Hronični prostatitis: uzroci, znakovi, metode liječenja, prevencija. Hronični prostatitis - simptomi kod muškaraca, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima Hronični prostatitis i njegovi simptomi
![Hronični prostatitis: uzroci, znakovi, metode liječenja, prevencija. Hronični prostatitis - simptomi kod muškaraca, liječenje narodnim lijekovima i lijekovima Hronični prostatitis i njegovi simptomi](https://i1.wp.com/ponchikov.net/uploads/posts/2017-06/1496503998_temperaturnye-priznaki-zabolevaniya.jpg)
Hronična upala prostate javlja se kod muškaraca bilo koje dobi. U većini slučajeva, katalizator je infektivni faktor: trihomonas, stafilokok i gonokok. Bakterije koje uđu u organizam izazivaju upalu uretralnog kanala, same prostate.
Hronični oblik prostatitisa često je asimptomatski. Sama bolest se utvrđuje tek nakon prelaska u akutni oblik. Kasna dijagnoza se objašnjava i činjenicom da se prvi simptomi hroničnog prostatitisa kod muškaraca često zanemaruju.
Statistike pokazuju konstantno "podmlađivanje" bolesti. Urolozima se sve više obraćaju pacijenti stariji od 30 godina.
Hronični prostatitis - šta je to?
Prostata se nalazi ispod bešike. Glavne funkcije svode se na zaštitu vesica urinaria od ulaska sjemene tekućine, kao i na proizvodnju sekreta prostate, neophodne komponente muškog sjemena. Upala tkiva žlijezde, izazvana infekcijom, začepljenjem i drugim faktorima, postepeno postaje trajna.Hronični prostatitis dovodi do degenerativnih promjena. Struktura tkiva se postepeno deformiše. Često se u pozadini upale pojavljuju kamenci u kanalima. Neke vrste prostatitisa uzrokuju razvoj raka.
Razvijen je međunarodni sistem klasifikacije kako bi se olakšala diferencijacija između različitih bolesti prostate.
Hronični prostatitis - uzroci
Općenito je prihvaćeno da upalu prostate uzrokuju dva glavna faktora: bakterijski i abakterijski.Prvi je povezan s ulaskom patogena i infekcija u tijelo pacijenta. Najčešće su katalizator spolno prenosive bakterije.
Drugi uzrok nastanka nije povezan sa infektivnim agensom. Katalizator upale može biti:
- Hipotermija tijela.
- Hormonska neravnoteža povezana sa starenjem i nepravilnim seksualnim životom.
- Loše navike.
- Povreda karličnih organa.
- Stagnacija uzrokovana metaboličkim poremećajima i sjedilačkim načinom života.
Urolozi navode nekoliko dodatnih faktora koji pogoršavaju situaciju i utiču na teški tok bolesti:
- Seksualna apstinencija.
- Inferiorna ejakulacija (odabir prekinutog seksualnog odnosa kao metode kontracepcije).
- Stres.
- Loše navike – zloupotreba alkohola i pušenje.
- Loša prehrana.
- Upalne bolesti pretrpljene u prošlosti. Često djeluju kao uzrok prostatitisa u kroničnom obliku.
Klasifikacija hronične upale prostate
Vrste prostatitisa dobile su svoj ICD-10 kod - N41. Da bi se razjasnila dijagnoza i razlikovala infekcija katalizatora, koristi se posebna klasifikacija B95-B97. Skala ocjenjivanja simptoma dijeli bolest u nekoliko grupa i podgrupa:- I - akutna upala, praćena naglim porastom temperature i groznicom.
- II - hronični prostatitis, izazvan infektivnim faktorom.
- III - klasa uključuje bolest u kojoj se počinje manifestirati sindrom karlične boli. Uobičajeno je razlikovati dvije podgrupe:
- IIIA - postoje znaci upalnog procesa. Održava se niska temperatura.
- IIIB - nema upale.
- IV - prostatitis kod kojeg nema simptomatskih manifestacija. Odstupanja od norme otkrivaju se isključivo instrumentalnim dijagnostičkim metodama.
- N41.1 dijagnosticiran je hronični prostatitis.
- N41.8 upalne bolesti prostate.
- N41.9 tačna dijagnoza nije postavljena.
Kako se manifestuje hronični prostatitis - njegovi simptomi
Prvi znaci hroničnog prostatitisa kod muškaraca javljaju se u uznapredovaloj fazi bolesti. Često rani razvoj nema kliničke manifestacije. Simptomi, čak i ako su prisutni, su privremeni, kratkotrajni i slabog intenziteta.Prema kliničkim manifestacijama, razlikuju se tri faze razvoja prostatitisa:
- Početni indirektni znakovi kroničnog prostatitisa - kao što je već navedeno, početak bolesti nije izražen jasno prepoznatljivim simptomima. Manifestacije su suptilne ili ih uopšte nema.
Znakovi na koje treba obratiti pažnju: peckanje tokom ejakulacije, smanjena potencija, bolno mokrenje. - Sekundarni znakovi kronične upale prostate - u ovoj fazi dolazi do patoloških promjena u strukturi tkiva, pojave ožiljnih formacija i smanjenja genitourinarne funkcije.
Stadij karakterizira naglo pogoršanje potencije i mokrenja, pojačano znojenje, jaki bolovi u području karlice, lumbalnog dijela kralježnice i skrotumu. - Znakovi uznapredovale bolesti - prostata prestaje normalno funkcionirati. Zdrava tkiva počinju da se metamorfoze. Žlijezda se povećava u veličini. U mokraći se pojavljuju krv i gnoj, konstantan je osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura, a sve su češći i noćni odlasci u toalet. Erektilna funkcija se toliko smanjuje da možemo govoriti o potpunoj seksualnoj impotenciji.
Bolni sindrom
Hronični prostatitis u kasnoj fazi razvoja ima izražene simptome. Karakteristične kliničke manifestacije su bol jakog intenziteta koji ne prolazi sam od sebe i zahtijeva primjenu analgetika i antispazmodika.Bolni sindrom prati cijeli period razvoja bolesti. Tokom primarnih znakova prostatitisa, nelagoda i peckanje u uretralnom kanalu su slabog intenziteta i stoga se često ignorišu. Bol se često lažno pripisuje radikulitisu ili umoru. Nakon ublažavanja bolova ili uzimanja antispazmodika kao što je No-Shpa, simptom obično nestaje.
S vremenom klinička slika postaje sve intenzivnija. Bolni sindrom se intenzivnije manifestira i ostaje nakon uzimanja analgetika. Neugodne senzacije prate svaki čin mokrenja, defekacije i ejakulacije.
Bol se širi od kičme do skrotuma, ponekad i do udova, a praćen je grčevima i utrnulošću. Kožni osipi, svrab i peckanje tkiva u području prostate i genitalija normalna su reakcija organizma na unutrašnju upalu.
Povećanje temperature
Hronična upala prostate u akutnom obliku praćena je groznicom i groznicom. Dolazi do oštrog porasta temperature, dostižući 39-40°. Pokazatelji su stabilni. Tjelesna temperatura se ne smanjuje ni nakon uzimanja antipiretika.Usporeni prostatitis karakterizira niska temperatura. Stalni pokazatelji hronične upale, unutar 37-37,2°.
Strogo je zabranjeno snižavanje temperature i samostalno uzimanje lijekova za smanjenje vanjskih manifestacija!
Dizurija
Prvi znakovi kroničnog prostatitisa javljaju se kod različitih poremećaja mokrenja. S vremenom simptomi postaju intenzivniji, što pomaže u prepoznavanju bolesti. Manifestacije disurije:- Česta želja za odlaskom u toalet noću.
- Osjećaj nepotpunog pražnjenja mjehura.
- Hematurija (krv u urinu), gnojni iscjedak.
- Bol tokom mokrenja.
Klinički znakovi i intenzitet njihove manifestacije direktno utječu na dijagnozu i zahtijevaju obavezna dodatna istraživanja. Simptomi mogu ukazivati na druge upalne bolesti genitourinarnog sistema itd.
Poremećaji genitalnih organa
Hronični prostatitis dovodi do pojave ožiljaka koji otežavaju opskrbu krvlju. Nedostatak hranjivih tvari dovodi do sljedećih manifestacija:- Smanjena potencija - kod kroničnog prostatitisa primjećuju se seksualni poremećaji. Jedan od karakterističnih simptoma je normalna erekcija, koja se naglo smanjuje tokom seksualnog odnosa. U uznapredovaloj fazi dolazi do stabilne potencije.
- Neplodnost - nakon pojave ožiljaka u sjemenim kanalima, održivost sperme se smanjuje. Upala mijenja strukturu i sastav ejakulata. U poodmakloj fazi, sperma se zgusne i pojavljuju se grudvice.
- Bol tokom seksualnog odnosa - opaža se iscjedak iz uretralnog kanala. Tokom seksualnih odnosa, osećaju se nelagodnost i bolni simptomi, posebno tokom ejakulacije. Često psihosomatski razlozi dovode do trajne impotencije pacijenta.
Glavni simptomi kroničnog prostatitisa: bol, povišena tjelesna temperatura, disurija, disfunkcija genitalnih organa. Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir intenzitet i trajanje perioda od pojave kliničkih znakova, kao i prateći simptomi.
Kako se može otkriti kronična upala prostate?
Prostatitis nema simptome koji bi mogli precizno razlikovati bolest. Neki poremećaji genitourinarnog sistema imaju slične simptome. Točna dijagnoza može se postaviti tek nakon potpunog pregleda pacijenta, uključujući laboratorijske testove i metode instrumentalnog otkrivanja bolesti.Sumnjajući na postojanje poremećaja u radu karličnih organa, urolog će propisati obavezni rektalni pregled. Ako se palpacijom otkriju promjene tkiva, propisuje se nekoliko laboratorijskih pretraga.
Laboratorijske metode istraživanja
Klinički testovi krvi i urina razlikuju prisutnost upalnog procesa i često mogu objasniti katalizator razvoja bolesti. Prilikom postavljanja dijagnoze bit će potrebne dodatne informacije iz rezultata sljedećih laboratorijskih pretraga:- Citološka i bakteriološka analiza urina. Utvrđen je nivo PSA. Nivo proteina naglo raste sa upalom tkiva žlezde.
- Uzimanje brisa iz uretre.
