Tempat manifestasi sifilis. Sifilis - informasi umum. Bagaimana penyakit sipilis menular?
![Tempat manifestasi sifilis. Sifilis - informasi umum. Bagaimana penyakit sipilis menular?](https://i1.wp.com/doctoroff.ru/sites/default/files/images/2_18.png)
Sifilis adalah salah satu dari sedikit penyakit menular seksual yang dapat menimbulkan pertanggungjawaban pidana jika orang lain dan pasangan seksualnya tertular. Dalam kebanyakan kasus, tanda-tanda penyakit pada wanita dan pria tidak muncul segera, tetapi beberapa saat setelah infeksi langsung terjadi. Ciri inilah yang membuat sifilis semakin berbahaya.
Sifilis juga menonjol dari penyakit penting secara sosial lainnya (yang tidak hanya membahayakan kesehatan, tetapi juga menyebabkan kematian) karena saat ini di Rusia epidemi sifilis sedang mengalami tren yang progresif. Tingkat pertumbuhan penyakit ini telah meningkat lima kali lipat selama dekade terakhir. Jika tidak diobati, patologi ini dapat menyebabkan infertilitas pria atau wanita, dan selama kehamilan wanita yang terinfeksi, infeksi pada janin diamati pada 70% kasus. Setelah infeksi, janin meninggal atau dilahirkan dengan sifilis kongenital.
Sifilis dibedakan:
menurut waktu kejadian - terlambat dan awal;
menurut stadium penyakitnya - tersier, sekunder, primer;
berdasarkan asal - didapat dan bawaan.
Diagnosis penyakit
Dalam situasi apa pun penyakit serius seperti sifilis tidak dapat didiagnosis “di Internet”, hanya dengan membaca tentang gejala dan pengobatan penyakit tersebut. Perlu Anda ketahui bahwa ruam dan perubahan penglihatan lainnya dapat disebabkan oleh penyakit yang sangat berbeda sehingga terkadang bahkan dokter pun bisa melakukan kesalahan. Oleh karena itu diagnosis penyakit harus dilakukan sesuai dengan semua norma klinik, dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter untuk mengetahui tanda-tanda khasnya dan diakhiri dengan pemeriksaan laboratorium:
pemeriksaan oleh dokter spesialis kulit. Dokter memeriksa kelenjar getah bening, alat kelamin, kulit secara detail dan melakukan survei mengenai perjalanan penyakit;
deteksi treponema itu sendiri atau DNA-nya dalam komposisi sifilis, chancre, gusi dengan PCR, reaksi imunofluoresensi langsung, mikroskop medan gelap;
melakukan tes serologis: treponemal - mencari antibodi Treponema pallidum (RIBT, immunoblotting, ELISA, RPGA, RIF); non-treponemal - mencari antibodi terhadap fosfolipid jaringan, lipid membran treponema yang dihancurkan oleh patogen (uji reagin plasma cepat, VDRL, reaksi Wasserman). Perlu dicatat bahwa hasilnya mungkin positif palsu, yaitu menunjukkan adanya sifilis padahal sebenarnya tidak ada;
studi instrumental: mencari gumma menggunakan x-ray, CT, MRI, USG.
Sifat patogen
Agen penyebab sifilis adalah spirochete Treponema pallidum. Di dalam tubuh manusia, treponema mampu berkembang biak dengan sangat cepat sehingga menyebabkan kerusakan pada organ dalam. Antara lain, mikroorganisme ini banyak terdapat pada selaput lendir. Sifat inilah yang menyebabkan tingginya risiko penularan melalui kontak seksual atau rumah tangga, misalnya melalui alat kebersihan diri, peralatan makan bersama, dan barang lain yang biasa digunakan. Treponema pallidum bukanlah infeksi yang membuat tubuh memperoleh kekebalan yang bertahan lama, jadi jika pasangan seksual pernah menderita sifilis, ia berisiko tertular lagi melalui hubungan seksual tanpa pelindung dengan pasangan yang sakit.
Treponema tidak stabil terhadap lingkungan luar dan mati seketika saat direbus. Jika terkena suhu 55 derajat, treponema akan hancur dalam waktu 15 menit. Selain itu, mikroorganisme tidak tahan terhadap kekeringan, tetapi di lingkungan lembab dan suhu rendah, spirochete menunjukkan “kemampuan bertahan hidup” yang signifikan:
kelangsungan hidup tetap sepanjang tahun, tergantung pada suhu beku hingga -78 derajat;
bertahan di piring dalam sisa kelembapan selama beberapa jam;
Sekalipun seorang pasien sifilis meninggal, jenazahnya masih mampu menulari orang lain selama 4 hari berikutnya.
Cara penularan penyakit sipilis
Penyakit sipilis menular melalui:
melalui air liur - jalur penularan ini cukup jarang terjadi, terutama di kalangan dokter gigi yang bekerja tanpa sarung tangan pelindung;
melalui benda-benda rumah tangga, asalkan pasien menderita bisul terbuka atau gusi membusuk;
penularan intrauterin (sifilis kongenital pada anak);
melalui ASI (mendapat sifilis pada anak);
melalui darah (berbagi alat cukur, sikat gigi, berbagi jarum suntik antar pecandu narkoba, saat transfusi darah);
kontak seksual (anal, oral, vagina).
Dalam kasus kontak seksual biasa tanpa kondom dalam bentuk apa pun, untuk pencegahan darurat penyakit ini, perlu dilakukan prosedur berikut (disarankan untuk dilakukan selambat-lambatnya 2 jam setelah hubungan seksual): pertama, Anda harus mencuci muka secara menyeluruh paha bagian dalam dan alat kelamin bagian luar dengan sabun dan air dengan larutan antiseptik "Miramistina" atau "Chlorhexidine". Dalam hal ini, wanita harus menyuntikkan larutan ini ke vagina, dan pria harus menyuntikkan antiseptik ke dalam uretra.
Namun perlu dicatat bahwa metode ini hanya merupakan tindakan darurat, yang tidak memberikan jaminan 100% (hanya 70%) dan tidak dapat digunakan terus-menerus. Kondom sejauh ini merupakan cara perlindungan terbaik terhadap IMS, namun meskipun menggunakan kondom dengan pasangan seksual yang tidak dapat diandalkan, tindakan pencegahan darurat harus diambil. Selain itu, setelah hubungan seksual biasa, Anda harus diperiksa oleh ahli penyakit kelamin untuk mengetahui adanya infeksi lain, namun perlu diingat bahwa untuk menegakkan diagnosis sifilis, ada baiknya melakukan pemeriksaan beberapa minggu kemudian, karena seperti disebutkan di atas. , masa inkubasi penyakitnya hanya memakan waktu selama itu.
Bisul luar, erosi, papula sangat menular. Jika orang sehat mempunyai mikrotrauma pada selaput lendir, maka jika ia bersentuhan dengan orang yang sakit, ia berisiko tertular. Darah penderita sifilis menular sejak hari pertama hingga hari terakhir penyakitnya, sehingga penularan infeksinya dapat terjadi tidak hanya melalui transfusi, tetapi juga bila selaput lendir dan kulit terluka oleh alat manikur dan pedikur di bidang kecantikan atau. salon kesehatan yang berisi darah orang sakit.
Masa inkubasi penyakit
Setelah memasuki tubuh manusia, Treponema pallidum dikirim ke sistem limfatik dan peredaran darah, yang melaluinya ia dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Namun, seseorang yang baru saja terinfeksi tetap merasa sehat dan tidak melihat adanya manifestasi penyakit. Dari saat infeksi hingga munculnya gejala pertama sifilis, mungkin diperlukan waktu 8 hingga 107 hari, tetapi rata-rata masa inkubasinya memakan waktu 20-40 hari.
Jadi, selama 3 minggu hingga 1,5 bulan setelah infeksi langsung, sifilis mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, dan tidak hanya tidak ada tanda dan gejala eksternal, tetapi bahkan tes darah pun tidak mendeteksi penyakit tersebut.
Masa inkubasi dapat diperpanjang dengan:
minum obat: kortikosteroid, antibiotik dan lain-lain;
kondisi tubuh yang disertai suhu tubuh tinggi dalam jangka waktu lama;
usia tua.
Pengurangan masa inkubasi terjadi dengan adanya infeksi masif, ketika sejumlah besar treponema menembus tubuh pada saat yang bersamaan.
Perlu diingat bahwa seseorang menularkan penyakitnya bahkan pada tahap masa inkubasi, tetapi saat ini penularan ke orang lain hanya dapat terjadi melalui darah.
Statistik sifilis
Sifilis pada tahap awal dapat diobati dengan sempurna, namun meskipun demikian, penyakit ini menempati urutan ke-3 di antara PMS, kedua setelah trikomoniasis dan klamidia.
Menurut statistik resmi internasional, sekitar 12 juta pasien baru terdaftar di planet ini setiap tahunnya, namun patut dipertimbangkan bahwa angka tersebut tidak mencerminkan skala penuh penyakit ini, karena banyak orang yang mengobati diri sendiri.
Paling sering, orang berusia antara 15 dan 40 tahun terinfeksi sifilis, dengan insiden puncak terjadi antara usia 20 dan 30 tahun. Wanita lebih rentan terhadap infeksi (akibat munculnya retakan mikro pada vagina saat berhubungan seksual) dibandingkan pria, namun belakangan ini prialah yang menduduki peringkat pertama dalam jumlah orang yang tertular. Tren ini dijelaskan oleh peningkatan jumlah homoseksual di negara-negara UE dan Amerika Serikat.
Kementerian Kesehatan Federasi Rusia tidak memiliki catatan terpadu tentang pasien sifilis di negara tersebut. Pada tahun 2008, terdapat 60 kasus penyakit ini per 100.000 penduduk. Pada saat yang sama, sebagian besar orang yang terinfeksi adalah orang-orang yang tidak memiliki tempat tinggal permanen, pekerja di sektor jasa, usaha kecil, orang-orang yang memiliki pekerjaan bergaji rendah atau tidak memiliki pendapatan tetap.
