Krooniline prostatiit: põhjused, nähud, ravimeetodid, ennetamine. Krooniline prostatiit - sümptomid meestel, ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega Krooniline prostatiit ja selle sümptomid
![Krooniline prostatiit: põhjused, nähud, ravimeetodid, ennetamine. Krooniline prostatiit - sümptomid meestel, ravi rahvapäraste ravimite ja ravimitega Krooniline prostatiit ja selle sümptomid](https://i1.wp.com/ponchikov.net/uploads/posts/2017-06/1496503998_temperaturnye-priznaki-zabolevaniya.jpg)
Kroonilist eesnäärmepõletikku esineb igas vanuses meestel. Enamikul juhtudel on katalüsaatoriks nakkustegur: Trichomonas, stafülokokid ja gonokokid. Organismi sisenevad bakterid provotseerivad ureetra kanali, eesnäärme enda põletikku.
Prostatiidi krooniline vorm on sageli asümptomaatiline. Haigus ise määratakse alles pärast üleminekut ägedale vormile. Hiline diagnoosimine on seletatav ka sellega, et meeste kroonilise prostatiidi esimesi sümptomeid eiratakse sageli.
Statistika näitab haiguse pidevat "noorenemist". Uroloogide poole pöörduvad üha enam 30-aastased patsiendid.
Krooniline prostatiit - mis see on?
Eesnääre asub põie all. Peamised funktsioonid on taandatud vesica urinaria kaitsmisele seemnevedeliku sissetungimise eest, samuti eesnäärme sekretsiooni tootmisele, mis on meeste sperma vajalik komponent. Infektsioonist, ülekoormusest ja muudest teguritest põhjustatud näärmekoe põletik muutub järk-järgult püsivaks.Krooniline prostatiit põhjustab degeneratiivseid muutusi. Kudede struktuur deformeerub järk-järgult. Sageli ilmuvad kanalitesse põletiku taustal kivid. Mõned prostatiidi tüübid põhjustavad vähi arengut.
Erinevate eesnäärmehaiguste eristamiseks on välja töötatud rahvusvaheline klassifikatsioonisüsteem.
Krooniline prostatiit - põhjused
On üldtunnustatud seisukoht, et eesnäärme põletikku põhjustavad kaks peamist tegurit: bakteriaalne ja abakteriaalne.Esimene on seotud patogeenide ja infektsioonide sisenemisega patsiendi kehasse. Kõige sagedamini on katalüsaatoriks sugulisel teel levivad bakterid.
Teine esinemise põhjus ei ole seotud nakkusetekitajaga. Põletiku katalüsaatorid võivad olla:
- Keha hüpotermia.
- Hormonaalne tasakaalustamatus, mis on seotud vananemise ja ebaregulaarse seksuaaleluga.
- Halvad harjumused.
- Vaagnaelundite vigastus.
- Ainevahetushäiretest ja istuvast eluviisist põhjustatud stagnatsioon.
Uroloogid nimetavad mitmeid täiendavaid tegureid, mis raskendavad olukorda ja mõjutavad haiguse tõsist kulgu:
- Seksuaalne karskus.
- Inferior ejakulatsioon (katkestatud seksuaalvahekorra valimine rasestumisvastase vahendina).
- Stress.
- Halvad harjumused - alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.
- Kehv toitumine.
- Varem kannatanud põletikulised haigused. Sageli toimivad nad kroonilise prostatiidi põhjustajana.
Eesnäärme kroonilise põletiku klassifikatsioon
Prostatiidi sordid said oma ICD-10 koodi - N41. Diagnoosi selgitamiseks ja katalüsaatori nakatumise eristamiseks kasutatakse eraldi klassifikatsiooni B95-B97. Sümptomite hindamisskaala jagab haiguse mitmeks rühmaks ja alarühmaks:- I - äge põletik, millega kaasneb järsk temperatuuri tõus ja palavik.
- II - krooniline prostatiit, provotseeritud nakkusliku faktori poolt.
- III - klass hõlmab haigust, mille puhul hakkab avalduma vaagnavalu sündroom. Tavapärane on eristada kahte alarühma:
- IIIA - esineb põletikulise protsessi tunnuseid. Madal palavik säilib.
- IIIB – põletikku pole.
- IV - prostatiit, mille korral puuduvad sümptomaatilised ilmingud. Kõrvalekalded normist tuvastatakse eranditult instrumentaalsete diagnostikameetoditega.
- N41.1 diagnoositakse krooniline prostatiit.
- N41.8 eesnäärme põletikulised haigused.
- N41.9 täpset diagnoosi pole pandud.
Kuidas krooniline prostatiit avaldub - selle sümptomid
Esimesed kroonilise prostatiidi tunnused meestel ilmnevad haiguse kaugelearenenud staadiumis. Sageli ei ole varasel arengul kliinilisi ilminguid. Sümptomid, isegi kui need esinevad, on ajutised, lühiajalised ja madala intensiivsusega.Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse kolme prostatiidi arenguetappi:
- Kroonilise prostatiidi esialgsed kaudsed tunnused - nagu juba märgitud, ei väljenda haiguse algust selgelt eristatavad sümptomid. Manifestatsioonid on peened või puuduvad üldse.
Märgid, millele peaksite tähelepanu pöörama: põletustunne ejakulatsiooni ajal, potentsi vähenemine, valulik urineerimine. - Eesnäärme kroonilise põletiku sekundaarsed tunnused - selles staadiumis tekivad patoloogilised muutused kudede struktuuris, armilaadsete moodustiste ilmnemine ja urogenitaalsüsteemi funktsiooni vähenemine.
Staadiumile on iseloomulik potentsi ja urineerimise järsk halvenemine, suurenenud higistamine, tugev valu vaagnapiirkonnas, lülisamba nimmepiirkonnas ja munandikotti. - Kaugelearenenud haiguse tunnused – eesnääre lakkab normaalselt funktsioneerima. Terved koed hakkavad moonduma. Nääre suureneb. Uriinis ilmub verd ja mäda, pidevalt on tunda põie mittetäieliku tühjenemise tunnet, sagenevad öised tualetis käimised. Erektsioonifunktsioon väheneb nii palju, et võime rääkida täielikust seksuaalsest impotentsusest.
Valu sündroom
Kroonilisel prostatiidil on hilises arengujärgus väljendunud sümptomid. Iseloomulikud kliinilised ilmingud on tugeva intensiivsusega valu, mis ei kao iseenesest ja nõuab valuvaigistite ja spasmolüütikumide kasutamist.Valusündroom kaasneb kogu haiguse arenguperioodiga. Prostatiidi esmaste nähtude ajal on ebamugavustunne ja põletustunne ureetra kanalis madala intensiivsusega ja seetõttu sageli ignoreeritakse. Valu omistatakse sageli ekslikult radikuliidile või väsimusele. Pärast valu vaigistamist või spasmolüütikumi (nt No-Shpa) võtmist sümptom tavaliselt kaob.
Aja jooksul muutub kliiniline pilt intensiivsemaks. Valusündroom avaldub intensiivsemalt ja jääb pärast analgeetikumide võtmist. Iga urineerimise, roojamise ja ejakulatsiooniga kaasnevad ebameeldivad aistingud.
Valu kiirgub selgroost munandikotti, mõnikord ka jäsemetesse ning sellega kaasnevad krambid ja tuimus. Nahalööbed, sügelus ja kudede põletustunne eesnäärme ja suguelundite piirkonnas on organismi normaalne reaktsioon sisepõletikule.
Temperatuuri tõus
Eesnäärme kroonilise põletikuga ägedas vormis kaasneb kuumus ja palavik. Temperatuur tõuseb järsult, ulatudes 39-40 ° -ni. Näitajad on stabiilsed. Kehatemperatuur ei lange ka pärast palavikualandajate võtmist.Loid prostatiiti iseloomustab madal palavik. Pidevad kroonilise põletiku näitajad, 37-37,2° piires.
Temperatuuri alandamine ja iseseisvalt ravimite võtmine väliste ilmingute vähendamiseks on rangelt keelatud!
Düsuuria
Esimesed kroonilise prostatiidi tunnused ilmnevad mitmesuguste urineerimishäirete korral. Aja jooksul sümptomid muutuvad intensiivsemaks, mis aitab haigust tuvastada. Düsuuria ilmingud:- Sage tung öösel tualetti minna.
- Põie mittetäieliku tühjenemise tunne.
- Hematuria (veri uriinis), mädane eritis.
- Valu urineerimise ajal.
Kliinilised tunnused ja nende manifestatsiooni intensiivsus mõjutavad otseselt diagnoosi ja nõuavad kohustuslikke täiendavaid uuringuid. Sümptomid võivad viidata teistele urogenitaalsüsteemi põletikulistele haigustele jne.
Suguelundite häired
Krooniline prostatiit põhjustab verevarustust kahjustavate armide moodustumist. Toitainete puudus põhjustab järgmisi ilminguid:- Potentsi vähenemine - kroonilise prostatiidi korral täheldatakse seksuaalhäireid. Üks iseloomulikke sümptomeid on normaalne erektsioon, mis seksuaalvahekorra ajal järsult väheneb. Kaugelearenenud staadiumis tekib stabiilne potentsiaal.
- Viljatus – pärast armide tekkimist seemnejuhadesse väheneb spermatosoidide elujõulisus. Põletik muudab ejakulaadi struktuuri ja koostist. Kaugelearenenud staadiumis sperma pakseneb ja tekivad tükid.
- Valu seksuaalvahekorra ajal - täheldatakse eritist ureetra kanalist. Seksuaalsuhete ajal on tunda ebamugavust ja valusaid sümptomeid, eriti ejakulatsiooni ajal. Sageli põhjustavad psühhosomaatilised põhjused patsiendi püsivat impotentsust.
Kroonilise prostatiidi peamised sümptomid: valu, kehatemperatuuri tõus, düsuuria, suguelundite talitlushäired. Diagnoosimisel võetakse arvesse kliiniliste tunnuste ilmnemise perioodi intensiivsust ja kestust, samuti sellega seotud sümptomeid.
Kuidas avastada kroonilist eesnäärme põletikku?
Prostatiidil puuduvad sümptomid, mis suudaksid haigust täpselt eristada. Mõnedel urogenitaalsüsteemi häiretel on sarnased sümptomid. Täpse diagnoosi saab teha alles pärast patsiendi täielikku uurimist, sealhulgas laboratoorseid analüüse ja haiguse instrumentaalseid tuvastamise meetodeid.Olles kahtlustanud häireid vaagnaelundite töös, määrab uroloog kohustusliku rektaalse uuringu. Kui palpeerimisel tuvastatakse kudede muutused, määratakse mitu laboratoorset analüüsi.
Laboratoorsed uurimismeetodid
Kliinilised vere- ja uriinianalüüsid eristavad põletikulise protsessi olemasolu ja võivad sageli selgitada haiguse arengu katalüsaatorit. Diagnoosimisel on vaja täiendavat teavet järgmiste laboriuuringute tulemuste põhjal:- Uriini tsütoloogiline ja bakterioloogiline analüüs. PSA tase on kindlaks määratud. Valgu tase suureneb järsult koos näärmekoe põletikuga.