- Mikroskopija sekreta prostate - na osnovu rezultata utvrđuju se kvarovi u prostati. Razlikujte rak od kronične upale tkiva.
Zabranjena je sjetva sekreta prostate u akutnom periodu bolesti, praćenom visokom tjelesnom temperaturom, pogoršanjem hemoroida ili fisurama u anusu. - Testovi na SPI (seksualno prenosive infekcije) - jedan od čestih katalizatora upale prostate su patogeni mikroorganizmi.
Trichomonas, stafilokoki i gonokoki mogu uzrokovati bolest. Prostatitis se razvija tokom aktivne faze bakterijske proliferacije, a nakon što je infekcija već izliječena.
Laboratorijski testovi su obavezna komponenta dijagnoze prostatitisa i naknadnog izbora metode liječenja.
Instrumentalno otkrivanje bolesti
Postoje tri glavne metode testiranja na prostatitis. Svaka instrumentalna dijagnostička metoda daje informacije o promjenama u strukturi tkiva žlijezde i ima svoje indikacije i kontraindikacije:- Tomografija - MRI se često propisuje za dijagnosticiranje hroničnog prostatitisa. Studija vam omogućava da dobijete sloj po sloj slike prostate. MRI znaci tačno ukazuju na hroničnu upalu, a takođe ukazuju na početak degeneracije tkiva u malignu formaciju.
Tehnologija magnetne rezonance je apsolutno bezopasna, ali ima kontraindikacije zbog nemogućnosti proučavanja pacijenata sa pejsmejkerima, metalnim spajalicama i šantovima (ostavljenim tokom hirurških operacija). - Transrektalni TRUS je informativna metoda koja pouzdano ukazuje na prisutnost upale. Sonografski znaci strukturnih promjena u prostati prema vrsti kroničnog prostatitisa uključuju: odstupanja od norme u volumenu i veličini, strukturi i prisutnost patoloških formacija.
Ultrazvučne tehnike se ne propisuju kod akutne upale rektuma, prisutnosti pukotina u anusu ili hemoroida. - Ultrazvuk - transabdominalna tehnika nema kontraindikacija. Metoda je manje informativna u odnosu na TRUS i MRI. Sonografski znaci otežavaju određivanje prostora trbušne šupljine. Dijagnostički rezultati su često kontroverzni i zahtijevaju pojašnjenje. Prednost ultrazvuka je jednostavnost i brzina studije.
Točnost ehografske slike u velikoj mjeri ovisi o iskustvu liječnika koji provodi studiju.
Diferencijalno traženje bolesti
Nakon dobijanja rezultata kliničkih i biohemijskih studija, procjenjuju se simptomi kronične upale prostate. Razvijeni su zajednički dijagnostički standardi koji vrijede u cijelom svijetu.Da bi se olakšao zadatak urologa, izmišljen je NIH-CPSI indeks simptoma, napravljen u obliku upitnika ili upitnika. Doktor popunjava polja u dokumentu, a zatim postavlja dijagnozu.
Postoje kompjuterski programi bazirani na NIH-CPSI indeksu. Od doktora se traži da popuni upitnik, a sistem će samostalno izvršiti zbirnu procjenu simptoma hroničnog prostatitisa. Efikasnost ove tehnike je dokazana u cijelom svijetu.
Nakon izračunavanja rezultata upitnika, prilikom postavljanja dijagnoze, uzima se u obzir dodatna procjena instrumentalnih i kliničkih studija: prisutnost eho znakova kroničnog prostatitisa, povišen nivo PSA, identifikacija infektivnog markera mikroskopijom sekreta. Što više podataka ima urolog, to će rezultat biti tačniji.
Što je opasno kod kroničnog prostatitisa - njegove posljedice
Posljedice hroničnog prostatitisa kod muškaraca su poremećaji u funkcionisanju genitourinarnog sistema. To uključuje:- Impotencija.
- Akutna retencija urina.
- Neplodnost.
Prilikom postavljanja dijagnoze uzima se u obzir prisutnost intraepitelne neoplazije prostate, predznaka onkologije i fibroznih promjena. Uznapredovala bolest često dovodi do potrebe za operacijom: prostatektomijom.
Dijagnoza prostatitisa i diferencijacija bolesti od srodnih poremećaja karličnih organa važan je zadatak za liječnike i pacijente. Otkrivanje prvih simptoma u potpunosti ovisi o samom čovjeku. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu prilikom mokrenja, smanjenu erekciju ili trajnu nisku temperaturu, to su razlozi da odmah potražite stručnu medicinsku pomoć. Kašnjenje je opasno!
Hronični prostatitis– jedna od najčešćih bolesti kod zrelih muškaraca. Upala prostate značajno smanjuje kvalitetu života, uzrokujući psihosomatske i seksualne poremećaje. Nedostatak dovoljno informacija o prirodi ove bolesti čini liječenje kroničnog prostatitisa teškim zadatkom, koji zahtijeva puno strpljenja kako od samog pacijenta tako i od njegovog ljekara.
Prostatitis je upalna i degenerativna lezija prostate
Moderna sredstva samoodbrane su impresivna lista predmeta koji se razlikuju po principima rada. Najpopularniji su oni za koje nije potrebna licenca ili dozvola za kupovinu i korištenje. IN internet prodavnica Tesakov.com, Možete kupiti proizvode za samoodbranu bez licence.
Američki nacionalni institut za zdravlje (NIH USA) razvio je i predložio sljedeće klasifikacija hronični prostatitis:
- kronični bakterijski prostatitis;
- hronični nebakterijski prostatitis (sa i bez znakova upale);
- hronični asimptomatski prostatitis.
Savremeni androlozi se pridržavaju ove klasifikacije u dijagnostici i liječenju upalnih bolesti prostate. Akutni prostatitis se razlikuje zasebno. Znajući kojoj kategoriji pripada identificirana patologija, liječnik će moći odabrati optimalni režim liječenja i postići značajan uspjeh u liječenju bolesti.
Uzroci i faktori rizika
Podjela na bakterijski i nebakterijski kronični prostatitis nije slučajna. Različiti uzroci bolesti određuju taktiku liječenja i u velikoj mjeri utiču na ishod bolesti.
Hronični bakterijski prostatitis
Hronični bakterijski prostatitis se otkriva u 10-15% pacijenata. Direktan uzrok razvoja bolesti je prodiranje patogene i oportunističke flore u prostatu. Po definiciji, prostata je bez bakterija. Infekcija prostate je moguća putem uretre, kao i hematogeno i limfogeno. Prilikom pregleda najčešće se otkrivaju sljedeći mikroorganizmi:
- Escherichia coli (do 95%);
- Proteus;
- Klebsiella;
- pseudomonas.
Predstavnici gram-pozitivne flore (stafilokoki, streptokoki) su prilično rijetki. U nekim slučajevima dolazi do rasta dva ili više mikroorganizama (mješovita infekcija). Moguća je infekcija patogenom florom (klamidija, gonokoki, itd.).
Mikroorganizmi otkriveni tokom pregleda su uglavnom predstavnici normalne mikroflore. U normalnim uslovima ne nanose štetu organizmu i mirno postoje na sluzokoži urinarnog sistema i probavnog trakta. Pod određenim uslovima raste i umnožava se oportunistička flora, što dovodi do upale tkiva prostate i pojave svih simptoma bolesti.
Faktori rizika razvoj hroničnog bakterijskog prostatitisa:
- nedostatak lične higijene;
- hipotermija;
- povrede genitalija;
- upalne bolesti urinarnog sistema;
Sve to dovodi do smanjenja lokalnog i općeg imuniteta i prirodnog razmnožavanja oportunističke flore u prostati. Moguće je da dođe do infekcije kroz uretru zbog upalnih bolesti genitalnog trakta. Verovatnoća razvoja prostatitisa se povećava sa postojećim...
Hronični nebakterijski prostatitis
Postoji nekoliko teorija o nastanku ovog oblika bolesti:
- Teorija hemijske upale. Refluks urina u prostatu tokom mokrenja dovodi do taloženja urata i razvoja upale. Uretro-prostatični refluks se potiče sužavanjem uretre () i drugim razvojnim anomalijama.
- Teorija imuniteta. Verzija se zasniva na autoimunom oštećenju tkiva prostate kao rezultat izloženosti bakterijskim antigenima. Razmatra se nasljedna predispozicija za ovaj oblik patologije.
- Neurogena teorija. Poremećaj inervacije u području zdjelice provocira i dovodi do razvoja prostatitisa.
U nastanku nebakterijskog prostatitisa posebnu pažnju zaslužuju i: faktori rizika:
- dug sjedeći rad;
- sjedilački način života;
- loše navike;
- stres i emocionalno preopterećenje;
- dugotrajna seksualna apstinencija (vidi).
Ovi faktori rizika izazivaju razvoj kongestije u prostati i dovode do poremećaja mikrocirkulacije u karličnim organima. Mikrobni faktor igra ulogu samo u početnim fazama razvoja bolesti. U budućnosti se njegov značaj smanjuje, a do izražaja dolaze autoimuni procesi i trofični poremećaji u tkivima prostate.
Prema statistikama, 85-90% muškaraca ima dijagnozu nebakterijskog kroničnog prostatitisa (koji nije direktno povezan s infekcijom patogenim ili oportunističkim bakterijama).
Simptomi
Hronični prostatitis se javlja uglavnom kod muškaraca starosti 25-40 godina. S godinama se povećava vjerovatnoća razvoja bolesti. U starijoj dobi, upala prostate se često kombinira s adenomom, benignim tumorom prostate.
Znakovi hronični prostatitis:
- tupa bolna bol u donjem dijelu trbuha;
- zračenje boli u prepone, skrotum, perineum, donji dio leđa, sakrum;
- povećana nelagoda tokom seksualnog odnosa i tokom pražnjenja crijeva.
Vrlo tipični poremećaji mokrenja:
- učestalo mokrenje;
- izlučivanje urina u malim porcijama;
- pojava ili intenziviranje boli prilikom mokrenja;
- spor i isprekidan mlaz mokraće.
Posljednji simptom karakterističan je za adenom prostate, koji se često javlja u pozadini kroničnog prostatitisa.
Uz dugi tok bolesti, primjećuju se poremećaji u seksualnoj sferi:
- smanjen libido;
- pogoršanje erekcije;
- smanjenje trajanja seksualnog odnosa;
- mučna bol u donjem dijelu trbuha nakon ejakulacije;
- nedostatak spontane jutarnje erekcije.
