanya dan mengapa penyakit yang sama memiliki dua nama yang berbeda.
HIV adalah singkatan dari human immunodeficiency virus. Artinya, virus yang menyebabkan menurunnya sistem imun (pertahanan) tubuh.
Virus ini tidak menular melalui udara, seperti virus flu atau cacar air. Virus ini hanya dapat masuk ke dalam aliran darah ketika virus itu sendiri memasuki aliran darah secara langsung. Misalnya, pecandu narkoba seringkali menggunakan satu jarum suntik untuk beberapa orang. Jika setidaknya satu orang memiliki virus HIV dalam darahnya, hampir pasti orang lain akan tertular.
Namun tidak hanya pecandu narkoba yang berisiko terkena penyakit ini. Anda bisa “mendapatkan” virus melalui hubungan seksual dan setelah transfusi darah dari orang yang sakit. Dengan metode infeksi apa pun, virus dapat bersirkulasi melalui darah selama bertahun-tahun tanpa menyebabkan kerusakan, atau penyakit AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) mulai berkembang. Batuk, keringat malam - AIDS dimulai dengan manifestasi ini.
Apa saja gejala utama AIDS dan bagaimana membedakannya dengan penyakit lain?
Salah satu tanda AIDS adalah keringat berlebih
Jadi, kami mengetahui bahwa tidak semua orang yang terinfeksi virus HIV kemudian berkembang menjadi AIDS. Virus terkadang tidak memanifestasikan dirinya sama sekali dan terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan secara acak. Namun jika penyakit mulai berkembang, biasanya terjadi 2-4 minggu setelah infeksi. Pada awalnya, gejalanya sangat ringan dan menyerupai keracunan atau pilek ringan.
Kehadiran AIDS dapat dicurigai dengan gejala-gejala berikut:
- Demam jangka pendek berlangsung 2-10 hari, suhu bisa naik hingga 39C;
- Berkeringat di malam hari pada penderita AIDS adalah tanda khas penyakit ini;
- Kelemahan umum, kelelahan;
- Peradangan dan pembesaran kelenjar getah bening;
- Jumlah limfosit dalam darah menurun;
- Nafsu makan memburuk atau hilang sama sekali, orang tersebut kehilangan berat badan sampai kelelahan;
- Aktivitas usus terganggu - tinja menjadi encer;
- Memar muncul di tubuh (ini menunjukkan kerapuhan pembuluh darah) dan ruam.
Diagnosis yang akurat dibuat hanya setelah tes darah untuk HIV. Gejala-gejala yang dijelaskan biasanya hilang setelah beberapa waktu, tetapi setelah satu tahun atau bahkan lebih, penyakit berat itu muncul dengan sendirinya, dan kemudian tidak membiarkan orang tersebut pergi.
Perawatan untuk AIDS dan hiperhidrosis terkait
Pengobatan AIDS tidak pernah berakhir dengan eliminasi total virus HIV; keberhasilan dianggap sebagai penekanan aktivitasnya dan hilangnya gejala defisiensi imun. dan obat anti keringat lainnya tidak membantu di sini...
Keringat malam pada penderita HIV tidak dapat diobati secara terpisah; penyakit ini akan hilang seiring dengan manifestasi penyakit lainnya seiring dengan pemulihan Anda. Pada tanda-tanda pertama AIDS, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, pengobatan sendiri dalam kasus ini berakibat fatal!
Dibutuhkan banyak keberanian, kesabaran (dan uang!) untuk menekan reproduksi virus berbahaya ini.
Obat kemoterapi menimbulkan efek samping, selain itu dapat membuat ketagihan dan tubuh berhenti merespons pengobatan. Oleh karena itu, percayakan kesehatan Anda hanya kepada dokter spesialis yang berpengalaman.
Metode baru untuk mengobati penyakit yang mengerikan
Para ilmuwan di seluruh dunia terus mencari dan menemukan cara baru untuk mengobati AIDS. Salah satunya adalah terapi gelombang (tidak ada efek samping yang terlihat). Sangat penting juga diberikan pada pengobatan komplikasi defisiensi imun - pneumonia (antibiotik baru sedang dikembangkan), lesi pada sistem saraf, sarkoma Kaposi.
Para dokter berharap AIDS akan segera dikalahkan sepenuhnya, setidaknya sudah ada kemajuan - dalam banyak kasus penyakit ini dapat ditekan sepenuhnya dan orang tersebut hanya menjalani terapi pemeliharaan.
Dan sekarang kami sedang menonton video tentang bagaimana diagnosis dini dan intervensi terapeutik dini dapat membantu dalam merawat pasien yang didiagnosis mengidap virus imunodefisiensi - belum lama ini. Para dokter di sebuah rumah sakit besar di Paris menemukan:
Namun, obat antiretroviral hanya tersedia secara luas di negara maju dan beberapa negara berkembang (Brasil).
Program Gabungan PBB untuk HIV/AIDS (UNAIDS) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperkirakan bahwa 25 juta orang telah meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan infeksi HIV dan AIDS. Oleh karena itu, pandemi HIV adalah salah satu epidemi yang paling merusak dalam sejarah umat manusia. Pada tahun 2006 saja, infeksi HIV menyebabkan kematian sekitar 2,9 juta orang. Pada awal tahun 2007, sekitar 40 juta orang di seluruh dunia (0,66% dari populasi dunia) adalah pembawa HIV. Dua pertiga dari jumlah total orang yang hidup dengan HIV tinggal di Afrika sub-Sahara. Di negara-negara yang paling terkena dampak pandemi HIV dan AIDS, epidemi ini menghambat pertumbuhan ekonomi dan meningkatkan kemiskinan.
Sejarah penemuan
Gambar mikroskop elektron transmisi virus. Struktur virus terlihat, di dalamnya terdapat inti berbentuk kerucut.
Human immunodeficiency virus ditemukan pada tahun 1983 sebagai hasil penelitian etiologi AIDS. Laporan ilmiah resmi pertama tentang AIDS adalah dua artikel tentang kasus perkembangan pneumonia Pneumocystis dan sarkoma Kaposi yang tidak biasa pada pria homoseksual, yang diterbitkan di. Pada bulan Juli, istilah AIDS diusulkan untuk pertama kalinya untuk merujuk pada penyakit baru tersebut. Pada bulan September tahun itu, berdasarkan serangkaian infeksi oportunistik yang didiagnosis pada (1) laki-laki homoseksual, (2) pecandu narkoba, (3) pasien hemofilia A, dan (4) warga Haiti, AIDS pertama kali didefinisikan secara lengkap sebagai suatu penyakit. Antara tahun 1981 dan 1984, beberapa karya diterbitkan yang menghubungkan risiko terkena AIDS dengan seks anal atau pengaruh obat-obatan. Pada saat yang sama, penelitian dilakukan terhadap hipotesis tentang kemungkinan sifat menular AIDS. Human immunodeficiency virus ditemukan secara independen pada tahun 1983 di dua laboratorium:
- di Perancis di bawah kepemimpinan Luc Montagnier (fr. Luc Montagnier).
- di National Cancer Institute di AS di bawah arahan Robert Gallo. Robert C.Gallo).
