Testovi za otkrivanje HPV-a: vrste, karakteristike studija i interpretacija rezultata. HPV test: dešifriranje rezultata HPV visokog virusnog opterećenja
HPV (humani papiloma virus, papiloma virus, HPV) je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Glavna opasnost od HPV-a je da se uz dugi boravak u tijelu neke vrstevirusi mogu izazvati rak.Ovaj virus je veoma čest. Velika većina seksualno aktivnih žena će se prije ili kasnije zaraziti HPV-om. Ali dobra vijest je da će kod većine ovih žena HPV biti očišćen od strane imunološkog sistema i da neće uzrokovati nikakvu bolest.Samo u rijetkim slučajevima papiloma virus ostaje dugo u tijelu i uzrokuje zdravstvene probleme.
Različiti tipovi HPV-a mogu uzrokovati različite bolesti.
Koje bolesti mogu izazvati?
HPV 1, HPV 2, HPV 4
Bradavice na petama, obične bradavice
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49
Ravne bradavice
HPV 6, HPV 11, HPV 30
Genitalne bradavice (kondilomi), laringealne bradavice (papilomi larinksa, papilomatoza larinksa)
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58
Cervikalna displazija, rak grlića materice
HPV 26, HPV 29, HPV 57
Obične bradavice
Obične bradavice, ravne bradavice
HPV 34, HPV 55
Rijetko prekancerozne promjene
Obične bradavice, ravne bradavice, genitalne bradavice
Genitalne bradavice (kondilomi), rijetko prekancerozne promjene
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54
Genitalne bradavice
Genitalne bradavice, cervikalna displazija, rak grlića materice
Metoda hibridnog hvatanja, koja se naziva i Digene HPV test, HPV DNK test
Ovo je novija i efikasnija metoda za dijagnosticiranje HPV infekcije, koja ima nekoliko prednosti u odnosu na PCR. HPV DNK test zahtijeva struganje iz cerviksa ili cervikalnog kanala.
Ovaj HPV test se smatra kvantitativnim jer vam omogućava da odredite koncentraciju virusa u test materijalu (HPV virusno opterećenje). Ovaj test, kao i PCR, omogućava vam da otkucate HPV (odredite tipove identifikovanih virusa).
Samo ginekolog ili onkolog može dešifrirati rezultate ovog testa, ali u ovom članku ćemo predstaviti glavna značenja mogućih rezultata
Parametar koji se proučava
Rezultat
(kvantifikacija)
Šta to znači
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58)
A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68)
A5/A6 (HPV 51, HPV 56)
Nije pronađen DNK
U tijelu nema ovih tipova HPV-a
manje od 3 Lg (HPV/10^5 ćelija) – klinički beznačajna količina HPV-a
U organizmu postoje tipovi HPV-a navedenih tipova, ali je njihov broj veoma mali i stoga ne mogu izazvati nikakva oboljenja
3 - 5 Lg (HPV/10^5 ćelija) – klinički značajna količina HPV-a
U organizmu postoje HPV tipovi navedenih tipova i njihova količina je dovoljna da izazove bolest
više od 5 Lg (HPV/10^5 ćelija) – povećano virusno opterećenje
U tijelu postoje HPV tipovi navedenih tipova i njihov broj je toliko velik da postoji veliki rizik od ozbiljnih posljedica
Prema najnovijim istraživanjima, više od 80% mlade populacije cijele Zemlje su nosioci infekcije humanim papiloma virusom (PVI). Trenutno je razvijeno nekoliko dijagnostičkih metoda koje omogućavaju određivanje HPV indikatora s maksimalnom preciznošću.
Koje vrste HPV testova postoje?
Najčešći tipovi pregleda na papiloma virus danas su PCR (lančana reakcija polimeraze) analiza i Digene test. Efikasnost detekcije HPV-a je 100%. Materijal za ove studije je urogenitalno struganje. Ove tehnike omogućavaju ne samo razlikovanje vrste virusa prisutnog u tijelu, već i određivanje faze razvoja bolesti i formuliranje predviđanja njenog tijeka. Obično se količina HPV-a ne utvrđuje tokom ovih laboratorijskih testova.
U sadašnjoj fazi razvijene su različite metode za dijagnosticiranje humanog papiloma virusa. Njihova raznolikost omogućava postizanje različitih dijagnostičkih svrha. Obično se koristi:
- Za otkrivanje HPV DNK provodi se opći test za kvalitativno određivanje genotipova virusa različitih tipova. U tom slučaju stručnjaci mogu utvrditi je li osoba zaražena. Nedostatak ove metode je što studija ne može otkriti klinički značajnu koncentraciju patogena u tijelu. To je zbog činjenice da se ova metoda temelji na utvrđivanju formiranja imunološkog odgovora tijela na prodor ljudskog papiloma virusa u njega, koji se izražava u proizvodnji specifičnih antitijela.
