Скрит сифилис. Латентен или скрит сифилис: симптоми, диагностика, лечение. Как се проявява латентният сифилис?
Сифилисът е коварна болест, обикновено в продължение на три до четири седмици човек, заразен с бледа спирохета, дори не знае за болестта.
Ако по време на нормалното протичане на заболяването след инкубационния период могат да бъдат открити първите симптоми: шанкроид, увеличени лимфни възли, тогава в латентна форма не се проявява по никакъв начин, но тестовете за сифилис дават положителен резултат.
Има три форми на латентен сифилис:
- Рано;
- Късен;
- Недиференциран.
Ако са изминали по-малко от две години от заразяването, се диагностицира ранна форма. Ако заболяването се открие след този период, тогава се диагностицира късна форма. Но когато заразеният не може точно да си спомни момента на заразяване и в резултат на изследването е невъзможно да се определи ранен или късен сифилис при пациента, тогава те говорят за недиференцирана форма.
Най-опасната форма на сифилис за другите се счита за ранна. През този период пациентът е активен източник на инфекция. Ако заболяването е прогресирало до късна форма, тогава рискът от заразяване на други е значително намален, в повечето случаи напълно липсва.
В ранната форма на сифилис първичните признаци или изобщо не се появяват, или са изразени толкова имплицитно, че човекът не им обръща внимание. Това често се дължи на факта, че пациентът е приемал антибиотици за лечение на други заболявания по време на инкубационния период. В този случай дозите антибиотици не унищожават бледата спирохета, а само забавят нейното развитие и изкривяват хода на заболяването.
Също така неблагоприятните фактори на околната среда и самолечението също влияят върху промените в спирохетите. За съжаление, неконтролираното използване на антибиотици доведе до увеличаване на латентните форми, което допринася за разпространението на болестта.
Симптоми
При ранен латентен сифилис проявата на първите симптоми на заболяването, като появата на шанкър, обриви и увеличени лимфни възли, може да отсъства или да е толкова малка, че пациентът да не ги забележи. Обикновено, ако се появят симптоми, те изчезват сами и бързо.
Понякога човек бърка тази форма на сифилис с друго заболяване и започва да се самолекува, което влошава хода на заболяването.
Трябва да се консултирате с лекар, ако сте имали случаен секс през последните две години, след което:
- Появяват се малки, твърди ожулвания и язви, напълно чисти и безболезнени;
- Телесната температура периодично се повишава до субфебрилна температура, но не се наблюдават явни симптоми на настинка. Обикновено тази температура продължава няколко дни;
- Общо неразположение, анемия, безсимптомна загуба на тегло, загуба на сила;
- Главоболие и болки в костите, които се влошават по време на сън;
- Увеличени лимфни възли, които не болят и не нагнояват;
- Проявата на атипична реакция за вас към пеницилинови лекарства, като повръщане, мигрена, тахикардия, повишена телесна температура. В този случай симптомите изчезват след редовен прием на аспирин.
Но дори тези прояви не могат да показват наличието на болестта, за поставяне на диагнозата са необходими лабораторни изследвания. Много често ранният латентен сифилис се открива напълно случайно, при вземане на тестове за болница, получаване на медицинско свидетелство или регистрация по време на бременност.
Диагностика
За да се постави правилна диагноза, е важно да се събере възможно най-пълна анамнеза през последните две години. В този случай изяснете следното от пациента:
- Правили ли сте серологични изследвания и какви са резултатите от тях?
- Има обриви, язви на гениталиите, на лигавиците в устата;
- Взимал ли си антибиотици?
- Лекували ли сте се от.
Извършва се визуален преглед на пациента за наличие на твърд шанкър, остатъчни ефекти от полисклераденит и увеличени лимфни възли.
Тестът на Васерман е задължителен, при положителен резултат се правят допълнителни изследвания. Тъй като в някои случаи може да бъде положителен дори при липса на заболяване. За потвърждаване на диагнозата е необходим положителен резултат от няколко серологични теста. Като:
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
- Лош имунизационен отговор срещу трепанема (RIBT);
- Имунофлуоресцентна реакция (RIF);
- Реакция на пасивна хемаглутинация (PHA).
Освен това при ранен сифилис повечето пациенти имат много високи титри. При почти всички пациенти с тази форма на сифилис реакцията RIF ще бъде положителна.
Понякога в ранната фаза на латентния сифилис реакциите могат да бъдат отрицателни, ако са налице други признаци. В този случай, за навременно разпознаване на заболяването, се взема анализ на цереброспиналната течност.
Лечение
Колкото по-рано се диагностицира латентен сифилис, толкова по-големи са шансовете за положителен резултат. Лечението се провежда под строг лекарски контрол по утвърдени схеми и инструкции. Обикновено пациентът се приема в болница, но лечението може да се проведе и амбулаторно.
Терапевтичното лечение включва прием на антибиотици, имуномодулатори, антипиретици и противовъзпалителни средства.
Предотвратяване
За да се намали рискът от заболяване, е необходимо да се подходи отговорно към избора на сексуални партньори. В случай на случайни връзки не допускайте полов акт без използване на презервативи. Не използвайте предмети за лична хигиена на други хора.
За да предотвратите заболяването, е важно да следите внимателно здравето си. Подлагайте се на медицински преглед веднъж годишно, за да изследвате титри за сифилис. В случай на положителна реакция трябва да се свържете с венеролог възможно най-скоро. Не използвайте антибиотици без лекарско предписание.
Ако сте имали сексуален контакт с болен от сифилис, трябва да се консултирате с лекар в рамките на една седмица за превантивно лечение. При откриване на заболяване трябва да се изследват всички сексуални партньори на пациента и членовете на семейството.
Не трябва да се занимавате сами с лечение, тъй като ако терапията не е избрана правилно, болестта може да стане хронична. И тогава ще бъде много трудно да се излекува сифилис.
Също така е важно да сте сигурни, че няма скрита форма на заболяването при планиране на бременност, тъй като в повечето случаи това причинява спонтанен аборт, преждевременно раждане и раждане на бебета с аномалии в развитието и вроден сифилис.
Често срещано полово предавано заболяване, сифилис, се причинява от микроорганизъм, наречен spirochete pallidum. Има няколко етапа на развитие, както и много клинични прояви. В Русия в края на 90-те години на ХХ век започва истинска епидемия от това заболяване, когато 277 души от 100 хиляди души се разболяват годишно. Заболеваемостта постепенно намалява, но проблемът остава актуален.
В някои случаи се наблюдава латентна форма на сифилис, при която няма външни прояви на заболяването.
Защо възниква латентен сифилис?
Причинителят на заболяването, бледата спирохета, при нормални условия има типична спираловидна форма. Въпреки това, при неблагоприятни фактори на околната среда, той образува форми, които насърчават оцеляването - киста и L-форми. Тези модифицирани трепонеми могат да се задържат дълго време в лимфните възли на заразения човек, неговата цереброспинална течност, без да причиняват никакви признаци на заболяване. Тогава те се активират и настъпва рецидив на заболяването. Тези форми се формират поради неправилно лечение с антибиотици, индивидуалните характеристики на пациента и други фактори. Особено важна роля играе самолечението на пациентите за заболяване, което те смятат за гонорея, но всъщност това е ранен стадий на сифилис.