Hasil penelitian, di mana retrovirus baru diisolasi dari jaringan pasien untuk pertama kalinya, dipublikasikan pada 20 Mei di jurnal Science. Artikel-artikel ini melaporkan penemuan virus baru yang termasuk dalam kelompok virus HTLV. Para peneliti berpendapat bahwa virus yang mereka isolasi dapat menyebabkan AIDS.
Selain itu, para ilmuwan melaporkan penemuan antibodi terhadap virus, identifikasi antigen HTLV-III yang telah dijelaskan sebelumnya dan sebelumnya tidak diketahui dari virus lain, dan pengamatan penggandaan virus pada populasi limfosit.
Pada tahun 2008, Luc Montagnier dan Françoise Barré-Sinoussi dianugerahi Hadiah Nobel dalam bidang Fisiologi atau Kedokteran “atas penemuan mereka tentang human immunodeficiency virus.”
Biologi HIV
Begitu masuk ke dalam tubuh manusia, HIV menginfeksi limfosit CD4+, makrofag, dan beberapa jenis sel lainnya. Setelah menembus sel-sel jenis ini, virus mulai berkembang biak secara aktif di dalamnya. Hal ini pada akhirnya menyebabkan kehancuran dan kematian sel yang terinfeksi. Kehadiran HIV dari waktu ke waktu menyebabkan gangguan pada sistem kekebalan tubuh karena penghancuran selektif sel-sel imunokompeten dan penekanan subpopulasi mereka. Virus yang meninggalkan sel dimasukkan ke dalam sel baru, dan siklus tersebut berulang. Lambat laun, jumlah limfosit CD4+ menurun drastis sehingga tubuh tidak mampu lagi melawan patogen infeksi oportunistik, yang tidak berbahaya atau sedikit berbahaya bagi orang sehat dengan sistem kekebalan normal.
Klasifikasi
Human immunodeficiency virus termasuk dalam keluarga retrovirus ( Retroviridae), genus lentivirus ( Lentivirus). Nama Lentivirus berasal dari kata Latin dipinjamkan- lambat. Nama ini mencerminkan salah satu ciri virus golongan ini, yaitu lambatnya dan tidak meratanya laju perkembangan proses infeksi pada makroorganisme. Lentivirus juga memiliki masa inkubasi yang lama.
Virus terkait
Semacam itu Lentivirus Jenis-jenis berikut ini dibedakan (menurut data tahun 2008).
Singkatan | nama Inggris | nama Rusia |
---|---|---|
AMDAL | Virus anemia menular kuda | Virus anemia menular kuda |
OOP | Pneumonia Progresif Ovine | Virus tembaga-visna domba |
CAEV | Virus arthritis-ensefalitis Caprine-ovine | Virus arthritis-ensefalitis Caprine dan domba |
BIV | Virus imunodefisiensi sapi | Virus imunodefisiensi sapi |
FIV | Virus imunodefisiensi kucing | Virus imunodefisiensi kucing |
PLV | Lentivirus Puma | Lentivirus Puma |
SIV | Virus defisiensi imun Simian | Virus imunodefisiensi Simian. Beberapa jenis virus ini diketahui. Setiap strain merupakan ciri dari satu spesies primata: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm |
HIV-1 | Virus imunodefisiensi manusia-1 | virus AIDS |
HIV-2 | Virus imunodefisiensi manusia-2 | Virus imunodefisiensi manusia-2 |
Yang paling banyak dipelajari adalah HIV.
Jenis HIV
Human immunodeficiency virus ditandai dengan tingginya frekuensi perubahan genetik yang terjadi selama proses reproduksi diri. Tingkat kesalahan pada HIV adalah 10 -3 - 10 -4 kesalahan / (siklus replikasi genom *), yang beberapa kali lipat lebih tinggi daripada nilai yang sama pada eukariota. Panjang genom HIV kira-kira 10 4 nukleotida. Oleh karena itu, hampir setiap virus berbeda setidaknya satu nukleotida dari pendahulunya. Di alam, HIV ada dalam bentuk banyak kuasi-spesies, sekaligus menjadi satu unit taksonomi. Dalam proses penelitian HIV, ditemukan varietas yang berbeda secara signifikan satu sama lain dalam beberapa hal, khususnya dalam struktur genom yang berbeda. Varietas HIV ditandai dengan angka Arab. Saat ini HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4 diketahui.
Epidemi HIV global terutama disebabkan oleh penyebaran HIV-1; HIV-2 sebagian besar didistribusikan di Afrika Barat. HIV-3 dan HIV-4 tidak berperan penting dalam penyebaran epidemi.
Dalam sebagian besar kasus, kecuali dinyatakan lain, HIV mengacu pada HIV-1.
Struktur virion
Kapsid HIV dikelilingi oleh selubung matriks yang dibentuk oleh ~2.000 salinan protein matriks hal17. Cangkang matriks, pada gilirannya, dikelilingi oleh membran lipid bilayer, yang merupakan cangkang terluar virus. Ini dibentuk oleh molekul yang ditangkap oleh virus selama pertunasannya dari sel tempat virus itu terbentuk. 72 kompleks glikoprotein dibangun ke dalam membran lipid, yang masing-masing dibentuk oleh tiga molekul glikoprotein transmembran ( gp41 atau TM), berfungsi sebagai “jangkar” kompleks, dan tiga molekul glikoprotein permukaan ( gp120 atau SU) . Dengan menggunakan gp120 virus menempel pada reseptor antigen-CD4 dan Ko-reseptor yang terletak di permukaan membran sel. gp41 dan khususnya gp120 sedang dipelajari secara intensif sebagai target pengembangan obat dan vaksin HIV. Membran lipid virus juga mengandung protein membran sel, termasuk antigen leukosit manusia (HLA) kelas I, II dan molekul adhesi.
genom HIV
genom HIV
Materi genetik HIV diwakili oleh dua untaian RNA positif yang tidak berhubungan. Genom HIV mengandung 9.000 pasangan basa. Ujung genom diwakili oleh long terminal repeats (LTRs), yang mengontrol produksi virus baru dan dapat diaktifkan oleh protein virus dan protein sel yang terinfeksi.
infeksi HIV
HIV | |
---|---|
ICD-10 | B20. , B21. , B22. , B23. , B24. |
ICD-9 | - |
Periode dari infeksi human immunodeficiency virus hingga berkembangnya AIDS rata-rata berlangsung 9-11 tahun. Statistik dari berbagai penelitian yang dilakukan di berbagai negara selama lebih dari dua dekade mendukung kesimpulan ini. Angka-angka ini hanya berlaku untuk kasus dimana infeksi HIV tidak menjalani pengobatan apapun.
Kelompok berisiko tinggi:
- orang yang menggunakan narkoba suntikan dan menggunakan peralatan umum untuk menyiapkan obat (penyebaran virus melalui jarum suntik dan peralatan bersama untuk larutan obat); serta pasangan seksualnya.
- laki-laki gay dan biseksual yang melakukan seks anal tanpa kondom;
- heteroseksual dari kedua jenis kelamin melakukan seks anal tanpa kondom;
- orang yang menerima transfusi darah donor yang belum diuji;
- pasien dengan penyakit menular seksual lainnya;
- orang-orang yang terkait dengan jual beli tubuh manusia di bidang layanan seksual (dan kliennya)
Patogenesis
PraAIDS- durasi 1-2 tahun - awal terhambatnya imunitas seluler. Seringkali herpes berulang adalah ulserasi jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan pada mukosa mulut dan organ genital. Leukoplakia pada lidah (proliferasi lapisan papiler - “lidah berserat”). Kandidiasis - mukosa mulut, organ genital.