Sebagian besar kasus sifilis tercatat di wilayah Volga, Timur Jauh, dan Siberia. Belakangan ini, di beberapa daerah terjadi peningkatan jumlah kasus neurosifilis yang tidak dapat diobati. Jumlah pendaftaran kasus-kasus tersebut meningkat dari 0,12% menjadi 1,1%.
Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah stadium sifilis primer
Jika sifilis terjadi sesuai skenario klasik, maka gejala utamanya adalah pembesaran kelenjar getah bening dan chancre. Pada akhir periode primer, pasien khawatir dengan gejala berikut:
peningkatan jumlah leukosit dalam darah;
penurunan kadar hemoglobin;
suhu tubuh tinggi;
artralgia, nyeri pada tulang, otot;
rasa tidak enak badan secara umum;
sakit kepala.
Chancre, atau chancre tipikal, adalah erosi atau ulkus halus yang tepinya membulat, agak meninggi, dan diameternya mencapai 1 cm, ulkusnya bisa terasa nyeri atau tidak nyeri sama sekali, dan berwarna merah kebiruan. Pada saat chancre dipalpasi, terasa infiltrasi keras di dasarnya, itulah sebabnya nama jenis chancre ini muncul. Pada pria, chancre keras ditemukan di kulup atau kelenjar, dan pada wanita, terutama di labia atau leher rahim. Selain itu, chancre mungkin terdapat pada selaput lendir rektum atau pada kulit dekat anus, dalam beberapa kasus, erosi terletak di paha, perut, dan kemaluan. Bagi petugas medis, chancre mungkin terletak di jari tangan, bibir, atau lidah.
Erosi pada selaput lendir atau kulit bisa tunggal atau ganda, dan paling sering muncul di tempat infeksi. Dalam kebanyakan kasus, seminggu setelah chancre muncul, kelenjar getah bening mulai membesar, namun terkadang pasien menyadari adanya pembesaran kelenjar getah bening sebelum chancre itu sendiri muncul. Setelah seks oral, pembesaran kelenjar getah bening dan chancre mungkin menyerupai gejala tonsilitis lacunar atau eksaserbasi tonsilitis kronis. Fitur ini mungkin menyebabkan pengobatan penyakit yang tidak memadai. Selain itu, chancre anus dapat mengarah ke “jalan yang salah”, karena gejalanya menyerupai retakan pada lipatan anus tanpa infiltrasi dan dengan garis memanjang.
Bahkan tanpa terapi, chancre menghilang dengan sendirinya setelah 4-6 minggu, dan infiltrasi padat berangsur-angsur hilang. Paling sering, setelah chancre menghilang, tidak ada bekas yang tertinggal di kulit, namun dengan erosi raksasa, bintik-bintik penuaan berwarna hitam atau coklat tua mungkin tetap ada. Chancre ulseratif meninggalkan bekas luka bulat yang dikelilingi oleh cincin pigmen.
Biasanya, ketika maag seperti itu muncul, penderita sifilis mengalami perasaan cemas dan khawatir terhadap kesehatannya, sehingga penyakitnya dapat didiagnosis tepat waktu dan pengobatan dilakukan tepat waktu. Namun dalam kasus di mana chancre tetap tidak terlihat (misalnya, pada serviks), ketika tukak sengaja diabaikan atau melalui pengobatan sendiri (pengobatan dengan warna hijau cemerlang atau kalium permanganat), tukak tersebut akan hilang setelah satu bulan. Orang tersebut menjadi tenang dan melupakan masalahnya, tetapi bahaya penyakitnya tetap ada, dan penyakit itu masuk ke tahap sekunder.
Chancre yang tidak lazim. Selain chancre klasik, ada varietas lain, sehingga mengenali sifilis adalah tugas yang sulit:
edema induratif. Benjolan besar berwarna merah kebiruan atau merah muda pucat di labia mayora, kulup, atau bibir bawah yang melampaui ulkus atau erosi. Tanpa terapi yang memadai, chancre seperti itu bisa bertahan selama beberapa bulan;
penjahat. Chancre, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peradangan biasa pada dasar kuku, yang disertai gejala panaritium yang hampir sama, yaitu: jari bengkak, nyeri, merah keunguan. Penolakan kuku cukup sering terjadi. Satu-satunya perbedaan adalah chancre tersebut tidak sembuh selama beberapa minggu;
amigdalitis. Ini bukan hanya ulserasi keras pada amandel, melainkan amandel yang keras, merah, dan bengkak sehingga membuat sulit menelan dan nyeri. Biasanya dianalogikan dengan sakit tenggorokan biasa, amygdalitis menyebabkan peningkatan suhu tubuh, rasa tidak enak badan, dan kelemahan umum. Selain itu, sakit kepala mungkin muncul, terutama di daerah oksipital. Tanda sifilis mungkin berupa kerusakan unilateral pada amandel dan rendahnya efektivitas pengobatan;
chancre campuran. Campuran chancre lunak dan keras, yang muncul dengan infeksi paralel patogen ini. Dalam hal ini, ulkus chancroid lunak awalnya muncul, karena masa inkubasinya jauh lebih singkat, setelah itu muncul penebalan dan gejala khas chancroid keras. Chancroid campuran ditandai dengan keterlambatan tes laboratorium selama 3-4 minggu dan, karenanya, munculnya tanda-tanda sifilis sekunder.
Kelenjar getah bening. Sifilis primer disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening, terutama di daerah selangkangan. Jika chancre terlokalisasi di rektum atau di leher rahim, pembesaran kelenjar getah bening mungkin tidak diperhatikan, karena terletak di panggul, tetapi jika sifiloma muncul di mulut, maka pembesaran kelenjar getah bening submandibular dan mental adalah sulit untuk dilewatkan. Jika chancre muncul di kulit jari, maka kelenjar getah bening ulnaris membesar. Salah satu tanda utama sifilis pria adalah tali yang tidak menimbulkan rasa sakit dengan penebalan berkala yang terbentuk di akar penis. Kondisi ini disebut limfadenitis sifilis.
Limfadenitis regional (bubo). Ini adalah kelenjar getah bening padat yang bergerak, tidak nyeri, dan dekat dengan chancroid:
chancre di puting susu - kelenjar getah bening di bawah lengan;
chancre di amandel - di leher;
chancre di alat kelamin - di selangkangan.
Limfangitis regional. Ini adalah tali padat yang bergerak, tidak menimbulkan rasa sakit, yang terletak di bawah kulit antara kelenjar getah bening yang membesar dan chancre. Rata-rata, ketebalan formasi tersebut adalah 1-5mm.
Poliadenitis. Muncul pada akhir periode primer sifilis. Ini adalah pemadatan dan pembesaran seluruh kelenjar getah bening. Secara umum, mulai saat ini penyakit ini masuk ke tahap sekunder.
Komplikasi sifilis primer
Pada kebanyakan kasus, komplikasi penyakit pada periode primer terjadi karena penurunan pertahanan tubuh atau ketika infeksi sekunder menempel pada area chancre. Hal ini dapat menyebabkan:
fagdenisasi (sejenis gangren yang menembus luas dan jauh ke dalam chancre. Gangren tersebut dapat menyebabkan penolakan sebagian atau bahkan seluruh organ);
ganggren;
parafimosis;
penyempitan kulup;
radang pada vulva dan vagina;
balanoposthitis.
Gejala sifilis sekunder
Sifilis sekunder muncul 3 bulan setelah infeksi dan rata-rata durasi periode penyakit ini berkisar antara 2 hingga 5 tahun. Hal ini ditandai dengan adanya ruam berbentuk gelombang yang hilang dengan sendirinya setelah 1-2 bulan, tidak meninggalkan bekas di kulit. Selain itu, pasien tidak terganggu baik oleh peningkatan suhu tubuh maupun kulit yang gatal. Awalnya, gejala sifilis sekunder adalah:
Sifilis kulit. Sifilis sekunder adalah jenis ruam kulit yang berbeda, namun semuanya serupa:
ruamnya tidak terasa sakit atau gatal;
elemen berbeda muncul pada waktu berbeda;
ruam tidak menyebabkan demam dan berlangsung beberapa minggu;
Dengan pengobatan yang tepat, sifilis ditandai dengan perjalanan penyakit yang tidak berbahaya dan menghilang dengan cepat.
Pilihan penyakit sipilis:
berpigmen (kalung Venus) – leucoderma (bintik putih) di leher;
pustular - banyak bisul, yang kemudian menjadi ulserasi dan bekas luka;
seboroik - formasi yang ditutupi kerak atau sisik berminyak yang terbentuk di area dengan peningkatan aktivitas kelenjar sebaceous (lipatan nasolabial, kulit dahi); jika papula tersebut muncul di sepanjang tepi pertumbuhan rambut, biasanya disebut "mahkota Venus";
milier – berbentuk kerucut, padat, merah muda pucat. Ini menghilang lebih lambat dibandingkan elemen ruam lainnya, meninggalkan pigmentasi jerawatan yang khas;
papular - beberapa papula kering dan basah, cukup sering dikombinasikan dengan roseola sifilis;
roseola sifilis adalah bercak tidak beraturan atau berbentuk bulat berwarna merah muda pucat, yang sering muncul di sisi tubuh.
Sifilis pada selaput lendir. Pertama-tama, ini adalah faringitis dan tonsilitis. Penyakit sipilis dapat menyebar ke mukosa mulut, lidah, amandel, faring, pita suara. Paling sering ditemukan:
faringitis. Jika sifilis berkembang di area pita suara, suara serak dapat muncul hingga suara hilang sepenuhnya;
tonsilitis pustular. Ini memanifestasikan dirinya sebagai lesi pustular pada selaput lendir di daerah faring;
tonsilitis papular. Sejumlah besar papula muncul di daerah faring, yang mulai menyatu, kemudian mengalami ulserasi dan tertutup erosi;
sakit tenggorokan eritematosa. Sifilis terdapat pada amandel dan langit-langit lunak dalam bentuk eritema berwarna merah kebiruan.
Kebotakan. Mungkin ada dua jenis. Fokal - mewakili area bulat kecil tanpa rambut di alis, kumis, janggut, kepala. Alopecia difus adalah kerontokan rambut berlebihan di kulit kepala. Rambut tumbuh kembali 2-3 bulan setelah dimulainya pengobatan penyakit.
