Prostatitis kronis: penyebab, tanda, metode terapi, pencegahan. Prostatitis kronis - gejala pada pria, pengobatan dengan obat tradisional dan obat-obatan Prostatitis kronis dan gejalanya
Peradangan kronis pada kelenjar prostat terjadi pada pria dari segala usia. Dalam kebanyakan kasus, katalisnya adalah faktor infeksi: Trichomonas, stafilokokus, dan gonokokus. Bakteri yang masuk ke dalam tubuh memicu peradangan pada saluran uretra, kelenjar prostat itu sendiri.
Bentuk prostatitis kronis seringkali tidak menunjukkan gejala. Penyakit itu sendiri ditentukan hanya setelah transisi ke bentuk akut. Keterlambatan diagnosis juga dijelaskan oleh fakta bahwa gejala pertama prostatitis kronis pada pria sering diabaikan.
Statistik menunjukkan “peremajaan” penyakit secara konstan. Semakin banyak pasien berusia 30 tahun yang beralih ke ahli urologi.
Prostatitis kronis - apa itu?
Kelenjar prostat terletak di bawah kandung kemih. Fungsi utamanya direduksi menjadi melindungi vesica urinaria dari masuknya cairan mani, serta produksi sekresi prostat, komponen penting dari air mani pria. Peradangan pada jaringan kelenjar, yang dipicu oleh infeksi, kemacetan dan faktor lainnya, secara bertahap menjadi permanen.Prostatitis kronis menyebabkan perubahan degeneratif. Struktur jaringan secara bertahap berubah bentuk. Seringkali, dengan latar belakang peradangan, batu muncul di saluran. Beberapa jenis prostatitis menyebabkan perkembangan kanker.
Sistem klasifikasi internasional telah dikembangkan untuk memfasilitasi diferensiasi antara berbagai penyakit prostat.
Prostatitis kronis - penyebabnya
Secara umum diterima bahwa peradangan pada kelenjar prostat disebabkan oleh dua faktor utama: bakteri dan abakteri.Yang pertama terkait dengan masuknya patogen dan infeksi ke dalam tubuh pasien. Paling sering, katalisnya adalah bakteri menular seksual.
Penyebab kejadian kedua tidak berhubungan dengan agen infeksi. Katalis peradangan dapat berupa:
- Hipotermia tubuh.
- Ketidakseimbangan hormonal berhubungan dengan penuaan dan kehidupan seks yang tidak teratur.
- Kebiasaan buruk.
- Cedera pada organ panggul.
- Stagnasi disebabkan oleh gangguan metabolisme dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
Ahli urologi menyebutkan beberapa faktor tambahan yang memperburuk situasi dan mempengaruhi perjalanan penyakit yang parah:
- Pantang seksual.
- Ejakulasi inferior (memilih hubungan seksual terputus sebagai metode kontrasepsi).
- Menekankan.
- Kebiasaan buruk – penyalahgunaan alkohol dan merokok.
- Nutrisi buruk.
- Penyakit radang yang diderita di masa lalu. Mereka sering menjadi penyebab prostatitis kronis.
Klasifikasi peradangan kronis pada prostat
Varietas prostatitis menerima kode ICD-10 mereka sendiri - N41. Untuk memperjelas diagnosis dan membedakan infeksi katalis, digunakan klasifikasi terpisah B95-B97. Skala penilaian gejala membagi penyakit menjadi beberapa kelompok dan subkelompok:- I - peradangan akut, disertai kenaikan suhu dan demam yang tajam.
- II - prostatitis kronis, dipicu oleh faktor infeksi.
- III - kelas termasuk penyakit di mana sindrom nyeri panggul mulai muncul. Merupakan kebiasaan untuk membedakan dua subkelompok:
- IIIA - ada tanda-tanda proses inflamasi. Demam ringan tetap terjaga.
- IIIB - tidak ada peradangan.
- IV - prostatitis di mana tidak ada manifestasi gejala. Penyimpangan dari norma dideteksi secara eksklusif dengan metode diagnostik instrumental.
- N41.1 didiagnosis dengan prostatitis kronis.
- N41.8 penyakit radang kelenjar prostat.
- N41.9 diagnosis pasti belum dibuat.
Bagaimana prostatitis kronis memanifestasikan dirinya - gejalanya
Tanda-tanda pertama prostatitis kronis pada pria muncul pada stadium lanjut penyakit ini. Seringkali, perkembangan awal tidak memiliki manifestasi klinis. Gejala, meskipun ada, bersifat sementara, jangka pendek, dan intensitasnya rendah.Menurut manifestasi klinis, ada tiga tahap perkembangan prostatitis:
- Tanda-tanda awal tidak langsung dari prostatitis kronis - seperti yang telah disebutkan, timbulnya penyakit tidak diungkapkan oleh gejala yang dapat dibedakan dengan jelas. Manifestasinya halus atau tidak ada sama sekali.
Tanda-tanda yang harus diwaspadai: rasa terbakar saat ejakulasi, penurunan potensi, nyeri saat buang air kecil. - Tanda-tanda sekunder peradangan kronis prostat - pada tahap ini, terjadi perubahan patologis pada struktur jaringan, munculnya formasi seperti bekas luka, dan penurunan fungsi genitourinari.
Tahap ini ditandai dengan penurunan tajam dalam potensi dan buang air kecil, peningkatan keringat, nyeri hebat di daerah panggul, tulang belakang pinggang, dan skrotum. - Tanda-tanda penyakit lanjut - prostat berhenti berfungsi normal. Jaringan sehat mulai bermetamorfosis. Kelenjar bertambah besar ukurannya. Darah dan nanah muncul dalam urin, ada perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas, dan perjalanan malam ke toilet menjadi lebih sering. Fungsi ereksi menurun drastis sehingga kita bisa membicarakan impotensi seksual total.
Sindrom nyeri
Prostatitis kronis pada tahap akhir perkembangannya memiliki gejala yang jelas. Manifestasi klinis yang khas adalah nyeri dengan intensitas parah yang tidak hilang dengan sendirinya dan memerlukan penggunaan analgesik dan antispasmodik.Sindrom nyeri menyertai seluruh periode perkembangan penyakit. Selama tanda-tanda utama prostatitis, ketidaknyamanan dan rasa terbakar di saluran uretra memiliki intensitas yang rendah dan oleh karena itu sering diabaikan. Nyeri sering kali disalahartikan sebagai radikulitis atau kelelahan. Setelah pereda nyeri atau mengonsumsi antispasmodik seperti No-Shpa, gejalanya biasanya hilang.
Seiring waktu, gambaran klinis menjadi lebih intens. Sindrom nyeri memanifestasikan dirinya lebih intens dan menetap setelah mengonsumsi analgesik. Sensasi tidak menyenangkan menyertai setiap tindakan buang air kecil, buang air besar, dan ejakulasi.
Rasa sakit menjalar dari tulang belakang ke skrotum, kadang ke anggota badan, dan disertai kram dan mati rasa. Ruam kulit, gatal dan rasa terbakar pada jaringan di area prostat dan genital merupakan reaksi normal tubuh terhadap peradangan internal.
Kenaikan suhu
Peradangan kronis pada kelenjar prostat dalam bentuk akut disertai demam dan demam. Terjadi peningkatan suhu yang tajam hingga mencapai 39-40°. Indikatornya stabil. Suhu tubuh tidak menurun bahkan setelah minum obat antipiretik.Prostatitis lamban ditandai dengan demam ringan. Indikator konstan peradangan kronis, dalam kisaran 37-37,2°.
Menurunkan suhu dan minum obat sendiri untuk mengurangi manifestasi eksternal sangat dilarang!
Disuria
Tanda-tanda pertama prostatitis kronis muncul dengan berbagai gangguan buang air kecil. Seiring waktu, gejalanya menjadi lebih intens, yang membantu mengidentifikasi penyakitnya. Manifestasi disuria:- Sering ingin ke toilet pada malam hari.
- Perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas.
- Hematuria (darah dalam urin), keluarnya cairan bernanah.
- Nyeri saat buang air kecil.
Tanda-tanda klinis dan intensitas manifestasinya secara langsung mempengaruhi diagnosis dan memerlukan penelitian tambahan wajib. Gejala mungkin mengindikasikan penyakit radang lain pada sistem genitourinari, dll.
Gangguan pada alat kelamin
Prostatitis kronis menyebabkan munculnya formasi bekas luka yang mengganggu suplai darah. Kurangnya nutrisi menyebabkan manifestasi berikut:- Penurunan potensi - dengan prostatitis kronis, gangguan seksual diamati. Salah satu gejala khasnya adalah ereksi normal yang menurun tajam saat berhubungan seksual. Pada stadium lanjut terjadi potensi stabil.
- Infertilitas - setelah munculnya bekas luka di saluran mani, kelangsungan hidup sperma menurun. Peradangan mengubah struktur dan komposisi ejakulasi. Pada stadium lanjut, sperma mengental dan muncul benjolan.
- Nyeri saat berhubungan seksual - keluarnya cairan dari saluran uretra. Saat berhubungan seksual, gejala ketidaknyamanan dan nyeri sangat dirasakan, terutama saat ejakulasi. Seringkali penyebab psikosomatis menyebabkan impotensi terus-menerus pada pasien.
Gejala utama prostatitis kronis: nyeri, peningkatan suhu tubuh, disuria, disfungsi organ genital. Saat membuat diagnosis, intensitas dan durasi periode sejak timbulnya tanda-tanda klinis, serta gejala yang menyertainya, diperhitungkan.
Bagaimana peradangan kronis pada prostat dapat dideteksi?
Prostatitis tidak memiliki gejala yang dapat membedakan penyakit secara akurat. Beberapa kelainan pada sistem genitourinari memiliki gejala serupa. Diagnosis yang akurat hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan lengkap terhadap pasien, termasuk pemeriksaan laboratorium dan metode deteksi instrumental penyakit.Setelah mencurigai adanya gangguan pada fungsi organ panggul, ahli urologi akan meresepkan pemeriksaan dubur wajib. Jika perubahan jaringan terdeteksi pada palpasi, beberapa tes laboratorium ditentukan.
Metode penelitian laboratorium
Tes darah dan urin klinis membedakan adanya proses inflamasi dan seringkali dapat menjelaskan katalisator perkembangan penyakit. Saat menegakkan diagnosis, diperlukan informasi tambahan dari hasil pemeriksaan laboratorium berikut:- Analisis sitologi dan bakteriologis urin. Tingkat PSA ditetapkan. Kadar protein meningkat tajam seiring dengan peradangan pada jaringan kelenjar.
- Mengambil apusan dari uretra.
- Mikroskopi sekresi prostat - berdasarkan hasil, malfungsi pada kelenjar prostat ditentukan. Membedakan kanker dari peradangan jaringan kronis.
Menabur sekret prostat dilarang pada masa akut penyakit, disertai suhu tubuh tinggi, eksaserbasi wasir, atau fisura pada anus. - Tes IMS (infeksi menular seksual) - salah satu katalis umum peradangan kelenjar prostat adalah mikroorganisme patogen.