Resistensi (kekebalan) terhadap HIV
Beberapa tahun yang lalu, genotipe manusia yang resisten terhadap HIV telah dideskripsikan. Penetrasi virus ke dalam sel kekebalan dikaitkan dengan interaksinya dengan reseptor permukaan: protein CCR5. Tetapi penghapusan (hilangnya sebagian gen) CCR5-delta32 menyebabkan kekebalan pembawanya terhadap HIV. Mutasi ini diyakini muncul sekitar dua setengah ribu tahun lalu dan akhirnya menyebar ke Eropa.
Saat ini, rata-rata 1% orang Eropa sebenarnya kebal terhadap HIV, 10-15% orang Eropa mempunyai resistensi parsial terhadap HIV.
Epidemiologi
Ringkasan global epidemi HIV dan AIDS
Menurut laporan Program Gabungan PBB tentang HIV/AIDS, Desember 2006.
Jumlah pengidap HIV pada tahun 2006 Total - 39,5 juta (34,1 - 47,1 juta) Dewasa - 37,2 juta (32,1 - 44,5 juta) Perempuan - 17,7 juta ( 15,1 - 20,9 juta) Anak-anak di bawah usia 15 tahun - 2,3 juta (1,7 - 3,5 juta) Jumlah orang yang terinfeksi HIV pada tahun 2006 Total - 4,3 juta (3,6 - 6,6 juta) Dewasa - 3,8 juta (3,2 - 5,7 juta) Anak di bawah 15 tahun - 530.000 (410.000 - 660.000) Jumlah kematian akibat AIDS pada tahun 2006 Total - 2,9 juta (2,5 - 3,5 juta) Dewasa - 2,6 juta (2,2 - 3,0 juta) Anak di bawah 15 tahun - 380.000 (290.000 - 500.000)
Prevalensi HIV di kalangan orang dewasa menurut negara 15–50% 5–15% 1–5% 0,5–1,0% 0,1–0,5%<0.1% нет данных
Pada saat yang sama, dari jumlah total orang yang terinfeksi, dua pertiga (63% - 24,7 juta) dari seluruh orang dewasa dan anak-anak dengan HIV di dunia tinggal di Afrika Sub-Sahara, terutama di Afrika bagian selatan. Sepertiga (32%) dari seluruh pengidap HIV di dunia tinggal di subkawasan ini, dan 34% dari seluruh kematian terkait AIDS pada tahun 2006 terjadi di subkawasan ini.
Tinjauan epidemiologi global HIV/AIDS
Secara total, sekitar 40 juta orang di dunia hidup dengan infeksi HIV. Lebih dari dua pertiganya tinggal di Afrika Sub-Sahara. Epidemi ini dimulai di sini pada akhir tahun 1970an dan awal tahun 1980an. Pusat gempa diperkirakan berupa jalur yang membentang dari Afrika Barat hingga Samudera Hindia. Kemudian HIV menyebar lebih jauh ke selatan. Jumlah pembawa HIV terbesar ada di Afrika Selatan - sekitar 5 juta. Namun secara per kapita, angka ini lebih tinggi di Botswana dan Swaziland. Di Swaziland, satu dari tiga orang dewasa terinfeksi.
Kecuali di negara-negara Afrika, HIV menyebar paling cepat saat ini di Asia Tengah dan Eropa Timur. Antara tahun 2002 dan 2002, jumlah orang yang terinfeksi di sini meningkat hampir tiga kali lipat. Wilayah-wilayah ini mengandung epidemi hingga akhir tahun 1990-an, dan kemudian jumlah orang yang terinfeksi mulai meningkat tajam - terutama karena pecandu narkoba.
Infeksi HIV di Rusia
Kasus infeksi HIV pertama di Uni Soviet ditemukan pada tahun 1986. Mulai saat ini dimulailah apa yang disebut periode munculnya epidemi. Kasus pertama infeksi HIV di kalangan warga Uni Soviet biasanya terjadi akibat kontak seksual tanpa kondom dengan pelajar Afrika di akhir tahun 70-an abad ke-20. Kegiatan epidemiologi lebih lanjut untuk mempelajari prevalensi infeksi HIV pada berbagai kelompok yang tinggal di Uni Soviet menunjukkan bahwa persentase infeksi tertinggi pada saat itu terjadi di kalangan pelajar dari negara-negara Afrika, khususnya dari Ethiopia. Runtuhnya Uni Soviet menyebabkan runtuhnya layanan epidemiologi terpadu Uni Soviet, tetapi bukan ruang epidemiologi terpadu. Wabah singkat infeksi HIV di awal tahun 90an di antara laki-laki yang berhubungan seks dengan laki-laki tidak menyebar lebih jauh, termasuk karena tingginya tingkat organisasi dan tingkat pendidikan kelompok risiko ini. Secara umum, periode epidemi ini ditandai dengan tingkat infeksi yang sangat rendah (kurang dari 1000 kasus yang teridentifikasi di seluruh Uni Soviet) pada populasi, rantai epidemi yang pendek dari infeksi ke infeksi, penularan infeksi HIV secara sporadis dan, sebagai akibatnya, keragaman genetik yang luas dari virus yang terdeteksi. Saat itu, di negara-negara Barat, epidemi ini sudah menjadi penyebab kematian yang signifikan pada kelompok usia 20 hingga 40 tahun.
Situasi epidemi yang menguntungkan ini menyebabkan rasa puas diri di beberapa negara bekas Uni Soviet yang kini merdeka, yang antara lain tercermin dalam pembatasan beberapa program anti-epidemi yang luas, karena dianggap tidak tepat dan sangat mahal. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pada tahun 1993-95 layanan epidemiologi Ukraina tidak dapat melokalisasi dua wabah infeksi HIV yang terjadi di kalangan pengguna narkoba suntikan (penasun) di Nikolaev dan Odessa. Ternyata kemudian, wabah ini disebabkan oleh virus berbeda yang termasuk dalam subtipe HIV-1 berbeda. Selain itu, perpindahan narapidana yang terinfeksi HIV dari Odessa ke Donetsk, tempat mereka dibebaskan, hanya berkontribusi terhadap penyebaran infeksi HIV. Marginalisasi IDU dan keengganan pihak berwenang untuk melakukan tindakan pencegahan yang efektif telah memberikan kontribusi besar terhadap penyebaran infeksi HIV. Hanya dalam dua tahun (1994-95) beberapa ribu orang yang terinfeksi HIV diidentifikasi di Odessa dan Nikolaev, dalam 90% kasus - IDU. Mulai saat ini, tahap berikutnya dari epidemi HIV dimulai di wilayah bekas Uni Soviet, yang disebut tahap terkonsentrasi, yang berlanjut hingga saat ini (2007). Tahap ini ditandai dengan tingkat infeksi HIV sebesar 5 persen atau lebih pada kelompok risiko tertentu (dalam kasus Ukraina dan Rusia, ini adalah IDU). Pada tahun 1995, wabah infeksi HIV terjadi di kalangan IDU di Kaliningrad, kemudian berturut-turut di Moskow dan St. Petersburg, kemudian wabah di kalangan IDU terjadi silih berganti di seluruh Rusia dari arah barat ke timur. Arah pergerakan epidemi terkonsentrasi dan analisis epidemiologi molekuler menunjukkan bahwa 95% dari semua kasus infeksi HIV yang diteliti di Rusia berasal dari wabah awal di Nikolaev dan Odessa. Secara umum, tahap infeksi HIV ini ditandai dengan konsentrasi infeksi HIV di kalangan IDU, rendahnya keragaman genetik virus, dan transisi epidemi secara bertahap dari kelompok berisiko ke populasi lain.