Komplikasi sifilis sekunder. Komplikasi paling parah pada sifilis periode sekunder adalah peralihan penyakit ke periode tersier, di mana neurosifilis dan komplikasi yang menyertainya berkembang.
Sifilis tersier
Selama bertahun-tahun atau dekade, setelah berakhirnya periode sekunder sifilis, treponema mulai berubah menjadi bentuk L dan kista, secara bertahap mulai menghancurkan sistem dan organ internal.
Sifilis kulit pada periode tersier
Gummous adalah bintil menetap seukuran telur merpati atau kenari dan terletak jauh di bawah kulit. Saat gumma tumbuh, ia mulai mengalami ulserasi, dan setelah sembuh total, bekas luka muncul di kulit. Jika tidak ada pengobatan yang memadai, gumma tersebut dapat muncul selama beberapa tahun.
Tuberkel adalah benjolan padat, tidak nyeri, berwarna merah anggur yang terletak di kulit. Dalam beberapa kasus, tuberkel tersebut dapat dikelompokkan, membentuk karangan bunga yang menyerupai tembakan tersebar. Setelah sifilis hilang, bekas luka tetap ada.
Sifilis pada selaput lendir periode tersier
Pertama-tama, mereka diwakili oleh berbagai gusi, yang memborok dan menghancurkan jaringan lunak, tulang rawan dan tulang, yang menyebabkan kelainan bentuk tubuh (deformitas) permanen.
Gumma pada faring - disertai gangguan dan sensasi nyeri yang membuat sulit menelan.
Gumma lidah - ada 2 bentuk utama patologi lidah pada sifilis tersier: sclerosing glossitis - lidah kehilangan mobilitasnya, menjadi padat, kemudian berkerut dan berhenti berkembang sepenuhnya (kemampuan menelan dan mengunyah makanan terganggu, bicara terganggu); glositis gummous - ulserasi kecil pada selaput lendir lidah.
Gumma dari langit-langit lunak. Gumma muncul pada ketebalan langit-langit mulut, sehingga menjadi tidak bergerak, padat dan berwarna merah tua. Selanjutnya, terobosan pada gusi terjadi di beberapa tempat secara bersamaan, dan muncul bisul yang tidak kunjung sembuh dalam jangka panjang.
Gumma di hidung. Rusaknya batang hidung atau langit-langit keras sehingga menyebabkan deformasi hidung (kendur) sehingga menyebabkan makanan masuk ke rongga hidung.
Komplikasi penyakit sifilis periode tersier:
Pembentukan gumma pada organ dalam (lambung, aorta, hati), yang bila berkembang akan menyebabkan kegagalan parah atau kematian mendadak.
Neurosifilis - disertai paresis, demensia, kelumpuhan.
Ciri-ciri gejala sifilis pada pria dan wanita
Periode sekunder dan tersier memiliki gejala yang hampir sama. Perbedaan gejala pada pria dan wanita hanya terjadi pada periode primer, saat chancre muncul di alat kelamin:
chancre pada leher rahim. Tanda-tanda sifilis, ketika chancre keras terletak di rahim pada wanita, praktis tidak ada dan hanya dapat dideteksi selama pemeriksaan ginekologi;
chancre gangren pada penis - ada kemungkinan amputasi sendiri pada bagian distal penis;
chancre di uretra merupakan tanda pertama penyakit sifilis pada pria, yang dimanifestasikan dengan keluarnya cairan dari uretra, penis yang padat dan bubo inguinalis.
Sifilis atipikal
Ini adalah sifilis laten. Bentuk penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang tidak terlihat oleh pasien dan hanya dapat didiagnosis melalui tes, sedangkan pembawa penyakit dapat menulari orang lain.
Saat ini di dunia, ahli venereologi semakin dihadapkan pada kasus sifilis laten, yang disebabkan oleh meluasnya penggunaan antibiotik dalam kasus di mana tanda-tanda pertama sifilis tidak dapat didiagnosis dan pasien mulai mengobati penyakitnya secara mandiri. Dalam kebanyakan kasus, antibiotik digunakan untuk mengobati stomatitis, ARVI, dan sakit tenggorokan. Selain itu, selama diagnosis, infeksi sekunder (klamidia, gonore, trikomoniasis) dapat dideteksi, dalam kasus seperti itu, dokter akan meresepkan antibiotik untuk mengobati PMS ini. Akibatnya sifilis tidak diobati dan menjadi laten.
Transfusi. Hal ini dibedakan dengan tidak adanya periode primer dan chancre dan dimulai dengan sifilis sekunder, sejak transfusi darah yang terinfeksi (2-2,5 bulan).
Dihapus. Tidak ada gejala sifilis periode sekunder, atau ada, tetapi hampir tidak terlihat. Setelah itu, penyakit ini berubah menjadi meningitis tanpa gejala dan neurosifilis.
Ganas. Perjalanan penyakit yang cepat, yang disertai dengan kelelahan parah, penurunan hemoglobin dan gangren chancre.
Sifilis bawaan
Seorang wanita yang tertular sifilis dapat menularkannya secara turun-temurun, hingga ke cucu dan cicitnya.
Sifilis dini – warna kulit pucat, kelelahan parah, menangis terus menerus, kelainan bentuk tengkorak bayi.
Sifilis lanjut dimanifestasikan oleh apa yang disebut triad Hutchinson: keratitis, gejala labirin (pusing, tuli), tepi gigi semilunar.
Pengobatan penyakit sipilis
Dokter mana yang harus saya hubungi untuk pengobatan sifilis?
Penderita sifilis dirawat oleh dokter kulit, dan mereka harus pergi ke apotek kulit.
Berapa lama pengobatan penyakit sipilis?
Penyakit sipilis memerlukan pengobatan jangka panjang. Jika penyakit terdeteksi pada stadium primer, maka pengobatan akan memakan waktu sekitar 2-3 bulan, dan perlu diperhatikan bahwa pengobatan harus berkelanjutan. Jika sifilis didiagnosis pada stadium sekunder, maka pengobatannya mungkin memakan waktu lebih dari 2 tahun. Selama masa pengobatan, aktivitas seksual aktif dilarang, dan seluruh keluarga serta lingkaran dekat pasien harus menjalani pengobatan pencegahan.
Obat tradisional apa yang ada untuk mengobati sifilis?
Jika Anda menderita sifilis, sangat dikontraindikasikan untuk mengobati sendiri atau menggunakan obat tradisional. “Pengobatan” semacam itu tidak hanya berbahaya dan tidak efektif, tetapi juga mempersulit diagnosis penyakit, mengaburkan gambaran klinis patologi. Selain itu, efektivitas terapi dan penyembuhan suatu penyakit tidak ditentukan oleh tidak adanya gejala, melainkan oleh data laboratorium. Selain itu, dalam banyak kasus, perawatan di rumah sakit lebih diperlukan daripada perawatan di rumah.
Obat apa yang digunakan untuk mengobati sifilis?
Metode pengobatan yang paling efektif adalah memasukkan penisilin yang larut dalam air ke dalam tubuh. Terapi ini dilakukan di rumah sakit selama 24 hari dengan suntikan setiap 3 jam. Agen penyebab sifilis cukup sensitif terhadap antibiotik penisilin, namun ada kemungkinan reaksi alergi terhadap obat tersebut atau ketidakefektifan terapi tersebut. Dalam hal ini, penisilin diganti dengan obat golongan tetrasiklin, makrolida, dan fluorokuinolon. Selain antibiotik, obat perangsang kekebalan alami, vitamin, dan imunostimulan juga diindikasikan untuk sifilis.
Bagaimana pengobatan preventif yang dilakukan pada keluarga penderita sifilis?
Sifilis adalah infeksi yang sangat menular yang memiliki kemungkinan penularan seksual yang tinggi, namun dengan adanya manifestasi sifilis pada kulit, risiko infeksi meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, jika di dalam rumah terdapat pengidap penyakit sipilis, maka perlu dilakukan upaya untuk meminimalisir risiko penularan penyakit tersebut melalui sarana rumah tangga. Untuk melakukan ini, pasien harus memiliki piring, linen, dan perlengkapan mandi tersendiri. Kontak fisik pasien dengan anggota keluarga juga harus disingkirkan jika pasien berada pada tahap menular.
Bagaimana cara merencanakan kehamilan jika seorang wanita menderita sifilis?
Untuk menghindari sifilis kongenital pada anak, sebaiknya ibu hamil memeriksakan diri ke dokter beberapa kali. Jika seorang wanita yang merencanakan kehamilan telah berhasil diobati dan menderita sifilis serta tidak lagi terdaftar di klinik dermatovenerologi, ia tetap perlu berkonsultasi ke dokter dan menjalani terapi pencegahan.
jalur seksual - Sebagian besar kasus sifilis disebabkan oleh penularan seksual. Selain itu, infeksi dapat terjadi melalui semua jenis kontak seksual (oral, anal, dll). Pada infeksi jenis ini, kuncinya adalah Treponema pallidum mengenai selaput lendir atau di area cacat kulit. Konsentrasi tertinggi treponema pucat diamati pada keluarnya ulkus sifilis, dalam air mani atau cairan vagina.Cara rumah tangga - dalam beberapa kasus, kerusakan pada mukosa mulut oleh Treponema pallidum diamati. Dalam hal ini, air liur pasien tersebut mungkin mengandung sejumlah besar treponema. Oleh karena itu, penularan melalui ciuman, berbagi peralatan, dan rokok mungkin terjadi. Penularan infeksi melalui handuk bersama, pakaian dalam, dll juga tidak dapat dikesampingkan.
Transfusi atau transplantasi(selama transfusi komponen darah atau transplantasi organ).
Seperti yang telah kami sampaikan di atas, treponema mampu menembus darah dan menyebar melalui aliran darah ke seluruh jaringan dan organ. Oleh karena itu, selama transfusi darah pasien tersebut atau transplantasi organ, infeksi sifilis mungkin terjadi. Cara ini tidak mungkin dilakukan, karena semua cairan biologis yang dimaksudkan untuk transfusi dan organ donor telah diuji secara menyeluruh, termasuk keberadaan sifilis.