Hronični prostatitis je jedan od vodećih uzroka erektilne disfunkcije, u kojoj muškarac ne može postići i održati erekciju dovoljnu za potpuni seksualni odnos. Ovo stanje značajno remeti tok života i može uzrokovati depresiju i druge psiho-emocionalne poremećaje.
Hronični asimptomatski prostatitis se javlja bez ikakvih kliničkih manifestacija. Bolest se otkriva slučajno tokom pregleda kod urologa. Unatoč odsustvu simptoma, upala prostate može dovesti do ozbiljnih komplikacija, uzrokujući erektilnu disfunkciju i druge zdravstvene probleme.
Komplikacije
Uznapredovali prostatitis izaziva razvoj sljedećih stanja:
- apsces prostate;
- cistitis i pijelonefritis (upala mjehura i bubrega);
- vezikulitis (upala sjemenih mjehurića);
- erektilna disfunkcija;
- neplodnost.
Što se prije otkrije bolest i započne liječenje, veće su šanse za povoljan ishod bolesti.
Dijagnostika
Za identifikaciju hroničnog prostatitisa koriste se sljedeće metode:
Pregled kod urologa
Tokom ličnog pregleda, doktor se fokusira na pacijentove pritužbe. Spoljašnje genitalije se moraju pregledati i obaviti. Tokom palpacije, doktor procjenjuje veličinu i oblik žlijezde. U slučaju hroničnog prostatitisa, organ će biti neznatno uvećan. Postupak se kombinuje sa prikupljanjem za mikrobiološko ispitivanje.
Uzorak od četiri stakla
Glavna metoda za prepoznavanje upalnog procesa u prostati i razlikovanje od drugih bolesti. Prikupljanje materijala odvija se u nekoliko faza. Ujutro, nakon suzdržavanja od odlaska u toalet 5-6 sati, muškarac mokri u dvije tegle - za prvu (početnu) i drugu (srednju) porciju urina. U prvom dijelu se ispere sadržaj uretre, u drugom - sadržaj mjehura. Treći dio urina sakuplja se nakon masaže prostate i omogućava vam da procijenite stanje prostate. Odvojeno se sakuplja sekret prostate za bakteriološku kulturu.
Test urina procjenjuje dva parametra: broj bijelih krvnih stanica i crvenih krvnih stanica. Kod bolesti prostate, nivo leukocita se povećava u trećem dijelu urina. Obično njihov broj ne prelazi 10 u vidnom polju.
Mikrobiološki pregled
Prilikom provođenja testa od tri stakla ne procjenjuje se samo broj leukocita, već se uzima i materijal za bakteriološku kulturu. Ako se sumnja na hronični prostatitis, doktora posebno zanima treća porcija urina. Na osnovu rezultata pregleda, liječnik može identificirati uzročnika bolesti i odabrati optimalnu antibakterijsku terapiju.
Od dijagnostičke važnosti je otkrivanje oportunističkih bakterija u titru većem od 10 3 CFU/ml ili detekcija jasno patogenih mikroorganizama u bilo kojoj količini.
Bakteriološka kultura sekreta prostate
Bakteriološka kultura tekućine prostate omogućava procjenu prirode procesa (infektivnog ili ne) i određivanje vrste patogena
Prije uzimanja treće porcije urina prilikom masaže prostate, ljekar uzima izlučeni sekret na bakteriološki pregled. Dobiveni rezultat također vam omogućava da odredite dijagnozu i taktiku liječenja.
Dijagnostički kriteriji za kronični bakterijski prostatitis:
- Detekcija oportunističkih mikroorganizama u trećoj porciji urina ili sekreta prostate u titru iznad 10 3 CFU/ml.
- Otkrivanje oportunističkih bakterija u trećoj porciji urina ili sekretu prostate, čiji je broj značajno (10 puta) veći nego u drugoj porciji urina.
- Otkrivanje patogenih mikroorganizama u trećoj porciji urina ili sekreta prostate.
Ultrazvuk
Ultrazvučni pregled omogućuje procjenu veličine organa i identifikaciju popratnih patologija. Često se hronični prostatitis kombinuje sa.
Principi lečenja
Cilj terapije hroničnog prostatitisa je otklanjanje upalnog procesa, aktiviranje krvotoka i poboljšanje ishrane organa. Kada se patogeni ili oportunistički mikroorganizmi otkriju u visokim titrima, vrši se njihova eliminacija. Posebna pažnja se poklanja korekciji načina života i stimulaciji odbrambenih snaga organizma.
Tretman lijekovima
Za liječenje hroničnog prostatitisa koriste se: lijekovi:
- odabiru se uzimajući u obzir identificirani patogen.
- Protuupalni lijekovi koji smanjuju upalu i ublažavaju bol.
- Sredstva koja olakšavaju mokrenje (opuštaju mišiće uretre i stimulišu odliv mokraće.).
- Lijekovi koji povećavaju protok krvi u karličnim organima.
Izbor antibiotika ovisit će o identificiranom patogenu. Prilikom odabira lijeka treba uzeti u obzir njegovu sposobnost da prodre kroz hematoprostatičnu barijeru i akumulira se u tkivima prostate. Ova stanja odgovaraju lijekovima iz grupe fluorokinolona. Makrolidi i tetraciklini se također koriste za liječenje kroničnog prostatitisa.
Nakon prijema rezultata bakteriološkog pregleda i potvrde bakterijske prirode bolesti, liječenje se nastavlja do 4-6 sedmica. Ovaj pristup omogućava ne samo da se riješi uzročnika bolesti, već i da spriječi ponovnu pojavu prostatitisa.
Nažalost, antibakterijska terapija nije uvijek efikasna. Mnogi mikroorganizmi bezbedno postoje u sekretu prostate dugo vremena i postaju otporni na antibiotike. Bakterije formiraju posebne biofilmove i formiraju kolonije mikroorganizama prekrivenih složenom polisaharidnom strukturom. Antibakterijski lijekovi najvećim dijelom nisu u stanju probiti ovu biološku barijeru, što značajno smanjuje efikasnost terapije. Ovaj problem se može izbjeći upotrebom modernih antibiotika, koji su sposobni ne samo da prodru u tkivo prostate i zagriju ga, već i prođu kroz biofilmove i inficiraju bakterije koje su pod tako ozbiljnom zaštitom.
Terapija bez lijekova
Među nemedikamentoznim metodama lečenja, posebna se pažnja poklanja. Postupak stimulira dotok krvi u prostatu, otklanja začepljenje i olakšava uklanjanje sekreta. Kombinacija masaže i dugotrajne primjene antibakterijskih lijekova glavni je način oslobađanja muškarca od neugodnih simptoma kroničnog prostatitisa.
Kako hronični prostatitis utiče na potenciju?
Kronična upala prostate prijeti razvojem erektilne disfunkcije. Kod ove patologije dolazi do smanjenja seksualne želje, smanjuje se učestalost i snaga erekcije, a orgazami postaju bolni. U uznapredovalim slučajevima seksualni život postaje nemoguć.
Da li je moguće izliječiti hronični prostatitis bez antibiotika?
Antibakterijska terapija se smatra jednom od ključnih metoda liječenja kroničnog prostatitisa. U većini slučajeva nemoguće je izaći na kraj sa bolešću bez antibiotika.
Da li je moguće izliječiti kronični prostatitis narodnim lijekovima?
Nije moguće riješiti se kroničnog prostatitisa samo metodama tradicionalne medicine. Da bi se postigao optimalan učinak, provodi se kompleksno liječenje antibioticima, biljnim pripravcima, protuupalnim lijekovima i fizioterapijskim metodama.
Bolest nije jednostavna jer kronični prostatitis počinje sve češće – postepeno. Osoba ne zna da je bolesna, prve znakove koji pomažu doktorima da dijagnosticiraju bolest pripisuje umoru, nedostatku sna i drugim aspektima svakodnevnog života.
To se događa zato što je podmuklost bolesti u njenoj gotovo asimptomatskoj prirodi. Većina pacijenata, oko 70%, periodično doživljava indirektne znakove. Šta se dešava sa hroničnim prostatitisom, koje su njegove posledice?
Dijagnoza hroničnog prostatitisa
Šta je prostatitis i zašto je hroničan? Ovo je dugotrajan, više od tri mjeseca, latentan ili očigledan upalni proces koji zahvata strukturu prostate. Sve sa čime organizam nije mogao da se nosi brzo i pouzdano ulazi u hroniku. Odnosno, može se odvijati sporo (ali ne i nestati), nema primjetnih manifestacija. Periodično, u različitim vremenskim intervalima, dajte pacijentima egzacerbacije.
Čovjek možda nije svjestan bolesti, ali proces napreduje, promjene se povećavaju, au nekim slučajevima postaju nepovratne. Sam naziv "hronični" ukazuje na zanemarivanje, dug tok bolesti. Chron je dijagnosticiran. prostatitis je ili u akutnoj fazi, kada se brzo odvija, ili slučajno, tokom rutinskih pregleda.
Ova hronika se ranije smatrala bolešću starije životne dobi. To je paradoks, ali paralelno s razvojem medicinske i farmaceutske industrije, većina bolesti je postala „mlađa“. Hronični prostatitis danas nije neuobičajen među muškarcima bilo koje starosne grupe. Mladi ljudi su u riziku da se razbole ponekad čak i češće nego stariji ljudi. Posebno kod promiskuitetnog spolnog odnosa - optimalnog načina za širenje urogenitalnih infekcija.
Prikrivanje simptoma u druge bolesti ili jednostavno kao znakove prekomjernog rada učinilo je kronični prostatitis najčešću bolest među muškarcima.
Prema medicinskoj statistici, svaki peti pacijent muškog pola koji se obrati ljekaru ima ovu bolest. Većina ljudi za bolest sazna slučajno, na rutinskom pregledu (kliničkom pregledu), ili odlaskom u medicinsku ustanovu o nelagodnosti u predelu karlice. Često, čak ni urologu. Čovjek je preusmjeren na tačnu adresu: terapeut, hirurg, gastroenterolog.