- Määruse võtmine ureetrast.
- Eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia - tulemuste põhjal määratakse eesnäärme talitlushäired. Eristada vähki kroonilisest kudede põletikust.
Eesnäärme sekretsiooni külvamine on keelatud haiguse ägedal perioodil, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur, hemorroidide ägenemine või pärakulõhed. - STI-de (sugulisel teel levivate infektsioonide) testid – üks levinumaid eesnäärmepõletiku katalüsaatoreid on patogeensed mikroorganismid.
Trihhomonas, stafülokokk ja gonokokk võivad kõik põhjustada haigust. Prostatiit areneb bakterite paljunemise aktiivses faasis ja pärast seda, kui infektsioon on juba paranenud.
Laboratoorsed uuringud on prostatiidi diagnoosimise ja järgneva ravimeetodi valiku kohustuslik komponent.
Haiguse instrumentaalne avastamine
Prostatiidi testimiseks on kolm peamist meetodit. Iga instrumentaalne diagnostikameetod annab teavet näärmekoe struktuuri muutuste kohta ning sellel on oma näidustused ja vastunäidustused:- Tomograafia - kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks on sageli ette nähtud MRI. Uuring võimaldab saada kiht-kihilt kujutist eesnäärmest. MRT-nähud näitavad täpselt kroonilist põletikku ja näitavad ka koe degeneratsiooni algust pahaloomuliseks moodustumiseks.
Magnetresonantstehnoloogia on absoluutselt kahjutu, kuid sellel on vastunäidustused, kuna ei ole võimalik uurida patsiente südamestimulaatorite, metallklambrite ja šuntidega (jäetakse kirurgiliste operatsioonide ajal). - Transrektaalne TRUS on informatiivne meetod, mis näitab usaldusväärselt põletiku esinemist. Eesnäärme struktuursete muutuste sonograafilised tunnused vastavalt kroonilise prostatiidi tüübile hõlmavad: kõrvalekaldeid normist mahus ja suuruses, struktuuris ja patoloogiliste moodustiste esinemises.
Ultrahelitehnikaid ei määrata ägeda pärasoolepõletiku, päraku pragude või hemorroidide korral. - Ultraheli - transabdominaalsel tehnikal pole vastunäidustusi. Meetod on vähem informatiivne võrreldes TRUS-i ja MRI-ga. Sonograafilised märgid raskendavad kõhuõõne ruumi määramist. Diagnostilised tulemused on sageli vastuolulised ja vajavad selgitamist. Ultraheli eeliseks on uuringu lihtsus ja kiirus.
Ehograafilise pildi täpsus sõltub suuresti uuringut läbiviiva arsti kogemusest.
Haiguse diferentseeritud otsing
Pärast kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemuste saamist hinnatakse eesnäärme kroonilise põletiku sümptomeid. Välja on töötatud ühised diagnostikastandardid, mis kehtivad kogu maailmas.Uroloogi töö hõlbustamiseks on leiutatud NIH-CPSI sümptomite indeks, mis on tehtud küsimustiku või küsitluse vormis. Arst täidab dokumendis väljad ja paneb seejärel diagnoosi.
On olemas arvutiprogrammid, mis põhinevad NIH-CPSI indeksil. Arst peab täitma küsimustiku ja süsteem hindab iseseisvalt kroonilise prostatiidi sümptomeid. Tehnika tõhusus on tõestatud kogu maailmas.
Pärast küsimustiku tulemuste arvutamist võetakse diagnoosi tegemisel arvesse instrumentaalsete ja kliiniliste uuringute täiendavat hindamist: kroonilise prostatiidi kaja tunnuste olemasolu, suurenenud PSA tase, nakkusliku markeri tuvastamine sekretsioonide mikroskoopia abil. Mida rohkem andmeid on uroloogil, seda täpsem on tulemus.
Mis on kroonilise prostatiidi puhul ohtlik - selle tagajärjed
Kroonilise prostatiidi tagajärjed meestel on urogenitaalsüsteemi talitlushäired. Need sisaldavad:- Impotentsus.
- Äge uriinipeetus.
- Viljatus.
Diagnoosimisel võetakse arvesse eesnäärme intraepiteliaalset neoplaasiat, mis on onkoloogia ja kiuliste muutuste esilekutsuja. Kaugelearenenud haigus toob sageli kaasa vajaduse operatsiooniks: prostatektoomia.
Prostatiidi diagnoosimine ja haiguse eristamine sellega seotud vaagnaelundite häiretest on arstide ja patsientide oluline ülesanne. Esimeste sümptomite tuvastamine sõltub täielikult mehest endast. Kui tunnete urineerimisel ebamugavustunnet, erektsiooni vähenemist või püsivat madalat palavikku, on need põhjused viivitamatult pöörduda professionaalse arsti poole. Viivitamine on ohtlik!
Krooniline prostatiit- üks levinumaid haigusi küpsete meeste seas. Eesnäärmepõletik vähendab oluliselt elukvaliteeti, põhjustades psühhosomaatilisi ja seksuaalseid häireid. Piisava teabe puudumine selle haiguse olemuse kohta muudab kroonilise prostatiidi ravi keeruliseks ülesandeks, mis nõuab nii patsiendilt kui ka tema raviarstilt palju kannatlikkust.
Prostatiit on eesnäärme põletikuline ja degeneratiivne kahjustus
Kaasaegsed enesekaitsevahendid on muljetavaldav loetelu asjadest, mis erinevad oma tööpõhimõtete poolest. Kõige populaarsemad on need, mille ostmiseks ja kasutamiseks ei ole vaja litsentsi ega luba. IN veebipood Tesakov.com, Enesekaitsetooteid saate osta ilma litsentsita.
Ameerika Riiklik Terviseinstituut (NIH USA) on välja töötanud ja pakkunud välja järgmised klassifikatsioon krooniline prostatiit:
- krooniline bakteriaalne prostatiit;
- krooniline mittebakteriaalne prostatiit (põletiku tunnustega ja ilma);
- krooniline asümptomaatiline prostatiit.
Kaasaegsed androloogid järgivad seda klassifikatsiooni eesnäärme põletikuliste haiguste diagnoosimisel ja ravis. Eraldi eristatakse ägedat prostatiiti. Teades, millisesse kategooriasse tuvastatud patoloogia kuulub, saab arst valida optimaalse raviskeemi ja saavutada haiguse ravimisel märkimisväärset edu.
Põhjused ja riskitegurid
Bakteriaalseks ja mittebakteriaalseks krooniliseks prostatiidiks jagunemine ei ole juhuslik. Erinevad haiguse põhjused määravad ravitaktika ja mõjutavad suuresti haiguse tulemust.
Krooniline bakteriaalne prostatiit
Krooniline bakteriaalne prostatiit tuvastatakse 10-15% patsientidest. Haiguse arengu otsene põhjus on patogeense ja oportunistliku taimestiku tungimine eesnäärmesse. Definitsiooni järgi on eesnääre bakteritest vaba. Eesnäärme nakatumine on võimalik ureetra kaudu, samuti hematogeenselt ja lümfogeenselt. Uuringu käigus tuvastatakse kõige sagedamini järgmised mikroorganismid:
- Escherichia coli (kuni 95%);
- Proteus;
- Klebsiella;
- pseudomonas.
Grampositiivse taimestiku (stafülokokid, streptokokid) esindajad on üsna haruldased. Mõnel juhul esineb kahe või enama mikroorganismi kasvu (segainfektsioon). Võimalik on nakatumine patogeense taimestikuga (klamüüdia, gonokokk jne).
Uuringu käigus avastatud mikroorganismid on enamasti normaalse mikrofloora esindajad. Normaalsetes tingimustes ei kahjusta need keha ja eksisteerivad rahulikult kuseteede ja seedetrakti limaskestadel. Teatud tingimustel kasvab ja paljuneb oportunistlik taimestik, mis põhjustab eesnäärmekoe põletikku ja kõigi haiguse sümptomite ilmnemist.
Riskitegurid kroonilise bakteriaalse prostatiidi areng:
- isikliku hügieeni puudumine;
- hüpotermia;
- suguelundite vigastused;
- kuseteede põletikulised haigused;
Kõik see toob kaasa kohaliku ja üldise immuunsuse vähenemise ning oportunistliku floora loomuliku vohamise eesnäärmes. Võimalik, et infektsioon võib tekkida ureetra kaudu suguelundite põletikuliste haiguste tõttu. Prostatiidi tekke tõenäosus suureneb olemasoleva...
Krooniline mittebakteriaalne prostatiit
Selle haiguse vormi esinemise kohta on mitmeid teooriaid:
- Keemilise põletiku teooria. Uriini tagasivool eesnäärmesse urineerimise ajal põhjustab uraatide ladestumist ja põletiku teket. Uretro-eesnäärme refluksi soodustab ureetra ahenemine () ja muud arenguanomaaliad.
- Immuunsuse teooria. Versioon põhineb eesnäärmekoe autoimmuunkahjustusel bakteriaalsete antigeenidega kokkupuute tagajärjel. Arvesse võetakse selle patoloogia vormi pärilikku eelsoodumust.
- Neurogeenne teooria. Innervatsiooni rikkumine vaagnapiirkonnas provotseerib ja viib prostatiidi tekkeni.
Mittebakteriaalse prostatiidi tekkes väärivad erilist tähelepanu ka järgmised: riskitegurid:
- pikk istuv töö;
- istuv eluviis;
- halvad harjumused;
- stress ja emotsionaalne ülekoormus;
- pikaajaline seksuaalne karskus (vt).
Need riskitegurid provotseerivad eesnäärme ummistuse teket ja põhjustavad vaagnaelundite mikrotsirkulatsiooni häireid. Mikroobne tegur mängib rolli ainult haiguse arengu algfaasis. Edaspidi selle tähtsus väheneb, esile kerkivad autoimmuunprotsessid ja troofilised häired eesnäärme kudedes.
Statistika kohaselt on 85-90% meestest diagnoositud mittebakteriaalne krooniline prostatiit (pole otseselt seotud patogeensete või oportunistlike bakteritega nakatumisega).
Sümptomid
Krooniline prostatiit esineb peamiselt meestel vanuses 25-40 aastat. Vanusega suureneb haiguse tekkimise tõenäosus. Vanemas eas kombineeritakse eesnäärmepõletikku sageli eesnäärme healoomulise kasvaja adenoomiga.
Märgid krooniline prostatiit:
- tuim valutav valu alakõhus;
- valu kiiritamine kubemepiirkonda, munandikotti, kõhukelme, alaselja, ristluu;
- suurenenud ebamugavustunne seksuaalvahekorras ja roojamise ajal.
Väga tüüpilised urineerimishäired:
- sagedane urineerimine;
- uriini eritumine väikeste portsjonitena;
- valu ilmnemine või tugevnemine urineerimisel;
- loid ja vahelduv uriinivool.
Viimane sümptom on iseloomulik eesnäärme adenoomile, mis esineb sageli kroonilise prostatiidi taustal.