Формата на кистата е причина за латентен сифилис. Той също така причинява удължаване на инкубационния период. Тази форма е устойчива на много лекарства, използвани за лечение на това заболяване.
Как се предава латентният сифилис? В девет от десет случая пътят на предаване е сексуален. Много по-рядко срещан е битовият път (например при използване на една лъжица), кръвопреливане (чрез преливане на замърсена кръв и нейните компоненти), а също и трансплацентарно (от майка на плода). Това заболяване най-често се открива чрез кръвен тест за така наречената реакция на Васерман, който се определя за всяко лице, прието в болницата, както и при регистрация в предродилната клиника за бременност.
Източникът на инфекция е само болен човек, особено във вторичния период.
Скрит период на сифилис
Това е времето след като човек е заразен с Treponema pallidum, когато има положителни серологични тестове (кръвните тестове се променят), но симптомите не се определят:
- обрив по кожата и лигавиците;
- промени в сърцето, черния дроб, щитовидната жлеза и други органи;
- патология на нервната система и опорно-двигателния апарат и други.
Обикновено промените в кръвта се появяват два месеца след контакт с носителя. От този момент продължителността на заболяването се отчита в латентна форма.
Ранният латентен сифилис се появява в рамките на две години след заразяването. Може да не се прояви веднага или да е резултат от регресия на ранните симптоми на заболяването, когато настъпи видимо възстановяване. Няма клинични симптоми на латентен сифилис, характеризира се с отрицателен тест за цереброспинална течност (CSF). Диагностицира се с помощта на серологични тестове.
Латентният късен сифилис се характеризира с внезапно активиране на процеса след период на въображаемо благополучие. Може да бъде придружено от увреждане на органите и тъканите, нервната система. Появяват се по-малко заразни елементи на кожния обрив.
Какво е латентен неуточнен сифилис?
В този случай нито пациентът, нито лекарят могат да определят кога е настъпила инфекцията, тъй като няма клинични симптоми на заболяването и най-вероятно е разкрито в резултат на кръвен тест.
Съществува и възможност за фалшив положителен резултат от реакцията на Васерман. Това се случва при наличие на хронична инфекция (синузит, кариес, тонзилит, пиелонефрит и други), малария, чернодробни заболявания (хепатит, цироза), белодробна туберкулоза, ревматизъм. Остра фалшиво-положителна реакция се проявява при жени по време на менструация, през третия триместър на бременността, през първата седмица след раждането, инфаркт на миокарда, остри заболявания, наранявания и отравяния. Тези промени изчезват сами в рамките на 1-6 месеца.
Ако се открие положителна реакция, задължително се извършват по-специфични тестове, включително полимеразна верижна реакция, която определя антигена на Treponema pallidum.
Ранна латентна форма
Тази форма, по отношение на времето, обхваща всички форми от първични серопозитивни (шанкроиди) до вторични рецидивиращи (кожни обриви, след това тяхното изчезване - вторичен латентен период и рецидиви в рамките на две години), но няма външни признаци на сифилис. По този начин заболяването може да се регистрира в периода между изчезването на шанкра (края на първичния период) до образуването на обриви (началото на вторичния период) или да се наблюдава по време на ремисия при вторичен сифилис.
Във всеки един момент латентният курс може да отстъпи място на клинично изразен.
Тъй като всички изброени форми са заразни, поради съвпадението във времето с тях, ранният латентен вариант също се счита за опасен за околните и се провеждат всички необходими противоепидемични мерки (откриване, диагностика, лечение на контактни лица).
Как да откриете заболяването:
- най-надеждното доказателство е контакт с пациент с активен сифилис през предходните 2 години, като вероятността от инфекция достига 100%;
- установете наличието на незащитен сексуален контакт през последните две години, изяснете дали пациентът е имал фини симптоми, като язви по тялото или лигавиците, косопад, мигли, обрив с неизвестен произход;
- да се изясни дали пациентът по това време се е консултирал с лекар по някаква причина, която го притеснява, дали е приемал антибиотици или дали му е прелята кръв или нейните компоненти;
- прегледайте гениталиите в търсене на белег, останал след шанкър, оценете състоянието на периферните лимфни възли;
- Серологичните тестове във висок титър, но не е задължително, имунофлуоресцентен анализ (ELISA), тест за директна хемаглутинация (DRHA), имунофлуоресцентна реакция (RIF) са положителни.
Късна латентна форма
Най-често заболяването се открива случайно, например по време на хоспитализация по друга причина, когато се взема кръвен тест („неизвестен сифилис“). Обикновено това са хора на възраст над 50 години и техните сексуални партньори нямат сифилис. По този начин късният латентен период се счита за неинфекциозен. По отношение на времето той съответства на края на вторичния период и на целия третичен период.
Потвърждаването на диагнозата при тази група пациенти е по-трудно, тъй като те имат съпътстващи заболявания (ревматоиден артрит и много други). Тези заболявания причиняват фалшиво положителна кръвна реакция.
За да поставите диагноза, трябва да зададете на пациента същите въпроси, както при ранния латентен вариант, само променете условието: всички тези събития трябва да са настъпили преди повече от две години. Серологичните тестове помагат при диагностицирането: по-често те са положителни, титърът е нисък, а ELISA и RPGA са положителни.
При потвърждаване на диагнозата латентен сифилис ELISA и RPGA са от решаващо значение, тъй като серологичните тестове (бърза диагностика) могат да бъдат фалшиво положителни.
От изброените диагностични методи потвърждаващата реакция е RPGA.
При латентен сифилис е показана и пункция на цереброспиналната течност (CSF). В резултат на това може да се открие латентен сифилитичен менингит. Клинично не се проявява или е придружено от леки главоболия и загуба на слуха.
Изследване на цереброспиналната течност се предписва в следните случаи:
- признаци на промени в нервната система или очите;
- патология на вътрешните органи, наличие на гуми;
- неефективност на терапията с пеницилин;
- връзка с HIV инфекцията.
Какви последствия оставя късният латентен сифилис?
Най-често сифилисът има вълнообразен ход с редуване на ремисии и обостряния. Понякога обаче има дълъг курс без симптоми, завършващ няколко години след заразяване на мозъка, нервите или вътрешните тъкани и органи със сифилис. Тази опция е свързана с наличието в кръвта на силни трепонемостатични фактори, наподобяващи антитела.
Как се проявява латентният късен период в този случай:
- обрив по външната обвивка на тялото под формата на туберкули и възли, понякога с образуване на язви;
- костно увреждане под формата на остеомиелит (възпаление на костното вещество и костния мозък) или остеопериостит (възпаление на периоста и околните тъкани);
- промени в ставите под формата на остеоартрит или хидратроза (натрупване на течност);
- мезаортит, хепатит, нефросклероза, патология на стомаха, белите дробове, червата;
- нарушение на мозъка и периферната нервна система.