- Kvantitativno ispitivanje biomaterijala na papiloma virus omogućava ne samo određivanje vrste patogena, već i određivanje stupnja njegovog virusnog opterećenja. Normalno, dešifrovanje kvantitativne HPV analize daje rezultat da sadrži manje od 105 kopija virusne DNK u 100 hiljada epitelnih ćelija. Rezultat HPV testa je pozitivan ako laboratorijski dijagnostički podaci premašuju ovaj pokazatelj. To također ukazuje na povećan rizik od razvoja raka kod pacijenta.
Koje rezultate HPV testa treba smatrati normalnim?
Prilikom pregleda na HPV, rezultate testova treba tumačiti samo kvalifikovani specijalista, jer je potrebno uzeti u obzir ne samo numeričke podatke, već i druge kliničke manifestacije bolesti, kao i anamnezu pacijenta.
Kada se pacijent laboratorijski testira na HPV, normalan rezultat je negativan. Ako se tokom dijagnostičkih mjera utvrdi pozitivan odgovor, to ukazuje na prisutnost patogena u tijelu. To bi trebao biti razlog za precizniju dijagnozu i liječenje opasne bolesti.
Rezultati analize daju zaključak „česti HPV“, što to znači? Ako je sličan zaključak donesen tijekom laboratorijskog pregleda, to ukazuje da je papiloma virus otkriven u tijelu osobe koja se ispituje, ali nije utvrđena njegova vrsta. U tom slučaju potrebno je podvrgnuti dodatnom pregledu kako bi se diferencirao patogen. Prilikom određivanja tipa HPV-a važna je njegova sposobnost da izazove razvoj procesa raka u tijelu.
Šta znači izraz “HPV referentne vrijednosti”?
Termin „referenca“ označava podatke dobijene tokom provođenja i evaluacije laboratorijskih studija određene kategorije ljudi (na primjer, starosna kategorija 20-30 godina ili trudnice, itd.). Ove vrijednosti su prosječni rezultati određenog laboratorijskog indikatora dobivenog kao rezultat masovnog istraživanja stanovništva.
Podaci o ovim vrijednostima mogu varirati ovisno o laboratoriju koji ih određuje. Međutim, za humani papiloma virus (HPV) norma je negativna.
Dekodiranje HPV testa
Normalno, rezultat HPV testa je negativan, odnosno virusni genotipovi se ne otkrivaju u biološkom materijalu.
U slučaju kada je test na humani papiloma virus pozitivan, laboratorijski podaci pokazuju koliko je klinički značajna količina HPV-a. Određuje se i virusno opterećenje. Analiza humanog papiloma virusa se provodi u 3 glavne grupe odvojeno, ovisno o onkološkom intenzitetu soja.
Jedinica mjere je sadržaj genomskih ekvivalenata patogena Lg na 100.000 ljudskih epitelnih ćelija.
- Lg< 3 - концентрация ВПЧ клинически малозначимая;
- Lg 3-5 (za 10 * 5 epitelnih ćelija postoji 10 5 kopija ekvivalenata HPV genoma). Ovo je klinički značajna količina HPV-a, postoji rizik od razvoja displazije;
- Lg > 5 (genomski ekvivalenti HPV 10 u stepenu 5 ili više) - povećano virusno opterećenje, velika vjerovatnoća razvoja displazije.
Ako je rezultat ispitivanja na humani papiloma virus negativan, treba uzeti u obzir ovisnost pouzdanosti dobivenih podataka o usklađenosti pacijenta s preporukama za pripremu za pregled i ispravnosti uzimanja materijala za studiju. Također je potrebno uzeti u obzir listu HPV-a koji se mogu detektirati DNK, budući da pacijent može imati u tijelu prisutnu vrstu patogena koja nije uključena u ovu listu.
Može li testiranje na papiloma virus biti pogrešno?
Takođe se dešava da pozitivan HPV test ne garantuje prisustvo bolesti. Tokom HPV testa, lažno pozitivan rezultat je moguć ako:
- biološki materijal uzet za istraživanje je kontaminiran;
- pregled je obavljen odmah nakon tretmana i mrtvi patogen još nije bio potpuno eliminiran iz tijela;
- prikupljanje ili ispitivanje biomaterijala je izvršeno pogrešno;
- ispitana osoba nije ispoštovala preporuke za pripremu za studiju. Ovo se može dogoditi ako je pacijent mokrio manje od 1,5 sat prije pregleda.
