Čime se hrani HIV virus? HIV, virus ljudske imunodeficijencije - šta je to? Bivši britanski sekretar za kulturu Chris Smith
![Čime se hrani HIV virus? HIV, virus ljudske imunodeficijencije - šta je to? Bivši britanski sekretar za kulturu Chris Smith](https://i0.wp.com/stojak.ru/wp-content/uploads/2017/07/Vich-3-4.jpg)
Virus ljudske imunodeficijencije je neizlječiva bolest koja napada imuni sistem. Od nje boluje veliki broj ljudi širom svijeta i desetljećima pokušavaju stvoriti lijek za borbu protiv te bolesti. Ali još nije otkriven lijek koji bi mogao potpuno uništiti virus.
Prvi slučajevi neobične bolesti zabilježeni su 1981. godine. A već 1983. snimljene su fotografije.
Naučnici Montagnier i Barr-Sinoussi bili su prvi koji su započeli veliko istraživanje smrtonosnog virusa. Bili su u mogućnosti da vrlo pažljivo pod mikroskopom ispitaju kako se HIV ponaša u različitim uslovima i naprave prve fotografije. Za naučne publikacije koje su istraživale HIV, naučnici su dobili sveukupnu Nobelovu nagradu za medicinu.
U člancima koje su napisali Montagnier i Barrom-Sinoussi pojavile su se prve fotografije HIV-a. Godinu dana kasnije, Robert Gallo je takođe fotografisao virus. I ove slike su bile kvalitetnije od onih njihovih prethodnika.
To su bili prvi pokušaji da se pokaže virus imunodeficijencije. U budućnosti, fotografije koje će pomoći da se shvati kako izgleda HIV su snimljene ogroman broj puta.
Dalja istraživanja
Kasnije su se metode istraživanja postupno poboljšavale, a pojavljivalo se sve više novih, detaljnijih slika virusa.
Nove slike su omogućile da se jasno odredi struktura HIV-a. U trenutku kada se počne sastavljati, svi proteini se grupišu u dva vrlo duga proteina. Čvrsto prianjaju na ćelijske membrane kad god je to moguće.
Već 1988. godine naučnici su izvršili opsežnu studiju virusa koristeći moćni elektronski mikroskop. U njemu je otkriveno mnogo novih stvari i snimljene su sljedeće fotografije.
Takođe 1988. godine, nemački naučnici su koristili retko korišćeni pristup virusu (površinska replika elektronska mikroskopija). Zamrznuli su ćeliju, a zatim identificirali strukture u uzorku. Zatim su platina i ugljik raspršeni na ono što je otkriveno. Nakon odmrzavanja uzorka, sve biološke strukture su potpuno uništene. Na kraju, naučnici su dobili otisak prsta od platine i ugljenika, koji je bio predmet daljeg proučavanja.
Ali iz nekog razloga istraživanje Nijemaca dovelo ih je do lažnih zaključaka. U uzorcima koje su proučavali vidjeli su pravilne strukture, čije je prisustvo kasnije potpuno opovrgnuto.
Detaljnije istraživanje virusa ljudske imunodeficijencije sprovedeno je 1989. Iza sebe je ostavio i veliki broj zanimljivih fotografija, koje su distribuirane raznim naučnim časopisima.
Fotografije mogu biti korisne za uvjeravanje onih koji ne vjeruju u postojanje HIV-a (a, kako se ispostavilo, ima ih dosta). Prisustvo virusa je očigledno, a njegove fotografije počele su da se pojavljuju prije više od trideset godina, što je neosporan argument protiv skeptika. Također, zahvaljujući svim ovim fotografijama, možete detaljno ispitati virus i razumjeti njegovu strukturu.
Ovako izgleda virus AIDS-a pod mikroskopom
Nažalost, mnogi ljudi znaju ove strašne simptome HIV-a: noćno znojenje, kašalj, groznica. Ali pacijenti često postavljaju pitanje: postoji li znojenje kod AIDS-a? Stoga je vrijedno razumjeti šta ova dva pojma znače – HIV i AIDS, po čemu se razlikuju i zašto ista bolest ima dva različita imena.
HIV je skraćenica za virus humane imunodeficijencije. Odnosno, virus koji uzrokuje nedostatak u imunološkom (odbrambenom) sistemu tijela.
Ovaj virus se ne prenosi zrakom, kao virus gripe ili vodenih kozica. Može se unijeti u krvotok samo kada sam virus direktno uđe u krvotok. Na primjer, ovisnici o drogama često koriste jedan špric za nekoliko osoba. Ako barem jedan ima HIV virus u krvi, ostali će se gotovo sigurno zaraziti.
Ali nisu samo narkomani u opasnosti od ove bolesti. Virus možete “zaraditi” seksualnim kontaktom i nakon transfuzije krvi od bolesne osobe. S bilo kojom metodom infekcije, virus može ili cirkulirati kroz krv godinama bez izazivanja uništenja, ili se počinje razvijati bolest SIDA (sindrom stečene imunodeficijencije). Kašalj, noćno znojenje - SIDA počinje ovim manifestacijama.
Koji su glavni simptomi AIDS-a i kako ih razlikovati od drugih bolesti?
Jedan od znakova AIDS-a je pretjerano znojenje
Dakle, otkrili smo da ne moraju svi zaraženi virusom HIV-a kasnije razviti AIDS. Virus se ponekad uopće ne manifestira i otkriva se nasumičnim preventivnim pregledom. Ali ako se bolest počne razvijati, to se obično događa 2-4 sedmice nakon infekcije. U početku su simptomi vrlo blagi i podsjećaju na trovanje ili blagu prehladu.
Na prisustvo AIDS-a može se posumnjati po sljedećim simptomima:
- Kratkotrajna groznica traje 2-10 dana, temperatura može porasti do 39C;
- Noćno znojenje sa AIDS-om karakterističan je znak bolesti;
- Opća slabost, umor;
- Upala i povećanje limfnih čvorova;
- Smanjuje se broj limfocita u krvi;
- Apetit se pogoršava ili potpuno nestaje, osoba gubi težinu do iznemoglosti;
- Poremećena je crijevna aktivnost - stolica postaje vodenasta;
- Na tijelu se pojavljuju modrice (to ukazuje na krhkost krvnih žila) i osip.
Tačna dijagnoza se postavlja tek nakon analize krvi na HIV. Opisani simptomi obično nestanu nakon nekog vremena, ali nakon godinu dana ili čak i više, strašna bolest se javi, a zatim ne pušta osobu.
Liječenje AIDS-a i povezane hiperhidroze
Liječenje AIDS-a nikada se ne završava potpunom eliminacijom virusa HIV-a, uspjehom se smatra suzbijanje njegove aktivnosti i nestanak simptoma imunodeficijencije. i ostali lijekovi protiv znojenja tu ne pomažu...
Noćno znojenje sa HIV-om ne može se tretirati odvojeno; ono nestaje zajedno sa drugim manifestacijama bolesti kako se oporavljate. Kod prvih znakova AIDS-a treba se obratiti ljekaru, samoliječenje je u ovom slučaju smrtonosno!
Trebat će mnogo hrabrosti, strpljenja (i novca!) da se suzbije razmnožavanje podmuklog virusa.
Hemoterapijski lijekovi izazivaju nuspojave; osim toga, mogu izazvati ovisnost i tijelo prestaje reagirati na liječenje. Stoga svoje zdravlje povjerite samo iskusnom stručnjaku.