Болката в краката с латентен късен сифилис може да бъде резултат от увреждане на костите, ставите или нервите.
Латентен сифилис и бременност
Ако една жена има положителна серологична реакция по време на бременност, но няма клинични признаци на заболяването, тя трябва да дари кръв за ELISA и RPGA. Ако диагнозата "латентен сифилис" се потвърди, тя се предписва лечение според общите схеми. Липсата на терапия води до сериозни последици за детето: вродени деформации, прекъсване на бременността и много други.
Ако заболяването е излекувано преди 20 седмици от бременността, раждането протича както обикновено. Ако лечението е започнало по-късно, тогава решението за естествено или изкуствено раждане се взема от лекарите въз основа на много свързани фактори.
Лечение
Специфичното лечение се предписва само след лабораторно потвърждение на диагнозата. Изследват се сексуалните партньори на болния, ако лабораторните им изследвания са отрицателни, не им се предписва превантивно лечение.
Лечението на латентен сифилис се извършва по същите правила като другите му форми.
Използват се лекарства с продължително действие - бензатин пеницилин, както и натриева сол на бензилпеницилин.
Треската в началото на лечението с пеницилин е косвено доказателство за правилно поставена диагноза. Той придружава масивната смърт на микроорганизмите и освобождаването на техните токсини в кръвта. След това благосъстоянието на пациентите се нормализира. В късната форма такава реакция може да липсва.
Как да се лекува латентен сифилис:
- в ранната форма се прилага Benzathine penicillin G в доза от 2 400 000 единици, на две стъпки, в мускула веднъж дневно, общо 3 инжекции;
- в късна форма: натриева сол на бензилпеницилин се инжектира в мускула на 600 хиляди единици. два пъти на ден в продължение на 28 дни, две седмици по-късно същият курс се провежда за още 14 дни.
При непоносимост към тези антибиотици могат да се предписват полусинтетични пеницилини (оксацилин, амоксицилин), тетрациклини (доксициклин), макролиди (еритромицин, азитромицин), цефалоспорини (цефтриаксон).
Латентният сифилис по време на бременност се лекува според общите правила, тъй като лекарствата от групата на пеницилина не са опасни за плода.
Проследяване на ефективността на лечението
След лечение на ранен латентен сифилис се провежда серологичен контрол (ELISA, RPGA) редовно до пълно нормализиране на показателите, а след това още два пъти с интервал от три месеца.
При късен латентен сифилис, ако RPGA и ELISA останат положителни, периодът на клинично наблюдение е 3 години. Тестовете се извършват на всеки шест месеца, а решението за отписване се взема въз основа на набор от клинични и лабораторни данни. Обикновено в късните стадии на заболяването възстановяването на нормалните параметри на кръвта и цереброспиналната течност става много бавно.
В края на наблюдението пациентът отново се подлага на пълен преглед от терапевт, невролог, оториноларинголог и офталмолог.
След като всички клинични и лабораторни прояви на заболяването изчезнат, пациентите могат да бъдат разрешени да работят в детски заведения и заведения за обществено хранене. Но веднъж прекарано и излекувано заболяване не оставя траен имунитет, така че е възможно повторно заразяване.
Латентен сифилис: как да се диагностицира и лекува, защо е опасно - всичко за заболяванията на гениталната област, тяхната диагноза, операции, проблеми с безплодието и бременността на сайта
Женското тяло с право може да се нарече друго чудо на света. Това е източникът на човешкия живот, неговият носител, но има ли по-висока стойност на Земята? Ето защо е толкова важно жените да се грижат за здравето си и най-вече за репродуктивната си система. Ако не успее, няма да има нито пълно зачеване на дете, нито гладка бременност, нито успешно раждане. За да се подобри генофондът на нашата планета, се нуждаем от гинекология - най-старият клон на медицината, който изучава и лекува заболявания, характерни изключително за женското тяло.
Думата "гинекология" произлиза от две гръцки думи: "γυναίκα", което означава "жена" и "λόγος", което се превежда като "изучаване"
За съжаление, не всеки редовно и своевременно посещава "женския лекар", дори ако възникнат проблеми. Някои нямат време, други просто са срамежливи. Резултатът е сериозни смущения във функционирането на репродуктивната система, които се отразяват негативно на репродуктивната функция на женското тяло. Колкото повече знаете какво се случва с тялото ви, толкова по-спокойни ще бъдете за процесите, протичащи във вас. Благодарение на статиите, които ще намерите на сайта, ще можете да:
- разпознават различни заболявания, свързани с гинекологията, въз основа на някои симптоми и признаци и своевременно търсят помощ от лекари;
- разбирайте терминологията, която гинеколозите използват и не се страхувайте от тези думи, които на пръв поглед изглеждат страшни;
- знаят как правилно да се подготвят за определени тестове, така че резултатите да са по-надеждни;
- можете да прочетете резултатите от теста си.
И най-важното, на което този проект ще научи всички жени, е да не се страхуват да посещават гинеколози навреме и редовно. Това ще ви позволи да забравите за проблемите си и винаги да бъдете весели и красиви. В крайна сметка 90% от младостта на жената зависи от здравето на репродуктивната система. Уебсайтът е готов да ви помогне да предоставите най-полезната информация по тази тема:
- за анализи и диагностика;
- за различни женски болести;
- относно зачеването и раждането на дете;
- относно раждането;
- относно лекарствата.
Искате ли да сте млади и красиви? В този случай се погрижете за женското си здраве още сега. Тук ще намерите цялата информация, която ви интересува - подробна, надеждна и достъпна за вашето разбиране. Не приемайте лекомислено това, от което зависи животът на цялото човечество, защото всяка от вас е преди всичко Майка.
Латентният сифилис е форма на заболяването, която протича без симптоми. Опасно е, защото пациентите не подозират, че са заразени. По това време инфекцията се развива, засягайки вътрешните органи.
През първите две години след заразяването пациентите представляват заплаха за другите и сексуалните партньори, тъй като болестта е заразна. Заразените хора винаги се интересуват от това как се развива латентният сифилис.
Защо се появява болестта?
Развитието на латентен сифилис не се различава от причините за инфекция с класическата форма на заболяването. В тялото на пациента попадат бактерии – Treponema pallidum. Микроорганизмите започват да се размножават. Но след инкубационния период латентната форма на заболяването не показва симптоми.
Факт е, че трепонемите изхвърлят мембраната си и проникват през мембраната в ядрото на фагоцитите. Тези клетки са отговорни за имунната защита на човека. Оказва се, че бактериите се развиват и заразяват вътрешните органи, криейки се зад мембраната на фагоцитите. Имунната система не разпознава бактериите и не реагира.
Има три вида латентен сифилис:
- ранен изглед;
- късен тип инфекция;
- неуточнен вид заболяване.