Sekitar 60% infeksi HIV di kalangan orang Rusia terjadi di 11 dari 86 wilayah Rusia (wilayah Irkutsk, Saratov, Kaliningrad, Leningrad, Moskow, Orenburg, Samara, Sverdlovsk dan Ulyanovsk, St. Petersburg dan Okrug Otonomi Khanty-Mansi).
Tahun | Kasus infeksi yang teridentifikasi | Jumlah total orang yang terinfeksi HIV |
1995 | 203 | 1 090 |
1996 | 1 513 | 2 603 |
1997 | 4 315 | 6 918 |
1998 | 3 971 | 10 889 |
1999 | 19 758 | 30 647 |
2000 | 59 261 | 89 908 |
2001 | 87 671 | 177 579 |
2002 | 49 923 | 227 502 |
2003 | 36 396 | 263 898 |
2004 | 32 147 | 296 045 |
2005 | 35 554 | 331 599 |
2006 | 39 589 | 374 411 |
2007 | 42 770 | 416 113 |
2008 | 33 732 (01.10.2008) | 448 000 (01.11.2008) |
Pada bulan September 2005, lebih dari 31 ribu orang yang terinfeksi HIV terdaftar di lembaga-lembaga milik Layanan Lembaga Pemasyarakatan Federal Federasi Rusia, yang berarti seribu orang lebih banyak dibandingkan tahun 2004.
Penularan virus
HIV dapat terkandung di hampir semua cairan biologis tubuh. Namun, jumlah virus yang cukup untuk infeksi hanya terdapat dalam darah, air mani, cairan vagina, getah bening dan ASI (ASI hanya berbahaya bagi bayi - perutnya belum memproduksi cairan lambung, yang membunuh HIV). Infeksi dapat terjadi ketika cairan biologis berbahaya masuk langsung ke aliran darah atau getah bening seseorang, serta ke selaput lendir yang rusak (yang ditentukan oleh fungsi penyerapan selaput lendir). Jika darah orang yang terinfeksi HIV menyentuh luka terbuka orang lain yang mengeluarkan darah, infeksi biasanya tidak terjadi.
HIV adalah virus yang tidak stabil - di luar tubuh, ketika darah (sperma, getah bening dan cairan vagina) mengering, ia mati. Penularan tidak terjadi melalui sarana rumah tangga. HIV mati seketika pada suhu di atas 56 derajat Celcius.
Namun, dengan suntikan intravena, kemungkinan penularan virus sangat tinggi - hingga 95%. Kasus penularan HIV ke tenaga medis melalui jarum suntik telah dilaporkan. Untuk mengurangi kemungkinan penularan HIV (hingga sepersekian persen) dalam kasus seperti itu, dokter meresepkan terapi antiretroviral yang sangat aktif selama empat minggu. Kemoprofilaksis juga dapat diresepkan untuk orang lain yang berisiko tertular. Kemoterapi diresepkan selambat-lambatnya 72 jam setelah kemungkinan masuknya virus.
Penggunaan alat suntik dan jarum suntik secara berulang-ulang oleh pecandu narkoba sangat mungkin memicu penularan HIV. Untuk mencegah hal ini, pusat amal khusus sedang didirikan di mana pecandu narkoba dapat menerima jarum suntik bersih gratis sebagai ganti jarum suntik bekas. Selain itu, pecandu narkoba berusia muda hampir selalu aktif secara seksual dan rentan melakukan hubungan seks tanpa kondom, sehingga menciptakan prasyarat tambahan bagi penyebaran virus.
Data penularan HIV melalui hubungan seks tanpa kondom sangat bervariasi dari berbagai sumber. Risiko penularan sangat bergantung pada jenis kontak (vagina, anal, dll.) dan peran pasangan (injektor/penerima).
Hubungan seksual yang dilindungi dimana kondom rusak atau integritasnya rusak dianggap tidak terlindungi. Untuk meminimalisir kasus tersebut, perlu mengikuti aturan penggunaan kondom, serta menggunakan kondom yang dapat diandalkan.
Penularan vertikal dari ibu ke anak juga mungkin terjadi. Dengan profilaksis HAART, risiko penularan virus secara vertikal dapat dikurangi hingga 1,2%.
Kandungan virus dalam cairan biologis lainnya - air liur, air mata - dapat diabaikan; belum ada informasi mengenai kasus infeksi melalui air liur, air mata, atau keringat. Menyusui dapat menyebabkan infeksi karena ASI mengandung HIV, sehingga ibu yang HIV positif tidak dianjurkan untuk menyusui anaknya.
Bentuk HIV yang belum matang dan matang (gambar bergaya)
HIV TIDAK menular melalui
- gigitan nyamuk dan serangga lainnya,
- udara,
- jabat tangan,
- cium (apa saja)
- cucian piring,
- pakaian,
- penggunaan kamar mandi, toilet, kolam renang, dll.
Krim dan gel anti-HIV
The Times, mengutip temuan dari University of Minnesota, melaporkan bahwa "gliserol monolaurat" atau "laurat ester" yang digunakan sebagai suplemen makanan dan ditemukan dalam kosmetik tampaknya mengganggu sinyal dalam sistem kekebalan monyet, sehingga menghalangi virus pada tahap penting virus. potensi infeksi. infeksi." Ketika virus memasuki tubuh, ia menelan sel T dan menyebar melalui pembuluh darah, dan laurat ester bertindak sehingga reaksi peradangan tidak berkembang.
Orang yang hidup dengan HIV
Istilah Orang yang Hidup dengan HIV (ODHIV) direkomendasikan untuk merujuk pada seseorang atau sekelompok orang yang mengidap HIV positif, karena istilah ini mencerminkan fakta bahwa orang dapat hidup dengan HIV selama bertahun-tahun sambil menjalani kehidupan yang aktif dan produktif. Ungkapan “korban AIDS” sangatlah tidak tepat (ini menyiratkan ketidakberdayaan dan kurangnya kendali), termasuk salah menyebut anak-anak dengan HIV sebagai “korban AIDS yang tidak bersalah” (ini menyiratkan bahwa seseorang yang mengidap HIV “yang harus disalahkan” atas status HIV mereka atau "pantas" itu). Ungkapan “pasien AIDS” hanya dapat diterima dalam konteks medis, karena ODHIV tidak menghabiskan sebagian besar hidupnya di ranjang rumah sakit.
Akibat hukum jika menularkan infeksi HIV kepada orang lain
Menularkan HIV kepada orang lain atau menempatkannya pada risiko tertular HIV merupakan pelanggaran pidana di banyak negara. Di Rusia, hukuman yang sesuai diatur dalam Pasal 122 KUHP Federasi Rusia.
