HPV tuvastamise testid: uuringute liigid, tunnused ja tulemuste tõlgendamine. HPV test: tulemuste dešifreerimine HPV kõrge viiruskoormus
![HPV tuvastamise testid: uuringute liigid, tunnused ja tulemuste tõlgendamine. HPV test: tulemuste dešifreerimine HPV kõrge viiruskoormus](https://i1.wp.com/zppp.saharniy-diabet.com/i/images/vpch-kolichestvo.gif)
HPV (inimese papilloomiviirus, papilloomiviirus, HPV) on üks levinumaid sugulisel teel levivaid infektsioone. Peamine HPV oht on see, et pikaajalisel kehas viibimisel võivad selle teatud tüübidviirused võivad põhjustada vähki.See viirus on väga levinud. Valdav enamus seksuaalselt aktiivsetest naistest nakatub varem või hiljem HPV-sse. Kuid hea uudis on see, et enamikul neist naistest eemaldab HPV immuunsüsteem ja see ei põhjusta haigusi.Ainult harvadel juhtudel püsib papilloomiviirus kehas pikka aega ja põhjustab terviseprobleeme.
Erinevad HPV tüübid võivad põhjustada erinevaid haigusi.
Milliseid haigusi nad võivad põhjustada?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
Kannatüükad, harilikud tüükad
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
Lamedad tüükad
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Suguelundite tüükad (kondüloomid), kõri tüükad (kõri papilloomid, kõri papilloomid)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Emakakaela düsplaasia, emakakaelavähk
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Tavalised tüükad
Tavalised tüükad, lamedad tüükad
HPV 34, HPV 55
Harva vähieelsed muutused
Tavalised tüükad, lamedad tüükad, kondüloomid
Kondüloomid (kondüloomid), harva vähieelsed muutused
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Kondüloomid
Kondüloomid, emakakaela düsplaasia, emakakaelavähk
Hübriidpüüdmismeetod, mida nimetatakse ka Digene HPV testiks, HPV DNA testiks
See on uuem ja tõhusam meetod HPV infektsiooni diagnoosimiseks, millel on PCR ees mitmeid eeliseid. HPV DNA test nõuab emakakaela või emakakaela kanalist kraapimist.
Seda HPV testi peetakse kvantitatiivseks, kuna see võimaldab määrata viiruse kontsentratsiooni uuritavas materjalis (HPV viiruskoormus). See test, nagu PCR, võimaldab teil määrata HPV (määrata kindlaks tuvastatud viiruste tüübid).
Selle testi tulemusi saab dešifreerida ainult günekoloog või onkoloog, kuid selles artiklis tutvustame võimalike tulemuste peamisi tähendusi.
Uuritav parameeter
Tulemus
(kvantifitseerimine)
Mida see tähendab
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
DNA-d ei leitud
Seda tüüpi HPV-tüüpe kehas ei leidu
alla 3 Lg (HPV/10^5 rakku) – kliiniliselt ebaoluline kogus HPV-d
Organismis on näidatud tüüpi HPV tüüpe, kuid nende arv on väga väike ja seetõttu ei saa nad haigusi põhjustada
3-5 Lg (HPV/10^5 rakku) – kliiniliselt oluline HPV kogus
Organismis on näidatud tüüpi HPV tüübid ja nende kogus on haiguse tekitamiseks piisav
üle 5 Lg (HPV/10^5 rakku) – suurenenud viiruskoormus
Kehas on näidatud HPV tüübid ja nende arv on nii suur, et tõsiste tagajärgede oht on suur
Hiljutiste uuringute kohaselt on enam kui 80% kogu Maa noortest inimestest inimese papilloomiviiruse nakkuse (PVI) kandjad. Hetkel on välja töötatud mitmeid diagnostilisi meetodeid, mis võimaldavad HPV näitajaid maksimaalse täpsusega määrata.
Mis tüüpi HPV testid on olemas?
Tänapäeval on papilloomiviiruse levinumad uuringud PCR (polümeraasi ahelreaktsioon) analüüs ja Digene test. HPV tuvastamise efektiivsus on 100%. Nende uuringute materjaliks on urogenitaalne kraapimine. Need meetodid võimaldavad mitte ainult eristada kehas leiduva viiruse tüüpi, vaid ka määrata haiguse arenguetappi ja koostada prognoose selle kulgemise kohta. Tavaliselt HPV kogust nende laboriuuringute käigus ei määrata.