Заразяването е възможно след незащитен секс, чрез битови методи (с постоянно използване на лични вещи на пациента), чрез слюнка, кърма (от майка на дете), по време на раждане и чрез кръв (например: по време на трансфузия).
Има ли симптоми?
Заболяването няма явни симптоми. Но след задълбочен преглед и събиране на анамнеза лекарите откриват косвени признаци на латентен сифилис. Подобно е на други заболявания, поради което възникват трудности при диагностицирането на инфекцията.
Косвените симптоми на ранната форма на заболяването включват:
- краткотрайни обриви по кожата, те преминават сами;
- на мястото, където трябва да се намира шанкърът, има малък белег;
- бивш или настоящ сексуален партньор е бил диагностициран със сифилис;
- откриване на гонорея или други болести, предавани по полов път - инфекцията често се появява заедно с други заболявания.
При късния тип тези симптоми липсват, серологичните тестове показват ниски титри на реагин. Откриват се значителни дегенеративни промени в цереброспиналната течност.
Понякога пациентите и в двата случая изпитват необосновано повишаване на температурата до 38 градуса, загуба на тегло, слабост и чести неразположения.
Ранна форма на сифилис
Видът на заболяването зависи от това колко отдавна пациентът е получил инфекцията. Ранният латентен сифилис е заболяване, при което инфекцията е настъпила преди 24 месеца. Заболяването протича безсимптомно и се открива по време на рутинни медицински прегледи или по време на лечение на други заболявания.
Ранното разнообразие е опасно, тъй като пациентът е заразен по това време. Излага на риск сексуалните партньори и членовете на семейството, тъй като Treponema pallidum се предава и чрез контакт в домакинството.
Понякога пациентите си спомнят, че за кратък период от време са имали обрив с неизвестна етимология по тялото си. Но обривът изчезна сам след кратък период от време. При преглед на пациента се разкрива. И на мястото на обрива се забелязват малки белези (или сифиломи). В по-голяма степен латентният сифилис на ранната форма засяга хора под 40-годишна възраст, които по-често участват в случайни сексуални връзки.
Някои пациенти с ранна форма на латентен сифилис твърдят, че през последните две години са имали ерозивни обриви в устата и гениталиите.
Късна форма на заболяването
Ако инфекцията се открие, когато инфекцията е настъпила преди повече от две години, тогава пациентът се диагностицира с късен латентен сифилис. По време на латентно развитие Treponema pallidum засяга вътрешните органи и нервната система. Човек, страдащ от този вид заболяване, е безопасен за другите, тъй като вече не е заразен.
Според статистиката късното заразяване се среща при семейни хора над 40-годишна възраст. Партньорите на заразените обикновено също страдат от сифилис, като заболяването също протича в латентна форма.
Според резултатите от теста реакцията на Васерман показва положителен резултат при пациентите. Пациентите също имат положителни резултати от RIF и RIBT. Данните от серологичните реакции са налице в ниски титри, само при 10% от пациентите – във високи титри.
Лекарите внимателно преглеждат пациенти с късна форма на инфекция, но няма признаци на обрив по кожата, няма белези, белези или сифиломи.
Неуточнен вид инфекция
Латентен, неоткрит сифилис е форма на заболяването, при която е невъзможно да се определи периодът на инфекция на пациента. Лекарите не могат да установят момента на заразяване, а самите пациенти не знаят кога и при какви условия са се заразили. Този въпрос е важен, за да се определи дали човек е заразен за хората около него или опасният период вече е преминал.
Понякога лекарите могат да разберат времето на инфекцията, ако пациентът се лекува с антибиотици от серията пеницилини с продължително действие. В ранните стадии на заболяването приемането на антимикробни лекарства предизвиква рязко повишаване на температурата и пациентът изпитва интоксикация. Ако старата форма на сифилис не е посочена, тогава употребата на антибиотици не предизвиква никакви реакции от страна на тялото.
Как да разпознаем болестта
Пациентите трябва да преминат общ кръвен тест. За откриване на Treponema pallidum се провеждат серологични тестове: RIBT (реакция на имобилизация) и RIF (имунофлуоресцентна реакция). Възможно е да се извърши ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ).
Въз основа на всички резултати лекарят поставя диагноза, установява дали пациентът има инфекция и преди колко време е настъпила инфекцията.
Как се провежда лечението?
Пациентите винаги се интересуват от въпроси за това как да се лекува скрита инфекция и дали е възможно да се излекува напълно. Терапията се провежда от венеролози. На всеки пациент се предписва индивидуално лечение в зависимост от формата на заболяването, състоянието на пациента и възможните противопоказания.
Лечението на латентен сифилис не се различава от режима на лечение на обикновената форма на заболяването. Treponema pallidum е бактерия, чувствителна към антибиотици, така че терапията се провежда с антибактериални лекарства. В същото време пациентът приема имуномодулатори, витамини и лекарства, които подобряват функционирането на червата и черния дроб (антибиотиците убиват цялата микрофлора на стомашно-чревния тракт).
Продължителността на лечението зависи от формата на заболяването, може да продължи от два до три месеца до няколко години.
Лечение с антибиотици
Най-ефективните лекарства се считат за пеницилин. Те могат да бъдат къси, дълги (дълги) или средно действащи. Пеницилините се прилагат интрамускулно, по този начин те се усвояват по-добре и са по-активни. Обичайните лекарства включват: Bicillin 1, Benzathine penicillin G, Retarpen.
10% от хората са алергични към пеницилиновите антибиотици. В този случай лекарствата се заменят с цефалоспоринови антибиотици. Ceftriaxone се счита за едно от най-добрите лекарства. При алергични реакции към тези лекарства на пациентите се предписват:
- тетрациклини - "доксициклин" или "тетрациклин";
- макролиди - "Еритромицин", "Сусамед";
- синтетични антибиотици - левомицитин.
Заключение
Латентният сифилис може да се появи в три форми: ранен, късен и неидентифициран. Обикновено се открива случайно, по време на рутинен преглед от лекари или по време на лечение на други патологии. Диагнозата се усложнява от факта, че инфекцията протича без симптоми.
Болните не знаят за болестта и живеят спокойно. По това време микроорганизмите заразяват вътрешните органи, а самите заразени заразяват други хора. Лечението на заболяването се извършва под наблюдението на венеролог и зависи от формата на заболяването.
Какво е латентен сифилис
Развитието на латентен сифилис не се различава от причините за инфекция с класическата форма на заболяването. В тялото на пациента попадат бактерии – Treponema pallidum. Микроорганизмите започват да се размножават. Но след инкубационния период латентната форма на заболяването не показва симптоми.
Сифилисът може да се прояви и в латентна форма.
Този вариант на хода на заболяването се нарича латентен сифилис. Латентният сифилис от момента на заразяване има латентен курс и е асимптоматичен, но кръвните тестове за сифилис са положителни.