Nove metode liječenja strašne bolesti
Naučnici širom svijeta neprestano traže i pronalaze nove načine liječenja AIDS-a. Jedna od njih je talasna terapija (nisu primećeni neželjeni efekti). Veliki značaj pridaje se i liječenju komplikacija imunodeficijencije – pneumonije (razvijaju se novi antibiotici), lezija nervnog sistema, Kaposijevog sarkoma.
Liječnici se nadaju da će AIDS uskoro biti potpuno pobijeđen, barem već postoji napredak - u mnogim slučajevima bolest je potpuno potisnuta i osoba se podvrgava samo tečajevima terapije održavanja.
A sada gledamo video o tome kako rana dijagnoza i rana terapijska intervencija mogu pomoći u liječenju pacijenata kojima je dijagnosticiran virus imunodeficijencije - ne tako davno Doktori u velikoj pariskoj bolnici su otkrili:
Međutim, antiretrovirusni lijekovi su široko dostupni samo u razvijenim i nekim zemljama u razvoju (Brazil).
Zajednički program Ujedinjenih nacija za HIV/AIDS (UNAIDS) i Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjenjuju da je 25 miliona ljudi umrlo od bolesti povezanih sa HIV infekcijom i AIDS-om. Dakle, pandemija HIV-a jedna je od najrazornijih epidemija u ljudskoj istoriji. Samo u 2006. godini, HIV infekcija je izazvala smrt oko 2,9 miliona ljudi. Do početka 2007. godine oko 40 miliona ljudi širom svijeta (0,66% svjetske populacije) bili su nosioci HIV-a. Dvije trećine ukupnog broja ljudi koji žive sa HIV-om živi u podsaharskoj Africi. U zemljama koje su najteže pogođene pandemijom HIV-a i AIDS-a, epidemija koči ekonomski rast i povećava siromaštvo.
Istorija otkrića
Slika virusa transmisionim elektronskim mikroskopom. Vidljiva je struktura virusa, unutar koje se nalazi jezgro u obliku konusa.
Virus ljudske imunodeficijencije otkriven je 1983. godine kao rezultat istraživanja etiologije AIDS-a. Prvi službeni naučni izvještaji o AIDS-u bili su dva članka o neobičnim slučajevima razvoja Pneumocystis pneumonije i Kaposijevog sarkoma kod homoseksualnih muškaraca, objavljena u. U julu je po prvi put predložen termin SIDA za označavanje nove bolesti. U septembru te godine, na osnovu niza oportunističkih infekcija dijagnosticiranih kod (1) homoseksualnih muškaraca, (2) narkomana, (3) pacijenata sa hemofilijom A i (4) Haićana, SIDA je prvi put u potpunosti definirana kao bolest. Između 1981. i 1984. objavljeno je nekoliko radova koji povezuju rizik od razvoja AIDS-a s analnim seksom ili utjecajem droga. Istovremeno se radilo na hipotezi o mogućoj zaraznoj prirodi AIDS-a. Virus ljudske imunodeficijencije nezavisno je otkriven 1983. godine u dva laboratorija:
- u Francuskoj pod vodstvom Luca Montagniera (fr. Luc Montagnier).
- na Nacionalnom institutu za rak u SAD pod vodstvom Roberta Galloa. Robert C. Gallo).
Rezultati studije, u kojoj je iz tkiva pacijenata prvi put izolovan novi retrovirus, objavljeni su 20. maja u časopisu Science. Ovi članci izvještavaju o otkriću novog virusa koji pripada HTLV grupi virusa. Istraživači su sugerirali da virusi koje su izolirali mogu uzrokovati AIDS.
Osim toga, znanstvenici su izvijestili o otkriću antitijela na virus, identifikaciji prethodno opisanih i ranije nepoznatih HTLV-III antigena iz drugih virusa, te promatranju umnožavanja virusa u populaciji limfocita.
Godine 2008. Luc Montagnier i Françoise Barré-Sinoussi dobili su Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu “za njihovo otkriće virusa ljudske imunodeficijencije”.
Biologija HIV-a
Jednom u ljudskom tijelu, HIV inficira CD4+ limfocite, makrofage i neke druge vrste ćelija. Nakon prodora u ove vrste stanica, virus se u njima počinje aktivno razmnožavati. To u konačnici dovodi do uništenja i smrti inficiranih stanica. Prisustvo HIV-a tokom vremena uzrokuje poremećaj imunološkog sistema zbog njegovog selektivnog uništavanja imunokompetentnih ćelija i supresije njihove subpopulacije. Virusi koji napuste ćeliju uvode se u nove i ciklus se ponavlja. Postepeno se broj CD4+ limfocita toliko smanjuje da organizam više ne može da se odupre uzročnicima oportunističkih infekcija, koje nisu opasne ili malo opasne za zdrave ljude sa normalnim imunološkim sistemom.
Klasifikacija
Virus ljudske imunodeficijencije pripada porodici retrovirusa ( Retroviridae), rod lentivirusa ( Lentivirus). Ime Lentivirus dolazi od latinske riječi lente- sporo. Ovaj naziv odražava jednu od karakteristika virusa ove grupe, a to je spora i nejednaka brzina razvoja infektivnog procesa u makroorganizmu. Lentivirusi takođe imaju dug period inkubacije.
Srodni virusi
Nekako Lentivirus Razlikuju se sljedeće vrste (prema podacima iz 2008. godine).
Skraćenica | engleski naziv | Rusko ime |
---|---|---|
EIAV | Virus zarazne anemije konja | Virus zarazne anemije konja |
OOP | Progresivna pneumonija kod ovaca | Ovčiji bakar-visna virus |
CAEV | Virus kozjeg artritisa-encefalitisa | Virus artritisa-encefalitisa koza i ovaca |
BIV | Virus goveđe imunodeficijencije | Virus goveđe imunodeficijencije |
FIV | Virus mačje imunodeficijencije | Virus mačje imunodeficijencije |
PLV | Puma lentivirus | Puma lentivirus |
SIV | Simian virus imunodeficijencije | Simian virus imunodeficijencije. Poznato je nekoliko sojeva ovog virusa. Svaki soj je karakterističan za jednu vrstu primata: SIV-agm, SIV-cpz, SIV-mnd, SIV-mne, SIV-mac, SIV-sm, SIV-stm |
HIV-1 | Virus ljudske imunodeficijencije-1 | AIDS virus |
HIV-2 | Virus ljudske imunodeficijencije-2 | Virus ljudske imunodeficijencije-2 |
Najviše proučavan je HIV.
Vrste HIV-a
Virus ljudske imunodeficijencije karakterizira visoka učestalost genetskih promjena koje se javljaju u procesu samoreprodukcije. Stopa greške kod HIV-a je 10 -3 - 10 -4 greške / (ciklus replikacije genoma), što je nekoliko redova veličine više od iste vrijednosti kod eukariota. Dužina HIV genoma je približno 10 4 nukleotida. Iz ovoga slijedi da se gotovo svaki virus razlikuje barem za jedan nukleotid od svog prethodnika. U prirodi, HIV postoji u obliku mnogih kvazi-vrsta, dok je jedna taksonomska jedinica. U procesu istraživanja HIV-a ipak su otkrivene varijante koje su se međusobno značajno razlikovale na više načina, a posebno u različitim strukturama genoma. Vrste HIV-a su označene arapskim brojevima. Danas su poznati HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.