Čak ni doktor ne može odmah shvatiti da je potrebno liječiti hronični prostatitis. Specijalista bilo kog profila zna šta je to - hronični prostatitis. Ali simptomi se preklapaju s drugim bolestima, a ponekad je potrebno pojašnjenje na osnovu rezultata brojnih pregleda. Terapeut će propisati samo opšte, ali će na osnovu njih predložiti dijagnozu i uputiti pacijenta urologu.
Simptomi
Ni pacijent ni njegova okolina obično prve manifestacije ne povezuju sa pravim uzrokom. Nelagodnost u području genitalija prvo pogađa nervni sistem. Pretjerana razdražljivost, “eksplozivne” reakcije na sitnice, praćene apatijom, nesanicom, slabošću i umorom, nastaju upravo zbog hroničnih stanja u reproduktivnom sistemu. Možete izgubiti apetit.
Grumpanje je neprijatno drugima, smatra se hirom, „lošim karakterom“. Takav karakter je teško nazvati dobrim, i sam čovjek je iscrpljen činjenicom da je za njega sve "pogrešno". Zapravo, to su simptomi kroničnog prostatitisa, potrebna je korekcija stanja i adekvatno liječenje.
Ostali simptomi karakteristični za hronični prostatitis:
- Bolni bol koji se širi u prepone, perineum, rektum. Stalni bol zrači u skrotum, glavicu penisa, a sakrum boli.
- Mokrenje je bolno, posebno na početku i na završetku.
- Prostata je zahvaćena, to je endokrina žlijezda. Poremećaji u radu endokrinog organa uzrokuju znojenje i drhtanje.
- Perineum djeluje hladno - cirkulacija krvi je poremećena.
- Čak se mijenja i boja kože – lokalno, u projekciji bolnog područja.
- Moguće je izbacivanje male količine sekreta prostate iz penisa. To je uzrokovano slabim tonusom žlijezde: kada se osoba napne, žlijezda ne zadržava dio sadržaja.
- Seksualna disfunkcija je psihički teška za muškarce. Hronični prostatitis se javlja sporo, ne akutno, ali utječe na seksualnu funkciju - ozbiljno. Patologija prostate remeti erekciju. Ejakulacija takođe trpi. Erekcija slabi, ejakulacija postaje brza i preuranjena. Smanjuje se proizvodnja testosterona, hormona muškosti. Sve zajedno dovodi do gubitka seksualne želje. Formira se osjećaj inferiornosti. Za muškarca bilo koje dobi je važno da se osjeća kao muškarac – u svakom smislu.
Samo liječnik koji je dobro upoznat sa karakteristikama kroničnog prostatitisa može odrediti prirodu simptoma.
Pošto su propustili simptome kroničnog prostatitisa u fazi kada je patologiju još uvijek lako prepoznati i lakše liječiti, muškarac sa zakašnjenjem postaje pacijent urologa.
Psiha je tako ustrojena da čovjek dugo ne može vjerovati u prisutnost bolesti. Čak i kad se zna statistika: svaka deseta osoba je bolesna, čovjek se uvjerava da nije ovaj deseti, ima ih još devet. Mozak pokušava da se zaštiti od stresa. Ali ovo je položaj noja (glava u pijesku). Neće biti lakše.
Šta uzrokuje simptome
Kada su simptomi teški, oni imaju anatomske i druge uzroke. Kod kronične upale bol nije uzrokovan samo samim procesom.
Povećana žlijezda dovodi do kompresije i sužavanja mokraćne cijevi koja prenosi mokraću. Žlijezda se uklapa oko ovog kanala i obavija ga. Povećanje prostate zbog upale dovodi do toga da ona još čvršće pristaje, stišćući kanal koji vodi mokraću. Ovdje se javljaju simptomi:
- Urin više ne može slobodno prolaziti kroz suženi kanal. Izlazi u slabijem toku i ne u potpunosti.
- Ostaje osjećaj da nema potpunog pražnjenja mjehura. Što je istina.
- Mokrenje postaje sve češće: nove porcije se stalno dodaju zaostalom urinu kroz uretere. Muškarac je primoran da često posjećuje kupatilo, što je posebno iscrpljujuće noću.
- Bolna bol je uzrokovana upalnim procesom, sužavanjem kanala i stalnim prelivanjem mjehura. Područje reproduktivnih organa je intenzivno inervirano, pa bol zrači u obližnje organe i cijelo područje karlice.
- Početak i kraj mokrenja su bolni, ponekad se to pogrešno tumači kao znak cistitisa. Simptom je sličan, ali uzroci boli su različiti. Kod cistitisa dolazi do upaljenja mjehura i odatle dolaze impulsi bola. Hronični prostatitis je bolan simptom uzrokovan dugotrajnom upalom prostate.
Uzroci bolesti
Prostatitis sam po sebi, posebno hronični prostatitis, ne nastaje. To je nužno zbog specifičnih razloga. Ovo nije uvijek posljedica dugotrajnog neliječenog ili nedovoljno liječenog akutnog procesa istog imena. Iako je prelazak iz akutnog stanja u hroniku jedan od vjerovatnih razloga.
Postoje i drugi, ne očigledni, uzroci hroničnog prostatitisa. Često infekcija ulazi u prostatu iz urinarnog trakta tokom uretritisa. Proces ne daje jasnu sliku, razvija se implicitno, gotovo neprimjetno. Pažnja i liječenje usmjereni su na primarnu infekciju, pacijent još ne razmišlja o paralelnom nastanku kroničnog prostatitisa sekundarne prirode.
Strana mikroflora, koja prodire u prostatu na različite načine, može tamo pokrenuti patogeni proces
Brojni faktori olakšavaju prodiranje mikroorganizama u prostatu:
- Infekcija anatomski bliskih struktura - genitourinarnih organa i trakta;
- Postavljanje katetera ili čak jednokratna kateterizacija urogenitalnih kanala, mjehura;
- Uspon infekcije (uzlazni smjer, intraprostatični refluks) uz genitourinarni trakt;
- fimoza;
- Dijagnostika invazivnim instrumentalnim metodama - oštećeno, ozlijeđeno tkivo je podložnije upali;
- Nezaštićeni analni seks.
Imajući jak imuni odgovor, tijelo zna kako da se odbrani.
Ako je imunitet na nivou, njime se može neutralizirati gotovo svaki od navedenih faktora.
Tada će zarazna flora biti poražena odbranom tijela. Čak i ako uđe u samu prostatu.
Izuzetak: postojeća infekcija. Telo to nije savladalo. Zaključak: bio je znatno oslabljen i nije se mogao nositi. Možda neće moći dalje da odoli.
Oni "gube" imunitet, gurajući muškarca u rizičnu grupu od razvoja kroničnog prostatitisa iz sljedećih razloga:
- ARVI bilo koje etiologije, posebno onih koji se često javljaju. Virusne lezije ne pogađaju samo imuni sistem, već su često komplikovane bolestima organa i sistema. Prostata se također može odabrati kao meta.
- Intoxication. Hrana, lekovita, mikrobna, alkoholna - bilo koja. Sve njegove vrste smanjuju odbranu.
- Stagnirajući procesi u području karlice. S obzirom da se u maloj karlici nalazi ceo reproduktivni sistem, a tu se nalazi i prostata, kao njena važna komponenta, utiče i lokalizacija stagnacije u ovom segmentu tela, slaba cirkulacija. Sekret koji proizvodi žlijezda također stagnira, slabo se izlučuje i postoji rizik od infekcije.
- Stvaranje kamena u bubregu i nakupljanje soli u obliku kamenca u samoj prostati. Ovi poremećaji također prijete da se razviju u upalni proces.
- Deformacija uretre prema vrsti suženja (strikture). Patologija koja se češće javlja kod muškaraca: struktura muške uretre je osjetljivija na ovu bolest. Urinarni kanalić je po prirodi uzak, tako su dizajnirani muški genitourinarni organi. Različiti faktori koji oštećuju unutrašnju sluznicu uretre uzrokuju strikturu. Ovo je proces zamjene sluznice rastućim vezivnim tkivom. Nastaju gusti ožiljci i kanal se sužava. U težim slučajevima se blokira. Sve to uzrokuje stagnaciju sadržaja u mjehuru i prostati. Bez pravovremene pomoći, razvoj upale je neizbježan.
Česte promjene partnera u seksualnom životu muškarca povećavaju rizik od dobijanja urogenitalne infekcije
Vrste hroničnog prostatitisa
Postoji nekoliko vrsta jedne bolesti – prostatitis:
- Kronične bakterijske;
- Latentna hronična (sindrom kronične karlične boli);
- Asimptomatska inflamatorna;
- Kongestivni hronični prostatitis.
Hronična bakterijska
Latentna hronična
Skrivena forma. Bol u karlici je prisutan, otuda i drugi naziv: sindrom karlične boli. Kronična je, više od tri mjeseca, to je dijagnostički znak. Ovaj sindrom ima dva podtipa: inflamatorni i neupalni.
Upalni sindrom CPP (hronični karlični bol) uključuje sljedeće simptome. prostatitis:
- Bolni sindrom;
- Leukocitoza urina, sekret prostate, ejakulat (analiza se uzima nakon masaže prostate).
Slika je ovakva: postoji upala, postoji i imunološki odgovor (veliki broj leukocita), ali u analizi nema bakterija. Upala je skrivena, latentna, ali ovo je kronični prostatitis i potrebno je liječenje.
Asimptomatska inflamatorna
Ovu vrstu je teško identifikovati. Dugo vremena ne proizvodi simptome karakteristične za kronični prostatitis. Nastaju patološke promjene u prostati, ali nema pritužbi, čovjek ne osjeća ovaj proces. Među muškarcima koji boluju od hronične bolesti prostate, trećina pacijenata pati od ove bolesti, asimptomatske upale prostate.
Patologija se obično otkriva nasumično, tokom paralelnog pregleda onih koji se prijavljuju iz drugih razloga.
Tačni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Pretpostavljaju postojanje bakterija koje još nisu dostupne modernim dijagnostičkim tehnikama.
Znakovi su:
- Žlijezda se povećava, u njoj se formiraju žarišta skleroze;
- Povećan nivo PSA (prostatnog specifičnog antigena) u krvi;
- Palpacija prostate je bolna, otkriva se heterogenost strukture, asimetrija i uvećanje organa.
Biopsija je neophodna da bi se razjasnila priroda upalnog procesa. PSA dovodi u normalu, liječenje ove vrste kroničnog prostatitisa je jedino. Obavlja se ambulantno. Pacijent se povremeno pregledava na nivoe PSA, a ako je potrebno, ponavlja se tijek smanjenja ovog pokazatelja.