Във венерологичната практика е обичайно да се прави разлика между ранен и късен латентен сифилис: ако пациентът се е заразил със сифилис преди по-малко от 2 години, те говорят за ранен латентен сифилис, а ако преди повече от 2 години, тогава късно.
Ако е невъзможно да се определи вида на латентен сифилис, венерологът поставя предварителна диагноза за латентен неуточнен сифилис, по време на преглед и лечение диагнозата може да бъде изяснена.
Причини за развитие
Латентният сифилис се развива по различни причини и може да има няколко варианта на протичане:
Една от основните причини за разпространението на латентния сифилис сред обикновените хора е неграмотността на хората и тяхното не съвсем адекватно отношение към тяхното здраве.
Факт е, че човек, подозиращ, че има настинка или начален стадий на развитие на възпалено гърло, без предварителна консултация със специалист, започва неконтролируемо да приема антибиотици.
Но тези лекарства прикриват основните симптоми на сифилис. С други думи, сифилисът не се лекува, а лекува и протича в латентна форма.
Според някои експерти латентната форма на сифилис е широко разпространена поради неправилното използване на лекарства.
Антибиотиците често се приемат във високи дози и без лекарско предписание. Всеки антибактериален агент от серията тетрациклини, пеницилини, макролиди и флуорохинолони може да промени естеството на хода на заболяването и естественото редуване на неговите етапи.
И при липса на лечение сифилисът може да има скрити периоди, например във вторичната и третичната форма. В определени периоди от време няма клинични прояви на инфекция.
Treponema pallidum се предава чрез незащитен секс. Можете да се заразите и в домашни условия – при използване на общи съдове, хигиенни принадлежности и кърпи. Най-заразен е човек, който има признаци на първична и вторична форма на заболяването.
Класификация
Безсимптомната форма на сифилитичната инфекция се разделя на 3 вида в зависимост от продължителността на заболяването. В съответствие с този симптом се разграничава латентен сифилис:
Сифилисът е разделен на няколко периода на заболяването:
- начален или инкубационен;
- първичен;
- втори;
- третичен.
Всеки период е разделен на подпериоди. Латентният сифилис се отнася до вторичния период на заболяването.
Вторичното е разделено на три вида:
Трябва да се отбележи, че латентната форма на сифилис е разделена на няколко подвида:
- ранен латентен сифилис;
- късен;
- неуточнено.
Обикновено ранната форма на латентен сифилис се открива в рамките на 2 години след заразяването. Тази форма се счита за най-опасната, тъй като заразеният човек представлява опасност за другите.
В крайна сметка не само неговите сексуални партньори, но и хората, живеещи с него под един покрив, могат да се заразят с това заболяване.
Това заболяване се открива главно при медицински прегледи или при преглед на пациент, който има оплаквания от съвсем друго заболяване. Провежда се реакция на Васерман, но това изследване не винаги дава точен отговор, така че пациентът се подлага и на редица други допълнителни лабораторни и клинични изследвания.
По време на клиничен преглед по тялото на пациента често се откриват увеличени и малко плътни лимфни възли. По време на консултацията пациентите изведнъж започват да си спомнят, че в определен период от време по тялото им са се появили обриви, които са изчезнали сами.
Всички тези симптоми показват наличието на причинителя на латентен сифилис в тялото на пациента.
В някои случаи ранният латентен сифилис засяга вътрешните органи, като например:
- черен дроб;
- стомаха;
- щитовидната жлеза;
- ставите.
Централната нервна система също може да бъде засегната от ранен латентен сифилис. Нервната система, и по-специално обвивката на мозъка и стените на кръвоносните съдове, се засяга в рамките на 5 години след момента на инфекцията.
Има късен и ранен латентен сифилис. Класификацията е приблизителна, тъй като често има случаи, когато болестта не може да бъде приписана на нито един от горните видове:
Симптомите на латентен сифилис в първия случай са наличието на безболезнена язвена формация в областта на гениталиите или върху лигавиците на устната кухина. Серологичните тестове дават положителен резултат. Реакцията на Васерман през последните 3 години е отрицателна.
Ранният латентен сифилис също се нарича, ако обривът се появи през последната година. Наличието на ерозии в гениталната област може да не бъде потвърдено. Ако резултатът от серологичната реакция е положителен, в този случай говорим за латентен вторичен сифилис.
Късната форма на заболяването се диагностицира, ако преди повече от 3 години пациентът е имал незащитен сексуален контакт със заразен Treponema pallidum. В този случай е възможно да се установи наличието на язвен дефект в гениталната област и кожни обриви на възраст над 4 години.
В други случаи диагнозата звучи като недиференциран латентен сифилис.
За да потвърди етапа, пациентът трябва да си спомни всички незащитени сексуални контакти, които са се случили през последните 8-10 години. Задължително е да се изследва партньорът и да се идентифицират сифилитични обриви и гуми. Ако има такива, говорим за ранна форма на инфекция.
При пробно приложение на пеницилинови антибиотици започва разпадането на трепонемите, придружено от признаци на интоксикация на тялото.
Обикновено латентният сифилис се класифицира в няколко форми в зависимост от тежестта на симптомите:
- Първичен.
- Втори.
- Средно ранно скрито.
- Вторичен късен латентен сифилис.
- Третичен.
- Вродена.
Първичният сифилис има най-силно изразеното свойство да се предава от болни хора на здрави чрез директен контакт. Тежките форми имат по-ниска степен на инфекция, но промените в човешките системи вече стават ясно видими.
Симптоми и признаци на латентен сифилис
Латентната форма на сифилис няма визуално видими симптоми и признаци. Това прави латентния сифилис опасен за сексуалните партньори, за непосредствената среда (вероятността от заразяване чрез домашни средства), за нероденото дете (ако сифилисът е при бременна жена).
Симптомите на латентен сифилис могат да се появят при човек според признаците на някои други заболявания:
- телесната температура се повишава до 38 градуса, без видима причина и редовно;
- безпричинна загуба на тегло;
- психологически разстройства депресия, апатия;
- състояние на слабост в цялото тяло;
- уголемяване и втвърдяване на лимфните възли.
Диагностични методи
Липсата на симптоми значително усложнява диагностицирането на латентен сифилис. Диагнозата най-често се поставя въз основа на резултатите от съответните изследвания и анамнеза.
Следната информация е от решаващо значение при съставянето на анамнеза:
- кога е станала инфекцията?
- сифилисът е диагностициран за първи път или заболяването се повтаря;
- какво лечение е получил пациентът и дали е имало такова;
- дали са приемани антибиотици през последните 2-3 години;
- дали са наблюдавани обриви или други промени по кожата.
Извършва се и външен преглед, за да се идентифицират:
- сифилитични обриви по цялото тяло, включително скалпа;
- белези след предишни подобни кожни лезии;
- сифилитична левкодерма на шията;
- промени в размера на лимфните възли;
- косопад.
Освен това сексуалните партньори, всички членове на семейството и други лица в близък контакт с пациента се изследват за наличие на инфекция.