Sumber informasi
- Palella FJ dkk. Menurunnya angka kesakitan dan kematian pada pasien dengan infeksi human immunodeficiency virus tingkat lanjut. Penyelidik Studi Rawat Jalan HIV. Jurnal kedokteran New England, 1998, v. 338, hal. 853-860.
- Pembaruan Epidemi AIDS UNAIDS/WHO: Desember 2006. Berkas PDF, 2,7MB
- Greener, R. "AIDS dan dampak makroekonomi", dalam S, Forsyth (ed.): State of the Art: AIDS and Economics, IAEN, - 2002, hal. 49-55.
- Wolfgang Hubner (2009). "Mikroskopi Video 3D Kuantitatif Transfer HIV Melalui Sinapsis Virologi Sel T." Sains 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
- Wolfgang Hubner (2009). "Mikroskopi Video 3D Kuantitatif Transfer HIV Melalui Sinapsis Virologi Sel T." Sains 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Foto) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
- Wolfgang Hubner (2009). "Mikroskopi Video 3D Kuantitatif Transfer HIV Melalui Sinapsis Virologi Sel T." Sains 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
- Sarkoma Kaposi dan pneumonia Pneumocystis di kalangan pria homoseksual—Kota New York dan California. Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian, 1981, v. 30, hal. 305.(Bahasa Inggris)
- Pusat Pengendalian Penyakit. Pneumocystis Pneumonia--Los Angeles. Laporan Mingguan Morbiditas dan Kematian, 1981, v. 30, hal. 250.(Bahasa Inggris)
- Sejarah AIDS 1981-1986 (Bahasa Inggris)
- Pusat Pengendalian Penyakit. Pembaruan tren terkini mengenai sindrom defisiensi imun didapat (AIDS) --Amerika Serikat. Laporan Mingguan Morbiditas dan Mortalitas, 1982, v. 31, hal. 507.(Bahasa Inggris)
- Gottlieb dkk. Pneumonia pneumocystis carinii dan kandidiasis mukosa pada pria homoseksual yang sebelumnya sehat: bukti adanya defisiensi imun seluler baru; N.Inggris. J.Med. 1981, 305 1425-1431(Bahasa Inggris)
- Durack D. T. Infeksi oportunistik dan sarkoma Kaposi pada pria homoseksual; N.Inggris. J.Med.1981, 305 1465-1467(Bahasa Inggris)
- Goedert dkk. Amil nitrit dapat mengubah limfosit T pada pria homoseksual; Lancet 1982, 1 412-416 (Bahasa Inggris)
- Jaffe dkk. Studi kasus-kontrol nasional terhadap sarkoma Kaposi dan pneumonia Pneumocystis carinii pada pria homoseksual: Bagian 1, Hasil epidemiologi; Ann. Int. medis. 1983, 99 145-151(Bahasa Inggris)
- Mathur-Wagh dkk. Studi longitudinal limfadenopati generalisata persisten pada pria homoseksual: Kaitannya dengan sindrom imunodefisiensi didapat; Lancet 1984, 1, 1033-1038
Seluruh bagian pertahanan kekebalan tubuh manusia, mulai dari tingkat sel hingga reaksi humoral, diminta untuk berpartisipasi dalam menjaga kestabilan lingkungan internal. Benar-benar semua agen infeksi mulai dari bakteri dan virus hingga protozoa dan jamur, jika tidak ada kekebalan, dapat berakibat fatal bagi orang yang lemah.
Virus imunodefisiensi, baik muncul secara spontan di lingkungan alami atau dibiakkan di laboratorium, secara bertahap namun terus menerus menghancurkan sistem kekebalan. Memahami mekanisme ini memungkinkan kita membayangkan apa sebenarnya manifestasi klinis dari infeksi virus jenis ini.
Orang yang terinfeksi tidak segera mengalami manifestasi klinis sindrom imunodefisiensi (AIDS). Setelah terjadinya infeksi, perkembangan penyakit melewati tahap akut dan laten (laten).
Anda dapat terinfeksi virus:
- selama hubungan seksual (akibat penetrasi melalui mikrotrauma pada kulit atau selaput lendir)
- selama pembedahan atau penggunaan instrumen non-sekali pakai lainnya untuk manipulasi yang melibatkan darah
- akibat transplantasi darah atau organ dari orang yang sakit
- Ada varian infeksi pada anak dalam kandungan dan saat melahirkan, serta saat menyusui
Periode akut penyakit ini memiliki gejala. Penyakit ini disebabkan oleh kerusakan sel pertahanan kekebalan dan penyebaran virion melalui darah dan getah bening.
Prosesnya melibatkan sel-sel baru yang memiliki reseptor yang memiliki afinitas terhadap virus. Manifestasi awal penyakit ini dapat dikelompokkan menjadi beberapa sindrom. Muncul dalam tahun pertama sejak infeksi.
Jika kita mengelompokkan semua ulasan berdasarkan pertanyaan “tanda-tanda HIV yang paling khas”, kita dapat mengidentifikasi empat kompleks yang paling khas:
- Intoksikasi-demam. Hal ini terkait dengan reaksi umum tubuh terhadap bahan biologis asing atau disebabkan oleh pelepasan sebagian virion baru dari sel inang ke dalam aliran darah. Ini memanifestasikan dirinya sebagai nyeri otot, sakit kepala, kelemahan umum, nyeri sendi, dan penurunan kinerja. Peningkatan suhu tubuh seringkali tidak mencapai batas yang tinggi. Demam ringan yang persisten (hingga 38) dicatat. Seringkali gejala dalam program demam yang tidak diketahui asalnya inilah yang memaksa pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis dan dokter untuk memulai pencarian diagnostik.
- Limfoadenopati. Karena virus menginfeksi sel-sel getah bening, kelompok merekalah yang merespons infeksi. Ada perubahan inflamasi pada sejumlah besar kelompok kelenjar getah bening. Namun, ukurannya jarang lebih besar dari 2 cm, tidak menempel satu sama lain atau pada kulit, dan seringkali menimbulkan rasa sakit. Amandel juga dapat bereaksi: di faring, di langit-langit mulut. Gambaran klinis faringitis yang paling khas adalah: nyeri saat menelan, pembesaran amandel tanpa endapan bernanah.
- Dispepsia dikombinasikan dengan keracunan dan dimanifestasikan oleh mual sedang dan kehilangan nafsu makan. Lebih jarang, muntah karena makanan yang dimakan atau diare
- Eksantema– akibat peningkatan permeabilitas pembuluh darah, ruam pada HIV tidak spesifik dan paling sering muncul sebagai bintik kecil berwarna merah atau merah muda yang terletak di dada, bahu, dan batang tubuh. Ruamnya tidak gatal dan hilang dengan sendirinya tanpa meninggalkan bekas.
- Masa inkubasi HIV
- HIV stadium akhir
- Manifestasi utama HIV
Kapan tanda-tanda pertama HIV muncul?
Dari saat virus masuk ke dalam tubuh hingga muncul gejala yang menandakan adanya HIV, bisa memakan waktu yang cukup lama (sekitar 12 bulan).
