Mis on ja kuidas Ureaplasma urealyticum avaldub? Kas ureaplasma on naistel võimalik täielikult ravida? Kuidas ureaplasmoosi ravitakse?
![Mis on ja kuidas Ureaplasma urealyticum avaldub? Kas ureaplasma on naistel võimalik täielikult ravida? Kuidas ureaplasmoosi ravitakse?](https://i1.wp.com/sovets.net/photos/uploads/120/compress/2097468-2osnovnyie-priznaki-i-simptomyi-ureaplazmoza-u-jenschin.jpg)
Naiste nakkushaigused ei ole haruldased. Eriti tänapäeva maailmas. Selliste probleemide hulka kuulub naiste ureaplasmoos. Ureaplasma infektsioon, mis see on, millised on sümptomid ja algpõhjused, kuidas haigust ravida? Ureaplasmoos viitab põletikulistele infektsioonidele, mis esinevad urogenitaalsüsteemis. Selle põhjustajad on gramnegatiivsed mikroobid. Ureaplasma ei esine meditsiinis peaaegu kunagi iseseisva haigusena, sageli avastatakse seda koos klamüüdia ja mükoplasmaga (mükoplasmoos).
Mis on ureaplasma parvum ja urealiticum
Arstid tuvastavad mitut tüüpi mikroorganisme, mis põhjustavad naisorganite märkimisväärset põletikku. Ühte liiki nimetatakse ureaplasma urealyticum. Selle liigi "võrs" on ureaplasma parvum. Arstid ei tee vahet naiste ureaplasmoosi urealiticum ja selle võsu vahel. Nende mikroobide vastu võitlemisel kasutatakse identseid ravimeid, neid iseloomustavad samad sümptomid ja tüsistused. Enamasti liidetakse ureaplasma liigid ureaplasmaliikide rühma.
Haiguse põhjused
Positiivne pinnas ureaplasmoosi levikule naistel ja mikroobide leviku kiirusele urogenitaalsüsteemis põhineb järgmistel põhjustel:
- olulised muutused immuunsüsteemis (immuunsüsteemi tõsine nõrgenemine);
- lapse kandmine või raseduse katkestamine;
- kroonilised nakkushaigused;
- hormonaalsed häired menstruatsiooni ajal.
Peamised nähud ja sümptomid naistel
Ureaplasma sümptomid naise kehas avastatakse mõnikord juhuslikult, mõne teise haiguse diagnoosimise kaudu. Muudel juhtudel tuvastatakse ureaplasmoosi nähud probleemideta. Siin on mõned neist:
- Kui tupest väljumine on normaalne, on see värvitu ja lõhnatu. Ebameeldiva lõhnaga kollane eritis näitab ureaplasma esinemist.
- Valu ja märkimisväärne ebamugavustunne tupes seksi ajal ja pärast vahekorda on tavalised ureaplasmoosi tunnused.
- Ureaplasma võib avalduda valuna alakõhus (mis viitab võimalikule lisanditele ja emakale).
- Kui ureaplasmoosiga nakatumine on oma olemuselt suu-suguelunditega, ilmnevad kurguvalule iseloomulikud sümptomid (naast mandlitel, kurguvalu).
- Suurenenud urineerimine, mis põhjustab põletust ja ebamugavustunnet kusitis.
Kui ureaplasma ei põhjusta ebamugavust ega valu, tuleb see siiski likvideerida. Õigeaegne kontakt spetsialiseerunud spetsialistiga ei võimalda nakkushaigusel areneda ja aitab vältida tüsistusi, sealhulgas kroonilist ureaplasmoosi (vajab pikaajalist ja kompleksset ravi). On vaja pidevalt jälgida oma tervist.
Diagnostilised meetodid
Ureaplasmoosi diagnoosimine kehas toimub mitmel viisil. Patsient peab läbima mitmeid teste, mis kinnitavad või lükkavad ümber ureaplasma infektsiooni esinemise inimestel. Arstid kasutavad naise kehas ureaplasma tuvastamiseks nelja peamist meetodit:
- Kõige täpsem viis ureaplasmoosi määramiseks on PCR-analüüs. Kui ureaplasma leitakse populaarse tehnika abil, jätkub diagnoos. Tõsi, seda meetodit ei kasutata naiste ureaplasmosis urealyticum'i ravi tulemuste kontrollimiseks.
- Teine hea meetod ureaplasma arvutamiseks on seroloogiline meetod, mille abil leitakse kahjulike mikroobide struktuuride vastased antikehad.
- Ureaplasmaatilise haiguse patogeenide arvu määramiseks kasutatakse bakterioloogilist kultuuri analüüsi.
- Järgmine ja viimane meetod ureaplasmoosi diagnoosimiseks on DIF (otsene immunofluorestsents) ja ELISA (immunofluorestsentsanalüüs).
Kuidas testida ureaplasma suhtes
Ureaplasma analüüs tehakse järgmiselt. Arst võtab tupevõlvist, emakakaelakanalist või naise ureetra limaskestast kraapi. Ureaplasma tuvastamiseks võetakse patsiendilt perioodiliselt verd ja uriini. Mõned lihtsad, kuid olulised reeglid ureaplasmoosi diagnoosimise analüüside ettevalmistamiseks:
- antibakteriaalsete ravimite ravikuuri katkestamine kaks kuni kolm nädalat enne analüüsi;
- kusiti bioloogilise materjali kogumisel soovitavad arstid enne kraapimist mitte urineerida 2 tundi;
- kui naisel on menstruatsioon, ureaplasmoosi teste ei võeta;
- verd tuleb annetada ainult tühja kõhuga, vastasel juhul võivad ureaplasma analüüside tulemused olla ekslikud;
- Kui annate uriini, on parem koguda portsjon, mis on olnud uriinianumas vähemalt 6-7 tundi.
Kuidas ravida ureaplasmoosi naistel
Narkootikumide raviskeem
Ureaplasmoosi kõrvaldamiseks mõeldud terapeutilised ained võivad olla erinevat tüüpi. Meditsiiniliste ravimite põhirühm on antibakteriaalsed tabletid ja ravimküünlad. Ureaplasma ravimid jagunevad kolme rühma:
- linkosamiidid (tabletid "Lincomycin", "Dalacin");
- makroliidid ("Erütromütsiin", "Rulid", "Sumamed");
- tetratsükliidid ("doksütsükliin", "tetratsükliin" tabletid).
Ureaplasmoosi raviprotsess antibakteriaalsete ravimitega jaguneb kahte tüüpi: antibiootikumide tabletid (süsteemne ravi) ja vaginaalsed ravimküünlad (kohalik ravi). Nende tehnikate kombinatsiooni abil on võimalik saavutada tõhusaid tulemusi. Ravimid:
- Naiste ureaplasma kõige tõhusamad ravimküünlad on Hexicon ja Genferon.
- Ureaplasma infektsiooni raviks kasutatakse ka immuunsüsteemi tugevdavaid ravimeid - "Lüsosüüm", "Timalin". Gardnerella (mikroob, mis põhjustab düsbakterioosi tupes) ravitakse identsete ravimitega.
Ureaplasma raviskeem naistel
- Arst määrab antimikroobsed ja immunostimuleerivad ained.
- Taastub ureaplasma poolt hävitatud soole ja tupe individuaalne mikrofloora. Selleks peab patsient tarbima kasulikke lakto- ja bifidobaktereid.