Pika haiguse kulgu korral täheldatakse seksuaalsfääri häireid:
- vähenenud libiido;
- erektsiooni halvenemine;
- seksuaalvahekorra kestuse vähendamine;
- näriv valu alakõhus pärast ejakulatsiooni;
- spontaanse hommikuse erektsiooni puudumine.
Krooniline prostatiit on üks peamisi erektsioonihäirete põhjuseid, mille puhul mees ei suuda saavutada ega säilitada täielikuks seksuaalvahekorraks piisavat erektsiooni. See seisund häirib oluliselt elukäiku ja võib põhjustada depressiooni ja muid psühho-emotsionaalseid häireid.
Krooniline asümptomaatiline prostatiit tekib ilma kliiniliste ilminguteta. Haigus avastatakse juhuslikult uroloogi läbivaatuse käigus. Vaatamata sümptomite puudumisele võib eesnäärmepõletik põhjustada tõsiseid tüsistusi, põhjustades erektsioonihäireid ja muid terviseprobleeme.
Tüsistused
Kaugelearenenud prostatiit kutsub esile järgmiste seisundite arengu:
- eesnäärme abstsess;
- tsüstiit ja püelonefriit (põie- ja neerupõletik);
- vesikuliit (seemnepõiekeste põletik);
- erektsioonihäired;
- viljatus.
Mida varem haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda suurem on haiguse soodsa tulemuse tõenäosus.
Diagnostika
Kroonilise prostatiidi tuvastamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:
Uroloogi läbivaatus
Isiklikul vastuvõtul keskendub arst patsiendi kaebustele. Tuleb uurida ja teostada välissuguelundeid. Palpatsiooni ajal hindab arst näärme suurust ja kuju. Kroonilise prostatiidi korral on elund veidi suurenenud. Protseduur on kombineeritud kogumisega mikrobioloogiliseks uuringuks.
Nelja klaasi näidis
Peamine meetod eesnäärme põletikulise protsessi tuvastamiseks ja selle eristamiseks teistest haigustest. Materjali kogumine toimub mitmes etapis. Hommikul, pärast 5-6 tundi tualetis käimisest hoidumist, urineerib mees kahte purki – esimese (esialgne) ja teise (keskmise) uriiniportsjoni jaoks. Esimeses osas pestakse ureetra sisu, teises - põie sisu. Kolmas portsjon uriini kogutakse pärast eesnäärme massaaži ja see võimaldab teil hinnata eesnäärme seisundit. Eraldi kogutakse eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiliseks kultuuriks.
Uriinianalüüs hindab kahte parameetrit: valgete vereliblede ja punaste vereliblede arvu. Eesnäärmehaiguste korral suureneb leukotsüütide tase uriini kolmandas osas. Tavaliselt ei ületa nende arv vaateväljas 10.
Mikrobioloogiline uuring
Kolme klaasi testi läbiviimisel ei hinnata mitte ainult leukotsüütide arvu, vaid võetakse ka materjali bakterioloogilise külvi jaoks. Kroonilise prostatiidi kahtluse korral on arst eriti huvitatud uriini kolmandast osast. Uuringu tulemuste põhjal saab arst kindlaks teha haiguse põhjustaja ja valida optimaalse antibakteriaalse ravi.
Diagnostilise tähtsusega on oportunistlike bakterite tuvastamine tiitris üle 10 3 CFU/ml või selgelt patogeensete mikroorganismide tuvastamine mis tahes koguses.
Eesnäärme sekretsiooni bakterioloogiline kultuur
Eesnäärmevedeliku bakterioloogiline külv võimaldab hinnata protsessi olemust (nakkuslik või mitte) ja määrata patogeeni tüüp
Enne kolmanda uriinikoguse kogumist eesnäärme massaaži ajal viib arst sekreteeritud sekretsiooni bakterioloogiliseks uuringuks. Saadud tulemus võimaldab määrata ka diagnoosi ja ravi taktikat.
Kroonilise bakteriaalse prostatiidi diagnostilised kriteeriumid:
- Oportunistlike mikroorganismide tuvastamine uriini või eesnäärme sekretsiooni kolmandas osas tiitris üle 10 3 CFU/ml.
- Oportunistlike bakterite tuvastamine uriini kolmandas portsjonis või eesnäärme sekretsioonis, mille arv on oluliselt (10 korda) suurem kui uriini teises portsjonis.
- Patogeensete mikroorganismide tuvastamine uriini või eesnäärme sekretsiooni kolmandas osas.
Ultraheli
Ultraheliuuring võimaldab hinnata elundi suurust ja tuvastada kaasnevaid patoloogiaid. Sageli kombineeritakse kroonilist prostatiiti.
Ravi põhimõtted
Kroonilise prostatiidi ravi eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess, aktiveerida verevool ja parandada elundi toitumist. Kui patogeensed või oportunistlikud mikroorganismid avastatakse kõrge tiitriga, viiakse need läbi. Erilist tähelepanu pööratakse elustiili korrigeerimisele ja organismi kaitsevõime stimuleerimisele.
Narkootikumide ravi
Kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimeid: ravimid:
- valitakse, võttes arvesse tuvastatud patogeeni.
- Põletikuvastased ravimid põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks.
- Urineerimist hõlbustavad vahendid (lõõgastavad kusiti lihaseid ja stimuleerivad uriini väljavoolu).
- Ravimid, mis suurendavad verevoolu vaagnaelundites.
Antibiootikumi valik sõltub tuvastatud patogeenist. Ravimi valimisel tuleb arvestada selle võimega tungida läbi hematoprostaatilise barjääri ja koguneda eesnäärme kudedesse. Need seisundid vastavad fluorokinoloonide rühma kuuluvatele ravimitele. Kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse ka makroliide ja tetratsükliine.
Pärast bakterioloogilise uuringu tulemuste saamist ja haiguse bakteriaalse olemuse kinnitamist jätkub ravi kuni 4-6 nädalat. See lähenemine võimaldab mitte ainult vabaneda haiguse põhjustajast, vaid ka vältida prostatiidi retsidiivi.
Kahjuks ei ole antibakteriaalne ravi alati efektiivne. Paljud mikroorganismid eksisteerivad eesnäärme sekretsioonis turvaliselt pikka aega ja muutuvad antibiootikumide suhtes resistentseks. Bakterid moodustavad spetsiaalseid biokilesid ja keeruka polüsahhariidstruktuuriga kaetud mikroorganismide kolooniaid. Antibakteriaalsed ravimid ei suuda enamasti seda bioloogilist barjääri läbida, mis vähendab oluliselt ravi efektiivsust. Seda probleemi saab vältida kaasaegsete antibiootikumide kasutamisega, mis on võimelised mitte ainult tungima eesnäärme kudedesse ja soojendama seda, vaid läbima ka biokilesid ja nakatama nii tõsise kaitse all olevaid baktereid.
Mitteravimite ravi
Mittemedikamentoossete ravimeetodite hulgas pööratakse erilist tähelepanu. Protseduur stimuleerib eesnäärme verevarustust, kõrvaldab ummikud ja hõlbustab sekreedi eemaldamist. Massaaži ja antibakteriaalsete ravimite pikaajalise kasutamise kombinatsioon on peamine viis kroonilise prostatiidi ebameeldivate sümptomite leevendamiseks.
Kuidas mõjutab krooniline prostatiit potentsi?
Eesnäärme krooniline põletik ähvardab erektsioonihäirete teket. Selle patoloogiaga väheneb seksuaalne soov, väheneb erektsiooni sagedus ja tugevus ning orgasmid muutuvad valusaks. Kaugelearenenud juhtudel muutub seksuaalelu võimatuks.
Kas kroonilist prostatiiti on võimalik ravida ilma antibiootikumideta?
Antibakteriaalset ravi peetakse üheks peamiseks meetodiks kroonilise prostatiidi ravis. Enamikul juhtudel on ilma antibiootikumideta haigusega võimatu toime tulla.
Kas kroonilist prostatiiti on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega?
Kroonilisest prostatiidist ei ole võimalik vabaneda ainult traditsioonilise meditsiini meetoditega. Optimaalse efekti saavutamiseks viiakse läbi kompleksne ravi, kasutades antibiootikume, taimseid preparaate, põletikuvastaseid ravimeid ja füsioteraapia meetodeid.
Haigus ei ole lihtne, sest krooniline prostatiit algab sagedamini - järk-järgult. Inimene ei tea, et ta on haige, ta omistab esimesed märgid, mis aitavad arstidel haigust diagnoosida, väsimuse, unepuuduse ja muude igapäevaelu aspektide arvele.
See juhtub seetõttu, et haiguse salakavalus seisneb selle peaaegu asümptomaatilises olemuses. Enamikul patsientidest, umbes 70%, kogevad perioodiliselt kaudseid sümptomeid. Mis juhtub kroonilise prostatiidiga, millised on selle tagajärjed?
Kroonilise prostatiidi diagnoosimine
Mis on prostatiit ja miks see on krooniline? See on pikaajaline, enam kui kolm kuud, latentne või ilmne põletikuline protsess, mis mõjutab eesnäärme struktuuri. Kõik, millega keha ei suutnud kiiresti ja usaldusväärselt toime tulla, läheb kroonikasse. See tähendab, et see võib kulgeda aeglaselt (kuid mitte kaduda), märgatavaid ilminguid pole. Perioodiliselt, erinevate ajavahemike järel, andke patsientidele ägenemisi.
Mees ei pruugi haigusest teadlik olla, kuid protsess edeneb, muutused suurenevad ja mõnel juhul muutuvad pöördumatuks. Juba nimi “krooniline” viitab hooletusse jätmisele, haiguse pikale kulgemisele. Chron on diagnoositud. prostatiit on kas ägedas staadiumis, kui see kulgeb kiiresti, või juhuslikult rutiinsete uuringute käigus.
Seda kroonikat peeti varem vanemaealiste haigusteks. See on paradoksaalne, kuid paralleelselt meditsiini- ja farmaatsiatööstuse arenguga on enamik haigusi muutunud "nooremaks". Krooniline prostatiit pole tänapäeval sugugi haruldane ühegi vanuserühma meeste seas. Noortel on oht haigestuda mõnikord isegi sagedamini kui vanematel inimestel. Eriti ebasoodsa seksuaalvahekorra korral - optimaalne viis urogenitaalinfektsioonide levikuks.
Sümptomite maskeerimine muude haiguste või lihtsalt ületöötamise tunnusteks on muutnud kroonilise prostatiidi meeste seas kõige levinumaks haiguseks.
Meditsiinistatistika järgi põeb seda haigust iga viies arsti juurde pöördunud meespatsient. Enamik inimesi saab haigusest teada juhuslikult, tehes rutiinset läbivaatust (kliinilist läbivaatust) või minnes meditsiiniasutusse ebamugavustunde tõttu vaagnapiirkonnas. Sageli isegi mitte uroloogi juurde. Mees suunatakse õigele aadressile: terapeut, kirurg, gastroenteroloog.