Praeguses etapis on välja töötatud mitmesugused meetodid inimese papilloomiviiruse diagnoosimiseks. Nende mitmekesisus võimaldab saavutada erinevaid diagnostilisi eesmärke. Tavaliselt kasutatakse:
- HPV DNA tuvastamiseks viiakse läbi üldine test erinevat tüüpi viiruste genotüüpide kvalitatiivseks määramiseks. Sel juhul saavad spetsialistid kindlaks teha, kas inimene on nakatunud. Selle meetodi puuduseks on see, et uuring ei suuda tuvastada patogeeni kliiniliselt olulist kontsentratsiooni organismis. See on tingitud asjaolust, et see meetod põhineb keha immuunvastuse moodustumise tuvastamisel inimese papilloomiviiruse tungimisele sellesse, mis väljendub spetsiifiliste antikehade tootmises.
- Biomaterjali papilloomiviiruse kvantitatiivne testimine võimaldab mitte ainult määrata patogeeni tüüpi, vaid ka määrata selle viiruskoormuse astet. Tavaliselt annab kvantitatiivse HPV analüüsi dešifreerimine tulemuseks vähem kui 105 viiruse DNA koopia sisalduse 100 tuhandes epiteelirakus. HPV testi tulemus on positiivne, kui laboratoorsed diagnostilised andmed ületavad selle näitaja. See näitab ka suurenenud riski haigestuda vähki patsiendil.
Milliseid HPV testi tulemusi tuleks pidada normaalseteks?
HPV uurimisel peaks analüüsitulemusi tõlgendama ainult kvalifitseeritud spetsialist, kuna lisaks numbrilistele andmetele on vaja arvesse võtta ka muid haiguse kliinilisi ilminguid, aga ka patsiendi haiguslugu.
Kui patsiendile tehakse HPV-test laboris, on normaalne tulemus negatiivne. Kui diagnostiliste meetmete käigus määratakse positiivne vastus, näitab see patogeeni olemasolu organismis. See peaks olema ohtliku haiguse täpsema diagnoosimise ja ravi põhjus.
Analüüsi tulemused annavad järelduse "tavaline HPV", mida see tähendab? Kui laboriuuringu käigus tehti sarnane järeldus, näitab see, et uuritava kehas tuvastati papilloomiviirus, kuid selle tüüpi ei määratud. Sellisel juhul on patogeeni eristamiseks vaja läbida täiendav uuring. HPV tüübi määramisel on oluline selle võime provotseerida vähiprotsesside arengut organismis.
Mida tähendab termin "HPV kontrollväärtused"?
Mõiste "viide" tähendab andmeid, mis on saadud teatud inimeste kategooria laboratoorsete uuringute läbiviimisel ja hindamisel (näiteks vanusekategooria 20-30 aastat või rasedad naised jne). Need väärtused on elanikkonna massilise küsitluse tulemusena saadud konkreetse laborinäitaja keskmised tulemused.
Teave nende väärtuste kohta võib varieeruda olenevalt laborist, mis need määrab. Inimese papilloomiviiruse (HPV) puhul on norm aga negatiivne.
HPV testi dekodeerimine
Tavaliselt on HPV testi tulemus negatiivne, see tähendab, et bioloogilises materjalis viiruse genotüüpe ei tuvastata.
Juhul, kui inimese papilloomiviiruse test on positiivne, näitavad laboriuuringu andmed, kui oluline on HPV hulk kliiniliselt. Samuti määratakse viiruskoormus. Inimese papilloomiviiruse analüüs viiakse läbi 3 põhirühmas eraldi, sõltuvalt tüve onkoloogilisest intensiivsusest.
Mõõtühikuks on patogeeni Lg genoomsete ekvivalentide sisaldus 100 000 inimese epiteeliraku kohta.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (10 * 5 epiteeliraku jaoks on 10 5 HPV genoomi ekvivalentide koopiat). See on kliiniliselt oluline HPV kogus, on oht düsplaasia tekkeks;
- Lg > 5 (HPV 10 genoomsed ekvivalendid 5. või enama kraadiga) - suurenenud viiruskoormus, suur düsplaasia tekke tõenäosus.
Kui inimese papilloomiviiruse uuringu tulemus on negatiivne, tuleks arvestada saadud andmete usaldusväärsuse sõltuvusega patsiendi vastavusest uuringuks valmistumise soovitustele ja uuringu materjali võtmise õigsusele. Samuti on vaja arvestada DNA-ga tuvastatavate HPV-de loendiga, kuna patsiendi kehas võib esineda teatud tüüpi patogeen, mida selles loendis ei ole.
Kas papilloomiviiruse testimine võib olla vale?
Samuti juhtub, et positiivne HPV test ei taga haiguse esinemist. HPV testi ajal on valepositiivne tulemus võimalik, kui:
- uurimistööks võetud bioloogiline materjal oli saastunud;
- uuring viidi läbi kohe pärast ravi ja surnud patogeen ei olnud veel organismist täielikult eemaldatud;
- biomaterjali kogumine või uurimine viidi läbi valesti;
- uuritav ei järginud uuringuks valmistumise soovitusi. See võib juhtuda, kui patsient urineeris vähem kui 1,5 tundi enne uuringut.