- Kogu ureaplasma infektsioonist vabanemise perioodi jooksul peate hoiduma seksuaalsest tegevusest.
- Arst määrab kohaliku ravi rektaalsete ja vaginaalsete ravimküünaldega.
- Koostatakse spetsiaalne dieet, mis välistab alkoholi, rasvased toidud, praetud toidud, maitseained ja kastmed.
Tõhusad rahvapärased abinõud
Ureaplasmoosi saab mõnikord ravida traditsioonilise meditsiini abil. Parem on osta omatehtud ravimite valmistamiseks vajalikke koostisosi linna apteegist. Pakume mitmeid tõhusaid rahvapäraseid retsepte ureaplasma vastu võitlemiseks naise kehas:
- Lagritsa, leuzea, pennweedi, nööri, lepakäbide ja kummeliõie juured aitavad meil ureaplasmast jagu saada. Valage 1 spl iga komponenti anumasse. Saadud segu tuleb põhjalikult purustada ja segada. Vala üks lusikatäis segu klaasi keeva veega ja jäta 8-10 tunniks seisma. Tinktuura tuleks tarbida kolm korda päevas enne sööki, 1/3 tassi.
- Järgmise rahvapärase ravimi valmistamiseks ureaplasmoosi vastu võtame tüümiani, metsik rosmariini, raudrohi, nööri, kasepungad, Leuzea juured, burnet. Jahvatage kõik koostisosad, segage, võttes neid samas koguses (1 spl. L). Valage üks lusikatäis ürdisegu klaasi kuuma veega. Nõuame umbes 9-10 tundi. Ravimit juuakse pool klaasi enne sööki, kaks korda päevas.
Kuidas ravitakse ureaplasmat rasedatel naistel?
Lapse kandmise ajal on naise keha nõrgenenud, nii et nakkus tungib kergesti sisse. Ureaplasma õigeaegne avastamine rasedatel on tõhusa ravi võti. Kui järgite günekoloogi soovitusi, on 96% ureaplasmoosi juhtudest võimalik infektsioonist vabaneda ilma tagajärgedeta. Raviprotsess algab teisel trimestril, kui loode on juba omandanud koorioni (tulevane platsenta). Ureaplasma raseduse ajal hävitatakse sageli ravimi "Josamütsiin" abil. Lisaks määrab arst immuunsüsteemi tugevdamiseks vitamiine ja tooteid.
Haiguste ennetamine
Ennetavad meetmed naiste ureaplasmoosi vältimiseks:
- immuunsuse pidev säilitamine õiges seisundis (kõvenemine, vitamiinid, tervislik toitumine);
- ureaplasmoosi vastase kaitse barjäärimeetodite kasutamine;
- keeldumine juhuslikust intiimsusest erinevate partneritega;
- intiimhügieeni reeglite range järgimine;
- ureaplasmoosi tuleb ravida mitte ainult naisel, vaid ka tavalisel seksuaalpartneril.
Video naiste ureaplasma infektsiooni kohta
Kui soovite saada üksikasjalikumat teavet naiste ureaplasma infektsiooni kohta, võite vaadata allpool olevaid videoklippe ja fotosid. Sellest kasulikust videost saate teada, mis on ureaplasmoos, saate teada haiguse sümptomitest ja kehasse sisenemise viisidest. Arst ütleb teile, kuidas ureaplasmat ravida, millised ennetusmeetmed ureaplasma infektsiooni vastu on tänapäeval olemas. See kaitseb teid ohtlike haiguste eest.
Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artiklis olevad materjalid ei soodusta eneseravi. Ainult kvalifitseeritud arst saab teha diagnoosi ja anda ravisoovitusi konkreetse patsiendi individuaalsete omaduste põhjal.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame kõik!Naiste seksuaaltervis puutub spetsiifilise mikrofloora tõttu pidevalt kokku bakterite rünnakutega. Erinevad infektsioonid põhjustavad tõsiseid haigusi, mille ravi nõuab individuaalset lähenemist. Seetõttu tasub õppida eristama urogenitaalsüsteemi haiguste spetsiifilisi sümptomeid.
Üks neist haigustest on ureaplasmoos. Seda haigust põhjustavad spetsiaalsed bakterid - ureaplasma. Suures koguses põhjustavad need ebameeldivaid sümptomeid ja mõjutavad oluliselt naiste seksuaalelu. Seetõttu on paljud õiglase soo esindajad huvitatud sellest, kuidas ureaplasma ravida?
Mis on ureaplasma?
Ureaplasmat tuleb ravida alles pärast põhjalikku diagnoosi. Fakt on see, et ureaplasma on patogeense taimestiku bakterid naiste reproduktiivsüsteemis.
Väikese arvu nende mikroorganismide ja normaalsete tingimuste korral ei kutsu nad esile ühtegi haigust.
Terviseoht tekib siis, kui teatud tegurite mõjul hakkavad bakterid aktiviseeruma ja kutsuvad esile põletikulisi protsesse. Ureaplasmoos võib areneda naistel, kuid see võib levida ka meestele seksuaalvahekorras. Ureaplasma diagnoosimine peaks algama pärast esimeste märkide ilmnemist.
Nakatunud naistel on sümptomid sarnased teiste haigustega:
- Selge tupest väljumine. Kui haigus areneb, ilmneb lõhn ja kollane värv. See annab märku põletikulise protsessi algusest;
- Põletikuline protsess emakas ja selle lisades põhjustab tugevat suurenevat valu alakõhus;
- Tung muutub sagedamaks, urineerimisprotsess muutub valulikuks, on tunda põletustunnet;
- Seksuaalvahekorra ajal on ebamugavustunne;
- Suu kaudu nakatumise teel ilmnevad kurguvalu sümptomid.
Ureaplasma analüüse tuleks teha regulaarselt, et mitte ohuhetke vahele jätta. Seda haigust tuleb koheselt ravida, kuna krooniliseks vormiks muutudes on seda väga raske ravida. Lisaks võivad ägenemised olla põhjustatud teistest naiste haigustest: kolpiit, põiepõletik, püelonefriit, endometriit.
Riskirühma kuuluvad:
- rase;
- Inimesed, kes elavad segaduses seksuaalelu;
- Naised, kellel on vähenenud immuunsus.
Kuidas ravida ureaplasma naistel?
Günekoloog võib aidata raviga. Ta määrab teraapia pärast naise läbivaatamist ja analüüside tegemist. Kui saadud andmed näitavad, et ureaplasma on ravi väärt, valib arst spetsiaalse raviskeemi. Kõige sagedamini kasutatakse ureaplasmoosi korral antibakteriaalset ravi antibiootikumidega. Arst valib ravimid igale patsiendile individuaalselt, sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist.
Ravirežiim hõlmab kolme rühma antibiootikumide kasutamist:
- Makroliidid on esimene raviliin. Selle sarja ravimid provotseerivad ainete rakusisest kogunemist ja säilitavad seda kolm päeva. Kõige tõhusamad ravimid makroliididega: Asitromütsiin või selle analoog Suhammed. Te peate neid tablette võtma 1 grammi korraga või neli päeva 250 milligrammi. Režiim sõltub haiguse staadiumist.
- Fluorokinoloonid. Selle rühma ravimid on vähem püsivad ega suuda rakkudes pikka aega kontsentreerida. Seetõttu on ravikuur 14 kuni 21 päeva. Selle rühma kõige populaarsem ravim on Avelox, seda määratakse iga päev 40 milligrammi 2-3 nädala jooksul.