Profesional – Hal ini mengacu pada peningkatan risiko infeksi di kalangan pekerja medis, pegawai klinik gigi, ahli kosmetik, dan pekerja salon tato. Segala manipulasi yang menyebabkan kerusakan pada kulit dan kontak dengan darah berpotensi berbahaya terkait infeksi Treponema pallidum.
Vertikal - Penyakit sipilis dapat ditularkan dari ibu ke janin baik pada masa perkembangan intrauterin anak maupun pada saat melahirkan. Itu sebabnya semua ibu hamil menjalani pemeriksaan infeksi menular seksual. Jika infeksi sifilis terdeteksi, pengobatan ditentukan dan pertanyaan tentang metode pengiriman diputuskan secara individual.
Jenis sifilis - gejala
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis06.jpg)
Sifilis primer
Tampaknya 10-90 hari setelah infeksi awal. Gejala utama pada tahap ini adalah terbentuknya ulkus sifilis (granuloma sifilis). Bisul ini terbentuk di tempat penetrasi Treponema pallidum melalui integumen luar. Dalam fokus ini semua proses yang dijelaskan di atas terjadi:- Penetrasi treponema ke lapisan dalam selaput lendir,
- Reproduksi di area terbatas treponema pucat
- Kerusakan toksik oleh bakteri pada pembuluh darah di area ini,
- Pembentukan bekuan darah di area pembuluh darah yang terkena
- Kematian kulit atau selaput lendir dimana tidak ada peredaran darah
- Pembentukan kerak yang keras dan padat di atas ulkus.
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis08.jpg)
Jika pengobatan yang memadai tidak dilakukan selama periode ini, treponema pallidum menyebar bersama aliran getah bening ke organ terdekat - kelenjar getah bening. Menanggapi penetrasi bakteri ke dalam kelenjar getah bening, kelenjar getah bening menjadi meradang, menebal, bertambah besar, dan menjadi nyeri.
Sifilis sekunder
Terbentuknya gejala sifilis sekunder berhubungan dengan penyebaran Treponema pallidum melalui aliran darah ke seluruh tubuh. Gejala paling spesifik pada sifilis tahap ini adalah munculnya ruam kulit atau benjolan subkutan.Ruam kulit (ruam makula atau nodular)- ditandai dengan pemadatan lokal yang meningkat di atas tingkat umum, dengan kemerahan dan perdarahan subkutan. Bintil-bintil ini banyak mengandung treponema pucat, sehingga jika rusak berisiko tinggi menulari orang sekitar melalui cara rumah tangga.
Nodul subkutan (tuberkel)– juga merupakan sekelompok treponema pucat. Penyakit ini ditandai dengan benjolan teraba di bawah kulit yang tidak menimbulkan rasa sakit dan menonjol di atas permukaan kulit.
Alopesia areata- diamati hanya pada 10-15% dari mereka yang terinfeksi sifilis. Kebotakan multifokal dengan batas yang jelas merupakan ciri khasnya.
Sifilis tersier
Ketika proses infeksi berlangsung, treponema yang telah menyebar ke seluruh tubuh berkembang biak secara intensif, melepaskan banyak racun ke lingkungan luar dan merusak jaringan ikat seluruh jaringan dan organ. Yang paling terkena dampak parah pada tahap ini adalah organ seperti otak, jantung, dan ginjal.Jika otak rusak, tanda-tanda meningitis, kelumpuhan, paresis, dan tuli dapat terjadi. Gangguan psiko-emosional juga sering terjadi – sering terjadi perubahan depresi dan kegelisahan (labilitas emosional).
Diagnosis sifilis
Diagnosis sifilis didasarkan pada beberapa elemen dasar: pemeriksaan pasien dan pengumpulan informasi yang diperlukan, tes darah untuk mendeteksi treponema atau untuk mengidentifikasi antibodi terhadapnya.Pemeriksaan pasien
Jenis pemeriksaan ini dapat memberikan informasi yang sangat penting:- Deteksi tukak sifilis (ulserasi granuloma) pada alat kelamin, perineum atau mulut
- Manifestasi kulit sifilis sekunder (ruam, benjolan)
- Kebotakan yang tidak merata di kulit kepala
Tes laboratorium untuk sifilis
- Mendeteksi Treponema pallidum itu sendiri
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis09.jpg)
Reaksi fluoresensi langsung– selama penelitian ini, biomaterial yang diambil dari ulkus sifilis dicat dengan cat fluoresen khusus (bercahaya).
PCR (reaksi berantai polimerase)– metode ini dilakukan dengan menggunakan peralatan khusus. Berkat kondisi yang diciptakan secara khusus, banyak salinan materi genetik treponema terjadi, jika ada dalam materi yang diteliti.
- Mendeteksi antibodi terhadap Treponema pallidum
![](https://i0.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis010.jpg)
Reaksi Wasserman– melalui pemeriksaan ini, aktivitas pengikatan rantai molekul protein yang terlibat dalam respon imun (komplemen) dinilai. Hasilnya dinilai secara positif dan bisa positif atau negatif. Hasil positif bisa 3 derajat: satu kutub (+) - bila hasilnya diragukan, dua plus (++) - bila hasilnya positif lemah, 3 plus (+++) - bila hasilnya positif, 4 plus (++++) – ketika hasilnya sangat positif. Pada 2 kasus pertama (1 dan 2 plus), sulit untuk menginterpretasikan hasilnya - diperlukan penelitian tambahan, jika ada 3 dan 4 plus, hasilnya dapat diartikan sebagai konfirmasi adanya sifilis.
Reaksi imunofluoresensi (RIF) – Serum darah yang diuji dicampur dengan reagen yang mengandung antibodi berlabel zat fluoresen. Antibodi anti-treponema dari serum secara spesifik berinteraksi dengan antibodi reagen berlabel. Setelah mengikat, biomaterial diperiksa.
Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)– menggunakan analisis ini, Anda dapat mendeteksi berbagai kelas antibodi IgG, IgM. Keuntungan penting lainnya dari penelitian ini adalah kemampuan untuk mengidentifikasi jumlah antibodi dari kelas yang berbeda. Sifat-sifat penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit itu sendiri, aktivitasnya, efektivitas pengobatan, dan menentukan kemungkinan kesembuhan pasien.
Metode ini didasarkan pada interaksi spesifik antibodi dan antigen pada bahan uji (darah manusia).
Pengobatan penyakit sipilis
![](https://i2.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis013.jpg)
Oleh karena itu, tanggung jawab, kompetensi dokter dan ketekunan pasien menjadi faktor utama keberhasilan pengobatan sifilis.
Aturan pengobatan penyakit sipilis:
- Yang utama dalam pengobatan sifilis adalah obat antibakteri dari berbagai kelompok: Tetrasiklin, Makrolida (eritromisin, medikamisin), Fluoroquinolones (ciprofloxacin), Azitnomycin.
- Kursus pengobatan ditentukan secara individual oleh ahli venereologi, durasi penggunaan obat, serta dosis harian, hanya dapat ditentukan secara memadai oleh dokter yang merawat.
- Jika pasien mencari pertolongan medis pada tahap awal sifilis, maka pengobatan dengan antibiotik selama 2-3 bulan akan menghasilkan kesembuhan total.
- Jika pengobatan dicari kemudian - pada tahap yang lebih lanjut - maka diperlukan penggunaan obat antibakteri jangka panjang - sekitar satu tahun.
- Sebelum memulai pengobatan, tes darah laboratorium diperlukan untuk menentukan jenis antibodi dan jumlahnya. Indikator-indikator ini akan berubah selama proses pengobatan, oleh karena itu menjadi indikator efektivitas pengobatan dan penyembuhan.
- Obat imunomodulator digunakan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Faktanya antibiotik hanyalah senjata tambahan melawan Treponema pallidum, sedangkan tugas utama menghancurkan Treponema dilakukan oleh sistem kekebalan tubuh. Oleh karena itu, obat-obatan dari kelompok imunostimulan seringkali diperlukan. Sayangnya, obat-obatan pada kelompok ini memiliki sejumlah efek samping, sehingga hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat.
Diagnosis kesembuhan penyakit sipilis
Berdasarkan hilangnya gejala penyakit sipilis (tukak sifilis, ruam kulit).Hasil penelitian laboratorium yang memantau dinamika konsentrasi antibodi dalam darah, ada tidaknya IgM, dan data mikroreaksi presipitasi.
Pencegahan penyakit sipilis
![](https://i1.wp.com/polismed.com/upfiles/other/images-art/sifilis/sifilis014.jpg)
- Menjaga kesetiaan dalam pernikahan atau menaati prinsip monogami dalam hubungannya dengan pasangan.
- Menggunakan kondom saat berhubungan seks kasual.
- Jika Anda menduga Anda terinfeksi penyakit sipilis, sebaiknya segera lakukan pemeriksaan laboratorium.
Penyakit sipilis pada anak-anak dan ibu hamil
Sifilis (nama usang - lues) adalah penyakit sistemik dengan perjalanan kronis, berhubungan dengan infeksi menular seksual. Hal ini disertai dengan kerusakan pada jaringan yang menutupi dan selaput lendir, sistem saraf dan muskuloskeletal, serta sebagian besar organ dalam. Tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit sifilis dan stadium patologi, manifestasi klinis infeksi bisa sangat beragam.
Menurut klasifikasi sifilis yang diterima secara umum (dalam dunia ilmiah disebut juga tradisional), semua jenisnya dapat dibagi menjadi: primer, sekunder (awal dan akhir), tersier.
Tempat khusus ditempati oleh sifilis kongenital, yang ditandai dengan kerusakan gabungan yang parah pada sistem saraf, kardiovaskular, pernapasan, dan muskuloskeletal.
Gejala sifilis pada tahap awal hanya berhubungan dengan sindrom dermatovenerologis (dan sering kali luput dari perhatian pasien). Sifilis tahap ketiga memiliki konsekuensi kesehatan yang jauh lebih berbahaya dan tidak menyenangkan. Tentang ciri-ciri proses sifilis di semua tahap perkembangan penyakit - dalam ulasan kami.