Ka arst ei saa kohe aru, et tegemist on kroonilise prostatiidiga, mida tuleb ravida. Mis tahes profiili spetsialist teab, mis see on - krooniline prostatiit. Kuid sümptomid kattuvad teiste haigustega ja mõnikord on vaja mitmete uuringute tulemuste põhjal selgitusi. Terapeut määrab ainult üldised, kuid nende põhjal teeb ta diagnoosi ja suunab patsiendi uroloogi juurde.
Sümptomid
Patsient ega tema keskkond ei seosta tavaliselt esimesi ilminguid tegeliku põhjusega. Ebamugavustunne suguelundite piirkonnas lööb kõigepealt närvisüsteemi. Liigne ärrituvus, "plahvatusohtlikud" reaktsioonid pisiasjadele, millele järgneb apaatia, unetus, nõrkus ja väsimus, tekivad just reproduktiivsüsteemi krooniliste haiguste tõttu. Söögiisu võib kaduda.
Nurisemine on teistele ebameeldiv, seda peetakse kapriisiks, "halvaks tegelaseks". Sellist tegelast on raske heaks nimetada, meest ennast kurnab tõsiasi, et tema jaoks on kõik “valesti”. Tegelikult on need kroonilise prostatiidi sümptomid, vajalik on seisundi korrigeerimine ja piisav ravi.
Muud kroonilise prostatiidi sümptomid:
- Valutav valu, mis kiirgub kubemesse, kõhukelmesse, pärasoolde. Pidev valu kiirgub munandikotti, peenisepeasse ja ristluu valutab.
- Urineerimine on valulik, eriti alguses ja lõpus.
- Mõjutatud on eesnääre, see on endokriinnääre. Endokriinse organi talitlushäired põhjustavad higistamist ja värisemist.
- Perineum tundub külm – vereringe on häiritud.
- Isegi naha värvus muutub – lokaalselt, valutava piirkonna projektsioonis.
- Peenisest on võimalik väljutada väike kogus eesnäärme sekretsiooni. Selle põhjuseks on näärme nõrk toon: kui inimene pingestub, ei hoia nääre osa sisust alles.
- Seksuaalne düsfunktsioon on meeste jaoks psühholoogiliselt raske. Krooniline prostatiit tekib aeglaselt, mitte ägedalt, vaid mõjutab seksuaalfunktsiooni – tõsiselt. Patoloogia eesnäärmes häirib erektsiooni. Kannatab ka ejakulatsioon. Erektsioon nõrgeneb, ejakulatsioon muutub kiireks ja enneaegseks. Testosterooni, mehelikkushormooni, tootmine väheneb. Kõik koos viib seksuaalse soovi kadumiseni. Moodustub alaväärsustunne. Igas vanuses mehel on oluline tunda end mehena – igas mõttes.
Ainult arst, kes tunneb hästi kroonilise prostatiidi tunnuseid, saab määrata sümptomite olemuse.
Olles jätnud kroonilise prostatiidi sümptomid märkamata staadiumis, mil patoloogiat on veel lihtne tuvastada ja kergemini ravida, saab mehest uroloogi patsient hilinemisega.
Psüühika on üles ehitatud nii, et inimene ei suuda pikka aega haiguse olemasolu uskuda. Teades isegi statistikat: haige on iga kümnes, veenab mees end, et ta pole see kümnes, neid on veel üheksa. Aju püüab end stressi eest kaitsta. Aga see on jaanalinnu asend (pea liivas). See ei lähe enam lihtsamaks.
Mis põhjustab sümptomeid
Kui sümptomid on rasked, on neil anatoomilised ja muud põhjused. Kroonilise põletiku korral ei põhjusta valu mitte ainult protsess ise.
Suurenenud nääre põhjustab uriini kandva ureetra kokkusurumist ja ahenemist. Nääre sobib selle kanali ümber ja mähib selle. Põletiku tõttu suurenev eesnääre paneb selle veelgi tihedamalt kokku, pigistades uriini juhtivat kanalit. Siin ilmnevad sümptomid:
- Uriin ei pääse enam ahenenud kanali kaudu vabalt läbi. See tuleb välja nõrgeneva vooluna ja mitte täielikult.
- Jääb tunne, et põie täielikku tühjenemist ei toimu. Mis on tõsi.
- Urineerimine muutub sagedamaks: kusejuhade kaudu lisandub jääkuriinile pidevalt uusi portsjoneid. Mees on sunnitud sageli tualetti külastama, mis on eriti kurnav öösel.
- Valutavat valu põhjustavad põletikuline protsess, kanali ahenemine ja põie pidev ülevool. Reproduktiivorganite piirkond on intensiivselt innerveeritud, mistõttu valu kiirgub lähedalasuvatesse organitesse ja kogu vaagnapiirkonda.
- Urineerimise algus ja lõpp on valusad, mõnikord tõlgendatakse seda ekslikult põiepõletiku märgina. Sümptom on sarnane, kuid valu põhjused on erinevad. Põiepõletikuga läheb põis põletikuliseks, sealt tulevad valuimpulsid. Krooniline prostatiit on valus sümptom, mis on põhjustatud pikaajalisest eesnäärme põletikust.
Haiguse põhjused
Prostatiiti iseenesest, eriti kroonilist prostatiiti, ei teki. See on tingimata tingitud konkreetsetest põhjustest. See ei ole alati pikaleveninud ravimata või alaravitud samanimelise ägeda protsessi tagajärjed. Kuigi kroonikale üleminek ägedast seisundist on üks tõenäolisi põhjuseid.
Kroonilise prostatiidi põhjuseid on ka teisi, mitte ilmseid. Sageli satub infektsioon uretriidi ajal kuseteedest eesnäärmesse. Protsess ei anna selget pilti, see areneb kaudselt, peaaegu märkamatult. Tähelepanu ja ravi on suunatud esmasele infektsioonile, sekundaarse iseloomuga kroonilise prostatiidi paralleelsele tekkele patsient veel ei mõtle.
Võõras mikrofloora, mis tungib eesnäärmesse erineval viisil, võib käivitada seal patogeense protsessi
Mitmed tegurid hõlbustavad mikroorganismide tungimist eesnäärmesse:
- Anatoomiliselt lähedaste struktuuride nakatumine - urogenitaalorganid ja -traktid;
- Kateetri paigaldamine või isegi ühekordne urogenitaalkanalite, põie kateteriseerimine;
- Infektsiooni tõus (tõusev suund, intraprostaatiline refluks) urogenitaaltrakti kaudu ülespoole;
- fimoos;
- Diagnostika invasiivsete instrumentaalmeetodite abil - kahjustatud, vigastatud kude on põletikule vastuvõtlikum;
- Kaitsmata anaalseks.
Tugeva immuunvastuse korral teab keha, kuidas end kaitsta.
Kui immuunsus on tasemel, saab sellega neutraliseerida peaaegu kõiki loetletud tegureid.
Siis alistavad keha kaitsemehhanismid nakkusliku taimestiku. Isegi kui see satub eesnäärmesse ise.
Erand: olemasolev infektsioon. Keha ei saanud sellest jagu. Järeldus: ta oli oluliselt nõrgenenud ja ei tulnud toime. See ei pruugi enam vastu panna.
Nad "kaotavad" immuunsuse, surudes mehe kroonilise prostatiidi tekke riskirühma järgmistel põhjustel:
- Mis tahes etioloogiaga ARVI, eriti need, mis esinevad sageli. Viiruslikud kahjustused ei mõjuta mitte ainult immuunsüsteemi, vaid sageli komplitseerivad neid elundite ja süsteemide haigused. Sihtmärgiks võib valida ka eesnäärme.
- Joobeseisund. Toit, ravim, mikroobne, alkohoolne - mis tahes. Kõik selle tüübid vähendavad kaitsevõimet.
- Seiskunud protsessid vaagnapiirkonnas. Kuna kogu reproduktiivsüsteem asub väikeses vaagnas ja eesnääre kui selle oluline komponent asub seal, mõjutab seda ka stagnatsiooni lokaliseerimine selles kehasegmendis, halb vereringe. Nääre toodetud eritis jääb samuti seisma, eritub halvasti ja on nakatumisohus.
- Neerukivide moodustumine ja soolade kuhjumine kivide kujul eesnäärmes endas. Need häired ähvardavad areneda ka põletikuliseks protsessiks.
- Ureetra deformatsioon vastavalt ahenemise tüübile (striktuur). Patoloogia, mis esineb sagedamini meestel: meeste ureetra struktuur on selle haiguse suhtes haavatavam. Kuseteede kanal on oma olemuselt kitsas, nii on kujundatud meeste urogenitaalorganid. Erinevad ureetra sisemist limaskesta kahjustavad tegurid põhjustavad kitsendust. See on limaskesta asendamise protsess kasvava sidekoega. Tekivad tihedad armid ja kanal kitseneb. Rasketel juhtudel on see blokeeritud. Kõik see põhjustab põie ja eesnäärme sisu stagnatsiooni. Ilma õigeaegse abita on põletiku tekkimine vältimatu.
Sage partnerite vahetamine mehe seksuaalelus tähendab suurenenud riski haigestuda urogenitaalinfektsiooni
Kroonilise prostatiidi tüübid
Ühte haigust – prostatiiti – on mitut tüüpi:
- Krooniline bakteriaalne;
- Latentne krooniline (krooniline vaagnavalu sündroom);
- asümptomaatiline põletik;
- Krooniline kongestiivne prostatiit.
Krooniline bakteriaalne
Latentne krooniline
Varjatud vorm. Esineb vaagnavalu, sellest ka teine nimi: vaagnavalu sündroom. See on krooniline, üle kolme kuu, see on diagnostiline märk. Sellel sündroomil on kaks alatüüpi: põletikuline ja mittepõletikuline.
CPP (krooniline vaagnavalu) põletikuline sündroom sisaldab järgmisi sümptomeid. prostatiit:
- Valu sündroom;
- Uriini leukotsütoos, eesnäärme sekretsioon, ejakulaat (analüüs tehakse pärast eesnäärme massaaži).
Pilt on selline: on põletik, on ka immuunvastus (suur hulk leukotsüüte), kuid analüüsis pole baktereid. Põletik on varjatud, varjatud, kuid see on krooniline prostatiit ja ravi on vajalik.
Asümptomaatiline põletikuline
Seda liiki on raske tuvastada. See ei tekita pikka aega kroonilisele prostatiidile iseloomulikke sümptomeid. Eesnäärmes tekivad patoloogilised muutused, kuid kaebusi ei ole, mees seda protsessi ei tunneta. Kroonilist eesnäärmehaigust põdevate meeste seas põeb kolmandik patsientidest seda haigust, asümptomaatiline eesnäärmepõletik.
Patoloogia avastatakse tavaliselt juhuslikult, muudel põhjustel taotlejate paralleelsel uurimisel.
Haiguse täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud. Nad eeldavad bakterite olemasolu, mis pole tänapäevaste diagnostikameetodite jaoks veel kättesaadavad.
Märgid on järgmised:
- Nääre suureneb, selles tekivad skleroosikolded;
- Vere PSA (eesnäärme spetsiifilise antigeeni) taseme tõus;
- Eesnäärme palpatsioon on valulik, paljastab elundi struktuuri heterogeensuse, asümmeetria ja suurenemise.