- Tetratsükliinid. Selle sarja ravimeid määratakse harvemini ja ravikuur on pikk. Sagedamini kasutatakse neid toidulisandina või ennetamiseks. Sellesse rühma kuuluvad tabletid Unidox ja Doxycycline. Ureaplasma ravi nende ravimitega kaugelearenenud staadiumis on ebaefektiivne.
Tavaliselt valivad arstid naiste raviks sama režiimi tabletid. Tüsistuste korral on aga võimalik neid kahte raviskeemi kombineerida ning ravimeid võetakse järjest.
Ureaplasma normaalseks muutmiseks kasutatakse lisaks antibiootikumidele ka teisi ravimeid:
- Immunomodulaatorid on vahendid naiste immuunsüsteemi tugevdamiseks. Kõige populaarsem ravim on "Ureaplasma immuunne", saadaval süstide kujul, sisaldab immunoglobuliini. Seda manustatakse 3-5 korda kolmepäevase intervalliga;
- Seenevastased ravimid, näiteks nüstatiin. Sellised ravimid on võimelised taastama pärast antibiootikumide võtmist häiritud mikrofloorat ja hävitama tekkivaid seeni;
- Antibiootikumide kasutamine mõjutab negatiivselt soolestiku mikrofloorat, seetõttu võtavad arstid raviskeemi sisse laktobatsillidega ravimid. Kohtle neid nii "Laktiale", "Smecta";
- Rektaalsed ravimküünlad. Kasutatakse kahte rühma ravimeid: antiseptikumid ja immunostimulaatorid. Esimesed pärsivad ureaplasma, klamüüdia, trihhomonaasi ja herpesviirust. "Heksikon-D" on antiseptilised ravimküünlad, mida kasutatakse üks kord päevas 10 päeva jooksul. Teise rühma ravimid suurendavad kohalikku immuunsust ja aitavad viiruseid alla suruda. Kõige populaarsemad ravimküünlad on Genferon, mida kasutatakse kaks korda päevas nädala jooksul. Oluline on märkida, et naiste ureaplasmoosi raviks kasutatakse täiendava ravimina suposiite, ilma antibiootikumideta on need ebaefektiivsed;
- Vitamiinid. Arstid lisavad täiendavate vahenditena raviskeemi vitamiinide kompleksid. Nad tõstavad immuunsuse taset, parandavad ainevahetust ja aitavad kaasa naiste kiirele taastumisele.
Rasedate naiste ravi tunnused
Raseduse ajal toimub naise kehas palju muutusi. See hõlmab muutusi sisemises mikroflooras, mis võib põhjustada ureaplasmoosi. Kas sellisel delikaatsel perioodil tasub seda nähtust ravida?
Selle üle on palju teaduslikke vaidlusi. Mõned arstid usuvad, et ureaplasma aktiveerimine võib negatiivselt mõjutada platsentat ja amnionivedelikku. Teine ekspertide rühm väidab, et sündimata lapse kahjustamise tõenäosus on väike. Kuid antibiootikumide kasutamine võib raseduse ajal oluliselt kahjustada.
Kui haigus ei ole jõudnud ohtlikule tasemele, on parem mitte võtta meetmeid. Kuid tüsistuste korral soovitavad arstid alustada ravi väga ettevaatlikult. Esiteks tuleb ravi alustada mitte varem kui 22 rasedusnädalal. Paljudel naistel taastub enne seda perioodi mikrofloora iseenesest ja ravi pole vajalik.
Kui ureaplasma test näitab negatiivseid tulemusi, tuleb ravi alustada, kuid raviskeemil on oma eripärad.
See hõlmab järgmiste ravimite võtmist:
- "Vilprafen" või selle analoog "Josamütsiin" on kerge antibiootikum. Rasedad naised võivad seda kasutada mitte rohkem kui kolm korda ja pärast 20. rasedusnädalat. Uuringud näitavad, et sellel praktiliselt puudub mõju lootele;
- Antiseptilised ravimküünlad kiire toimega. Sellise ravimiga ravikuur ei tohiks kesta kauem kui viis päeva;
- Lakto- või bifidobakteritega preparaadid on vajalikud rasedatele kasutamiseks;
- Vitamiinide kompleksid. Tavaliselt valitakse need spetsiaalselt rasedatele naistele ja sisaldavad spetsiaalselt selle seisundi jaoks vajalikke aineid.
Ureaplasmat saate kodus ravida. Sel eesmärgil kasutatakse kasekoore, nööri, raudrohi ja metsise rosmariini keetmist. Kuid naistel võib nende ravimtaimede suhtes tekkida allergiline reaktsioon, seetõttu ei tohiks neid meetodeid rasedad naised kasutada.
Ureaplasma on klassifitseeritud tinglikult patogeenseteks mikroorganismideks. Bakter võib elada naise kehas ega tekita talle probleeme. Sellest hoolimata on ureaplasma kantud sugulisel teel levivate haiguste nimekirja. Nakkus ägenemise ajal võib naist oluliselt kahjustada, põhjustades viljatust ja urogenitaalsüsteemi põletikku. Ureaplasma ravi naistel: ravimid, raviskeem ja kompleks valitakse individuaalselt. Vaatame lähemalt, milliseid ravimeid sisaldab tavaline infektsiooni raviskeem.
Patogeense taimestiku tunnused
Patogeense taimestiku tunnused
Lisaks viljatusele mõjutab rakusisene organism organismi immuunsüsteemi. Rakud lakkavad vastupanust erinevatele patogeensetele mikroorganismidele.
Nakkus edastatakse seksuaalse kontakti kaudu. Ureaplasma kinnitub sperma seinale ja siseneb naise suguelundite limaskestale, kus see tungib rakku.
Infektsiooni tuleb ravida, vastasel juhul tekivad mõne aja pärast naise kehas patoloogiad:
- Emakakaela põletikuline protsess, mis võib põhjustada erosiooni;
- spontaansed raseduse katkemised raseduse esimesel trimestril;
- Tupe limaskesta põletik, millega kaasneb sügelus, eritis ja põletustunne.
Ureaplasma ravi valib spetsialist pärast haiguse diagnoosimist, võttes arvesse naise individuaalseid tervislikke omadusi.
Haiguse diagnoosimine
ELISA testimine viiakse läbi ainult koos PCR-i või muude kiirtestisüsteemidega. Ureaplasmoosi diagnoositakse ainult patsiendi tervikliku uurimise tulemuste põhjal.
Teraapia meetodid erinevate vahenditega
Teraapia meetodid erinevate vahenditega
Erinevalt teistest haigustest on ureaplasma ravi suunatud mitte ainult mikroorganismi hävitamisele, vaid ka kaasnevatele sümptomitele. Ureaplasma on tinglikult patogeenne mikroorganism, seega on ravil kaks peamist eesmärki:
- Immuunsüsteemi taastamine;
- Urogenitaalsüsteemi põletikuliste protsesside ületamine.
Tavapäraselt jaguneb ravirežiim kaheks etapiks. Esimene etapp on suunatud nakkuse ja haiguse sekundaarsete sümptomite vastu võitlemisele. Teine etapp on taastav. Selle käigus mõjutatakse immuunsüsteemi, taastatakse seedetrakti mikrofloora ja urogenitaalsüsteemi limaskestad. Pärast ravi määratakse maksafunktsiooni taastamiseks täiendavad ravimid ja vitamiinid.