Globalna epidemija HIV-a je uglavnom uzrokovana širenjem HIV-1; HIV-2 je pretežno rasprostranjen u zapadnoj Africi. HIV-3 i HIV-4 nemaju značajnu ulogu u širenju epidemije.
U velikoj većini slučajeva, osim ako nije drugačije navedeno, HIV se odnosi na HIV-1.
Struktura viriona
Kapsid HIV-a je okružen omotačem matriksa formiranom od ~2.000 kopija matriksnog proteina p17. Školjka matriksa je, zauzvrat, okružena dvoslojnom lipidnom membranom, koja je vanjski omotač virusa. Nastaje od molekula koje je virus uhvatio tokom svog pupanja iz ćelije u kojoj je nastao. U lipidnu membranu ugrađena su 72 glikoproteinska kompleksa, od kojih je svaki formiran od tri molekula transmembranskog glikoproteina ( gp41 ili TM), koji služi kao „sidro“ kompleksa, i tri površinske molekule glikoproteina ( gp120 ili SU) . Korišćenjem gp120 virus se veže za antigen-CD4 receptor i Co-receptor koji se nalazi na površini ćelijske membrane. gp41 a posebno gp120 se intenzivno proučavaju kao mete za razvoj lijekova i vakcina protiv HIV-a. Lipidna membrana virusa također sadrži proteine stanične membrane, uključujući humane leukocitne antigene (HLA) klase I, II i adhezione molekule.
HIV genom
HIV genom
Genetski materijal HIV-a predstavljen je sa dva nepovezana lanca pozitivne RNK. HIV genom sadrži 9.000 parova baza. Krajevi genoma su predstavljeni dugim terminalnim ponavljanjima (LTR), koji kontroliraju proizvodnju novih virusa i mogu se aktivirati i virusnim proteinima i proteinima inficirane stanice.
HIV infekcija
HIV | |
---|---|
ICD-10 | B20. , B21. , B22. , B23. , B24. |
ICD-9 | - |
Period od infekcije virusom humane imunodeficijencije do razvoja AIDS-a traje u prosjeku 9-11 godina. Statistički podaci brojnih studija sprovedenih u raznim zemljama u periodu dužem od dve decenije podržavaju ovaj zaključak. Ove brojke vrijede samo za slučajeve kada se HIV infekcija ne liječi.
Grupe visokog rizika:
- osobe koje koriste injekcione droge i koriste zajednički pribor za pripremu lijekova (širenje virusa putem igle šprica i zajednički pribor za otopine lijekova); kao i njihovi seksualni partneri.
- gej i biseksualni muškarci koji praktikuju nezaštićeni analni seks;
- heteroseksualci oba pola koji praktikuju nezaštićeni analni seks;
- lica koja su primila transfuziju netestirane krvi davaoca;
- pacijenti sa drugim polno prenosivim bolestima;
- osobe povezane s prodajom i kupovinom ljudskih tijela u oblasti seksualnih usluga (i njihovi klijenti)
Patogeneza
PreAIDS- trajanje 1-2 godine - početak inhibicije ćelijskog imuniteta. Često rekurentni herpes je dugotrajno nezacjeljujuće ulceracije oralne sluznice i genitalnih organa. Leukoplakija jezika (proliferacija papilarnog sloja - "vlaknasti jezik"). Kandidijaza - oralna sluznica, genitalni organi.
Otpornost (imunitet) na HIV
Prije nekoliko godina opisan je ljudski genotip otporan na HIV. Prodiranje virusa u imunološku ćeliju povezano je s njegovom interakcijom s površinskim receptorom: proteinom CCR5. Ali delecija (gubitak genske sekcije) CCR5-delta32 dovodi do imuniteta njegovog nosioca na HIV. Vjeruje se da je ova mutacija nastala prije otprilike dvije i po hiljade godina i na kraju se proširila na Evropu.
Sada, u proseku, 1% Evropljana je zapravo otporno na HIV, 10-15% Evropljana ima delimičnu rezistenciju na HIV.
Epidemiologija
Globalni sažetak epidemije HIV-a i AIDS-a
Prema izvještaju Zajedničkog programa Ujedinjenih nacija za HIV/AIDS, decembar 2006.
Broj osoba koje žive sa HIV-om u 2006. Ukupno - 39,5 miliona (34,1 - 47,1 miliona) Odrasli - 37,2 miliona (32,1 - 44,5 miliona) Žene - 17,7 miliona (15,1 - 20,9 miliona) Deca do 15 godina - 2,3 miliona (1,7 miliona) 3,5 miliona) Broj ljudi zaraženih HIV-om u 2006. Ukupno - 4,3 miliona (3,6 - 6,6 miliona) Odrasli - 3,8 miliona (3,2 - 5,7 miliona) Djeca mlađa od 15 godina - 530 000 (410 000 - 660 000) Broj umrlih od AIDS-a Ukupno 200 - 2,9 miliona (2,5 - 3,5 miliona) Odrasli - 2,6 miliona (2,2 - 3,0 miliona) Djeca ispod 15 godina - 380 000 (290 000 - 500 000)
Prevalencija HIV-a među odraslima po zemljama 15–50% 5–15% 1–5% 0,5–1,0% 0,1–0,5%<0.1% нет данных
Istovremeno, od ukupnog broja zaraženih, dvije trećine (63% - 24,7 miliona) svih odraslih i djece sa HIV-om u svijetu živi u podsaharskoj Africi, uglavnom u južnoj Africi. Jedna trećina (32%) svih ljudi koji žive sa HIV-om u svijetu živi u ovoj podregiji, a 34% svih smrtnih slučajeva povezanih sa AIDS-om u 2006. godini dogodilo se ovdje.
Pregled globalne epidemiologije HIV/AIDS-a
Ukupno, oko 40 miliona ljudi u svijetu živi sa HIV infekcijom. Više od dvije trećine njih nastanjuje podsaharsku Afriku. Epidemija je ovdje počela kasnih 1970-ih i ranih 1980-ih. Smatra se da je epicentar pojas koji se proteže od zapadne Afrike do Indijskog okeana. Zatim se HIV proširio južnije. Najveći broj nosilaca HIV-a je u Južnoj Africi - oko 5 miliona. Ali u smislu per capita, ova brojka je veća u Bocvani i Svazilendu. U Svazilendu je svaka treća odrasla osoba zaražena.
Sa izuzetkom afričkih zemalja, HIV se danas najbrže širi u centralnoj Aziji i istočnoj Evropi. Između 2002. i 2002. godine broj zaraženih ovdje se gotovo utrostručio. Ovi regioni su zadržali epidemiju do kraja 1990-ih, a onda je broj zaraženih počeo naglo da raste – uglavnom zbog ovisnika o drogama.