Kongestivni kronični prostatitis: pojam, uzroci
Bolest se dijagnosticira toliko često da je vrijedno posebno istaknuti njene karakteristike. Upravo su procesi stagnacije vodeći uzrok hronične bolesti prostate. I zato je ova sorta česta. Naziva se i neinfektivnim; infekcija nije bila poticaj za razvoj bolesti.
Glavni razlozi:
- Fizička neaktivnost – u bilo kojoj dobi;
- Nepravilnost seksualnog odnosa;
- Seksualna apstinencija (asketizam);
- Seksualni ekscesi;
- Povrede karličnog područja;
- Povrede kičme;
- Bolesti koje remete optimalni temperaturni režim karličnog područja, stvarajući lokalno povećanje temperature;
- Anomalije u strukturi i lokaciji krvnih žila genitourinarnog sektora;
- Anatomski defekti susjednih organa (crijeva, mjehur);
- Opijanje bilo koje vrste (profesionalne opasnosti, pušenje, alkohol, ovisnost o drogama);
- Bolesti mišićno-koštanog sistema (kičma, zglobovi kuka);
- Poremećaji razmjene.
Fizička neaktivnost
Ako je muškarac neaktivan, ima sjedilački posao, ne smatra potrebnim posvetiti vrijeme zdravlju, on je u velikom riziku. Osoba će sebi osigurati vensku stagnaciju. Ovo se posebno odnosi na karlični segment. Ostali dijelovi tijela imaju više prostora za kretanje. A u karlici je cirkulacija krvi usporena i neaktivna.
Prostata, poput ploda nara, sastoji se od mnogo malih žlijezda povezanih u jedan sistem. Između njih cirkuliše sadržaj prostate, njen sekret je ejakulat. Prostata ima sopstveni drenažni sistem, njen tečni sadržaj se kreće, obnavlja i snabdeva spermu ishranom. Obavlja vitalne funkcije.
Fizičkom neaktivnošću poremećena je i cirkulacija krvi i drenaža u žlijezdi.
Nepravilan seksualni život
Kada muškarac ima poremećenu seksualnu aktivnost, sa dugim pauzama, to može izazvati kongestivni prostatitis i poslužiti kao njegov uzrok. Uostalom, aktivnost je očuvana, želja i uzbuđenje se pojavljuju povremeno, ali opuštanje je moguće - ne uvijek. Ovo je fizički (i mentalno) teška situacija: bolno nezadovoljena želja. Kongestija u prostati se u to vrijeme višestruko povećava. Snažan preduslov za bolest.
Potpuna seksualna apstinencija pogoršava situaciju
Seksualni ekscesi
Višak, kao i nedostatak, nije norma. Odstupanje od norme je uvijek opterećeno. Prekomjerna eksploatacija reproduktivnog sistema je nasilje nad njim. Žlijezda se iscrpljuje i slabi jer prevelika količina uzrokuje neravnotežu između fizičkog i emocionalnog. Iscjedak će biti nepotpun, dio sekreta će stagnirati.
Povrede karlice
Nastanku bolesti doprinosi i gusto inervirano područje s ozljedom koja remeti provođenje nervnih impulsa.
Povrede kičme
Slično, kralježnica nosi živce, a ako je podvrgnuta traumi, inervacija žlijezde može biti poremećena i dovesti do funkcionalnih kvarova u njoj.
Bolesti sa hipertermijom koje se javljaju u blizini prostate remete njen optimalni temperaturni režim. Muški reproduktivni sistem reaguje veoma osetljivo na temperaturu koja nije „svoju“. Zato se testisi postavljaju napolje da ne bi pregrejali spermu.
Prostata također mora održavati temperaturu potrebnu za spermu. Ako je veći, žlijezda ne radi kako treba i moguća je stagnacija.
Osteohondroza, koksartroza
Inervacija i cirkulacija krvi su poremećeni. I što je najvažnije, ove bolesti oštro ograničavaju mogućnost aktivnog kretanja. Lumbalna osteohondroza prisiljava pacijenta da vodi računa o nepotrebnim pokretima tijela. Koksartroza mijenja hod, hodanje je bolno. Naravno, ograničenje pokretljivosti i cirkulacije krvi također stvara prigušivač. Postaje veoma siromašan u karlici. Za svaki prostatitis postoji sloboda: bilo da je hroničan ili stagnirajući, jedan i/ili drugi će se brzo razviti.
Postoje vježbe koje mogu pomoći u otklanjanju problema, ali ih ne radi mnogo muškaraca. Vrijedi razmisliti o faktorima rizika. Ako su vene oboljele (tromboflebitis), ili su dijagnosticirani hemoroidi, što je također venski, kongestivni problem, tada se rizik od kongestivnog kroničnog prostatitisa višestruko povećava.
Kako je drugačije ako bilo koji prostatitis stagnira?
Simptomi kongestivnog prostatitisa kod muškaraca
Simptomi kongestivnog prostatitisa djelimično podsjećaju na simptome akutnog prostatitisa. Ali izbrisano, nije tako izraženo. Ovo:
- Nelagodnost u perineumu. Bol ili mučan, neprijatan, slab osjećaj boli. Tipično je zračenje u subpubičnu zonu i sakrum. Pojačavanje ovih bolova nakon dužeg boravka u statičnom položaju (stojeći, sedeći) podstiče pacijenta da misli da je njihov izvor u prekomernom radu.
- Neki muškarci koji pate od kongestivnog prostatitisa primjećuju osjećaj stranog tijela malo iznad anusa ili u perineumu.
- Pojačano mokrenje. Tokom dana - malo, noću - više puta. Teško je obuzdati porive, noći su bolne zbog nedostatka sna.
- Seksualna disfunkcija. Spora erekcija, kratkotrajnost spolnog odnosa - na početku bolesti. Izbjegavanje seksualne intimnosti, gubitak želje, impotencija - kako se razvija kongestivni prostatitis, u nedostatku liječenja.
- Osjećaj kritične punoće mjehura koji ne nestaje nakon mokrenja.
- Neurološki poremećaji: promjene raspoloženja, razdražljivost, apatija, depresija.
- Bolne noćne erekcije u okruženju koje nije pogodno za intimnost. Nestaje nakon mokrenja ili seksualnog odnosa.
- Sperma može sadržavati mrljastu krv.
- Znakovi tromboflebitisa: hemoroidi, izbočene vene na nogama, proširene vene vidljive kroz kožu skrotuma.
Komplikacije bolesti
Posljedice kroničnog prostatitisa su višestruke, jer neprestano vrši destruktivni rad. Remisije se izmjenjuju s egzacerbacijama, ali bolest ne nestaje u potpunosti.
Neugodne komplikacije, od kojih su neke simptomi, vidljive su kako se muška dosadna bolest razvija, druge se razvijaju skriveno:
- Problemi s erekcijom.
- Smanjeno ili odsutno lučenje ejakulata.
- Smanjena potencija, sve do njenog potpunog nestanka.
- Poteškoće pri mokrenju.
- Cistitis.
- Strikture vrata mokraćne bešike, uretre.
- Akutna retencija urina.
- Hemoroidi.
- Bolna želja i nemogućnost mokrenja. Bešika je puna, nema izlučivanja mokraće.
- Dugotrajna hronična bolest prostate može se transformisati u rak prostate.
- Pošto je stanje dugotrajno, nervni sistem takođe pati u velikoj meri. Depresija, apatija, povećan umor i nekontrolisana nemotivisana razdražljivost su česti.
- Ožiljci tkiva prostate. Izvor upale uzrokuje strukturne promjene u žlijezdi. Žljezdano tkivo prostate postupno se zamjenjuje grubim vrpcama - ožiljcima vezivnog tkiva. Ožiljno tkivo nema funkcije prostate. Ovaj proces se naziva fibroza.
- Prijelaz upalnog procesa na cijeli muški reproduktivni sistem. Zahvaćeni su testisi i sjemeni mjehurići (vezikulitis), a dodaci se upale. Reproduktivni kapacitet se prvo značajno smanjuje, a zatim se razvija neplodnost.
Čak i sa asimptomatskim početkom, manifestuje se uznapredovala bolest. Kada se ovi problemi suoče sa čovjekom u punoj snazi, on se brine: kako sada živjeti s hroničnim prostatitisom?
Dijagnostika
Da biste izliječili kronični ili drugi prostatitis, morate odrediti koju vrstu bolesti pacijent ima, tada je izlječenje moguće. Taktika liječenja ovisi o ispravnoj identifikaciji tipa: liječnik će se fokusirati na dijagnozu. Zna kako liječiti kronični, kongestivni ili bilo koji drugi prostatitis, kako izliječiti i zauvijek se riješiti takve pošasti.
Prvo pitanje pacijentu obično je: prije koliko vremena su se pojavili simptomi boli? Ako se proces odužio tri mjeseca ili duže, to je već kronika. Tačno – bol, ostali simptomi su sekundarni. Ovaj znak je prihvaćen kao definitivni u cijelom medicinskom svijetu.
Dijagnoza će zahtijevati histološki pregled. Histologija će utvrditi postoji li upalni proces. Alternativa može biti ispitivanje sekreta prostate na inflamatornu mikrofloru.
Liječenje hroničnog prostatitisa
Kada muškarci pokažu znakove slične onima kod hroničnog prostatitisa, oni su, blago rečeno, uznemireni. Neki se izgube. Ali primarno pitanje za muškarce, na koje traže odgovor oni koji su bolesni: može li se i kako izliječiti ovaj hronični prostatitis?
Liječenje hroničnog prostatitisa, koji se često javlja kod muškaraca, izuzetno je važno pitanje. Bolest nije laka, dugotrajna, s recidivima, ali ipak: hronični prostatitis je izlječiv. Osim ako ne ide do krajnosti. Čak i u ovoj drugoj opciji stanje se može značajno ublažiti, bolest se može obuzdati i može se dovesti u remisiju.