Но решаващият фактор за поставяне на диагнозата са подходящите лабораторни кръвни изследвания. В този случай диагнозата може да бъде усложнена от възможността за получаване на фалшиво положителен или фалшиво отрицателен резултат.
Ако резултатите от изследването са съмнителни, се извършва спинална пункция, изследването на която може да разкрие наличието на латентен сифилитичен менингит, характерен за късния латентен стадий.
При окончателното диагностициране на заболяването е необходимо да се подложат на прегледи от терапевт и невролог. Това е необходимо, за да се установи наличието или липсата на съпътстващи (прикачени) патологии.
Диагнозата на латентен сифилис се извършва с помощта на следните серологични методи:
Treponema pallidum имобилизираща реакция (TPIRT). За този анализ се използва кръвен серум на пациента и суспензия от Treponema pallidum.
Те се смесват и се вижда как се държат трепонемите. Веднъж попаднали в кръвта на човек със сифилис, трепонемите са неподвижни.
И след като попаднат в кръвта на здрав човек, те са активни, плуват дълго време и са готови да заразят. Точността на този тест е 95%.
Поставянето на диагноза латентен сифилис не е лесна задача за лекаря, тъй като има възможност за фалшиво положителна реакция към сифилис.
- Реакция на индиректна хемаглутинация (IPHA).За този анализ се приготвят специални червени кръвни клетки с антигени на причинителя на сифилис. Тези червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако пациентът има сифилис, червените кръвни клетки се слепват.
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).Към готовия кръвен серум на пациента се добавя специален ензим. Ако серумът промени цвета си, пациентът се разпознава като болен от сифилис.
- RIF (имунофлуоресцентна реакция). Наличието на Treponema pallidum се индикира със специфичен блясък.
Самият необичаен вид Treponema pallidum също помага при определяне на наличието на вируса на сифилис в кръвта. Под микроскоп можете да видите, че Treponema pallidum има формата на спирала.
Размерът на къдриците към края на трепонема намалява, пространствата между къдриците се увеличават. Движението в течна среда е бавно и грациозно.
Особеност на Treponema pallidum е способността му да поддържа спираловидната си форма дори под натиска на околната среда. За възрастни хора не се предписва лечение на сифилис, основано само на серологични методи.
Подлагат се на допълнителни прегледи при невролог, офталмолог и отоларинголог.
Определянето на сифилис при бременни жени заслужава специално внимание. По време на бременност всички жени даряват кръв за сифилис три пъти.
При откриване на заболяване се провежда специфична терапия, като се вземат предвид продължителността на бременността и стадия на заболяването. Ако сифилисът не се лекува, съществува висок риск от инфекция на плода, вродени дефекти, спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Преди да започнете лечение на латентна форма на сифилис, е много важно човек, за който се подозира, че има това заболяване, да премине пълна диагноза. За да направи това, той трябва да предостави на венеролога пълна информация за своите сексуални партньори.
Лекарят също трябва да определи наличието на единични ерозии в областта на гениталиите, устата или върху кожата.
При диагностицирането на заболяването е важно да се вземе предвид възрастта и начина на живот на пациента.
При диагностицирането е много важно да се изследва не само самият пациент, но и неговият сексуален партньор. По този начин може да се открие ранен латентен сифилис. Основното потвърждение за наличието на заболяването са серологичните реакции.
Диагнозата на латентния ход на трепонемната инфекция се основава не само на лабораторни изследвания на кръв и цитонамазки, но и на пълно интервю с пациента, изясняване на най-малките подробности за всички заболявания през последните години.
На първо място, венерологът изяснява кръга от хора, с които пациентът е имал контакт, сексуални отношения или контакти в бита и семейството, установява обхвата на дейност, работа, което е изключително важно за медицинския персонал.
Често пациентите се насочват към венеролог след откриване на латентен сифилис по време на годишен медицински преглед или приемане в предродилна клиника. След първия положителен анализ - реакцията на Васерман - са показани допълнителни методи за определяне на трепонемите в кръвта.
Понастоящем диагнозата сифилис се поставя само след получаване на най-малко три положителни резултата от теста от следния списък: RIF имунна реакция, RIBT реакция за изключване на фалшиви резултати, имуноблот за определяне на титъра на антителата към причинителя на трепонема, PCR тест за откриване на клетъчен материал и ДНК на причинителя на сифилис.
При неврологична симптоматика допълнително се изследва ликвор. Ако има признаци на увреждане на вътрешните органи, са показани биохимия на кръвта, бъбречни и чернодробни изследвания, кардиограма и изследване на сърцето и кръвоносните съдове.
Патологията в очевидни форми е ясно видима, лесно е да я идентифицирате и да познаете каква болест измъчва пациента. При тяхно отсъствие идват на помощ серодиагностичните изследвания (разпознаване на реакцията при смесване на кръвния серум на заразен човек и реагент).
Методите за диагностициране на латентен сифилис обикновено се разделят на:
Първите включват микроскопия, заразяване на зайци с материал, култура и PCR диагностика. Използват се няколко вида методи на пациент, всеки поотделно не може да даде точен резултат.
Те имат своите недостатъци: отнемат много време, не могат да бъдат открити на определени етапи или са скъпи. Затова се използват серологични техники.
Това включва различни реакции на човешка кръв към предложените реагенти. Нито един от индиректните методи не може да даде точен отговор за наличието на микроб и затова диагнозата се поставя само след провеждане на два или повече метода.
Къде мога да се изследвам за латентен сифилис и към кого да се обърна?
Неслучайно латентното протичане на сифилиса е причина за епидемиологично опасното и бързо разпространение на болестта. Предотвратяването на инфекцията се състои не само от медицински прегледи, но и от незабавно свързване с лекар, ако подозирате инфекция със сифилис.
Лечение
Латентната форма на сифилитична инфекция се лекува по същите методи като всеки вид сифилис - изключително с антибиотици (системна пеницилинова терапия). Продължителността на лечението и дозировката на лекарството се определят от продължителността на заболяването и степента на увреждане на тялото:
- за ранен латентен сифилис е достатъчен 1 курс на инжектиране на пеницилин с продължителност 2-3 седмици, който се провежда у дома (амбулаторно) (курсът се повтаря, ако е необходимо);
- за късен латентен сифилис са необходими 2 курса с продължителност 2-3 седмици всеки, като лечението се извършва в стационарни условия, тъй като тази форма се характеризира с висока вероятност от развитие на усложнения.
В началото на лечението на ранната форма трябва да се появи повишаване на температурата, което показва правилната диагноза.
Бременните жени с латентен сифилис трябва да бъдат хоспитализирани за подходящо лечение и постоянно наблюдение на състоянието на плода.
Тъй като инфекцията има изключително негативно въздействие върху състоянието на детето и може да доведе до неговата смърт, е необходимо да забележите замразената бременност навреме и да предоставите навременна помощ на жената.