HIV infekcija u Rusiji
Prvi slučaj HIV infekcije u SSSR-u otkriven je 1986. Od ovog trenutka počinje takozvani period pojave epidemije. Prvi slučajevi HIV infekcije među građanima SSSR-a obično su se javljali kao rezultat nezaštićenih seksualnih kontakata sa afričkim studentima krajem 70-ih godina 20. veka. Daljnje epidemiološke aktivnosti na proučavanju prevalencije HIV infekcije u različitim grupama koje žive u SSSR-u pokazale su da se najveći procenat infekcija u to vrijeme dogodio među studentima iz afričkih zemalja, posebno iz Etiopije. Raspad SSSR-a doveo je do raspada jedinstvene epidemiološke službe SSSR-a, ali ne i jedinstvenog epidemiološkog prostora. Kratka epidemija HIV infekcije početkom 90-ih među muškarcima koji imaju seksualne odnose sa muškarcima nije se dalje širila, uključujući i zbog visokog nivoa organizacije i obrazovanja ove rizične grupe. Generalno, ovaj period epidemije karakterisao je izuzetno nizak nivo infekcije (manje od 1000 identifikovanih slučajeva širom SSSR-a) stanovništva, kratki lanci epidemije od zaraze do zaraženih, sporadično unošenje HIV infekcije i, kao rezultat toga, široku genetsku raznolikost otkrivenih virusa. U to vrijeme, u zapadnim zemljama, epidemija je već bila značajan uzrok smrtnosti u starosnoj grupi od 20 do 40 godina.
Ova povoljna epidemijska situacija dovela je do samozadovoljstva u nekim sada nezavisnim državama bivšeg SSSR-a, koje se, između ostalog, izražavalo i u suzbijanju nekih širokih antiepidemijskih programa, kao neprikladnih i izuzetno skupih. Sve je to dovelo do toga da 1993-95. epidemiološka služba Ukrajine nije uspjela na vrijeme lokalizirati dvije pojave HIV infekcije koje su se dogodile među injekcionim korisnicima droga (IKD) u Nikolajevu i Odesi. Kako se kasnije pokazalo, ove epidemije su nezavisno uzrokovane različitim virusima koji pripadaju različitim podtipovima HIV-1. Štaviše, kretanje zatvorenika zaraženih HIV-om iz Odese u Donjeck, gde su pušteni, samo je doprinelo širenju HIV infekcije. Marginalizacija IKD i nevoljnost vlasti da među njima provedu bilo kakve efikasne preventivne mjere uvelike su doprinijeli širenju HIV infekcije. Za samo dve godine (1994-95) u Odesi i Nikolajevu identifikovano je nekoliko hiljada HIV inficiranih, u 90% slučajeva - IKD. Od ovog trenutka počinje sljedeća faza epidemije HIV-a na području bivšeg SSSR-a, takozvana koncentrirana faza, koja traje do danas (2007.). Ovu fazu karakteriše nivo HIV infekcije od 5 posto ili više u određenoj rizičnoj grupi (u slučaju Ukrajine i Rusije, to je IKD). 1995. godine došlo je do izbijanja HIV infekcije među IKD u Kalinjingradu, zatim uzastopno u Moskvi i Sankt Peterburgu, a zatim su se epidemije među IKD-om javljale jedna za drugom širom Rusije u pravcu od zapada prema istoku. Pravac kretanja koncentrisane epidemije i molekularne epidemiološke analize su pokazale da 95% svih proučavanih slučajeva HIV infekcije u Rusiji potiče od početnih epidemija u Nikolajevu i Odesi. Generalno, ovu fazu HIV infekcije karakteriše koncentracija HIV infekcije među IKD, niska genetska raznolikost virusa i postepeni prelazak epidemije iz rizične grupe u druge populacije.
Oko 60% HIV infekcija među Rusima javlja se u 11 od 86 ruskih regiona (Irkutsk, Saratovska oblast, Kalinjingrad, Lenjingrad, Moskva, Orenburg, Samarska, Sverdlovska i Uljanovska oblast, Sankt Peterburg i Hanti-Mansijski autonomni okrug).
Godina | Identificirani slučajevi infekcije | Ukupan broj osoba zaraženih HIV-om |
1995 | 203 | 1 090 |
1996 | 1 513 | 2 603 |
1997 | 4 315 | 6 918 |
1998 | 3 971 | 10 889 |
1999 | 19 758 | 30 647 |
2000 | 59 261 | 89 908 |
2001 | 87 671 | 177 579 |
2002 | 49 923 | 227 502 |
2003 | 36 396 | 263 898 |
2004 | 32 147 | 296 045 |
2005 | 35 554 | 331 599 |
2006 | 39 589 | 374 411 |
2007 | 42 770 | 416 113 |
2008 | 33 732 (01.10.2008) | 448 000 (01.11.2008) |
Do septembra 2005. godine u ustanovama Federalne kazneno-popravne službe Ruske Federacije registrovano je više od 31 hiljadu ljudi zaraženih HIV-om, što je hiljadu ljudi više nego 2004. godine.
Prenošenje virusa
HIV se može nalaziti u gotovo svim biološkim tekućinama u tijelu. Međutim, dovoljna količina virusa za infekciju prisutna je samo u krvi, sjemenu, vaginalnom sekretu, limfi i majčinom mlijeku (majčino mlijeko je opasno samo za dojenčad – njihov želudac još ne proizvodi želudačni sok, koji ubija HIV). Do infekcije može doći kada opasne biološke tekućine dođu direktno u krv ili limfni tok osobe, kao i na oštećene sluznice (što je određeno apsorpcionom funkcijom sluznice). Ako krv osobe zaražene HIV-om dodirne otvorenu ranu druge osobe iz koje teče krv, infekcija obično ne dolazi.
HIV je nestabilan virus – izvan tijela, kada se krv (sperma, limfa i vaginalni sekret) osuši, on umire. Infekcija se ne javlja putem domaćinstva. HIV umire skoro trenutno na temperaturama iznad 56 stepeni Celzijusa.
Međutim, kod intravenskih injekcija vjerovatnoća prijenosa virusa je vrlo visoka - do 95%. Zabilježeni su slučajevi prenošenja HIV-a na medicinsko osoblje putem uboda igle. Da bi se smanjila vjerovatnoća prenošenja HIV-a (na djelić procenta) u takvim slučajevima, liječnici propisuju četveronedeljni kurs visokoaktivne antiretrovirusne terapije. Hemoprofilaksa se može propisati i drugim osobama koje imaju rizik od infekcije. Hemoterapija se propisuje najkasnije 72 sata nakon vjerovatnog ulaska virusa.
Ponovljena upotreba špriceva i igala od strane ovisnika o drogama može dovesti do prenošenja HIV-a. Kako bi se to spriječilo, stvaraju se posebni humanitarni centri u kojima ovisnici o drogama mogu besplatno dobiti čiste špriceve u zamjenu za rabljene. Osim toga, mladi ovisnici o drogama su gotovo uvijek seksualno aktivni i skloni nezaštićenom seksu, što stvara dodatne preduslove za širenje virusa.
Podaci o prenošenju HIV-a putem nezaštićenog seksa uvelike variraju iz različitih izvora. Rizik od prijenosa u velikoj mjeri ovisi o vrsti kontakta (vaginalni, analni, itd.) i ulozi partnera (injektor/prijemnik).
Zaštićeni seksualni odnos u kojem je kondom puknuo ili je oštećen njegov integritet smatra se nezaštićenim. Da bi se takvi slučajevi sveli na minimum, potrebno je pridržavati se pravila korištenja kondoma, kao i koristiti pouzdane kondome.
Moguć je i vertikalni prijenos sa majke na dijete. Uz HAART profilaksu, rizik od vertikalnog prijenosa virusa može se smanjiti na 1,2%.
Sadržaj virusa u drugim biološkim tečnostima - pljuvački, suzama - je zanemarljiv; nema informacija o slučajevima infekcije putem pljuvačke, suza ili znoja. Dojenje može uzrokovati infekciju jer majčino mlijeko sadrži HIV, pa se HIV pozitivnim majkama ne preporučuje da doje svoju djecu.