Trichomonas, staphylococci dan gonococci semuanya dapat menyebabkan penyakit ini. Prostatitis berkembang selama fase aktif proliferasi bakteri, dan setelah infeksi sembuh.
Tes laboratorium merupakan komponen wajib dalam diagnosis prostatitis dan pilihan metode pengobatan selanjutnya.
Deteksi instrumental penyakit
Ada tiga metode utama pengujian prostatitis. Setiap metode diagnostik instrumental memberikan informasi tentang perubahan struktur jaringan kelenjar dan memiliki indikasi dan kontraindikasi tersendiri:- Tomografi - MRI sering diresepkan untuk mendiagnosis prostatitis kronis. Studi ini memungkinkan Anda mendapatkan gambar prostat lapis demi lapis. Tanda-tanda MRI secara akurat menunjukkan peradangan kronis, dan juga menunjukkan awal degenerasi jaringan menjadi formasi ganas.
Teknologi resonansi magnetik sama sekali tidak berbahaya, namun memiliki kontraindikasi karena ketidakmampuan untuk mempelajari pasien dengan alat pacu jantung, staples logam, dan shunt (ditinggalkan selama operasi bedah). - TRUS transrektal adalah metode informatif yang secara andal menunjukkan adanya peradangan. Tanda-tanda sonografi perubahan struktural kelenjar prostat menurut jenis prostatitis kronis meliputi: penyimpangan dari norma dalam volume dan ukuran, struktur, dan adanya formasi patologis.
Teknik USG tidak diresepkan untuk peradangan akut pada rektum, adanya retakan pada anus, atau wasir. - Ultrasonografi - teknik transabdominal tidak memiliki kontraindikasi. Metode ini kurang informatif dibandingkan TRUS dan MRI. Tanda-tanda sonografi menyulitkan penentuan ruang rongga perut. Hasil diagnostik seringkali kontroversial dan memerlukan klarifikasi. Keuntungan USG adalah kesederhanaan dan kecepatan penelitiannya.
Keakuratan gambaran ekografik sangat bergantung pada pengalaman dokter yang melakukan penelitian.
Pencarian diferensial untuk penyakit
Setelah menerima hasil studi klinis dan biokimia, gejala peradangan kronis pada kelenjar prostat dinilai. Standar diagnostik umum telah dikembangkan dan berlaku di seluruh dunia.Untuk memudahkan tugas ahli urologi, telah ditemukan indeks gejala NIH-CPSI yang dibuat dalam bentuk kuesioner atau survei. Dokter mengisi kolom di dokumen dan kemudian membuat diagnosis.
Ada program komputer berdasarkan indeks NIH-CPSI. Dokter diharuskan mengisi kuesioner, dan sistem akan secara mandiri melakukan penilaian ringkasan gejala prostatitis kronis. Efektivitas teknik ini telah terbukti di seluruh dunia.
Setelah menghitung hasil kuesioner, ketika membuat diagnosis, penilaian tambahan dari studi instrumental dan klinis diperhitungkan: adanya tanda gema prostatitis kronis, peningkatan kadar PSA, identifikasi penanda infeksi dengan mikroskop sekret. Semakin banyak data yang dimiliki ahli urologi, semakin akurat hasilnya.
Apa yang berbahaya dari prostatitis kronis - konsekuensinya
Konsekuensi dari prostatitis kronis pada pria adalah gangguan pada fungsi sistem genitourinari. Ini termasuk:- Ketidakmampuan.
- Retensi urin akut.
- Infertilitas.
Saat membuat diagnosis, adanya neoplasia intraepitel prostat, pertanda onkologi dan perubahan fibrosa, diperhitungkan. Penyakit lanjut sering kali menyebabkan perlunya pembedahan: prostatektomi.
Diagnosis prostatitis dan membedakan penyakit dari gangguan terkait pada organ panggul merupakan tugas penting bagi dokter dan pasien. Deteksi gejala pertama sepenuhnya bergantung pada orang itu sendiri. Jika Anda mengalami rasa tidak nyaman saat buang air kecil, penurunan ereksi, atau demam ringan yang terus-menerus, ini adalah alasan untuk segera mencari bantuan medis profesional. Keterlambatan itu berbahaya!
Prostatitis kronis– salah satu penyakit paling umum di kalangan pria dewasa. Peradangan pada kelenjar prostat secara signifikan menurunkan kualitas hidup sehingga menyebabkan gangguan psikosomatis dan seksual. Kurangnya informasi yang memadai tentang sifat penyakit ini membuat pengobatan prostatitis kronis menjadi tugas yang sulit dan memerlukan banyak kesabaran baik dari pasien maupun dokter yang merawatnya.
Prostatitis adalah lesi inflamasi dan degeneratif pada kelenjar prostat
Alat pertahanan diri modern adalah daftar item yang mengesankan yang berbeda dalam prinsip pengoperasiannya. Yang paling populer adalah yang tidak memerlukan lisensi atau izin untuk membeli dan menggunakan. DI DALAM toko online Tesakov.com, Anda dapat membeli produk pertahanan diri tanpa lisensi.
Institut Kesehatan Nasional Amerika (NIH USA) telah mengembangkan dan mengusulkan hal berikut klasifikasi prostatitis kronis:
- prostatitis bakteri kronis;
- prostatitis non-bakteri kronis (dengan dan tanpa tanda-tanda peradangan);
- prostatitis asimtomatik kronis.
Ahli andrologi modern menganut klasifikasi ini dalam diagnosis dan pengobatan penyakit radang prostat. Prostatitis akut dibedakan secara terpisah. Mengetahui kategori patologi yang teridentifikasi, dokter akan dapat memilih rejimen pengobatan yang optimal dan mencapai keberhasilan yang signifikan dalam pengobatan penyakit ini.
Penyebab dan faktor risiko
Pembagian menjadi prostatitis kronis bakteri dan non-bakteri bukanlah suatu kebetulan. Berbagai penyebab penyakit menentukan taktik pengobatan dan sangat mempengaruhi hasil akhir penyakit.
Prostatitis bakteri kronis
Prostatitis bakteri kronis terdeteksi pada 10-15% pasien. Penyebab langsung berkembangnya penyakit ini adalah penetrasi flora patogen dan oportunistik ke dalam prostat. Secara definisi, kelenjar prostat bebas dari bakteri. Infeksi prostat mungkin terjadi melalui uretra, serta secara hematogen dan limfogen. Selama pemeriksaan, mikroorganisme berikut paling sering terdeteksi:
- Escherichia coli (hingga 95%);
- Proteus;
- Klebsiella;
- pseudomonas.
Perwakilan flora gram positif (staphylococci, streptococci) cukup langka. Dalam beberapa kasus, terjadi pertumbuhan dua atau lebih mikroorganisme (infeksi campuran). Infeksi flora patogen (klamidia, gonokokus, dll.) mungkin terjadi.
Mikroorganisme yang terdeteksi selama pemeriksaan sebagian besar merupakan perwakilan mikroflora normal. Dalam kondisi normal, mereka tidak membahayakan tubuh dan hidup dengan damai di selaput lendir sistem kemih dan saluran pencernaan. Dalam kondisi tertentu, flora oportunistik tumbuh dan berkembang biak, yang menyebabkan peradangan pada jaringan prostat dan munculnya semua gejala penyakit.
Faktor risiko perkembangan prostatitis bakteri kronis:
- kurangnya kebersihan pribadi;
- hipotermia;
- cedera pada alat kelamin;
- penyakit radang pada sistem saluran kemih;
Semua ini menyebabkan penurunan kekebalan lokal dan umum serta perkembangbiakan alami flora oportunistik di prostat. Ada kemungkinan infeksi dapat terjadi melalui uretra akibat penyakit radang pada saluran genital. Kemungkinan terkena prostatitis meningkat seiring dengan...
Prostatitis nonbakteri kronis
Ada beberapa teori mengenai terjadinya bentuk penyakit ini:
- Teori peradangan kimia. Refluks urin ke prostat saat buang air kecil menyebabkan pengendapan urat dan perkembangan peradangan. Refluks uretro-prostatik disebabkan oleh penyempitan uretra () dan kelainan perkembangan lainnya.
- Teori kekebalan. Versi ini didasarkan pada kerusakan autoimun pada jaringan prostat akibat paparan antigen bakteri. Kecenderungan turun-temurun terhadap bentuk patologi ini dipertimbangkan.
- Teori neurogenik. Pelanggaran persarafan di daerah panggul memicu dan menyebabkan perkembangan prostatitis.
Dalam perkembangan prostatitis non-bakteri, hal-hal berikut ini juga perlu mendapat perhatian khusus: faktor risiko:
- pekerjaan menetap yang lama;
- gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
- kebiasaan buruk;
- stres dan beban emosional yang berlebihan;
- pantang seksual jangka panjang (lihat).
Faktor risiko ini memicu berkembangnya kemacetan di prostat dan menyebabkan terganggunya mikrosirkulasi di organ panggul. Faktor mikroba hanya berperan pada tahap awal perkembangan penyakit. Di masa depan, kepentingannya menurun, dan proses autoimun serta gangguan trofik pada jaringan kelenjar prostat mengemuka.
Menurut statistik, 85-90% pria didiagnosis menderita prostatitis kronis non-bakteri (tidak berhubungan langsung dengan infeksi bakteri patogen atau oportunistik).
Gejala
Prostatitis kronis terjadi terutama pada pria berusia 25-40 tahun. Seiring bertambahnya usia, kemungkinan terkena penyakit ini meningkat. Di usia tua, radang kelenjar prostat sering disertai dengan adenoma, tumor jinak prostat.
Tanda-tanda prostatitis kronis:
- nyeri tumpul di perut bagian bawah;
- penyinaran nyeri pada daerah selangkangan, skrotum, perineum, punggung bawah, sakrum;
- peningkatan ketidaknyamanan selama hubungan seksual dan saat buang air besar.
Gangguan saluran kemih yang sangat khas:
- sering buang air kecil;
- ekskresi urin dalam porsi kecil;
- munculnya atau peningkatan rasa sakit saat buang air kecil;
- aliran urin yang lambat dan terputus-putus.
Gejala terakhir merupakan ciri khas adenoma prostat, yang sering terjadi dengan latar belakang prostatitis kronis.
Dengan perjalanan penyakit yang panjang, kelainan pada bidang seksual dicatat:
- penurunan libido;
- kemunduran ereksi;
- mengurangi durasi hubungan seksual;
- nyeri mengganggu di perut bagian bawah setelah ejakulasi;
- kurangnya ereksi pagi yang spontan.
Prostatitis kronis adalah salah satu penyebab utama disfungsi ereksi, di mana seorang pria tidak dapat mencapai dan mempertahankan ereksi yang cukup untuk melakukan hubungan seksual penuh. Kondisi ini secara signifikan mengganggu jalan hidup dan dapat menyebabkan depresi serta gangguan psiko-emosional lainnya.