Selama ini proses infeksi akan melalui tahapan perkembangan sebagai berikut:
- Inkubasi- waktu yang tersembunyi tidak hanya dari mata, tetapi juga dari kemungkinan diagnostik laboratorium, di mana virus tidak hanya menembus sel limfatik, tetapi juga dapat bereplikasi dan keluar beberapa kali. Artinya, ini adalah periode waktu dari hubungan seksual tanpa kondom hingga manifestasi patologi. Ini adalah tahap 1
- Pada tahap kedua proses akut berkembang. Dalam kasus ini, mungkin tidak ada klinik, tetapi HIV terdeteksi melalui tes laboratorium. Mungkin ada gambaran penyakit menular akut dengan empat atau lebih sindrom peradangan nonspesifik. Pilihan lain untuk tahap akut adalah munculnya infeksi penyerta, yang tidak umum terjadi pada orang dengan kekebalan penuh. Tahap kedua berlangsung rata-rata satu tahun
- Terpendam disebut tahap laten, yang berlangsung beberapa (terkadang hingga beberapa puluh) tahun. Tidak akan ada klinik di sini, meskipun tes laboratorium akan memastikan status HIV positif. Satu-satunya tanda yang terlihat pada tahap ini mungkin adalah limfadenopati masif
- AIDS– sindrom imunodefisiensi, di mana kegagalan respon imun membuka pintu bagi infeksi oportunistik: kandidiasis esofagus, lambung dan usus, mikoplasma, pneumocystis, legionella pneumonia, sarkoma Kaposi, herpes zoster. Seseorang menderita kerusakan parah pada kulit dan organ dalam. yang tidak khas untuk “kehidupan damai” dan dipicu oleh saprofit atau patogen bersyarat, yang pada waktu lain biasanya hidup berdampingan dengan tubuh
Sulit untuk mengatakan berapa hari setelah infeksi, gambaran HIV yang dapat dipercaya akan muncul. Ini adalah indikator yang sepenuhnya individual. Hal ini tidak hanya bergantung pada agresivitas virus, tetapi juga pada reaktivitas tubuh korban. Rata-rata, waktu ini mendekati lamanya masa inkubasi.
Masa inkubasi HIV
Durasi rata-rata saat ini adalah sekitar 3 bulan, tetapi bisa berkisar dari empat minggu hingga satu tahun. Semakin agresif respons imun seseorang, semakin pendek masa inkubasinya. Periode waktu ini juga dikenal sebagai periode seronegatif atau jendela.
Tes tidak mendeteksi antibodi terhadap partikel virus selama ini, meskipun virion sudah memasuki sel. Interval inkubasi terpendek biasanya terjadi pada anak di bawah satu tahun atau pengguna narkoba.
Untuk kategori ini, hanya ada periode seronegativitas selama dua minggu. Virus, yang tidak dapat dideteksi melalui reaksi serologis, berkembang biak di dalam sel inang tanpa menyebabkan pembentukan antibodi terhadap dirinya sendiri.
Jika Anda mencari antigen HIV, diagnosis laboratorium akan positif. Antigen yang paling sering terdeteksi adalah protein kapsid virus p 24. Darah vena diuji.
Indikasi untuk penelitian ini tidak hanya mencakup hubungan seksual tanpa kondom, kontak dengan orang yang terinfeksi HIV, tetapi juga manifestasi klinis dari berbagai tahap infeksi HIV:
- demam tanpa alasan yang jelas
- pembesaran kelenjar getah bening di lebih dari dua daerah yang tidak bersebelahan
- penurunan berat badan
- berkeringat di malam hari
- tinja encer yang berlangsung lebih dari tiga minggu
- penurunan leukosit dan limfosit terdeteksi dalam tes darah
- persiapan untuk operasi
- merencanakan kehamilan atau kehamilan
HIV stadium akhir
AIDS sendiri merupakan tahap keempat dari proses penularan, yang juga dapat bersifat terminal. Saat ini, kematian tanpa terapi hampir dijamin bagi pasien. Infeksi jamur, bakteri, protozoa, atau virus apa pun yang biasanya berhasil diobati dapat menjadi penyebabnya.
Paling sering, kematian pasien diamati karena gagal napas atau jantung akibat pneumonia. Pneumocystis, mycoplasma, dan legionella pneumonia sering terjadi bersamaan dengan rusaknya jaringan paru-paru. Selain itu, lesi dapat bersifat lobar luas, bilateral, di luar rumah sakit, atau intra-rumah sakit.
Stomatitis ulseratif dan faringitis, lesi jamur (kandida) pada saluran pencernaan: gejala esofagitis, kolitis secara signifikan mengurangi kualitas hidup.
Lesi kulit juga diwakili oleh sarkoma Kaposi, yang seringkali diperburuk oleh lesi herpes. Dengan latar belakang herpes zoster, sindrom nyeri persisten berkembang karena kerusakan sekunder pada ganglia saraf dan saraf.
Sarkoma Kaposi sering tumbuh dari lapisan dalam pembuluh darah dan ditandai dengan pertumbuhan yang lambat namun ganas. Biasanya mengacu pada lesi kulit, tetapi bisa juga bersifat intraorgan (misalnya paru).
Secara eksternal, tumor tampak seperti pertumbuhan berwarna merah atau ungu.
Sering dikombinasikan dengan limfadenopati dan lesi pada faring dan langit-langit mulut. Kelelahan parah pada pasien, dikombinasikan dengan diare, gangguan aktivitas sekresi saluran pencernaan, masalah pencernaan dan penyerapan.
Menyebabkan gangguan elektrolit dan dehidrasi, yang dapat menyebabkan gangguan irama jantung. Seringkali, AIDS disertai dengan bentuk nyata tuberkulosis paru dan luar paru, serta toksoplasmosis. Angka kematian akibat tuberkulosis pada AIDS cukup tinggi berkisar antara 30 hingga 40%.
Manifestasi utama HIV
Tidak dapat dikatakan bahwa sindrom yang digambarkan pada tanda-tanda awal infeksi virus ini tidak dapat disebabkan oleh stadium penyakit sekunder.
Infeksi virus apa pun dapat disertai dengan keracunan, pembesaran kelenjar getah bening, reaksi demam, berkeringat, atau penurunan kemampuan bekerja. Hampir semua penyakit sekunder akibat AIDS atau HIV mampu menimbulkan konsekuensi seperti itu.
Diagnosis laboratorium dari proses infeksi primer dan sekunder membantu menavigasi klinik. Ada juga perjalanan HIV tanpa gejala, yang tidak mengganggu diagnosis dan memulai pengobatan menggunakan tes laboratorium.
Suhu pada tanda-tanda pertama HIV
Demam ringan merupakan manifestasi awal khas dari human immunodeficiency virus dalam program sindrom intoksikasi-demam. Oleh karena itu, pengujian antibodi terhadap virus HIV-1 dan HIV-2 selalu diperlukan. Antigen virus juga diindikasikan untuk demam yang tidak diketahui asalnya.
Jika sumber infeksi lain (di area organ THT, rongga mulut dan gigi, organ genital atau saluran kemih, sistem bronkopulmoner, kulit dan selaput lendir) dikecualikan, tes HIV wajib dilakukan. Agar demam yang dicurigai sebagai HIV, demam harus berlangsung setidaknya selama tiga minggu.