Nezreli i zreli oblici HIV-a (stilizovana slika)
HIV se NE prenosi putem
- ujedi komaraca i drugih insekata,
- zrak,
- rukovanje,
- poljubac (bilo koji)
- posuđe,
- odjeća,
- korištenje kupatila, toaleta, bazena itd.
Anti-HIV kreme i gelovi
Times, pozivajući se na nalaze Univerziteta Minnesota, izvještava da se čini da "glicerol monolaurat" ili "laurinski ester" koji se koristi kao dodatak prehrani i koji se nalazi u kozmetici ometa signalizaciju imunološkog sistema majmuna, blokirajući virus u ključnoj fazi potencijalna infekcija. infekcija." Kada virus uđe u tijelo, on zahvaća T stanice i širi se kroz krvne žile, a laurinski ester djeluje tako da se ne razvije upalna reakcija.
Ljudi koji žive sa HIV-om
Izraz Ljudi koji žive sa HIV-om (PLHIV) preporučuje se za označavanje osobe ili grupe ljudi koji su HIV pozitivni, jer odražava činjenicu da ljudi mogu živjeti sa HIV-om dugi niz godina dok vode aktivan i produktivan život. Izraz “žrtve AIDS-a” je krajnje netačan (ovo implicira bespomoćnost i nedostatak kontrole), uključujući i netačno nazivanje djece sa HIV-om “nevine žrtve AIDS-a” (ovo implicira da je neko ko živi sa HIV-om “kriv” za njihov HIV status ili "zaslužio"). Izraz „bolesnik sa AIDS-om“ je prihvatljiv samo u medicinskom kontekstu, jer osobe koje žive sa HIV-om ne provode veći deo svog života u bolničkom krevetu.
Pravne posljedice zaraze druge osobe HIV infekcijom
Inficiranje druge osobe HIV-om ili njeno dovođenje u opasnost od zaraze HIV-om je krivično djelo u značajnom broju država. U Rusiji su odgovarajuće kazne predviđene članom 122 Krivičnog zakona Ruske Federacije.
Izvori informacija
- Palella F. J. et al. Smanjenje morbiditeta i mortaliteta među pacijentima s uznapredovalom infekcijom virusom humane imunodeficijencije. HIV Outpatient Study Investigors. Medicinski časopis Nove Engleske, 1998, v. 338, str. 853-860.
- UNAIDS/WHO ažuriranje epidemije AIDS-a: decembar 2006. PDF fajl, 2,7 MB
- Greener, R. "AIDS i makroekonomski uticaj", u S, Forsyth (ur.): Stanje tehnike: AIDS i ekonomija, IAEN, - 2002, str. 49-55.
- Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz virusološke sinapse T ćelija." Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 http://www.sciencemag.org/cgi/content/full/323/5922/1743
- Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz virusološke sinapse T ćelija." Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Fotografija) http://www.sciencemag.org/content/vol323/issue5922/images/small/323_1743_F1.gif
- Wolfgang Hübner (2009). "Kvantitativna 3D video mikroskopija prijenosa HIV-a kroz virusološke sinapse T ćelija." Science 323: 1743-1747. DOI:10.1126/science.1167525 (Video) http://www.youtube.com/watch?v=1wTCYnWYsCQ
- Kaposijev sarkom i Pneumocystis pneumonija kod homoseksualnih muškaraca - New York City i California. Morbiditet i mortalitet sedmični izvještaj, 1981, v. 30, str. 305. (engleski)
- Centri za kontrolu bolesti. Pneumocystis Pneumonia--Los Angeles. Morbiditet i mortalitet sedmični izvještaj, 1981, v. 30, str. 250. (engleski)
- Istorija AIDS-a 1981-1986 (engleski)
- Centri za kontrolu bolesti. Aktuelni trendovi o sindromu stečene imunodeficijencije (AIDS) --Sjedinjene Američke Države. Morbiditet i mortalitet sedmični izvještaj, 1982, v. 31, str. 507. (engleski)
- Gottlieb et al. Pneumocystis carinii pneumonija i mukozna kandidijaza kod prethodno zdravih homoseksualnih muškaraca: dokaz nove stečene ćelijske imunodeficijencije; N.Engl. J. Med. 1981, 305 1425-1431 (engleski)
- Durack D. T. Oportunističke infekcije i Kaposijev sarkom u homoseksualnih muškaraca; N.Engl. J. Med.1981, 305 1465-1467 (engleski)
- Goedert et al. Amil nitrit može promijeniti T limfocite kod homoseksualnih muškaraca; Lancet 1982, 1 412-416 (engleski)
- Jaffe et al. Nacionalna studija slučaja i kontrole Kaposijevog sarkoma i pneumonije Pneumocystis carinii kod homoseksualnih muškaraca: Dio 1, Epidemiološki rezultati; Ann. Int. Med. 1983, 99 145-151 (engleski)
- Mathur-Wagh et al. Longitudinalno istraživanje perzistentne generalizirane limfadenopatije kod homoseksualnih muškaraca: Veza sa sindromom stečene imunodeficijencije; Lancet 1984, 1, 1033-1038
Svi dijelovi imunološke odbrane ljudskog tijela, od ćelijskog nivoa do humoralnih reakcija, pozvani su da učestvuju u održavanju postojanosti unutrašnjeg okruženja. Apsolutno svaki infektivni agens od bakterija i virusa do protozoa i gljivica može, u nedostatku imuniteta, postati fatalan za oslabljenu osobu.
Virus imunodeficijencije, bez obzira da li se spontano pojavio u prirodnom okruženju ili je uzgojen u laboratoriji, postepeno, ali kontinuirano uništava imuni sistem. Razumijevanje ovog mehanizma nam omogućava da zamislimo kakve će točno biti kliničke manifestacije ove vrste virusne infekcije.
Inficirana osoba ne razvije odmah kliničke manifestacije sindroma imunodeficijencije (AIDS). Nakon što dođe do infekcije, razvoj bolesti prolazi kroz akutne i skrivene (latentne) faze.
Možete se zaraziti virusom:
- tokom seksualnog odnosa (kao rezultat prodiranja kroz mikrotraume kože ili sluzokože)
- tokom operacije ili upotrebe drugih instrumenata koji nisu za jednokratnu upotrebu za manipulacije koje uključuju krv
- kao rezultat transplantacije krvi ili organa od bolesne osobe
- postoje varijante infekcije dece u maternici i tokom porođaja, kao i tokom dojenja
Akutni period bolesti ima simptome. Oni su uzrokovani oštećenjem imunoloških odbrambenih stanica i širenjem viriona kroz krv i limfu.
Proces uključuje nove ćelije koje imaju receptore za koje virus ima afinitet. Najranije manifestacije bolesti mogu se grupirati u nekoliko sindroma. Pojavljuju se u prvoj godini od trenutka infekcije.