Prostatitis asimtomatik kronis terjadi tanpa manifestasi klinis apa pun. Penyakit ini terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan oleh ahli urologi. Meski tidak menunjukkan gejala apa pun, peradangan pada kelenjar prostat dapat menyebabkan komplikasi serius, menyebabkan disfungsi ereksi, dan masalah kesehatan lainnya.
Komplikasi
Prostatitis lanjut memicu perkembangan kondisi berikut:
- abses prostat;
- sistitis dan pielonefritis (radang kandung kemih dan ginjal);
- vesikulitis (radang vesikula seminalis);
- disfungsi ereksi;
- infertilitas.
Semakin cepat penyakit ini diidentifikasi dan pengobatan dimulai, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil yang baik dari penyakit tersebut.
Diagnostik
Metode berikut digunakan untuk mengidentifikasi prostatitis kronis:
Pemeriksaan oleh ahli urologi
Selama pertemuan pribadi, dokter berfokus pada keluhan pasien. Alat kelamin luar harus diperiksa dan dilakukan. Selama palpasi, dokter menilai ukuran dan bentuk kelenjar. Dalam kasus prostatitis kronis, ukuran organ akan sedikit membesar. Prosedurnya dipadukan dengan pengumpulan untuk pemeriksaan mikrobiologi.
Sampel empat gelas
Metode utama untuk mengidentifikasi proses inflamasi pada prostat dan membedakannya dari penyakit lain. Pengumpulan materi berlangsung dalam beberapa tahap. Di pagi hari, setelah tidak ke toilet selama 5-6 jam, seorang pria buang air kecil dalam dua toples - untuk urin pertama (awal) dan untuk urin kedua (tengah). Pada bagian pertama, isi uretra dibersihkan, pada bagian kedua, isi kandung kemih. Bagian ketiga urin dikumpulkan setelah pijat prostat dan memungkinkan Anda menilai kondisi kelenjar prostat. Secara terpisah, sekresi prostat dikumpulkan untuk kultur bakteriologis.
Tes urin mengevaluasi dua parameter: jumlah sel darah putih dan sel darah merah. Dengan penyakit prostat, tingkat leukosit meningkat pada sepertiga porsi urin. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi 10 di bidang pandang.
Pemeriksaan mikrobiologi
Saat melakukan tes tiga gelas, tidak hanya jumlah leukosit yang dinilai, tetapi juga bahan untuk kultur bakteriologis diambil. Jika dicurigai prostatitis kronis, dokter terutama tertarik pada bagian ketiga urin. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan memilih terapi antibiotik yang optimal.
Diagnostik yang penting adalah deteksi bakteri oportunistik dengan titer lebih dari 10 3 CFU/ml atau deteksi mikroorganisme yang jelas-jelas patogen dalam jumlah berapa pun.
Kultur bakteriologis sekresi prostat
Kultur bakteriologis cairan prostat memungkinkan untuk menilai sifat prosesnya (menular atau tidak) dan menentukan jenis patogen
Sebelum mengumpulkan bagian ketiga urin selama pijat prostat, dokter mengambil sekret yang dikeluarkan untuk pemeriksaan bakteriologis. Hasil yang diperoleh juga memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis dan taktik pengobatan.
Kriteria diagnostik prostatitis bakteri kronis:
- Deteksi mikroorganisme oportunistik pada sepertiga urin atau sekresi prostat dengan titer di atas 10 3 CFU/ml.
- Deteksi bakteri oportunistik pada bagian ketiga urin atau sekresi prostat, yang jumlahnya jauh (10 kali) lebih tinggi dibandingkan pada bagian kedua urin.
- Deteksi mikroorganisme patogen pada sepertiga urin atau sekresi prostat.
USG
Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda menilai ukuran organ dan mengidentifikasi patologi yang menyertainya. Seringkali prostatitis kronis dikombinasikan dengan.
Prinsip pengobatan
Tujuan terapi prostatitis kronis adalah untuk menghilangkan proses inflamasi, mengaktifkan aliran darah dan meningkatkan nutrisi organ. Ketika mikroorganisme patogen atau oportunistik terdeteksi dalam titer tinggi, eliminasi mereka dilakukan. Perhatian khusus diberikan pada koreksi gaya hidup dan stimulasi pertahanan tubuh.
Perawatan obat
Berikut ini digunakan untuk mengobati prostatitis kronis: obat:
- dipilih dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi.
- Obat anti inflamasi untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit.
- Berarti memperlancar buang air kecil (mengendurkan otot-otot uretra dan merangsang keluarnya urin.).
- Obat yang meningkatkan aliran darah di organ panggul.
Pilihan antibiotik akan tergantung pada patogen yang diidentifikasi. Saat memilih obat, seseorang harus mempertimbangkan kemampuannya untuk menembus penghalang hematoprostatik dan terakumulasi di jaringan kelenjar prostat. Kondisi ini sesuai dengan obat dari kelompok fluoroquinolones. Makrolida dan tetrasiklin juga digunakan untuk mengobati prostatitis kronis.
Setelah menerima hasil pemeriksaan bakteriologis dan konfirmasi sifat bakteri penyakit, pengobatan dilanjutkan hingga 4-6 minggu. Pendekatan ini memungkinkan tidak hanya untuk menghilangkan agen penyebab penyakit, tetapi juga untuk mencegah kekambuhan prostatitis.
Sayangnya, terapi antibiotik tidak selalu efektif. Banyak mikroorganisme yang bertahan lama dalam sekresi prostat dan menjadi resisten terhadap antibiotik. Bakteri membentuk biofilm khusus dan membentuk koloni mikroorganisme yang ditutupi struktur polisakarida yang kompleks. Obat antibakteri sebagian besar tidak mampu menembus penghalang biologis ini, yang secara signifikan mengurangi efektivitas terapi. Masalah ini dapat dihindari dengan penggunaan antibiotik modern, yang tidak hanya mampu menembus jaringan prostat dan memanaskannya, tetapi juga melewati biofilm dan menginfeksi bakteri yang berada di bawah perlindungan serius.
Terapi non-obat
Di antara metode pengobatan non-obat, perhatian khusus diberikan. Prosedur ini merangsang suplai darah ke kelenjar prostat, menghilangkan kemacetan dan memfasilitasi pembuangan sekret. Kombinasi pijatan dan penggunaan obat antibakteri dalam jangka panjang adalah cara utama untuk meringankan gejala prostatitis kronis yang tidak menyenangkan pada pria.
Bagaimana prostatitis kronis mempengaruhi potensi?
Peradangan kronis pada kelenjar prostat mengancam perkembangan disfungsi ereksi. Dengan patologi ini, terjadi penurunan hasrat seksual, frekuensi dan kekuatan ereksi menurun, dan orgasme menjadi menyakitkan. Dalam kasus lanjut, kehidupan seksual menjadi tidak mungkin.
Mungkinkah menyembuhkan prostatitis kronis tanpa antibiotik?
Terapi antibakteri dianggap sebagai salah satu metode utama pengobatan prostatitis kronis. Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin mengatasi penyakit ini tanpa antibiotik.
Apakah mungkin menyembuhkan prostatitis kronis dengan obat tradisional?
Tidak mungkin menghilangkan prostatitis kronis hanya dengan metode pengobatan tradisional. Untuk mencapai efek optimal, pengobatan kompleks dilakukan dengan menggunakan antibiotik, ramuan herbal, obat anti inflamasi dan metode fisioterapi.
Penyakit ini tidak mudah karena prostatitis kronis dimulai lebih sering – secara bertahap. Seseorang tidak mengetahui bahwa dirinya sakit, ia mengaitkan tanda-tanda pertama yang membantu dokter mendiagnosis penyakit tersebut dengan kelelahan, kurang tidur, dan aspek kehidupan sehari-hari lainnya.
Hal ini terjadi karena bahaya penyakit ini terletak pada sifatnya yang hampir tanpa gejala. Mayoritas pasien, sekitar 70%, secara berkala mengalami gejala tidak langsung. Apa yang terjadi dengan prostatitis kronis, apa konsekuensinya?
Diagnosis prostatitis kronis
Apa itu prostatitis dan mengapa bersifat kronis? Ini adalah proses inflamasi laten atau nyata yang berlangsung lama, lebih dari tiga bulan, mempengaruhi struktur kelenjar prostat. Segala sesuatu yang tidak mampu diatasi oleh tubuh dengan cepat dan andal dicatat dalam sejarah. Artinya, bisa berjalan lamban (tapi tidak hilang), tidak ada manifestasi nyata. Secara berkala, pada interval waktu yang berbeda, berikan eksaserbasi pada pasien.
Seorang pria mungkin tidak menyadari penyakitnya, namun prosesnya terus berjalan, perubahan meningkat, dan dalam beberapa kasus menjadi tidak dapat diubah. Nama “kronis” menunjukkan pengabaian, perjalanan penyakit yang panjang. Chron didiagnosis. prostatitis berada pada tahap akut, bila terjadi dengan cepat, atau secara tidak sengaja, selama pemeriksaan rutin.
Kronik ini sebelumnya dianggap sebagai penyakit pada usia yang lebih tua. Ini adalah sebuah paradoks, namun sejalan dengan perkembangan industri medis dan farmasi, sebagian besar penyakit menjadi “lebih muda”. Prostatitis kronis saat ini tidak jarang terjadi pada pria dari segala kelompok umur. Orang-orang muda kadang-kadang berisiko lebih sering sakit dibandingkan orang-orang yang lebih tua. Apalagi dengan hubungan seks bebas - cara terbaik untuk penyebaran infeksi urogenital.
Menyamarkan gejala sebagai penyakit lain atau sekadar tanda kerja berlebihan telah menjadikan prostatitis kronis sebagai penyakit paling umum di kalangan pria.
Menurut statistik medis, setiap kelima pasien pria yang datang ke dokter mengidap penyakit ini. Kebanyakan orang mengetahui penyakit ini secara kebetulan, saat menjalani pemeriksaan rutin (pemeriksaan klinis), atau saat pergi ke fasilitas kesehatan karena rasa tidak nyaman di daerah panggul. Seringkali, bahkan tidak ke ahli urologi. Pria tersebut diarahkan ke alamat yang benar: terapis, ahli bedah, ahli gastroenterologi.
Bahkan seorang dokter tidak dapat segera memahami bahwa prostatitis kronislah yang perlu diobati. Seorang spesialis dari profil apa pun tahu apa itu - prostatitis kronis. Namun gejalanya tumpang tindih dengan penyakit lain, dan terkadang diperlukan klarifikasi berdasarkan hasil sejumlah pemeriksaan. Terapis hanya akan meresepkan obat umum, tetapi berdasarkan obat tersebut ia akan menyarankan diagnosis dan merujuk pasien ke ahli urologi.
Gejala
Baik pasien maupun lingkungannya biasanya tidak mengaitkan manifestasi pertama dengan penyebab sebenarnya. Ketidaknyamanan di area genital menyerang sistem saraf terlebih dahulu. Iritabilitas yang berlebihan, reaksi “eksplosif” terhadap hal-hal kecil, diikuti sikap apatis, susah tidur, lemas, dan lelah, justru muncul karena kondisi kronis pada sistem reproduksi. Anda mungkin kehilangan nafsu makan.