Test za određivanje HPV-a i njegovog tipa je jednostavan za izvođenje i ne zahtijeva posebne napore od pacijenta da se pripremi za njega. Prilikom ispitivanja na humani papiloma virus, rezultati testa su poznati već 7-10 dana nakon testiranja.
Šta učiniti ako su titri HPV-a povišeni duže vrijeme?
Normalno, kvantitativno određivanje HPV-a daje negativan rezultat. Povećan sadržaj onkogenih sojeva humanog papiloma virusa u tijelu dugo vremena može izazvati razvoj procesa raka u epitelnim stanicama. U ovom slučaju stručnjaci preporučuju vakcinaciju i stalno praćenje dinamike životnih procesa patogena. To će spriječiti razvoj malignih novotvorina ili barem provesti njihovu ranu dijagnozu i propisati pravovremenu terapiju.
Šta znači ako je HPV test negativan, ali ima papiloma?
Slična se slika može uočiti kada u ljudskom tijelu nema visokih koncentracija patogena u trenutku pregleda. Činjenica je da je papiloma virus imunološki ovisan. To jest, ako su imunološke snage tijela u dobrom stanju, ono može samostalno potisnuti aktivaciju vitalnih procesa patogena. U ovom slučaju liječenje se jednostavno svodi na uklanjanje papiloma bilo kojom od poznatih metoda, nakon čega slijedi histološki i citološki pregled. Nakon uklanjanja tumora, preporučuje se podvrgavanje HPV testiranju 2 puta godišnje radi praćenja izlječenja. Nakon ponovljenog pregleda, dešifriranje rezultata analize na papiloma virus može dati pozitivan odgovor.
Što učiniti ako je rezultat testa na papiloma virus pozitivan?
Ako se dobiju pozitivni podaci laboratorijskih testova, taktiku daljnjeg djelovanja određuje liječnik. Mnogo je faktora koji utiču na specifično liječenje.
Ako se papiloma virus prvi put dijagnosticira kod mladog pacijenta, velika je vjerovatnoća da liječnik neće propisati terapiju lijekovima. To je zbog činjenice da je u početnim fazama infekcije, pod uvjetom da ljudski imunološki sistem funkcionira normalno, tijelo je u stanju da se nosi sa samim patogenom. Kao rezultat, ovo se završava pacijentovim samoizlječenjem.
Budući da moderni napredak u farmaceutskoj znanosti još nije omogućio postizanje potpunog izlječenja PVI, u većini slučajeva terapijske mjere usmjerene su prvenstveno na eliminaciju manifestacija papiloma virusa, a ne na njegovu eliminaciju u tijelu. Štaviše, efikasnost različitih terapijskih metoda dostiže 70%.
U nekim slučajevima pacijentima su prikazane samo destruktivne metode liječenja, odnosno uklanjanje tumora na koži i sluznicama na različite načine (laser, radio valovi, kriodestrukcija i dr.). U drugim kliničkim situacijama potreban je integrirani pristup rehabilitaciji pacijenta - kombinacija destruktivnih, medicinskih i imunoloških vrsta terapije. Imunološka metoda uključuje upotrebu specifičnih proteina - interferona.
Posebna kategorija pacijenata su trudnice. Odluka o preporučljivosti liječenja donosi se za svaku ženu pojedinačno, uzimajući u obzir obrazac manifestacija. Opšte preporuke tokom trudnoće su izbjegavanje izlaganja ženskog tijela faktorima koji dovode do pogoršanja imuniteta. To uključuje povećan emocionalni stres, prisutnost kroničnog umora, razvoj nedostatka vitamina i hipotermiju. Liječenje lijekovima je u većini slučajeva kontraindicirano za trudnice, jer to može negativno utjecati na razvoj fetusa.
U svakom slučaju, liječnik bi trebao dešifrirati rezultate, jer pozitivan odgovor ne mora uvijek ukazivati na tačnu infekciju papiloma virusom.
HPV (humani papiloma virus, papiloma virus, HPV) je jedna od najčešćih spolno prenosivih infekcija. Glavna opasnost od HPV-a je u tome što neki tipovi ovog virusa mogu uzrokovati rak, kada se dugo zadržava u tijelu.
HPV nije isto što i virus herpesa ili HIV. Iako su sve ove infekcije virusne i prenose se tokom nezaštićenog seksa, izazivaju različite simptome i različite posljedice.
Kako nastaje HPV infekcija?