Ako grupišemo sve kritike prema upitu „najtipičniji znakovi HIV-a“, možemo identificirati četiri najkarakterističnija kompleksa:
- Intoksikacija-febrilna. Povezan je s općom reakcijom tijela na strani biološki materijal ili je uzrokovan oslobađanjem novog dijela viriona iz stanica domaćina u krvotok. Manifestira se kao bol u mišićima, glavobolja, opća slabost, bol u zglobovima i smanjena učinkovitost. Povećanje tjelesne temperature često ne dostiže visoke granice. Primjećuje se trajna niska temperatura (do 38). Često je upravo ovaj simptom u programu groznice nepoznatog porijekla ono što primorava pacijenta da se posavjetuje sa specijalistom, a liječnik da započne dijagnostičku pretragu
- Limfoadenopatski. Budući da virus inficira limfne ćelije, njihove klastere reaguju na infekciju. Dolazi do upalne promjene u velikom broju grupa limfnih čvorova. Međutim, rijetko dostižu veličinu veću od 2 cm, ne prianjaju jedno za drugo ili za kožu i često su bolne. Tonzile takođe mogu reagovati: u ždrelu, na nepcu. Najtipičnija klinička slika faringitisa je: bol pri gutanju, uvećani krajnici bez gnojnih naslaga.
- Dispepsija u kombinaciji sa intoksikacijom i manifestuje se umjerenom mučninom i gubitkom apetita. Rjeđe, povraćanje pojedene hrane ili dijareja
- Egzantema– kao posljedica povećane vaskularne permeabilnosti, osip za HIV je nespecifičan i najčešće se javlja u obliku crvenih ili ružičastih mrlja na grudima, ramenima i trupu. Osip ne svrbi i prolazi sam od sebe bez ožiljaka.
- Period inkubacije HIV-a
- Završna faza HIV-a
- Primarne manifestacije HIV-a
Kada se pojavljuju prvi znaci HIV-a?
Od trenutka kada virus uđe u organizam do pojave simptoma koji ukazuju na prisustvo HIV-a, može proći dosta vremena (oko 12 mjeseci).
Za to vrijeme zarazni proces će proći kroz sljedeće faze razvoja:
- Inkubacija- vrijeme, skriveno ne samo od očiju, već i od mogućnosti laboratorijske dijagnostike, tokom kojeg virus ne samo da prodire u limfne ćelije, već se može više puta replicirati i izaći iz njih. Odnosno, ovo je vremenski period od nezaštićenog seksualnog odnosa do manifestacija patologije. Ovo je faza 1
- U drugoj fazi razvija se akutni proces. U ovom slučaju možda nema klinike, ali se HIV otkriva laboratorijskim testovima. Može postojati slika akutne zarazne bolesti sa četiri ili više sindroma nespecifične upale. Druga opcija za akutnu fazu je pojava interkurentnih infekcija, koje nisu tipične za osobe sa punim imunitetom. Druga faza u prosjeku traje godinu dana
- Latentno naziva se latentna faza, koja traje nekoliko (ponekad i nekoliko desetina) godina. Ovdje neće biti klinike, iako će laboratorijski testovi potvrditi HIV pozitivan status. Jedini vidljivi znak ove faze može biti masivna limfadenopatija
- AIDS– sindrom imunodeficijencije, kod kojeg neuspjeh imunološkog odgovora otvara vrata oportunističkim infekcijama: kandidijaza jednjaka, želuca i crijeva, mikoplazme, pneumocistisa, legionela pneumonija, Kaposijev sarkom, herpes zoster. Osoba pretrpi teška oštećenja kože i unutrašnjih organa. koji nisu tipični za "mirni život" i provocirani su saprofitima ili uslovnim patogenima, koji u drugim vremenima normalno koegzistiraju s tijelom
Prilično je teško reći koliko dana nakon infekcije će se pojaviti pouzdana slika o HIV-u. Ovo je potpuno individualan pokazatelj. To zavisi ne samo od agresivnosti virusa, već i od reaktivnosti tijela žrtve. U prosjeku, ovo vrijeme se približava trajanju perioda inkubacije.
Period inkubacije HIV-a
Prosječno trajanje ovog vremena je oko 3 mjeseca, ali može varirati od četiri sedmice do godinu dana. Što je imunološki odgovor osobe agresivniji, to je inkubacija kraća. Ovaj vremenski period je također poznat kao seronegativni ili prozorski period.
Testovi ne otkrivaju antitijela na virusne čestice za to vrijeme, iako su virioni već ušli u ćelije. Najkraći interval inkubacije je tipičan za djecu mlađu od godinu dana ili one koji koriste droge.
Za ove kategorije postoji samo dvonedeljni period seronegativnosti. Virus, koji se serološkim reakcijama ne može otkriti, umnožava se u ćelijama domaćina bez izazivanja stvaranja antitijela protiv sebe.
Ako tražite antigene HIV-a, laboratorijska dijagnoza će biti pozitivna. Najčešće otkriveni antigen je virusni kapsid protein p 24. Ispituje se venska krv.
Indikacije za studiju mogu uključivati ne samo nezaštićene seksualne kontakte, kontakte sa osobama zaraženim HIV-om, već i kliničke manifestacije različitih faza HIV infekcije:
- groznica bez vidljivog razloga
- povećani limfni čvorovi u više od dvije nesusjedne regije
- gubitak težine
- znojenje noću
- rijetka stolica koja traje duže od tri sedmice
- pad leukocita i limfocita otkriven u testu krvi
- priprema za operaciju
- planiranje trudnoće ili trudnoće
Završna faza HIV-a
Sama AIDS je četvrta faza infektivnog procesa, koja može biti i terminalna. U ovom trenutku smrt bez terapije je gotovo zagarantovana pacijentu. Za to može biti kriva svaka gljivična, bakterijska, protozojska ili virusna infekcija koja se obično više ili manje uspješno liječi.
Najčešće se smrt pacijenata opaža od respiratorne ili srčane insuficijencije zbog upale pluća. Pneumocistis, mikoplazma i legionela pneumonija se često javljaju sa destrukcijom plućnog tkiva. Štaviše, mogu biti ekstenzivne lobarne, bilateralne, vanbolničke ili unutarbolničke.
Ulcerozni stomatitis i faringitis, gljivične (kandidalne) lezije gastrointestinalnog trakta: simptomi ezofagitisa, kolitisa značajno smanjuju kvalitetu života.
Kožne lezije predstavljaju i Kaposijevi sarkomi, često pogoršani herpetičnim lezijama. U pozadini herpes zostera razvija se sindrom uporne boli zbog sekundarnog oštećenja nervnih ganglija i živaca.
Kaposijevi sarkomi često rastu iz unutrašnje obloge krvnih sudova i karakteriše ih spor, ali maligni rast. Obično se odnose na lezije kože, ali mogu biti i intraorganske (na primjer, plućne).
Spolja, tumor izgleda kao crvena ili ljubičasta izraslina.
Često se kombinira s limfadenopatijom i lezijama ždrijela i nepca. Teška iscrpljenost bolesnika u kombinaciji s proljevom, poremećajima sekretorne aktivnosti probavnog trakta, problemima s probavom i apsorpcijom.
Dovode do poremećaja elektrolita i dehidracije, zbog čega može doći do poremećaja srčanog ritma. Često je AIDS praćen manifestnim oblicima plućne i ekstrapulmonalne tuberkuloze, te toksoplazmoze. Stopa smrtnosti od tuberkuloze kod AIDS-a je prilično visoka i kreće se od 30 do 40%.
Primarne manifestacije HIV-a
Ne može se reći da sindromi opisani u ranim znacima ove virusne infekcije ne mogu biti uzrokovani stadijumom sekundarnih bolesti.