Menggerutu tidak menyenangkan bagi orang lain; ia dianggap hanya iseng, “karakter buruk”. Sulit untuk menyebut karakter seperti itu baik, pria itu sendiri kelelahan karena segala sesuatunya “salah” baginya. Faktanya, ini adalah gejala prostatitis kronis, diperlukan koreksi kondisi dan pengobatan yang memadai.
Gejala lain yang merupakan ciri prostatitis kronis:
- Nyeri menjalar ke selangkangan, perineum, rektum. Nyeri terus menerus menjalar ke skrotum, kepala penis, dan sakrum terasa sakit.
- Buang air kecil memang menyakitkan, terutama saat memulai dan mengakhiri.
- Prostat terpengaruh; itu adalah kelenjar endokrin. Malfungsi organ endokrin menyebabkan berkeringat dan gemetar.
- Perineum tampak dingin - sirkulasi darah terganggu.
- Bahkan warna kulit pun berubah – secara lokal, pada proyeksi area yang nyeri.
- Ada kemungkinan keluarnya sejumlah kecil sekresi prostat dari penis. Hal ini disebabkan oleh lemahnya tonus kelenjar: ketika seseorang tegang, kelenjar tidak menahan sebagian isinya.
- Disfungsi seksual secara psikologis menyulitkan pria. Prostatitis kronis terjadi perlahan, tidak akut, tetapi mempengaruhi fungsi seksual - parah. Patologi pada prostat mengganggu ereksi. Ejakulasi juga menderita. Ereksi melemah, ejakulasi menjadi cepat dan prematur. Produksi testosteron, hormon maskulinitas, menurun. Semuanya menyebabkan hilangnya hasrat seksual. Perasaan rendah diri pun terbentuk. Penting bagi pria dari segala usia untuk merasa seperti pria - dalam segala hal.
Hanya dokter yang mengetahui ciri-ciri prostatitis kronis yang dapat menentukan sifat gejalanya.
Karena melewatkan gejala prostatitis kronis pada tahap ketika patologi masih mudah diidentifikasi dan diobati, seorang pria terlambat menjadi pasien ahli urologi.
Jiwa disusun sedemikian rupa sehingga seseorang tidak dapat mempercayai adanya suatu penyakit dalam waktu yang lama. Bahkan mengetahui statistiknya: setiap orang kesepuluh sakit, pria itu meyakinkan dirinya sendiri bahwa dia bukan orang kesepuluh ini, masih ada sembilan orang lagi. Otak mencoba melindungi dirinya dari stres. Tapi beginilah posisi burung unta (kepala di pasir). Ini tidak akan menjadi lebih mudah.
Apa yang menyebabkan gejala
Jika gejalanya parah, ada penyebab anatomis dan lainnya. Pada peradangan kronis, nyeri tidak hanya disebabkan oleh proses itu sendiri.
Kelenjar yang membesar menyebabkan kompresi dan penyempitan uretra yang membawa urin. Kelenjar ini menempel di sekitar saluran ini dan membungkusnya. Pembesaran prostat akibat peradangan menyebabkan prostat menjadi semakin rapat sehingga menekan saluran yang mengalirkan urin. Di sinilah timbul gejala:
- Urine tidak bisa lagi keluar dengan leluasa melalui saluran yang menyempit. Muncul dalam aliran yang melemah dan tidak sepenuhnya.
- Masih ada perasaan bahwa kandung kemih belum benar-benar kosong. Yang mana yang benar.
- Buang air kecil menjadi lebih sering: porsi baru terus-menerus ditambahkan ke sisa urin melalui ureter. Seorang pria terpaksa harus sering ke kamar mandi, yang terutama melemahkannya di malam hari.
- Rasa sakit yang pegal disebabkan oleh proses inflamasi, penyempitan saluran, dan meluapnya kandung kemih secara terus-menerus. Area organ reproduksi dipersarafi secara intensif, sehingga nyeri menjalar ke organ terdekat dan ke seluruh area panggul.
- Awal dan akhir buang air kecil terasa nyeri, terkadang hal ini disalahartikan sebagai tanda sistitis. Gejalanya serupa, tetapi penyebab nyerinya berbeda. Dengan sistitis, kandung kemih menjadi meradang, dan impuls nyeri datang dari sana. Prostatitis kronis adalah gejala nyeri yang disebabkan oleh peradangan prostat yang berkepanjangan.
Penyebab penyakit ini
Prostatitis dengan sendirinya, terutama prostatitis kronis, tidak terjadi. Hal ini tentu disebabkan oleh alasan tertentu. Hal ini tidak selalu merupakan konsekuensi dari proses akut yang berkepanjangan dan tidak diobati dengan nama yang sama. Meskipun transisi ke kronik dari keadaan akut adalah salah satu alasannya.
Ada penyebab lain yang tidak jelas dari prostatitis kronis. Seringkali infeksi memasuki kelenjar prostat dari saluran kemih selama uretritis. Prosesnya tidak memberikan gambaran yang jelas; ia berkembang secara implisit, hampir tanpa terasa. Perhatian dan pengobatan terfokus pada infeksi primer, pasien belum memikirkan pembentukan paralel prostatitis kronis yang bersifat sekunder.
Mikroflora asing, yang menembus ke dalam prostat dengan cara yang berbeda, dapat memicu proses patogen di sana
Sejumlah faktor memfasilitasi penetrasi mikroorganisme ke dalam kelenjar prostat:
- Infeksi pada struktur yang secara anatomis dekat - organ dan saluran genitourinari;
- Penempatan kateter atau bahkan kateterisasi satu kali pada saluran urogenital, kandung kemih;
- Pendakian infeksi (arah menaik, refluks intraprostatik) ke atas saluran genitourinari;
- fimosis;
- Diagnostik menggunakan metode instrumental invasif - jaringan yang rusak dan terluka lebih rentan terhadap peradangan;
- Seks anal tanpa kondom.
Memiliki respons imun yang kuat, tubuh tahu cara mempertahankan diri.
Jika kekebalan berada pada tingkat tertentu, hampir semua faktor di atas dapat dinetralisir olehnya.
Kemudian flora penular akan dikalahkan oleh pertahanan tubuh. Bahkan jika itu masuk ke dalam prostat itu sendiri.
Pengecualian: infeksi yang sudah ada. Tubuh tidak mengatasinya. Kesimpulan: dia sangat lemah dan tidak dapat mengatasinya. Ia mungkin tidak dapat menolak lebih jauh.
Mereka “kehilangan” kekebalan, mendorong seorang pria ke dalam kelompok risiko terkena prostatitis kronis karena alasan berikut:
- ARVI dengan etiologi apa pun, terutama yang sering terjadi. Lesi akibat virus tidak hanya menyerang sistem kekebalan tubuh; namun sering kali dipersulit oleh penyakit pada organ dan sistem. Kelenjar prostat juga bisa dipilih sebagai target.
- Kemabukan. Makanan, obat-obatan, mikroba, alkohol - apa saja. Semua tipenya mengurangi pertahanan.
- Proses stagnan di daerah panggul. Karena seluruh sistem reproduksi terletak di panggul kecil, dan prostat, sebagai komponen pentingnya, terletak di sana, lokalisasi stagnasi di segmen tubuh ini, sirkulasi yang buruk, juga mempengaruhinya. Sekresi yang dihasilkan oleh kelenjar juga mengalami stagnasi, ekskresinya buruk, dan berisiko terkena infeksi.
- Terbentuknya batu ginjal dan penimbunan garam berupa batu di kelenjar prostat itu sendiri. Gangguan ini juga mengancam berkembang menjadi proses inflamasi.
- Deformasi uretra menurut jenis penyempitannya (striktur). Suatu patologi yang lebih sering terjadi pada pria: struktur uretra pria lebih rentan terhadap penyakit ini. Saluran kemih pada dasarnya sempit, begitulah desain organ genitourinari pria. Berbagai faktor yang merusak mukosa uretra internal menyebabkan striktur. Ini adalah proses penggantian selaput lendir dengan jaringan ikat yang tumbuh. Bekas luka padat terbentuk dan salurannya menyempit. Dalam kasus yang parah, itu diblokir. Semua ini menyebabkan stagnasi isi kandung kemih dan prostat. Tanpa bantuan tepat waktu, perkembangan peradangan tidak bisa dihindari.
Seringnya berganti pasangan dalam kehidupan seksual pria berarti peningkatan risiko terkena infeksi urogenital
Jenis prostatitis kronis
Ada beberapa jenis satu penyakit – prostatitis:
- bakteri kronis;
- Kronis laten (sindrom nyeri panggul kronis);
- Peradangan tanpa gejala;
- Prostatitis kronis kongestif.
Bakteri kronis
Kronis laten
Bentuk tersembunyi. Ada nyeri panggul, maka nama kedua: sindrom nyeri panggul. Ini kronis, lebih dari tiga bulan, ini tanda diagnostik. Sindrom ini memiliki dua subtipe: inflamasi dan non-inflamasi.
Sindrom inflamasi CPP (nyeri panggul kronis) meliputi gejala-gejala berikut. prostatitis:
- sindrom nyeri;
- Leukositosis urin, sekresi prostat, ejakulasi (analisis dilakukan setelah pijat prostat).
Gambarannya begini: ada peradangan, ada juga respon imun (leukosit banyak), tapi bakteri dalam analisa tidak ada. Peradangannya tersembunyi, laten, tetapi ini adalah prostatitis kronis, dan pengobatan diperlukan.
Peradangan tanpa gejala
Spesies ini sulit diidentifikasi. Itu tidak menghasilkan gejala khas prostatitis kronis untuk waktu yang lama. Ada perubahan patologis pada prostat, namun tidak ada keluhan, pria tidak merasakan proses ini. Di antara pria yang menderita penyakit prostat kronis, sepertiga pasien menderita penyakit ini, yaitu peradangan kelenjar prostat tanpa gejala.
Patologi biasanya terdeteksi secara acak, selama pemeriksaan paralel terhadap mereka yang mengajukan permohonan karena alasan lain.
Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui. Mereka berasumsi adanya bakteri yang belum dapat diakses oleh teknik diagnostik modern.
Tanda-tandanya adalah:
- Kelenjar membesar, fokus sklerosis terbentuk di dalamnya;
- Peningkatan kadar PSA (antigen spesifik prostat) darah;
- Palpasi prostat terasa nyeri, menunjukkan heterogenitas struktur, asimetri, dan pembesaran organ.
Biopsi diperlukan untuk memperjelas sifat proses inflamasi. PSA kembali normal, pengobatan untuk prostatitis kronis jenis ini adalah satu-satunya. Ini dilakukan secara rawat jalan. Pasien diperiksa secara berkala untuk mengetahui kadar PSA, dan jika perlu, proses penurunan indikator ini diulangi.