Postoji više od 120 različitih tipova HPV-a, a oko 40 ih je seksualno prenosivo. Tipovi HPV-a koji najčešće uzrokuju i prenose se uglavnom tokom nezaštićenog seksa.
HPV infekcija je moguća tokom vaginalnog i. Ređe, virus se prenosi tokom oralnog seksa ili kontaktom genitalija sa izlučevinama zaražene osobe (na primer, ako zaraženi partner prvo dodirne svoje genitalije, a zatim i vaše genitalije).
HPV infekcija je moguća i putem ljubljenja. U tom slučaju mogu se pojaviti simptomi oralne infekcije papiloma virusom (osip u ustima i grlu).
Humani papiloma virus se gotovo nikada ne prenosi putem kućnog kontakta, osim ako ne dođete u bliski kontakt (ljubljenje, seks) sa nosiocem virusa.
U rijetkim slučajevima, HPV se može prenijeti sa zaražene majke na bebu tokom porođaja.
Ko može dobiti HPV?
Ovaj virus je veoma čest. Velika većina seksualno aktivnih žena će se prije ili kasnije zaraziti HPV-om. Ali dobra vijest je da će kod većine ovih žena HPV biti očišćen od strane imunološkog sistema i da neće uzrokovati nikakvu bolest.
Samo u rijetkim slučajevima papiloma virus ostaje dugo u tijelu i uzrokuje zdravstvene probleme.
Koje vrste HPV-a postoje i zašto je to važno?
Ukupno postoji više od 120 tipova HPV-a i oko 70 ih je propisno proučavano. Ovisno o tome koliko često određeni tip virusa uzrokuje rak, postoje 2 grupe HPV-a: papiloma virusi visokog onkogenog rizika i niskog onkogenog rizika.
HPV visokog onkogenog rizika uključuje sljedeće tipove: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68
HPV niskog onkogenog rizika je: HPV 6, HPV 11, HPV 42, HPV 43, HPV 44
Neonkogeni HPV (koji ne izazivaju rak): HPV 1, HPV 2, HPV 3, HPV 4, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62, HPV 67
Među papiloma virusima visokog onkogenog rizika najopasniji su tipovi 3, koji uzrokuju rak grlića materice u 94% slučajeva: to su HPV 16, HPV 18 i, u manjoj mjeri, HPV 45. Među ova tri tipa HPV-a, tip 16 je najopasniji, jer predstavlja najveći kancerogeni rizik (češće od ostalih izaziva stvaranje ćelija raka u organizmu).
Koje bolesti može izazvati HPV?
Različiti tipovi HPV-a mogu uzrokovati različite bolesti.
Koje bolesti mogu izazvati? |
|
HPV 1, HPV 2, HPV 4 |
Bradavice na petama, obične bradavice |
HPV 3, HPV 10, HPV 28, HPV 49 |
Ravne bradavice |
HPV 6, HPV 11, HPV 30 |
Genitalne bradavice (kondilomi), laringealne bradavice (papilomi larinksa, papilomatoza larinksa) |
HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 52, HPV 56, HPV 58 |
Cervikalna displazija, rak grlića materice |
HPV 26, HPV 29, HPV 57 |
Obične bradavice |
Obične bradavice, ravne bradavice |
|
HPV 34, HPV 55 |
Rijetko prekancerozne promjene |
Obične bradavice, ravne bradavice, genitalne bradavice |
|
Genitalne bradavice (kondilomi), rijetko prekancerozne promjene |
|
HPV 40, HPV 43, HPV 44, HPV 54 |
Genitalne bradavice |
Genitalne bradavice, cervikalna displazija, rak grlića materice |
Koliko je HPV opasan za žene?
U pravilu, infekcija humanim papiloma virusom se javlja neprimijećeno od strane žene, a jednako tako neprimjetno i ovaj virus nestaje iz organizma zahvaljujući radu imunog sistema. U 90% slučajeva nakon infekcije virus nestaje sam iz organizma u roku od nekoliko mjeseci ili godina, ne ostavljajući nikakve posljedice.
Prema statistikama, samo 5% žena zaraženih HPV-om imaće izražene promene na grliću materice (displazija 2 ili 3) nakon 3 godine.
Samo 20% žena sa displazijom 3. stepena će razviti rak grlića materice u narednih 5 godina.
Koje simptome izaziva HPV kod žena?
Dužina inkubacionog perioda (vrijeme od infekcije do pojave prvih simptoma) za HPV infekciju ovisi o vrsti HPV-a i nekim drugim faktorima. Na primjer, od trenutka infekcije HPV-om tipa 6 ili 11 do pojave genitalnih bradavica prođe u prosjeku od 3 sedmice do 8 mjeseci. Od trenutka infekcije HPV-om tipa 16 ili 18 do razvoja raka grlića materice može proći 10-20 godina i više.