HPV ja selle tüübi määramise test on lihtne läbi viia ega nõua patsiendilt erilisi pingutusi selleks valmistumiseks. Inimese papilloomiviiruse uurimisel on testi tulemused teada juba 7-10 päeva pärast analüüsi.
Mida teha, kui HPV tiitrid on pikka aega kõrgenenud?
Tavaliselt annab HPV kvantitatiivne määramine negatiivse tulemuse. Inimese papilloomiviiruse onkogeensete tüvede suurenenud sisaldus organismis pikka aega võib provotseerida vähiprotsesside arengut epiteelirakkudes. Sel juhul soovitavad eksperdid vaktsineerida ja patogeeni eluprotsesside dünaamikat pidevalt jälgida. See hoiab ära pahaloomuliste kasvajate tekke või teeb vähemalt nende varajase diagnoosimise ja määrab õigeaegse ravi.
Mida see tähendab, kui HPV test on negatiivne, kuid papilloomid on?
Sarnast pilti võib täheldada ka siis, kui uurimise ajal ei ole inimkehas patogeeni kõrgeid kontsentratsioone. Fakt on see, et papilloomiviirus on immuunsõltuv. See tähendab, et kui keha immuunjõud on heas seisukorras, võib see iseseisvalt pärssida patogeeni elutähtsate protsesside aktiveerimist. Sel juhul taandub ravi lihtsalt papilloomide eemaldamisele mis tahes tuntud meetodi abil, millele järgneb histoloogiline ja tsütoloogiline uuring. Pärast kasvajate eemaldamist on paranemise jälgimiseks soovitatav teha HPV-test 2 korda aastas. Korduval uurimisel võib papilloomiviiruse analüüsi tulemuste dešifreerimine anda positiivse vastuse.
Mida teha, kui papilloomiviiruse testi tulemus on positiivne?
Kui saadakse positiivsed laborianalüüsi andmed, määrab edasise tegevuse taktika raviarst. Spetsiifilist ravi mõjutavad paljud tegurid.
Kui papilloomiviirus diagnoositakse esmakordselt noorel patsiendil, on väga tõenäoline, et arst ei määra ravimteraapiat. See on tingitud asjaolust, et nakkuse algstaadiumis, tingimusel et inimese immuunsüsteem toimib normaalselt, suudab keha ise patogeeniga toime tulla. Selle tulemusena lõpeb see patsiendi enesetervendamisega.
Kuna tänapäevased edusammud farmaatsiateaduses ei ole veel võimaldanud PVI täielikku ravi saavutada, on enamikul juhtudel terapeutilised meetmed suunatud peamiselt papilloomiviiruse ilmingute kõrvaldamisele, mitte selle kõrvaldamisele organismis. Lisaks ulatub erinevate ravimeetodite efektiivsus 70% -ni.
Mõnel juhul näidatakse patsientidele ainult hävitavaid ravimeetodeid, see tähendab kasvajate eemaldamist nahalt ja limaskestadelt mitmel viisil (laser, raadiolained, krüodestruktsioon ja teised). Teistes kliinilistes olukordades on patsiendi taastusravi vaja integreeritud lähenemisviisi - destruktiivsete, meditsiiniliste ja immunoloogiliste ravitüüpide kombinatsiooni. Immunoloogiline meetod hõlmab spetsiifiliste valkude - interferoonide - kasutamist.
Eriline patsientide kategooria on rasedad naised. Otsus ravi otstarbekuse kohta tehakse iga naise jaoks individuaalselt, võttes arvesse ilmingute mustrit. Üldised soovitused raseduse ajal on vältida naise keha kokkupuudet teguritega, mis põhjustavad immuunsuse halvenemist. Nende hulka kuuluvad suurenenud emotsionaalne stress, krooniline väsimus, vitamiinipuuduse tekkimine ja hüpotermia. Narkootikumide ravi on enamikul juhtudel rasedatele vastunäidustatud, kuna see võib loote arengut negatiivselt mõjutada.
Igal juhul peaks arst tulemused dešifreerima, sest positiivne vastus ei pruugi alati viidata täpsele papilloomiviiruse infektsiooniga nakatumisele.
HPV (inimese papilloomiviirus, papilloomiviirus, HPV) on üks levinumaid sugulisel teel levivaid infektsioone. HPV peamine oht seisneb selles, et kui see püsib kehas pikka aega, võivad selle viiruse teatud tüübid põhjustada vähki.