Prostatitis kronis kongestif: konsep, penyebab
Penyakit ini sering didiagnosis sehingga perlu diperhatikan ciri-cirinya secara terpisah. Proses stagnasi inilah yang menjadi penyebab utama penyakit prostat kronis. Dan itulah mengapa variasi ini umum terjadi. Disebut juga tidak menular; infeksi bukanlah pendorong berkembangnya penyakit.
Alasan utama:
- Kurangnya aktivitas fisik - pada usia berapa pun;
- Ketidakteraturan hubungan seksual;
- Pantang seksual (asketisme);
- Ekses seksual;
- Cedera pada daerah panggul;
- Cedera tulang belakang;
- Penyakit yang mengganggu rezim suhu optimal di daerah panggul, menyebabkan peningkatan suhu lokal;
- Anomali pada struktur dan lokasi pembuluh darah di sektor genitourinari;
- Cacat anatomi organ yang berdekatan (usus, kandung kemih);
- Keracunan apapun (bahaya pekerjaan, merokok, alkohol, kecanduan narkoba);
- Penyakit pada sistem muskuloskeletal (tulang belakang, sendi pinggul);
- Gangguan pertukaran.
Ketidakaktifan fisik
Jika seorang pria tidak aktif, memiliki pekerjaan menetap, tidak menganggap perlu mencurahkan waktu untuk kesehatan, ia berisiko besar. Seseorang akan memastikan stagnasi vena untuk dirinya sendiri. Hal ini berlaku khususnya pada segmen panggul. Bagian tubuh lainnya memiliki lebih banyak ruang untuk bergerak. Dan di panggul, sirkulasi darah lamban dan tidak aktif.
Kelenjar prostat, seperti buah delima, terdiri dari banyak kelenjar kecil yang terhubung menjadi satu sistem. Isi prostat bersirkulasi di antara mereka, sekresinya adalah ejakulasi. Prostat memiliki sistem drainase sendiri, isi cairannya bergerak, diperbarui, dan menyuplai nutrisi ke sperma. Melakukan fungsi vital.
Dengan kurangnya aktivitas fisik, sirkulasi darah dan drainase di kelenjar terganggu.
Kehidupan seks yang tidak teratur
Bila seorang pria mengalami gangguan aktivitas seksual, dengan jeda yang lama, hal ini dapat menyebabkan prostatitis kongestif dan menjadi penyebabnya. Bagaimanapun, aktivitas tetap ada, keinginan dan kegembiraan muncul secara berkala, tetapi relaksasi mungkin terjadi - tidak selalu. Ini adalah situasi yang sulit secara fisik (dan mental): keinginan yang sangat tidak terpuaskan. Kemacetan di kelenjar prostat meningkat berkali-kali lipat saat ini. Prasyarat yang kuat untuk penyakit ini.
Pantangan seksual sepenuhnya memperburuk situasi
Ekses seksual
Kelebihan, seperti halnya kekurangan, bukanlah hal yang lumrah. Penyimpangan dari norma selalu penuh. Eksploitasi berlebihan terhadap sistem reproduksi merupakan kekerasan terhadapnya. Kelenjar menjadi terkuras dan melemah karena terlalu banyak menyebabkan ketidakseimbangan antara fisik dan emosional. Keputihan tidak lengkap, sebagian sekretnya mandek.
Cedera panggul
Area yang dipersarafi padat dengan cedera yang mengganggu konduksi impuls saraf juga berkontribusi terhadap penyakit ini.
Cedera tulang belakang
Demikian pula tulang belakang membawa saraf, dan jika terkena trauma, persarafan kelenjar dapat terganggu dan menyebabkan kegagalan fungsional di dalamnya.
Penyakit hipertermia yang terjadi di dekat prostat mengganggu rezim suhu optimalnya. Sistem reproduksi pria bereaksi sangat sensitif terhadap suhu yang “bukan suhunya”. Itu sebabnya testis diletakkan di luar agar sperma tidak terlalu panas.
Prostat juga harus menjaga suhu yang dibutuhkan sperma. Jika lebih tinggi, kelenjar tidak berfungsi dengan benar dan stagnasi mungkin terjadi.
Osteochondrosis, coxarthrosis
Persarafan dan sirkulasi darah terganggu. Dan yang terpenting, penyakit ini sangat membatasi kemungkinan pergerakan aktif. Osteochondrosis lumbal memaksa pasien untuk berhati-hati terhadap gerakan tubuh yang tidak perlu. Coxarthrosis mengubah gaya berjalan, berjalan terasa sakit. Tentu saja, pembatasan mobilitas dan peredaran darah juga turut meredamnya. Menjadi sangat buruk di panggul. Ada kebebasan untuk setiap prostatitis: baik kronis atau stagnan, salah satu dan/atau yang lain akan berkembang dengan cepat.
Ada latihan yang bisa membantu menghilangkan masalah tersebut, namun tidak banyak pria yang melakukannya. Penting untuk memikirkan faktor risiko. Jika pembuluh darah terkena penyakit (tromboflebitis), atau terdiagnosis wasir, yang juga merupakan masalah kongestif vena, maka risiko prostatitis kronis kongestif meningkat berkali-kali lipat.
Apa bedanya jika prostatitis mengalami stagnasi?
Gejala prostatitis kongestif pada pria
Gejala prostatitis kongestif sebagian menyerupai gejala prostatitis akut. Namun terhapus, tidak begitu terasa. Ini:
- Ketidaknyamanan di perineum. Nyeri atau sensasi nyeri yang mengganggu, tidak menyenangkan, dan lemah. Iradiasi pada zona subpubik dan sakrum adalah tipikal. Meningkatnya rasa sakit ini setelah lama berada dalam posisi statis (berdiri, duduk) mendorong pasien untuk berpikir bahwa asal mula rasa sakit tersebut adalah karena terlalu banyak bekerja.
- Beberapa pria yang menderita prostatitis kongestif merasakan sensasi benda asing tepat di atas anus atau di perineum.
- Peningkatan buang air kecil. Siang hari - sedikit, malam hari - berkali-kali. Sulit menahan nafsu, malam terasa nyeri karena kurang tidur.
- Disfungsi seksual. Ereksi lamban, durasi hubungan seksual yang singkat - pada awal penyakit. Penghindaran keintiman seksual, kehilangan hasrat, impotensi - seiring berkembangnya prostatitis kongestif, jika tidak diobati.
- Perasaan penuh kritis pada kandung kemih yang tidak hilang setelah buang air kecil.
- Gangguan neurologis: perubahan suasana hati, lekas marah, apatis, depresi.
- Ereksi malam hari yang menyakitkan di lingkungan yang tidak kondusif untuk keintiman. Hilang setelah buang air kecil atau hubungan seksual.
- Sperma mungkin mengandung darah bercak.
- Tanda-tanda tromboflebitis: wasir, vena menonjol di kaki, pembesaran vena terlihat jelas melalui kulit skrotum.
Komplikasi penyakit
Konsekuensi dari prostatitis kronis bermacam-macam, karena ia terus-menerus melakukan pekerjaan yang merusak. Remisi bergantian dengan eksaserbasi, namun penyakitnya tidak hilang sepenuhnya.
Komplikasi yang tidak menyenangkan, beberapa di antaranya merupakan gejala, terlihat seiring berkembangnya penyakit yang mengganggu pada pria, sementara yang lain berkembang secara tersembunyi:
- Masalah ereksi.
- Sekresi ejakulasi berkurang atau tidak ada.
- Potensinya menurun, hingga hilang sama sekali.
- Kesulitan buang air kecil.
- sistitis.
- Penyempitan leher kandung kemih, uretra.
- Retensi urin akut.
- Wasir.
- Keinginan yang menyakitkan dan ketidakmampuan untuk buang air kecil. Kandung kemih penuh, tidak ada keluaran urin.
- Penyakit prostat kronis jangka panjang dapat berubah menjadi kanker prostat.
- Karena kondisinya berkepanjangan, sistem saraf juga sangat menderita. Depresi, apatis, peningkatan kelelahan, dan sifat lekas marah yang tidak terkendali dan tidak termotivasi sering terjadi.
- Jaringan parut pada jaringan prostat. Sumber peradangan menyebabkan perubahan struktural pada kelenjar. Jaringan kelenjar prostat secara bertahap digantikan oleh tali kasar - bekas luka jaringan ikat. Jaringan parut tidak memiliki fungsi kelenjar prostat. Proses ini disebut fibrosis.
- Peralihan proses inflamasi ke seluruh sistem reproduksi pria. Testis dan vesikula seminalis (vesikulitis) terpengaruh, dan pelengkapnya menjadi meradang. Kapasitas reproduksi mula-mula menurun secara signifikan, kemudian berkembanglah infertilitas.
Bahkan dengan permulaan tanpa gejala, penyakit lanjut tetap muncul. Ketika masalah-masalah ini menghadang seorang pria dengan kekuatan penuh, dia khawatir: bagaimana dia bisa hidup sekarang, dengan prostatitis kronis?
Diagnostik
Untuk menyembuhkan prostatitis kronis atau prostatitis lainnya, Anda perlu menentukan jenis penyakit apa yang diderita pasien, kemudian penyembuhan dapat dilakukan. Taktik pengobatan bergantung pada identifikasi jenis yang benar: dokter akan fokus pada diagnosis. Dia tahu cara mengobati prostatitis kronis, kongestif, atau jenis prostatitis lainnya, cara menyembuhkan dan menghilangkan momok seperti itu selamanya.
Pertanyaan pertama yang diajukan pasien biasanya adalah: sudah berapa lama gejala nyeri tersebut muncul? Kalau prosesnya berlarut-larut selama tiga bulan atau lebih, ini sudah menjadi kronik. Tepatnya – nyeri, gejala lainnya bersifat sekunder. Tanda ini diterima sebagai penentu di seluruh dunia medis.
Diagnosis akan memerlukan pemeriksaan histologis. Histologi akan menentukan ada tidaknya proses inflamasi. Alternatifnya mungkin dengan memeriksa sekresi prostat untuk mengetahui adanya mikroflora inflamasi.
Pengobatan prostatitis kronis
Ketika pria menunjukkan tanda-tanda yang mirip dengan prostatitis kronis, mereka merasa kesal, secara halus. Beberapa tersesat. Namun pertanyaan utama bagi pria, yang ingin dijawab oleh mereka yang sakit: apakah prostatitis kronis ini dapat disembuhkan, dan bagaimana caranya?
Pengobatan prostatitis kronis, yang sering terjadi pada pria, merupakan masalah yang sangat penting. Penyakitnya tidak mudah, berkepanjangan, kambuh, tetapi tetap saja: prostatitis kronis dapat disembuhkan. Kecuali jika itu dilakukan secara ekstrim. Bahkan dengan pilihan terakhir, kondisinya bisa sangat diringankan, penyakitnya bisa diatasi, dan bisa diremisikan.