Valitakse terviklik ravi, millel on üldine tugevdav toime ja mis taastab limaskesta mikrofloora.
Oluline on ravida mõlemat seksuaalpartnerit, kuna ka mees on nakkuse kandja. Eriti oluline on läbida ravi enne lapse eostamist, kuna ureaplasma on ohtlik rasedale ja rasedale lootele.
Standardne kompleksravi koosneb järgmistest ravimite rühmadest:
- antibiootikumid;
- Antiseptik vaginaalsete ravimküünalde kujul;
- Pre- ja probiootikumid mikrofloora taastamiseks;
- Immunostimuleerivad ravimid.
Arst valib ravimid iga patsiendi jaoks eraldi. Valides võetakse arvesse patsiendi haiguslugu, allergilise reaktsiooni esinemist ja kaasnevaid kroonilisi haigusi.
Eneseravimine on täis ureaplasma resistentsuse kujunemist antibiootikumi suhtes ja infektsiooni vastu võitlemine on raskem.
Antibiootikumid
Enne antibiootikumi valimist on vaja kindlaks teha, millist tüüpi mikroorganismiga patsient on nakatunud. Ureaplasma mikroorganisme on kahte tüüpi:
- Parvum (parvum);
- Urealyticum (urealiticum).
Mõlemad tüübid provotseerivad ureaplasma arengut, kuid Parvumi vormi on raskem ravida. Urealiticum'i liigid on antibiootikumide suhtes vastuvõtlikumad ja raviskeemi kuuluvad õrnad ravimid. Kõigis muudes aspektides on nende kahte tüüpi mikroorganismide raviskeem sarnane.
Ravirežiim hõlmab ühte järgmistest antibiootikumide rühmadest:
- Tetratsükliinid: vibramütsiin, minotsükliin.
Vibramütsiin Minotsükliin
- Makroliidid: Vilprafen, Eratsin, Klabaks, Macropen.
Vilprafen Eratsin
Clubax
Macropen
- Linkosamiinid: klindamütsiin, dalatsiin.
Klindamütsiin
Dalatsin
- Fluorokinoloonid: Levolet, Tebris, Avelox, tsiprofloksatsiin, moksifloksatsiin.
Levolet
Avelox
Tsiprofloksatsiin
Moksifloksatsiin
Kõige sagedamini kasutatavad ravis kasutatavad antibiootikumid kuuluvad makroliidide rühma. Need põhjustavad minimaalselt kõrvaltoimeid ja igas vanuses inimesed taluvad neid kergesti. 80% patsientidest on makroliidide suhtes hea tundlikkus, mis on kõrgem kui teiste antibiootikumide rühmade suhtes.
Kui ureaplasmoos esineb koos mõne muu nakkushaigusega, võib kombinatsioonis välja kirjutada kahte või kolme tüüpi antibiootikume. Ravimeid võetakse vähemalt 10 päeva. Annustamine on ette nähtud kasutusjuhendis või määrab spetsialist.
Mittetäielik ravi antibiootikumidega põhjustab mikroorganismide resistentsuse väljakujunemist selle rühma antibiootikumide suhtes. Tulevikus peab patsient võtma ravimeid, mis on mao ja neerude jaoks agressiivsemad.
Antibiootikume kasutatakse juhul, kui tiitrid ületavad 10x3 ja patsiendil on põletikulise protsessi rasked sümptomid. Muudel juhtudel ei ole antibiootikumid esialgu raviskeemi kaasatud.
Vaginaalsed ravimküünlad
Ureaplasmoosi taustal väheneb patsiendi immuunsus ja tekivad sekundaarsed patoloogiad: soor, mükoplasmoos, klamüüdia. Tupe limaskest muutub põletikuliseks, seintele tekivad mikropraod. Infektsioonide vastu võitlemiseks sisaldab raviskeem antiseptilisi ja põletikuvastaseid ravimeid vaginaalsete ravimküünalde kujul.
Kõige tavalisematel vaginaalsetel ravimküünaldel on järgmised terapeutilised toimed:
![](https://i0.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/17-2.jpg)
Suposiidid on näidustatud ka rasedatele naistele, kui antibiootikumide kasutamine on vastunäidustatud.
Vaatame lähemalt kõige levinumate ravimite kasutamise skeemi vaginaalsete ravimküünalde kujul.
Vaginaalsed ravimküünlad Hexicon
Vaginaalsed ravimküünlad Hexicon
Apteegid pakuvad kahte tüüpi ravimeid: Hexicon ja Hexicon D. Erinevus on peamise toimeaine annuses. Suposiite kasutatakse ureaplasmoosi raviskeemis ja profülaktilise vahendina. Ravim sobib rasedatele naistele, kuna sellel on minimaalsed vastunäidustused.
Hexicon mõjutab mikroorganisme, peatades nende arengu ja paljunemise. Sellel on põletikuvastane toime ja see vähendab lapse nakatumise riski sünnitusprotsessi ajal.
Annustamisskeem: üks suposiit päevas, manustatuna enne magamaminekut. Kursus kestab 10-14 päeva. Kui põletikuline protsess on äge, määratakse suposiit kaks korda päevas.
Suposiitide kasutamisel võivad patsiendil tekkida kõrvalsümptomid: sügelus ja põletustunne tupes. Ebameeldivad sümptomid kaovad pärast ravimi ärajätmist.
Vaginaalsed pillid Terzhinan
Vaginaalsed pillid Terzhinan
Terzhinani tablettidel on kompleksne toime: antibakteriaalne, põletikuvastane ja seenevastane. Tablettide peamine toimeaine on neomütsiin. Ravim tapab mikroorganismi kiiresti ja infektsioon taandub juba ühe kuuri järel.
Ravim Terzhinan on uus põlvkond, seetõttu toimib see tupe mikrofloorale eriti hoolikalt. Hoiab ära Candida seente ilmumise, mis provotseerivad rästiku arengut.
Sisestage pill tuppe üks kord päevas, parem on seda teha enne magamaminekut. Standardkursus on 10 päeva, kuid kui ureaplasmal on õnnestunud tungida sügavale urogenitaalsüsteemi, on soovitatav seda võtta 15 päeva.
Terzhinani kasutamine on keelatud alla 16-aastastele tüdrukutele ja rasedatele naistele raseduse esimesel kolmel kuul. Teisel ja kolmandal trimestril ei ole ravi vaginaalsete tablettidega vastunäidustatud.
Polygynaxi kapslid
Polygynaxi kapslid
Kompleksne ravim Polygynax on tõhus antimikroobne, põletikuvastane ja seenevastane aine. Ravim leevendab sügelust ja põletust ning sellel on tervendav toime. Limaskest taastub kiiresti ja patsienti ei häiri enam ureaplasmoosi peamised sümptomid.
Polygynaxi mõju lootele ei ole täielikult uuritud, seetõttu on raseduse teisel ja kolmandal trimestril välja kirjutatud ravimküünlad, kuid ainult arsti järelevalve all. Esimese kolme kuu jooksul on ravimi kasutamine vastunäidustatud.
Manustamiskursus on 12 päeva, üks suposiit öösel. Kui kursus mingil põhjusel katkeb, alustatakse ravi uuesti.