U većini slučajeva HPV infekcija je asimptomatska. Međutim, ljudski papiloma virus može se manifestirati sa sljedećim simptomima:
- Izgled (genitalne bradavice).
- Pojava nakon seksa ili bez vidljivog razloga.
Tokom ginekološkog pregleda, Vaš ljekar može primijetiti znakove cervikalne displazije ili raka. U ranim fazama ginekolog možda neće primetiti promene na grliću materice, pa je veoma važno da sve žene redovno rade pretrage.
Dijagnoza HPV-a kod žena
HPV testiranje je jedna komponenta skrininga za rak grlića materice. Svakoj ženi starijoj od 30 godina preporučuje se da se testira na HPV i da ga periodično ponavlja svakih 3-5 godina.
Postoje dvije glavne metode za otkrivanje HPV-a u tijelu:
PCR za humani papiloma virus
Ovo je kvalitativna analiza koja vam omogućava da utvrdite samo prisutnost ili odsutnost HPV-a u tijelu, ali ne određuje broj virusnih čestica (virusno opterećenje). Pomoću PCR-a možete odrediti vrstu papiloma virusa (genotipizacija HPV-a) i identificirati najopasnije (onkogene) tipove HPV-a.
Test se može izvesti pomoću krvi (HPV krvni test) ili briseva iz cerviksa i cervikalnog kanala. Ginekolog ili onkolog tumači rezultate.
Metoda hibridnog hvatanja, koja se naziva i Digene HPV test, HPV DNK test
Ovo je novija i efikasnija metoda za dijagnosticiranje HPV infekcije, koja ima nekoliko prednosti u odnosu na PCR. HPV DNK test zahtijeva struganje iz cerviksa ili cervikalnog kanala.
Ovaj HPV test se smatra kvantitativnim jer vam omogućava da odredite koncentraciju virusa u test materijalu (HPV virusno opterećenje). Ovaj test, kao i PCR, omogućava vam da otkucate HPV (odredite tipove identifikovanih virusa).
Samo ginekolog ili onkolog može dešifrirati rezultate ovog testa, ali u ovom članku ćemo predstaviti glavna značenja mogućih rezultata:
Parametar koji se proučava |
Rezultat (kvantifikacija) |
Šta to znači |
A9 (HPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (HPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5/A6 (HPV 51, HPV 56) |
Nije pronađen DNK |
U tijelu nema ovih tipova HPV-a |
manje od 3 Lg (HPV/10^5 ćelija) – klinički beznačajna količina HPV-a |
U organizmu postoje tipovi HPV-a navedenih tipova, ali je njihov broj veoma mali i stoga ne mogu izazvati nikakva oboljenja |
|
3 - 5 Lg (HPV/10^5 ćelija) – klinički značajna količina HPV-a |
U organizmu postoje HPV tipovi navedenih tipova i njihova količina je dovoljna da izazove bolest |
|
više od 5 Lg (HPV/10^5 ćelija) – povećano virusno opterećenje |
U tijelu postoje HPV tipovi navedenih tipova i njihov broj je toliko velik da postoji veliki rizik od ozbiljnih posljedica |
Pored HPV testiranja, skrining raka grlića materice takođe uključuje. Ako vam je dijagnosticiran visokorizični HPV i/ili citologija otkrije sumnjive promjene, vaš liječnik može preporučiti daljnje testiranje:
KolposkopijaKolposkopija je pregled grlića maternice pomoću posebnog uređaja koji radi kao lupa. Na našoj web stranici postoji poseban članak posvećen tome.
Biopsija grlića matericeKoliko često treba da se testirate na HPV?
Kako ne bi propustile opasnu HPV infekciju, svim ženama se preporučuje da se redovno podvrgavaju HPV testovima i citološkim brisevima.
Žene ispod 30 godina:
Ako su testovi na visokorizični HPV negativni, sljedeći test treba uraditi za 3-5 godina.
Ako su testovi na visokorizični HPV pozitivni, a citološki bris uredan, onda se ponovljeni pregled radi nakon 9-12 mjeseci.
Ako su testovi na visokorizični HPV pozitivni i citološki bris je nenormalan, potrebna je daljnja dijagnostika (kolposkopija, biopsija grlića materice). U zavisnosti od rezultata ovih pregleda, lekar daje odgovarajuće preporuke.
Žene starije od 30 godina:
Ako su testovi na visokorizični HPV negativni, citološki bris je normalan, sljedeći pregled treba uraditi za 5 godina.