Kronis tidak berarti “tidak dapat disembuhkan”; ini hanya menunjukkan bahwa prosesnya berlarut-larut. Jika proses inflamasi mendominasi prostat selama beberapa tahun, ini adalah kronik. Tapi tiga setengah bulan juga. Bisakah kita menyembuhkan prostatitis kronis yang “muda” atau prostatitis kronis yang dialami? Ya, prostatitis kronis bisa diobati, bisa disembuhkan. Anda membutuhkan dokter yang kompeten dan kepercayaan pasien padanya. Mengapa percaya? Tanpa kepercayaan, kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi tidak mungkin dilakukan. Dan jika dilanggar, penyakit akan menemukan celah, bisa bersembunyi, dan kemudian kambuh lagi. Pengobatan prostatitis kronis bukanlah tugas yang mudah. Tidak perlu melupakan hal ini.
Jenis pengobatan
Ada tiga metode pengobatan prostatitis kronis pada pria yang diterima secara medis:
- Pengobatan;
- Non-narkoba, menggunakan peralatan;
- Operatif – bedah.
Regimen pengobatan untuk prostatitis kronis nonbakteri dan bakteri akan berbeda. Untuk infeksi bakteri, antibiotik diberikan. Namun terkadang skemanya sama: setelah meresepkan antibiotik uji untuk waktu yang singkat untuk bentuk non-bakteri, dokter memeriksa hasilnya. Jika obatnya memberikan perbaikan (dan pada hampir separuh kasus hal ini terjadi), pemberian antibiotik dilanjutkan. Ternyata ada agen penularnya, hanya saja tidak terdeteksi pada waktunya.
Pasien perlu memahami: pengobatan saja, tanpa menghentikan kebiasaan dan penyebab penyakit, mungkin tidak dapat mengatasinya.
Penting untuk menghilangkan faktor patogen.
Dan tidak mudah untuk mengubah gaya hidup Anda.
Namun jika pasien tidak berniat merasakan akibat dari prostatitis kronis, untuk menjalaninya, merasakan bagaimana gejalanya meningkat, ia akan berusaha menghilangkan penyebab penyakitnya.
Kompleks perawatan menentukan:
- Antibiotik;
- Vasodilator;
- Agen imunostimulan;
- Obat anti inflamasi;
- Antispasmodik;
- Stimulan metabolisme dinding pembuluh darah - angioprotektor.
Dokter memilih dari gudang sarana yang diperlukan untuk pasien tertentu.
Alpha1-blocker juga digunakan, tetapi hanya setelah pemberian antibiotik. Obat-obatan tersebut mengendurkan jaringan otot polos kelenjar prostat dan meredakan ketegangan.
Antidepresan terkadang diresepkan. Antihistamin dapat digunakan.
Perawatan non-obat
Prostatitis kronis dapat diobati dengan baik dengan fisioterapi dan metode modern lainnya. Ini:
- Elektroforesis - penggunaan larutan obat yang menembus jaringan menggunakan metode elektroda;
- Fonoforesis – USG bersamaan dengan obat-obatan;
- Terapi laser;
- Perawatan suhu dengan gelombang mikro.
Metode ini digunakan baik sebagai monoterapi maupun dalam kombinasi (jika perlu) dengan jenis terapi lain.
Operasi jarang diperlukan, hanya untuk prostatitis kronis yang dipersulit oleh proses sklerotik. Jika prostat mengalami sklerotik, atau sklerosis telah mempengaruhi bagian lain (tuberkel sperma, saluran sekresi prostat), kualitas hidup pasien menjadi buruk, menurun, dan terjadi perubahan patologis pada struktur organ reproduksi.
Operasi endoskopi akan membantu. Bahkan prostatitis kongestif kronis dapat disembuhkan dengan pembedahan.
Pengobatan prostatitis kronis juga dilakukan secara komersial, harganya bervariasi: dari tujuh hingga empat puluh ribu di klinik metropolitan. Ini bervariasi berdasarkan rangkaian manipulasi dan durasi kursus. Prostatitis kronis berkembang dengan cara yang berbeda-beda, dan perjalanan penyakitnya hanya dapat digambarkan sebagai perkiraan dalam hal waktu pengobatan. Berapa lama pengobatan prostatitis kronis? Kasus yang tidak rumit – sebulan. Kompleks – hingga tiga atau lebih.
Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit prostatitis kronis sepenuhnya dengan menggunakan beberapa metode atau kombinasi keduanya? Terkadang ya. Apalagi jika kontak pertama dengan dokter belum terlambat. Namun perlu dicermati secara berkala. Kondisi kronis ini sulit diobati. Organisme berbeda. Gaya hidup juga berbeda. Tidak seorang pun akan mengambil risiko memberikan jaminan remisi seumur hidup, meskipun hal itu benar-benar terjadi. Pasien yang sebisa mungkin menghilangkan faktor pencetus penyakit mempunyai peluang lebih besar untuk sehat. Namun mereka juga harus dipantau secara profilaksis.
Prostatitis kronis (kode ICD-10 N41.1) adalah proses inflamasi yang telah diamati pada jaringan kelenjar prostat selama lebih dari tiga bulan. Keunikannya adalah hampir 70% dari semua kasus terjadi tanpa gejala apa pun. Dan hanya 15% pasien yang mengeluhkan manifestasi penyakitnya. Semua pria lain mengalami gejala yang hanya sebagian menunjukkan perkembangan prostatitis dan seringkali dikaitkan dengan penyakit lain. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika ada tanda-tanda yang muncul, yang setelah pemeriksaan akan memberi tahu Anda cara mengobati prostatitis kronis.
Prostatitis kronis dapat didiagnosis tidak hanya pada orang tua. Orang muda dan paruh baya juga rentan terkena penyakit ini. Mereka yang berisiko adalah mereka yang menjalani gaya hidup sedentary, berpantang seksual, atau mengalami stres fisik di area perineum. Artinya, kemungkinan prostatitis kronis pada pengemudi dan atlet jauh lebih tinggi dibandingkan pada orang lain.
Di antara semua penyakit pada sistem reproduksi pria, prostatitis kronis menempati urutan pertama dalam prevalensinya, diikuti oleh BPH (adenoma prostat). Sekitar sepertiga pria mengalami peradangan prostat, dan seperlima dari mereka menderita penyakit kronis.
I. A. Izmakin, kepala ahli urologi di klinik Euromedica, berbicara tentang patologi dan tampilannya:
Dalam kebanyakan kasus, penyebab prostatitis kronis adalah penyakit sebelumnya pada sistem genitourinari yang disebabkan oleh infeksi. Lebih jarang, penyakit ini disebabkan oleh proses inflamasi yang berhubungan dengan perubahan kadar hormonal pria.
Klasifikasi
Mirip dengan penyakit inflamasi lainnya, prostatitis kronis dapat memiliki tahapan akut dan kronis. Klasifikasinya didasarkan pada ciri-ciri berikut:
- Adanya leukosit dalam urin.
- Adanya bakteri patogen dalam urin, ejakulasi atau sekret kelenjar.
Berdasarkan klasifikasinya, jenis penyakit dibedakan sebagai berikut:
- Prostatitis inflamasi asimtomatik ditandai dengan tidak adanya gejala prostatitis kronis. Hal ini ditemukan secara kebetulan ketika seorang pasien berkonsultasi dengan dokter karena penyakit lain.
- bakteri di alam. Pasien mengalami peradangan akut pada jaringan prostat, bakteri patogen terdapat dalam urin, yang menyebabkan peningkatan suhu dan perkembangan keracunan pada tubuh.
- Prostatitis bakteri kronis. Dokter mencatat tanda-tanda khas peradangan kronis. Dan tes urine dan sekresi menunjukkan kandungan leukosit dan bakteri yang tinggi.
- Sindrom nyeri panggul kronis. Rasa sakit seperti itu dianggap sebagai gejala utama, karena tidak ada bakteri yang terdeteksi. Untuk membuat diagnosis prostatitis kronis, sindrom ini harus diamati pada pria setidaknya selama 3 bulan.
Penyebab penyakit ini
Penyebab utama prostatitis kronis adalah penetrasi mikroorganisme patogen (enterococci, Escherichia coli atau Pseudomonas aeruginosa, dll) ke dalam kelenjar prostat. Bakteri dapat memasuki prostat melalui tiga cara:
- Melalui uretra.
- Melalui darah.
- Melalui getah bening.
Menurut statistik, 90% kasus prostatitis kronis adalah akibat dari perkembangan prostatitis akut atau komplikasi.
Selain bakteri yang masuk ke prostat, penyebab prostatitis kronis dapat berupa:
- Infeksi menular seksual (IMS): herpes, Trichomonas, gonococcus, klamidia, dll.
- Proses kongestif di daerah panggul, yang dapat memicu peradangan pada prostat.
- Penurunan kekebalan. Hal ini dapat disebabkan oleh: kekurangan vitamin, ketidakseimbangan hormon, hipotermia, reaksi alergi, stres fisik dan emosional yang parah, infeksi yang tidak diobati, dll.
- Gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
- Beban berat.
- Kehidupan seks yang tidak teratur atau gangguan pada lingkungan intim.
- Cedera perineum.
- Mengenakan pakaian dalam yang ketat.
- Gizi buruk (dominasi makanan pedas dalam makanan).
- Penahanan buang air kecil.
- Kotoran tidak normal.
Semua ini dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah di daerah panggul, berkontribusi terhadap kemacetan dan perkembangan proses inflamasi. Akibat dari kurangnya terapi adalah infertilitas dan impotensi.
Gejala penyakit
Tanda-tanda prostatitis kronis bisa sangat berbeda. Paling sering pasien mengeluh:
- Penurunan kinerja.
- Cepat lelah.
- Peningkatan iritabilitas.
- Kecemasan.
- Gangguan tidur.
- Kelesuan.
- Kehilangan selera makan.
- Peningkatan keringat.
Kandidat Ilmu Kedokteran, ahli urologi Andrey Valerievich Guk menjawab pertanyaan tentang gejala:
Gejala lokalnya antara lain:
- Gangguan saluran kemih. Pasien sering merasakan desakan, nyeri pada awal dan akhir buang air kecil.
- Nyeri pegal yang dapat menjalar ke selangkangan, sakrum, skrotum, tulang subpubik atau rektum.
- Nyeri saat berhubungan seks.
- Keluarnya cairan saat otot panggul tegang.
Berbeda dengan fase akut, pada penyakit kronis, disfungsi seksual sering terjadi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses stagnan dan inflamasi mempengaruhi ujung saraf yang mengirimkan impuls ke otak. Akibatnya bisa terjadi disfungsi ereksi, melemahnya atau ejakulasi (ejakulasi dini), dan sensasi tumpul saat orgasme. Gejala prostatitis kronis pada pria menyebabkan ketakutan akan keintiman, mudah tersinggung dan, sebagai akibatnya, neurosis seksual berkembang.
Mengobati prostatitis kronis bisa jadi sulit. Berapa lama Anda harus minum obat tergantung pada tingkat patologi dan durasi penyakitnya. Penting untuk diingat bahwa jika penyakit tersebut hilang, ini tidak berarti penyembuhan akhir. Konsekuensi parah dari prostatitis kronis termasuk jaringan parut pada kelenjar. Proses ini bisa berpindah ke uretra.