HPV ei ole sama mis herpesviirus ega HIV. Kuigi kõik need infektsioonid on viiruslikud ja levivad kaitsmata vahekorra ajal, põhjustavad need erinevaid sümptomeid ja erinevaid tagajärgi.
Kuidas HPV-nakkus ilmneb?
HPV-d on rohkem kui 120 erinevat tüüpi ja umbes 40 neist levivad sugulisel teel. HPV tüübid, mis kõige sagedamini põhjustavad ja levivad peamiselt kaitsmata seksi ajal.
HPV infektsioon on võimalik tupe ajal ja. Harvem levib viirus oraalseksi ajal või suguelundite kokkupuutel nakatunud inimese eritistega (näiteks kui nakatunud partner puudutab esmalt oma suguelundeid ja seejärel teie suguelundeid).
HPV-nakkus on võimalik ka suudlemise kaudu. Sel juhul võivad ilmneda suu papilloomiviiruse infektsiooni sümptomid (lööve suus ja kurgus).
Inimese papilloomiviirus ei kandu peaaegu kunagi koduse kontakti kaudu, välja arvatud juhul, kui olete viirusekandjaga lähikontaktis (suudlemine, seks).
Harvadel juhtudel võib HPV kanduda nakatunud emalt lapsele sünnituse ajal.
Kes saavad HPV-d?
See viirus on väga levinud. Valdav enamus seksuaalselt aktiivsetest naistest nakatub varem või hiljem HPV-sse. Kuid hea uudis on see, et enamikul neist naistest eemaldab HPV immuunsüsteem ja see ei põhjusta haigusi.
Ainult harvadel juhtudel püsib papilloomiviirus kehas pikka aega ja põhjustab terviseprobleeme.
Mis tüüpi HPV on olemas ja miks see on oluline?
Kokku on rohkem kui 120 HPV tüüpi ja umbes 70 neist on korralikult uuritud. Sõltuvalt sellest, kui sageli teatud tüüpi viirus vähki põhjustab, eristatakse HPV kahte rühma: kõrge onkogeense riski ja madala onkogeense riskiga papilloomiviirused.
Kõrge onkogeense riskiga HPV hõlmab järgmisi tüüpe: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
Madala onkogeense riskiga HPV on: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
Mitte-onkogeensed HPV-d (ei põhjusta vähki): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Kõrge onkogeense riskiga papilloomiviirustest on kõige ohtlikumad tüübid 3, mis põhjustavad 94% juhtudest emakakaelavähki: need on HPV 16, HPV 18 ja vähemal määral HPV 45. Nendest kolmest HPV tüübist tüüp 16 on kõige ohtlikum, kuna see kujutab endast suurimat kantserogeenset ohtu (põhjustab teistest sagedamini vähirakkude moodustumist organismis).
Milliseid haigusi võib HPV põhjustada?
Erinevad HPV tüübid võivad põhjustada erinevaid haigusi.
Milliseid haigusi nad võivad põhjustada? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
Kannatüükad, harilikud tüükad |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
Lamedad tüükad |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Suguelundite tüükad (kondüloomid), kõri tüükad (kõri papilloomid, kõri papilloomid) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Emakakaela düsplaasia, emakakaelavähk |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Tavalised tüükad |
Tavalised tüükad, lamedad tüükad |
|
HPV 34, HPV 55 |
Harva vähieelsed muutused |
Tavalised tüükad, lamedad tüükad, kondüloomid |
|
Kondüloomid (kondüloomid), harva vähieelsed muutused |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Kondüloomid |
Kondüloomid, emakakaela düsplaasia, emakakaelavähk |
Kui ohtlik on HPV naistele?
Nakatumine inimese papilloomiviirusega toimub reeglina naisele märkamatult ja sama märkamatult kaob see viirus organismist tänu immuunsüsteemi tööle. 90% juhtudest kaob viirus pärast nakatumist organismist mõne kuu või aasta jooksul iseenesest, jätmata mingeid tagajärgi.
Statistika kohaselt on ainult 5% HPV-ga nakatunud naistest 3 aasta pärast emakakaelas väljendunud muutused (2. või 3. astme düsplaasia).
Vaid 20% 3. astme düsplaasiaga naistest areneb järgmise 5 aasta jooksul emakakaelavähk.
Milliseid sümptomeid põhjustab HPV naistel?
HPV infektsiooni inkubatsiooniperioodi pikkus (aeg nakatumisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) sõltub HPV tüübist ja mõnest muust tegurist. Näiteks 6. või 11. tüüpi HPV-ga nakatumise hetkest kuni kondüloomide ilmnemiseni möödub keskmiselt 3 nädalat kuni 8 kuud. HPV 16. või 18. tüüpi nakatumise hetkest kuni emakakaelavähi tekkeni võib kuluda 10-20 aastat või rohkemgi.