Hronični ne znači "neizlječiv", već samo ukazuje da je proces dugotrajan. Ako upalni proces dominira prostatom nekoliko godina, to je kronika. Ali i tri i po mjeseca. Možemo li izliječiti tako „mladi“ kronični ili iskusan hronični prostatitis? Da, hronični prostatitis se leči, može se izlečiti. Potreban vam je kompetentan ljekar i povjerenje pacijenta u njega. Zašto vjerovati? Bez povjerenja, striktno pridržavanje preporuka je teško moguće. A ako se prekrše, bolest će pronaći rupu, može se sakriti i kasnije se ponoviti. Liječenje hroničnog prostatitisa nije lak zadatak. Nema potrebe da se ovo zaboravi.
Vrste tretmana
Postoje tri medicinski prihvaćene metode liječenja hroničnog prostatitisa kod muškaraca:
- Lijekovi;
- Ne-droge, oprema za korištenje;
- Operativno – hirurško.
Režimi liječenja nebakterijskog i bakterijskog kroničnog prostatitisa će se razlikovati. Za bakterijske infekcije daju se antibiotici. Ali ponekad su sheme iste: nakon kratkog propisivanja testnih antibiotika za nebakterijski oblik, liječnik provjerava rezultat. Ako lijek donese poboljšanje (a u gotovo polovini slučajeva se to dogodi), nastavlja se sa antibioticima. Ispostavilo se da postoji zarazni agens, samo što nije otkriven na vrijeme.
Pacijent treba da shvati: sami lijekovi, bez odustajanja od navika i uzroka koji su doveli do bolesti, možda neće izdržati.
Važno je eliminirati patogene faktore.
I nije lako promijeniti svoj životni stil.
Ali ako pacijent ne namjerava osjetiti posljedice kroničnog prostatitisa, živjeti s njima, osjećajući kako se simptomi povećavaju, pokušat će ukloniti uzroke bolesti.
Kompleks tretmana propisuje:
- Antibiotici;
- vazodilatatori;
- Imunostimulirajuća sredstva;
- Protuupalni lijekovi;
- antispazmodici;
- Stimulatori metabolizma vaskularnog zida - angioprotektori.
Doktor bira iz ovog arsenala sredstava koja su potrebna određenom pacijentu.
Koriste se i alfa1-blokatori, ali tek nakon kursa antibiotika. Lijekovi opuštaju glatko mišićno tkivo prostate i ublažavaju napetost.
Ponekad se prepisuju antidepresivi. Mogu se koristiti antihistaminici.
Tretman bez lijekova
Hronični prostatitis se može dobro liječiti fizioterapeutskim i drugim savremenim metodama. Ovo:
- Elektroforeza - upotreba medicinskih otopina koje prodiru u tkivo metodom elektroda;
- Fonoforeza – ultrazvuk u tandemu s lijekovima;
- Laserska terapija;
- Temperaturni tretman mikrotalasima.
Metode se koriste i kao monoterapija i u kombinaciji (ako je potrebno) s drugim vrstama terapije.
Operacije su potrebne rijetko, samo za kronični prostatitis kompliciran sklerotskim procesom. Ako je prostata sklerotična, ili je skleroza zahvatila druge dijelove (tuberkule sperme, sekretne kanale prostate), kvalitet života pacijenata je osiromašen, smanjen i dolazi do patoloških promjena u strukturama reproduktivnih organa.
Endoskopska hirurgija će pomoći.Čak se i hronični kongestivni prostatitis može izliječiti operacijom.
Liječenje hroničnog prostatitisa se također provodi komercijalno, cijena varira: od sedam do četrdeset hiljada u metropolitanskim klinikama. Zavisi od skupa manipulacija i trajanja kursa. Hronični prostatitis napreduje na različite načine, a tijek se može opisati samo okvirno u smislu trajanja liječenja. Koliko dugo je potrebno za liječenje hroničnog prostatitisa? Nekomplikovani slučajevi – mesec dana. Kompleksno – do tri ili duže.
Da li je nekom metodom ili njihovom kombinacijom moguće potpuno izliječiti bolest kronični prostatitis? Ponekad da. Pogotovo ako prvi kontakt sa ljekarima nije kasno. Ali potrebno ga je periodično posmatrati. Hronično stanje je teško liječiti. Organizmi su različiti. Način života je takođe drugačiji. Niko neće riskirati da da garancije doživotne remisije, iako se to dogodi. Pacijenti koji su što je moguće više eliminirali faktore koji izazivaju bolest imaju veće šanse za zdravlje. Ali treba ih i profilaktički pratiti.
Hronični prostatitis (ICD-10 kod N41.1) je upalni proces koji se opaža u tkivima prostate više od tri mjeseca. Njegova posebnost je da se u skoro 70% slučajeva javlja bez ikakvih simptoma. I samo 15% pacijenata žali se na manifestacije bolesti. Svi ostali muškarci imaju simptome koji samo djelimično ukazuju na razvoj prostatitisa i često mogu biti povezani s drugim bolestima. Stoga je veoma važno da se u slučaju pojave bilo kakvih znakova posavjetujete sa ljekarom koji će vam nakon pregleda reći kako liječiti hronični prostatitis.
Hronični prostatitis se može dijagnosticirati ne samo kod starijih ljudi. Mladi i sredovečni ljudi su takođe podložni ovoj bolesti. U opasnosti su oni koji vode sjedilački način života, pridržavaju se seksualne apstinencije ili doživljavaju fizički stres u perinealnom području. Odnosno, vjerovatnoća hroničnog prostatitisa kod vozača i sportista je mnogo veća nego kod svih ostalih.
Među svim bolestima muškog reproduktivnog sistema, hronični prostatitis je na prvom mjestu po učestalosti, a slijedi ga BPH (adenom prostate). Otprilike svaki treći muškarac doživi upalu prostate, a svaki peti pati od hroničnog oblika bolesti.
I. A. Izmakin, glavni urolog na klinici Euromedica, govori o patologiji i kako se pojavljuje:
U većini slučajeva uzrok hroničnog prostatitisa su prethodne bolesti genitourinarnog sistema uzrokovane infekcijama. Nešto rjeđe, uzrokovana je upalnim procesima povezanim s promjenama u hormonalnom nivou muškarca.
Klasifikacija
Slično drugim upalnim bolestima, hronični prostatitis može imati akutni i hronični stadijum. Njegova klasifikacija se zasniva na sljedećim karakteristikama:
- Prisustvo leukocita u urinu.
- Prisutnost patogenih bakterija u urinu, ejakulatu ili sekretu žlijezda.
Na osnovu klasifikacije, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:
- Asimptomatski upalni prostatitis karakterizira odsustvo simptoma kroničnog prostatitisa. Otkriva se slučajno kada se pacijent obrati lekaru sa nekom drugom bolešću.
- bakterijske prirode. Pacijent ima akutnu upalu tkiva prostate, u mokraći su prisutne patogene bakterije koje dovode do povećanja temperature i razvoja intoksikacije organizma.
- Hronični bakterijski prostatitis. Doktor primjećuje tipične znakove kronične upale. A testovi urina i sekreta otkrivaju visok sadržaj leukocita i bakterija.
- Sindrom kronične karlične boli. Takva bolnost se smatra glavnim simptomom, jer se bakterije ne otkrivaju. Da bi se postavila dijagnoza hroničnog prostatitisa, sindrom se mora posmatrati kod muškarca najmanje 3 meseca.
Uzroci bolesti
Glavni uzrok hroničnog prostatitisa je prodiranje patogenih mikroorganizama (enterococci, Escherichia coli ili Pseudomonas aeruginosa, itd.) u prostatu. Bakterije mogu ući u prostatu na tri načina:
- Kroz uretru.
- Kroz krv.
- Kroz limfu.
Prema statistikama, 90% slučajeva kroničnog prostatitisa je posljedica razvoja akutnog prostatitisa ili komplikacija.
Osim ulaska bakterija u prostatu, uzroci kroničnog prostatitisa mogu biti:
- Polno prenosive infekcije (SPI): herpes, trihomonas, gonokok, klamidija itd.
- Kongestivni procesi u predelu karlice, koji mogu izazvati upalu prostate.
- Smanjen imunitet. To može biti uzrokovano: nedostatkom vitamina, neravnotežom hormona, hipotermijom, alergijskim reakcijama, značajnim fizičkim i emocionalnim stresom, neliječenim infekcijama itd.
- Sjedilački način života.
- Teška težina.
- Nepravilan seksualni život ili poremećaji u intimnoj sferi.
- Povrede perineuma.
- Nositi usko donje rublje.
- Loša prehrana (prevladavanje začinjene hrane u prehrani).
- Zadržavanje mokrenja.
- Abnormalna stolica.
Sve to može dovesti do poremećene cirkulacije krvi u području zdjelice, doprinijeti kongestiji i razvoju upalnog procesa. Posljedice izostanka terapije su neplodnost i impotencija.
Simptomi bolesti
Znakovi hroničnog prostatitisa mogu biti veoma različiti. Pacijenti se najčešće žale na:
- Smanjene performanse.
- Brzo se zamara.
- Povećana razdražljivost.
- Anksioznost.
- Poremećaj spavanja.
- Letargija.
- Gubitak apetita.
- Pojačano znojenje.
Kandidat medicinskih nauka, urolog Andrey Valerievich Guk odgovara na pitanja o simptomima:
Među lokalnim simptomima:
- Poremećaj urina. Pacijent osjeća česte nagone, bol na početku i na kraju mokrenja.
- Bolni bol koji se može širiti u prepone, sakrum, skrotum, subpubičnu kost ili rektum.
- Bol tokom seksa.
- Iscjedak kada su mišići zdjelice napeti.
Za razliku od akutne faze, kod kronične bolesti često dolazi do seksualne disfunkcije. To je zbog činjenice da stagnirajući i upalni procesi utječu na nervne završetke koji prenose impulse u mozak. Kao rezultat toga, može doći do erektilne disfunkcije, slabljenja ili ejakulacije (preuranjene ejakulacije) i tupih osjećaja tijekom orgazma. Takvi simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca dovode do straha od intimnosti, razdražljivosti i kao rezultat toga razvija se seksualna neuroza.
Liječenje hroničnog prostatitisa može biti teško. Koliko dugo ćete morati da uzimate lekove zavisi od stepena patologije i trajanja bolesti. Važno je zapamtiti da ako su nestali, to ne znači konačno izlječenje. Teške posljedice kroničnog prostatitisa uključuju ožiljke na žlijezdi. Ovaj proces se može preseliti u uretru.