Suhu tidak perlu tetap stabil selama waktu ini. Lonjakannya bisa bersifat episodik atau periodik (beberapa hari). Untuk anak-anak, demam delapan hari saja sudah cukup.
Pencarian diagnostik dilakukan seperti biasa (pemeriksaan darah dan urin, fluorografi organ dada, pemeriksaan oleh dokter spesialis THT dan dokter gigi, ginekolog atau ahli urologi). Jika tidak memberikan hasil yang signifikan, disarankan untuk melakukan diagnosis laboratorium HIV.
Reaksi suhu juga dapat menyertai tahap penyakit selanjutnya. Oleh karena itu, masuk akal untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh. Terutama pada kasus kerusakan gabungan pada kelenjar getah bening dan kulit, gangguan dispepsia, herpes berulang, dan gangguan saraf.
Menurut tes darah klinis, penyakit ini dapat dicurigai jika terjadi penurunan kadar leukosit (di bawah 4 hingga 10 pangkat sembilan) yang dikombinasikan dengan limfositopenia. Kombinasi leukoformula dengan hipertermia selalu memerlukan pemeriksaan laboratorium untuk HIV.
Diagnosis HIV harus dilakukan sesuai petunjuk dokter yang pertama kali didekati pasien dengan dugaan infeksi. Dengan pemindahan selanjutnya dia di bawah observasi dan pengobatan ke spesialis penyakit menular.
Diagnosis preventif patologi disarankan untuk semua orang yang aktif secara seksual yang memiliki lebih dari satu pasangan seksual per tahun dan belum pernah diperiksa sebelumnya. Hal ini juga dilakukan sebelum intervensi bedah, pada donor, pada mereka yang merencanakan kehamilan dan wanita hamil, pada orang yang telah menerima transfusi darah.
Pada tahun 1983, sekelompok ilmuwan dari Universitas Paris, dan kemudian rekan mereka di Amerika, mengisolasi human immunodeficiency virus (HIV) dari darah pasien AIDS. Hal ini mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia, sehingga tidak mampu melindungi tubuh dari penyakit. Perjuangan melawan protozoa patogen berbahaya telah berlangsung selama tiga dekade, namun kita belum sepenuhnya mengetahui tentang HIV. Masih menjadi misteri bagaimana virus AIDS menyerang sistem pertahanan dan mengapa beberapa pasien yang terinfeksi infeksi ini tetap menjadi orang yang sehat untuk waktu yang lama.
Ciri-ciri infeksi sel
Hanya HIV yang dapat menginfeksi dan kemudian membunuh jaringan seluler sistem kekebalan tubuh manusia. Ketika virus pertama kali memasuki darah atau selaput lendir, sel-sel kekebalan tubuh mulai melawannya, namun selalu kalah. HIV hanya dapat menginfeksi makromer (sel) yang mengandung protein khusus (reseptor CD4) pada permukaannya. Sejumlah jaringan seluler manusia mengandung semua yang diperlukan virus untuk menembusnya.
Sel apa yang diserang virus AIDS? Sasaran utama HIV adalah sel T-helper. Tetapi reseptor CD4 juga terletak di permukaan luar sel lain (misalnya timosit, makrofag, epitel usus, leher rahim).
Semuanya juga berfungsi sebagai sel target HIV. Pengaruh virus imunodefisiensi pada makromer bergantung pada jenisnya. Jadi, menembus sel saraf, hampir tidak merusak membrannya. Oleh karena itu, setelah terinfeksi, ia terus bekerja untuk waktu yang lama dan menjadi tempat perlindungan bagi virus. Sel yang hidup dalam waktu lama dapat mengandung banyak organisme patogen dan bertindak sebagai tempat penyimpanannya. Di dalamnya, HIV tidak rentan terhadap kerja obat-obatan dan sistem kekebalan tubuh. Namun bagi sel penyimpanan, hal ini tidak luput dari perhatian; strukturnya sangat berubah.
Perbedaan antara infeksi HIV dan AIDS
Beberapa orang percaya bahwa HIV dan AIDS adalah hal yang sama. Apakah begitu? HIV (human immunodeficiency virus) merusak sistem kekebalan tubuh dan tidak lagi mampu melindungi tubuh dari infeksi.
Beberapa tahun setelah tertular HIV, seorang pasien yang lemah mengembangkan penyakit serius, dan kemudian didiagnosis mengidap AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). Artinya HIV adalah virus yang menekan sistem kekebalan tubuh, dan AIDS adalah sejumlah penyakit yang disebabkan oleh agen penyebab virus AIDS.
Faktor risiko
Defisiensi imun adalah penyakit berbahaya dan tidak dapat disembuhkan. Dalam kebanyakan kasus, infeksi HIV terjadi karena perilaku orang yang salah, dan bukan karena mereka termasuk dalam kelompok tertentu yang memiliki kemungkinan lebih besar terkena penyakit tersebut.
Ada beberapa faktor risiko yang berkontribusi terhadap tertular AIDS.
Dasar:
- penggunaan satu jarum suntik oleh orang yang berbeda;
- hubungan seks bebas;
- bahan donor yang belum teruji;
- kontak staf medis dengan pasien yang terinfeksi;
- pelacuran.
Biologis:
- adanya penyakit menular seksual (gonore, sifilis, klamidia, trikomoniasis);
- cacat pada struktur organ genital (cedera, sempit, dengan neoplasma);
- viral load yang besar (semakin banyak virus dalam darah, semakin besar kemungkinan infeksi);
- sistem kekebalan tubuh yang lemah;
- gangguan pada kulit dan selaput lendir;
- karakteristik genetik virus (strain yang berbeda memiliki kecepatan pergerakan, agresivitas, dan kemampuan untuk mengalahkan materi seluler yang berbeda).
Psikologis:
- ciri-ciri karakter pribadi (kesombongan, impulsif, berani mengambil risiko, semangat, ketidakmampuan mengendalikan diri);
- sikap terhadap HIV dan AIDS;
- gaya komunikasi;
- cacat mental;
- keadaan depresi.
Bagaimana virus AIDS menyebar
Hanya melalui kontak manusia dengan cairan biologis (darah, air mani, cairan vagina) dan jaringan atau organ yang mengandung virus barulah penyebaran AIDS dapat terjadi.
- Yang paling berbahaya adalah kontak dengan darah. Setelah satu kali transfusi darah yang terinfeksi, infeksi pada manusia terjadi pada hampir 100% kasus.
- Penularan virus secara vertikal (dari ibu ke embrio) menempati urutan kedua (sekitar 30%).
- Dengan sekali penggunaan alat kesehatan (jarum suntik) yang mengandung darah terinfeksi HIV, kemungkinan tertular virus AIDS adalah sekitar 1%.
- Jauh lebih kecil kemungkinannya untuk tertular HIV melalui hubungan seksual. Selain itu, telah diketahui bahwa infeksi pada wanita dari pria terjadi dua kali lebih sering dibandingkan infeksi pada jenis kelamin yang lebih kuat dari jenis kelamin yang lebih lemah. Telah diamati bahwa penggunaan kondom secara signifikan mengurangi kemungkinan infeksi selama hubungan seksual.
- Kemungkinan tertular infeksi akibat tertusuk jarum suntik secara tidak sengaja sangat kecil, hanya 0,3%.