Enamikul juhtudel on HPV-nakkus asümptomaatiline. Inimese papilloomiviirus võib siiski esineda järgmiste sümptomitega:
- Välimus (suguelundite tüükad).
- Ilmub pärast seksi või ilma nähtava põhjuseta.
Günekoloogilise läbivaatuse käigus võib arst märgata emakakaela düsplaasia või vähi tunnuseid. Algstaadiumis ei pruugi günekoloog emakakaelas mingeid muutusi märgata, mistõttu on väga oluline, et kõik naised saaksid regulaarselt analüüse teha.
HPV diagnoosimine naistel
HPV testimine on emakakaelavähi sõeluuringu üks komponent. Igal üle 30-aastasel naisel soovitatakse teha HPV-testi ja korrata seda perioodiliselt iga 3-5 aasta järel.
HPV tuvastamiseks kehas on kaks peamist meetodit:
PCR inimese papilloomiviiruse jaoks
See on kvalitatiivne analüüs, mis võimaldab määrata ainult HPV olemasolu või puudumist organismis, kuid ei määra viirusosakeste arvu (viiruse koormust). PCR abil saate määrata papilloomiviiruse tüübi (HPV genotüpiseerimine) ja tuvastada HPV kõige ohtlikumad (onkogeensed) tüübid.
Testi saab teha vere (HPV vereanalüüs) või emakakaela ja emakakaela kanali määrde abil. Günekoloog või onkoloog tõlgendab tulemusi.
Hübriidpüüdmismeetod, mida nimetatakse ka Digene HPV testiks, HPV DNA testiks
See on uuem ja tõhusam meetod HPV infektsiooni diagnoosimiseks, millel on PCR ees mitmeid eeliseid. HPV DNA test nõuab emakakaela või emakakaela kanalist kraapimist.
Seda HPV testi peetakse kvantitatiivseks, kuna see võimaldab määrata viiruse kontsentratsiooni uuritavas materjalis (HPV viiruskoormus). See test, nagu PCR, võimaldab teil määrata HPV (määrata kindlaks tuvastatud viiruste tüübid).
Selle testi tulemusi saab dešifreerida ainult günekoloog või onkoloog, kuid selles artiklis tutvustame võimalike tulemuste peamisi tähendusi:
Uuritav parameeter |
Tulemus (kvantifitseerimine) |
Mida see tähendab |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
DNA-d ei leitud |
Seda tüüpi HPV-tüüpe kehas ei leidu |
alla 3 Lg (HPV/10^5 rakku) – kliiniliselt ebaoluline kogus HPV-d |
Organismis on näidatud tüüpi HPV tüüpe, kuid nende arv on väga väike ja seetõttu ei saa nad haigusi põhjustada |
|
3-5 Lg (HPV/10^5 rakku) – kliiniliselt oluline HPV kogus |
Organismis on näidatud tüüpi HPV tüübid ja nende kogus on haiguse tekitamiseks piisav |
|
üle 5 Lg (HPV/10^5 rakku) – suurenenud viiruskoormus |
Kehas on näidatud HPV tüübid ja nende arv on nii suur, et tõsiste tagajärgede oht on suur |
Lisaks HPV testimisele hõlmab emakakaelavähi sõeluuringut ka. Kui teil on diagnoositud kõrge riskiga HPV ja/või tsütoloogia näitab kahtlasi muutusi, võib arst soovitada täiendavaid uuringuid:
KolposkoopiaKolposkoopia on emakakaela uurimine spetsiaalse seadmega, mis töötab nagu luup. Meie veebisaidil on sellele pühendatud eraldi artikkel.
Emakakaela biopsiaKui sageli peaksite end HPV suhtes testima?
Et ohtlikust HPV-nakkusest mitte ilma jääda, soovitatakse kõigil naistel regulaarselt teha HPV-teste ja tsütoloogiat.
Alla 30-aastased naised:
Kui kõrge riskiga HPV testid on negatiivsed, tuleks järgmine test teha 3-5 aasta pärast.
Kui kõrge riskiga HPV testid on positiivsed ja tsütoloogiline äige on normaalne, tehakse kordusuuring 9-12 kuu pärast.
Kui kõrge riskiga HPV analüüsid on positiivsed ja tsütoloogiline äige on ebanormaalne, on vajalik täiendav diagnostika (kolposkoopia, emakakaela biopsia). Sõltuvalt nende uuringute tulemustest annab arst asjakohaseid soovitusi.
Üle 30-aastased naised:
Kui kõrge riskiga HPV analüüsid on negatiivsed, tsütoloogiline äige on normaalne, siis järgmine uuring tuleks teha 5 aasta pärast.