Kasutamise ajal täheldatud kõrvaltoimed:
- Põlemine tupe piirkonnas;
- Erüteem;
- Suguelundite sügelus.
Sümptomid ei ole põhjus ravimi kasutamise katkestamiseks ja kaovad pärast ravikuuri lõppu.
Küünlad Viferon ja Genferon
Küünlad Viferon ja Genferon
Immunomodulaatorid on vajalikud keha kiireks taastamiseks ja infektsiooni vastu võitlemiseks. Tõhusad immunostimulaatorid on vaginaalsed ravimküünlad Viferon ja analoog Genferon.
Ravimid toimivad rakule, taastades selle kaitsefunktsioonid. Suposiitidel ei ole kõrvaltoimeid ja neil on õrn mõju naise kehale.
Polüoksidoonium
Polüoksidoonium
Haiguse kaugelearenenud staadiumi diagnoosimisel määratakse patsiendile Polyoxidonium. Ravim on saadaval kolmes vormis: tabletid, süsteampullid ja vaginaalsed ravimküünlad. Tavaliselt on ureaplasmoosi korral ravim ette nähtud suposiitide kujul.
Ravim on toodetud laktoosi baasil, seetõttu on see vastunäidustatud patsientidele, kellel on selle komponendi individuaalne talumatus ja rasedad naised. Mitte kasutada rinnaga toitmise ajal ega neeruhaiguste korral.
Standardne annustamisskeem: üks suposiit öösel kolm päeva, seejärel kahepäevane paus. Kuuendal päeval manustatakse uuesti üks suposiit. Seejärel puhake kaks päeva. Küünal tutvustatakse uuesti. Kursust saab spetsialisti äranägemisel pikendada.
Polyoxidoniumi kasutamisel ei ole kõrvaltoimeid tuvastatud.
Kombinatsioonis suposiitidega on ette nähtud antimikroobse ja tervendava toimega salvid: tetratsükliin ja erütmamiin. Suguelunditele kantakse salve iga päev 12–15 päeva jooksul.
Preparaadid limaskesta mikrofloora taastamiseks
Kuna infektsiooni ei saa ravida ilma antibiootikumideta, on vaja taastada mitte ainult urogenitaalsüsteemi limaskesta, vaid ka mao.
![](https://i1.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/29-1.jpg)
Kõik preparaadid sisaldavad elusaid kasulikke baktereid, mis on vajalikud seedetrakti floora taastamiseks. Võtke ravimit 1-2 korda päevas enne sööki. Laktobatsillide toime tugevneb, kui ravimit võtta koos piimaga.
Kasulikke kultuure leidub ka looduslikes toodetes: jogurt, bifidok, tan, ayran.
Pärast peamist antimikroobset ravi määratakse tupefloora taastamiseks ravimid: Lactozhinal, Lactonorm, Lactagel. Preparaadid sisaldavad elusaid laktobatsille, mistõttu säilitatakse ravimit külmkapis temperatuuril +4 kraadi.
Immunomodulaatorid
Immuunsuse taastamiseks pärast põhiteraapiat määratakse patsiendile üks järgmistest ravimitest:
![](https://i2.wp.com/allparazity.ru/wp-content/uploads/2018/02/35.jpg)
Tõhusad on looduslikud immunostimulaatorid: Echinacea purpurea tinktuur, ženšenni tinktuur alkoholis meega.
Looduslikke preparaate võetakse üks kord päevas. Tilkade arv sõltub patsiendi vanusest: alla 12-aastased lapsed - 5 tilka, täiskasvanud - 10-15 tilka. Annus sõltub tinktuuri kontsentratsioonist ja on näidatud pakendil.
Immuunsüsteemi stimuleerivaid ravimeid võetakse vastavalt skeemile. Igal ravimil on oma annustamisskeem ja see on näidatud kasutusjuhendis.
Antibiootikumide ja põletikuvastaste ravimite kuur avaldab kahjulikku mõju patsiendi neerudele ja maksale.
Maksa taastamiseks pärast ureaplasmoosi ravi on soovitatav võtta järgmisi ravimeid: Heptral ja Galavit. Spetsialist otsustab igal konkreetsel juhul, milline neist sobib.
Teraapia tunnused raseduse ajal
Teraapia tunnused raseduse ajal
Kui ureaplasmoos tekkis ilma nähtavate sümptomiteta, ei teinud naine enne lapse eostamist teste ega muretsenud ravi pärast. Haiguse diagnoosimisel raseduse ajal on vajalik kohene ravi. Sünnituse ajal kandub nakkus edasi lapsele ning raseduse algstaadiumis põhjustab mikroorganism raseduse katkemisi ja arenguseiskust.
Rasedate naiste ravi nõuab erilist tähelepanu, kuna enamik ravimeid on vastunäidustatud ja võivad last kahjustada. Ravirežiim valitakse hoolikalt ja etapiviisiliselt.
Kui haigus on varases staadiumis, püüab arst ilma antibiootikumideta hakkama saada. Peamise ravimina kasutatakse vaginaalseid antibakteriaalseid ja seenevastaseid ravimküünlaid. Lapse kaitsmiseks on oluline eemaldada tupe limaskestalt ureaplasma. Mikroorganism jääb naise verre, nii et pärast sünnitust algab peamine ravi.
Kui te ei saa ilma antibiootikumideta hakkama, valitakse kõige ohutum rühm - makroliidid. Ravi algab 20. või 22. rasedusnädalal ja kestab 3 nädalat. Rasketel juhtudel algab ravi 16. rasedusnädalast, kuid see režiim on lapsele ohtlik.
Rasedate naiste raviskeem hõlmab järgmiste ravimite võtmist:
- Antibiootikumid: Eracin, Klabax, Macropen;
Eratsin
Clubax
Macropen
- Toiduensüümid: Festal, Pancreatin, Mezim forte;
Festal Pancreatin Mezim forte
Ureaplasmoos on bakteriaalne infektsioon, mis levib sageli kaitsmata seksi kaudu. Haiguse tekitajaks on pisikesed bakterid. Seda tüüpi mikroorganismid on ainulaadsed, kuna need ei sisalda rakuseina. See omadus on suures osas vastutav patogeeni bioloogiliste omaduste eest, sealhulgas Grami määrdumisreaktsiooni puudumine ja immuunsus paljude antimikroobsete ainete, sealhulgas beetalaktaamide suhtes.
Seoses kirjeldatuga tekib küsimus - kuidas ravida ureaplasma. Ureaplasmoosi ravikuur algab pärast diagnostiliste meetmete läbiviimist. Haigusnähud ei ilmne kohe, see nähtus näitab, kui oluline on selle bakteriaalse infektsiooni suhtes testida. Ureaplasma õigeaegse diagnoosimisega algab ravi kiiremini ja vastavalt sellele saab patsient vältida tüsistusi.
Kuidas infektsioon tekib?
Enne ureaplasma vastaste ravimite kasutamist peate välja selgitama haiguse põhjuse. Bakteriaalne infektsioon on üsna tavaline ja mõjutab intiimselt aktiivseid mehi ja naisi. Ureaplasmoosi peamised põhjused:
- valimatu seksuaalvahekord;
- keha kaitsevõime kiire langus;
- Rasedus;
- meditsiiniline abort;
- meelevaldne raseduse katkemine;
- kroonilised nakkushaigused;
- hormonaalne tasakaalustamatus, mis ilmneb menstruatsiooni ajal.