По време на периода на лечение всички контакти с пациентите са значително ограничени. Забранено му е да се целува, да прави секс под каквато и да е форма, да използва общи прибори и т.н.
Пациентите винаги се интересуват от въпроси за това как да се лекува скрита инфекция и дали е възможно да се излекува напълно. Терапията се провежда от венеролози. На всеки пациент се предписва индивидуално лечение в зависимост от формата на заболяването, състоянието на пациента и възможните противопоказания.
Днес лечението на сифилис не е трудно за лекарите. Но трябва да се разбере една точка.
Когато говорят за лечение на латентен сифилис, те имат предвид борбата с инфекцията, но не и последствията от сифилиса: костни деформации, сърдечно-съдови нарушения, нарушения на нервната система.
На сегашния етап от развитието на медицината това е невъзможно.
За лечение на латентен сифилис се използват антибактериални лекарства. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид стадият на заболяването и съпътстващата патология. Освен това се предписват лекарства, които повишават имунитета, тъй като сифилисът го отслабва.
Приблизителните схеми на лечение за латентен сифилис са представени в таблицата:
Приемането на каквито и да било лекарства е възможно само след консултация с лекар. Самолечението е неприемливо! Честотата на приемане на лекарства и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.
Лечението на латентен сифилис трябва да започне едва след потвърждаване на диагнозата. Извършва се с помощта на антибиотици от пеницилиновата група.
Ако лечението е започнало в началния стадий на заболяването, тогава някъде до края на втория курс на терапия се забелязва подобрение. Много по-трудно е да се лекуват по-напреднали форми.
Значително повишаване на телесната температура в началото на лечението показва само ефективността на терапията. Треската е знак, че вредните микроорганизми се унищожават с бързи темпове. С течение на времето този неприятен симптом също преминава.
След приключване на курса на лечение трябва да продължите да се подлагате на пълни прегледи при лекар. Много е важно да се извърши серологичен мониторинг и това ще продължи, докато показателите на този анализ се нормализират.
Режимът на лечение е да се предотврати прогресирането на сифилис в тежка форма.
Когато инфекцията продължава по-малко от две години, лечението е насочено към елиминиране на прехода на сифилис към вторична форма и премахване на епидемиологичната опасност за другите, членовете на семейството и партньорите.
В случаите, когато пациентът е бил заразен повече от две години и лекарите определят късен латентен сифилис, режимът на лечение е насочен към елиминиране на всички патологии на вътрешните органи и предотвратяване на най-тежките усложнения - невросифилис, инфаркти и инсулти.
Основното лечение на сифилис е системна антибиотична терапия с пеницилини или лекарства от други групи за алергии и липса на чувствителност към трепонемите.
Режимът на лечение също се разработва в зависимост от тежестта на органното увреждане, проявите на симптоми от страна на сърцето и нервната система. В допълнение, лекарствата се използват за коригиране на защитните свойства на имунната система.
важно. Бактерията, която причинява това разстройство, остава един от малкото микроорганизми, които не могат да се предпазят от пеницилина.
Следователно терапията с това вещество работи чудесно в наше време. Приемането на правилната доза лекарство за дълъг период от време помага напълно да се освободи тялото от инфекцията.
Еритромицинът е друго лекарство със същия ефект, използва се при алергични реакции на пациенти към пеницилинови лекарства.
Лечението на късния латентен сифилис се извършва с пеницилин в комбинация с антибактериални лекарства, които се прилагат мускулно и перорално.
При латентен сифилис лечението се предписва само след установяване на точна диагноза с помощта на лабораторни методи. Интимните партньори на заразения също трябва да бъдат прегледани и ако тестовете им са отрицателни, терапия не се предписва.
Лечението на латентен сифилис трябва да се извършва по схема, която трябва да съответства на вида на заболяването и времето на инфекцията.
Сифилисът е заболяване, което отнема много време за лечение. Латентният сифилис се лекува по същите правила и схеми като другите форми на сифилис. Всички членове на семейството трябва да преминат преглед и да преминат комплекс от лечение за превенция.
Сифилисът е сложна болест. Всеки период на развитие на тази инфекция има толкова индивидуални симптоми, че лекарите преди това са ги считали за различни заболявания. Сифилисът се прикрива като много заболявания: от обикновена настинка до тежко увреждане на бъбреците и черния дроб. Treponema pallidum, който е причинителят на сифилиса, отделя анестетично вещество, така че заразеният не чувства сърбеж и болка.
Treponema pallidum се чувства комфортно във влажна среда и при температура 36,8 градуса. При неблагоприятни условия се крие в капсула, така наречените цитоформи и L-форми. В това състояние сифилисът не е активен, не се размножава, той спи. Очаква благоприятни промени в околната среда. Но не се влияе от вредни фактори. Това е той – сифилисът, коварният враг на човечеството. Често причините за латентен сифилис са самолечение или заразяване със сифилис по време на антибиотично лечение на друго инфекциозно заболяване.
Видове сифилис
Сифилисът е разделен на няколко периода на заболяването:
- начален или инкубационен;
- първичен;
- втори;
- третичен.
Всеки период е разделен на подпериоди. Латентният сифилис се отнася до вторичния период на заболяването.
Вторичното е разделено на три вида:
- Сифилисът е пресен. Характеризира се с ярки обриви и други клинични прояви.
- Скрит (латентен) сифилис. Няма външни белези за присъствието му. Протича безсимптомно и се установява само чрез лабораторни изследвания.
- Повтарящ се сифилис. Обривът се появява отново по тялото на пациента след предишното изчезване на всички симптоми.
При пациент с латентен сифилис инкубационният и първичният период, поради употребата на антибиотици и добрия имунитет, са леки. Човек не изпитва никакъв дискомфорт, той живее и работи, заразявайки другите. Латентната форма на сифилис често се открива случайно при преминаване на задължителни медицински изследвания в клиника. Редовните прегледи при гинеколог ви позволяват да разпознаете заболяването навреме и да започнете адекватно лечение.
Латентният сифилис се разделя на три етапа според времето:
- Ранен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е до 24 месеца.
- Късен латентен сифилис. Продължителността на заболяването е повече от 24 месеца.
- Неуточнен (игнориран) латентен сифилис. Лекарят не може да определи времето, когато пациентът се е заразил със сифилис.
При лечение с пеницилини без удължено освобождаване е възможно да се определи моментът на заразяване със сифилис. Ако човек има ранен латентен сифилис, температурата му ще се повиши и ще има общи признаци на интоксикация. Те ще бъдат причинени от останките на унищожена Treponema pallidum. В късните стадии на латентен сифилис няма повишаване на температурата и признаци на интоксикация.
Защо е необходимо да се установи времето на заразяване със сифилис?
Установяването на времето на заболяването от сифилис е от практическо значение. Болните от ранен латентен сифилис са заразни и са активни носители на инфекцията, включени в епидемиологичната рискова група. Необходимо е да се изследват всички, които са били в контакт със заразеното лице, и да се идентифицират възможни носители на болестта. Пациентите с късен латентен сифилис не са епидемиологично опасни.