Kui kõrge riskiga HPV analüüsid on positiivsed, on vajalik kolposkoopia ja vajadusel emakakaela biopsia. Sõltuvalt nende uuringute tulemustest annab arst asjakohaseid soovitusi.
Üle 65-aastased naised:
Kui viimased 2 kõrge riskiga HPV testi ja 2 viimast tsütoloogia määrdumist olid normaalsed, siis uuringuid enam teha ei saa, kuna risk emakakaelavähi tekkeks tulevikus on äärmiselt väike.
Mida peaksin tegema, kui mul on diagnoositud HPV?
Mitte kõik HPV tüübid ei pruugi põhjustada ohtlikke haigusi, seega kontrollige kõigepealt oma arstiga, kui suur oht teie olukorras on.
HPV ennetamine
Inimese papilloomiviirusega nakatumise peamine viis on kaitsmata sugu. Kasutamine aitab oluliselt vähendada HPV-nakkuse riski, kuigi kondoomid ei taga 100% kaitset.
Mida rohkem seksuaalpartnereid on naisel elus olnud, seda suurem on HPV-sse nakatumise oht. Püsivad monogaamsed suhted vähendavad oluliselt HPV-nakkuse riski.
Praegu on olemas vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu: Gardasil ja Cervarix. Vaktsiin on efektiivne HPV tüüpide 6, 11, 16 ja 18 vastu (kaitseb emakakaelavähi ja kondüloomide eest), Cervarixi vaktsiin on efektiivne HPV 16. ja 18. tüüpi (kaitseb emakakaelavähi, kuid mitte kondüloomide eest).
HPV analüüsi dekodeerimine on diagnostilise uuringu lahutamatu osa. Saadud andmete põhjal teeb arst otsuse vajaliku terapeutilise taktika kohta. Korrektselt läbi viidud analüüs ja usaldusväärselt dešifreeritud tulemused võimaldavad teil valida õige ravi.
Inimese papilloomiviirus on nakkushaigus, mida ei saa täielikult ravida. Mõned inimesed kogevad korduvaid infektsioone, mis mõjutavad negatiivselt nende tervist ja elukvaliteeti. Sellistel patsientidel soovitatakse HPV tüübi, selle raskusastme ja onkogeensuse määramiseks perioodiliselt läbi viia uuringud.
Kaasaegne meditsiin kasutab papilloomiviiruse kvantitatiivseks kontrolliks mitmeid diagnostilisi meetodeid:
- Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA). Antikehade olemasolu uurimine organismis. Antikehad on spetsiifilised valgud, mis tekivad immuunvastusena patogeeni aktiivsusele. Immunoglobuliinid on iga konkreetse infektsiooni jaoks ainulaadsed.
- Digene test (Hibrit Capture hübriidpüüdmismeetod) on mõeldud 18 kõige ohtlikuma HPV tüübi määramiseks. Meetodi olemus on biopsia materjali värvimine spetsiaalsete fluorestseeruvate ainetega. Kui uuritavates materjalides avastatakse viirus, tekib esiletõst.
- PCR on üks kõige informatiivsemaid meetodeid HPV diagnoosimiseks. Analüüs põhineb kunstlikult suurendatud patogeeni DNA koopiatel. Suurima täpsusega on võimalik tuvastada isegi üksikuid viirusi.
Pärast laboriuuringu läbiviimist hakkavad spetsialistid saadud tulemusi dešifreerima.
Tulemuste tabel
HPV analüüsi läbiviimisel võetakse tulemused kokku tabelis, mis sisaldab teavet kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete näitajate kohta.
See tabel annab üldist teavet võimalike indikaatorite kohta, mis põhinevad PCR analüüsil.
Laboratooriumilehel on märgitud kõik HPV tüübid, mille olemasolu tuvastamiseks analüüsiti. Enamasti on neid 12 tüüpi - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 keskmise ja kõrge onkogeense astmega.
Märk "DNA puudumine" ja viiruskoormus alla 3 Lg näitab viiruse täielikku puudumist või selle ebaolulist kogust. Ravi pole vaja. Inimese kehas võib nakkus esineda, kuid see ei avalda mingit mõju. Kasvu ei täheldata.
Kontsentratsioon 3–5 näitab väikese koguse viiruse olemasolu. Naised, kelle kehas avastatakse papilloomiviirus, peavad läbima täiendava uuringu, et välistada emakakaela düsplaasia esinemine. Patsiendid saavad üldist immuunsüsteemi tugevdavat ravi. Kondüloomide olemasolul tehakse eemaldamine.