Sellesse haigusesse võib nakatuda laps ema sünnikanali kaudu. Nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu transpordis ja rahvarohketes kohtades. Kahjuks puuduvad tõendid võimaliku nakatumise kohta leibkonnakontaktide kaudu, kuid arstid ei välista seda ureaplasmoosi tekke põhjust naistel ja meestel. Patoloogia on varases, ägedas ja kroonilises vormis. Ravi kulg sõltub haiguse käigust, kaasuvate haiguste olemasolust või puudumisest.
Ureaplasmoos - sümptomid
Ureaplasma raviks peate oma arstile rääkima häirivatest sümptomitest. Te ei tohiks olulist teavet varjata, isegi kui teil on piinlik oma sümptomitest rääkida. Saa endast üle. Arst peab saama haigusest tervikpildi, et määrata võimalikult kiiresti toimiv ravi. Ureaplasmoosi kliiniline pilt:
- põletustunne urineerimisel;
- kollaka varjundiga rikkalik eritis suguelunditest, pärast seksuaalvahekorda on limas ülekaalus verised triibud;
- alakõhus ilmnevad valulikud aistingud;
- valu urineerimisel ja seksuaalvahekorra ajal;
- ebameeldiv lõhn.
Lõikev valusündroom, mis levib olulisele osale kõhust, näitab emakas ja lisandites põletikulise protsessi olemasolu, mille põhjustas ureaplasma. Eritumine suguelunditest on konsistentsi ja koguse poolest ebanormaalne. Naised käivad sageli tualetis “vähe” ja kogevad ebamugavust. Kui põis on täis, on tunda intiimset sügelust ja põletustunnet. Patsiendid märgivad selget seost sümptomite ilmnemise ja kriitiliste päevade ning stressirohke olukordade vahel. Suukaudsel kokkupuutel ureaplasmasse nakatunud inimesega ilmnevad mädase tonsilliidi tunnused. Kurk hakkab valutama, röga sisaldab mädasegu, ilmneb köha, ninakinnisus ilma sekretoorse lima eritumiseta.
Tähelepanu! Ravimata jätmine põhjustab tüsistusi ja võimetust rasestuda.
Rasedad naised peaksid seda patoloogiat tõsiselt võtma. Bakteriaalne infektsioon võib põhjustada loote surma, enneaegset sünnitust ja spontaanset aborti. Ureaplasmoos põhjustab adhesioonide moodustumist emakaõõnes ja emakavälist rasedust.
Diagnostilised meetmed
Ureaplasmoosi raviks on oluline läbi viia instrumentaalsed ja laboratoorsed testid. Urogenitaaltrakti bakteriaalne infektsioon võib olla sarnane teiste haigustega, patoloogiaid saab eristada sobivate laboratoorsete uuringute abil. Naised peavad läbima järgmised testid: uriin, määre, ureaplasma kinnitamiseks võtab arst endomeetriumi või vedeliku proovi Douglase kotist.
Seroloogilised testid ja PCR-analüüs aitavad diagnoosi kinnitada. Nõuetekohane proovide kogumine ja töötlemine on nõudlike mikroorganismide tuvastamiseks ülimalt oluline.
Meestel võetakse ureetra määrded ureaplasmoosi diagnoosimiseks. Vastsündinute ninaneelu, kurgu ja endotrahheaalse sekretsiooni külvamine on sobiv viis ureaplasmoosi kinnitamiseks, eriti kui lapse sünnikaal on alla 1500 g ning kopsupõletiku kliinilised, radioloogilised, laboratoorsed ja muud tunnused on olemas.
Kuidas ravida ureaplasma - ravimteraapia
Patoloogilist seisundit ravitakse ravimitega. Ravi taktika põhineb leebe dieedi, antibakteriaalsete ravimite, immunomodulaatorite, probiootikumide ja vitamiinide kasutamisel. Mõlemad partnerid ravivad haigust samal ajal - üks peamisi reegleid. Vaatame, kuidas ravida ureaplasma.
Antibakteriaalsete ravimite loetelu
Ureaplasma raviks määrab arst kõigepealt antibakteriaalsed ravimid. Selle rühma ravimid on kõige usaldusväärsem ravimeetod. Ureaplasmoosi korral peaksid mõlemad partnerid võtma 14 päeva jooksul antibiootikume vastavalt arsti ettekirjutusele. Pärast kahenädalast tablettide võtmist tehakse uuesti test mikroorganismide esinemise suhtes.
Loe ka teemal
Ureaplasmoosi leviku teed, kuidas saate nakatuda
Rohkem kui 90% juhtudest paraneb bakteriaalne infektsioon ja uuesti nakatumist ei esine. Kui pärast antibakteriaalsete tablettidega ravikuuri patsiendil haigus siiski esineb, määratakse talle teisi antibakteriaalse toimega ravimeid, mille suhtes Ureaplasma urealyticum on tundlik. Ureaplasmoosi efektiivne ravi võimaldab teil haigusest lühikese aja jooksul lahti saada.
Milliseid ravimeid tuleks infektsiooni raviks kasutada? Patoloogia jaoks soovitatavad antibakteriaalsed ravimid: doksütsükliin, asitromütsiin, tsiprofloksatsiin ja teised.
Doksütsükliin (tetratsükliinide rühm) on poolsünteetiline antibiootikum, mis aitab võidelda urogenitaalsete infektsioonidega. Maksimaalne kontsentratsioon veres täheldatakse 2 tundi pärast ravimi kasutamist. Ravimit võetakse 1 kord päevas pärast sööki. Söögitoru ärrituse vältimiseks võtke kapslid sisse rohke veega.
Asitromütsiin (kuulub makroliidide hulka) on bakteriostaatiline ravim, mis on vastupidav happelisele keskkonnale. Ravimi asitromütsiini kasutamise skeem: võtke viis päeva, 2 tundi pärast hommikusööki, 1000 mg, seejärel tehke 2-päevane paus. Seejärel võetakse ravimit üheteistkümnendal päeval koguses 1000 mg, seejärel veel üks paus - 5 päeva. Viimane annus võetakse 16. päeval. Allergiate või kõrvaltoimete ilmnemisel asendatakse asitromütsiin midekamütsiini, klaritromütsiini, erütromütsiini, josamütsiiniga.
Tsiprofloksatsiin (kuulub fluorokinoolide hulka) - ravimi efektiivsus ureaplasma vastu on mitu korda kõrgem kui makroliididel. Ravimit võetakse tühja kõhuga. Ureaplasma ravimisel võtke 125–500 mg üks kord päevas. Ravikuur on 5-15 päeva.
Ravimite rühma valikut mõjutavad valitud ravimi aktiivsus ja minimaalne kontsentratsioon, mis võib tõhusalt mõjutada ureaplasma toimet. Ravi tuleb alustada makroliidide rühma kuuluvate ravimite kasutamisega. Kui testid pärast ravikuuri näitavad ureaplasma esinemist, on ette nähtud muud ureaplasma antibakteriaalsed ravimid.
Immunomoduleerivad ravimid: nimekiri
Immunomodulaatorid on ravi oluline osa. Immuunsuse korrigeerimise vahendid on haiguse ravis standardmudel. Kuidas ravida ureaplasma? Relapsi vältimiseks peavad patsiendid keha kaitset korralikult tugevdama. Ureaplasmoosi esinemise korral kaasneb ravi järgmiste immunomoduleerivate ravimitega:
- Cycloferon on kõrgmolekulaarne indutseerija, mis soodustab interferooni moodustumist. Maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks võetakse ravimit iga päev samal kellaajal. Cycloferon on ette nähtud annuses 250 mg. Üks ravikuur koosneb 10 süstist.