Svaka virusna infekcija može biti praćena intoksikacijom, povećanjem limfnih čvorova, temperaturnom reakcijom, znojenjem ili smanjenom sposobnošću za rad. Gotovo svaka sekundarna bolest uzrokovana AIDS-om ili HIV-om može imati takve posljedice.
Laboratorijska dijagnoza primarnih i sekundarnih infektivnih procesa pomaže u navigaciji klinikom. Postoji i asimptomatski tok HIV-a, koji ne ometa dijagnozu i početak liječenja laboratorijskim testovima.
Temperatura kod prvih znakova HIV-a
Slaba temperatura je tipična rana manifestacija virusa humane imunodeficijencije u programu intoksikacijsko-febrilnog sindroma. Stoga je testiranje na antitijela na viruse HIV-1 i HIV-2 uvijek neophodno. Virusni antigeni su takođe indikovani za groznicu nepoznatog porekla.
Ako se isključe drugi izvori infekcije (u području ORL organa, usne šupljine i zuba, genitalnih ili mokraćnih organa, bronhopulmonalnog sistema, kože i sluzokože), obavezno je testiranje na HIV. Da bi groznica bila sumnjiva na HIV, mora trajati najmanje tri sedmice.
Nije neophodno da temperatura ostane stabilna tokom ovog vremena. Njegovi skokovi mogu biti epizodični ili periodični (nekoliko dana). Za djecu je dovoljna temperatura od osam dana.
Dijagnostička pretraga se obavlja u uobičajenom obimu (pregledi krvi i urina, fluorografija prsnih organa, pregledi ORL specijaliste i stomatologa, ginekologa ili urologa). Ukoliko ne daje značajne rezultate, preporučljivo je provesti laboratorijsku dijagnostiku HIV-a.
Temperaturna reakcija takođe može pratiti kasnije stadijume bolesti. Stoga je logično provesti sveobuhvatan pregled. Posebno u slučajevima kombiniranog oštećenja limfnih čvorova i kože, dispeptičkih poremećaja, rekurentnog herpesa i neuroloških poremećaja.
Prema kliničkom testu krvi, na bolest se može posumnjati ako se otkrije pad nivoa leukocita (ispod 4 do 10 na devetu potenciju) u kombinaciji s limfocitopenijom. Kombinacija takve leukoformule sa hipertermijom uvijek zahtijeva laboratorijsku pretragu za HIV.
Dijagnozu HIV-a treba provesti prema preporuci ljekara kojem se pacijent prvi put obratio sa sumnjom na infekciju. Uz naknadno prebacivanje na nadzor i liječenje kod infektologa.
Preventivna dijagnoza patologije preporučljiva je za sve seksualno aktivne osobe koje imaju više od jednog seksualnog partnera godišnje i nisu prethodno bile pregledane. Provodi se i prije hirurških intervencija, kod davalaca, kod onih koji planiraju trudnoću i trudnica, kod osoba koje su dobile transfuziju krvi.
Godine 1983. grupa naučnika sa Univerziteta u Parizu, a potom i njihovih američkih kolega, izolovali su virus ljudske imunodeficijencije (HIV) iz krvi oboljelih od AIDS-a. Utiče na ljudski imuni sistem, čineći ga nesposobnim da zaštiti organizam od bolesti. Borba protiv opasnih patogenih protozoa traje već tri decenije, ali još nismo u potpunosti otkrili HIV. Još uvijek ostaje misterija kako virus AIDS-a napada odbrambeni sistem i zašto neki pacijenti zaraženi ovom infekcijom dugo ostaju potpuno zdravi ljudi.
Karakteristike ćelijske infekcije
Samo HIV može inficirati, a zatim i ubiti ćelijsko tkivo ljudskog imunog sistema. Kada virus u početku uđe u krv ili mukozne membrane, imunološke ćelije počinju da se bore protiv njega, ali uvijek gube. HIV može inficirati samo makromere (ćelije) koje sadrže posebne proteine (CD4 receptore) na svojoj površini. Brojna ljudska ćelijska tkiva sadrže sve što je potrebno da virus prodre u njih.
Koje ćelije napada AIDS virus? Glavna meta HIV-a su T-pomoćne ćelije. Ali CD4 receptori se nalaze i na vanjskoj površini drugih stanica (na primjer, timociti, makrofagi, crijevni epitel, cerviks).
Svi oni takođe služe kao ciljne ćelije za HIV. Učinak virusa imunodeficijencije na makromere ovisi o njihovoj vrsti. Dakle, prodirući u živčanu ćeliju, gotovo ne oštećuje njenu membranu. Stoga, nakon što se zarazi, nastavlja djelovati duže vrijeme i služi kao utočište za virus. Ćelije koje žive dugo mogu sadržavati mnoge patogene organizme i djelovati kao skladište za njih. Kod njih HIV nije osjetljiv na djelovanje lijekova i imunološki sistem. Ali za ćelije za skladištenje to ne prolazi nezapaženo; njihova se struktura uvelike mijenja.
Razlika između HIV infekcije i AIDS-a
Neki ljudi vjeruju da su HIV i AIDS ista stvar. je li tako? HIV (virus humane imunodeficijencije) oštećuje imuni sistem i on prestaje da štiti organizam od infekcija.
Nekoliko godina nakon zaraze HIV-om, oslabljen pacijent razvija ozbiljne bolesti, a zatim mu se dijagnostikuje AIDS (sindrom stečene imunodeficijencije). To znači da je HIV virus koji potiskuje imuni sistem, a SIDA je čitava gomila bolesti uzrokovanih uzročnikom virusa AIDS-a.
Faktori rizika
Imunodeficijencija je opasna i neizlječiva bolest. U većini slučajeva do infekcije HIV-om dolazi zbog pogrešnog ponašanja ljudi, a ne zato što pripadaju određenoj grupi koja ima povećanu vjerovatnoću razvoja bolesti.
Postoji nekoliko faktora rizika koji doprinose dobijanju AIDS-a.
osnovno:
- korištenje jednog šprica od strane različitih osoba;
- promiskuitetni seks;
- neprovjereni donatorski materijal;
- kontakt medicinskog osoblja sa zaraženim pacijentom;
- prostitucija.
biološki:
- prisutnost spolno prenosivih bolesti (gonoreja, sifilis, klamidija, trihomonijaza);
- defekti u strukturi genitalnih organa (ozlijeđeni, uski, s neoplazmama);
- veliko virusno opterećenje (što je više virusa u krvi, veća je mogućnost infekcije);
- slab imunološki sistem;
- poremećaji kože i sluzokože;
- genetske karakteristike virusa (različiti sojevi imaju različitu brzinu kretanja, agresivnost i sposobnost da poraze ćelijski materijal).
psihološki:
- lične karakterne osobine (pedantnost, impulsivnost, preuzimanje rizika, žar, nesposobnost da se kontrolišemo);
- odnos prema HIV-u i AIDS-u;
- stil komunikacije;
- mentalni poremećaji;
- depresivno stanje.
Kako se širi virus AIDS-a
Samo kontaktom ljudi sa biološkim tečnostima (krv, sperma, vaginalni sekret) i tkivima ili organima koji sadrže virus može doći do širenja AIDS-a.
- Najopasniji je kontakt s krvlju. Nakon jedne transfuzije zaražene krvi, infekcija ljudi se javlja u gotovo 100% slučajeva.
- Vertikalni prijenos virusa (s majke na embrion) zauzima drugo mjesto (otprilike 30%).