Põletikulise protsessi olemuse selgitamiseks on vajalik biopsia. PSA viib normaalseks, seda tüüpi kroonilise prostatiidi ravi on ainus. See viiakse läbi ambulatoorselt. Patsienti uuritakse perioodiliselt PSA taseme suhtes ja vajadusel korratakse selle indikaatori vähendamise kursust.
Kongestiivne krooniline prostatiit: mõiste, põhjused
Haigust diagnoositakse nii sageli, et tasub eraldi välja tuua selle tunnused. Just stagnatsiooniprotsessid on kroonilise eesnäärmehaiguse peamine põhjus. Ja seepärast on see sort levinud. Seda nimetatakse ka mittenakkuslikuks, nakkus ei olnud haiguse arengu tõukejõuks.
Peamised põhjused:
- Füüsiline passiivsus - igas vanuses;
- Ebaregulaarne seksuaalvahekord;
- Seksuaalne karskus (askees);
- Seksuaalne liialdus;
- Vaagnapiirkonna vigastused;
- Lülisamba vigastused;
- Haigused, mis häirivad vaagnapiirkonna optimaalset temperatuurirežiimi, tekitades kohaliku temperatuuri tõusu;
- Urogenitaalsektori veresoonte struktuuri ja asukoha kõrvalekalded;
- Naaberorganite (sooled, põis) anatoomilised defektid;
- Igasugune joove (tööalased ohud, suitsetamine, alkohol, narkomaania);
- Lihas-skeleti süsteemi haigused (selg, puusaliigesed);
- Vahetushäired.
Füüsiline passiivsus
Kui mees on passiivne, istuv töö, ei pea vajalikuks tervisele aega pühendada, on tal suur oht. Inimene tagab enda jaoks venoosse stagnatsiooni. See kehtib eriti vaagnapiirkonna kohta. Teistel kehaosadel on rohkem liikumisruumi. Ja vaagnas on vereringe loid ja passiivne.
Eesnääre, nagu granaatõuna vili, koosneb paljudest väikestest näärmetest, mis on ühendatud üheks süsteemiks. Nende vahel ringleb eesnäärme sisu, selle sekretsioon on ejakulaat. Eesnäärmel on oma äravoolusüsteem, selle vedel sisu liigub, uueneb ja varustab spermat toitainetega. Täidab elutähtsaid funktsioone.
Füüsilise tegevusetuse korral on häiritud nii vereringe kui ka drenaaž näärmes.
Ebaregulaarne seksuaalelu
Kui mehel on häiritud seksuaaltegevus pikkade pausidega, võib see põhjustada kongestiivset prostatiiti ja olla selle põhjuseks. Lõppude lõpuks on aktiivsus säilinud, soov ja põnevus ilmuvad perioodiliselt, kuid lõõgastuda on võimalik - mitte alati. See on füüsiliselt (ja vaimselt) raske olukord: valusalt rahuldamata soov. Eesnäärme ummikud suurenevad sel ajal mitu korda. Haiguse võimas eeltingimus.
Täielik seksuaalne karskus muudab olukorra hullemaks
Seksuaalsed liialdused
Liigne, nagu ka puudus, ei ole norm. Normist kõrvalekaldumine on alati täis. Reproduktiivsüsteemi liigne ärakasutamine on vägivald selle vastu. Nääre tühjeneb ja nõrgeneb, kuna liiga palju seda põhjustab füüsilise ja emotsionaalse tasakaalustamatuse. Eritumine on puudulik, osa sekretsioonist jääb seisma.
Vaagnapiirkonna vigastused
Haigusele aitab kaasa ka tiheda innervatsiooniga piirkond, kus on närviimpulsside juhtivust häiriv vigastus.
Lülisamba vigastused
Sarnaselt kannab lülisammas närve ja kui see saab trauma, võib näärme innervatsioon katkeda ja põhjustada funktsionaalseid häireid selles.
Eesnäärme lähedal esinevad hüpertermiaga haigused rikuvad selle optimaalse temperatuuri režiimi. Meeste reproduktiivsüsteem reageerib väga tundlikult "mitte oma" temperatuurile. Seetõttu asetatakse munandid väljapoole, et spermat mitte üle kuumeneda.
Ka eesnääre peab hoidma sperma jaoks vajalikku temperatuuri. Kui see on kõrgem, ei tööta nääre korralikult ja on võimalik stagnatsioon.
Osteokondroos, koksartroos
Innervatsioon ja vereringe on häiritud. Ja mis kõige tähtsam, need haigused piiravad järsult aktiivse liikumise võimalust. Nimmeosa osteokondroos sunnib patsienti hoolitsema tarbetute kehaliigutuste eest. Koksartroos muudab kõnnakut, kõndimine on valus. Loomulikult paneb löögi alla ka liikumis- ja vereringepiirang. See muutub vaagnas väga kehvaks. Iga prostatiidi puhul on vabadus: olgu krooniline või stagnantne, üks ja/või teine areneb kiiresti.
On harjutusi, mis aitavad probleemi kõrvaldada, kuid paljud mehed neid ei tee. Tasub mõelda riskiteguritele. Kui veenid on haiged (tromboflebiit) või diagnoositakse hemorroidid, mis on samuti venoosne, kongestiivne probleem, siis suureneb kroonilise kongestiivse prostatiidi risk kordades.
Kuidas see erineb, kui mõni prostatiit on stagnatsioon?
Kongestiivse prostatiidi sümptomid meestel
Kongestiivse prostatiidi sümptomid sarnanevad osaliselt ägeda prostatiidi sümptomitega. Aga kustutatud, mitte nii väljendunud. See:
- Ebamugavustunne kõhukelmes. Valu või näriv, ebameeldiv, nõrk valuaisting. Tüüpiline on kiiritus häbemealusesse tsooni ja ristluu. Nende valude suurenemine pärast pikka staatilises asendis viibimist (seismine, istumine) julgustab patsienti arvama, et nende päritolu on ületöötamine.
- Mõned kongestiivse prostatiidi all kannatavad mehed märgivad võõrkeha tunnet veidi päraku kohal või kõhukelmes.
- Suurenenud urineerimine. Päeval - natuke, öösel - mitu korda. Tunge on raske tagasi hoida, ööd on unepuuduse tõttu valusad.
- Seksuaalne düsfunktsioon. Loid erektsioon, lühike seksuaalvahekord - haiguse alguses. Seksuaalse intiimsuse vältimine, soovi kadumine, impotentsus – kongestiivse prostatiidi arenedes, ravi puudumisel.
- Kusepõie kriitilise täiskõhutunde tunne, mis ei kao pärast urineerimist.
- Neuroloogilised häired: meeleolu kõikumine, ärrituvus, apaatia, depressioon.
- Valulikud öised erektsioonid keskkonnas, mis ei soosi intiimsust. Kaob pärast urineerimist või seksuaalvahekorda.
- Sperma võib sisaldada täpilist verd.
- Tromboflebiidi tunnused: hemorroidid, väljaulatuvad veenid jalgadel, laienenud veenid, mis on visuaalselt nähtavad läbi munandikotti naha.
Haiguse tüsistused
Kroonilise prostatiidi tagajärjed on mitmesugused, kuna see teeb pidevalt hävitavat tööd. Remissioonid vahelduvad ägenemistega, kuid haigus ei kao täielikult.
Meeste tüütu haiguse arenedes ilmnevad ebameeldivad tüsistused, millest mõned on sümptomid, teised aga varjatult:
- Erektsiooniprobleemid.
- Ejakulaadi sekretsiooni vähenemine või puudumine.
- Potentsi vähenemine kuni selle täieliku kadumiseni.
- Raskused urineerimisel.
- Tsüstiit.
- Kusepõie kaela, ureetra kitsendused.
- Äge uriinipeetus.
- Hemorroidid.
- Valulik soov ja võimetus urineerida. Põis on täis, uriini ei eraldu.
- Pikaajaline krooniline eesnäärmehaigus võib muutuda eesnäärmevähiks.
- Kuna haigusseisund on pikaleveninud, kannatab tugevalt ka närvisüsteem. Levinud on depressioon, apaatia, suurenenud väsimus ja kontrollimatu motiveerimata ärrituvus.
- Eesnäärmekoe armistumine. Põletiku allikas põhjustab näärme struktuurseid muutusi. Eesnäärme näärmekude asendub järk-järgult karedate nööridega - sidekoe armidega. Armkoel ei ole eesnäärme funktsioone. Seda protsessi nimetatakse fibroosiks.
- Põletikulise protsessi üleminek kogu meeste reproduktiivsüsteemile. Mõjutatud on munandid ja seemnepõiekesed (vesikuliit) ning lisandid muutuvad põletikuliseks. Esmalt väheneb oluliselt paljunemisvõime, seejärel areneb viljatus.
Isegi asümptomaatilise algusega avaldub kaugelearenenud haigus. Kui need probleemid seisavad silmitsi täisjõus mehega, muretseb ta: kuidas elada nüüd kroonilise prostatiidiga?
Diagnostika
Kroonilise või muu prostatiidi ravimiseks peate kindlaks määrama, mis tüüpi haigus patsiendil on, siis on paranemine võimalik. Ravi taktika sõltub tüübi õigest tuvastamisest: arst keskendub diagnoosile. Ta teab, kuidas ravida kroonilist, kongestiivset või muud tüüpi prostatiiti, kuidas sellist nuhtlust ravida ja sellest igaveseks vabaneda.
Esimene küsimus patsiendile on tavaliselt: kui kaua tagasi valusümptomid ilmnesid? Kui protsess on veninud kolm kuud või kauem, on see juba kroonika. Täpselt – valu, muud sümptomid on teisejärgulised. Seda märki aktsepteeritakse määravana kogu meditsiinimaailmas.
Diagnoos nõuab histoloogilist uurimist. Põletikulise protsessi olemasolu määrab histoloogia. Alternatiiviks võib olla eesnäärme sekreedi uurimine põletikulise mikrofloora suhtes.
Kroonilise prostatiidi ravi
Kui meestel ilmnevad kroonilise prostatiidiga sarnased nähud, on nad pehmelt öeldes ärritunud. Mõned eksivad. Kuid meeste esmane küsimus, millele haiged vastust otsivad: kas ja kuidas seda kroonilist prostatiiti saab ravida?
Meestel sageli esineva kroonilise prostatiidi ravi on äärmiselt oluline teema. Haigus pole kerge, pikaleveninud, ägenemistega, kuid siiski: krooniline prostatiit on ravitav. Kui just äärmuseni ei jookse. Ka viimase variandi puhul saab haigusseisundit oluliselt leevendada, haigust ohjeldada ja viia remissioonile.