- Polüoksidoonium jaotub kiiresti kõigis elundites ja kudedes. Ureaplasmoosi ravi tablettidega suurendab organismi vastupanuvõimet bakteriaalsele infektsioonile.
Ravim Immunomax näitas eriti suurt efektiivsust. Ravim on näidustatud nõrgenenud immuunsuse korrigeerimiseks. Ravimi Immunomax intramuskulaarsed süstid määratakse samaaegselt antibakteriaalsete ravimitega. Ravimit võetakse 10 päeva jooksul. 87% ohvritest, kui diagnoositi 14 päeva pärast ravi lõppu, täheldati ureaplasma vähenemist ja pärast 3-kuulist pidevat ravi kadusid mikroorganismid täielikult.
Mikrofloora taastamine probiootikumide abil
Probiootikumid on elusbakterid, mis taastavad pärast antibakteriaalsete ravimite kasutamist soolestiku mikrofloorat. Ravimid on ette nähtud suukaudseks või vaginaalseks võtmiseks. Ravimid mitte ainult ei aita asustada soolestikku õigete mikroorganismidega, vaid suurendavad ka keha kaitsevõimet. Kuidas ravida ureaplasmoosi probiootikumidega?
Selle haiguse jaoks on ette nähtud järgmised ureaplasma tabletid: Biovestin, Bifidumbacterin, Probiform. Samuti on ette nähtud tupekapslid. Vaatame, kuidas ravimit tablettidena võtta, näiteks Biovestin.
Biovestini päevane annus täiskasvanutele on 12 ml ravimit. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid, sellel on üks vastunäidustus - individuaalne piimavalgu talumatus. Ureaplasmoosi ravimite kasutamine sõltub haiguse käigust. Tavaliselt on uimastiravi kestus 2–4 nädalat, rasketel juhtudel 2–3 kuud.
Bifidumbacterini võetakse 2 (10 annust) kotikest 3-4 korda päevas. Soovitatav ravikuur on 4 nädalat. Kuu aja pärast tuleb ravi korrata. Täiskasvanud ja lapsed taluvad ravimit hästi, kõrvaltoimete kohta pole teavet. Bifidumbacterin ei ole ette nähtud laktoositalumatuse ja ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes.
Pea meeles! Mis tahes ravimite kasutamine on vastunäidustatud patsientidele, kes ei ole tulnud arstiga konsulteerima. Ravimite ebaõige kasutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Suposiitide kasutamine: suguelundite kanalisatsioon
Seksuaalse mikrofloora puhastamiseks kasutatakse vaginaalseid suposiite, sealhulgas antibakteriaalseid, seenevastaseid või immunomoduleerivaid aineid. Vagilak on üks immunomoduleerivatest ravimküünaldest. Vagilaki tupekapslid sisaldavad mikrofloorale kasulikke baktereid. Ravim on võimeline aeglustama patogeensete mikroorganismide kasvu. Ureaplasmoosi raviks määratakse öösel 1 kapsel ravimit. Ravimit hakatakse kasutama 5. päeval pärast antibiootikumravi. Immunostimuleeriva ravi kestus on 10 päeva.
Urogenitaalorganite nakkuslik põletikuline haigus, mis on põhjustatud ureaplasmade patoloogilisest aktiivsusest. 70-80% juhtudest esineb haigus asümptomaatilise kandumisena. See võib avalduda mittespetsiifiliste düsuuriliste sümptomitena, läbipaistva tupest eritise suurenemise, näriva valu alakõhus ja reproduktiivfunktsiooni häiretena. Diagnoosimiseks kasutatakse bakterikultuuri, PCR-i, ELISA-d ja PIF-i. Etiotroopne ravi hõlmab antibakteriaalsete ravimite - makroliidide, tetratsükliinide ja fluorokinoloonide - määramist.
Üldine informatsioon
Ureaplasma eraldati esmakordselt 1954. aastal patsiendilt, kellel oli mittegonokokk-uretriit. Tänapäeval peetakse patogeeni oportunistlikuks mikroorganismiks, mis avaldab patoloogilist aktiivsust ainult teatud tegurite olemasolul. 40-50% seksuaalselt aktiivsetest tervetest naistest on bakterite kandjad. Mikroorganismi tuvastatakse suguelunditel igal kolmandal vastsündinud tüdrukul ja 5-22% koolitüdrukutest, kes ei ole seksuaalselt aktiivsed. Kuigi erinevate uuringute tulemuste kohaselt olid ureaplasma ainsad mikroorganismid, mida leiti mõnel viljatuse ja urogenitaalpiirkonna krooniliste haigustega patsientidel, ei ole ureaplasmoos praeguses rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis iseseisva haigusena kaasatud.
Ureaplasmoosi põhjused naistel
Haiguse tekitajaks on ureaplasma – oma rakumembraanita rakusisene bakter, millel on tropism urogenitaalorganite sammasepiteeli suhtes. Kuuest olemasolevast ureaplasma tüübist tuvastati patogeenne aktiivsus kahel - Ureaplasma urealyticum ja Ureaplasma parvum. Nakatumine toimub kaitsmata seksuaalse kontakti või sünnituse ajal. Veenvaid tõendeid ureaplasmoosi kontakt-leibkonna ülekandemeetodi kohta tänapäeval ei ole.
Enamikul juhtudel on ureaplasma kandmine asümptomaatiline. Peamised tegurid, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, on järgmised:
- Dishormonaalsed seisundid. Patogeen võib avaldada patogeenset aktiivsust raseduse ajal, kui munasarjade endokriinne funktsioon on häiritud.
- Vähenenud immuunsus. Urogenitaaltrakti põletik esineb sagedamini immuunsust vähendavate haigustega naistel ja immunosupressiivsete ravimite võtmise ajal (vähipatoloogia ravis). .
- Vaginaalne düsbioos. Normaalse tupe mikrofloora rikkumine ebaratsionaalse antibakteriaalse ravi ja hormonaalse tasakaalutuse tõttu aktiveerib oportunistlikke mikroorganisme, sealhulgas ureaplasma.
- Invasiivsed sekkumised. Mõnel juhul on ureaplasmoosi arengu käivitavaks teguriks abort, instrumentaalne ravi ja diagnostilised protseduurid (hüsteroskoopia, uretro- ja tsüstoskoopia, kirurgilised meetodid emakakaela erosiooni raviks jne).
- Seksuaalpartnerite sagedane vahetamine. Bakter aktiveerub koos teiste sugulisel teel levivate patogeenidega, mis tungivad naise suguelunditesse juhuslike partneritega kaitsmata seksi ajal.
Patogenees
Uroplasmoosi patogenees naistel põhineb mikroorganismi adhesiivsetel-invasiivsetel ja ensüüme moodustavatel omadustel. Urogenitaalorganite limaskestale sattudes kinnitub bakter sammasepiteeli rakumembraanile, ühineb sellega ja tungib tsütoplasmasse, kus paljuneb. Mikroorganism toodab spetsiaalset ensüümi, mis lagundab immunoglobuliini A, vähendades seega immuunvastust infektsioonile. Asümptomaatilistel juhtudel on kohalikud põletikulised ja destruktiivsed muutused nõrgalt väljendunud. Patogeeni patogeense aktiivsuse suurenemine provotseerivate tegurite mõjul põhjustab põletiku arengut - vaskulaarset reaktsiooni, kudede läbilaskvuse suurenemist ja epiteelirakkude hävimist.