Penyebab dan stadium penyakit
Agen penyebab spesifik sifilis adalah Treponema palidum (treponema pallidum), sejenis spirochete gram negatif dengan bentuk memanjang dan beberapa ikal.
Infeksi ini terutama ditularkan secara seksual melalui hubungan seks tanpa kondom. Namun, darah dan sejumlah cairan biologis lainnya menular, sehingga kasus infeksi tidak jarang terjadi ketika:
- transfusi obat yang terbuat dari darah donor (plasma, sel darah merah);
- berbagi jarum suntik dan peralatan medis lainnya yang bersentuhan dengan darah;
- menggunakan pisau cukur, sikat gigi, dan peralatan rumah tangga “berdarah” lainnya;
- memberi makan bayi dengan ASI.
Jalur penyebaran infeksi di rumah hanya mungkin terjadi melalui kontak yang lama dengan pasien sifilis stadium terakhir (3). Pada tahap ini, patogen dilepaskan secara aktif dari gusi sifilis dan dapat memasuki selaput lendir orang sehat yang rusak melalui ciuman, berbagi peralatan, dan barang-barang rumah tangga. Infeksi pada tenaga medis paling sering terjadi saat bekerja dengan bahan biologis, serta saat otopsi jenazah pasien (terutama anak-anak dengan bentuk sifilis bawaan).
Catatan! Menurut data terakhir, angka kejadian infeksi menular seksual di Rusia masih cukup tinggi - 52,6 orang per 100 ribu penduduk. Terdapat peningkatan yang signifikan (hampir 7 kali lipat) dalam jumlah orang yang terinfeksi dibandingkan dengan data statistik yang diperoleh dari Uni Soviet.
Dengan perkembangan standar proses patologis, periode sifilis berikut dibedakan:
- inkubasi;
- utama;
- sekunder;
- tersier.
Semua jenis sifilis ini dicirikan oleh mekanisme perkembangan yang berbeda dan ciri khas perjalanannya.
Masa inkubasi
Rata-rata, 20 hari berlalu sejak patogen pertama kali masuk ke dalam tubuh hingga muncul tanda klinis sifilis. Namun dalam dunia kedokteran, ada kasus yang memperpendek masa inkubasi menjadi beberapa hari dan memperpanjangnya menjadi 5-6 minggu. Yang pertama adalah karakteristik infeksi dari beberapa sumber secara bersamaan atau dengan perkembangan infeksi campuran (aksi gabungan dari beberapa patogen). Perjalanan penyakit yang berkepanjangan sering kali terjadi saat mengonsumsi antibiotik spektrum luas untuk pengobatan penyakit lain.
Pada tahap sifilis ini, Treponema palidum dimasukkan ke dalam tubuh dan berkembang biak melalui pembelahan (setiap 28-32 jam jumlah tubuh mikroba meningkat secara eksponensial). Belum ada manifestasi klinis, morfologis dan serologis dari penyakit ini: analisis masa inkubasi dan kemungkinan jalur masuknya infeksi ke dalam tubuh dilakukan setelah munculnya tanda-tanda pertama.
Tahap penyakit ini berakhir dengan munculnya kerusakan primer (pengaruh) - chancre, yang menunjukkan perkembangan klinik sifilis primer.
Sifilis primer
Periode primer sifilis berlangsung sekitar 6-7 minggu. Untuk waktu yang lama itu dibagi menjadi dua subtipe - seronegatif, berlangsung hingga tiga hingga empat minggu, dan ditandai dengan hasil negatif tes serologis klasik (reaksi Wasserman, Sachs-Vitebsky, Kahn, Kolmar). Jika hasil positif muncul dari setidaknya satu tes, penyakit tersebut menjadi seropositif. Namun, berkat perkembangan metode diagnostik modern yang sangat spesifik dan sangat akurat (PCR, RIF, RIBT), klasifikasi ini telah kehilangan relevansinya. Saat ini, antibodi spesifik yang spesifik terhadap antigen patogen terdeteksi paling lambat selama diagnosis infeksi lain.
Chancre adalah tanda diagnostik yang penting
Manifestasi klinis utama sifilis pada stadium awal adalah munculnya chancre (sifiloma primer). Formasi ini berupa ulserasi padat dan tidak nyeri di lokasi invasi Treponema palidum. Infiltrat inflamasi, yang integritas kulit atau selaput lendir pada permukaannya rusak, berbentuk bulat. Erosi yang tepinya bening dan halus serta permukaannya berwarna merah mengkilat dapat tertutup sedikit cairan bening dan tidak mengeluarkan darah. Ukuran sifiloma primer standar adalah 10-20 mm, tetapi chancre kecil (2-5 mm) dan raksasa (30-40 mm) juga ditemukan.
Baca juga tentang topik tersebut
Gejala Penyakit Sipilis yang Pertama, Bagaimana Cara Mengenali Penyakitnya?
Di antara lokalisasi khas formasi:
- kepala alat kelamin, kulit kemaluan, skrotum;
- selaput lendir uretra dan bukaan luar uretra;
- vulva dan ruang depan alat kelamin;
- wilayah anorektal;
- perut dan paha;
- tangan dan lengan;
- kelenjar susu;
- dagu, mukosa mulut.
Berdasarkan penampilan dan ciri-ciri lainnya, sifiloma primer dapat dengan mudah disalahartikan sebagai chancroid. Di antara ciri-ciri umum formasi patologis ini, mekanisme perkembangan pengaruh yang identik diidentifikasi - masuknya patogen melalui kulit atau selaput lendir, pembentukan pustula dan transformasinya menjadi bisul.
Perbedaan tipikal ditunjukkan pada tabel di bawah.
Tanda | Chancre | Chancroid |
---|---|---|
Penyakit dan patogen | Berkembang pada sifilis yang disebabkan oleh Treponema palidum | Berkembang pada chancroid yang disebabkan oleh Haemophilus ducreyi |
Tepinya | Padat | Lembut |
Pengeluaran | Tidak ada atau keluar cairan serosa ringan | Keluarnya cairan bernanah berwarna abu-abu atau kekuningan |
Nyeri | Tanpa rasa sakit | Menyakitkan |
Likuidasi | Hilang dengan sendirinya setelah 3-6 minggu (bahkan tanpa minum antibiotik) | Jangan hilang tanpa pengobatan khusus |
Lokalisasi | Organ genital dan lokalisasi ekstragenital | Terutama alat kelamin |
Selain itu, chancre sifilis tidak mengandung perlengketan padat dengan jaringan di sekitarnya dan tidak memiliki kecenderungan untuk tumbuh dan membentuk borok tambahan. Pembentukannya mencerminkan respon imun (pelindung) tubuh terhadap masuknya agen bakteri ke dalam tubuh pasien.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh ahli dermatovenerologi, bentuk lokasi pengaruh primer yang atipikal telah tersebar luas. Diantara mereka:
- beberapa chancre;
- chancre pada kulit jari;
- edema induratif (padat);
- chancre-amigdalitis.
Chancre multipel ditandai dengan terbentuknya beberapa infiltrat padat dengan ulserasi yang berdekatan satu sama lain. Pembentukannya dikaitkan dengan masuknya sejumlah besar patogen ke dalam tubuh dan respon imun aktif.
Penjahat chancroid sering berkembang pada pekerja medis. Dari segi perjalanan klinisnya, praktis tidak ada bedanya dengan peradangan jari bernanah non-sifilis, biasanya menyerang falang 1-3 jari tangan kanan. Berbeda dengan pengaruh primer klasik, pengaruh ini mungkin disertai rasa sakit. Kadang dikombinasikan dengan sifiloma yang terletak di kulit alat kelamin.
Edema induratif berkembang jika pengenalan awal patogen terjadi di area genital. Skrotum pada pria atau area labia pada wanita bertambah besar, memperoleh warna biru-ungu yang stagnan, intens di bagian tengah dan kurang menonjol di pinggiran lesi. Saat meraba kulit, tidak ada lubang atau tanda-tanda edema “klasik” lainnya. Biasanya, pasien tidak mengeluh nyeri, namun pembengkakan dan indurasi dapat menyebabkan ketidaknyamanan ringan terkait penggunaan pakaian dalam dan pakaian. Varian sifilis stadium primer ini berlangsung 1-4 minggu.
Amygdalitis berkembang ketika tempat infeksinya adalah orofaring. Pengaruh primer seperti itu disertai dengan peningkatan unilateral pada jaringan limfoid (amandel), yang memperoleh konsistensi lebih padat, menonjol secara signifikan ke dalam faring, dan disertai dengan rasa sakit dan rasa tidak nyaman saat menelan. Penyakit ini dibedakan dari tonsilitis, yang biasanya ditandai dengan pembesaran tonsil palatina bilateral.
Catatan! Chancre-amigdalitis perlu dibedakan dari sifiloma primer klasik yang terletak di amandel. Berbeda dengan itu, ia tidak memiliki cacat ulseratif dan menyebabkan peningkatan volume tonsil palatina yang seragam.
Selain sifiloma primer, baik dalam varian klasik maupun atipikal, limfadenitis regional juga menarik perhatian. Dalam hal ini, kelenjar getah bening yang paling dekat dengan pembentukan ulkus:
- bertambah besar;
- memiliki konsistensi yang lebih padat;
- jangan menempel pada jaringan di sekitarnya;
- “dingin” (tidak ada peningkatan suhu lokal).
Selain itu, beberapa pasien mengeluhkan kelemahan, kelelahan, dan perasaan lemah - tanda-tanda umum keracunan.
Pada akhir periode awal patologi, semua manifestasi klinis, termasuk sifiloma primer, hilang (bahkan tanpa adanya pengobatan antibakteri). Yang kedua, periode bakteremia penyakit dimulai.
Sifilis sekunder
Sifilis tahap kedua memanifestasikan dirinya dengan generalisasi proses infeksi dan penetrasi treponema ke dalam aliran darah sistemik (umum). Hal ini ditandai dengan perubahan patologis tidak hanya di tempat masuknya Treponema palidum, tetapi di seluruh tubuh.