Ako su testovi na visokorizični HPV pozitivni, potrebna je kolposkopija i, ako je potrebno, biopsija grlića materice. U zavisnosti od rezultata ovih pregleda, lekar daje odgovarajuće preporuke.
Žene starije od 65 godina:
Ako su posljednja 2 testa na visokorizični HPV i posljednja 2 citološka testa bila normalna, tada se pregledi više ne mogu obavljati, jer je rizik od razvoja raka grlića materice u budućnosti izuzetno mali.
Šta da radim ako mi je dijagnosticiran HPV?
Ne mogu svi tipovi HPV-a uzrokovati opasne bolesti, pa prije svega provjerite sa svojim liječnikom kolika je prijetnja u vašoj situaciji.
HPV prevencija
Glavni put zaraze humanim papiloma virusom je nezaštićeni seksualni odnos. Upotreba pomaže da se značajno smanji rizik od HPV infekcije, iako kondomi ne daju 100% garanciju zaštite.
Što je žena imala više seksualnih partnera u životu, to je veći rizik da se zarazi HPV-om. Stalne monogamne veze značajno smanjuju rizik od HPV infekcije.
Trenutno postoje vakcine protiv humanog papiloma virusa: Gardasil i Cervarix. Vakcina je efikasna protiv HPV tipova 6, 11, 16 i 18 (štiti od raka grlića materice i genitalnih bradavica), a Cervarix vakcina je efikasna protiv HPV tipova 16 i 18 (štiti od raka grlića materice, ali ne i od genitalnih bradavica).
Dešifriranje HPV analize je sastavni dio dijagnostičke studije. Na osnovu dobijenih podataka, doktor donosi odluku o potrebnoj terapijskoj taktici. Ispravno provedena analiza i pouzdano dešifrirani rezultati omogućuju vam da odaberete pravi tretman.
Humani papiloma virus je zarazna bolest koja se ne može u potpunosti izliječiti. Neki ljudi doživljavaju ponavljajuće infekcije koje negativno utječu na njihovo zdravlje i kvalitetu života. Takvim pacijentima se preporučuje periodični pregled kako bi se otkrio tip HPV-a, priroda njegove težine i onkogenost.
Moderna medicina koristi nekoliko dijagnostičkih metoda za kvantitativnu kontrolu papiloma virusa:
- Enzimski imunosorbentni test (ELISA). Proučavanje prisustva antitijela u tijelu. Antitijela su specifični proteini koji se proizvode kao imuni odgovor na aktivnost patogena. Imunoglobulini su jedinstveni za svaku specifičnu infekciju.
- Digene test (Hibrit Capture hybrid capture metoda) je dizajniran da odredi 18 najopasnijih tipova HPV-a. Suština metode je bojenje biopsijskog materijala posebnim fluorescentnim supstancama. Kada se otkrije virus u materijalima koji se ispituju, pojavljuje se vrhunac.
- PCR je jedna od najinformativnijih metoda za dijagnosticiranje HPV-a. Analiza se zasniva na veštački uvećanim kopijama DNK patogena. Moguće je identificirati čak i pojedinačne viruse s najvećom preciznošću.
Nakon provođenja laboratorijske studije, stručnjaci počinju dešifrirati dobivene rezultate.
Tabela rezultata
Prilikom provođenja HPV analize, rezultati se sumiraju u tabeli koja uključuje informacije o kvantitativnim i kvalitativnim pokazateljima.
Ova tabela pruža opšte informacije o mogućim indikatorima na osnovu PCR analize.
Na laboratorijskom listu su naznačeni svi tipovi HPV-a za čije prisustvo je rađeno testiranje. U većini slučajeva radi se o 12 tipova - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 srednjeg i visokog onkogenog stepena.
Oznaka „odsustvo DNK“ i virusno opterećenje manje od 3 Lg ukazuje na potpuno odsustvo virusa ili njegovu neznatnu količinu. Nije potrebno liječenje. Infekcija može biti prisutna u ljudskom tijelu, ali ne proizvodi nikakav učinak. Nisu primećeni rastovi.
Koncentracija od 3-5 ukazuje na prisustvo male količine virusa. Žene u čijem tijelu je otkriven papiloma virus moraju se podvrgnuti dodatnom pregledu kako bi se isključila prisutnost cervikalne displazije. Pacijenti primaju opći tretman za jačanje imuniteta. Ako su prisutni kondilomi, vrši se uklanjanje.