Masa inkubasi HIV
Pada tahap pertama, penderita AIDS tidak menunjukkan tanda-tanda penyakitnya. Virus baru saja masuk ke dalam tubuh dan belum sempat menyerang. Itu hanya dapat dideteksi dengan tes darah. Masa laten penyakit ini berlangsung kurang lebih tiga bulan. Hal ini tergantung pada imunitas pasien.
Gejala
Pada penderita AIDS, timbulnya penyakit sangat sulit dideteksi. Gejala awalnya adalah:
- pembengkakan kelenjar getah bening;
- kondisi patologis mirip flu (batuk, demam, kehilangan nafsu makan, nyeri seluruh tubuh, kelelahan, kelemahan umum).
Penyakit lain mungkin juga menunjukkan gejala ini. Tetapi jika seseorang pernah melakukan hubungan seksual atau menjalani intervensi medis, maka tes darah harus dilakukan untuk mengetahui infeksi HIV. Pasien yang terinfeksi mungkin tidak menunjukkan gejala, namun meskipun demikian, ia sudah dapat menulari orang lain. Kadang-kadang hanya beberapa tahun setelah infeksi, ketika virus AIDS menyerang sel-sel kekebalan tubuh, tanda-tanda penyakit yang terlambat muncul:
- keringat malam dan demam terus-menerus;
- kelelahan terus-menerus;
- penurunan berat badan dan nafsu makan tanpa alasan;
- kelenjar getah bening membesar dan nyeri;
- formasi tumor berwarna merah tua pada kulit, mulut dan hidung;
- infeksi saluran pernafasan akut yang sering terjadi;
- batuk kering, nafas dangkal.
Memerangi AIDS pada pria dan wanita
Laki-laki kurang peduli terhadap kesehatan mereka dibandingkan perempuan. Gejala infeksi HIV muncul lebih awal pada mereka, namun tidak jelas dan sering dianggap sebagai tanda pilek. Tanpa menanggapi masalah ini dengan serius, pria tidak menghubungi dokter tepat waktu, dan diagnosis dibuat ketika virus AIDS telah menyerang sel-sel sistem kekebalan tubuh.
Wanita memantau kesehatan mereka lebih dekat, dan proses penyakit pada mereka terjadi jauh lebih lambat dibandingkan pada pria. Seiring dengan gejala umum penyakitnya, perwakilan wanita mungkin mengalami keputihan dengan struktur lendir, nyeri saat menstruasi, dan pembesaran kelenjar susu. Berbeda dengan pria, mereka lebih cenderung mengalami pembesaran kelenjar getah bening di area genital. Semua ini menimbulkan perasaan tidak nyaman, cemas, susah tidur, dan depresi. Seorang wanita terpaksa berkonsultasi dengan dokter dengan gejala yang mungkin mengindikasikan adanya virus imunodefisiensi.
Benarkah virus AIDS cepat mati?
Data yang ada mengenai kelangsungan hidup HIV seringkali bertentangan. Diketahui bahwa di udara terbuka, virus tidak ada lagi dalam beberapa menit. Namun di bagian dalam jarum suntik, aktivitas hidupnya berlangsung lebih lama. Berapa lama virus AIDS hidup di luar tubuh manusia? Dalam menjawab pertanyaan ini, perlu dicatat bahwa terdapat banyak kesalahpahaman dan salah tafsir terhadap penelitian ilmiah.
Dalam kondisi laboratorium, pada konsentrasi virus 100.000 kali lebih tinggi dari nilai sebenarnya, daya tahan HIV berkisar antara satu hingga tiga hari sejak cairan mengering. Berdasarkan data tersebut, virus hanya mampu bertahan hidup di luar tubuh selama beberapa menit saja. Oleh karena itu, penularan melalui sarana rumah tangga tidak terjadi. Namun kelangsungan hidup organisme patogen di dalam jarum berlubang dan di dalam alat suntik bergantung pada:
- volume darah di jarum;
- jumlah virus dalam darah;
- suhu.
Berdasarkan hasil penelitian ditemukan bahwa dengan konsentrasi partikel virus yang tinggi di dalam darah, ia dapat bertahan hingga 48 hari, secara bertahap mengurangi aktivitas vitalnya. Dengan volume darah yang sedikit, jumlah virus yang sedikit, dan suhu yang tinggi, harapan hidup HIV berkurang secara signifikan.
Suhu dan HIV
Pendapat bahwa virus di luar tubuh manusia langsung musnah pada suhu ruangan adalah keliru. Tentu saja HIV bukanlah bakteri dan tidak mengandung spora sehingga tidak dapat hidup di tanah dan air selama berbulan-bulan. Namun demikian, ia ditutupi dengan cangkang protein dan dapat hidup dalam setetes lendir atau darah kering selama beberapa hari, dan dalam kondisi yang sesuai selama beberapa minggu. Seiring berjalannya waktu, jumlah organisme patogen berkurang secara signifikan, sehingga sejumlah kecil di antaranya tidak mampu menginfeksi manusia. Dan virus dari lingkungan luar masuk ke kulit, paru-paru atau saluran pencernaan, dan bukan ke dalam darah.
Pada suhu berapa virus AIDS mati? Virus immunodeficiency memang tidak stabil terhadap suhu tinggi. Ketika bahan yang terkontaminasi dipanaskan hingga 56 derajat selama 30 menit, hampir semua organisme patogen terbunuh, dan ketika direbus, kematian mereka terjadi hampir seketika. Jika kandungan partikel virus (penggumpalan darah) tinggi, maka perebusan harus dilakukan agak lama untuk menetralisirnya.
Apakah ada obat untuk AIDS?
Seorang pasien dengan virus imunodefisiensi dapat hidup 5 hingga 10 tahun tanpa menggunakan pengobatan. Vaksin ajaib untuk pasien AIDS belum ditemukan, namun para ilmuwan berhasil mengembangkan penemuannya. Sudah ada obat yang dapat mencegah virus berkembang biak dan menghentikan penyakit, serta mencegah HIV berkembang menjadi AIDS. Pasien yang menggunakan obat dalam kondisi memuaskan dan dapat bekerja. Dokter percaya bahwa harapan hidup mereka akan meningkat secara signifikan.
Pencegahan
Sementara pencarian vaksin yang efektif untuk melawan virus imunodefisiensi sedang dilakukan, satu-satunya cara efektif untuk memerangi infeksi ini adalah dengan melakukan kegiatan pendidikan di kalangan masyarakat. Cara paling efektif dan mudah untuk mencegah AIDS adalah kebersihan dalam hubungan pribadi. Untuk melakukan ini, Anda harus:
- gunakan hanya produk kebersihan pribadi Anda;
- punya satu pasangan;
- gunakan kondom;
- hindari hubungan seksual dengan orang asing;
- hindari kontak grup.
Arah pencegahan kedua adalah kegiatan di institusi medis:
- pemeriksaan dan pengendalian pendonor, pasien berisiko, ibu hamil;
- memantau kelahiran perempuan yang terinfeksi;
- gunakan hanya peralatan medis steril, jarum suntik sekali pakai, dan sistem transfusi darah.
Gaya hidup sehat berdasarkan aktivitas fisik, nutrisi yang cukup, istirahat yang cukup, menghentikan kebiasaan buruk dan stres adalah pencegahan AIDS yang terbaik.