Klassifikatsioon
Ureaplasmoosi kliiniliste vormide tuvastamise peamised kriteeriumid naistel on haiguse kulgu olemus ja patoloogiliste ilmingute raskusaste. Eelkõige eristavad günekoloogia valdkonna spetsialistid:
- Ureaplasma kandmine. Enamikul naistel, kelle uurimisel see mikroorganism avastatakse, pole põletikuliste protsesside tunnuseid.
- Äge ureaplasmoos. Seda täheldatakse äärmiselt harva ja sellega kaasnevad kliiniliselt väljendunud urogenitaalorganite kahjustuse tunnused ja üldine joobeseisund.
- Krooniline ureaplasmoos. Ägeda põletiku tunnused puuduvad või ilmnevad perioodiliselt provotseerivate tegurite olemasolul, võimalikud on reproduktiivfunktsiooni häired ja krooniline urogenitaaltrakti põletik.
Ureaplasmoosi sümptomid naistel
70-80% juhtudest ei esine kliinilisi ilminguid, mis viitaksid keha nakatumisele ureaplasmaga. Haigusel puuduvad spetsiifilised sümptomid ja ägenemise perioodidel avaldub see urogenitaalsüsteemi põletikulistele protsessidele iseloomulike tunnustega. Naine võib urineerimisel kaebada ebamugavustunde, valu, põletuse ja valulike aistingute üle. Selge tupest väljumise maht suureneb veidi. Sisemiste reproduktiivorganite kahjustusega nakkuse arenedes võib teid häirida valutav või näriv valu alakõhus. Ägedatel juhtudel ja ägenemise perioodidel tõuseb temperatuur madala tasemeni, patsient märgib nõrkust, väsimust ja töövõime langust. Kroonilisele ureaplasmoosile võivad viidata ravile resistentne uretriit, vaginiit, endotservitsiit, adneksiit, rasestumatus, raseduse spontaanne katkemine või patoloogiline kulg.
Tüsistused
Naiste ureaplasmoosi raskendavad pikaajalised kroonilised põletikulised protsessid emakas ja lisandites, mis põhjustavad viljatust, raseduse katkemist ja enneaegset sünnitust. Olukorda raskendab partneri nakatumine, kellel võib haiguse tõttu tekkida meeste viljatus. Mõnel juhul põhjustavad endomeetriumi põletikud, vaskulaarsed ja autoimmuunsed protsessid primaarset platsenta ja sekundaarset platsenta puudulikkust, millega kaasneb loote normaalse arengu rikkumine, kõrvalekallete oht ja perinataalse haigestumuse suurenemine. Kuna rasedus on mikroorganismi aktiveerumist provotseeriv tegur ja nakkushaiguse ravi hõlmab lootele mõjutavate ravimite väljakirjutamist, on reproduktiivplaneerimisel oluline patogeen õigeaegselt tuvastada.
Diagnostika
Vaginaalse uuringu, bimanuaalse uuringu ja haiguse kliinilise pildi andmed on mittespetsiifilised ja viitavad reeglina põletikulise protsessi esinemisele. Seetõttu mängivad naiste ureaplasmoosi diagnoosimisel võtmerolli spetsiaalsed uurimismeetodid, mis võimaldavad patogeeni tuvastada:
- Tank. ureaplasma kultuur. Biomaterjali (ekskretsioonid, määrdumised) toitekeskkonnale inokuleerimisel tuvastatakse ureaplasma kolooniad, mille järel määratakse nende tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes.
- PCR. Polümeraasi ahelreaktsiooni abil saab 24 tunni jooksul tuvastada patogeeni geneetilise materjali patsiendi biomaterjalist.
- Seroloogiline uuring. Immunofluorestsentsanalüüsi (ELISA) ja otsese fluorestsentsi (DIF) käigus tuvastatakse naise verest bakterivastased antikehad ja määratakse nende tiiter.
Diferentsiaaldiagnostikas on vaja välistada nakatumine teiste patogeenidega - klamüüdia, trichomonas, gonokokk, mükoplasma jne. Ureaplasmoosi diagnoosimise aluseks on põletikuliste protsesside esinemine naise urogenitaalorganites, kui puuduvad muud STI patogeenid peale ureaplasma. Patsiendi nõustamisega tegeleb koos günekoloogiga ka uroloog.
Ureaplasmoosi ravi naistel
Ureaplasma infektsiooni ravi põhieesmärgid on põletiku vähendamine, immuunsuse ja normaalse tupe mikrofloora taastamine. Ureaplasmoosi kliiniliste tunnustega patsientidele soovitatakse järgmist:
- Etiotroopne antibiootikumravi. Ravimi valimisel on vaja arvestada patogeeni tundlikkusega. Tavaliselt on ette nähtud 1-2-nädalane tetratsükliinide, makroliidide ja fluorokinoloonide kuur.
- Vaginaalne kanalisatsioon. Antibakteriaalset ravi täiendab suposiitide kasutuselevõtt antibiootikumi ja seenevastase ravimiga.
- Immunoteraapia. Immuunsuse taastamiseks on näidustatud immunomoduleerivad ja immunostimuleerivad ained, sealhulgas taimset päritolu.
- Vaginaalse mikrobiotsenoosi normaliseerimine. Probiootikumide kasutamine lokaalselt ja suukaudselt võimaldab taastada tupe mikrofloorat, mis pärsib ureaplasmade patoloogilist aktiivsust.
- Ensüümi preparaadid. Ensüümid on põletikuvastase toimega ja soodustavad kudede regeneratsiooniprotsesse.
- Vitamiiniteraapia. Üldise tugevdamise eesmärgil kasutatakse naiste ureaplasmoosi kompleksravis multivitamiinide ja vitamiinide-mineraalide komplekse.
Oluline on märkida, et etiotroopse ureaplasmavastase ravi määramise näidustused on piiratud. Reeglina kasutatakse antibiootikume, kui ureaplasma avastatakse patsientidel, kellel on ravile vastupidavad kroonilised põletikulised protsessid ja reproduktiivfunktsiooni häired teiste STI patogeenide puudumisel. Samuti soovitatakse antibakteriaalset kuuri ureaplasma kandjatele, kes planeerivad rasedust.
Prognoos ja ennetamine
Naiste ureaplasmoosi prognoos on soodne. Etiotroopne ravi võimaldab bakterist täielikult vabaneda, kuid passiivse immuunsuse puudumise ja patogeeni suure levimuse tõttu on võimalik uuesti nakatuda. Kuna ureaplasma on oportunistlik mikroorganism, on põletike ennetamisel oluline ratsionaalne une- ja puhkegraafik, immuunsuse hooajaline säilitamine, naiste suguelundite haiguste diagnoosimise ja ravi invasiivsete meetodite mõistlik määramine ning barjääri rasestumisvastaste vahendite kasutamine. Patogeeni patoloogilise aktiveerumise vältimiseks planeeritud raseduse ajal on ureaplasma kandjaga naistel soovitatav profülaktiline antibiootikumravi.