Krooniline ei tähenda "ravimatut"; see näitab ainult, et protsess on pikaleveninud. Kui põletikuline protsess domineerib eesnäärmes mitu aastat, on see kroonika. Aga kolm ja pool kuud ka. Kas me saame ravida nii "noort" kroonilist või kogenud kroonilist prostatiiti? Jah, krooniline prostatiit on ravitav, seda saab ravida. Teil on vaja pädevat arsti ja patsiendi usaldust tema vastu. Miks usaldada? Ilma usalduseta on soovituste range järgimine vaevalt võimalik. Ja kui neid rikutakse, leiab haigus lünga, võib peituda ja hiljem uuesti ägeneda. Kroonilise prostatiidi ravi ei ole lihtne ülesanne. Seda pole vaja unustada.
Ravi tüübid
Meeste kroonilise prostatiidi raviks on kolm meditsiiniliselt aktsepteeritud meetodit:
- Ravimid;
- Mitte-ravim, kasutades seadmeid;
- Operatiivne – kirurgiline.
Mittebakteriaalse ja bakteriaalse kroonilise prostatiidi raviskeemid on erinevad. Bakteriaalsete infektsioonide korral manustatakse antibiootikume. Kuid mõnikord on skeemid samad: pärast lühiajalist testantibiootikumide määramist mittebakteriaalse vormi jaoks kontrollib arst tulemust. Kui ravim annab paranemise (ja peaaegu pooltel juhtudel see juhtub), jätkatakse antibiootikumidega. Selgub, et on olemas nakkustekitaja, kuid seda lihtsalt ei tuvastata õigeaegselt.
Patsient peab mõistma: ravimid üksi, loobumata harjumustest ja põhjustest, mis haiguseni viisid, ei pruugi toime tulla.
Oluline on kõrvaldada patogeensed tegurid.
Ja elustiili muutmine pole lihtne.
Aga kui patsient ei kavatse tunda kroonilise prostatiidi tagajärgi, elada nendega, tunnetades, kuidas sümptomid suurenevad, püüab ta kõrvaldada haiguse põhjused.
Ravi kompleks näeb ette:
- antibiootikumid;
- Vasodilataatorid;
- Immunostimuleerivad ained;
- Põletikuvastased ravimid;
- Spasmolüütikumid;
- Veresoonte seinte metabolismi stimulaatorid - angioprotektorid.
Arst valib sellest arsenalist konkreetse patsiendi jaoks vajalikud vahendid.
Kasutatakse ka alfa1-blokaatoreid, kuid alles pärast antibiootikumikuuri. Ravimid lõdvestavad eesnäärme silelihaskoe ja leevendavad pingeid.
Mõnikord on ette nähtud antidepressandid. Võib kasutada antihistamiine.
Mitteravimite ravi
Kroonilist prostatiiti saab hästi ravida füsioterapeutiliste ja muude kaasaegsete meetoditega. See:
- Elektroforees - elektroodmeetodil kudedesse tungivate meditsiiniliste lahuste kasutamine;
- fonoforees – ultraheli koos ravimitega;
- Laserteraapia;
- Temperatuuritöötlus mikrolaineahjudega.
Meetodeid kasutatakse nii monoteraapiana kui ka kombineeritult (vajadusel) teiste teraapialiikidega.
Operatsioone on vaja harva, ainult kroonilise prostatiidi korral, mida komplitseerib sklerootiline protsess. Kui eesnääre on sklerootiline või skleroos on mõjutanud teisi osi (sperma mugulad, eesnäärme sekretsioonijuhad), halveneb, väheneb patsientide elukvaliteet ja tekivad patoloogilised muutused suguelundite struktuurides.
Endoskoopiline operatsioon aitab. Isegi kroonilist kongestiivset prostatiiti saab ravida operatsiooniga.
Kroonilise prostatiidi ravi toimub ka kaubanduslikult, hind varieerub: suurlinna kliinikutes seitsmest neljakümne tuhandeni. See varieerub sõltuvalt manipulatsioonide komplektist ja kursuse kestusest. Krooniline prostatiit kulgeb erineval viisil ja kulgu saab raviaja osas kirjeldada vaid ligikaudsetena. Kui kaua kulub kroonilise prostatiidi raviks? Tüsistusteta juhud - kuu. Kompleks – kuni kolm või kauem.
Kas kroonilist prostatiiti on võimalik mõne meetodi või nende kombinatsiooniga täielikult ravida? Mõnikord jah. Eriti kui esimene kontakt arstidega ei ole hilja. Kuid seda tuleb perioodiliselt jälgida. Kroonilist haigust on raske ravida. Organismid on erinevad. Ka elustiil on erinev. Keegi ei riski anda eluaegse remissiooni garantiisid, kuigi see juhtub. Patsientidel, kes on võimalikult palju kõrvaldanud haigust provotseerivad tegurid, on suurem tõenäosus tervisele. Kuid neid tuleks ka profülaktiliselt jälgida.
Krooniline prostatiit (ICD-10 kood N41.1) on põletikuline protsess, mida on eesnäärme kudedes täheldatud üle kolme kuu. Selle eripära on see, et peaaegu 70% juhtudest esineb see ilma sümptomiteta. Ja ainult 15% patsientidest kurdavad haiguse ilminguid. Kõigil teistel meestel esinevad sümptomid, mis viitavad ainult osaliselt prostatiidi tekkele ja mida võib sageli seostada teiste haigustega. Seetõttu on märkide ilmnemisel nii oluline konsulteerida arstiga, kes pärast uuringut ütleb teile, kuidas kroonilist prostatiiti ravida.
Kroonilist prostatiiti saab diagnoosida mitte ainult vanematel inimestel. Ka noored ja keskealised on haigusele vastuvõtlikud. Riskirühma kuuluvad need, kes elavad istuvat eluviisi, järgivad seksuaalset karskust või kogevad füüsilist stressi kõhukelme piirkonnas. See tähendab, et kroonilise prostatiidi tõenäosus autojuhtidel ja sportlastel on palju suurem kui kõigil teistel.
Kõigist meeste reproduktiivsüsteemi haigustest on esikohal krooniline prostatiit, millele järgneb BPH (eesnäärme adenoom). Umbes iga kolmas mees kogeb eesnäärmepõletikku ja iga viies neist põeb haiguse kroonilist vormi.
Euromedica kliiniku peauroloog I. A. Izmakin räägib patoloogiast ja selle ilmnemisest:
Enamasti on kroonilise prostatiidi põhjuseks varasemad infektsioonidest põhjustatud urogenitaalsüsteemi haigused. Veidi harvem on selle põhjuseks põletikulised protsessid, mis on seotud mehe hormonaalse taseme muutustega.
Klassifikatsioon
Sarnaselt teistele põletikulistele haigustele võib krooniline prostatiit olla ägedas ja kroonilises staadiumis. Selle klassifikatsioon põhineb järgmistel omadustel:
- Leukotsüütide esinemine uriinis.
- Patogeensete bakterite esinemine uriinis, ejakulaadis või näärme sekretsioonis.
Klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi haigustüüpe:
- Asümptomaatiline põletikuline prostatiit on iseloomulik kroonilise prostatiidi sümptomite puudumisele. See avastatakse juhuslikult, kui patsient pöördub mõne muu haigusega arsti poole.
- olemuselt bakteriaalne. Patsiendil on eesnäärme koe äge põletik, uriinis on patogeensed bakterid, mis põhjustavad temperatuuri tõusu ja keha mürgistuse teket.
- Krooniline bakteriaalne prostatiit. Arst märgib kroonilise põletiku tüüpilisi tunnuseid. Ja uriini- ja sekretsioonianalüüsid näitavad kõrget leukotsüütide ja bakterite sisaldust.
- Krooniline vaagnavalu sündroom. Sellist valulikkust peetakse peamiseks sümptomiks, kuna baktereid ei tuvastata. Kroonilise prostatiidi diagnoosimiseks tuleb sündroomi meestel jälgida vähemalt 3 kuud.
Haiguse põhjused
Kroonilise prostatiidi peamine põhjus on patogeensete mikroorganismide (enterokokid, Escherichia coli või Pseudomonas aeruginosa jt) tungimine eesnäärmesse. Bakterid võivad siseneda eesnäärmesse kolmel viisil:
- Läbi ureetra.
- Vere kaudu.
- Lümfi kaudu.
Statistika kohaselt on 90% kroonilise prostatiidi juhtudest ägeda prostatiidi või tüsistuste tekke tagajärg.
Lisaks eesnäärmesse sisenevatele bakteritele võivad kroonilise prostatiidi põhjused olla:
- Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI): herpes, trihhomonas, gonokokk, klamüüdia jne.
- Kongestiivsed protsessid vaagnapiirkonnas, mis võivad esile kutsuda eesnäärme põletikku.
- Vähenenud immuunsus. Selle põhjuseks võivad olla: vitamiinipuudus, hormoonide tasakaaluhäired, alajahtumine, allergilised reaktsioonid, märkimisväärne füüsiline ja emotsionaalne stress, ravimata infektsioonid jne.
- Istuv eluviis.
- Raske kaal.
- Ebaregulaarne seksuaalelu või häired intiimsfääris.
- Perineaalsed vigastused.
- Kandes tihedat aluspesu.
- Kehv toitumine (vürtsikate toitude ülekaal toidus).
- Urineerimise piiramine.
- Ebanormaalne väljaheide.
Kõik see võib põhjustada vereringe halvenemist vaagnapiirkonnas, soodustada ummikuid ja põletikulise protsessi arengut. Ravi puudumise tagajärjed on viljatus ja impotentsus.
Haiguse sümptomid
Kroonilise prostatiidi nähud võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini kaebab patsient:
- Vähenenud jõudlus.
- Kiire väsimus.
- Suurenenud ärrituvus.
- Ärevus.
- Unehäired.
- Letargia.
- Söögiisu kaotus.
- Suurenenud higistamine.
Meditsiiniteaduste kandidaat, uroloog Andrei Valerievich Guk vastab küsimustele sümptomite kohta:
Kohalike sümptomite hulgas:
- Kuseteede häire. Patsient tunneb sagedasi tungi, valu urineerimise alguses ja lõpus.
- Valutav valu, mis võib kiirguda kubemesse, ristluu, munandikotti, häbemeluu või pärasoole.
- Valu seksi ajal.
- Tühjenemine, kui vaagnalihased on pinges.
Erinevalt ägedast faasist esineb kroonilise haiguse korral sageli seksuaalfunktsiooni häireid. See on tingitud asjaolust, et stagneeruvad ja põletikulised protsessid mõjutavad närvilõpmeid, mis edastavad impulsse ajju. Selle tulemusena võivad tekkida erektsioonihäired, nõrgenemine või ejakulatsioon (enneaegne ejakulatsioon) ja aistingud orgasmi ajal tuhmid. Sellised kroonilise prostatiidi sümptomid meestel toovad kaasa hirmu intiimsuse ees, ärrituvust ja selle tulemusena areneb seksuaalne neuroos.
Kroonilise prostatiidi ravi võib olla keeruline. Kui kaua peate ravimeid võtma, sõltub patoloogia astmest ja haiguse kestusest. Oluline on meeles pidada, et kui need on kadunud, ei tähenda see lõplikku paranemist. Kroonilise prostatiidi rasked tagajärjed hõlmavad näärme armistumist. See protsess võib liikuda ureetrasse.