Gejala penyakit sipilis tahap kedua ini bermacam-macam. Bertemu:
- Lesi dermatologis. Paling sering, ruam pucat muncul di kulit leher (“kalung Venus”), dada, dan perut. Banyak perdarahan subkutan kecil mungkin muncul.
- Kekeringan, kerapuhan dan rambut rontok (bahkan kebotakan).
- Limfadenitis. Pada stadium 2, tidak hanya kelenjar getah bening regional, tetapi juga kelenjar getah bening utama di seluruh tubuh yang meradang.
- Gejala keracunan antara lain demam ringan (seringkali suhu tidak naik di atas 37-37,2 °C), lemas, mirip flu, disertai radang selaput lendir hidung (pilek, sakit tenggorokan, batuk), gejala konjungtivitis. .
27.06.2017
Sifilis adalah penyakit menular seksual yang disebabkan oleh mikroorganisme Treponema pallidum.
Infeksi Treponema pallidum berdampak negatif pada organ manusia, kulit dan selaput lendir tubuh, serta sistem saraf dan pembuluh darah. Spirochete pucat atau treponema memiliki kemampuan untuk berkembang biak dengan cara membelah dan menembus ke dalam kelenjar getah bening dan darah. Dengan bantuan sistem darah, penyakit ini dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ dan sistem. Penyakit ini merupakan salah satu penyakit yang sebagian besar ditularkan secara seksual.
Tanda-tanda awal penyakit sipilis tidak langsung muncul, melainkan setelah beberapa waktu, sehingga membuat penyakit ini berbahaya.
Gejala penyakit sipilis yang pertama sangat beragam dan muncul tergantung dari masa penyakitnya.
Asal usul penyakit ini didapat atau bawaan.
Stadium penyakit sipilis ada yang stadium pertama (primer), stadium kedua, dan stadium penyakit ketiga.
Waktu timbulnya penyakit ini dini dan terlambat.
Sifilis - metode infeksi Treponema pallidum
Penyakit sifilis dan patogenSpirochete pucat ditularkan dari orang sakit ke orang sehat melalui beberapa cara:
- kontak seksual tidak dilindungi kondom;
- seks oral dan anal;
- melalui darah dari orang sakit ke orang sehat;
- dalam kandungan dari ibu yang sakit ke bayi yang baru lahir;
- melalui ASI saat menyusui bayi;
- melalui barang-barang kebersihan umum;
- Jarang sekali penyakit ini menular melalui air liur.
Penyebab paling umum dari sifilis adalah hubungan seks tanpa kondom dan berbagi jarum suntik di antara pecandu narkoba.
Cara terbaik untuk melindungi diri dari infeksi adalah dengan menggunakan kondom. Sekalipun Anda menggunakan kondom saat berhubungan seksual dengan pasangan biasa, alat kelamin Anda perlu dirawat dengan antiseptik. Pengujian sifilis dilakukan hampir sebulan setelah paparan. Treponema pallidum mulai muncul di tubuh 21 hari kalender dan sampai 30 hari kalender setelah infeksi terjadi. Sebelumnya, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan hasil tesnya mungkin negatif.
Segala bisul dan erosi pada tubuh penderita penyakit sipilis sangatlah berbahaya, karena pecahan-pecahan luka tersebut bersifat menular dan dapat menulari orang yang sehat melalui kontak jika terdapat luka lecet dan mikrotrauma pada kulitnya. Dari hari pertama hingga masa pemulihan terakhir, darah pasien bersifat menular dan terdapat kemungkinan penularan sifilis melalui benda-benda biasa.
Masa inkubasi penyakit sifilis
Segera setelah bakteri treponema berada di dalam tubuh, ia masuk ke sistem suplai darah, dan masuk ke getah bening, dan dengan bantuan sistem ini dibawa ke organ-organ. Pada awalnya, seseorang merasa sangat sehat dan kuat. Gejala penyakit sifilis pertama kali muncul rata-rata antara 21 hari kalender hingga 50 hari setelah bakteri spirochete masuk ke dalam tubuh manusia.
Dalam jangka waktu hingga 20 hari sejak infeksi, bahkan tes menunjukkan hasil negatif untuk infeksi spirochete pallidum.
Masa inkubasi infeksi sifilis diperpanjang dengan:
- kondisi tubuh yang disertai suhu tinggi;
- pengobatan virus dalam tubuh dan proses inflamasi dengan antibiotik kompleks;
- usia, semakin tua orang tersebut, semakin lama masa inkubasinya.
Jika banyak treponema yang masuk ke dalam tubuh manusia, maka masa inkubasinya berkurang secara signifikan dan tanda-tanda penyakit sifilis mulai muncul lebih cepat.
Tanda-tanda penyakit sipilis tahap pertama
Sifilis pada tahap pertama penyakit - tanda-tandanya muncul dalam pembesaran kelenjar getah bening dan chancre. Tanda-tanda awal penyakit sipilis pada pria : terbentuknya chancre pada kepala penis, dan pada tubuh wanita, gejala penyakit sipilis muncul pada dinding rahim dan pada alat kelamin luar. Luka ini juga terjadi di kemaluan, dekat anus, di lidah dan bibir.
Sifilis berkembang dengan cepat, dan kelenjar getah bening pertama-tama meradang dan membesar, dan kemudian terbentuk chancre keras.
Menjelang akhir periode ini, gejala-gejala berikut muncul:
- keadaan malaise umum;
- sakit kepala terus-menerus;
- suhu tinggi;
- nyeri pada jaringan otot;
- nyeri dan nyeri pada tulang;
- penurunan hemoglobin;
- peningkatan leukosit yang signifikan.
Chancroid merupakan ulkus berbentuk bulat dengan diameter sekitar satu sentimeter pada tubuh penderita. Warnanya merah dan biru, kadang nyeri, tapi kebanyakan tidak.
Chancre dapat sembuh dengan sendirinya, bahkan tanpa pengobatan, setelah satu hingga dua bulan. Ini hilang hampir tanpa bekas, meskipun jika bisulnya besar, bintik hitam mungkin tetap ada. Chancre pada sifilis merupakan fokus sifiloma, yang terbentuk di lokasi treponema di dalam tubuh.
Selama jangka waktu 21 - 30 hari, infeksi spirochete pucat berhasil masuk ke banyak organ dan getah bening, dan mulai berkembang biak, yang menyebabkan proses peradangan dan demam. Selain chancre keras, sifilis primer menghasilkan chancre atipikal dengan berbagai jenisnya:
- edema induratif;
- penjahat;
- bubo;
- poliadenitis.
Kelenjar getah bening menjadi sangat membesar selama periode ini. Tergantung pada bagian tubuh mana chancre terbentuk, kelenjar getah bening yang paling dekat dengan chancre menjadi meradang.
Komplikasi sifilis pada periode pertama perkembangan penyakit bisa sangat serius bagi kedua jenis kelamin. Kegagalan untuk memulai pengobatan spirochete pallidum pada periode primer mengancam perkembangan penyakit pada periode sifilis sekunder yang lebih kompleks.
Gejala penyakit sipilis pada periode kedua perkembangan penyakit
Sifilis dan gejalanya pada stadium sekunder dimulai tidak lebih awal dari 90 hari setelah infeksi dan bertahan hingga 5 tahun. Selama periode perkembangan penyakit ini, periodisitas muncul, dan setelah 30-60 hari berlalu tanpa meninggalkan jejak, dan seterusnya sepanjang periode.
Tanda-tanda sifilis pada periode kedua perkembangannya antara lain sifilis kulit - ruam yang tidak gatal dan berlangsung selama beberapa minggu.
Ada berbagai jenis sifilis:
- roseola sifilis;
- sifilis papular;
- sifilis milier;
- seborrhea;
- sifilis pustular;
- jenis sifilis berpigmen.
Sifilis, yang terbentuk pada selaput lendir dan bermanifestasi dalam bentuk beberapa jenis sakit tenggorokan dan faringitis:
- sakit tenggorokan eritematosa;
- tonsilitis papular;
- faringitis.
Pada penyakit tahap kedua, rambut rontok dapat terjadi dan rambut mulai tumbuh kembali setelah dua atau tiga bulan.
Komplikasi utama sifilis pada periode kedua perkembangan penyakit ini adalah dapat berkembang menjadi keadaan neurosifilis.
Tahap ketiga perkembangan sifilis
Sifilis tersier dapat memulai periode kehancuran tubuh bertahun-tahun atau bahkan puluhan tahun setelah periode sekunder.
Sifilis pada kulit periode tersier membentuk sifilis tuberkulosis dan gumosa.
Guma hidung adalah gumma yang merusak batang hidung dan merusak bentuk hidung atau langit-langit keras.
Gumma linguistik merusak bentuk lidah, yang akhirnya berhenti berkembang dan tidak dapat menjalankan fungsinya dengan baik.
Gejala dan pengobatan sifilis pada periode ini adalah tahap penyakit yang paling sulit.
Komplikasinya adalah gumma yang terbentuk pada organ dalam tubuh manusia dan dapat menyebabkan rusaknya organisme tersebut dan kematian.
Dan juga peralihan penyakit sifilis ke keadaan neurosifilis, yang diikuti dengan demensia, kelumpuhan dan kematian.
Bentuk sifilis yang tersembunyi
Sifilis laten adalah penyakit yang disebabkan oleh infeksi Treponema pallidum dan terjadi tanpa tanda dan gejala sifilis yang jelas. Menemukanagen penyebab sifilishanya mungkin dengan bantuan tes laboratorium. Sama seperti sifilis biasa, sifilis laten melewati beberapa tahap perkembangan penyakit. Ketika mikroorganisme spirochete masuk ke dalam tubuh, mereka dapat tetap berada di kelenjar getah bening untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan tanda-tanda apa pun. Jika tubuh melemah dan sistem kekebalan tidak dapat mengatasi pertahanannya, maka spirochete diaktifkan dan mulai menghancurkan tubuh.