Positiivne testitulemus kontsentratsioonil üle 5 näitab ohtu inimestele. Keha on nakatunud viirusega. Naistel suureneb emakakaela düsplaasia tekke tõenäosus. Täiendavaid analüüse tehakse. Ravi seisneb kasvajate eemaldamises, ulatuslikus viirusevastases ja immunostimuleerivas ravis. Võimalik, et peate konsulteerima onkoloogiga.
Mida tulemus tähendab?
Uurimistöö käigus võetakse arvesse kvalitatiivset ja kvantitatiivset analüüsi. Esimene võib viidata viiruse olemasolule või puudumisele. Teine puudutab patogeense aine kontsentratsiooni inimkehas. Saadud teabe saab dešifreerida ainult kogenud spetsialist, võttes arvesse kõiki ümbritsevaid asjaolusid. Positiivset testi tulemust pole vaja surmaotsusena võtta. Tihti tehakse uuringute käigus vigu, mis mõjutavad näitajaid ja muudavad õigete andmete määramise võimatuks. Enamasti teevad patsiendid vigu eelseisvaks testiks valmistudes. Arvesse tuleb võtta võrdlusväärtusi.
Valepositiivne HPV
HPV-testi valepositiivsed tulemused on tavalised. See juhtub, kui:
- bioproov oli saastunud;
- oli materjalide vale kogumine;
- patsienti raviti enne analüüsi;
- isik ei vastanud diagnoosi ettevalmistamise standarditele.
Moonutatud tulemuste vältimiseks peate arvestama mõne reegliga. 12 tunni jooksul enne bioloogilise materjali esitamist on keelatud võtta viirusevastaseid, antibakteriaalseid ja antimikroobseid ravimeid. Määrimise päeval peaksite duši all käima. Järgmise 2-3 päeva jooksul on parem seksuaalvahekorrast keelduda. Menstruatsiooni ajal määrdumistesti ei ole vaja. Inimesed kogevad sageli valesid testitulemusi, kui nad üritasid eelmisel päeval infektsiooni ravida viirusevastaste ravimitega. Viirus ise neutraliseeritakse, kuid antikehad jäävad kehasse.
Viidatav tähendus
Indikaatori võrdlusväärtused (teine nimi on viide) viitavad üldväärtustele, mis on saadud teatud elanikkonnakategooria laboratoorsete uuringute käigus. Need võivad olla noored vanuses 20-30 aastat, naised raseduse ajal, sünnitanud, mittesünnitanud jne. Sellised näitajad on vajalikud suhtelise normi keskmise summaarse näitaja saamiseks.
Nii määratakse kvantitatiivne HPV test. Keskmine väärtus 3-5 Lg, mis viitab küsitavale tulemusele, koguti teatud kategooria papilloomiviiruse kandjate hinnangu põhjal. Seetõttu ei saa kontrollväärtusi hinnata ainsa õige näitajana. Normaalsuse mõiste võib erineda sõltuvalt keha omadustest, vanusest ja kaasuvate haiguste esinemisest.
Enamasti on oluline ainult uuringu kvalitatiivne tulemus, mis viitab viiruse olemasolule. Mitteonkogeense HPV tüübi tuvastamise korral on selle kontsentratsioon ebaoluline.
Kui test on positiivne
Positiivne HPV test näitab viiruse olemasolu organismis. Muretsemiseks pole põhjust, statistika järgi on 7 inimest 10-st papilloomiviiruse kandjad. Enamik inimesi võib elada läbi elu, teadmata, et neil on HPV. Haiguse sümptomite aktiveerumine toimub nõrgenenud immuunsuse perioodil.
Sõltuvalt tuvastatud patogeeni tüübist ja haiguse üldisest pildist valib arst ravitaktika. Enamikul juhtudel hõlmab see viirusevastast ja immunostimuleerivat ravi, kasvaja hävitamise meetodeid.
56, 16, 31, 18 ja muud vähiohtlikud tüved
Papilloomiviiruse kantserogeensete tüvede tuvastamine nõuab viivitamatut ravi, mille eesmärk on taastada organismi immuunkaitse ja kõrvaldada moodustised. Väga onkogeensed HPV tüübid on eriti ohtlikud naistele, kuna need põhjustavad emakakaelavähi teket. Patsient peab läbima täiendavad uuringud erosiooni või düsplaasia esinemise suhtes. Kudede histoloogiline uurimine aitab tuvastada pahaloomulisi muutusi rakkudes.
Selliste tüvede tuvastamine kehas ei näita vähi olemasolu. Selle diagnoosiga inimesed peavad olema oma tervise suhtes tähelepanelikud. Käige regulaarselt ülevaatusel ja kontrollige.
On juhtumeid, kui viirus ise paraneb. Suure tõenäosusega saavad terveks noored, kellel on tugev immuunkaitse.