Dijagnoza bolesti
Prilikom posjete ljekaru, on će ispitati pacijenta o postojećim simptomima. Posebna pažnja se poklanja učestalosti i prirodi boli, poremećaja mokrenja i seksualne disfunkcije. Ali zbog činjenice da se kronični prostatitis može pojaviti bez ikakvih manifestacija, potrebno je provesti određene studije:
- Klinička i bakterijska analiza urina, kojom se utvrđuje broj leukocita i prisutnost patogenih mikroorganizama.
- Analiza sekreta koji može sadržavati bakterije.
- Struganje sa sluznice, u kojem se utvrđuje broj leukocita, prisustvo makrofaga i amiloidnih tijela.
- Transuretralni ultrazvuk omogućava prepoznavanje eho znakova kroničnog prostatitisa i utvrđivanje stanja prostate.
O pitanjima dijagnoze i liječenja poslušajte izvještaj stručnjaka iz Federalne državne budžetske ustanove „Istraživački institut za urologiju“ Ministarstva zdravlja Ruske Federacije:
Kvalitativna dijagnoza je značajan dio, jer omogućava razlikovanje kroničnog prostatitisa od drugih patologija sa sličnim simptomima.
Tretman
Ova bolest mora imati integrirani pristup terapiji. U tom slučaju pacijent se mora pripremiti za dugotrajno liječenje. Režim liječenja kroničnog prostatitisa bit će individualan za svakog pacijenta. Obično pacijentu nije potrebna hospitalizacija i može se liječiti. Sasvim je druga stvar kada se liječi akutna faza bolesti ili njeno pogoršanje na pozadini kronične upale prostate. U bolničkom okruženju koristi se antibakterijska terapija i provodi se deintoksikacija. Ako je potrebno, potrebna je operacija.
Terapija lekovima
Za kompleksno liječenje kroničnog prostatitisa kod muškaraca propisuju se lijekovi čije djelovanje je usmjereno na uklanjanje infekcije, normalizaciju cirkulacije krvi i razine hormona. Za ovu upotrebu:
- Antibiotici.
- Protuupalni nesteroidni lijekovi.
- Antiholinergici.
Spisak antibiotika za lečenje CP
- Imunomodulatori.
- Angioprotektori.
- Vazodilatatorni lijekovi.
Prije nego što izda recept, liječnik će provesti analizu kako bi utvrdio patogen. Ako bolest nije bakterijskog porijekla, tada će tijek antibiotske terapije biti kratak. U slučajevima kada nije moguće laboratorijskim metodama utvrditi vrstu patološke mikroflore, koristi se histološka analiza tkiva prostate.
Ako se bolest ponovi, propisuje se antibakterijska terapija u svrhu prevencije. U tu svrhu koristi se lijek koji je već korišten tokom liječenja, ali u manjoj dozi.
Znajući šta je hronični prostatitis i šta može izazvati njegov razvoj, specijalista će obratiti pažnju na pritisak unutar prostate i njenu sposobnost kontrakcije. Ako je ova funkcija smanjena, može doći do kongestije i upale prostate u području zdjelice. Za normalizaciju intrauretralnog pritiska propisuju se alfa-blokatori (Alfuzosin, Terazosin, itd.).
Za tegobe na učestalo i bolno mokrenje koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi zajedno s alfa-blokatorima.
Vladimir Viktorovič Borisov, doktor medicinskih nauka, profesor govoriće o liječenju ove neprijatne bolesti:
Ako se pokaže da je neučinkovit i simptomi poput boli i disurije potraju, liječenje se prilagođava tako da je usmjereno na:
- Uklonite bol. U tu svrhu koriste se triciklični antidepresivi (Imipramin, Amitriptyline).
- Normalizacija mokrenja. Liječenje se propisuje nakon analize urina. Ako je sfinkter preaktivan, indicirani su antihistaminici, amitriptilin i ispiranje mjehura antiseptičkim otopinama. Ako je takvo liječenje neučinkovito, koristi se neuromodulacija i fizioterapija.
Metode bez lijekova
Da bi bili efikasniji, liječnik može preporučiti fizikalnu terapiju (elektroforeza, fonoforeza, laserska terapija, liječenje blatom) i transrektalnu hipertermiju, koja se provodi uzimajući u obzir postojeće promjene u tkivu prostate i prateće bolesti. Kada se izloži temperaturi od 40 stepeni, aktivira se ćelijski imunitet. Kada su izloženi temperaturi od 45 stepeni, nervni završeci su depresivni, što pomaže u ublažavanju bolova. Upotreba laserske terapije ima biostimulirajući učinak.
U nedostatku kontraindikacija, pacijent se podvrgava masaži prostate. Pacijentima se često propisuje kurs psihoterapije koji može ojačati mišiće perineuma.
Liječenje narodnim lijekovima
Uz primjenu lijekova liječe se i manifestacije kroničnog prostatitisa. Ovaj tretman poboljšava imunitet i smanjuje bol. Za to se, osim biljnih lijekova (Prostamol, itd.), koriste infuzije i dekocije bilja, kupke itd.
Tok liječenja biljnim lijekovima je najmanje 1 mjesec i mora ga propisati ljekar, jer neki od njih mogu imati kontraindikacije za upotrebu. Liječenje tradicionalnim metodama uključuje:
- Pijte dosta tečnosti (čajevi od lipe, šipka, maline).
- Svaki dan prije jela potrebno je popiti 1 čašu svježe iscijeđenog soka od šargarepe, kruške i krastavca.
- Ako pacijent pati od bolova, koriste se borove kupke na temperaturi od 37 stepeni. Trajanje postupka je 20 minuta.
Za pripremu supozitorija s propolisom uzmite mješavinu glicerina, želatina i vode u omjeru 5:1:2. Dodajte propolis i rasporedite smjesu na pergament. Sve stavite u frižider, gde će se čepići potpuno stvrdnuti.
- Ukoliko pacijent nije alergičan na med, preporučuje se da jede do 100 grama proizvoda dnevno.
- Kod kuće možete sami napraviti čepiće na bazi propolisa ili meda. Moraju se instalirati u roku od 1 mjeseca.
- Prije spavanja preporučuje se napraviti klistir s pelinom. Da biste to učinili, skuvajte 1 čajnu žličicu suhe biljke u 1 litru kipuće vode.
Efikasnim se smatra i tretman sjemenkama bundeve, sokom od aloje, peršunom, kestenom i celandinom. Peršun djeluje protuupalno i može obnoviti seksualnu funkciju. Travari preporučuju sljedeće liječenje ovom biljkom:
- Pijte 1 supenu kašiku soka od peršuna svaki dan pre jela.
- 4 čajne žličice sjemenki biljke preliju se sa 250 ml kipuće vode i daju se preko noći u termos bocu. Sutradan pijte infuziju po 1 supenu kašiku svakog sata.
- 100 g zgnječenog korijena biljke prelije se sa 1 litrom vode, stavi na laganu vatru i kuha 10 minuta. Odvar se pije tokom dana.
Sjemenke bundeve su efikasan lijek. Oko 30 ovih sjemenki sadrži dnevnu dozu cinka, koji je neophodan za zdravlje muškaraca. Za liječenje možete napraviti takav lijek. 500 g sjemenki bundeve se samelje u mašini za mljevenje mesa i pomiješa sa 200 grama prirodnog meda. Dobivena masa se koristi za pravljenje kuglica veličine oraha. Svaki dan trebate pojesti 2 ove kuglice.
Propolis pomaže u jačanju obrambenih snaga organizma i ublažavanju upale. Njegovu tinkturu možete kupiti u apoteci. Za lečenje potrebno je svaki dan popiti čašu mleka sa 1 kašičicom ove tinkture.
Dragi čitatelji, sastavili smo veliku video kolekciju recepata tradicionalne medicine. Sigurni smo da ćete od 106 videa moći da izaberete tretman koji vam je potreban (da pogledate listu videa, kliknite na ikonu plejliste):
Osim toga, za liječenje se koriste odvari sladića, kantariona i ehinacee, koji se koriste i u slučajevima kada se bolest javlja bez očiglednih simptoma.
Operacija
Često hronični prostatitis ne daje simptome, a pacijenti traže liječničku pomoć tek kada su nastupile ozbiljne promjene na prostati i lijekovi za kronični prostatitis više nisu djelotvorni. Osim toga, takve komplikacije mogu predstavljati prijetnju zdravlju pacijenta. Primjer komplikacija je skleroza prostate.
Zbog činjenice da se takve komplikacije često otkrivaju kod mladih muškaraca, liječnici koriste minimalno invazivnu operaciju. Indikacije za njegovu upotrebu su: nevoljni gubitak urina ili, obrnuto, njegovo zadržavanje, apsces prostate, značajno povećanje veličine žlijezde, začepljenje uretre ili krvarenje. Postoje takve vrste kirurških intervencija koje su indicirane za kroničnu upalu:
- Obrezivanje - koristi se kada pacijent ima fimozu. Tokom operacije seče se kožica.
- Prostatektomija je radikalna operacija tokom koje se prostata u potpunosti uklanja. Provodi se u slučaju sumnje na prisustvo malignog tumora.
- Resekcija prostate je djelomično uklanjanje žlijezde u slučaju sklerotičnih promjena.
- Uklanjanje adhezija.
- Drenaža ciste ili apscesa. Proizvedeno endoskopskim putem. Za drenažu se koristi posebna cijev s kamerom na kraju. Takav uređaj se ubacuje u lumen uretre i omogućava kontrolu napretka operacije.
- U slučaju pritužbi na različite seksualne smetnje (poremećeni orgazam, bolna ejakulacija i sl.), pacijentu se vrši incizija sjemenovoda.
Rezultat operacije ovisit će o pravovremenosti dijagnoze. U slučajevima kada postoji adenom prostate, manifestacije hroničnog prostatitisa mogu biti zamagljene. Ovo se opaža u 70% slučajeva. 25% muškaraca sazna za razvoj hroničnog prostatitisa tokom pregleda na adenom. I samo 5% pacijenata - tokom preventivnog pregleda.
Uslov za operaciju je nedostatak efekta konzervativnog liječenja bolesti. Stoga je operacija neophodna kako bi se spriječile komplikacije i poboljšala kvaliteta života.
Međutim, mora se uzeti u obzir da se čak i nakon operacije prostatitis može vratiti. To se dešava kod skoro polovine operisanih. Kontraindikacije za bilo koju operaciju su:
- Dijabetes.