Bentuk sifilis laten tidak memiliki gejala dan tanda yang terlihat secara visual. Hal ini membuat sifilis laten berbahaya bagi pasangan seksual, bagi lingkungan terdekat (kemungkinan tertular melalui sarana rumah tangga), bagi janin (jika sifilis terjadi pada ibu hamil).
Gejala sifilis laten dapat terjadi pada seseorang berdasarkan tanda-tanda beberapa penyakit lain:
- suhu tubuh naik hingga 38 derajat, tanpa alasan yang jelas dan teratur, seperti pada proses inflamasi atau penyakit virus;
- penurunan berat badan yang tidak masuk akal dan tiba-tiba - seperti dalam onkologi;
- gangguan psikologis depresi, apatis seperti perkembangan skizofrenia dan demensia;
- keadaan lemah di seluruh tubuh, seperti pada penyakit yang berhubungan dengan penyakit organ dalam;
- pembesaran dan pengerasan kelenjar getah bening.
Diagnosis spirochete pucat (treponema)
Untuk menegakkan diagnosis penyakit sipilis, perlu dilakukan pemeriksaan tubuh untuk mengetahui adanya treponema di dalam tubuh. Pertama-tama, perlu mengunjungi kantor ahli penyakit kelamin, yang akan memeriksa pasien dan merujuknya untuk tes. Baru setelah itu dilakukan pemeriksaan pada kulit seseorang, alat kelaminnya, dan kelenjar getah beningnya, serta hasil penelitiannya. mikrobiologi, Anda dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan.
Untuk konfirmasi laboratorium adanya treponema dalam tubuh, Anda perlu menyerahkan kerokan dari tukak chancre atau noda cairan sifilis dari alat kelamin untuk dianalisis.
20-21 hari setelah spirochete pucat memasuki tubuh, tahap seropositif penyakit dimulai, dan tes menunjukkan hasil positif adanya sifilis.
Pengujian diagnostik diferensial sifilis pada tahap pertama dilakukan:
- dengan erosi traumatis pada organ genital;
- dengan balanoposthitis, yang masuk ke tahap gangren, yang dapat berkembang dengan sendirinya atau menjadi komplikasi penyakit pada area genital;
- dengan chancre, lichen genital, infeksi stafilokokus, infeksi streptokokus atau penyakit jamur;
- dengan bisul dan erosi yang disebabkan oleh infeksi gonokokal dan Trichomonas;
- dengan ulkus pada labia remaja putri.
Diagnosis penyakit sipilis terdiri dari beberapa jenis pemeriksaan dan tes:
- Diagnosis serologis adalah deteksi bakteri Treponema dari kerokan chancre. Berdasarkan hasil pemeriksaan tersebut, dokter menegakkan diagnosis;
- Reaksi imobilisasi Treponema;
- reaksi imunofluoresensi;
- Reaksi Wasserman;
- reaksi mikro pada kaca;
- uji imunosorben terkait;
- reaksi mikropresipitasi;
- reaksi hemaglutinasi pasif.
Berdasarkan pemeriksaan diagnostik dan hasil laboratorium, ahli venereologi menyusun rejimen pengobatan sifilis pada stadium primer.
Pengobatan penyakit yang disebabkan oleh spirochete pallidum
Untuk bertarung dengan agen penyebab sifilis— mikroorganisme spirochete pucat, diperlukan pada tahap pertama perkembangan penyakit. Pada tahap primer, tugasnya adalah menyembuhkan infeksi dan mencegah sifilis berpindah ke tahap kedua. Sifilis merupakan penyakit yang membutuhkan waktu lama untuk pengobatannya. Jika sifilis terdiagnosis pada tahap pertama, dalam hal ini pengobatan bisa memakan waktu hingga 90 hari kalender. Jika diagnosis menunjukkan sifilis pada stadium kedua atau selanjutnya, maka pengobatan dengan obat bisa bertahan hingga 2 tahun. Seluruh anggota keluarga harus menjalani pemeriksaan dan menjalani pengobatan kompleks untuk pencegahan.
Obat utama yang digunakan dalam pengobatan treponema pallidum adalah antibiotik dari berbagai kelompok dan arah:
- penisilin;
- makrolit;
- tetrasiklin;
- fluoroquinolon.
Bersama dengan antibiotik, hal-hal berikut ini terlibat dalam pengobatan sifilis:
- obat antijamur;
- imunomodulator;
- multivitamin;
- probiotik.
Pengobatan sifilis tahap pertama adalah dengan cara sebagai berikut: pemberian penisilin setiap 3 jam selama 24 hari di rumah sakit. Pasien dengan penampilan awal yang tersembunyi dirawat di klinik selama minimal 3 minggu. Setelah itu, Anda dapat melanjutkan pengobatan secara rawat jalan. Durasi pengobatan tergantung pada stadium penyakit dan tingkat keparahannya. Dalam kasus alergi terhadap penisilin, pasien diberikan makrolida, fluorokuinolon dan tetrasiklin serta obat-obatan berbahan dasar bismut dan yodium. Obat kompleks ini dapat meningkatkan efek antibiotik dalam tubuh. Selain itu, dalam pengobatan suatu penyakit, selain antibiotik, pasien juga diberi resep vitamin dan imunostimulan.
Jika sifilis terdiagnosis, kedua pasangan seksual harus diobati.
Pada saat terapi, pasien diberi resep diet yang didominasi oleh makanan berprotein dan konsumsi lemak dan karbohidrat dibatasi.
Pada tahap ini, merokok dan minum alkohol merupakan kontraindikasi, dan juga perlu untuk mengurangi stres fisik pada tubuh.
Syarat utama pengobatan yang berkualitas adalah mematuhi aturan kebersihan diri dan menahan diri dari kontak seksual selama masa pengobatan, meskipun dilindungi oleh kondom.
Pengobatan sifilis primer harus dimulai dengan antibiotik:
- Josamycin 750 mg 3 kali sehari;
- Eritromisin - 0,5 mg diminum 4 kali sehari;
- Doksisiklin - 0,5 mg 4 kali sehari;
- Extensillin - suntikan intramuskular, dua suntikan sudah cukup;
- Bicillin - suntikan, dua suntikan, setiap 5 hari.
Untuk pengobatan lokal chancre dengan sifilis primer, diperlukan lotion pada chancre menggunakan benzilpenisilin dan dimexide.
Chancre sifilis perlu dilumasi dengan salep heparin, salep eritromisin, salep berbahan dasar merkuri dan bismut. Salep synthomycin dan salep levorin membantu mengeluarkan nanah dari tukak.
Chancre yang ada di mulut harus dibilas dengan larutan:
- furatsilina;
- asam borat;
Semakin dini infeksi terdeteksi di dalam tubuh, semakin cepat pengobatan penyakit akan dimulai, dan durasi pengobatan mungkin minimal. Dalam hal ini, pengobatan sendiri tidak aman bagi tubuh. Hanya dokter yang kompeten yang dapat menegakkan diagnosis dan meresepkan pengobatan yang diperlukan. Kepatuhan terhadap semua petunjuk dokter, gaya hidup sehat, dan kebersihan akan memberikan hasil positif dalam menyembuhkan penyakit sifilis pada tahap pertama penyakitnya.
Akibat penyakit sipilis stadium lanjut
Semua tahap perjalanan penyakit sifilis menyebabkan gangguan pada sistem tubuh dan patologi organ, namun kerusakan paling parah pada tubuh terjadi pada tahap ketiga (lanjutan) penyakit ini. Komplikasi sifilis tersier dapat mengancam jiwa:
- neurosifilis;
- meningitis sifilis dan meningovaskulitis;
- neuritis sifilis dan neuralgia yang disebabkan oleh spirochetes;
- osteoperiostitis sifilis dan osteoartritis akibat treponema;
- miokarditis dan aortitis yang disebabkan oleh spirochetes;
- hepatitis, akibat terganggunya treponema dalam tubuh;
- gastritis yang dipicu oleh spirochete;
- nefritis sifilis;
- kebutaan akibat neurosifilis.
Sifilis adalah salah satu penyakit umum yang ditularkan secara seksual. Agen penyebab penyakit sifilis adalah mikroba spirochete pallidum (nama lain treponema pallidum).
Ciri-ciri utama penyakit sipilis: kerusakan pada selaput lendir, kulit, sistem saraf dan osteoartikular, serta organ dalam (hati, lambung, sistem kardiovaskular). Mikroba penyebab penyakit sipilis tidak dapat berada di luar tubuh manusia lebih dari beberapa menit.
Penyakit ini dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain hanya melalui kontak dekat. Jalur utama penularan spirochete pallidum adalah kontak seksual dengan pasien yang menderita sifilis. Dalam kasus yang jarang terjadi, sifilis dapat menular melalui penggunaan alat kesehatan yang tidak steril. Seorang anak dapat tertular sifilis karena diperkosa oleh pasien dewasa. Ada juga kemungkinan infeksi pada janin dalam kandungan (penyakit jenis ini disebut sifilis kongenital).
Mikroba penyebab penyakit sipilis masuk ke dalam tubuh manusia melalui kulit dan selaput lendir. Seringkali, agen penyebab penyakit ini menembus tubuh melalui kulit dan selaput lendir organ genital, faring, dan mukosa mulut. Dari selaput lendir dan kulit, spirochete pucat memasuki kelenjar getah bening regional dan dalam beberapa jam dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh manusia.
Tahapan perkembangan penyakit sipilis
Ada primer, sekunder dan tersier sipilis. Klasifikasi ini didasarkan pada data waktu yang telah berlalu sejak infeksi dan stadium penyakit. Setiap tahap perkembangan sifilis dipisahkan satu sama lain oleh masa laten yang berlangsung cukup lama, ditandai dengan praktis tidak adanya gejala penyakit sama sekali. Pembawa sifilis tahap pertama dan kedua menular ke orang lain.Seperti disebutkan di atas, sifilis ditularkan secara seksual (termasuk melalui hubungan seks oral, vagina, dan anal), namun ada juga kemungkinan penularan sifilis non-seksual - dari ibu yang terinfeksi ke janin (secara transplasental) dan melalui kulit. Dengan satu kontak dengan pasien, risiko penularan infeksi berada pada tahap pertama penyakit 30 %, ketika ditularkan dari ibu yang sakit ke janin - hingga 80 %. Kekebalan tubuh tidak berkembang setelah suatu penyakit, sehingga ada kemungkinan terjadinya infeksi ulang (disebut infeksi ulang).