Pozitivan rezultat testa pri koncentraciji iznad 5 ukazuje na opasnost za ljude. Tijelo je zaraženo virusom. Povećana je vjerovatnoća razvoja cervikalne displazije kod žena. Rade se dodatne analize. Liječenje se sastoji od uklanjanja izraslina, velike antivirusne i imunostimulirajuće terapije. Možda ćete morati da se obratite onkologu.
Šta znači rezultat?
Prilikom istraživanja uzimaju se u obzir kvalitativna i kvantitativna analiza. Prvi može ukazivati na prisustvo ili odsustvo virusa. Drugi se odnosi na koncentraciju patogena u ljudskom tijelu. Samo iskusni stručnjak može dešifrirati primljene informacije, uzimajući u obzir sve okolne okolnosti. Nema potrebe uzimati pozitivan rezultat testa kao smrtnu kaznu. Često se tokom istraživanja prave greške koje utiču na indikatore i onemogućavaju utvrđivanje tačnih podataka. U većini slučajeva, pacijenti prave greške dok se pripremaju za predstojeći test. Referentne vrijednosti se moraju uzeti u obzir.
Lažno pozitivan HPV
Lažno pozitivni rezultati HPV testa su uobičajeni. Ovo se dešava ako:
- bio uzorak je kontaminiran;
- došlo je do netačnog prikupljanja materijala;
- pacijent je liječen prije analize;
- osoba nije ispunila standarde pripreme za dijagnozu.
Da biste izbjegli iskrivljene rezultate, morate uzeti u obzir neka pravila. U roku od 12 sati prije predaje biološkog materijala zabranjeno je uzimanje antivirusnih, antibakterijskih i antimikrobnih lijekova. Trebali biste se istuširati na dan uzimanja brisa. U naredna 2-3 dana bolje je odbiti seksualni odnos. Test brisa nije potreban tokom menstruacije. Ljudi se često susreću sa lažnim rezultatima testova ako su prethodnog dana pokušali da liječe infekciju antivirusnim lijekovima. Sam virus je neutraliziran, ali antitijela ostaju u tijelu.
Referentno značenje
Referentne vrijednosti indikatora (drugi naziv je referentni) podrazumijevaju opšte vrijednosti dobijene tokom laboratorijskih istraživanja na određenoj kategoriji stanovništva. To mogu biti mladi ljudi od 20-30 godina, žene u trudnoći, one koje su rodile, one koje nisu rađale itd. Takvi pokazatelji su neophodni za dobijanje prosječnog ukupnog pokazatelja relativne norme.
Ovako se određuje kvantitativni HPV test. Prosječna vrijednost od 3-5 Lg, što implicira sumnjiv rezultat, prikupljena je na osnovu procjene određene kategorije nosilaca papiloma virusa. Stoga se referentne vrijednosti ne mogu ocijeniti kao jedini ispravan pokazatelj. Koncept normalnog može se razlikovati ovisno o karakteristikama tijela, dobi i prisutnosti popratnih bolesti.
U većini slučajeva važan je samo kvalitativni rezultat studije, koji ukazuje na prisutnost virusa. U slučajevima otkrivanja neonkogenog tipa HPV-a, njegova koncentracija je beznačajna.
Ako je test pozitivan
Pozitivan HPV test ukazuje na prisustvo virusa u tijelu. Nema potrebe za brigom, prema statistikama, 7 od 10 osoba su nosioci papiloma virusa. Većina ljudi može proći kroz život a da ne znaju da imaju HPV. Aktivacija simptoma bolesti javlja se u periodu oslabljenog imuniteta.
Ovisno o identificiranoj vrsti patogena i općoj slici bolesti, liječnik odabire taktiku liječenja. U većini slučajeva uključuje antivirusnu i imunostimulirajuću terapiju, metode uništavanja tumora.
U 56, 16, 31, 18 i drugim sojevima opasnim za rak
Otkrivanje kancerogenih sojeva papiloma virusa zahtijeva hitno liječenje usmjereno na obnavljanje imunološke odbrane tijela i eliminaciju formacija. Visoko onkogeni HPV tipovi posebno su opasni za žene, jer uzrokuju razvoj raka grlića materice. Pacijent treba da se podvrgne dodatnim pretragama na prisustvo erozije ili displazije. Histološki pregled tkiva pomoći će u identifikaciji malignih promjena u stanicama.
Otkrivanje takvih sojeva u tijelu neće ukazivati na prisustvo raka. Osobe s ovom dijagnozom moraju voditi računa o svom zdravlju. Redovno se pregledajte i testirajte.
Postoje slučajevi kada dolazi do samoizlječenja od virusa. Mladi ljudi sa jakom imunološkom odbranom najverovatnije će biti izlečeni.