Kondüloomide õigeaegne eemaldamine aitab vältida ohtlike tagajärgede tekkimise ohtu. Kõik tuvastatud tüvedega patsiendid peavad järgima arsti soovitusi, saama ravi, jälgima oma immuunsüsteemi, käima rutiinsetel uuringutel ja püüdma mitte teisi nakatada.
Healoomuliste tüvede korral
Healoomulised HPV tüved ei ole inimestele ohtlikud. Kõik, millega patsient kokku puutub, on ebameeldivate moodustiste ilmumine kehale. Sõltuvalt viiruse kvantitatiivsest näitajast organismis soovitab arst ravimteraapiat.
Sagedamini on eemaldamine ette nähtud tervetele noortele, kelle kehal on väike arv tüükaid. Tugev immuunsüsteem suudab infektsiooniga toime tulla ja abiaineid pole vaja. Eemaldada saab farmaatsiaravimite abil või kliinikusse minnes ja riistvaraprotseduuri läbides.
Kui kasvud esinevad sageli või diagnoositakse papillomatoosi, on vajalik viirusevastane ravi. See hõlmab ravimite võtmist, mis pärsivad infektsiooni aktiivsust ja paljunemisvõimet. Immunostimulaatorid aitavad immuunsüsteemil viirust pärssida.
Juhtub, et HPV test on positiivne, kuid kehal pole tüükaid. See näitab kandmist, kuid nakkusliku aktiivsuse puudumist. Negatiivse analüüsi saab tuvastada ka papilloomide olemasolul kehal. See juhtub siis, kui immuunsüsteem suudab iseseisvalt infektsiooni aktiivsust vähendada. Sellisel juhul muutub viiruse kontsentratsioon veres pidevalt ja võib uuringu ajal olla madal.
Olenemata tuvastatud HPV tüübist peab patsient arutama kõik vajalikud toimingud arstiga. Enesehooldus võib põhjustada haiguse arengut ja suurendada soovimatute tagajärgede riski.
HPV testi dešifreerimine on informatiivne ja oluline protseduur, millest sõltuvad edasised ravitoimingud. Te ei tohiks püüda tähendusi lahti mõtestada iseseisvalt või inimeste abiga, kellel puudub vajalik kvalifikatsioon. Uuringuandmeid oskavad õigesti selgitada ainult kogenud spetsialistid, kes põhinevad konkreetse patsiendi keha arvudel ja omadustel.
Alla 30-aastasel viirusesse nakatunud inimesel on suur võimalus iseparanemiseks. See on tingitud HPV eliminatsioonist organismist immuunsüsteemi mõjul. Vanematel patsientidel ei ole immuunsüsteem nii tugev, seega on nähtavate sümptomite korral vajalik ravi ja ennetus.
HPV kontroll – viiruskoormus
Selle indikaatori abil jälgitakse viiruseosakeste arvu organismis, et vältida ägenemist ja edasisi tüsistusi, samuti võimaldab see spetsialistil ennustada haigusetekitaja edasist käitumist ja tagajärgi, mida see võib põhjustada (kondüloomid, düsplaasia ja emakakaela). kasvajad).
määratakse reaalajas polümeraasi ahelreaktsiooni (reaalajas PCR) meetodil, samuti Digeni testiga. Mõlemad protseduurid nõuavad emakakaela kraapimist või määrimist.PCR-i põhimõte on luua proovides patogeeni DNA koopiad, mida kuumutatakse ja jahutatakse tsüklis.
Pärast iga tsüklit (küte-jahutus) määratakse HPV koormus ühega järgmistest meetoditest:
- DNA koopiate loendamine;
- koopiate arv seoses sisestatud DNA-ga;
- Täiendavad kalibreerimisgeenid.
Kuidas määrata koorma ohtlikkust?
Patogeeni DNA osakeste arvu/rakkude arvu määramise meetodit kasutatakse mitte ainult teraapia määramiseks, vaid ka ravi jälgimiseks.
Suurenenud HPV viiruskoormus pärast ravi ja kasvajate hävimist viitab suurele retsidiivi riskile (väliste sümptomite kordumine).
Indikaatori väärtused (patogeeni/raku DNA koopiad):
- Ebaolulised - koopiad<10 3 /10 5 ;
- Püsiv haigus - koopiad >10 5/10 5 .
Ebaoluline - tähendab peaaegu alati patogeeni eemaldamist kehast, millele järgneb täielik taastumine. Oluline - krooniline haiguse kulg koos ebatüüpiliste rakkude tekke riskiga, mille tagajärjeks võib olla düsplaasia.
Kui HPV koopiaid on rohkem kui 10 5 10 5 raku kohta, suureneb oluliselt raske düsplaasia oht, mis eelneb hea- või pahaloomulise kasvaja tekkele.