Haiguse diagnoosimine
Arsti külastades küsib ta patsiendilt olemasolevate sümptomite kohta. Erilist tähelepanu pööratakse valu, urineerimishäirete ja seksuaalfunktsiooni häirete sagedusele ja iseloomule. Kuid kuna krooniline prostatiit võib tekkida ilma igasuguste ilminguteta, on vaja läbi viia teatud uuringud:
- Kliiniline ja bakteriaalne uriinianalüüs, mis määrab leukotsüütide arvu ja patogeensete mikroorganismide olemasolu.
- Baktereid sisaldada võivate eritiste analüüs.
- Limaskesta kraapimine, milles määratakse leukotsüütide arv, makrofaagide ja amüloidkehade olemasolu.
- Transuretraalne ultraheli võimaldab tuvastada kroonilise prostatiidi kaja tunnuseid ja määrata eesnäärme seisundit.
Diagnostika ja ravi küsimustes kuulake Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarvelise asutuse "Uroloogia uurimisinstituut" spetsialistide aruannet:
Kvalitatiivne diagnoos on oluline osa, kuna see võimaldab eristada kroonilist prostatiiti teistest sarnaste sümptomitega patoloogiatest.
Ravi
Selle haiguse ravis peab olema integreeritud lähenemisviis. Sellisel juhul peab patsient valmistuma pikaajaliseks raviks. Kroonilise prostatiidi raviskeem on iga patsiendi jaoks individuaalne. Tavaliselt ei vaja patsient haiglaravi ja teda saab ravida. Hoopis teine asi on see, kui ravile allub haiguse äge faas või selle ägenemine kroonilise eesnäärmepõletiku taustal. Haigla tingimustes kasutatakse antibakteriaalset ravi ja detoksikatsiooni. Vajadusel on vajalik operatsioon.
Narkootikumide ravi
Kroonilise prostatiidi kompleksseks raviks meestel on ette nähtud ravimid, mille toime on suunatud infektsiooni kõrvaldamisele, vereringe ja hormoonide taseme normaliseerimisele. Selleks kasutamiseks:
- Antibiootikumid.
- Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid.
- Antikolinergilised ained.
Antibiootikumide loetelu CP raviks
- Immunomodulaatorid.
- Angioprotektorid.
- Vasodilataatorid.
Enne retsepti väljakirjutamist viib arst läbi patogeeni määramiseks analüüsi. Kui haigus ei ole bakteriaalset päritolu, jääb antibiootikumravi kulg lühikeseks. Juhtudel, kui patoloogilise mikrofloora tüüpi ei ole võimalik laboratoorsete meetoditega määrata, kasutatakse eesnäärme koe histoloogilist analüüsi.
Haiguse ägenemise korral määratakse ennetamise eesmärgil antibakteriaalne ravi. Sel eesmärgil kasutatakse ravimit, mida on juba ravi ajal kasutatud, kuid väiksemas annuses.
Teades, mis on krooniline prostatiit ja mis võib selle arengut põhjustada, pöörab spetsialist tähelepanu eesnäärmesisesele rõhule ja selle kokkutõmbumisvõimele. Kui see funktsioon väheneb, võivad vaagnapiirkonnas tekkida eesnäärme ummikud ja põletik. Intrauretraalse rõhu normaliseerimiseks on ette nähtud alfa-blokaatorid (Alfuzosin, Terazosin jne).
Sagedase ja valuliku urineerimise kaebuste korral kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid koos alfa-blokaatoritega.
Meditsiiniteaduste doktor, professor Vladimir Viktorovitš Borisov räägib selle ebameeldiva haiguse ravist:
Kui see osutub ebaefektiivseks ja sümptomid, nagu valu ja düsuuria, püsivad, kohandatakse ravi nii, et see on suunatud:
- Likvideerida valu. Sel eesmärgil kasutatakse tritsüklilisi antidepressante (imipramiin, amitriptüliin).
- Urineerimise normaliseerimine. Ravi määratakse pärast urinodünaamilist analüüsi. Kui sulgurlihas on üliaktiivne, on näidustatud antihistamiinikumid, amitriptüliin ja põie loputamine antiseptiliste lahustega. Kui selline ravi on ebaefektiivne, kasutatakse neuromodulatsiooni ja füsioteraapiat.
Mitteravimite meetodid
Efektiivsuse suurendamiseks võib arst soovitada füsioteraapiat (elektroforees, fonoforees, laserravi, mudaravi) ja transrektaalset hüpertermiat, mille läbiviimisel võetakse arvesse eesnäärmekoe olemasolevaid muutusi ja kaasuvaid haigusi. 40 kraadise temperatuuriga kokkupuutel aktiveerub rakuline immuunsus. 45-kraadise temperatuuriga kokkupuutel on närvilõpmed surutud, mis aitab valu leevendada. Laserteraapia kasutamisel on biostimuleeriv toime.
Vastunäidustuste puudumisel läbib patsient eesnäärme massaaži. Sageli määratakse patsientidele psühhoteraapia kuur, mis võib tugevdada kõhukelme lihaseid.
Ravi rahvapäraste ravimitega
Koos ravimite kasutamisega ravitakse kroonilise prostatiidi ilminguid. See ravi parandab immuunsust ja vähendab valu. Selleks kasutatakse lisaks taimsetele ravimitele (Prostamol jt) ürtide tõmmiseid ja dekokte, vanne jne.
Taimsete ravimitega ravikuur on vähemalt 1 kuu ja selle peab määrama arst, kuna mõnel neist võib olla vastunäidustusi. Traditsiooniliste meetoditega ravi hõlmab:
- Joo palju vedelikku (teed pärna, kibuvitsamarjade, vaarikatega).
- Iga päev enne sööki tuleb juua 1 klaas värskelt pressitud porgandi-, pirni- ja kurgimahla.
- Kui patsient kannatab valu, kasutatakse männi vannid temperatuuril 37 kraadi. Protseduuri kestus on 20 minutit.
Propolisiga suposiitide valmistamiseks võtke glütseriini, želatiini ja vee segu vahekorras 5:1:2. Lisage sinna taruvaik ja määrige segu pärgamendile. Asetage kõik külmkappi, kus ravimküünlad täielikult kõvastuvad.
- Kui patsient ei ole mee suhtes allergiline, on soovitatav süüa kuni 100 grammi toodet päevas.
- Kodus saate ise valmistada suposiite taruvaigu või mee baasil. Need tuleb paigaldada 1 kuu jooksul.
- Enne magamaminekut on soovitatav teha koirohuga klistiir. Selleks pruulige 1 tl kuiva taime 1 liitris keevas vees.
Samuti peetakse tõhusaks töötlemist kõrvitsaseemnete, aaloemahla, peterselli, kastani ja vereurmarohiga. Petersell on põletikuvastase toimega ja võib taastada seksuaalfunktsiooni. Taimespetsialistid soovitavad selle taimega ravida järgmist:
- Joo iga päev enne sööki 1 spl petersellimahla.
- 4 tl taimeseemneid valatakse 250 ml keeva veega ja infundeeritakse termoses üleöö. Järgmisel päeval joo tõmmist 1 spl iga tund.
- 100 g purustatud taimejuurt valatakse 1 liitrisse vette, asetatakse madalale tulele ja keedetakse 10 minutit. Keetmist juuakse kogu päeva jooksul.
Kõrvitsaseemned on tõhus vahend. Umbes 30 neist seemnetest sisaldavad meeste tervise jaoks hädavajalikku päevaannust tsinki. Ravi jaoks saate sellist vahendit teha. 500 g kõrvitsaseemneid jahvatatakse hakklihamasinas ja segatakse 200 grammi loodusliku meega. Saadud massist tehakse kreeka pähkli suurused pallid. Iga päev peate sööma 2 sellist palli.
Propolis aitab tugevdada organismi kaitsevõimet ja leevendada põletikku. Selle tinktuuri saate osta apteegis. Ravi jaoks peate iga päev jooma klaasi piima 1 tl selle tinktuuriga.
Head lugejad, oleme koostanud suure videokogu traditsioonilise meditsiini retseptidest. Oleme kindlad, et 106 video hulgast saate valida vajaliku ravi (videote loendi vaatamiseks klõpsake esitusloendi ikoonil):
Lisaks kasutatakse raviks lagritsa, naistepuna ja ehhiaatsia dekokte, mida kasutatakse ka juhtudel, kui haigus esineb ilmsete sümptomiteta.
Kirurgia
Sageli ei anna krooniline prostatiit sümptomeid ja patsiendid pöörduvad arsti poole alles siis, kui eesnäärmes on toimunud tõsised muutused ja kroonilise prostatiidi ravimid ei ole enam efektiivsed. Lisaks võivad sellised tüsistused ohustada patsiendi tervist. Tüsistuste näide on eesnäärme skleroos.
Kuna selliseid tüsistusi avastatakse sageli noortel meestel, kasutavad arstid minimaalselt invasiivset operatsiooni. Näidustused selle kasutamiseks on: uriini tahtmatu väljalangemine või vastupidi, selle kinnipidamine, eesnäärme abstsess, näärme suuruse märkimisväärne suurenemine, ureetra ummistus või verejooks. Kroonilise põletiku korral on ette nähtud järgmised kirurgilised sekkumised:
- Ümberlõikamine - kasutatakse, kui patsiendil on fimoos. Operatsiooni käigus lõigatakse eesnahk.
- Prostatektoomia on radikaalne operatsioon, mille käigus eesnääre eemaldatakse täielikult. Seda tehakse pahaloomulise kasvaja esinemise kahtluse korral.
- Eesnäärme resektsioon on näärme osaline eemaldamine sklerootiliste muutuste korral.
- Adhesioonide kõrvaldamine.
- Tsüsti või abstsessi äravool. Toodetud endoskoopia abil. Drenaažiks kasutatakse spetsiaalset toru, mille otsas on kaamera. Selline seade sisestatakse ureetra luumenisse ja võimaldab kontrollida operatsiooni kulgu.
- Erinevate seksuaalhäirete (orgasmi kahjustus, valulik ejakulatsioon jne) kaebuste korral tehakse patsiendile vas deferensi sisselõige.
Operatsiooni tulemus sõltub diagnoosi õigeaegsusest. Eesnäärme adenoomi korral võivad kroonilise prostatiidi ilmingud olla hägused. Seda täheldatakse 70% juhtudest. 25% meestest saavad adenoomi uurimise käigus teada kroonilise prostatiidi tekkest. Ja ainult 5% patsientidest - ennetava läbivaatuse ajal.
Operatsiooni tingimuseks on haiguse konservatiivse ravi mõju puudumine. Seetõttu on tüsistuste vältimiseks ja elukvaliteedi parandamiseks vajalik operatsioon.
Arvestama peab aga sellega, et ka pärast operatsiooni võib eesnäärmepõletik tagasi tulla. Seda juhtub peaaegu pooltel opereeritutest. Mis tahes operatsiooni vastunäidustused on:
- Diabeet.
- Maksa patoloogiad.
- Hingamisteede haigused.
- Vaimsed häired.
- Südamehaigused.