- Patologije jetre.
- Bolesti respiratornog sistema.
- Mentalni poremećaji.
- Srčane bolesti.
Prognoza bolesti
Svi koji su suočeni sa takvom dijagnozom pitaju se da li se hronični prostatitis može izliječiti? Bolest se smatra izlečenom ako se simptomi ne javljaju duže vreme, nivo leukocita u urinu je u granicama normale, nema patogenih bakterija u sekretu prostate, a mokrenje i seksualna funkcija su obnovljeni.
Najčešće je prognoza povoljna u slučajevima kada bolest nije dovela do nepovratnih procesa, a pacijent se pridržava propisanog liječenja.
Prevencija bolesti
Svaki muškarac srednjih godina trebao bi se baviti prevencijom bolesti genitourinarnog sistema, što će također pomoći u smanjenju vjerovatnoće hroničnog prostatitisa. Za ovo je dovoljno:
- Pridržavajte se osnova zdravog načina života i vježbanja.
- Jedite pravilno. Važno je jesti dosta proteinske hrane (masno meso i riba, mliječni proizvodi, jaja) i ograničiti količinu životinjskih masti. Istovremeno, iz jelovnika treba isključiti konzerviranu hranu, začinjenu, slanu hranu i alkohol.
- Redovan seksualni život. Važno je izbjegavati nezaštićeni seks.
Za prevenciju bolesti prostate svaki muškarac, posebno nakon 35 godina, mora voditi računa o svom zdravlju i voditi aktivan život. Ne treba zanemariti liječnički pregled, koji uvijek pomaže da se prostatitis otkrije na vrijeme i započne njegovo liječenje. Važno je zapamtiti da je izlječiv ako se otkrije u početnoj fazi, a pacijent se pridržava svih uputa liječnika.
Hronični prostatitis je dugotrajna upala prostate, često bez simptoma, zbog čega većina muške populacije nije svjesna bolesti.
Razvoj kroničnog oblika prostatitisa posljedica je akutnog procesa, iako je to u praksi prilično rijetko. U pravilu, upalni kronični prostatitis počinje postupno, bez ikakvih neugodnih simptoma i osjeta, a tijek bolesti se često otkriva kod pacijenta slučajno tijekom ultrazvučnog pregleda.
Na hroničnu formu podložni su i mladići i ljudi srednjih i starijih godina. Prostatitis također prijeti onima koji zbog prirode svog posla vode neaktivan način života, osjećaju pretjerani fizički stres na perineumu i poštuju seksualnu apstinenciju.
Klasifikacija
Prema modernoj klasifikaciji prostatitisa, razvijenoj 1995. godine, postoji nekoliko kategorija bolesti:
- Akutni bakterijski prostatitis(OPP) je najčešći tip prostatitisa koji se lako dijagnosticira. Obično je uzrokovana bakterijskom infekcijom i lako se dijagnosticira zbog tipičnih simptoma. Akutni bakterijski prostatitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Simptomi uključuju nemogućnost potpunog pražnjenja mjehura, leđa ili karličnog područja. Može doći do povišene temperature praćene zimicama.
- Hronični bakterijski prostatitis– bolest s tipičnim simptomima kronične upale i povećanim brojem bakterija i leukocita u urinu i sekretu prostate nakon njene masaže.
- (CP) je najčešći oblik prostatitisa. U većini slučajeva je posljedica akutnog bakterijskog prostatitisa (neliječenog ili loše liječenog). Ako postoje simptomi, javljaju se u vidu bolova u genitalijama ili području zdjelice, otežanog mokrenja ili bolnog mokrenja i ejakulacije.
- Asimptomatski upalni prostatitis– kod ovog oblika bolesti izostaju klasični simptomi prostatitisa, a sama bolest se otkriva slučajno, prilikom posjete klinici iz drugog razloga.
U prisustvu infektivne komponente govore o bakterijskom (zaraznom) kroničnom prostatitisu; u nedostatku mikrobnih patogena - nebakterijski (neinfektivni) prostatitis. Smatra se da se u 90-95% svih slučajeva javlja nebakterijski kronični prostatitis, a samo u 10-5% - bakterijski.
Uzroci
Brojni faktori mogu doprinijeti nastanku hroničnog prostatitisa. Prije svega, ovo:
- SPI: Trichomonas, Candida gljivica, Escherichia coli mogu inficirati uretru i biti otkrivene u tkivu prostate;
- Loša cirkulacija u karličnim organima (zagušenje prostate dovodi do njene upale);
- Sjedilački način života (vozači, uredski radnici, službenici);
- Produžena seksualna apstinencija, prekinut seksualni odnos ili umjetno produženje spolnog odnosa;
- Redovna hipotermija (ljubitelji ekstremne rekreacije: ronjenje, surfanje, kajak i skijanje);
- Stres: psihičko i fizičko preopterećenje.
Za nastanak kroničnog prostatitisa nije toliko važno prisustvo i aktivnost patogenih mikroorganizama, već stanje karličnih organa i cirkulacije krvi u njima, prisutnost popratnih bolesti i razina zaštitnih mehanizama.
Simptomi hroničnog prostatitisa
Najčešće, s razvojem kroničnog oblika prostatitisa, simptomi praktički ne smetaju muškarcu. U ovom slučaju, svi znakovi akutnog prostatitisa se uopće neće manifestirati ili će se manifestirati u znatno manjoj mjeri.
Najčešći simptomi hroničnog prostatitisa kod muškaraca su:
- periodični bol i nelagodnost u perineumu;
- nelagodnost tokom pražnjenja crijeva i mokrenja;
- zračenje na anus, bedro, testise;
- iscjedak iz uretre.
Promjene u toku bolesti, koji ionako nije jako izražen, mogu biti toliko neznatne da pacijenti s kroničnim prostatitisom na njih ne obraćaju posebnu pažnju.
Pogoršanje hroničnog prostatitisa
Pogoršanje bolesti obično je praćeno sljedećim simptomima:
- bol i peckanje u uretri;
- povećan nagon za mokrenjem;
- bol u donjem dijelu trbuha, perineumu i rektumu;
- znakovi smanjene seksualne aktivnosti kod muškaraca;
- bol tokom defekacije.
Prema nekim liječnicima, mogu se prepoznati i psihološki simptomi kroničnog prostatitisa, koji uključuju povećanu razdražljivost, anksioznost, umor, razdražljivost, poremećaje sna, opsesiju i depresiju.
Gotovo je nemoguće odjednom odrediti sve simptome kod pacijenta, jer muškarac obično pokazuje samo 2-3 znaka bolesti. Na primjer, najčešći su erektilna disfunkcija i bol u donjem dijelu trbuha.
Zašto prostatitis može uzrokovati neplodnost?
Činjenica je da prostata proizvodi poseban sekret koji osigurava održivost sperme. Uz upalu, sekretorna funkcija prostate se pogoršava, što neminovno utječe na kvalitetu sperme.
Osim toga, prostata je aktivno uključena u regulaciju proizvodnje testosterona i procesa erekcije. Zbog toga kronični prostatitis uzrokuje smanjenu erektilnu funkciju, čak i impotenciju. Međutim, ovi scenariji za razvoj bolesti mogu se izbjeći ako se provede pravovremeno i kompetentno liječenje.
Dijagnostika
Sljedeći postupci su neophodni kako bi se uspostavila/pobila dijagnoza:
- rektalni pregled;
- mikroskopija sekreta prostate;
- kultura sekreta prostate na osjetljivost na antibiotike;
- testovi na spolno prenosive bolesti;
- transrektalni ultrazvuk.
Ponekad se provode dodatne endoskopske i urodinamske studije.
Kako liječiti hronični prostatitis
Ako muškarcu dijagnosticira hronični prostatitis, liječenje je uvijek dugo i teško. Njegovo trajanje direktno ovisi o stadiju bolesti u kojoj se pacijent obratio specijalistu. Terapija podrazumeva integrisani pristup, tj kombinacija nekoliko metoda istovremeno:
- antibakterijska terapija;
- masaža prostate;
- fizioterapeutske procedure;
- korekcija prehrane i načina života;
- korištenje narodnih lijekova;
- operacija.
Dodatno, u liječenju kroničnih oblika bolesti koriste se protuupalni i antispazmodični agensi.
Tretman lijekovima
Izbor lijekova ovisi o uzroku i simptomima bolesti. Za liječenje kroničnog prostatitisa infektivne etiologije koriste se antibakterijski lijekovi:
- fluorokinoloni;
- makrolidi;
- tetraciklini.
Za uklanjanje upale i boli koriste se analgetici i nehormonski protuupalni lijekovi.
Takođe, poslednjih godina lečenje hroničnog prostatitisa sprovodi se lekovima koji se ranije nisu koristili u tu svrhu: alfa1-blokatori (terazosin), inhibitori 5-a-reduktaze (finasterid), inhibitori citokina, imunosupresivi (ciklosporin), lijekovi koji utiču na metabolizam urata (alopurinol) i citrati.
Fizioterapija
Određene fizioterapeutske procedure, kao što su laserska terapija, elektroforeza, transrektalna mikrotalasna hipertermija, ultrazvučna fonoforeza i druge, takođe pomažu poboljšanju trofizma tkiva prostate i ubrzavaju proces zarastanja.
Takođe, kod hroničnog prostatitisa mogu se propisati terapeutske tople kupke, terapija blatom i specijalne klistire.
Masaža prostate
Poboljšava drenažu sekreta prostate i mikrocirkulaciju na nivou ovog organa, što zauzvrat doprinosi bržem oporavku pacijenta.
Masaža prostate se ne može izvoditi u slučaju akutnog prostatitisa, hemoroida ili rektalnih fisura. Masaža prostate se obično kombinuje sa antibiotskom terapijom. Brojne kliničke studije su pokazale visoku efikasnost ovog tretmana.
Operacija
Hirurškim zahvatom moguće je ukloniti područja prostate zahvaćena bakterijama.
- Transuretralna resekcija je operacija koja se izvodi pod epiduralnom ili intravenskom barbituratnom anestezijom. Postoperativni period oporavka ne traje duže od nedelju dana.
Metode potrebne za liječenje kroničnog prostatitisa određuje urolog na osnovu dijagnostičkih podataka i njegovog praktičnog iskustva. Provođenje samoterapije kod kuće na temelju recenzija na Internetu prepuna je posljedica.