Diagnosis penyakit
Saat mengunjungi dokter, ia akan menanyakan pasien mengenai gejala yang ada. Perhatian khusus diberikan pada frekuensi dan sifat nyeri, gangguan buang air kecil, dan disfungsi seksual. Tetapi karena prostatitis kronis dapat terjadi tanpa manifestasi apa pun, maka perlu dilakukan penelitian tertentu:
- Analisis urin klinis dan bakteri, yang menentukan jumlah leukosit dan keberadaan mikroorganisme patogen.
- Analisis sekret yang mungkin mengandung bakteri.
- Kerokan dari mukosa, di mana jumlah leukosit, keberadaan makrofag dan badan amiloid ditentukan.
- Ultrasonografi transurethral memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda gema prostatitis kronis dan menentukan kondisi prostat.
Mengenai masalah diagnosis dan pengobatan, dengarkan laporan spesialis dari "Lembaga Penelitian Urologi" Lembaga Anggaran Negara Federal dari Kementerian Kesehatan Federasi Rusia:
Diagnosis kualitatif adalah bagian penting, karena memungkinkan untuk membedakan prostatitis kronis dari patologi lain dengan gejala serupa.
Perlakuan
Penyakit ini harus memiliki pendekatan terapi yang terpadu. Dalam hal ini, pasien perlu mempersiapkan pengobatan jangka panjang. Regimen pengobatan untuk prostatitis kronis akan bersifat individual untuk setiap pasien. Biasanya pasien tidak memerlukan rawat inap dan dapat diobati. Ini adalah masalah yang sama sekali berbeda ketika fase akut penyakit atau eksaserbasinya dengan latar belakang peradangan kronis pada prostat harus diobati. Di rumah sakit, terapi antibakteri digunakan dan deintoksikasi dilakukan. Jika perlu, diperlukan pembedahan.
Terapi obat
Untuk pengobatan kompleks prostatitis kronis pada pria, obat-obatan diresepkan yang tindakannya ditujukan untuk menghilangkan infeksi, menormalkan sirkulasi darah dan kadar hormon. Untuk penggunaan ini:
- Antibiotik.
- Obat antiinflamasi nonsteroid.
- Antikolinergik.
Daftar antibiotik untuk pengobatan CP
- Imunomodulator.
- Angioprotektor.
- Obat vasodilator.
Sebelum membuat resep, dokter akan melakukan analisis untuk mengetahui patogennya. Jika penyakit ini bukan berasal dari bakteri, maka terapi antibiotik akan singkat. Dalam kasus di mana tidak mungkin untuk menentukan jenis mikroflora patologis dengan metode laboratorium, analisis histologis jaringan prostat digunakan.
Jika penyakitnya kambuh, terapi antibiotik diresepkan untuk tujuan pencegahan. Untuk tujuan ini, digunakan obat yang telah digunakan selama pengobatan, tetapi dengan dosis yang lebih rendah.
Mengetahui apa itu prostatitis kronis dan apa yang menyebabkan perkembangannya, dokter spesialis akan memperhatikan tekanan di dalam kelenjar prostat dan kemampuannya untuk berkontraksi. Jika fungsi ini berkurang, maka kemacetan dan peradangan prostat bisa terjadi di daerah panggul. Untuk menormalkan tekanan intrauretra, alpha-blocker (Alfuzosin, Terazosin, dll.) diresepkan.
Untuk keluhan sering buang air kecil dan nyeri, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan bersama dengan alpha-blocker.
Vladimir Viktorovich Borisov, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor akan berbicara tentang pengobatan penyakit yang tidak menyenangkan ini:
Jika ternyata tidak efektif dan gejala seperti nyeri dan disuria menetap, pengobatan disesuaikan sehingga ditujukan pada:
- Menghilangkan rasa sakit. Untuk tujuan ini, antidepresan trisiklik (Imipramine, Amitriptyline) digunakan.
- Normalisasi buang air kecil. Perawatan ditentukan setelah analisis urinodinamik. Jika sfingter terlalu aktif, antihistamin, Amitriptyline, dan membilas kandung kemih dengan larutan antiseptik diindikasikan. Jika pengobatan tersebut tidak efektif, neuromodulasi dan fisioterapi digunakan.
Metode non-obat
Agar lebih efektif, dokter mungkin merekomendasikan terapi fisik (elektroforesis, fonoforesis, terapi laser, perawatan lumpur) dan hipertermia transrektal, yang dilakukan dengan mempertimbangkan perubahan yang ada pada jaringan prostat dan penyakit penyerta. Ketika terkena suhu 40 derajat, kekebalan seluler diaktifkan. Saat terkena suhu 45 derajat, ujung saraf tertekan, sehingga membantu menghilangkan rasa sakit. Penggunaan terapi laser memiliki efek biostimulasi.
Jika tidak ada kontraindikasi, pasien menjalani pijat prostat. Pasien sering diberi resep psikoterapi yang dapat memperkuat otot-otot perineum.
Pengobatan dengan obat tradisional
Seiring dengan penggunaan obat-obatan, manifestasi prostatitis kronis juga diobati. Perawatan ini meningkatkan kekebalan dan mengurangi rasa sakit. Untuk ini, selain obat herbal (Prostamol, dll.), infus dan ramuan herbal, mandi, dll.
Perjalanan pengobatan dengan obat herbal minimal 1 bulan dan harus dengan resep dokter, karena beberapa di antaranya mungkin memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Perawatan dengan metode tradisional meliputi:
- Minum banyak cairan (teh dengan linden, rose hip, raspberry).
- Setiap hari sebelum makan Anda perlu minum 1 gelas jus wortel, pir, dan mentimun segar.
- Jika pasien menderita sakit, mandi pinus digunakan pada suhu 37 derajat. Durasi prosedur adalah 20 menit.
Untuk menyiapkan supositoria dengan propolis, ambil campuran gliserin, gelatin dan air dengan perbandingan 5:1:2. Tambahkan propolis di sana dan sebarkan campuran di atas perkamen. Tempatkan semuanya di lemari es, di mana supositoria akan mengeras sepenuhnya.
- Jika pasien tidak alergi terhadap madu, ia dianjurkan makan hingga 100 gram produk setiap hari.
- Di rumah, Anda bisa membuat supositoria sendiri yang berbahan dasar propolis atau madu. Mereka harus dipasang dalam waktu 1 bulan.
- Sebelum tidur, dianjurkan melakukan enema dengan apsintus. Untuk melakukan ini, seduh 1 sendok teh tanaman kering dalam 1 liter air mendidih.
Perawatan dengan biji labu, jus lidah buaya, peterseli, kastanye, dan celandine juga dianggap efektif. Peterseli memiliki efek anti inflamasi dan dapat mengembalikan fungsi seksual. Ahli herbal merekomendasikan pengobatan berikut dengan tanaman ini:
- Minumlah 1 sendok makan jus peterseli setiap hari sebelum makan.
- 4 sendok teh bibit tanaman dituangkan ke dalam 250 ml air mendidih dan dimasukkan ke dalam termos semalaman. Keesokan harinya, minum infus tersebut 1 sendok makan setiap jam.
- 100 g akar tanaman yang dihancurkan dituangkan ke dalam 1 liter air, dibakar dengan api kecil dan direbus selama 10 menit. Rebusannya diminum sepanjang hari.
Biji labu adalah obat yang efektif. Sekitar 30 biji ini mengandung zinc dalam dosis harian, yang penting untuk kesehatan pria. Untuk pengobatan, Anda bisa membuat obat seperti itu. 500 g biji labu kuning digiling dalam penggiling daging dan dicampur dengan 200 gram madu alami. Massa yang dihasilkan digunakan untuk membuat bola seukuran kenari. Setiap hari Anda perlu makan 2 bola ini.
Propolis membantu memperkuat pertahanan tubuh dan meredakan peradangan. Anda bisa membeli tingturnya di apotek. Untuk pengobatan, Anda perlu minum segelas susu dengan 1 sendok teh tingtur ini setiap hari.
Pembaca yang budiman, kami telah mengumpulkan banyak video kumpulan resep obat tradisional. Kami yakin dari 106 video Anda akan dapat memilih perawatan yang Anda butuhkan (untuk melihat daftar video, klik ikon playlist):
Selain itu, rebusan licorice, St. John's wort, dan echinacea digunakan untuk pengobatan, yang juga digunakan dalam kasus di mana penyakit terjadi tanpa gejala yang jelas.
Operasi
Seringkali, prostatitis kronis tidak menimbulkan gejala, dan pasien mencari pertolongan medis hanya ketika telah terjadi perubahan serius pada kelenjar prostat dan obat untuk prostatitis kronis tidak lagi efektif. Selain itu, komplikasi tersebut dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan pasien. Contoh komplikasinya adalah sklerosis prostat.
Karena komplikasi seperti itu sering terdeteksi pada pria muda, dokter menggunakan pembedahan invasif minimal. Indikasi penggunaannya adalah: kehilangan urin yang tidak disengaja atau, sebaliknya, retensi urin, abses prostat, peningkatan ukuran kelenjar yang signifikan, penyumbatan uretra atau pendarahan. Ada beberapa jenis intervensi bedah yang diindikasikan untuk peradangan kronis:
- Sunat - digunakan bila pasien menderita phimosis. Selama operasi, kulup dipotong.
- Prostatektomi adalah operasi radikal di mana prostat diangkat seluruhnya. Ini dilakukan jika ada kecurigaan adanya tumor ganas.
- Reseksi prostat adalah pengangkatan sebagian kelenjar jika terjadi perubahan sklerotik.
- Penghapusan adhesi.
- Drainase kista atau abses. Diproduksi dengan endoskopi. Untuk drainase, digunakan tabung khusus dengan kamera di ujungnya. Alat semacam itu dimasukkan ke dalam lumen uretra dan memungkinkan untuk mengontrol kemajuan operasi.
- Jika terdapat keluhan berbagai kelainan seksual (gangguan orgasme, nyeri ejakulasi, dll), pasien akan menjalani sayatan vas deferens.
Hasil pembedahan akan tergantung pada ketepatan waktu diagnosis. Dalam kasus di mana terdapat adenoma prostat, manifestasi prostatitis kronis mungkin kabur. Hal ini diamati pada 70% kasus. 25% pria mengetahui tentang perkembangan prostatitis kronis selama pemeriksaan adenoma. Dan hanya 5% pasien - selama pemeriksaan pencegahan.
Kondisi untuk operasi adalah kurangnya efek pengobatan konservatif terhadap penyakit ini. Oleh karena itu, pembedahan diperlukan untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup.
Namun, harus diingat bahwa bahkan setelah operasi, prostatitis dapat kembali muncul. Hal ini terjadi pada hampir separuh dari mereka yang dioperasi. Kontraindikasi terhadap operasi apa pun adalah:
- Diabetes.
- Patologi hati.