Haiguse prognoos
Kõik, kes on sellise diagnoosiga silmitsi seisnud, mõtlevad, kas kroonilist prostatiiti saab ravida? Haigus loetakse paranenuks, kui sümptomid ei avaldu pikema aja jooksul, leukotsüütide tase uriinis on normi piires, eesnäärme sekreedis puuduvad patogeensed bakterid ning taastuvad urineerimine ja seksuaalfunktsioon.
Kõige sagedamini on prognoos soodne juhtudel, kui haigus ei ole kaasa toonud pöördumatuid protsesse ja patsient järgib ettenähtud ravi.
Haiguste ennetamine
Iga keskealine mees peaks tegelema urogenitaalsüsteemi haiguste ennetamisega, mis aitab vähendada ka kroonilise prostatiidi tõenäosust. Selleks piisab:
- Järgige tervisliku eluviisi ja liikumise põhitõdesid.
- Söö korralikult. Oluline on süüa rohkelt valgurikkaid toite (madala rasvasisaldusega liha ja kala, piimatooted, munad) ning piirata loomsete rasvade hulka. Samal ajal tuleks menüüst välja jätta konservid, vürtsikad, soolased toidud ja alkohol.
- Regulaarne seksuaalelu. Oluline on vältida kaitsmata seksi.
Eesnäärmehaiguste ennetamiseks peab iga mees, eriti pärast 35. eluaastat, hoolitsema oma tervise eest ja elama aktiivset elu. Ei ole vaja ignoreerida arstlikku läbivaatust, mis aitab alati õigeaegselt tuvastada prostatiiti ja alustada selle ravi. Oluline on meeles pidada, et see on ravitav, kui see avastatakse algstaadiumis ja patsient järgib kõiki arsti juhiseid.
Krooniline prostatiit on pikaajaline eesnäärmepõletik, millel sageli puuduvad sümptomid, mistõttu suurem osa meessoost elanikkonnast pole haigusest teadlikud.
Prostatiidi kroonilise vormi areng on ägeda protsessi tagajärg, kuigi praktikas on see üsna haruldane. Põletikuline krooniline prostatiit algab reeglina järk-järgult, ilma ebameeldivate sümptomite ja aistinguteta, sageli avastatakse haiguse kulg patsiendil juhuslikult ultraheliuuringu käigus.
Kroonilisele vormile on vastuvõtlikud nii noored mehed kui ka keskealised ja eakad. Prostatiit ähvardab ka neid, kes oma töö iseloomu tõttu juhivad passiivset eluviisi, tunnevad kõhukelmes liigset füüsilist pinget ja jälgivad seksuaalset karskust.
Klassifikatsioon
Vastavalt 1995. aastal välja töötatud kaasaegsele prostatiidi klassifikatsioonile on mitu haiguse kategooriat:
- Äge bakteriaalne prostatiit(OPP) on kõige levinum ja hõlpsamini diagnoositav prostatiidi tüüp. See on tavaliselt põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist ja on tüüpiliste sümptomite tõttu kergesti diagnoositav. Äge bakteriaalne prostatiit võib tekkida igas vanuses. Sümptomiteks on võimetus põie, selja või vaagnapiirkonna täielikult tühjendada. Võib esineda palavik, millega kaasnevad külmavärinad.
- Krooniline bakteriaalne prostatiit– haigus, millega kaasnevad tüüpilised kroonilise põletiku sümptomid ning pärast selle massaaži on suurenenud bakterite ja leukotsüütide arv uriinis ja eesnäärme sekretsioonis.
- (CP) on kõige levinum prostatiidi vorm. Enamikul juhtudel on see ägeda bakteriaalse prostatiidi tagajärg (ravimata või halvasti ravitud). Sümptomite korral ilmnevad need valuna suguelundites või vaagnapiirkonnas, urineerimisraskuste või valuliku urineerimise ja ejakulatsioonina.
- Asümptomaatiline põletikuline prostatiit- selle haigusvormi puhul puuduvad klassikalised eesnäärmepõletiku sümptomid ja haigus ise avastatakse juhuslikult, kui külastate kliinikut muul põhjusel.
Nakkusliku komponendi olemasolul räägivad nad bakteriaalsest (nakkuslikust) kroonilisest prostatiidist; mikroobsete patogeenide puudumisel - mittebakteriaalne (mitteinfektsioosne) prostatiit. Arvatakse, et 90-95% juhtudest esineb mittebakteriaalne krooniline prostatiit ja ainult 10-5% -l - bakteriaalne.
Põhjused
Kroonilise prostatiidi tekkele võivad kaasa aidata mitmed tegurid. Esiteks see:
- STI-d: Trichomonas, Candida seen, Escherichia coli võivad nakatada kusiti ja tuvastada eesnäärmekoes;
- Kehv vereringe vaagnaelundites (eesnäärme ummikud põhjustavad selle põletikku);
- Istuv eluviis (autojuhid, kontoritöötajad, ametnikud);
- Pikaajaline seksuaalne karskus, seksuaalvahekorra katkestamine või seksuaalvahekorra kunstlik pikendamine;
- Regulaarne hüpotermia (äärmusliku puhkuse fännid: sukeldumine, surfamine, süsta ja suusatamine);
- Stress: vaimne ja füüsiline ülekoormus.
Kroonilise prostatiidi tekkeks ei ole oluline mitte niivõrd patogeensete mikroorganismide esinemine ja aktiivsus, vaid vaagnaelundite seisund ja vereringe neis, kaasuvate haiguste esinemine, kaitsemehhanismide tase.
Kroonilise prostatiidi sümptomid
Kõige sagedamini prostatiidi kroonilise vormi tekkimisel sümptomid meest praktiliselt ei häiri. Sel juhul ei avaldu kõik ägeda prostatiidi nähud üldse või avalduvad palju vähemal määral.
Kroonilise prostatiidi kõige levinumad sümptomid meestel on:
- perioodiline valu ja ebamugavustunne kõhukelmes;
- ebamugavustunne roojamise ja urineerimise ajal;
- päraku, reie, munandite kiiritamine;
- eritis kusitist.
Muutused haiguse kulgemises, mis niigi ei ole kuigi eredad, võivad olla nii tühised, et kroonilise prostatiidiga patsiendid ei pööra neile erilist tähelepanu.
Kroonilise prostatiidi ägenemine
Tavaliselt kaasnevad haiguse ägenemisega järgmised sümptomid:
- valu ja põletustunne kusitis;
- suurenenud tung urineerida;
- valu alakõhus, kõhukelmes ja pärasooles;
- meeste seksuaalse aktiivsuse vähenemise tunnused;
- valu defekatsiooni ajal.
Mõnede arstide sõnul saab tuvastada ka kroonilise prostatiidi psühholoogilisi sümptomeid, milleks on suurenenud ärrituvus, ärevus, väsimus, lühike tuju, unehäired, kinnisidee ja depressioon.
Patsiendi kõiki sümptomeid on peaaegu võimatu korraga kindlaks teha, kuna mehel on tavaliselt vaid 2-3 haiguse tunnust. Näiteks on kõige levinumad erektsioonihäired ja valu alakõhus.
Miks võib prostatiit põhjustada viljatust?
Fakt on see, et eesnääre toodab spetsiaalset sekretsiooni, mis tagab sperma elujõulisuse. Põletikuga halveneb eesnäärme sekretoorne funktsioon, mis paratamatult mõjutab sperma kvaliteeti.
Lisaks osaleb eesnääre aktiivselt testosterooni tootmise ja erektsiooniprotsessi reguleerimises. Seetõttu põhjustab krooniline prostatiit erektsioonifunktsiooni langust, isegi impotentsust. Neid haiguse arengu stsenaariume saab siiski vältida, kui õigeaegne ja pädev ravi viiakse läbi.
Diagnostika
Diagnoosi kindlakstegemiseks/ümberlükkamiseks on vajalikud järgmised protseduurid:
- rektaalne uuring;
- eesnäärme sekretsiooni mikroskoopia;
- eesnäärme sekretsiooni kultuur antibiootikumide suhtes tundlikkuse tuvastamiseks;
- sugulisel teel levivate haiguste testid;
- transrektaalne ultraheli.
Mõnikord tehakse täiendavaid endoskoopilisi ja urodünaamilisi uuringuid.
Kuidas ravida kroonilist prostatiiti
Kui mehel diagnoositakse krooniline prostatiit, on ravi alati pikk ja raske. Selle kestus sõltub otseselt haiguse staadiumist, kus patsient pöördus spetsialisti poole. Teraapia hõlmab integreeritud lähenemist, st mitme meetodi samaaegne kombinatsioon:
- antibakteriaalne ravi;
- eesnäärme massaaž;
- füsioterapeutilised protseduurid;
- toitumise ja elustiili korrigeerimine;
- rahvapäraste abinõude kasutamine;
- kirurgia.
Lisaks kasutatakse haiguse krooniliste vormide ravis põletikuvastaseid ja spasmolüütilisi aineid.
Narkootikumide ravi
Ravimite valik sõltub haiguse põhjusest ja sümptomitest. Nakkusliku etioloogiaga kroonilise prostatiidi raviks kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid:
- fluorokinoloonid;
- makroliidid;
- tetratsükliinid.
Põletiku ja valu kõrvaldamiseks kasutatakse valuvaigisteid ja mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid.
Samuti on viimastel aastatel kroonilise prostatiidi ravis kasutatud ravimeid, mida varem sel eesmärgil ei kasutatud: alfa1-blokaatorid (terasosiin), 5-a-reduktaasi inhibiitorid (finasteriid), tsütokiini inhibiitorid, immunosupressandid (tsüklosporiin), uraadi metabolismi mõjutavad ravimid (allopurinool) ja tsitraadid.
Füsioteraapia
Teatud füsioterapeutilised protseduurid, nagu laserravi, elektroforees, transrektaalne mikrolainehüpertermia, ultraheli fonoforees jt, aitavad samuti parandada eesnäärmekoe trofismi ja kiirendada paranemisprotsessi.
Samuti võib kroonilise prostatiidi korral määrata terapeutilisi sooja vanni, mudaravi ja spetsiaalseid klistiire.
Eesnäärme massaaž
Parandab eesnäärme sekreedi äravoolu ja mikrotsirkulatsiooni selle organi tasemel, mis omakorda aitab kaasa patsiendi kiirele paranemisele.
Eesnäärme massaaži ei saa teha ägeda prostatiidi, hemorroidide või pärasoole lõhede korral. Eesnäärme massaaži kombineeritakse tavaliselt antibiootikumraviga. Arvukad kliinilised uuringud on näidanud selle ravi kõrget efektiivsust.
Operatsioon
Operatsiooniga on võimalik eemaldada bakteritest mõjutatud eesnäärme piirkondi.
- Transuretraalne resektsioon on operatsioon, mis viiakse läbi epiduraalse või intravenoosse barbituraadi anesteesia all. Operatsioonijärgne taastumisperiood ei kesta kauem kui nädal.
Kroonilise prostatiidi raviks vajalikud meetodid määrab uroloog diagnostilise teabe ja oma praktilise kogemuse põhjal. Interneti-arvustuste põhjal kodus eneseteraapia läbiviimine on täis tagajärgi.