Gejala dan tanda penyakit sipilis
Sifilis dapat terjadi pada setiap tahap perkembangan dan dapat membahayakan satu atau lebih organ dalam, sering kali bermanifestasi sebagai penyakit lain. Perkembangan sifilis dipercepat dan diperburuk oleh infeksi HIV. Dengan skenario ini, meningitis, kerusakan mata, dan komplikasi neurologis lainnya tidak dapat dikesampingkan.Sifilis primer. Setelah masa inkubasi (biasanya berlangsung 3-4 minggu, namun secara umum bisa bertahan hingga 13 minggu) di tempat masuknya mikroba patogen, lesi primer muncul - chancre. Pada tahap awal, hanya berupa bintik merah kecil yang segera berubah menjadi maag (chancroid). Chancroid biasanya disebut ulkus yang tidak menimbulkan rasa sakit, padat di bagian tepinya dan keras di bagian pangkalnya. Jika Anda menggosok chancre, akan muncul cairan bening yang mengandung spirochetes dalam jumlah besar.
Yang paling menular adalah penderita chancre yang terletak di alat kelamin. Kelenjar getah bening yang paling dekat dengan chancre, terletak di leher dan selangkangan, mungkin membesar, tidak menimbulkan rasa sakit dan padat (limfadenopati).
Pada penyakit sipilis, chancre dapat muncul di bagian tubuh mana pun, namun lokasi yang paling umum adalah:
pada pria: anus, penis, rektum;
pada wanita: leher rahim, vulva, perineum, rektum;
rongga mulut, bibir - pada perwakilan kedua jenis kelamin.
Setelah beberapa minggu, chancre menutup, tetapi ini tidak menunjukkan pemulihan. Agen penyebab sifilis, treponema, tetap berada di dalam tubuh dan melanjutkan proses reproduksi.
Sifilis sekunder. Pada tahap ini, spirochetes dari kelenjar getah bening dan chancre menyebar melalui darah ke seluruh tubuh. Begitu masuk ke kulit lagi, rusak lagi. Selain itu, sifilis sekunder ditandai dengan pembesaran kelenjar getah bening di seluruh tubuh dan, dalam persentase lebih kecil, kerusakan pada organ lain. Gejala sifilis sekunder biasanya terdeteksi melalui 6-12 minggu setelah pembentukan chancre, sementara di 25 % pasien saat ini chancre tetap ada.
Gejala sifilis sekunder adalah: peningkatan suhu tubuh, mual, nafsu makan menurun, kelemahan umum. Dalam beberapa kasus, sakit kepala, pusing, gangguan pendengaran, nyeri tulang, dan penglihatan kabur diamati.
Lebih dari 80 % Penderita sifilis mengalami lesi pada kulit atau selaput lendir, segala macam ruam kecil berwarna merah muda (dermatitis sifilis), yang dapat menyerang area mana pun di tubuh. Bahkan jika tidak diobati, lesi kulit akan hilang dalam beberapa hari atau minggu, namun dapat tetap berada di kulit dan selaput lendir selama beberapa bulan atau muncul kembali setelah menghilang. Hasilnya, ruam hilang meski tidak diobati dan terasa gatal.
Dermatitis sifilis, biasanya ditemukan pada kaki dan telapak tangan. Beberapa elemen berbentuk bulat, seringkali bersisik, dapat menyambung dan membentuk lesi yang luas, namun tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak gatal. Setelah ruam hilang, bintik terang atau gelap bisa terbentuk di tempatnya. Jika ruam terjadi di kulit kepala, mungkin akan muncul bercak kebotakan.
Tanda lain dari penyakit sipilis adalah kondiloma luas. Kondiloma adalah pertumbuhan kulit datar dan lebar berwarna merah jambu atau abu-abu yang terletak di lipatan kulit dan di daerah lembab (di bawah payudara, di daerah perianal). Kondiloma sifilis sangat menular. Kondiloma laring, rongga mulut, vulva, rektum atau penis menonjol dan, biasanya, berbentuk bulat dan berwarna abu-abu putih dengan tepi merah.
Sifilis sekunder dapat menyerang organ mana pun. kamu 50 % pasien mengalami pembesaran kelenjar getah bening - limfadenopati (paling sering meluas, dengan kelenjar getah bening padat yang terisolasi) dan pembesaran hati dan limpa - hepatosplenomegali.
Dalam satu dari sepuluh kasus, pasien menderita uveitis (kerusakan mata), periostitis (kerusakan tulang), glomerulonefritis (kerusakan ginjal), hepatitis (kerusakan ginjal), kerusakan pada meninges, limpa dan sendi.
DI DALAM 10-30 % kasus sifilis peradangan pada meningen berkembang (disebut meningitis terhapus), tapi hanya 1 % Pasien datang dengan gejala penyakit ini yang parah, termasuk ketegangan otot leher, sakit kepala, gangguan penglihatan dan pendengaran.
Sifilis masa laten. Tahap perkembangan sifilis ini ditandai dengan tidak adanya gejala penyakit, namun ditemukan tanda-tanda infeksi pada darah penderita (antibodi terhadap treponema). Karena sifilis primer dan sekunder, pada umumnya, tidak memiliki gejala yang jelas dan sering kali luput dari perhatian, sifilis didiagnosis pada tahap laten, ketika tes darah untuk sifilis dilakukan (reaksi Wassermann, reaksi mikroaglutinasi).
Sifilis bisa tidak terdeteksi dalam jangka waktu lama, sehingga pasien yang menerima antibiotik untuk penyakit lain bisa sembuh dari sifilis tanpa mengetahui bahwa mereka terinfeksi.
Sifilis tersier atau lanjut. Lebih dari sepertiga pasien yang tidak menerima pengobatan mengembangkan sifilis tersier beberapa tahun (atau bahkan beberapa dekade) setelah infeksi pertama. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk berikut: sifilis tersier ringan, sifilis kardiovaskular, dan neurosifilis.
Sifilis gummous lanjut yang ringan biasanya berkembang setelahnya 3-10 tahun sejak infeksi dan dapat mempengaruhi tulang, kulit, dan organ dalam. Gumma yang terbentuk pada penyakit sifilis merupakan formasi lunak yang terdiri dari jaringan mati, terletak pada ketebalan dinding organ dan kulit. Gumma tumbuh secara bertahap, sembuh dalam jangka waktu yang cukup lama, meninggalkan bekas luka.
Hasil sifilis tersier ringan nyeri tulang adalah peradangan dan kerusakan jaringan tulang, yang menyebabkan nyeri membosankan, yang biasanya meningkat pada malam hari.
Manifestasi sifilis kardiovaskular biasanya terjadi oleh 10-25 tahun setelah infeksi pertama. Pada dasarnya sifilis jantung memiliki manifestasi sebagai berikut: insufisiensi katup aorta, aneurisma aorta asendens, penyempitan arteri koroner. Aorta yang melebar, berdenyut, menyebabkan gejala kompresi atau kerusakan pada struktur dada yang berdekatan. Gejalanya antara lain: infeksi saluran pernafasan akibat tekanan pada trakea, batuk kasar, nyeri erosi pada tulang dada dan tulang rusuk atau tulang belakang, suara serak akibat kelumpuhan pita suara.
Formulir neurosifilis mungkin sebagai berikut:
neurosifilis meningovaskular,
neurosifilis tanpa gejala,
tabes dorsalis,
neurosifilis parenkim.
Sifilis selama kehamilan
Infeksi sifilis dapat menyebabkan komplikasi yang signifikan selama kehamilan dan menyebabkan segala macam cacat pada janin atau bahkan menyebabkan kematiannya. Oleh karena itu, semua wanita hamil menjalani pemeriksaan sifilis secara rutin. Pengobatan sifilis pada ibu hamil dilakukan dengan aturan yang sama seperti pada pasien lainnya.Diagnosis sifilis
Tes darah untuk sifilis membantu mendiagnosis sifilis. Ada beberapa jenis tes penyakit sipilis, secara umum terbagi menjadi dua kelompok:non-treponemal (RW dengan antigen kardiolipin, RPR);
treponemal (RIBT, RW dengan antigen treponemal, RIF).
Tes darah non-treponemal digunakan untuk melakukan pemeriksaan massal di klinik dan rumah sakit. Dalam beberapa kasus, mungkin saja demikian memberikan hasil positif tanpa adanya penyakit sifilis, yaitu menjadi positif palsu. Untuk menghindari kesalahan diagnosis, pemeriksaan non-treponemal harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan darah treponemal.
Untuk menilai efek pengobatan, tes darah kuantitatif non-treponemal digunakan (misalnya, RW dengan antigen kardiolipin).
Tes darah treponemal menunjukkan hasil positif setelah sifilis sepanjang hidup. Jadi, untuk menilai efek pengobatan yang diresepkan, tes treponemal tidak digunakan!
Pengobatan penyakit sipilis
Pengobatan sifilis baru dapat dimulai setelah diagnosis sifilis ditegakkan dan dikonfirmasi melalui tes laboratorium. Pengobatan penyakit sipilis sebaiknya dilakukan secara individual dan komprehensif. Perawatan didasarkan pada antibiotik. Dalam kasus tertentu, pengobatan diresepkan yang melengkapi penggunaan antibiotik (fisio dan imunoterapi, obat restoratif, dll.).Semua pasangan seksual pasien harus diobati karena sifilis. Apabila seorang pasien didiagnosis menderita sifilis primer, maka pemeriksaan dan bila perlu pengobatan dilakukan terhadap semua pasangan yang pernah melakukan kontak seksual dengannya selama tiga bulan sebelumnya. Jika seorang pasien menderita sifilis sekunder, maka semua pasangan seksualnya diperiksa dan diobati dalam waktu satu tahun.
Penting untuk diingat: Mencoba menyembuhkan sifilis sendiri itu berbahaya! Hanya metode laboratorium yang dapat menjamin kesembuhan.