- Penyakit pada sistem pernapasan.
- Cacat mental.
- Penyakit jantung.
Prognosis penyakit
Setiap orang yang dihadapkan dengan diagnosis seperti itu bertanya-tanya apakah prostatitis kronis dapat disembuhkan? Penyakit dianggap sembuh jika gejala tidak muncul dalam jangka waktu yang lama, kadar leukosit dalam urin dalam batas normal, tidak ada bakteri patogen pada sekresi prostat, serta fungsi buang air kecil dan seksual pulih.
Seringkali, prognosisnya baik jika penyakitnya tidak menyebabkan proses ireversibel, dan pasien mematuhi pengobatan yang ditentukan.
Pencegahan penyakit
Setiap pria paruh baya harus melakukan pencegahan penyakit pada sistem genitourinari, yang juga akan membantu mengurangi kemungkinan prostatitis kronis. Untuk ini cukup:
- Patuhi dasar-dasar gaya hidup sehat dan olahraga.
- Makan dengan benar. Penting untuk makan banyak makanan berprotein (daging dan ikan rendah lemak, produk susu, telur) dan membatasi jumlah lemak hewani. Pada saat yang sama, makanan kaleng, makanan pedas, asin, dan alkohol harus dikeluarkan dari menu.
- Kehidupan seks yang teratur. Penting untuk menghindari hubungan seks tanpa kondom.
Untuk mencegah penyakit prostat, setiap pria, terutama setelah usia 35 tahun, harus menjaga kesehatan dan menjalani hidup aktif. Tidak perlu mengabaikan pemeriksaan medis, yang selalu membantu mengidentifikasi prostatitis tepat waktu dan memulai pengobatannya. Penting untuk diingat bahwa penyakit ini dapat disembuhkan jika terdeteksi pada tahap awal, dan pasien mematuhi semua petunjuk dokter.
Prostatitis kronis adalah peradangan kelenjar prostat jangka panjang, seringkali tanpa gejala, itulah sebabnya sebagian besar populasi pria tidak menyadari penyakit ini.
Perkembangan bentuk prostatitis kronis adalah konsekuensi dari proses akut, meskipun dalam praktiknya hal ini sangat jarang terjadi. Biasanya, prostatitis kronis inflamasi dimulai secara bertahap, tanpa gejala atau sensasi yang tidak menyenangkan; perjalanan penyakit sering kali terdeteksi pada pasien secara kebetulan selama pemeriksaan USG.
Baik pria muda maupun orang paruh baya dan lanjut usia rentan terhadap bentuk kronis. Prostatitis juga mengancam mereka yang, karena sifat pekerjaannya, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, merasakan tekanan fisik yang berlebihan pada perineum, dan berpantang seksual.
Klasifikasi
Menurut klasifikasi prostatitis modern, yang dikembangkan pada tahun 1995, ada beberapa kategori penyakit:
- Prostatitis bakterial akut(OPP) adalah jenis prostatitis yang paling umum dan mudah didiagnosis. Biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri dan mudah didiagnosis karena gejalanya yang khas. Prostatitis bakteri akut bisa terjadi pada usia berapapun. Gejalanya meliputi ketidakmampuan mengosongkan kandung kemih, punggung, atau area panggul sepenuhnya. Mungkin ada demam disertai menggigil.
- Prostatitis bakteri kronis– penyakit dengan gejala khas peradangan kronis dan peningkatan jumlah bakteri dan leukosit dalam urin dan sekresi prostat setelah pemijatan.
- (CP) adalah bentuk prostatitis yang paling umum. Dalam kebanyakan kasus, ini merupakan akibat dari prostatitis bakterial akut (tidak diobati atau diobati dengan buruk). Jika ada gejala yang muncul berupa nyeri pada alat kelamin atau daerah panggul, sulit buang air kecil, atau nyeri saat buang air kecil dan ejakulasi.
- Prostatitis inflamasi tanpa gejala– dengan bentuk penyakit ini, gejala klasik prostatitis tidak ada, dan penyakit itu sendiri terdeteksi secara kebetulan, saat mengunjungi klinik karena alasan lain.
Di hadapan komponen infeksi, mereka berbicara tentang prostatitis kronis bakterial (menular); dengan tidak adanya mikroba patogen - prostatitis non-bakteri (tidak menular). Dipercaya bahwa pada 90-95% dari semua kasus, prostatitis kronis non-bakteri terjadi dan hanya pada 10-5% yang disebabkan oleh bakteri.
Penyebab
Sejumlah faktor dapat berkontribusi terhadap terjadinya prostatitis kronis. Pertama-tama, ini:
- IMS: Trichomonas, jamur Candida, Escherichia coli dapat menginfeksi uretra dan terdeteksi di jaringan prostat;
- Sirkulasi yang buruk di organ panggul (kemacetan di prostat menyebabkan peradangan);
- Gaya hidup sedentary (pengemudi, pekerja kantoran, pejabat);
- Pantang seksual dalam waktu lama, interupsi hubungan seksual atau perpanjangan hubungan seksual secara artifisial;
- Hipotermia biasa (penggemar rekreasi ekstrem: menyelam, selancar, kayak, dan ski);
- Stres: kelebihan beban mental dan fisik.
Untuk perkembangan prostatitis kronis, yang penting bukanlah keberadaan dan aktivitas mikroorganisme patogen, tetapi keadaan organ panggul dan sirkulasi darah di dalamnya, adanya penyakit penyerta, dan tingkat mekanisme perlindungan.
Gejala prostatitis kronis
Paling sering, dengan berkembangnya bentuk prostatitis kronis, gejalanya praktis tidak mengganggu pria. Dalam hal ini, semua tanda prostatitis akut tidak akan muncul sama sekali atau akan muncul pada tingkat yang jauh lebih rendah.
Gejala prostatitis kronis yang paling umum pada pria adalah:
- nyeri dan ketidaknyamanan berkala di perineum;
- ketidaknyamanan saat buang air besar dan buang air kecil;
- penyinaran pada anus, paha, testis;
- keluarnya cairan dari uretra.
Perubahan perjalanan penyakit, yang tidak terlalu mencolok, bisa sangat kecil sehingga pasien dengan prostatitis kronis tidak memberikan perhatian khusus terhadapnya.
Eksaserbasi prostatitis kronis
Eksaserbasi penyakit biasanya disertai gejala berikut:
- rasa sakit dan terbakar di uretra;
- peningkatan keinginan untuk buang air kecil;
- nyeri di perut bagian bawah, perineum dan rektum;
- tanda-tanda penurunan aktivitas seksual pada pria;
- nyeri saat buang air besar.
Menurut beberapa dokter, gejala psikologis prostatitis kronis juga dapat diidentifikasi, yang meliputi peningkatan iritabilitas, kecemasan, kelelahan, mudah marah, gangguan tidur, obsesi dan depresi.
Hampir tidak mungkin untuk menentukan semua gejala pada pasien sekaligus, karena pria biasanya hanya menunjukkan 2-3 tanda penyakit. Misalnya yang paling umum adalah disfungsi ereksi dan nyeri di perut bagian bawah.
Mengapa prostatitis bisa menyebabkan kemandulan?
Faktanya adalah kelenjar prostat menghasilkan sekresi khusus yang menjamin kelangsungan hidup sperma. Dengan peradangan, fungsi sekresi kelenjar prostat memburuk, yang tentunya mempengaruhi kualitas sperma.
Selain itu, kelenjar prostat berperan aktif dalam pengaturan produksi testosteron dan proses ereksi. Inilah sebabnya prostatitis kronis menyebabkan penurunan fungsi ereksi, bahkan impotensi. Namun, skenario perkembangan penyakit ini dapat dihindari jika pengobatan tepat waktu dan kompeten dilakukan.
Diagnostik
Prosedur berikut diperlukan untuk membantu menegakkan/menyangkal diagnosis:
- pemeriksaan dubur;
- mikroskopi sekresi prostat;
- kultur sekresi prostat untuk mengetahui sensitivitas terhadap antibiotik;
- tes penyakit menular seksual;
- USG transrektal.
Kadang-kadang studi endoskopi dan urodinamik tambahan dilakukan.
Cara mengobati prostatitis kronis
Jika seorang pria didiagnosis menderita prostatitis kronis, pengobatannya selalu lama dan sulit. Durasinya secara langsung tergantung pada stadium penyakit saat pasien berkonsultasi dengan spesialis. Terapi melibatkan pendekatan terpadu, yaitu kombinasi beberapa metode secara bersamaan:
- terapi antibakteri;
- pijat prostat;
- prosedur fisioterapi;
- koreksi pola makan dan gaya hidup;
- penggunaan obat tradisional;
- operasi.
Selain itu, agen antiinflamasi dan antispasmodik digunakan dalam pengobatan bentuk penyakit kronis.
Perawatan obat
Pilihan obat tergantung pada penyebab dan gejala penyakitnya. Untuk menyembuhkan prostatitis kronis dari etiologi menular obat antibakteri digunakan:
- fluorokuinolon;
- makrolida;
- tetrasiklin.
Untuk menghilangkan peradangan dan nyeri, analgesik dan obat antiinflamasi non hormonal digunakan.
Juga, dalam beberapa tahun terakhir, pengobatan prostatitis kronis telah dilakukan dengan menggunakan obat-obatan yang sebelumnya tidak digunakan untuk tujuan ini: alpha1-blocker (terazosin), inhibitor 5-a-reductase (finasteride), inhibitor sitokin, imunosupresan (siklosporin), obat yang mempengaruhi metabolisme urat (allopurinol) dan sitrat.
Fisioterapi
Prosedur fisioterapi tertentu, seperti terapi laser, elektroforesis, hipertermia gelombang mikro transrektal, fonoforesis ultrasound dan lain-lain, juga membantu meningkatkan trofisme jaringan prostat dan mempercepat proses penyembuhan.
Selain itu, untuk prostatitis kronis, terapi mandi air hangat, terapi lumpur, dan enema khusus dapat diresepkan.
Pijat prostat
Meningkatkan drainase sekresi prostat dan mikrosirkulasi pada tingkat organ ini, yang pada gilirannya berkontribusi pada pemulihan pasien yang cepat.
Pijat prostat tidak dapat dilakukan jika terjadi prostatitis akut, wasir, atau fisura rektal. Pijat prostat biasanya dikombinasikan dengan terapi antibiotik. Sejumlah penelitian klinis telah menunjukkan efektivitas tinggi pengobatan ini.
Operasi
Pembedahan mungkin dilakukan untuk mengangkat area kelenjar prostat yang terkena bakteri.
- Reseksi transurethral adalah operasi yang dilakukan dengan anestesi barbiturat epidural atau intravena. Masa pemulihan pasca operasi berlangsung tidak lebih dari seminggu.
Metode yang diperlukan untuk pengobatan prostatitis kronis ditentukan oleh ahli urologi berdasarkan informasi diagnostik dan pengalaman praktisnya. Melakukan terapi mandiri di rumah berdasarkan ulasan di Internet penuh dengan konsekuensi.