Идентификацията на лицата, с които е бил в контакт заразеният, както и изследването им за сифилис е необходимо и при неуточнена латентна форма.
Когато сифилисът атакува човешкото тяло, целта му е да проникне. Treponema pallidum отделя мембранната си мембрана, което й позволява да премине през капилярите и да навлезе в ядрото на фагоцитите. Колко невероятна е природата! Фагоцитите са нашата защита. Те улавят и ядат чужди бактерии и вируси. И сифилисът ги напада. Мат на имунната система! При латентен (латентен) сифилис трепонемата е скрита в мембранната мембрана на фагоцитите. Тоест вирусът унищожава самия фагоцит и се разхожда в неговите „дрехи“. Имунните сили на тялото не се активират, тъй като такава трепонема се приема за собствена и не се разпознава.
Признаци на латентен сифилис
Въпреки че не се наблюдават обриви и язви по кожата и лигавиците, сифилисът на този етап прониква във вътрешните органи, нервната система и костите. В тях възникват патологични процеси. Пациентите със съмнение за асимптоматичен сифилис се изследват особено внимателно, за да се постави такава диагноза или да се откаже.
Косвени признаци на ранен латентен сифилис са:
- наличието в медицинската история на ранни обриви с недиагностицирана природа;
- лечение на други ППИ (болестите често вървят заедно);
- откриване на активен сифилис при сексуален партньор;
- увеличени лимфни възли в областта на слабините;
- намиране на белег на мястото на предполагаемия шанкър;
- При анализ на цереброспиналната течност се откриват възпалителни реакции.
Косвени признаци на късен латентен сифилис:
- анализът на цереброспиналната течност разкрива дегенеративни промени;
- нисък титър на реагини с рязко положителни резултати според класическите серологични реакции.
Косвените признаци на латентен сифилис както за ранните, така и за късните видове също включват:
- временно или продължително повишаване на температурата до 38 градуса, чиято причина не е установена;
- загуба на тегло, депресивно настроение, обща слабост и други признаци на интоксикация;
- разширяване на периферните лимфни възли: стават плътни и кръгли, но няма дискомфорт при палпиране на лимфните възли.
Диагностика на латентен сифилис
Диагнозата на латентен сифилис се извършва с помощта на следните серологични методи:
Реакция на имобилизация на Treponema pallidum (TPI). За този анализ се използва кръвен серум на пациента и суспензия от Treponema pallidum. Те се смесват и се вижда как се държат трепонемите. Веднъж попаднали в кръвта на човек със сифилис, трепонемите са неподвижни. И след като попаднат в кръвта на здрав човек, те са активни, плуват дълго време и са готови да заразят. Точността на този тест е 95%.
Поставянето на диагноза латентен сифилис не е лесна задача за лекаря, тъй като има възможност за фалшиво положителна реакция към сифилис.
- Реакция на индиректна хемаглутинация (IPHA).За този анализ се приготвят специални червени кръвни клетки с антигени на причинителя на сифилис. Тези червени кръвни клетки се смесват със серума на пациента. Ако пациентът има сифилис, червените кръвни клетки се слепват.
- Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).Към готовия кръвен серум на пациента се добавя специален ензим. Ако серумът промени цвета си, пациентът се разпознава като болен от сифилис.
- RIF (имунофлуоресцентна реакция). Наличието на Treponema pallidum се индикира със специфичен блясък.
Самият необичаен вид Treponema pallidum също помага при определяне на наличието на вируса на сифилис в кръвта. Под микроскоп можете да видите, че Treponema pallidum има формата на спирала. Размерът на къдриците към края на трепонема намалява, пространствата между къдриците се увеличават. Движението в течна среда е бавно и грациозно.
Особеност на Treponema pallidum е способността му да поддържа спираловидната си форма дори под натиска на околната среда. За възрастни хора не се предписва лечение на сифилис, основано само на серологични методи. Подлагат се на допълнителни прегледи при невролог, офталмолог и отоларинголог.
Определянето на сифилис при бременни жени заслужава специално внимание. По време на бременност всички жени даряват кръв за сифилис три пъти. При откриване на заболяване се провежда специфична терапия, като се вземат предвид продължителността на бременността и стадия на заболяването. Ако сифилисът не се лекува, съществува висок риск от инфекция на плода, вродени дефекти, спонтанен аборт или преждевременно раждане.
Лечение
Днес лечението на сифилис не е трудно за лекарите. Но трябва да се разбере една точка. Когато говорят за лечение на латентен сифилис, те имат предвид борбата с инфекцията, но не и последствията от сифилиса: костни деформации, сърдечно-съдови нарушения, нарушения на нервната система. На сегашния етап от развитието на медицината това е невъзможно.
За лечение на латентен сифилис се използват антибактериални лекарства. Режимът на лечение се избира индивидуално, като се вземат предвид стадият на заболяването и съпътстващата патология. Освен това се предписват лекарства, които повишават имунитета, тъй като сифилисът го отслабва.
Приблизителните схеми на лечение за латентен сифилис са представени в таблицата:
Приемането на каквито и да било лекарства е възможно само след консултация с лекар. Самолечението е неприемливо! Честотата на приемане на лекарства и продължителността на терапията се определят от лекуващия лекар.
Прием на витаминен комплекс. Помогнете в борбата с инфекцията
Пиротерапия. На пациента се дават специални лекарства, които повишават телесната температура. Леката треска е от полза. При температура не по-висока от 38,5 градуса кръвообращението се подобрява, работата на имунната защита се увеличава и бактериите отслабват, което улеснява лекарствата да се справят с нея.
Рискова група:
- употребяващи наркотици, използващи инжекции;
- HIV-инфектирани;
- хора, които имат множество сексуални партньори.
Предотвратяване
За да избегнете различни инфекции, трябва да следвате някои правила.
- Бъдете избирателни при избора на сексуални партньори.
- Използвайте презервативи по време на секс.
- Използвайте само собствените си предмети за лична хигиена.
- Не разчитайте на фалшиви положителни резултати, а се консултирайте с лекар при първите признаци на заболяване.
Не забравяйте, че сифилисът не е само личен въпрос на гражданин. Ако човек знае за заболяването си сифилис, той го крие и заразява друг, тогава той може да понесе наказателна отговорност.
заключения
Не можете сами да използвате антимикробни лекарства. Това може да накара микроорганизмите да се скрият, да образуват капсули или да проникнат в клетките. Сифилисът протича в латентна форма.
Латентният сифилис е заболяване, което е трудно за диагностициране. Само лекар може да предпише правилното лечение въз основа на комплексни изследвания. Не бива да се поддавате на статии в псевдомедицински сайтове, които описват как сифилисът може да бъде излекуван с цветове от градински чай и други билки.
Лечението на сифилис у дома не води до възстановяване. Напротив, могат да възникнат сериозни усложнения. Всеки трети човек с късен латентен сифилис умира от сифилитична болест на сърцето.