- Uz jednokratnu upotrebu medicinskih instrumenata (igala, špriceva) koji sadrže krv zaraženu HIV-om, vjerovatnoća zaraze virusom AIDS-a je oko 1%.
- Mnogo je manje uobičajeno da se zarazite HIV-om putem seksualnog kontakta. Štaviše, utvrđeno je da se infekcija žene od muškarca dešava dvostruko češće nego infekcija jačeg pola od slabijeg. Uočeno je da upotreba kondoma značajno smanjuje vjerovatnoću zaraze tokom seksualnog odnosa.
- Šansa za zarazu od slučajnog uboda iglom je vrlo mala, iznosi samo 0,3%.
Period inkubacije HIV-a
U prvoj fazi oboljeli od AIDS-a ne pokazuju nikakve znakove bolesti. Virus je tek ušao u organizam i nije imao vremena da se zadrži. Može se otkriti samo analizom krvi. Latentni period bolesti traje otprilike tri mjeseca. Zavisi od imuniteta pacijenta.
Simptomi
Kod pacijenata sa AIDS-om, početak bolesti je vrlo teško otkriti. Njegovi najraniji simptomi su:
- otečeni limfni čvorovi;
- patološka stanja slična gripu (kašalj, groznica, gubitak apetita, bolovi u cijelom tijelu, umor, opšta slabost).
Ove simptome mogu imati i druge bolesti. Ali ako je osoba imala seksualni odnos ili je imala bilo kakvu medicinsku intervenciju, tada treba uzeti krvnu analizu na HIV infekciju. Zaraženi pacijent možda nema simptome, ali unatoč tome, već može zaraziti drugu osobu. Ponekad samo nekoliko godina nakon infekcije, kada virus AIDS-a napadne imunološke ćelije, pojavljuju se kasni znakovi bolesti:
- stalno noćno znojenje i groznica;
- stalni umor;
- gubitak težine i apetita bez razloga;
- povećani i bolni limfni čvorovi;
- tamnocrvene tumorske formacije na koži, ustima i nosu;
- česte akutne respiratorne infekcije;
- suv kašalj, plitko disanje.
Borba protiv side kod muškaraca i žena
Muškarci su mnogo manje zabrinuti za svoje zdravlje nego žene. Simptomi HIV infekcije kod njih se javljaju ranije, ali su nejasni i često se percipiraju kao znakovi prehlade. Ne shvatajući problem ozbiljno, muškarci se ne jave svom lekaru na vreme, a dijagnoza se postavlja kada je virus AIDS-a već napao ćelije imunog sistema.
Žene mnogo pažljivije prate svoje zdravlje, a proces bolesti kod njih se odvija mnogo sporije nego kod muškaraca. Uz opće simptome bolesti, predstavnice mogu osjetiti vaginalni iscjedak sa mukoznom strukturom, bol tokom menstruacije i povećanje mliječnih žlijezda. Za razliku od muškaraca, veća je vjerovatnoća da će imati povećane limfne čvorove u području genitalija. Sve to izaziva osjećaj nelagode, anksioznosti, nesanice i depresije. Žena je primorana da se posavjetuje s liječnikom s postojećim simptomima koji mogu ukazivati na prisustvo virusa imunodeficijencije.
Je li istina da virus AIDS-a brzo umire?
Postojeći podaci o preživljavanju HIV-a često su kontradiktorni. Poznato je da na otvorenom nakon nekoliko minuta virus prestaje da postoji. Ali u unutrašnjem dijelu šprica, njegova životna aktivnost se nastavlja znatno duže. Koliko dugo virus AIDS-a živi izvan ljudskog tijela? Odgovarajući na ovo pitanje, treba napomenuti da postoje mnoge zablude i pogrešna tumačenja naučnih istraživanja.
U laboratorijskim uslovima, pri koncentraciji virusa 100.000 puta većoj od stvarnih vrednosti, preživljavanje HIV-a se kreće od jednog do tri dana od trenutka kada se tečnost osuši. Prema ovim podacima, virus izvan tijela može preživjeti samo nekoliko minuta. Iz tog razloga ne dolazi do infekcije domaćim putem. Ali preživljavanje patogenih organizama u šupljoj igli i unutar šprica ovisi o:
- volumen krvi u igli;
- broj virusa u krvi;
- temperatura.
Prema rezultatima istraživanja, utvrđeno je da uz visoku koncentraciju virusnih čestica u krvi može postojati i do 48 dana, postepeno smanjujući svoju vitalnu aktivnost. Uz male količine krvi, male količine virusa i visoke temperature, životni vijek HIV-a se značajno smanjuje.
Temperatura i HIV
Mišljenje da se virus izvan ljudskog tijela trenutno uništava na sobnoj temperaturi je pogrešno. Naravno, HIV nije bakterija i ne sadrži spore, tako da ne živi mesecima u zemljištu i vodi. Ipak, prekriven je proteinskom ljuskom i može živjeti u suhoj kapi sluzi ili krvi nekoliko dana, a pod odgovarajućim uvjetima i nekoliko sedmica. S vremenom se broj patogenih organizama značajno smanjuje, pa mali broj njih nije u stanju zaraziti čovjeka. A virus iz vanjskog okruženja ulazi u kožu, pluća ili probavni trakt, a ne u krv.
Na kojoj temperaturi umire virus AIDS-a? Virus imunodeficijencije je zaista nestabilan na povišene temperature. Kada se kontaminirani materijal zagrije na 56 stepeni u trajanju od 30 minuta, gotovo svi patogeni organizmi su ubijeni, a kada se prokuhaju, njihova smrt nastupa gotovo trenutno. Ako postoji visok sadržaj virusnih čestica (krvnih ugrušaka), potrebno je prokuhati malo duže kako bi se one neutralisale.
Postoji li lijek za AIDS?
Pacijent s virusom imunodeficijencije može živjeti od 5 do 10 godina bez liječenja. Čarobna vakcina za oboljele od AIDS-a još nije pronađena, ali naučnici uspješno rade na njenom pronalasku. Već postoje lijekovi koji sprječavaju razmnožavanje virusa i zaustavljaju bolest, sprječavajući da se HIV razvije u AIDS. Pacijenti koji koriste lijekove su u zadovoljavajućem stanju i mogu raditi. Doktori vjeruju da će im se životni vijek značajno produžiti.
Prevencija
Dok je u toku potraga za efikasnom vakcinom protiv virusa imunodeficijencije, jedino efikasno sredstvo za borbu protiv infekcije su edukativne aktivnosti među stanovništvom. Najefikasniji i najlakši način prevencije AIDS-a je čistoća u ličnim odnosima. Da biste to učinili trebate:
- koristite samo svoje proizvode za ličnu higijenu;
- imati jednog partnera;
- koristiti kondome;
- izbjegavati seksualne odnose sa strancima;
- izbegavajte grupne kontakte.
Drugo područje prevencije su aktivnosti u medicinskim ustanovama:
- pregled i kontrola donora, rizičnih pacijenata, trudnica;
- praćenje porođaja zaraženih žena;
- koristite samo sterilne medicinske instrumente, špriceve za jednokratnu upotrebu i sisteme za transfuziju krvi.
Zdrav način života zasnovan na fizičkoj aktivnosti, razumnoj ishrani, pravom odmoru, odricanju od loših navika i stresa najbolja je prevencija AIDS-a.