Pravovremeno uklanjanje kondiloma pomoći će spriječiti rizik od razvoja opasnih posljedica. Sve što pacijenti sa identifikovanim sojevima treba da urade je da se pridržavaju preporuka lekara, da se leče, da prate svoj imunološki sistem, da idu na rutinske preglede i da se trude da ne zaraze druge.
Za benigne sojeve
Benigni sojevi HPV-a nisu opasni za ljude. Sve što će pacijent naići je pojava neugodnih formacija na tijelu. U zavisnosti od kvantitativnog pokazatelja virusa u organizmu, lekar će preporučiti terapiju lekovima.
Češće se propisuje uklanjanje zdravim mladim ljudima s malim brojem bradavica na tijelu. Snažan imuni sistem je u stanju da se nosi sa infekcijom, a pomoćna sredstva nisu potrebna. Uklanjanje se može obaviti korištenjem farmaceutskih lijekova ili odlaskom u kliniku i podvrgavanjem hardverskom zahvatu.
Ako se izrasline javljaju često ili se dijagnosticira papilomatoza, potrebno je antivirusno liječenje. Uključuje uzimanje lijekova koji suzbijaju aktivnost infekcije i sposobnost reprodukcije. Imunostimulansi pomažu imunološkom sistemu da potisne virus.
Dešava se da je HPV test pozitivan, ali na tijelu nema bradavica. Ovo ukazuje na nošenje, ali nedostatak zarazne aktivnosti. Negativna analiza može se otkriti i u prisustvu papiloma na tijelu. To se događa kada je imunološki sistem u stanju samostalno smanjiti aktivnost infekcije. U ovom slučaju, koncentracija virusa u krvi se stalno mijenja i može biti niska u vrijeme ispitivanja.
Bez obzira na to koji tip HPV-a je otkriven, pacijent mora o svim potrebnim radnjama razgovarati sa ljekarom. Samoliječenje može dovesti do razvoja bolesti i povećati rizik od neželjenih posljedica.
Dešifrovanje HPV testa je informativna i važna procedura o kojoj zavise naredne akcije u smislu terapije. Ne bi trebalo da pokušavate da dešifrujete značenja sami ili uz pomoć ljudi koji nemaju potrebne kvalifikacije. Samo iskusni stručnjaci mogu ispravno objasniti podatke pregleda, koji će se zasnivati na brojkama i karakteristikama tijela pojedinog pacijenta.
Osoba mlađa od 30 godina zaražena virusom ima velike šanse za samoizlječenje. To je zbog eliminacije HPV-a iz tijela zbog utjecaja imunološkog sistema. Kod starijih pacijenata imuni sistem nije toliko jak, pa je ukoliko postoje vidljivi simptomi neophodna terapija i prevencija.
Kontrola HPV-a - virusno opterećenje
Pomoću ovog indikatora prati se broj virusnih čestica u tijelu kako bi se spriječio recidiv i dalje komplikacije, a omogućava specijalistu da predvidi dalje ponašanje patogena i posljedice koje može izazvati (genitalne bradavice, displazija i cervikalni tumori).
određena metodom lančane reakcije polimeraze u realnom vremenu (PCR u realnom vremenu), kao i Digen testom. Obje procedure će zahtijevati struganje ili bris sa grlića materice.Princip PCR-a je stvaranje kopija DNK patogena u uzorcima koji su podvrgnuti sekvencijalnom zagrijavanju i hlađenju u ciklusu.
Nakon svakog ciklusa (grijanje-hlađenje), HPV opterećenje se određuje jednom od metoda:
- Brojanje kopija DNK;
- Broj kopija u odnosu na unesenu DNK;
- Dodatni geni za kalibraciju.
Kako odrediti opasnost od opterećenja?
Metoda za određivanje broja čestica DNK patogena/broj ćelija koristi se ne samo za propisivanje terapije, već i za praćenje liječenja.
Povećano HPV virusno opterećenje nakon terapije i uništavanje izraslina sugerira visok rizik od relapsa (ponovne pojave vanjskih simptoma).
Vrijednosti indikatora (kopije DNK patogena/ćelije):
- Beznačajno - kopije<10 3 /10 5 ;
- Perzistentna bolest - kopije >10 5 /10 5 .
Beznačajno - gotovo uvijek znači eliminaciju patogena iz tijela, nakon čega slijedi potpuni oporavak. Značajan - kronični tok bolesti s rizikom od razvoja atipičnih stanica, što može rezultirati displazijom.
Ako su kopije HPV-a više od 10 5 na 10 5 ćelija, rizik od teške displazije se značajno povećava, što prethodi razvoju benigne ili maligne neoplazme.